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随着医疗体制改革的不断深化,医德医风建设已成为医院管理的重要内容。因而,通过建立医德档案,对医务人员实行医德考评,提升医务人员的职业道德与技术水平,已成为医院日常管理中一项新的重要内容。
1 做好医德档案的信息收集与记录
1.1 建立医德档案制度,科学确定档案内容
根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发》(卫办发[2007]296号),要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医德档案。医院制定了《医德考评机构设置》《医德考评归档制度》《医德考评实施方案》,确定了医德档案管理领导小组、工作要求、医德考评办法以及医德档案的运用等,并将医务人员医德档案的内容逐步完善为以下八类:个人基本情况;医德医风考核表;表扬材料;批评材料;先进事迹材料;医疗和其它工作差错登记;违反医德规范而受到行政或经济处罚的材料;其它能够反映本人医德状况的材料。明确要求单位职工都必须接受医院的医德教育和考核,对职工医德医风状况实行月考核。半年初评、全年总评,考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。
1.2 做好医德档案的建档工作
医德档案是医疗系统特有的档案,科学收集整理入档材料,严格按照规范建立档案,才能保证档案的质量。(1)购置统一的档案盒,根据人事档案,填写基本情况。(2)签订医德医风责任书、承诺书。我们每年均会修订一份医德医风责任书、承诺书,于年初分别发给科主任及科室全体医护人员签名,让其明确工作职责,自我教育。(3)年中对患者及其家属派发调查问卷,搜集患者及其家属对医护人员的意见,并将评价材料归入医德档案。(4)进行医德医风年度考评。我们制定了一份医德医风考评表,分七项考评内容:1、救死扶伤、全心全意为人民服务。2、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。3、文明礼貌、优质服务,构建和谐医患关系。4、遵纪守法、廉洁行医。5、因病施治,规范医疗服务行为。6、顾全大局,团结协作,和谐共事。7、严谨求实,努力提高专业技术水平。实施百分制考评,基础分为80分,有11项加分标准与15项扣分标准,总分达95分为“优秀”,总分达80~94分为“良好”,总分在60~79分为“一般”,总分在60分以下分为“较差”,分自我评价、科室评价、医院评价三方面。按照项目个人自评后交科室,科室考评组根据医护人员各方面表现进行科室评价。医院则根据科室意见和收集到的表扬、批评、评议等,给予全院医务人员医德医风年度总评价。(5)整理档案材料,做好规范管理。把收集到的材料分门别类放好,在案卷归档之前严格把关,对不完整的材料进行补充,对不合格的材料进行规范处理,保证档案案卷内文件材料客观、真实、有效。
1.3 录入医德考评电子系统
根据医德医风考评表,我们把加、减分项目及考评结果录入医德考评电子系统,极大地提高了医德档案的检索速度,为医德档案的管理与利用是提供便利。
2 加强认识医德档案的重要作用
2.1 教育激励作用
医德档案是由医务人员自我评价及各方面的评价集成的,医务人员自评时,启发他们在日常工作中应时刻以医德规范为标准,自我教育,自查自纠,总结经验教训,提升医疗服务质量。而各方面的评价激发了医务人员的工作积极性,看到别人的先进之处与自己的不足,自我鞭策,互相激励,自觉加强医德医风建设。
2.2 和谐促进作用
医德医风档案的建立,让医务人员接受各方面的监督评议,并要求自我评价与反省,促进医务人员改善服务态度,提高医疗质量,促使医患双方相互理解,发现问题,解决问题,从而减少医患之间的矛盾,对医患关系起到良好的促进作用,推进和谐医院建设。
2.3 参考决策作用
医德档案真实记录了每位医务人员的医疗服务状况,为专业技术人员晋升,人力资源管理与利用提供了真实全面的参考,让管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况,制定出相应的管理措施。并且作为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等的重要参考资料。
3 结论
医德档案动态地反映了医院医德医风建设状况和医院每个医务人员的职业道德水平,因此,只有建立完善的医德档案,充分发挥医德档案的有效作用,才能提高医务人员的职业道德水平,促进医院医德医风建设。
参考文献
中图分类号:TN711文献标识码: A 文章编号:
随着计算机网络技术的快速发展,在医院中,各种计算机管理系统已由独立运行的单机版的收费、人事管理、财务管理等经济管理系统开始向信息化、网络化、全面化的方向转变,从而实现医疗数据的交互性、及时性、准确性,达到资源的共享目的。门诊、住院、后勤和财务等系统所组成了医院的管理系统,根据各自的要求各个系统来完成相应的任务,它们之间形成了一种相互制约的关系,从而使得医院完整的计算机网络化体系得以形成。本文介绍计算机网络技术在医院中的几个典型应用。
1 在固定资产管理中的应用
对医院的各种资产从规划、选购、验收、安装开始,经过使用、维护、维修,到更新改造、报废为止的全过程,称为医院固定资产管理。由于医院固定资产有着品种多、数量大、应用范围广等特点,所以固定资产管理的复杂性也就成为了制约医院整体信息化建设进程的主要因素。而计算机网络技术在医院固定资产管理中有着不可替代的作用及地位。通过建立医院统一的网络平台,计算机网络技术能够实现对医院全部固定资产进行统一的平台管理,确保其基础信息的全面和完整,达到资产管理部门能够有效的对固定资产管理的目的。与此同时,可以加强监控、审核功能,为有效的提高医院资产使用效益和利用率提供保障。其次,计算机网络技术有助于各级部门实现对固定资产的在线管理。财务部门能够浏览、统计并有效的管理全院所有的固定资产账目,此外,利用计算机网络及资产管理网络可以快速、准确的提供各项资产的信息资料。固定资产的分管部门可以对本部门所管理的固定资产进行有效的跟踪与管理,而各固定资产使用部门不仅可以在线浏览、统计本部门的固定资产被使用、占用情况,而且还可以在线实现报损、报修、报废等的申请。计算机网络技术还可以对资产进行快捷方便的清查,从而保证固定资产的信息、账目与实物的一致性。因此,建立对医院固定资产快捷方便的清查手段,及时掌控其动态,调整盘盈盘亏数据,真实反映固定资产信息资料,计算机网络技术可以保证医院固定资产相符一致的财务账、实物账、网络信息等。由于资产管理工作是按照固定的业务流程所进行的,也体现出了资产管理流程本身所具有的“强制性”特点。所研制的基于网络技术的专业资产管理软件也是按照这个特点进行设计和开发的,由于其具有定期更新信息的功能,也就避免了资产管理人员疏忽致使的工作失误情况的发生。此外,由于资产管理人员工作粗心大意、业务素质低、技术管理水平低等所造成的固定资产流失、漏报等现象,也得到了杜绝。
2 在医德考评中的应用
采用计算机网络技术完成医德考评自我评价、科室评价、医院评价、结果统计分析、档案管理等工作。医德考评网络管理系统具有数据录入、汇总、整理、计算、分析、储存、查询、归档等较为完善的功能,实现了医德考评电子化管理。
科室员工用医院授权并确认给自己的唯一ID号码登录医院内医德考评网络管理系统,逐项对照医德考评的内容和标准,同时结合自己的实际表现,进行的自我评价,评价的得分、结果将有系统自动统计。科室考评小组登录进入医德考评系统,在员工自我评价的基础上,针对本科室员工的医德表现进行科室评价,评价得分、结果均由系统自动统计。根据员工自我评价、科室评价的情况,医院医德评价考评办公室将结合党办、科教部、医务部、护理部等部门汇总的各类各级表彰、科研、获奖、退还或上缴“红包”、投诉等情况,在医德考评系统中录入各加分、减分的项目,系统将自动计算出分值并评出等次,生成给出综合的评价意见,并自动填写各种医德考评表格,完成医德考评电子档案。
按照卫生部《关于医务人员医德考评实施意见(试行)》的要求,必须对医德考评的结果进行公示,科室、员工本人均可通过医院医德考评系统查看本科室所有成员详细的医德考评情况。如果对考评结果存在异议,可在规定的期限内以电子文档的形式将文件发送到医德考评办公室。根据反馈情况,医德考评办公室对未加分、减分的项目进行再核实,并如实进行调整,对考评分值进行重新确认,经审核后实行二次公示,若无异议就确认为考评结果,并录入个人的医德考评电子档案。
考评系统采用计算机网络技术,其结果使用系统自动生成的各种统计报表,与职工的岗位聘用、晋职晋级、定期考核、年度考核、评先评优、执业注册等将直接受考评结果影响。例如:在办理岗位聘用、年度考核的时候,将拟聘职称、年度考核人员名单分别报送至考评办公室进行审查,如果医德考评存在“一般”或“较差”等次的,就可以不予聘用,或者在年度考核中给予基本称职或者不称职。
3 药品管理系统
药品管理系统主要来完成药品的采购、库存的管理、药品的会计、药典的维护、药品的调价等,能制定药品招标标志,同时支持按药品类别进行分库管理。该系统既是医院药品的总入口,也是医院下发药品的总出口。同采用计算机网络技术的药品管理系统对药品进行管理时,将购入药品的品名、数量、规格、剂量、有效期、购入价、批发价等相关信息输入到计算机中,在批发价的基础上,计算机药品管理系统将会自动按照国家规定的加成率进行自动加价处理。在药房领药时,将按批号进行出库,利用出入库计算机对药品进行管理,同时利用药品管理系统的预警、查询功能,提醒药库管理人员药品的库存及有效期等情况。
4 结语
本文对计算机网络技术在医院固定资产管理、医德考评、药品管理中的应用进行了讨论,面对医院各部门的计算机急需进行网络化管理的现状,实现信息资源的网络共享,必须逐步实现医院管理的现代化。
参考文献
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要实现所有患者对所有医务人员、所有医疗服务环节的监督和评价,是一项系统性的工作,是医院一项重要的管理方法和措施。笔者所在的医院按照河北省卫生管理部门的要求,结合医院实际情况,建立和不断完善了患者满意度评价机制,应用现代化信息技术,实现了科学、完整的收集和整理患者意见信息,保证了患者评价的客观、公正、真实、可信。
患者满意度评价机制包括门诊患者满意度评价、住院患者满意度评价和出院患者满意度回访三部分构成。医院安装了患者评价机制专用硬件和软件系统,与医院管理系统HIS数据共享,在门诊的收费窗口、取药窗口、门诊大厅和每个病区都安装了患者满意度评价器,评价内容涵盖了患者从入院挂号到结账出院的所有服务环节,包括了服务态度、医疗技术、医药收费、医患关系、廉洁行医、就医环境等各个方面,实现了与医务人员医德考评内容和标准的有机结合。我们采取措施,加强对患者的宣传和引导,不断提高评价器的点击率,鼓励患者对医务人员的服务做出实事求是的评价。评价机制建立运行两年多来,实现了对门诊患者大样本、住院患者全员的满意度调查,即达到“所有人”(患者)评价“所有人”(医务人员)的要求。评价系统每月自动对患者评价信息进行统计、分析和排序,并在医院内网公示,医务人员可以及时掌握自己的患者满意度情况,也经常提醒和激励医务人员,牢固树立服务理念,提高服务质量。每季度将所有医务人员的患者满意度评价结果进行汇总,由各科室填入医务人员的医德档案中。
医院还建立了患者回访中心,由6名医务人员专门负责对所有的出院患者进行电话回访,征询患者对医疗服务的评价和意见,回访过程全部录音存档。患者出院之后,没有了反映医务人员情况而可能影响治疗的担心和顾虑,更能对医务人员的服务质量和医德医风情况做出客观的评价,更能反映出医务人员是否存在有损医德医风的行为,信息更为真实可靠。对于回访中患者提出的表扬和投诉信息,医院以表扬信和提示信的形式,由院长和书记签发给被表扬人和被投诉人,并由回访中心作为医德事件整理记录下来,每季度一次上报医德考评办公室,作为医务人员医德档案的重要原始资料留存。
此外,医院还在门诊设置了意见箱,在病区设置了意见本,在医院网站、住院患者须知和门诊、病区都公示了行风电话和主管部门,接受患者的监督和投诉。各职能部门认真受理和处理患者反映的情况的同时,认真记录整理患者的每一次投诉、表扬情况,作为医德事件,按季度汇总上交给医德考评办公室。
二、医德档案管理与患者评价机制的结合
医德档案管理和患者满意度评价机制,都是医院加强医德医风建设的基础性工作,把患者评价机制引入医德档案管理,充分发挥评价机制的先进性和体现患者评价权和监督权的优势,大大提高了医德档案管理的科学化水平,是医德档案管理制度在新形势下的进一步创新和发展。
一是注重了患者评价内容设置与医德考评内容有机结合。我院医德考评内容在医德考评制度规定的七个方面的基础上,增加了“为患者提供评价服务,自觉接受监督”的内容,并且基础分值占全部分值的20%。一年中只要有一个季度的患者满意度低于60%,医务人员本年度医德考评成绩一票否决,定为较差,每季度患者满意度低于90%的,每降低一个百分点,扣0.1分。季度患者综合满意度(门诊+病房满意度)达到100%的,医务人员加2分。另外,在其它七个方面的考评内容里,都融入了以患者意见为标准的加分减分的项目,除了医德知识考试成绩、参与突发事件救治和公益活动等项目外,其他的考评项目全部以患者意见为主,在基础总分为100分的评价标准里,由患者意见决定的达到了80分,患者意见在医德考评中起到主导性的作用。
二是注重了患者评价机制与医德考评办法的有机结合。我院医德考评采取的是每季度在医德档案上记录患者评价结果,每半年进行一次考核,年终进行总评,量化成绩并划定优秀、良好、一般、较差四个等级。医务人员主要参考全年四个季度的患者评价结果、患者回访中心获取的患者意见以及各部门登记的患者投诉情况,依据考核标准进行自我评价。科室则根据自我评价情况和医务人员的日常表现完成科室评价。医院医德考评办公室在医务人员自我评价、科室评价的基础上,认真核实所收集到的以患者意见为主的各种医德事件资料,严格按照标准予以量化打分,计算出医德考评成绩并划定等级,把考评结果记入医德档案。
三、效果与启示
根据《医务人员医德医风考评实施细则》有关规定,我中心进行了2019年职工医德医风考评工作。
此次医德医风考评,共有在岗职工49人参加(其中在编人员23人,非在编人员26人)。经自我评价、科室考评、院医德医风考评领导小组考评,共评出医德医风考评优秀5人,其余人员均为良好。现将考评结果公示如下:
一、考评优秀人5人(排名不分先后)
xxxxxx
二、 良好人员44人(名单略)。
三、 无不合格人员。
信息化建设已经成为医院管理的重要手段,电子医德档案的建立对管理效率的提高和行风建设的开展十分关键。
1.1医院管理效率得到提升。电子档案的建立完整了医德档案数据库,使档案以文字、图片、声音、图片、视频等多种形式展现,系统形象的存储了医德考评的所有内容,提供的信息量大且全面、准确,同时还节约了纸张,便于随时查找和调用,方便对数据的估计和分析。
1.2有利于行风建设的开展。电子医德档案是过去纸质档案不能比拟的,改变了过去的评估滞后、考评周期长等问题,这样是管理者能够及时对医务人员进行动态了解和监控,形成全面、及时的监督局面,促进医院行风建设和党风廉政建设。
二、电子医德档案存在的问题
根据对河北省十余家三级综合医院调研发现,目前推行电子医档案的单位只有2家,已经推行的单位基本是依托于河北省卫生计生委推行的河北省卫生系统权利监控运行管理系统平台实现医德档案管理信息化。
2.1缺乏统一的网络信息平台。目前,电子医德档案没有一款统一的网络平台和软件体系,已经开展电子医德档案的单位多是利用医院内部计算机网络平台和软件整合自身管理信息,在多部门间进行动态的记录与评价,不同的部门和用户给予固定的权限和口令,实现本单位医务人员相关信息的采集、存储,达到小范围内的资源共享。
2.3软件独立模块的设计不能及时变更。电子医德档案往往是软件中独立的模块,管理人员不具备对其开发和设计的专业知识,没有办法进行修改和改进,致使评价内容缺乏时代性。在市场经济条件下,电子医德档案内容要加强思想政治教育,遵守“九不准”廉洁自律。
2.4评价主体缺乏社会监督。目前,电子医德档案的评价内容是将过去纸质版的内容照章搬过来,还是只有自我评价、科室评价和单位评价,没能将患者评价、社会评价等通过“互联网+大数据”的信息平台融入其中,致使电子医德档案没有发挥最大的利用价值。
三、完善电子医德档案考评内容,充分发挥其社会价值
3.1强调医德考评的重要性,引起全员重视。只有提高大家的思想认识,才能保证每个职工在思想与行动一致,提供真实的档案资料,确保电子医德档案的完整。
3.2完善考评制度。虽然医德档案在我国已经制定了近十年,目前,省内甚至国内还没有针对我省三级综合医院2013版医德考评制度进行系统研究的先例,电子医德档案也就没有规范的模块可借鉴。2013版医德考评制度内容更多,政策性更强,要求更高,工作难度也更大,三级综合医院医务人员较多,电子医德档案的建立和管理工作已经迫在眉睫。制度的研究需要科学合理设置考评要点和分值,既全面涵盖新版的考评内容,又能体现公平公正原则;考核办法设定需要科学合理,选择适当的考评方式和频次,组织协调各职能部门高效的完成对所负责内容的考评和分值修正;医德考评要有功用价值,如何与评先评优、职称晋升、绩效工资、医师定期考核等挂钩;制度要充分发挥医德考评在医德医风建设中的导向、自律、奖惩、调节作用。
3.3完善电子医德档案考评内容,加强社会监督职能。电子医德考评内容需要在原有基础上,增加“为患者提供评价服务,自觉接受监督”的内容,并且基础分值占全部分值的20%。一年中只要有一个季度的患者满意度低于60%,医务人员本年度医德考评成绩一票否决,定为较差,每季度患者满意度低于90%的,每降低一个百分点,扣0.1分。季度患者综合满意度(门诊+病房满意度)达到100%的,医务人员加2分。在其它七个方面的考评内容里,都融入了以患者意见为标准的加分减分的项目,在基础总分为100分的评价标准里,由患者意见决定的达到了80分。同时注重了患者评价机制与医德考评办法的有机结合。医德考评采取的是每季度在医德档案上记录患者评价结果,每半年进行一次考核,年终进行总评,量化成绩并划定优秀、良好、一般、较差四个等级。医务人员主要参考全年四个季度的患者评价结果、患者回访中心获取的患者意见以及各部门登记的患者投诉情况,依据考核标准进行自我评价。
四、电子医德档案的探索与创新
关键词:软环境 医院 医德医风考评
一所医院的发展与壮大除了先进的医疗设备、器械等硬件之外,更需要优质的行业作风、精湛的医疗技术、良好的就医环境等进行保障,因此,医德医风上的管理与医院“软环境”的发展有着密切的关系,本文从医德医风考评体系与医院软环境建设的关系、对促进医院软环境建设的作用等方面进行了初步的探讨,同时,提出构建医院医德医风考评体系的一些初浅看法。
1 医德医风考评体系与医院软环境建设的关系
首先从“软环境”、“硬环境”、“医德医风”等关键词来分析一下医院的软环境建设与医德医风考评体系的关系。
“硬环境”和“软环境”是根据传播活动参加者的切身感受进行分类。所谓硬环境是指由传播活动所需要的物质条件、有形条件之和构筑的环境;对于软环境来说,通常情况下是指由传播活动所需要的非物质条件、无形条件之和构筑的环境。
因此,“软环境”对于医院而言,是除了医院设备设施、医疗器械等硬件之外的其他决定医院发展的条件,如医院文化、环境卫生、医德医风等方方面面,良好的软环境将为患者带来舒心的就医体验与医疗服务,进一步提高患者的治愈率与好转率。
所谓医德医风是从医疗卫生行业的职业特点中引申的道德规范,主要是对医务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间的关系进行调整。而医德医风考评体系就是基于医德医风内容而形成的相关考核内容的量化与细化标准。因此,可以说,医院软环境建设包括了医德医风考评体系的内容。但是,两者不同之处在于,医院的软环境建设包涵范围更广,除医德医风外,医院文化、医院管理等也包涵在内,而医德医风考评体系则更侧重于从医务人员应具有的医学道德和职业操首等方面进行规范与管理。
2 医德医风考评体系对医院软环境建设的作用
鉴于医德医风考评体系对于医院软环境建设的重要性,它对于医院软环境建设主要起以下几方面作用:
2.1 基础与保障作用
在赢得患者信任方面,良好的医德医风能够提供强有力的保证,进而维护医疗秩序,是医学人才培养品德的基础,它是医院软环境建设的基础与保障。通过医德医风考评体系的发挥作用,对医院医德医风进行规范与管理,使医务人员增强了责任感与使命感,进一步巩固和强化了社会、患者对医院的信任感,促进医院与患者彼此理解、相互信任,减少医患之间的矛盾,所以,医德医风考评体系对于医院软环境建设也有着重要的保障作用。
2.2 导向与教育作用
医德医风考评体系运行过程就是对医务人员进行监督与教育的过程,因此,启发医务人员遵守医德规范标准、进行自律他律,进一步提高职工队伍的整体素质。随着医德医风体系的建立与进入良性循环,会形成上级部门督促、身边同事作为榜样的良好氛围,医务人员的工作积极性大大增强,同时激发了医德建设的自觉性,同时,对少数医德医风存在问题的人员受到约束,从而进一步推动医院软环境建设。
2.3 考量与约束作用
由于医德医风考评体系相对于医院管理、医院文化等方面而言,可以进行指标的细化与量化考核,形成了自有的体系,更易于掌握与应用,因此,对于医院的软环境建设而言,起着重要的考量作用。另一方面,医德医风考评体系对医务人员进行医德医风进行定期的考评,及时公示结果,并将记录在案,在形成医德医风档案材料的过程中,把服务对象的表扬、批评材料,个人的先进事迹材料,差错、事故登记等存入医德医风档案,所以,对于医院软环境建设也有着规范的约束作用。
2.4 促进与参考作用
医德医风考评体系可以作为晋升、评先选优等依据作用,对于医务人员队伍的状况便于管理部门及时了解和掌握,同时进行科学的分析,并制定相应的措施,帮助医护人员树立廉洁敬业的意识,加强队伍建设,进一步提高队伍的整体素质,并且为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等提供了重要参考依据。所以,它对医院软环境建设也起着重要的促进与参考的作用。
3 医德医风考评体系的基本框架
在建立医德医风考评体系方面,笔者结合经验,提出以下初步构想:
3.1 加强领导,成立院、科两级管理组织
对于医院领导来说,为了提高自身的管理质量和管理水平,需要高度重视医德医风工作,并且成立相应的院、科管理机构。对于全院在职职工的医德医风考核工作,通常情况下由院级医德医风管理机构进行负责,并兼任医德医风评审委员会,对全院医德医风年度考评工作中的“医院评价”结果进行考核评定;科室日常医德医风工作和年度考评中的“科室评价”工作通常情况下由科级管理机构进行负责。
3.2 纳入绩效考核体系,与晋级聘用等挂钩,使医德医风的考评更有力度
结合《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》(卫办发〔2007〕296号)、国家卫生计生委国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》等文件,制定符合医院标准的医德医风考评方案,同时,与医院的绩效考核体系相联系,量化与分解医德医风考评内容,对于医务人员拒收贿赂、为患者做好事等要给予鼓励;严肃处理收受商业贿赂等行为,实行“一票否决”, 处罚相应的科室负责人。规范医务人员的各种行为,做到奖惩分明,有法可依。
3.3 日常考核与年度考核相结合,确保医德医风考评体系的连续性
①按照《医德医风考核标准》的相关要求,由管理办公室对医德医风管理工作进行日常考核,管理办公室考评全院日常的医德医风,并将考评结果计入当月绩效考核的“精神文明组医德医风”成绩中。
日常的医德医风管理工作可以将职工仪容仪表、服务承诺、对患者隐私权、知情权等的尊重与保护、日常学习情况等与医德医风管理有关的各个相关方面内容归纳进来,这些内容应该及时对参与考核的职工及科室公开,使参与大家知晓相关内容并能够对上述内容进行遵守,同时,也便于科室的医德医风管理小组对日常工作进行考核。
对于收受红包、开单提成、开具虚假医学证明等严重违反《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的行为,笔者建议设立单独的奖惩制度,以便于加强对这些行为的监督与管理,同时也防止绩效考核的力度较小、重复处罚等不利于奖惩的因素出现。
②年度考核步骤
通常情况下将年度考核分为三步,分别为自我评价、科室评价、医院评价。
第一自我评价,该考核方式是根据自身的实际情况,由在岗医务人员如实填写《年度医德医风考核表》。
第二科室评价,该考核方式是对科室内部人员的自我评价情况由科室考评小组进行审核,并根据日常考评的实际情况进行加减分。
第三医院评价,该评价方式是结合日常检查、问卷调查等记录信息,以及根据科室的评价结果,评审委员会据此对个人医德医风等级进行确定。
3.4 做好公示,提高透明度
根据年度考评结果,将医德医风分为四个等级,分别为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”,通过对医德医风进行分级,进而在一定程度上确保医德医风考评结果的公开透明性。在考核过程中,为了确保公开透明性,需要设置“公示”环节,并将考评结果在医院内部进行公示,如果个人对公示结果存在异议,允许在公示期满前,将存在的异议通过书面的形式递交给评审委员会,进而确保考评过程的公开透明性。
3.5 加强医德医风档案管理,形成医德医风考评结果共享体系
首先,要加强医德医风档案的日常记录管理工作。日常的医德医风考评档案的记录需要由医德医风管理小组进行书写及管理,按照医院的医德医风考评要求,对于加减分的记录应有两人及两人以上共同审阅及签字,然后记录在个人的日常考评档案中,做为年底记算个人分数时的依据。
其次,医德医风档案形成后,尤其是对人事考评、评先评优、职工晋级、竞聘等应发挥共享作用。一个职工的医德医风考评成绩是其日常工作,尤其是在医德医风方面的有力体现,因此,可以将这一考评成绩加入医院其他考评中,作为考评其他指标的一个重要参考。
综上所述,医德医风考评体系对于医院软环境建设有着重要的作用,它是医院软环境建设的基础与保障,对医院软环境建设有着提高与促进的作用。医院的软环境建设是以为患者提供良好的就医环境、优质的医疗服务为目标,医德医风考评体系则是软环境建设中的医德医风管理的规范化与制度化,能够充分运用医德医风考评体系,将会更进一步促进医院软环境建设。
参考文献:
医师自我评价范文一:一年以来,本人认真学习《医务人员医德规范及实施办法》、《卫生行业纪律“九不准”》、《医务人员医德考评实施办法(试行)》等内容,使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固树立起全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务,医务人员是人民健康的卫士,又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府的大事。
作为一名医务人员,敬业精神至关重要,敬业精神就是要忠于职守,热爱本职工作,以病人为中心,全心为病人解除痛苦。对工作精益求精,对患者极端负责。淡泊名利,关爱病人,甘于奉献。医务人员终身奉行的最高准则为:救死扶伤,实行人道主义.这就是我们要时刻铭记于心的最高准则和行为标杆。
总之,我们应该做到:以科学发展观为指导,加强自身学习,努力提高自身修养,树立正确的人生观、价值观、世界观。充份发挥以人为本,规范自己的职业行为,端正服务态度,强化服务意识,增强职业责任感、使命感、自豪感,弘扬社会正气,把“除人类之病痛、助健康之完美”作为我们医务人员永远不变的追求。
医师自我评价范文二:本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗,勤奋务实,有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神,有良好的职业形象和素养,责任感强,热爱集体,能恪守以大局为重的原则,愿意服从集体利益的需要,具备奉献精神,不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策,在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。
我的理念是:在年轻的季节我甘愿吃苦受累,只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献:
作为初学者,我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新,不断追求卓越,有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质,对工作认真负责,积极进取,个性乐观执着,敢于面对困难与挑战。
医师自我评价范文三:本人在XXX年度中严格遵守医德规范,努力提高自身职业道德素质,改善医疗服务质量,全心全意为人民健康服务。在工作中,以病人为中心,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,同时尊重病人的人格和权利,对待病人能做到一视同仁,为病人保守医密,不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊,团结协作。廉洁奉公,遵纪守法,不以医谋私。在业务方面严谨求实,奋发进取,钻研医术,不断更新知识,提高技术水平。
我自6月份参加工作至今已经5个多月了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面: 一、端正工作态度,热情为患者服务。作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平。 1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇 于向上级 医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。
对于管理而言,把握好医德档案迈向科学发展道路的主要因素有:定位、资源、服务。首先,要解决两个问题:一是医德档案管理制度的定位,二是医德档案管理制度的定位是否准确。若定位于一个内容单一、重复、不具有个性化记录和记载的内容制度,是毫无意义的,资源包括医德档案资源的广度、精度和组织方式;服务涉及医疗档案工作管理者提供医德档案的信息收集、整理、查询等功能。其次,在准确定位的基础上,必须拥有自己的档案资源和服务。因此,医德档案管理工作的开展应主要从制度的定位、资源建设与服务三个方面入手。
1依据管理制度准确定位,建立医德档案的基础
确立医德档案正确的发展方向,不仅需要医疗档案工作人员的不断实践和探索,还需要有管理制度的准确定位。制度的定位就是确定档案的特征、特定的使用场合及其特殊的使用群体和特征带来的作用。根据工作职责,将医务人员医德考评内容进行细分,作为绩效考核、职称晋升和人事调整和任免的重要依据。落实到具体负责部门和责任科室,将每位医务人员的医德考核情况定期由各责任科室通过院域网络递交档案管理部门,并在医德档案库中确认。同时,引入领导监督机制,档案行政管理部门,特别是领导干部要切实更新观念,不断加强对医德档案管理工作的领导,继续积极主动地将医德考评归档纳入议事日程,为做好医德档案工作创造良好条件。
2加强资源建设,提高医德档案的实用性
医德档案的资源建设要有一个总的原则,即:要充分实现档案的实用性,使医德档案工作不仅成为推进医院职工医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,更是提高医务人员职业道德素质、加强内部管理的重要环节。
2.1拓展医德档案资源的广度。管理工作中,档案资源的范围应基本涵盖医德档案的自我评价、社会监督及本院医德评价、上级主管部门评价等方面,以保证录入文档的准确性、一致性、完整性、可靠性与适应性。这就需要我们科学判定医德档案的资源范围。
2.2加强医德档案资源的精度。与其他医疗档案相比,医德档案的管理工作还处于初级阶段。由于医德档案在资源量方面急剧增长,医德档案的建设在发展过程中对档案资源的精度要求不言而喻。我们要认真、及时,采取平常搜集与集中收集相结合的原则,注意日常原始材料的积累。收集时,要鉴别真伪,去伪存真,保证医德档案真实反映客观现实情况。
2.3优化医德档案资源的组织模式。医德档案资源的组织模式应主要放在整章建制、明确职责方面。结合本单位档案工作实际,构建一个不可分割的有机整体,在责权统一、执行、监管互相配合和制衡等方面实现科学优化的设计和业务、资源整合。
3对医德档案管理服务与完善的若干思考
近年来,医院的医德医风一直是社会的热点问题,也是各级党委政府及卫生界非常重视的焦点问题之一。如何树立良好的医德医风?我院通过建立个人医德档案,以档案资料为依据进行严格奖惩,收到了较好的效果。
1医德档案的内容及使用
我院建立的个人医德档案,其内容分三部分:①自行设计并统一印制的表格,主要内容有姓名、性别、年龄、参加工作时间、文化程度、行政及技术职务、政治面貌、参加工作后简历等一般情况以及本人年度内医德医风建设和优质服务情况(主要记录为患者排忧解难,做好事的件数及简要内容;受患者表扬的次数,受单位及上级表彰奖励的次数,被授子的称号、级别;受患者批评和处理情况;拒收红包、礼品的次数、金额及处理情况,拒绝患者宴请的次数;以医谋私收受红包、礼品的金额、次数及处理情况等)。以上内容由档案管理单位负责收集资料并随时记录,科室评议和单位审查意见由所属科室和院医德医风建设考评委员会分别填写。②个人撰写的年度医德医风建设性总结,经科室讨论通过后存入档案。③表扬信、感谢信、奖状、奖品、奖杯、荣誉证书、锦旗等实物的原件或复印件、照片;批评信、处理意见的原件或复印件。
医德档案是个人医德医风建设情况的真实记录,是医院奖优罚劣的依据,我院在利用医德档案中,为了便于操作,易于考评,对档案资料实行分数控制,以分数高低评定优劣。基本原则是:以100分为基数,年度内未发生事故差错,未受到批评处理的同志记100分;年度内受表扬、奖励的,根据受奖级别加分;为患者排忧解难,做好事,拒收红包、礼品、拒绝宴请等每次加5分;年度内受批评及受党纪政纪处分的根据处分级别减分;收受红包、礼品、接受宴请等每次减5分。年终对每人所得分数进行统计,得分为100分者不奖不罚,得分不足100分者给予通报批评和经济处罚,得分在100分以上者,按分数高低取前10名授予"医德医风建设先进个人"荣誉证书并发给一定数额奖金。同时,把医德医风建设分数作为技术职务、行政职务晋升的重要依据之一。强化考核制度。规范医疗行为,提高医务人员全心全意为人民服务的自觉性。采用自我评价和组织考核相结合的方法,把服务态度、服务质量、患者满意度作为医德医风考核 的具体内容,从而使医务人员有一种紧迫感和责任感。严格的监督约束机制可以有效地保证制度的落实,约束医务人员的言行。
2建医德档案的意义
几年来,我院由于重视医德医风的建设,并且与个人利益紧密联系在一起,取得了前所未有的社会效益,促进了各项工作的快速发展。首先,我院医护人员遵守职业道德的自觉性普遍提高。社会主义医德作为一种先进的思想意识,体现了社会的文明和进步,代表先进的社会制度的一个重要方面。医德档案,就像给医护人员设立了一个医德监督岗,经常提醒他们要不断加强医德修养,提高医德素质,对照医德规范自查自律,看自己的服务态度是否端正,工作是否认真,行医是否清廉,业务是否过硬。患者、科室、医院、社会大众可对医护人员的医德行为给予公正的评价。因此,形成了一个比较完善的自我约束机制和外部监督机制。其次,调动了医护人员钻研业务技术的积极性。要完成本职工作;要救死扶伤,维护医院的声誉,要想更好地为患者提供医疗服务,减少和杜绝医疗差错和事故,得到患者的认可和赞誉,就必须具备精湛的医术,就必须刻苦钻研医学科学,不断吸取国内外先进的知识来补充自己。医德档案的建立改善了医护人员的服务质量。只有良好的医术,没有高质量的服务态度也是不行的。过去那种对患者"生、冷、硬、顶"的现象减少了,出现了对患者接诊诚心,检查细心,治疗精心,护理耐心的好现象,极大地改善了医护人员的服务态度,提高了医护质量。
在当代,我国经济的迅速发展也大大推进了信息化技术的进程。近几年,随着我国医院规模的不断加大和患者数据的增加,医德医风电子化管理凭借其独特的优势,受到了各大医院的青睐。同时对于实现医院管理现代化、信息化也起着积极作用。
宽城满族自治县医院党委办公室经过几年的摸索和实践,于2012年正式投入使用医德档案信息化管理平台,这一平台的实行使全院的医务人员工医德医风档案的管理,不仅大大提高了档案管理工作的工作效率,同时也使得对员工医德医风档案的收集与管理更加具有科学性、合理性和系统性。
(一)该平台建立在医院已有的OA办公局域网上,具有良好的兼容能力和安全性,对计算机操作系统要求不高,医德档案信息化管理平台采用电子录入方式,一人一档,实行院科两级网络化管理,由院党委办确定专人负责收集,录入与量化评分,具体方法与实践简要如下:
1、由专业人员对各科室兼职网管人员进行专业的培训,提高其专业水平,掌握电子文件的管理知识,同时培养他们的管理和保密意识,使其称为有素质的专业的档案管理人员,加快传统医德档案的数字化管理转型的进程。
2、医德档案网络信息化建设首先要有一套科学合理、方便快捷的比较完善的管理方法。另外还要对于医德档案收集范围要明确,最后为了方便以后对档案信息的科学研究,还要建立标准化、规范化的数据库并建立与之相对应的数据分析库。
3、需要填写的科室及个人需在规定的时段登陆系统并完成相关填写项目,在填写项目完成并核查无误后保存退出,这样的方式有利于保证数据的准确性。在规定的登录时段结束后,服务器将自动关闭系统。
4、运用网络办公自动化信息平台(OA系统),
根据医德医风填表信息编制交互网页,最终录入数据库中,实现安全、高效的医德档案动态管理。整个过程全部利用计算机进行,形成收集、统计、分析和评价为一体的多功能管理体系。
(二)医德电子档案重点在于对医德内容的设置,该系统内共分为3大项、16个小项,比较全面地涵盖了医德评价指标的各个方面。
1、平台基本构成:《医务人员基本情况登记表》、《医务人员考核医德医风档案表》(内含“工作人员基本情况”、“违反医德医风情况登记表”、“医德医风考评汇总表”、“受奖励情况登记表”)、《年度医务人员医德考核评审表》和相关个人先进材料,行政奖励或处罚的复印电与版材料等等。
2、平台设置了不同等级的权限,分为一般权限、部门权限、管理者权限和超级管理员权限,以对应医德考评自我评价、科室评价和单位评价的三个环节:对员工仅开放一般权限,用于个人医德档案的操作;各科室负责人增加部门权限,可对管理范围内员工的医德档案进行科室评价意见的填写意见、查询和管理;管理者权限仅对各职能部T的具体责任人开放,可随时记录医务人员的医德表现;超级管理员权限只对医德档案管理员开放,负责进行后台操作,可对填写不符合要求的医德档案予以退回或删除,提取未及时上报人员名单进行通报,查询所有考评对象的医德信息,最关键的是可以进行数据的汇总统计,从而实现医务人员医德状况的记录、归档、分析、比较、统计等全方位信息化管理。
2 实行医德档案信息化管理的特点与成效
(一)医德档案信息化平台的建立彻底改变了以往使用传统纸质档案建档的繁琐流程,管理者和员工根据系统的提示可以简单、方便地完成整个考评过程电子化医德档案顺应了无纸化办公的时展趋势,减少了资源浪费,使这项工作更加方便快捷,节约了人力成本。管理者可以在短时间内调阅了解医院医德医风建设动态,并可基于系统进行数据挖掘分析,推进了医德医风建设的科学化、规范化和系统化管理进程,形成了医院医德医风建设的规范体系。
(二)医德档案和奖惩记录实行电子平台集中管理,各职能部门可将日常监管和科室日常考核结果及时存档,动态记录每位医务人员历年来所受到的表彰、先进事迹、存在的问题等方方面面的信息,保证了医德档案的完整性、全面性和长期性。
作为一名医务人员,敬业精神至关重要,敬业精神就是要忠于职守,热爱本职工作,以病人为中心,全心为病人解除痛苦。对工作精益求精,对患者极端负责。淡泊名利,关爱病人,甘于奉献。医务人员终身奉行的最高准则为:救死扶伤,实行人道主义.这就是我们要时刻铭记于心的最高准则和行为标杆。
总之,我们应该做到:以科学发展观为指导,加强自身学习,努力提高自身修养,树立正确的人生观、价值观、世界观。充份发挥以人为本,规范自己的职业行为,端正服务态度,强化服务意识,增强职业责任感、使命感、自豪感,弘扬社会正气,把“除人类之病痛、助健康之完美”作为我们医务人员永远不变的追求。
医师自我评价范文二:本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗,勤奋务实,有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神,有良好的职业形象和素养,责任感强,热爱集体,能恪守以大局为重的原则,愿意服从集体利益的需要,具备奉献精神,不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策,在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。
我的理念是:在年轻的季节我甘愿吃苦受累,只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献:
作为初学者,我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新,不断追求卓越,有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质,对工作认真负责,积极进取,个性乐观执着,敢于面对困难与挑战。
医师自我评价范文三:本人在XXX年度中严格遵守医德规范,努力提高自身职业道德素质,改善医疗服务质量,全心全意为人民健康服务。在工作中,以病人为中心,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,同时尊重病人的人格和权利,对待病人能做到一视同仁,为病人保守医密,不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊,团结协作。廉洁奉公,遵纪守法,不以医谋私。在业务方面严谨求实,奋发进取,钻研医术,不断更新知识,提高技术水平。
我自6月份参加工作至今已经5个多月了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面: 一、端正工作态度,热情为患者服务。作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。