护士外出进修汇报大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇护士外出进修汇报范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

一、完成工作情况：

（一）强化护理质量与安全管理，促进质量持续改进

1、根据第一师医护理质量评价标准，组织“病房管理”、“患者护理”等8项内容专项检查共24次，下发《护理质量通报》12期，完成护理质量与安全工作汇报12次。

2、组织召开护理质量委员会议4次，护士长例会12次，护士长夜查房52次；参加科室质量分析会13次。

3、参加科室行政查房8次，工作调研6次；参与供应室、手术室等重点部门工作汇报会8次。

4、根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，动态评价护士的工作负荷，合理配置和调整护士人力，全年护士调配65人次。

5、根据三级甲等医院评审标准，借鉴浙江大学邵逸夫医院护理制度，结合医院实际工作情况对《护理分级制度》、《患者身份识别与查对制度》等28个制度进行了修订。

6、上报护理不良事件285例，每月召开护理不良事件分析会，选取典型不良事件在护士长例会分享。

7、配合供应室对我院口腔器械的清洗流程进行现状分析，完成了对口腔器械清洗流程改造、调备购置、人员培训等工作。在浙一医院手术室护理专家帮助下，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。开展了院外护理会诊3例，新生儿的PICC置管术和输液港维护。

8、制定了《压疮防治手册》、《压疮质量查检表》，组建了科室伤口联络员，有效提高了压疮预防与治疗的效果。

9、完成护理电子病历的改进升级，生命体征、护理记录表单进行整体录入，查阅医生记录和检验结果，提高了护理人员的书写效率。

（二）规范在职护士培训工作，实施分层培训。

1、接收实习生105人，理论培训10次，理论考试2次，合格率为60%、54%；

2、招聘新护士68人，理论培训 13次，理论考核3 次，合格率为73%；新护士操作培训2次，操作考核3次，合格率95.42%；

3、组织在职护士理论培训18次，培训2736人次，采用问卷星组织理论考试4次，合格率85%；N1、N2、N3级护士操作考试各1次，合格率分别为87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2级“中心静脉导管维护操作”培训、考核，考试合格率98%；

4、组织31位教育护士培训6次；操作考试1次，考试合格率100%；

5、举办“临床专科护士角色作用及专科护理新进展学习班”“护理管理新进展学习班”二期， 参加学习1174人。

6、于4月和11月各举办一期“基层医院护理人员能力提升”培训班”，共培训学员69人。

7、我院派出13名护理骨干中长期援建阿拉尔医院，11名专科护士柔性援建。同时接受阿拉尔院区17名护理人员来我院进修学习。

8、安排疆内外进修7人；外出参加培训班学习26人。举办进修学习汇报会4次，有7位外出进修学习人员汇报了学习收获。

9、护理专科小组初见雏形，工作成效显著。围手术期集体教育200次，镇痛满意度90.7%，PICC置管148 例，压疮治疗218次，造口护理134次，胰岛素泵巡视752次，院内会诊87次。

（三）倡导护理文化，注重人文关怀能力培养

1、参加师市总工会、师市卫生局在阿拉尔医院主办的“中国梦·劳动美——师市医疗卫生系统护理技术比武”活动。我院选手在“肌肉注射”、“静脉输液”、“单人徒手心肺复苏”三项操作比赛中荣获一等奖3项、二等奖2项、三等奖1项。

2、纪念“5•12”国际护士节期间，表彰“优质护理服务”先进病区9个、“最具专业护士38名、优秀带教老师15人、临床一线工作护龄30年4人。院领导及护理部带着糖果、蛋糕等节日礼物深入临床一线慰问护理人员。

3、组织开展“病人教育视频制作评比活动”，从36部作品中评选获奖作品6部，在我院微信平台上进行循环展播。

4、组织“2018年ERAS工作实践分享活动”，12位护士长和15位教育护士参与此项活动。培训分享1次。

5、2018年新入职35名书写35篇人文关怀反思日志，评选出12部优秀作品，在我院微信平台上进行分享。

6、认真贯彻落实《护士条例》，完成护士延续注册142人、首次注册34人、护士变更注册6人；完成全院632名护士学分审核工作。

7、制定了护理中级职称人员聘任实施方案，对64名已取得中级资格护士进行了考核，聘用中级职称17人。编写《护理人员调整岗位管理办法》（试行）。

二、取得的成效

1、护理质量指标完成情况：注册护士流失率3.8%；院内新发压疮发生率0.091% ；跌倒发生率0.133/千床日；非计划拔管发生率0.236/千置管日；腕带佩戴率98.78%；身份核查正确率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者护理平均分92.97分；应急及专科护理能力平均分98.18；护理病历书写质量平均分97.49分；精麻药品管理平均分98.75分；电话随访率59.03%，优质护理覆盖率100%；住院患者满意意度94.36%；护士满意度47.91+9.23。

2、压疮患病率调查：压疮患病率为1.58%，医院获得性压疮率为0.79% ，重症单元获得性压疮率为11.8% ，较前3次有显著上升趋势；外科单元获得性压疮率为0.48% 、内科单元获得性压疮率两次均为0% ，较前3次有下降；儿科单元获得性压疮率4次均为0%。

3、完成工作量：输液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次数111228人次、静推次数207380人次、口护14399人次、皮试20702人次、鼻饲34259人次、导尿9671人次、灌肠1111人次、输血7415人次、吸痰护理101670人次、吸氧906023h、心电监护1316550h、测血糖349632人次、测血压47460人次、膀胱冲洗1412人次、动脉采血26985人次、深静脉穿刺37人次、雾化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢体气压8272人次、备皮2680.93人次、泡脚6506人次、擦浴1112人次、尸体料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。

三、2021年工作计划

1、持续监测护理质量敏感指标，指导护理质量持续改进。将“压疮质量管理”、“跌倒坠床预防管理”作为改进项目。增加“身份识别”质控检查频次，以提高合格率。

2、建立Ⅱ级及以上不良事件的追踪指导流程，参加Ⅱ级及以上不良事件科室讨论分析会，开展缺陷文化分享，调动一线护理人员参与质量改进的积极性。

3、构建以岗位需求为导向的护理人才培养模式。采用“翻转式课堂”“角色扮演”“情景演练”的教学方法，加强教育护士专业知识和专业技能的培训，调动在职护士学习积极性。

4、有计划、分步骤地在急诊急救、手术室、ICU、CCU、透析、消毒供应、新生儿、助产等专科领域，及静疗、糖尿病等专业小组，开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题、专科技术难题，并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。开设伤口/造口、PICC静疗专科门诊。

5、配合完成HIS系统的更换与上线工作，实现电子护理记录，条码式腕带和移动式PDA，并在部分病房进行移动护理工作站的试点。

6、特殊护理单元完善护理质量评价标准，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。

篇（2）

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0402-02

某院为一所改建近十年的基层综合医院，随着医院业务的发展，护理人员的增加，护理人力资源管理已成为护理管理者应引以重视的问题。通过对该院护理人员配置情况的分析，提出相应的建议和对策，对有限的人力资源进行合理调配，不断提高护理服务质量。

1 医院开放床位及护理人力资源现状

1.1 2012年某院开放病床250张，病区7个，全院病床平均使用率95%。

1.2 某院2012年全院护士109人，正式护士56人（其中护理岗位42人，非护理岗位14人），聘用护士53人。

2 问题分析

2.1护理人员配置不足

某院病房床位数与病房护士之比约为1：0.3，低于目前优质护理服务要求的床护比。尤其在产科母婴同室病房及神经内科病区，护理工作繁重，护士整天忙于完成各种治疗护理工作，对病人的健康宣教、生活护理及心理护理难以落实到位，责任制护理工作得不到有效开展，直接影响护理工作质量。

2.2 护理人员年龄、职称结构层次不合理

某院建院时间短，30岁以下护士占60.55%，护理人员年龄、职称结构尚未形成合理梯队，护士年龄、职称普遍偏低，聘用护士第一学历多为中专，临床工作经验不足，专业知识普遍缺乏，应对突发事件及危重病人抢救能力尤显不足，直接影响临床护理工作。

2.3 聘用护士多，影响护理队伍的稳定

随着医院业务发展，近年来该院大量招收聘用护士补充护理人力，护理岗位上聘用护士占55.78%。而目前基层医院聘用人员工资待遇普遍低，超负荷的工作量得不到相应的报酬，经济收入与护理工作所承受的高风险不成正比，使部分聘用护士产生消极情绪。近年来已有十余名聘用护士先后辞职离院，一定程度上影响了护理队伍的稳定性和工作积极性。

3 对策

3.2合理配置人员，争取院领导支持

根据某院年轻护士多，每年结婚、休产假人员较多，护理管理者一定要做好护理人力资源管理，保证临床护理工作量骤增或有护士请假时，有足够的护理人力及时增补临床一线。护理部要经常深入科室，掌握临床各科室护理工作量和人员情况，对存在问题，及时向领导汇报，争取领导的理解和支持。另外，对于护理工作繁重的科室，适当增加人员配置比例，确保护理质量和护理安全。

3.2提高聘用人员待遇，稳定护理队伍

篇（3）

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素：依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  二、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

  (二)、教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[x]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[x]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

  b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

  c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

  关于口腔医生工作计划范文最新

  为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  （一）临床科室

  重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量：严格按《xx省病历书写规范》（xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

  ①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

  ②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素：依据xx市医院xx年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看

  ①使用的适应症、禁忌证。

  ②预防性应用抗生素的原则。

  3、抗菌药物治疗的疗程。

  4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

  5、联合用药与配伍禁忌。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷：

  ①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

  ②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师*本等项目记录。

  4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  （二）门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（xx个月）组织督察组依照《xx省病历书写规范》（xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

  （三）医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  一、科、教方面

  （一）、科研工作

  1、有计划、有针对性组织x个科研课题，并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

  （二）、教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教xx号文件中《继续医学教育规定》（试行）及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

  b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

  c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

  关于口腔医生工作计划范文最新

  从年x月x日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现将新一年的工作计划汇报

  一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

  二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

  五、质控员工作

  从x月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历x份。在度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为度南方医院“优秀质控员”。

篇（4）

  1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行ISO9000认证；开展医院评价的试点工作；按照《x市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。

  2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。

  3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。

  5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。

  二、降低整体医疗费用

  按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。

  三、提高服务质量，改善就医环境

  1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方案，范文库欢迎您，采，集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。

  2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。

  四、做好城市卫生支援农村卫生工作

  1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。

  2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。

  3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。

  关于口腔医生工作计划优秀范文

  20____年是医改各项具体措施实施的一年，是挑战和机遇并存的关键一年。门诊护理工作根据护理部的各项工作要求，紧紧围绕“以人为本”的服务宗旨，在做好护理安全的前提下，以提高科室护理人员素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;主动创新改善服务措施。提高科室护理服务质量，为医院的发展添砖加瓦。

  一、20____年护理管理目标(略)

  二、护理管理具体实施细则

  一)作好质量控制，保证护理质量的持续改进。

  1)、根据护理部工作要求及科室自身工作特点制定本年度工作计划，突出重点，做到季有安排，月有重点。

  2)、充分发挥质控小组的作用，做好日常的监督检查工作，建立护理质量目标实施内容的监督、效果评价反馈及整改机制，持续改进措施落实到位，做到有检查、有记录，利用每月护理查房时间召开科内护理质量分析会，每季度进行效果评价。

  3)、落实护士长每日五次查房制度，对各班工作进行监督检查，对护理质量进行检查指导。

  4)、形成优良的团队协作精神，根据护理人员工作特点进行合理排班、搭班，在工作中形成团结、互助的优良氛围。

  5)、每月召开工作座谈会一次，有改进记录。

  6)、加强科内感染控制管理工作，定期组织护理人员培训学习。

  二)、主动创新改善服务措施，提高护理

  1)、主动响应我院提出的优质服务示范工程活动的号召，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务，从小处着手，抓好服务的环节，不断丰富服务，提升服务质量。

  2)学习我院下发的《优质护理服务手册》，要求护士着装规范，举止符合职业要求，创造优质服务的氛围。

  3)、各诊室整洁、舒适、肃静，安全，便民措施到位。

  三)、严格物品管理，杜绝浪费

  1)、常用仪器、物品、设备功能优良，定期维护保养，护士长每周检查并有记录

  2)、各种备品按需请领无积压，摆放有序、符合要求，杜绝浪费，严禁私自购买医疗器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”护士长每周检查并有记录，护士掌握相应抢救设备的使用。

  四)、护理安全管理计划

  护理安全是衡量护理服务的重要质量指标，也是患者就医选择的最直接、最重要指标之一。

  1、加强安全知识培训，营造安全文化氛围。

  加强安全知识培训，定期组织医务人员进行各类应急预案的学习，参加医院医疗安全的培训，学习护理安全管理手册。每月在科会上就本月发现的有关医疗、护理质量安全的隐患、问题进行公布，全科人员进行讨论、分析、提出行之有效的整改措施，形成医疗、护理质量安全，人人参与管理的优良氛围。

  2、建立护理质量控制小组，发挥其作用。

  建立护理质量控制小组，成员由高年资、认真负责护理骨干担任，每周针对护理质量分别进行检查，每月进行汇总，反馈，对质量控制员提出的护理问题及时与护理人员沟通、查找原因，寻找对策，制度相应的预防及改进措施。

  3、持续规范护理行为

  在护理部的领导下，组织全科护理人员共同规范护理工作流程。将科室各岗位工作流程在实践中进行细化及调整，使各项护理工作落实到位。

  4、落实风险监控管理措施。

  建立质量反馈信息本，由护士长与质控小组成员每周将护理质量出现的问题书写于反馈本上，所有护士随时查看质量控制反馈本，并对发生问题进行整改，护理质量监督小组对问题进行跟踪及质量改进。

  5、加强对实习生、见习生的管理，明确带教教师的安全管理责任，杜绝实习生单独进行操作。6、密切团队协作精神。

  通过人性化关怀举措及已建立的每月一次的全科室医、护、员沟通制度。密切团队协作精神，在医-护、护-护之间形成优良的协作精神，以提高病人赞誉度，减少医疗、护理差错事故的发生。

  五)、抓好三基三严

  1、门诊20____年将通过各种渠道，鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。

  2、认真抓好继续教育，不断更新专业理论知识，提高护士专业理论水平，20____年拟外出进修学习人员4人，专业为全科护理。

  3、坚持每周科内的护理知识学习，每月参加全院组织的护理新业务新技术，专业技术培训。规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

  关于口腔医生工作计划优秀范文

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(2003年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素：依据石狮市医院2004年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(2003年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

  (二)教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[2000]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[2002]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

篇（5）

XX年2月，我受农场党委委托，主持医院工作。当时的情况是：人心涣散，人心思走，已经离开的几位医生把在外地工作于生活的情况传递回来，手里有点技术的人，纷纷准备随后离开。没有能力，或者年事已高者，也是长吁短叹，自己感到危机四伏，度日如年。我当时看到，医生队伍里没有j几个年轻人，护士队伍，最高的高年资护士已经有52岁，依然在护理部参与倒班。

怎么办？我当时只有向党委请求支持。一批资质参差不齐的年轻人到了医院。为了让他们快速成长，我决定继续启用高年资医师，甚至是退休医师 。同时，请高年资医师在临床一线值班，挤出时间让年轻医生外出进修学习。XX年，医院先后派出四批次外出进修队伍，在江汉油田，潜江市中心医院，妇保院等地参加为期3个月至半年的深造学习。

护理队伍建设，一直是困扰我以及医院领导的 难题。新护士来来去去走马灯，总是衔接不上。我当即决定，接受学校实习生，并积极培养，高薪聘请敬业精神强，专业水平好的退休护师当带教老师。在培养的过程中发现人才。

对于人才的流失，我采取培养，使用，双向选择，自由出入，不限制流动。主张，人才可以为我所用，也可以因为结婚，工作调动而离开。在他们工作期间，充分尊重他们的个性，价值取向，关心他们的生活和工作甚至婚恋 。年轻人，是一个单位的生力军，是活力，是未来的期望所在。为了让他们与前辈们顺利抵磨合，我采取邀请45岁以下年轻人到先进单位参观学习和交流沟通的方式，要求他们学会尊老，学会有效沟通，学会与人相处。虽然，这样的学习，是一个漫长的过程，需要足够多的时间，可是，我们有义务去做正确的引导。我们都会老的，我们都会成为年轻人的负担，所以，我们必须适应，必须做到先尊重老人，尊重他人，才能够学会做人。先做人，然后才是做事。

对于老同志，我的处理方法是，人尽其才。老了，可以做老师，动嘴多一点，动手少一点。有些人，动嘴动手都不行了，可以做一些他们力所能及的事情。我们的要求是：只要你尽力了，只要年轻人认为你们还有余热并且发挥得不错，就行。不然，可以考虑提前休息。

二，改善条件，先一线科室，后二线科室，领导干部不予考虑

我到医院的时候，单位经济状况非常糟糕。不仅工资全部靠上级拨款，连正常的运行经费都没有。甚至负债20余万。

没有资金，怎么改善工作条件？在抓创收的同时，我们厉行节约，减少一切不必要的非生产性开支。我本人开会，搭公交，三人以上开会，才派车。领导到我单位检查工作，我们就在自己的食堂招待客人。这样，减少了不少开支。

我们的一线医生，护士的值班室，没有窗帘，没有洗浴间，没有卫生间，没有空调，夏天蚊虫到处飞。简直无法休息。今年我们投入6万元为相关科室添置了空调。

电脑，虽然不是多么贵重的东西，可是我们依然要求支部一班人不考虑自己的办公室，而是先满足一线科室。至今，我的办公室，依然是没有空调，没有电脑，没有一件像样的办公用具。当然，我们，作为医院的主要负责人，就没有像样地在自己的办公室上过班。我们的办公室在哪里？在一线，在门诊部的诊断室，在住院部的医生办公室，在病房，在各科室巡回的路上……

为了改善病人的住院条件和医生护士的办公条件，我们在基建维修方面，投入资金近10万元 。而用于领导干部办公的投入却是不足千元。这样的谋划，是基于医院发展的大局，是基于密切干部群众的大局，是基于领导干部自律的大局.，是模范执行党员吃苦在前，享受在后的需要。

三，奖勤罚懒，特殊科室设立奖项，能者奖，庸者罚 ，激励职工工作热情

医院，是一个女同志居多的特殊单位。性格特征决定的心胸狭小，喜欢计较。因为喜欢计较 ，拈轻怕重，推诿扯皮的事情时常发生，尤其是发生在工作期间的扯皮，造成了不少负面影响。针对这种情况，我们支部一班人研究决定，为一线科室制定特别的奖项及奖罚措施，做到奖勤罚懒，激励职工的工作积极性。对于在上班期间发生争吵，造成负面影响的人与事，进行比较严厉的经济处罚，并处以检讨，通报批评。为了激励职工注重学习，积极参与比赛，我们制定了三级名次奖。分别对在国家，省级，市级卫生系统获得比赛优胜者，予以3000元，1000元，500元的奖励。一年来，通过各种讲座，视频，培训以及讨论的形式，我们对三批次，12位优胜者颁发了奖励。在全院营造了一种比学习，比贡献，比成绩的良好氛围。

年内，我参加了市委组织部和市纪委以及农场党委举办的党员干部 警示教育活动。在学习中提高思想觉悟，提高法制水平，在那些失足党员干部的教训中警示自己，廉洁奉公，踏踏实实为了职工办实事，谋福利。今年初春，我们组织全体职工游览了借粮湖风景区，借此机会把同志们邀集在一起，放松一下，交流一下。平时有点小误会，小摩擦，通过这样一种交流达到了和解，和好，和睦的目的。针对进餐和用车这样两个最敏感的问题，我的态度是，只要对工作有利的活动，需要用车，进餐，可以大力支持，可是私人聚餐，一律是aa制，或者我私人掏腰包。回家，我尽可能搭公交车，单位的车子不是为了我个人服务的。它的主要用途，是接送病人，公共卫生下乡，上级单位走访开会。同时，我们还对特别困难的老职工外出看病住院提供方便。

篇（6）

1 执行纠纷预警制度

对有纠纷倾向的患儿,护士长要争取早发现、早介入、早处理。要求护士对有纠纷倾向患儿,除向主任,护士长汇报外,当班护士要作好交接班工将信息传递给各班,使各班谨慎对待,防止事态恶化。护士长处理纠纷时要作到三宜三不宜,即宜见不宜避,宜劝不宜激,宜散不宜聚。其次要临危不乱、处变不惊,以良好的心理状态面对患儿家长,心平气和,满腔热情地接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心理话说出来,如果我们工作不到位要向家属及时赔礼道歉,以排除家属的不满情绪。

2 护士长加强风险监控与持续质量改进

护士长经常巡视.检查督导护士工作落实情况,检查危重患者护理完成情况,经常到病房调查护理服务态度,定期和不定期召开工休会,广泛征求患儿及家长意见和建议,及时掌握各种信息,发现护理安全隐患时,与护士一起查找原因,然后采取相应的对策,决不能立即批评有错的护士,也不能惊动其她护士,一定要鼓励护士说出实情,此后才加以反思和总结,制定纠正措施,从而进一步完善科室相关规定;要求护士督导医生及时完成危重患儿的医嘱,执行医嘱时一定要核对下医嘱的时间是否有错,以便及时纠正,避免不必要的纠纷;护士长作好弹性排班,加强重点环节和重点时段的管理,比如中午及上夜间患者多,应加强值班;加强形成中病历的质控。尤其加强重危患儿及疑存纠纷患儿病历的质控。每晨护士长提前上班,首先查看夜间重危患者的书写,以便发现错误时夜间护士能及时给予完善;疑存纠纷患儿的病历或者死亡患儿的病历必须经过护士长质控后方能出科归档;一旦患者死亡,不管是否存在纠纷,当班护士必须通知护士长,等待护士长质控好病历后当班护士才能下班;工作中若与患方存在纠纷时,应立即将病历放在医务人员知道而患者无法找到的一个固定隐蔽的地方。

3 加强护理人力资源管理及人性化管理

体现以人为本的原则,充分调动护理人员的积极性,做到人人参与管理,以增强她们的主人翁意识和责任感,将科室分为危重患者抢救组、基础护理组、书写组、急救仪器组、新业务新技术开展组、满意度组等六组,每组由一位组长及相应的组员组成。年初由组长拟定相应的计划,护士长督导完成;狠抓继续教育,提高护士的整体素质,选派优秀护士外出进修学习,鼓励自学;每晨利用召会进行晨间提问,每月组织1～2次业务学习等方式进行培训;业务学习由护士轮流讲课,要求使用多媒体,培养较好的心理素质及沟通能力;组织护士学习伦理学,医学心理学,阅读人际关系和交流技巧等书籍。工作中要求微笑服务,提倡将对让给患者,注重与家长的沟通,家长对护士的不满意可以转变为患儿对护士的厌恶,家长的倾向性可以转变为患儿的倾向性。因此,要求护士详细介绍疾病的相关知识,耐心解答家长提出的各种问题,对个别不配合的家长人仍要以情动人,以理服人,以建立良好的护患关系。

参 考 文 献

篇（7）

1.2严格执行各项规章制度和操作规程

1.2.1明确各班职责干好本职工作，在岗在位，不从事越职行为。

1.2.2加强术中物品管理，认真做好交接清点工作规范手术物品摆放、传递，术中使用显影纱布，物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士，如确实需调换人员，应清点交接清楚并记录签名。

1.2.3防止病人躯体受伤严格执行各项查对制度，本着高度负责的态度，认真做好每一环节的查对。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤；摆放时，应将床上各部件固定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。巡回护士术前检查手术床、电刀性能，妥善安放电极板，指导医生正确使用电刀等电器，防烫伤、误伤病人。

1.2.4防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本，手术完毕交手术医生并签名；术中冰冻、脱落细胞等病理结果均必须出具书面正式报告通知医生。

1.3避免长期超负荷工作护士长采取弹性排班，每日轮换洗手、巡回护士工作，轮换大、小手术配合，让每位护士都以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。

1.4加强继续教育，提高护士综合素质护士长带头表率，注重自身知识的更新、补充，积极参加自考。科内通过每天晨会提问，每周组织业务学习，每月一次操作、理论考试，指定一名护士开展业务小讲座，不定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领，邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用、注意事项，每年派两名业务骨干外出进修等多种形式提高了护士的理论及专业技能水平，减少了因业务技术问题引发的护理差错、纠纷。

1.5保证急救设备、器材、药品完好备用如电刀、吸氧吸痰装置、除颤仪、呼吸机等，做到定人定期保养、检查，定量、定位放置，完好率100%。

1.6规范言行举止，增进护患沟通医务人员应注重自己的仪容仪表，举止端庄大方，多给病人关心、爱心、耐心。各项操作前做好解释，注意保护性医疗制度，不在手术间大声谈笑，不谈论与手术无关的话题，特别是涉及病人的隐私、忌讳问题。向医生汇报恶性不良病理结果时应回避病人，不随意回答病人或家属提出的有关病情的疑问。

1.7规范手术护理记录单书术护理记录单是手术病人病案的一部分，是具有法律依据的举证材料，它记录了病人手术全过程的护理工作，因此记录应严谨、字迹清晰、医护一致、严禁涂改、避免漏记、误记，要保证记录内容的客观、及时、真实、完整、准确性。无菌包灭菌指示卡、植入性产品标签均必须粘贴在手术护理记录单上，并注明文字说明。所有材料一式两份，一份随病历归档，一份留科内保存备作证据使用。护士长派专人加强督促检查，发现问题及时反馈给当班护士，及时纠正，并给予扣分与奖金挂钩。这样增加了手术室护士自我保护意识和证据意识，避免了举证倒置困难。

2体会

篇（8）

卫生行业是窗口行业，其精神文明建设一直是人民群众关注的焦点我院领导班子从维护广大人民群众的根本利益出发，加强对精神文明建设的领导，成立了以院长为组长的精神文明建设领导小组，分管领导具体抓。领导班子成员以身作则，坚持理论学习，大力营造讲学习、讲正气的氛围。领导班子成员坚持民主集中制，廉洁奉公，重大问题经集体研究决定。坚持卫生工作和精神文明建设协调发展，制定了精神文明建设发展规划，为卫生改革和发展奠定了良好的组织基础。我院在全市民主评议中多次荣获卫生系统第一名。

二、加快卫生事业发展步伐

1、健全组织，完善服务，积极实施医改工作。我院围绕医改工作要求，自我加压，调高指标，扎实做好规划、组织和实施工作。一是健全管理组织。确定领导分管，形成了“乡政府、卫生院、村委三位一体”的工作格局。二是完善服务。结合医改工作要求，常年组织送医下乡服务，给人民朋友进行体检，同时给每位参加体检的人员建立一份健康档案，对体检过程中发现的问题及时的进行沟通指导。对白内障、精神病、高血压病等重点人群组织了专人在乡政府的指导与各村委的积极配合下进行了筛查，对筛查出的病人免费送到上级医院进行确诊与治疗。三是预防为主，加强农村公共卫生工作，组织工作人员下乡对孕产妇进行了叶酸发放工作，大力宣传妇幼保健，孕期保健，高血压的预防等知识。

篇（9）

1．开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗面，表扬信封，拒收红包。物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。

2．坚持服务月活动，创新优质服务新模式

科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”，。四是深化主动服务内涵，在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡，赠上一份温暖的祝愿；康复科设立“感动服务站”，。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了份客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。

3．今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

4．抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：

（1）学习模范人物与先进典型相结合；

（2）评先树优，职称评定相结合；

（3）平常表现与外出进修相结合。

二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1．注重人才队伍建设

我科人员利用专家做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2．强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：（1）彻底整改。（2）彻底查办。

3．抓好“三个环节”的管理和监控

（1）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；

（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；

（3）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。

加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感（更多精彩文章来自“秘书不求人”）和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。

对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。

对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需

都督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。

④查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请，科内处理意见、改进措施并上报医院。

⑥大交班（试行）：

目的：完善质量管理，降低安全隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。

方法：⒈每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职工对所管病人重点交班，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。

⒉自由组合搭档，每两人一组。一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。⒊由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来重点讨论。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

方法：⒈每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。⒉查房期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况。⒊能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。⒋对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

加强医院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好转率为％、、入院三日确诊率、入出院诊断符合率、，均完成或超过医院下达的指标。

三．强学科建设，促业务快速发展

继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

（1）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。

（2）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

（3）辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。

（4）提高教学水平。

篇（10）

1.开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗2面，表扬信96封，拒收红包。物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。

2.坚持服务月活动，创新优质服务新模式

科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”，。四是深化主动服务内涵，在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡，赠上一份温暖的祝愿;康复科设立“感动服务站”，。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。

3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

4.抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：

(1)学习模范人物与先进典型相结合;

(2)评先树优，职称评定相结合;

(3)平常表现与外出进修相结合。

二.规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设

我科人员利用专家做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：(1)彻底整改。(2)彻底查办。

3.抓好“三个环节”的管理和监控

(1)入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药;

(2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家;

(3)出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。

4.加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

1>病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。

2>对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。

3>对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需

都督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。

④查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、，科内处理意见、改进措施并上报医院。

⑥大交班(试行)：

目的：完善质量管理，降低安全隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。

方法：1、每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职工对所管病人重点交班，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。

2、自由组合搭档，每两人一组。一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来重点讨论。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

方法：1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。2、查房

期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况。3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

6.加强医院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好转率为92.6%、、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%、，均完成或超过医院下达的指标。:

三.强学科建设，促业务快速发展

继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。

(2)倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

(3)辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。

(4)提高教学水平。

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[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(a)-094-02

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷、死亡[1]。护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到优质服务的基础,对维护医院工作的正常秩序,构建和谐的医患关系至关重要。新生儿病房是一套完全封闭式的病房管理体系,患儿是完全没有自理能力,病情变化快的初生婴儿,患者无家属陪伴在身边,护理人员每日都基本上在无患方监督的情况下工作,在这样的条件下,如何保质保量地完成各种治疗护理工作,避免医疗护理差错的发生,保证医疗护理安全,笔者结合在新生儿病房工作的经验,总结了新生儿病房常见的一些护理安全问题,并采取了相应安全管理措施进行初步探讨,为新生儿提供安全、满意的优质服务,提高护理质量水平。

1新生儿病房护理工作中常见的安全问题

1.1人力资源配备问题

1.1.1 护士人力配置不够人力配置不足使有限的护士在班期间完成繁重的治疗护理任务,往往感到非常紧张,有些护理人员为应付工作而减少工作流程,减少巡视患者时间而出现的安全问题。

1.1.2 排班固定不活动新生儿病房患者时多时少,病情变化快,不定时入院高峰导致当班人员工作超负而工作不到位出现的安全隐患。

1.1.3 应急配备人员不充分新生儿病房常有应急出诊,特殊抢救治疗(如新生儿换血治疗、PICC置入)等,而人员不够占用病房当班人员出现的安全隐患。

1.2 护士的法律意识和安全意识问题

护士缺乏自我保护意识,导致差错事故的发生,新生儿病房是一个无陪人的封闭式病房,护士的一切治疗护理都是无家属监督,一些护士对一些可能发生的安全隐患认识不足,不严格执行护理制度,违反护理操作常规,执行医嘱不严谨,观察病情不仔细,导致差错事故的发生。

1.3 护士的专业意识和专业技术问题

1.3.1 专业知识不扎实护士的专业知识不扎实导致患儿病情变化不能及时发现,无有效的处理措施而出现安全隐患。

1.3.2 技术操作不熟练新生儿病房有重要的仪器设备,护理人员技术操作不熟练,技术水平低下,不能完全掌握各种仪器的使用,导致治疗护理计划不能正常完成,仪器不能正常运转而带来安全问题。

1.4 护理文件书写存在的问题

病情记录不及时、不准确、不全面,不具体或有记录不当而引起医疗纠纷,或者在医疗纠纷时不能提供有效的法律依据。违反病历书写规范要求,代签名、漏记、错记而出现护理纠纷安全问题。

1.5 细节管理问题

新生儿病房患儿病情危重,吃喝拉撒全靠护理人员,护理人员如细节护理不到位而导致护理安全隐患(如皮肤损伤)等。

1.6 护患沟通问题

新生儿病房是封闭式病房,收治的病情危重的新生儿,家属在心理非常紧张焦虑,同时面对与患儿的分离,对医护人员的信任完全是护患沟通实现,如果护理人员在有限的探视时间里不能与患儿家属做耐心、细致的交流,难免在患儿治疗效果不满意或因费用问题而发生纠纷隐患。

1.7 患儿身份识别管理问题

患儿身份识别是安全管理的第一步,无严格规范的工作流程制度,将导致患儿身份混淆纠纷。

1.8控制院感问题

新生儿免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,据文献报道,国外新生儿重症监护病房的医院感染发生率为5%~18%[2],新生儿病房医护人员的来往、家属探视、监护仪器、医疗设备、环境空气等都使患者容易发生院内感染发生。

2新生儿病房安全管理措施及提高护理质量水平

2.1合理安排人力资源

2.1.1 配置足够的护理人员新生儿病房工作紧张,繁重,病床与护理人员比例在3∶1以上。

2.1.2 设立护理质量责任组长负责监督护理质量落实情况,及时发现问题及时反馈整改,白班负责监控当班和夜班的工作质量,下班监控上一班的工作质量,执行班班相互监督、层层相叠、环环相扣的责任制度。

2.1.3执行护士连续排班法本科室2008年以来开始执行A.P.N连续排班法,收到较好的效果,A.P.N体现护理层级管理的规范上,从而把护理质量、护理水平推上一个更高的台阶,新老护士搭配,互相帮助,减少交接班的次数,尽可能保证有两名护士当班;加强落实查对制度,减少护理缺陷的发生;执行弹性排班,工作量大的时候,保证护士在班人数,避免工作量太大而降低护理工作质量,增加护理安全隐患,在工作量相对较少的时候,减少在班人数,为护士提供休息,避免因长期处于紧张状态,产生护理不安全因素;执行各班出休第2天待命制度,确保科室人员应急配备使用,避免患者入院高峰时段、特殊抢救治疗、出诊等安全因素的发生。

2.2 加强护理人员法律知识学习,增强法律观念

利用继续教育的形式,利用护士例会、业务学习等形式对护理人员灌输法律法规知识,使护理人员知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎独,自觉遵守各项规章制度,执行各项操作规程,自觉避开安全隐患,避免差错事故的发生。

2.3加强医德医风建设,保证护理工作质量

新生儿病房是一个封闭式的环境,护士工作基本上是在无家属监督的情况下进行,科室定期组织进行职业道德讲座,要求护士必须具备高尚的职业道德,并贯穿于护理工作整个过程,保证护理工作的质量,取得患儿家属的信任和认可,保证医疗安全,避免医疗纠纷的发生。

2.4 重视继续教育,提高专科技能水平

2.4.1 强化专科护理学习,提高专科技能每月对全体护理人员进行专科理论业务学习及技能培训,并进行相应的考核,全面提高护理人员“三基”(基础理论、基础知识、基础操作)、“三专”(专科理论、专科知识、专科操作)水平。

2.4.2建立新生儿病情观察制度如新生儿体温、大小便次数、反应情况、吸吮、喂奶、病情变化等,及时发现问题,及时与医师沟通处理。

2.4.3建立高危儿护理管理制度对已发生或可能发生的危重疾病需要监护的内容及预见性并发症的防范。

2.4.4 制订规范化培训及专科护士培训制度对新入科护士进行专科培训计划及实施考核,使低年资护士及新入科护士尽快熟悉专科理论,技能知识,控制因护理质量问题而引起的护理安全隐患。

2.4.5 定期选送专科护理人员的外出进修及学习派人员外出学习专科护理新进展动态,定期组织学习和讨论外出进修学习回来的护士的反馈汇报,借鉴并推广护理新知识,改正护理工作缺陷。

2.5 提高护理文件书写质量

2.5.1 护理文件书写要求客观、真实、准确、及时、完整每班责任组长负责对当班护理文件书写进行检查评估,接班者在接班时首先阅读护理文件,对上一班进行护理文件书写监控,发现问题及时反馈整改,执行班班有监督,下班监督上班双层质量把关,减少护理文件书写缺漏。

2.5.2 不断改进护理文件书写结构、方式提高护理文件书写质量,对患儿的病情变化及治疗护理措施,及时记录,内容全面、具体,在发生医疗纠纷时,使护理文件成为护士的有利证据。

2.6注重细节管理,把握关键流程

新生儿患者病情变化快,完全无自理自控能力,护理人员细心、耐心、爱心、热心、关心,还有同情心,护理人员要善于发现安全问题,针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素,采取相应对策,使护理安全风险防范于未然。如为患儿剃头发防止刮伤头皮,尿液浸泡过久会发生红臀,患儿烦躁指甲会自伤,胃管脱出鼻饲会窒息等,都要求护理人员在细节护理上认真把握护理关键流程。

2.7重视新生儿病房护患沟通内容和步骤

利用患儿家属探视时间,与他们进行有效的沟通,做好健康教育,向家属介绍有关病房的工作制度,介绍医护人员的技术力量和相关的仪器设备,宣教相关疾病的知识并告知目前在治疗护理上采取的一些措施,减轻家属的焦虑心情和不信任感,化解不必要的医患矛盾,构建和谐医患关系。

2.8 制订防范患儿身份差错的工作流程

制订无陪患儿诊治工作流程,包括新生儿接诊工作流程,新生儿住院期间确保身份无误的工作流程,新生儿出院时工作流程并严格执行。

2.9 加强对新生儿监护室的病房管理,防止院内感染的发生

2.9.1 建立健全新生儿病房规章制度包括新生儿病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理规定等,并制订新生儿院内感染控制评分标准,感控人员每月定时进行检查评分。

2.9.2 医护人员严格执行无菌操作及定时消毒严格掌握操作流程和抗生素使用,院内感染报告等。

2.9.3 院内感染知识培训把院内感染管理列入护理质量管理重要部分,院感控制知识作为专科培训和新入科培训内容,把预防院内感染质量列入每日护理质量监控内容。

3 讨论

安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少护理质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素,避免发生护理缺陷和事故的客观需要[4],特别是新的《医疗事故处理条例》实施以后,再一次敲响了护理安全管理的警钟,也是2005年以来全国医疗卫生行业全面开展以“患者为中心,以提高医疗服务质量”为主题的管理年的重点项目,2009年“百日安全”专项活动检查,把医疗安全推向最高层次,实现患者安全、医疗护理安全、医院安全。新生儿病房的患者是一群特殊脆弱的群体,病情危重,病情变化快,生活完全不能自理,环境因素,抢救仪器复杂,护理操作多,都存在很多不安全隐患而影响医疗护理质量,因此,新生儿病房安全管理与护理质量管理是密不可分的,通过有效的安全管理,提高护理质量水平,切实为患儿提供安全、方便、满意的全程优质服务。

[参考文献]

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349.

[2]王丽珠,尹中秋,刘英茹.461例新生儿医院感染分析[J].实用预防医学,2002,9(2):127.

[3]李冠芳.新生儿病房护理安全管理[J].国际医药卫生导报,2007,(10):133.

[4]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191.