临床带教大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇临床带教范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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440文章编号：1004-7484（2014）-06-3352-02

临床教学是护理教育的关键环节，也是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程，同时也是护生向护士角色转化的必经途径。我院是一所军队医院同时也是厦门大学附属医院（三甲医院），每年负责200多名来自不同院校的护理实习生的临床教学任务。在临床带教过程中，我们总结经验，进一步提高临床护生教学质量，下面将我们的临床带教方法总结如下。

1加强带教老师的教学能力和综合素质培养

选择优秀的带教老师，带教老师是临床实习护生的启蒙者、指导者，带教老师的学历、知识水平、职业道德修养、带教方法各不相同，将会直接影响教学质量。带教老师首先要严格要求自己，以身作则，不断加强自我修养，必须热爱护理专业，钻研护理业务，有娴熟的护理操作技能和专科护理水平，具备良好的政治、业务素质和心理素质，具有良好的言谈、举止、整洁的服饰，培养护士良好职业道德。

2掌握护生的概况，指定专人带教

对新分配到医院的实习护生要熟悉其姓名、年龄、身体状况、在校学习情况，召开护士长会议，介绍护生概况，传达实习内容，制定实习目标，指定老师，专人带教。

3加强对护生的职业道德教育

3.1首先帮助护生树立正确的道德观和人生观，克服怕苦怕累的思想，使其懂得护理工作不是单纯的给患者打针、发药，它是一项琐碎又有一定劳动强度的工作。同时，还是一项精细和高质量的工作，引导护生对待病人如亲人，使护生懂得把患者的生命、痛苦看得高于一切，有高度责任感和自我奉献精神。

3.2护理工作经常独自一人进行日常护理和治疗患者一般很难对护理人员进行监督，特别是夜间对危重、昏迷患者的治疗、护理工作，仅凭护士内心的道德信念和责任感来做好工作，因此，必须以身作则，重视慎独修养，在任何情况下都要忠于患者的健康、利益。

4制定周密科学的带教计划

4.1护理工作是一门实践性学科所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。带教老师应根据统一的操作标准制订实习计划。护生一踏入病房，由带教老师带领护生熟悉病房环境，介绍本科室病种特点、明确、分析、示范、引导，使护生从不同角度去认识疾病的症状、体征，提出护理方案和护理措施，循循善诱地将护生学到的理论知识用于临床实践中，老师要善于多提问，启发护生多观察、多思考。

4.2加强技能训练帮助护生反复多次地练习操作的每一个细节，并强调某些关键问题，传授操作技巧，督促他们严格遵守各项操作；在护生独立进行操作时，带教老师应放手不放眼，增加病人及护生的安全感，严防差错发生。

4.3制定男护生的带教重点在临床带教过程中带教老师注重对男护生的观察和关心，询问其工作及生活情况，及时发现问题，并提供多种交流平台，如写周记、召开师生座谈会等形式，帮助男护生克服心理难关并解决思想及业务上的疑惑，使男护生有多种途径与带教老师进行沟通。使其消除顾虑，自然地投入到交流中，正确认识自己的角色。临床老师应加强培养男护生良好沟通能力，使其学会运用微笑，从对方感兴趣的话题入手，将自己所学的知识传授给病人，同时从病人处获取信息。使男护生既成为善言者，又成为善听者，切实体会到护理专业知识的重要，明白病人真正需要的是高质量的护理，而不是护理工作者的性别。

5体会

科室按照实习计划，通过带教老师的言传身教，使护生的综合素质有了较大的提高，专业思想也得到了强化，职业信念更加牢固。带教老师通过临床带教体会到，作为1名合格的带教老师，要有扎实的专业理论知识和精湛的护理操作技能，了解最新护理动态，通晓和掌握教学方法。带教老师必须不断学习，不断创新，以适应现代医学模式对护理工作的要求。加强实习带教管理，规范带教行为，使实习护士更快适应新的护理模式，培养独立思考和解决实际问题的能力，激发他们对多学科知识的学习兴趣和欲望，使学生通过1年的实习，将所学的理论知识和技能正确地运用于临床实践，为护生毕业后独立从事护理工作，打下良好的扎实基础。

参考文献

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1.2临床带教老师一般情况68名带教老师，其学历分布:研究生1名，本科5名，大专34名，中专28名;职称情况:主管护师9人，护师30人，护士29人(工作3年以上)。

2调查方法

本组调查采取面谈形式，由总护士长每月随机在外科8个病区抽查2个病区，带教老师2名和临床实习护生组长及组员各1名，调查时间在护生到达该病区实习3周后进行.分别与她们面谈，以全面详细了解临床带教情况。

2.1护理临床带教老师面谈内容(1)护生态度评价:包括护生对临床实习态度、学习兴趣、工作表现、劳动纪律;(2)对护生技能评价:操作能力、动手能力、提出问题的能力;(3)对护生认知评价:对所学理论知识的理解、应用、分析能力。

2.2护理临床实习护生面谈内容(1)教学目标评价:带教老师是否按实纲要求制定带教计划;(2)教学内容评价:在实习周期内教学内容完成情况;(3)教学态度评价:带教老师能否以身作则，严格要求、言传身教、关心护生;(4)教学能力评价:讲学解疑的能力、业务能力;(5)教学方法评价:方法灵活多样，采用互动式教学，启发式教学，教学相长。

3结果

3.1带教老师对不同层次实习护生的评价。

带教老师对实习本科生和中专生的工作评价有显著差别，尸<。.05。这与学生年龄和文化程度有关，本科生年龄均大于中专生4岁，学历又高于中专生，在临床实习过程中表现在认知能力和对实习的态度均较中专生成熟，学习各种操作技能接受能力强，掌握快。

3.2实习护生对带教老师的评价。

本科生对护理临床带教更注重带教老师的教学能力和教学方法，而中专生则对带教老师的教学能力与方法表示满意，但对带教老师的态度很敏感，尤其是在与本科生同在一个病区实习时更为突出，这与她们自感知识水平不如本科生，心理上有失落感有关。

4讨论

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1.1做好职业道德的教育 培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求。

1.2入科介绍，规范礼仪 护生在进入病房实习前，带教老师应对其进行有关科室规章制度、工作制度、职业道德等方面的培训。带教老师要根据本科室的特点，向护生说明本科疾病的护理重点及注意事项，发生差错时及时报告带教老师，以免错过最佳治疗时机。

1.3掌握护理技术操作规范，贯穿整个临床实践 在护生进科的第一天带教老师对每一项专科护理操作和基础护理操作进行规范的演示，要求每一位护生在实习期间严格按护理技术标准规范执行各项护理操作。在实习结束前对护生实施护理操作考试，确保了实习质量。

2.带教老师综合能力的培养

2.1提高教师的自身素质和业务水平 对带教老师的选拔严格把关，根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔。

2.2要求带教老师加强护理专业知识的学习 掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。

2.3培养自身的责任感和道德品质 护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。教师不可沾染生活恶习，对是非原则坚定不移，对教学科研治学严谨、实事求是，为护生树立正直的好榜样[1]。

3.临床教学方法多样化

3.1制定详细的教学计划 由护理部根据教学大纲要求及护生的实际情况安排实习内容及时间，负责制定每个护生的详细实习计划，并通过科护士长全面督查护生的技术水平及学习，检查教学质量，使师生共同提高。

3.2 理论与临床实践结合，提高带教质量 护生进入实习阶段时，带教老师应将理论与实践结合起来教学，启发护生的主动思维，培养护生积极思考、自觉学习的能力，同时也迫使带教老师不断吸取新知识，不断提高教学质量。

3.3带教过程中教师应善于总结，针对不同层次、不同阶段的护生要做到因材施教，因势利导，对基础好的护生严格要求，对落后者不断鼓励。

3.4 运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育 护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；教师在带教工作中可采取经验教学法和启发式教学法。

3.5“教”、“学”双评制度 大多数情况下，都是教师在护生出科时对护生在本科的表现进行评价，与此同时我们给护生每人发1张我科制定的护理带教质量评价与意见表，对护生的意见我们会进行整改，对其提出的建议，好的予以接受。

4.护生的临床培养

4.1加强护生的法律意识 护生在进入临床实习前，应该完全明确自己的法定职责范围，并严格依照学校及医院的要求和专业规范操作制度进行护理工作。加强工作责任心，严格执行三查七对制度，正确执行医嘱以及护理文书的正确及时书写。

4.2改进带教方法，因材施教 根据不同学生的心理需求、理解力，因人施教。对于中专生和大专生的培养目标要各不相同，各个层次具备不同的专业能力，因而应分层次带教。

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1.1 带教老师

（1）带教时间和精力不足。当前市场经济的体制下，存在护理人员编制紧缩的问题，科室存在正式护理人员少而护生的数量较多问题。理想化的现代化医疗的教学模式为一对一临床教学的方法。在实际工作过程中存在着的问题使护理带教者工作量发生极度饱和的负担，一个临床的护理带教老师要带几个实习生，必然使得带教时间和精力面临极大考验，很大程度影响了教学质量。

（2）带教的方式陈旧。过去以往带教中，带教方式往往一成不变，在机械的以传统方式带教情形下，只讲解，缺乏和护生沟通，带教质量低，收效不明显，陈旧带教方法所培育出的学生常常不能很好将临床的操作技能和理论知识结合起来，独立思考和解决问题等方面的能力都有待于提高。

1.2 护理实习生

（1）理论和实际工作相结合差。研究表明，有20%护生存在基础知识较薄弱等缺点；25%护生缺少临床的动手机会；也有40%护生理论和工作的结合差，无法把学和用很好结合起来。缺乏扎实性理论知识指导，缺乏强硬性护理操作的技术，这必定使带教质量下降。

（2）工作缺少主动性。在临床实习的初期，很多护生无法及时适应角色变化，加上发现现实和理想存在的差距进而产生抗拒临床的护理工作的心里。有研究发现，25%护生不自信，65%护生有不善于和患者进行交流以及具有工作中缺乏主动的特点。

2应对当前问题之对策

2.1提高老师的素养

护理工作包括繁忙的体力劳动及脑力劳动，这就要求带教老师护理方面知识扎实及护理技能娴熟，同时要拥有健康体魄，勇敢、顽强、仔细果断、坚忍不拔、临危不惧、遇难而上的品质，并且老师要有很好的沟通能力。护理带教的老师除要通晓学科类专业知识，还要有其他方面知识储备，兴趣爱好广泛，能把人文类科学熟练运用在护理的教学实践，就能够做到事半功倍。有实践表明，学生普遍喜欢那些知识渊博和兴趣广泛的“大家”。护生跟带教老师时，不但感受到其渊博知识，文化内涵底蕴深厚，学习一些做人和做事方式方法并进而让护生思想、技能、理念等诸多方面能够快速成熟起来。

2.2岗前培训

培训指在工作场所发生的教与学全过程，老师教给护生工作中所必需的技能和知识。培训过程中不仅要适时把新的信息、新的技术、新的技能和新的程序完全向护生介绍，也要提高护生现有的技能。岗前培训或许于护生实习的报到之前已经开始，同时也难分清在什么时候结束岗前培训而接下来培训开始。对护生的开发是不断对护生进行教育提高其能力的过程，准确地讲，就是要贯穿护生的整个实习过程。岗前培训为护生临床实习之前的必要环节。要让护生尽快了解医院工作环境和各项规章制度及卫生相关的法律法规。要以身作则重视岗前培训，使护生明白岗前培训是向护生们介绍企业规章制度和文化，重点是护士职责，而岗前培训为培训正式开始。

2.3护患沟通

护患沟通为医患沟通的一部分，医疗机构护理人员日常诊疗的过程中，和患者家属就疾病、健康、诊疗相关因素把诊疗服务作为重点的方式来进行沟通交流，其发生于医疗机构护患个体间，有效的护患沟通要科学的指引来诊疗的患者的伤病，要提高现实的医疗卫生的服务水平。有效地沟通时机包括床旁沟通、集中沟通、住院期间的沟通以及出院后的沟通等方面。同时要正确处理好护患双方权利与义务，在努力实现健康作为中心的护理理念新模式的同时，要给患者呈现自己仪表庄重、和蔼可亲、端庄稳定的形象。护士在交往过程中要具有良好服务态度，在交往过程中要以对方为中心，就是要使患者对你欣赏，在积极交谈过程中建立好和谐护患关系。

护理临床带教既纷繁又复杂，其受到多种因素的控制，带教老师全都希望能培养出合格的护士，这就需要在临床带教过程中感染护生，让护生掌握真本领，在走向真正工作岗位前打下坚实基础，就要使护生们提高专业技能、应变能力和沟通技巧，大大提高工作效率，便于日后护理服务得心应手。

2.4岗前教育

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1 带教策略

1.1 制订教学目标：护生到科室后首先应主动热情接待，介绍科室环境、科室有关人员及职责、专科特点、临床教学具体要求、注意事项、各种抢救设备及药品摆放位置、医疗废物的分类及处置管理要求、实习期间护生易出现的问题及防范措施等。并强调各种工作制度、消毒隔离观念及无菌技术操作、服务态度、劳动纪律、请假手续、护生着装要求等。使护生对科室环境及临床护理工作有初步的了解。实习中期护生已基本适应临床环境，对工作程序也已了解，有较高求知欲，勤学好问，此期重点是提高护生操作技术水平、抢救设备的应用、危重病人病情观察及护理文书的书写能力。耐心解答护生的提问，在给予护生更多的放手锻炼机会的同时，更要做到放手不放眼。实习后期，重点培养护生的综合判断能力及独立处理问题的能力。此期要注意加强各种制度落实，预防差错事故发生。

1.2 理论联系实践，提高动手能力：在临床实践中，带教老师的重点就是帮助学生把课堂知识与临床实践相结合，提高护生的操作技能，养成良好的学习习惯。对于初到临床的护生，老师进行静脉穿刺操作时，应先示范多个病人给护生观看，要选择易找充盈的血管，让护生揣摩穿刺要点，再由护生操作，护生进行护理操作时老师要面带微笑点头给予肯定，老师在观察护生每一操作步骤后进行评价、讲解、纠正动作、围绕其基础理论知识提问，加深印象。对中专、大专生注重帮助护生将已学的知识运用于实践，激励护生主动获取知识的热情，拓宽知识面；对本科护生则应利用他们扎实的理论结合临床进行业务讲课；对接受能力较差的护生，带教老师要有耐心，多讲、多提醒、多提问、多示范并让其多练习。带教老师在培养护生及时准确完成护理技术操作的同时也应培养护生重视病人的饮食、睡眠、个人卫生等基础护理工作，不怕脏、不怕累。熟练运用解释、安慰、暗示等心理护理方法，消除病人烦躁、焦虑等不良心理，同时还应根据病人存在的护理问题进行健康教育。

1.3 护生沟通能力的培养：临床一切护理活动如标本收集、发药、注射等都是在与病人沟通交流的前提下进行和完成的。所以，注重护生沟通能力的培养非常重要。沟通能力是在实习过程中慢慢培养的，首先应从护生的服务态度抓起，良好的服务态度是与病人有效沟通的前提。良好的护患沟通可使病人如沐春风，有受到尊重、被人关心的温暖感觉，有利于疾病的康复，并可化解护患之间的矛盾。护生与病人在交流中语言贴切，根据病人的年龄给予不同的亲切称谓（呼），举止端庄，态度热情，获得病人的信任、理解与尊重，从而建立良好的护患关系。因此，带教老师应经常带护生一起巡视病房，多与病人接触，鼓励护生大胆与病人沟通交流，经常巡视病房可观察病人的病情变化，同时也可了解患者的心理需求，给予正确的健康指导。通过带教老师的言传身教，起到示范的效应，尤其在护理服务得到病人的赞誉时，认识到自身的价值，激发护生的职业自豪感和学习兴趣[2]。

1.4 护生职业道德培养：良好的素质、高尚的道德是做好护理工作的前提。带教老师要注重护生职业道德培养，平时工作中对护生的仪表、姿态、语言、行为等方面都要严格要求，促使护生在实习中严格要求自己，自觉塑造护士美好的形象。带教老师要及时发现并纠正实习过程中护生的不良情绪及表现，耐心说服，切不可对护生粗暴批评纠正，更不可听之任之。在带教工作中始终把服务质量放在首位，尊重病人的人格，对待病人要具有高度的责任心和爱心，使护生树立以病人为中心的护理理念。护生未来的工作经常是单独执行护理操作、无人监督。所以，带教中还应注意培养护生的自觉性及对待工作细致、认真、一丝不苟的工作态度，提高慎独道德修养。经常与护生交流、谈心，了解其思想动态，力所能及地帮助护生解决实习中遇到的实际困难，做护生的良师益友。

1.5 注重安全教育：带教老师加强对护生的安全意识培养，并把对护生护理安全意识的教育渗透到护理操作的每一个环节，严格执行三查七对，明白三查七对的真正含义，并在实际操作中很好的应用，防止差错事故的发生。进行各项护理操作时，应在征得病人同意的前提下进行，操作失败后应由老师进行操作，并向病人致歉。要求护生在实习过程中遇到的任何问题，应及时报告老师，不能擅自处理。严格执行各项护理制度，认真、准确、及时书写护理记录单，在保证护理质量和病人利益的同时，保护自己的合法权益。在SARS出现以后，护士的职业防护越来越受到重视，带教老师应爱护、教育护生，注重自身保护，避免针刺伤，避免直接接触病人的血液及各种分泌物等。对可能污染的操作应戴手套。组织学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等，并结合医院实际和临床典型案例进行安全意识教育，让护生对医疗事故有一定的认识，从思想上树立法制观念，提高自我保护意识。

1.6 定期组织业务学习，提高护生的护理知识：有些护生误认为实习只需要掌握好临床护理技术操作就行，而忽视了对理论知识的巩固。因此，结合临床组织护生进行护理知识学习，加深护生对疾病的认识、理解很有必要。教学形式要多样化，如可采用提问式、集中授课、辅以专题学习讨论相结合等形式。临床病人的疾病复杂多变，往往一个病人患有多种疾病，所以教学内容不能片面局限在护生实习的科室专科上，教学内容还应渗透到临床其它各科。多与学生交流，鼓励护生用学到的知识解决实际问题，提高自信心。同时，培养护生自觉学习习惯，如加药时引导护生查看常用药物的配伍禁忌表，并要求掌握常用药物的配伍禁忌。工作中注意收集、查看药物说明书，提高药理知识等。

1.7 护生出科前的考核工作：认真做好护生出科前的考核工作。真实、公平地给予护生鉴定，使护生明白自己的优势及不足，提高护生自信心，为下一科室实习打好基础。根据实习计划及科室特点进行考核。以了解学生对知识及技能的掌握情况。要求护生熟悉科室的工作程序，熟练掌握基本护理操作，掌握专科技术及常见疾病的护理常规，把整体护理贯穿于实习的全过程，护生出科前可通过座谈会形式，鼓励护生畅谈在科室实习期间的感想，虚心听取护生对科室教学方法的意见及建议，总结临床教学经验，不断改进教学方法，进一步提高科室带教质量。对做事不认真、纪律性不强的护生要加强思想教育，严格要求，督促其改正。对勤奋好学，吃苦耐劳，表现突出的护生要给予公开表扬。

1.8 构筑和谐的师生关系：带教老师是护生接触护理专业实践的启蒙者。所以，带教老师要具备良好的职业素质，热爱护理专业，具有过硬的专业技术水平及理论知识。老师在带教过程中，微笑对待每一个护生，主动与学生沟通交流，消除护生的紧张及恐惧心理，使护生轻松地，不知不觉地进入护士角色。避免表情冷漠、态度生硬、命令口气要求护生，而导致护生的反感和不满，影响实习效果。并对所有的护生都要一视同仁，不论其成绩好坏或能力强弱而有所区别，与护生问话、谈话、讲课时要注意教学技巧，遇事学会换位思考，多使用激励机制，调动护生的学习兴趣。同时，应充分信任护生，从而增强护生的自信心，创造有利条件，让护生有更多的护理操作机会。带教老师应对护生的工作成绩给予肯定，护生工作出现偏差应及时纠正，并注意批评方式及方法，避免在众人面前批评指责护生，要维护他们的自尊心。

2 讨论

临床护理带教策略在实践中取得了良好的效果，护生出科前对科室教学方法反馈满意。通过对教学策略的实践，进一步提高了带教老师的教学水平、专业理论知识及操作技能，同时不断总结教学经验，完善及改进带教策略。为提高教学质量，培养现代护理合格人才积累经验。

参考文献：

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临床见习是联系理论课与临床实践的桥梁,是实现医学生向实习医生过渡的重要环节,促进学生见习教学质量的提高是培养优秀医学人才的关键之一。但目前临床见习中存在的问题给临床教学带来许多困难,客观上影响了临床教学质量。如临床教学的资源不足,难找典型病例;患者维权意识增强,不愿配合;无菌环境要求控制人员数量,现场观摩受限制;承担临床教学的部分教师对临床教学重视不够,图简单省事;部分学生学习积极性不高,学习效果不好[1]。针对上述问题,本科于2005～2008年做了相关的研究,并应用于实践,取得较好的效果。本文总结如下。

1 培养学生学习兴趣

1.1 学习过程是主体对客体的能动反应的过程。知识的掌握,能力的发展,思想品德的形成,必须通过学生自身的努力和积极的思维才能实现[2]。教师的一个重要作用,就是设法培养学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性。

1.2 兴趣来源于认识和需要,要想学生愿意学习,主要是令学生觉得他们学到的东西有用。在见习带教的过程中,要求带教老师把见习内容的意义,作用讲透。外科的见习往往需要结合解剖,解剖课大多医学院校是安排在大一(系统解剖)和大三(局部解剖)进行。在授课的过程中顺带给学生复习解剖可增加学生对以前学过知识的认同感。如骨科讲椎间盘突出症时可给学生复习脊柱解剖,让学生知道为什么腰痛的同时可有下肢的放射性痛,且不同节段的椎间盘突出为什么导致的下肢放射性痛部位不同。同时也要在教学过程中给学生分享个人的临床经验或教训,唤起学生的注意力和好奇心。

1.3 让学生感到上见习课有收获,有一种成功愉悦的体验,会极大地激发学习兴趣。在带教过程中,要抓住重点难点问题,详细讲解,使见习生能真正理解所学内容。同时,教师要及时将学习结果反馈给学生,对学生的成绩和取得的进步予以肯定,表扬,使学生体验到愉悦的情感,这会激发他们进一步学习和钻研的信心和力量[3]。

2 培养学生的沟通能力

2.1 随着医疗体制改革的深入,我国现阶段的医患关系出现了一些新的特征:医患之间变成一种契约,合同及法律关系,已经成为经营者和消费者的关系;患者从被动求医到主动择医;患者成了医方的衣食父母[4]。在教学中,应向见习生讲解目前的医疗形势,令学生及时认清形势,避免在以后的工作中出现医疗纠纷。

2.2 在教学过程中,要通过各种途径强化见习生的法律意识,使见习生了解医患双方有平等的法律关系,医务人员在正确行使法律赋予的权利的同时,也必须行使相关的义务。作为医生,应充分尊重患者的权利,不能把生活中的消极情绪带到工作中来。

2.3 使实习生认识到,跟患者或患者家属的良好沟通,对临床中患者病情的诊断,治疗有积极的作用,对患者态度的友好,体贴可以令患者及其家属感觉到温馨,从而容易在诊断和治疗过程中得到他们的配合,有利于医患和谐的建立。

3 提高教学队伍的建设

3.1 教师队伍结构必须合理,带见习的老师中要有教授、副教授、讲师、助教。在教学过程中,可能随时出现一些年轻教师难以解决的疑难病例,这就要求有高年资医师的辅助。这样,合理的教学梯度不仅能保证教学质量,而且能使年轻医师从中得益。

3.2 通过学校和医院两级培训及定期考核,通过集体备课,通过试讲及公开课,来提高带教教师的教学水平。带教老师必须有主人翁精神,责任心强,合理安排见习内容[5]。临床见习是医学生接触医生职业的第一步,多数学生在见习时表现为兴奋、好奇、思想活跃,但对临床实践表现的比较陌生,可能会提出一些与疾病的诊治搭不上边的问题。带教老师必须具有高度责任心,做到言传身教,不管多么辛苦都要耐心回答学生提出的问题,在与学生的交流中激发学生的求知欲望。

3.3 带教老师必须明确教学目的,在带教过程中,应结合教学大纲,以临床上的常见病、多发病为主,针对“三基”进行教学,适当介绍某种疾病的最新发展,利用国内外诊疗动态,培养学生的科学思维方法。

4 采用多元化教学手段

4.1 在教学的过程中,不能只采用以老师为中心的灌输式的教学。灌输式教学最明显的表现是重视知识的传授,轻视知识的探索过程,忽视学生能力的发展。教学成为知识的搬运,学生的头脑中充塞着一个个的结论,而结论是无需检验和怀疑的,学生自己的探索活动极为贫乏[6]。灌输式的教学常以教师为中心,该教学方法便于老师组织课堂教学,能够让学生在较短时间内掌握知识,但学生对灌输的知识储存得越多,就越不能培养其作为世界改造者对世界进行干预而产生的批判意识[7]。通过讨论式教学方法,可以调动学生积极性,培养学生批判性思维,加强教师与学生之间的互动,从而弥补灌输式教学的不足。

4.2 在外科的见习过程中,经常需要接触一些临床实际操作,可以用示教法进行教学。示教法是一种传统的教学方法,对于以前未接触过外科临床的见习生,该法较为实用,其可以通过带教老师的演示比较直观的再现某种治疗手段,提高教学效果。如可以通过演示打石膏、上小夹板的过程给学生讲解骨折的外固定的方法,也可以通过演示病房患者的换药给学生讲解无菌术。

4.3 随着医学院校广泛扩招,医学生日渐增多,而可供见习的医疗单位没有得到相应的增加,这造成了目前大多数医学院校在安排学生见习时困难重重,每组学生人数过多,难以保证见习教学质量。针对这个问题,可采用现代临床模拟实验室分流一部分学生。该措施要求医学院在教学硬件上有一定的投入,包括多媒体的建设,校园网络的建设,模拟人的采购,实验室管理的完善,以维持实验室模拟医院教学的逼真性,保证教学效果。本院技能培训中心为省级重点实验室,目前我院东莞校区的见习内容有一半在技能培训中心进行,包括从湛江附属医院手术室传到东莞校区的手术直播、在模拟患者身上进行的无菌术的讲解,其教学效果反馈较好。

参 考 文 献

[1] 欧阳虹,梁庆模,李颖,等. 临床见习中存在的主要问题及对策思考.中华现代医院管理杂志, 2005,3(5): 437438.

[23] 梁振君,韩清. 如何培养学生的学习兴趣.白求恩军医学院学报,2008,6(4): 237.

[4] 孙兴元,张艳蕉. 如何提高实习医生与患者的沟通能力.齐齐哈尔医学院学报,2008,29(15): 18751876

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熟悉环境确立目标

实习生新到一个科室时对环境、工作方式、病种等都存有陌生感带教老师应首先表示热情的欢迎一一介绍病区的工作环境及疾病种类、专科特色使护生了解到在本阶段实习过程中要学习哪些知识确立明确的目标并按教学大纲要求制定准确的学习计划。

理论联系实践

护生在校的理论学习阶段对很多医学名词、病历、症状等只有抽象的概念带教老师可以将某一患者的某一症状或某一特殊病历单一讲解后要求学生回家找出相关的书面讲解。每周进行1次专科讲课由带教老师或护士长培训专科有关知识及护理重点。以提问的方式进行复习对于不懂的问题师生需共同探讨充分调动实习生的积极主动性。

言传身教用自身的热情感染学生

带教老师与实习生是有机融合的一体带教老师的工作态度直接影响到护生的积极性朝气蓬勃的老师让实习生工作、操作轻松自如态度冷漠的老师往往让学生畏首畏尾常操作失败。带教老师应持有对护理工作的热情来感染学生对实习生提出的问题一一详细、准确地解答对自身不确定的知识表示以诚恳的态度翻阅资料和文献。

放手不放眼培养创新意识

带教老师应尽可能地让实习生动手操作在患者允许的时候要多鼓励学生以免患者的不信任感使实习生失去信心必要时可让学生在自己身上做简单的操作练习。在日常的工作中不断提出新问题鼓励同学多与病人沟通碰到问题要求学生自己思考解决办法培养实习生的动脑能力和创新意识对护理工作产生兴趣。

严格出科考试

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临床实习作为医学生教育系统中一个重要的阶段，是培养应届学生职业道德、临床思维和综合能力的重要环节，也是学生由理论知识向实践能力转变不可或缺的重要过程，所以，临床实习是将一名医学生转换成一名合格的临床医师的重要桥梁[1]。因此，让实习生学到更多临床知识，并形成蒙医学思维发展成为成熟医生，是我们一直在思考和探究的问题。

1建立临床带教小组

科室内成立临床带教管理小组，成员由科室主任、带教教师、带教组长构成，教前根据科室涉及疾病的特点制定带教方案和带教计划，由带教组长对实习生进行严格要求、严格管理，带教教师进行严格训练，实习结束后由科室主任安排测试及评定实习生的实习质量。

带教教师应具有过硬的实践操作技能和扎实的理论基础知识，同时需要具备高尚的教师职业道德，这样在能在临床带教过程中作为实习生的学习标杆。

2通过CAI软件进行岗前临床培训

医学课程的研究主要以生命为主。计算机中的文字、音频、动画等从各种层析和角度展示了教学内容，更加全面地激发了学生的感觉器官，使得培训更加生动[2]。尤其是蒙医辨证教学时，首先应针对患者的症状及体征进行综合性分析，并根据患者的病因、秉性、病变位置、饮食习惯及当地气候等因素，再分析疾病属于寒症还是热症进而治疗。

CAI软件作为一种多媒体辅助教学软件，可以通过计算机的辅助作用进行各种教学活动，方便教师与学生讨论教学过程及教学训练的方法和技巧。使用CAI软件缩短了教学时间、提高了教学质量及教学效率。所以，通过掌握现代新型科学及教育技术进行教学，并合理正确地应用到教学工作过程中，也是素质教育和信息时代的要求。

在CAI软件培训后，再由带教教师带领实习生进行临床基本训练及日常的工作内容安排。通过CAI辅助教师进行蒙医辨证教学，实习生们对实习项目产生了更加浓厚的热情，实习过程中操作也更加认真，实习的质量也更高。

3培养实习生科学的临床思维

临床实习即是由一个医学生转变为合格医师的过程，临床思维就是医学生转变为一个合格医师所具备的理论与临床相结合的工作实际，并根据患者情况来进行正确决策的能力。培养实习生的临床思维能力主要从5个方面着手：①重视基础理论知识学习；②坚持通过实践提高临床思维能力；③全面了解临床资料；④深入了解病痛本质；⑤不断学习和更新知识。

目前，临床医疗的模式正在由传统的经验诊治模式向循证医学模式转变。通过在治疗、诊断过程中不断地寻找不足，总结实践经验，通过带教教师在不同场合中与其讨论病历、提出会诊意见等，来培养和提升实习生的临床思维能力。

提高临床思维的同时，我们还需要重视实习生观察能力、操作能力、创新能力、法律意识、与患者的沟通能力及技巧的培养，综合能力强才能适应社会的发展速度。

4合理调节实习与考研间的矛盾

目前，更多的医学毕业生选择了考研、留学等方式来提升自己的学识，确实对毕业实习质量有很大的影响。我们应该启发实习生了解临床毕业实习对医生生涯的重要影响，开导其正确处理考研与实习之间的矛盾。

在带教计划中，我们应考虑到以上因素，并在带教时将相关的考研知识穿插在实践中，由面到点，由临床到基础，将知识很好的联系起来，使实习生对疾病的特征和临床治疗有更加透彻的了解。其次，应合理安排实习工作时间，给予实习生足够的复习时间。

5体会

临床实习作为实习生转变的一个重要环节，教师和学生的双方面原因都对临床实习有重要影响，对教师而言在实行临床实习带教时施行责任制，相关研究者则认为对临床实习生采用临床实习带教责任制模式可有效的提高临床实习质量。临床带教除了采用传统带教方式外，还需要采取与因需施教相结合的模式。

蒙古医学的指导理论是阴阳五行及五元学说，将人与自然作为一个综合体。五行学说认为世间的所有事物均是由水、木、金、火、土这五大主要因素构成，五元学说认为构成世间一切物质的基础是水、土、火、空、气。古蒙古人更是认为人体的构成基本是希拉、赫依、巴达干，分属水、气，土及水。CAI软件较好弥补了教师在教授该类内容时的生动形象性。使用CAI软件进行教学培训和促思维能力发展的效果显著，也为学生的思维培养提供了更加生动的客体形象，激发了学生的学习兴趣，其优点有助于培养实习生的观察能力、概括能力、逻辑思维能力等。但在使用时需要注意到：①多媒体辅助教学软件不能代替课堂教学，也不能代替教师，只能作为教学的辅助手段；②多媒体辅助教学软件应用于教学时要能体现观念的更新；③将个别化学习及写作学习统一在一起。

王淑琴等[3]研究者认为，因需施教在临床实习带教中是一种符合临床医疗教学独特规律的有效教学方式。实习生在临床实践实习中遇到的相关疑问，也需要老师耐心的沟通和解答。

参考文献：

篇（9）

护生进入临床前，首先由护理部组织进行1周的岗前培训，做好入科前的教育工作。主要是介绍医院的整体概况及护理队伍情况，进行行为规范、仪容仪表、护理素质要求，护理技术操作及护理文件书写、医德医风教育、护理医疗安全教育、临床常见的潜在法律问题，让护生进一步认清护理管理中各种制度和职责，实习生的管理制度等。通过教育培训使实习生增强全心全意为患者服务的思想，尽快融入医院的实践环境，激发护生的实习热情。

2制定规范带教程序和教学目标

临床教学目标应根据护生学习阶段、实习场所确定规范的教学目标，并使师生共同以此为依据，临床带教老师根据实习目标，制定带教内容、活动方式、时间安排、临床教学，带教老师对学生进行实际教学示范，学生操作训练，床边小讲课，护理教学查房等一系列有组织的教学活动，测试教学活动中教学目标是否实现，针对实习过程中存在的问题及时进行纠正及讲解，带教老师应以实习目标为依据，使护生自觉接受实习目标的考核。

3带教老师言传身教为人师表

给每个护生配备一位称职的带教老师，带教老师的一言一行都会影响护生，对于顺利完成护生临床实习任务至关重要。这就要求带教老师有护师以上职称，具有扎实的专业理论知识和丰富的临床实践经验，以及良好的人际沟通能力。临床带教老师即带业务、带技术，也带思想、带品德。带教老师在注重护理业务教育的同时，应加强自身修养，做出榜样，身教重于言教，才能带出合格的护士。

4制定切实可行的带教计划

实施临床教学计划的逐级制定和细化，使教学目标不偏离临床实际。根据病区的特点制定病区的临床带教计划和目标。掌握专科常见病的护理常规，健康教育，熟悉专科护理技术操作。要求具体细化到各班次的教学目标，带教流程和考核标准，实习期间应完成的基础操作和专科操作项目，应学习的专科护理和必须完成的护理病历书写任务，明确应掌握的各种护理。

篇（10）

护理临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸。护理临床带教质量的高低，直接影响护生对护理知识的掌握与运用。如何培养高素质合格的临床护理人员是护理临床带教的重要工作。我科经过多年的护理带教实践，探索出实用的护理带教方法，运用于护生的带教，取得了良好的效果，现总结如下。

1 一般资料

从2010年7月～2013年4月到我科实习的护生165名，其中大专65名、中专87人、本科 13人，实习时间为4～6w。

2 教学管理

2.1教学内容安排 熟悉和明确学校实纲和医院教研室的教学计划、目的。根据学校教学大纲的要求和教研室下达科室的教学计划，结合本科室特色、疾病普特点，制定详细的科室教学计划和安排。制定每周的知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作。带教老师和实习同学共同知晓，一同实施教学内容和目标的安排。

2.1.1评估学生情况 根据实习生轮转表查看本批学生已进行实习过的科室，评估护生通过已实习的科室对基本临床知识和技能的掌握情况。结合本科室的实习任务，对已学知识有选择性的进行巩固，明确本科室的教学任务和重点。

2.1.2入科教育 热情接待学生，消除她们紧张的心理状态，一轻快愉悦的态度和语气热情欢迎她们的到来，由护士长或科室带教组长接待，让她们有归属和受重视感。然后作详细的入科教育：①病房环境、设备、物品存放及保管， 规章制度、科室特色、护理工作流程等。②布置本科室教学计划和教学目标，具体教学内容与时间的安排，教学小讲课、教学查房的安排。③掌握具体病名的常见病、多发病的护理常规等。④布置复习与本专科相关知识的理论学习任务，如复习《解剖学》、《基础护理学》、专科护理学中的章节、知识点等。⑤科室专科技术操作由总带教老师示范。⑥学习信息和教学信息反馈。⑦教学出科考试的教学总结。

2.2 师资力量 科室选派护师以上高年资具有带教能力的老师带教，各项治疗及护理必须在老师指导下进行，要求每位老师用心带（耐心、爱心、责任心）、用行带（行动、言传身教）、用情带（关心护生的情绪、精神状况、生活情况）。在实践中，调动积极因素，开展创新思维，加强对护生评判性思维的培养，丰富临床知识。在实习过程中鼓励护生提出问题，根据带教计划完成本阶段集中授课内容外，还结合护生的对掌握知识的情况予以有针对性的进行讲解和指导。

2.3教学实施

2.3.1统一示范、分别带教 对科室的技术培训项目，由技术操作优秀的老师规范示教，同学全体参加，这样防止技术操作的随意性和不规范性 。然后再选派一对一的带教老师 进行跟人跟班带教。 老师在带教技能操作的过程中对学生要求做到： 首先让同学具备该项操作的基本理论知识， 然后做到"一看 、二练 三操作" 。"一看"即同学看带教老师操作，在操作时带教老师要向了解或提问该项操作的目的、意义、原理 、具体方法和步骤，看同学的基础理论知识掌握情况。让同学看老师的操作步骤与理论的结合点。让其知道要这样做，为什么要这样做、这样做到目的、意义，看老师操作的步骤。"二练"，技能训练，一个操作的手法、方式 ，让同学反复练，首先练方法的准确性，再练熟练、再练技巧（快、准、稳 、无痛、轻柔等）。"三操作"，在同学很好的完成了以上步骤后，老师根据具体情况，灵活掌握同学可以实践操作的技术和对象。

2.3.2教学过程关注 查看带教老师的带教情况和带教态度，关注同学的学习情绪及反应，了解同学知识掌握情况。在护理操作时注重以人为本，动作不粗暴、随意，要考虑患者的感受，应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。认真落实查对制度、安全制度等核心制度，无菌技术操作原则。落实护理教学小讲课内容和教学查房，进行床旁提问等。重点知识点应进行反复提问，关注护生是否掌握。各位老师和同学要树立在保证正常的护理质量和护理安全下高质量的完成护理教学任务的意识。

2.3.3出科总结 在科室实习最后1w，安排实习同学对教学的意见收集、出科的理论考试和技能考试，考试内容包括实习计划要求内容，由护士长与带教组长、带教老师参加监考、成绩记录，严肃认真、负责地填写《护理实习手册》，向护生反馈考试结果，表扬优秀，指出在后面的实习中应努力的方向。科室也集中带教老师总结带教经验和方法，提出在今后带教中需改进的措施和意见，继续提高带教质量。

3 体会

临床带教是学生通过理论与临床实践的一个过程，临床带教质量的高低决定了护生今后的工作能力和执业方向。通过临床护理带教工作的的规范管理和实施，使护生在较短时间内熟悉工作环境，将理论与实践相结合，掌握和巩固了基础理论知识，掌握了临床基本技能，提高了临床教学质量[1]。有利于实习效果的评价，获得护生掌握知识情况，对带教老师教学能力和水平进行评价，以便优化带教过程。同时采取一对一的带教方式，能使每个护生获得最佳实习效果，为护生将来独立工作打下良好的基础[2]。调动了学生的求知欲和老师的成就感，带教老师不断改进教学方法，护生也对实习中存在的问题及知识的薄弱环节进行调整。在保证了正常的护理质量和护理安全下，高质量的完成护理教学任务。

参考文献：

[1]王海芳，孙志敏，钮美娥.目标带教法在护理后期实践教学中的应用[J].护士进修杂志，2001，（10）：787-788.

[2]于美英，徐丽明.骨科临床护士带教[J].中外健康文摘，2011，（6）：356.

篇（11）

1.1着装礼仪培训 良好的仪容仪表是精神面貌的体现，以高度的热情及面貌融入岗位。

1.2实习医院的概况、医院各项规章制度、实习期间学习的方式和特点等介绍，使学生对实习的医院先有一个感性认识，消除他们对医院和护士工作的陌生感。并且建议临床护士长、带教组长尽量能参加护生的岗前培训。

1.3并根据科室特点对科室相关疾病护理常规和科室特殊用药的注意事项对护生进行培训，要求护生加强相关理论知识的学习，并能将理论联系实践。

1.4培养慎独修养，安全教育 加强安全教育，提高法律意识。

1.5学习护理前辈的先进事迹，从而树立正确的职业道德修养及价值观。

2 操作培训

2.1加强基础操作培训，不但使学生熟练地掌握临床常用护理技术的操作方法，而且还要尽可能的结合现代临床护理。

2.2把最新的护理技术充实到护理技能的培训中，以便使护生在最短的时间内尽快适应临床护理实习。

3 带教老师

带教老师是护生走入临床的领路人。

3.1教师规范操作训练技能是教学基础，包括教学理念、动作规范等。一个好的带教老师是学生学习模仿的对象，教师要身体力行，以身作则，因此教师必须统一认识并规范动作。

3.2培养一定数量的在校兼职老师。兼职老师将临床的适用性带到理论中，使授课更加通俗易懂，一些实例更生动，同时可弥补教材的滞后性。

3.3学校的专职教师定期可与临床兼职教师进行互动，理论与实际结合，完成互补。这样打造高水平的带教老师，要使护理教育不落后于护理临床，护理专业教师必须首先更新知识，改变观念，掌握新技术与新医疗技术的使用方法.通过不定期进行临床进修，使教师在护理理念和操作上保持与临床护理的一致，也能使新知识、新技术在教学中及时应用。

4 重视临床抽查

4.1护士长对带教老师进行量化考核 理论考试，操作考试，实习同学的满意度调查等。

4.2对护生进行抽查。

4.3护生出科前对自己的实习进行总结。

4.4护理基础操作与专科操作出科考试，基础操作各科不重复。

4.5护生主管2～3例患者，作整体护理表格书写。

4.6护理查房变被教学为主动教学。

5 小结