医院审计工作计划大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医院审计工作计划范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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（一）基本建成覆盖全镇、功能完善的重性精神病患者管理系统。至年底重性精神病患者规范管理率达90%。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、工作组织机构

（一）领导小组

（二）、领导小组分工

赵同志：全面负责全镇重性精神疾病患者档案建立及管理工作。

曾同志：负责全镇重性精神疾病患者管理工作实施过程中的领导、检查、协调。

杨同志等：具体负责重性精神疾病管理工作小组办公室的日常工作。

三、范围和内容

（一）范围：全镇范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、居委会人员相关知识与技能。

2、信息收集：接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构（三台县民康医院）和县疾控中心。

3、收集确诊病例资料。卫生院每季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报县级精神病专业机构。

4、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

篇（2）

为了确保精神病院规范化建设的顺利开展，专门成立了精神病医院规范化建设领导小组，并落实专人负责具体工作，把全院规范化建设作为加快建立和完善城乡卫生服务体系的基础性工作，提出高起点，高标准，全面推进的工作要求，将精神病医院规范化建设纳入目标管理。领导小组、督导组和具体负责人各司其职，各负其责，充分发挥组织、协调、指导和督查的作用，有力地推动了精神病医院规范化建设的进程。

二、统一规划，统一标准，高质量地开展精神病医院规范化建设工作

高标准严要求。为使精神病院规范化建设工作达到高质量、高标准的要求，按照统一规划，统一标准的原则，开展规范化建设工作，使全院在业务用房的布局及科室设置上做到明确功能分区、科室布局合理，方便群众，便于管理。在人员配置上，按上级规范化建设标准和实施方案要求，对全院医生、护士、医技人员、工勤人员、公共卫生服务与管理人员等的配置提出具体规划，使人员配置与科室设置尽量相适应，以满足医疗卫生的基本服务功能。

三、整章建制，建立健全各项规章制度

为保证精神病院工作尽快走上规范轨道，建立和健全制订了《医院门诊日志登记规范》、《报告制度》、《管理制度》、《信息网络直报制度》、《门诊工作制度》等个制度和个规范，从制度上促进了基本医疗和服务各项工作的规范开展，从而保证精神病医院规范化建设工作稳步推进。

四、加强培训，搭建人才进步的平台

完善培训机制，建立“终身学习”、“全员学习”、“全过程学习”的氛围，提高和掌握新知识、新理论、新技术、新方法，培养一支爱专业、精技术、勇于奉献、爱岗敬业的服务管理和专业队伍，提升全院整体素质和业务水平，提高工作质量和工作效率。将制定人才培养中长期规划和年度计划，并实施。年终对年度计划实施情况认真总结，找出存在问题，拟订下一年度工作计划。业务培训工作要有明确针对性，从工作实际出发，学以致用的原则；全员培训与学科带头人培养和梯队建设相结合原则；岗位技能培训与新技术、新知识培训相结合原则；严格考核与择优奖励原则。培训方式：

1.积极参加省级、市级、县级举办的各种培训班;

2.选送医务人员到各级医院进行进修培训学习;

3.利用网络系统参加继续医学教育学习;

4.鼓励参加各种学历教育;

5.医院举办业务学习讲座;

6.订阅相关医疗专业知识的杂志。

五、加强管理，规范人员行为

篇（3）

 1、紧紧围绕护理部质控体系，认真学习卫计委及医院文件标准要求，持续改进护理工作质量

1、与病区新调整一级质量控制组成员认真学习标准，充分利用品管圈等质量工具，认真做好病区质量自查工作，将检查结果数据化，认真分析数据反映的病区问题，按照PDCA循环要求不断改进临床护理质量。

2、结合病区实际情况，进一步深化岗位岗位管理、护士分层管理、优化排班、合理安排人力资源，细化绩效考核，充分调动全病区护理人员的积极性。

3、开展进一步加强病区基础管理工作，尽力改善患者住院环境，基础护理合格率达90%以上

4、加强病区患者护理风险评估及安全管理，高危患者风险评估率达100%危重患者合格率达90%以上

5、继续神经外科专科指标登记、评价工作，不断提升专科护理水平。

6、协助科主任做好病区床位占用及周转工作；强化消防意识，重视消防安全，为患者创造清洁、安静、舒适、安全的就医环境。

二、拓宽思路，学习先进管理经验，增强管理意识；开阔眼界，不断外出学习业务新技术

1、积极创造机会，向经验丰富的护理管理人员学习，不断提升自己管理水平。

2、鼓励大家外出进修学习，计划参加国家及省级会议1--2人。

3、进一步加强医护之间合作，共同探讨临床问题，提高整体护理人员知识水平。

4、积极跟进优质护理服务新理念，不断改进服务流程，修订疾病健康教育内容、完善疾病健康教育方式，增进护患沟通，提高患者满意度。

篇（4）

当前的机关干部的主流是好的，无论是服务经济社会的能力，还是在完成好本职工作中，都发挥了中流砥柱的作用，但仍还或多或少地存在着许多不足和问题，主要表现在以下四个方面。

1、学习被动应付。学习缺乏自主性，集体组织学习得多，平时个人自学得少。学习缺乏系统性，会议精神传达得多，政治理论学习得少；业务知识学习得多，市场经济知识、现代信息技术和法律法规学习得少。学习形式上缺乏灵活性，学习活动仅局限于集中读报纸、读文件、讲业务的单调形式，学习方式缺乏新意，深入基层调查研究不够，理论联系实际不够。

2、履职尽责意识不强。部分机关干部对当前面临的形势和挑战缺乏清醒的认识，工作不在状态，有的不想事、不谋事、不干事，工作效率不高，没有工作责任心和责任感，对自己的本职工作不负责任，给整体工作带来了负面影响。

3、服务意识不强。在某些机关干部身上存在作风漂浮，工作不扎实的问题；少数干部工作中缺乏服务意识，对待群众态度冷漠，对待工作又推又拖。吃拿卡要、“小吏大权”等不正之风和情况仍然不同程度地存在。

4、工作创新不够。有些干部思想保守、观念陈旧，习惯于轻车熟路办事情，不善于调查研究，不与时俱进，工作中遇到问题绕道走，碰到“钉子”就回头，畏缩不前，求稳怕乱。个别干部不干实事，讲资历，攀级别。

二、存在问题的原因

1、少数干部思想境界不高。平时不注意加强政治理论学习，没有用科学发展的思想开展工作，不看长远，小胜即喜，小富即安，缺乏远大的理想和抱负，缺乏革命的热情和奋斗的激情，缺乏执着的追求和对人民群众真挚的感情。

2、机关干部整体素质不强。机关干部人员素质参差不齐，职务与能力、文凭与水平、年龄与本领不相适应的现象仍然存在。面对新形势下出现的新情况、新问题，没有时不我待的紧迫感，对政策法规一知半解，对本职工作不求甚解，普遍存在“知识危机”和“本领恐慌”。

3、体制、机制、制度尚不健全。从管理体制上看，行政审批制度改革相对滞后，政府职能转变尚未到位；从用人机制上看，用好的作风选作风好的人，还需要不断完善和逐步推广；从制度建设和实施来看，机关效能建设在机关作风建设中所起到的作用还没有充分得到发挥。

三、意见和建议

1、把立足点放在坚持和落实科学发展观上。弘扬求真务实精神，进一步确立正确的用人导向和科学的评价体制。一要建立健全务实高效的工作机制。借鉴外地先进经验，细化每个岗位、每个机关干部的工作职责，做到职责清楚，分工明确。二要进一步强化干部人事制度改革。按照“用好的作风选作风好的人”的基本原则，选优配强各级领导班子；加大中层岗位交流和竞争上岗力度。三要建立公正合理的评价机制。按照科学发展观的要求，正确对待政绩，把对上负责和对下负责结合起来，建议建立干部工作实绩公示和群众评价制度，把群众对干部政绩的评价作为衡量干部政绩的重要标准。

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1 新形势下医院纪检监察工作的新特点 

我国医疗卫生十多年来改革实践，已充分显示社会主义市场经济体制改革对医院的建设发展所起的巨大推动作用，同时，市场经济的负面效应对医院在改革发展中带来的不利因素，影响着改革的深化发展，对纪检监察工作提出了新的任务，主要为以下四个方面： 

1.1 需要增强教育约束功能 

市场经济的商品等价交换原则，对医务人员的世界观和服务宗旨产生了巨大影响，需要增强医院纪检监察的教育约束功能。市场经济是商品经济，一切有使用价值的东西都有转化商品的可能，在特定条件下，就可能诱发权钱交易等腐败行为，对医院管理和重要岗位的人员在公务、物资管理中的正确世界观、价值观产生冲击，使医务人员易忽视主观世界的改造，对他们在医务活动中坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨形成冲击，进而淡化为人民健康服务的宗旨，最终不惜损坏集体和患者的利益，以权谋私。而加强党风廉政建设和纪检监察工作，完善教育约束监督职能，狠抓教育基础，发挥教育、制度、监督并重的惩防体系，使医院工作人员树立正确的世界观、人生观、价值观，在思想上不想腐败，在制度上不能腐败，在法纪威慑下不敢腐败。 

1.2 需要增强辐射协调功能 

市场经济的趋利性，冲击着国有医院经济利益关系的调整，需要增强医院纪检监察工作的辐射协调功能。作为国有医院，代表和体现着党和政府联系群众、关心群众疾苦病痛和身体健康的窗口，履行着为人民健康服务的职责和义务，遵循的是社会效益第一的原则。在政府财政补偿不到位的情况下，也只能是兼顾一定的经济利益。而市场经济具有追求利益最大化的经济效益特点，表现为趋利性，容易刺激和增强医院或者工作人员的功利主义、实用主义的价值取向，诱发拜金主义、享乐主义，这些均可在思想冲击医院利益关系的调整，使人们把经济利益摆在第一位，忽视社会效益第一的原则，淡化治病救人的意识，片面地强调小团体利益，采取一些非正当的办法，增加本单位的经济利益，加重病人负担。因此，医院纪检监察要加强组织协调，辐射渗透到医院管理和医疗管理的各个环节，加强医疗质量的提高，形成良好的医疗氛围和社会效益。 

1.3 需要增强教育惩处功能 

市场经济的自主性，冲击医务人员易犯个人主义，需要增强医院纪检监察的教育惩处功能。市场经济的自主性特点，如果医务人员不能正确认识，就会导致金钱至上的思想，淡化救死扶伤的人道主义精神，一味追求自我价值的实现而漠视个人价值的社会性，忽视自律作用，不加强主观世界的改造，易诱发其个人主义的滋长蔓延，在为患者施治服务的过程中，利用手中的专业技术之便，收受甚至索要患者红包、礼品，在工作中不严格遵守规章制度，不认真执行诊疗服务操作规范，为所欲为，不能忠实履行保护人民健康的神圣职责。而医院纪检监察一方面要严肃查处违纪违规人员，一方面要组织协调思想政治工作，注重其教育基础，形成思想教育和严格执行卫生执纪执法惩处相结合的工作格局。

1.4 需要增强纪检监察的制度监督功能 

市场经济的竞争性对医务人员有腐蚀影响，需要增强纪检监察的制度监督功能。我国正处于社会主义初级阶段，坚持公有制为主体，多种所有制经济共同发展的基本经济制度。市场是一个公有制为主体，多种经济成份并存的多元化开放的市场，形成利益主体的多元化和利益关系的矛盾化，某些利益主体为了自身利益的最大化，会千方百计采用不正当手段，如贿赂、回扣、送礼去赢得竞争，从客观上损害了企业利益，又损害了医院的集体利益，腐蚀了各级有关岗位的领导和管理人员乃至某些医务人员。因而，医院纪检监察需要立足医院发展，优化环境，完善制度建设，严格监督控制供货商家进行拉拢腐蚀的渠道。 

基于以上四个方面，作为组织协调医院党风廉政建设工作和纪检监察工作的组织机构而言，如何找准位置，充分履行教育、监督、惩处、保护的职能，值得我们认真的思考和探索。 

 

2 创新医院纪检监察工作的思路 

面对新形势下医院纪检监察工作的新特点和新任务，我们必须与时俱进，有所创新，有所发展。 

2.1必须坚持以“三个代表”重要思想为指导 

“三个代表”的重要思想是我们党的立党之本，执政之基，力量之源。贯彻“三个代表”重要思想，关键在于与时俱进，核心在于保持党的先进性，本质在于坚持执政为民。医院作为人民健康服务的场所要想在市场经济条件下立于不败之地，就必须认清市场经济的特点，以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学的发展观，贯彻以人为本的服务理念，一切以病人为中心，规范地为病人提供诊疗服务；就要看我们为病人服务所采取的措施，所作的医疗服务工作，是否能维护好人民群众的健康权益和根本利益，是不是符合“三个代表”的要求，人民群众是不是满意，因此，医院纪检监察工作要以此作为根本的行动指南，坚持一切以病人为中心的宗旨，坚持执政为民，为加强医疗服务工作的管理，认真开展教育活动，严格管理，严格监督。 

2.2 紧紧围绕发展第一要务，深入推进纪检监察工作 

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医院财务审计工作是由专业财务审计人员依据国家出台的相关法律法规和政策对医院经济管理活动进行监督和控制的工作，具有经济评价、经济监督和经济鉴定的职能。目前，我国国内大多数医院均属于事业单位公立医院，属于非盈利目的，财务收支管理工作制度主要依据《医院会计制度》和《医院财务制度》进行。医院财务审计工作的具体内容是对医院日常运营活动中的收支情况和经济活动的合法性进行监督，降低医院经济活动中的风险事件发生率和医院资金浪费的发生率，及时发现医院财务管理工作中存在的管理漏洞，确保医院整体经济运行的规范化和合法化，继而促进医院经济沿着正确的轨道发展，在复杂的经济环境中站稳脚步。

二、新形势医院财务审计工作的重要作用

实践发现新形势下医院财务审计工作在医院发展中所发挥的重要作用主要包括以下几点。

（一）财务审计工作可有效降低医院经济损失

新形势下医院财务审计工作可对医院中各个医疗部门的经济效益进行审计，最大程度的减少由管理者决策失误给医院造成的经济损失，降低医院运营中的财务风险，提高医院的经济效益和医疗服务质量，促进医院经济良性循环发展。

（二）财务审计工作可促进医院管理制度进一步完善

新形势下医院通过实施财务审计可及时发现医院管理体系、管理制度中存在的漏洞，有利于医院相关管理人员及时制定应对措施，完善医院管理制度。同时新形势下的医院财务审计工作还可对医院内部控制系统的应用有效性和健全性进行检测，有利于医院不断提高自身的综合管理水平，提升医院的整体竞争力。

（三）财务审计工作可保障医院各项经济活动的合法性

医院日常运营中所进行的医疗活动和医疗服务必须以法律、法规作为约束，医院管理人员必须处理好医院与国家、医院与医护人员以及医护人员与患者之间的利益关系。医院财务审计必须做好医院各项医疗活动收支情况的监督，增强医院管理人员与医护人员的法律意识，并制定严肃的医院财务经济纪律和惩治制度。这些政策的实施有力的保障了医院各项经济活动的合法性。

（四）财务审计工作可最大程度的保障医院的合法利益

新医疗体制改革要求医疗单位不断加强自身的财务审计工作，医院财务审计工作中会对医院财务账目、各项医疗活动财务收入、支出的真实性和合法性进行检查，并对各项医疗活动的收入和支出情况进行严明审查，能够有效降低财务管理中徇私舞弊、贪污偷盗等违法现象的发生率，最大程度保障医院的合法利益。

三、新形势下医院提高财务审计工作质量的措施

新形势下医院要想不断加强财务审计工作质量，首先应做到以下几点：

（一）加强医院财务审计人才梯队的建设

聘用高素质、高职业技能的财务审计人才，不断加强医院财务审计人才梯队建设，确保新形势下医院财务审计工作的规范化、科学化和全面化。同时还应不断完善队伍的人员配备，不断加强对审计工作人员职业技能的培训，提升审计人员的综合技能。此外应定期组织工作人员外出学习，拓宽自身知识面，多借鉴其他医疗单位优秀的财务审计工作经验。

（二）不断完善医院财务审计工作管理制度

医院保障财务审计工作的独立性，是促进医院财务审计工作更好发挥自身重要作用的有效途径。新形势下要做到医院财务审计工作的独立性，需要财务审计人员根据实际情况制定工作计划，并进行内审，严格按照规定的程序开展工作，有效避免财务审计风险的发生。

（三）医院财务审计工作紧跟医疗改革步伐

新形势下医院要想提高财务审计工作质量，就要求审计人员的工作必须符合新医改要求，并掌握与新医改有关的文件、政策、法律法规，充分认识到医院财务审计工作在国家深化医疗改革中的重要作用，为医院经济健全发展探索新道路。

（四）不断提高医院审计工作的独立性

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一、医院内部审计的现状及存在问题

(一)领导重视不够,职工认识不足

有些领导对内部审计的职能和作用在认识上存在误区,认为内部审计工作可有可无。单位内审部门的设立只是为了应付上级检查而设置的,没有具体的工作目标,没有将内审工作纳入到日常管理的轨道上来,甚至于错误的地认为内部审计等同于纪检监察。有的内审人员认为,审计工作容易得罪人,工作缺乏主动性、积极性,“等、靠、要”思想严重,有的即便发现问题,也不敢请示、汇报,致使国家财产遭受损失。

(二)人员配备不足,素质较低

目前,内部审计机构虽都配备了专职内审人员,但人员较少,远远不能满足我国医疗卫生行业内审工作的需要。并且有相当数量的单位对人员配备不够重视,内审人员大部分是从财务、管理部门调配而来,这些人员虽然有丰富的财会知识和经验,但对审计相关的专业知识相知甚少,缺乏内审工作所应具备的综合理论水平和业务知识水平,不能满足医院管理的需要,制约了审计职能的发挥。

(三)制度不完善,机构不健全

国家没有对医院内部审计的具体准则和实施细则做出规定。这种法规的滞后性,导致医院内部审计人员在实施具体的审计工作时无章可循,使审计意见和建设难以切实落到实处。在机构设置上,有的医院虽然设置了独立的内审机构,但却没有配备相应的审计人员,有的虽配备了审计人员,却没有相应的独立审计机构,而是将内审和财务合二为一,或是将内审机构置于纪检、监察之下,使内审机构的作用得不到充分发挥。

(四)内容过于单一,忽视服务职能

目前,有些单位的内部审计职能还只是停留在单纯地控制、监督方面,主要发挥审计的事后监督作用,其主要工作都集中在财务领域,大部分时间和精力都花费在审查财务收支的真实性、合法性上,而未深入到单位的经营管理和服务领域,忽视了内部审计的事前、事中监督,没有意识到内部审计机构既是医院内部的一个经济监督部门,也是一个服务部门,人为地缩小了内部审计工作的范围,使内审工作处于被动地位。

二、医院内部审计的发展方向

(一)转变观念,提高认识

单位领导对内审工作的重视程度,是加强和改善内审工作的基础。如果一个单位的审计工作没有领导的支持,是根本开展不起来的。因此,医院内部审计工作开展的好坏,作用发挥是否充分,领导的重视程度是关键。1.使领导转变观念,提高对内审工作的重视,积极指导和支持内审机构开展审计工作,将内部审计纳入工作日程,对内审机构提出严格的要求;加强财务管理,堵塞漏洞;并从各方面给内审人员以支持,努力为审计部门排除工作上的阻力,帮助协调各方面的关系,使内审机构较好地行使审计职能。2.内部审计部门及其工作人员应逐渐转变领导或上级主管部门“要我审”的观念,不断强化审计意识,充分发挥自身主观能动性、积极性,当好医院领导的助手和参谋,协助领导抓好内审建设和管理,提高审计在医院管理工作中的重要作用,从而实现思想观念、工作作风的双重转变。

(二)努力提高内审队伍的素质

审计质量是审计工作的生命线,为了做好医院的内部审计工作,医院必须建立一支高素质、专业化的内审队伍。1.要对现有人员进行培训、学习,使其掌握经济、管理、计算机等多种专业知识,改善其知识结构,配备专业审计人才,吸收临床、医技科室等各类高素质人才,充实内部审计队伍,培养复合型人才,提高内审人员的整体素质;同时要严格考核机制,对内审人员业绩进行评价,促使内审人员注意自身知识更新,努力拓宽知识面,改善自己的知识结构,掌握多种技能,通过自学、参加培训、继续教育等多种方法不断提高自身业务素质。2.抓好内审人员的政治思想教育和职业道德教育,树立一丝不苟的工作精神和扎扎实实的工作作风,使其具备与其工作相适应的高尚品质,确保审计人员不违纪、不违法、廉洁自律,严格遵守职业道德规范,坚持原则,具有较高的政策水平,从而树立高效、优质、文明的审计形象。

(三)建立健全内部审计机构

医院内部审计机构的设置是实施内部审计工作的组织保证,设立科学、合理的内部审计机构,是实现内部审计职能的重要保证。如果没有健全的内部审计机构,完善的内部监督约束机制,在多数情况下都会出现财务管理混乱、跑冒滴漏、腐败行为滋生的现象。因此,医院应按上级部门的要求,在本单位主要负责人直接领导下,建立同本单位其他各职能科室相平等的、独立的内部审计机构,明确内审机构的地位,对内部审计机构的人员配备实行专职化,并且保持其稳定性,充分发挥内部审计的监督、评价、管理等职能,使内部审计机构成为医院管理所必不可少的一个机构。

(四)完善制度化建设

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内审人员基本上是对这些财务会计资料的合法性、真实性、合规性进行审计，而对于财务会计之外的生产、经营、管理等领域，很少涉及。内部审计队伍素质不能满足工作要求内部审计涉及范围广泛，客观上要求内审人员具备会计、管理、法律、计算机、工程等多方面知识，而且还要有丰富的实践经验。但目前相当部分的内审机构中，内审人员是由会计人员转行而来或兼职，尽管他们有丰富的会计知识，但对内部审计需要的管理、经济预警、风险控制等方面，还很缺乏，其知识结构、实践经验与企业发展需要有较大差距。

审计调查等新领域，抓住重点，开展多种形式的审计监督。一是开展全面的管理、成本、税收情况审计，促进管理升级。二是开展重点项目审计，将审计职能从“防错查弊”向“评价服务”延伸。三是开展经济责任审计，查找管理漏洞，增强单位领导的自我约束力。四是开展专项审计调查，针对管理层关注、职工关心的重点、难点问题和重大积极事项进行调查和研究。五是加强后续审计，狠抓整改落实，对审计提出的问题及整改建议进行后续审计。抓住关键环节，提高审计质量质量是第一位，是内部审计的生命。内部审计要坚持“三个必须”、“三个不放过”，即：审计必须从严、漏洞必须纠正、责任必须追究，对问题原因清查不放过、对改进措施落实不放过、对相关责任人处理不放过。在审计工作中，把好计划、程序、政策、报告和整改“五个关键环节”：一是严把审计计划关。年初，结合全年工作任务和重点制订内部审计工作计划，依据可能存在的风险确定审计项目。二是严把审计程序关。针对审计取证不规范、复核不及时、信息交流不畅等问题，建立审计质量标准，规范审计取证和工作底稿等。三是严把审计政策关。在审计工作中始终坚持依法审计，对每个审计项目，严格遵循内部审计制度和内部审计工作规程，对发现的问题深入分析，不放过任何蛛丝马迹。四是严把审计报告关。在出具正式审计报告前，与被审计单位沟通，核实存在问题，探讨整改建议的合理性、可行性，同时，按照事实客观、依据充分、用语规范、定性准确等标准出具审计报告。五是严把审计整改关。针对发现问题提出改进意见，堵塞管理漏洞，做好责任追究。坚持审计督查制度，及时有效地督查审计问题整改和审计建议的落实。

针对薄弱环节和问题发出预警和提出对策；注重发挥建设性作用。内部审计要通过揭示问题并提出建设性建议，为决策层作出科学决策和完善管理提供参考，起到促进单位自我改进、完善和提高的作用。三是注重发挥信息鉴证作用。内部审计要通过对被审计单位所提供的有关经济活动信息的鉴别，证实其真伪，为决策层作出科学决策和完善管理提供可靠的信息依据。完善法律法规，健全规章制度严谨、规范的内部审计法规、制度，是提高内部审计质量、发挥内部审计作用的有效保障，也是内部审计规范化的要求。相关部门应根据现行的《审计法》等法律法规，制定出更加明细的业务指南和操作流程，以健全、完善内部审计制度建设，更好的指导、规范内部审计工作的开展，使得内部审计工作“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”。

一方面取决于领导的重视，另一方面取决于内部审计机构的作为。领导要重视内部审计工作，要支持内审机构独立客观地开展工作。内审人员要向领导多请示、多汇报，积极取得领导的支持，为领导当好参谋和助手。独立性和客观性是内部审计的基本要求，要正确处理独立性和客观性的关系。独立性主要指内审机构要在本单位主要负责人的领导下开展工作。客观性主要指内审人员在进行审计时，应以事实为依据、以法律为准绳，保持客观公正、不偏不倚。内部审计的客观性与独立性是相辅相成的，独立性是客观性的基础，客观型是独立性的保证。提升业务水平，注重队伍建设高质量的审计来自高素质的审计队伍，只有不断提高内审人员业务素质和道德修养，才能履行好审计职责。一是从制度上对内审执业资格及执业行为做出具体规定，实行考试和审验制度。二是创造良好的工作环境和学习机会，定期或不定期选派内审人员参加各种业务培训，提升能力。通过不断的学习，使内审人员拓宽视野，学习新的审计思想、方法和理念。三是不断加强对内审人员的职业道德教育，努力提高内审人员廉洁自律的自觉性，坚持做到“发现问题是水平，包庇问题是渎职，落实整改是业绩”。

作者：李景光 单位：河南煤化焦作煤业(集团)中央医院

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医院财务收支审计是由医院内审部门推进启动的、以医院收入和支出情况为基本审计客体、以识别评估医院财务管理风险问题提升财会水准为医院健康发展提供有效支撑为目的的审计工作。具体而言，医院财务收支审计应该涵括三方面的问题，其一是基于收入的审计，其二是基于支出的审计工作，其三是基于往来款项的审计。

目前，随着审计理念的逐渐成熟及医改的日益深入，医院财务收支审计的要求也不断提升。具体而言，应该确保如下“六全”。其一是应该确保全覆盖，在收支审计中应该确保把所有涉及到的资金、所有涉及到的部门或单位、所有的相关方均纳入审计工作的视野中。其二是应该确保全方位，如上所言的三个方面是主要或者说粗线条的分类，具体而言还包括物业管理审计、采购招标审计、医保结算审计、内部控制审计等内容或相关成分，其中采购审计甚至是其中的重中之重。其三是确保全精细，医院收支审计关照的资金流动情况中的部分偏于零碎繁杂，应该始终始终确保落实精细化转型或升级。其四是应该确保全维度，不仅应该关照收支方面对应资金运用的真实度、可信度及循规情况，还应该在中观层面关照诸如支出管理、采购管理等方面机制发挥作用的情况及本身的完善程度，同时更应该注意审视宏观资金方面的事项。其五是应该确保全流程，医院财务收支审计不是特定时段或时点的问题，而是需要关照诸如特定会计年度等时段中的全部情况，或者确保审视全时段，或者在条件具备的情况下尽量践行全流程跟踪。其六应该确保全整改，对发现的问题都应该全方位而彻底的实现整改，规避审而不改、屡审屡犯的可能。

二、医院财务收支审计的主要风险问题

（一）基础组织风险

部分医院审计岗位人员同时往往兼负部分财会管理事项，确切说同时还是财务部门的员工，这种情况从根本上挑战了其原本的独立性。这种两栖状态，影响了部分医院内部审计职业化建设水准；相当一部分医院的内审岗位设置数量偏少，制约了其整体上的胜任能力。

（二）事前准备风险

部分医院内审启动财务收支审计工作的时候，基于在岗人员两栖态势及对单位内部情况有一定熟悉度的自负心理，对审前调研的关注度不够，对基础信息搜集事项的重视度相对缺乏，甚至存在直接忽略或跨越的现象。

（三）审计过程风险

事前准备的严重不足，及部分医院借力信息化及大数据相关技术情况方面的局限，审计效率偏低，精细化落实往往缺乏基础性前提条件。另外，因为审计效率及审计规划时间安排之间的矛盾，具体审计工作往往比较匆忙，审计审慎及职业判断能力等作用的发挥有限，让相当一部分风险事项遗漏而去。

（四）审计深度风险

因为认知层面残缺及过程环节的系列风险问题，致使审计深度方面偏浅，在审计意见中往往只是起到部分查账的作用，对于诸如重复收费、违规销售、骗保事件、串通舞弊等系列报表背后的系列风险事件的确认及识别成效有限，对于全维度要求之中观和宏观方面事项的落实往往没有涉及到。

另外，还存在一定程度的审计整改风险，审而不改、审而不能改、审而后犯等现象依旧存在，另外就是因为财务收支审计项目的事后审计性质导致整改时效普遍较差。

三、提升医院财务收支审计水准的可行思路

（一）有针对性地推进准备工作

推进医院财务收支审计准备工作的时候，无论在事前人员专项培训、审前调研抑或基础素材搜集等事项中，既要规避疏忽形式化倾向，还要规避僵化全方位落实而导致工作重复，需要根据具体情况顺应补缺逻辑有针对性的推进。无论是准备阶段，还是后续审计推进阶段，都需要重视规划或计划的厘定，提升事项安排的规范有序即科学程度，进而提升准备阶段工作的整体质量。

（二）充分借力大数据时代优势

推动提升医院财务收支审计工作水准，应该充分借力信息技术及最近几年涌现而出大数据优势，扩大基础资料搜集范围，提升基础数据处理效率，强化多维度的信息分析，不仅能较好地破解审计任务及能力之间的矛盾，利于风险问题识别，有助于推动审计工作精细化转型，同时还能推动审计深度的实现。比如在审视特定采购项目涉及款项的时候，如果能借助大数据的信息优势，把医院主管采购事宜的领导等相关方的行踪信息汇总搜集，可能会根据具体航班情况倒逼发掘和涉及公司串通舞弊的线索。

（三）强化职业判断能力的发挥

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二、明确医院内部审计的基本职责及任务

医院内部审计工作的开展，必须要结合医改的要求，充分考虑医院管理的复杂性和特殊性。明确医院内部审计工作的基本职责及任务，制定更加实用的制度，规章，才能保证医院内部审计工作得到全面有效开展，并取得积极效果。因此，医院在内部审计工作中首先要应明确内部审计的基本职责，具体包含以下几个方面内容：

（1）医院内部审计的首要任务是在贯彻执行国家审计法规、制度下，制定医院及所属单位的审计监督规定和审计工作制度。对于医院而言，内部审计工作是一项专业性较强的工作，其工作的原则是国家相关的审计法规和制度。在实际工作中，要结合医院的管理需求，对本单位的内部审计工作有明确定位，并充分认识到内部审计在医院管理中发挥的作用，并将这种作用以制度等形式规定下来。制度保证了内部审计部门及人员的工作权限，并保证了在工作中的独立性。医院内部审计工作是医院管理工作中的重要组成部分，其主要任务是贯彻执行国家审计法规、制度，并由此制定医院及所属单位的审计监督规定和审计工作制度。总的任务是在国家审计法规和制度的框架下，按照医院的内部审计制度，推动医院内部审计工作全面有效开展，保证医院内部审计工作取得实效。

（2）医院内部审计工作是健全内部控制制度和保证其执行的重要手段。从目前医院内部审计工作来看，内部审计工作既是建立内部控制制度的重要手段，也是推动医院管理改革的有效助推力。内部审计制度的落实，内审工作的有效开展，对健全医院内部控制制度，并保证内部控制制度有效执行具有重要意义。内审工作不仅监督内控制度的落实，并对其执行效果进行评价，促进医院内部控制制度不断完善。

（3）医院内部审计工作包含承担医院领导及上级审计机构交办的各项审计事项。在医院的管理链条中，内部审计工作是经营管理工作的重要组成部分，内部审计工作既可以作为一种重要的监督手段，同时也是一种重要的管理手段，要不断提升内部审计工作的服务性、增值性。医院内部审计在日常的监督工作职能之外，还要接受医院及上级审计机构交办的其他审计事项，并在开展其他的审计事项中，不断完善现有审计制度、程序，锻炼审计人员。

（4）医院内部审计工作中明确对医院所属单位领导和职能部门的领导调离和任期目标责任开展经济责任审计。考虑到医院国有资产性质，在内部审计工作开展过程中，除了对正常的经营管理行为以及资金管理的审计之外，在医院领导和相关部门领导调离和业绩考核中，要对其开展领导任期经济责任审计。基于医院经营管理的现实需要，要逐步建立医院所属单位领导和医院职能部门的领导任期内经济责任审计制度，并将审计行为常态化。

（5）医院内部审计工作包括对预算资金的收支情况及其效益审计监督。在医院经营管理过程中，对资金合理使用和使用效益的审查是内部审计工作的重点内容。加强对预算资金的收支情况及其效益的审计和监督，既符合国家现阶段加强绩效审计的要求，也是促进医院提高经营管理效果的有效手段。目前，作为内部审计部门，应将审计视角更多地关注到医院预算资金的收支情况及其效益审计，并提出更多可行性审计建议。开展效益审计，符合医院管理层对内部审计工作评价、增值的要求，对提升医院内部审计部门的话语权具有重要的作用。

三、明确内部审计人员的职责权限，加强对审计人员执业行为的监督

在医院内部审计工作中，审计人员是推动内审工作全面深入开展的关键因素，只有对内部审计人员的权责进行明确，才能保证内部审计工作取得实效。因此，应保证内部审计人员在开展审计工作中不会受到各种干扰，职责明确。

（1）医院内部审计工作人员应有权检查医院和所属单位的各种有关会计凭证、账簿、报表、预算、决算、财产，查阅有关财务、财政文件、资料。对于医院内部审计工作人员而言，在内部审计工作中，其工作范围应包括医院经营管理的所有过程，其中与资金和财务相关的过程应作为审计的重点内容。之所以要明确内部审计工作人员的权限，关键在于通过对工作权限的界定，可以规范内部审计工作人员的行为，并且为内部审计工作人员指明工作方向，确保医院内部审计工作能够得到全面有效的实施。为此，在确定医院内部审计工作人员权限过程中，首先应明确内部审计工作人员的检查权，主要应包括：医院和所属单位的有关各种会计凭证、账簿、报表、预算、决算、财产等内容。通过对内部审计工作人员权限的明确，保证内部审计工作得到了有效开展。

（2）医院内部审计工作人员参加医院对科室和个人开展的相关审计工作。在医院内部审计工作中，除了要对重点环节进行审计之外，还应有权按照审计工作计划或管理层的委托对医院的部门和个人开展审计。为了确保针对部门和个人的审计工作能够得到有效开展，在医院内部审计工作中，应根据被审计部门和个人的实际情况，对医院内部审计工作人员的职责和权限进行明确，既要保证审计人员开展审计工作中不受到各项干扰，尤其是来自于管理层的干扰，也要规范审计人员的审计行为，加强对审计人员的职业道德培养，建立诸如三级复核，审计人员质量评定等措施，保证审计结果公正、增加内部审计的威信力。

（3）医院内部审计工作人员对有关医疗业务活动、大型设备采购、药品及试剂厂商遴选等经济活动提供咨询和建议。结合医院经营管理的特殊性，以及医院内部审计工作的必要性，在医院内部审计工作中，内部审计工作人员不但要对资金、财务管理以及其他职能管理部门进行审计、监督之外，还应具有提供咨询和建议的职业水平。查错防弊已经不是内部审计部门的主要职责，随着社会大环境的变化，及医院发展的需要，更需要发挥审计的咨询、评价职能。不仅为医院的发展增效，更能体现出新时期医院内部审计部门的新定位，使内部审计的作用能够得到更大的发挥。因此，医院在内部审计中，应对内部审计工作人员对有关医疗业务活动、医院经济行为等方面提供的咨询和建议进行规范。

四、医院在内部审计工作中应合理选择审计方法

在医院内部审计工作中，审计方法是决定审计工作效果的关键措施，只有根据内部审计工作内容的不同，合理选择相对应的审计方法，才能保证医院内部审计工作取得实效。结合当前医院内部审计工作实际，审计方法的选择应从以下几个方面入手：

（1）积极引入风险防控方法。目前，医院在财务管理领域，内部控制得到了比较好的执行，但在其他部门内控的落实情况并不太理想。内部审计部门受制于人员及专业性的限制，无法对全院的内控制度进行很好的监督、评价。且现有内部控制的固有限制使得审计人员难以发现经济活动中存在的差错和舞弊也会形成审计风险。作为内部审计部门，应考虑引入风险防控理念，对医院的实际经营管理情况进行全面分析，并在分析的基础上发现重大的风险点。以对这些风险点的防控作为审计重点，来对医院现有的内控制度执行情况进行评价，并监督落实、完善。在这个评价过程中，可以委托有资质，信誉好的中介服务组织，来协助内部审计部门共同完成。内部审计既是医院内部控制的重要组成部分，也是监督与评价内部控制其他部分的主要手段，因而在强化内部控制方面可以发挥积极作用。完善医院内部控制审计工作，形成内部牵制和监督制约机制，实现医院向“高效、优质、低耗”的健康方向发展的目标。

（2）积极引入绩效评价方法。作为医院的内部审计部门，绩效评价并不是内审的主要职责。但绩效评价作为上级管理部门对医院的一种考核办法，受到了医院管理层的高度重视。医院采取了一系列的办法、制度来完成绩效考核。作为内审部门，可以在审计工作中引入、借鉴医院的各项绩效考核指标，作为工作评价的标准。例如，医院每年在使用财政资金，都需要编写绩效考评指标，并向财政和上级管理部门汇报。内审部门可以借鉴这些指标，在每年年终时，对财政资金的使用效率、效果进行评价，并将评价结果提供给医院管理层，作为下一年度使用财政资金的参考。

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（一）本级财政年度预算执行和其它财政财务收支情况审计；

（二）部分镇政府年度的财政决算情况审计

（三）配合省审计厅进行地方政府债务情况专项审计调查（省定）；

（四）配合省审计厅进行政府外债总体情况审计（省定）；

（五）配合省审计厅进行政府债券审计调查（省定）。

二、农业与资源环保资金审计

（一）国家和省级土地开发整理项目资金审计（市定）；

（二）县国土资源局财务收支及国土资金审计；

（三）扶贫专项资金审计（省定）；

（四）县水利局财务收支及专项资金审计；

（五）县环保局财务收支及环保专项资金审计；（六）农业综合开发资金审计；

（七）县林业局财务收支及专项资金审计；

（八）县畜牧局财务收支及专项资金审计；

（九）县农业局财务收支及专项资金审计。

三、固定资产投资和外资运用审计

（一）县建设局及二级单位财务收支审计；

（二）县城市建设综合执法局财务收支审计；

（三）县规划局及二级单位财务收支审计；

（四）国外援助贷款项目公证审计（省定）。

四、行政事业审计

（一）新型农村合作医疗基金审计（省定）；

（二）优抚、救灾和农村医疗救助资金及县民政局财务收支审计（省定）；

（三）县教育局及有关学校财务收支审计；

（四）县卫生局及有关医院财务收支审计；

（五）县文体局及二级单位财务收支审计；

（六）县计生局及二级单位财务收支审计；

（七）县科技局财务收支审计。

五、经贸企业审计

（一）县经济局及二级单位财务收支审计；

（二）县商务局及二级单位财务收支审计；

（三）县粮食局及二级单位财务收支审计；

（四）县供销社及二级单位财务收支审计；

（五）县交通局及二级单位财务收支、公路建设专项资金审计。

六、经济责任审计

根据县委组织部的委托，由县经济责任审计局组织对党政领导干部进行经济责任审计，重点审计领导干部在行使经济决策权、经济管理权、经济政策执行监督权中的决策情况、法规执行情况、重点资金和资产使用情况。

七、政府投资项目审计

（一）污水处理厂建设项目审计；

（二）二水厂扩建改造工程项目审计；

（三）环城公路建设项目审计；

（四）水库除险加固工程项目审计；