治乱工作方案大全11篇

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篇（1）

二、整治区域及主要任务

（一）整治区域

重点整治进厂公路、划分我厂管理的两水公路小叉河段、厂区内外及周边环境、环保科环境和职工住宅区。

（二）主要任务和责任单位

1.进一步搞好进厂公路和小叉河路段卫生的反复清扫和脏乱整治。确保无暴露垃圾。责任单位：多经工作部、保卫科。

2.要采取有效措施。努力解决尾煤运输泄漏污染道路问题。责任单位：多经工作部、环保科、质检运销科。

3.厂区内外及周边环境消除乱倒垃圾、乱扔烟头、纸屑、乱贴乱画、随地吐痰现象。消灭卫生死角。责任单位：厂属各单位按卫生责任区分别落实各自责任。

4.要加强运输车辆的疏导管理。有效解决道路交通堵塞状况。责任单位：保卫科。

5.加强“滨江文明小区”和将要建成的平田文明小区”环卫保洁工作。彻底清除小区及周边入口处的暴露垃圾；杜绝小区内出现新的乱搭、乱建、乱堆、乱扔现象，使文明小区更加整洁美观。责任单位：多经工作部、居民委员会、保卫科。

6.食堂、澡堂、卫生所、公厕的环境卫生要继续加以巩固和提高。符合“两堂一所”和公厕卫生标准要求。责任单位：多经工作部。

7.下力治理环保科环境脏乱状况。年底。环保科环境要与厂区总体环境相协调。责任单位：环保科、技术科。

8.厂区、两个文明小区等公共场所增设垃圾池、垃圾箱、文明警示牌、固定标语等。责任单位：多经工作部、宣传科、保卫科。

9.生产和辅助生产单位公共区域清洁卫生和治理跑、冒、滴、漏及边远岗位清洁卫生。责任单位：生产单位和辅助生产单位。

三、实施步骤及工作要求

（一）制定方案

1.各单位根据各自职责。于月底交厂“整脏治乱”领导小组办公室。

2.每周四。报送厂“整脏治乱”领导小组办公室。

（二）工作要求

1.厂属各单位党政工团要积极参与到整脏治乱”工作中来。推动“整脏治乱”行动进车间（科）进班队、进家庭，提高职工群众的知晓率、参与率和支持率。

2.各单位、各部门要搞好协调配合。按照各自分工，落实责任，抓好本单位“整脏治乱”工作。

篇（2）

紧紧围绕县委、县政府打造“美丽、郎酒奢香”城市品牌的目标，全面推进城乡环境综合治理，着力提升环境卫生质量；实行属地管理，着力提升长效管理能力和水平；创新环境建设运行机制和管理手段，推动公众参与环境的秩序维护，落实社会单位责任，着力实现城乡环境共建共管共享。通过集中专项整治和综合治理，使城乡环境“污、堵、乱”现象明显改善，使全县城乡经营秩序彻底改观，为县崛起跨越，建设幸福乐园而不懈奋斗。

二、工作内容

（一）开展市场整治专项行动。巩固创建省级文明城市集贸市场成果，进一步加强整治集贸市场环境，围绕市场管理服务规范、市场交易行为规范、市场监督管理规范，在市场内积极配合相关部门开展划行归市、划线定位，坚决取缔占道经营，及时查处市场内无照无证经营、销售假冒伪劣商品等违法违章经营行为，督促市场业主和经营户文明经商。同时，积极协调相关部门解决好市场内车辆乱停乱放、乱搭乱建、乱张乱贴等问题，强化消防安全检查，切实做到“坐商归店、行商归市、商品归区、广告归栏”，维护市场良好经营秩序。督促市场业主落实市场环境卫生保洁工作，开展卫生大整治，强化病媒生物防治，完善“三防”措施，市场内做到随脏随扫，全天保洁，确保市场环境清洁、卫生。在集贸市场以悬挂标语、横幅，设置宣传栏、宣传橱窗等形式宣传治理城镇污、堵、乱内容，强化氛围营造。

（二）积极参与市容整治工作。为切实履行户外广告监管职责，规范户外广告行为，依据《中华人民共和国广告法》、《户外广告登记管理规定》等相关法律法规的规定，以及户外广告及店招店牌管理规范要求，严格户外广告登记审查，加强户外广告监督管理，取缔广告乱张乱贴乱设行为；配合相关部门整治乱搭乱建、乱摆乱设、占道经营、冒口经营、乱设摊点等现象；配合相关部门实施“零点行动”，对长期占道、屡教不改的“钉子户”，坚决依法取缔。

三、工作步骤

专项工作行动从2014年4月至2014年12月30日止，分宣传教育-自查整改、集中整治、巩固成效、建立长效机制四个阶段实施。

第一阶段：宣传教育、自查整改阶段，从2014年4月1日开始至5月3日，各机构要根据本方案要求做好以下工作：一是及时向当地党委、政府作好汇报，取得工作支持；二是认真做好宣传发动工作，力争做到家喻户晓，人人皆知，户户参与，营造全社会支持参与城市管理，共管共享城市空间的良好社会氛围；三是因地制宜，责任到人，严格问责，务求实效。

各机构要按照全县统一部署和县局工作方案，并结合工商部门的职能职责，认真梳理职权范围内存在的问题，并集中力量进行整改，以劝导教育为主，对照有关法律、法规责令违规者在规定期限内自行改正到位。

第二阶段：集中整治阶段。从2014年5月4日至7月31日。坚持以人为本，疏堵结合、严管重罚的原则，积极参与部门联合行动，针对城市环境中“乱占道设摊、乱张贴、乱倾倒垃圾、乱设广告、乱停车”等难点顽症开展综合整治，加大重要节点、重点区域的整治力度。

第三阶段：巩固成效阶段，从2014年8月1日至9月30日。坚持定人、定点的日常巡查，及时制止和处罚造成“污、堵、乱”现象的行为，巩固整治成果、确保不反弹。各机构在总结专项治理经验的同时，要逐步健全和完善相关制度，确保长效管理。

第四阶段：建立长效机制，从2014年10月1日至12月30日。各机构要结合各自的工作任务，建章立制，确保城乡环境综合治理专项行动工作取得实效。

四、工作措施

（一）加强领导，落实责任。县局成立以党组书记、局长任组长，其他班子成员任副组长，各机构负责人为成员的治理城镇污、堵、乱专项行动领导小组，加强对专项治理行动的领导，各机构要明确工作目标和工作任务，确定治理重点，对推进专项治理行动实行网格化管理，将各项责任落实到具体监管人员和时间节点。

（二）密切配合，统筹推进。各机构在工作中应加强衔接，明晰管理区域和责任，密切配合，联动协作，统筹推进，形成既分工负责，又齐抓共管合力推进专项治理行动的良好局面。应将负责的专项治理行动任务与本部门自身业务工作有机结合起来，科学有序、扎实推进相关工作。

（三）强化宣传，广泛发动。各工商所、队要采取多种形式加强对专项治理行动的舆论宣传。要充分发挥新闻舆论导向和监督作用，营造出强大的舆论声势，广泛发动，依靠群众，努力促进人与人、人与环境相和谐。要把专项治理行动与“除陋习、树新风、展新貌”等专项行动有机结合起来，发动广大群众积极参与并在参与中不断提高文明卫生素质，共同打好城乡环境综合专项治理攻坚战。

（四）标本兼治，注重长效。各机构要从最薄弱的环节入手，从最关键的问题突破，从群众最关注的地方抓起，坚持疏与堵相结合，以疏导为主；教育与处罚相结合，以教育为主，抓好重点区域、重点地段、重点部位的整治，切实解决当前环境建设和城镇管理工作中存在的突出问题，一是配合相关部门做好集贸市场内的清扫保洁和秩序管理工作，治理市场垃圾乱扔、污水乱排，二是整治摊点乱摆，跨门经营，行商归市、乱张乱贴现象。同时进一步优化管理程序，建立管理的长效体制和创新机制。

篇（3）

二、主要问题

全区霍乱防制工作开展不平衡，有的腹泻病门诊流于形式，未归口诊治；少数医疗机构腹泻病门诊设施或药械不全，综合医院感染性疾病科设置难以到位；采样对象针对性不强或用药前采样；医疗卫生人员霍乱防治知识不熟悉等。

三、防制目标

我区霍乱的防制目标是实现“三不”，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

四、对策措施

霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》、《食品安全法》为武器，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。

（一）霍乱防制准备工作

1.健全组织。各医疗卫生单位要迅速恢复并及时调整充实霍乱防治领导小组，各医疗机构要成立霍乱病人抢救治疗小组、疫情处置小组，各卫生所要成立霍乱疫点疫区处理小组。各小组成员必须熟悉业务，增强工作责任心，以适应迅速救治病人和扑灭疫情的需要。

2.强化培训。各医疗卫生单位要组织卫生管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行霍乱防治知识和技能的专项培训，层层统一思想，提高整体水平。培训应侧重在提高防制工作的质量上，一是对防制工作本身进行培训，明确工作任务，规范各方面工作要求；二是强化具体业务人员如腹泻病门诊、内科门（急）诊医务人员、疫情处置人员、采样检索人员的培训，提高专业技术水平和应对处置能力；三是加强乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训，规范社区诊疗。2013年，卫生部重新修订了《霍乱防治手册》（第6版），各单位要对其中所更新的霍乱防治技术内容和工作要求，进行全面培训。

各医疗卫生单位务必于3月底前组织一次霍乱防治业务集中培训，乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训工作由各卫生所统一组织。培训结束后，各医疗单位将院内培训人数、考试人数纳入培训小结报给当地卫生所，卫生所将辖区内各医疗单位培训情况连同乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生培训情况及本所人员培训情况收集汇总后于4月10日前电子版报区疾控中心，区人民医院、中医院霍乱防治专题培训情况直接报送区疾控中心。

3．药械准备。各医疗单位要配备必要的抢救治疗药品、器械及病床等，抢救治疗药械两套，放在区统一制作发放的霍乱抢救药箱中。各医疗单位、卫生所要配备足量的消毒杀虫药品，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蛆灭蝇药物等，放置在专用消毒药箱中，具体要求参照附表。抢救、消毒药械应专人管理，及时补充更新。

4．开设腹泻病门诊。全区各级医疗机构在4-10月开设腹泻病门诊，4月1日起正常工作，根据防治形势需要或上级要求，适当延迟关闭时间。省腹泻病监测哨点医疗机构全年开设腹泻病门诊。

腹泻病门诊要严格按照《省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》要求设置，基本要求为：①房屋设施：一级医院（包括各级医院分院）腹泻病门诊可固定内科门诊兼室，二级医院应专辟独立小区，综合医院纳入感染性疾病科，规范设置，业务用房齐全。医院有醒目的导引标志，腹泻病诊室门口有醒目的标志，兼室的要另设腹泻病诊治专桌并有标牌。设置纱门纱窗、洗手池（非接触式水龙头）、紫外线灯（最好为动态消毒机）、采样用屏风、诊疗桌椅、诊疗床、便器、医疗废除物收集箱、垃圾桶、腹泻病观察室。②资料药械：腹泻病人登记薄、采样管或消毒棉签、保菌液、增菌液（放冰箱冷藏）、标签、送检单、洗手消毒药品、抢救消毒药箱等，霍乱防治领导小组、抢救治疗小组、疫情处置小组及腹泻病门诊工作制度、消毒隔离制度制板放大上墙。③医务人员：至少有1名相对固定的临床医生和1名兼职护士、检验人员，熟悉霍乱的临床特征、流行病学、防治对策及报告处置程序的基本内容，熟练掌握霍乱的救治、消毒隔离、采样检测等方法。

腹泻病门诊开诊期间，要严格执行医院消毒技术规范，按照腹泻病门诊消毒工作要求，做好日常清洁消毒工作，医疗废弃物按《医疗废物管理条例》处理，消毒处理记录齐全，严防发生院内感染，导致疫情传播。

（二）流行季节防制措施

1．广泛健康教育。各医疗卫生单位要通过广播、板报、宣传栏、有线电视等多种渠道，采取多种形式，广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖”，并突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海（水）产品、食物制作加工要生熟分开、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期间不举办大规模聚餐等内容，提高群众自我保健意识和防病能力，把住“病从口入”关。

2.强化疫情监测。各医疗单位要对所有前来就诊的腹泻病人进行详细登记，对重点人群采样检索，以早期发现病人为目的，确保检索率达到规定的要求。

（1）规范腹泻病人登记。加强腹泻病例归口管理，各医疗单位应采取预诊办法，保证腹泻病人到腹泻病门诊就治，减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊开诊期间，除晚间急诊和腹泻病门诊外，其它门诊不得诊治、登记腹泻病人。腹泻病门诊医生必须对所有就诊的腹泻病人，详细询问病史、流行病学史、聚餐史并进行必要的生命体征测量，在全区统一印制的新腹泻病人登记簿上专册规范登记，字迹清楚、项目齐全。对外地病例，住址要进行双登记。各社区卫生服务站医生要将所有就诊的腹泻病人在综合信息登记簿中规范登记。每镇每月腹泻病人登记数不少于该镇总人口的5/万，每医院每月腹泻病人登记数不少于服务人口的3/万。

（2）切实做好病原检索工作。每个腹泻病门诊及社区卫生服务站必须配备适量的采样瓶及采样管或采样棉签，对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及来自疫区、有聚餐史、有流行病学史的腹泻病人）等对象采集粪便或/和呕吐物等标本进行检索。尽量在抗菌素使用前采集粪便标本，确保疫情及时暴露。每医院每月检索数不少于服务人口的1.5/万，在此基础上，各医疗单位检索率不得低于腹泻病人总数的20%，各镇每月检索率不得低于腹泻病人总数的15%，流行季节（4-10月）检索总数不少于辖区年末总人口的1‰。每社区卫生服务站5-8月份以上述重点人群为主，每月于用药前采样送检1份，遇到霍乱疑似病人必须立即采样送检。

检索要求：各医疗单位、各社区卫生服务站采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，医疗单位由本院检验人员免费采用金标法作初筛或及时送区疾控中心检验科（为切实提高霍乱疫情发现及时性和敏感性，各医疗单位要尽量使用金标法初筛），社区卫生服务站及时送当地卫生院免费采用金标法作初筛。初筛阳性标本立即送区疾控中心进一步作常规细菌培养，分离的细菌经区疾控中心鉴定确认后方可确诊为霍乱病人。初筛阴性标本不再作常规细菌培养。对疑似病人（无痛性水样便或米泔水样便）在进行金标筛检同时，必须立即送区疾控中心作常规细菌培养。所有病人便样要同时进行O1群和O139群的病原检测。对临床症状典型和/或金标筛检阳性的，初次细菌培养阴性时需进行二次及以上的增菌培养。各单位金标法初筛情况要详细登记，记录完整真实，并建立出入库专帐，做到帐剂一致。

各医疗单位及各社区卫生服务站每旬末将本旬就诊的腹泻病人数、送检数、自检数、疑似病人数向卫生所报告，并详细登记备查。卫生所汇总后每旬逢“1”向区疾控中心报告镇级及村级上一旬数据。区人民医院、中医院于每旬逢“1”向区疾控中心报告，区疾控中心汇总后每旬逢“2”向市疾控中心报告。

3．严格疫情报告制度。区疾控中心及各医疗卫生单位必须严格执行24小时值班制度，保证疫情报告及时畅通。一旦发生霍乱疑似或临床诊断病例，基层医疗单位应立即以最快方式向区疾控中心报告；如发现聚餐者中出现3例及以上腹泻病人时，应及时向区疾控中心报告；各个体诊所、厂校医务室要增强霍乱疫情的敏感性，发现可疑病例或腹泻病例明显增多时要及时向当地卫生所、区疾控中心报告，以便迅速组织专业人员开展流行病学调查，控制可能发生的霍乱疫情。确诊病例必须由区疾控中心进行确认和报告，霍乱确诊病例同时要按突发公共卫生事件进行报告。

4.规范社区诊疗工作。各社区卫生服务站要进一步规范对腹泻病人的诊疗工作，做到“五要”。一要询问有无聚餐史或流行病学接触史；二要与霍乱进行鉴别诊断；三要发现霍乱疑似病人立即电话报告疫情并护送至镇医院；四要在使用抗生素前采集粪便标本；五要告知病人注意随访，并对重症腹泻病人于2小时内进行回访。

5．开展腹泻病监测。根据省统一部署，我区今年继续开展省腹泻病综合监测工作，区人民医院、区二院、金西卫生院、西亭卫生院以及金西三姓街村拖桥社区卫生服务站、金乐油榨村社区卫生服务站、西亭草庙村周桥社区卫生服务站等7家单位作为省腹泻病监测哨点医疗机构，要严格按照监测工作方案要求，做好腹泻病登记、旬报及标本采集送检工作，确保工作质量。

6.实施外环境监测。根据市霍乱防治工作要求和本区霍乱流行形势，于4-10月份选择有代表性的点，开展环境水体、海（水）产品及食品霍乱病原监测工作，重点关注近几年霍乱多发地区，规范采样方法，提高检测能力，以及时发现疫情线索。

7．加强流动人口卫生管理。流动人口是霍乱的高发人群，同时也是造成霍乱扩散蔓延的重要因素，必须加强卫生管理。各地应建立健全流动人口卫生管理机制，改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件。招用流动人口较多的单位、工地以及船只集中的港口、码头、船闸等场所，应健全卫生设施，改善饮水及饮食卫生条件，并设立专职或兼职卫生员，以便及早发现和治疗腹泻病人。

8．强化法制观念，加强饮用水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动。要依法强化集中式供水的卫生管理，尤其要强化对镇自来水厂和自备供水系统的监督监测，保证供给安全卫生的饮用水；分散式给水应落实饮用水消毒措施。要认真贯彻《食品安全法》，强化食品安全卫生管理，尤其要加强个体饮食摊点、建筑工地、厂校集体食堂的食品卫生管理工作；各卫生所、各社区卫生服务站要做好农村民间厨师的培训和管理，加强农村家宴聚餐的卫生监督指导，严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。要大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，加强粪便管理，减少蚊蝇滋生，尤其要加强农村的管粪改厕，积极推进医疗机构的污水处理，减少对水源的污染。同时要密切注意灾害性气候预报，提前做好有关抗灾防病工作应急准备。

（三）疫情发生后的对策措施

1．强化控制措施，全力扑灭疫情。霍乱疫情处理要从疑似病人抓起。各级各类医疗机构一旦发现临床症状较为典型的疑似病人，在组织力量抢救治疗的同时，迅速按确诊病人的要求规范处理，确保用药前采样送检，并立即报告区疾控中心。各社区卫生服务站及各类诊所一旦发现霍乱疑似病人，除不得擅自截留外，还应及时护送至就近医院隔离救治。要迅速成立现场处理组，明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组和后勤保障组等职责，制定现场调查处置方案，落实各项调查处理措施。要及时划定疫点、疫区，严格隔离治疗传染源，重症病人可在就地抢救治疗的同时，报请上级医疗机构会诊，确保霍乱病人就诊后不死亡。

要强化疫点疫区处理的各项措施，及时扑灭疫情，减少续发病例的发生。疫点内要认真开展随时消毒和终末消毒，在疫点所在村民小组或相当于1个村民小组范围，开展每天1次为期1周的灭蝇灭蛆和井水消毒工作，做好记录。及时追踪调查密切接触者和共同聚餐人员，实施医学观察、卫生宣教和开展粪检霍乱弧菌等工作。一旦接触者出现腹泻等相关症状或粪检检出霍乱弧菌，应尽快予以核实诊断和实施隔离治疗。对粪检阴性且无腹泻等相关症状者无需采取服药措施。同时还应对疫区内人群进行适当的卫生管理，迅速组织人员以镇为单位（重点是疫点周围的若干村）开展为期1周的主动查治腹泻病人工作，镇卫生所必须组织乡村医生分片包干，主动上门调查，发现腹泻病人，立即给予霍乱敏感药物（氟哌酸等）进行消菌治疗，18周岁以下儿童青少年服用痢特灵或黄连素，查治结果要有记录，力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。疫区内要大力开展健康教育，加强饮用水卫生、饮食卫生、粪便管理，改善环境卫生等。同时，要根据流行病学调查提示的线索，积极开展传染源追溯和外环境检索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接触者粪便标本进行霍乱弧菌检索。凡发现因聚餐或水污染引起的霍乱暴发疫情，应全面登记暴露人群，尽快采样及进行服药消菌治疗，对可疑食物或水源应尽可能采样检测。一旦发现对疑似病人不报告、不采样送检、不进行疫点处理的单位和个人，将依据《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》的规定进行处理。

2．加强指导检查，及时总结评价。发生霍乱疫情后，区疾控中心要及时派人赶赴疫点，指导疫情处置工作。对于疫情发生较为严重的地区，区将派出工作组或医疗队，协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作。要与当地医疗卫生单位一起认真开展调查研究，查明传播途径和流行因素，采取针对性的防制措施，有效控制疫情扩散蔓延。疫情解除后，要及时总结经验，对防制措施的效果进行评价。

3．进一步强化饮用水及饮食卫生管理，控制暴发疫情的发生。在流行高峰季节，要进一步强化对集中式供水单位的卫生监督和管理，在高发地区可对分散式给水开展饮用水消毒，要加大食品卫生监督力度，增加监测频次，控制水型和食物型暴发疫情的发生。对于不执行有关规定，造成水型或食物型霍乱暴发的责任单位和责任人要严肃依法查处。

五、成效评估

根据防制工作目标及工作要求，对全年霍乱预防控制工作进行评估，评估内容具体包括：

（一）控制指标

即实现“三不”目标，全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

（二）工作指标

落实霍乱防制对策措施，主要考核指标包括：

1.加强领导：有组织、有计划、有部署、有检查。

2.准备工作：开展业务培训；相关设备、器材、药品充足。

3.腹泻病门诊：各级各类医疗机构开设的腹泻病门诊应布局合理，符合消毒隔离要求；及时开诊并正常使用，登记报告及时、准确，其它门诊日志上不得登记腹泻病；医疗机构检索数大于登记数的20%，各镇区检索数大于登记数的15%、总人口数的1‰；能及时发现和成功抢救治疗病人。

4.疫情报告和处理：疫情报告及时、准确、规范，及时率100%；突发事件应急响应及时、准确；疫情处理从疑似病人抓起，现场处理各部门职责明确；疫点、疫区划定明确；传染源有效隔离治疗率100%；疫点内人群和密切接触者追踪管理和实施医学观察率100%，预防服药消菌治疗率达100%；标本采集、送检规范，检验方法符合要求；消杀灭方法正确，规范；在疫区内，主动查治腹泻病人，开展针对性健康教育，发放相关宣传资料，同时大力开展爱国卫生运动；及时向有关部门通报疫情和处理情况；根据控制效果调整控制措施；疫情结束后及时进行资料整理、总结分析和评估；疫情处理过程中相关数据资料要及时整理、归档，做到记录完整、规范。

5．业务资料：有关霍乱防制工作的报表、霍乱病人流行病学个案调查表、初次报告、进程报告、结案报告要填写完整，规定时限及时上报。年底完成工作总结和流行病学调查分析报告。

篇（4）

为使本专项行动顺利开展，经党政办公会决定：成立排查乱占乱建工作领导小组。

二、排查目标

1、乡内各类建筑过程中必须保证安全，坚持以安全第一为工作指导。

2、禁止沿主次干道两侧各类建筑改变原建筑结构擅自在屋顶重建。

3、禁止在天燃管道上和高压线下及河道两侧修建房屋。

4、临主次干道两侧各类建筑物上的安装的雨棚，影响乡容乡貌的一律拆除。

5、临主次干道两侧各类建筑物立面各类广告、招牌不规范，不合符设置标准的，。

6、严禁建筑材料和建渣占道，同时建筑工地必须与道路隔离。

7、严禁批甲占乙，未批先建，批少占多等非法乱建现象。

8、严禁非法占用基本农田乱建房屋。

三、主要职责分工

一是环境整治办负责整治过程中的组织协调和日常工作；二是执法监察队负责对建筑市场的摸底排查，按照整治目标要求找出存在的问题，进行具体的整治活动；三是经发办负责审批建房时严格把关，从源头上杜绝问题出现。四是村干部严格监督各类非法乱建行动，一旦发现将及时报乡经发办，并按政策程序给予处理。

四、工作措施

1、统一思想，提高认识。要本着对国家和人民负责的态度确保专项整治工作顺利进行。取得实效。

2、加强宣传教育，营造整治氛围。积极宣传这次专项整治活动的重要性和必要性，强调长期性，各建筑工地要充分营造氛围，配合搞好整治工作，典型事件将坚决予以曝光。

篇（5）

梧慈路是经济开发区主要道路和外来员工的主要消费区域之一。现经济开发区有约10余万新居民。每天下班后，数以万计的务工者来梧慈路购置生活用品、用餐等，给该地段的市容环境带来很大的压力，严重影响交通，“两抢一盗”案件多发。

二、整治目标

至年底梧慈路流动摊贩得到有效治理，道路环境卫生明显提高，“两抢一盗”案件多发态势得到有效遏制，人民群众安全意识明显增强。

三、整治期限

2012年4月至2012年12月底。

四、具体步骤

（一）调查摸底阶段（4月至6月）。有针对性地对夜间流动摊贩进行分类登记，掌握流动摊贩数量与整治的重点。

（二）集中整治阶段（6月至9月）。对治安乱点区域及时梳理突出问题。对排查出来的问题，组织力量，采取强有力的措施，集中时间、集中精力、集中力量，开展集中整治，依法严厉打击查处各类违法犯罪活动，落实防范工作措施，强化源头性治理彻底扭转治安混乱状况。

（三）自查阶段（9月至12月）。对整治工作情况进行自查和回头看，认真总结工作经验。对存在的问题和薄弱环节，进一步落实整改，建立健全治安防控治理长效工作机制，巩固集中行动成果。

五、整治要求

（一）要确保组织领导到位。在开发区党委、管委会统一领导下，由综治委牵头协调，以公安为主，有关部门共同参与，精心组织开展排查整治工作。对集中整治行动作出具体部署，制定工作方案，成立组织机构，并精心组织实施。

篇（6）

 一、加强组织领导

成立以院长为组长的专项整治行动领导小组，负责我院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进、督促落实。

1、领导小组

组  长：丛占中

副组长：丛凡捷 王文哲

成  员：宋福林 王雅馨 尹国华 高连才 张玉芝

宋瑞荣 宋晓惠 刘亚男 刘  煜 孙慧燕

张  勇  

下设办公室在吉林市康圣医院党委书记宋福林书记办公室

二、工作目标

通过加强医院执业行为的监督检查、规范医疗、护理质量安全管理、排查依法执业等工作，进一步整顿和规范我院医疗服务秩序，切实提高我院医疗护理等各项服务质量

三、整治内容

1、根据国家法律法规及医疗行业准则，不断规范医疗执业行为及非医学需要利用超声进行胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术行为

2、严厉打击违反行风建设“九不准”行为，重点查处收受红包、收取回扣，推荐患者院外就诊、购药或购买医用耗材等利益输送行为。严格执行医保、农合管理要求重点打击协助患者骗保行为，故意忽略人证不符或虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材等

3、医疗质量管理情况，医疗质量安全核心制度落实情况：检查科室落实18项医疗质量安全核心制度情况；诊疗技术规范执行情况；按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况。

4、护理质量管理情况，提高医护理防范意识，规范医疗护理行为及护理文书书写，提升医疗护理质量，建立科学有效的安全护理管理体系。

5、完善药事管理组织架构、处方审核、处方点评、特殊药品等情况，杜绝大处方、大检查等违规行为。

6、严格执行医疗服务项目价格，严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高收费标准加收费用。要强化监管，建立诚信机制，及时查处违规收费行为，规范医疗服务收费。

7、进一步完善医院感染管理组织，加强对医务人员的培训，强化防控意识，提高医院感染防控水平。积极开展医院感染目标监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

四、组织实施

1、自查自纠阶段：活动领导小组每天对相关科室进行检查，发现问题，立即指出，要求科室限期整改。活动小组追踪整改结果。

2、问题梳理上报阶段：活动小组梳理本次排查过程中的所有问题，实行台账管理，将排查及整改情况汇总并上报医疗服务秩序征稿小组办公室

3、巩固提高阶段：活动小组再次对台账中的问题进行回头检查，巩固整改效果。

篇（7）

治理水上“三乱”工作关系到农村的安定与稳定，关系到农渔民群众的切身利益，为加强领导，明确职责，把工作落到实处，区办成立水上“三乱”治理工作领导小组（以下简称领导小组），成员如下：

组长区海洋与渔业办公室主任

副组长：区海洋与渔业办公室副主任

黄石镇副镇长

区（北高）服务队副队长

区海洋与渔业执法大队大队长

成员：办全体工作人员、各镇（街）海渔（水技）站负责人

各镇（街）海渔（水技）站、办属各单位要充分认识治理“三乱”工作的重要性，把治理水上“三乱”工作作为实践“三个代表”的重要工作来抓。一是要加强治理水上“三乱”工作的组织协调，成立工作领导小组。二是要把治理水上“三乱”工作作为行业纠风的重要内容，列入本单位目标管理责任制。三是要将治理水上“三乱”与日常行政管理监督工作紧密结合起来，加强治理水上“三乱”工作的监督检查，完善工作机制。同时要积极加强与海事、交通、边防等相关部门的联系，增强治理水上“三乱”的力度，以防止和杜绝海洋与渔业水上“三乱”违法行为的发生。

二、严格执行各项规章制度，加强海洋与渔业执法和收费管理

⒈继续深化行政审批制度改革。要按照中华人民共和国行政许可法》的要求，认真开展海洋与渔业行政许可规定的清理。对不符合行政许可规定的许可项目应当予以修改或废止。对需要保留的行政许可审批项目，应当按照效能和便民的原则，将审批事项的依据、条件、程序、期限以及需要提交的材料目录、申请书示范文本等在审批窗口予以公示，并实行一个窗口办证。

⒉严格执行收费管理制度。要将所涉及的行政事业性收费项目、收费标准和收费依据等在办公场所进行公布，并使用国家和省财政部门统一印制或监制的收费票据。依法执行“收支两条线”的规定，不得向渔民摊派或违法收取任何费用。

⒊规范海洋与渔业执法行为。要严格按照《中华人民共和国行政处罚法》规定的要求，严格依法行政。执法人员执行公务时必须依法着装，出示执法证件。海洋与渔业行政处罚案件的办理，应当依法实行立案、调查、告知、听证、决定等处罚程序。

三、进一步建立健全监督机制，坚决查处水上“三乱”行为

进一步建立和完善执法监督机制，积极组织开展海洋与渔业行政执法检查，并建立和完善规范性文件备案制度、渔业法律、法规和规章实施情况报告制度、重大行政处罚决定备案制度、渔业行政执法证件管理等制度，及时发现和纠正执法工作中存在问题。各镇（街）海渔（水技）站、办属各单位在强化内部监督的同时要注重发挥社会监督的作用。一是发挥媒体舆论监督作用。对文明执法的典型要进行广泛的宣传，对存在突出的“三乱”问题要勇于“曝光”，促进治理工作开展。二是发挥社会公众监督作用。聘请行风政风监督员，及时加强与他们的联络和沟通，认真收集处理监督员反映的问题。三是要公开举报方式。认真处理群众举报和件，及时将进展情况和查办结果向举报人反馈。各镇（街）海渔（水技）站、办属各单位要设立水上“三乱”举报电话。

篇（8）

通过开展治理活动，进一步规范电信收费行为，督促电信企业清理资费套餐，简化资费结构，提高资费透明度，推进资费水平合理降低。完善电信企业服务承诺制度，督促电信企业公开服务内容，自觉履行承诺。加强电信服务质量监管，完善消费者投诉机制，强化社会监督措施。

二、工作措施

1、加强领导，精心组织。成立县治理电信行业乱收费问题工作领导小组。

2、明确治理重点，组织开展自查自纠。组织电信企业对收费项目进行自查自纠。自查主要内容有：一是清理收费项目。凡是涉及面向用户的收费项目，都要进行清理，将收费标准、收费依据、服务内容等列出详细清单，上报县治理电信行业乱收费问题工作领导小组办公室（以下简称县电信行业收费治理办），并在营业场所和宣传网站等公开向消费者展示。二是清理资费套餐。所有资费套餐都必须通过网站和营业厅等方式向社会详细公布，企业向消费者推荐和办理的电信资费套餐种类和内容必须与公布的完全一致。同时取消不合理项目设置，取消不适宜的增值业务，简化资费结构，合理降低资费水平。各电信企业自查自纠情况报县电信行业收费治理办。

3、开展联合检查，查处企业违法违规行为。组织人员对全县电信企业进行专项检查。对企业存在的虚假宣传、价格欺诈、强行扣费、违规营销、恶意吸费、自立项目、自定标准、扩大范围收费等违法违规行为，按照有关规定，及时处理，杜绝违法违规事件屡次发生。

4、督促完善消费者投诉处理机制。在督促电信完善消费者投诉渠道的同时，县电信行业收费治理办设置消费者投诉举报电话。对投诉的案件，县电信行业收费治理办及时向电信企业通报，电信企业要在限定时间内进行处理，并将处理结果报县电信收费治理办。对于消费者举报的严重违规违法案件，县电信收费治理办将组织及时组织人员进行查处，以进一步规范电信企业经营行为，维护消费者的合法权益。

5、督促企业加强教育管理，建立健全工作制度。建立完善电信资费、计费和收费项目公示制度和违规行为自查自纠处理制度，建立健全诚信服务承诺机制，并以适当方式公开，自觉接受消费者的监督。进一步加强企业员工职业道德建设，坚持将职业道德建设与企业文化建设、创建文明单位工作相结合，不断增强员工队伍诚实守信和爱岗敬业的责任意识，在企业形成“服务群众，奉献社会”的良好风尚。

三、工作要求

1、广泛宣传。要采取电视网络、宣传标语、发放宣传单等形式，广泛宣传整治的目的、意义和要求，积极引导社会各界关注并参与治理乱收费活动，引导电信企业积极履行社会责任，促进和谐发展。

篇（9）

通过集中治理乱吐、乱扔、乱倒、乱遛狗“四乱”不文明行为，引导城乡居民摒弃陋习，提升文明素质，养成卫生习惯，在全社会广泛形成文明新风尚，为全面推进我市经济社会协调发展营造良好的环境。

二、工作内容

集中治理“乱吐、乱扔、乱倒、乱遛狗”，即：治理随地（含从车内，下同）吐痰、吐口香糖等；治理随地乱扔果皮、纸屑、烟头等垃圾；治理随意倾倒（堆放）垃圾、污水、建渣；治理公共场所遛狗。

各县（区）要结合实际制定《“四乱”治理实施方案》，特别是要对垃圾直接倾倒入江河以及废水直排江河的问题进行彻底治理。要制定《市民文明公约》和《村民文明公约》，逐步规范人们生活习惯。要层层落实责任，一级抓一级，确保治理工作落到实处，见到成效。

三、重点范围

集中治理“四乱”的重点区域是：市中心城区包括城郊结合部和城中村；各县城区及近郊乡镇；重点旅游景区以及景区沿途乡镇、村庄、院落；国省干道沿线、河道沿岸的乡镇和村庄。

四、工作方式

（一）宣传发动。大力开展新闻宣传、社会宣传，组织开展革除“四乱”陋习评议活动，发动城乡居民广泛参与，为推进集中治理“四乱”工作营造浓厚舆论氛围。

（二）文明劝导。组织文明劝导队、志愿者服务队，劝导制止“四乱”行为。

（三）实施抄告。对机动车“四乱”行为人实行抄告制，并形成联动教育处理机制。

（四）处罚教育。依据相关法律法规和规章，对“四乱”行为人进行处罚，或安排其教育执勤，值守发现、制止不文明行为。

各县（区）应密切结合实际，创新集中治理“四乱”的工作方式。

五、工作步骤

从6月20日至9月20日，全市统一开展集中治理“四乱”专项行动，分三个阶段实施：

（一）宣传引导阶段：6月20日至7月20日，大力宣传开展集中治理“四乱”工作的目标、内容、重要意义和教育处罚方式及处罚依据、处罚标准。

（二）集中治理阶段：7月20日至8月20日，在持续抓好宣传引导的同时，由具有行政执法职能的部门针对“四乱”行为实施处罚、教育，并建章立制，保持常态，深入推进“除陋习、树新风”专项行动。

（三）巩固提升阶段：8月20日至9月20日，持续抓好宣传引导和集中治理；组织督导督查、暗访，并曝光工作推进不力、“四乱”问题突出的典型事例，对责任单位、责任人实施严格问责；探索巩固治理“四乱”成果，促进文明卫生习惯养成的体制机制，以文明、卫生新风气和整洁、优美的城乡环境迎接国庆。

六、工作任务

（一）广泛宣传动员，大力营造“除陋习、树新风”集中治理“四乱”的浓厚舆论氛围。

主责单位：市委宣传部

责任单位：市整治办、市级新闻媒体

市委宣传部牵头组织、指导全市各级各部门大力宣传集中治理“四乱”工作的目标、内容、重要意义和处罚教育方式、标准等，制定有奖举报方案，使‘除陋习、树新风’理念深入人心。

全市各大报纸、电台、电视台、网络都要策划专题宣传方案，划出专门时段和版面，开设集中治理“四乱”文明新风进万家专题节目，大力宣传集中治理“四乱”工作的目标、内容、重要意义和处罚教育方式、标准，定时报道各级各部门开展工作的动态、宣传主要经验和先进典型；曝光“四乱”陋习，为处罚教育提供强有力的舆论支持。《日报》每周报道合计不少于1个版面，同时要专门设立“四乱”治理曝光栏，及时更新；市电视台和广播电台每天要有新闻或专题，每周报道不少于7次；北纬网随时跟进报道“四乱”治理；市级各新闻单位要向社会公布举报热线电话，开展有奖举报活动，积极引导市民参与治理“四乱”陋习。

市整治办要充分利用城区户外广告大牌、道旗、灯箱等宣传平台进行“四乱”治理集中宣传。

（二）开展文明劝导，为专项治理行动创造良好的社会氛围。

主责单位：市文明办

责任单位：团市委、市整治办

市文明办、团市委负责组织200人的文明劝导和志愿者服务队伍，在市中心城区人口密集区域、重要节点朝阳街、旅游车站、西门车站、吉选超市、青衣江公园、川农大周边、西门茶廊、啤酒木屋开展文明劝导，并深入街道、社区宣传文明生活新风尚，开展文明劝导活动，劝导、制止“四乱”行为，同时发放印有宣传口号、相关法律法规等内容的宣传书签、环保手提袋等宣传品。

市文明办将治理“四乱”工作纳入文明单位创建考核具体内容，并制定实施细则。

市整治办统一制作文明劝导标识、文明劝导宣传书签，印制文明劝导手提袋等。

（三）对中心城区垃圾乱扔、摊位乱摆、车辆乱停、广告乱贴的治理。

主责单位：市城市管理行政执法局

责任单位：雨城区政府、市公安局（交警支队）、市工商局

市城市管理行政执法局牵头，雨城区政府和市公安局配合，对中心城区垃圾乱扔、摊位乱摆、车辆乱停、广告乱贴的集中治理工作，并依据相关法律法规实施行政处罚。

（四）对“四乱”行为实施严管重罚，为专项治理行动提供可靠保障。

1、对机动车驾乘人员“四乱”行为的处罚。

主责单位：市公安局（交警支队）

责任单位：市城市管理行政执法局、市交通局

从集中治理阶段开始，市公安局（交警支队）、市城管执法局、市交通局在主街道、重要区域布控执法点位，对机动车，特别是公务用车、公交车、客运班车、出租车“四乱”加强管理，对于发生“四乱”行为的驾乘人员，由其自行选择三种方式之一进行处罚：一是罚款，对向车外抛洒物品的驾驶员由公安机关依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《四川省〈道路交通安全法〉实施办法》罚款150元，机动车乘车人向外抛洒物品的，由城管执法部门对乘车人罚款50元；二是扣分，由公安交警对向外抛洒物品的机动车驾驶员扣2分；三是教育执勤，由违法行为人当街值守，直至发现下一个违法行为人。市交通局按照管理权限对营运车辆“四乱”行为视情节轻重，给予停运的处理。同时，将违法行为和处理结果予以公开曝光。是公务用车的，抄告所在单位，对驾驶人员进行批评教育并作出严肃处理。

2、对三轮车驾乘人员“四乱”行为的处罚。

主责单位：市公安局（交警支队）

责任单位：市城市管理行政执法局

市公安局（交警支队）牵头，市城市管理行政执法局配合，对三轮车驾乘人员“四乱”行为实施处罚。对拒不服从管理，多次出现“四乱”行为的，按照相关规定取消其营运资格。

3、对市民乱吐乱扔乱倒行为的处罚。

主责单位：市城市管理行政执法局

市城市管理行政执法局依据《四川省城市市容和环境卫生管理条例》，对乱吐、乱扔、乱倒行为的行为人罚款20元，同时将违法行为和处理结果予以公开曝光。是机关工作人员的，抄告所在单位，对其进行批评教育并作出严肃处理。

4、对入城脏车和沿途抛撒滴漏污染城市道路车辆行为人的处罚。

主责单位：市城市管理行政执法局

责任单位：市公安局（交警支队）、市规划建设局

市城市管理行政执法局对入城脏车责令驾驶员清洗车辆，拒不清洗的依据《四川省城市市容和环境卫生管理条例》，对驾驶员罚款100元，市公安交警部门予以支持配合。同时将违法行为和处理结果予以公开曝光。是机关车辆的，抄告所在单位，对其驾驶员进行批评教育。

市规划和建设局组织开展建设工程领域和建筑工地集中治理“四乱”的社会宣传，对于建筑工地施工不打围和工地乱堆、乱倒建渣、垃圾行为严重的施工企业给予不良记录处理。城市管理行政执法部门和公安交警部门联合对建筑运输车辆抛撒滴漏污染城市道路的驾驶员和施工企业负责人按照相关法律法规予以严肃处罚。

5、对乱遛狗行为人的处罚。

主责单位：市公安局

责任单位：市城市管理行政执法局、市卫生局、市畜牧局

市公安局负责制定城区犬只管理实施细则，牵头抓好对城区犬只的管理，会同城市管理行政执法、卫生、畜牧等相关部门治理城区遛狗的不文明行为，对在城市主要街道、群众休闲聚集区、商业区等人口密集区遛狗的，按照《四川省犬类限养区犬只管理规定》(试行)第二十六条规定，对责任人处以100元以上至1000元以下罚款。

6、对中心城区不落实“门前三包”责任行为人的处罚。

主责单位：市城市管理行政执法局

责任单位：雨城区政府、市卫生局、市工商局、市商务局

市城市管理行政执法局、市卫生局、市工商局、市商务局负责对集贸市场、大型商场、流通和餐饮业、沿街商铺的经营者开展集中治理“四乱”宣传教育活动，并与这些区域的经营者签订“门前三包”责任书。对不落实“门前三包”责任的，城管执法部门依据《四川省城市市容和环境卫生管理条例》相关规定，除责令其纠正违法行为、采取补救措施外，可视情节给予警告，对违法个人处50元罚款，对违法单位和经营者处500元罚款。

7、对环境污染行为人的处罚

主责单位：市环境保护局

责任单位：市总工会、市农业局、市畜牧局

市总工会负责开展对全市工业企业乱堆、乱倒、乱排工业废渣、废水的宣传教育，市农业局、市畜牧局负责对畜禽养殖户乱堆、乱倒、乱排畜禽粪便的宣传教育，引导开展畜禽粪便的综合利用。市环保局依据《中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法》、《中华人民共和国水污染防治法》和《畜禽养殖污染防治管理办法》，加强对违反排污许可规定，向水体排放和倾倒城镇生活垃圾、工业废水、废渣和畜禽废水、废渣的处罚。同时，探索实行农户“三包”（户内包清洁，门前包绿化，院风包整齐）责任制，并牵头指导各县（区）探索农村垃圾收集处理新办法、新机制。

（五）深化“七进”活动开展，严格抄告问责。

主责单位：市直机关工委、市总工会、市教育局、市民政局、市旅游局、市妇联、市农业局

市直机关工委负责对市直机关开展宣传教育，要求国家机关工作人员成为“讲文明、树新风、除陋习”远离“四乱”的表率，对市直机关工作人员的“四乱”行为实施抄告，并按程序提请对“四乱”行为人和其所在单位负责人实施问责。

市总工会负责开展对企业“四乱”治理的宣传教育，杜绝企业职工“四乱”行为。

市教育局要结合城乡环境综合治理“进学校”活动，组织全市在校学生开展“小手拉大手，文明一起走”社会实践活动，通过教育学生，带动家长及社会成员摒弃“四乱”陋习，对学生出现“四乱”行为的，应督促县（区）教育部门抄告相关学校并按程序提请对校长、班主任实施问责。

市民政局要结合“进社区”活动，广泛发动全市社区居民、驻雅单位职工，开展文明礼仪劝导、捡拾垃圾、集中整治环境卫生等活动，并按照村（居）民自治的要求，组织制定《村（居）民公约》。对社区治理“四乱”不力的，要督促县（区）民政部门按程序提请对社区负责人和所在街道负责人实施问责。

市农业局要在农村居民中开展集中治理“四乱”陋宣传、培训、实践活动，引导村庄正确开展垃圾处理，有条件的实行集中清运处理，没有条件的实行深埋处理，防止垃圾、废水直倒、直排江河。对村组治理“四乱”不力的，要督促县（区）农业局抄告所在乡镇党委、政府，并按照程序提请对村组负责人实施问责。

市妇联以“巾帼携手齐行动、共建洁美新家园”为主题，组织动员全市广大妇女和家庭成员，开展美化家园、整治陋习活动，倡导文明健康、简约环保的生活方式，促进家庭与社会协调发展。

市旅游局要结合“进景区”活动，在全市各大旅游景区中，开展集中治理“四乱”陋宣传教育，引导旅游系统员工和广大游客树文明新风、创优美环境。对旅游景区和宾馆饭店治理“四乱”不力的，要抄告所在地党委政府，并按照程序提请对当地旅游行政主管部门和行为单位负责人实施问责。

七、工作要求

（一）高度重视，迅速行动。促进卫生习惯养成，提升文明素质，是推进城乡环境综合治理的治本之策。各县（区）、市级各部门要把深入开展“除陋习、树新风”专项行动，集中治理“四乱”，纳入本地、本部门城乡环境综合治理工作总体部署，摆在突出位置，与开展“五乱”治理和“七进”活动有机结合起来，作为当前和今后一个时期内的一项重要工作来抓。要按照全市部署，密切联系实际，制定工作计划，明确工作目标，明确查纠的具体措施、处罚的具体标准，落实工作责任，分解工作任务，细化工作措施，并迅速组织实施，7月份全市要全面启动专项行动，7月底务必要见到成效。

（二）全民动员，营造氛围。各县（区）和市级各部门要采取多种形式加强对“四乱”治理的舆论宣传，发动各级各部门各单位工作人员加强教育和宣传工作，各级国家机关工作人员务必要成为“讲文明、树新风、除陋习”和远离“四乱”的表率。各新闻媒体要积极做好新闻宣传工作，充分发挥新闻舆论导向和监督作用，开辟“四乱”治理专栏，营造强大舆论声势，跟踪报道专项行动动态和成果，同时还要设立“曝光台”，对“四乱”行为进行批评等多种途径，做到家喻户晓，人人皆知，引导广大人民群众爱环境、知荣辱、除陋习、树新风，为推进专项行动，提升文明素质和文明程度，营造良好的舆论氛围和文化环境。

篇（10）

输卵管妊娠也就是异位妊娠，是因为受精卵在迁移过程中不能进入子宫[1]，而停留在其他地方所导致的疾病。随着医疗卫生知识的普及，经阴道超声、血β-HCG检测的逐渐使用，实现了异位妊娠的早期诊断，为采取药物保守治疗提供了条件及时机。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取2012年4月～2014年4月在我院接受治疗的66例输卵管妊娠患者，输卵管妊娠包块均小于4cm，血β-HCG小于2000mIu/ml，无盆腔内出血，根据抽签法将其分成对照组与观察组。对照组33例患者中，年龄20～44岁，平均（30.75±3.96）岁。孕次1～3次。观察组33例患者中，年龄21～46岁，平均（32.57±3.69）岁。孕次1～3次。将药物禁忌者、盆腔出血者排除，两组患者的临床各项基本资料之间没有差异性，P>0.05不具统计学意义，试验具备可比性。

1.2方法 对照组：33例患者应用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗。米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20033551），口服剂量为20 mg/次，2次/d，连续用药3d。甲氨蝶呤（悦康药业集团有限公司，国药准字H20113120），给药方式为静推，每次剂量为4～6mg/kg，1次/d，1疗程用药5d。根据血HCG 水平，应用3～4次[2]。

观察组：33例患者应用米非司酮、甲氨蝶呤及宫外孕2号方联合治疗。米非司酮、甲氨蝶呤的应用方法、剂量与对照组相一致。宫外孕2号方：桃仁9g、丹参15g、三棱6g、赤芍15g、莪术6g。煎服1副/d，连续用药治疗7d。

1.3指标观察 临床症状变化情况，主要是包块消失、腹痛消失、阴道停止流血、β-HCG转阴等各项指标变化时间[3]。同时记录患者临床总有效率、胃肠道反应、肝功能。

1.4疗效评判 显效：患者下腹不适、腹痛症状消失，尿HCG 检查显示阴性，血β-人绒毛膜促性腺激素含量值减少程度大于50%，妊娠包块、孕囊消失。有效：患者下腹不适、腹痛症状显著改善，尿HCG 检查显示阴性，血β-人绒毛膜促性腺激素含量值减少程度30%～50%，经B超检查发现妊娠包块、孕囊不在扩大，或是显著减小。无效：患者下腹不适、腹痛加重，血β-人绒毛膜促性腺激素含量值减少程度小于30%，或是没有减少甚至增加，妊娠包块、孕囊没有显著变化，仍需进一步治疗干预。

1.4统计学分析 选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±平均数（x±s）表示计量数据，运用χ2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P

2 结果

2.1临床症状 观察组33例患者的β-HCG值转阴时间、包块消失时间、阴道流血停止时间以及腹痛消失时间等均明显小于对照组，差异P

2.2疗效分析 观察组患者的总疗效率为87.88%（29/33）显著高于对照组的54.55%（18/33）差异P

2.3不良反应 两组患者均未发生严重性不良反应，临床上胃肠道反应较轻，肝功能变化者极少。

3 讨论

现阶段，随着宫腔内操作干预、性传播疾病的逐渐增多[4]，国内女性输卵管妊娠的患病率逐渐升高，并趋于年轻化。年轻及未育女性在接受治疗时，应该采取保守治疗。药物保守治疗适合应用于输卵管妊娠未出现破裂没有出血、包块小的患者。随着超声技术逐渐广泛应用，异位妊娠的早期诊断显著性升高，为保守治疗创造了有力条件，既能够杀死异位妊娠的胚胎，又能够保留输卵管。米非司酮存在抗孕激素、抗糖皮质激素的双重作用，能够拮抗孕酮活性，增强胚胎杀死、排出。能够竞争性与早孕蜕膜组织的激素受体相结合，加强子宫内膜分泌前列腺素，影响孕酮与其受体的正常作用，促使出血、绒毛组织变性、蜕膜、坏死以及黄体的合成降低[5]，减少黄体素分泌，避免黄体萎缩，以利于依赖黄体发育的胚胎死亡。同时，分泌内源性前列腺素，增强胚胎与着床之间分离。甲氨蝶呤能够对滋养细胞绒毛组织的结构造成破坏，能杀死在机体中存活时间很长的胚胎。甲氨蝶呤引起的不良反应比较严重。宫外孕2号方中桃仁、红花以及丹参等药物均能够活血化。现代药理指出，宫外孕2号方能调整患者免疫能力，同时调节巨噬细胞的吞噬作用，从而杀死胚胎。本次研究结果发现，观察组33例患者的β-HCG值转阴时间、包块消失时间、阴道流血停止时间以及腹痛消失时间等均明显小于对照组；并且观察组患者的总疗效率为87.88%显著高于对照组的54.55%。由此数据充分验证，甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕2号方治疗输卵管妊娠，能明显减少β-HCG值转阴时间及临床症状消失时间，疗效尤为理想，临床上胃肠道反应较轻，肝功能变化者极少。

参考文献：

[1]张涛，李虹，李慧婷.中药方剂配合米非司酮保守治疗雾砰位妊娠60例[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（8）：69-71.

[2]胡晓艳，陈莉茹.宫腔镜下注射甲氨蝶吟及口服米非司酮配合中药治疗输卵管妊娠30例[J].河北中医，2012，34（9）：1369-1370.

篇（11）

一、现状

由于各村（居）力量在元月份和春节期间主要投入“康凝冻、保民生”工作中，造成我乡城市管理力量不足。目前存在的问题：

（一）朝阳村：陈庄坝、片子山门面使用煤火炉灶，路面保洁不到位；沙冲村民组集贸市场管理不到位，摊前摊现象严重。

（二）太慈村：彭家湾路路面长期存在暴露垃圾；五里关片区占道经营、脏乱现象严重。

（三）后巢村：新村路沿线垃圾池门破损严重；大庆路市场管理混乱，脏乱现象严重。

（四）四方河村：四方河路桥头占道经营；甘荫塘市场卫生状况差，摊贩占据通道。

二、组织领导

为保证整治工作有序开展，取得实效，成立节后市容环境整治工作领导小组，成员名单如下：

组长：施文鸥（乡政府副乡长）

成员：杨树团（乡环卫所所长）

黄锦平（乡环卫所副所长）

陈何江（太慈村委会副主任）

钱喜武（朝阳村委会副主任）

葛辉林（四方河村委会副会主任）

林海英（山水黔城社区主任）

领导小组下设办公室，负责本次整治工作的组织、协调、指导工作等。

三、工作目标

严格按照“整脏治乱”工作要求和标准，通过集中专项整治，并在整治后落实长效管理措施，力争在较短的时间内将市容环境卫生管理恢复到灾前的水平，努力营造规范有序的市容秩序和干净整洁的环境卫生。

四、实施步骤

（一）集中整治阶段（2008年2月25日—3月5日）

各村（居）针对责任范围内村子的主要问题，结合自身工作实际，制定本单位的具体实施方案，3月2日前报乡环卫所备查。同时，根据本单位实施方案，组织2-3次集中专项整治，确保大到灾前管理水平。

（二）巩固阶段（2008年3月16-3月31日）

各责任单位要合理安排力量，按照整治工作内容，加强对已整治区域的巡查管理，杜绝回潮；同时查遗补漏，对未整治到的区域开展整治。

（三）长效管理阶段（2008年4月1日开始）

各单位按照“整脏治乱”和创建卫生城市的要求、标准，制定长效管理工作方案，落实管理任务、措施、人员，实施长效管理。

五、主要工作任务

（一）开展市容秩序整治工作

加强市容秩序管理。在确保大面上的市容秩序规范有序的基础上，重点消除村寨进出口、重要节点、重要景观线路的各类违章占道经营和门面延伸占道，确保无占道经营，不影响道路交通。取缔沿街各种经营性煤火炉灶。消除沿街“野广告”及跨街横幅、步幅等各种乱贴乱画。

（二）开展环境卫生整治

合理安排力量，加大节后积存垃圾清运力度，及时清除辖区内特别是村寨内的各类卫生死角和暴露积存垃圾。加大清扫保洁力度，按规范完成道路清扫保洁和垃圾清运。

（三）加强环卫设施管养

对垃圾转运站、公厕、垃圾收集间、果皮箱进行全面检查、维修维护。凡有损坏脏污的，应及时更换、修复、清洗、粉刷，保证设备完好、设施齐全、运行正常、整洁干净。

六、工作要求

（一）高度重视、明目标。各（居）必须严格按照本工作方案的安排部署，制定具体实施方案，确保工作责任落实。同时，在整治过程中，要以简报等形式，及时收集上报开展工作情况，3月20日前将整治工作小结报乡环卫所。