销售应战书大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇销售应战书范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

二、活动对象：外语系全体学生

三、活动时间：2009年12月5日—12月6日

四、活动承办单位：外语系学生职业发展中心

五、活动目的：

我中心举办此次实战营销大赛，旨在通过此次大赛提高本系学生的学习兴趣，以增加学以致用的能力。同时这也是一个团队合作精神的锻炼，让同学们从中积累经验以提高学生综合素质，为以后的工作做积累。我们期望关注营销的学生可以借此机会进一步深化对市场营销的认识和感悟。

六、参赛形式：

以组为单位，每组3-5人，自拟组名，向各班班长报名参加。

七、活动具体流程安排：

（一）大赛前期准备工作：

1、外联部到校外拉赞助。

2、申请比赛期间所需的场地及逸夫楼405多媒体教室。

（二）大赛的宣传及报名阶段

a、宣传手段：通过班级、宣传单、海报、横幅、广播台等。

1、会议通知外语系各班班长，同时印发一份“实战营销大赛”宣传单，并向其讲解活动具体事项；

2、联系系学通社，出一份海报公示于校道或者综合楼作宣传活动；

3、同时以广播和网络形式宣传，尽可能的宣传到每位同学。

b、报名方式：

1、班级报名：各班长领取报名表格，并在规定时间内将报名表和作品上交学生职业发展中心指定处；

2、设点报名:由本中心在校道等地方设点进行报名。

（三）大赛实施阶段（12月5日—12月6日）

环节一：实战营销。（12月5日）

各团队领取一定数量的产品，在规定时间（12月5日一天）内，在指定的地点设点销售（详见附图）。跟据团队销售的业绩，决定本环节该队所积累的分数。销售方式和促销手段由各团队自定。

环节二：成果展示。（12月6日下午）

各团队在实战销售之后，将本团队的销售成果及心得等以电子形式进行展示，评委根据参赛者的表现、展示的内容等进行本环节的打分。（电子形式可多样，如word、ppt、照片、录像等，展示内容可以是心得体会，销售经验等。）

环节三：现场营销。（12月6日下午）

由参赛团队选出一名代表或者以团队形式在现场对相关产品进行推销，评委根据参赛者的表现对本环节进行打分。（注：环节三在讲解时使用汉语不扣分，若使用外语可酌情加分。）

（四）评分及统分阶段

评比人员：由相关的老师和辅导员、各组织代表进行评比。

评分标准：

1、环节一占60%，环节二占25%，环节三占15%。

2、各环节的总分均为一百分。

3、评出相应奖项，据三环节总得分评定。

九、奖项设置：

一等奖1名

二等奖2名

三等奖3名

优秀奖若干名。

十、人员安排：

1、主席团和办公室统筹安排工作，同时负责赞助商品的登记、储存、保管工作；

2、外联部负责拉取本次活动的赞助商；

3、技能拓展部负责活动的宣传及教室申请工作；

篇（2）

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目录

第一章 结缘数字营销：从藏在深闺到风靡全球

江湖三年 风起云涌

对话网络整合营销传播

第二章 哪些行业适合：互联网营销的行业姻缘

家居建材行业

家电/小家电

快速消费品

汽车行业

房地产

3C产品

服饰鞋帽业

第三章 必做的功课：深度＆精准分析

品牌营销现状分析的几项内容

目标受众与消费群体、网民匹配度分析

企业重点推广产品的卖点分析

传播内容与通路分析

推广效果指标分析

第四章 几种路线和噱头：整合、病毒、互动、口碑等

整合的魅力

创意制造：病毒式营销/传播

互动：参与的力量

口碑：群众的力量

1.0、2.0与3.0：代际的力量

精准

社会化媒体与社会化营销

协同

营销四力

第五章 十二种潮流方式大解密

方式一：搜索营销

方式二：网络新闻营销

方式三：网络事件营销

方式四：网络活动营销

方式五：网络博客营销

方式六：网络社区营销

方式七：网络视频营销

方式八：网络动漫与图片营销

方式九：SNS社交营销

方式十：电子商务营销

方式十一：网络广告营销

方式十二：IM营销、Widget营销、电子阅读物传播、问答营销

第六章 生存环境和生态环境

对整个市场环境的看法

这里仍然是达尔文法则的天下

企业对互联网营销的认可

从业者的收入与前景

第七章 策划仍然是核心

网络营销策划之兴

我们的一些策划经验分享

第八章 十一项推广内容创作

一、媒体推广内容

二、论坛推广内容

三、微博内容

四、博客内容

五、网络视频内容

六、网络专题内容

七、图片内容

八、IM内容

九、话题讨论内容

十、短信/彩信内容

十一、对推广内容创作的整体看法

第九章 十种武器：数字营销中的传播渠道

一、专业化传播渠道之刀：网络媒体

二、口碑化网络传播渠道之钩：网络论坛（BBS）

三、自媒体传播渠道之剑：网络博客

四、精准传播渠道之刃：搜索引擎

五、立体化传播渠道之拳：网络视频分享网站

六、生动化传播渠道之锏：电子阅读物

七、框状化传播渠道之叉：社交网站（博客圈、社交圈）

八、自媒体传播渠道之鞭：网络微博

九、定向直投传播渠道之斧：电子邮件

十、客户端传播渠道之戟：IM（即时通信工具）

第十章 那些公司：营销江湖流派风云录

第一类：专注于行业的互联网营销解决方案提供商

第二类：网络广告创意、投放、与监测

第三类：剑走偏锋的游侠派

第四类：专注于某些推广方式的网络营销服务商

第五类：传统公司设置的网络营销部门或者独立公司

第十一章 那些人：互联网营销人物榜

互联网营销策划人及创业者

搜索营销与研究、培训者

从红人推广到企业推广的互联网策划人

互联网营销培训师

公关广告公司里的互联网营销带头人

电子商务与企业建站的创领者

第十二章 如何制订网络营销策略和方案

网络营销策划案的框架套路

网络公关传播及主题项目策划方案样例、详解

半年度及年度推广方案样例、详解

第十三章 执行过程中的几个保障

保障一：目标明确是首要任务

保障二：制定相对完善的方案

保障三：经费必须持续到位

保障四：暂停扩员，委托专业的营销机构实施网络营销计划

保障五：耐下心来，大刀阔斧地推行网络营销或者在互联网

上做细水长流的渗透，不抛弃不放弃

第十四章 推广效果的测定

网络广告的效果指标

网络公关传播的效果指标

搜索营销的效果指标

网络视频营销的效果指标

网络论坛推广的效果指标

社交营销的效果指标

微博营销的效果指标

网络活动营销的效果指标

网络事件营销的效果指标

电子商务营销的效果指标

第十五章 还原“水军”

第十六章 从话题营销开始

话题营销很给力

揭开话题营销的面纱：如何组织传播

让营销飞起来：F4话题营销

一起来分享几个话题营销的案例

第十七章 事件营销：让声势飞起来

事件营销是如何炼成的

网络事件营销的几种套路与案例

第十八章 活动营销的做法

活动营销的全景

活动营销应该怎么做

几起家居建材行业的活动营销案例

汽车企业的活动营销创意

家电业的活动营销创意

快速消费品行业的活动营销

IT数码业如何做活动营销

第十九章 动漫/图片营销的热闹

图片营销的全貌

动漫营销案例解读

挖掘族群营销的影响力价值：追溯3A族

族群营销的深度把握：精准传播携手梯次传播

“美”题材图片营销

第二十章 视频热舞

企业、受众、消费者与视频

网络视频营销的种类

视频营销的创意、创作、与推广、效果评估过程

视频营销案例大观园

微视频营销

第二十一章 数字时代的品牌生存法则

品牌塑造法则

品牌声誉法则

第二十二章 系统化之路：努力于整合营销F时代

舒尔茨引发的IMC浪潮

F4网络话题整合营销传播

中国创造：FEA新力量

F6代言网络整合营销传播

第二十三章 协同营销：从传播到动销的探索

客户对效果的关注

落地有哪些表现

网络营销是如何反映到终端上的

第二十四章 个人如何炼就数字营销神功

训练一：全面熟悉各类网络营销方式

训练二：了解网络营销之外的各种品牌营销知识

训练三：参与具体项目执行，实际操作各种网络营销方式

训练四：按策划、创作、、监测及项目管理、客户

篇（3）

医药营销中的组织架构中，前锋、前卫由销售部担当冲锋陷阵，完成临门一脚的角色，中场由市场部进行组织策划，并同时协调前场和后场，成为一个中间的纽带和桥梁，后卫则由财务部、人事部等后勤部门全力支持前场作战，同时对竞品进行拦截（见上图）。所以营销体系的所有人员也同时担当进攻和防守工作。

二、战术及营销策略

全攻全守并不是单纯的进攻时全部进攻，防守时全部防守。全攻全守战术是一种强调整体，又允许球员自由发挥的战术，重点在于球员不需要任何时候都以原来的分工或角色进行比赛，球员可以根据当时在场上的位置，来决定当时所要担当的工作。

例如：当后卫有空间和机会进攻时，便可以以攻击球员或中场组织者的身份来处理脚下的球，可带球突破，甚至离开自己的后卫位置，长途进入对方的心脏位置进行攻击，在完成这个动作后，可根据当时情况，选择不立即回到原来所分工的后卫位置，继续就地进行比赛，与此同时，其他球员便需要填补因该后卫离开而暴露出来的空位，或是分担该后卫的防守工作。显然，“全攻全守”需要场上每一名球员都必须具备担任其他位置的工作能力，让球员的多元能力和临场判断，代替固定的分工。

要发挥出“全攻全守”的威力和优势，首要条件是场上各个球员都需要有很高的个人能力，特别是控球和创造空间的能力。

全攻全守在医药营销策略中强调的是全员营销（见下图），并协同配合作战，既能全力进行主动进攻，也要顽强拦截竞争者的进攻，做好防守工作。同样全攻全守式医药营销需要中场的组织进攻的能力，不仅仅要求的是市场部要充分发挥自身的优势，调动一切资源，策划一次次最终能完成进球的胜仗。更需要全员做好进攻和防守的准备，随时应对新医改下的大环境的变化，充分了解竞争对手的营销策略，并且调动一切资源为取得营销胜利而顽强拼搏。

三、全攻全守的优势和优点

在全攻全守战术下，场上任何一名球员都可根据当时比赛攻与守的需要，到场上任何一个位置上发挥该位置队员的作用。该战术打破了阵式对球员的束缚，充分调动球员的积极性和发挥球员的才华。但全攻全守战术，对球员的身体素质、技术、意识等方面，都有极高的要求，但由于球员不用刻意地回到原来的位置，从而节省了体能和时间。

全攻全守不同于其它足球战术的地方边式它各级人员都参与进攻和防守，各级人员都能对整个组织结构出谋划策，并为之做出自己的贡献，而不只是各司其职。

在医药营销体系中，各级人员都参与营销当中，协同配合，不只是销售人员在一线冲锋陷阵，更需要市场部人员在整个组织架构中扮演组织策划的角色。为一线销售提供武器，炮弹，也需要财务、人事等后勤部门在后防提供支持，这既是一种全员营销模式。需要各部门人员素质须全面提升，达到符合全攻全守营销能攻能守的能力方可。

四、全攻全守在医药营销中的应用

篇（4）

2009　年1　月7　日，随着工业及信息化部相继为中国电信、中国移动以及中国联通发放了3G　牌照，这标志着我国电信业正式进入了3G　时代。①2008年至2011年这四年期间，有不少学者对3G　时代背景下的手机广告进行了大量的研究与分析。

在数字时代互动营销这个大背景环境下，本文对有关手机广告研究的文献资料加以梳理，并提出研究不足及创新之处。

一、统计分析方法

1、统计范围

本次样本选取的来源为CNKI中国知网2008年至2011年期间，发表在期刊、报纸、数据库中所有中文学术文献资料。

2、统计数据来源

本文主要采取内容分析法，为了得到全面详实的数据资料，由于CNKI包括了中国期刊全文数据库、博硕士学位论文全文数据库、重要会议论文数据库等，收录文献总量达4667　万篇，能够一次检索较为全面的学术信息，因此选此作为检索平台能较为全面的获取论文数据资料，也能基本客观的反映我国手机广告的研究状况。笔者选取了CNKI中国知识资源总库作为检索平台，以“手机广告+年份（2008

/2009/2010/2011/年）”为检索式，在题名和关键词中进行检索，所得结果相加得到原始数据。

3、统计分析方法

利用计算机对所得数据进行处理，　在检索结果中排除重复的，以及与研究无关的论文后，对数据进行标记和分类统计分析。

二、统计结果内容分析

1、论文时间

自2008年至2011年，这四年也反映了3G发展的三个阶段：　第一阶段即2008年，数最多，属于初探与摸索，很多都是浅议；第二阶段，也就是进入2009年3G　时代的到来，随着3G发展的日益成熟，对于手机广告的研究也日趋明朗化，许多观点已有明确的针对性和倾向性；至第三阶段，2010年及2011年，手机广告在3G飞速发展的背景下，已成为研究重点。

2008-2009年是手机广告研究的发展阶段，两年论文量共计有94篇，占总数的84%，2010年发表的相关论文数量明显下降，而到了2011年，发表数量又有了一个大幅度的增长。依据普赖斯的观点，即当学科进入大发展时期，文献量会迅速上升，　而当学科理论日趋成熟时，论文数量增长便会相对减缓，文献量有一个稳定期。

2、论文期刊源

2008年—2011年，四年期间共152篇论文分散在59　种期刊上，论文分布总体来讲比较分散。平均每种期刊上仅载文2.　69篇，依据核心期刊“80%累计法”，即80%　的论文应该集中在约20%的核心期刊上，而现在关于手机广告的相关研究论文的80%　分散在59种期刊上，　论文分布显得过于分散。

3、研究议题

通过文章梳理与研究，可以将152篇文章归为以下八个研究议题类别，其中以分析广告行业现状的文章数量最多，有33篇，占总数的21.71%，而手机广告的法律规范是2011年开始关注与研究的议题，但是的成果并不多，通过研究对比发现，手机公信力是一个较新的研究议题，发表的论文仅为7篇。由此推测，之后研究方向可能以此类尚未成熟的研究议题为主。

4、论文角度

通过对这152篇论文进行统计分析，笔者发现共有94篇文章，是从宏观的角度分析手机广告，占总数的61.84%，而单纯从受众角度来进行研究分析的，只有28篇文章，占总数的18.42%，因此，今后研究应该更全面客观。

三、手机广告的不足及对策

通过分析，发现手机广告的研究已较为成熟，从这些研究中，我们可以发现手机广告存在的缺陷和不足及对策。

1、手机广告存在的缺陷和不足

（1）信息盲目发送，传播效果不好。 由于对手机短信广告传播规律的认识不足，导致了手机广告信息的盲目发送，引起受众不满。此外，手机广告往往是在一定范围内群发，其内容可能并不能让受众都接受，这些都会增加受众对于手机短信广告的抵触心理。

（2）广告形式单一，吸引力有限。目前的短信广告，主要形式是以文字为主，内容过于直白，诉求较为明显，而且也限制了广告的信息量。因此，相较广播、电视等传统媒体的广告而言，手机短信广告吸引力有限。

（3）WAP　流量收费，制约手机广告发展。流量费，是指用户使用GPRS　接入移动梦网等WAP站点时，所产生的数据流量费用，接入费用以其流量为基准进行计算。②虽然运营商采取了很多套餐等优惠手段，但是对于绝大多数移动用户而言，除非包月，否则这笔额外的费用还是不愿意接受的，这也成为影响手机媒体广告业务发展的因素之一，制约了手机广告的行业发展。

（4）缺乏第三方监控，手机广告市场未规范。由于我国目前尚没有设立相关行政机构，对手机广告进行管理，因此手机用户的安全存在隐患，并且缺乏第三方监控，而现行的《广告法》中也没有涉及短信相关安全法规，我国首部个人信息保护法还在起草中，③因此使手机广告整体运营管理显得相对滞后，这也影响了整个行业的健康、稳定发展。

2、对策

（1）多做市场调研，重视用户体验。应该多进行市场调研，对受众群体应有精确的分析和定位，对于潜在的目标消费群体应有针对性地加以归类及关注，还可以建立相应的手机用户体验数据库，④将用户体验与手机广告内容定制相关联，减少对受众的干扰，使受众对手机广告的接受度提高。

（2）丰富手机广告的表现方式及推送渠道。应改变传统以接受手机文本短信为主的广告推送模式，丰富手机广告表现方式，增加多渠道推送方式，如手机视频广告、手机游戏嵌入式广告等，以吸引更多用户的关注。

（3）改变收费方式，　推出互动营销模式。手机广告的接受若产生流量费用，势必会降低客户阅读手机广告的积极性。所以，手机广告主应和移动运营商合作，改变收费方式，寻求新的互动营销模式，如看广告送话费等，进一步推进手机广告发展。

（4）增加短信验证服务，提升用户信任度。为了杜绝垃圾短信的骚扰，提升用户对于手机广告内容的信任度，手机用户可以对收到的手机广告进行短信验证，以辨真伪，对于虚假广告，可以及时举报。

（5）出台相关政策法规，加大监管力度。国家应尽快出台相关的法律法规，从制度上规范手机广告行业的行为及经营方式，随着3G牌照的发放、核准制的制定，以及中国网络大规模的测试，这些将从政策层面上加速手机市场竞争全面升级。⑤因此，制定出台相关法律法规，加大监管力度，将有利于未来手机广告行业稳定有序的发展。

（6）完善第三方“监、测、禁”职能，　推动手机广告健康发展。除了应建立健全相关的法律法规之外，还应当建立手机广告经营实名登记制。对于手机广告的，实行第三方监测，由于其是实名登记，因此对于用户所接受到的手机广告承担直接的法律责任，一旦传播虚假广告，被用户举报，第三方监测部门可以实行其“禁”的职能，严厉打击非法虚假广告，保护受众群体，推动手机广告行业健康发展。

参考文献

①刘君，《大众传播时代的多元化传播格局—传播学视野下的手机媒体影响力分析》[J].《北方论丛》，2007（3）

②许之敏、徐小娟，《手机广告的兴起与发展趋势》[J].《商业现代化》，2008（1）

③喻国明、张小争：《传媒竞争力产业价值链案例与模式》[M].北京：华夏出版社，2005

④许政，《3G　时代手机广告十大趋势》[J].《广告大观（媒介版）》，2007（1）

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中图分类号：F426.62 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）29-0112-01

随着人们生活水平质量的提高和生活节奏的改变，促使着电力市场需求在不断增大，电力企业传统的营业抄核收工作不仅效率低下，也容易出现失误，已经无法很好的满足人们的需求，这就对电力企业营业抄核收工作提出了更高的要求。然而随着信息化时代的到来，电力行业在积极推行和应用信息技术，通过在营业抄核收工作中应用信息技术，不仅能够有效解决上述问题，还能够促使营业抄核收工作更好的适应电力信息化发展，从而进一步促进电力企业的发展。

1.我国电力信息化发展现状概述

相较于其他行业，我国电力行业信息化建设起步较早，随着时间的推移信息技术已经广泛应用于电力行业的各方面中，例如变电厂自动运行、监测，自动化生产等方面。但是，受我国政策体制影响，过去电力行业一直处于垄断地位，电力行业的发展重点放在了如何提高生产能力以及如何进行体制改革等方面，对于电力信息化建设发展并不是很重视，导致我国电力行业信息化水平较低。随着社会经济的飞速发展，各种产业在信息技术帮助下高速发展，由此可见，我国电力行业必须提高并加大对电力信息化建设发展的重视和投入力度，以此提高我国电力行业整体信息化水平，促使电力行业向电力信息化产业方面转变。

在电力企业的经营发展中，电力营销是最为核心的业务，在电力营销中又以电费抄核收工作最为重要，电费抄核收工作质量和水平直接影响着企业的电力营销业务以及企业的经济利益。所以，在进行电力信息化建设过程中，应加强关注营业抄核收方面，在营业抄核收工作中积极应用信息技术，针对营业抄核收工作特点结合电力行业实际情况进行适当调整，以便营业抄核收工作更好的适应电力信息化发展需求。

2.营业抄核收工作适应电力信息化发展的有效策略

2.1 建立健全的规章制度

随着电力行业积极推行和应用信息技术，电力信息发展取得了长足的进步，营业抄核收工作信息化使得以往工作中的业务管理制度和流程也发生了变化，为了确保这一变化不会对营业抄核收工作造成不利影响，就必须加强规范，建立健全的规章制度，并以此为基础建立有效的管理机制，以此确保营业抄核收工作始终处于正常状态。在营业抄核收工作中应用信息技术，通过自动化系统，能够使整个抄核收工作都处于有效的监管下，不仅提高了抄核收工作的效率、质量，还最大可能的避免了一些不必要纠纷的发生。在营业抄核收工作中应用信息技术，并取得良好的成效离不开相关的健全的规章制度的支持，例如营业抄核收工作质量及考核制度，工作人员奖惩制度，电费收取内部核查及失误考核制度等等，只有建立健全的规章制度，才能确保营业抄核收工作的顺利进行与完成[1]。

2.2 转变观念，提升企业领导意识

2.2.1 转变企业管理观念

传统的管理观念是导致电力企业电费抄核收存在问题的主要因素之一，因此，转变观念对于电力企业来说非常有必要。观念转变主要包括两方面：一是电力企业内部员工方面。由于电费抄核收工作的完成程度与员工自身的工资待遇没有什么关联，导致大部分员工缺乏工作的积极主动性。员工是企业经营与发展的基础，若是员工对于工作没有积极性，那么这项工作就很难达到理想的效果。因此，电力企业必须针对实际情况，采取有效的措施来提高员工对工作的积极性和重视程度，例如大力开展宣传教育活动，建立有效的激励机制等，从而转变员工的思想观念。二是电力用户方面。由于电力用户具有流动性大、组成复杂等特点，这也就进一步增加了电费抄核收管理的难度。电力用户方面经常出现拖欠电费情况，例如以企业效益差，资金周转困难为借口，故意拖欠电费，对于这类电力用户，光进行口头上的通知或是警告往往起不了多大作用，因此，电力企业必须针对实际情况，采取有效的应对措施，转变其随意欠费的思想观念。例如在开始供电时就签订相关的缴费合同，要求其必须按时按期缴费；采用电费预付制，将供电变为售电等[2]。

2.2.2 提升企业领导意识

如何提升企业领导意识，具体能够从以下几方面着手：第一，电力企业的各级领导必须充分认识到营业抄核收工作对于企业经营发展的重要性，高度重视营业抄核收工作，并贯彻落实国家电网所制定的一系列措施。第二，电力企业的各级领导应针对营业抄核收工作中存在的各种制度漏洞和管理问题进行认真分析研究，从而完善制度管理。第三，为了紧跟时展，对于现有的技术应不断进行革新，并大力推行新技术的应用。第四，加强对营业抄核收工作人员进行培训，以此提高人员的专业知识水平和业务素质，同时针对营业抄核收工作的重要性，应采用人员考核机制并坚持做到人员是持证上岗，以此进一步规范营业抄核收工作。第五，企业各级领导应对日常营业抄核收工作中存在的各种问题有明确的了解，从而制定有效的解决问题措施，不断优化人员配置，加强工作管理，调节好工作中的各个环节，以此确保营业抄核收工作有序进行与完成。第六，成立监察领导小组，由领导小组定期对抄核收工作人员的工作态度、表现进行评估，对于工作成绩突出的员工给予一定的精神或物质奖励，对于工作成绩差劣的员工进行一定的口头警告或是物质上的惩罚，以此来督促抄核收工作人员，确保营业抄核收工作质量。

2.3 优化营业抄核收工作

2.3.1积极推行网络建设，建立电费管理中心

电力企业应结合自身实际情况，积极推行网络建设，并建立电费管理中心，从而为广大电力用户提供更好的服务。电力企业建立电费管理中心，这样不仅能更好的明确电费抄核收管理工作职能，还有助于对抄表工作进行监督和管理，从而为抄表质量提供良好的保障。建立电费管理中心后必须严格按照相关法律法规执行工作，从而将电费核算、回收、账务处理等工作进行集中管理。建立电费管理中心，还有助于电力企业更好的监控电费回收率，同时还应不断对电费票据进行优化管理。建立电费管理中心能对电费抄核收工作进行有效规范，对电费信息流与现金流之间的差异进行分析，对电费风险进行仔细分析；此外，还能减少电力用户缴纳电费所耗费的时间，从而为电力用户提供更为优质的服务。除此之外，电力企业还能够建立客户服务及查询系统、银行实时代收系统、客户信息管理系统、电话绑定信息通知等多种途径来满足电力用户的需求。

2.3.2 规范管理预收电费

以往的电费预收管理中，通常是采取手工形式对电费预收款项的相关账进行处理，这不仅非常耗时耗力，还无法达到预收电费的要点。进行账务处理的过程中，也不能取得较好的效果。针对这一现状，电力企业必须对预收电费进行改变，建立健全完善的电费管理中心营销系统，并要求电力企业所有员工积极配合，从而进一步实现电费的滚动预收。为了更好的应用预收功能，企业还应对管理人员开展一系列培训教育活动，从而使企业预收电费实现滚动需求，以此提高账务处理工作的效率[3]。

3.结语

总之，本文从建立健全的规章制度，转变观念提升企业领导意识，优化营业抄核收工作等方面对营业抄核收工作适应电力信息化发展的有效策略进行了分析与探讨，具有非常重要的意义。

参考文献

篇（6）

中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）01-0228-03

近年来，网络信息技术发展得越来越快，网络化和数字化已经逐渐成为校园生活不可缺少的一部分，高等学校的信息数字化建设进程也越来越快，校园一卡通作为一种比较先进的，便捷的结算和管理模式，在全国高校中已经普遍使用，学生在校园里使用一张校园卡就可以实现食堂就餐，图书馆借书，浴室洗澡，超市购物，体育课达标，上校园网络等多种功能。真可谓是“一卡在手，走遍校园”，大大方便了教师和学生的工作和学习。

然而，普通校园卡容易丢、容易坏这种现象在高校学生中普遍存在，但是手机就不会存在这种问题，所以有一部分高校已经将校园一卡通和手机卡融为一体，即校园手机一卡通。 手机一卡通系统是在传统校园一卡通的基础上，结合移动通信运营商的短信、移动办公等平台，利用最新的智能卡技术，将卡片与手机相结合。手机一卡通用户只需要用手机，即可完成身份认证、电子支付等功能。同时利用移动通信运营商的短信、移动办公等平台，实现智能卡与手机的互动，利用手机可以方便的查询一卡通相关的各类信息，实现挂失、注销等手机一卡通操作，接收相关通知等功能[1] 。

目前我国许多高校都建成了校园网，为校园手机一卡通系统提供了网络基础。并且某些高校的手机一卡通系统经过建设已经逐步达到国内先进水平，例如，该作者所在的学校为了促进了数字化校园的建设，早在2010年已于中国移动和郑州新开普公司合作顺利地建成了校园手机一卡通系统，目前该系统已经平稳运行三年，据调查用户反映良好。

1 校园手机一卡通的功能

1.1消费功能

消费功能也是手机一卡通在高校数字化校园中最基本的功能。用户只需要通过圈存机向手机一卡通卡充值，然后携带一个手机就可以在校园内任意网点消费，比如餐厅、超市、商店、医疗、复印、交电费等。对交易双方来说都减少了找零的麻烦，而且还加快了交易的速度。

1.2 刷门禁功能

手机一卡通为使用证件的各种功能提供身份识别和认证的功能。比如 ：某些高校的图书馆、宿舍、实验室、等都要安装门禁，用户只要拿着手机轻松刷一下，门就打开了。

1.3 金融功能

通过先把手机一卡通和本人的银行卡在圈存机上匹配，然后把手机放在圈存机上的蓝色读卡区域，点击“金融服务”按钮，圈存机会将银行卡上所要充值的金额很快捷地转到手机一卡通上，以实现校园内的各类消费。

1.4 图书馆借书功能

用户拿着手机在图书馆可以借书、还书以及信息查询都可以实现。

1.5 自助功能

1.5.1自助缴网

用户把手机放在圈存机的读卡区域，点击自助缴费按钮，根据系统提示进行操作，圈存机系统会自动从手机一卡通电子钱包扣除当月的网费。免去了排队交现金以及找零的烦恼。

1.5.2 自助圈存

当手机一卡通里的餐费用完时，用户可以到校园一卡通服务大厅，把手机放在圈存机上的蓝色读卡区域完成自助充值。

1.5.3 自助挂失、解挂

如果手机丢了，用户可以在圈存机上输入自己的一卡通号完成自助挂失、解挂。但是如果用户离圈存机比较远，不用机器也可以完成自助圈存、挂失、解挂 。

1.5.4 空中圈存

当手机一卡通里的餐费用完时，用户在校园内的任何地点都可以通过手机编辑短信发到银行，实现银行卡向手机一卡通里圈存转账。

1.5.5 空中挂失、解挂

当装有移动RF-SIM2.4G手机卡的手机丢了，用户可以编辑自己的校园卡号和密码发送短信到移动指定的代码，就可以实现自助挂失和解挂。

2 校园手机一卡通的优势

2.1 携带方便[2]

用户不需要换手机、换号、只需换一张RF—SIM2.4G手机卡，只携带一部手机即可以实现在校园内通信和刷卡。

2.2 信息安全[2]

移动RF—SIM2.4G手机卡是一张集成卡，这张卡不但具有SIM卡的功能，还具有校园一卡通里的CPU处理器和 芯片，很大程度上提高了数据的安全性，如果手机一卡通丢了，有人捡到在其他学校也不能刷卡进行交易，所以杜绝了伪造卡，伪造交易的恶劣行为发生，保护了使用者的财产和个人隐私安全，同时手机一卡通里的支付账户有学校管理，与移动公司用户话费账户是分开的，两个独立的账户，账目不会出现错误。

2.3 自愿原则

由于笔者所在的学校在推广过程中让学生采取自愿的原则，所以既减少了运营商的垄断性，学生又没有抵触情绪。只要携带一个手机，就可以走遍校园，学习生活全无忧。

3 校园手机一卡通的弊端

任何一种新生事物都有它的两面性，手机一卡通在给用户带来方便快捷的同时，也表现出一定的不足，

3.1不能视觉身份识别

学校的英语四六级考试是不准带手机进考场的，这一点不能代替普通的Mi一卡通；在图书馆借书，把手机放在读卡器上不能读出来学生的照片。

3.2使用过程中不能机卡分离

如果把手机卡取出来再装进去，学生必须 带着手机到学校一卡通服务大厅找工作人员，把手机放在校准仪上进行校准通过后，才能使用。

3.3手机的限制

在实际应用中，如果学生 换了手机，这张2.4G手机卡对于某种型号手机不兼容；当手机关机或者是没电时不可以刷卡，这样手机一卡通由于受到手机使用的限制使得推广起来增加了难度。

3.4办手机一卡通受限制

要办一张手机一卡通，必须有一张完好的普通CPU校园卡。如果CPU校园卡丢了，必须要先补办一张新卡， 然后才可以办一张手机一卡通，这必然增加了学生的消费负担。

3.5 刷卡的选择受限制

用户手里的两张卡即手机一卡通和普通的CPU 校园卡只能选择其一刷卡消费，这样刷卡消费还是受到了一定的限制。

4 手机一卡通在数字化校园应用中相关问题的解决

1） 针对手机一卡通无法实现视觉身份识别的功能的问题。我们可以将学生的照片、姓名、学号贴到手机背面[3]。

2）对于用户手里的两张卡即手机一卡通和普通的CPU 芯片卡只能选择其一刷卡消费的问题。其实我们可以给拥有手机一卡通的用户每个人开两个账户，实行手机一卡通与校园一卡通“双卡并存”的方案，校园一卡通为主卡，手机一卡通为副卡，这样两张卡都可以刷卡消费，在手机没电的情况下也不会影响到学生刷卡消费。不仅大大增加了学生的刷卡选择的权利，而且非常有利于手机一卡通的推广。

3）由于手机不能进水的特殊性，所以不能带进浴池。针对这种问题我们可以把手机一卡通里的餐费通过自助转款机转存到普通的CPU 芯片卡，转款机系统默认的金额是固定的，学生可以用普通的CPU芯片卡洗浴。

5 校园手机一卡通的发展趋势

社会的快速发展，手机已经成为人们生活中必不可少的工具，手机一卡通作为高校校园的一项新生事物，在使用过程中难免会遇到一些问题，但是通过对用户调查发现手机一卡通在使用过程中表现出来的优点还是多与其弊端的，既然得到了用户的认可，手机一卡通的功能还可以不断有增加，比如适用于城市小额支付的城市手机一卡通可以代替公交卡；社区手机一卡通可以让高校的教职工刷自己家的门禁，这样比普通的防盗门更安全；企业手机一卡通让员工可以刷卡签到。随着其功能的创新，手机一卡通会成为高校一种重要的网络文化。

6 结束语

本文主要论述了手机卡与校园卡在技术上和应用上的整合，即校园手机一卡通。校园手机一卡通建设是高校数字化校园建设中一项重要的工程， 校园手机一卡通的应用推动了高校智慧校园信息化建设的进程，实现了校园数字化、网络化管理，为学生的学习和生活提供方便，用教育的信息化带动教育的现代化，加强高校的信息化建设，校园手机一卡通已成为数字化校园的重要标志。

参考文献：

篇（7）

本届“全国中小学信息技术教学应用展演”活动的主题是“信息技术推动中小学教学方式的变革与创新——探索、普及、融合”，综合展示如何把信息技术有机有效地应用于教学过程，对广大中小学学生发展将发挥应有的作用。

随着我国教育信息化进入新的发展时期，信息技术与教育教学过程逐步融合。经过十余年的努力奋斗，信息技术在中小学教育教学中的应用不断普及，在育人模式和教学方式的变革上进行了有益的尝试，取得了许多成果。

据了解，目前全国约16%的小学、46%的初中、77%的高中建成了不同程度的校园网；25%的中小学以多种方式接入互联网，其中，以100M以上带宽接入互联网的中小学达2万所。卫星宽带传输网和互联网相互补充，基本覆盖全国中小学，网络教学环境初步建成，成为优质教育资源的重要传输渠道。中小学计算机配备水平不断提高，截至2011年底，校园内每百名学生平均拥有计算机数量小学达到5.12台，初中达到7.78台，高中达到13.45台，初步满足了学校开设信息技术必修课、开展信息技术与学科教学课程融合的需要；并初步建成了国家基础教育资源库，涉及7大类，36个学科，共计412时学科知识点教学资源，2869小时的学习辅导、专题教育和教师培训视频资源，12507条多媒体教学素材资源，覆盖1-9年级的多种版本教材的教育教学内容。

此次活动是贯彻落实教育规划纲要和教育信息化十年发展规划的具体举措和新的尝试，是全国教育信息化工作电视电话会议后教育部组织的教育信息化工作第一次大型活动，通过展览演示、论坛交流、科技成果体验等丰富多样的形式和手段，为来自全国的上千名中小学教育工作者搭建了一个很好的学习交流平台。

在新闻会上，教育部基础教育二司司长郑富芝表示，此次展演活动的目的主要有四个方面：一是推进中小学信息技术与教育思想和观念、教学内容和方法的深度融合，重点针对当前不少学校仅局限于把信息技术作为简单的、一般性辅助教学手段的问题；二是推动信息技术在中小学课堂教学中的科学应用，重点针对信息技术在课堂教学中应用不恰当的问题；三是提高中小学教学软件开发和服务水平，重点针对优质教育资源短缺的问题；四是促进中小学教学信息化产业和科研事业繁荣发展，重点针对信息化技术研究与开发的统筹协调和激励机制不健全的问题。

篇（8）

【关键词】 眼科医用粘贴膜； 开颅手术； 持续滴水双极电凝器

【Abstract】 Objective：To observe the application effects of the modified ophthalmic medical adhesive film in craniotomy.Method：120 cases with surgical operation in our hospital were selected from December 2015 to October 2016 as research subjects.According to the medical packet sequence number， odd numbers were selected as observation group， even numbers were selected as control group， 60 cases in each group.Observation group was given ophthalmic medical adhesive film to improve the bipolar coagulation device when operation，the control group was given conventional continuous drip bipolar coagulation device for operation.Aseptic surgical towel dry humidity，medical workers satisfaction of continuous drip bipolar coagulation in operation，operation time，postoperative discharge time and infection rate in two groups were compared.Result：Mild damp ratio，moderate damp ratio and severe damp ratio of sterile surgical towel in observation group were significantly lower than control group， dry ratio was significantly higher than control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Ophthalmic medical adhesive film； Craniotomy； Continuous dripping bipolar coagulation device

First-author’s address：The People’s Hospital of Xinyi City，Xinyi 525300，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.009

开颅手术是临床常见的神经外科手术，而双极电凝器是手术中不可缺少的手术器械，这种器械能够通过电流的作用对创面进行切割和止血操作，使用方便，效果良好[1-2]。但是为了避免高温电凝过程中电凝器与创面因为高温而发生粘连，所以创面需要液体起到湿润、降温的作用[3]。目前临床上使用较多的是持续滴水双极电凝器，这种器械虽然很好地解决了上述问题，但是出现器械拿取不方便，容易发生污染等问题[4-6]。为了解决这一问题，本院对其使用眼科医用粘贴膜进行改良，为了观察其临床效果，进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2015年12月-2016年10月至信宜市人民医院神经外科进行开颅手术的患者120例进行临床研究。按照住院时间排序，序列号单号患者作为观察组，序列号双号患者作为对照组，每组各60例。观察组男42例，女18例，年龄24～75岁，平均（52.44±12.53）岁；对照组男46例，女14例，年龄22～74岁，平均（51.82±13.55）岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本次研究通过本院伦理学委员会讨论并取得同意。

1.2 方法 （1）观察组：使用眼科医用粘贴膜对双极电凝器进行改良，具体操作如下：术前对开颅手术应用持续滴水双极电凝器情况进行评估，器械准备除常规备物以外，加一个一次性眼科医用粘贴膜。医师护士常规无菌消毒，患者全麻后常规消毒铺巾，利用眼科医用粘贴膜粘贴固定手术，医生取用最佳位置，存水袋部分装置持续滴水双极电凝器收纳持续滴出的生理盐水。靠术野右侧手术，医生方便取用双极位置粘贴上眼科医用粘贴膜，调整眼科医用粘贴膜存水袋口可塑性支架，以便将袋口充分撑开，手术器械护士将连接好持续滴水双极电凝器放进眼科医用粘贴存水袋中，待医生使用。术中观察眼科医用粘贴膜存水量是否有渗漏。术后关闭持续滴水器，整理好双极电凝器，撕掉一次性眼科医用粘贴膜以及脑型粘贴膜。（2）对照组：使用常规持续滴水双极电凝器进行手术操作，传统弯盘装置持续滴水双极电凝器，并收纳持续滴出的生理盐水，而弯盘搁置手术器械托盘架上。

1.3 观察指标 （1）两组患者术中无菌手术巾干湿度比较：比较两组患者术中无菌手术巾干湿度，手术器械托盘架上手术巾潮湿面积超过30%为重度潮湿，面积在10%～30%为中度，面积不足10%为轻度，无潮湿、滴水痕迹为干爽[3]。（2）两组医护对持续滴水双极电凝器术中操作满意度比较：自制满意度评价量表，请参与手术的医护在术后进行填写，量表包括是否缩短取器械时间、是否有助于手术器械摆放、是否有助于器械取拿有序等内容，满分100分，95～100分为非常满意，85～94分为满意，60～84分为一般，不足60分为不满意。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（3）两组患者手术相关指标比较：观察两组患者手术时间、术后出院时间以及感染率，并进行比较。

1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者术中无菌手术巾干湿度比较 观察组术中无菌手术巾重度潮湿、中度潮湿以及轻度潮湿的比例明显低于对照组，而干爽比例明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组医护对持续滴水双极电凝器术中操作满意度比^ 观察组对改良后的持续滴水双极电凝器术中操作满意率为95.00%，满意度评分为（93.24±1.16）分；对照组对原有的持续滴水双极电凝器术中操作满意率为75.00%，满意度评分为（87.59±3.82）分，观察组的满意率与满意度评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者手术相关指标比较 观察组手术时间和患者术后出院时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着脑血管意外疾病患者和颅脑外伤患者的日渐增多，开颅手术已成为目前较为常见的外科手术之一，而双极电凝器是术中最为常用的医疗器械之一[7]。电凝用于外科止血起源很早，1926年Cushing在Bovie协助下，将高频电流应用于脑外科手术，最初为单极电凝，但是其所需电量较大，对周围组织损伤较大[8]。为了解决这一问题，临床开始应用双极电凝器，其所需电量明显减少，对周围组织损伤小。随着医疗技术的发展，设备不断革新，越来越广泛的应用于外科手术的各个领域当中。但是双极电凝在使用过程中也存在缺陷，两极会与被灼烧的组织发生粘连，粘连后两极会有碳化组织或者血块，影响后续操作。因此在电凝进行过程中需要用生理盐水冲洗以湿润创面，防治电凝器两极与组织发生粘连，保持电凝器的清洁[9-10]。因此各种改良在临床中不断出现，并且取得了较好疗效。目前持续滴水双极电凝器能够较好地解决这一问题，并在临床手术中应用比较广泛[11-12]。但开颅手术中使用持续滴水双极电凝器多是采用弯盘装置并持续收纳持续滴出的生理盐水，而弯盘搁置于手术器械托盘架上，它所存在的缺点：（1）放置离手术区较远，手术医生取拿不便，较易造成持续滴水双极电凝器置于弯盘外，导致液体外渗，浸湿手术巾[13-14]；（2）占用摆放器械区域，影响手术器械摆放及取拿[15]；（3）增加手术刀口感染的几率。

为解决这一问题，本院利用眼科医用粘贴膜的设计原理，改良应用到各种开颅手术中使用持续滴水双极电凝器的装置，收纳持续滴出的生理盐水。眼科医用粘贴膜分为粘贴膜、存水袋两部分，粘贴膜能够有效固定双极电凝器，方便器械取用和整理，存水袋自动收集电凝器的持续滴水，从而起到防止液体外渗，避免污染手术巾和创口的目的[16-18]。为了观察改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中的应用效果，本院进行了本次研究，结果发现观察组术中无菌手术巾重度潮湿、中度潮湿以及轻度潮湿的比例明显低于对照组，而干爽比例明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

从本次研究来看，传统开颅手术中使用持续滴水双极电凝器采用弯盘装置并持续收纳滴出的生理盐水，存在着一定的缺点，而利用眼科医用粘贴膜设计原理，改良应用到各种开颅手术中，能改进传统方法的不足之处。将眼科医用粘贴膜改良应用在开颅手术中，具有以下优点：（1）手术医生操作简便实用，缩短取器械时间；（2）有助于手术器械护士对手术器械的摆放，取拿有序；（3）保持术野干燥无菌和预防伤口感染；（4）取材方便，使用简单，医护易掌握，提高医护工作效率。目前，本院开颅手术已广泛应用该项技术，但国内外未见类似公开的报道。

综上所述，改良眼科医用粘贴膜在开颅术中具有很好的应用效果，能使医生操作简便实用，缩短取拿器械时间，有助于手术器械护士对手术器械的摆放，取拿有序，提高手术效率，同时保持术野干燥无菌和预防伤口感染，降低患者伤口感染率，缩短患者住院时间。因此开展改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中应用研究有着特别和重要意义，应于临床推广应用。

参考文献

[1]喻晓芬，王峥，王琛琛.金霉素眼膏联合粘贴手术巾敷贴预防全麻患者术中眼部并发症80例[J].中国药业，2013，6（17）：182-184.

[2] Walaszek M.The analysis of the occurrence of nosocomial infections in the neurosurgical ward in the District Hospital from 2003-2012[J].Przegl Epidemiol，2015，69（3）：619-623.

[3] Yan Y F，Ru D W，Du J R，et al.The clinical efficacy of neuronavi-gation-assisted minimally invasive operation on hypertensive basal ganglia hemorrhage[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci，2015，19（14）：2614-2620.

[4] Elliott J，Smith M.The acute management of intracerebral hemorrhage： a clinical review[J].Anesth Analg，2010，110（5）：1419-1427.

[5]丁建魁，吴喜，额布，等.大骨瓣开颅治疗急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿的体会（附64例报告）[J].中华神经外科杂志，2010，26（3）：280.

[6]方旭，金立德，赵建华.841例神经外科手术患者医院感染特征及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（19）：4240-4242.

[7]刘月梅.颅脑损伤患者气管切开术后医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1251-1252.

[8] Horn E M，Zabramski J M，Feiz I，et al.Distal lenticulostriateartery aneurysm rupture presenting as intraparenchymal hemorrhage：case report[J].Neurosurgery，2012，55（3）：708-711.

[9]吉晖晖，耿水英，刘丽娜.全麻下开颅手术患者眼睛护理方法探讨[J].中国医学创新，2011，8（8）：65-66.

[10]管，李凌，王朝晖.中老年手术中眼球结膜水肿原因分析[J].中国老年学杂志，2010，9（3）：172-174.

[11]王伟峰，曹占强，焦宝华.自冲式吸引器头在开颅手术中的应用[J].中国医学创新，2011，8（23）：174-175.

[12]张新.小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的56例疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（25）：41-42.

[13]张家富.双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析[J].中国医学创新，2016，13（9）：134-135.

[14] Komotar R J，Starke R M，Connolly E S.The role of decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury[J].Neurosurgery，2011，69（2）：N22-24.

[15] Huang X，Wen L.Technical considerations in decompressive craniectomy in the treatment of traumatic brain injury[J].Int J Med Sci，2010，7（6）：385-390.

[16]黎开宇，李斌，陈昶春.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析[J].当代医学，2012，18（36）：94-96.

[17]黄航，陈行友，陈语花，等.双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤41例的疗效分析[J].中国临床新医学，2011，4（8）：776-777.

[18]麻来峰.标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤64例[J].中国实用医刊，2010，37（17）：76-77.

篇（9）

“5·12“汶川大地震后。作为灾区的一家大型军队医院，以其较高的军事素质和快速反应能力，迅速启动科室野战救护预案，成立地震伤员手术抢救指挥小组，地震当时我科还有4台手术正在进行中，紧急安排手术护士继续坚守岗位直到手术结束并负责病人安全转移，其余护士到户外利用野战救护装备建立野战手术抢救区，以野战救护模式对大批地震伤员进行紧急手术，确保了住院手术病人的安全和大批地震伤员的有效救治。

1 资料与方法

1.1 一般资料 地震后至次日晨9时共紧急手术44例，47台次，户外清创30余例。其中开腹探查止血术9例，开颅探查血肿清除术6例，四肢手术27例，其他手术2例，男、女各22 例，年龄最大78岁，最小5岁。

1.2 方法

1.2.1 组织领导 成立以科主任、护士长为主的手术指挥组，组织以高年资护士或专科组长为小组长的各抢救小组，利用靠近急诊科附近的空地和野战救护装备（野战手术车、手术帐篷、后勤保障帐篷）组建野外手术抢救区。

1.2.2 人员定位 根据各抢救小组工作性质和难度分配人员，做到专业对口，分工具体，责任到人，即有分工又有合作。

1.2.2.1 快速展开野战手术车 我院有一支训练有素的野战医疗队，科室安排有经验的野战医疗队成员组成野战手术车展开组，主要负责展开野战手术车上和帐篷内的4张手术台及电刀，无影灯，麻醉机，吸引器等手术基本设备，并使各种仪器处于手术备用状态。仅用15min就完成了上述任务。

1.2.2.2 合理安排手术 由护士长负责手术安排，急诊室护士将需要手术救治的伤员送至手术区，护士长根据伤员的轻、重及受伤部位，合理安排手术顺序、手术台。

1.2.2.3 熟练配合手术 地震紧急手术伤员主要以颅脑外伤、四肢外伤、腹部伤为主，手术配合以专科护士配合专科手术的方法，以熟练的技术缩短了手术准备与配合时间，同时开展4台手术，其余人员参与户外清创、伤员抢救、手术伤员转送和下一台手术器械、物品准备。一台手术完后轮换一次，间隙时间就地休息。

1.2.3 物质保障 在战时和各种灾害应急情况下，由于时间紧，任务重，物质供应保障及时是决定抢救工作能否顺利开展的关键因素之一。物质保障由物品保障组和器械保障组担任，分别由经验丰富的总务护士和器械护士负责，组织人员根据地震伤急救手术数量大，受伤部位多，外伤多的特点，冒着不断威胁生命的余震，一部分人到医院领取野战救护储备物质：大量的一次性手术包、清创包、石膏、绷带、碘伏、双氧水、各种液体等。另一部分人和器械组成员到医院外科大楼手术室搬运手术器械和特殊物质：引流条、线锯、留置针、麻醉物品与各种药品等。因野战储备器械没有打包、灭菌，不能满足紧急条件下使用，手术器械主要以科室第二天手术器械和骨科、颅脑外科专科器械为主。为了有限的器械能保证大批地震伤员手术，将器械灭菌设备和配套物品一同搬至野战手术区。所有物质放入保障帐篷内，分区、分类放置，分工负责，总务护士负责一次物品、药品的保管、发放、登记。器械护士负责手术器械的配置，组员负责手术后器械的清洗、包装、灭菌。

1.2.4 质量保证 此次大批地震伤员手术救治参照野战医疗队手术抢救预案和抢救程序以保证急救工作的有序性，严格无菌技术、清点制度和感染控制从制度上保障伤员的安全。野战手术车空间较为狭小且放置2张手术台，手术台之间距离较近，使用小型手术器械车，手术过程中洗手护士应注意保护手术野、无菌台不被污染。一套器械、敷料只用于一个伤员手术，两手术台之间不准混抓手术物品。使用一次性物品，以减少供应消毒物品数量和准备人员。准备充足的医用垃圾袋，将使用后的血纱布、一次性敷料等医疗垃圾及时装袋扎口，送出车外，截下的肢体用袋装好扎口，送医院太平间，防止交叉感染。

2 效果

15分钟内展开手术床4张，物资器材供应充足，临时灭菌器械26包，完成手术44例47台次，无1例发生交叉感染。

3 讨论

3.1 有效的组织管理是大批地震伤员得到快速救治的关键 地震伤突发性强，数量大，受伤部位多，创伤面积大，器官损伤严重，如不及时救治，很有可能威胁伤员的生命安全［1］。部队医院战时肩负野战救护，平时担任各种突发灾难、事故救治任务，有较完善的抢救指挥系统和快速反应能力。我科在地震发生后第一时间成立抗震救灾指挥组，建立各抢救小组，参照野战救护模式，组织实施地震伤员的救治工作，充分发挥了部队应急机动，快速及时的优势，为地震伤员的快速救治起到了决定性作用。

3.2 充足的物质是大批地震伤员成功救治的有力保障 利用野战医疗救护装备建立地震伤员紧急手术救治场所，物质保障组有组织、有计划、有针对性的物质准备，有赖于平时野战急救设备、物资的储备和快速运转方式，实现了人员、设备、物质、药品四落实，确保了大批地震伤员的救治任务。

3.3 平时野战救护训练是大批地震伤员成功救治的保证 地震伤员发生特点与战时有相似之处，医院平时应急卫勤组织工作的好坏，直接影响地震伤员救治水平［2］。建立、健全野战救护应急组织及应急制度是地震伤员得到快速救治的基础，目前世界上大多数国家都把战时的经验作为灾害医学救援的模式［3］。因为军队有较高的军事素质和快速反应能力。我院就有一支军事过硬、技术精湛、团结有力的野战医疗救护队，有较完善的野战救护预案和一体化救护体系以及平时严格的野外救护训练，为这次医院抗震救灾，地震伤员得到快速有效救治打下了坚实的基础。通过这次抗震救灾近似实战的考验，进一步提高了医护人员的快速反应能力和应急保障能力，完善了野战救护预案，做到了反应迅速，目标清晰，人员落实，分工具体，为卫勤保障救护的平时演练和战时保障提供了依据。

参考文献

篇（10）

输卵管阻塞不孕症指的是由于患者输卵管排卵不通造成的不孕，该疾病是造成育龄期妇女不孕的重要原因之一，而盆腔粘连引发的不孕症则又是育龄期妇女不孕的另外一个原因。盆腔粘连对导致输卵管阻塞与扭曲，如果输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症同时出现，会加重患者不孕的症状。我院对收治的80例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者行腹腔镜手术治疗，取得满意临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年8月～2013年6月收治的输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者作为研究对象，80例患者均有子宫输卵管造影检查确诊，年龄23～40岁，平均（27.2±3.4）岁；不孕年龄3～7年，平均（3.9±0.7）年。原发性不孕32例，继发性不孕48例，有宫外孕史12例。输卵管单侧阻塞11例，双侧阻塞69例，其中输卵管伞端闭锁49例，其他部位闭锁19例。依据患者盆腔粘连范围、致密程度、输卵管是否粘连等指标对盆腔粘连程度进行评价，其中轻度粘连28例，中度粘连35例，重度粘连17例。

1.2腹腔镜手术 在患者月经干净后4～6d行腹腔镜手术。在手术进行之前检查各项指标是否正常，采用常规全麻，对患者取膀胱截石位；依据子宫粘连程度放置举宫器；在脐周开一道0.8～1.2 cm的切口，制造压力为12～13 cmH2O柱的CO2人工气腹，将10 mm Trocar置入，在两侧下腹麦氏点分别做1个0.5 cm的操作孔；在腹腔中置入手术器械，用套管在腹腔中置入镜头（呈30°角）[1]。依据子宫输卵管、两侧卵巢、子宫体顺序以及子宫直肠凹陷等进行检查，并选择具体手术方案。①输卵管造口术，主要适用于输卵管积液或伞端闭锁的患者，切开输卵管伞端，暴露出输卵管粘膜，并使其成为卷轴状翻出，电灼固定伞端。②松解复位术，主要用于输卵管扭曲粘连的患者[2]。对重度盆腔粘连患者进行复位手术之后采用体外受精帮助怀孕。完成手术后，使用生理盐水对盆腔进行冲洗，并在其内留置150 ml甲硝唑注射液护透明质酸钠防止盆腔二次粘连。③电凝术，使用双极、单极分离盆腔粘连，充分游离子宫、卵巢与输卵管。

1.3统计学方法 采用SPSS 16. 0软件进行统计学分析处理，计数资料对比采用χ2检验，P

2结果

2.1妊娠情况 80例患者均顺利完成手术，无患者转经腹手术进行治疗，术后对患者开展7个月～2年的随访。发现8例患者中术后妊娠的有31例，占38.75%。31例成功妊娠者中正常妊娠18例，占22.50%；异位妊娠7例，占8.75%；早期流产5例，占6.25%；中期流产1例，占1.25%。

2.2盆腔粘连与妊娠率关系比较 盆腔粘连程度对患者的妊娠率有直接的影响。轻度粘连28例中，妊娠18例，妊娠率64.29%；中度粘连35中，妊娠12例，妊娠率34.29%；重度粘连17例中，妊娠1例，妊娠率5.88%。其中，轻度、中度粘连患者妊娠率对比χ2=5.7068，P

3讨论

导致育龄妇女不孕有很多原因，主要有盆腔炎、盆腔粘连、输卵管阻塞等。而输卵管作为女性生殖系统的一项重要组成部分，主要负责输送、卵子与受精卵，并且使获能以及受精的重要场所。而患者输卵管阻塞会造成排卵方面的障碍，并阻挡与卵子结合，从而导致不孕[3]。此外，盆腔粘连会对卵巢产生负累，使其排卵功能与内分泌遭到影响，必须采取及时的治疗，不然就会使患者不孕。

现如今，输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的主要治疗手段以手术为主。随着医疗模式与微创科技的不断进步，腹腔镜手术对该疾病具有显著的临床效果[4]。通常来说，腹腔镜手术主要以电切、电凝为主，能够达到彻底止血，并且使患者恢复周期缩短。此外，在行腹腔镜手术检查时，能够将很细微的病灶清晰展现出来，从而大大提升病灶的清除率。

本次研究中，术后妊娠率38.75%；轻度盆腔粘连患者妊娠率64.29%，重度34.29%，重度5.88%；不同程度盆腔粘连患者的妊娠率对比差异均具有统计学意义（P

综上所述，采用腹腔镜手术治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症，能够把较细微的病灶清楚呈现出来。同时，盆腔粘连程度会对术后妊娠率产生一定影响，因依据患者具体情况采取相应治疗，从而提升妊娠率。

参考文献：

[1]彭丹，习凤英，李丽琴，等.应用腹腔镜手术治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，11：116-117.

[2]宗海燕.腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效[J].中国妇幼保健，2014，20：3303-3305.

篇（11）

[中图分类号] R656.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（b）-0021-03

Clinical efficacy and effects on quality of life and self-rating scale of sleep laparoscopic surgery in the treatment of adhesive intestinal obstruction

SONG Guo-lang

Department of General Surgery，People′s Hospital （Group） of the Second People′s Hospital of Baoan District Shenzhen，Guangdong Province， Shenzhen 518108，China

[Abstract]Objective To discuss the clinical efficacy of laparoscopic surgery in the treatment of adhesive intestinal obstruction， and analysis the effect on quality of life and self-rating scale of sleep.Methods A total of 62 patients with adhesive intestinal obstruction in our hospital from June 2014 to June 2016，which were numbered based on the time of admission， were randomly classified into two groups according to random number table，with observation group（n=31） treated with laparoscopic surgery，and control group（n=31） treated with laparotomy.Then the incidences of incision infection，intestinal fistula，urinary tract infection and recurrence were compared， and quality of life and self-rating scale of sleepstatus were analyzed.Results The recurrence rate（0） and total complications incidence rate（3.2%） in observation group were markedly lower then those in control group（12.9%，25.8%）（P

[Key words]Adhesive intestinal obstruction；Laparoscopic surgery；Clinical efficacy；Quality of life；Sleep status

粘连性肠梗阻的先天性病因少见，常因腹腔手术、出血、感染、损伤、放化疗、异物等导致，最常见原因为腹部手术，占70%～80%[1-2]。目前治疗方法多为保守治疗和手术治疗，但传统开腹手术损伤较大，容易形成新的粘连，导致肠梗阻复发率较高，远期效果不理想[3]。腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、腹腔暴露少等优点，在各级医院逐步得到推广。腹腔镜手术的优点在粘连性肠梗阻手术中得到很好发挥，已成为首选手术方式[4-5]。既往研究认为腹腔镜可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果，但对于患者术后生存质量、睡眠状况的研究较少[6]，本文总结我科采用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者的效果，并评价对生存质量、睡眠状况的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2016年6月收治的62例粘连性肠梗阻患者，经影像学检查确诊，按入院时间顺序进行编号，采用随机数字表法分为两组，观察组31例，男性20例，女性11例；年龄29～60岁，平均年龄（42.6±7.5）岁；病程3个月～12年，平均病程（3.5±1.2）年；腹部手术史：胃大部或全切术者5例，胆囊切除术者8例，剖宫产术者5例，阑尾切除术者11例，其他2例。对照组31例，男性21例，女性10例；年龄30～60岁，平均年龄（42.9±7.6）岁；病程3个月～12年，平均病程（3.6±1.1）年；腹部手术史：胃大部或全切术者4例，胆囊切除术者9例，剖宫产术者6例，阑尾切除术者10例，其他2例。两组患者的性别、年龄、病程、腹部手术史等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准

纳入标准：①均符合临床症状且经影像学检查确诊；②均接受过腹部手术，且不超过两次，术后半年以上；③肠梗阻反复发作3次及以上，且经保守治疗无效，或严重影响患者日常生活和工作；④均签署知情同意书，志愿参加本研究。排除标准：①腹部手术史3次以上；②无法耐受手术及麻醉者；③合并腹膜炎者。

1.3治疗方法

患者均予以术前禁食、胃肠减压、补充电解质、抗生素预防感染等常规治疗。所有患者均取仰卧位、气管插管全身麻醉。观察组采用腹腔镜手术，在脐下缘作一弧形切口，建立人工气腹，置入腹腔镜行探查，直视下作2～3个操作孔。对粘连处肠管进行松解或切除，束带粘连者切断束带、解除压迫；原手术切口部位粘连者直接松解之；肠间粘连者，可电凝分离；肠管、网膜及腹壁g粘连者可电凝分离或分离钳分离。对照组采用开腹手术，处理同观察组。所有患者术后均随访3个月。

1.4观察指标

记录并分析两组患者术后切口感染、肠瘘、尿路感染、复发等并发症发生率，比较两组患者术后生存质量、SRSS情况。生存质量采用WHOQOL-100生存质量量表从所处环境状态、社交能力、生理功能、心理能力四个方面进行评价[7]，均为0～100分，100分表示生存质量最好。SRSS[8]从睡眠时间、睡眠质量、入睡困难、恶梦夜惊、睡眠不稳、早醒、觉醒不足、失眠后反应、睡眠不足、服药情况等10个方面进行评价，每个方面0～5分，分值越高睡眠质量越差。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者并发症发生率的比较

观察组切口感染0例，肠瘘1例，尿路感染0例，复发0例；对照组切口感染1例，肠瘘2例，尿路感染1例， 复发4例。观察组总并发症发生率（3.2%）、复发率（0）均显著低于对照组（25.8%，12.9%），差异有统计学意义（P

2.2两组患者生存质量评价结果的比较

两组患者术前生存质量评分中，各项得分均相差不大，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后所处环境状态、社交能力、生理功能、心理能力等评分均较术前提高，各组间比较差异有统计学意义（P

2.3两组患者SRSS各项评分的比较

两组患者术前SRSS各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后SRSS各项指标均较治疗前改善，对照组治疗后恶梦惊醒、觉醒不足、失眠后反应、睡眠不足、服药情况均较治疗前改善，差异有统计学意义（P

3讨论

粘连性肠梗阻发生率占肠梗阻的20%～40%[9]，多见于腹部手术后。粘连性肠梗阻经保守治疗可改善症状，但存在反复发作的风险。传统开腹手术行肠粘连松解术会对腹腔造成二次损伤，容易造成肠粘连复发[10-11]。腹腔镜手术在各级医院手术中逐渐得到推广，在粘连性肠梗阻手术中也具有一定的优势。

本研究比较了开腹手术和腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者的疗效、生存质量和睡眠状况，结果显示观察组复发率、总并发症发生率低于对照组。表明腹腔镜手术具有一定的优势，这可能与腹腔镜手术切口较小、腹腔内容物暴露少、对腹腔内容物损伤较小有关[12-13]；另外，腹腔镜手术者下床活动较早，可降低再次粘连的风险。观察组术后生存质量各项评分均低于对照组，且SRSS睡眠状况自评量表各项评分均低于对照组，表明腹腔镜手术在改善患者术后生存质量和睡眠状况方面优于开放手术。腹腔镜手术创伤小，术后疼痛反应较轻，患者不良情绪减少，术后康复快，患者心情相对放松，有利于改善生存质量和睡眠状况[14]。在腹腔镜手术中，如果术前腹部已有手术瘢痕，穿刺时需尽量远离原手术瘢痕处，避免穿刺同一部位；腹腔探查时需仔细、全面，避免遗漏，对于广泛粘连者，不宜行腹腔镜，需中转开腹[15]。

综上所述，腹腔镜治疗粘连性肠梗阻效果显著，可改善患者生存质量和睡眠状况。

[参考文献]

[1]刘胜，于广.不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的临床效果比较[J].中国现代医生，2014，52（10）：127-129.

[2]马明善.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（18）：1987-1989.

[3]杨少连.不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的效果比较[J].中国当代医药，2013，20（20）：33-34.

[4]陈军杰，刘卫怀.腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比研究[J].中国现代医生，2014，52（4）：36-38.

[5]陈玉国，张红文，许艳花，等.腹腔镜联合中药治疗粘连性肠梗阻对比分析[J].中国中西医结合外科杂志，2013，19（2）：161-163.

[6]袁功佳.腹腔镜手术治疗方案对粘连性肠梗阻患者睡眠、疼痛及生活质量评分的影响[J].国际医药卫生，2015，21（7）：936-938.

[7]苗茁.经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及对生活质量、SRSS评分的影响[J].中国临床研究，2015，28（2）：206-208.

[8]张仲博，许元鸿，龙锦，等.阑尾炎术后继发性腹内疝致急性肠梗阻的分析[J].中华普通外科杂志，2013，28（8）：640-641.

[9]王顺灿，敖学斌，张永周，等.腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的体会[J].中外医学研究，2012，（34）：133-134.

[10]尹克宁，韩建军.腹腔镜治疗粘连性肠梗阻50例临床研究[J].中国医学创新，2016，13（5）：52-55.

[11]姜启永.腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2016，21（9）：678-680.

[12]陈建清，曾丽玉.开腹手术与腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的比较[J].世界临床医学，2016，10（3）：37，40.

[13]李鸷.腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的有效性与安全性[J].中国老年学杂志，2016，36（14）：3492-3494.