血透院感工作计划大全11篇
时间：2023-03-02 15:03:22绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇血透院感工作计划范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。
篇（1）
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
篇（2）
一、科室工作无小事，于细微处见真功
在外人眼中，收费处的工作相对于其他科室可能轻松了许多，无外乎整日坐在微机前机械的重复操作者划价，收款，付款简单的操作，似乎既无需要很高的技术含量，也不必承担性命之托的巨大压力，然而，工作以来的亲身经历使我深深体会到，“科室工作无小事，于细微处见真功。”透过收费处这小小的窗口，我们代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作搭建起来医患之间沟通，交流的平台。因此，如何以方便患者，服务患者为荣，如何克服程序上的弊端不断提高工作效率，如何在细微处搭建起和谐的医患关系就成为我们收款室全体同仁孜孜以求的奋斗方向，和不懈努力的追求目标。
二、崇尚科学，刻苦钻研业务知识
在医院领导的正确引导下，几年来我院正一步一个台阶地稳步向前发展，医疗技术的提高赢得了越来越多患者的满意和称赞，相应的也给我们带来了良好的社会效益和经济效益。在这一发展中收款室同样起着举足轻重的作用，假如我们一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。所以，收款室的每一个收费员，不仅在工作上要有吃苦耐劳的精神，更重要的要崇尚科学，拥有较高的综合素质。
一是要严格认真的遵守医院收费的各项规章制度，不准许出现半点马虎；
二是要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服务好；
三是要对各科室的医用术语和收费项目了如指掌，减少差错率；
随着医改的不断完善，电子处方的实行，最近医院采用一套更加合理的收费程序。我们已经习惯了以前的程序，这就要求我们以更加充分的精力适应到新程序的应用中去，以尽快的速度熟悉新程序的操作。
三、服务患者，提高收费服务质量
收款室是医院的窗口，收费员的言行举止和态度好坏直接影响到医院的整体形象，面对病号集中，程序复杂，怎样才能提高服务质量是我常常思考的问题。遇到困难时，我们时综遵循的原则是“换位思考”，假如我是一名患者，这时最需要的是什么呢，是耐心细致，不厌其烦，热情周到的服务，还是漠不关心冷语相对那？
向我们窗口科室，对于患者你既要让他们明白你的意思，又要注意你说话的口气和语调，既要使所收取的各项费用准确无误，又要减少病人额外的负担和麻烦，既要大方得体，又要坚持原则。
人与人之间，最为可贵的是人与人之间的信赖与真诚。因此，无论是在工作还是在生活中，我们都要学会服务人民，为他人着想，用我们的真心和博爱，浇灌出那一朵朵美丽的和谐之花！
医院收费处工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20××年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院收费处工作计划三在即将到来的20xx年里，本人在20xx年的工作基础上，继续保持良好的工作作风、干劲，并制定如下工作计划：
一、协调好科室的工作。
在遵照医院规章制度的基础上，合理、公平调整好、完善好门诊部收款室与住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、机械问题上严格把好关，坚决杜绝物料不继、机械故障不理，由此给患者带来不便的现象。
二、科室工作要求细微处见真功。
收款室的工作相对于其他科室可能简单了许多，无外乎整日坐在计算机前机械的重复操作，如记账、收款、办理出入院、办理报销手续等简单的操作，似乎既不需要很高的技术含量，也不必承担性命之托的巨大压力。然而，工作以来的亲身经历使我深深体会到，“科室工作无小事，于细微处见真功。”透过收费处这小小的窗口，我们首当其冲，代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作，首先搭建起来医患之间健康沟通，交流的平台。
因此，要树立正确的工作观、价值观。以方便好患者，服务好患者为荣。努力克服程序上的弊端不断提高工作效率，要在细微处搭建起和谐的医患关系。
三、崇尚科学，刻苦钻研业务知识。
在医院领导的正确带领下，几年来我院正一步一个台阶地稳步向前发展，医疗技术的提高赢得了越来越多患者的满意和称赞，相应的也给我们带来了良好的社会效益和经济效益。在这一发展中收款室同样起着举足轻重的作用，我们一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。所以，收款室的每一位收款员，都要继续保持吃苦耐劳的精神，崇尚科学，拥有较高的综合素质：
一是要严格遵守好医院收费的各项规章制度，不准许出现半点马虎。
二是要有熟练的计算机操作技能，能够准确迅速的让每位患者得到方便快捷的就医，诊疗服务。
三是要对各科室的医用术语和收费项目了如指掌，减少差错率。
四、服务患者，提高收费服务质量。
篇（3）
一、领导重视，制度完善
医院党政领导高度重视创建“平安医院”活动工作，把贯彻落实平安医院建设工作作为一项重要工作纳入年初工作计划，主要领导负总责，分管领导具体负责，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的格局。定期召开会议研究创建工作，落实责任分工和工作目标任务。“平安医院”创建领导小组领导按照各自分工项目定期、不定期组织职能科室开展排查，及时整改发现问题，消除不安全隐患。
二、宣传发动，增强意识
及时召开领导小组及有关成员会议传达上级关于开展平安医院活动并部署工作任务、行动计划，下达到每位职工，认真开展法律法规、安全知识普及教育活动，通过网站、宣传栏、板报、讲座、警示教育、登载典型事故案例等形式广泛宣传，如印发消防应知应会知识宣传单700份，人手一份，投资2万多元在门诊楼前增设室外电子屏幕，利用门诊大厅和室外电子屏幕滚动播放“平安医院”宣传内容。同时加大培训力度，特别是对重点岗位及重点部门职工的培训，提高防范安全风险能力、医疗救护和突发事件应急处理能力，不断提高广大职工安全意识和安全素质，使“患者的平安就是医院的平安”理念渗透到工作的每一个环节。
三、强化措施，确保平安医院取得成效
1、严格依法执业。医院严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和规章，及时根据国家规定进行登记和校验等；加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。
2、提高医疗质量。我院围绕三甲中医医院复评，进一步补充完善了各项医疗质量规章制度，重点在医疗核心制度的执行方面，加大对医疗质量的监控和检查力度。对全院医技科室的检查报告、检查记录单、问题整改记录单和医疗质控分析记录等，进行全面检查。对存在的薄弱环节，提出落实措施和限期整改的意见。由于措施得力，整改及时，全院医疗质量有了明显的提高， 同时重点在院、科两级责任制、合理检查、用药、治疗、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督等方面，积极探索规范管理和绩效评价的长效机制，在减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，进一步提高医疗服务质量，降低病人医药费用等方面，让群众亲身感受到创建平安医院带来的好处。在三甲中医医院复评中，受到了评审组专家的好评，7月份荣获“三级甲等”中医医院称号；7月份代表福建省地市级中医院接受国家中医药管理局组织中医医院管理年评估检查，取得较好成绩（总分92分，超出全国平均分6分），被省厅指定为典型材料进行经验交流。
3、保证临床检验质量。制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，建立完善了质控文件和应急预案，严格执行室内及室间质控制度，保证了实验检测质量，并提供24小时急诊检验服务。检验科参加卫生部临检中心和福建省临检中心室间质评成绩获得优良的好成绩。
4、确保药品质量与用药安全。再次修订《药事管理工作手册》，进一步完善药事管理各项规章制度、标准操作规程及相关记录凭证；强化岗位责任制，科室质量管理小组每月强化质量抽查，并进行标准操作规程培训和考核；严格药品质量检查制度，从科室到每个小组，小组到每个人，层层把关，责任到人，做到一切差错可追溯。同时加强毒麻、精神药等特殊药品的采购、使用和安全管理。
5、确保院感工作取得成效。一是完善并修订《**市中医院感染管理资料汇编》，同时将其制成电子链接文档挂在院内局域网，方便广大医务人员随时学习、查阅。二是调整充实医院感染管理科人员，配备专职人员，加强督导。三是对重点科室产房及血透室的布局进行了完善。针对产房存在的一间多床问题，结合医院的实际进行了分隔，设立了隔离待产室和隔离血透间，严格做到对感染阳性血透患者实行分室专机透析。四是加强和薄弱环节（如监护室、ICU、病区治疗室等）的院感监控管理，发现问题及时整改。感染率为 4.04%，漏报率为2%，均符合要求。五是严格执行传染病登记报告制度。六是加强对医疗废物管理，严格医疗分类收集、处置，加强医疗防护，确保医疗废物处置人员及医护人员免受职业暴露的危害。七是进一步加强一次性用品的管理、督查力度，杜绝一次性用品复用现象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍乱为重点的肠道传染病等春夏季传染病防控工作。建立领导带班的24小时应急值班制度，组建包括ICU、呼吸、心内、神内、妇产、儿科、感染、院感控制等专业的专家组，做好应急准备，严格执行发热病人的预诊分诊制度，做好病人的登记、筛检及隔离治疗。储备足够数量的丙种球蛋白、达菲等药品，配置相应数量的呼吸机（多功能及无创）、监护仪、便携式血气分析仪等救治设备，确保重症病例的救治需要。进一步完善传染病疫情网络直报系统，确保疫情报告渠道畅通。组织培训医护人员和应急演练等，以提高诊疗水平和自我保护意识。
四、落实消防安全制度，强化安全保卫工作
医院消防安全管理和安全保卫工作作为平安医院工作的重点。一是认真做好医院消防安全工作，有效遏制火灾事故的发生。今年我院重新修订了《消防安全工作制度》、《火灾应急预案》、《停电应急预案》，加强了对消防工作的组织领导，除医院保卫科日常例行检查外，院领导定期、不定期率领有关职能科室人员进行消防、安全保卫检查，发现问题及时整改，明确了相关责任人的工作职责和义务。医院投入2.6万元，继续与有资质的专业公司签定了医院消防设备日常维护保养合同，定期进行消防设施的保养维护和测试维修，今年共购置更换灭火器85个，维修更换应急照明灯54盏，安全出口灯38盏，确保消防设备在良好的情况下运转。同时在全院范围内开展了消防安全知识培训工作，邀请消防支队专家到我院讲课，参加人员达1000多人次，并举行灭火的实战演练，使全院职工增强了消防意识，基本掌握消防技术。二是切实加强医院治安保卫工作，努力构建和谐平安医院。针对我院的新病房大楼开工建设，安全隐患增加，治安形势更加严峻形势，为确保患者、医护人员和医院的财产安全，构建和谐平安医院，我们积极采取整改措施，主要有：继续深入开展创建“平安医院”活动，完善并落实各项防盗工作制度，及时调整充实保卫科人员1名，充挥发挥警务室的作用，继续加大资金投入，进一步完善易发生盗窃案件薄弱点的防范设施，做到防范于未然；监控设备24小时全天工作，并将可疑镜头记录归档，以提供有价值的信息；努力完善防范体系，加强与公安机关的联系，保持对医托打击的高压态势；强化对车场承包商和建筑商的监管，继续聘请保安人员建立中午和夜间医院下班时间的巡逻制度、财务科每日派出工作人员巡查各收费窗口、保卫科加强门诊大厅人流高峰期的巡查等措施，同时加强病区管理和病员的安全教育，积极摸索、建立一套警方、院方、患者紧密结合的防范体系，形成专业力量、辅助力量和群众三位一体，共同打击盗窃、医闹、医托行为。
五、仪器设备及信息安全管理
1、针对医疗设备的安全使用这个医疗行为的重要环节，包括CT 、数字化X光机、彩超等在内的所有大型设备，都按相关规定由市计量所进行计量设备强检，保证了机器的安全运行。严格执行电梯司机持证上岗制度，已到期的按要求进行培训，及时年审。医用电梯有专人管理，建立安全的运行机制，按相关规定由有资质的维保单位进行保养，由质量监督所进行检定，及时发现并排除安全隐患。加强医用氧气的使用管理，中心供氧中心吸引24小时值班并做好记录，发现问题及时处理。
2、增强后勤员工做好安全生产工作的主动性和自觉性，认真做好安全隐患排查，并针对排查发现的隐患和薄弱环节，制订并落实各项整改措施，做到边整边改，严防事故发生。医院实行双向供电并配备发电机，保证医疗用电安全需要。根据市锅炉办的要求，医院投入 3 万多元迁移锅炉房，以符合安全要求。医院设备、设施安全运转，配电室锅炉房电梯等实行工作人员持证上岗。
3、加强微机信息管理，完善信息系统监管与执行权限相分离。通过政府采购招标的数据审计存储系统和黑盾安全审计系统V3.0已完**装并投入使用，确保信息系统后台数据库有效监管和数据安全。
今后，我们将以党的十七大精神为动力，全面落实科学发展观，围绕医院发展大局，立足本职，立足实际，继续努力，为创建“和谐**、平安医院”做出应有的贡献。
篇（4）
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作
1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1.根据浙江省?等级医院考核标准?及*市卫生局?护理质量控制检查标准?及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训率达93.5％，考核合格率达100％。
四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。
2.为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90％以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。
3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次，437人次，家访374人次，回访率达97.3％。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。
4.上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为92.7％，二季度为95.4％。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10％，投诉较去年同期下降15％，护理满意度比去年提升1％，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被*日报公开表扬。
五、重视科教兴护工作
护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100％，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。
六、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1.为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖18名，
2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20*年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
3.特别邀请了浙江传媒学院的蒋育秀老师为全体护士带来了一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。
4.20*年5月11日晚，在医院多功能厅，举办了以“让我们用心关爱”为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的先进团体和个人进行了颁奖，共表彰了12个团体和28位个人。
5.继续开展护士志愿周活动，共有6个科室，50多名护士利用休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓提供医疗服务和健康咨询。
护理部
上半年，*科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20*年上半年*科护理工作总结如下：
一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质。
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、有2名护士参加了护理自学考试。
6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%
二、改善服务流程，提高服务质量。
实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%，科内发放护理服务质量调查表60份，病人满意率100%，提名表扬服务态度最好的护士人次，其中*17次，*16次，*5次，*2次，*2次，*1次，*1次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。
四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历份，护理文书合格率达到了100%。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人人，其中手术病人人，抢救病人人，气管切开病人人，特护人,一级护理人共天。一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足：
一、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。
篇（5）
㈠食品卫生工作规划、人大、政府对食品卫生执法检查活动
内容：
1.每年人大、政府对食品卫生执法检查活动有关文件
（2003年、2004年、2005年）；
2.政府的贯彻食品卫生工作规划；
（规划范围要涵盖2003－2005年）
3.市、区领导对食品卫生工作的讲话；
（2003－2005年）
4.卫生部门向人大、政府作的食品卫生执法情况汇报；
（2003－2005年）
参考样板：
1．《关于召开××市食品卫生工作会议的通知》－××市人民政府办公室
2．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室
3．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局
4．*副市长在2005年全市卫生工作会议上的讲话
㈡食品卫生计划总结
内容：
1．食品卫生工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2．食品卫生工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
3．近三年食品卫生工作总结
近三年食品卫生工作总结撰写要求
⑴题目：“××市＊＊区食品卫生工作汇报”
⑵内容包括：
a.基本情况概述
b.对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；
c.采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、量化、专项整治等）；
d.采取措施取得的成效；
e.当前存在问题及下一步工作安排。
⑶食品卫生工作汇报要包含以下内容：人大、政协及其常委会每年对食品卫生执法检查活动情况；每年开展食品卫生知识宣传活动情况；食物中毒趋势、食物中毒原因查明率；食品卫生监督覆盖率、食品从业人员体检率、卫生知识培训率、传染病调离率；餐饮业、集体食堂、食品生产加工企业等食品门店的食具抽检合格率、食品卫生抽检合格率等。
参考资料：××市＊＊区食品卫生工作汇报（市卫生局）
㈢食品卫生技术规范文件
内容：
1.食品卫生管理工作实施方案、食品安全整治方案
（2003－2005年）
2.各类食品安全事件应急预案
3.有关技术指导规范。
参考样板：
1.《关于印发××市卫生系统2005年食品专项整治工作方案的通知》－市卫生局；
2.《转发关于印发食品企业haccp实施指南的通知》－市卫生局；
3.《关于印发熟肉制品专项整治卫生要求的通知》－市卫生监督所
㈣食品卫生监督量化分级管理制度
内容：
1.相关规范文件（含各类食品经营单位评分表）
2.实施食品卫生量化分级管理工作方案
3.量化分级管理工作培训情况
4.量化分级情况通报和总结
5.量化分级管理工作进度及进度表
（餐饮业实施食品卫生管理量化分级管理≥95%）
6.宣传资料
㈤食品卫生监督专项检查资料
1.检查方案、通知（2003－2005年）
2.检查情况总结
3.年度健康相关产品卫生监督抽检计划和抽检情况报告
参考样板：
4.《关于印发2005年××市健康相关产品卫生监督抽检工作计划的通知》
㈥食物中毒控制和报告
1.食物中毒相关文件
―《关于进一步规范食物中毒事故报告制度的通知》
―《××市食物中毒应急处理方案》
2.食物中毒事故报告登记表；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符（2003－2005年）
3.食物中毒调查报告；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符（2003－2005年）
4.预防食物中毒宣传资料
㈦开展食品卫生宣传活动资料
1．食品卫生宣传简报（2003－2005年）
2．宣传周活动文件、图片（2003－2005年）
3．报刊、电台、电视台报道
4．监督所网站及网上报道
（含文字、图片、影像等）
㈧食品从业人员健康管理和培训资料
1.从业人员体检和培训资料（部分资料）
2.企业负责人、卫生管理人员、采购人员培训资料（部分资料）
（含培训教材、培训记录、考试试卷、培训证明等）
3.患“五病”的从业人员调离情况
√“五病”的从业人员体检结果
√“五病”的从业人员调离通知书
√相关企业“五病”的从业人员调离情况报告
√现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录
㈨食品卫生报表
1.被监督单位一览表；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符。
2.卫生城市信息报表（2003－2005）
㈩其他相关部门的食品卫生管理情况
1．农产品、兽药及畜产品、水产品违禁药物的专项治理。无药物滥用情况，药物残留超标得到有效控制。
（可向农业部门了解相关资料）
2.生猪定点屠宰，无注水和病畜肉上市，已开展牛、羊、禽类定点屠宰。
（可向经贸委和工商部门了解相关资料）
3.无证照生产加工食品、无固定加工、就餐场所的食品摊点的查处情况
（可向工商部门、行政执法局等了解相关资料）
4.建筑工地食堂管理情况
（可向建委等了解相关资料）
(十一)随机抽取食品生产经营单位个案资料
每个单位的资料包括以下内容：
1.卫生许可证申请书
2.建设项目卫生审查和竣工验收资料
3.从业人员体检和培训资料
4.每年至少2次的现场监督笔录
5.食品卫生量化分级评分表；
6.五病人员体检调离通知书（如无体检不合格人员，不用填写）。
注意事项：
1.卫生许可证申请书、食品卫生量化分级评分表、卫生监督意见书、五病人员体检调离通知书等监督文书无漏项、缺项；
2.卫生许可证申请书中“经办监督员意见”项监督员必须签名；必须有卫生监督所领导签发；有卫生等级评级结果。
注意事项：
1.提交资料的首页要有资料目录
2.资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求
3.数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。
资料的规格与形式
1.表格：标题用小二号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体
2.普通文档：标题用二号宋粗体，正文用三号仿宋体，行距25。
3.所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。
二、创建国家卫生城市重点检查单位现场卫生要求
㈠中型以上餐饮业卫生要求
1.硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵加工场所(含辅助场所)面积与就餐人数和供应品种相适应，不少于1m2/人、且厨餐比≥1:2。
⑶加工场所按原料、半成品、成品的顺序予以布局。
⑷墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。
⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，设置排气抽烟设备，正常使用。
⑹
设置专用粗加工间，加工肉类（包括水产品）与蔬菜的操作台、用具和容器分开使用，并有明显标志;加工经营场所内不得圈养、宰杀活的禽畜类动物，在加工经营场所外设立圈养、宰杀场所的，应距离加工经营场所25m以上。
⑺设置专用餐具洗消间，内设餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，以热力消毒为主，消毒方法张贴上墙，配置餐具保洁柜。
⑻
销售熟食或凉菜必须设置专间，应设置有洗手、消毒、更衣设施的通过式预进间，专人使用、专用工具、专用冷藏设备、专用消毒设施，并有明显标志。应设置紫外线消毒灯，应按功率不小于1.5w／m3设置，强度大于70μw/cm2，距离地面2m以内。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；库房食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
（12）使用自来水，保持下水道通畅。
2.卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈡小饮食店卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵总面积不得小于40平方米，厨餐比≥1:2，厨房内设置烹调间与清洗间，推荐肉菜清洗加工与餐具清洗分间操作。
⑶设置专用粗加工间（区），至少配置两个水池，荤素分开使用，并明显标志。
⑷
设置专用餐具清洗间（区），配置餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，推荐使用热力消毒，药物消毒者备有两瓶以上消毒剂，消毒方法张贴上墙，在厨房与餐厅分别配置餐具保洁柜。
⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，操作台下设置离地20cm以上餐具保洁柜，设置排气抽烟设备，正常使用。
⑹加工经营场所内不得圈养、宰杀活的禽畜类动物，在加工经营场所外设立圈养、宰杀场所的，应距离加工经营场所25m以上。
⑺墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭，墙壁制作吊柜。
⑻销售熟食或快餐必须设置专间，砧板必须生熟分开，并有明显标志。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
（12）使用自来水，保持下水道通畅。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈢集体食堂卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵
供餐人数100人以下食品处理区面积不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超过部分每增加1人增加0.2m2。
⑶不使用燃煤炉灶，使用液化气等清洁能源。
⑷墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。
⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，设置排气抽烟设备，正常使用。
⑹设置专用粗加工间（区），至少配置各两个水池，荤素分开使用，并明显标志。
⑺设置专用餐具洗消间，内设餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，以热力消毒为主，消毒方法张贴上墙，配置餐具保洁柜。
⑻
必须设置专门的配餐间，应设置有洗手、消毒、更衣设施的通过式预进间，专人使用、专用工具、专用冷藏设备、专用消毒设施，并有明显标志。应设置紫外线消毒灯，应按功率不小于1.5w／m3设置，强度大于70μw/cm2，距离地面2m以内。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
（12）使用自来水，保持下水道通畅。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈣小食品商店卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵设置与经营规模相适应的货架柜台。
⑶食品与百货等其它物品分开存放。
⑷经营冷饮等食品，配置冷藏设施。
⑸食品分类离地离墙20cm存放。
⑹设置纱门纱窗等防蝇、防尘设施和防潮、防霉、防鼠设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。
⑺人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不经营过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈤肉食、冷饮、糕点加工厂卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵生产场所与生活区分开，有原处理、食品加工、食品存放等生产用房。
⑶工艺流程按原料、配料、加工、包装、成品一条龙设置，车间布局合理，无交叉污染。
⑷操作台用不锈钢材料制作或铺贴贴瓷砖。
⑸墙壁铺贴瓷砖到顶，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。
⑹车间内不得存放与食品生产无关的物品。
⑺配料、灌装、包装车间设置空气消毒设施。
⑻建立化验室，由专业检验人员负责检验工作，检验资料齐全。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
(11)每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
(12)使用自来水，自备水源每年进行检测，保持下水道通畅。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100％，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，和卫生操作规程并张贴上墙，设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品原料索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的加工项目和范围经营。
⑼每批产品均有完整配料记录，可追踪溯源。
⑽得使用非食品添加剂和滥用、超范围使用食品添加剂加工食品。
(11)所有食品检验合格方可出厂。
㈥集贸市场卫生要求
1．集贸市场卫生管理要求
⑴集贸市场25m内不得有开放式厕所、暴露性垃圾堆等影响食品卫生的污染源。
⑵集贸市场的建筑和设施应当符合以下要求：
ü具备与食品卫生要求和经营品种、规模相适应的给排水设施;
ü采光和照明设施符合食品生产加工和经营的需要;
ü有防尘、防蝇、防鼠和垃圾收集设施；
ü市场的地面应当平整结实、易于冲洗、排水通畅。
⑶
为避免交叉污染，同一区域的食品摊位设置要按照生熟分开的原则，合理划定功能区域，分类设置摊位，并在不同区域作明显标示。摊位分区和分类应当符合以下要求：
ü食品经营区域与非食品经营区域分开设置；
ü经营鲜活畜禽、水产的区域与其他食品生产、加工或经营区域隔开，相互之间的距离不得小于5米；
ü生食品摊位与熟食品摊位分开;待加工食品和直接入口食品摊位相互分开；
ü经营餐饮服务应设置在专门区域，并相对集中；周围不得有污水或其他污染源，25米范围内不得经营鲜活畜禽。
⑷
集贸市场应指定一名负责人为集贸市场食品卫生责任人，负责市场食品卫生管理工作，并配备专职食品卫生管理员，负责对进入集贸市场的食品和集贸市场内的食品生产经营活动进行卫生检查。食品卫生负责人和食品卫生管理员应当接受卫生知识和业务知识培训。食品卫生管理员的数量应当与集贸市场食品生产、加工或经营数量相适应。
⑸集贸市场应制定食品卫生管理和检查制度。制度的内容应包括以下方面：
ü对进场经营者的经营资格和经营条件审查制度；
ü对进场食品的检查和防止假冒伪劣食品进场管理制度；
ü日常食品卫生检查制度；
ü食品卫生违规处理制度；
ü环境卫生管理制度。
⑹
集贸市场应当配备快速检测设备和检测人员。配备的快速检测设备和人员能够开展对可疑受农药或其他污染物污染的蔬菜、农副产品、食品原料和食品进行快速抽样检测。无检测能力的，应委托有检测能力的机构定期检测。
⑺集贸市场内应当配备卫生保洁人员，保证市场内的环境清洁，维护市场内卫生设施与设备正常使用。
⑻
集贸市场应设立食品卫生知识宣传公示栏，建立食品卫生公示制度，公布食品卫生检查、检测情况，对检查、检测不合格的食品及进场经营者应在公示栏公告。
⑼集贸市场有符合卫生要求的公厕和垃圾站。
⑽活禽宰杀场所应与其它区域分开设置，宰杀场所应集中、封闭，污水、垃圾及时收集、清理。
（11）集贸市场设集中粗加工间，粗加工间设水池、货架、垃圾桶，食品净菜上架销售。
2．市场举办者卫生管理要求
⑴
市场举办者应当做好市场食品卫生管理工作，维护好市场的设施、设备和环境卫生，对市场所生产、加工和经营的食品进行检查、指导。
⑵市场举办者应对进场经营者的经营资格、经营条件进行审查，建立进场经营者的卫生管理档案。
⑶市场举办者应当与进场经营者签订食品卫生保证协议书，约定违法经营的责任，加强对进场经营者的教育、培训和管理。
⑷市场举办者应对所有进场的食品进行检查，对可疑受污染的食品进行快速抽样检测，禁止不符合食品卫生要求的食品销售。
⑸市场举办者及其食品卫生管理员应当每天对进场经营者的食品卫生情况进行检查，并将检查情况进行记录。检查和记录的内容有：
ü是否按规定办理卫生许可证及经营内容与许可范围是否一致；
ü经营人员是否按规定接受健康检查和食品卫生知识培训；
ü是否落实进出货台账制度；
ü禽畜肉类是否经过兽医卫生检疫，并查验检疫证明与肉类数量是否相符；
ü食品进货是否按规定进行索证；
ü生产、加工或经营过程是否符合卫生要求；
ü
是否有禁止生产经营的食品；尤其要对食品加工、经营中使用的原料进行检查，防止使用非食用物质或法律、法规禁止使用的原料；
ü是否有其他违反市场食品卫生管理制度的行为。
⑹
市场举办者对检查中发现的问题，应督促进场经营者及时采取整改措施；对怀疑有禁止生产经营的食品的，应及时向当地卫生或工商行政管理部门报告；对发现禁止生产经营的食品的，应立即对该食品采取控制措施，并向有关部门报告。认真处理群众举报投诉，必要时报告相关部门，积极配合有关部门调查处理市场内的食品卫生违法案件。
3．进场经营者卫生要求
⑴
进场经营者按照规定需要向卫生行政部门申请办理卫生许可证的，应当在取得卫生许可证后方可开展食品生产经营活动，其从业人员应当进行健康检查并接受食品卫生知识培训、掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100％，并有调离记录。
⑵
进场经营者应建立进出货台帐制度，台帐中应注明所销售食品的来源、数量、保质期，并定期查验所销售食品的保质期限。
⑶
销售直接入口的散装食品、定型包装食品及加工半成品的进场经营者均必须持有产品生产者的卫生许可证（复印件）及产品检验合格证或检验结果报告单。
顾客需要了解产品生产日期和保质期限的，销售者必须保证能够提供。
⑷
经营食品，要设置与经营规模相适应的货架柜台，经营定型包装食品的，所销售的食品包装、标识应当真实，符合食品标签、标识的卫生要求；经营散装食品，设置防尘罩，配备售货工具和分装食品袋；经营声称具有保健功能的食品，必须具有卫生部颁发的该产品的《保健食品批准证书》（复印件）。
三、企业自身卫生管理档案要求
类别内容餐饮业小食店小商店食堂加工厂
卫
生
管
理
制
度食品卫生管理小组机构人员名单√√√√
食品卫生管理人员职责√√√√
食品从业人员健康培训管理制度√√√√
卫生检查制度√√√√
从业人员个人卫生要求√√√√√
预防食物中毒卫生管理制度√√√
食品采购检查验收、索证管理制度√√√√√
过期食品退市制度√√√√√
岗
位
责
任
制烹调间岗位责任制√√√
粗加工间岗位责任制√√√
洗消间岗位责任制√√√
食品仓库卫生岗位责任制√√√√
熟食（凉菜）间卫生岗位责任制√√
配餐间的卫生岗位责任制√√
包装（罐装）间卫生岗位责任制√
产品检验岗位责任制√
相
关
资
料卫生许可证√√√√√
卫生管理人员培训合格证√√√√
从业人员健康培训证明√√√√√
卫生检查记录（每月至少一份）√√√√√
食品采购索证资料√√√√√
肉类购货凭证√√√
仓库物品进出货台账√√√
仓库物品记录卡√√√
四、各区卫生监督所上报给市卫生监督所的创卫资料
（资料上报时间：2005年9月20日前）
㈠食品卫生计划总结（2003、2004、2005）
1．食品卫生工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2．食品卫生工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
3．近三年食品卫生工作总结
㈡食品卫生技术规范文件
1．食品卫生管理工作实施方案；
（2003－2005年）
2．有关技术指导规范。
㈢实施食品卫生量化分级管理工作方案；
㈣食品卫生监督专项检查资料（2003－2005）
1.检查方案、通知（2003－2005年）
2.检查情况总结
㈤开展食品卫生宣传活动资料（2003－2005）
㈥卫生城市信息报表（2003、2004、2005）
附件2：
创建国家卫生城市公共场所、生活饮用水部分工作指引
一、卫生监督所创建国家卫生城市档案资料要求
公共场所部分
㈠公共场所的相关法规和标准（对应创卫标准5.1）
内容：
1.《公共场所卫生管理条例》
2.《公共场所卫生管理条例实施细则》
3．全国卫生监督机构工作规范》（2001版）公共场所卫生监督部分
4．《公共场所卫生监督工作程序》
5．《公共场所集中空调通风系统卫生规范》
6．
各类型公共场所国家卫生标准（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）
7．国家标准《商业、服务业经营场所传染性疾病预防措施》（gb19085－2003）
㈡××市、区政府相关的工作规划、领导讲话、工作汇报等文件（2003－2005年）
参考样板：
1．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室
2．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局
3．*副市长在2005年全市卫生工作会议上的讲话
4．关于做好公共场所卫生工作的通知――××市卫生监督所
㈢××市＊＊区三年来的工作计划和总结（对应创卫标准5.1）
内容：
1.××市＊＊区近三年公共场所卫生工作总结。
2.2003年公共场所卫生监督工作计划、总结
3.2004年公共场所卫生监督工作计划、总结
4.2005年上半年公共场所卫生监督工作计划、总结。
近三年公共场所卫生工作总结撰写要求
题目：“××市＊＊区公共场所卫生工作汇报”
内容包括：
a.基本情况概述
b.对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；
c.采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、专项整治等）；
d.采取措施取得的成效；
e.当前存在问题及下一步工作安排。
公共场所卫生工作汇报要包含以下内容：7类28种公共场所的体检率、茶具、用品用具、空气质量监测及达标情况等。
参考资料：××市公共场所卫生工作汇报（市卫生局）
㈣每年上级布置和自己制订的公共场所专项检查计划和总结（对应创卫标准5.1）
参考样板：
1.2005年××市健康相关产品抽检计划和总结
2.2003年＊＊区游泳场所卫生监督抽检计划和总结
㈤各类型公共场所卫生监督技术指导规范。（对应创卫标准5.1）
参考样板：
1．××市＊＊类公共场所卫生要求
2．××市旅业客房卫生操作规程
㈥从业人员体检培训资料（对应创卫标准5.2）
1．从业人员体检和培训资料（部分资料）
2．企业负责人、卫生管理人员、采购人员培训资料（部分资料）
（含培训教材、培训记录、考试试卷、培训证明等）
㈦患“五病”的从业人员调离情况（对应创卫标准5.2）
1.“五病”的从业人员体检结果（复印部分资料）
2.“五病”的从业人员调离通知书
3.相关企业“五病”的从业人员调离情况报告
4.现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录
㈧公共场所单位一览表（与卫生城市信息报表数字相符、包括单位名称、电话、地址、负责人、从业人员数）（对应创卫标准5.2）
1．××区2003年公共场所单位一览表。版权所有
2．××区2004年公共场所单位一览表。
3．××区2005年公共场所单位一览表。
4．××区《卫生城市信息报表》公卫表1－3（2003年－2005年）
㈨随机抽取公共场所单位个案10个（对应创卫标准5.2）。
每个单位的资料资料包括以下内容：
1.建设项目卫生审查和竣工验收资料
2.各年卫生许可证申请资料
3.从业人员体检和培训资料
4．自身卫生管理体系（卫生管理小组、卫生管理制度、检查记录等）
5．每年至少2次的现场监督笔录
6．发证前卫生监测资料
7．“五病”调离资料
生活饮用水部分
㈠生活饮用水相关法规和标准（对应创卫标准5.4）
1．《传染病防治法》
2．《生活饮用水卫生监督管理办法》
3．《生活饮用水卫生标准》（gb5749－85）
4．《生活饮用水水质卫生规范》
5．《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》
6．《二次供水设施卫生规范》（gb17051－1997）
㈡××市、区政府的相关文件（对应创卫标准5.4）
参考样板：
1．关于印发《××市区城市供用水管理规定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132号）
2．关于加强市区生活饮用水二次供水卫生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098号）
3．关于印发《××市市区生活饮用水二次供水管理和卫生监督规定》的通知――××市城市建设局（*城建字﹝1998）90号）
4．××市实施《广东省珠江三角洲水质保护条例》办法――1999年12月28日××市人大通过
㈢××市××区三年来的工作计划和总结（对应创卫标准5.4）
1．××市××区近三年生活饮用水卫生工作总结。
2．2003年生活饮用水卫生监督工作计划、总结
3．2004年生活饮用水卫生监督工作计划、总结
4．2005年生活饮用水卫生监督工作计划和上半年工作总结。
近三年生活饮用水卫生工作汇报撰写要求
题目：“××市＊＊区生活饮用水卫生工作汇报”
内容包括：
⑴基本情况概述
⑵对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；
⑶采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、专项整治等）；
⑷采取措施取得的成效；
⑸当前存在问题及下一步工作安排。
生活饮用水卫生工作汇报要包含以下内容：直接从事供水人员体检率、卫生知识培训率、传染病调离率、水源水及出厂水每年两次水质全分析项目数和合格率，管网水各指标（浑浊度、色度、臭和味、余氯、细菌总数、总大肠菌群、
codmn。(管网末梢点))每月一次监测的布点情况和合格率、二次供水监测情况等。
㈣每年生活饮用水专项检查计划和总结（对应创卫标准5.4）
1．上级布置的抽检计划和总结
2．各区自己制订的专项工作计划和总结
㈤从业人员体检培训资料（对应创卫标准5.4）版权所有
从业人员体检和培训资料（部分资料）
㈥患“五病”的从业人员调离情况（对应创卫标准5.4）
1.“五病”的从业人员体检结果（复印部分资料）
2.“五病”的从业人员调离通知书
3.企业“五病”的从业人员调离情况报告
4.现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录
㈦集中式供水企业档案（抽取部分企业档案）
每个单位的资料包括以下内容：
1.建设项目卫生审查和竣工验收资料
2.各年卫生许可证申请资料
3.从业人员体检和培训资料
4.自身卫生管理体系（卫生管理小组、卫生管理制度、检查记录各岗位工作规程等）、
5.每年至少2次的现场监督笔录，
6.“五病”调离资料。
㈧二次供水设施的登记表
*＊区＊＊街道二次供水设施的登记表（数量较多时可选取部分街道）。
㈨××区疾病预防控制中心的水质检测报告（对应创卫标准5.4）
1、2003年－2005年××水厂出厂水水质全分析结果（每年2次）
2、末梢水7项水质指标（浑浊度、色度、臭和味、余氯、细菌总数、总大肠菌群、
codmn。(管网末梢点)）结果，检测频率为每月1次，采样点按每2万人1个点设置。
3、对二次供水设施的水质抽检结果。
㈩水质全分析检测报告
2003－2005年××水厂出厂水水质全分析检测结果（每月一份）。
注意事项：
1．提交资料的首页要有资料目录
2．资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求
3．
数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。
资料的规格与形式
1．表格：标题用三号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体
2．普通文档：标题用三号宋粗体，正文用四号仿宋体，1.5倍行距。
3．所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。
二、创建国家卫生城市重点单位现场卫生要求
公共场所
㈠小型旅店卫生要求
基础卫生设施
1.消毒间：客房每层楼设独立的洗涤消毒间（小于30个床位的旅店，可以集中设立），地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、漂洗池、洗涤池、热力消毒柜，装排气扇、紫外线消毒灯、茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。
2.草间：每层设置独立布草间、每层楼客房数少于10间可隔层设立，内装排气扇、紫外线消毒灯、密闭布草柜，布草柜容量能放置正常配置数量的3倍。
3.洗消池：无卫生间或使用公用拖鞋、脸脚盆的旅店分设拖鞋、脸脚盆清洗和消毒池，并标识明确。
4.客房卫生间洗涤消毒设施：配备面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同颜色的洗刷用具），分别用二个独立容器盛装清洁液、消毒药，另备二副不同颜色的橡胶手套和干净抹布。
5.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
6.客房内卫生间配备独立排风装置。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.布草车符合要求，物品分类存放，干净布草与污物分开，有两套工具（手套、桶、刷等各2套）。
7.设有清洗消毒被套枕套（巾）、床单等床上用品登记本。（床上用品做到一客一换，长住客人每周一换）
8.客房内空调器滤网或风扇清洁无尘。
9.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握消毒药物使用方法。
10.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
11.客房无卫生间的旅店配有易于分辨，标识清楚的脸盆和脚盆。
12.室内外环境整洁、地面无垃圾、毛发、无污迹。
㈡小理发、美容店卫生要求
基础卫生设施
1、消毒设施
毛巾浸泡消毒桶、洗涤池（或洗衣机），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制剂对毛巾、面巾进行消毒；
紫外线消毒柜或臭氧消毒柜：针对理发用刀、剪、梳子等的消毒；
搪瓷或不锈钢灭菌缸：用医用戊二醛浸泡消毒痤疮针、眉夹等美容工具。
2、
皮肤病患者专用工具：备有专门理发用具箱，存放供患头皮癣等皮肤传染病顾客专用的齐全理发工具，用后即时消毒，并单独存放。有明显标志。
3、机械性通风装置：烫发、染发工作区应相对独立，烫发场所设有机械性通风装置。
4、配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。（操作时应穿工作服，清面时需戴口罩）。
6.理发刀具、胡刷用后及时消毒，毛巾做到一客一换一消毒。
7.空调器滤网或风扇清洁无尘。
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.室内外环境整洁、地面无毛发、无污迹。
㈢小公共浴室卫生要求
基础卫生设施
1.有更衣室、淋浴室、卫生间。
2.
独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、漂洗池、洗涤池、热力消毒柜，装排气扇、紫外线消毒灯、茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。
3.设置独立布草间，内装排气扇、紫外线消毒灯、密闭布草柜，布草柜容量能放置正常配置数量的3倍。
4.洗消池：使用公用拖鞋设拖鞋清洗和消毒池，并标识明确。
5.
果盘制作间：要有更衣（预进）、洗涤消毒和保洁制作间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯；无条件设置者，不得制售水果盘。
6.紫外线消毒箱：针对梳头用具。
7.浸泡修脚工具设施：用搪瓷或不锈钢灭菌缸使用医用戊二醛浸泡消毒修脚工具。
8.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
9.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。
10.门口有禁止禁止皮肤病和传染病人进入的标志。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.设有清洗消毒被套枕套（巾）、床单等床上用品和拖鞋、茶杯的登记本。（一客一换一消毒）
7.空调器滤网或风扇清洁无尘
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
㈣小歌舞厅卫生要求
基本卫生设施
1.设独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯、消毒柜及茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。
2.吸烟室：设专门吸烟室，内有独立的抽排风系统或有换气扇。
3.公共厕所：应设为蹲厕，如用坐厕须配一次性坐垫，设置独立排放到室外的排风系统。
4.果盘制作间：要有更衣（预进）、洗涤消毒和保洁制作间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯；无条件设置者，不得制售水果盘。
5.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。
6.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
7.含有食品制作的其卫生设施符合相关卫生要求。
卫生管理
1.
《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.茶杯一客一换一消毒。
7.空调器滤网或风扇清洁无尘。
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
㈤小网吧卫生要求
基本卫生设施
1.设独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯、消毒柜及茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。（使用一次性杯具可不设）
2.洗手设施：设有供顾客洗手的水龙头，水龙头为非接触式，并提供洗手消毒液。
3.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.茶杯一客一换一消毒。
7.空调器滤网或风扇清洁无尘。
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
㈥各项卫生操作规程
客房清洁卫生操作规程
客房的卫生清洁按以下步骤进行：
1.备齐各类布草、客用品、清洁消毒工具等，分类摆放，洁污分开。
2.进房后拉开窗帘，开启空调或排气系统或开窗通风。
3.撤去杯具、开水瓶、盆桶、拖鞋、烟灰盅及已使用过的布草，倒垃圾，清理完毕后洗手。
4.按规定整理床铺，检查有否污迹和头发，换上干净布草，铺上床罩。
5.
分别用干湿两块抹布按从上到下的原则清洁进出风口、排风扇、电器表面、窗台、家具、门等房内物品；用消毒水抹拭电话；清扫地面或进行地毯吸尘(硬底地面采用湿式清扫。注意清除床底和死角的杂物)；清洗空调机滤网(每周一次)、换洗窗帘、床罩和毛毯(不少于两周一次)。
6.清洗垃圾桶、烟灰盅，抹干后放回原处；
7.按卫生间清洁操作规程清洗消毒卫生间“三缸”。
8.补充应配备杯具、食品、文具、日常用品。
9.对房间整体进行自查，防止疏漏，让房间通风一定时间后关门关窗。
10.对顾客使用过的布草，杯具，脸(脚)盆(桶)、拖鞋进行清洗消毒后备用。
布草清洗和保管工作规程
一、布草(床上用品、毛巾、衣裤)的清洗消毒必须有专人负责，布草必须有足够周转数量。
二、布草清洗必须做到一洗涤、二消毒、三漂洗晾干、四保洁。一洗涤顾客用过的布草及时收集，清洗干净。
二消毒将洗涤完的布草用配制好的消毒药水浸泡(必须严格按照消毒药物的有效浓度和浸泡时间来进行)。
三漂洗晾干用水将已消毒布草漂洗干净并放在干净衣架中晾干。
四保洁干净布草存放在有门衣柜内，由专人保管。
三、如送到干洗店清洗的，必须选择卫生状况较好的干洗店，并与其签订干洗合同。保证干洗后的毛巾达到消毒的效果。
四、清洗消毒后的布草必须洁净，无污渍。无异味。并应做到抽检合格。
五、干净的布草不得与用过的存放在一起，不能将用过的布草拿给顾客使用。
六、布草存放必须有专间、专柜、保持干净，做到无杂物、无苍蝇、无蟑螂活动。
茶具洗涤消毒及保管工作规程
一、茶具的清洗消毒必须有专人负责，茶具必须有足够周转数量。
二、茶具清洗要做到一洗涤、二浸、三消毒、四保洁。
一洗涤将顾客用过的茶具及时收集，清洗。
二浸洗有茶渍的茶具用药水浸泡并漂洗干净。
三消毒洗净的茶具放在远红外线消毒柜经过120℃20分钟进行消毒。
四保洁干净茶具存放在保洁柜内，由专人保管。
三、清洗完的茶具必须无污垢，无茶渍。
四、消毒后的茶具应该无水干爽，无污垢，无茶渍，无异味。并应做到抽检合格。
五、干净的茶具不得与用过的茶具存放在一起，不能将用过的茶具拿给顾客使用。
六、茶具洗涤消毒必须有专间、两个专用的茶具洗涤消毒池。
七、保洁柜必须每天用消毒水清洁一次，做到无杂物、无苍蝇、无蟑螂活动。
八、使用一次性杯具的门店要将杯具保管好，不得重复使用。
旅业客房卫生间“三缸”清洗消毒工作规程
一、旅业客房卫生间“三缸”指的是洗面盆、浴缸、马桶。“三缸”清洗消毒必须要有专人负责。
二、清洗消毒“三缸”要配备二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗涤剂、消毒药），二套工具之间要有明显的识别并将工具放于不同的桶。并标明使用对象。一套工具用于洗涤消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗涤消毒马桶。
三、“三缸”清洗消毒程序（洗涤消毒时使用各自的工具）：
四、清洗：用洗涤剂将洗面盆、浴缸、马桶的污垢清洗干净
五、消毒：用配制好的消毒药水抹拭“三缸”，5分钟后用清水冲洗干净。
六、清洗消毒后的“三缸”表面必须干爽无水、无污垢、无异味。
七、消毒药要严格按照药效来配制，配制好的药物使用时间不得超过12小时。洗涤工具要经常清洗消毒，保持干净。
理发美容工具清洁工作规程
一、供顾客使用的理发美容工具必须保持清洁，干净。
二、理发工具、围布必须每天进行清洗，清洗干净的工具无污渍、无头发。
三、理发工具必须做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒剂擦拭或采用无臭氧紫外线消毒柜消毒。清洗消毒后的工具应分类存放。
四、配备一套头癣病人专用理发工具，使用后所有工具清洗消毒后再单独存放，有明显标志。
五、美容用具应一客一换，并用戊二醛进行浸泡消毒，保持干净整洁。
空调器、排气扇清洁工作规程
一、为了保持室内空气清新，必须加强通风换气。
二、在搞卫生时，如有可开启的窗户，先将窗户打开。
三、在使用空调器的季节，每月检查空调器一次，保证其正常运转，及时清洗空调器滤尘网，每月至少一次，空调器滤尘网不得有明显积尘。
四、每周检查和清洁排气扇、送风扇一次，保证其正常运转和无明显积尘。
五、经常检查设在室外的新风口，防止异物阻塞新风口。
生活饮用水
㈠集中式供水企业卫生要求
基本卫生设施
符合《生活饮用水集中式供水企业卫生规范》的卫生要求
卫生管理
1.有《卫生许可证》，每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作
6.从业人员能基本掌握生活饮用水卫生知识。
7.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
8.
水质实验室检测资料齐全，能出示2003年－2005年的水源水、出厂水、管网水的水质检测资料，检测项目、检测频率、采样点数、检测结果符合卫生部《生活饮用水水质卫生规范》（2001年）和建设部《城市供水水质标准》（2005年6月）的要求。
㈡二次供水设施
基本卫生设施
符合《生活饮用水二次供水设施卫生规范》的卫生要求
卫生管理
1.二次供水设施管理单位有建立卫生档案(见卫生管理档案要求)。
2.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
3.各项卫生管理制度上墙。
4.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作
5.从业人员能基本掌握生活饮用水卫生知识。
6.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
7.每年对二次供水设施进行清洗消毒，清洗消毒后有水质检测报告。
三、企业自身卫生管理档案要求
公共场所卫生管理档案目录
1.成立卫生管理组织(小组)的文件。
2.卫生管理制度、公共场所危害健康事故报告制度、疫情报告制度。
3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。
4.顾客用物品的清洗消毒记录。
5.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。
6.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。
7.卫生监督部门的监督意见书。
8.疾病预防控制中心的监测记录。
9.其他部门在检查中发现或者顾客、消费者反映的卫生问题记录簿。
10、化妆品、消毒产品的卫生许可证和检验合格报告。
生活饮用水卫生管理档案目录
1.成立卫生管理组织(小组)的文件。
2.卫生管理制度、生活饮用水污染事故报告制度、疫情报告制度。
3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。
4.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。
5.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。
6.卫生监督部门的监督意见书。
7.疾病预防控制中心的监测记录。
8.涉水产品的卫生许可证和检验合格报告。
二次供水设施生活饮用水卫生管理档案目录
1.成立卫生管理组织(小组)的文件。
2.卫生管理制度、生活饮用水污染事故报告制度、疫情报告制度。
3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。
4.二次供水设施清洗消毒记录（每年二次）。
5.清洗消毒后水质检测结果。
6.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。
7.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。
8.卫生监督部门的监督意见书。
9.疾病预防控制中心的监测记录。
10.涉水产品的卫生许可证和检验合格报告。
四、各区卫生监督所上报市所的上报资料内容
1、各区公共场所单位、集中式供水企业、二次供水设施一览表(2003-2005年)
2、各区卫生城市信息报表（2003－2005年公卫表1－5）
3、××市＊＊区公共场所和生活饮用水工作总结（2003－2005年）
附件3.
创建国家卫生城市传染病卫生监督部分工作指引
一、卫生监督所创建国家卫生城市档案资料要求
㈠传染病卫生监督工作规划、人大、政府对食品卫生执法检查活动
内容：
1.每年人大、政府对传染病卫生执法检查活动有关文件
（2003年、2004年、2005年）；
2.政府的贯彻穿染病卫生监督工作规划；
（规划范围要涵盖2003－2005年）
3.市、区领导对传染病卫生监督工作的讲话；
（2003－2005年）
4.卫生部门向人大、政府作的传染病卫生执法情况汇报；
（2003－2005年）
参考样板：
1．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室
2．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局
3．冼瑞伦副市长在防控非典工作会议上的讲话
㈡传染病卫生监督计划总结
内容：
1.传染病卫生监督工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2.传染病卫生监督工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
㈢传染病卫生监督技术规范文件
内容：
1.有关法律法规、规范
2.各类传染病卫生监督应急预案
3.有关技术指导规范。
参考样板：
1.《中华人民共和国传染病防治法》；
2.《消毒管理办法》；
3.《××市卫生监督所重大传染病卫生监督应急工作预案》－市卫生监督所
4.××市卫生监督索传染病防治监督检查制度-市卫生监督所
5.医院感染流行爆发的调查处理规程-市卫生监督所
㈣卫生监督所传染病防治执法监督（专题）相关文件（2003-2005年度）
参考样板：
1．转发关于开展流感和人禽流感等重大传染病防治工作督察的通知-××市卫生局
2．《关于全市开展2004年法定传染病疫情报告系统质量监督检查的通知》》－××市疾病预防控制中心、××市卫生监督所
㈤开展传染病卫生监督宣传活动资料
1.传染病卫生监督宣传简报（2003－2005年）
2.宣传周活动文件、图片（2003－2005年）
3.报刊、电台、电视台报道
4.监督所网站及网上报道
（含文字、图片、影像等）
㈥卫生城市信息报表
卫生城市信息报表（2003－2005）：
传染病防治基本情况统计表传染病防治表1
传染病防治经费投入情况统计表传染病防治表4
传染病防治执法情况统计表传染病防治表5
注意事项：
1.提交资料的首页要有资料目录
2.资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求
3.数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。
资料的规格与形式
1.表格：标题用小二号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体
2.普通文档：标题用二号宋粗体，正文用三号仿宋体，行距25。
3.所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。
二、创建国家卫生城市重点检查单位现场卫生要求
医疗机构卫生监督要求
1．硬件设施要求：
⑴医院中心供应室
供应室周围环境清洁、无污染源，形成相对独立区域；
供应室分污染区、清洁区、无菌区和生活区，物品运行路线采取强制通过方式，不准逆行；
供应室内清洁与污染物品，消毒与未消毒物品必须严格分开放置，标有明显标记，设发物和收物二个窗口；
清洁区和无菌区应有空气消毒设备；
供应室内物体表面应光滑，不积灰，便于清洗和消毒。
输血器具、敷料、注射器等制作应在专用室内进行。
⑵医院血液透析室
血透室选址、设计合理，周围无污染源，符合设置卫生学要求；
血液透析室应设置在相对独立区域，并开设hbv、hcv阳性患者专室；
血透室内有足够的空间和场地，划分清洁区、半污染区和污染区并无交叉，各区门口应设置浸湿消毒液的擦脚垫并经常保持湿润；
新开设的血透室应包括：
污染区：患者更衣室、休息室、血透室、洗涤消毒室
半污染区：治疗室
清洁区：工作人员更衣室、工作人员休息室、水处理室、清洁库房
血透室内的地面、墙面应光洁、平整，便于消毒和清洁；
血透室内应配备基本消毒设备和措施。
⑶隔离门诊（肝、肠道）
选址、设计合理，应尽量与普通门诊分开；
隔离门诊应有足够的业务用房，以满足医疗活动的需要；
肠道门诊与肝炎门诊应分开设置，不能合用，不得在肠道门诊内诊治其他科的病人；
医务人员和病人应分门进出；
挂号、化验、配药、注射、收费等均应在门诊内完成，做到“五不出门”；
门诊内有足够的空间和场地，划分清洁区、半污染区和污染区并无交叉，各区门口应设置浸湿消毒液的擦脚垫并经常保持湿润；
新开设的隔离门诊应包括：
污染区：诊疗室、二三级医院观察室、化验、厕所、洗涤消毒室
半污染区：挂号收费、注射治疗等
清洁区：医务人员更衣室、休息室、库房、药房等
室内的地面、墙面应光洁、平整，便于消毒和清洁；
⑷计划免疫接种门诊
接种门诊应设立在底层或二层清洁区内，远离肝肠门诊及普通门诊，并有醒目标志。
接种面积不少于25平方米，做到分门进出，门诊内应有候诊、预检、登记、接种、留观场所和宣传栏等，并有明确标志。各项规章制度上墙。
接种门诊设备配备：冰箱、冷背包、操作台、登记台、接种器械、椅子、紫外线消毒灯、脚踏式或感应式水龙头等必需物品。
⑸医院检验科（血库）、手术室、内窥镜室、产房、母婴同室等选址、设计合理
室内布局应分为清洁区和检查区，区域划分清楚，不得交叉
区域内应配备必要的消毒和基本卫生设施
区域工作流程应符合消毒隔离要求
污水污物或其他医院废弃物应得到妥善处理,并应遵循有关规定。
2．卫生管理要求：
⑴设有负责传染病管理的专门部门和人员
⑵有健全的控制院内感染制度
⑶有健全的疫情登记制度和报告制度、门诊日志齐全
⑷
计划免疫实行周门诊制度，接种规范，安全注射率100%。有流动人口计划免疫管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率95%。儿童计划免疫单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率〉95%。
⑸临床用血100%来自无偿献血，其中自愿无偿献血〉90%。无有偿献血。
⑹医疗废弃物、医源性污水的处理排放符合国家有关要求。
三、医疗卫生机构自身卫生管理档案要求
⑴基本资料：医院名称、诊疗科目及科室设置、人员情况、主要消毒设施、预防院内感染设施、卫生监督部门卫生监督意见书等
⑵传染病防控相关制度
⑶医疗卫生单位传染病预防控制管理机构及人员组成名单
⑷医疗卫生单位传染病预防控制管理机构及人员的职责
⑸医疗卫生单位制定的传染病预防控制的相关制度。如：传染病疫情报告制度、院感消毒制度等。
⑹院感、消毒专业人员的组成及职责。
⑺医护人员传染病预防控制知识、院感消毒知识的培训制度及培训纪录。
⑻医院使用的消毒剂、医疗卫生用品采购的索证制度。
⑼医疗废弃物、医源性污水的无害化处理制度
四、各区卫生监督所上报给市卫生监督所创卫资料目录
（资料上报时间：2005年9月20日前）
㈠传染病卫生监督计划总结（2003、2004、2005）
1.传染病卫生监督工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2.传染病卫生监督工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
㈡传染病卫生监督技术规范文件
1.传染病卫生监督工作实施方案；
（2003－2005年）
2.有关技术指导规范。
篇（6）
㈠食品卫生工作规划、人大、政府对食品卫生执法检查活动
内容：
1.每年人大、政府对食品卫生执法检查活动有关文件
（2003年、2004年、2005年）；
2.政府的贯彻食品卫生工作规划；
（规划范围要涵盖2003－2005年）
3.市、区领导对食品卫生工作的讲话；
（2003－2005年）
4.卫生部门向人大、政府作的食品卫生执法情况汇报；
（2003－2005年）
参考样板：
1．《关于召开××市食品卫生工作会议的通知》－××市人民政府办公室
2．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室
3．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局
4．*副市长在2005年全市卫生工作会议上的讲话
㈡食品卫生计划总结
内容：
1．食品卫生工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2．食品卫生工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
3．近三年食品卫生工作总结
近三年食品卫生工作总结撰写要求
⑴题目：“××市＊＊区食品卫生工作汇报”
⑵内容包括：
a.基本情况概述
b.对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；
c.采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、量化、专项整治等）；
d.采取措施取得的成效；
e.当前存在问题及下一步工作安排。
⑶食品卫生工作汇报要包含以下内容：人大、政协及其常委会每年对食品卫生执法检查活动情况；每年开展食品卫生知识宣传活动情况；食物中毒趋势、食物中毒原因查明率；食品卫生监督覆盖率、食品从业人员体检率、卫生知识培训率、传染病调离率；餐饮业、集体食堂、食品生产加工企业等食品门店的食具抽检合格率、食品卫生抽检合格率等。
参考资料：××市＊＊区食品卫生工作汇报（市卫生局）
㈢食品卫生技术规范文件
内容：
1.食品卫生管理工作实施方案、食品安全整治方案
（2003－2005年）
2.各类食品安全事件应急预案
3.有关技术指导规范。
参考样板：
1.《关于印发××市卫生系统2005年食品专项整治工作方案的通知》－市卫生局；
2.《转发关于印发食品企业haccp实施指南的通知》－市卫生局；
3.《关于印发熟肉制品专项整治卫生要求的通知》－市卫生监督所
㈣食品卫生监督量化分级管理制度
内容：
1.相关规范文件（含各类食品经营单位评分表）
2.实施食品卫生量化分级管理工作方案
3.量化分级管理工作培训情况
4.量化分级情况通报和总结
5.量化分级管理工作进度及进度表
（餐饮业实施食品卫生管理量化分级管理≥95%）
6.宣传资料
㈤食品卫生监督专项检查资料
1.检查方案、通知（2003－2005年）
2.检查情况总结
3.年度健康相关产品卫生监督抽检计划和抽检情况报告
参考样板：
4.《关于印发2005年××市健康相关产品卫生监督抽检工作计划的通知》
㈥食物中毒控制和报告
1.食物中毒相关文件
―《关于进一步规范食物中毒事故报告制度的通知》
―《××市食物中毒应急处理方案》
2.食物中毒事故报告登记表；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符（2003－2005年）
3.食物中毒调查报告；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符（2003－2005年）
4.预防食物中毒宣传资料
㈦开展食品卫生宣传活动资料
1．食品卫生宣传简报（2003－2005年）
2．宣传周活动文件、图片（2003－2005年）
3．报刊、电台、电视台报道
4．监督所网站及网上报道
（含文字、图片、影像等）
㈧食品从业人员健康管理和培训资料
1.从业人员体检和培训资料（部分资料）
2.企业负责人、卫生管理人员、采购人员培训资料（部分资料）
（含培训教材、培训记录、考试试卷、培训证明等）
3.患“五病”的从业人员调离情况
√“五病”的从业人员体检结果
√“五病”的从业人员调离通知书
√相关企业“五病”的从业人员调离情况报告
√现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录
㈨食品卫生报表
1.被监督单位一览表；注意数据要与《卫生城市信息报表》相符。
2.卫生城市信息报表（2003－2005）
㈩其他相关部门的食品卫生管理情况
1．农产品、兽药及畜产品、水产品违禁药物的专项治理。无药物滥用情况，药物残留超标得到有效控制。
（可向农业部门了解相关资料）
2.生猪定点屠宰，无注水和病畜肉上市，已开展牛、羊、禽类定点屠宰。
（可向经贸委和工商部门了解相关资料）
3.无证照生产加工食品、无固定加工、就餐场所的食品摊点的查处情况
（可向工商部门、行政执法局等了解相关资料）
4.建筑工地食堂管理情况
（可向建委等了解相关资料）
(十一)随机抽取食品生产经营单位个案资料
每个单位的资料包括以下内容：
1.卫生许可证申请书
2.建设项目卫生审查和竣工验收资料
3.从业人员体检和培训资料
4.每年至少2次的现场监督笔录
5.食品卫生量化分级评分表；
6.五病人员体检调离通知书（如无体检不合格人员，不用填写）。
注意事项：
1.卫生许可证申请书、食品卫生量化分级评分表、卫生监督意见书、五病人员体检调离通知书等监督文书无漏项、缺项；
2.卫生许可证申请书中“经办监督员意见”项监督员必须签名；必须有卫生监督所领导签发；有卫生等级评级结果。
注意事项：
1.提交资料的首页要有资料目录
2.资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求
3.数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。
资料的规格与形式
1.表格：标题用小二号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体
2.普通文档：标题用二号宋粗体，正文用三号仿宋体，行距25。
3.所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。
二、创建国家卫生城市重点检查单位现场卫生要求
㈠中型以上餐饮业卫生要求
1.硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵加工场所(含辅助场所)面积与就餐人数和供应品种相适应，不少于1m2/人、且厨餐比≥1:2。
⑶加工场所按原料、半成品、成品的顺序予以布局。
⑷墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。
⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，设置排气抽烟设备，正常使用。
⑹
设置专用粗加工间，加工肉类（包括水产品）与蔬菜的操作台、用具和容器分开使用，并有明显标志;加工经营场所内不得圈养、宰杀活的禽畜类动物，在加工经营场所外设立圈养、宰杀场所的，应距离加工经营场所25m以上。
⑺设置专用餐具洗消间，内设餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，以热力消毒为主，消毒方法张贴上墙，配置餐具保洁柜。
⑻
销售熟食或凉菜必须设置专间，应设置有洗手、消毒、更衣设施的通过式预进间，专人使用、专用工具、专用冷藏设备、专用消毒设施，并有明显标志。应设置紫外线消毒灯，应按功率不小于1.5w／m3设置，强度大于70μw/cm2，距离地面2m以内。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；库房食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
（12）使用自来水，保持下水道通畅。
2.卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈡小饮食店卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵总面积不得小于40平方米，厨餐比≥1:2，厨房内设置烹调间与清洗间，推荐肉菜清洗加工与餐具清洗分间操作。
⑶设置专用粗加工间（区），至少配置两个水池，荤素分开使用，并明显标志。
⑷
设置专用餐具清洗间（区），配置餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，推荐使用热力消毒，药物消毒者备有两瓶以上消毒剂，消毒方法张贴上墙，在厨房与餐厅分别配置餐具保洁柜。
⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，操作台下设置离地20cm以上餐具保洁柜，设置排气抽烟设备，正常使用。
⑹加工经营场所内不得圈养、宰杀活的禽畜类动物，在加工经营场所外设立圈养、宰杀场所的，应距离加工经营场所25m以上。
⑺墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭，墙壁制作吊柜。
⑻销售熟食或快餐必须设置专间，砧板必须生熟分开，并有明显标志。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
（12）使用自来水，保持下水道通畅。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈢集体食堂卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵
供餐人数100人以下食品处理区面积不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超过部分每增加1人增加0.2m2。
⑶不使用燃煤炉灶，使用液化气等清洁能源。
⑷墙壁铺贴瓷砖1.8米以上，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。
⑸操作台、灶台面用不锈钢材料制作或瓷砖贴面，设置排气抽烟设备，正常使用。
⑹设置专用粗加工间（区），至少配置各两个水池，荤素分开使用，并明显标志。
⑺设置专用餐具洗消间，内设餐具清洗池，配专用餐具消毒池，并明显标志，以热力消毒为主，消毒方法张贴上墙，配置餐具保洁柜。
⑻
必须设置专门的配餐间，应设置有洗手、消毒、更衣设施的通过式预进间，专人使用、专用工具、专用冷藏设备、专用消毒设施，并有明显标志。应设置紫外线消毒灯，应按功率不小于1.5w／m3设置，强度大于70μw/cm2，距离地面2m以内。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，必须生熟分开；食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
（11）每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
（12）使用自来水，保持下水道通畅。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100%，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈣小食品商店卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵设置与经营规模相适应的货架柜台。
⑶食品与百货等其它物品分开存放。
⑷经营冷饮等食品，配置冷藏设施。
⑸食品分类离地离墙20cm存放。
⑹设置纱门纱窗等防蝇、防尘设施和防潮、防霉、防鼠设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。
⑺人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工销售直接入口食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识。
⑶建立完善的岗位卫生制度，并张贴上墙，健全卫生管理组织设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不经营过期变质食品。
⑸采购食品索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的经营项目和范围经营。
㈤肉食、冷饮、糕点加工厂卫生要求
1．硬件设施要求：
⑴周围25米内无开放式厕所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵生产场所与生活区分开，有原处理、食品加工、食品存放等生产用房。
⑶工艺流程按原料、配料、加工、包装、成品一条龙设置，车间布局合理，无交叉污染。
⑷操作台用不锈钢材料制作或铺贴贴瓷砖。
⑸墙壁铺贴瓷砖到顶，地面铺贴地砖等便于冲洗材料，顶棚用扣板吊顶封闭。
⑹车间内不得存放与食品生产无关的物品。
⑺配料、灌装、包装车间设置空气消毒设施。
⑻建立化验室，由专业检验人员负责检验工作，检验资料齐全。
⑼配备冷藏食品的冰箱，冷藏冷冻食品分类分层或分冰箱存放，食品分类离地离墙20cm存放。
⑽
设置防蝇、防尘、防鼠设施和洗手、消毒、防潮、防霉设施，并正常使用，室内无蝇、无鼠迹，配备带盖垃圾桶。防蝇设施包括：纱门、纱窗、风帘机、灭蝇灯、排风口不锈钢窗纱等；防鼠设施包括：30
厘米高金属防鼠挡板、离地门缝小于0.6厘米、下水道设置小于0.6厘米防鼠栅栏等。
(11)每人配有两套工作衣帽，上岗时穿戴整洁，加工食品佩戴口罩，个人卫生符合要求。
(12)使用自来水，自备水源每年进行检测，保持下水道通畅。
2．卫生管理要求：
⑴按规定领取食品卫生许可证，亮证经营。
⑵从业人员100%持有效健康证和培训合格证，掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100％，并有调离记录。
⑶建立完善的岗位卫生制度，和卫生操作规程并张贴上墙，设兼职食品卫生管理人员。
⑷各种食品标识应符合要求，不使用过期变质食品。
⑸采购食品原料索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证明。
⑹保持内外环境和物品用具整洁。
⑺禁止将食品与消杀药品等混放。
⑻按核定的加工项目和范围经营。
⑼每批产品均有完整配料记录，可追踪溯源。
⑽得使用非食品添加剂和滥用、超范围使用食品添加剂加工食品。
(11)所有食品检验合格方可出厂。
㈥集贸市场卫生要求
1．集贸市场卫生管理要求
⑴集贸市场25m内不得有开放式厕所、暴露性垃圾堆等影响食品卫生的污染源。
⑵集贸市场的建筑和设施应当符合以下要求：
ü具备与食品卫生要求和经营品种、规模相适应的给排水设施;
ü采光和照明设施符合食品生产加工和经营的需要;
ü有防尘、防蝇、防鼠和垃圾收集设施；
ü市场的地面应当平整结实、易于冲洗、排水通畅。
⑶
为避免交叉污染，同一区域的食品摊位设置要按照生熟分开的原则，合理划定功能区域，分类设置摊位，并在不同区域作明显标示。摊位分区和分类应当符合以下要求：
ü食品经营区域与非食品经营区域分开设置；
ü经营鲜活畜禽、水产的区域与其他食品生产、加工或经营区域隔开，相互之间的距离不得小于5米；
ü生食品摊位与熟食品摊位分开;待加工食品和直接入口食品摊位相互分开；
ü经营餐饮服务应设置在专门区域，并相对集中；周围不得有污水或其他污染源，25米范围内不得经营鲜活畜禽。
⑷
集贸市场应指定一名负责人为集贸市场食品卫生责任人，负责市场食品卫生管理工作，并配备专职食品卫生管理员，负责对进入集贸市场的食品和集贸市场内的食品生产经营活动进行卫生检查。食品卫生负责人和食品卫生管理员应当接受卫生知识和业务知识培训。食品卫生管理员的数量应当与集贸市场食品生产、加工或经营数量相适应。
⑸集贸市场应制定食品卫生管理和检查制度。制度的内容应包括以下方面：
ü对进场经营者的经营资格和经营条件审查制度；
ü对进场食品的检查和防止假冒伪劣食品进场管理制度；
ü日常食品卫生检查制度；
ü食品卫生违规处理制度；
ü环境卫生管理制度。
⑹
集贸市场应当配备快速检测设备和检测人员。配备的快速检测设备和人员能够开展对可疑受农药或其他污染物污染的蔬菜、农副产品、食品原料和食品进行快速抽样检测。无检测能力的，应委托有检测能力的机构定期检测。
⑺集贸市场内应当配备卫生保洁人员，保证市场内的环境清洁，维护市场内卫生设施与设备正常使用。
⑻
集贸市场应设立食品卫生知识宣传公示栏，建立食品卫生公示制度，公布食品卫生检查、检测情况，对检查、检测不合格的食品及进场经营者应在公示栏公告。
⑼集贸市场有符合卫生要求的公厕和垃圾站。
⑽活禽宰杀场所应与其它区域分开设置，宰杀场所应集中、封闭，污水、垃圾及时收集、清理。
（11）集贸市场设集中粗加工间，粗加工间设水池、货架、垃圾桶，食品净菜上架销售。
2．市场举办者卫生管理要求
⑴
市场举办者应当做好市场食品卫生管理工作，维护好市场的设施、设备和环境卫生，对市场所生产、加工和经营的食品进行检查、指导。
⑵市场举办者应对进场经营者的经营资格、经营条件进行审查，建立进场经营者的卫生管理档案。
⑶市场举办者应当与进场经营者签订食品卫生保证协议书，约定违法经营的责任，加强对进场经营者的教育、培训和管理。
⑷市场举办者应对所有进场的食品进行检查，对可疑受污染的食品进行快速抽样检测，禁止不符合食品卫生要求的食品销售。
⑸市场举办者及其食品卫生管理员应当每天对进场经营者的食品卫生情况进行检查，并将检查情况进行记录。检查和记录的内容有：
ü是否按规定办理卫生许可证及经营内容与许可范围是否一致；
ü经营人员是否按规定接受健康检查和食品卫生知识培训；
ü是否落实进出货台账制度；
ü禽畜肉类是否经过兽医卫生检疫，并查验检疫证明与肉类数量是否相符；
ü食品进货是否按规定进行索证；
ü生产、加工或经营过程是否符合卫生要求；
ü
是否有禁止生产经营的食品；尤其要对食品加工、经营中使用的原料进行检查，防止使用非食用物质或法律、法规禁止使用的原料；
ü是否有其他违反市场食品卫生管理制度的行为。
⑹
市场举办者对检查中发现的问题，应督促进场经营者及时采取整改措施；对怀疑有禁止生产经营的食品的，应及时向当地卫生或工商行政管理部门报告；对发现禁止生产经营的食品的，应立即对该食品采取控制措施，并向有关部门报告。认真处理群众举报投诉，必要时报告相关部门，积极配合有关部门调查处理市场内的食品卫生违法案件。
3．进场经营者卫生要求
⑴
进场经营者按照规定需要向卫生行政部门申请办理卫生许可证的，应当在取得卫生许可证后方可开展食品生产经营活动，其从业人员应当进行健康检查并接受食品卫生知识培训、掌握基本的卫生知识，“五病”调离率达到100％，并有调离记录。
⑵
进场经营者应建立进出货台帐制度，台帐中应注明所销售食品的来源、数量、保质期，并定期查验所销售食品的保质期限。
⑶
销售直接入口的散装食品、定型包装食品及加工半成品的进场经营者均必须持有产品生产者的卫生许可证（复印件）及产品检验合格证或检验结果报告单。
顾客需要了解产品生产日期和保质期限的，销售者必须保证能够提供。
⑷
经营食品，要设置与经营规模相适应的货架柜台，经营定型包装食品的，所销售的食品包装、标识应当真实，符合食品标签、标识的卫生要求；经营散装食品，设置防尘罩，配备售货工具和分装食品袋；经营声称具有保健功能的食品，必须具有卫生部颁发的该产品的《保健食品批准证书》（复印件）。
三、企业自身卫生管理档案要求
类别内容餐饮业小食店小商店食堂加工厂
卫
生
管
理
制
度食品卫生管理小组机构人员名单√√√√
食品卫生管理人员职责√√√√
食品从业人员健康培训管理制度√√√√
卫生检查制度√√√√
从业人员个人卫生要求√√√√√
预防食物中毒卫生管理制度√√√
食品采购检查验收、索证管理制度√√√√√
过期食品退市制度√√√√√
岗
位
责
任
制烹调间岗位责任制√√√
粗加工间岗位责任制√√√
洗消间岗位责任制√√√
食品仓库卫生岗位责任制√√√√
熟食（凉菜）间卫生岗位责任制√√
配餐间的卫生岗位责任制√√
包装（罐装）间卫生岗位责任制√
产品检验岗位责任制√
相
关
资
料卫生许可证√√√√√
卫生管理人员培训合格证√√√√
从业人员健康培训证明√√√√√
卫生检查记录（每月至少一份）√√√√√
食品采购索证资料√√√√√
肉类购货凭证√√√
仓库物品进出货台账√√√
仓库物品记录卡√√√
四、各区卫生监督所上报给市卫生监督所的创卫资料
（资料上报时间：2005年9月20日前）
㈠食品卫生计划总结（2003、2004、2005）
1．食品卫生工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2．食品卫生工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
3．近三年食品卫生工作总结
㈡食品卫生技术规范文件
1．食品卫生管理工作实施方案；
（2003－2005年）
2．有关技术指导规范。
㈢实施食品卫生量化分级管理工作方案；
㈣食品卫生监督专项检查资料（2003－2005）
1.检查方案、通知（2003－2005年）
2.检查情况总结
㈤开展食品卫生宣传活动资料（2003－2005）
㈥卫生城市信息报表（2003、2004、2005）
附件2：
创建国家卫生城市公共场所、生活饮用水部分工作指引
一、卫生监督所创建国家卫生城市档案资料要求
公共场所部分
㈠公共场所的相关法规和标准（对应创卫标准5.1）
内容：
1.《公共场所卫生管理条例》
2.《公共场所卫生管理条例实施细则》
3．全国卫生监督机构工作规范》（2001版）公共场所卫生监督部分
4．《公共场所卫生监督工作程序》
5．《公共场所集中空调通风系统卫生规范》
6．
各类型公共场所国家卫生标准（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）
7．国家标准《商业、服务业经营场所传染性疾病预防措施》（gb19085－2003）
㈡××市、区政府相关的工作规划、领导讲话、工作汇报等文件（2003－2005年）
参考样板：
1．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室
2．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局
3．*副市长在2005年全市卫生工作会议上的讲话
4．关于做好公共场所卫生工作的通知――××市卫生监督所
㈢××市＊＊区三年来的工作计划和总结（对应创卫标准5.1）
内容：
1.××市＊＊区近三年公共场所卫生工作总结。
2.2003年公共场所卫生监督工作计划、总结
3.2004年公共场所卫生监督工作计划、总结
4.2005年上半年公共场所卫生监督工作计划、总结。
近三年公共场所卫生工作总结撰写要求
题目：“××市＊＊区公共场所卫生工作汇报”
内容包括：
a.基本情况概述
b.对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；
c.采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、专项整治等）；
d.采取措施取得的成效；
e.当前存在问题及下一步工作安排。
公共场所卫生工作汇报要包含以下内容：7类28种公共场所的体检率、茶具、用品用具、空气质量监测及达标情况等。
参考资料：××市公共场所卫生工作汇报（市卫生局）
㈣每年上级布置和自己制订的公共场所专项检查计划和总结（对应创卫标准5.1）
参考样板：
1.2005年××市健康相关产品抽检计划和总结
2.2003年＊＊区游泳场所卫生监督抽检计划和总结
㈤各类型公共场所卫生监督技术指导规范。（对应创卫标准5.1）
参考样板：
1．××市＊＊类公共场所卫生要求
2．××市旅业客房卫生操作规程
㈥从业人员体检培训资料（对应创卫标准5.2）
1．从业人员体检和培训资料（部分资料）
2．企业负责人、卫生管理人员、采购人员培训资料（部分资料）
（含培训教材、培训记录、考试试卷、培训证明等）
㈦患“五病”的从业人员调离情况（对应创卫标准5.2）
1.“五病”的从业人员体检结果（复印部分资料）
2.“五病”的从业人员调离通知书
3.相关企业“五病”的从业人员调离情况报告
4.现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录
㈧公共场所单位一览表（与卫生城市信息报表数字相符、包括单位名称、电话、地址、负责人、从业人员数）（对应创卫标准5.2）
1．××区2003年公共场所单位一览表。版权所有
2．××区2004年公共场所单位一览表。
3．××区2005年公共场所单位一览表。
4．××区《卫生城市信息报表》公卫表1－3（2003年－2005年）
㈨随机抽取公共场所单位个案10个（对应创卫标准5.2）。
每个单位的资料资料包括以下内容：
1.建设项目卫生审查和竣工验收资料
2.各年卫生许可证申请资料
3.从业人员体检和培训资料
4．自身卫生管理体系（卫生管理小组、卫生管理制度、检查记录等）
5．每年至少2次的现场监督笔录
6．发证前卫生监测资料
7．“五病”调离资料
生活饮用水部分
㈠生活饮用水相关法规和标准（对应创卫标准5.4）
1．《传染病防治法》
2．《生活饮用水卫生监督管理办法》
3．《生活饮用水卫生标准》（gb5749－85）
4．《生活饮用水水质卫生规范》
5．《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》
6．《二次供水设施卫生规范》（gb17051－1997）
㈡××市、区政府的相关文件（对应创卫标准5.4）
参考样板：
1．关于印发《××市区城市供用水管理规定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132号）
2．关于加强市区生活饮用水二次供水卫生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098号）
3．关于印发《××市市区生活饮用水二次供水管理和卫生监督规定》的通知――××市城市建设局（*城建字﹝1998）90号）
4．××市实施《广东省珠江三角洲水质保护条例》办法――1999年12月28日××市人大通过
㈢××市××区三年来的工作计划和总结（对应创卫标准5.4）
1．××市××区近三年生活饮用水卫生工作总结。
2．2003年生活饮用水卫生监督工作计划、总结
3．2004年生活饮用水卫生监督工作计划、总结
4．2005年生活饮用水卫生监督工作计划和上半年工作总结。
近三年生活饮用水卫生工作汇报撰写要求
题目：“××市＊＊区生活饮用水卫生工作汇报”
内容包括：
⑴基本情况概述
⑵对照《国家卫生城市标准》，各项创卫指标的完成情况，注意采用的数据与《国家卫生城市信息报表》一致；
⑶采取的主要措施（突出亮点，如基层建设、专项整治等）；
⑷采取措施取得的成效；
⑸当前存在问题及下一步工作安排。
生活饮用水卫生工作汇报要包含以下内容：直接从事供水人员体检率、卫生知识培训率、传染病调离率、水源水及出厂水每年两次水质全分析项目数和合格率，管网水各指标（浑浊度、色度、臭和味、余氯、细菌总数、总大肠菌群、
codmn。(管网末梢点))每月一次监测的布点情况和合格率、二次供水监测情况等。
㈣每年生活饮用水专项检查计划和总结（对应创卫标准5.4）
1．上级布置的抽检计划和总结
2．各区自己制订的专项工作计划和总结
㈤从业人员体检培训资料（对应创卫标准5.4）版权所有
从业人员体检和培训资料（部分资料）
㈥患“五病”的从业人员调离情况（对应创卫标准5.4）
1.“五病”的从业人员体检结果（复印部分资料）
2.“五病”的从业人员调离通知书
3.企业“五病”的从业人员调离情况报告
4.现场核实“五病”人员调离情况的现场检查笔录
㈦集中式供水企业档案（抽取部分企业档案）
每个单位的资料包括以下内容：
1.建设项目卫生审查和竣工验收资料
2.各年卫生许可证申请资料
3.从业人员体检和培训资料
4.自身卫生管理体系（卫生管理小组、卫生管理制度、检查记录各岗位工作规程等）、
5.每年至少2次的现场监督笔录，
6.“五病”调离资料。
㈧二次供水设施的登记表
*＊区＊＊街道二次供水设施的登记表（数量较多时可选取部分街道）。
㈨××区疾病预防控制中心的水质检测报告（对应创卫标准5.4）
1、2003年－2005年××水厂出厂水水质全分析结果（每年2次）
2、末梢水7项水质指标（浑浊度、色度、臭和味、余氯、细菌总数、总大肠菌群、
codmn。(管网末梢点)）结果，检测频率为每月1次，采样点按每2万人1个点设置。
3、对二次供水设施的水质抽检结果。
㈩水质全分析检测报告
2003－2005年××水厂出厂水水质全分析检测结果（每月一份）。
注意事项：
1．提交资料的首页要有资料目录
2．资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求
3．
数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。
资料的规格与形式
1．表格：标题用三号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体
2．普通文档：标题用三号宋粗体，正文用四号仿宋体，1.5倍行距。
3．所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。
二、创建国家卫生城市重点单位现场卫生要求
公共场所
㈠小型旅店卫生要求
基础卫生设施
1.消毒间：客房每层楼设独立的洗涤消毒间（小于30个床位的旅店，可以集中设立），地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、漂洗池、洗涤池、热力消毒柜，装排气扇、紫外线消毒灯、茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。
2.草间：每层设置独立布草间、每层楼客房数少于10间可隔层设立，内装排气扇、紫外线消毒灯、密闭布草柜，布草柜容量能放置正常配置数量的3倍。
3.洗消池：无卫生间或使用公用拖鞋、脸脚盆的旅店分设拖鞋、脸脚盆清洗和消毒池，并标识明确。
4.客房卫生间洗涤消毒设施：配备面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同颜色的洗刷用具），分别用二个独立容器盛装清洁液、消毒药，另备二副不同颜色的橡胶手套和干净抹布。
5.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
6.客房内卫生间配备独立排风装置。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.布草车符合要求，物品分类存放，干净布草与污物分开，有两套工具（手套、桶、刷等各2套）。
7.设有清洗消毒被套枕套（巾）、床单等床上用品登记本。（床上用品做到一客一换，长住客人每周一换）
8.客房内空调器滤网或风扇清洁无尘。
9.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握消毒药物使用方法。
10.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
11.客房无卫生间的旅店配有易于分辨，标识清楚的脸盆和脚盆。
12.室内外环境整洁、地面无垃圾、毛发、无污迹。
㈡小理发、美容店卫生要求
基础卫生设施
1、消毒设施
毛巾浸泡消毒桶、洗涤池（或洗衣机），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制剂对毛巾、面巾进行消毒；
紫外线消毒柜或臭氧消毒柜：针对理发用刀、剪、梳子等的消毒；
搪瓷或不锈钢灭菌缸：用医用戊二醛浸泡消毒痤疮针、眉夹等美容工具。
2、
皮肤病患者专用工具：备有专门理发用具箱，存放供患头皮癣等皮肤传染病顾客专用的齐全理发工具，用后即时消毒，并单独存放。有明显标志。
3、机械性通风装置：烫发、染发工作区应相对独立，烫发场所设有机械性通风装置。
4、配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。（操作时应穿工作服，清面时需戴口罩）。
6.理发刀具、胡刷用后及时消毒，毛巾做到一客一换一消毒。
7.空调器滤网或风扇清洁无尘。
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.室内外环境整洁、地面无毛发、无污迹。
㈢小公共浴室卫生要求
基础卫生设施
1.有更衣室、淋浴室、卫生间。
2.
独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、漂洗池、洗涤池、热力消毒柜，装排气扇、紫外线消毒灯、茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。
3.设置独立布草间，内装排气扇、紫外线消毒灯、密闭布草柜，布草柜容量能放置正常配置数量的3倍。
4.洗消池：使用公用拖鞋设拖鞋清洗和消毒池，并标识明确。
5.
果盘制作间：要有更衣（预进）、洗涤消毒和保洁制作间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯；无条件设置者，不得制售水果盘。
6.紫外线消毒箱：针对梳头用具。
7.浸泡修脚工具设施：用搪瓷或不锈钢灭菌缸使用医用戊二醛浸泡消毒修脚工具。
8.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
9.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。
10.门口有禁止禁止皮肤病和传染病人进入的标志。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.设有清洗消毒被套枕套（巾）、床单等床上用品和拖鞋、茶杯的登记本。（一客一换一消毒）
7.空调器滤网或风扇清洁无尘
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
㈣小歌舞厅卫生要求
基本卫生设施
1.设独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯、消毒柜及茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。
2.吸烟室：设专门吸烟室，内有独立的抽排风系统或有换气扇。
3.公共厕所：应设为蹲厕，如用坐厕须配一次性坐垫，设置独立排放到室外的排风系统。
4.果盘制作间：要有更衣（预进）、洗涤消毒和保洁制作间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯；无条件设置者，不得制售水果盘。
5.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。
6.配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂和卫生保洁设施。
7.含有食品制作的其卫生设施符合相关卫生要求。
卫生管理
1.
《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.茶杯一客一换一消毒。
7.空调器滤网或风扇清洁无尘。
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
㈤小网吧卫生要求
基本卫生设施
1.设独立的茶具洗涤消毒间，地面铺地砖、墙面贴瓷砖、顶吊塑料扣板，内接给排水管道，设立带盖垃圾桶、洗涤池、消毒池，装排气扇、紫外线消毒灯、消毒柜及茶具保洁柜，保洁柜容量能放置正常茶具配置数量的3倍，并有明显标记。（使用一次性杯具可不设）
2.洗手设施：设有供顾客洗手的水龙头，水龙头为非接触式，并提供洗手消毒液。
3.排风装置：有独立的抽排风系统或有换气扇（进风口应设室外，有防虫网）。
卫生管理
1.《卫生许可证》悬挂在大厅（堂）醒目处（亮证经营），每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作。
6.茶杯一客一换一消毒。
7.空调器滤网或风扇清洁无尘。
8.设有使用消毒药品登记本，从业人员掌握药物使用方法。
9.从业人员能基本掌握公共场所卫生知识。
10.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
㈥各项卫生操作规程
客房清洁卫生操作规程
客房的卫生清洁按以下步骤进行：
1.备齐各类布草、客用品、清洁消毒工具等，分类摆放，洁污分开。
2.进房后拉开窗帘，开启空调或排气系统或开窗通风。
3.撤去杯具、开水瓶、盆桶、拖鞋、烟灰盅及已使用过的布草，倒垃圾，清理完毕后洗手。
4.按规定整理床铺，检查有否污迹和头发，换上干净布草，铺上床罩。
5.
分别用干湿两块抹布按从上到下的原则清洁进出风口、排风扇、电器表面、窗台、家具、门等房内物品；用消毒水抹拭电话；清扫地面或进行地毯吸尘(硬底地面采用湿式清扫。注意清除床底和死角的杂物)；清洗空调机滤网(每周一次)、换洗窗帘、床罩和毛毯(不少于两周一次)。
6.清洗垃圾桶、烟灰盅，抹干后放回原处；
7.按卫生间清洁操作规程清洗消毒卫生间“三缸”。
8.补充应配备杯具、食品、文具、日常用品。
9.对房间整体进行自查，防止疏漏，让房间通风一定时间后关门关窗。
10.对顾客使用过的布草，杯具，脸(脚)盆(桶)、拖鞋进行清洗消毒后备用。
布草清洗和保管工作规程
一、布草(床上用品、毛巾、衣裤)的清洗消毒必须有专人负责，布草必须有足够周转数量。
二、布草清洗必须做到一洗涤、二消毒、三漂洗晾干、四保洁。一洗涤顾客用过的布草及时收集，清洗干净。
二消毒将洗涤完的布草用配制好的消毒药水浸泡(必须严格按照消毒药物的有效浓度和浸泡时间来进行)。
三漂洗晾干用水将已消毒布草漂洗干净并放在干净衣架中晾干。
四保洁干净布草存放在有门衣柜内，由专人保管。
三、如送到干洗店清洗的，必须选择卫生状况较好的干洗店，并与其签订干洗合同。保证干洗后的毛巾达到消毒的效果。
四、清洗消毒后的布草必须洁净，无污渍。无异味。并应做到抽检合格。
五、干净的布草不得与用过的存放在一起，不能将用过的布草拿给顾客使用。
六、布草存放必须有专间、专柜、保持干净，做到无杂物、无苍蝇、无蟑螂活动。
茶具洗涤消毒及保管工作规程
一、茶具的清洗消毒必须有专人负责，茶具必须有足够周转数量。
二、茶具清洗要做到一洗涤、二浸、三消毒、四保洁。
一洗涤将顾客用过的茶具及时收集，清洗。
二浸洗有茶渍的茶具用药水浸泡并漂洗干净。
三消毒洗净的茶具放在远红外线消毒柜经过120℃20分钟进行消毒。
四保洁干净茶具存放在保洁柜内，由专人保管。
三、清洗完的茶具必须无污垢，无茶渍。
四、消毒后的茶具应该无水干爽，无污垢，无茶渍，无异味。并应做到抽检合格。
五、干净的茶具不得与用过的茶具存放在一起，不能将用过的茶具拿给顾客使用。
六、茶具洗涤消毒必须有专间、两个专用的茶具洗涤消毒池。
七、保洁柜必须每天用消毒水清洁一次，做到无杂物、无苍蝇、无蟑螂活动。
八、使用一次性杯具的门店要将杯具保管好，不得重复使用。
旅业客房卫生间“三缸”清洗消毒工作规程
一、旅业客房卫生间“三缸”指的是洗面盆、浴缸、马桶。“三缸”清洗消毒必须要有专人负责。
二、清洗消毒“三缸”要配备二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗涤剂、消毒药），二套工具之间要有明显的识别并将工具放于不同的桶。并标明使用对象。一套工具用于洗涤消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗涤消毒马桶。
三、“三缸”清洗消毒程序（洗涤消毒时使用各自的工具）：
四、清洗：用洗涤剂将洗面盆、浴缸、马桶的污垢清洗干净
五、消毒：用配制好的消毒药水抹拭“三缸”，5分钟后用清水冲洗干净。
六、清洗消毒后的“三缸”表面必须干爽无水、无污垢、无异味。
七、消毒药要严格按照药效来配制，配制好的药物使用时间不得超过12小时。洗涤工具要经常清洗消毒，保持干净。
理发美容工具清洁工作规程
一、供顾客使用的理发美容工具必须保持清洁，干净。
二、理发工具、围布必须每天进行清洗，清洗干净的工具无污渍、无头发。
三、理发工具必须做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒剂擦拭或采用无臭氧紫外线消毒柜消毒。清洗消毒后的工具应分类存放。
四、配备一套头癣病人专用理发工具，使用后所有工具清洗消毒后再单独存放，有明显标志。
五、美容用具应一客一换，并用戊二醛进行浸泡消毒，保持干净整洁。
空调器、排气扇清洁工作规程
一、为了保持室内空气清新，必须加强通风换气。
二、在搞卫生时，如有可开启的窗户，先将窗户打开。
三、在使用空调器的季节，每月检查空调器一次，保证其正常运转，及时清洗空调器滤尘网，每月至少一次，空调器滤尘网不得有明显积尘。
四、每周检查和清洁排气扇、送风扇一次，保证其正常运转和无明显积尘。
五、经常检查设在室外的新风口，防止异物阻塞新风口。
生活饮用水
㈠集中式供水企业卫生要求
基本卫生设施
符合《生活饮用水集中式供水企业卫生规范》的卫生要求
卫生管理
1.有《卫生许可证》，每年向卫生监督部门申请年度复核和换证，无超范围经营。
2.卫生档案按要求建立(见卫生管理档案要求)。
3.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
4.各项卫生管理制度上墙。
5.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作
6.从业人员能基本掌握生活饮用水卫生知识。
7.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
8.
水质实验室检测资料齐全，能出示2003年－2005年的水源水、出厂水、管网水的水质检测资料，检测项目、检测频率、采样点数、检测结果符合卫生部《生活饮用水水质卫生规范》（2001年）和建设部《城市供水水质标准》（2005年6月）的要求。
㈡二次供水设施
基本卫生设施
符合《生活饮用水二次供水设施卫生规范》的卫生要求
卫生管理
1.二次供水设施管理单位有建立卫生档案(见卫生管理档案要求)。
2.卫生管理人员、所有从业人员持有效健康培训合格证明。
3.各项卫生管理制度上墙。
4.各项操作规程上墙，从业人员严格按操作规程进行操作
5.从业人员能基本掌握生活饮用水卫生知识。
6.室内外环境整洁、地面无垃圾、无污迹。
7.每年对二次供水设施进行清洗消毒，清洗消毒后有水质检测报告。
三、企业自身卫生管理档案要求
公共场所卫生管理档案目录
1.成立卫生管理组织(小组)的文件。
2.卫生管理制度、公共场所危害健康事故报告制度、疫情报告制度。
3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。
4.顾客用物品的清洗消毒记录。
5.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。
6.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。
7.卫生监督部门的监督意见书。
8.疾病预防控制中心的监测记录。
9.其他部门在检查中发现或者顾客、消费者反映的卫生问题记录簿。
10、化妆品、消毒产品的卫生许可证和检验合格报告。
生活饮用水卫生管理档案目录
1.成立卫生管理组织(小组)的文件。
2.卫生管理制度、生活饮用水污染事故报告制度、疫情报告制度。
3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。
4.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。
5.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。
6.卫生监督部门的监督意见书。
7.疾病预防控制中心的监测记录。
8.涉水产品的卫生许可证和检验合格报告。
二次供水设施生活饮用水卫生管理档案目录
1.成立卫生管理组织(小组)的文件。
2.卫生管理制度、生活饮用水污染事故报告制度、疫情报告制度。
3.各岗位责任制及各岗位的卫生操作规程。
4.二次供水设施清洗消毒记录（每年二次）。
5.清洗消毒后水质检测结果。
6.卫生管理小组进行卫生检查、检查考评、奖惩记录的书面记录簿。
7.从业人员名单，含健康检查、卫生培训情况。
8.卫生监督部门的监督意见书。
9.疾病预防控制中心的监测记录。
10.涉水产品的卫生许可证和检验合格报告。
四、各区卫生监督所上报市所的上报资料内容
1、各区公共场所单位、集中式供水企业、二次供水设施一览表(2003-2005年)
2、各区卫生城市信息报表（2003－2005年公卫表1－5）
3、××市＊＊区公共场所和生活饮用水工作总结（2003－2005年）
附件3.
创建国家卫生城市传染病卫生监督部分工作指引
一、卫生监督所创建国家卫生城市档案资料要求
㈠传染病卫生监督工作规划、人大、政府对食品卫生执法检查活动
内容：
1.每年人大、政府对传染病卫生执法检查活动有关文件
（2003年、2004年、2005年）；
2.政府的贯彻穿染病卫生监督工作规划；
（规划范围要涵盖2003－2005年）
3.市、区领导对传染病卫生监督工作的讲话；
（2003－2005年）
4.卫生部门向人大、政府作的传染病卫生执法情况汇报；
（2003－2005年）
参考样板：
1．《关于印发××市农村2004—2010年初级卫生保健实施方案的通知》－××市人民政府办公室
2．《××市卫生事业第十个五年计划》－××市卫生局
3．冼瑞伦副市长在防控非典工作会议上的讲话
㈡传染病卫生监督计划总结
内容：
1.传染病卫生监督工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2.传染病卫生监督工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
㈢传染病卫生监督技术规范文件
内容：
1.有关法律法规、规范
2.各类传染病卫生监督应急预案
3.有关技术指导规范。
参考样板：
1.《中华人民共和国传染病防治法》；
2.《消毒管理办法》；
3.《××市卫生监督所重大传染病卫生监督应急工作预案》－市卫生监督所
4.××市卫生监督索传染病防治监督检查制度-市卫生监督所
5.医院感染流行爆发的调查处理规程-市卫生监督所
㈣卫生监督所传染病防治执法监督（专题）相关文件（2003-2005年度）
参考样板：
1．转发关于开展流感和人禽流感等重大传染病防治工作督察的通知-××市卫生局
2．《关于全市开展2004年法定传染病疫情报告系统质量监督检查的通知》》－××市疾病预防控制中心、××市卫生监督所
㈤开展传染病卫生监督宣传活动资料
1.传染病卫生监督宣传简报（2003－2005年）
2.宣传周活动文件、图片（2003－2005年）
3.报刊、电台、电视台报道
4.监督所网站及网上报道
（含文字、图片、影像等）
㈥卫生城市信息报表
卫生城市信息报表（2003－2005）：
传染病防治基本情况统计表传染病防治表1
传染病防治经费投入情况统计表传染病防治表4
传染病防治执法情况统计表传染病防治表5
注意事项：
1.提交资料的首页要有资料目录
2.资料收集要符合《××市全面创建国家卫生城市资料建档工作指引》的要求
3.数据要认真核实，特别注意各种数据、时间的合理性；与《国家卫生城市信息报表》中的数据相应、不能出现逻辑错误。
资料的规格与形式
1.表格：标题用小二号宋粗体字，表格内文字用小四号或五号字宋体
2.普通文档：标题用二号宋粗体，正文用三号仿宋体，行距25。
3.所送资料、报表要有纸质材料和电子文档。
二、创建国家卫生城市重点检查单位现场卫生要求
医疗机构卫生监督要求
1．硬件设施要求：
⑴医院中心供应室
供应室周围环境清洁、无污染源，形成相对独立区域；
供应室分污染区、清洁区、无菌区和生活区，物品运行路线采取强制通过方式，不准逆行；
供应室内清洁与污染物品，消毒与未消毒物品必须严格分开放置，标有明显标记，设发物和收物二个窗口；
清洁区和无菌区应有空气消毒设备；
供应室内物体表面应光滑，不积灰，便于清洗和消毒。
输血器具、敷料、注射器等制作应在专用室内进行。
⑵医院血液透析室
血透室选址、设计合理，周围无污染源，符合设置卫生学要求；
血液透析室应设置在相对独立区域，并开设hbv、hcv阳性患者专室；
血透室内有足够的空间和场地，划分清洁区、半污染区和污染区并无交叉，各区门口应设置浸湿消毒液的擦脚垫并经常保持湿润；
新开设的血透室应包括：
污染区：患者更衣室、休息室、血透室、洗涤消毒室
半污染区：治疗室
清洁区：工作人员更衣室、工作人员休息室、水处理室、清洁库房
血透室内的地面、墙面应光洁、平整，便于消毒和清洁；
血透室内应配备基本消毒设备和措施。
⑶隔离门诊（肝、肠道）
选址、设计合理，应尽量与普通门诊分开；
隔离门诊应有足够的业务用房，以满足医疗活动的需要；
肠道门诊与肝炎门诊应分开设置，不能合用，不得在肠道门诊内诊治其他科的病人；
医务人员和病人应分门进出；
挂号、化验、配药、注射、收费等均应在门诊内完成，做到“五不出门”；
门诊内有足够的空间和场地，划分清洁区、半污染区和污染区并无交叉，各区门口应设置浸湿消毒液的擦脚垫并经常保持湿润；
新开设的隔离门诊应包括：
污染区：诊疗室、二三级医院观察室、化验、厕所、洗涤消毒室
半污染区：挂号收费、注射治疗等
清洁区：医务人员更衣室、休息室、库房、药房等
室内的地面、墙面应光洁、平整，便于消毒和清洁；
⑷计划免疫接种门诊
接种门诊应设立在底层或二层清洁区内，远离肝肠门诊及普通门诊，并有醒目标志。
接种面积不少于25平方米，做到分门进出，门诊内应有候诊、预检、登记、接种、留观场所和宣传栏等，并有明确标志。各项规章制度上墙。
接种门诊设备配备：冰箱、冷背包、操作台、登记台、接种器械、椅子、紫外线消毒灯、脚踏式或感应式水龙头等必需物品。
⑸医院检验科（血库）、手术室、内窥镜室、产房、母婴同室等选址、设计合理
室内布局应分为清洁区和检查区，区域划分清楚，不得交叉
区域内应配备必要的消毒和基本卫生设施
区域工作流程应符合消毒隔离要求
污水污物或其他医院废弃物应得到妥善处理,并应遵循有关规定。
2．卫生管理要求：
⑴设有负责传染病管理的专门部门和人员
⑵有健全的控制院内感染制度
⑶有健全的疫情登记制度和报告制度、门诊日志齐全
⑷
计划免疫实行周门诊制度，接种规范，安全注射率100%。有流动人口计划免疫管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率95%。儿童计划免疫单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率〉95%。
⑸临床用血100%来自无偿献血，其中自愿无偿献血〉90%。无有偿献血。
⑹医疗废弃物、医源性污水的处理排放符合国家有关要求。
三、医疗卫生机构自身卫生管理档案要求
⑴基本资料：医院名称、诊疗科目及科室设置、人员情况、主要消毒设施、预防院内感染设施、卫生监督部门卫生监督意见书等
⑵传染病防控相关制度
⑶医疗卫生单位传染病预防控制管理机构及人员组成名单
⑷医疗卫生单位传染病预防控制管理机构及人员的职责
⑸医疗卫生单位制定的传染病预防控制的相关制度。如：传染病疫情报告制度、院感消毒制度等。
⑹院感、消毒专业人员的组成及职责。
⑺医护人员传染病预防控制知识、院感消毒知识的培训制度及培训纪录。
⑻医院使用的消毒剂、医疗卫生用品采购的索证制度。
⑼医疗废弃物、医源性污水的无害化处理制度
四、各区卫生监督所上报给市卫生监督所创卫资料目录
（资料上报时间：2005年9月20日前）
㈠传染病卫生监督计划总结（2003、2004、2005）
1.传染病卫生监督工作年度计划
（2003年、2004年、2005年）；
2.传染病卫生监督工作年度总结
（2003年、2004年、2005年上半年）：
㈡传染病卫生监督技术规范文件
1.传染病卫生监督工作实施方案；
（2003－2005年）
2.有关技术指导规范。
篇（7）
存在的不足以及2012年的工作重点。2012年3月9日下午，我院在多功能厅召开了全院职工大会，县委、县政府、县人大、县政协、县卫生局领导参加了这次大会，大会对我院院务工作和党建工作做了认真的回顾，总结了我院过去一年取得的成绩，同时也客观指出了工作中存在的问题和不足，并为2012年我院的各项工作做了详细而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院开展了全体党员春训。2012年3月15日我院召开了院医疗安全百日行动领导小组会议，对我院开展医疗安全百日行动进行了安排和部署。
一系列会议、学习与培训都始终围绕医院的中心工作，这就是“提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务、降低医药费用，为人民健康服务、为现代化建设服务”。
下面我就2012年我院医疗安全百日行动的开展讲三点意见：
一、提高认识正视问题
我院目前存在的医疗安全隐患主要表现在：一是《首诊负责制度》、《交接班制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救报告制度》、《查对制度》、《手术管理制度》、《病历书写制度》、《转诊转院制度》等医疗核心制度执行不力，以及《临床危急值报告制度》、《手术病人安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《分级护理制度》、《处方点评制度》、《患者身份确认制度》《病例讨论制度》、《会议制度》、《学习制度》、《上下班制度》等落实不到位，一句话来讲，就是以岗位责任制为中心的医院工作制度落实、执行不力。二是个别医务人员的医疗服务态度差，责任心不强，没有责任意识与服务意识，表现在工作中就是冷、硬、顶、推，离《执业医师法》、《护士条例》及《医务人员医德规范》的要求相距甚远，不客气的说这种人不配做医务人员。目前正在进行的公立医院人事分配制度改革，就是要改造这种人，革新这类人，不换脑子就换人，希望大家对此要有清醒的认识。三是少数医务人员，特别是年轻工作人员，不重视业务学习医疗文书书写不规范，基本功不扎实，知识更新不快，以为是大学毕业生，自以为是，不虚心向上级老师学，不向先进学，不从书本中学。上班吊儿郎当，下班找不着人影。因此，医务科、护理部、政工科要加强对这部分人员的教育工作，建立严格的教育、考核、监督机制。今年要在全院建立住院总制度，分管院长、医务科、护理部要着手启动，尽快实施。工欲善其事，必先利其器，没有扎实的基础，优良的技术，丰富的经验，我们是没有办法履行好职责，谈不上做好工作！希望大家不断提高自己的综合素质，要树立人生远大的目标理想，不能做庸医，要努力把自己培养锻炼成为一名德艺双馨的人民信任的医务人员。四是大部分医务人员的医疗安全意识、自我保护意识不强，甚至可以说完全没有自我保护意识，随着《侵权责任法》今年7月1号实施，更加要求我们医务人员知法、懂法、守法，学会用法律、法规，规范自己的医疗行为，做好该做的事，说好该说的话，善于运用法律保护自己。五是医疗纠纷发生率呈上升趋势，医疗纠纷投诉处理机制不畅，群体性医闹事件处理不力。医疗安全工作其实包括两个方面的内容，一是病人安全，二是我们医务人员的自身安全，两种安全问题常常交织在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我们医务人员院内交叉感染，病人及医务人员安全得不到保障。从全国各个地区实际情况看，在诊疗行为中因医疗因素和非医疗因素等各种原因引起的意外伤害事件不断增加。从我院实际情况看，各种医疗纠纷，甚至医闹也是屡禁不止。在这种复杂的社会经济环境下，强化安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险意义十分重大。因此，开展医疗安全百日行动十分必要，也十分及时。前不久，我在全院工作会议上多次强调，今年医疗工作的重点之一就是要以开展医疗安全百日行动为抓手，着力抓好医疗管理工作，防止和最大限度的杜绝医疗事故发生。9月份，中国医院协会制订了《医疗纠纷处理程序》，去年底卫生部下发了《医院投诉处理办法》，今年一月份，司法部、卫生部、国家保监会联合下发了《关于医疗纠纷人民调解工作的意见》，指出各地要积极探索实行医疗纠纷第三方调解机制，并在医疗机构积极推行医疗意外伤害保险和医疗责任保险，由此可见国家和各级卫生行政主管部门对医疗纠纷的防范和处理十分重视。县
委、县政府和县卫生局主要领导高度重视这些情况，近期正组织有关部门着手调查研究我县医疗纠纷调解机制，并在此基础上制定重大医患纠纷处置方案，这一切都是为了给我们营造一个安宁和谐的执业环境，有上级的重视和支持及相应的机制是必须的，关键还是要我们自己严格执行卫生管理法律法规、诊疗护理常规。我在工作会上提出从今年开始，我院管理工作要逐步走上规范化的路子。所谓规范化就是在法律、法规和规章制度框架下，从事医院的管理工作和诊疗行为。为此，我们必须强化坚持一个原则，建立两种机制，抓住三个要点，坚持一个原则即坚持预防为主、责任优先的原则，建立两种机制即实施医疗纠纷人民调解机制和医疗安全责任保险机制，抓住三个要点即医患协商中医院
赔偿额度的限制、依法处置尸体、舆论正确引导。只有这样，才能从根本上解决好当前我院医疗工作中存在的以上各个方面的问题，促进医疗工作逐步走上法制化、规范化、正规化的道路上来。
全院医务人员要明确这样一个观点，哪怕自己的能力再强，素质再高，工作业绩再好，贡献再大，一旦发生安全责任事件，所有这些都等于零，不仅社会舆论大，个人和医院形象受到严重损害，加重心理负担和压力，同时，还要受到党纪、政纪、院纪院规的处分，甚至还受到法律的追究。各部门、科室领导一定要高度重视，要明确自己是医疗安全的第一责任人，明确自己肩负的重大责任。同志们一定时刻绷紧医疗安全这根弦，把医疗质量与安全作为一切工作的头等大事来抓，确保不发生安全事件。
二、强化学习加快发展
我们的职业是不断学习、不断探索、不断积累的艰苦历程。强化学习，包括业务学习和政治学习，其出发点和落脚点都是为了增强自身素质，提高医院核心竞争力，促进医院和谐发展，确保人民得到实惠，个人得到发展。
一是从学习上下功夫，全面提升医务工作者综合素质。医务科、护理部、感染办、政工科要研究制定全院年度学习计划，并上报医院批准，组织实施，各科室要制定好科内学习计划上报相应职能部门，个人学习计划要报科室，形成一个全院、全员学习的制度和机制，创造良好的学习氛围，努力打造学习型医院。年终要把学习活动开展情况纳入年度考核内容，作为晋升晋级及评优评先的重要依据。近期工作重点是认真组织好市卫生局的医院感染知识竞赛（4月23号），争取拿到好的名次，这次竞赛活动时间短、任务重，医务科、护理部、感染办要精挑细选参赛人员，认真组织参赛，要以这次竞赛活动为契机，大力掀起全院爱学习、重学习的学习热潮，在这次竞赛活动中获得较好名次的，医院将予以奖励。
二是在发展上下功夫，提供舒适的医疗环境。加快发展，科学发展，是新时期、新形势对医院发展提出的严峻要求。促进医院又好又快、可持续发展，医疗安全是前提，医疗质量是关键，医疗技术是根本，医疗服务是手段。开展医疗安全百日行动是创造和谐稳定的医疗环境，这不仅仅是建设平安医院的要求，更是保障人民群众生命健康的要求，也是践行实践科学发展观的根本体现。围绕这一目标，全院上下都要紧扣创建二级甲等医院的标准，扎实做好基础工作，力争适时申报，保证一次申报验收成功。
三是在提升医疗质量上下功夫，为发展提供平安稳定的保障。医疗质量不提高，医疗安全得不到保证，事故纠纷频发，官司缠身，老百姓不满意、不信任，医院职工不满意、不信任，党和政府不满意、不信任，还谈什么医院发展，医院怎能又好又快发展？完善规章制度，执行规章制度；注重基础质量，狠抓环节质量，保证终末质量并加强管理，落实监督检查；着眼重点工作、狠抓当前工作，建立长效机制，为改革和发展提供稳定的平台和环境，这就是我们当前亟待解决的问题，也是我们工作的重心。
住院综合大楼开工建设在即，信息化建设二期工程即将实施，人才队伍建设提到了重要议事日程，组织制度建设列为全年工作重心，学科带头人培养及重点学科建设引起高度重视，一切都需要一个平安和谐和稳定环境；需要我们齐心协力、克难攻艰；需要我履好职尽好责，扎实地做好各项工作。我相信通过大家的努力，我们一定会赢来一个光辉灿烂的美好明天。
三、坚定不移，狠抓落实
（一）加强“三基“培训提高整体素质
基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础，提高医护质量的重要举措，是提高医疗服务安全性、有效性的重要途径。各科室要把医务人员三基三严的培训工作纳入日常工作来抓，要把培养要求严格、组织严密、学风严谨的三严作风作为人才培养教育的第一要务，医务科、护理部、感染办等各有关职能部门培训计划要有预期目标、工作措施、日程安排、培训内容等等，要细化到工作的各个层面和层次，要有形式多样、内容丰富、考核督察健全的奖惩机制。4月中旬要启动这项工作。
关于新技术、新项目开展问题，年初工作会上确定了医院开展新技术、新项目的方针政策，鼓励条件具备、技术成熟的科室大力开展新技术，创建品牌学科、优势学科。国家对相关技术的开展是有规定的，我们一方面要积极创造条件，另一方面要严格遵守相关的准入制度，决不能好高骛远，要扎扎实实从基础抓起，从终未质量抓起，为新技术、新学科、优势学科发展创造条件。同时我们对常规学科，规模较小的学科也要鼓励创新，鼓励开展新技术新项目，但前提要以安全为保障，以我院新技术新项目管理规范为尺度。
关于医德医风问题，医疗服务是高尚的事业，也是严谨的工作，是医学科学与人文科学的有机结合，医疗服务的对象是生理或心理有问题的群体，医务人员要本着对人民群众高度负责的精神，把病人的利益放在首位，以职业操守为第一要求，以病人满意不满意、高兴不高兴为第一衡量标准，用这一现实的尺码量一量自己，职业道德如何？同志在辽宁工作期间向全省党员干部，特别是领导干部提出了“金杯银杯不如老百姓口碑”这一标准要求，我看非常适合我院每一个工作人员。因此，要求全院上下一要进一步增强服务意识，切实改善服务态度，不断提高服务质量；二要加强与病人及其家属的沟通，学会掌握沟通技巧，争取得到患者的配合、支持和理解，特别是年轻同志更要加强这方面工作；三要做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费；四要制定科室内部预防和处理医疗纠纷的预案，及时化解妥善处理好各种医疗纠纷，争取矛盾不要上交；五要落实专人负责医疗护理质控及院内感染监控工作。医务科、护理部、感染办等各有关科室强化考核与督查，主要内容是十三项核心制度及我院临床14项核心制度的落实，督促指导全院的医疗安全管理工作。对8月份以来，所有的责任差错事故，已结案的，要抓紧抓快落实处理，严格奖惩，及时处理到位。
（二）突出重点保障安全
安全责任重于泰山，安全生产需要警钟长鸣，各科室要在认真落
实以岗位责任制为中心的各项规章制度的同时，进一步规范医疗流程，提高工作质量和工作效率。重点是抓好以下几个方面：
1．规范流程服务。患者从进入我院大门到走出我院大门每一个过程、每一个环节、每一个流程严格地说，方方面面或多或少地都存在医疗安全隐患，患者对医院的责难是一个一个不满意积累的爆发。因此，每一个部门每一个工作人员都要切实履行好自己的职责，都要以爱心、细心和良好的责任心提供满意的服务。医院的规章制度比较健全，奖罚措施也很明确，从医疗安全百日行动活动开始，今后每一例投诉，一经查实，坚决处理，决不姑息迁就。全院医护要围着病人转，药技要围着临床转，行政后勤要围着医药护技转，全院要围着医院的中心工作转，运转要协调，决不允许政令不通、有令不行、有禁不止，甚至阳奉阴违，当面一套背后一套，搬弄是非，制造不团结不稳定的局面，全院上下都要有维护医院大局的坚定立场和鲜明的态度，对这类人和事坚决予以抵制，坚决弘扬正气，打击歪风邪气，切实让群众满意。
2．进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法，各科室，特别是门、急诊各科室是实施首诊负责制的重要部门，接诊医务人员要详细询问病史，认真体格检查，做好各种诊疗记录，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊检查时要护送到位，诊断不明或需会诊时，要在十分钟内邀请相关科室的专家进行会诊。对病情需要，确需留观和住院的病人，要协助病人办理相关手续，并做好交接工作。
3．完善急救绿色通道。执行卫生部危急重症病人实行先抢救后付款的原则。加强院前急救管理，写好院前急救病历，加强急救车单元的管理，转诊转院接送病人，医护人员要随时陪同在病人身边，第一时间施行救治，不允许离开病人一步，这是铁的纪律，必须执行；转院病人按医院转院规定执行，并切实做好谈话记录，原则要谈清，细节内容要谈清，是否需要医护，路途上的危险，途中的急救措施等都要谈清，并要患者家属签字。在这里我要谈一下知情同意问题，知情同意首先是知情，知情首先要求医务人员与患者或患者家属讲清楚情况，在患者或患者家属理解的基础上再就是同意问题，同意有两种方式，一种是口头同意一种是书面同意，要求大家多以书面同意形式做好知情同意这项工作，这方面我们的教训太多太深刻了。我们门、急诊、转诊转院许多纠纷都是不按规定执行、不按规范操作造成的。院前急救、转诊转院是我们这次医疗安全百日行动的工作重点之一，医务科、护理部要拿出切实可行的方案，做好这些工作。
4．严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度，三级医师查房制度，疑难重危病人讨论制度，会诊制度，术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度，落实医患沟通制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生，一切制度的执行情况都要在医疗文书中有所反映，一切医疗过程中的医疗行为都要在医疗文书中有所反映，一切医患沟通情况都要在医疗文书中有所反映，医疗文书的重要性在此我就不多说，希望医务科、护理部以医疗文书的书写及医患沟通制度的落实切实抓好医疗护理工作，保证医疗安全，感染办要督促指导临床医生做好住院病人院内感染监控工作，杜绝院内交叉感染事件发生，药学部要督促指导临床医护人员做好药械不良反应的监测工作，降低不良事件发生率，并能及时妥善处理不良事件。
5．严格依法执业，按技术权限开展诊疗活动，杜绝技术事故的发生。按卫生部规定对我院医疗技术进行分类整理，开展好一类医疗技术，争取多开展二类医疗技术，了解三类医疗技术，研究出台并落实我院手术管理及手术分级管理制度，什么级别的医务人员才能进行什么级别的手术，这些问题一定要搞清楚，不是不论哪级医师什么手术都能做，这是手术分级管理的原则，谁也不能不遵守。同时，出现什么样情况可以暂停手术权，这种制度也要建立。对无执业资格人员执业问题，《执业医师法》等非常明确做了规定决不能单独执业，各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关，上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。依法行医是我们工作的最基本要求，我院决不允许超执业科目行医，医务人员决不允许超执业范围、跨执业类别行医，办公室、医务科、护理部要做好我院执业科目核实及医务人员技术档案管理工作，在这次医疗安全百日行动中把这些再梳理一遍，好好规范一下。
6．强化部门管理。院医疗质量管理委员会要研究、制定、执行我院医疗质量全程管理方案，科室质量质控小组要把好医疗过程中的环节质量关，相关职能部门重点对环节质量进行检查。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理，针对妇产科、儿科、麻醉手术室、消毒供应室、血透室、内镜室、外科、骨科、检验科等医疗高风险科室进行全面的督促检查，有针对性的进行自查，及时整改存在的问题和隐患，将医疗安全事故消灭在萌芽状态。四是落实院内感染控制工作制度，防止医院感染事件的发生，院感控制是这次医疗安全百日行动重中之重，希望感染办认真研究拿出切实可行的方案把我院院内内感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，认真执行《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，实施《安庆市优质护理服务示范工程实施方案》，护理部要谋划好这项工作。六是加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院、科室要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。各科室要结合实际和工作特点，确定重点病人范围和重点病人的管理规定。对连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人，疑难重危病人，新、特、大、二次再手术病人，有医疗纠纷苗头的病人以及社会知名人士、领导
干部等必须实行专项管理。对重点病人，诊疗措施要积极，要及时组织会诊和讨论，及时向医务科汇报情况。医务科要及时了解和掌握重点病人的情况，协调和指导科室开展诊疗活动。
药械工作、行政后勤工作虽然在这次医疗安全百日行动中未作重点要求，但相关职能部门要按照《安徽省第二周期二级医院评审标准》的要求做好工作，没有药械安全、后勤保障安全，医疗安全就无法得到保证，全院要有一盘棋的思想来对待医院医疗安全这项工作。
7．进一步强化监管，狠抓落实。抓好医疗质量与安全管理的关键既要严格按照规章制度、操作规程，抓好每一个环节的监管，又要特别注重关键要害，狠抓重点方面和重点环节的监管。临床医疗护理、感染控制工作要强化督促检查，医技工作要同步跟上，药品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供应工作更不能放松，要使药品器械、急救物品、供电供氧供水经常保持良好的应急状态；要加强药品质量管理和临床使用管理，确保临床合理用药、规范用药、安全用药，医务科、护理部、感染办、药学部、总务科要拿出切实可行的监督实施方案，狠抓落实，该奖的要奖，该罚的要罚，今后的奖金分配要按照绩效管理考核的方法，以绩效考核定结果，评先评优也要以经常性考核及省、市、县、院督察结果为依据，结合民主评议，评选出先进科室先进个人，并实行医疗安全、重大过失等一票否决，请各部门按照医院考核指标并根据自身的职责研究制定相关关键考核指标。
（三）全面开展自查，确保活动取得实效