管理决策论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇管理决策论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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1循证医学的概念

循证医学(Evidence—BasedMedicine，EBM)意为遵循证据的医学。是20世纪90年代初发展起来的一种临床医疗决策模式，目前已经成为世界医学领域关注的新热点。循证医学实践的过程必须基于现有的最佳证据，结合医生个人的经验和来自患者的第一手临床资料，并尊重患者的选择和意愿，从而保证患者得到最好的治疗效果。在循证医学的模式里，每一项临床决定都应该基于现有最佳的研究证据之上，证据就是知识，知识管理是循证决策系统的基础。要想顺利地推进循证医学实践，必须注重知识管理能力的开发。

2循证医学实践中的知识管理

知识管理是组织提高创造力的手段和过程，是对知识资源进行的一种全新的管理理念与方法。在知识管理研究中，根据知识外程度的不同，将知识分为性知识和隐性知识。显性知识是指存放在各种文件、报告、文章、手册、专利、罔形、图像、录音、录像、软件等文献中，能够用语言、义字、科学公式、公理、图像、计箅机程序等清楚地表达来，如期刊杂志上的论文、科研结果、门诊病历、药品说明等都属于显性知识。性知识易于编码、存储、交流和共享。隐性知识是指蕴藏在人的大脑中，未经系统化和正式化的知识，难以编码、表达和共享，属于主观个人化的知识，如医护人员与病人的交流能力、工作中积累的经验、体会等。

2．1显性知识管理

临床医生在每天的日常医疗工作中，会产生有关疾病预防、病阗、诊断、治疗及预后的信息需求，实施循证医学实践的第一步是将这些信息需求转化为医生要提的临床问题。其中提临床问题的依据包括：病史、实验室检查、体格检查结果以及医生的临床医学知识等。医生只有对这些性知识进行综合研究，才能找准临床问题，才能带着问题去寻找最佳证据。

循证医学实践中强调医疗决策要基于当前可得到的最佳证据．也就是说，并非所有的基础医学或临床医学研究都可以被视为循证医学的证据。应用于循证医学实践的证据必须符合真实性、重要性、实州性的特征。正规的统编教材及专业学术期刊是循证医学实践中比较可靠的证据来源。但是，面对浩如炯海的证据资源，寻找并判断…最佳证据，需要临床医生有较高的检索、评价和利文献的能力。他们必须做到制定合理的检索策略，熟悉数据库的结构特点，了解网络资源的分布，根据循证医学对证据的要求，在检索的文献中判断最佳证据。循证医学实践的对象是个体的患者，所以将证据应用于患者时要结合患者的实际情况，例如患者的病情、年龄、经济条件等。

2．2隐性知识管理

循证医学实践要求将个人经验与所获得的最佳证据与病人的意愿整合在一起，做…决策。这就需要临床医生有较好的交流能力和较强的责任心，以患者为中心去考虑问题，能够与患者建立和谐的医患关系，在耐心交谈的过程中，充分了解患者对治疗的顾虑及意见，了解患者的心理及所处的社会状态，同时也让患者了解治疗方案中的循证医学证据。正确的医疗决策离不开医生的临床经验。来自实践经验的隐性知识对提高医疗卫生服务质量、做正确的医疗决策十分重要。这些知识在书本中难以得到，不易表达和被模仿，包括临床思路、手术中的手法技巧、罕见的药物不良反应以及医疗失误中学到的知识等。

2．3知识整合

知识整合就是运用科学的方法对不同来源、不同层次、不同结构、不同内容的知识进行综合和集成，实施再建构，使单一知识、零散知识、新旧知识、性知识和隐性知识经过融合提升，形成新的知识体系。循证医学实践需要临床医生有较强的综合分析和判断能力，能在错综复杂的信息中去粗取精、去伪存真，在拟采用的诊治方案中权衡利弊，将现有的性知识和隐性知识整合起来，做最适合患者的医疗决策。

3提高知识管理能力的措施

3．1加强循证医学教育

为了更好地推进循证医学实践，医院应该为医生提供系统循证医学教育的机会，培养医生存循证医学实践时需要的各方面的能力，如文献检索和严格评价的能力。医生应该树立主动学习、终身教育的观念，对于医疗行业现的新成果、新技术能主动去了解和掌握。

3．2重视隐性知识的挖掘与利用

对于医院来讲，隐性知识是医院知识的主体，是保证医院工作质量的关键。隐性知识的挖掘和利．能力将成为个人和组织成功的关键。医院应根据隐性知识的特点，采取措施，提高隐性知识的利州水平。医院应为员T提供方便、快捷的沟通平台，建立有效的知识管理激励制度，鼓励医生进行知识交流与创新，激发他们的表达欲望和表达能力。而医生应该注重知识获取和积累，将自己的隐性知识总结、提升为理性认识，将性知识片断整理、归纳，存知识共享、知识交流和知识创造的过程中不断提高循证医学实践能力。

3-3创造知识管理的环境

对于要引入循证医学实践的医院来讲，应该有完善的网络环境、良好的数据库资源以及大量的针对临床医生的继续教育项目。通过日常例会、疑难病会诊、学术研讨会、家讲座等形式，为临床医生的知识交流创造机会。构建学术梯队，在日常医疗工作中使经验丰富的医生与年轻医生之问实现知识转移。同时，计算机网络为知识管理带来了新的契机。医院可以通过构建知识地冈、知识仓库来进行知识管理。利州BBS或Blog建立医院内部学术交流的空间，为临床医生总结经验和分享知识提供平台，临床医生可以交流工作中；到的问题；同时，他们也可以使用个人知识管理软件来管理自己的性知识和隐性知识。

3．4构建学习型医院文化

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二、执行力在科研管理中的实现

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AbstractAstheeconomydevelopsandthepoliticsimproves,Chinahasbeengraduallymovingtowarda“ParticipatorySociety”.Governmenthasbeentryingtodropthetraditionaldecision-makingmodeofproposinganddecidingatthesametime,rather,itsetsoffa“balloon”totestthepublicresponsebeforefinalizingapublicpolicythatconcernstheinterestsofmostcitizens.Thisessayreviewsseveraldebatesonissueslike“extendingworkingtenures”,analyzesthemthroughrelatedpublicpolicytheoriesandjustifiesthenecessityofreleasing“policyballoons”.Pressandmediashoulddiscardtheoutdatedconception,fullypracticethebalancingstrategyandreportactivelyandresponsibly.

Keywordspublicpolicy,policyballoon,balancedreporting

现代社会是“参与性社会”（participatorysociety），即“社会中的个体成员，能够积极地参与决定他或她自身的命运。这是一个讨论的社会、学习的社会，试验的社会和发展中的社会。”[1]它建立在鼓励和尊重个人参与社会活动的基础上。随着政治、经济的发展，我国社会正逐步演进为“参与性社会”，在与公众利益密切相关的政策问题上，相关部门开始认真听取公众意见，鼓励公民积极参与政策合法化的过程，一改过去“谋”与“断”一步到位的政策制定模式为“谋”与“断”的适当反复，增加政策的透明度。

9月份有关“延迟退休年龄”的争论就是一例。

对于是否要延长退休年龄，学界争论已久。早在2000年，就有专家提交《中国养老保险基金测算与管理》的报告，建议国家应尽快确定推迟退休年龄方案。目前，在“白色浪潮”对社会养老已形成一定压力的状况下，有关政策的出台并不想一蹴而就；而是先通过新闻发言人之口向媒体披露消息，将考虑制定政策的意图公之于众，以此来听取公众的意见和建议。这表明我国已出现一个良好趋势：在制定公共政策时，有关部门开始施放“决策气球”来试探舆论。退一步讲，即使不是主观意愿，在客观上也起到了类似的作用。

何谓“决策气球”？笔者认为可以理解为：它是在某个公共问题已经形成并有一定的政策诉求后，有关部门在考虑相关政策制定与否、该如何制定时，尽可能广泛地听取舆情民意的一种试探性方法，具体做法是通过新闻媒体传播有关信息，以激发利益取向不同的公众参与讨论，各抒己见，建言献策。

在我国，施放“决策气球”是一种新颖的做法，赞成者称道这体现了政治文明的进步；但也不乏反对意见，如认为在一些涉及民众利益、比较敏感的问题上，不能随意信息，因为“稍有不慎，就有可能引起舆论混乱，并有可能引发社会动荡”。[2]对此，我们将通过回顾两个典型事例——都江堰“杨柳湖工程”停建和“延长退休年龄”的争论，来探讨：施放“决策气球”有无必要？新闻媒体对此该持何种态度？需要具体运用哪些策略？

一、典型事例回顾

1、都江堰“杨柳湖”工程的停建

“杨柳湖”工程距离都江堰世界遗产核心区仅350米，很可能会对文物保护、生态环境造成巨大损害。但有关部门事先没有广泛听取各方意见，而是采取了绕过审批程序，先开工、后报批的工程建设模式。为了获得支持，2003年4月28日，四川省都江堰管理局就此邀请四川省水利、文物、建设、环保、遗产管理等方面的领导和专家到实地勘察并论证。会上反对建坝呼声强烈，但是管理局仍坚持继续上马，并在6月5日，再次组织论证，将持反对意见的专家排除在外。7月9日《中国青年报》发表了记者张可佳采写的报道《世界遗产都江堰将建新坝原貌遭破坏联合国关注》后，杨柳湖工程开始进入公众的视野，并形成了一个报道的，央视一套的《新闻30分》、《焦点访谈》以及《南方周末》等纷纷前往都江堰调查采访。8月初，在媒体广泛报道后，由建设部等单位组成的专家调查组前往都江堰进行调查，并提出质疑。8月26日，四川省发展计划委员会递交统计报告，给出两点意见：该工程不宜上马，要慎重；在未取得一致意见之前，暂停杨柳湖前期工作。8月29日，在四川省政府第16次常务会议上，省长当场表态“不能上”，大坝的各项工作暂停，工程论证也同时停止。

2、关于“延迟退休年龄”的争论

2004年9月8日，《北京晨报》最先发出报道，称劳动和社会保障部新闻发言人胡晓义在接受记者采访时说，他们正在考虑延长职工的法定退休年龄，首要是女性的。由于与公众切身利益相关，这则新闻就像一石激起千层浪，反响强烈。在新华网发展论坛，在8日早上的7点59分，就有网友上首贴，截至到当天晚上的11点27分，已经有330条回复，绝大部分持否定态度。[3]此后数天，对这则消息，全国媒体都在跟踪报道、展开讨论。以时评为例，据不完全统计，仅在9月9日就有4篇，如《信息时报》的《“推迟退休”只会加重社会负担》、《中国青年报》的《延长退休年龄的隐忧》、《南方都市报》的《延长退休年龄不是减压妙方》、《南国早报》的《延迟退休别按下葫芦浮起瓢》。由于公众舆论对延长退休年龄主要持反对态度，9月13日晚，在中央台的《经济信息联播》中，劳动和社会保障部副部长刘永富表示“退休年龄，在研究，这个问题很敏感，涉及到方方面面，没有最后的抉择”。随后几天，讨论仍在进行。9月17日，劳动与社会保障部部长郑斯林对此正式表态说，“延长退休年龄并不是当前中国立即需要实行的政策”，同时透露正在吉林、黑龙江开展试点。

二、施放“决策气球”是必要的

在哲学意义上，公共政策所主张的是主观与客观相统一、主体与客体相适应的过程。任何高效益的政策都是以一个良好的政策制定系统为基础的。重视这一过程，是公共政策的一个突出特点。通过对典型事例的回顾，参照现代公共政策的特征、基本价值标准和制定的基本准则，笔者认为在许多政策制定过程中施放“决策气球”是必要的。

1、现代公共政策问题日益复杂化

现代公共政策的一个显著特征就是政策问题日益复杂化，具体表现在三个方面。一是政策问题具有相关性。按照系统论的观点，任何因素都存在于一定的系统之中，任何系统都与其他系统密不可分。据此，公共政策的价值标准，就不能只考虑现实的、直接的、直观的政策后果，还必须同时考虑未来的、间接的、潜在的政策影响。二是政策目标具有多重性。现代社会是多元的，公共政策的目标选择也随之具有多重性。不同的政策目标在理论上可能会出现悖论，在实践上也不乏冲突的存在，进而形成公共政策的选择困难。三是政策问题具有动态性。节奏明显加快、价值多元化和动态变化性是现代社会的三大特征，公共政策问题相应地形成了较强的动态性。

2、公共政策的政治公正标准和社会可行标准

从宏观上说，任何公共政策应该遵循的最基本的价值标准中，都包括政治公正标准和社会可行标准。政治公正标准主要有以下两个内涵：一是除法律特别规定保密外，现代公共政策讲求政策制定过程中的透明度，讲求公众发表意见的合法途径，讲求新闻监督。因为只有具备一定的公开性，公民及公民团体才可能了解公共政策是否合法，是否合理，是否符合公众的利益。二是公共政策必须符合利益普惠的原则，即“公共政策由其性质所决定，其目的在于为全体公民谋取利益，而不是为少数人或特殊利益集团谋取利益”。[4]社会可行标准主要是指，一项公共政策在政策宣示后可以较为顺利地推行。具体说来，即指既定政策有良好的国民基础，至少不会遭到社会普遍的或一部分人的强烈抵制；同时也不会造成严重的社会现实问题或历史遗留问题。

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3、公众舆论是公共政策决定的重要准则

政策决定是公共政策制定过程中最为重要的一个阶段，将决定政策执行、反馈、修正的难易程度。影响政策决定的因素很多，如个人价值观、党派认同、选区或地区的利益、公众舆论、传统或惯例等。其中，“公众舆论确定了公共政策的基本范围和方向”[5]，尤其在那些与公众发生直接关系的政策中。这是因为从“应然的”意义上来说，由于政府的公共权力和公共事物管理的被授权、被委托的地位和职能，以及由此所产生的公共政策的“公共”性质，政策决定理当尊重民意。从“功利”的角度来看，聪明的决策者都明白，在公众已形成明确、集中而强大的价值倾向的情况下，顺应民意是唯一正确的选择。

参照以上的理论，事先“延迟退休年龄”的消息来试探民意是有必要的。现代政策问题日益复杂，如退休年龄的延迟不仅仅只关乎养老金的支付，还会涉及到年轻人就业、普通职工的生活状态、现行《劳动法》的修改等一系列问题，它们之间不乏冲突的存在。利益取向不同的群体对此事就态度迥异，部分公务员、科教人员非常肯定；而大龄“蓝领工人”、下岗职工等则强烈反对，如果贸然出台政策，其公正程度和社会可行性将会大打折扣。

“杨柳湖”工程的停建，很大程度上则得益于公众舆论的反对。都江堰是“当今世界年代久远、唯一留存、以无坝引水为特征的宏大水利工程”，但“杨柳湖”工程可能会违反“都江堰作为世界文化遗产的真实性、唯一性原则”。消息一经披露，众多专家、广大公众的一致反对，全国180多家媒体都介入了报道，最终公众力量直接影响了决策，该项工程被叫停。试想，如果在工程立项之前试探一下民意，会这样虚耗人力物力么？

三、新闻媒体应该采取的态度和具体措施

如上文所言，施放“决策气球”这一新颖做法值得提倡。对此，笔者认为新闻媒体应该积极参与报道，引导公众讨论，力求成为一个良好的沟通渠道。这基于以下两点原因。

1、新闻媒体在公共政策制定中的地位

就公共政策的制定而言，至少有三类主体通过不同的方式直接或间接地介入了制定过程。新闻媒体属于其中第三类——社会非法权主体，即“在正式的法律规定中其行为属于非政策行为，但实际却可以影响甚至深深影响政策决定的社会主体”。[6]新闻媒体主要是通过传播社会舆论来介入的，它负有为那些“缺少声音”的公众讲话的责任，成为一个能充分容纳民意表达的平台。因为公民的政治参与权利虽是宪法原则之一；但实际中，作为个体的公民直接参与公共政策制定过程的机会很少，民意很难通过正式的制度渠道进入到公共事务的决策和裁判中去。

2、改善我国公共政策报道状况的需求

“新闻是人们对其生活作出合理决策所需的信息。”[7]这是哥伦比亚大学教授麦尔文﹒曼切尔在总结新闻定义时提出的原则之一，着重强调新闻的决策功能性。对此，西方的一些主要媒体做得很好，它们历来以公共政策的权威报道为己任。而囿于一些过时的观念（如认为保持一定的神秘性有利于维护政策的权威；以为政策制定的由头、制定中遭遇诘问和反复修正等过程一旦被公众知晓，会影响政策的严肃性），我国的公共政策报道，尤其是针对决策过程的报道，在传媒实践中并未得到充分实现。有论者认为，目前媒体“较低水准的公共政策报道，常常不能满足主流人群的关注与兴趣”[8]。

对“决策气球”的报道，新闻媒体要解放思想，跳出陈旧观念的樊篱。同时，在具体操作实践中，还须讲求一定的报道策略，将可能潜在的负面影响消弭于无形。

首先，需要明确的是，施放“决策气球”是政治文明进步的体现，应该是经过精心策划的。媒体在报道时必须有强烈的责任感，不能为了抢新闻而捕风捉影。如2004年12月28日，有媒体报道科技部一位官员在的留学人员代表座谈会上透露，为吸引更多优秀海外人才，中国正在考虑效仿印度，为海外专才实行“双重国籍”的优惠政策。后经核实，这是记者对该官员讲话的误解所致。该官员在会上并未谈及中国考虑“双重国籍”的问题，其原话为：目前国际上许多国家都非常重视对境外留学人员的吸引，例如印度采取了“双重国籍”的方式，而我国是采取“永久居留权”作法——也就是所谓的“绿卡”。此外，媒体的报道要有权威的信息源。关于双重国籍这个问题，有决定权的是公安部和人事部，所以对双重国籍问题放“决策气球”的不可能是科技部。记者如果事前想清楚了这个问题，就不会从改变双重国籍的角度报道该官员的谈话。其三，“决策气球”的报道要留有回旋余地。如此次有关“延长退休年龄”的报道最早出现在《北京晨报》上，信息源是劳动和社会保障部新闻发言人胡晓义。为了避免绝对化，新闻中着重强调发言人“并没有透露政府何时会对公民的退休年龄作出调整，只是说这个工作是个渐进的过程，目前正在着手研究。”

其次，在报道新闻时应遵循“平衡报道”的原则。“平衡报道”源出于西方新闻学，是西方新闻报道所普遍遵循的基本原则之一。美国密苏里新闻学院1980年出版的《新闻报道与写作》一书中就指出：“新闻报道应当求得平衡、公正和客观。”在中国大陆，孙旭培在研究我国报道方法演变的基础上，结合国外的报道经验，也于80年代就提出了新闻报道的平衡的概念[9]。运用“平衡”的报道方法，可以在突出报道一种主要因素时，还能顾及其他因素，特别是相反的因素；在突出报道一种主要意见时，还能点出其他意见，特别是相反的意见。这样就能更准确地反映事物及其内外联系，寓倾向性于全面、客观、公正之中，使人更加信服。同时也可以较好地对舆论进行调控，因为通过平衡报道，社会各方面的意见都能呈现在大众面前，这会加强各群体之间的交流，避免极端意见的出现，有利于社会谅解和社会整合。

“重大的事情让人民知道，重大的问题经人民讨论”。回顾“杨柳湖工程”的停建、“延迟退休年龄”的争论等事件，可知一项公共政策尤其是涉及公众切身利益的，其制定过程的公开、透明，有利于增强决策的科学性和民主性，有利于增进人民群众的理解和支持。因此，施放“决策气球”的做法是值得提倡的，媒体对此应该持肯定态度，并采取慎重和有效的策略进行报道；而广大民众应该积极参与讨论，理解和包容可能会出现的某些偏差。

注释：

[1]【美】赫伯特.阿特休尔：《从弥尔顿到麦克卢汉》，纽约霍普金斯大学出版社，1990年版，第56页

[2]陆高峰：《“延长退休年龄”新闻的反思发言人不能乱发言》，《信息时报》，2004年9月21日

[3]新华网发展论坛2004年9月8日关于“延长退休年龄”的讨论

[4]张国庆：《现代公共政策导论》，北京大学出版社，1997年版，第50页

[5]转引自陈振明：《政策科学—公共政策分析导论》，中国人民大学出版社，2003年版，第366页

[6]张国庆：《现代公共政策导论》，北京大学出版社，1997年版，第37页

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医院是一个复杂的系统，病人从挂号、就诊、划价、取药每一个服务机构，当某项服务的现有需求超过提供该服务的现有能力时，排队现象就会发生，由于患者到达的时间和诊治患者所需时间的随机性，可控性小，排队几乎是不可避免的，当诊室不足时，常出现患者排队等待时间太长,患者满意度下降，医务人员工作过于忙乱，易出差错引起医患纠纷，对患者和社会都会带来不良影响。因此如何合理科学安排医护人员及其医疗设备，使医院不会盲目增加医生和设备造成不必要的空闲，形成资源浪费，又使患者排队等待时间尽可能减少，如何在这两者之间取得平衡,以便提高服务质量,降低服务费用，这是现代医院管理者必须面对的课题。

排队论模型（queningtheorymodel）,是通过数学方法定量地、对一个客观复杂的排队系统的结构和行为进行动态模拟研究，科学、准确地描述排队系统的概率规律，排队论也是运筹学的一个重要的分支学科［1，2］。在医院管理中，如果在排队论的基础上，对医院门诊、诊室的排队系统的结构和行为进行科学的模拟和系统的研究。从而对诊室和医生安排进行最优设计，以获得反映其系统本质特征的数量指标结果,进行预测、分析或评价，最大限度地满足患者及其家属的需求，将有效避免资源浪费。

1随机模型

1.1系统描述

以医院门诊为研究对象，它有如下特征：

①输入过程:患者的到达是相互独立，相继到达的时间间隔是随机的；一定时间的到达服从Poisson分布。

②排队规则:从先到先服务,且为等待制,即患者到达时所有诊室和医生都没有空闲,他们就要排队等待。

③服务时间:患者诊治时间是相互独立的,服从负指数分布。

④服务窗口:多服务台,C个服务台并联排列,各服务立工作。

1.2模型假设及建立

假设患者平均到达率为λ，单个服务台的平均服务率（表示单位时间被服务完的患者数）为μ，整个服务机构的平均服务率cμ；系统的服务强度ρ=λ/cμ<1时才不会排成无限的队列（服务台的平均利用率），pn(c)为C个服务台任意时刻系统中有n个患者的概率；当到达率为λ，服务率为cμ的生灭过程达到稳态时，可得：

p0(c)=［∑c-1k=01k!(λμ)k+1c!1(1-ρ)(λμ)c］-1（1）

pn(c)=1n!(λμ)np0(c),n=1,2,…,c

1c!cn-c(λμ)np0(c),n=c+1,…（2）

当系统达到平衡状态时，每个患者在系统中等待时间W的均值为：

E(W)=pn(c)cμ(1-ρ)2=nμn!(nμ-λ)2(λμ)np0(c)（3）

排队逗留的人数Ls=Lq+cρ=1c!(cρ)cρc!(1-ρ)2p0+λμ(4)

1.3排队系统的最优化

在排队系统中，患者希望服务台越多、服务效率越高、逗留时间越短越好，使自己的损失达最小，为此医院就要增加医生和设备，而医院也不可能无限投入。为此就需要优化设计，其目的就是使患者损失费用和医院服务成本之和达到最小。假设服务台的个数为c，cs为每个服务台单位时间服务台的成本费，cw为每个患者在系统中逗留单位时间的费用，总成本Z（c）（单位时间总费用的期望值，它是服务台的个数为c的函数），则目标函数minz(c)=Csc+CwLs(c)，其中Ls为逗留的人数（公式（4）），c只能取整数，设c*是使目标函数c取最小值的点，c*满足

z(c*-1)≤z(c*)=csc*+cwLs(c*)≤z(c*+1),Ls=Ls(c)

化简得Ls(c*)-Ls(c*+1)≤cscw≤Ls(c*-1)-Ls(c*)(5)

通过计算机模拟依次算出Ls(1),Ls(2),Ls(3),…相邻两项之差，看常数落在哪两者之间，从而确定使患者损失费用和医院服务成本之和达到最优化服务台个数c的最优解C*。

1.4关于服务方案问题优化

当患者平均到达率上升引起服务强度增加致使平均队长L太大，甚至由于服务强度ρ>1使队长趋向无限时,在平均服务率不变的情况下就只能增加服务台。下面讨论有2个服务台且他们的平均服务率相等的情况。

2个服务台的排队服务有两种形式分别如下两图所示：

图1只排一个队是一个M/M/2模型，图2排两个队，且入队后不能换队，是2个M/M/1模型。

图1（略）

图2（略）

我们可以知道，2个服务台的两种服务形式平均队长L，等待时间W之比为：

2L1L2=W1W2=1+ρ2（ρ2=λ2μ<1)

就人们最关心的等待时间而言有1

同理可证明：在有多个并列服务台的排队系统中，排成单队比排成并列多队的方案具有显著的优越性。对于设置多个服务员的随机过程,如果仅从等待时间角度考虑应该让患者只排一个队。

2实例分析

某医院手术室为掌握随机服务情况，统计了100h病人就诊和完成手术的数据，如下表所示：（略）

①计算相应数量指标;

②如果该医院还想建一个规模相同的手术室，问是否合理？

借助MATLAB软件：

1）首先算出每h病人平均到达率λ=∑nfn/100=210/100=2.1（h/人），手术平均时间1/μ=∑vfv/100=40/100=0.4（人/h），每小时完成手术人数μ=1/0.4=2.5；用拟合优度的χ2=∑6n=0(fn-100pn)100pn检验平均到达率λ=2.1是否符合Poisson分布；

算出χ2=3.06,取α=0.05得临界值χ2α=11，因为χ2α=11>χ2=3.06,所以接受到达率服从参数λ=2.1的Poisson分布。同理可检验手术时间服从参数2.5的指数分布。用以上公式排队系统的主要数量指标如下；

系统中病人数5.25(人)排队等待病人数4.41(人)病人逗留时间2.5(h)排队等待时间2.1(h)服务强度ρ=λ/μ=0.84病人时间损失系数5.25手术室空闲时间的概率0.16繁忙时间的概率pn=0.84

②计算服务强度ρ=λ/cμ=0.42<1增加一个规模相同的手术室后的数量指标

系统中病人数1.02(人)排队等待病人数0.18(人)病人逗留时间0.48(h)排队等待时间0.08(h)两个手术室空闲时间的概率0.4只有一个手术室空闲的概率p1=0.34病人不必等待的概率0.74病人必须等待的概率0.26

根据以上数据指标可得：科室只有一个手术室病人等待时间是手术时间的5.25倍；手术室84%的时间是繁忙的,只有16%是空闲的。若再增加一个手术室被利用的概率是42%，空闲的概率是58%，两个手术室空闲时间的概率0.4，两个手术室只有一个空闲的概率34%。根据以上数据决策者可决定是否增加一个手术室，从而为管理者提供决策支持的工具。

3结语

到医院就诊排队是一种司空见惯的现象，由于患者到达和医疗服务时间的随机性，患者来源数量在理论上是无限的，而医疗资源是有限的，如何在有限资源配置下，利用上述排队模型理论和计算机模拟，结合患者的服务记录获得的相关数据，对其做出定性、定量的数量指标，进而进行预测、分析和评价，通过优化设计，实施动态管理，根据医院的实力，完善设施和配备，合理增加医护人员的数量，提高医生的诊疗技术水平，有效缩短平均诊疗时间及其波动程度，提高效率，缩短等候时间，统一诊疗程序，为患者排忧解难。显然，应用排队论，一方面可以有效地解决医院服务系统中人员和设备的配置问题,为医院管理提供可靠的决策依据；另一方面通过系统优化,找出患者与医院两者之间的平衡点，既减少患者排队等待时间，又不浪费医院人力物力，从而获取最大的社会效益和经济效益。

【参考文献】

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一、信息社会应运而生的适应性决策

科学决策是指有科学依据、运用科学方法、经过科学程序的合理整合优化的决策。这里，“科学依据”、“科学方法”和“科学程序”显然是科学决策的必备条件。正因为此，传统的决策模式总是要求运用科学方法对充足的信息按程序进行分析后，才进行决策。进入信息化社会后，这种传统决策模式遭遇了挑战，逐渐出现了一种新的决策模式，一种更适合当今世界的模式。这种新模式能够适合管理者的实际情况，即管理者利用不完全信息，运用科学方法，艺术地做出适合不同客观情况的决策，这种模式被称之为“适应性决策”。它主张建立适应性(或谦逊)决策理念，只要求处理部分信息。当新的信息出现时，决策者能够迅速去适应新信息，提高决策的灵活性和适应性。面对环境的变化和不确定因素，如果管理者不能及时进行适应性的调整一一这种调整可能是管理的过程和方法，也可能是战略、决策、计划和目标本身，那么管理者遇到困难和问题将是不可避免的。环境的不确定程度越大，人们对未来的关注程度就越高。面对不确定性，标准化和适应性可能比精确了解未来更加有效。理性预期学派认为：“人们总是根据未来可能发生的事情来调整现在的行动，以适应目前复杂的情况”。达尔文说：“物竞天择，适者生存”。无疑，适应性决策模式更适应当今这个信息爆炸和节奏快、变幻莫测的社会。

笔者综合各研究成果，总体上认为，适应性决策可以分为两大类：一类是混合扫描决策，一类是期望模型决策。下面分别予以介绍。

二、混合扫描决策及其在企业管理中的应用

混合扫描决策最早在医学上应用。医生运用这种方法决策，既不像渐进主义者那样，了解完关于个人病史和科学数据的所有资料之后才开始治疗；也不像理性主义者那样，在初步诊断后就使用所有的治疗方法。混合扫描法是医生在对病人的健康进行通盘考虑的基础上，根据病人具体的自述，开始的一种尝试性治疗，如果不成功，再尝试使用其他的方法。有效的管理者大体上也是这样决策的。常用的方法可归纳为以下几种。

1．摸索试错法。摸索试错法是处理不完整信息时最常用的方法，是管理者在缺少重要信息的情况下摸索有效的行动方案的过程。它要求管理者应知道从哪儿开始寻找有效的干预，并不时检查进展以调整和纠正干预。这种方法明显不同于假设在没有任何信息情况下的完全试错法，也不同于信息完备、不确定性极低的情况下使用的微调法，它是一种适应性的方法。

2．调整方向法。调整方向法是根据情况及时调整行动方向的基本的适应性决策方法。医生告诉病人吃药几天，如果症状加重的话马上来找医生，一段时间后再进行检查，这样的措施让医生可以根据治疗的有效性调整方案。一名优秀的医生是不会把自己的业务声誉和自尊投资在一种治疗方案上的。反过来说，区分好坏医生的标准就在于好医生对病人病情变化的情况很敏感，愿意根据实际情况调整方向，坚持以事实为依据而不墨守成规。管理者常常面临比病情更棘手的决策环境，因此，管理者需要比医生做得更好，不要相信初次诊断，不要在不确定的情况下拿尊严和地位冒险。如果管理者把每一次治疗都看成是尝试性的，就会乐于进行必要的方向性调整。

3．拖延法。拖延法也是一种适应性决策方法。这种方法基于管理者获得的信息总是有限的，拖延使得管理者可以收集新的信息，处理额外的数据，并等待着新的选择的出现(问题也有可能自动消失)。错过某次决策会议并非坏事，如果能够在稍后一次会议上解决问题，拖延就是值得的。拖延法有滞后决策和分部决策两种。滞后决策是一种常见的拖延形式。例如，如果企业认为商品价格应该上涨3％的话，通常不会立即一次到位地进行调整，而是通过每次只调整0．5个百分点，就可以在相同条件下看到调整的部分效果，如果不必要的话，还可以接着调整。分部决策是拖延的另一种形式。分部决策并非是把一次性决策在时间上分散，而是把某个重要的决策分成一系列的子决策，时间上可能同步，也可能不同步。例如，一家担心未来利率走向的公司可以通过现在发行债券，筹集一半需要的资金，稍后通过出售某项资产筹集另一半。滞后决策和分部决策都可以让公司根据信息的获取来调整决策进程。

4．分散法。分散法是另外一种很好的适应性决策方法，也就是不把鸡蛋放在同一个篮子里，避免要么全有要么全无的方法。例如，投资者对某几家特定公司了解的越少，那么将投资分散在几只股票上的决策就越明智。如果投资者对股市整体都没有把握，最好的决策就是把投资分散在不同的投资工具或投资领域上，如债券或房地产。分散投资永远不会带来巨大的收益，但是更有可能提高长期的受益和安全程度。

5．可逆法。可逆法是当信息不完备时，一种避免过度承诺的决策手段。例如，早在20世纪70年代，应付能源危机最简单的方法就是将空调在冬天调低温度，而在夏天调高温度，这样做具有完全可逆的额外优点，即到能源价格下调时可以很轻易就恢复原来的做法。随后的能源价格下调并没有让节约措施造成多大的损失，即使它确实降低了投资的回报。

三、期望模型决策及其在企业管理中的应用

1．适应性期望模型决策。在研究现实经济问题时，我们常常假设当期的被解释变量Y，取决于当期的解释变量x，这种假设在很多情况下不完全符合社会经济行为。例如，在通货膨胀时期商品的需求量Yt，取决于人们的期望价格，而不是现行价格。这里的期望指人们对价格的预期，而现行价格只能作为预期价格的判定信息。又如居民消费水平同样不是完全取决于本期的实际收入，还取决于预期的收入。于是我们可以假设如下的适应性期望决策模型：Y1=βo+β1X*t+ut，其中，Yt为某种商品的需求量，x*t为预期的或期望的该商品的价格，ut为随机误差项。x*t显然是不能观测的，然而我们可以通过计量经济学提供的方法，建立一种形成期望的准则，以代替模型中的期望变量X*，其形式为：

X*t=X*t-1+y(xt-x*t-1)

式中，Y为期望系数。

上述形式表明每个时期价格的期望值是在其前期期望值的基础上，通过本期的实际价格与前期期望价格之差加以修正，这实际上就是所谓的适应过程，上述模型也称为自适应期望模型。如果通过计量方法估计出Y，β0和β1，就可以对不同预期价格条件下商品的需求量作出决策。

2．局部调整模型决策。一个商店的经理通常会遇到这样的问题：一方面要保证商店供货不中断，另一方面又不使库存成本过高，希望有一个理想的库存量，所谓理想的库存量并非一成不变，而是需要不断调整，以适应商品销售的需要。又如企业家预计资本存量有一个期望值，它适合稳定的生产过程，既不会发生生产不足又不会发生生产过剩，因此这个预定的资本存量y*t取决于该企业的产品产量xt，其模型为

Y*t=β0+β1Xt+Ut，

由于技术的约束，财务管理和经济政策等方面的限制，以及要达到最佳的资本存量，其调整过程需要时间，因此最佳的资本存量往往不易完全实现，一般只可以得到部分调整，并且这个预计的最佳资本存量yt也是不能直接观察的。为此，人们假定t时期实现的资本存量的变化仅仅是该时期预计变化的一部分，即有：

Yt—Yt-1=δ(Y*t-Yt-1)

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关键词：信息集成信息管理策略企业信息

一、企业信息管理的发展

企业是社会生产力发展到一定阶段的产物，以系统的观点来看，它是由若干要素按照一定联系结合所构成的开放性的转换系统，其构成要素包括人、财、物和信息。企业的日常运作及发展，必须以获取所必需的信息为前提，而对信息的有效管理及充分开发利用，会提高企业自身的竞争力，进而提高生产效益。

企业中的信息管理应该包括信息收集、加工整理、分析研究、利用等，其目的是保证企业所需信息的可用性。

1.传统手工阶段

在传统的手工方式中，信息管理的方式就是使用纸、笔来存储，以人员接触和交谈来传递，用语言、文字来输入和输出信息；管理工具无非就是文件夹、资料袋、以及各种标签、摘要卡片等。此时的企业管理主要面向物流与商流，信息因依附在其中而没有单独被企业加以管理，信息管理还没作为企业管理重要组成部分。

2.业务管理信息系统阶段

随着社会化大生产和科学技术特别是信息技术的发展，信息在企业运营中的作用越来越明显。企业开始不断地应用信息技术，深入开发和利用信息资源，从最初的财务电算化到办公自动化，再到管理信息系统以至较复杂的客户关系管理系统和供应链管理等，此时信息管理已经成为企业管理的重要组成部分。这个阶段也是企业逐步信息化的过程，企业使用信息技术、网络技术、自动化技术、通信技术及相应设备，对企业进行多角度的改造，以实现通过信息流来控制物流和能源流，进而通过信息资源开发，如利用OA、CAD、CAM、MIS、MRP、(II)、ES等来提高企业的经营管理水平。

3.信息集成阶段

由于在各种信息管理系统开发过程中，并无统一规划和标准，再加上系统开发对技术的依赖以及其它经济和人为因素，以至即使在一个企业内部，采用的信息管理系统也大不相同，比如系统所采用的数据库从简单的文件数据库到复杂的数据库都有，它们共同构成了企业的异构信息源。尽管这些信息管理系统能够分别支持企业的各个业务系统，但企业高层在多数情况下，为完成一项工作，可能需要访问分布在不同信息管理系统中的信息。而这些信息管理系统很明显难以满足这种需求。而在现代商业活动中，企业兼并、并购非常普遍的。在这种情况下，两个企业的信息系统能否实现交互，如何实现也就成了企业信息管理面临的问题。同时，在现代全球化竞争环境下，无论商务信息如何变化，企业管理层都要能迅速获取关于商务的任何一方面、任何一层次、任何一个角度的信息。而要解决上述问题，必须在基于企业业务集成的基础上，通过信息集成实现企业整体各部的信息共享，在这个阶段人们开始从企业的整体商务环境出发来整合业务及相关信息系统，如，BPR、ERP、CIMS等。

二、信息集成的技术实现及所面临的问题

信息集成并非是利用各种信息技术实现各部门之间的信息共享，而是要从企业系统出发，保证系统中每个部分、在运行的每个阶段，都能将正确的信息在正确的时间、正确的地点，以正确的方式传送给需要该信息的人。

1.信息集成的技术实现

信息集成在技术上要实现企业系统各部分：（1）互联性（interconnectivity）就是通过接口技术使各部分单独的设备、各种单元技术连接起来；（2）互操作性（interoperability）是通过ETL或元数据等技术使企业系统中各有关应用软件或技术功能，彼此理解对方的操作指令并识出相应功能，能够实现相互操作，从而实现修改或共享数据库；（3）语义一致性（SemanticConsistency）指通过SBV(sharedbusinessvocabulary)和格式的标准化，提供给用户一个企业数据一致和正确的视图；（4）会聚集成（ConvergentIntegration）这是信息集成的最高阶段和最复杂形式，它包含了将技术与流程、知识以及人工效能之间的集成。会聚集成将使组织具有对市场机遇快速应变的能力和对本身重新配置的能力。

信息集成将涉及到很多技术问题，只有将这些技术通过系统设计和分析并加以规范化实施，才能形成一个敏捷型企业的信息系统。具体的技术有：数据库技术、数据仓库技术、Internet技术、电子邮件技术、目录服务技术、多媒体技术、图形图像技术、接口技术以及MDM(masterdatamanagement)、BPM(businessmanagement)、EAI(enterpriseappli-cationintegration)、ESB(enterpriseservicebus)、ETL(extract,transformationandloading)、EII(enterpriseinformationintegration)、ECM(enterprisecontentman-agement)等。

2.信息集成所面临的问题

企业信息集成面临的问题是一个非技术问题，它实质上是管理，“putenterpriseintoenterprisesystem”,即将企业定位到企业系统中。所以仅从技术角度出发，企业在实际开发或应用信息系统时并不会实现所期望的作用。Foxmeyer的系统开发使其破产；MobilEurope在信息系统上投资数亿美元，最后也不得不放弃;Dell为自己投资的系统居然不能满足其新的分布式的管理模式;当AppliedMaterisls发现与新系统相伴随的还有大的组织结构调整时，不得不放弃了系统。一系列的案例使人们开始怀疑在这方面的投资，有的人也把这种失败归咎于技术问题。但Davenport认为，失败的主要原因是业务问题。企业在进行信息集成时，往往会把自己对此的理解强加在企业原有的策略、组织结构和文化上，为实现全面集成不惜剥离自己的一些强势业务部门或将原有的定制式的处理过程转向一般性的处理，而失去自己的竞争优势。这表明企业进行信息集成时不仅仅是一个技术问题，而是一个系统性、全局性的管理水平问题。

三、面向信息集成的信息管理策略

企业信息集成是分层次的，如参考文献中将其分为用户界面、人员、业务过程、应用、数据和元数据五个层次。但对于企业决策层来说，首先要明确的是如何理解信息集成。如今企业的成功主要取决与它的信息意识和对企业内外快速变化的适应能力，也就是说通过企业信息集成，企业要成为敏捷性企业，保证企业信息系统的透明性（visibility）和灵活性（flex-ibility）。信息集成的理论基础是工程思想和系统思想的结合，它不仅是用技术建立一个信息系统，更重要的是它是一种新的管理理念和模式，所以要进行企业信息集成时不仅利用集成技术开发、整合信息系统，企业的组织结构，人力资源机构也要做相应调整。

1.企业决策层

企业决策层首先要将信息集成作为一项事关全局的项目来对待，因为它不仅关系到企业的每一个人,甚至会涉及权利和责任的再分配，影响部分人的利益。建立以企业决策层主要领导为组长的工作小组，着手制定企业信息化战略规划，规范相关信息标准并对企业员工进行培训，从组织上和措施两方面大力度保证信息集成的顺利进行。然后还要认识到集成所需要的时间一般会很长，短期内不能有所收益。要保证资金、人力的持续投入。

2.企业组织机构

企业信息集成时，也要针对企业的业务流程重组企业各部门，进一步提升企业信息部门的地位，应在决策层设立专门办公室或工作小组来统筹企业信息集成及集成后的系统日常运作，比如建立直接由企业CIO领导下的信息部，部门主任或称经理负责整个企业的信息集成后日常运行所需的人、财、物管理，管理内容包括：专业信息管理部门与兼职信息部门的分工合作，不同部门信息基础设施的维护与更新责任，兼职信息管理人员的报酬分配以及全企业信息管理工作的工作制度（如全企业人员利用信息后的效果报告制度、获取信息后的上报制度、专业或兼职信息管理人员的工作制度、岗位责任制度、考核制度和奖惩制度）等等。此外，进行部门重组时，要注意保留企业的优势部门，要针对企业的具体业务流程来进行重组，建立起构架明晰、无生产冗余部分、权责明确的科学的企业系统，只有这样重组后的企业才能具有适应现代企业要求的扁平化组织结构。

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中图分类号：TU198文献标识码： A 文章编号：

随着我国经济的发展，建筑行业已经朝着多元化方向发展，而建筑工程管理工作直接关系到企业的经营效益及社会效益，甚至关系到企业的存亡。但是我国建筑工程管理在现阶段还存在管理体制不健全、管理制度深入性不足、管理缺乏创新等方面的不足，这严重影响到工程的施工质量及进度及成本的浪费。因此，在本文中，笔者论述了建筑工程管理的中存在的问题，并提出了解决问题的建议。

一、建筑工程管理的必要性

1.1 有助于降低建筑企业的成本

研究建筑工程管理有助于降低建筑企业的成本，减少人力、物力的浪费，提高企业的竞争能力。每一个建筑企业都要承包工程，经过投标报价，中标成交后签定合同，然后根据工程的工艺、性质的特点和规模，与建筑企业自身的技术水平、工艺装备及施工能力充分结合，最大限度上实现对动能的调动，完善和修改施工组织设计，选择最合理最科学、最经济的施工方案，合理安排施工中的每个阶段，在组织上强化管理，这样可以减少成本的支出。

1.2 工程质量、安全的保证

在建筑工程施工中，要严格按国家安全生产行业标准和操作规程组织施工， 加强监督、检查，及时发现事故隐患、问题，并及时排除。加强安全管理，减少事故的发生概率，也是减少不必要成本支出的有效方法。为此，建筑企业要不断提升操作员的专业技术水平，对工程质量严格遵守检查及验收制度同时，要按照设计图纸进行施工，防止诸如垫层加厚、基础挖深等现象的出现，减少不必要的人力和物力浪费。

1.3 建筑行业发展的需要

目前，随着经济与科技的发展，建筑行业既有很大的发展机遇，但同时也面临着一些困难和问题。建筑工程行业要实现高效、稳定发展，需要进一步完善建筑工程管理制度。在实际的建筑施工中，建筑工程管理应该针对问题找出有效的方法，不断进行改进和完善。

施工企业要始终把眼光放在不断发展和变化的环境，采用科学的管理理念。随着社会的不断向前发展，在建筑工程管理工作中还会出现一些新情况和新问题，建筑工程管理工作还要时刻抓紧、改进，从而解决新出现的问题，最终保证管理制度的完善和建筑行业的健康发展。

2 建筑工程管理问题分析

目前，在建筑工程管理方面，我国还存在着一些问题及不合理的地方。建筑工程管理仍处于一种粗放式经营的状况，建筑施工队伍水平参差不齐，建筑工程项目管理人员的总体水平不是很高。现场管理也是粗放式的。建筑企业组织设计能力不强，大部分的现代化技术未能得到广泛应用，这些问题严重地影响了建筑管理质量，使得建筑企业在施工过程中出现了很多问题。所以，建筑工程管理的运作应该从管理的各个环节出发，通过严格控制各个环节的管理质量，从而保证整个工程项目的质量。目前，我国在建筑工程管理中存在的问题主要表现在以下几个方面：

2.1 建筑工程管理体制不健全

我国目前执行的建筑工程方面的管理规范，在一定程度上已不能适应现代管理的要求， 对工程管理的约束性较差。同时，管理方法和管理方式也相对落后，不适应现代建筑工程管理工作的有效运行，甚至在一定程度上制约了建筑业的快速发展。另一方面，目前的建筑工程管理未形成良好的管理机制，没有较强的专业性，没有完善、科学的管理体系和专业队伍， 这就造成了管理的不规范、不科学以及其他问题。

2.2 施工阶段的管理中存在的问题

建筑工程管理工作中最关键的阶段就是现场施工，该阶段的管理是否良好，与工程质量和人员安全密切相关。目前，我国的建筑工程管理在施工阶段主要存在的问题是机械和人员问题。机械问题主要表现在：工程机械化程度不高，生产效率比较低；选用的机械不够，机械老化、性能不佳，缺少创新技术的支撑，在建筑施工中高效的新型机械很少采用。人员问题主要表现在：施工管理人员的专业水平普遍偏低，实际水平与文化程度不对称，施工技术偏低，专业技术拔尖的管理人员少，高级施工技术人员短缺，同时缺乏新材料、新机械、新技术的使用知识和敢于创新的精神。

2.3 劳动人员管理比较混乱

建筑业是一种劳动力比较密集的行业，劳动力在建筑工程中占主力军的地位，因此，合理地管理劳动力是良好的建筑工程管理的重要组成部分。但在大部分的建筑施工企业中，没有一套比较合理的行为准则去规范工作人员，对工作人员的调配、管理比较混乱，对劳动力未能形成良好的流动机制和使用环境。

目前，很多建筑施工企业实行的是包工制，施工队伍大多是临时组合起来的，施工队伍中有很大一部分工作人员未进行相应的岗前培训，未形成一个比较好的人员调配机制，从而容易造成各部门之间劳动力调配不合理的现象。

2.4 管理上存在的问题

在建筑工程管理中，技术管理占据着重要的地位。建筑工程管理应当实现规范化、科学 安全的操作，这就需要在技术管理方面加大力度，因为它不仅关系到工程质量，甚至可能危及生命财产安全。我国目前的建筑工程管理中，存在着技术管理不科学和管理松懈等问题，这导致很多的工程事故的发生。

从我国建筑工程管理人员的状况来看，建筑工程管理人员的质量意识比较薄弱，素质偏低。在现代化的今天，建筑工程管理已经成为一项高要求、高技术含量的管理工作，要求管理人员具备比较高的素质，而目前的管理模式、管理方法以及专业管理程度比较落后、低下，这种状况制约了建筑工程管理的健康发展。

3 解决建筑工程管理的策略

3.1 完善建筑工程的管理机制

完善建筑工程的管理机制是实现建筑工程管理现代化的要求。首先，应在管理的法律、法规上作出明确的规定，这样可以在管理工作中做到有章可循，有法可依，从而达到加强管理的目的，保证建筑工程的管理工作有条不紊地进行。其次，要加大完善管理制度的力度， 建立高效的管理机制和管理系统，通过借鉴一些比较先进的管理方法，管理思想以及采取必要的管理工具，对现有的操作和规划进行重新调整，使管理变得专业化、现代化。

3.2 提高生产的安全性

安全生产是所有的企业在生产中最重要的内容。在建筑工程施工中，技术人员指导工人进行施工，必须非常重视施工中的安全问题，做到事事有底，每项施工都要有专人负责，对于违章作业要及时予以纠正或处理，排除安全隐患，保证每位施工人员的人身安全， 防止意外事故的发生。这就需要完善规章制度，对工程进度层层把关，各阶段都要签定生产安全责任书。监督人员必须督促和检查施工企业是否建立健全了生产安全责任制以及安全教育培训制度，对于没有明确责任的施工单位，要限定时间进行整改，必须做到有章可循，保证施工的安全。

3.3 加强管理人员的培训

管理队伍是建筑工程的重要部分，管理团队素质直接影响到管理的效率和工程施工的效率，只有具备高素质的管理队伍，才能带领建筑施工团队赶上时代的步伐，提高企业的竞争力。在实际的强化管理队伍的工作中，要做好选、育、用等环节，从试用到聘用的过程必须要把好关，保证聘用的管理人员具有高水平的专业知识，具有较强的管理能力和责任意识。伴随着经济的快速发展和科技的不断进步，企业的管理人员要不断地学习，不断改进管理方法，保持与时代的列车接轨，并能着眼于未来，保持管理水平的现代化。

3.4 优化人力资源配置

建筑工程是劳动力密集型的生产过程，需要大量的人力资源。因此，优化人力资源配置是降低建筑企业成本的一种重要途径。只有优化人力资源配置，减少人力的浪费，才能保证建筑施工企业的健康发展。管理人员要对各个部门的人员需求进行预测及统计，掌握各个部门的基本情况，根据实际需要配备人员，同时对部分工作人员实行合理流动的机制，从而使人员管理显得更加灵活，达到合理利用人力资源的目的。

4 结束语

建筑工程的管理过程比较复杂，从竞标到工程竣工，要经历精心规划、预算费用、监控施工等环节，系统性要求较强。目前，我国的建筑工程管理与时代的要求还有一定的距离，存在着一些问题和不合理之处，我国的建筑工程管理工作亟待进一步加强。

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由于债务成本利率水平和还本付息明确，我国企业能感受到债务成本的存在，但感受不到权益成本的压力。普遍把公开发行股票视为一种无需还本付息的廉价筹资方式。同时，资本成本，特别是权益成本估算模型的应用还存在大量的技术困难。例如，缺乏作为无风险基准收益率的短期国债市场，投资者投资分散，组合程度低。近年来，有些证券公司计算了β值（即单个股票超额报酬率对市场组合超额报酬率的敏感程度），但未形成共识和受到广泛接受，经验判断仍然非常重要。

既然现代公司财务管理中强调资本成本的重要性，而在现实中又难以估算，我国企业特别是上市公司如何对待和应用资本成本？笔者认为：

一、在经营理念上，企业需要了解资本成本的意义，但主要应致力于正确地进行投资、经营和田资决策，不必过分关注资本成本的具体数值。

建立和推广资本成本理念的目的，并不在于精确计算实际上不能准确估算的资本成本数值，而在于促进企业树立为股东创造市场价值而不是帐面价值的经营理念和股东价值最大化的财务目标。资本成本是资本市场对企业的外部评价指标之一，其估算应该由资本市场来完成。在目前我国资本市场未形成资本成本估算方法和数值共识时，企业不必过分关注本企业资本成本具体数值，特别是以技术创新为经营哲学的成长型公司，因为快速成长企业的预期收益率往往大大超过资本成本，资本成本并不是其主要考虑因素。融资决策的关键在于匹配经营风险，增强企业的财务弹性，保持合理的资信等级。例如：1998年微软公司资本收益率为52.9％，资本成本率只有14．2％，英特尔公司资本收益率为42.7％，资本成本率为15．L％，因此成长型公司应致力于形成和强化企业的竞争优势和价值驱动因素，诸如技术创新、提供满足客户需求的增值服务等，股票市场对企业价值的评价会通过套利交易原理在股价上反映出来。

二、资本成本理念在投资决策中的应用。

在企业进行投资决策中引入资本成本的概念，旨在帮助我们判断单项投资和组合投资的风险程度，以及这种风险的代价——即它的市场价格是多少。也就是将资本投资与金融市场上相同风险的投资相对比，从而设法确定资本投资的机会成本。（1）采用贴现现金流方法评估投资机会价值，从而必须具体算出权益资本成本时，可以采用几种普遍接受的方法估算权益资本成本区间值，并作为敏感性分析因素。目前，可供选择的做法包括：a、在现有国债收益率基础上加上相应的风险溢价；b、借鉴国外投资机构对我国境外上市公司β值的估算结果来估算国内上市公司的权益资本成本；。、直接参照上市公司权益资本回报率水平。（2）采用其他合适的估算方法和评价指标，代替资本加权成本的估算。包括：a、采用内部收益率法；b、调整现值法（APV），它将项目的每项现金流量分为无杠杆作用的营业现金流量及与项目融资相联系的现金流量，这种分类是为了采取不同的贴现率；c、在兼并收购中，可以采用市场盈利率（P／E）、股票市值／帐面值（MV／SV）以及EBITDA倍数。

三、资本成本理念在公司分部管理中的应用。

随着公司规模的不断扩大，其经营的业务领域和跨越的区域也随之增多和变广，会划分为若干分部（子公司或事业部），对分部的成本效益管理也必须引入资本成本理念。每个分部所使用的资产都必须进行融资，那么波分部的资本成本也就是公司期望分部从它的资本投资上所获得的最低报酬率。其可以接受的标准，可以考虑：a、参照可比上市公司权益资本收益率；b．直接根据股票价格信号而不是资本成本来评估公司继续经营的经济价值；c、参照长期债务成本。

四、资本成本理念在融资决策中的应用。

按照保持与公司资产收益风险匹配、维持合理的资信和财务弹性的融资决策和资本管理的基本准则，借助财务顾问的专业知识，利用税法等政策环境和金融市场的有效性状况，确定融资类型、设定弹性条款、选择融资时机和地点等。

随着产品市场竞争加剧和金融系统市场化程度的提高，企业资产预期收益和金融市场的不确定性明显增加科部投资者与企业对经济和金融形势、公司发展前景评价的差异日益增大，股票市场又往往对信息反应过度或不实，导致企业价值高估或低估，这些因素显著影响企业资本成本。例如，A股、B股及境外上市股票发行价格差异甚大，境外上市融资成本大大超过国内A股，盲目追求境外上市将付出巨大代价，企业融资决策时只有考虑这些因素，才能更好地匹配资产收益风险，降低融资成本。

篇（9）

根据国家统计局2005年10月20日的数据，2005年前三季度，我国继续平稳较快增长，国内生产总值同比增长9.4％，全固定资产投资为57061亿元，同比增长26.1％，增幅比去年同期回落1.6个百分点。当前经济运行中存在的主要之一，仍然是固定资产投资规模依然偏大，投资结构不尽合理。企业作为市场经济的主体和国民经济的基本单位，必须是以赢利为目的的经济实体。企业的投资活动，作为企业使用资金的主要途径之一，是企业在日趋激烈的市场竞争中赢得优势的核心环节之一。在未来五年转变经济增长模式的关键时期，为实现建设节约型社会、和谐社会和环境友好型社会的宏伟目标，关键之一是不断提高投资效益，将经济发展全面转入发展观的轨道。

1投资效益好坏是决定能否实现投资目的的中心

投资作为经济增长的主引擎，在需求和供给两个方面发挥重要作用。一方面，投资活动具有当期的投资需求效应，即通过对各种投资品和资源的需求（包括人力资源），构成社会总需求的一部分，拉动经济增长；另一方面，投资活动的成果，将成为社会总供给的一部分，满足将来社会可能的消费需要，这就是投资活动的供给效应。

就企业投资而言，投资（直接投资）就是把资金直接投入生产经营性资产，比如购买设备、建造厂房、购买生产原材料等，以便获得投资利润。它是企业运用资金的主要领域之一，也是企业调整产品结构、实现产业更新换代、增强企业竞争力的主要途径。

从投资活动全过程看，每个投资项目都有一个整体目标，即在一定时间内，按投资预算的要求，用最少的资金投入，实现资源优化组合，搞好项目建设，使其达到设计质量的要求，从而取得良好的经济效益和社会效益。因此，在选择投资项目时，应按照系统论的观点，围绕投资效益这个核心，把项目的内部条件与外部环境结合起来，把局部利益和全局利益结合起来，把当前利益和长远利益结合起来，把定量分析和定性分析结合起来，综合评价分析项目系统各要素之间、系统与要素之间以及系统和环境之间的相互作用和相互联系，以实现既定的投资目标。

2投资项目决策依据和若干标准

投资项目的决策，是指为实现一定的投资目标，在充分占有信息和经验的基础上，根据现实条件，借助于科学的和，从若干备选投资方案中，选择一个满意合理的方案而进行的分析判断工作。对一个投资项目的科学决策，除进行宏观投资环境分析和微观项目经济评价分析外，还要专门分析投资项目风险，运用系统分析原理，综合考虑每个方案的优劣，最后做出取舍。而且，投资项目决策，是服务服从于总体经营战略的要求，和企业的技术开发战略、产品开发战略、市场营销战略以及人力资源战略密切相关。投资决策的质量因素较多，主要取决于决策信息、正确的决策原则、科学的决策程序和优秀的决策者素质。

选择投资项目的主要依据是项目的可行性报告。投资项目的可行性研究不仅是投资项目本身的一个工作环节，也是做出正确投资决策、进行项目设计和筹措资金的重要依据。可行性研究工作，就是对投资项目进行研究、分析、论证和评价，以确定项目是否符合技术先进、经济合理、实施可行要求的一系列活动，通过对项目收益和风险的测算分析，判断投资和资金回收的安全性。投资项目的可行性研究工作，作为一种科学分析论证项目的方法，已普遍被世界各国采用。可行性研究的结论，是投资决策的重要依据。在分析评价投资项目的可行性时，要做到宏观与微观相结合、静态分析与动态分析相结合以及专业分析与综合分析相结合。

投资项目可行性分析中的宏观分析，主要是分析投资环境，即分析研究投资项目所在的环境、经济环境、环境、社会文化环境和条件环境。具体内容有：①在选择投资项目时，首先是了解项目所在地（国）的政治环境，包括项目的审批程序、审批手续、政府机构的办公效率、物资流通体制等与政府的管理体制相关；②经济环境对投资项目的影响；③法律环境。一个良好的法律环境，能有效的保护投资者的既得利益，稳定投资者的投资方向，并不断扩大投资规模；④社会文化环境。社会文化环境的主要内容是指当地居民的人口数量和结构、生活习惯、水平、和价值观念等；⑤自然地理环境。主要分析项目所在地的地理位置和自然资源。对于地理位置，应分析便利程度、地质情况和气候条件等；对于自然资源，应分析各种满足投资需要的物资资源的情况等。

因此，利用工程经济和系统分析原理，对企业的投资决策进行分析，是降低投资风险，取得合理的投资组合，选择满意的投资决策方案，保证企业取得预期投资收益的必要前提。企业的一切经济行为，都要围绕取得经济效益服务。通常，在评价分析投资项目经济效益时，一般有两大类方法：静态评价方法和动态评价方法。静态评价方法即不考虑资金时间价值的方法，主要用于项目方案的初选阶段。静态评价方法具有简洁、直观的优点，但有未考虑各方案经济寿命的差异以及资金时间价值的缺点。常用的有投资回收期、投资收益率和差额投资回收期法。动态评价方法即考虑资金时间价值的方法。该方法比较符合资金的运动，使评价结果更符合资金的运动规律，评价结果更符合实际情况。常用的具体方法有净现值（NPV）和内部收益率（IRR）。

篇（10）

中图分类号：C93文献标识码： A

一、项目管理决策及其内容

（一）项目管理决策的内涵

项目管理决策就是项目管理者对招标采购项目进行决策的行为。国内管理学界将项目管理决策定义为“管理者将知识、技能、工具与技术等科学地应用到项目各项决策活动中，以实现或超过项目利益相关方要求和希望的过程”。管理决策涉及项目管理的信息对称性、优先序、管理权重、价值观、利益平衡、风险预防等，是一项复杂的系统工程。

（二）招标采购项目的管理核心

因为“项目”具有的特定性、临时性、不完善性与不确定性等特点，使得“项目”的实施与一般的“运行”相比具有更大的风险，项目管理也较一般的运行管理具有更大的困难。招标采购项目管理者要做好这一管理就必须对项目管理的定义、基础、环境与必备条件等有清晰地了解与分析,把握好项目决策的关键点。招标采购项目一方面涉及相关方多、关系利益复杂，另一方面自身风险明显、管理难度大，因此适宜有效的管理决策当然成为招标采购项目管理的核心。

（三）招标采购项目管理决策的基本内容

从20世纪80年代开始，项目管理的应用从建筑工程、科学研发扩展到其他工业领域（行业），如制药行业、电信部门、软件开发业、乃至招标采购等。项目管理者也不再被认为仅仅是项目的执行者，要求他们能胜任并准确地决策其他各个领域更为广泛的工作，同时具有一定的经营技巧。其中招标采购项目决策具体包括 ：

1. 招标采购的目标决策 ；

2. 招标采购管理方案决策 ；

3. 招标采购的实施推进决策 ；

4. 招标采购的检查与纠偏决策 ；

5.招标采购的持续改进与创新决策。

上述决定招标采购项目实施成效的核心在于项目管理者在不同阶段的正确决策。

二、与项目决策有关的基本项目管理流程及分析

流程是管理活动的基础。只要招标采购的流程界定清晰，项目管理者就能保证招标采购项目的决策正确，使项目的发展方向与最终目标相契合。要掌控各种类型招标采购项目的发展，保证招标采购项目的决策正确，管理者应该关注六个关键的流程。

（一）生命周期与方法论

项目的生命周期与方法论，是项目的纪律，为项目开展划出了清晰的界限，以保证项目进程。生命周期主要是协调相关项目，而方法论则为项目进程提供了持续稳定的方式方法。招标采购项目方法往往不是由项目团队自行确定，而由企业为其项目设定。采用与否，其实项目团队没有太多选择。企业管理层设定的方法本身代表权威，也是作为项目领导获得项目控制权的一个途径。考虑项目方法某方面的作用时，始终要把握其对项目人员管理的效率，即在可能出现问题的地方争取正面效应。企业应该为项目管理者的决策提供适宜的管理条件，包括在不同的项目周期提供一些支持和引领项目决策的适宜方法等。

（二）项目定义

清晰的项目描述决定了项目管理者的项目控制能力，因为接下来所有工作都在描述范畴之内。不管管理者如何并为何要进行描述，管理者要对自己的项目进行书面定义，让项目各方和项目组随时参考。项目定义的形式和名称各式各样，包括 ：项目章程、提案、项目数据表、工作报告书、项目细则。这些名称的共同点在于，项目主管方和其他相关各方从上而下地传达了他们对项目的期待。清晰的项目定义还包括以下方面 ：

1. 项目目标陈述 ( 对项目交付成果、工期、预期成本或人力进行高层次的描述)；

2. 项目回报 ( 包括商业案例或投资分析的回报) ；

3. 使用中的信息或客户需求 ；

4. 对项目范围进行定义，列出所有预期的项目成果 ；

5. 成本和时间预算目标 ；

6. 重大困难和假设 ；

7.描述该项目对其他项目的依赖；

8. 高风险、所需的新技术、项目中的重大问题。

努力将尽可能多的具体信息，囊括在项目描述或章程中，并使其在项目主管方和相关方面获得认可，进而生效。

（三）项目规划、执行、跟踪

作为项目管理者，可以通过制定有力的规划、跟踪、执行流程，来建立项目控制的基础，争取各方面的支持，进而在项目内全面推广。

让项目团队成员参与规划和跟踪活动，这可以争取大家的支持并提高积极性。睿智的项目管理者往往大范围地鼓励参与，并通过流程汇聚大家的力量。当大家看到自己的努力以及对项目的贡献被肯定的时候，项目很快就从“他们的项目”变成“我们的项目”。当项目成员视项目工作为己任的时候，项目控制就会简单得多。较之于漠不关心的团队，此时的项目管理成功概率更大。运用项目管理流程也会鼓励项目成员的合作，这也让管理者的项目控制工作更加轻松。

（四）变化管理

招标采购是一项技术性比较强的项目管理过程。技术性项目中问题最集中的方面就是缺少对具体变化的管理控制。要解决这个问题，需要在项目的各方面启用有效的变化管理流程。

解决方法可以很简单，例如绘制被项目团队、项目发起人、相关方认可的流程图。这提醒了招标采购项目人员，变化在被接受之前会进行细致地考察，并且提高了变化提案的门槛。

审查变化提案的时候，要注意该提案是否对招标项目变化有清晰到位的描述。如果变化提案的动因描述得不清不楚，该提案就要打回去，并且要求对变化所带来的益处进行定量评估。对于那些仅局限于技术解决方案的变化提案，要多打几个问号，因为提案人也许不能全面地判断问题。如果变化提案过多地关注问题的解决，而不注重整体实际，应打回去并要求关注具体的业务形势。最后，如果不接受某变化提案，一定要做到有理有据。而且，对项目时间、成本、精力等其他相关因素所受的影响，进行合理估计。

（五）问题管理

招标采购项目开展过程中问题的出现不可避免。处理待解决问题的流程很简单，包括列出新问题的流程、定期复查待解决的问题、处理老问题的方法。对于没有太多组织管理权的项目管理者而言，问题跟踪流程的力量在于让其把握了问题状态和进度的实时信息。一旦问题责任人承诺了问题解决的时限，你可以任意公布问题解决过程中的变数。不管问题责任人是本项目成员，还是其他项目或部门的成员，谁都不乐意随时将自己的大名置于人们质疑的目光中。问题清单的公开使得掌握该清单的人获得一定的影响力和控制力。

（六）及时决策

招标采购项目管理时时有决策，快速得当的决策对于项目控制至关重要。即使项目领导掌握了控制权，完善的集体决策流程仍然裨益颇多，因为共同决策能获得更多内部支持，效果自然会更好。该流程应该包括以下步骤 ：

三、招标采购项目若干决策的管理

在分析项目决策有关的基本项目管理流程的基础上，招标采购项目的管理决策具备了具体的实施条件。

（一）招标采购项目质量、成本和进度目标的决策目标决策是项目管理决策的关键。质量、成本、进度是项目管理的三大主要管理目标，招标采购项目同样如此。招标采购项目的最终结果与项目本身的质量、进度和成本控制紧密相连。因此，招标人(或机构)对项目的质量、进度和成本的控制结果不仅体现了招标人或招标机构的工作质量和水平，而且是保证项目招标采购成功、降低项目风险的重要标志。

招标采购项目的质量、成本、进度之间相互制约、相互作用，因此合理协调三者之间的关系、科学确定适宜的管理方法，是招标采购项目管理决策的重要环节。招标采购项目质量、进度和成本控制的目标实际是集成化的目标群，目标群是必须进行协调的。具体包括 ：

质量目标 ：招标程序合法 ；价格合理低价；合同完善无歧义；中标、合同、结算价格基本一致。

进度目标 ：在规定时间内完成招标采购，满足项目整体进度目标要求。

费用控制目标 ：在满足质量、进度要求前提下，使采购成本最低。

（二）招标采购项目实施的控制点决策

确定项目目标以后，项目实施的控制点往往是项目管理的重点。一般情况下，针对影响招标采购实施的关键因素设置控制点也是招标采购项目的决策基点。

项目管理者设置控制点的内容应考虑招标实施过程中的风险预防需求，其控制的目标要求是合法和合规，同时必须考虑招标采购项目的效率。即，一方面在程序中的每一环节步骤包括 ：招标方案策划，委托合同评审(机构)，组织机构组成，资料收集，招标、投标、开标、评标、中标(定标)和签订合同过程中的程序控制等，不仅应该符合法规的要求，而且应该符合招标采购目标、项目管理方案的规定 ；另一方面应该考虑项目的效率，具体包括委托合同评审，组织结构设置，团队人员配备，资料收集，招标公告，招标文件及资格预审，标底或控制价编制，投标、开标、评标、中标、合同谈判与签订等，这些过程之间不仅应该保持衔接可靠，而且必须确保每个过程是增加价值而不是浪费效率。

篇（11）

关键词 医院 预算管理 现状 对策

一、预算管理的概念及作用

预算管理是医院根据事业发展目标和工作任务，对未来一定期间内经营活动的规模、结构进行预测，编制数字形式的事业发展计划，以指导和控制经营活动达到医院事业发展目标的内部控制活动或过程的总称。著名管理学教授戴维·奥利认为，全面预算管理是为数不多的能把组织所有关键问题融于同一体系的管理控制方法之一。预算是高绩效的管理工具，为实现内部管理及控制机制，其在数据科学加工的基础上与医院治理结构相适应，涉及医院内部各个管理层次的权利和责任安排，具有全局性。通过全面预算管理可以统一经营理念，明确奋斗目标，激发管理动力，确保医院核心竞争能力的提升。

二、医院全面预算管理现状

随着部门预算改革的不断深入，预算的完整性、公开性、公平性、效率性特点日益突出。新《医院财务制度》于2010年12月28日公布，其在第二章中明确提出医院要建立健全全面预算管理体系，为医院实施全面预算管理提供了制度性指南。然而在实际工作中，全面预算管理的实施效果尚不够理想，医院在实施过程中还存在一些亟待克服的问题。

（一）预算管理缺乏全员参与意识

部分医院高级管理层认为编制全面预算是财务部门的职责， 临床、医技科室和职能部门科室并没有参与到编制过程中，科室工作计划与医院预算没有直接关系，预算编制结果缺乏全员认同感。而全面预算编制目的则主要为了申请财政补助和完成上级主管部门布置的预算任务，没有将预算管理提升为医院综合的、全局性的管理行为，预算管理在医院经营管理中得不到高度重视。

（二）高级管理层全面预算管理意识淡薄

目前，部分医院高级管理人员由医疗专业人员转入，缺乏相应的财务及经营管理知识，实际工作中主观随意性很大，常常不根据预算统筹安排日常财务工作。由此造成医院财务管理缺乏计划性，有限的资金得不到充分利用，资源得不到合理配置，预算执行没有反馈及考评措施，经营管理显得混乱无序。

（三）预算编制方法不科学

全面预算编制的方法主要有固定预算、弹性预算、滚动预算、零基预算和概率预算等。部分医院为简化预算，往往只选择最简单的方法进行编制，但由于各种预算方法均存在一定缺陷，只用单一编制方法编制预算会致使预算编制的科学性和实用性大打折扣。如目前大部分医院基本上采用“基数法”编制预算， 即根据去年的基数加本年增减因数来确定年度的预算收支规模，这样编制出来的预算往往会成为空头支票。

（四）预算执行过程中财务管理职能弱化

目前部分医院预算约束力弱化，财务会计人员缺乏对预算的刚性监督机制。财务部门对经费的管理常常是事后核算，对经费收支的考核也只停留在表面平衡上，在预算执行过程中缺乏合理、有效的控制、分析和调整。预算事前无论证，事后无评价，造成资金使用效率低下。

三、医院预算管理改进对策

（一）全面搜集信息，保障预算编制结果的真实性

一套较完善的预算方案建立在对医院整体业务内容的全面理解、综合预期基础上。因此，在组织架构确立的条件下，预算编制的基础是信息搜集。预算编制者不仅要掌握财务数字信息还要掌握非财务信息，例如院内及院外环境信息等，以此保证预算编制所需数据的精确性及编制结果的科学性、合理性、真实性、可行性。

（二）全员参与预算编制，调动全体员工的积极性

预算管理不是数据的简单罗列，而是一种与医院治理结构相适应，涉及医院内部各个管理层次的权利和责任安排；是一种全过程、全方位、全员性的管理。临床、医技科室和职能部门科室管理人员在科室中既是学科带头人，又是科室管理者，在医院管理结构中处于承上启下的中间环节，肩负着科室和医院发展建设的双重重任。可以确切的说，预算编制没有科室的参与就会成为无本之木，空中楼阁。如果预算编制的成果得不到全体员工的认同，就难以适应复杂多变的医疗经营环境。高级管理层应当合理梳理预算编制流程，让广大员工了解医院的发展目标，以此调动员工的工作积极性。

（三）建立预算管理组织架构

全面预算管理作为一种管理控制系统， 需要有相应的组织架构才能得以顺利实施。健全预算管理组织体系是保证全面预算控制有效运行的基础。预算组织架构包括：预算管理委员会、预算编制机构、预算编制与协调、预算监控与协调、预算反馈组织等。其中预算管理委员会是预算的综合审定机构，是医院内部全面预算管理的最高权力机构。预算编制机构由财务部门领导，负责预算的编制、审定、协调、调整和反馈。 预算执行组织是预算执行过程中的责任单位， 医院内部的预算执行组织是指各临床医技科室、职能部门等各责任中心。预算管理组织架构能在医院预算管理过程中有效地积聚新的资源，同时协调好部门与部门之间的关系，人员与任务间的关系，使管理的各个层次明确自己应有的权力和应承担的责任，保证预算的有效执行。

（四）加强培训，提高预算管理人员专业素养