在院护理实习生大全11篇

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关键词：护生 内科 实习 压力源 压力

1.引言 

护士从事着高风险、高压力、高强度的工作,内科护士所面对的都是长期患病的患者,工作中经常面临各种危机,突发及多变的情况涉及到护士与患者、家属、医生及其他护士等。面对日益增多的压力源,她们十分渴望得到心理上的支持。而护生做为护士的前身,在实习的过程中能否承受住各种压力,并顺利的走上工作岗位,为医护一线输送新鲜的血液和补充优秀的人才,是对医护工作的一个支撑,同时,也是对医护教育的一个考验,更是对护生的一次自我挑战。本文能过对护生在内科实习的压力源和压力进行辩别探讨,以期对护生以及医护工作提供一些基础的理论支持。 

2.相关理论分析 

2.1相关概念 

2.1.1压力源 

是指医护人员在接诊、施救过程中应对偶发的特殊情况而产生的心理障碍,泛指医护人员应对病危病人及患者病情突然恶化及至死亡的心理应对,并由此对医护人员心理产生的抵触及排斥。 

2.2遇到的压力因素 

2.2.1紧急的工作性质 

医护临床工作性质所接触的病患状况不一而足,无法预知和不可逆料性极强,因此,医护人员必须及时观察患者的病情变化,依据病情变化做出应反映和采取具体措施,以能满足患者的需要为目的,紧急的工作性质给医护人员造成了较大工作压力。 

2.2.2医患的目标取向 

随着医疗科技的发展和进步,人们对医疗技术的依赖程度以及对挽救病患的期待程度有所增长,与此同时,病患的患病原因和患病性质也随之变化且呈增长趋势,医护与病患之间的矛盾日益突出,医患之间的目标取向不同,往使患者及其家属迁怒于医护人员,这对医护人员也造成了较大的工作压力。 

2.2.3差异的病患状况 

护士所要面对的不是一成不变的救治,而是情况各异的患者,患者中有的饱受疾病折磨,有的突发危急疾病,他们的心理状态和教育层次存在较大的差异性,带给护士的就是频繁的应对患者及其家属愤怒、恐惧、悲伤、喜悦等快速的情绪变化,患者的差异性对护士的心理也能造成直接的压力。 

2.2.4高危的医护风险 

护士不同于其他职业,有缓和的余地,在治病救人的过程中,微末的失误都可能造成高危的风险,责任完全由护士承担,护士虽然只是医生的助手,但患者却把护士当做救命的直接人,工作的高危性对护士的心理造成了更大的压力。 

2.3压力综合表现 

由于护理工作任务繁重,技术操作多,责任大,工作不规律等诸多压力的影响,使护理人员心理状况不容乐观。长期过度紧张和高强度压力使她们对工作产生疲惫感,甚至出现心身耗竭综合征(burnout syndrome, BS),表现为情绪低落、焦虑、烦躁或抑郁不良心理反应。

3.心理素质的培养 

有研究表明,住院患者对护士的关爱行为较为不满意的方面涉及护士的心理素质、情感能力、创造力,以及在工作中表现的主动灵活和独立性等。患者的这些忧虑又正是护士心理失衡的具体表现。基于此,对于护生的内科实习压力源的判别和压力研究应从压力因素的成因入手,有针对性的加以解决,帮助护生在内科实习过程中消解心理压力,培养心理素质。 

3.1搭建承受缓台 

所谓的承受缓台,是指在护生内科实习前留有准备阶段,通过全方位的护理理论分析和护理实践指导,强化护生对护理工作的认知,对复杂的护理工作有一个初步和完整的了解,并预先在思想和心理上产生承受的抗体,提高护理心理障碍的免疫能力。 

篇（2）

随着我国新型农村合作医疗制度的开展，以及一系列优农、惠农政策的落实，基本上解决了农村人口看病难、看病贵的问题[1]。来乡镇卫生院就诊的患者非常多，相应地护理差错、护理事件和护理纠纷的发生率也不断上升[2]。为提高医疗服务水平，提升护理质量，某乡镇卫生院于2010年在护理管理中应用整体护理模式，本文重点探讨实施责任制整体护理模式后，对乡镇卫生院护理质量的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料某乡镇位于中部，经济状况属于中等，当地居民收入主要靠种田和外出打工所得。平时青壮年劳动力都出门在外，来卫生院就诊的患者多为留守老人和儿童。本卫生院共有护理人员15名，分别安排在门诊换药室2人、门诊注射室6例和和综合住院部7例，共同承担着全院的护理工作。15名护理人员中，年龄21~52岁，平均年龄（36.7±1.52）岁；文化程度高中及中专学历11人，大专学历4人。2010年6月本院开始实施整体护理模式。同期选择实施整体护理模式前300例患者及家属进行满意度进行对照分析。

1.2方法

1.2.1优化护理模式在医院管理中实施整体护理模式，首要一步即优化护理模式，制定护理目标，落实护理职责，持续提升整体护理模式的应用水平，从而更好地为患者治疗和护理。在日常护理工作中实行责任制，当班护士对所负责的患者提供连续的、全程的护理服务,针对本卫生院就诊患者年龄大，多用方言表达的现实情况，责任制护士应学会应用当地语言和患者交流，并尽可能用患者能理解和接受的语言讲解病情，介绍治疗目的和方法。通过整体护理模式，使患者和护理人员沟通增多，从而更好地建立相互信任的护患关系，避免护理纠纷的发生。

1.2.2改变工作作风在乡镇卫生院护理管理中实施护理模式，必须转变护理人员的护理服务观念、提高护理意识，有效运用整体护理模式。通过改良护理工作模式，提高护理质量。在全院护理人员中提倡"一切为了患者"、"以患者为中心"的新的护理理念[3]，护理人员注重观察患者的症状，及时评估患者状态，准确判断患者病情，将各项护理工作落到实处。本卫生院的患者多为老人和儿童，疾病的季节性较强，春秋以感冒发热为主，夏季以农忙时间外伤疾病居多。护理人员在长时间的临床实践中，应掌握当地患者发病特点，做好相应的准备工作，在感冒发热的高发季节，改善就医环境，及时准备开水、一次性杯子供患者使用；在治疗的过程中，随时有目的地对患者进行预防感冒等健康知识宣传。对农忙时节患者因劳动导致的外伤，从内心加以同情，及时为患者清创缝合，尽可能照顾患者饮食，患者常因担心农活没有完成或小孩缺乏照顾而心情烦躁，护士应主动和患者进行心理沟通，耐心倾听患者的诉说，排解患者的抑郁情绪，鼓励患者坚持治疗，促进患者尽早康复。

1.2.3提高护理管理效率在编制允许的情况下，适当增加护士人数，降低护士工作量，提高整体护理质量。采用一定的奖励机制，护理质量和工资奖金挂钩，更好地调动护理人员的创造性和积极性,实现护理效果的最大化[4]。依据农村患者看病集中在早晨的特点，合理排班，将护士上班时间提前，下午可适当安排护士休息，保障护士的休息时间，减轻护士的工作负荷。医院职能部门加强管理，各部门协调配合护理人员工作,让护士有充分的时间实施整体护理模式，切实做到把时间还给护士、把护士还给患者,落实整体护理模式，提高整体护理质量。

1.3统计学方法采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

2.1实施整体护理模式前后护理纠纷发生情况比较实施整体护理模式后，护理差错、护理事件、护理纠纷发生率（4%）明显低于实施前（P

2.2实施整体护理模式前后患者满意度比较实施整体护理模式后患者满意度(95.67%)明显高于实施前(P

3讨论

在我国医院管理中，整体护理模式被广泛应用，极大地提升了医疗水平和护理整体质量。整体护理模式是一种全新的护理模式，整体护理强调患者是一个有机的整体，在临床护理过程中，护理人员应对患者进行全方位的护理，包括疾病、心理、饮食、健康教育等，即注重护理的整体性。整体护理不仅要求护士具备过硬的基础护理技能和良好的护理专业素养，还要考虑患者就医时的自然环境、地区地理环境变化、生活习惯和心理状态，消除这一系列因素对患者健康的影响，护理内容涉及疾病治疗、生活护理、心理干预和健康教育，即对患者实施所谓的整体护理。护理学的创始人南丁格尔提出，护理人员应当具备医学、人文、心理等多学科的素养,为患者减轻疾病带来的痛苦,同时带给患者舒适的就医环境、新鲜的空气和轻松的心情。南丁格尔指出，护士护理患者更甚于护理疾病［5］，即以患者为中心，一切为了患者，这就是整体护理模式的具体要求和精华所在。

在整体护理模式的实施过程中，医院管理者应将这一理念渗透至日常护理管理工作中，组织整体护理工作的落实，提高全体护理人员对整体护理模式的理解和应用能力，将整体护理工作制度落到实处。在医疗服务过程中，敦促每一位护士对接诊的患者进行整体治疗、整体观察和整体护理，进行全面的、连续的、人性化的护理,从而加强责任心，减少护理差错和护理事件；增加护患交流的机会，加深相互间的信任和理解，从而建立良好的护患关系，有效降低护理纠纷的发生。

本研究中，实施整体护理后，护理纠纷发生率明显下降，患者满意度显著提高。和张国莉（2013）[6]研究结果基本一致。由此可见，在乡镇卫生院实施整体护理模式，不仅可以降低护理纠纷，提高护理治疗，还可以有效提升医院整体医疗水平，实现良好的经济效益和社会效应，对建立和谐的社会主义新农村有着积极的意义。

参考文献:

[1]黄玉霞.医院管理中责任制整体护理模式的应用分析[J].中国实用医药，2014，03：270-270.

[2]范玲，邢琳琳，王蕾.基于患者需求的护理工时测定初探[J].中华医院管理杂志，2013，29（05）：395-396.

[3]鱼国盛. 责任制整体护理模式在医院管理中的探讨与实践[J]. 江苏卫生事业管理, 2013,24(1):88-89.

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1.1 教育体制不合理 随着医疗卫生事业的深入发展，取得巨大成就的同时也出现了一些不容忽视的问题，其中护理教育体制的问题较为明显，如护理教育规模和层次结构不能满足需求，专业结构设置不合理，实践应用能力弱影响毕业生就业等。高职高专院校扩招对医学护理专业学生就业影响最大，不是体现在学生数量上，而是体现在学生培养的质量上，由于盲目扩大办学规模，高职高专医学护理专业的师资力量无法保证人才培养质量。同时，高职高专院校没有随社会发展进行人才定位的调整，导致人才培养与社会需求严重脱节。目前的教育体制对学习生活以及未来就业都有很大影响，但学生自身的学习态度、学习投入更为关键［1］。

1.2 实习态度不端正 高职高专医学护理专业学生在实习中表现出了实习态度不够端正，集中表现为工作积极性及吃苦奉献精神较差，安全意识淡漠，处理不好实习工作与生活之间的关系，夜班不注意休息，白班无精打采，上班期间聊天，不主动巡视病房，不虚心学习，不努力工作。有的护生重治疗轻护理，对治疗工作争着干，对生活护理工作怕脏、怕累，对患者的人文关怀、健康教育比较欠缺。

1.3 理论向临床实践转化能力差 虽然近几年来高职高专的护理教育一直在改革，但是传统的讲授教学法仍占主导地位，护理专业的学生在课堂中所学的知识是非常被动的，往往是仅学到了老师教的内容，压制了学生学习的主动性和创造性。同时，学生进入实习以后，不能将所学的知识主动、灵活地运用于临床实践中，理论无法转化为实践。

1.4 学习上的压力过重 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的综合性应用科学。护理专业的学生不仅要掌握生物学、物理学、化学剖学、生理学等自然科学知识，还要了解心理学、伦理学、美学、法律等社会及人文科学知识，繁重的课业负担带来了巨大的学习压力，致使少部分学生因没有信心完成艰巨的学习任务而选择中途退学或转学。即使能够完成学习的学生，也普遍感觉压力较大。

1.5 因求职影响实习 随着医学护理执业资格制度的规范管理，医院对刚毕业的护生需求量不大，为增加就业机会，一些护生选择提前择业，在实习后期经常请假参加各种招聘会，影响了正常的教学计划，使正常的实习受到了求职的干扰。

2 原因分析

2.1 家庭因素 近5年的高职高专医学护理专业的学生大多数为独生子女，不愿意相互配合。实习生的这些不良心态与她们的成长背景有关，她们大都是80后的独生子女，拥有优裕的生活条件和良好的学习条件，重养轻教，造成她们以自我为中心，不接受上级医生的批评，不愿意与他人合作。少数实习护士缺乏吃苦耐劳的精神，对护理专业认识不足。有的护生对上班抱着无所谓的态度。到了实习中后期，掌握了一定的护理技巧，能应付日常护理工作，开始沾沾自喜，学习积极性下降，容易产生骄傲的情绪。经过前期实习，少数高职高专医学护理专业的学生不能适应护理行为的严格和正规化管理，觉得与最初的职业认知不相符，加上就业形势严峻，对专业选择产生动摇，不安心工作甚至放弃实习。

2.2 文化基础差 目前高职高专医学护理专业入学的学生大部分在中学阶段学习成绩不佳，学习动力不足，自信心不足，缺乏学习兴趣，学习方法和学习能力有所欠缺，学习基础相对薄弱。另外，年龄偏小，理解能力较差，高职高专医学护理专业的学习方法和教学模式也与中学阶段有很大差别，学生一时很难适应，要求她们在短时间内完全转变学习观念有一定难度。

2.3 护士人才流失严重 随着社会的发展，人们对自身的健康状态越来越关注，社会对医务人员的需求量增大，为适应现代护理工作多层次、全方位的需要，高职护理教育在很多地方开展，大专层次的护理专业学生将成为2l世纪护理队伍的主力军。但我国目前护理行业的现状是一方面护士短缺，另一方面很大一批护理专业毕业生却放弃临床护理工作，选择和从事其他行业或相关行业，造成护理专业人才的严重流失。

2.4 就业压力大 随着高等护理教育的发展，护理本、专科的招生规模不断扩大，就业压力也不断加大，不同学历的护理专业毕业生在就业时面临着不同的困惑，加之少数用人单位的“学历歧视”，影响学生就业。造成就业压力大的主要原因：第一，随着市场经济的运行，人才的培养不再是计划模式，能否顺利就业需要学生接受市场的考验。产业结构调整的后面带来的是职业、职位、岗位的变化，供给与需求错位在一定程度上造成了学生就业难的主要原因之一。第二，由于教育事业的发展受制于教育经费的投入，受制于教育规模的发展，许多企事业单位的用人需求往往由于不能列入计划，而处于求供隔断的局面。第三，由于医学院校不断扩招，导致人才结构失衡，供求矛盾加大。医院的床位规模有限，实习生人均床位相对不足，也极大地影响了实习质量。

3 对策

3.1 调整护理专业教育规模 根据发达国家办高教事业的经验，各级各类院校实现招生规范化，各自发挥自身优势，办出各自的特色。同时，高校应减少中专生护生的招生规模，通过联合、合并等途径将一部分基础好的中专学校升格为大专高职院校，以适应社会经济发展和用人单位对人才的需求。

3.2 加强对护生的岗前培训

3.2.1 注意角色转换 从实习开始要从学校单纯学习理论为主的学生角色逐渐向一个临床实习护士转换。护理专业学生的临床实习是学校教育的延伸和深化，是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段，在这阶段中，能否迅速完成由学生向护士角色的转变，直接关系和影响到实习教学目标的实现。培训内容重点为医院概况、医德医风、着装、仪表、劳动纪律、服务态度、技能考核等具体要求，使学生心中有数，自觉遵守，检查学生在岗前教育听课笔记，了解学生听讲情况，收集学生对岗前教育反馈意见，了解岗前教育效果，这种先入为主的开导，能帮助学生调整心理状态，转换角色。事实上实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响。为了进一步完善实习管理，提高实习教学质量，我们应帮助实习生加快角色的适应与转变。

3.2.2 对高职护理学生加强专业思想教育 端正学习动机，培养奉献精神。在调查中我们发现，学生的学习动机非常现实，普遍认为学护理容易找到工作，但是因为缺乏学习动力，一旦进入临床实习才发现护理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就会产生动摇的念头，放弃求学。部分学生缺乏远大的理想，没有树立正确的人生观，学习动机不明确，有一定的被动性和盲目性。学生专业思想不稳定，原因是多方面的，主要是专业志向的选择不够慎重。教师应增强对护理学生的职业道德教育，引导其认清自身价值，形成良好的职业态度，使其在实习过程中获得满足感和成就感，在职业角色化过程中充分发挥主观能动性。针对已经签约的学生，同样也需要加强教育，避免出现工作主动性和学习自觉性下降、甚至出现护理差错的现象［2］。

3.2.3 在学习上帮助学生树立信心 教师应正确评估学生的学习能力。教师要采用灵活、生动、活泼的教学方式，努力营造轻松的课堂氛围，减轻学生的学习压力，帮助学生树立学习的信心。另外，护理专业的教师应关注护理技术的发展与变化，还可以到病房进修，避免理论教学与实践的脱节。还应在护理学生入校后多做相关知识的介绍，如护理事业的现状、发展、前景等，使学生们增加对专业的了解并提高学习兴趣。

3.2.4 培养学生良好的人际沟通能力 在护理过程中，由于医护人员在对患者的解释中欠详细、欠妥当而造成一些不必要的医患纠纷。所以，培养学生良好的人际沟通能力势在必行。良好的人际沟通，可建立良好的护患关系，使护患纠纷明显下降。要取得良好的沟通效果，护理人员的沟通意识和沟通技巧是关键，所以要求学生利用课余时间学习心理学、社会学、伦理学等有关知识，并在与患者交流中，恰当地运用这些知识。护患沟通是护理工作中一个重要环节，良好的护患沟通可以使护士了解更多有关患者的情况，满足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促进患者康复［3］。

3.2.5 改革护理教学课程设置 提高高职护理专业学生的综合素质。在护理教学中加强职业道德教育，注重提高学生的综合素质，课程设置上加强了思想品德、护理法规、护理心理学、护生美学、护士礼仪等社会科学方面的内容，以培养学生自身修养和以人为本的护理理念，为学生今后从事临床护理工作，做一名合格的护士奠定良好的基础。学校可根据护理专业的特点增加一些实用性强的选修课程，让学生根据自己的兴趣和需要选择一些对将来就业有帮助的课程。

3.3 加强学生自身素质的培养 严格实习生管理。对一些学生存在劳动纪律差的问题，带教老师应严格把关，必须严格要求学生执行各项规章制度，制定严格的请假制度，并严格遵守劳动纪律。同时，强化工作制度的落实，培养严谨的工作作风，树立敬业爱岗的精神，具有良好的职业道德，对工作认真负责。学校和实习医院带教老师严格要求，使护理学生自身素质得到提高，能够掌握从事本专业工作必需的基础医学、临床医学的基本知识；掌握从事整体护理必需的护理学的基本理论和知识；具有规范的基础护理和专科护理的操作技能；掌握一定的人文社会科学知识、预防医学知识；了解急、难、重症病人护理的基本原则；具有初步的分析和解决护理实践中一般问题的能力；具有初步的阅读英语书籍的能力、计算机操作能力和不断学习新知识的素质［4~6］。

3.4 学校充分重视护士实习 实习是护理学习的集成阶段，实践教学应得到学校和实习医院的重视，不能流于形式。医院不仅要严格挑选优秀的带教老师，还要对带教情况进行督导和考核，更重要的是进行临床教学方法研究。带教老师严格要求学生的同时，应体现出和蔼的一面，经常了解学生的需要，做学生的严师益友。

3.5 对护士进行就业培训 高职高专毕业的护士年龄偏小，面对激烈的就业竞争心理压力很大，医院管理部门和带教老师要真正关爱学生，多与学生沟通，及时了解学生的思想动态并给予正确引导，避免她们因盲目找工作而影响后期的临床实习。为此，教师应该帮助学生转变就业观念。社会接受毕业生的容量是受各方面制约的。因此，学校要引导学生，学习的目的不仅仅是找一份好工作，而是提高自己的文化层次和工作能力。

参考文献：

［1］ 张丽萍,黄小霞,刘一苇.探讨高等护理教育毕业实习生临床能力的培养［J］.上海护理，2005,5(2)：66．

［2］ 卢冬梅.中专护理专业学生面临的压力及疏导［J］.卫生职业教育,2007,25（18）:109-110.

［3］ 满晶,李秋洁,刘美芳,等.不同群体对护理专业及本科生的认同情况调查［J］.护理研究,2007,21(7B):1814-1816.

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妇产科是医院重要的科室，医院每年均会有大专护理专业的学生来医院实习，实习生一般接受传统的临床护理教学，由于妇产科比较复杂，与外科、内科、儿科等均有密切的联系，其护理工作也相对复杂，实习生的积极性也相对较低，导致实习生的学习效果不佳[1]。我院妇产科采用问题式教学对部分来我院妇产科实习的学生进行带教，探究问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 挑选在我院妇产科实习的大专护理专业学生72例，在我院妇产科实习的时间均在2014年2月～12月，随机将其分为两组各36例。传统组实习生均为女生，年龄18～22岁，平均年龄（20.34±0.19）岁，在本次研究前的考核分数为（62.34±2.41）分；问题组实习生35例女生，1例男生，年龄18～23岁，平均年龄（20.39±0.14）岁，在本次研究前的考核分数为（62.25±2.49）分。两组实习生一般资料无明显差异，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1传统组 传统组实习生接受传统的临床护理教学，即实习生跟随带教老师进行护理，带教老师一边对患者进行护理，一边讲解，在实习生了解后，让实习生动手护理，带教老师指出实习生的错误，进行评价总结。

1.2.2问题组 问题组实习生接受问题式临床护理教学，在传统组实习生的基础上，带教老师提出相关问题，让实习生自己查阅资料、思考，提出问题解决方案，然后带教老师通过对实习生进行引导，并与实习生一起分析问题，解决问题，并总结评价。在教学的过程中，带教老师进行不定期的提问，检测实习生的学习效果，并鼓励实习生提出学习过程中的问题，共同解决。

在实习结束时，对传统组实习生及问题组实习生进行相关护理知识的考核，并对带教老师及实习生进行双向满意度调查。

1.3评价指标 记录传统组实习生及问题组实习生的考核成绩，进行比较。考核内容主要包括两个部分，妇产科护理知识及病例分析，满分均为100分，得分越高，说明知识掌握程度越高。满意分为满意及不满意，满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0分析处理数据，用x±s表示患者平均年龄、考核评分等计量资料，用t检验组间比较，用百分比表示满意度等计数资料，用x2检验组间比较，P

2 结果

见表1，表2。

从表1看出，问题组实习生的临床护理评分及病例分析评分均明显高于传统组实习生的临床护理评分及病例分析评分，差异均存在统计学意义（即P

从表2看出，问题组带教老师及实习生的双向满意度均明显高于传统组带教老师及学生，差异存在统计学意义（即P

3讨论

问题式教学是一种以问题为基础、解决问题为主线，提高学习效果为目的教学方法[2]。在传统的教学模式中，主要是通过一对一的带教方法进行临床护理教学，带教老师仅对实习生进行护理示范，让实习生进行操作，所以对操作基本知识的记忆不深，且思考能力明显偏低[3]。

问题式教学在妇产科的临床带教中有以下几个内容：①带教老师先根据妇产科的常规护理和相关技术及教学大纲提出最基本的问题，这样实习生在闲暇时间也能对课本进行复习，相互交流巩固知识，或者直接请教带教老师，强化对护理知识的记忆[4]。带教老师鼓励实习生踊跃回答问题并对实习生的表现进行称赞，使实习生获得一定的信心，调动实习生学习的积极性，更快更全面的掌握妇产科基本的临床护理知识。②带教老师再根据妇产科的个别特殊病例提出一些较深入的护理问题，引导实习生思考，带教老师引导实习生一起分析并寻求最佳的护理方案，对实习生的良好表现给予肯定，让实习生保持积极向上的热情，这样不仅培养实习生分析问题的能力，还能提高实习生护理能力[5]。③带教老师不仅要向实习生提出种种问题，还要激发实习生提出在学习过程中遇到的疑问，与实习生一同解决，鼓励实习生踊跃发言。提高实习生总结问题的能力[6]。

本次研究结果显示，问题组实习生的临床护理评分及病例分析评分均明显高于传统组实习生的临床护理评分及病例分析评分，双向满意度明显高于传统组实习生，说明问题组实习生的基础护理知识掌握程度、分析问题及解决问题的能力明显高于传统组实习生，进一步说明问题式教学不仅能提高实习生的学习能力、对护理知识的掌握程度，分析能力及解决问题能力，还能建立良好的师生关系，提升带教老师与实习生相互的满意度。

综上所述，问题式教学在妇产科临床护理带教中具有很大的应用价值，推荐临床应用。

参考文献：

[1]陈秋霞.问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用[J].中国实用医药，2010，5（16）：269-270.

[2]张爱东.问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：328-329.

[3]王春香，刘波，马莉，等.产房临床护理带教中存在的问题及对策[J].中国药物经济学，2013，07（2）：619-620.

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2013年3月～2014年3月我院68名护理实习生作为主要研究对象，其中男性5名，女性63名，并将其随机性分为A1组和A2组，每组34名，其中A1组实习生的年龄为（18～26）岁，平均年龄为（21.05±1.07）岁，大专18名，本科36名，A2组实习生的年龄为（18～25）岁，平均年龄为（22.28±1.05）岁，大专20名，本科14名。两组护理实习生的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有护理实习生均了解本组试验的研究过程和目的，并签署知情同意书。

1.2方法A1组

对A1组护理实习生进行综合带教管理。（1）选择优秀的的带教老师。临床护理实习属于学校教育的一部分，且为护理实习生以后的工作起到一定的影响。因而要选择优秀的带教老师，选择具有扎实的理论基础、熟练的操作技能的教师。（2）做好岗前培训工作。重点加强对护理实习生职业形象、人文科学等方面的培训，促进实习生在工作中自觉规范自身的行为。（3）培养护理实习生的心理素质、沟通能力。要求带教老师热情接待每一位实习生，使其尽快熟悉工作环境，减轻心理压力。（4）注重理论知识和操作技巧的培训。要求老师在带教过程中注重提高学生的理论知识，定期进行培训，同时提高学生的临床操作水平。A2组：采取常规方法对护理实习生进行带教管理，由固定的老师进行带教。

1.3观察指标理论知识和临床实践考核

对实习生进行理论知识和临床操作考核，满分为100分，分数越高说明实习生护理综合素质和水平越高。

2结果

2.1两组实习考核情况对比

带教管理后，A1组护理实习生的理论成绩为（92.56±2.31）分，A2组护理实习生的理论成绩为（84.27±2.25）分。A1组护理实习生理论成绩分数高于A2组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；A1组操作成绩为（90.18±2.35）分，A2组操作成绩为（79.24±2.30）分，显然A1组临床操作成绩高于A2组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者对两组护理实习的护理满意度对比情况

A1组满意20名，比较满意12名，患者对A1组实习生护理总满意度为94.11％；A2组满意18名，比较满意6名，患者对A2组组实习生护理总满意度为70.58％，患者对A1组护理实习生的护理满意度较高，与A2组比较，差异具有统计学意义（χ2=6.531，P＜0.05）。

3讨论

3.1护理实习生临床带教中存在的问题

通过对当前很多医院中护理实习生的实际情况进行调查，显示护理实习生的职业素质有待提高，缺乏责任心、奉献精神。当前很多护理实习生是独生子女，比较任性、自私，在实习过程中表现出较差的动手能力，且有较大的依赖性，组织纪律较差。另外，很多护理实习生的基础知识较薄弱，缺乏沟通能力，沟通态度较生硬，患者对其信任度较低，进而使其失去自信心。在带教中护理实习生还表现出法律意识淡薄等。

篇（6）

管理（management）就是通过计划、组织、领导和控制组织资源，以高效益和高效率的方式实现组织目标的过程。管理职能区分为计划、组织、人员配置、领导、控制、协调，计划职能包括对将来趋势的观测；组织职能一方面指为了实施计划而建立起来的一种结构，另一方面是指为了实现目标所进行的组织过程；人员配置、领导职能则主要针对组织活动中人的指导、训练，调动员工工作的积极性；控制、协调职能与计划职能紧密相关，包括制定各种控制标准、检查工作的进度、及时纠偏或制订新的计划，以确保实现组织目标。在护理教学中，将管理的先进理念贯穿其中，通过教学科和护理部周密的计划和组织，成立网络管理系统，如护理部、实习科室、带教教师三个系统，形成密闭的管理体系，层层落实责任，各司其职，环环相扣，护理部总体部署，负责实习计划的总体安排，并定期进行实习教学质量监控、反馈、整改；实习科室的教学任务由护士长总体负责，并由护士长结合本科室护理特色进行带教安排；带教老师在护士长安排下，对护理实习生进行具体带教。

2加强临床带教教师教学素质是提高护理实习教学的保证

2.1严格筛选护理实习教学带教教师。带教教师是护理实习生进入临床最先接触的老师，她们的一言一行、一举一动都对学生产生榜样典范作用，甚至影响护理实习生对职业价值及人生意义的定位，所以，带教教师的资格获取必须严格认真。必须从职业态度方面、专业技能素质方面和心理素质与心理知识方面认真选择临床护理带教教师。只有热爱护理职业，甘愿为护理事业奉献终生，且专业知识过硬，有良好心理素质，责任心强，大学本科以上学历，在护理岗位上工作5年以上，中级以上职称，护理“三基”知识熟练的护理骨干方可担任高等护理专业实习带教任务。

2.2经常性针对带教教师举办教学讲座和经验交流会。护理部每2周举办1次全院性护理教学讲座和经验交流会，由带教经验丰富、临床知识丰富、带教年限长的教师主讲，达到分享经验、互相学习、共同提高的目的，以此提高全院护理带教教师的整体水平。

2.3鼓励教师参加各种继续教育学习。通过各种媒体，如学习网站、远程教育等方式进行学习，不断提高带教教师自身理论素质，并时刻学习新技术、新理论，适应当代知识快速更新的特点，将护理前沿的先进技术与理念渗透到带教中去，使带教教师在自身素质提高的同时开拓护理实习学生视野。

2.4对带教教师进行边缘学科知识培训。护理人员不仅要具备过硬的护理专业知识，同时由于护理学本身特点，还要求护理人员具备心理学、伦理学、社会学、美学、哲学、公共关系学、教育学等方面的知识，这样才能适应现代医学和社会发展的需要。我院常年聘请相关教师来院授课，使带教教师进一步学习掌握这些相关知识，以帮助护理工作和带教工作的顺利开展。

2.5每年实习工作开始前对带教教师进行护理技术操作培训。包括组织教师观看教学光盘，规范操作步骤，并对带教教师进行抽查性操作检查，督促带教教师时刻不忘标准化护理技术操作，以达到对护理实习生的规范化操作示教。

2.6实施护理临床教学质量监控。带教教师每学年都要进行考核，考核合格者才能继续带教。在带教中，护理部不定期针对带教工作进行全方位评价，包括同行之间评价、护理实习生评价、患者的评价三个角度。评价内容包括工作态度、工作作风、专业知识、技术操作能力、临床经验、带教经验、患者满意度等方面。

3全方位提升临床护理实习生实践能力是提高护理实习教学的最终目的

3.1岗前培训。岗前培训可使护理实习生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少实习生无所适从的现状，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院在每学年护理实习生入科实习前，都要进行为期1周的岗前培训，请医院相关科室专家就医院概况、规章制度、医疗护理安全、护患关系及如何更好地完成护理实习任务等内容为实习生进行讲座教育，以加强他们的职业意识，尽快融入到医院这个环境中来，尽快适应临床环境。

3.2定期举办全院性护理知识讲座。由护理部总体安排，每2周举办1次，内容涉及护理学的基本知识、护理实践与理论如何衔接、护士礼仪与礼节、护理差错与防范等，由临床护理经验丰富的带教教师主讲，以巩固护理实习生理论知识，加深理论素养。

3.3实习科室带教安排。各实习科室结合本科室特点与特色，为实习生安排每周1次的小讲座，内容包括本科室常见病、多发病的护理特点和健康教育、本科室特殊技术操作、护理仪器的正确操作等，反复巩固实习生课堂知识，促使理论与实践快速结合。

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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-125-01

护理实习是教学医院工作的重点，如何通过临床护理实习达到理论与实践的结合是很多教学医院面临的重要任务。为了培养出更多工作能力强、工作热情高、业务素质过硬的护理实习生[1.2]，我院通过多年探索和总结，现就护理实习生带教的方法及管理进行分析探讨，具体见下文。

1资料与方法

1.1临床资料：

2009年1月-2011年1月我院共接受200名护理实习生，其中男10名，占5%，女190名，占95%，年龄18-24岁，平均年龄（20.4±2.0）岁，其中130名为本科毕业生，40名为大专毕业生，30名为中专毕业生。

1.2带教方法

1.2.1构建好的人文环境：

构建好的人文环境让实习护理人员身心愉悦、热情饱满的投入到工作实习中，选取临床经验丰富的人员作为带教的主力，形成学术氛围浓厚的带教队伍，提高整体护理实习人员的责任素质、降低差错的发生率、团结友好、和谐融洽的完成整体实习任务。

1.2.2执行完整的带教体系：

整体实习团队均受护理部领导，并成立质量考核小组，人员组成如下：护理部技术过硬能手、护士长、科护士长及护理部干事等。并对每个护理实习人员进行技术考核，具体包括理论知识和基本操作技能两个方面。考核的具体方法为每月进行1次技术考核，2次理论知识考核，对于考试不合格的实习护理人员应加大考核力度。

1.2.3规范整体带教人员素质：

在进行护理实习前对整个实习队伍进人员素质由带教教师进行 整体的集中培训，包括护理的礼仪规范、护理规章制度和操作规范等，同时对护理安全知识和法律意识等进行强化学习，让每位实习护理人员树立“患者第一，安全为首”的护理理念。此外，带教教师应对医院的整体环境、规章制度、科室人员设置及配置、对实习生要求等进行详细讲述，严格规范实习护理人员的组织纪律，让他们养成严格要求自己的习惯。通过在实习期间对护理人员政治素质和职业道德的双从培养，培养出更多操作技术规范、理论水平过硬的护理人员。

1.2.4采取集中带教的模式：

对初次进入临床科室的实习生由带教教师采取集中带教的模式。鉴于临床带教老师能力、素质层次不齐，因此由带教组长进行集中带教。我院集中带教采取小组学习的方法，每组5-10人不等。在介绍过病区环境及床位分配后，每天传授一个操作技术，从最基本的生命体征测量开始，老师在进行理论操作知识讲解后，以实习小组为单位进行分批次练习系，互相学习，发挥主观能动性。对于实际操作中存在的问题，带教教师应及时知道，规范每一步操作步骤。而且每周对理论知识进行系统化的考核，使一名实习护理人员在真正意义上达到理论知识熟练、操作水平的过硬的程度。

1.2.5一对一带教：

在首次进行护理实习的人员进如科室后，采取一对一的带教方式，由一名带教老师负责学生的理论、操作、病历书写、护理查房等带教工作，同时，还要关心学生的生活、心理状况等。本着带教期间放手不放眼的原则，着重培养学生的观察能力、动手能力、语言沟通能力、解决问题的能力等。带教结果由带教组长进行检查，通过这种一对一的带教模式，既提高了实习生学习和带教老师带教的积极性，同时促进了实行师生互评双向教学评价的教学模式，充分调动了整体的主观能动性。

1.2.6带教效果的终末评价：

通过对实习护理人员带教管理，充分调动了全体实习人员的主观能动性，激发了学生学习的热情，调动了学生的主管能动性，加强护生的责任感，取得了满意的带教效果。

2结果

我院共培养出优秀实习生120名，书写护理教学查房病例902份，撰写论文9篇。

3讨论

开展对护理实习生的集中带教和一对一的带教模式，督促了带教教师对专业知识的学习，此外，还要给予学生素质、技能、法律知识等全面的指导，引导，对护理人员自身提高的同时，也培养并强化护理实习生分析解决临床问题的能力，为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础[3.4]。我院通过对200名在我院实习护生进行问卷调查和对用人单位的电话回访，本院护生在实习后期及新的工作岗位上均表现出较强的适应能力，本院的带教方法得到了护生和用人单位的双从认可。我院共培养出优秀实习生120名，书写护理教学查房病例902份，撰写论文9篇。综上所述，集中带教及一对一带教模式的开展，培养了技术水平过硬、理论知识牢固的护理人员，为实习护理人员今后的职业生涯打下了坚实的基础。

参考文献

[1]王琦，沈咏芳. 提高ICU护理实习生带教质量的探讨[J]. 临床医药实践，2012，10：772-773.

篇（8）

1.一般资料

本文从2012和2013两届学生中选取护理实习生，其中2012届74人，2013届82人。带教师资人员均为护师职称，选取的护理实习护生均为全国统招中专生，学制、年龄、在校成绩、入院时理论考试成绩及综合素质相比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.方法

本文把2012届护理实习生74人作为对照组，2013届护理实习生82人作为观察组。两届护生实习期均为10个月，分成10个小组，每组设小组长1名，有20名带教师资负责教学。

（1）对照组

对照组采用传统教学方式。入院时，护理实习生集中进行了《基础护理学》理论考试。每月组织护理实习生集中教学2次，课后发放师资教学授课评价表，由每组实习小组长负责评价，内容包括授课内容、授课态度、授课方法、授课手段四方面。95分以上者为优秀，85～94分为良好，84分以下者为一般。

每月科室实习结束前，发放带教师资满意度调查表，内容包括带教态度及责任心、基础知识专业技能、操作指导、带教质量及总体评价。护理实习生人手一份调查表，95分以上者为满意，85～94分为一般，84分以下者为不满意。在实习满5个月和实习结束时，分别进行《基础护理学》理论考试及基础操作考核。

（2）观察组

观察组采用带教师资量化考核表，对科室带教师资进行教学管理，每月量化考核科室带教师资的带教质量，教学结束后进行年度考核。它将护生理论考试及操作考核成绩、满意度分数、教学授课评价纳入带教师资量化考核分值，直接与护士的绩效工资挂钩。量化考核分值组成如下：护生成绩占40%，教学授课评价占20%，满意度测评占20%，护理不良事件占5%，劳动纪律占5%，护士长测评占10%。

3.观察指标

师资教学授课评价成绩、带教师资满意度、护生实习结束前的理论与操作考核成绩。

4.统计学方法

计量资料用均数±标准差表示，组间比较使用Z检验;计数资料用频数（百分比）表示，组间比较使用x2检验，P

二、结果

两组护理实习生在《基础护理学》理论考试及基础操作考核考核成绩比较见表1，结果显示观察组成绩高于对照组，具有显著的统计学意义（P

表1  对照组、观察组护生成绩比较

注：理论成绩和操作成绩为实习满5个月和实习结束时两次考试的平均成绩。

两组带教师资满意度调查评价得分的比较见表2。资料显示，观察组护生对科室带教师资满意度明显提高，有统计学意义（P

表2  对照组、观察组带教师资满意度评价比较（%）

两组调查统计资料显示带教师资授课质量评价得分的比较见表3。观察组护生对师资授课评价明显好转，有统计学意义（P

表3  对照组、观察组师资授课质量评价比较（%）

三、讨论

实施带教师资量化考核提高了护理实习生的学习成绩，带教师资量化考核重点强调了护理实习生的理论考试及操作考核成绩、带教师资满意度及授课质量情况占（80%），量化考核与护理绩效相挂钩，进一步对带教师资的带教指导形成了约束。严格的带教师资管理能有效提高带教师资的执行意识，增强临床带教师资带教的责任心和积极性，进一步明确临床带教师资带教的要求与标准，促使其认真带教指导。也有利于护生更好地将理论知识与临床实践相结合，判断和思维能力明显增强。

篇（9）

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0307-01

1 资料与方法

对7所卫生学校81名学生进行调查，发放了81卷，收回81卷，有效81卷，有效回收率100%，对收回的调查问卷进行汇总、分析。

2 原因与分析

2.1基本情况

2.1.1本年度在我院实习的护理实习生中本科学历占1.2%，大专学24.7%，中专学历74.1%；护理专业学生占90.1%，助产转业学生占9.9%；学校统一安排的占87.7%，家在本地自己联系学校的占8.6%，有3.7%的学生因为家在本地并想留在本院自己联系本院；有3位学生是自己一个人来的，有19名学生跟同学一起来，有59名学生学校老师陪同来报道。

2.2所有实习学生到本院后都按照我院实习生培训计划的要求组织岗前培训并考试，考试完毕后将学生分配到各科室开始实习。岗前培训有护理部组织，时间为半天，地点安排到我院多媒体教室，由护理部工作人员讲，考试安排到当天下午或第二天，考试成绩不达标的学生按照制度不给于补考，直接退回，因我院是本县唯一一个综合性公立医院，担心学生不能实习影响学业，护理部讨论决定组织补考，合格后进入临床科室。

2.2分析

我院护理人员学历普遍低，本科学历占3%，大专学历占29%，中专学历占60.2%；取得中级职称的护理人员占7%，取得初级（护师）职称护理人员占11%，取得初级（护士）职称护理人员占64%，有带教能力的护理人员严重不足。

2.3实习生的管理由实习单位护理部（医疗医务科）、科室护士长、带教老师和学校四方管理。新疆内的和我院签约重点实习单位的学校每年学校专门老师负责将学生带到本院，将名单和学生交到我院相关负责部门后离开，学校和我院负责部门经常与学校负责老师沟通，在学生实习期间到我院了解学生实习情况，这些学校的学生综合素质较好。疆外和疆内一些非我院定点实习学校的学生自己联系后到我院报道，大多数学校没有负责人，学生实习期间不会和我院有关部门联系，不关心学生的实习情况。

2.4学生培训、讲课、考核严格按照实习计划执行，所有工作在科室进行，科室指定的带教老师负责学生培训，护士长审核，护理部定期下科室经过提问、查阅资料的方法考评科室带教工作。

2.5科室护理人员严重不足，带教不能完全实现一个学生专门一个老师带教，大多数科室学生跟班不跟人，因没有男护士值班室，参加值班男护士在医生值班室休息。

2.6因接受的实习生严重超负荷，不能按照学校实习手册的要求内、外、妇、儿系统的全面的轮换。我院指定的实习计划每一个学生在一个科实习5周，每周科室组织小讲课。

2.7学校对学生很严格，学生习惯被别人管，不提醒不会动的思想，等实习开始学生从学校出来，以下感觉放松，科室工作忙，老师不能时刻盯着学生，学生自学意识差，实习质量差。本科生综合素质比大专生好，大专生比中专生综合素质好。大多数学生在实习期间能遵守本院纪律，部分学生尤其自己联系的学生经常出现旷工，迟到，早退，脱岗，学习主动性差等现象，有些严重违规学生我院没有办法与学校负责人联系，学生被退回学校。有些学生家在乡下，路途远，自己租房住，生活散漫，学习质量差。

2.8有80%的提前结束实习，为了参加培训班，未护士执业考试做准备，使医院最初指定的实习计划无法正常进行，造成科室对学生的管理不一致，带教老师讲课时间不好安排，出科考试提前进行。

3结论

3.1为了更好地带教实习生医院应该有专门管理实习生的部门，专人管理，组织培训和考核，定期下科室检查，实地查看学生掌握各种基础操作和专科操作的情况，能做到学生系统管理，在医院有人管有人教的局面。

3.2学校要负起责任，安排实习后要在实习期间到学生所在医院掌握学生学习情况，与医院有关部门交流，理解带教情况。

篇（10）

根据护理专业的特点对实习生进行“两个教育”

1 进行专业思想的教育

对每一届来院实习护生均进行专业思想的再教育。当学生接触临床后，或是刚刚接触社会，有可能受不良风气的干扰和影响，会动摇专业思想。因此，我们应积极给以正面及引导，用“南丁格尔”精神感染和教育他们，使他们认识到护理工作是一项崇高的事业，护理工作者担负着救死扶伤，保障人类健康的重大责任，工作辛苦而崇高，使人们心中的白衣天使。护理工作的好坏直接影响着医疗质量，关系到人民健康和幸福生活，是每一位从事护理工作的使命。通过专业思想的再教育，是每个实习生能自觉抵制金钱名利等不正之风，牢固的树立起热爱护理工作的光荣和使命感。

2 进行医德医风教育

实习生到医院后，带教老师要多讲一些高尚医德的先进事例，给实习生以生动的医德教育，是他们感受到模范的力量，从小杜绝生、冷、硬、顶、推、拖等不良工作作风。牢固树立无私奉献、全心全意为人民健康服务理念。经过两方面的教育，带教老师更要以身作则，代教育人，在老师的潜移默化、言传身教的带动下，使学生岗前就树立起良好医德医风。

3 根据护理专业的特点，对实习生进行“四项训练”

3.1 护理文书书写的训练

详细了解病情资料采集是实习生掌握正确诊疗护理手段的前提，是进行各种护理文书书写的第一手资料。因此，对于新入院的患者，带教老师亲自带学生进行详细的询问病史及体格检查，将这些资料归纳、分析、判断，书写好入院记录，病情交接记录，同时填写好各种表格等等。文书书写要求字迹工整、文笔流畅、语句精炼、标点准确、切中病情、措辞得当。经过多次反复的练习，是实习生熟练地掌握护理文书书写各种护理表格的填写。

3.2进行基础护理基本技能的训练

培养一名合格的护士，必须具备有扎实的基础护理理论和过硬的基本技能，它关系到对病人正确的诊断和治疗结果，甚至关系到病人的安危。在护理操作前，带教老师要详细地讲解操作要领，实习生的操作必须在带教老师的指导下进行，经过反复多次的操作实践，培养了实习生的动手能力。

3.3 进行独立工作能力的训练

培养实习生的独立工作能力是带教、实习的根本。在临床实习过程中，带教老师不只要让学生看，更重要的是要让学生干。从做好每一份资料采集、表格填写、病情记录、每一次的护理操作、直到出院总结，一整套的工作程序在带教老师的指导下完成。遇到问题，启发实习生的思维，带教老师帮助解决。指导学生多参加一些危重病人的抢救，从而得到更多的锻炼和提高。如此反复的工作程序，逐步培养实习生的独立工作能力。

3.4 实习生沟通能力的训练

护理工作得以顺利进行，护士的沟通能力很重要。它需要护患沟通、医护沟通、以及相关方面的沟通。语言和态度是沟通顺畅的关键，尤其是心理护理方面，语言和态度应用的就更多。带教老师要言传身教，每天的交接班，护理人员都是语言交流的，尤其是早晨的交班报告，要求护理人员口齿清楚，语言简练，声音响亮，态度温和、有条不紊的进行交接，经过一段时间的带教，老师可以让实习生说，老师进行补充。经过如此反复的训练，能够锻炼实习生的语言表述能力，从而锻炼了沟通能力。

4 实习生的考核

在每一个科室实习结束前，带教老师对每个实习生进行综合考核，根据学生对本科理论知识掌握情况、护理操作技能掌握情况进行评分，同时医德医风、服务态度也记录在册，然后交护士长审核。

篇（11）

心内科不同于其他科室，在护理的过程中需要着重重视患者的情况，一旦在护理过程中出现任何问题，极易造成患者无法较好的进行护理，同时也会造成患者在日后发生较多的并发症，甚至会造成在护理过程中对患者的身体造成极为严重的危害，威胁到患者的生命。由此可见，为了让心内科患者得到更好的恢复，就需要从护理人员方面入手，加强对患者的护理工作。但是目前对心内科临床护理人员培训的过程中使用的是传统方法，护理人员在实际的护理过程中无法很好地将自己学到的理论知识进行使用，也就造成了目前心内科患者恢复情况不佳的情况。因此就需要使用一种全新的心内科临床护理实习生带教方法进行对心内科临床护理实习生进行培训。

一，传统心内科临床护理实习生带教方法

传统的心内科临床护理实习生带教方法上，往往是需要让护理实习生在护理过程中使用自己在课堂上学习到的理论知识，并且带教老师在一旁指导，也可以让护理实习生跟随带教老师一起进行护理，并且在观看过程中将发现的问题对带教老师提出，由带教老师对这些问题进行解答。但是这种方法进行的过程中，由于大多数的护理实习生缺乏相关的经验，因此在护理过程中的效果并不好，同时如果只是由带教老师进行问题的解决，也无法较好的解决问题。而且一些护理实习生在观看过程中也很容易出现不注意观看的情况，因此在这样的方法下，带教的效果并不好。

二，“511”带教方法

（一）“511”带教方法的概念以及步骤

“511”带教方法的概念就是在带教过程中需要使用到5种制度，1个会议以及1本手册。5种制度包括理论授课、入科教育、课件审核、双向考评以及实际授课。1个会议是指座谈会。1本手册是指《心内科护士实习手册》。在实际的带教过程中，首先需要进行课件的审核，在审核的过程中需要由有着丰富经验的医护人员审核课件的质量，将带教的目标进行明确。在入科教育的阶段，护士长以及带教老师需要对护理实习生介绍心内科的环境以及相关的纪律以及行为规范，同时也需要包括患者入院后的各种流程。在理论授课阶段，需要将心内科中各种病种资料进行整理，然后根据大纲的要求来对授课的内容进行安排，并且按照提出问题-思考问题-解决问题的流程来对护理实习生进行课程的讲授，也需要将心内科中相关的护理过程管理以及急症护理的流程进行指定，而且也需要定期或是不定期的为护理实习生进行带教工作。在实际的操作阶段，需要将心内科护理操作计划进行相应的制定，在这过程中主要是需要带教老师将各个项目进行有条理的安排，同时也需要跟进护理实习生的完成情况，对其中出现的问题进行解决。在双向考评的阶段，当实习结束前，带教老师需要安排好相关的理论考试以及操作考试，对护理实习生的带教情况进行相应的考核，在出科考试完成后带教老师需要对护理实习生的情况进行评分，然后护理实习生需要对带教老师的工作情况进行评分，从而完成双向考评。在1个会议方面，则需要安排实习生座谈会，座谈会时间主要是安排在每周一的下午，护理实习生需要将上周实习的情况进行汇报，带教老师也需要提出参考意见，同时也需要安排好本周的学习目标。在1本手册方面，需要将专科护理方法、考核成绩以及师生互评的情况进行相应的整理以及收集。护士长也需要对护理实习生的阶段性学习目标以及带教老师的教学情况进行检查。 “511”带教方法的意义

“511”带教方法由于其高针对性、高计划性以及系统性的特点，因此在进行过程中能够更好地帮助护理实习生对心内科的护理知识进行掌握以及理解。同时在一些研究中，使用“511”带教方法进行学习的护理实习生的护理评分明显要优于使用传统带教方法进行学习的护理实习生。同时在“511”带教方法中的入科教育能够帮助护理实习生尽快地将心内科的工作环境熟悉，也能够稳定心态进行学习。而在理论方面的学习，可以锻炼护理实习生的创造力以及想象力，同时也可以调动起护理实习生的实际操作的积极性，更好地帮助护理实习生进行学习。在双向考评方面，由于护理实习生以及带教老师会互相进行考评，因此就能够更好地发现师生间出现的问题，也可以将教学内容进行规范。在座谈会方面，可以总结护理实习生在带教过程中出现的问题，也可以将自己出现的疑问向带教老师提出。而在手册方面，可以涵盖心内科所有的护理操作内容，就可以保证护理实习生能够得到全面的锻炼，提高护理实习生的理论能力以及实践掌握的能力。而且通过以往的研究，使用“511”带教方法后，护理实习生能够更好的掌握到护理的方法，同时这些护理实习生在日后的护理工作中也能够更好地进行护理，对心内科患者也有十分重要的意义，也可以更好的帮助心内科患者的恢复。

三，结语

心内科患者的护理工作好坏与护理人员有着巨大关系，因此对心内科临床护理实习生的带教方法就显得十分重要。“511”带教方法由于具有高针对性、高计划性以及系统性的特点，因此效果相比传统带教方法更加，在实际的带教过程中值得推广。

参考文献：

[1] 陈莲花.90后实习护理生不同实习阶段常见的心理问题与引导[J].中外健康文摘，2012，09（13）：359-359.

[2] 张爱娣.心内科实习生临床护理带教常见问题及应对措施分析[J].中国高等医学教育，2013，（8）：96-97.