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家里有宝宝要上幼儿园,父母会在公办幼儿园和私办幼儿园之间做选择,那么,公办幼儿园和私办幼儿园在硬件配置上有什么区别呢?
首先我们来看一下什么是公办幼儿园与私办幼儿园,所谓公办幼儿园是指举办主体是公办含各级政府,公办学校或其他全民性质的企事业举办的幼儿园。所谓私办幼儿园,是指举办主体为私办含私人,合伙人或民办团体民办企事业举办的幼儿园。划分的标准是教师是否有事业单位编制。比如,像政府幼儿园和部队幼儿园,这两类幼儿园的教师有事业单位编制,就是公办幼儿园;像企事业单位幼儿园和社区配套幼儿园,他们的教师没有事业单位编制,就是私办幼儿园。
常常有人表示疑惑:“公办幼儿园硬件那么好,在园孩子又多,为什么还比不上条件不好的私办幼儿园效益好?”
对于这个问题,我认为有以下原因:
一、教师队伍素质与待遇不同
1、教师队伍的继续教育培训投入的差别。我们说公办幼儿园,它在选拔师资方面是非常严格的。有一套系统的流程,必须需要老师是具有幼教资格从业经验的,但是我们说私办幼儿园,它在选拔教师的时候为了降低成本,在利益的一些驱使下它可能会招聘没有幼教从业经验的这样的一批老师。从整体的师资来讲私办幼儿园它的师资水平是相对欠缺和薄弱的,公办幼儿园教师一般都是专业对口的人员多,而教育局要求每个教师都要进行继续教育学习。在这一块公办幼儿园都是严格按照上级主管部门的要求对教师进行培训。除开主管部门进行的专业培训外,还要组织骨干教师去外省培训,学习最新最先进的教育理念和方法;而私办幼儿园在这一块基本没有投入,这之间的差别每学期大概为2万元。
2、教师待遇不同。公办幼儿园的教师大部分为在编人员,要按照国家要求的待遇支付工资,还有购买相应的社会保险,就算是聘用的教职员工也要按国家的规定支付工资和购买社会保险;而私办幼儿园的教师待遇都很低,而且一般都是定半年的合同,这样就可以不用购买保险。这也是私办幼儿园教师流动性大的一个主要原因。在这一块上每人每年差别大约15000元。
二、硬件投入不同
1、公办幼儿园本着“一切为了孩子,为了孩子的一切,为了一切的孩子”的宗旨,每年投入大量的资金对园舍、园貌、活动场地及设施等进行修缮和维护,并时时更新幼儿使用的教玩具、用具等。私办幼儿园在这一块基本没有太大的投入。
2、公办幼儿园对各主管部门的要求都严格执行。除了教育主管部门外,还有卫生防疫、消防、税务、水务等等,在检查没有达到要求的情况下必须进行整改。以卫生部门为例,单单在厨房方面的整改幼儿园就投入了大量资金,而私办幼儿园在达不到要求的情况下,遇到检查就关门,检查一过就开门。这样基本上也节省了大量的投入。
三、教育教学方面的投入不同
1、教育教学的内容不同。公办幼儿园严格按照国家教科委的要求,根据幼儿的年龄特点对幼儿进行科学、系统的教育。按照最基本的现时要求,以语言、科学、艺术、健康、社会五大领域为主要内容对幼儿进行教育。旨在从整体上提高幼儿素质,激发幼儿潜能,为幼儿一生的发展打下坚实的基础。但这样的教育效果是长效的,在短期并没有太突出的表现。有些家长会觉得:“在幼儿园好象没有学到什么实质的东西。”针对这一心理,私办幼儿园常常采用急功近利的教育教学方法,加强幼儿对写字、算术、绘画的教育,使家长觉得:“我的孩子在这里学会写很多字,会做算术,会画画了,很好啊!”其实从生理角度上来看,5岁以前的幼儿小肌肉群的发育还不完善,而握笔需要的就是小肌肉的用力。如果太早让幼儿握笔写字的话有可能造成小肌肉发育畸形或形成错误的握笔姿势,以后都难以纠正;从心理角度上看,幼儿期强制学习写字和直接进入计算学习都违背了幼儿身心发展的规律,有可能造成今后的厌学情绪,对幼儿的发展形成阻碍作用。
私办幼儿园,在创新的这种教学方法教学理念,相比于公办幼儿园,它是存在一定的优势的。我们说灵活多变,我们说公办幼儿园它相比于私办幼儿园它更加注重启蒙式的教育。还有就是儿童的这种思维发散,但是私办幼儿园它可能会过早地去推崇这种灌输式的教育。比如说让孩子死记硬背一些诗歌,儿歌,或者是一些复杂的生字。我们说我们其实是不推崇这样一种教育方式的。它会让孩子错过非常关键的这种启蒙教育时期。为了让幼儿能在愉快的氛围内学习,幼儿园需要投入大量的资金进行教学设备的购买:如挂图、图书、投影仪、VCD机、电视甚至电脑等。在这方面公办幼儿园与私办幼儿园的差别是相当大的。
2、教师配备不同。按照国家规定,幼儿园每个班必须配备两个教师及一个保育员。公办幼儿园都严格按照国家的要求进行配备,而私办幼儿园常常一个班只有一个教师,一个年级甚至全园只有一个保育员。孩子都集中一起吃饭和睡觉。这样在工资的支出上就有了很大的差别。
四、对幼儿的监护的区别
在幼儿园的监护方面,我觉得公办幼儿园它是比私办幼儿园要有一定优势的。它必须按照国家相关规定严格地遵守,还有就是我们说私办幼儿园,有些园长他的安全意识淡薄,再加上不同幼儿园它的水平是不一样的。这样的话,就导致了私办幼儿园它们在整个的这种安全体制建设方面比公办幼儿园是要欠缺的。
五、其他方面
1、伙食标准不同。公办幼儿园的菜谱都是严格按照保健医师和厨师商定的带量食谱,并严格按照卫生部门要求的进行定点采购,以保证幼儿能吃到卫生、安全、营养均衡的膳食。而私办幼儿园在伙食的标准与安全方面根本就无法达到与公办幼儿园相衡,基本上以能省则省的原则进行购买与开餐。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.474 文章编号:1004-7484(2014)-03-1569-02
瘢痕性子宫早孕是子宫存在比较大瘢痕,一旦怀孕可能子宫承受不了,严重时可能造成子宫破裂或者宫外孕,可能造成患者不孕的严重后果。对于早孕通常是进行刮宫手术,但是手术的方法对于患者的子宫伤害较大,患者的手术治疗过程时间长,也会比较痛苦[1]。随着医学技术的进步,现在对于孕期较短的孕妇,流产一般都采用药物的方法。现在就是对于米非司酮和米索前列醇联合作用对于流产的效果进行研究,现将研究结果报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 从2012年1月-12月入院进行治疗的瘢痕性子宫早孕的患者中,随机抽取200例进行分组对比研究。将这200例瘢痕性早孕患者随即平均分为两组,对照组和观察组。对照组的100例患者中,年龄17岁-44岁,平均年龄29.4岁;观察组的100例患者中,年龄18岁-42岁,平均年龄27.9岁。两组患者的受孕停经时间都不超过12周,属于早孕的阶段。两组患者的年龄,怀孕时间等一般的情况均相当,没有明显的差别,对于研究结果的对比没有影响。
1.2 方法 对照组的患者进行一般的手术方法治疗,即刮宫手术;观察组的患者进行药物流产――米非司酮和米索前列醇联合作用,比较两组患者治疗后的流产的效果的差别,患者治疗过后的阴道出血量,治疗过程所用的总时间以及患者的治疗过程顺利程度。
1.3 统计学处理 用Spss统计学软件处理数据,记数资料采用均数±标准差来表示,对比组之间的计量资料采用t分布检验,P
2 结 果
对照组的100例患者中有85例成功完成流产,观察组的100例患者中有96例成功完成流产。从两组患者的阴道出血量和治疗所用的总时间来看,对照组的患者有25例排出孕囊所用时间少于6个小时,但是有一部分的患者出血较多,严重的有大出血的现象发生;观察组的患者中有23例排出孕囊所用的时间少于6个小时,阴道基本没有出血的现象,见表1。
3 讨 论
米非司酮是一种激素类的药物,它的药物机理是可以和孕激素相结合,使孕激素被破坏,从而阻止子宫内膜的生长和发育,破坏胚胎生长的环境,终止怀孕过程。米索前列醇的作用是促使子宫收缩,在母体终止怀孕之后,米索前列醇使子宫收缩,促使子宫内的孕囊自然排出,它与人工流产的工作相当。米索前列醇作为一种前列腺素E1类似物可以诱导子宫收缩,而且收缩平滑,没有不协调的问题存在,因此软产道损伤较少,与人工流产相比,使用米非司酮和米索前列醇对于患者子宫的伤害较小,使患者在自然的情况排出孕囊,不影响患者以后的受孕[2]。
使用这两种药物联合治疗瘢痕性早孕时,要注意这两种药物可以在饭后两个小时候口服或者空腹时服用,患者服药两个小时之后才可以进食。护理人员要定时检查患者阴道的出血情况,如果基本没有出血的情况发生,可以再告知患者的注意事项后,患者可以回家休养,三天后患者会医院进行复诊,检查孕囊是否正常排出。一部分患者对于药物比较敏感,在服用药物几个小时后,便开始出现流产的现象,此时要让患者留院观察,护理人员定时查看患者的阴道出血量和孕囊的排出情况,一旦有异常现象发生,及时采取合理的应急措施[3]。
通过表1数据的对比情况,我们可以发现,与传统的流产手术的方法治疗瘢痕性早孕相比较,采用药物的方法进行治疗(米非司酮和米索前列醇联合用药)对于患者的伤害较小,能够尽最大的可能做到完全流产,患者治疗所用的总时间比较短,患者忍受的痛苦较小,对于子宫的伤害也比较小,基本不影响患者的生育能力,适合推广应用。
参考文献
[1] 扬蔓娟.米非司酮联合米索前列醇终止早孕的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(9):1527.
1 资料方法
1.1 一般资料 2005年1月至2007年10月我站共收治瘢痕子宫妊娠者106例,孕龄在6~12周,均自愿要求终止妊娠,孕囊直径(34.3±18)mm,本次妊娠距剖宫产时间1年70例;有一次剖宫产史者80例,两次剖宫产者26例;另选同期非瘢痕子宫妊娠妇女药物流产者106例为对照组。
1.2 术前诊断 所有对象均有停经史,尿妊娠试验阳性,B超提示正常宫内孕。观察组子宫切口愈合良好,孕囊未着床在子宫切口处。
1.3 术前检查 经血常规、凝血功能、白带常规检查正常,无心肝肺肾等重要脏器疾病,无生殖器官炎症,无米非司酮及米索前列醇用药禁忌症,签署知情同意书后给药。
1.4 用药方法 第1~2 d早晨空腹口服米非司酮50 mg,12 h后,口服25 mg,共150 mg;第3 d早8时,口服米索前列醇600 μg,服药前后2 h禁食。
1.5 观察项目
①流产效果判定:口服米索前列醇6 h内,妊娠物完全排出为完全流产;口服米索前列醇6 h,有妊娠物排出但不完全,阴道出血量多于月经量,需行清宫术者为不完全流产;口服米索前列醇6 h,无妊娠物排出,无论有无阴道出血,均为流产失败;②妊娠物排出时间:从口服米索前列醇开始到妊娠物排出时间;③阴道出血量:采用称重法计算出血量;④药物不良反应:如恶心、呕吐等。
2 结果
2.1 一般情况 两组对象年龄、孕周、孕次、产次均无明显差异(P>0.05),具有可比性。见表1。
2.2 流产效果 两组流产效果比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2。
2.3 妊娠物排出时间和阴道出血量 两组比较差异无统计学
意义(P>0.05),阴道出血量多于月经量,观察组有6例,对照组有3例,见表3。
2.4 副作用 观察组有5例恶心,4例呕吐;对照组有6例恶心,3例呕吐;此对象用药前既有不同程度的恶心、呕吐等早孕反应。
3 讨论
米非司酮作为孕酮拮抗剂在蜕膜、绒毛、子宫肌、子宫颈有对抗孕酮作用;米索前列醇作为兴奋子宫肌类型的前列腺素,有兴奋子宫肌、抑制宫颈胶原合成的作用,通过两类药物多方面的协同作用,使蜕膜、绒毛退化和凋亡,子宫肌兴奋和扩张,达到满意的终止早孕的效果[1]。本文结果显示,瘢痕子宫行米非司酮配伍米索前列醇药物流产,完全流产率达85.8%,与非瘢痕子宫妊娠流产比较,差异无统计学意义(P>0.05)。即使流产失败,用药后孕囊、胎盘、胎膜与瘢痕子宫壁剥离,宫颈软化扩张,再行吸宫术不需扩张宫颈,减少了受术者的痛苦,避免了因扩宫而导致人工流产综合征的发生,及因宫口扩张困难反复吸引、钳刮,导致的子宫破裂穿孔。
对阴道流血量多于月经量,妊娠物未排出或未完全排出,应及时行钳刮术或清宫术,不要等待,以免引起失血过多,或者是等待时间长,引起组织粘连、机化造成刮宫困难,增加宫腔内感染机会。若及时手术,宫颈软化扩张,妊娠物与宫壁粘连疏松,有的已剥离,不需要扩张宫颈,可以顺利操作。
对瘢痕子宫妊娠行药物流产,术前一定要B超确诊,排除孕囊着床在子宫切口处,以避免药物流产失败,甚至大出血危及生命,对恶心、呕吐等早孕反应明显者,服药可加重反应,影响药物的吸收降低疗效,妊娠剧吐者不易选用药物流产,可在B超监视下直接手术。
1.1 一般资料:2005年1月~2006年12月,在我科就诊的60例瘢痕子宫早孕(6~9周)妇女(自愿接受药物流产),采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,年龄22~40岁,平均31.1岁。排除各种严重合并症(心血管、肝、肾疾患),前列腺素禁忌证(高血压、青光眼、哮喘、过敏体质),带器妊娠、妊娠前3个月内曾使用甾体激素。B超提示宫内妊娠,心血管搏动正常。
1.2 用药方法:米非司酮(上海第十二制药厂生产)早25 mg,间隔12小时再口服25 mg,于饭前或饭后2小时口服,连续服3天,即服用6片,总药量150 mg。第四天早晨空腹口服米索前列醇600 μg(上海第十二制药厂分装供应)。
1.3 观察方法:均来院服米索前列醇,并留院观察6小时。如无效,加米索前列醇50 μg置阴道后穹窿,1小时再追加米索前列醇50 μg。
2 结果
完全流产49例,占81.7%;不全流产并行清宫术者9例,占15%;其中阴道流血多者5例(阴道流血量多于平时月经量),占8.33%,对药物反应重,恶心呕吐,不能继续用药改用负压吸引术3例,占5%。完全流产:服药后胚胎及蜕膜完全排除,阴道流血1周干净。不全流产:服药后,部分胚胎组织及蜕膜组织流出,阴道流血10天不干净,B超提示:宫腔部分残留。病理诊断有残留绒毛。行清宫术(3例因流产后阴道流血多,服药后当天行清宫术)后,阴道流血1周内停止。
3 讨论
众多因素导致剖宫产率居高不下,如何更好处理瘢痕子宫早孕妇女是摆在我们面前的难题。多年来国际上对各种各样抗孕激素药物进行了研究,米非司酮结合口服米索前列醇在早期妊娠药物流产中的作用已得到广泛的肯定[1]。米非司酮属甾体类化合物,米非司酮与孕酮竞争孕酮受体,研究认为,米非司酮与孕酮受体结合力更强,对绒毛蜕膜有抑制作用[2]。其与孕酮受体的亲和力比孕酮强5倍,但不显示生物活性,故可与孕酮竞争受体而显示抗孕激素作用。米非司酮可刺激蜕膜组织细胞和子宫内膜细胞产生前列腺素2a,米非司酮可提高子宫平滑肌对前裂腺素的敏感性。正常宫颈结缔组织占85%以上,胶原蛋白浓度占70%,米非司酮可促进子宫颈软化,胶原降解,宫颈软化,宫颈管松弛。药物使蜕膜组织萎缩机化的胚胎组织与宫壁分离,同时释放内源性前列腺素,诱发宫缩[3]。米索前列醇是前列腺素类型衍生物,具有兴奋子宫肌扩张宫颈的作用。米非司酮与米索前列醇合用有协同作用,两药合并应用,主要通过绒毛蜕膜细胞退化、凋亡、出血剥脱,激活子宫肌产生节律性收缩和扩张宫颈达到终止妊娠的目的。本文通过对我院60例妇女进行临床观察,完全流产有效率达81.7%,从此可以看出药物流产对予瘢痕子宫早孕妇女来说,痛苦少,风险小。从而打破对瘢痕子宫早孕妇女在选择终止妊娠方法上仅局限于采用负压吸引术,其手术难度大,风险大。药物流产后,即使有少量胚胎残留,及时行清宫术,手术易于进行,操作难度降低,且术中出血少,恢复快,流产后配以抗炎及促进子宫收缩药物,既减少感染及阴道流血,同时又能减轻创伤及孕妇心理负担,方法简便易行,在临床上值得推广应用,为广大患者所接受。
参考文献:
[1] 黄醒华.剖宫产的现状与展望[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(5):259.
[2] EL-Rafaey H,Templeton A.Early abortion induction by a combinat-ion ofmifepristone and oral misoprostol:a combination between two dose regimens of misoprostol and their effect on blood pressure[J].Br J Ob-stet gynaecol,1994,101(9):792.
565文章编号:1004-7484(2014)-06-3449-02
随着科技的不断发展,已经有越来越多的产妇选择进行剖腹产手术,同时瘢痕子宫的患有人群也在随之增加。同时由于许多女性未能做好防护措施,导致避孕失败,或是出现计划外的妊娠,这些都使得瘢痕性子宫早孕病患的人数在不断上升。本次实验将选取2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的60例患有瘢痕性子宫的早孕产妇,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的60例患有瘢痕性子宫的早孕产妇,其中年龄分布在20到40岁之间,平均年龄为(29.1±3.1)岁。怀孕周期为15到21周,平均怀孕周期为(16.3±0.8)周。怀孕次数分布为2到4次,平均怀孕次数为(3.8±0.5)次。将所有病患进行随机均分组,分别在实验组30例,对照组30例。在入院治疗时对所有病患的子宫瘢痕情况进行检查,发现均为瘢痕I级。两组病患在年龄等一般资料上的比较差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法在对病患进行引产手术时需要对病患进行肝、肾等功能的检测,同时对血液情况进行相应的检查,对病患的其他并发症情况等也需要做出相应的检查。对对照组在羊膜腔中注射100mg的依沙吖啶。对实验组,需要在其治疗的第一天晚上8点左右服用100mg的米非司酮进行治疗,每隔12h后再次服用,连续使用三次。在治疗的第三天早6点左右服用600μg的伍米索前列醇进行治疗。如果病患的子宫收缩效果不好,那么在服药后的4h以后可再次服用一次。
1.3评价标准对两组病患的分娩时间、出血情况等进行观察比较,具体评价标准。
1.4统计学方法统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用(χ±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P
2结果
2.1引产情况比较在完全流产率方面,实验组要高于对照组,比较差异具有统计学意义(P
2.2引产结果指标比较在孕囊排出的时长方面,实验组比对照组早,比较差异具有统计学意义(P
3讨论
造成越来越多瘢痕性子宫病患的主要原因可以归结为近年来选择剖宫产生产的产妇越来越多,在对瘢痕性子宫进行引产手术时,若是不能采取较好的治疗措施,那么将会引起病患的子宫裂开、大量出血或是受到感染等情况,对此本次实验选取2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的60例患有瘢痕性子宫的早孕产妇,将病患进行随机均分组,对实验组实行米非司酮配伍米索前列醇治疗,对对照组实行依沙吖啶治疗,实验结果显示,无论是在完全流产率方面,还是在孕囊排出的时长方面,或是出血的时间、宫颈裂伤等方面,实验组要优于对照组,比较差异具有统计学意义(P
参考文献
中图分类号:R719.31 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)3-232-02
米非司酮片配伍米索前列醇片用于终止妊娠已经有10多年临床验证,得到了广大妇产科医生及育龄妇女的充分肯定。而对于终止剖宫产术后中期瘢痕子宫妊娠报告还甚少。我院自2009年1月以来采用米非司酮片配伍米索前列醇片治疗瘢痕子宫中期妊娠流产22例取得满意效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 资料来源
自2009年1月至2010年1月在我院求医的瘢痕子宫中期妊娠,要求终止妊娠的妇女44例。年龄22~41岁,剖宫产手术后8月至9年(包括哺乳期瘢痕子宫妊娠),平均年龄30岁,孕18~24周(均B超确诊宫内妊娠),子宫大小均>8周。按就诊前后顺序分为米非司酮片配伍米索前列醇片组(治疗组)和依沙吖啶组(对照组)各22例。均经血尿常规、血凝四项、肝、肾功等检查均示正常,无严重产科及内科合并症和米非司酮、米索前列醇、依沙吖啶禁忌症,常规B超排除前置胎盘和子宫前壁低置胎盘,并知情同意。两组年龄、妊娠时间、妊次、体重、胎儿双顶径、末次妊娠终止时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 引产方法
治疗组米非司酮片早晨温开水空腹顿服50mg,空腹时口服,一日二次连续3天,总量150mg,米索前列醇片在服用米非司酮片第2次时,0.1mg(半片)空腹时口服,同时阴道给药,服第3次米非司酮时,0.1mg(半片)再次阴道给药,30min后口服0.2mg(1片),再30min后口服0.2mg(1片),阴道给药和口服总量0.6mg。对照组单纯依沙吖啶注射液100mg引产(米非司酮片、米索前列醇片为北京紫竹药业有限公司生产,乳酸依沙吖啶注射液为江苏壬禾制药有限公司生产)。
1.3 观察指标
羊膜腔注射依沙吖啶1h后,第1次用米索前列醇后至规律宫缩时间、强宫缩度、产程、产时及产后2h内阴道出血量,胎盘胎膜残留情况,住院天数。
1.4 效果评定标准
(1)引产成功:胎儿自然娩出,胎盘胎膜完全排出,胎盘胎膜部分残留行清宫术;(2)引产失败:末次用米索前列醇24h内胎儿胎盘未排出,羊膜腔注入依沙吖啶后72h胎儿胎盘未排出。
1.5 统计学处理
计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 临床经过比较 用药至规律宫缩时间、强宫缩度、产程、产时及产后2h内出血量两组比较有统计学意义(P0.05),见表1。
表1 临床经过比较
2.2 引产效果比较 两组引产成功率均为95%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组胎盘胎膜残留率为18%,对照组为77%,治疗组明显低于对照组(P
表2 两组引产效果比较(例,%)
2.3 不良反应及处理
4例患者出现轻度恶心,占18.2%,无特殊处理,症状自行缓解。18例无不良反应,占81.8%。其中3例患者腹痛较重,出冷汗,脉搏加快,平卧休息后症状缓解,其余19例患者腹痛均能耐受。
3 讨论
疤痕子宫中期妊娠风险大,尤其是剖宫产术后1年内妊娠,属高危妊娠范畴,而且有发生疤痕部分胎盘植入的风险(1),剖宫产切口大多在子宫下段,此处肌纤维较少,是子宫的薄弱处,在引产过程中,宫颈成熟、软化、扩张的效果不但影响引产的成功率,而且决定着疤痕子宫是否破裂。哺乳期女性子宫软,未恢复正常,瘢痕子宫妊娠,若直接行钳夹术,因未阴道分娩,宫颈口韧,宫口扩张不充分,而子宫大且软,术中器械进出宫颈困难,增加了手术难度,易出现子宫穿孔、周围脏器损伤。因而手术时间长,出血量多,人工流产术后综合症发生率高,再次清宫率高。增加了患者的痛苦及术后并发症的发生。米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕18~24周瘢痕子宫妊娠22例,成功率95%。(1) 米非司酮是受体水平抗孕激素,与孕酮竞争受体阻断孕激素活性导致脱膜和绒毛膜变性坏死,并能提高子宫肌层对前列腺素的敏感性、促使宫颈成熟作用,同时能使宫颈的胶原纤维降解而发生溶解,使宫颈软化、扩张(2)。米非司酮对中期妊娠胎盘组织具有损伤作用(3),且可使内源性前列腺素合成增加,导致蜕膜组织变性、水肿、坏死、滋养细胞凋亡,导致蜕膜与绒毛分离,胎盘胎膜易安全剥离,影响妊娠维持(4)。(2)而米索前列醇为前列腺素E1的衍生物,它同体内分泌的前列腺素一样能促进宫颈组织释放多种蛋白酶,促进胶原纤维降解而达到软化,能增加子宫平滑肌张力,使子宫收缩并能使宫颈成熟、软化,促使胚胎排出,从而缩短产程。
本文显示,用米非司酮配伍米索前列醇用于终止瘢痕子宫妊娠,当宫缩出现后,宫颈已处于成熟状态,明显减少了宫颈扩张阻力,降低了发生宫缩引起的子宫疤痕破裂和宫颈裂伤的机率,减少的胎盘胎膜残留。此方法简便易行,成功率高,而且不良反应少,能减少出血量及清宫次数,减轻患者术中的痛苦,经济方便,价格低,节省时间。同时服药后患者可以活动,减少不良刺激和心理压力,无特殊并发症,收到了满意效果,优于传统方法,有临床推广价值。为了保证受术者的安全,用药后需严密观察病情。
参考文献
[1] 黄紫荣,杜明昆.米非司酮配伍米索前列素中期引产问题[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(10):587.
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因业务发展需要和公司规模的扩大,自xx年x月x日起,公司将搬迁至新的地址(具体联系方式附后),因公司搬迁期间给您带来的不便,我们深表歉意!我司将以此次搬迁为一个新的起点,进一步为您提供更优质的产品和服务,与您共同发展,并再次感谢您长期以来给予本公司的支持与合作!
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传真:0577- 62624999
如因公司的搬迁给您与贵公司带来不便,我们深感歉意,并敬请谅解!
特此通知!
xxx有限公司
xx年x月x日
公司地址变更通知范文4
各部门全体员工:
大家好!
为了公司的发展需要以及更好地提升竞争力,经公司高层管理研究决定,我深圳工厂将于xx年x月x日全部搬迁至惠州新工厂。大家如果不愿意跟随新厂搬迁到惠州工作的,可递交辞职书,公司将会在一个月后给予办理离职手续并结算清员工的所有工资;员工若有愿意到惠州新厂工作的,则到行政部报名,届时明年春节放假回来xx年x月x日一起到惠州工作。
鉴于搬迁事务繁杂且重大,为了确保有序而顺畅地进行,请全体员工积极、全力地配合搬迁事宜。同时,希望大家在深圳工厂这最后的一个月里面,认真履行职责做好未完成的工作。
最后,公司提前预祝大家春节快乐,心想事成,万事如意。谢谢!
特此通知!
xxx有限公司 行政部
xx年x月x日
公司地址变更通知范文5
尊敬的客户:
承蒙大家长期以来对本公司的大力支持和配合,在此由衷感谢!为了规范管理,更好地为大家提供优质服务,自xx年x月x日起,XXXX事处将搬迁至新的地址(具体联系方式附后),因办事处搬迁给您带来不便,我们深表歉意,敬请谅解!
新地址:
电话:
传真:
特此通告
恭祝
商祺!
XXXXXXXXXXXX有限公司 20xx年x月x日
公司地址变更通知范文6
尊敬的新、老客户:
承蒙各位过去五年以来对xxxx的大力支持與厚爱,让我们得以稳步前进与发展。
现本店因业务升级需扩大经营平台,已于xxxx年x月xx日经xxx市工商管理局批准由个体户升级为有限公司,升级后的公司名称变更为:xxx市xxx科技有限公司。公司业务范围改为:主营商务及企业管理软件定制开发(自主研发),兼营办公设备及电脑零配件、打印耗材。公司经营地址将于xxxx年x月上旬搬迁至xxxx。公司法人以及电话、传真、商务邮箱、商务qq、商务贸易通等联络方式一律不变。我们将进一步为您提供更优质的产品和相关服务,同时也希望各位新、老客户继续关心和支持我们的工作! 请各位通过以下方式与我们取得联系:
公司名称:xxx
公司地址:xxx
新城房地产开发有限公司:
本人xxx,身份证号xx,于200x年x月x日与贵公司签订了《商品房买卖合同》(合同编号为:cpcbxxxxxx,以下简称“合同” ) ,本人作为买受人购买了贵公司开发的房地产住宅项目尚锦城第bxx幢xxx单元xx层xxxx号房(以下简称“房屋” ),本人已先后通过支付首付款和银行贷款方式向贵公司支付了全部房款人民币xx元,并于xxxx年xx月一次性还清贷款,解除了贵公司贷款担保责任.
由于贵公司未能在合同约定期限内即20xx年x月x日
搬迁通知范文2021
中伟生物饲料有限公司:
我单位与贵公司已于20xx年x月签订了《解除合作合同书》,双方合作关系终结.但至今贵公司尚有部分资产主要是一些办公设备、生活用品、仓库杂物、大棚、地磅等放置在我单位的土地上未搬走,影响我单位对该块土地的开发利用.为此,请贵公司于20xx年x月x日前将上述资产搬迁,恢复地块原貌.如贵公司逾期不搬迁,我单位将依法进行处理,因此产生的各种费用及造成的后果由贵公司自行承担.
联系人:
特此通知
xx县xx城镇建设投资有限责任公司
20xx年x月x日
搬迁通知范文2021
因xxxx新城开发建设需要,经xxxxxxx开发区管委会研究决定,对xx村、xxx村联建房住户进行动迁,现就拆迁有关事项通告如下:
一、拆迁期限:xxxx年x月x日~xxxx年x月x日.
二、拆迁范围:根据规划红线,包括:
1.xx村东起地方铁路煤炭专场、南到xxxx厂、西至xx村和xx村的村主干道、北及xxxx范围内的联建房;
2.xx村东起原xxx村宅基地、南到原xxx宅基地、西至xxx、北及xxxxx范围内的联建房.
三、拆迁政策依据:按《xxxxxxx开发区x、xxx联建房拆迁补偿安置办法》执行.
四、安置地块:xx、xx安置组团.
五、过渡期限:过渡期暂定20个月.
六、签约地点:xxx村委、xxxx村委.
七、本次拆迁范围内的房屋产权和使用纠纷应在拆迁期内解决,逾期不解决也不终止拆迁.
特此通告.
xx市xx区xx街道办事处
xxxx经济开发区拆迁管理办公室
20xx年x月x日
搬迁通知范文2021
尊敬的各位客户:您好!
因公司业务发展需要和规模的扩大,自20xx年x月x日起,我司将搬迁至新的办公地址,具体联系方式:
新办公地址:xxx
电话:xxx
随着我国经济的不断发展,城市化进程的推进,城市改造中涉及搬迁问题越来越普遍,笔者所在公司也有下属公司面临搬迁补偿。搬迁补偿款的会计处理是企业财务较为复杂的业务之一。笔者将搬迁补偿款处理有关的现行会计、税收政策进行了归纳,并结合工作实际对搬迁补偿款的处理提出建议与同行们共同探讨。
一、适用的有关会计处理规定
目前适用的会计处理政策有《企业会计准则解释第3号》(以下简称《解释3号》)和《关于企业收到政府拨给的搬迁补偿款有关财务处理问题的通知》(财企[2005]123号)两个文件。《解释3号》出台在财企[2005]123号文之后,但《解释3号》未明确规定废止财企[2005]123号文。这两个文件规定的会计处理政策存在不同之处,在实务中如何把握会计政策适用的有效性和统一性也是困扰企业会计的难点之一。
(一)、《企业会计准则解释第3号》---财会[2009]8号
《解释3号》规定:企业因城镇整体规划、库区建设等公共利益进行搬迁,收到政府从预算资金直接拨付的搬迁补偿款,应当按照相关规定计入所有者权益,作为资本公积处理。企业收到除上述之外的搬迁补偿款,应当分别情况进行处理:属于搬迁过程中出售、报废或毁损资产补偿的,应当按照《企业会计准则第4号——固定资产》等相关规定,计入相关资产处置损益;属于对搬迁过程中新建资产或停工损失等补偿的,应当按照《企业会计准则第16号——政府补助》规定进行处理。
而企业在收到政府的搬迁补偿时,往往难以区分政府搬迁补偿是预算资金还是预算外资金,根据《解释3号》的规定采取何种情况下的会计处理判断也存在很大难度,若作出错误判断就会导致会计处理差错,影响到企业所得税的计算,进而影响到会计信息的可靠性。
(二)、《关于企业收到政府拨给的搬迁补偿款有关财务处理问题的通知》----财企[2005]123号
该文件首次明确了企业在收到政府拨给的搬迁补偿款时应如何进行会计处理。根据财企[2005]123号文的规定,企业收到搬迁补偿款时计入专项应付款,同期的损失或费用冲减专项应付款,搬迁结束后,专项应付款如有余额,作调增资本公积金处理,由此增加的资本公积金由全体股东共享;专项应付款如有不足,应计入当期损益。
二、适用的有关税务法规
搬迁补偿款涉及到的税种有营业税、土地增值税、企业所得税等税种,在此分别加以阐述。
(一)营业税
1、《营业税税目注释(试行稿)》(国税发[1993]149号)第八条规定:土地所有者出让土地使用权和土地使用者将土地使用权归还给土地所有者的行为,不征收营业税。
2、《国家税务总局关于土地使用者将土地使用权归还给土地所有者行为营业税问题的通知》(国税函[2008]277号)规定:纳税人将土地使用权归还给土地所有者时,只要出具县级(含)以上地方人民政府收回土地使用权的正式文件,不征收营业税。
依据上述文件,企业因城市规划取得的搬迁补偿或补贴收入凭借县级(含)以上地方人民政府收回土地使用权的正式文件,可以不交营业税。
(二)土地增值税
根据《土地增值税暂行条例》的规定,转让国有土地使用权、地上的建筑物及其附着物并取得收入的单位和个人,为土地增值税的纳税义务人。同时第8条又规定,因国家建设需要依法征用、收回的房地产免征土地增值税。
《土地增值税暂行条例实施细则》第11条进一步规定,因国家建设需要依法征用、收回的房地产,是指因城市实施规划、国家建设的需要而被政府批准征用的房产或收回的土地使用权。
《关于土地增值税若干问题的通知》(财税[2006]21号)对实施细则的第11条中作了进一步的解释,对因“城市实施规划”和因“国家建设的需要”作了明确解释。
根据财税[2006]21号的规定,符合上述免税规定的单位和个人,须向房地产所在地税务机关提出免税申请,经税务机关审核后,免予征收土地增值税。
(三)企业所得税
目前企业所得税方面涉及搬迁补偿款的税务文件有《国家税务总局关于企业政策性搬迁或处置收入有关企业所得税处理问题的通知》(国税函[2009]118号)和《关于企业政策性搬迁收入有关企业所得税处理问题的通知》(财税[2007]61号)。
比较两个文件,国税函[2009]118号文比财税[2007]61号文更具有实际操作性,明确了将搬迁收入更名为搬迁和处置收入,定位和定义更加清晰。
国税函[2009]118号文规定,企业根据搬迁规划,异地重建后恢复原有或转换新的生产经营业务,用企业搬迁或处置收入购置或建造与搬迁前相同或类似性质、用途或者新的固定资产和土地使用权(以下简称重置固定资产),或对其他固定资产进行改良,或进行技术改造,或安置职工的,准予其搬迁或处置收入扣除固定资产重置或改良支出、技术改造支出和职工安置支出后的余额,计入企业应纳税所得额;企业没有重置或改良固定资产、技术改造或购置其他固定资产的计划或立项报告,应将搬迁收入加上各类拆迁固定资产的变卖收入、减除各类拆迁固定资产的折余价值和处置费用后的余额计入企业当年应纳税所得额,计算缴纳企业所得税。上述企业政策性搬迁和处置收入,包括从政府取得的搬迁补偿收入或处置相关资产而取得的收入,以及通过市场(招标、拍卖、挂牌等形式)取得的土地使用权转让收入。
国税函[2009]118号文特别指出:企业没有搬迁规划的,收到搬迁补偿款的当年就要并入应纳税所得额申报纳税。企业有搬迁规划并符合相应条件的,搬迁补偿款可以在规划搬迁次年起递延5年,超过5年的在第6年要将余额并入应纳税所得额申报纳税。企业实际搬迁规划期间不足5年的,则在完成搬迁活动的当年将余额并入应纳税所得额申报纳税。
三、搬迁补偿款会计实务处理
本文结合公司所属子公司A公司的实际,对搬迁补偿款业务的会计实务处理过程进行分析。
首先根据企业与政府部门签订的搬迁补偿合同确定A公司收到的搬迁补偿款不属于财政预算资金,会计处理要按照《解释3号》规定后两种情况确认收入和费用。即按照《企业会计准则第16号——政府补助》和《企业会计准则第4号——固定资产》等相关规定进行账务处理。
假设A公司收到搬迁补偿款3000万元,其中在1月份收到搬迁过程中出售、报废或毁损资产补偿500万元,6月份收 到对搬迁过程中新建资产或停工损失等补偿1000万元,次年1月收到对收回土地使用权的补偿1000万元。
A公司账务处理如下:
1、在1月份收到报废资产补偿500万元,
借:银行存款 5000000
贷:固定资产清理 5000000
同时对固定资产清理科目余额进行结转,亏损进营业外支出,盈余进营业外收入。
2、6月份收到对搬迁过程中新建资产补偿500万元,停工损失补偿500万元。
(1)对新建资产补偿,取得时确认为递延收益,根据A公司重置计划,在重置资产使用期5年内平均分配,计入当期营业外收入。
借:银行存款 5000000
贷:递延收益 5000000
在重置资产使用期内
借:递延收益 1000000
贷:营业外收入 5000000
(2)对搬迁过程中停工损失补偿500万元,属于补偿企业以后期间费用、损失,取得时确认为递延收益,在确认费用期间计入当期营业外收入。
借:银行存款 5000000
贷:递延收益 5000000
在确认费用期间
借:递延收益 1000000
贷:营业外收入 5000000
3、次年1月收到对收回土地使用权的补偿1000万元。
借:银行存款 10000000
贷:营业外收入 10000000
4、在纳税年度A公司根据《国家税务总局关于企业政策性搬迁或处置收入有关企业所得税处理问题的通知》(国税函[2009]118号)计算缴纳企业所得税。
一是我办负责人直接分管搬迁工作,根据挂钩地块各阶段工作,沉到基层与街道、社区和拆迁公司一起,组织协调搬迁工作,并安排我办2名同志直接做拆迁户工作。
二是抽调一名副主任与单位工作脱钩,专职参加城市搬迁,并担任推进组副组长,协调和推进地块拆迁。
二、工作到位
一是2014年我办挂钩46#B地块170个搬迁户,已100%完成。此外我办又根据市领导安排,主动抓好133#地块的组织发动、评估等工作。目前正在化解矛盾,艰难推进。
二是分阶段强势推进搬迁。46#B地块是新老政策交替阶段推进的地块,开始搬迁户期望过高,当明确政策后,搬迁户要想完全参照46#A地块政策,出现多次反复。在这种情况下,我办根据市搬迁指挥部要求,到地块和街道、社区分管领导一起统一思想,组织动员。严格按照政策,与老百姓心碰心谈话进行沟通,转变僵局,采取奖励先进,鞭策后进,培养典型,拆违推进等措施,促进了地块的迅速转化。
三是攻坚克难,做好地块扫尾工作。在仅剩5户的情况下,集中精力,深入一线,动员社区、街道、拆迁公司的力量,冲刺扫尾工作。当仅剩一户时,少数工作人员出现急躁和畏难情绪,想强拆了之,我办主动做工作,确定人性化和谐搬迁的思路,组织人员赴京找搬迁户做工作,圆满完成搬迁任务。
四是主动做好我办工作人员和其他有关系户的搬迁工作。主动与13号地块对接,做好我办借用人员陈国江搬迁工作,同时还做好陈国江两个妹妹的工作,此外做好133#地块的组织推进,并主动做好13号地陈小建、陈国兰,育贤路姚项海,紫光路冒旭,86号地陈得高的搬迁工作。
三、化解矛盾到位