家庭医生签约工作计划大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇家庭医生签约工作计划范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

一、活动目的

通过“世界家庭医生日”宣传活动，使家庭医生签约服务更加深入人心，推动签约服务更加规范、高效运行，合理利用卫生资源，降低医疗费用，满足群众健康需求。

二、活动内容

紧扣今年宣传活动主题“我与家庭医生有个约定”，5月18日开始利用一周时间，在全市范围内各医疗卫生机构和公共场所，组织开展多种形式的宣传活动，具体如下：

1、开展一次宣传义诊活动。5月18日上午，在百盛广场组织开展一次宣传义诊活动，由人民医院、中医院专家举行现场义诊，市二院、四院家庭医生团队人员参加，现场发放宣传资料。各卫生院在集镇、社区人员来往密集处同时开展宣传义诊活动。

2、播出一批家庭医生签约服务宣传片。在各公共场所播放家庭医生签约服务宣传片，营造浓烈的活动氛围。

3、组织一次现场签约或集中服务活动。市二院、四院和各卫生院根据签约服务工作计划安排，组织进社区、进村居宣传活动，开展现场签约或者组织已签约对象集中服务。

4、宣传一批签约服务典型事例。突出宣传签约服务内容、方式、优惠措施等。重点挖掘感人故事，引导医务人员更好的做好签约服务，群众自觉参与签约服务的活动。

三、活动要求

篇（2）

【正文】

一、脱贫攻坚基本情况

龙王乡位于阜南县城南9公里，谷河南岸，西与公桥乡交界；东与于集乡、王化镇比邻；北连鹿城镇，南接地城镇，G220国道、S202省道穿境而过。全乡国土面积47平方公里，辖7个行政村，108个自然庄，138个村民组，8848户34830人。龙王乡共有3个贫困村，已退出3个。龙王乡贫困人口从2014年建档立卡的1239户4166人，减少到38户121人，累计减贫1201户4045人，贫困发生率由11.9%降至0.35%，2020脱贫38户121人。主要致贫原因是因病、因残。主要难题是未脱贫户中存在多数老弱病残户、全家无劳动力户及少数内生动力发展不足的贫困户。

二、政策落实情况

1、产业扶贫：（1）2020年申报到户产业623户；申请三个贫困村特色农业集体项目资金共计150万元；（2）我乡共有14个光伏电站，其中集中式户用光伏电站10座（户用3KW光伏电站6座，户用5KW光伏电站4座），村级电站4座（每座60KW），享受光伏扶贫684户，户均光伏月收入250元；2、智力扶贫：我乡在校生908人，县域内享受教育资助300余人次，补助资金35万余元；3、健康扶贫：认真贯彻落实健康扶贫“351.180”扶贫措施，通过宣传单、明白卡和入户宣传等措施，使所有贫困户熟悉351.180政策内容。持续开展贫困人口家庭医生签约履约服务，截至目前龙王乡家庭医生签约情况：签约医生服务人口1502人，慢性病卡办理1034人；4、生态扶贫：我乡聘用护林员5名，年工资约8000元。5、就业扶贫：就业扶贫基地3个，共带动贫困户17人，每人每月增收1500-2000元不等；6、社保兜底扶贫：目前全乡贫困人口中有464人享受农村低保和五保保障政策，享受兜底政策人口占比11.4%，其中396人享受低保保障政策；有68人享受五保保障政策。

三、存在问题

我乡在脱贫攻坚工作中虽然取得了一定成效，但仍存在一些问题，一是基层基础资料较为薄弱，资料的分类整理有待进一步完善；二是户上人居环境仍存在胀乱差现象，村庄环境整治有待加强。

篇（3）

宣传对象为属地常住居民，重点是以下5类人群：

（一）各级机关、企事业单位、学校工作人员；

（二）社区、商业区及商业服务区流动人口；

（三）辖区0-6岁儿童家长；农村留守儿童家长或监护人；

（四）城镇、乡村等居民区常住人群；农村贫困人口；

（五）65岁及以上老年人；育龄妇女；慢性病、结核病、严重精神障碍患者及其家属等。

二、宣传内容及工作目标

(一）宣传基本公共卫生服务的重要意义，有针对性地解决不同职业人群因对基本公共卫生服务知晓不足而导致感受度不均衡问题；

（二）宣传基本公共卫生服务项目免费提供的12大类具体内容、提供基本公共卫生服务的机构，使不同人群了解、熟悉与自身相关的服务内容和接受渠道，不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等项目的服务利用率；宣传家庭医生签约服务的具体内容及服务方式，让家庭医生签约服务走进社区、走进家庭，切实起到健康守门人的作用。

（三）宣传基本公共卫生服务工作进展情况，重点宣传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，以及实施过程中涌现的典型人物和机构，引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务；

（四）积极协调相关部门有计划播放国家基本公共卫生服务项目公益广告，各单位积极与属地电视台沟通协商签约，定期播放公益广告（并留存好相关资料、图片等痕迹材料）。

三、宣传形式

(一）各相关单位要通过多种方式开辟宣传阵地，跟踪宣传基本公共卫生服务项目内容，提高城乡居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率；

（二）在公共场所的电子屏幕，以视频、图片的形式，不定期播放基本公共卫生服务项目宣传知识；

（三）各相关单位在本单位要定期播放国家基本公共卫生服务项目免费公益宣传片，让辖区居民真正了解国家基本公共卫生服务各项免费政策，引导居民积极主动参与到服务中来；

（四）利用微信公众号基本公共卫生项目服务文章，并引导广大居民关注订阅，不断推进基本公共卫生服务项目宣传，提高宣传效果；

（五）结合各大节假日、主题宣传活动日等契机进行国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务专题宣传；

（六）深入乡村、居民区开展大型专项宣传活动，达到面对面沟通交流、面对面宣传效果，以此提高广大民众对基本公共卫生服务项目有关政策的知晓度。

四、工作要求

篇（4）

乙方：

为加强辖区内各公立学校（幼儿园）与本院的合作，切实解决学校（幼儿园）专兼职卫生技术人员严重匮乏的的问题，增强校（园）方卫生防控专业能力，提升师生卫生健康素养，降低学校传染病发生率，切实将学校卫生工作落到实处。根据教发[2018]37号文件及《简阳市学校、医疗卫生单位合作实施方案（试行）》，经校、医双方协商，结合双方实际情况，就合作工作达成以下合作协议：

一、甲乙双方基本情况简介：

1.甲方：现有教学班 20个，共有在校学生1002 名，在编教职工57人，临聘人员 22 人（含保安 4 人），公益岗位10人；成立了医保室，配备 1 名兼职保健人员。

2.乙方：是政府举办的非营利性全民事业基层医疗卫生机构，一级甲等综合医院。

人力资源构成：

在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级1人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。

医院服务能力：

1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。

2.目前医院主要检查设备有： 彩色B超、全自动生化分析仪、DR、心电图仪、监护仪等。

3.开展科室：全科诊室、中医内科、针灸理疗科、西医内科、儿科、儿保科、妇保科、健康教育科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障碍患者保健室、家庭医生签约室和AA预防接种门诊等。

人力资源构成：

在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级1人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。

医院服务能力：

1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。

2.目前医院主要检查设备有： 彩色B超、全自动生化分析仪、DR、心电图仪、监护仪等。

3.开展科室：全科诊室、中医内科、针灸理疗科、西医内科、儿科、儿保科、妇保科、健康教育科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障碍患者保健室、家庭医生签约室和AA预防接种门诊等。

二、甲方的职责、权利和义务

1.建立学校卫生工作领导小组，指定专人负责本校（园）的学校卫生工作或指定专人负责与乙方沟通协调、协助配合相关工作；将乙方派出的卫生人员作为学校卫生工作领导小组成员，建立健全学校卫生工作相关制度、各项卫生工作计划或方案。

2.为乙方在校（园）内开展学校卫生工作提供必要的工作条件（协助人员、场地空间、设施设备等）。

3.配合乙方开展学校卫生监督协管、健康教育讲座、传染病流调及防控、预防接种和接种证查验、学生体检、校园暴发疫情应急处置演练等工作。

4.在乙方专业技术人员指导、协助下，完善学校（园）卫生防病相关制度和规范，科学制定卫生防病工作计划，保证制度规定和工作计划落实。

5.甲方在学校卫生工作中遇到自身难解的困难或需要乙方紧急援助的情况，可以请求乙方给予支援协助。

三、乙方的职责、权利和义务

1.每学期组织专业人员根据传染病流行规律，按照双方约定时间对学校教职员工进行卫生防病相关知识、技能的培训，举办针对传染病健康教育讲座。提供健康教育宣传内容模板，指导学校办好健康教育宣传栏。

2.按照国家公共卫生服务项目每年为乙方在园儿童提供健康体检1次，指导乙方建立学生健康档案。为甲方提供学生（在园儿童）健康体检分析报告，并根据报告指导学校（园）开展常见病（视力不良、龋齿、寄生虫、沙眼、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常等）防治工作。

3.培训、指导甲方开展班级晨检和因病缺课学生登记、追踪，对晨检和因病缺课发现的异常学生进行初步诊断，科学处置；指导甲方专人每周对全校晨检和因病缺课汇总数据进行分析研判，及早发现传染病苗头，报告异常预警信息。

4.对甲方在教学环境和设施方面存在不符合卫生标准等隐患的，督促指导甲方及时整改，为学生的健康成长创造良好的环境。

5.指导甲方完善传染病防控和突发疫情工作预案，如发生传染病疫情时，采取科学合理的处置措施，指导协助甲方规范开展各项疫情应急处置工作，防止疫情升级扩大。对发现感染传染病的师生进行规范管理，提出隔离、休教或休学意见（或提供复教、复课证明）。

6.为甲方建立绿色通道，对甲方突发疾病的师生、安全事故受伤的师生尽力提供急救处置或急救支援。

四、合作期限：

暂时签订1年，自2019年9月1日——2020年8月31日。

五、医校协议费用

 乙方为甲方提供的服务项目中，教职工技能培训、学生常见病防治及相关有偿服务，甲方根据乙方提供的援助力度和难度，给予一年度购买服务款       （大写：贰仟捌佰元整）。

六、相关工作的协调与管理

甲方：由    作为协调员，负责联络协调开展合作工作。

乙方：由          作为协调员，负责联络协调开展合作工作。

甲方协调员手机：      ，乙方协调员手机：              

本协议书一式四份，甲方（学校/幼儿园）、乙方、市卫生局、市教育局各执一份。

篇（5）

大家好!

为全面落实中央和省、州、县脱贫攻坚决策部署，进一步提升我县卫生计生服务能力，提高医疗保障水平，有效解决“因病致贫、因病返贫”问题。围绕我县2019年县摘帽任务目标，结合我县健康扶贫工作实际情况，现将2019年健康扶贫工作任务目标、下一步工作计划等如下发言表态：

一、2019年健康扶贫专项工作目标任务

一是完成县妇计中心、疾控中心创等达标评审工作;二是对贫困人口实施“十免四补助”;三是用好“两保，三救助，三基金”医保扶持政策，确保贫困患者县域内住院、依规转诊至县域外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比达到当年控费目标任务;四是强化生育秩序整治工作;五是对贫困患者持续实施医疗卫生扶贫基金救助;六是继续实施家庭医生签约服务，通过与群众建立稳定的契约服务关系，为群众提供基本医疗服务和健康管理服务，通过家庭医生签约服务引导群众形成以基层首诊为基础的分级诊疗就医格局，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到100%。

二、非贫困村工作安排

一是积极对接县委组织部及县脱贫攻坚办，以与村级活动中心打捆建设方式，在2019年实施非贫困村村卫生室建设。共计20个，其中新建16个，巩固提升4个。整合资金共计88万元，其中整合高海拔少数民族地区村级医疗体系建设资金83万元，海联援建村卫生室资金5万元。二是对非贫困村贫困户同样实施享受健康扶贫各项政策。三是加大力度对非贫困村进行扶贫政策覆盖宣讲。

三、“回头看、回头帮”工作完成情况

对照“回头看、后头帮”实施方案内容，积极开展“回头看、回头帮”工作：一是按照“乡三有”的脱贫标准，截止目前我县19个乡镇卫生院，已完成17个乡镇卫生院达标建设任务，其中乡按照《省人民政府关于上游苏洼龙水电站(部分)建设征地范围内禁止新增建设项目和迁入人口的通知》川府函〔2013〕75号文件要求，乡属于淹没影响区域。

乡因地址灾害，现整乡搬迁人口达89%。所以未修建标准化卫生院;二是按照“一低五有”标准，我县61个贫困村，两年任务一年攻坚的要求，截止目前已完成贫困村40个村卫生室建设并配备合格村医。其中21个为乡镇卫生院所在地或是搬迁县城周边，医疗服务由卫生院及县级医疗单位覆盖，故无需建设。并按照村卫生室验收达标标准，各村卫生室均已配备合格村医;三是按照“一超六有”标准，2016-2019年以来均已按照每年控费标准完成控费目标任务。

(2016.01.01-2016.09.12实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付“零支付”，2016.09.13-2016.12.31实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2017年实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2018年实施贫困患者县域内、依规转诊县域外住院医疗费用个人支付5%以内。)。并完成全县所有建档立卡贫困人员参保工作，完成基本医疗有保障任务标准;四是已于2018年11月底完成我县9928名贫困人口免费健康体检;五是已全面落实先诊疗后结算制度、“十免四补助”政策。六是按照“三个一”帮扶内容积极开展帮扶工作，做到政策晓、家底清、措施明、收支清。

四、下步工作打算及表态

篇（6）

从2017年正式开展贫困人口大病专项救治工作以来，国家和省市先后5次调整大病救治病种，由最初的9种扩大到34种（目前国家30种），区人民医院作为大病专项救治定点医院，按照大病病种特点和病程阶段，根据临床实际，为每位患者制定诊疗方案，建立贫困患者就医绿色通道，实行先诊疗后付费、“一站式”结算。为全区农村贫困大病患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务。建立专门的大病专项救治台账，每位患者有救治档案，动态追踪管理，2017-2020年以来区人民医院收治贫困人口门诊28387人次、住院患者8360例，全区34种大病患者1574人，已救治1574人，救治率达100%。随着病种的增加，使更多贫困患者受益，为保证贫困人员医疗质量，有效合理使用医疗费用，区人民医院对所有收治病种临床路径全覆盖，所有贫困人口大病专项救治全部自动纳入临床路径管理。

二、严格落实慢病签约服务管理

（一）深入开展贫困人口家庭医生签约服务。2016年8月31日全面启动家庭医生签约服务试点工作，家庭医生与居民签订签约服务协议，当好健康“守门人”和政策“引路人”，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，讲清医疗报销政策和流程，同步宣传健康知识、健康脱贫政策，并对高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者每季度进行1次履约服务。印发《市区农村贫困人口健康服务“1+1+1”管理模式试点工作方案》，引导区级专家资源参与基层健康服务，确保每位贫困人口均能享受到“1+1+1”健康服务，即：“有一名家庭医生签约，一个全科医生团队服务，一位区级专家指导”。为患病贫困人口提供有效救治和康复随访服务；为一般贫困人口提供完善的预防保健服务，有效减少因病致贫、返贫发生，贫困群众健康素养得到显著提升。2020年将2014年和2015年已脱贫贫困人口也纳入家庭医生签约服务范围，签约服务覆盖面进一步扩大。截止2020年底贫困人口共签约14718人，其中高血压、糖尿病、结核病、重性精神病分别签约4930人、1227人、13人、545人，实现应签尽签，履约率达99.38%。

（二）开展送药上门服务。印发《关于做好建档立卡贫困人口常见慢性病药品配送管理工作的通知》（叶卫计〔2018〕95号），聚焦特定贫困群众，为行动不便贫困慢性病患者在14个慢性病病种推行“长处方”，依托签约服务团队开展送药上门服务，加强村卫生室药品配送管理，按照医供体建设要求，由区医供体中心药房统一配送管理，方便贫困群众取药报销，累计完成上门送药服务198人次。开通了贫困人口慢性病鉴定绿色通道，简化了慢性病申报流程。

（三）大力实施公共卫生项目。实行基本公共卫生服务“两卡制”。加强对慢性病、常见病的防治，开展专项活动，优先为老人、高血压、糖尿病等重点人群开展健康服务和慢性病规范管理，高血压、糖尿病、严重精神障碍分别建立电子健康档案30812份、9225份、1050份，规范管理率分别达到92.13%、92.78%、93.05%。截止2020年底全区慢性病防控核心信息人群知晓率达75%以上；35岁以上首诊测血压和测血糖分别达到50%和40%；管理人群血压、血糖控制率分别达到88.79%、88.97%。

（四）抓好贫困人口地方病和重点疾病防控。开展地方病和重大传染病攻坚行动，实施预防、筛查、治疗、康复、管理的全过程综合防治，降低因病致贫返贫风险。持续开展了碘缺乏病监测工作，各项指标达到消除标准。做好消除疟疾防控工作，全区上报疟疾血检1005人，无疟疾病例报告。认真做好传染病疫情监测和网络报告管理工作，紧紧围绕“早发现、早报告、早处置”的目标，全区各医疗机构传染病网络直报系统运转正常，疫情网络直报及时、准确，全区共报告乙、丙类传染病5963例，其中乙类传染病2691例，丙类传染病3272例，无甲类传染病报告，疫情报告及时率、审核率100%，全区无突发公共卫生事件发生。积极开展艾滋病防治工作，进一步加大艾滋病监测检测力度和对全区艾滋病人规范化管理、抗病毒治疗、定期随访，先后发现报告居住我区的新增艾滋病病毒感染者和病人共53例，艾滋病病毒感染者和病人死亡9例，5年来累计完成医疗救助159人次，总计17.42万元。认真开展结核病防治工作，年初制定结核病防治工作计划，明确了各医院的职责和任务。全区新增报告结核病468例，累计救治贫困肺结核患者218人次，救治金额18.15万元。我区共报告和治疗手足口病995例，无重症和死亡病例发生。进一步加强学校结核病防控工作。积极与教育部门联系沟通，认真做好全区秋季入学新生体检结核病筛查工作，筛查结果异常的，需经进一步检查排除，全区各学校没有聚集性结核病发生。加大对各乡镇街结核病人的发现、报告、转诊及治疗管理工作督导，指导乡村医生按公共卫生管理要求，对治疗病人及时随访，规范做好病人的治疗管理工作。每年采集200份8-10岁儿童及100份孕妇家中食用盐样、尿样分别进行盐碘、尿碘含量检测以及学生甲状腺B超检查甲状腺肿大。

（五）加强妇幼保健工作。优先实施妇女宫颈癌、乳腺癌检查和儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目。2017年8月区政府办印发《市区2017年农村贫困户家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》《市区2017年农村贫困户家庭儿童营养改善项目实施方案》，于2017年9月，正式全面启动，进一步提高了贫困妇女乳腺癌、宫颈癌的早发现早治疗几率，保障了妇女健康权益，逐步改善了贫困儿童营养状况，降低了儿童发病率。贫困家庭新生儿筛查累计63人；贫困人口家庭6-24月龄婴幼儿共发放儿童营养包237人；贫困家庭妇女“两癌”筛查累积完成乳腺癌筛查2140人，宫颈癌筛查2201人。切实加强免疫规划工作，完成疫苗追溯系统建设，实现无纸化办公，提高接种效率，保障接种安全。全区免疫规划疫苗适龄儿童接种率达90%以上，建卡率达95%以上，加大培训和宣传力度。为进一步强化预防接种人员的业务技能，对全区预防接种人员培训，进一步提升了接种人员业务能力和服务意识；利用预防接种宣传日契机，在全区范围内开展形式多样的宣传活动，以妈妈课堂、乡村讲座、发放宣传资料、播放宣传片、新媒体等方式大力宣传预防接种知识，增强了宣传氛围，有效提高了家长的认识度和满意率。

篇（7）

 一、加强领导、制定计划

基本公共卫生服务项目的执行是中心的核心，中心领导高度重视，年初公卫办结合中心实际做好工作计划，成立基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工，各项工作按计划实施。

二、强化培训、定期督导

中心定期或不定期进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。全年共培训XX次，培训结束后并酌情组织考试；每月组织一次责任团队和公卫专干工作督查，对未完成既定任务或质量未达标的团队或个人进行通报后帮助整改，整改不到位的上报办公室扣除绩效考核分。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况 

1.建立居民档案

按照上级要求，建立和完善常住居民电子健康档案，截止到现在应建档案XX人份，实建档案XX人份，完成率XX%（涵盖流动人口），儿童保健建卡XX人、孕产妇保健XX份、高血压XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情况为:新建档案XX人份，儿童保健卡XX份，孕产妇保健XX份，新增高血压XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。

2.健康教育

本年度我中心全年发放健康教育文图、教育宣传册（页）共计XX余份，设置健康教育专栏XX个，其中一个每个月定期更换，举办XX次公众健康咨询活动和XX次健康知识讲座。候诊大厅每天XX小时不间断循环播放音像资料XX种，其中中医类资料XX种。为辖区居民及就诊患者送去了健康知识和卫生保健常识。

3.儿童保健及孕产妇保健

本中心现管理辖区0-6岁儿童XX人，严格按照国家公共卫生服务规范对辖区0-6岁儿童进行体格检查。建立新生儿保健手册XX份，其中为XX新生儿提供了XX次的新生儿访视，新生儿访视率为XX%；本年辖区产妇XX人，早孕建册XX人，早孕建册率XX%；为XX孕产妇提供XX次及以上的产前和XX次的产后访视，规范管理率XX%；管理高危孕妇XX人、高危产妇XX人。

4.预防接种

本年度为适龄儿童应建立预防接种证XX册，免费接种乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，各苗接种率均在XX%以上。按要求开展入托入学预防接种查验工作。在接种过程中严格执行三查七对，全年未发生差错事故及未出现疑似预防接种异常反应，严格按规范管理疫苗。

5.老年人保健

对辖区内65岁以上老人进行登记管理 XX，建档率达XX%，按2017版服务规范执行一年一次的免费体检和随访服务XX人，规范管理率为XX%，但因中心未配备影像学医生，体检项目中的B超无法开展。

6.慢性病管理

  截止11月底中心共新建高血压XX人份、糖尿病XX人份，为慢性病人进行免费检查，现管理高血压XX人，我中心高血压管理率为XX%；糖尿病现管理XX人，我中心糖尿病管理率为XX%；全年高血压患者免费体检XX人，糖尿病患者免费体检XX人，全年提供XX次及以上随访的高血压患者XX人、糖尿病患者XX人，规范管理率均达到XX%以上。

7.重性精神病管理

中心现登记精神病XX人，现已将同意纳入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的随访，对居住在家的XX名患者均进行规范管理。

8.传染病及突发公共卫生事件应急处置

中心公卫办负责传染病和突发公共卫生事件应急处置工作，年初制定应急预案，专人负责传染病管理和疫情报告，定期对学校和辖区生活区域进行传染病防治宣传和督导，每周定期查阅门诊部和住院部日志，及时准确上报传染病。在在区疾控中心的指导下，一年来辖区内传染病防控情况良好，未发现禽流感病例，未发生手足口病的聚集和流行，对一例麻疹监测病例处置到位，未发生传播流行，11月针对XX小学的水痘进行1次调查和处置，控制了疫情，避免了大规模的传染流行。这一年来未发生突发公共卫生事件。

9.死亡病例报告和结核病、艾滋病管理

中心安排专人负责死亡病例报告和结核病管理，同时门诊开展艾滋病初筛工作，管理层定期督导工作执行情况，未发现工作纰漏。

10.卫生监督工作

    中心有兼职人员执行对辖区的学校卫生（传染病防控和生活用水）、诊所非法行医与采供血、美容院、美发等公共场所进行规范化的管理和指导，一年来巡查XX次，发现问题XX次，均进行了整改指导、问题上报和督促整改，一周后对整改是否到位进行督查，经过不断的努力，辖区的卫生监督工作较以前有了显著的改观。

11.中医药服务

中心通过多途径为居民提供中医药服务，具体体现在：在老年人管理方面为65岁以上老年人提供中医体质辨识及健康指导XX人；在儿童管理方面为0-3岁儿童提高中医调养指导XX人；在健康教育方面通过健康教育宣传栏刊登中医知识XX期、发放中医健康教育资料XX种、举办中医药知识讲座4期；义诊巡诊服务时为居民提供三伏贴、穴位按摩XX次等中医保健治疗等服务。

12.家庭医生签约服务

家庭医生签约服务作为基本公共卫生服务新增项目，中心管理层高度重视，将此项工作纳入中心工作年度计划，任务指标分解到各团队，截止12月底，中心共签约居民XX人，签约率为XX%,其重点人群签约率均在在60%以上，此项工作有待加强。

13.结核病管理

本年度共接到上级定点医疗机构通知的结核病患者XX人，全部按规范进行管理，规范管理率为100%；在我中心结核病专干的督导下，XX人均接受居家药物治疗，全年患者规则服药率为100%。

四、工作亮点

1.我辖区健康档案电子化率100%，流动人口基本公共卫生服务均等化服务率达到90%以上。

2.妇保、儿保、预防接种门诊分工协作，儿保门诊人员手把手的示范 0-3岁儿童的中医调养技术，并有影像资料。

3、计生特殊家庭100%签约家庭医生，全部接受履约服务。

4、慢性病患者家庭医生按时随访，指导用药，对高危人员增加随访次数，医患关系融洽。

五、    目前存在的问题

从总体上说本中心基本公共卫生工作执行情况良好，但仍存在不少问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

1．人员配置不合理，缺B超医师、中医师、公卫医师，影响了公卫工作的开展。

2.检验设备与办公设备落后，无彩超、胎监仪等设备，无法满足居民的检查需求，电脑配置低，速度慢，影响了工作效率。

3.基层医务人员待遇低，留不住人才。

4.中心建设已有XX年，设施已陈旧，就医环境满足不了居民的需求。

六、建议

1.重新配置人员，增加B超及中医师。

2.下拨部分居民急需的检验设备和办公设备。

3.提高医务人员的待遇，留住人才。

4.对基层医疗卫生机构简单装修，改善就医环境。

七、下一步工作思路

篇（8）

1、认真做好贫困户疫情防控工作，自正月初七开始按照要求到岗到位，一手抓疫情防控，一手抓脱贫攻坚，积极参加村里卡点值班，积极宣传疫情防控知识，帮助贫困户家庭场所消毒，为每个贫困人口配发口罩940个、消毒液41瓶、入户宣传疫情防疫知识41次，为6人申报疫情补贴。

2、积极开展贫困户家庭劳动力调查摸底，全面摸清贫困户劳动力信息，统计上报因疫情影响无法外出务工人员信息、2020年水南村共有28户40人贫困户在省内、市内、县内务工，对符合条件的11人申报转移就业交通补助。对照建档立卡贫困户档案清单整理户袋及村档资料、扶贫工作队制定2020年脱贫攻坚工作计划、制定和优化调整2020年贫困户“一户一方案、一人一措施”。

3、根据“泾县2020年农业特色种养到户产业扶贫实施方案”，积极入户宣传摸排，经贫困户申请村级评议、公示、申报完成9户符合条件的贫困户汇总上报，雨露计划2户、家庭医生签约20户39人，申报B级房屋维修8户、危房改造4户。

4、强化各项整改。把中央脱贫攻坚专项巡视反馈、国家和省考核反馈等各类问题整改作为重要政治任务，推进落实问题整改。经过认真自查，中央脱贫攻坚专项巡视方面梳理出11个问题，制定出11条整改措施，目前已完成整改并将长期坚持；国家和省考核方面梳理出15个问题，制定出15条整改措施，目前已完成整改并将长期坚持。

篇（9）

中心目前处于创优过渡阶段。中心位于椒房街18-1号，建筑面积达1056平米。流动人口数1780人，低保人口数189人。中心共有工作人员26人，其中卫技人员16人，占总人数的61.54％；全科医生6名，全科护士6人；临床医生数的8 人，护士数6人。2011年中心全年门诊量12500人次，平均日门诊量34.7人次。

二、开展社区卫生服务工作情况：

（一）中心建有全科服务团队支，每支团队由全科医生、公共卫生医生和社区护师组成。以辖区内各居民委作为落脚点和辐射点，通过“中心－居民委－家庭”三站式服务方式，为社区居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。

服务中心主要提供健康咨询、健康教育、慢性病防治、康复指导、计划生育技术指导及建立居民健康档案等。在部分有条件的社居委开设简易诊疗及中医、康复适宜技术等服务。与二、三级医院建立双向转诊关系及执行情况：门诊自开展签约服务以来，开具门诊转诊单转往二、三级医院23人。病房2011年自二、三级医院转入138名病员。

中心自XX年开始，以家庭为单位，建立居民家庭健康档案。2011年起全面实施健康档案为核心的公共卫生信息管理系统。截至2011年底，共建立居民家庭健康档案8400户、20717人。其中，60岁以上老年人专项档案4835人，残疾人专项档案61人。为提高居民健康档案的动态管理和有效使用。通过对已建档居民中进行干预的慢性病病人（包括高血压一、二、三级管理、糖尿病强化管理和常规管理）、传染病病人以及提供服务的家庭病床病人和残疾人等的专项管理，及时更新他们的健康信息，真正做到档案的动态管理和有效使用。

中心大力开展弱势人群服务，提供多项便民利民措施。与辖区内4835名60岁以上老人建立了保健服务体系，每季度由团队公共卫生医生上门为老人提供健康保健服务；根据市、区卫生局和残联要求，做好“残疾人送康复服务”工作。全科团队与辖区内11名有康复需求的各类残疾人建立了康复服务体系，为每一位残疾人建立了健康档案，每月为残疾人进行一次康复指导、提供健康教育等服务；为解决社区内独居、行动不便等老年人的看病难问题，中心在卫生服务站开设简易门诊，提供代配送药等服务；同时，积极开展慈善帮困助医活动，做好结核病人减免治疗及贫困精神病人免费服药工作。我们的服务受到了社区群众的欢迎和认可。

（二）慢性病监测和管理方面：开展心脑血管疾病和糖尿病防治，实行社区高血压一、二、三级管理和糖尿病常规和强化管理。

1.高血压方面：辖区区内共有高血压病人1211人，管理数为478人，管理率39.47％，一级管理数为242人，管理率24.82％，二级管理数129人，管理率100％，三级管理数107人，管理率100%；门诊首诊测血压680人次。其中：35岁以上首诊测血压人数520人，发病率为16.67%。危险因素调查641人；

2.糖尿病方面：随着人们的生活水平提高,糖尿病发病率逐年上升,根据本中心流行病学调查，2011年辖区内共有糖尿病病人468人，管理数为375人，管理率80.12%，常规管理数297人，管理率76.15%，强化管理数78人，管理率100%。糖尿病筛查人数2578人，60岁以上2228人；中心在糖尿病患者中开展健康教育,帮助糖尿病患者正确认识糖尿病,从而帮助他们保持健康的心理状态和生活方式，缓解糖尿病给他们带来的伤害。

3.精神病人方面：将辖区内61名精神病人纳入社区管理，为23名精神病患者定期随访病情相对稳定的精神病人；对出现病情变化、反复者，及时联系住院治疗；定期下社区康复中心，对病人及家属进行康复指导。

（三）健康教育方面：2011年我们尤其重视开展社区健康教育，把它放在各项工作的首位，并以此带动社区慢病管理、计划生育技术指导和医疗救助等项工作的顺利开展，通过采取完善健康教育工作计划和实施方案，优化服务流程，加强措施落实，搞好健康教育队伍健设，增加经费投入等多项综合措施，使我们在开展健康教育时形成有人才、有场所、有人气、有效果等“四有”局面。现将年度工作总结如下。一年来，共开展22场次健康教育讲座，和卫生主题宣传活动，参加居民数千余人次；发放健康教育处方1360余份，宣传材料1360余份，解答疑问560例，心理咨询639人，测血压804人，测血糖52人，心电图346人，共计收回健康问卷1130余份，使用宣传板20余块，黑板报4期。医务人员健康知识培训29场次，参加人数537人。健康教育累计免费体检（测血糖、血压）21942人；累计测心电图1126人；累计发放健康教育处方9266份，1670元；累计宣传材料挂历4465份，8641元；累计健康教育板块25块，625份；累计健康小礼品700份，14000元；累计健康教育投入总资金约47815余元。

定期和不定期地开展各种形式、喜闻乐见的健康教育活动2次，从而使广大居民从中受益，有效地保证了健康教育有效和可持续性的开展。我们根据每个社区人文环境、经济条件和健康情况不同，制定相应的健康教育方案，如根据椒中社区居民委困难户、老年人、高血压、糖尿病、残疾人多等“五多”状况，制定出针对性强、切实可行的健康教育方案，如内容以高血压、糖尿病、老年保健为主；形式以各社居委为平台开展健康讲座或义诊咨询为主；指导用药以价廉、有效、副作用小的药物为主；同时结合开展免费查血糖、体检和节日送温暖等活动，使居民看到参加健康教育的好处，调动了居民参与的积极性，其结果一些居民主动争先恐后来建立健康档案。如通过开展免费体检活动，可以使辖区内的老年人慢病和残疾居民都能积极参与得到了实惠。中心主任亲自抓健康教育，经常全程参与或做主讲人，在第一时间发现并及时解决问题，这样我中心真正做到了每次健康教育要有计划、通知、签到、讲稿或相关材料、图片和总结等五个方面资料。

（四）居民健康档案电子信息录入和纸式档案信息书写情况方面：为了落实上级卫生主管部门关于社区卫生服务机构需要做好卫生信息管理工作的文件精神和规范化管理的需要，现将我们通过一年来的工作实践取得了一定的成效，总结如下：

适应信息化社区的需要，重视信息管理，建立健全信息管理网络平台，加快新式“纸质”信息和“电子档案”信息平稳过渡。目前，为新系统下的卫生信息管理初级阶段，即：以纸质档案书写为主，电子信息档案录入处于过渡。我们在制定工作计划时，项目详细明确，为了保证任务的按时、按质、按量完成，我中心聘进医学高校相关专业毕业生作为主力，增添了办公室、档案室相关硬件设施。今年完成了户居民健康档案（新“纸质档案”），共计4200户，12502人，完成了建档总数的50%，新系统下的电子档案录入1449人，完成了新建档总数的11.6%。其中辖区60岁以上老年人共有4835人，建档数4835人，健康档案完成了建档率的100%。以上三项已达到了上级主管部门下达的任务，再接再厉争取在2011年中旬将纸质档案和电子档案全部完善。

（五）传染病方面：传染病管理是医疗质量管理的重要组成部分。有效控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。今年我中心共报告法定乙类传染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙类传染病0例次，无传染病漏报发现，在门诊设立预检、分诊制度，询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。我院全年开设发热门诊，积极配合疾控中心做好传染病预防控制工作。

（六）老年人保健方面：老年保健不仅是衡量老龄事业全面发展的一项重要指标，也是衡量社区公共卫生服务成功与否的一个重要坐标。根据中心实际情况，采取长远规划，分步实施办法，让老年保健健康有序、有声有色的开展。让老人感到真心关爱，实实在在，无处不在。我们为社区100% 60岁以上老年人建档并管理，利用社区卫生服务机构特有平台和技术优势，推动老年保健工作不断向前发展，把党的温暖，政府的关心，社区卫生服务工作者的爱心实实在在送到居民家中，为社会和谐作出一份贡献。一年来，我们为社区60岁以上老年开展健康教育和义诊活动16次，发放健康教育处方6870多份，免费体检297人次，免费查血糖2577人次，受到居民广泛好评。

今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬和领导的表扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足、管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，虽然为老年居民建立了健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。我们会继续努力出色完成老年人保健这项工程。

户籍家庭医生方面：我们社区建立了户籍医生责任负责制，一年来为辖区居民实行了走访和宣传共计参加人数4672人，心理咨询3965人，解答疑问4569，健康处方发放4672份，其他宣传材料4672份，免费测血压4672人次，免费测血糖3577人次。四个家庭团队，共管理约8378户，20637人，管理率90.5%。经过一年家庭医生的努力，圆满完成了一年的工作计划和任务，对于今后户籍家庭医生工作会更加努力高标准的完成的。

残疾人康复指导方面：在康复室一年来共开展了12次培训，参加人数43人次，共解答疑问516人次，心理咨询486人次，发放宣传材料516份，测血糖365人次，测血压516人次，做心电图516人次，在康复治疗方面我社区会加强管理为更多的残疾人服务。

计划生育指导方面：中心为孕产妇组织了培训和相关义诊，共参加人数645人，心理咨询596人次，解答疑问622人次，发放健康处方645份，其他宣传材料189份，测血压638人次，宣传板4块，发放避孕药具398人。

生命统计方面：辖区内死亡人数33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培训2次，培训人数40次。都建立了殡仪馆火化、派出所调查和走访相关记录，临终关怀了33名患者。本年度生命统计工作圆满完成了，以后中心会继续高标准完成生命统计工作。

篇（10）

(二)为全镇15个村（居）65岁及以上30名失能老年人开展综合评估与健康指导，改善失能老年人的生活质量。

二、项目内容

(一)为65岁及以上老年人提供医养结合服务基层医疗卫生机构结合历次老年人健康体检结果，每年对辖区内65岁及以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务，内容包含血压测量、末梢血糖监测、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导6个方面。对高龄、失能、行动不便的老年人上门服务。

(二)为65岁以上失能老年人提供综合评估与健康指导服务基层医疗卫生机构从老年人能力(具体包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力)和老年综合症罹患等维度，每年对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行综合评估，并对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少1次的健康指导服务工作，健康服务指导的具体内容包括与健康相关的生活照料、康复护理指导、心理支持等。

三、项目组织实施

(一)组织机构

在区卫健委指导下，由镇卫生院承担服务主体，确定具体负责人和工作人员，为辖区内65岁及以上老年人提供医养结合与失能老年人评估指导服务，按照规定合理使用和管理经费。镇老龄办和村老年协会工作人员协助做好服务工作。

(二)项目实施条件

对老年人进行医养结合服务及对失能老年人进行综合评估与健康指导的基层医疗卫生机构人员，应是专业医护人员。

(三)项目实施计划

按照国家基本公共卫生《老年人健康管理服务规范》要求，各单位于5月31日(第一年5月31日，以后每年3月31日)前为辖区内65岁及以上老年人建立居民健康档案，并结合年度健康管理服务和历次检查结果，对65岁及以上老年人健康状况进行初步分级，再依据国家现行的相关评估标准和办法，对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行综合评估(评估分级标准见附件1);于6月30日、9月30日、11月30日前分别做好2次医养结合服务和失能老人综合评估与1次健康服务(服务内容及要求见附件)。

(四)项目资金管理

项目实施所需经费由中央补助资金安排。项目初期拨付60%，年底所有绩效指标完成后再拨付剩余资金。资金使用对象为基层医疗卫生机构，包含65岁及以上老年人医养结合服务经费、失能老年人上门综合评估与健康指导服务经费。各单位要严格执行相关规定，加强资金监管，并落实督导、培训等工作经费，保障项目顺利实施。

(五)项目信息化应用

待国家相关信息系统建成后，要将65岁及以上老年人医养结合信息及失能老年人评估指导服务信息录入系统，进行信息化管理。

(六)绩效指标

要在计划时间内不折不扣完成数量指标，同时注重工作质量，群众满意度达90%以上;提高和改善老年人生活质量和健康水平，取得良好的经济效益、社会效益、生态效益，保障社会生产生活可持续发展。项目完成情况将作为年底考评考核重要指标。

篇（11）

一、基本情况

乡卫生院服务辖区面积53平方公里，辖区户籍总人口39607人，公卫服务核定人数33212人，实际常驻人口40000多人，管辖18个行政村，18个村卫生室，村级公共卫生服务人员23名。卫生院在职员工70余人，其中专业技术人员40余人，卫生院设置有公共卫生科、全科门诊、内科、外科、中医科、疼痛科、妇科、康复科、骨伤科、口腔科，耳鼻喉科、医学检验科、医学影像科、等十多个门诊科室。住院部设有两个综合病区，一个中医病区，一个康复-理疗病区共四个病区，开放床位90张。配备了DR、四维彩超、十八通道心电图机、全自动生化分析仪、24小时动态心电监护仪、电脑中频治疗仪、电针治疗仪、床头呼叫器手术室配备无影灯、麻醉呼吸机等诊疗设备。基本能够满足辖区群众的公共卫生服务和常见病多发病的诊疗及部分急诊急救工作的需要。

目前，医院与市二院合作正在筹建120急救站，通过急救站的设置、人员的进一步学习培训，将不断提升医院的卫生服务能力。

（一）、加强领导、定期督导 

依据年初制定的工作计划，基本公共卫生服务项目和基本医疗护理、健康扶贫、医保等各项工作紧密结合，按计划运行，并结合医院实际，成立医院基本公共卫生服务项目及基本医疗等各项工作考核、指导领导小组，定期或不定期对医院各科室及村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。 

（二）、强化培训、提高业务 

我院进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训10多次，采取月例会制度、以会代训。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力，对公卫人员及辖区内村卫生室职业人员不定期进行各种公卫知识培训。

（三）、认真整改，很抓落实

针对在2017年公卫年终考核时反馈的问题，医院高度重视，经过领导班子讨论研究，及时制定整改措施。今年年初就开始根据整改方案，逐条梳理排查，倒排工期，认真整改，于10月底按照整改计划如期完成了的全面整改工作，11月份又对前期整改工作进行了回头看，确保整改方案的贯彻落实。

二、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况 （一）居民健康档案管理 截止11月底，卫生院共复核升级居民健康档案  25498  份，其中高血压管理档案  2899  份，规范管理  1914   人，高血压患者规范管理率达 66%   ：糖尿病管理档案 751    份，规范管理  490   人，规范管理率达 65%   ：新建儿童保健管理档案  178 份；新建孕产妇管理档案 211份； 重性精神疾病管理档案 116  份；老年人管理档案 3986  份。截止目前，居民健康档案复核升级率  76%   。 （二）健康教育 我院紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。医院醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，成立了以院领导为组长，以医生、护理、公共卫生、扶贫、医保等相关人员为成员的医疗服务队，按照时间节点，有计划地逐村实地进行健康教育知识讲座、基本公共卫生服务项目、健康扶贫、居民签约服务及居民医保政策的宣传。乡村两级共举办健康教育知识讲座共34场次收益人数1368人次、公众咨询9次共480人次、印刷基本公共卫生服务项目宣传手册10000份达到全乡每户一册。发放健康教育处方及手册共20种5320 份，印刷影视资料播放29种循环播放115次230小时。乡村两级设置健康教育宣传专栏25块更换162次。

（三）预防接种

在此项工作中，为提高接种率利用节假日和儿童入学查验接种证时机及时为适龄儿童接种疫苗。全乡共出生218人，办理接种证178人，有40人在外地办理接种证，办证率100%。常规疫苗 应种接种 5778人次，实种5489人次，接种率,95%、二类疫苗接种1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次

（四）儿童健康管理 加强对辖区内0—6岁儿童管理工作，目前我乡共有0-6岁儿童2341人、其中登记2314人、登记率达98%，接受一次以上规范管理2096人、管理率90%；对0-3岁儿童，利用儿童接种日在我院对目标儿童进行规范体检，采取先体检后接种措施，我院与乡教办室联系，对全乡所有幼儿园3-6岁儿童进行了免费体检。到目前为止0—6岁儿童免费体检1991人、管理率85.4%；其中3—6岁1376人、0—3岁儿童615人、接受中医指导615人。在体检中发现佝偻病儿4人、贫血186人、龋齿人149、。5岁以下死亡0人

五、孕产妇健康管理

努力提高孕产妇管理工作，对辖区内孕产妇全部建立了报价服务手册，加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策，今年共登记管理孕产妇210人，早孕建册66人、产后访视210人次。高危孕产妇登记26人、高危孕妇转诊2例。发放叶酸97人，430合;

全力以赴，齐心协力落实好民生实事。在今年开展“两癌”和“”两病“”筛查工作中，我院积极联系召集了乡计生办、各村妇女主任、各村村医，明确分工，密切配合，在大家的共同努力下，我乡的两癌筛查和两病筛查按时超额完成任务，民生工作走在了全区的前列.两癌筛查401人，两免筛查77人

（六）老年人健康管理

全乡有3986名65岁以上老年人 ，截至目前在册管理 2860  人，覆盖率达 72%  。已体检   1916  人,同时建立专病底册，做到底册和档案盒索引及盒内档案三对照，规范放置。采取了电话预约、门诊随访等方式相结合的义诊体检及健康指导，深受老年居民的欢迎。

（七） 慢性病管理

利用档案复核升级各村对辖区内35岁以上人群进行了血压和血糖筛查，共筛查 8270人，其中：高血压320人，糖尿病53人，全部纳入慢性病管理。并将随访记录归档。

按照年初制定的工作计划，对全乡2899名高血压患者，体检了1914人、体检率为  67%。规范管理1688人，规范管理率38.8%。随访了10498人次；对全乡751名糖尿病患者，体检了490人、体检率为  65.4%。规范管理301人，规范管理率39.5%。随访了2852人次。并对定期进村入户开展了高血压、糖尿病专题知识讲座

全乡共发现126名恶性肿瘤均已调查上报。心脑血管事件登记110人。

（八）、严重精神障碍患者管理

目前发现精神病人总共144人，检出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（稳定 91 人，不稳定 3人、基本稳定 17 人）。（  人在外务工）失防17人。三级以上 2 人，目前 1  人正在关锁，有家人看管。8 人目前住院。在管病人随访 812 人次。精神病人肇事肇祸  0  次。在安宁医院的协助下为精神病患者体检78人体检率67%

（九）肺结核患者管理我院对辖区结核病患者实施规范管理，按时进行服药督导，对新发现的结核病人及时上报，全年共确诊肺结核 12 例，共进行随访 72  人次，已完成治疗1人。在对65岁老年人和高血压、糖尿病进行健康体检时，进行了结核病筛查，共筛查4320人。发现疑似病例 30 例，已进行上报转诊。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我院认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件紧急条例》，对辖区医务人员定期进行了传染病防治知识培训。拟定了传染病分检办法，检出的传染病送到相应的医院和科室。设定专人负责传染病网络直报，坚持门诊登记和疫情自查制度，每月自查一次，并进行疫情分析，对于漏报、迟报情况，进行追责并给出相应处罚。我院还积极配合宛城区疾控中心加强死因调查和传染病的防治工作，以及外环境检测，全年共完成死亡人员死因调查197人，上报传染病例91例，均已上报。

（十一）卫生监督协管 按照我市“双创”工作要求，积极配合区卫生监督所开展工作，对辖区公共场所厂矿企业、学校托幼机构、医疗机构进行“创卫”达标验收工作，共计巡查、督促医疗机构 几  28  家，公共场所  6  家，学校 12 所，托幼机构 12   所，厂矿企业  2 家，开展医疗机构非法行医巡查 26  次，查处无证诊所5家，较好的完成了卫生监督协管任务。

（十二）中医药服务   全面按照河南省中医药服务规范要求，在0-3岁儿童中开展中医药喂养指导，截至目前指导615人次。在65岁老年人中全面开展中医药体质辨识工作，截至目前共完成1916人中医药体质辨识同时进行相应的指导。

（十三）家庭医生签约服务

2018年进行辖区居民体检的同时，开展签约服务，我院成立由院领导为组长，由医生、护士、公共卫生等相关人员为成员的签约服务团队，签约服务团队共分六组，由院领导班子分组带队，对每村居民进行签约，主要针对困难群众、慢性病患者、儿童、孕妇、残疾人等重点人群。截至目前，共签约3369户，19097人。签约居民中65岁以上的老年人、高血压、糖尿病病人到医院做相应的检查，经检查确需住院的病人，住院进行治疗。通过签约服务群众对医院、对包片医生更加信任、更加依赖，有病首先想到他们的包片医师，从而实现了内科病区向慢性病管理病区转变。经常保持在院住院病人约50人左右，85%以上为慢性病人，病员稳定、治疗效果满意，收到了良好的社会效益和经济效益。

三、存在的主要问题

我院基本公共卫生工作虽说与去年相比有了较大进步，但从考核、督导、职能健全等情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面： 

（一）基本公共卫生服务经费紧张

公卫经费是按统计部门核定的服务人口数拨付的。统计部门在统计基本公共卫生服务人数时，是按照户籍人口数减去外出务工人员数来核定。我乡一是因户籍人口数较少，二是因高铁站的建设，外来大批务工人员，我院一直在为这一部分人员服务，统计部门在核定人员时没有将这一部分人员统计在内。导致我乡基本公共卫生服务核定人数全区最少（实际服务人口数在4万人以上，核定人口数只有3.3万多人），拨付的经费在全区最少，还达不到某些乡镇卫生院拨款数的一半。工作量大，经费少，经费紧张，工作中有一定困难。

（二）措施不够扎实

各社区卫生服务站虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别服务站的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访、死因监测、肿瘤病人上报等方面工作滞后。个别社区服务站健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。 

（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需规范

慢性病人管理，部分患者随访不及时；在随访的同时未做随机血糖检测；高血压患者病人没有及时转诊；未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价，老年人的体检工作进行的缓慢。

四、明年工作基本思路

明年，我院基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:   

（一）认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争完成各项公共卫生服务指标。 

（二）健全工作机制，强化工作职责。医院要切实加强对各科室及村级卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。