医务人员医风医德工作大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医务人员医风医德工作范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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1.2医德档案管理人员能力参差不齐，影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作，在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设，但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中，医德档案的管理人员往往是兼职人员，不能专心从事医德档案的管理，导致医德档案的建设工作不细致，不系统。而且，很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识，缺少系统的档案管理培训[2]，往往档案收集意识不够，不了解医德档案的重要性，严重影响了医德档案的收集整理工作，导致医德档案的作用很难发挥出来。

1.3医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素，而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术，由于医务人员的医德修养不同，在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前，很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段，未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析[3]。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益，又增加了医院的工作负担，从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中，往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录，缺少日常考核资料的支撑，医德档案的填写常常如出一辙，没有个体差异，也没有针对性，以致于医德档案的质量水平很低，不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。

2医德医风电子档案管理平台在某公立医院的实践

院领导向来重视本院的医德医风管理工作，从2009年至2011年不间断进行医德医风的收集和整理，对上述传统档案的管理中存在的弊端有着深刻的认识。2011年根据医德医风档案管理的发展趋势，院领导一致同意招标采购了某知名科技信息公司的医德医风档案管理平台。该平台具有较高的兼容能力，对计算机操作系统要求不高。结合医院日常考核中的医德医风重点，该平台系统模块划分为档案填报、档案审核、档案查询、档案考评、考评统计、系统设置、权限设置等七大模块。2015年又在原有基础上增加了意见建议模块。该电子档案平台将重点设置在“档案填报”中，细分成了7大项、20个小项。系统还根据医德医风工作实际设置了8个一票否决项目[4]。该系统每个考核主体都实行百分制，考评档次分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”。在档案填报结束后，医院可通过考评结果进行进行查看考评的档次。为配合该系统的使用，该院将每月的定期检查项目与该系统结合起来，将绩效扣分情况与科主任、护士长挂钩，将扣分项目具体到个人。与此同时，医院还与随访平台、医德医风批评评价系统进行对接，每月进行汇总总结。在核实后将批评意见加入到考评档案中进行动态评分。

3医德医风电子档案平台实施效果及应用意义

该电子档案管理平台实施以来，实现了该公立医院医德医风建设三个重要转变：

3.1医务人员的医德医风管理实现由静态管理向动态管理转变。该平台对医务人员的行为信息实行动态管理，破除了以往纸质档案只能进行动态管理或者很少动态管理的桎梏，有效的建立起医务人员的电子化档案，动态记录医务人员的各种身份信息，保证医务人员信息不会被漏记，医德医风存在的问题和收到的表彰奖励也因该平台得到及时的记录，有力的保证了医德档案的完整、规范和全面。

3.2在医务人员的考评标准中，真正实现了档案管理软指标向硬指标的转变。在以往的医德考评过程中，因医德考评标准由考评委员执行，而考评委员对标准的理解不尽相同，而且考评人员本身的水平也参差不齐，导致每年的考评结果一年一个样，年年不重样，也对医务人员如何具体执行标准造成了很大的困惑。该档案平台使用后，很大程度上将以上软指标细化成易操作的硬指标，直接地反映医务人员的服务态度、水平和质量，不仅很大程度上方面了医务人员考评，将认识不清的问题更加具体，方便了医务人员对考评标准进行清晰的认识，能够及时纠正自己在医德医风方面存在的问题，提高他们的自律意识，有力的推动了医院的医德医风建设水平。

3.3该档案管理平台实现了医务人员医德行为的重大转变。由于该平台的开放性及与绩效挂钩的实时性，以及考核结果对每个医务人员进行公开，使医务人员对自己操作中的失误有了更加清晰的认识，对患者的具体需求有了明确的认知，也对医院医德医风行为规范进一步熟知。该平台通过上述功能直接对全院医务人员的医德行为起到了切实的鞭策和鼓励作用。该档案平台的执行中还存在着诸多加分项目（如哪年哪月获得患者赠送的锦旗等），通过这些加分项目，在医务人员当中促进了该医院正面人物典型及其事迹的宣传，有利于医务人员正能力的传播，起到了激励先进，鞭策后进的重要作用。除上述三个重大转变以外，该平台还能够为领导决策和职工的考核提供重要参考。因为该平台汇集了每个职工的考核管理信息，院领导可通过该系统调阅每个员工的工作信息，为自己的决策提供直接依据。同时，该档案平台还真实记录了职工的考核信息，在年度考核评、优评先进岗位聘用及职称评审等方面提供了有效客观的资料，做到考核结果公平、公正、公开，有利于以上工作的顺利开展和实施。同时，电子化的档案还极大的节省了人力、物力。

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随着改革开放的不断深入，我国医疗卫生取得了长足的发展。新形势既带来了机遇，同时也带来了一些新情况和新问题。突出的问题是，个别地区、个别单位医德医风出现了一些“滑坡”现象，违反医德的事件屡见不鲜，这就引起了社会的关注。虽然不成气候，但已经成为经济社会中一个敏感的热点。因此，加强医德医风教育，强化医务人员的职业道德，是一项重要而紧迫的任务，也是医学伦理学研究的重要课题。

1 存在的问题与导致的原因

毋庸讳言，局部地区个别单位少数医务人员对病人态度冷漠，甚至“顶撞、推诿、拖拉”，个别医务人员趋炎附势，以貌取人，工作失职，得过且过。更有甚者，收受“红包”的现象有禁无止。据抽样调查表明，全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。这就足以说明，个别单位医务人员医德失范，已经到了不纠不足以平民愤的地步。究其原因，主要如下：

1.1 社会不良风气的影响，一些医务人员经不起腐蚀，他们在市场经济面前成了“弱智”，错误地理解商品的等价交换的原则。众所周知，医疗作为一种特殊的服务，无法用金钱来衡量。面对病人，医院有治疗病人的道义，同时有维持医院发展的责任。在国家补充不足的情况下，二者难免发生碰撞。少数医务人员趋利思想与日俱增，医德医风发生偏移，导致见利忘义，医德失衡。

1.2 医疗卫生资源短缺，供需矛盾突出，为不良医风的产生以可趁之机。据《南通日报》2005年7月4日载：“安徽泗县的甲肝疫苗事件，引起了社会舆论的广泛关注。”(《卫生防疫不是摇钱树》)说的就是大庄镇卫生防疫保健所违规低价购得疫苗从中牟取暴利并酿成了事端的骇人事件。这不但说明了一些人的头脑里装的是“多赚点钱”，而且说明了医疗服务供需失衡的严酷事实。

1.3 医德医风教育不力是又一原因。部分医疗单位领导把主要精力用于抓经济效益，而弱化了社会效益，忽略了医德医风的教育。

1.4 部分医院经济运行困难，不可能有充足的经费来提高医务人员的待遇。分配不公，造成了医务人员的心理失衡。

2 加强医德医风的现实意义

2.1 加强医德医风建设，是社会主义职业道德在医务工作中的具体体现。医德的基本原则是救死扶伤、防病治病、实行人道主义以及全心全意为人民健康服务。培养具有医术精湛、医德高尚的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务。为此，树立良好的医德医风，优化育人环境是一项极为迫切的任务。医疗卫生工作是面向整个社会的工作，具有广泛的社会性。医务人员以精湛的医术和高尚的医德，认真对待和处理每一个人，不但可以使病人及其家属在精神上得到慰藉，切身感受到精神文明的熏陶，在一定程度上也推动了整个社会精神文明建设。

2.2 加强医德医风建设，是医院生存和发展的需要；社会主义市场经济体制是医疗卫生事业的经济基础。因此，医疗单位在处理社会效益和经济效益关系上，应该把社会效益放在首位，而决不能单纯实行医疗市场化，技术服务商业化，医患关系商品化。加强医德医风建设，增强医务人员的事业心和责任感，不断提高专业技能，减少或避免医疗中的差错或事故，密切医患关系，扩大病源，这是医院生存和发展的可靠保证。

2.3 加强医德医风建设，也是培养德才兼备优秀人才的需要。在新形势下，努力培养一支技术精湛、医德端正、医风高尚的医疗卫生队伍，筑起廉政廉医的防线，是医疗卫生事业得以发展的保证。抓好医德医风建设，使广大医务人员通过医德教育、医德培养，提高思想觉悟，划清是非界限，逐步树立起崇高的理想信念。这样，才能更好地服务于社会，受到群众的尊重。

3 切实加强医德医风的对策

3.1 强化医德医风建设是抓好医德医风的关键。实践告诉我们：只有将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中，实现经济指标与医德医风建设双承包责任制，坚持两个文明一起抓，医德医风建设才能落到实处。这中间，党员、领导干部要带头廉洁行医，自觉抵制不良风气的侵蚀，方能成为干部职工的表率。

3.2 完善制度建设是加强医德医风的保证。目前，许多医疗单位把制定的规章制度公布于众，让群众监督执行。也发现一些单位逐渐由“制度管人”到“人文育人”。医务人员的工作规范意识愈来愈强，充分发挥了工作的积极性，全面提高了医务人员的服务水平。在医疗服务过程中，既讲业务，又讲医德，从而形成了人人维护医德医风的良好氛围。

3.3 经常性的思想工作是加强医德医风的长效措施。良好的医德医风，源于坚实的思想基础。提高思想认识，正确处理好医生和病人的关系，用医德规范自己的行为。大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义；树立一切为了伤病员的健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私，倡导对技术精益求精，对患者极端负责任的优良作风。对不同层次的医务人员要用不同的方式进行教育。对医学院校的学生，也就是未来的医务人员，要把社会主义医德教育作为必修课；对新参加工作的医务人员，要把医德作为岗前教育的重要内容；对参加工作多年的，要把医德列入“继续教育”的内容进行教育。这样，才能从思想上保证广大医务人员“任凭风浪起，稳坐钓鱼船”。

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凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案，医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价，其具体包括以下5个方面的内容：首先，医务人员受到的医院的医德考评的相关材料；其次，被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等；再次，被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件，具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1]；第四，医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料；最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。

二、建立医德医风档案需要遵循的原则

要想建立完善的医德医风档案，必须要严格地遵循以下3个方面的原则：首先，客观真实的原则，医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映，避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见；其次，具体明确原则，在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候，特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合，积极总结平时的具体评价，最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价，同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来；最后，简明扼要原则，要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来，真正地做到一目了然[2]。

三、建立医德医风档案工作的重要作用

在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物，由于其具备丰富翔实的材料，在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据，医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是，在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。

（一）导向作用

通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导，使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想，并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来，真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准，将自身前进的方向明确下来。

（二）激励作用

医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果，其能够弘扬正气、树立典型，使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力，通过各种大众媒体，向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神，帮助医院将良好的形象树立起来，同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。

（三）催化作用

建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用，从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风，利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式，可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题，使其能够不断地进行自我完善，并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想，最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。

（四）调节作用

医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升，最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任，并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之，医德医风档案的核心就是弘扬人文精神，并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。

四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题

（一）陈旧的档案管理理念

目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题，很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用，也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义，在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作，在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象，很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4]；一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值，最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。

（二）医德医风档案管理各自为政、管理分散

现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管，存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管，由医务科对病历档案进行管理，由科教科对科技档案进行管理，由人事科对人事档案进行管理，由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应，而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背，最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。

（三）没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作

因为受到各种原因的影响，导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料，导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题，医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时，医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题，对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。

（四）档案管理资金的缺乏

现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用，在档案资金投入方面比较匮乏，因此导致档案用房比较小，设备比较陈旧，甚至有一些医院的档案管理工作条件更差，并没有固定的库房，需要与其他部门合用库房，再加上严重陈旧的管理设备，因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。

五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策

（一）重视医德医风建设工作，树立良好的医院形象

医院要想赢得病人和家属的信任，就必须要保证医务人员具有良好的医德医风，只有这样才能够使医院的运作井然有序，并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作，成立专门的医德医风领导小组，对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善，最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来，积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核，并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩，将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件，从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来，形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案，能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神，这样就能够让社会更多地了解医院，为医院赢得更多的信任度，并且将良好的医院形象树立起来。

（二）树立档案意识，营造良好的档案管理工作环境

要想将医德医风档案管理工作做好，各级领导必须要树立档案意识，充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用，只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分，并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容，将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩，从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作，使全院职工的档案意识得以增强，最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。

（三）对档案的传递程序进行规范，保障档案的规范化管理

与其他档案比较起来，医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先，为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突，在对证书、处分材料进行收集的时候，需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号，需要采用工作人员工作证号，采用这种方式可以实现统一管理两种答案，并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少，使归档的工作效率得以提升。其次，原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案，从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档，使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证，最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。

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Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.576

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0372-01

本文主要阐述和说明了徐州市中心医院为了对本院所有在册医务人员的医风医德进行考评所采用的电子医德医风考评系统的应用和体会。系统是基于现在最流行的编程语言C语言以及用途最为广泛的Java平台编写的，该系统制定了严格的医风医德评测指标、标准、途径、方法、记载方法。医院也完善了医风医德考评组织和加强对这个组织的管理，绝对不会存在弄虚作假的情况。同时也设立了医务人员医风医德评测奖励机制，通过建立医院和患者的SQL数据库并且进行记录，年末的时候能够很方便的查询医院工作者的出勤情况、绩效考核和患者评价等信息，对评价度高的医务人员进行奖励，以此来形成有效的激励、约束机制。

1 应用电子医德医风考评系统的背景

随着全国医疗卫生改革的发展，人民群众医疗卫生的要求度也随之提高，但是二十一世纪的社会商品化和市场利益巨大化时时刻刻冲击着人们的观念，当然，身为医务人员也不例外，近几年，各种各样的医疗活动中，出现的问题也引起人们的警觉，医务人员的整个素质和医疗卫生成为广大市民时刻关心的话题，因此，作为一名时时刻刻处于为人民服务第一线的医务人员，是否具备良好的医风医德已经逐渐影响到这家医院的整体形象和医疗综合能力，这种影响力也正在日益提高中。为了能够在这个医院林立，市场竞争激烈的城市中占据优势地位，也为了加强医务人员医风医德建设，加强医务人员职业道德，徐州市中心医院引入了电子医风医德考评系统。徐州市中心医院进行电子医德医风考评不仅是响应了市政府“努力改变卫生行业行风，不断地提高患者的医疗环境和医务人员的服务质量，争取在人民群众心目中树立真心为民，工作务实、清廉公正的良好形象”的号召，同时也通过这个系统对所有医务人员的整体素质也有了一个全面的了解，并将评测结果记录进档案，时刻提醒着医务人员是身处保卫人民群众健康第一线的把关者，同时了实现管理水平的自动化和计算机办公自动化。

2 电子医德医风考评系统的应用概况

采用电子医德医风考评系统的主要目标是，结合当前社会上出现的关于医务人员医风医德方面的突出问题，通过对本系统制定相应的严格的医风医德评测指标、评测标准、评测途径、评测方法和评测结果的记载方式等，并将通过此系统的评测结果的合理应用，同时将评测结果记录入医务人员医风医德考评管理信息化平台，广大人民群众可以通过点击徐州市中心医院网址来了解每一位医务人员的整体素质以此来敦促医务人员改进自己的医风医德。还将对实施此项计划之后在医风医德方面有所进步的医务人员实施奖励，对医风医德下降的医务人员采取惩罚，每月召开奖惩委员会，奖惩兑现，以此来激励和警醒所有的医务人员。

3 科室医务人员医风医德考评制度

有了电子医风医德考评系统还需要有相应的医风医德考评制度才能发挥作用。有了相应的医风医德考评制度，不管是负责考评的组织还是进行考评的范围和方法等都得到了规范。

3.1 患者满意度作为硬性指标。不管是将医务人员在关键事件中的表现以及医务人员平时的行为纳入考评范围，还是将每一个科室存在的问题作为对象纳入考评范围，都不如将每个科室的被服务对象的满意程度和评价作为考评的硬性指标来的实在。

3.2 采取合理的加减分制度。为了能够更加明确的指出某位医务人员的评测结果好与坏，采用分数制是最直观也是最简单有效的方法。以一个季度为期，在季度开始时赋予每个医务人员一定的分数，对于存在问题的医务人员采取合理的扣分，对于表现良好以及优秀的医务人员采取合理的奖励制度，年终时将四个季度所得相加，得分超过一定水平的给予奖金和额外奖励，对于低于本水平的医务人员实行扣薪，低于本标准很多的医务人员，酌情可以辞退或者留院观察。为了保证每个医务人员分数准确，并且能够及时更新，我们可以依靠SQL数据库，利用数据库语言，将医务人员姓名、职位、分数等集合起来，构建一个医务人员分数数据库，为了方便查询，可以使用Microsoft Visual Studio建立一个查询界面，保证查询医务人员数据准确高效。

3.3 小考评与大考评相结合。小考评就是指上述所说的科室个人行为或者被服务对象的满意度考核，大考评就是年度的考评，即年终将医务人员全年绩效相加，得出结论。在年终时将两种考评相结合来对一名医务人员作出评价是最合理的。

3.4 搭建医风医德考评信息平台。想要顺利进行对医务人员的综合评价，就需要进行资料的搜集和总结，对于我院这样的一家三级甲等医院来说，工作量也是相当大的，为了有效合理的解决这个问题，医院将与专业的软件开发公司合作，开发专属我院的医风医德考评信息平台。这个平台将在徐州市中心医院的官网基础上搭建，通过SQL数据库和即时通讯技术，在官网平台建立一个BBS系统，每个患者和医务人员都有权利发表自己的意见和提出建议。

4 体会

想要成为一名合格的医务人员，拥有扎实的医学理论知识，精湛的医疗技术，这些都是必不可少的，但是，同样不可缺少的是必须具备较高的医风医德水平，还有就是时刻清醒的知道自己身处的是为人民群众服务的岗位。

参考文献

[1] 和新颖，杨勇，郭利侠，张国莉.医风医德考评体系的建立和应用性研究[J]，中国医学伦理学，2009

[2] 丁淑芳.医务人员医德规范及医德考评标准学习手册[M].人民卫生出版社，2008

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医德医风不是抽象的概念，而是有具体内容，这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容，而且包括了各项医疗制度、国家(地方)行政法规、军队的有关规定、医院的规章制度等等。如何保证公约、制度、法规的实施，要害就在于遵章守纪。

第一，遵章守纪是病人利益的需要。医院是一个非凡的服务部门，其服务对象是人，服务过程和结果又具有很强的不可逆性，也就意味着一旦出现误诊、开错刀或其他什么操作失误等情况，就无法挽回，或即使能够挽回，也会给伤病员带来不必要的痛苦。伤病员来到医院后，我们的医务工作者假如不能在规定时间内完成检查、诊断，不能按需做好各种操作，稍有疏忽就可能给病人带来更大的痛苦，甚至死亡。因此，医务人员在规定时间内、遵照规程完全各项工作，就是对伤病员利益的最基本保证。

第二，遵章守纪是为病人服务的基本要求。国家、军队卫生部门和各各医院都有为病人服务的若干规定，仅《技术操作规程》就有20余个版本。但由各类医疗事故引发的法律纠纷也常见报端。人们现在常说医生是一脚在医院，一脚在法院，这固然有我们法制体制不健全的因素，但也和医务人员是否遵章守纪，按规定行医有很大关系。如用错了药、开错了刀、手术器械留在伤口内等等这些，无一不是有章不循造成的。所以，按操作规程为病员服务是起码的要求。

第三，遵章守纪是医务人员最基本的要求。遵章守纪的工作作风是医务人员形象的重要体现，非凡是作为军队医务工作者，良好的形象、严谨的作风更是不可缺少的基本要求。同时，井然的工作秩序，也是医院的良好形象之一。不难想象，医务人员上班迟到早退、衣帽不整、医院环境杂乱无章等，会给病人从心理上带来什么样的负面影响。因此，任何一个医院要赢得病人，必须要全体人员遵章守纪，形成一个井然有序的工作环境。

二、遵章守纪是医德医风建设的重要内涵

遵章守纪和医德医风是互为结果的辩证关系，是共同发展、相互制约的，但其主体还是遵章守纪。因为只有使医务人员的各项工作在正确的轨道上运行，才能体现出良好的医德医风。

第一，遵章守纪是为了继续良好的医德医风。继续具有选择性和发展性。医德医风和其他宝贵遗产一样，也有强烈的选择性。人们一方面对继续良好的医德医风有必然性熟悉，另一方面也在考虑自己对选择行为产生后果责任的承担。我们可以想象，一个为己主义者，他不会选择不利甚至损害自己利益的行为;同样，一个有正义感的人更不会选择损人利己的行为。我们相信，任何一个遵章守纪的社会主义者、一个有文化道德修养的医务人员，不管在任何情况下，都能深刻熟悉到自己行为与病人关系的重要性。

第二，遵章守纪是为了加强医德医风修养。医德医风修养本身是一种自我约束行为的过程。因此，医德医风修养不是一日之功，是一个长期的养成过程，是医务人员接受的系列文明教育的重要组成部分。而在医德医风修养过程中，影响其的因素很多。尤其是在市场经济的影响下，"等价交换"原则被使用到了为病人服务之中，这与我们传统上的救死扶伤的精神完全相悖。因此，坚持遵章守纪就是坚持良好的医德医风。因为良好的医德医风在长期的

医疗实践中已形成了一整套的规章制度，也是医务人员最基本的道德修养。

第三，遵章守纪是为了弘扬和发展良好的医德医风。医德医风建设最终归宿是什么呢?它不仅仅是单纯的、精神上的高尚，或是遵守几个规范、制度、纪律，而将发展成医德治理的法制化，发展成依法治院。而遵章守纪仅仅是其首要条件。随着医疗事业法制化治理的逐步完善，医德立法治理势在必行，只有建立与卫生事业发展程度相一致的医德法制治理，医德行为才能真正有法可依，医德医风建设才能真正有法可依，才能进行文明治院，以法治院，把医德医风建设从无序推向有序，从行政规范治理推向国家法律治理，从而保证社会主义医疗卫生事业更健康、更迅速地发展。

三、遵章守纪是医德医风的根本体

医德医风教育，在很多时候不单纯是思想上的教育，更多的时候是对各种规范、制度的再学习过程。因此，引导和教育大家在遵章守纪的同时，不断提高自身修养和素质才是医德医风教育的根本。

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在市场经济条件下，随着医疗制度的改革和发展，出现了一些与社会主义文化价值观念相悖的医德行为。如目前较为突出的现象表现为：一是医务人员过分依赖高新技术，仪器检查代替了询问病史、体格检查等，不再把患者当成可以对话交流的对象，缺乏与患者必要的沟通，淡化了医患关系。二是部分医务人员为患者服务意识淡化，只重病不重人，有作为经济利益的杠杆，开大处方、用好药、检查多、拿回扣、收红包等，虽说这是少数人的事，但其影响不可低估，同时也损坏了医院的形象。

2月16日，卫生部办公厅对河北省安国市中医院遗弃受伤流致死和湖北省武汉市第三医院给患者缝合后又拆线事件进行了通报批评。这两起事件的发生，着实让人匪夷所思，他暴露出个别医院医德医风建设薄弱，个别医务人员缺乏救死扶伤、以病人为中心的基本职业道德和职业素质，将原本紧张的医患关系再一次推到了风口浪尖之上。作为医院管理者，应引以为戒、举一反三，认真查找医德医风建设和内部管理存在的问题，加强医务人员职业道德教育，通过不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和行业作风，重塑“白衣天使”的良好形象。

1.加强领导，统一认识，坚持医德医风建设常抓不懈

医德医风建设是医院生存和发展的迫切需要，是提升医务人员职业道德修养的必要手段，是提高医疗服务质量的保证，是加强医院管理推动业务发展的动力，只要医疗服务工作不停止，医德医风建设就不能松懈。医院管理者要充分认识到抓好医德医风建设的重要性和必要性，将其列入重要议事日程，做到党、政、工、团齐抓共管，将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中，做到统一计划、统一部署、统一考核。

2.坚持教育先行，切实增强遵守医德规范的自觉性

良好的医德医风是一种动力，使医务人员钻研业务，在技术上精益求精，从而促进医疗质量的提高，更好地为人民群众的健康服务。教育是医德医风建设的基础，是原动力。只有从思想上真正意识到医德医风的重要性，才能真正做到一切以病人为中心、以质量为核心。医院管理者要营造医德医风教育的良好环境，坚持以人为本，抓好理想信念教育，让全院职工树立正确的人生观、世界观、价值观，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位。要大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义；树立一切为了患者健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私；养成对技术精益求精，对患者极端负责的优良作风，并使其成为一种自觉行动，真正落实到日常工作中。

加强医德医风教育，笔者认为可采取以下两方面相结合：

（1）采取医德医风教育与因人施教相结合。根据从事岗位、年龄层次、政治面貌、入院时间长短等不同情况有的放矢地对职工进行思想教育。深入挖掘本单位的典型人物和先进事迹，用“身边事”教育“身边人”，树立医德医风建设的“活样板”，以形成“典型引路，价值认同，共同提高”的典范效应。同时对少数违反职业道德的反面典型，也决不护短，一经查实，坚决处理，并予以通报批评，以起警示作用。

（2）采取医德医风教育与专题教育相结合。以“三好一满意”、“创先争优”等活动为载体，认真开展“假如我是一个病人”、“廉洁行医大家谈”等专题讨论活动，让医护人员了解病人需求，进一步提高服务质量和改善服务态度。

3.强化监督约束机制，保证医德医风建设有序进行

医德医风建设是对医务人员从思想上、行为上和作风上的规范和约束。要保证这种规范和约束对医务人员发生影响，必须进行有效监督并制定奖惩措施。

（1）建立医德医风考评制度，奖优罚劣。成立医德医风建设考评小组，每季度对职工进行一次医德医风考评，并把考评结果与职称晋升、晋级、评优、评先工作挂钩，增强竞争意识、忧患意识和危机感，不断提高自己的道德修养，以适应新时期、新形势的工作要求。

（2）在医院公开栏张贴《医德规范》、《医务人员服务承诺》、《医务人员十不准》、《医疗服务投诉流程》、《医疗服务价格一览表》等，随时随地接受群众监督。

（3）为门诊病人及各病区住院病人提供费用一日清单，让患者明明白白看病，并定期开展满意度问卷调查，了解患者需求和医疗工作中存在的问题。

（4）聘请社会监督员，定期召开座谈会听取意见，以便改进工作。

4.提高医务人员待遇，体现技术价值、服务价值、超劳价值，有效抵御不正之风

医务人员技术性强，承担风险大，为了能跟上医学发展步伐，还要为不断更新知识而投入大量的人力和财力。同时，医务人员也一样面临着住房、孩子上学等系列问题，并且要经常加班加点，收入低而使少数人抵御不了不正之风的侵袭。因此，提高医务人员的社会地位和经济地位势在必行。医院管理者要引入竞争机制，重视职工待遇，关心职工的工作生活、成长成才，切实解决好医务人员的实际困难，为他们排忧解难，从而有效提高免疫力，自觉抵御医疗行业不正之风的侵袭。

加强医德医风建设,构建和谐医患关系,是医院管理者的目标和任务。不仅要加强领导，同时要开展多形式教育、强化监督、提高待遇，注重从源头上预防，而且还要用改革的思路和办法发现医德医风建设中出现的新情况、新问题，寻求新对策和新方法。相信经过我们所有医务人员的共同努力，一定能建立一支适应新时代要求，精于专业、诚于品德、奉献社会、服务人民的高素质医疗卫生队伍。

篇（7）

当前，发生在我国医疗服务中的医患冲突，致使医患关系日益紧张，患者对医生的信任度低。2007年，卫生部在《医院管理年活动实施细则》中增加了对医务人员医德考评的内容，并且正在研究制定《关于实行医务人员医德考评的指导意见》。最近，河南省卫生厅出台了《河南省医务人员规范服务守则(试行)》，其中道德守则、行为守则、执业守则等规范了医务人员的一言一行。这样，为解决人民群众看病难、看病贵，改善医患关系，重塑医生形象，卫生部门和医务人员从完善自身医疗行为人手，从自己做起，从现在做起，从小事做起，为全国人民做出了榜样。

开展医德考评，建立医务人员医德考评制度及医德考评档案，这项工作在全国刚刚开始不久。至今，还没有出台统一的考评制度、考评措施、考评标准及考评档案。当前，如何开展这项工作。我院的做法为：

1　领导重视，建立医德考评小组

开展医德考评。是对医务人员进行思想道德教育。树立社会主义荣辱观，推行精神文明建设，纠正损害人民群众利益的不正之风，提高医疗质量，确保医疗安全，防范医患纠纷，防止医患冲突，改善医患关系，创建平安医院的医院自身管理的重要举措。因此，开展医德考评工作，需要单位领导重视、真抓实干。我院建立了以党委副书记为组长，工会主席为副组长，各职能科室主任为成员的医德考评小组，为顺利开展这项工作打下了良好的基础。

2　要定期对医务人员进行医德医风和遵纪守法教育

平时，医务人员工作负担过重，没有时间学习专业之外的知识。因此，医院要每半年进行一次全院医务人员参加的医德医风和法律法规知识教育。严格学习制度，缺课者要及时补课。这样，让医务人员知道应该怎么做，不能怎么做。增强自律意识，塑造个人美好形象。

3　制定医务人员医德考评标准

为了加强医德医风建设，不断提高医务人员的医德素质，改善服务态度，改进工作作风，全面提高医疗质量，我院制定了10条医德考评标准：①文明行医、礼貌待患、接待热情、不拒不推病人；②尊重病人的人格和权利，一视同仁对待病人；③为病人保守秘密，实行保护性医疗制度；④奋发进取、钻研医术，不断提高个人诊疗水平；⑤服从领导、团结同志、顾全大局；⑥积极参加政治理论学习和医德医风教育：⑦着装整洁，胸卡内容规范；⑧履行个人职责，严格执行各项医疗制度；⑨廉洁行医，遵纪守法；⑩无医疗差错、事故发生。以上每条评分10分，共100分。优：100分；一般：90分：差：90分以下。

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（一）医院的职业道德教育未能与时俱进

经济体制的变革致使医务人员的自我价值观念发生了变化，医务人员不再以病人为中心，在给病人看病的同时可能更多地考虑自己的经济效益，而医院管理工作没有跟上时代的步伐，对医务人员的职业道德教育不能很好地联系实际，不能将经济考核与职业道德考核有机结合起来，在医院管理工作中可能过多地考核经济指标，使职业道德教育离开了经济这个基础，成为了一种形式。

（二）医疗管理部门相应的惩处制度执行不严

当今社会的“看病贵”问题的实质就是红包问题和药品回扣问题，而红包问题和药品回扣问题就是医德医风问题。红包问题和药品回扣问题为何至今没有得到很好地解决，主要原因有两个方面：一是当今社会虽然红包问题和药品回扣问题比较严重，但是这两个问题还是具有一定的隐藏性的，一般情况下很难被查出；二是即使被查出了，由于医疗管理部门缺乏相应的惩处机制，对收受红包和药品回扣的医务人员大多是批评教育而已，无法从根本上刹死红包和药品回扣问题。

（三）政府对医疗卫生行业投入的严重不足

现在医德医风滑坡的现象，有医生、护士个人的原因，但是最根本的原因还是国家对医疗卫生事业的投入不够。尽管国家说投入有所增加，但是这个增加只是字面上的，并没有按照国民经济增长的比例来增加。现有的绝大多数的医院是国有的，所谓国有就是国家所有，但是实际上是医院自己在解决生存问题，因为国家的支持有限。那么这就把医疗推向市场，实际上这就有意无意地导致医院市场化。所谓市场化就是必须有利润，这些利润就是病人在医院里面就诊制造的。对于医院来说既要考虑生存又要考虑发展，医院从国家拿不到支持，就只能从社会拿，这就造成院方更多地考虑增加收入，很少考虑治疗效果，或者根本不考虑预防。因为预防工作做得越好，患者就越少，医院的收入就越少。这是一个败笔，一个畸形的机制。

（四）社会保障制度不健全

医疗保障制度改革后，过去一大批享受公费医疗的患者负担的个人部分也明显提高，引起了患者的不満。现阶段，社会保障体系不完善，保障制度还不健全，在医院和患者之间没有第三者作为中介人来形成缓冲区，医院及其所属医务人员在为患者提供医疗服务的同时，还要直接和患者发生经济上的联系；患者来医院就医，不仅关心健康、关心生命、关心服务，而且还非常关注经济上的支出；在很大一部分患者看来，花钱多与少是仅次于生命、健康的重要问题；病治不好、服务不到位，患者有意见；病治好了、服务也不错，但花钱多了，患者还是有意见，如果有健全、发达、广覆盖的社会保障制度，患者就医只关心健康、关心生命，不用去关心费用，费用花多少由第三方--社会保障部门负责，医患之间的矛盾纠纷就会大幅减少。

（五）医疗法制不健全

《医疗事故处理条例》，出台后，实行‘举证倒置’，要求医疗方提供证据，在治疗过程中，医生为了尽可能准确地诊断病情并避免纠纷，不得不做细致周全的检查，进一步增加了患者的经济负担。出现医疗纠纷，只要狠狠折腾医院，狮子大开口，就能得到巨额赔偿，甚至有人认为把治不好的病人抬到医院去，死在医院就可以要求医院赔偿。有的病人在就医过程中，横挑鼻子竖挑眼，千方百计找岔子，一旦发现过失，不管该过失与造成的危害是否存在因果关系，就抓住一点不及其余，要求赔偿。媒体上也曾披露过社会上专门有人负责帮助患者折腾医院而中对牟利的事例。

（六）医患双方沟通不畅

有一位伦理学家说过，现在的医疗活动术科学化而忽视人格，术技术化而缺乏人情，太市场化而失去人道。在患者一方，普遍存在着就医期望值过高，往往有人要求医生如何如何，做不到就如何如何，对医学科学的未知性、风险性和可变性严重缺乏了解和承受力，导致医患矛盾发生。

二、切实增强对医德医风重要性的认识

医德医风是指医疗卫生行业的道德素养和道德风气，是医务人员思想观念、文化知识、职业素质的综合反映，是特定职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现。医务人员拥有了良好的医德，这种道德责任感就会成为一种内心的信念，促使医务人员热爱本职工作，时时处处以病人利益为重，表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神，从而保证医院管理工作的顺利开展。

医德医风是医院管理的思想基础。良好的医德是医务人员抵制各种不正之风、同不良倾向作斗争的强大精神力量，会使医务人员从崇高的道德信念出发，同形形的不正之风自觉地进行斗争，从而形成良好的院风。

医德医风也是医疗服务质量的保证。在临床实践中我们常常可以看到，有的医务人员对病人认真负责，遇到问题认真钻研，虚心求教，采取治疗措施之前经过深思熟虑，治疗效果好。而有的医务人员对病人缺乏同情心和责任感，粗心大意，敷衍了事，操作粗暴，这样的医务人员即使技术水平较高，也常常出现责任性差错和事故，给病人增加痛苦，甚至造成伤残和死亡。

医德医风还是医务人员之间协调关系的重要条件。现代化的医院是一个多层次的有机整体。在医疗实践中，医务人员由于各自所处的地位不同、工作条件不同，难免会发生矛盾，妨碍工作的顺利进行。只有加强医德教育，才能协调医务人员之间、科室之间的关系，使之相互协作，互相为对方提供优质服务，保证医疗工作和谐一致地顺利进行。

三、加强医风医德建设，构建和谐医患关系的措施

（一）探索医德医风教育新途径，提高医务人员整体素质

一是坚持教育的整体性。把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，渗透到医务人员的思想中，做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训，搞好系统灌输，采用系统理论与典型案例相结合，上大课与小组讨论相结合，远学近比相结合，倡优驳劣相结合等灵活方式，形成教育的整体性系统化模式。二是坚持教育的实践性。把医德医风教育渗透到医疗实践中，重视医疗实践中误诊病例的具体分析，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质提高。同时针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育，对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记录个人医疗档案，提高教育的针对性，强化教育效果。三是坚持教育的层次性。定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班，重点对中层干部进行建设有中国特色的社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论，侧重效益观和宗旨观相统一的教育，积极拓宽服务领域，为医院建设起到桥梁的作用。在党团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习党纪、党规等有关文件精神，组织评选优秀党员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。加强对中青年医务人员教育。启发教育年轻一代在市场经济条件下，无论观念如何更新、价值取向如何转变，作为医务人员全心全意为病人服务的神圣道德观念不能改变。

（二）坚持以病人为中心，深化优质服务

一是加强质量建设。加强医风医德建设是提高医疗护理质量的保证，医务人员只有具备良好的思想品质，端正为人民服务的态度，才会更深入地学习专业技术知识，精益求精，更好地解除病人痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现，是从院长到机关、科室，从临床到医技，从科主任、普通医生到护理人员的共同责任，是整个医疗工作运行的结果。为此，需要在全院上下营造良好的内部环境，提高全员质量意识，打牢质量建设的基础工程。提高质量管理工作关键在机关，机关一定要树立强烈的服务意识，主动为科室排忧解难。作为医院管理者，尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面，为大家创造出一个能者上，庸者下的公平竞争氛围，引导医务人员使出最大的力量，提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术，如购买先进的医疗设备，为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平，医德规范可以长期维护医院的信誉，而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德，有了好的医德，医院就会有信誉，有了信誉，医院就拥有了病源，有了病源医院就获得经济效益，良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展，社会赋予医德规范以新的内涵，这就要求医院遵守医德规范，要求每一个科室、每一名医务人员、行政管理人员都要维护医院的信誉，对病人要极端热忱，想病人所想，急病人所急，赢得病人满意。二是要树立正确的效益观念。医德医风建设与经济效益的关系。在这个关系上要正确认识二者是相辅相成的，只有把社会效益放在第一位，树立良好的社会形象，才能吸引更多的患者，提高就诊率，增加住院人数，由此带来巨大的经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点，也是医德医风建设工作的着力点，促进社会效益的经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件，社会效益可促进经济效益的增长，经济效益又可促进医院的全面建设和发展。

（三）加强组织领导，全面提高医院建设的整体水平

一是领导重视，真抓实干。医院领导要从贯彻落实“三个代表”重要思想的高度，从促进依法治国与以德治国紧密结合的治国方略实施的高度，进一步增强抓好医德医风建设的责任感和紧迫感。医德医风建设必须纳入党委的重要议事日程，形成党委统一领导，党政齐抓共管，部门主管配合，医务人员积极参与的格局。注重发挥院科两级领导的带头作用，认真学习本单位的医疗技术规范和医德医风建设等管理制度，学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。坚持“以病人为中心，创优质服务”与深化改革紧密结合，全面提高医务人员的服务质量和服务意识。要结合医院实际，制定有关制度，定期分析医院医德医风建设中存在的问题，做到有规范、有标准、有措施，有落实，做到人人身上有职责，个个行为有准则，件件工作有标准，事事规范有评价。二是强化监督约束机制，加强医德医风管理。建立健全监督组织。把医德医风建设纳入医院整体建设之中，纳入医院的管理范畴。实行医德医风院科两级责任制，院内监督即通过设立意见箱、举报箱，召开伤病员座谈会，发放问卷调查表、接待患者来信来访等，了解病人对医院的客观评价，及时发现和解决问题。院外监督，通过聘请军地监督员，召开监督员座谈会，走访体系部队等形式，开展自查自纠，宣扬正面典型，弘扬正气，宣传医院的医德医风制度和措施，形成从院内到院外，从医院机关到科室相结合的监督网络系统。强化制度建设。制定有关医德医风建设的规章制度，确立目标，使医务人员医疗行为规范，做到有章可循，违章必纠，奖罚分明，发挥制度监督的功能。制定具有自我教育、自我约束效能的医德建设行为规范。同时，把医德医风问题和医德医风考评与科室达标、个人晋升、奖金分配等切身利益挂钩，使软件约束与考核要求结合起来。把“以德治院”与“以法治院”结合起来，把个人自律与制度约束统一起来，特别是新形势下医务人员行为规范中出现的新问题，进一步完善医德医风规范，坚持用制度管住人、管好人，使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。强化考核制度。规范医疗行为，提高医务人员全心全意为人民服务的自觉性。采用自我评价和组织考核相结合的方法，把服务态度、服务质量、病人满意度作为医德医风考核的具体内容，从而使医务人员有一种紧迫感和责任感。严格的监督约束机制可以有效地保证制度的落实，约束医务人员的言行。抓医德医风建设必须以“三个代表”重要思想为指导，以“官兵和群众是否满意”为标准，建立新型的良好的医德医风，形成“一切以病人为中心”，适应市场经济发展的医德医风。3、建立监督激励机制

（四）呼吁政府加大对医疗事业的投入，实施惠民政策是构建医患和谐的坚实基础

篇（9）

医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分，是构建和谐医患关系的重要纽带，也是卫生系统行风建设的灵魂[1]。加强医德医风建设是医疗卫生事业健康发展重要保证，也是构建和谐医患关系的必然要求。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下，加强医德医风建设，对提高医务人员职业道德素质，提升医疗质量和服务水平，和谐医患关系，推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义。

由于市场化经济的冲击，受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响，虽然国家卫计委出台有“九不准”规定等规章制度，但一些医疗卫生单位执行起来不够严格，社会反映强烈的药品回扣和红包等医德医风建设的突出问题仍然存在；职业道德教育滞后，部分医疗卫生单位重经济效益，轻社会效益和医德道德教育。部分医务人员服务意识淡薄，用商品交换的原则来看待医患关系，造成医德医风偏移，引发医患关系紧张[2-4]，影响了医疗卫生单位乃至整个卫生系统的形象甚至健康发展，医德医风建设亟须重视、加强。

一、基本情况

荆州市妇幼保健院在近十年来的从一个濒临倒闭的单位跨越式发展为三级优秀保健院过程中，坚持认真贯彻落实卫生行业行风建设相关规定，狠抓医德医风建设，并将医德建设纳入医院综合目标管理双百分考核范畴（医护质量100分、医德医风100分），形成一项长效工作机制，防范了医德医风偏移，巩固了医院生存发展根基，树立了良好社会形象，融洽了医患关系，促进了医院健康可持续发展。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“中国卫生文化建设先进单位”、“中国青年志愿者优秀组织奖”、“省级最佳文明单位”等国家、省市级荣誉50余项。

二、具体做法

（一）正面引导与反面警示相结合，“五个加强”塑造良好医德

（1）加强对岗前医德医风教育的引导。对新进职工进行职业道德和医德医风专题教育，由分管医德医风的院领导亲自授课，对医德医风内涵、医学道德规范、医疗机构从业人员行为规范、医德相关法律法规、医院品牌服务等进行解读，从源头上强化医德教育，引导其在职业生涯开始规划中，树立正确的职业价值观，明白医德红线在哪里，强化优质服务理念，并充分意识到在提高技术水平、自我完善并体现优秀人生职业价值的同时，要提高医院生存与发展的社会信誉。

（2）加强对先进典型人物良好医德的学习。学习中国古代众多医学家的高尚医德，如战国时名医扁鹊，东汉时代的“医圣”张仲景、神医华佗，唐代大医家孙思邈，明代著名医药大家李时珍等。学习现在的全国卫生系统先进楷模事迹，如北京儿童医院贾立群B超团队，武汉小处方医生王争艳，中国最美乡村医生荆州洪湖的谢爱娥等。学习本院医务人员的先进典型事迹，如曾在半年内为白血病患者连续两次捐献造血干细胞和淋巴细胞，被评为湖北省红十字会优秀献血志愿者，感动湖北好人，荆州市五四青年奖章的麻醉科医生肖磊。荣获全国孕婴技能大赛二等奖，被评为“全国五一巾帼标兵”称号的护士姜声琴。举行“凸显三个优秀，弘扬良好医德”青年演讲活动，用“医德医风表现优秀、专业技能提升优秀、参加优质服务竞赛活动积极优秀”的模范青年的先进事迹，教育引导全院干部职工尤其是青年职工遵守职业道德，弘扬良好医德。坚持每年选树一批优秀党员、劳动模范、最满意护士、优秀女职工、技术能手、道德模范、学习标兵、安全标兵等先进典型进行表彰，通过工作交流会、报告会等形式进行宣传，引导全院医务人员努力做一名医德优秀的好医生。

（3）加强服务对象对医务人员良好评价的展示。坚持在医院对外网站和医院门诊大厅“医德医风”宣传专栏，每季度公布获赠病人感谢信、锦旗的科室，病人提名表扬的医务人员，拒收红包、拾金不昧、委屈服务的医务人员，选登部分具有代表性的感谢信，对全院医务人员进行正面宣传教育引导，弘扬高尚医德，增强服务对象信任感，和谐医患关系。

（4）加强职工职业道德素养的提升。将医德医风教育纳入职工素质教育内容，组织全院职工学习素质教育读本，如《责任胜于能力》、《工作就要解决问题》，人手一册，全文宣读，每周一小时；集中观看提升职业素质教育光碟，如《转变服务观念》、《职场26项修炼》、《员工最佳执行力》等，强化职业道德、职业理想和职业责任教育。开展廉政文化进科室活动，在门诊、住院病区公示医德医风承诺书，设置医德医风意见箱，公示举报电话，设立廉政文化宣传专栏，加强廉政文化阵地建设，倡导廉洁行医的良好氛围。

（5）加强反腐倡廉警示教育。每年利用五月份党风廉政宣传教育月活动，邀请市纪委、检察院领导来院进行反腐倡廉政专题辅导讲座，组织党员干部观看警示教育光碟，到监狱、看守所进行现场警示教育。以“七一”纪念大会为平台，医院主要负责人对全院党员干部上廉政党课，进行廉政警示谈话。利用纠风工作例会学习《中国纪检监察》上的案例剖析，强化重点岗位人员警示教育。强化科室每月“文明行医、廉洁行医”警示教育活动，通过查看学习教育记录，随机询问职工，使医务人员牢固树立全心全意为病人服务的核心价值观，自觉加强医德修养，规范从医行为，筑牢思想防线。

（二）激励与考评相结合，“两个坚持”巩固良好医德

（1）坚持开展各种主题的创先争优活动。每年开展两次百日优质服务竞赛活动，鼓励各科室“以病人满意”为目标出台各种优质服务举措，争当优秀管理科室；鼓励职工“视病人如亲人”做好优质服务，争当优质服务先进个人。开展创建“品牌服务示范岗”科室活动[5]，定期评选表彰，对“品牌服务示范岗”科室优质服务工作亮点进行宣传，推介。每季度评选技能提升奖，鼓励业务水平提升明显受病人好评的医务人员。与此同时，还定期评选护士之星、岗位技术能手、最佳职业形象、安全标兵等，激励全院职工以提升技能，提升服务，提升病人满意度为己任，为荣誉，让良好医德习惯得到巩固、医德内涵得到拓展，医院影响力得到彰显。

（2）坚持医德医风考评长效机制[6]。明确标准。制定《医院医德医风管理奖惩办法》和医德医风考核标准，内容涵盖科室职工思想政治学习教育、院科二级管理、科室廉洁行医、病人满意度、医患沟通、品牌服务、健康教育、妇幼文化建设、综合治理、工作量等10项内容，将之纳入医院综合目标管理双百分考核范畴（医护考核100分，医德医风考核100分），并印制成《科主任工作手册》，每年修订、完善，让考核有依据，考核内涵丰富，做到医德医风管理考核痕迹化、档案化、规范化。签订责任书，明确医德医风考核在医院管理中的重要地位，明确科室负责人是科室医德医风建设第一责任人，明确医德医风考核详细内容。认真实施考评。医院成立考评小组，由分管领导、党办及相关职能部门负责人组成。通过平时抽查、病人满意度调查、询问主管科室投诉、查劳动纪律、看《科主任手册》记录等综合考评汇总记分。科室职工医德医风考评由科室负责人根据标准实施。追踪考评结果。考评结果由院长在院周会上按得分排序通报，同时通过《妇幼简讯》通报详细考核资料，考评分数报财务科，与科室奖惩挂钩。科室职工医德医风考评结果由科室实施奖惩。针对在考评中发现的一些问题，如病人所提意见，既在当月通报意见内容，又在下个月通报整改成效。如果管理中出现不足，则每月追踪工作提升情况。考评结果激励。根据每月考评结果评选季度医德医风流动红旗科室，一并对获赠病人锦旗、感谢信及委屈服务、拾金不昧、见义勇为的医务人员进行表彰、奖励。

（三）、行业自律和行风监督相结合，“四个注重”严控不良医德

（1）注重压力传导。利用院周会、科周会组织干部职工学习中央、省、市改进作风相关规定，国家卫计委“九不准”规定，通过理论知识考试，进一步理解消化，深入人心，防范跨越红线。定期学习违反中央八项规定典型案例通报，学习违反国家卫计委“九不准”典型案例通报，层层传导压力，改进工作作风，强化个人行业自律。

（2）注重服务效果调查。每月开展门诊、住院、出院病人满意度调查，对医务人员服务态度、服务质量、收受红包回扣等情况进行调查，对病人反映的不满意情况进行详细了解，倒查到班次及具体责任人，与院科两级奖惩挂钩，并在下月进行整改追踪。通过提升病人的就医满意度，促推医务人员做好行业自律，不断提升服务水平。

（3）注重行风监控。本着抓早抓小的工作思路，加强医德医风监控，每季度召开纠风纪检工作例会，相关职能部门对全院药材、后勤物资、医疗设备采购，对药品销售、高额医疗费用前十名“四合理”情况，经济合同等运行情况，节支管理办法落实情况、治理商业贿赂情况以及干部职工是否有违反规违纪情况等进行综合评估分析，向院班子成员、纠风办成员、纪检干部进行汇报，防止不正之风的发生和蔓延。强化院纪检干部履职尽责，通过平时对身边医务人员不良医德信息进行搜集，发现不良苗头及时上报、调查核实，对涉及的医务人员及时进行约谈、提醒。近年来，共处理苗头性问题7起，警示约谈10人次。

（4）注重建立不良医德台帐[7]。以科室为单位，建立全院职工不良医德台帐清单，对职工因服务态度生冷硬或服务过错致病人投诉或产生医疗服务争议的事件，记录于台账中，与科室医德月考核、职工个人医德年度考核、人事综合年度考核、职称晋升挂钩。如因服务态度问题被病人投诉到院部扣科室医德3分，个人年度医德考核就不能评为优秀，人事综合年度考核也不能评优秀，职称晋升就会因不是年度考核优秀而少了一个破格条件，评分也会略低。如果发生大的医疗过错致纠纷，则实行职称晋升资格当年一票否决。近年来，因医德考评非优秀而被取消人事综合考核优秀资格的人数逐年降低，病人满意度长期处理96%以上的高位态势。不良医德台账的建立，强化了纪委行风监控履职尽责，倒逼职工个人做好行业自律服务好病人，倒逼科室加强医德管理提升病人满意度，促进了医院健康持续发展。

参考文献：

[1] 郭丽娟.如何加强新形势下的医德医风建设[J].中国卫生产业，2015.25.（1）：85-87.

[2] 邓春阳.试论新形势下的医德医风建设[J].医学与法学，2013.5.（4）：72-76.

[3] 周玉光.新形势下的医德医风建设存在的问题及干预措施[J].中国医药科学，2011.1.（20）：85-87.

[4] 高琦.新形势下的医德医风建设问题与对策浅析[J].基层医学论坛，2011.17.（31）：4191-4193.

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传统医德档案管理仍旧停留在“一人一本”的纸质管理阶段，通过人工进行档案材料的收集、整理、分析和汇总，效率低下，耗费了大量人力物力；而且纸质医德档案不利于保存，容易损坏和丢失，在对医德考评结果进行分析汇总时，既繁琐又容易出错，也不方便定位查找个人医德信息。其次，纸质的医德档案不能及时记载医务人员在医德评价指标方面的奖惩情况，容易出现漏报。另外出于页面的限制，有时会出现个人医德总结记载不全的情况。

鉴于以上种种弊端，为更好适应现代化医院管理的需求，运用信息化手段实现医德档案的无纸化、网络化管理势在必行。

二、我院医德档案信息化管理的具体实践

我院高度重视医德医风建设工作，从2009年开始对全院医务人员进行医德考评，对传统医德档案管理存在的问题有着深刻的认识，经过两年的摸索和建设，于2011年开始正式投入使用医德档案信息化管理平台。

（一）该平台建立在医院已有的OA办公局域网上，具有良好的兼容能力和安全性，对计算机操作系统要求不高。平台包括医德考评登记、附加项登记、个人报告打印查询、部门情况查询、数据查询与统计、管理通道等共六大模块，其中医德考评登记主要用于个人填写医德总结，并查看考评流程完成情况；附加项登记用于各授权职能部门对个人或科室医德相关奖惩情况进行加扣分或“一票否决”，也可查看历年来的医德奖惩记录；个人报告打印查询方便医务人员自行查看个人历年来的医德考评情况和输出个人医德档案；部门情况查询为科室管理者了解本科室内部人员的医德综合情况和明细提供了便捷的途径；数据查询和统计为医德档案管理人员进行数据的查询、统计、分析和汇总等提供了直截了当的方式，大大简化了工作过程；管理通道用于计算机中心系统维护人员对平台的管理、维护和控制，根据医德考评的新要求不断调整和完善系统配置信息。

（二）医德电子档案重点在于对医德内容的设置，该系统内共细分为7大项、121个小项，比较全面地涵盖了医德评价指标的各个方面。每个小项都根据工作职责开放权限给相应的职能部门，其拥有对该项目的解释权和操作权。医德档案实行百分制，考评得分在90分以上（含90分），且扣分不超过10分为优秀；70分以上（含70分），且扣分不超过20分为良好；60分以上（含60分），且扣分不超过30分为一般；60分以下或扣分超过30分或有“一票否决”行为为较差。系统对考评得分进行自动判定和归类，即时显示考评结果等级。

（三）医德平台系统与人事信息系统直接关联。对考评对象的姓名、性别、出生年月、文化程度、所在部门、技术职务、行政职务等基本信息在考评表内进行直接填充，跟随人事信息的变动而实现实时更新，防止出现错填和填报不实的情况；同时也方便各职能部门对个人或科室医德奖惩情况进行加扣分等操作。

（四）平台设置了不同等级的权限，分为一般权限、部门权限、管理者权限和超级管理员权限，以对应医德考评自我评价、科室评价和单位评价的三个环节。对普通人员仅开放一般权限，用于个人医德档案的操作；各科室负责人增加部门权限，可对管理范围内人员的医德档案进行审批、查询和管理；管理者权限仅对各职能部门的具体责任人开放，可随时记录医务人员的医德表现；超级管理员权限只对医德档案管理员开放，负责进行后台操作，可对填写不符合要求的医德档案予以退回或删除，提取未及时上报人员名单进行通报，查询所有考评对象的医德信息，最关键的是可以进行数据的汇总统计，从而实现医务人员医德状况的记录、归档、分析、比较、统计等全方位信息化管理。

三、实行医德档案信息化管理的成效

（一）医德档案信息化平台的建立彻底改变了以往使用传统纸质档案建档的繁琐流程，管理者和员工根据系统的提示可以简单、方便地完成整个考评过程。电子化医德档案顺应了无纸化办公的时展趋势，减少了资源浪费，提高了工作效率，节约了人力成本。管理者可以在短时间内调阅了解医院医德医风建设动态，并可基于系统进行数据挖掘分析，推进了医德医风建设的科学化、规范化和系统化管理进程。

（二）医德档案和奖惩记录实行电子平台集中管理，各职能部门可将日常监管和科室日常考核结果及时存档，动态记录每位医务人员历年来所受到的表彰、先进事迹、存在的问题等方方面面的信息，保证了医德档案的完整性、全面性和长期性。每位医务人员都可以随时通过个人账户登录系统查询个人历年的医德记录和考评结果，清楚知晓医德加扣分的缘由，真正体现医德考评“公开、公平、公正”的原则，同时又能通过对比认识自身存在的不足，指导医务人员确立提升职业道德素质的努力方向。

（三）我院自2011年率先在全市建立医德档案信息化管理平台以来，医德医风建设取得长足进步，在历年行风建设检查中均得到省、市卫生部门的认可；员工的医德医风意识得到大大提高，医疗服务、医疗质量明显提升。

四、关于完善医德档案信息化管理的建议

（一）将信息安全摆在首要位置。医德档案的信息化建设是一项比较大型的系统工程，包括总体设计、软件开发、档案整理、查询管理等，医德档案电子信息化系统存在的危险因素大概可分为以下3种：（1）对系统硬件的破坏，包括来自自然灾害和人为灾害的威胁，如地震、火灾等；还包括其他人为有意或无意的破坏，如盗窃、无意或恶意毁损等；（2）对系统软件的破坏，如感染电脑病毒、木马，遭受流量攻击等；（3）系统上保存的数据或在网络中传输的数据受到攻击，如修改、删除、破坏数据等。必须特别注重信息的安全与稳定，积极采取各种措施保证信息安全，如物理安全策略、访问控制策略、网络监测和锁定控制、防火墙控制及数据备份等。

篇（11）

关键词：新形势下、医德医风建设、问题、对策

        医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争和挑战．医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。就其原因，虽然是多方面的，但重要的还是放松了医德医风教育。在新形势下，如何加强医德医风建设，改善行业作风，是摆在医院管理前的重大课题。笔者结合工作实际，分析了我国目前医德医风建设中存在的问题，并对如何在市场经济条件下加强医德医风建设谈几点粗浅的认识。

        1  何谓医德医风

        医德医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德医风的起码要求是职业道德，即尊重患者，对患者负责，医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德医风要求做到对患者极端地热忱，对工作极端地负责任，对技术精益求精。医德医风与人道主义和仁爱紧密相连，古今中外都有良好的传统。传说唐朝药王孙思邈遇一只母虎张口拦路，随从以为虎欲噬人而逃，孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎几日无食，不能哺乳两只幼崽，无奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只发钗卡住了老虎的喉咙，这虎原来是拦路求医。孙思邈冒着被咬的危险伸手将异物取出，虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意［1］。这个故事首先说明即使是吃人的猛虎患病，医生也应该为它治疗，不要说人得病了；其次，即使是吃人的猛虎对善举也有礼貌地回应。其实这应当是医德、医风和医患关系的基本原则。英国的南丁格尔女士耗尽家产和自己的生命创建了护理事业；白求恩精神更是家喻户晓。这些典范为社会树立了医务人员的良好形象，为医务人员树立了学习的榜样，促进了国家的精神文明建设。

        2 存在的问题

        2.1 部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观，不讲为人民服务的宗旨，服务意识不强。据全国抽样调查显示:社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满意率，分别只有83%和79%，局部地区不满意率分别高达23%和26%。［2］主要表现为: 有些医务人员事业心不强，有的医生满足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；少数医务人员对病人态度“冷淡、生硬”，甚至“顶撞、推诿、拖拉”;有的护理人员不能做到爱岗尽责，对患者感情冷漠，态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。有的甚至酿成医疗事故，造成医患纠纷，损害了医务人员的良好形象。

        2.2为医不廉，收受好处。有的患者总是怕医生不尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人员也就泰然笑纳。有抽样调查表明:全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。少数医务人员受到“一切向钱看”的影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，等于是乘人之危，落井下石。

        2.3 乱收费。部分医务人员在经济利益的驱使下，医德医风削弱，在医疗活动中不讲医德，一切以经济效益为依据，以赚钱获利为目的，拒绝执行国家有关规定和医德规范，一切向钱看。片面追求效益，损害患者利益。把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手术的病人诱导去手术;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。所有这一切已引起了人民群众的极度不满。

        3 医德医风问题产生的原因

        3.1 社会不良风气的影响。大家知道，市场经济的一个最显著的特点是提倡公平竞争，商品实行等价交换。它既促进了人们的思想解放，强化了平等观念，但也容易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。由于受“拜金主义”、“享乐主义”侵蚀，部分医务人员认为劳动也是“商品”，可以通过医患关系实现“医术”与“金钱”的交换，见利忘义，致使医患关系变成了“商品交换关系”。作为医务工作者，他们也面临着住房、孩子上学，有的爱人还下了岗等一系列问题，每月工资收入就那么一点，工作还那么辛苦，经常加班加点，还要上夜班，但工资待遇却相对不高，提拔没公务员快，因此待遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵袭。