绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇医院科室汇报范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
加强修养,一、重视学习。营造良好的科室研修氛围
认真学习实践科学发展观,积极参加医院和上级部门组织的各类学习。自觉钻研业务,积极撰写论文。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围,建立学习档案,人人订阅专业杂志,定时组织学习,交流心得,疑难的病例,集体会诊;鼓励并支持科室成员继续教育、进修学历等,促进了科室成员素质的提高。一年来有多人拿到高一级学历证书,省级刊物上多篇;撰写提案多个,其中《加强对年轻医生基本技能和基础理论培训》被医院评为优秀提案。
团结协作,二、爱岗敬业。促成朝气蓬勃的新风貌
要求别人做到自己首先做到遵纪守法,努力以身作则。工作积极,认真负责;做事公平、公正;生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本,营造一个和谐、融洽的工作环境,同事团结协作,心情愉快,热情工作。近年特检科工作量前所未有地激增,而人员配备不足,特别是开展体检以来,更可谓是起早摸黑,许多时候上厕所都得向就诊病人请假,但科室成员没有怨言,发扬团队精神和奉献精神,主动放弃休息来加班,保质保量完成工作,让病人满意。
锐意进取,三、强化管理。开创科室工作新局面
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
(2)
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
(3)
在脑外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
(4)
在口腔科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
1、进一步建立建全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,满足病员群众的医疗要求,并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法、懂法、守法,依法保护医患双方的合法权益,为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度,并更好的落实临床、医疗护理制度,全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下,多次开展院内科室及医护人员会议,布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务,深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全,定时组织各科人员参加会议,就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论商量下一步的工作及防范措施,为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作,医院年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科,同时派出10余人次参加各类学术会议,为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人,提高了我院医疗学习的风气,取得了良好的效果,达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议,全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作,将检查所发现问题汇总,并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座,学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
5、时刻不忘首诊医师负责制,严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生,特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责,使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。
6、医务人员努力提高服务态度及服务质量,使来院就诊病人抱着希望而来,满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力,圆满完成本年度工作。
7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面,完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班,无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生,并得到院领导的认可及病人的好评。
8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习,并得到高新区及办事处领导的好评。
二、存在问题:
1、门诊医疗工作繁琐,既对内又对外,工作千头万绪。常常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。
2、要进一步加强业务学习及进修学习,提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。
3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法,改善这种消极的态度是下一步的工作要点。
4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度,杜绝人为因素的存在。
我院的学习实践活动自6月30日召开转段动员大会转入解决问题阶段以来,我们按照一条工作思路、围绕两个重点、在三个方面下功夫,即按照把解决问题与创新机制紧密结合、统筹安排、交叉进行的工作思路,围绕解决突出问题、推动科学发展这两个重点,在解决影响和制约科学发展的突出问题上下功夫,在解决群众最关心、最直接、最现实的问题上下功夫,在建立和完善贯彻落实科学发展观的长效机制上下功夫,使学习实践活动在前一阶段的基础上不断深入。具体工作有下面几个方面:
(一)深入学习,形成共识
每进入一个阶段,院理论学习中心组就要组织集中学习,以进一步武装思想,提高和统一认识,并以此带动全院各总支、支部、科室和全体党员的学习。通过学习,在全院干部职工特别是全体党员中形成了四方面共识。一是要紧紧把握科学发展观的第一要义,坚持把发展作为兴院强院的第一要务。二是要紧紧把握科学发展观的核心,坚持“以员工为本”和“一切为了病人,为了病人一切”的价值观。三是要紧紧把握科学发展观的基本要求,坚持全面协调可持续发展,促进医院各方面工作又好又快发展。四是要紧紧把握科学发展观的根本方法,坚持统筹兼顾,处理好各方面的利益关系和各种医患矛盾和问题。思想上的进一步武装,为解决问题做好了充分的思想准备。
(二)明确思路,推动发展
针对在学习实践科学发展观活动中查找出来的突出问题和薄弱环节,我院紧紧围绕厅党组提出的“卫生服务能力建设”这个影响医院事业发展的主要矛盾,坚持用科学发展观统领全局,着力解决影响和制约我院事业科学发展的突出问题,提出了“六个坚持”、“六个强化”推动医院又好又快发展的总体思路。一是坚持发展是第一要务,强化卫生服务能力建设。二是坚持质量建院,强化医疗安全意识。三是坚持以人为本,强化服务意识。四是坚持人才强院,强化干部职工队伍建设。五是坚持科技兴院,强化核心竞争能力。六是坚持办院宗旨,强化医德医风建设。
(三)突出重点,在三个方面下功夫
经过前两个阶段卓有成效的工作,广泛征求各方面的意见和建议共199条,经梳理汇总,按问题的轻重缓急进行排队,归纳为三类47项,一是重点问题7项,二是一般性问题21项,三是便民利民问题19项。
1、在解决影响和制约医院科学发展的突出问题上下功夫
医院确定了卫生服务能力建设、学风建设、护理队伍建设、学科建设、肿瘤规范诊治、“四合理”制度落实情况的监督检查、劳动纪律管理等7个问题为重点问题。对这7项重点问题分别制定了既符合科学发展观要求、又符合医院实际,具有针对性和可操作性的整改方案,几易其稿,方案做到了指导思想、整改内容、整改目标、整改措施、整改时限、责任人员的“六个明确”。在卫生服务能力建设方面,制定了年度具体目标及任务,并进行责任划分,做到人人有任务,个个有目标,上下联动,分步实施。在学风建设方面,在全院开展“学习型科室”创建活动,制定了实施方案,规定了创建内容及考评细则。在护理队伍建设方面,制定了《关于加强护理队伍建设的若干意见》,从合理进行护理人力资源配置、加强护士长队伍建设、规范合同制护士管理、强化护理技能培训、规范护士岗位轮转等方面进行了具体规定和安排。在学科建设方面,用2—3年时间完善我院学科建设的基础,包括完善相关制度,摸底调查并确定学科发展方向和层次,制定不同层次实施细则,与国内外开展广泛技术协作和合作,促进学科建设发展。在肿瘤规范诊治方面,制定了《关于进一步加强肿瘤规范化诊疗工作的实施细则》,着手制定“肿瘤病人常用评估标准”、“常见肿瘤临床分期标准和分期检查要求”、“常见肿瘤的分期治疗策略和标准方案”等,并印发执行。在“四合理”制度落实情况的监督检查方面,制定《**省肿瘤医院关于建立健全“四合理”长效监督机制的若干决定》和《**省肿瘤医院科主任执行“四合理”责任制》。在加强劳动纪律管理方面,目前已开始为期3个月的集中整治,召开了动员大会,成立了督查小组,修订完善了《加强劳动纪律管理的规定》和《请(休)假制度》,对违反劳动纪律者,给予经济处罚,造成严重后果者还将给予相应行政处罚。
2、在解决群众最关心、最直接、最现实的问题上下功夫
我们梳理的一般性问题21项、便民利民问题19项,对这些问题进行了任务分解,并建立了整改台帐和销号制度,明确责任,一条一条地抓落实,一项一项地求成效。目前已整改落实到位19项,如进一步完善新农合直补工作,直补县扩大到70个,近期班子成员分四批带队走访新农合县农医局,洽谈合作,取得了好的效果;对病房进行调整,把放二科整体搬迁到门诊四楼,增加病床120张;把出入院登记处、收费处整体搬迁至门诊大厅,实行一站式服务,避免病人来回奔走的麻烦,改善了等候条件;将康复病房楼中央空调改为分体空调,投资32.7万元新装分体空调150台,使病人住院更舒适,管理更方便;新建病友洗澡堂,定时开放,方便了病人;b超室提前一小时上班,缩短了病人空腹等候时间,缓解了群众看病难,使广大职工和患者深切感受到学习实践活动带来的新变化。
3、在建立和完善贯彻落实科学发展观的长效机制上下功夫
制定整改方案的过程中,我们深刻地感觉到存在的这些突出问题大部分都和制度建设有关,有的是因为制度的不完善;有的是制度落实不到位,缺乏有效的监督、检查、约束机制;还有的是缺乏相应的规章制度。针对这些原因,我们在解决问题阶段,把完善制度也作为一项重点内容,统筹安排,交叉进行。现已完善制度2项,拟新建立制度9项。
在学习实践活动中,医院还始终将医院等级评审、民主评议政风行风、“加强职业道德建设、忠诚服务群众健康”主题教育活动、抗震救灾、安全生产百日督查专项行动等重点工作有机结合起来,做到了“两不误、两促进”。
二、完善制度阶段工作打算
我们要在前三个阶段的基础上,进一步探索创新有效的学习形式和载体,真正把学习实践活动的过程变成不断学习、提高认识的过程,变成把认识成果转化为科学发展理念、推进科学发展的过程。要以科学发展观为指导,着眼于创新推动科学发展的机制,立足于建立贯彻落实科学发展观的长效机制,着重抓好管全局、管全面、管长远的大制度建设。要进一步加强领导,加大工作力度,确保工作落到实处。具体要抓好以下几项重点工作:
1、对医院原有规章制度进行系统梳理,需要修订和完善的,尽快修订完善,使之更符合科学发展观的要求。
2、起草拟新建立的9项制度,讨论定稿后以医院文件下发执行。
3、对集中解决问题阶段梳理出来的问题,按整改时限要求抓好落实,做好督促检查工作。
北京世园会有关领导于2016年12月21日表示,2017年是世园会的全面建设之年,也是世园会筹备工作的攻坚之年,园区建设要科学创新,完善设计,倒排工期,扎实推进。据介绍,2017年园区主要建筑场馆将全面开工,年底前实现封顶,园区公共景观建设将完成80%的工程量,并启动室外展园建设。目前已有8个国家、2个国际组织确认参展。北京世园局相关负责人还介绍,2017年将面向“一带一路”沿线国家和园艺大国重点招展,完成国际招展目标的80%,完成国内31个省(市、区)展园方案的审定和参展合同签订工作,并在下半年入场施工。
北京世园会将于2019年4月开幕,其组委会和执委会是在2013年8月24日经国务院批准成立的,开幕前的总工作时间为67个月。按照倒排的工期,截止到2016年底,组委会和执委会成立已经40个月了,开幕前的总时间已经过去了60%,还剩余27个月。原计划国际招展100家,国内招展100家,但是到2016年底,国际参展落实了10%,国内还有91%没有落实。开幕前还有大量的活动、布展、建设后工作需要完成,而且但凡大型活动都有一个特点,就是越到开幕前,时间越紧张,意外越多,麻烦越多。北京世园会还会遇到多少意外情况,没人能说得清。这就给总体工作造成了巨大的压力,在进度上带来了巨大的风险,而进度的延误会直接导致质量、成本、综合影响、效果等各方面的严重问题和重大损失,会给国家和北京带来很大的影响。
以往很多大型活动组织机构的领导干部都有一个心态:无非是会展比赛,乱乱哄哄,马到成功,出不了大事。还有的领导干部认为:前期工作慢一点很正常,只要赶工期,追加投资,总是能干完的。这种心态造成了很多问题,比如,大型会展活动上,最重要贵宾讲话时,音响没有声音,现场直播信号中断,现场显示屏幕突然黑屏;很多国际会展,政府投入数百亿元,大搞硬件建设,但是博览会开幕后,服务人员服务不到位,游客体验极差,投诉不断;有的场馆需要等待四五个小时才能进入,而参观时间仅为15分钟;所谓的招商、拉动效应根本无法实现,几十亿元甚至上百亿元的投资就打了水漂,造成乐氐木济损失;在很多活动的筹办中,赶工期造成很多质量低下和功能缺失问题,而追加投资则给国家带来巨大的浪费。这些情况对于北京世园会都是参考和借鉴。
1月23日,在张家口考察北京冬奥会筹办工作时曾特别强调,筹办冬奥会是国家的大事,要着眼于科学合理制定规划,按进度高质量完成筹办工作各项任务。北京世园会是国家的大事,总书记的指示是指导世园会筹办工作的方向和标准,北京世园会一定会依靠科学保证各项进度的实现。
实践内容;
社会实践的单位是我家所在的公安县第二人民医院,我所跟从的师傅是为七十多岁的老医生,老医生了解到我是大一的学生尚不懂得太多临床知识,所以开始就让我在这20天时间能掌握生命的4项指针,在老医生的指导下我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。 听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。他告诉我什么叫心房纤颤,让我听病人的心脏跳再让我与自己的心脏相比较。
实践心得与体会:
短短二十天的时间要学习很多专业知识是不太可能,但是我却收获到了比专业知识更重要的东西。在和老医生一起做门诊的时候来的病人有很多都是从父辈开始就是老医生来看病,一个医生能做到子孙孙都相信自己确实不易
健康所系、性命相托
选择了医学作为终身的职业我就应该明白这八个字不仅仅只是八个字,而是你对世人做出的最最沉重的诺言。师傅说过:有时候你也许真会觉得自己已经无能为力了,但是这时你仍然要做的就是,减轻病人与家属的痛苦。那天碰见一个肝癌患者的家属,一个30多岁的男子,也许真是太痛苦,他的一声叹息,让我感到了一个堂堂男儿的无奈与悲痛,也有人一开始并不相信他,就像这个世界上很多人想的一样,这些病人不相信他,但是他不是去据理力争,而只是用病情的好转来解释一切,
前些天看见一个很痛苦的病人,一进门家属就来了个下马威,他说:我们去了很多县级医院,各种检查都做了,疼痛不减反而加重,我不知道这些人到底是干什么吃的,都是些庸医,今天听人家说您老医术好可以,也不知道是不是真的,反正今天过后一天,实在不行我就会鄙视你们这些医生,我们去武汉,去北京,我倒要看看这到底是个什么病、。听着这些话我心里都不爽,真想骂他两句,但是老医生却说:我给你开点药打一针,第二天应该可以好点,这群人愤愤的走。人走后老医生什么也没说。第二天病好了很多,病人的态度来了180度打转变,提了一袋子鸡蛋。但医生却只是微笑。
从病人身上也让我明白自己责任的重大
这是整个见习过程中给我最大感触的时候。老医生用他的行动告诉我,有时候争论解决不了任何问题,用实际行动来证明自己,用精湛的医术来证明自己,用良好的修养来证明自己!这不仅仅是我作为一个医学生该明白的,到这我也真真明白了师母的那句:学医先和他学做人。
范文二
终于结束了近半年的实践生活,内心真是百感交集,回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到xx医院实践,一直到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。在实践中最特别的,就是带「精神科团体。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,但是一连带了七次的团体后,我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,xx医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实践的同学还要有更不同的收获。
除了精神科之外,在暑假,因为每天都要到医院实践,所以接触的东西变广了,也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中,学习到如何向病人自我介绍,如何用心倾听病人的需要,也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作,才能给予病人最大的支持与帮助。
在xx医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是xx医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。
除了精神科之外,在暑假,因为每天都要到医院实践,所以接触的东西变广了,也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中,学习到如何向病人自我介绍,如何用心倾听病人的需要,也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作,才能给予病人最大的支持与帮助。
在xx医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是xx医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。
二是立足群众得实惠,在解决影响和制约科学发展的问题上取得新进展;三是立足工作上水平,在促进全县经济平稳较快发展上取得新成效;四是立足发展有保障,在构建科学发展的体制机制上取得新突破。二是提高认识,统一思想,切实增强搞好第三批学习实践活动的使命感和紧迫感。开展第三批学习实践活动,是密切党同人民群众血肉联系的重要举措、是应对当前复杂形势的迫切需要、是加强基层组织建设的重大契机、是整个学习实践活动取得实效的关键所在。对此,要有清醒认识,充分做好相应准备,坚决贯彻中央及省、市委的部署要求,进一步加强领导,强化责任,以更大的力度、更实的举措,把第三批学习实践活动抓实抓好。
三是把握重点,突显特色,扎实开展好第三批学习实践活动。根据中央第三批学习实践活动的指导意见和省、市委要求,全县第三批参学单位在活动中要围绕“一个总体要求”、突出“一个主题”、把握“四条原则”,做到“五个更加注重”,努力实现“四个目标”。
一要加强学习,夯实思想基础。坚持把学习贯穿活动始终,不断丰富内容,积极创新方法,努力把学习成果转化为谋划发展的正确思路,促进发展的有力措施,领导发展的实际能力。
二要突出特色,着力解决问题。各地各单位要围绕活动主题,精心设计切合当地实际、具有鲜明特点的实践载体,把应对危机、抓好“三保”作为最大实践特色,确保扩内需、保增长、调结构的政策措施不折不扣地落实到基层,进一步巩固和保持经济社会平稳较快发展的良好势头。
__市中医院肝病科拥有高级职称技术专家11人,其中国家级肝病专业委员会委员2人,国家级医学杂志副主编1人,编委2人,并有一批博士、硕士等高素质人才。有二个专科门诊,一个40张病位的病区,并有独立的超声诊断室,pcr检测诊断室,细胞培养室,分子生物实验室等设施齐备,装备精良的中医肝病临床、科研和教学基地。自20__年4月被广东省卫生厅授予省级“青年文明号”称号以来,全科医务工作人员热情更加高涨,始终坚持“以病人为中心”、“病人至上”、“优质服务”等全心全意为人民服务的宗旨,提高医疗护理质量。在科主任、护士长的领导下,把创建活动与医疗护理工作紧密结合起来,有计划、有组织、有措施地抓好医德医风和职业道德教育,同时虚心接受病人意见,采纳病人提出的合理化建议,对我们工作中存在的问题予以及时纠正。在过去一年的开展青年文明号活动中,我们着重在提高医疗护理质量,开展创新创效活动,自觉接受社会监督,积极引导青年成才,大力开展科研和教学工作,以科研带动临床,以教学培养力量,发展自己上下功夫,经过大家一年的努力取得了显著的成绩,为医院及科室创造了明显的社会和经济效益。
在人才培养上,我们制定了科内青年人才培训计划和措施,培养高素质的专业人才。每周安排一次以上的专业讲课和两次护理专病查房,安排业务骨干参加急救技术学习班、中医护理技术操作学习班,安排年轻医生到心电图室、b超室进修学习,并聘请有名的专家教授进行临床指导和专题讲座,我科每年经过不同类型培训的人员达80%以上。有计划地安排青年外出进修学习,每年派2~3名初中级医师到全国肝病基地中心培训,自20__年始已每年派1名高级职称人员到国外进修,及时学习、掌握国内及国外的先进经验并运用于临床,目前已派出2名中青年专家到美国参与合作研究。我科注重培养青年人才,鼓励他们撰写和,积极参与科研课题,建立奖励机制,充分调动青年的积极性。建立考核制度,定期考核,合格率达100%。
科室大力地开展肝病临床科研工作,以科研促进临床和教学,先后有17项科研课题在国家和广东省以及__市科技局立项资助,现已完成13项课题,其中获省市级科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖4项。仅去年就有三项科研课题获得立项资助,其中国家级一项,市级二项;有二项科研课题结题,并通过专家鉴定达到国内领先或先进水平;出版专著1部,参编2部,发表国家级和省级学术论文近20篇;培养硕士研究生2名,接受广州中医药大学及湖南中医学院本科生带教30余人,接收县区级医院进修医师带教10人,并带教港澳等地一批高级学员;以科研带动临床,以教学培养力量,不断发展壮大自己,取得了令人满意的成绩,20__年我科被国家中医药管理局确定为国家中医肝病重点专科建设单位。青年文明号还积极开展创新创效活动,为医院及科室创造了良好的经济效益。组织科室开展一些特色先进疗法,疗效显著。如运用中医软肝疗法分别组成软肝冲剂、肝硬化汤治疗肝纤维化、肝硬化;多法联用乙肝三号治疗慢性乙型病毒性肝炎e抗原阴转;根据中医经络理论和皮肤渗透原理采用肝炎ⅰ、ⅱ、ⅲ号方辨证取穴外敷,分别治疗急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化,在改善临床症状、保肝降酶、降低afp((来源:文秘站 )甲胎蛋白)等方面取得很好疗效;在基础治疗(利尿、支持疗法)上,运用传统的脐疗与现代中药结肠透析治疗顽固性腹水、肝硬化伴肾功能不全者在腹水消退、肾功能改善等方面疗效显著。专科门诊量日益上升,达到近70余人次/日,病床使用率近年来达140%以上,中医治疗率超过70%;急危疑难病人收治率超过65%;危重病人抢救成功率大于85%;疾病好转治愈率达98%以上,年收入增长率达20%以上,均为同行业领先水平。
院领导十分重视,专门成立了由院党政领导挂帅的活动领导小组,并制定了明确的创建目标和考核标准,在时间、经费、设施等方面给予大力支持,还为我科提出了争取在五年内创建国家级“青年文明号”的目标。在院团委及科室领导的直接指导下,又进一步完善了青年文明号优质服务“十条”承诺和病区医生护士服务规范、增加了多项便民措施、重新制定了更加明确的奖惩措施,并组织科内青年人员逐条学习、培训,形成了一套完整的考核、评价和激励机制。青年文明号还积极开展创新创效活动,组织具体、实在的服务活动,组织团员青年积极参与,得到了领导和社会的普遍认可。如多次组织青年团员参加公益活动,利用业余时间到社会福利院慰问孤寡老人,积极参加无偿献血活动,多次上街义诊,开展多项便民措施,更好的为病人服务。如便民电话、便民伞、家庭病床、网上咨询热线等,取得了良好的社会效益。以“内强素质、外塑形象”为指导思想,有计划、有组织、有措施地狠抓科室医德医风和职业道德教育。科室医护人员使用文明用语,关心病人疾苦,视病人为亲人,一切为病人着想,给患者以春天般的温暖,受到患者及其家属的一致好评。坚持以救死扶伤,防病治病为已任,热爱本职,恪守岗位,尽职尽责,从无医疗差错事故的发生。工作一丝不苟,不怕苦、不怕累,常常加班加点为患者诊治疾病,毫无怨言,从不计较报酬;从不接受病人的吃请和馈赠,并且遇到病人有困难总是解囊相助。两年来拒收红包、购物卡48余次,获锦旗8面, 表扬信32封,调查病人满意度始终是100%。
总之,通过创建“青年文明号”活动的开展,进一步提高了我科青年团员医护人员的职业道德、业务水平、服务质量、工作效率。科室成员更加团结协作,成为一个有凝聚力和战斗力的集体,更好地为人民健康服务。
一、主要做法与成效
(一)出台扶持政策,落实政府及相关部门责任
省政府高度重视中医药工作,不断加强组织领导、出台新时期促进中医药发展相关政策。2008年召开了全省中医药工作会议,制定了《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展意见》。2009年国务院下发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以后,我省认真贯彻落实,为中医药发展营造了良好的发展环境。赵洪祝书记多次对加强中医药工作做出重要批示,省政府成立由分管副省长任组长的省中医药工作协调小组,加强对全省中医药工作的统筹指导;颁布《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》,将中医药人员数和床位数作为卫生强省建设的重要指标,“中医药攀登工程”列为卫生强省建设的六大工程之一。
省有关部门及各级地方政府按照职责,积极促进中医药事业健康发展。杭州、宁波两市政府重视规划布局和医疗资源配置,加大扶持力度,市本级中医院发展势头较好。部分市、县还成立了由分管领导任组长,相关部门为成员的中医药工作协调小组,明确部门职责分工,加强中医药事业的建设和发展。省发改委、省财政厅和省卫生厅将中医医院标准化建设和中医药普及项目分别列入“省重大项目建设行动计划”和“省公共服务均等化行动计划”予以重点推进;省人力社保厅不断加大中医药人才选拔、培养和引进力度,完善医保政策鼓励中医药服务,推动了中医药人才队伍建设和中医药服务的可及性。省编委办在新一轮的机构改革中进一步强化省卫生厅对中医药工作的领导和管理,明确省中医药管理局正职领导高配副厅级,增加人员编制,同时积极开展基层医疗卫生机构定性定编工作,为加强基层中医药服务体系建设创造条件。省经信委制定了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等政策文件,积极培育和扶持中药产业发展。省食品药品监督管理局加强中药产业监管和中药标准研究,保障全省公众的用药安全。
(二)服务体系逐步健全,服务能力不断提升
各级政府加大对中医药事业的扶持和投入,服务体系逐步健全,中医医疗机构基础设施建设进一步改善。我省部分中医医院进行了新建或改扩建,省中医院等10家省、市级单位列入国家重点中医医院建设项目,长兴县中医院等9家县级中医院列入中央投资建设项目,共投入建设资金13亿元,规划建设规模达48万平方米。“十一五”期间,省财政累计安排补助资金7200万元用于支持实施中医药攀登工程。杭州市和余杭区将分别投入8亿元、5亿元按三级标准新建市中医院丁桥分院和余杭区中医院。宁波市积极研究中医药财政投入机制创新,按照中医服务量即由市县两级财政对同级综合医院和中医医院按中医门诊人次8元、每中医住院床日15元标准进行财政补助,慈溪市将补助范围扩大到全部社区卫生服务中心,有效地激励了医疗机构开展中医药服务。截至2010年末,全省有公立中医医院93家,其中省级4家,地市级13家,县级76家,基本实现“县县有一家中医院”。全年总诊疗人次达3398万,住院61万人次,资产总额达136亿元,比2005年增长100%,建筑面积达207万平方米,增长40%;全省90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了中医科和中药房,62.2%的社区卫生服务站开展了中医药服务,中医药参与率达30%以上。
进一步强化中医名院、名科特色优势,加强社区和农村中医药工作,提升中医药服务能力和可及性。目前,全省共有中医名院35家,国家临床重点专科8个,国家中医药重点专科(专病)32个,全国综合医院中医药工作示范单位7家,全国基层中医药工作先进单位30家,其中湖州、绍兴为全国农村中医药工作先进市(全国只有15个市),建设数量与力度均处在全国前列。基层医疗卫生机构中医药特色诊疗区域建设和特色专科(专病)建设不断加强,杭州、宁波、绍兴等地特色诊疗区域覆盖率达到100%。
发挥中医药在公共卫生服务中的作用,挖掘中医药服务新优势。我省率先将高血压、哮喘病等慢病的中医药防治纳入省政府与各市政府及卫生厅等相关厅局的医改责任状;各地积极开展“治未病”工作,构建中医药预防保健服务体系,提高中医预防保健服务的能力和水平,如杭州市拱墅区将每人每年25元公共卫生服务经费中的10元用于中医药项目,全省已有国家“治未病”预防保健服务试点单位4家,成立了全省中医“治未病”研究中心,加强“治未病”理论和方法研究;中医药积极参与突发公共卫生事件的救治工作,在甲流、手足口病等疫情的控制中发挥了重要作用。
(三)人才培养力度加大,科研创新能力得以增强
我省通过积极实施中医药人才素质提升项目,初步形成了由临床实用型人才、中医药专家和中青年骨干组成的中医药人才队伍。截至2010年底,全省有中医执业(助理)医师19414名,约占全省执业(助理)医师的13%。目前,全省中医药系统有国医大师1名,中国工程院院士1名,省特级专家2名。全国名老中医专家学术思想继承指导老师69名,全国优秀中医临床人才28名,省级名中医128名,培养全省中青年名中医31名,基层名中医77名,农村中医骨干661名。我省率先将乡村医生中医大专学历教育纳入补助范围,全科医师和乡村医生的中医药知识培训率达到100%,中医药继续教育覆盖率达100%以上。
中医药继承创新进程加快,全省中医药科技创新能力和水平不断提升,中医药科研能力得以加强。目前,我省有国家中医临床研究基地1个,国家中医药重点学科14个,国家中医药重点研究室5个,全国名老中医专家传承工作室13个,国家中医药三级实验室20个,中医药防治血液病、肾病、风湿免疫等居全国领先。近五年,共获国家科技进步奖3项;国家级课题70多项,获各级政府科技资助2.8亿元,配套投入近3亿元。
(四)中药现代化稳步推进,中药产业得到较快发展
省政府及有关部门认真贯彻促进中药产业发展方针政策,省经信委先后出台了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等六个指导性文件和政策措施,为中药产业健康发展提供了政策支持。不断加大对中药现代化的资金和项目支持,“十一五”期间,省财政厅安排4000万元,总计197个项目得到资金支持。中药材生产向规模化、规范化、标准化、合作化生产方式发展,产业合作组织和制药企业订单生产基地约占全省中药材面积的近50%;建立省新药创制科技服务平台和省中药现代化产业技术创新战略联盟,医药行业拥有国家级企业技术中心6个、省级企业技术中心42个。2010年全省中药工业完成主营业务收入76.7亿元,比2006年增长68.1%,实现利润总额11.1亿元,比2006年增长126.5%。省内基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚朴等道地药材和珍稀特色药材(铁皮石斛、灵芝、栝楼等)优势产区,其中杭白菊占全国总量的近70%,铁皮石斛占80%以上,浙贝母、元胡、白术占50%以上。
在中药产业较快发展的同时,省食品药品监管局不断加强对中药质量的监管,保障公众用药安全有效。截至2010年末,全省共有中药生产企业32家,中药饮片生产企业52家,医疗机构制剂室51家,通过GAP认证的中药材种植基地4家。近五年共批准中药新药45个,仿制药23个。加强中药标准研究,提高道地药材质量,负责或参与起草“浙八味”、铁皮石斛等《中国药典》2010年版中药材标准的增修订工作,负责起草“铁皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料国家标准,研究“蜂胶”保健食品原料标准,积极推动中药“无硫化”工作,严格控制中药硫磺熏蒸。近2年来,我省对41个中药标准进行了完善提高,承担了4个国家基本药物中药标准的制定。为加强医院内部中药饮片质量管理,省中医药管理局专门成立了中药饮片质量控制中心,制定中药饮片质量控制计划,完善中药饮片的质量考核和评估体系。
二、主要问题与原因
(一)投入不足情况仍然存在,同级中西医医疗机构差距进一步扩大。省发展中医条例规定,“中医事业费应当达到或者高于卫生事业费的百分之十”,根据省财政厅统计,2008―2010年全省中医事业费占卫生事业费平均为9.98%,省本级已达14.95%,但从调研情况看,投入不足仍然制约中医药事业发展。一是部分市县没有很好落实省条例规定要求。全省市县中医投入和中医发展还不平衡,发达地区中医投入明显高于欠发达地区,市本级投入明显高于县级。2010年杭州市中医事业费占卫生事业费10.23%,台州市为7.47%,衢州市仅为5.13%;杭州市级14.86%,而其所属县市平均为7.29%。二是中西医投入不够均衡。中医院的固定资产总值与西医院相比差距较大,例如云和县人民医院为4307万元,而县中医院为627万元 。目前全省县级人民医院已普遍新建或扩建,很多医院占地面积已达100亩以上,而县级中医院多数占地面积仅10亩左右,并且房屋陈旧,基础设备设施落后,中西医的硬件设施差距在不断拉大。全省93家中医院中尚有16家未能达到二级乙等标准。
(二)政策措施还不够有力,特色和优势渐趋弱化。一是中医药服务收费项目少,收费价格低。和西医相比,中医药具有诊疗耗时长、劳动强度大、知识密度高、广泛使用传统制剂、手法操作多于仪器运用等特点,但目前中医药服务的价值不能得到很好体现,收费价格与现行的医疗机构补偿政策有着较大矛盾,加之财政补助不到位,2010年全省有50%的中医医院处于政策性亏损状态。二是医保相关政策对中医药的扶持力度还不够大。部分中医诊疗、中药品种及院内中药制剂、门诊煎药费等项目未能列入医保报销范畴,对在基层定点医疗机构就诊的中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等中医药项目报销比例高于西医的倾斜政策未完全落实,限制了中医药服务的开展。三是中医药进社区、进农村缺少有力抓手。中医中药在基层拥有深厚的社会基础,基层群众有接受中医药预防治疗保健服务的意愿,但目前基本公共卫生服务项目中医药服务过少,如中医体质辨识等项目未列入服务内容,影响了中医预防保健特色优势的发挥和中医药方法、技术在基层疾病预防与控制中的运用。
(三)中药产业发展环境受限,行业出现滑坡现象。尽管我省中药产业多年来保持了平稳较快增长,但作为医药大省,与全国先进省份相比,我省中药产业增长速度明显落后于全国平均水平,中成药产业规模在全国排名已从2004年第8位退至2010年的第18位。政府对鼓励中药产业研发创新还缺乏强有力的资金与政策支持。广东省政府每年用于扶持中药产业发展的专项资金达7000-8000万元,而我省“十一五”期间中药现代化专项投入累计只有4000万元;江苏、广东省明确规定本省开发的中药新产品及二次开发的名优中成药优先进入医保目录,并且在确定地方医保目录时对本省产品有一定倾斜,我省则缺少相关资金和政策支持。
上述问题的产生有多方面原因,从外因分析:一是部分领导干部对国家扶持促进中医药事业的紧迫性认识不足,对中西医的定位还存在误区,对中医药和西医药互相补充、协调发展,共同担负维护和增进人民健康任务这一原则认识还不够清晰,也看不到中医药在基层尤其是农村的重要作用;也有一些领导干部认识还停留在“一根针、一把草”的传统中医层面,忽视中医创新和综合服务能力提升,或者存在有了综合医院就不再需要中医院的认识误区。二是对中医药发展规律研究不够深入,体制机制还不够完善。中医药发展涉及发改、卫生、财政、经信、人力社保、药监、编委办等多个部门,但目前还没有完全形成相互配合、共同促进中医药事业发展的体制机制;有关部门对中医药行业的特殊规律缺乏深入研究,对中医药的评价体系和补偿机制参照西医药执行,未能根据卫生事业发展形势变化及中医药自身规律作相应调整,给予特殊扶持政策,造成中医药在发展趋势上明显落后于整个医疗卫生事业的发展。从内因看:主要是中医药自我发展能力较弱,特色优势未能很好体现。目前,中医药自身的继承与创新不足,特别是中医药学术、临床基础研究和特色流派发展缓慢,影响了中医药特色优势的发挥。
三、做好下一步工作的意见和建议
(一)充分认识中医药发展的紧迫性和重要性,认真落实国家与省相关法规政策。各级政府应充分认识加快中医药事业发展的重要性和紧迫性,紧紧围绕国家深化医药卫生体制改革的目标和要求,强化政府责任,坚持发挥政府扶持作用,坚持中西医并重,把中医药与西医药放在同等重要的位置。切实贯彻落实国家和我省的政策法规,真正把省政府《关于进一步促进中医药事业发展的意见》(浙政发〔2008 〕73号)落到实处,充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城乡社区卫生服务中的作用。进一步加强组织领导,明确目标任务,发挥好省中医药工作协调小组作用,把中医药工作列入深化医药卫生体制改革的考核目标,对发展相对缓慢和困难较大的地区要加大督查和扶持力度。进一步加大投入力度,明晰统计口径,确保对中医药的投入增长比例不低于对卫生投入的增长比例,确保中医事业费占卫生事业费的比例达到10%以上。省有关部门要抓紧研究完善中医投入机制,推广宁波市按中医服务量进行财政补助的做法。进一步完善医保政策,建立科学的中医药服务价格形成机制。进一步健全完善中医药管理体系,加强宏观管理和行业指导,省政府要督促各地按省条例规定设立中医药管理机构和配备专门的管理人员,建议设区的市单独设立相关机构,事实证明设置专门的中医药事业管理机构有助于推进发展。
一、背景情况
医疗专家治院是我国公立医院管理的基本模式。医疗专业型专家管理医院有着精通医疗、熟知医院业务等多方面的强大优势。但在财务管理乃至经济运行方面需要得到相应的支持、协助。Y市人民医院自1999年1月起,坚持开展财务分析活动至今已走过17个年头。从清仓查库、核实资产,摸清“家底”,学习政策,调查研究,建章立制,开展分析活动,查找问题,提出改进意见、措施,落实整改,促进发展,做了大量的探索和实践工作;分析的形式和内容从最初简单的表格分析到综合性分析,从小范围讨论会到经济工作研讨会不断丰富和提升;汇报的人员从当初的财务负责人到现在的财务科工作人员、医务科、人力资源科、院办公室、医学工程科、药学部、后勤管理科负责人等,参与分析汇报的部门、人员越来越多;阅读分析报告和听取分析汇报的人员从最早的部分院领导到后来的党政班子全体成员、工会干部、预算委员会成员、职能部门负责人、临床医技中层干部代表等核心管理人员80多人;17年的历练与沉淀,笔者所在医院财务分析工作走过了不断完善、自成体系、逐渐成熟、进步的过程,从单纯的财务分析发展到全院性经济分析的更高阶段。分析活动的深度、广度以及对医院发展建设的贡献等方面得到了与会专家、同事的认可和积极参与;得到了历任院领导的高度重视和肯定;得到了市卫生局、市财政局领导和国内知名医院管理专家的高度评价和认可;取到了助力医院价值创造能力持续提升的积极作用,发挥了参谋助手职能。
二、基本做法
1.笔者所在医院财务分析活动起步早,在实践中不断探索实践,补充完善,把财务分析工作提升为开展经济分析工作,并形成相应的制度
笔者所在医院于1999年起坚持开展财务分析活动,从每月开展简单的财务分析、编制《主要财务指标完成情况表》向院领导汇报基本情况指标情况开始,逐步增加分析内容,召开小范围财务分析会,开展财务分析活动,于2003年制定了《医院财务分析制度》;经过不断的探索和实践,以2006年正式召开首次经济工作会为标志,开展财务分析逐步发展到了开展经济分析。在此基础上,经过多年的努力探索和不断完善、创新,先后于2012年、2016年再次修订完善《财务分析制度》。
2.紧跟医院改革发展及管理需要,持续完善经济分析的指标体系和内容,实现了从财务管理走向经济管理、促进业务管理的重大突破
以财务分析指标体系为基础,结合“医院管理年”、“等级医院评审”、“大型医院巡查”、“公立医院改革”等医院管理及改革发展的需要,不断调整丰富经济分析的指标体系,补充增加分析的重点内容,但不局限于制度规范的指标分析。目前,分析的指标及内容涵盖医院资产负债情况、业务收支情况、预算执行情况、成本管理情况、医疗服务数量与质量变动情况、医保管理情况、卫生材料使用管理、职工收入及纳税情况、“药占比”、“耗占比”、“检占比”完成情况以及患者费用水平等内容,形成了“以财务为基础、以经济管理为主要内容”的经济分析指标体系,实现了从财务管理走向经济管理、促进业务管理的重大突破。
3.定期开展财务分析,并持续改进完善,使财务分析形成常态化
笔者所在医院第一份财务分析表――《主要财务指标完成情况表》编制于1999年1月。17年以来,共计编制月度、季度或年度分析表205份。分析的指标不断增加和细化,从最初的18个指标增加到现在的151个,分析的内容从不断拓展、丰富,针对性逐年增强,从简单的与上年同期做比较分析,增加了执行预算、同行业对比、国家相关政策等分析。通过常态化的财务分析活动及时为院领导及各科室管理者提供大量详实、可靠的财务信息,使财务部门由核算、反映、监督的职能逐步转变为主动的参与医院经济业务管理活动,发挥管理会计职能作用。
4.以科室成本核算数据为基础,深入科室调研、分析,指导科室日常经营管理,做到“算管结合、算为管用”
财务的本质是以货币作为标尺测量业务,客观反映业务事实。笔者所在医院财务科逐步转变观念,从成本核算入手、总结分析大量的财务数据,更是以财务分析指标体系为晴雨表,对业务数据突出或异常的科室追踪深入分析,走出办公室,到临床医技科室调研学习,或以医院行政查房机会,加强科室交流沟通,紧密联系临床业务,掌握科室层面的经济管理第一手资料,使财务分析与实际业务相辅相成,推动科室管理,如神内一二科、普外一科、重症医学科等科室在与财务科互动交流后科室运营管理趋于良好,甚至科主任被邀请至全院做科室管理经验分享。所谓众人拾柴火焰高,以临床各科室管理的进步来推动全院经济运营管理水平的提升。
5.充分调研、精心准备,召开高规格、高质量的经济工作研讨会,汇集决策层、管理层、执行层的专家、管理骨干的智慧和力量共商医院改革发展大计,把财务、经济分析活动引向深入
从2006年召开首届经济工作会至今整十年,笔者所在医院的基本做法具体如下。
(1)会前充分调研学习,精心策划准备。首先由总会计师在大约三周前根据当前的形势、医院的目标任务及中心工作、管理难点要点等拟写分析活动计划,提请院长审核同意后召开财务及相关职能部门负责人会议,组织学习相关政策文件,讨论分析议题、材料获取途径、统计口径等,安排布置任务,做到分工明确,目标任务清晰。大约一周后,召开第二次讨论会,听取所有材料准备人员的情况汇报,进一步细化要求,明确需要补充或核实的内容指标等,安排制作PPT等汇报材料。第二周后要求材料准备人员提交PPT等汇报材料,逐一进行审核、协调统一,查缺补漏,避免相互矛盾、抵触,甚至违背医院管理要求、政策法规的观点和内容出现。第三周后按计划召开经济工作研讨会。会前,由总会计师将材料准备情况、分析会上可能提出的焦点问题、敏感问题等向院长做重点汇报,确定分析的深度或策略、引导的方向、注意事项等。
(2)采取循序渐进的方式和策略开好分析汇报会和讨论会。会议的前半段为分析汇报会,首先要组织学习相关政策、法规或内部规章,了解形势、统一思想认识,集中智慧和精力;从宏观分析入手,以国家、省、市的相关要求或落实情况汇报为铺垫,以财务分析为基础,再具体分析汇报本次分析会安排的重点内容、计划解决的突出问题。做到由浅入深、从面到点,客观揭示存在问题或困难,提出改进意见、措施供与会专家、骨干讨论。后半段为与会人员交流发言讨论会,动员大家针对分析汇报中提出的问题或讨论提纲充分发言、献计献策,为解决问题、促进发展贡献智慧。注重听取不同的意见建议,为达到凝集力量,统一认识,统一行动做好基础准备。
(3)由院长(主要领导)总结布置工作,安排整改落实。由记录人员把与会人员较为成熟的发言意见及院长安排布置的工作整理交总会计师审核,提出整改任务分解建议,由院长批示执行。
(4)向全院干部职工传达经济分析会的主要内容,动员大家当家理财,提高医院运营管理水平。由财务负责人及其他汇报人员把经济分析会的主要内容在中层干部会议上进行汇报,同时,公布全院各科室的成本核算、业务指标完成情况等信息,汇报材料上传OA系统,供全院干部职工查阅、学习。通过中层干部向职工传达医院的管理要求及改进举措,动员干部职工关心医院发展建设,共同当家理财,齐心协力完成改革任务,共享改革发展成果。
三、主要成效及亮点
1.院领导重视程度高,中层干部参与性强
不论是常规财务分析还是综合性的经济分析活动,都得到院党政领导班子高度重视。特别是每年召开两次的经济分析会,每一次分析会院长、书记及其他党政领导班子全过程认真听取汇报和与会人员的发言,特别关注不同意见建议,站在医院发展战略的高度及时总结与会人员意见建议,引导与会人员以主任翁的姿态参与医院经济管理,为提升医院运营效率做出贡献,并及时做出下一步工作安排布置;中层干部积极性也很高,主任们都很珍惜参加经济分析会的机会,并以此为荣。
2.定期财务分析报告及时高效,经济工作会规格、质量高
坚持17年的定期财务分析为院领导提供及时有效的财务管理信息,为医院经济决策提供翔实的信息支撑。参加经济分析会的人员是院长书记及全体班子成员、工会干部、预算委员会成员、职能部门负责人、临床医技中层干部代表等核心人员,分析讨论的内容事关医院发展建设、准备的材料丰富、翔实,可见会议的规格质量之高。
3.财务经济分析不断深入人心,当家理财意识不断增强,营造了积极的财务工作氛围
17年的财务、经济分析活动,既宣传了国家有关财经方针政策,及时汇报沟通了医院的财务、经济工作状况,使院领导和干部职工了解财务工作,知晓国家财经法规,从而支持财务工作、重视经济管理,确立了财务工作在医院管理中的地位和作用。增强了共同理财当家意识,营造积极的财务工作氛围。全院职工有了诸如成本效益、资产管理、科室经营管理等意识,科主任及护士长在科室经营管理中时刻向财务科咨询,或主动邀请财务人员下科室进行调研交流,做到了以财务促进科室管理,以科室管理促进医院的共同发展。
4.财务经济分析有深度、有广度,改进措施能落实,起到了持续提升医院运营效益的助推作用
(1)不论是常规的财务分析还是综合经济分析会议都紧密结合医院业务发展、质量与安全、精细化管理发展战略、所处外部环境及政策要求进行专项专题分析汇报,横向、纵向对比分析,并结合数据深挖实际业务活动,找管理差距及优势,并提出管理建议。分析活动针对性强,重点突出,敢于揭示问题、面对困难,能提出解决问题的措施办法,对于医院运营管理中被掩盖的问题,经过分析对数据与业务的深挖,揭示出其亏损的事实,便于管理者及时调整管理措施。
(2)财务经济分析活动涉及医院的方方面面,分析内容广,参与面广。涉及临床经济业务、医保、物价、卫生材料、设备、药品管理、成本管控、绩效管理、预算、资产管理等多方面内容。随财务分析范围及内容的扩展,汇报人员不再局限于财务科,各行政职能科室主任、药学部主任、临床科室管理突出的主任均积极参与汇报,以各领域专业人员进行专题分析汇报,使财务分析活动更专业、全面,更贴合各领域的实际情况。
(3)分析活动提出的改进意见措施能落在实处。每次年度及半年度的财务分析会后提交详细的意见分解方案,从院级层面下发整改任务分解方案,指定牵头院领导及责任科室并限期整改,整改落实情况在下一次分析会上进行通报,使财务分析活动中发现的各项问题能逐一落实解决,真正起到助力医院价值创造能力持续提升的作用。
5.锻炼了财务队伍,培养了年轻的经济管理人才
每一次分析活动使财务人员都有新提高、新认识,也为财务人员提供了发挥专业技能、创造管理价值的平台。如此高标准的财务经济分析活动锻炼了财会队伍,培养了一批爱学习、会思考、善分析、懂管理的年轻骨干。
四、下一步的思路及打算
从医院的实际情况出发,下一步打算从以下两方面进一步开展工作。
第一,进一步加强能力培养,打造具有专业水平、胸中有大局、眼中有目标、手中有工具的复合型人才,财务人员的能力建设要从“会计核算”、“财务管理”向医院的“风险控制”和“价值创造”转变,才能不断适应新医改的要求。
第二,借助信息系统提高财务分析效率。2016年医院引进综合运营管理信息系统(HERP),逐步实现财务业务一体化的模式,并将十多年财务分析思路植入系统,财务分析有了综合管理信息系统的支持,数据联动性更强,分析效率更高。
(李双云为本文通讯作者)
参考文献:
[1]赵晨羽.基于价值链的财务分析模式构建探讨[J].中国商论,2016(22).
[2]叶燕红.论财务分析在公司经营决策中的作用[J].当代会计,2016(7).
[3]徐祖华.财务分析在公司经营决策中的作用分析[J].科技经济导刊,2016(18).
[4]吴春梅.企业财务管理中财务分析的作用探讨[J].现代经济信息,2016(15).
[5]冯晓云.基于价值链管理的财务分析研究[J].经营管理者,2016(24).
[6]杜曼,李翔.基于城市公立医院改革背景下的财务分析改进研究[J].中国卫生经济,2016,(8):94-96.
[7]骆水娣.基于信息化平台的财务分析与评价模式[J].中国总会计师,2015,(2):40-43.