绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇消防学习总结范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
一、积少成多
我们都知道语文学习是一个长期积累的过程,需要在生活中、学习中不断的积累。因此,可以让学生利用生活中零碎的时间去学习,看一点,记一点;积累一些零碎的知识,在不经意中建造自己知识的高塔。鲁迅先生就善于翻阅各门各类的书,随时随地积累自己有用的知识。“要知学问难,在乎点滴勤”,“聚沙成塔,集腋成裘”,微小的量的积累,会带来质的飞跃。对于语文学科来说,只有知识的广博积累,才有语文听说读写能力的提高;只有学富五年,才能才高八斗。
做生活的有心人,做语文学习的有心人,点点滴滴地学习,可以把语文学习变成非常有趣味的事情。当人们很随意地学习东西的时候,依着自己的兴趣学东西的时候,学习就会变成一件乐事。
二、回忆内容促进记忆
每天晚上睡觉前,把当天学习的内容在脑子里过一遍,加深记忆,这种方法对学好语文是很有帮助的。在回忆的过程中难免会遇到想不起来的内容,此时要及时翻一下书,然后合上书本再回忆一遍。如果还没睡着可以把当天的学习内容多回忆几次。由于刚上完课,学生对大部分内容还有印象,往往用很短的时间就回忆完了。如果回到家,书一合,对所讲的内容不理不睬,到期末复习时,对堆积如山的知识点会使学生“望题兴叹”。急来抱佛脚不如睡前多回忆来得好。
三、好记性不如烂笔头
学习语文,是一个阅读、思考、写作相结合的过程,读读、思思、写写多结合才能提高学习效率。阅读的同时要人,甚至请教别人也只停留在只知其然不知其所以然上,这样是不能掌握所学知识的。为了使书本知识真正变为自己的知识就必须教会学生遇到问题独立思考。
四、磨刀不误砍柴工
学生做习题时,不要急于去做,一定要想一想老师讲的例题是什么意思或先看书,把所讲的内容全部弄懂后,再做习题。这样就会感到轻松自如。常言道:磨刀不误砍柴工,就是这个道理。做练习是为了牢固掌握所学的知识,那些图快、图省事欲走捷径的学生,似懂非懂,一味地为做习题而做,常常会到处碰壁,走进死胡同。返回头再看书,事倍功半。
五、遇到问题独立思考
在学习上遇到困难时,要求学生不要急于求教于别人,独立思考是把死知识变为自己的东西的最有效方法。碰上百思不得其解的问题再去请教老师或同学,一但弄明白,印象会很深刻。而我们的一些学生,懒于动脑筋,耻于问
不仅是语文中可以用这些方法,其他科目也是有相同之处的,养成好的学习习惯可以帮同学们提高学习效率,让学习不会成为大家头痛的对象。
语文学习是一个长期积累的过程,需要在生活中、学习中不断的积累。因此,可以让学生利用生活中零碎的时间去学习,看一点,记一点;积累一些零碎的知识,在不经意中建造自己知识的高塔。鲁迅先生就善于翻阅各门各类的书,随时随地积累自己有用的知识。“要知学问难,在乎点滴勤”,“聚沙成塔,集腋成裘”,微小的量的积累,会带来质的飞跃。对于语文学科来说,只有知识的广博积累,才有语文听说读写能力的提高;只有学富五年,才能才高八斗。
做生活的有心人,做语文学习的有心人,点点滴滴地学习,可以把语文学习变成非常有趣味的事情。当人们很随意地学习东西的时候,依着自己的兴趣学东西的时候,学习就会变成一件乐事。
二、回忆内容促进记忆
每天晚上睡觉前,把当天学习的内容在脑子里过一遍,加深记忆,这种方法对学好语文是很有帮助的。在回忆的过程中难免会遇到想不起来的内容,此时要及时翻一下书,然后合上书本再回忆一遍。如果还没睡着可以把当天的学习内容多回忆几次。由于刚上完课,学生对大部分内容还有印象,往往用很短的时间就回忆完了。如果回到家,书一合,对所讲的内容不理不睬,到期末复习时,对堆积如山的知识点会使学生“望题兴叹”。急来抱佛脚不如睡前多回忆来得好。
三、好记性不如烂笔头
学习语文,是一个阅读、思考、写作相结合的过程,读读、思思、写写多结合才能提高学习效率。阅读的同时要人,甚至请教别人也只停留在只知其然不知其所以然上,这样是不能掌握所学知识的。为了使书本知识真正变为自己的知识就必须教会学生遇到问题独立思考。
四、磨刀不误砍柴工
学生做习题时,不要急于去做,一定要想一想老师讲的例题是什么意思或先看书,把所讲的内容全部弄懂后,再做习题。这样就会感到轻松自如。常言道:磨刀不误砍柴工,就是这个道理。做练习是为了牢固掌握所学的知识,那些图快、图省事欲走捷径的学生,似懂非懂,一味地为做习题而做,常常会到处碰壁,走进死胡同。返回头再看书,事倍功半。
五、遇到问题独立思考
在学习上遇到困难时,要求学生不要急于求教于别人,独立思考是把死知识变为自己的东西的最有效方法。碰上百思不得其解的问题再去请教老师或同学,一但弄明白,印象会很深刻。而我们的一些学生,懒于动脑筋,耻于问
六、加强背诵
一、成立防汛领导小组
组
长:XXX
副组长:XXX
组
员:
全体教师
领导小组的职责:
具体负责本校的防汛工作,做好校舍的安全检查工作以及周边地质滑坡进行排查,积极与周边单位联系协调安排好本校防汛抢险工作。通过多种形式对师生做好防汛抗洪工作的宣传教育,坚持贯彻:“安全第一,常备不懈,以防为主,全力抢险”,确保学校财产等不受损失,师生无伤亡。
二、防汛工作领导小组下设四个战斗组,其人员组成和任务是:
第一组:抢险组
组长:XXX
成员:XXX
XXX
XXX
任务:作好排险和险情控制工作。
第二组:救援疏散后勤保障组
组长:XXX
成员:班主任
任务:负责调集必要的运输工具,疏散现场受威胁的人员和重要物品。共同组织医疗救护队、抢救受伤人员。
第三组:安全保障组
组长:XXX
成员:XXX
任务:在灾害事故外围负责看护、警戒,维护现场秩序,严防不法分子进入现场搞破坏等。
第四组:通讯组
组长:XXX
成员:XXX
任务:及时、准确作好现场的信息收集和处理工作,并形成书面材料上报乡中心校。
三、报警程序
学校值班室学校校长学校抗洪领导小组报告上级部门
四、防汛抗台工作安排及措施
1、成立本校的防汛领导小组和抢险队,具体负责本校的防汛工作,确保师生安全渡汛和学校财产不受损失。
2、做好防汛宣传工作,提高全体师生的防汛意识,确保师生无伤亡,校舍无塌方。
3、防汛期间坚持24小时值班。值班人员要坚守岗位,不能离岗、脱岗、代岗,如遇大雨,主要领导、班子成员、及相关老师必须到岗。
4、总务处要将所有房屋等进行严格细致的检查,不留死角,发现问题及时与学校联系。各班要做好排查工作,班主任应及时了解学生家庭居住条件尤其是住在偏远地带的学生家庭情况,与家长保持联系,提高防灾意识。
5、防汛抢险队成员要做到手机不关机,保证通讯工具畅通,及时联系,每当遇到特大暴雨,都应注意观察校园及周边的水位情况。
6、做好避险看护工作,尤其是路远的学生。汛期期间,视情况可提前放学,遇险情学生在没家长接送和老师看护下,不能单独离校,并及时向有关部门报告,确保无人员伤亡。
7、及时掌握险情,一旦学校发生洪涝灾害,全体抢险队员应立即赶到学校,听从校长的指挥。
五、注意事项
1、抗洪的首要的任务是保护师生的生命安全,救灾要在确保人员不受伤害的前提下进行。
2、一般不组织学生参加救灾。
3、联系电话:XXX
XXXXXXXXXXXX
XX小学
2021年4月12日
XX小学防汛演习方案
活动目的:
为切实做好学校的防汛安全工作,确保师生的生命安全,培养师生在遇到汛期突发事件时的应变能力,特举行一次防汛避灾演习。
组织机构:
总指挥:XXX
副总指挥:XXX
组
员:全体教师
演习时间:2021年5月29日
演习地点:本校内
演习对象:小学全体师生
模拟地汛信号:主汛发生时,以长鸣哨声报警。
演习操作程序:
1、全体师生在教室里上课;
2、启动当防汛发生时(发出长鸣哨声信号),全校师生进行应急撤离。
3、警报后,各场室负责人或上课教师立即通知本室学生发生撤离,并有组织向楼下疏散。
疏散时的要求:
A、在洪水发生时,教师要冷静、镇定地指挥学生有序地、迅速撤出场室到安全的地点。
B、听到长鸣哨声时,按应急方案进行演练,以最快时间内完成。
C、师生每人都必须熟记疏散的路线和安全集中的地点。
1、师生撤离,全部集中到学校中心路。(从左向右1—6年级)
2、师生撤离路线:5、6年级,西办公人员西楼梯;2年级,办公人员东楼梯,各层办公人员负责各层疏导。
3、总结大会:所有参加人员集合
,由校长总结。
分工安排及职责:
XXX:现场总指;
XXX:警报控制
五年级当堂教师:负责左楼道上口。
三年级当堂教师:负责左楼道下口。
二年级当堂教师:负责右楼道上口。
四年级当堂教师:负责右楼道下口。
XXX
XXX负责最后清查。
防汛工作领导小组下设四个战斗组,其人员组成和任务是:
第一组:抢险组
组长:XXX
成员:XXX
XXX
XXX(全体教师)
任务:作好排险和险情控制工作。
第二组:救援疏散后勤保障组
组长:XXX
成员:班主任
任务:负责调集必要的运输工具,疏散现场受威胁的人员和重要物品。共同组织医疗救护队、抢救受伤人员。
第三组:安全保障组
组长:XXX
成员:XXX
XXX
任务:在灾害事故外围负责看护、警戒,维护现场秩序,严防不法分子进入现场搞破坏等。
第四组:通讯组
组长:XXX
成员:XXX
任务:及时、准确作好现场的信息收集和处理工作,并形成书面材料上报乡中心校。
总结大会:
所有参加人员集合
,由校长总结。
安全办
XX小学防汛工作总结
雨季已来,为防止因洪水而可能造成的师生生命及学校财产安全。我们 每位教师从讲政治的高度,负责的态度,高度重视防汛抗灾工作,牢固树立“安全第一”的思想,时时不忘安全、事事重视安全,落实安全责任,居安思危,警钟长鸣,切实做好了学校防汛抗灾工作。对校舍进行了一次大检查,对学校周边地质情况进行了一次拉网式检查。
一、成立了防汛领导小组
组
长:XXX
副组长:XXX
组
员:
XXX
各班班主任
具体负责本校的防汛工作,做好校舍的安全检查工作以及周边地质滑坡进行排查,积极与周边单位联系协调安排好本校防汛抢险工作。通过多种形式对师生做好防汛抗洪工作的宣传教育,坚持贯彻:“安全第一,常备不懈,以防为主,全力抢险”,确保学校财产等不受损失,师生无伤亡。
二、防汛工作领导小组下设四个战斗组,其人员组成和任务是:
第一组:抢险组
组长:XXX
成员:XXX
XXX
XXX
任务:作好排险和险情控制工作。
第二组:救援疏散后勤保障组
组长:XXX
成员:班主任
任务:负责调集必要的运输工具,疏散现场受威胁的人员和重要物品。共同组织医疗救护队、抢救受伤人员。
第三组:安全保障组
组长:XXX
成员:XXX
XXX
任务:在灾害事故外围负责看护、警戒,维护现场秩序,严防不法分子进入现场搞破坏等。
第四组:通讯组
组长:XXX
成员:XXX
XXX
任务:及时、准确作好现场的信息收集和处理工作,并形成书面材料上报乡中心校。
三、明确了报警程序
学校值班室学校校长学校抗洪领导小组报告上级部门
四、防汛抗台工作安排及措施
1、成立本校的防汛领导小组和抢险队,具体负责本校的防汛工作,确保师生安全渡汛和学校财产不受损失。
2、做好防汛宣传工作,提高全体师生的防汛意识,确保师生无伤亡,校舍无塌方。
3、防汛期间坚持24小时值班。值班人员要坚守岗位,不能离岗、脱岗、代岗,如遇大雨,主要领导、班子成员、及相关老师必须到岗。
4、总务处要将所有房屋等进行严格细致的检查,不留死角,发现问题及时与学校联系。各班要做好排查工作,班主任应及时了解学生家庭居住条件尤其是住在偏远地带的学生家庭情况,与家长保持联系,提高防灾意识。
5、防汛抢险队成员要做到手机不关机,保证通讯工具畅通,及时联系,每当遇到特大暴雨,都应注意观察校园及周边的水位情况。
6、做好避险看护工作,尤其是路远的学生。汛期期间,视情况可提前放学,遇险情学生在没家长接送和老师看护下,不能单独离校,并及时向有关部门报告,确保无人员伤亡。
7、及时掌握险情,一旦学校发生洪涝灾害,全体抢险队员应立即赶到学校,听从校长的指挥。
五、演习
2021年5月29日上午,我校进行了防汛演习。通过活动的开展,让学生获得必备的防汛知识和能力,我们认识到防汛工作很不到位,我们将不断努力,把工作做得更实更细,取得更大的成绩。
XX小学
2021年5月29日
一、开展学习讨论活动以来的工作情况
按照上级党委的统一部署,我社结合实际,在系统内开展了思想解放年、效能建设年、基层建设年为载体的学习讨论活动,全面推动我社继续解放思想,坚持改革开放,实践科学发展观学习讨论活动的深入开展,加快推进区供销社系统创新发展,全面、协调的科学发展。
(一)认真组织读书学习,广泛宣传学习讨论活动。
抓好组织发动和学习宣传,广泛开展领导班子专题座谈会、专题组织生活会、解放思想大家谈等的活动,营造解放思想、改革创新的声势和良好工作氛围,是开展解放思想学习讨论活动的思想基础。在活动中,我社首先认真抓好党员干部的学习,特别是党员领导干部的读书学习活动,把解放思想列为主题内容,制定专门学习计划,召开专题学习会,认真学习党关于解放思想的重要论述,以学习促进思想解放和观念更新。围绕继续解放思想、坚持改革开放、推动科学发展的这一主题,选定了《*大报告辅导读本》、《反腐倡廉教育读本》、《供销合作社政策法规知识读本》等一批书目精读,定期召开读书会,讨论交流读书学习心得。在学习讨论活动中做到领导班子带头学习,召开学习会、座谈会,带头撰写心得体会文章,一般工作人员主动学习、座谈;区社人事科组织开展了青年团学习培训,把解放思想纳入培训工作中,切实加强年轻同志的教育培训。基层社、公司也通过召开学习会、座谈会和专题组织生活会等形式,组织基层党员学习。区供销社开展学习讨论活动以来共组织召开学习会、座谈会6场,收到学习心得体会文章29篇。
同时做好学习讨论活动的宣传,广泛宣传继续解放思想、坚持改革开放、推动科学发展的重大意义,召开工作会议,制定区供销社思想解放年、效能建设年、基层建设年等学习讨论活动具体方案,着力营造良好的学习活动氛围。及时总结学习讨论活动的进展情况及好做法、好经验,向区学习讨论活动领导小组办公室汇报区供销社的学习讨论活动的进展情况。活动至今已及时总结了工作情况,制作学习活动宣传墙报3篇。
(二)开展专题调研,召开座谈讨论。
在调研讨论阶段,我社在认真学习、提高认识的基础上,围绕通过改革创新、实现科学发展开展调查研究和讨论交流,为下一阶段科学决策奠定基础。在深入学习讨论的基础上,班子成员根据分管的工作,深入基层、深入实际开展解放思想专题调查研究,认真查找不适应科学发展的思想观念和体制机制障碍,深刻分析影响科学发展的突出问题,促进思想解放,形成推动科学发展的新思路和新决策。
组织副主任、科室负责人召开以“新形势下供销社如何实现新一轮的大发展”为主题的大讨论活动,讨论新形势下供销社如何实现新一轮的大发展,认真查找区供销社和各科室在工作中存在的问题,分析问题原因,理清改进思路;邀请区社系统离退休老干部进行座谈,讨论区供销社在近几年改革发展中存在的不足和问题,听取离退休老干部的意见和建议;邀请有关职能部门进行讨论座谈,深入分析我区改革发展中存在的不足和问题,为我区争当实践科学发展观的排头兵出谋划策。
二、开展学习讨论活动取得的工作成效
实践充分证明,解放思想是扫除障碍、引领发展的重要法宝,思想解放的程度决定改革创新的力度。当前,供销社的发展正面临转入科学发展轨道的关键时期,要实现新的跨越发展,成为实践科学发展观的排头兵,供销社必须继续高举解放思想的大旗、保持敢为人先的锐气、弘扬改革创新的精神,把思想观念从不适应、不利于科学发展的认识中解放出来,才能在新的起点上开创供销工作新局面,我社通过第一阶段的学习宣传和第二阶段的讨论调研,思想解放年活动取得了一定的成效。
(一)营造了浓厚的学习氛围,充分认识继续解放思想的重要性。
学习是党员干部,特别是党员领导干部的重要责任。在开展读书学习活动,我社重点抓好领导班子和党员干部,特别是党员领导干部的读书学习活动,把解放思想列为主题内容,制定专门学习计划,召开专题学习会,认真学习党关于解放思想的重要论述,以学习促进思想解放和观念更新,通过认真学习《*大报告辅导读本》、《反腐倡廉教育读本》、《供销合作社政策法规知识读本》等读本,并展开讨论,使干部职工充分认识,只有继续解放思想,才能完整准确地把握*大精神,才能结合实际,创造性地贯彻落实好*大提出的任务,推进我社全面协调科学发展;只有继续解放思想,才能改变思维定势,克服自满思想,认清前进道路上的障碍,增强忧患意识,振奋精神,创新发展。
(二)深入调研,深刻分析,认清当前发展形势。
在学习讨论活动的调研讨论阶段,我社班子成员带头开展解放思想的专题调研,深入直属公司、基层社、村委会,进行调研,认真查找不适应科学发展的思想观念和体制机制的障碍,通过深入的调研,深刻分析影响科学发展的问题,归结起来主要有,一是基层社的基础薄弱、活力不足,财力、物力、人力等方面的欠缺,严重制约基层社的发展,部分直属公司、基层社人员思想较为落后,工作停滞不前。二是部分企业、基层社的债务仍然沉重,有的困难企业分流金问题仍未妥善解决,这些因素仍是制约基层社、公司发展的沉重包袱。三是干部队伍思想观念陈旧等的问题有待解决,思想是行为的先导,有些同志空谈解放思想,没有把自己摆进区,本身自己的思想没有解放,陈旧的观念、传统的思想定势,影响企业的创新发展。
在开展讨论座谈中,我社“以新形势下供销社如何实现新一轮的大发展”为主题,深刻讨论分析现状,应如何认清形势,查找几年来改革发展存在的问题,克服前进道德上的障碍,创新推进全社系统的发展,并邀请离退休老同志进行座谈讨论,听取老同志的意见和建议,组织区社系统在职干部职工进行座谈讨论,结合实际认真查找。通过认真听取干部、群众的意见,深刻分析问题原因,理清思路。下来应如何进一步解放思想,创新工作思路推动单位发展,一是解放思想必须把单位摆进去。“看不到差距就是最大的差距,看不到危机就是最大的危机。”经过几年来深化改革、创新发展,区供销社发生了巨大的变化,从濒临倒闭的边缘发展到今天拥有几千万的资产,靠的就是敢于开拓创新的勇气、敢为人先的拼劲,抓住了机遇,实现了大发展,但我们不能有自满思想,应清醒把认识到,区供销社当前仍存在很多问题,与东莞、江门、顺德等供销社相比,仍有很大差距,我们必须进一步解放思想,深刻分析单位在发展中存在的问题,创新思路,发挥优势,要坚持立足农村,服务“三农”,要创新服务形式,要努力适应市场经济的发展,努力推动农村经济发展,推动供销合作事业的发展。二是要把自己摆进去。思想是行动的先导,解放思想要把自己摆进去,先自己解放思想、更新观念,解决自己的思想观念和作为问题,每位同志要跳出思维看自己,改变陈旧观念,陈旧的思维定势,要敢于创新、敢于探索。人才队伍是单位发展的关键,队伍的思想得到解放,观念有创新,单位才能全面协调科学的发展,每个同志要加强学习,以学习提高综合素质,以学习促进思想解放。
2. 为进一步做好防灾减灾宣传教育工作,切实提高全体学生防范自然灾害的意识和能力。2018年5月9日, 组织各班利用班会课时间召开了以“行动起来,减轻身边的灾害风险”为主题的安全教育班会。通过此次主题班队会活动,不但让孩子们学会正确面对、科学应对各种自然灾害,还提高了孩子们防灾减灾、自救互救的意识与能力,为学生的健康成长,为平安校园建设打下了坚实的基础。
3. 为进一步推进校园安全工作,排除各种安全隐患,做到防患于未然,杜绝校园不安全事故的发生,确保学校教育教学工作能平稳有序开展,2018年5月10日上午,在黄校长的带领下,我们对校园进行了安全隐患大排查工作,确保消除各种安全隐患,打造平安和谐校园。
4. 为增强全体师生安全意识,增强学生安全自救自护能力,2018年5月11日上午,我校开展了“地震应急疏散演练活动”。本次活动不仅再次落实了学校应对突发事件的防范措施,也提高了学校应对和处理突发事件的能力,更进一步增强师生防震减灾意识,真正掌握了在危险中逃生、自救、互救的基本方法。
5. 根据xx安全平台的相关活动主题,我校于2018年5月12日开始组织学生及其学生家长共同观看并完成主题活动,借此机会,实现家校共同配合教育,希望达到最佳教育效果。
在教学中发现很多同学不愿对所学过的知识进行归纳总结,这样随着所学知识的不断增加,头脑里积累了越来越多琐碎的知识点没有整理,就像同学的书包,有的同学书包很整齐,想用什么可以迅速准确的找到,有些同学的书包非常乱,什么都往里塞,等到用的时候就找不着了。归纳总结可以帮助我们把所学的知识有条理有顺序的串联起来,可以让我们很清晰的知道我们学了哪些知识,这样在解题的时候我们可以迅速的调用相关知识,既可以提高解题速度,也可以不让无关的知识干扰我们的思路,做到“稳准狠”。归纳总结可以先从一堂课做起,把这堂课老师讲的内容简洁明了的做个总结,再扩大到一周,一月直至整个初中三年。
2.注重一题多解。
在初一初二我们相对来讲时间比较充裕,所以在做题时应尽量多想几种解法,不要仅仅满足于把这道题做出来,而应想想这道题还有没有其它的解法,这样坚持一段时间不仅可以开阔我们的思路,而且能够有效地帮助我们应对压轴题或者是附加题。在训练了一段时间后,应开始尝试着“多题一解”,即能不能把所做过的题目分类,把解法相似的题目归纳在一起,分析解法之间有没有共同的规律,尝试着把规律提炼出来,也就是我们说的解题思路。我们知道题目是无限的,永远也做不完,但是解题思路和方法是有限的,把有限的思路方法掌握了就可以应对绝大部分的题目,而不需终日沉浸在题海当中无法自拔。我们经常说怎样才叫读书?把一本书由薄变厚再由厚变薄就是读书,而我们做的一题多解和多题一解就是这样的。
3.学会预习。
预习是一个老生常谈的问题,很都同学都说我预习了,但是发现很多同学是这样预习的,临上课或者前一天晚上,把数学书拿出来翻到明天要讲的部分,看看概念定理,背背公式,看看例题就结束了,这样的预习起不到任何的效果甚至会影响第二天听课的质量,这样的预习莫不如不做。预习的本质是超前,在老师没有讲到知识点之前先了解这部分的内容,帮助我们在上课时做到心中有数。真正的预习是自己试着把明天要讲的概念定义出来,把定理试着自己证一遍,把公式试着推一遍,例题自己试着做一遍,这样做的最大好处是既然定理公式概念是我们自己推出来的,轻易就不会忘记,哪怕考试忘了也不会紧张我再推出来就好了,这样可以帮助我们节省大量的记忆时间,比被动的从老师或者书本上得到要扎实深刻的多。
结果:①Fugl*.meyer运动功能评价,治疗组上肢总积分高于对照组10分左右。②治疗后运动神经传导速度的改变亦较明显(P<0.01)。
结论:龙虎交战针刺手法可有效缓解肩手综合征所致的疼痛。针灸可促进损伤的神经再生。
[主题词] 龙虎交战针刺手法;肩手综合征;穴,天宗;中风后遗症/针灸疗法
ObservationonTherapeuticEffectsofDifferentAcupointSelectionMethodsCombinedwi
thSystematicalRehabilitationonShoulder*.HandSyndromeAfterApoplexyWangYin,
YangTao,GuoYufeng,etal(Guang’anmenHospital,
ChinaAcademyofTraditionalChineseMedicine,Beijing100053,China)
[Abstract] Methods
Onehunderedandthirty*.fivecasesofpostatrokeshoulder*.handsyndromewererandoml
ydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Inthetreatmentgroup(83
cases),acupuncturewasgivenatTianzong(SI11)withdragon*.tiger’
salternatefightmanipulationmethod,andinthecontrolgroup(52cases),
routinelyselectedacupointswereneedledwithuniformreinforcing*.reducingmethod
.
Thetwogroupsofpatientstookrehabilitationexercisesafteracupuncturetreatment.
Treatmentwasgivenfortwocourses,onceaday,onemonthconstitutingonecouse.
Results ForFugl*.meyermotionfunctionassessment,
thetotalcumulativescoreofupperlimbsinthetreatmentgroupwasabout10
pointshigherthanthatinthecontrolgroup;andaftertreatment,
conductionvelosityofmotornervehadasignificantchange(P<0.01).
Conclusion Dragon*.tiger’salternatefightmethodcanef
fectivelyrelieveorkillpaininducedbyshoulder*.handsyndrome,
andacupuncturecanpromoteregenerationofdamagednerves.
[Keywords]Dragon*.tiger’sAlternateFight/acupmanip;
Shoulder*.HandSyndrome/acupther;Point(Tianzong);
PoststrokeSyndrome/acupther
肩手综合征是由于脑、心肌血液循环障碍或外伤后致使支配上肢的神经系统的功能障碍,可突然出现,也可呈缓慢、隐匿性发病,直至病变不可逆转时才被发现。国内外目前均无治疗本病的特效方法。自1997年以来,笔者采用于天宗穴施以龙虎交战针刺手法为主与康复训练相结合治疗中重度以上肩手综合征83例,并与常规针刺组对照,取得了较为满意的疗效,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料全部病例均为本科住院患者。以患者就诊前后顺序随机分为治疗与对照两组。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料无明显统计学差异。治疗组83例患者中,男48例,女35例;对照组52例中,男30例,女22例。年龄30~81岁,平均年龄62.32岁。病程平均45天。两组具有可比性。
1.2 诊断标准①以1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订诊断标准为准,全部病例均经临床诊断和CT或MRI确诊。②肩手综合征的评定按中国康复研究中心制订的标准进行(1996年)[1]。脑卒中患者单侧肩手痛,皮肤潮红、皮温上升,手指屈曲受限,局部无外伤、感染,也无周围血管病。
1.3 观察方法采用BRSS及Fugl*.meyer运动功能评定法[1]。前者可将患肢从无任何活动至运动协调近于正常分为I~VI级,后者将上肢各关节的运动分解为33项,满分66分。在治疗前、治疗1个疗程和2个疗程后,分别进行病变等级及运动功能综合评定。上肢功能恢复的预测评定:有功能的实用手及残废手的评定。以N/3+3m/4≥1和N/1+3m/4≤1两公式计算[1],以验证预期疗效的期望值。
以肌电图检测患肢臂丛神经、正中神经、尺神经及桡神经的感觉与运动传导速度;X线片,对手与肩部骨骼变化情况进行观察对比;骨密度检测,以观察本疗法对其影响。对此3项均进行治疗前后的对比统计分析。
2 治疗方法
2.1 治疗组主穴:天宗、养老、劳宫。根据不同的症状适当加用辅助穴位,如肿胀明显加中渚,僵硬为主加后溪,肩关节剧痛者加肩三针。
操作:天宗穴位于肩胛骨正中,于该穴采用“九六数”即“龙虎交战”手法。用30~32号2~2.5寸不锈钢毫针垂直刺入穴位约1.5~2寸后行针刺手法,捻针时拇指向前快速捻转9次,尔后食指向前6次。如上法连续3次后,间隔5分钟重复1次,留针30分钟,共重复6次,令患者自觉肩背部舒适进而患肢温暖为度。养老穴行快速提插捻转振颤手法,频率约每分100~150次左右,每次进行1分钟,每隔5分钟重复1次,留针期间共重复6次。劳宫穴以1寸毫针刺入0.5~0.8寸后行捻转补泻手法,每次1分钟共重复6次,余加减穴视具体情况选用手法。
康复训练方法:主要进行上肢和手的功能训练。从远端向近端进行。包括主被动运动:A.诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力;B.维持肌肉长度,防止挛缩;C.诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制。同时借助于器械进行训练。医师每日指导患者康复训练1次(每次60分钟)后,令其家属协助自行训练每日不少于2~3次,每次10~15分钟。
2.2 对照组采用常规针刺方法,以阳明经肩、曲池、合谷穴为主,施以捻转补泻针法,留针20分钟。
两组患者均针刺与康复同步进行,除双休日外每日治疗1次,每周5次,持续1个月为一疗程。共治疗2个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准以Fugl*.meyer运动功能评分法,上肢运动评分<33分为严重运动障碍,33~43分为明显运动障碍,44~54分为中度运动障碍,55~64分为轻度运动障碍[1]。治疗后临床症状基本消失及上肢运动评分提高50%为显效;主要症状明显好转,上肢运动评分提高25%~49%为有效;症状无明显改善,上肢运动评分增高<25%为无效。
3.2 治疗结果(1)两组患者治疗后,临床症状及Fugl*.meyer评价结果均有明显改善,各组自身进行治疗1个疗程、治疗2个疗程与治疗前对照,Ridit检验结果均有显著性差异(P<0.05)。治疗组83例,显效23例,有效52例,无效8例,总有效率为90.4%。对照组52例,显效11例,有效34例,无效7例,总有效率为86.5%。虽然Ridit检验两组间疗效从统计结果看无明显差异,但从上肢运动总积分可看出其平均积分值相差10分左右,这对肢体功能障碍的患者来说是相当重要的。此外对照组于第2疗程中疗效进展速度有减慢的趋势(表1)。
表1 两组治疗前后上肢运动总积分比较
(2)治疗前后肌电图检测 对治疗组患者中21例进行了治疗前肌电图检测,其中18例完成了治疗后复测。结果为:治疗前平均运动传导速度30.90m/s,治疗后45.35m/s,经统计学处理t=3.07,P<0.01,治疗前后差异非常显著。
(3)其他 对53例患者进行了骨密度检测,治疗前后未见明显改变。对50例患肢及健肢进行了X线检测,结果显示发病2周内患肢骨质与骨关节无明显变化,但本征一旦形成,骨关节结构可发生畸形、半脱位、骨质疏松等,且在1个月后鲜有正常不变者。BRSS分级检测观察证实采用本疗法可使患肢在短期内运动功能上升2~3级,生活自理能力亦明显提高。手功能评定与实际治疗结果相符合。
4 讨论
肩手综合征的最大特点是肩、肘、腕关节疼痛后导致上述各关节活动度明显降低,直接影响患者的生存及康复质量。多年来国内外医师尝试过向心性加压缠绕、冰疗等多种疗法,但缺乏肯定疗效,结果均不尽如人意。本课题主穴天宗采用龙虎交战针刺手法,天宗位于肩胛骨上,总汇三阳经气,采用本针法,使经气上达肩、颈、头,下通臂、腕、手,与郄穴养老合用,通经止痛;加取劳宫,以神制动以促进手、腕、臂的功能的恢复。
针刺与康复训练相结合突出了动静结合治疗疾病的特点。国内外学者曾大量报道过单纯针灸或单纯康复训练治疗中风后遗症,但疗效难有突破性进展。本征的治疗重点是大脑对肩臂关节的支配能力,对患肢局部单纯采用某种治疗方法是不够的。针刺与康复训练相结合,可促进中枢神经系统通过各种不同类型沟通相关的突触链,进行功能重组使患肢功能得以恢复,从而有效地防治肩手综合征。此为中西医结合治疗本征的有益尝试。
治疗前后肌电图检测证实,中风后肩手综合征可在短期内导致周围神经的损伤,并使其运动传导速度减慢,针刺与康复治疗相结合,可促进其恢复。治疗前后骨密度检测证实,本疗法在短期内对骨密度影响不大,但发现老年女性骨密度数值下降较老年男性明显。
本研究证实了龙虎交战针法缓痛、止痛疗效确切,同时对针具、针刺操作手法、刺激量、进针深浅、留针时间均采用了量化指标,使研究结果客观公正,并为进一步量化针刺手法的研究提供了可靠依据。本研究再次证实了周围神经损伤后可以再生的理论。
为了更好地贯彻实施教育局关于开展消防安全教育活动的要求,增强全校师生员工的消防安全意识和提高抵御火灾的能力,我校在今年开展一系列的消防安全活动。现将活动的开展情况总结如下:
一、学校领导重视,组织机构健全,保障有力。
为确保在每次紧急疏散和消防知识教育、消防日宣传等活动的广泛开展和顺利进行,我校决定成立消防日宣传活动领导小组。领导小组办公室设在政教处。
二、指导思想:
认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针,扎实开展好消防安全教育活动,以“珍惜生命、远离火灾”为主线,突出“关注安全,关爱生命”的主题,通过主题班会等方式进行宣传教育,使全体师生牢固树立“安全第一”的思想,增强自我防护意识,培养学生的自我防护能力,避免事故发生,确保师生人身和学校财产安全。
三、形式多样地开展“消防教育安全月活动”的宣传:
1、学校举行“珍惜生命、远离火灾”的专题班会,各班级每学期召开一节以消防教育为主题的`班会。
2、黑板报宣传。黑板报上增加“关注安全,关爱生命”消防活动的内容。学校进行巡视检查,将消防落实到各班。
4、消防常识广播。学校利用广播站定时播音,让学生初步掌握消防常识,增强自我保护意识。
5、同时,在本月初学校邀请了消防队指导员进行了“火灾逃生、消防演习及知识讲座”,让同学们学习了“火情报警、火灾逃生、火场救护、人工呼吸、灭火救人”等消防知识。
6、消防基地活动。今年年初学校组织学生到消防五中队观看消防演习。
通过这些活动,大大加强了学生良好行为习惯的培养,克服麻痹思想,让学生牢固树立“时时讲安全、处处讲安全、安全第一”的思想。提高学生自我教育、自我管理、自我服务和自我防护的意识和能力。增强责任意识和防范意识,提高处理安全问题的能力。
1.开展一次消防安全大检查
在11月5日,学校深入细致地开展了一次消防安全大检查,发现隐患,马上整改;进一步完善了学校安全工作体系,不断加强学校安全防范意识和各项安全防范措施,进一步消除学校内部各种设施的安全隐患,确保广大师生的生命安全。
2.上一堂消防安全班会课
在“119”消防宣传活动期间,为提高消防安全意识,我校全面动员、全员参与普及消防安全知识。根据区教育局要求,我校提前布置,要求班主任在下午的第三节课开展以119消防安全教育为主题的班会课。每班利用班队会开展“消防知识”主题队会。在课上讲述了在各种场合如何预防火灾(如家里、学校、公共场所等),遇到火灾怎样报警;遇到轻微火灾怎样处理;遇到严重火灾怎样逃生等。并要求各班完成学习心得记录。
3.举行了“消防安全记心中”主题升旗仪式。八(1)班学生代表杨莉莉同学做了主题为《消防安全记心中》国旗下演讲,倡导全校师生从平常的学习生活细节入手,增强安全意识,学习了解各种安全隐患,远离危险,并号召全校师生携起手来,关爱生命,关注消防安全,为保护自己和他人的幸福而努力,共同为打造平安校园、和谐校园奠定基础。
4.学校广播站播放安全预警:《消防安全注意事项》等方式对全体师生开展消防知识宣传教育工作。
5.加强对消防器具的管理和保养。我们并不因为这些器具平时闲置无用就放弃管理,而是注重保养保证随时可以应急使用,对学校重要部位消防器材的进行了保障。
我们在实际工作中不断总结经验教训,不断改进和完善工作方法,提高安全防范能力,将事故隐患减少到最低指数,最大可能的提供安全保障,确保学校发展不受影响。今天11月9日是全国第x个消防宣传日,我校认真组织开展了以“消防安全记心中”为主题的“11.9”消防宣传日活动,现将具体活动情况总结如下:
1.开展一次消防安全大检查
在11月5日,学校深入细致地开展了一次消防安全大检查,发现隐患,马上整改;进一步完善了学校安全工作体系,不断加强学校安全防范意识和各项安全防范措施,进一步消除学校内部各种设施的安全隐患,确保广大师生的生命安全。
2.上一堂消防安全班会课
在“119”消防宣传活动期间,为提高消防安全意识,我校全面动员、全员参与普及消防安全知识。根据区教育局要求,我校提前布置,要求班主任在下午的第三节课开展以119消防安全教育为主题的班会课。每班利用班队会开展“消防知识”主题队会。在课上讲述了在各种场合如何预防火灾(如家里、学校、公共场所等),遇到火灾怎样报警;遇到轻微火灾怎样处理;遇到严重火灾怎样逃生等。并要求各班完成学习心得记录。
3.举行了“消防安全记心中”主题升旗仪式。八(1)班学生代表杨莉莉同学做了主题为《消防安全记心中》国旗下演讲,倡导全校师生从平常的学习生活细节入手,增强安全意识,学习了解各种安全隐患,远离危险,并号召全校师生携起手来,关爱生命,关注消防安全,为保护自己和他人的幸福而努力,共同为打造平安校园、和谐校园奠定基础。
今年11月9日,是全国第24个“119”消防日。今年消防日活动的主题是“消防365平安伴你行——橙色祝福”。为贯彻落实上级文件精神,进一步提高全体师生的消防安全意识,打造平安校园,确保学校及师生生命财产的安全,组织全校认真开展了“119”消防日宣传活动,现将活动总结如下:
一、加强组织领导,周密部署活动
为保证活动的正常开展 ,切实提高教育系统广大师生的消防安全意识,增强自防自救能力,预防和减少火灾事故的发生,我校成立了“119”消防日宣传活动领导小组,由分管安全工作的xxx副校长任组长,xx、xxx任副组长,同时学校也成立了校园教师消防队,明确分工,落实责任。各班结合实际情况,制定了详细、周密的活动方案,为活动的顺利开展和取得成效奠定了基础。
二、开展各项活动,力求富有实效
根据教育局文件,我校开展了“十个一”活动:
1.一次讲话
11月9号升旗仪式时,宋xx老师进行了一次以 “消防记心中 安全伴一生”为主题的国旗下讲话。
2.一次广播
11月12号晨会,缪xx老师负责举办了一期红领巾广播,主要介绍防灾救灾的基本常识、避险自救的互救基本技能等。
3.一期板报
11月13号前,由各副班主任负责完成了一期以“消防365伴你行”为主题的黑板报,增强消防安全意识。
4.一次宣传
11月5号,由潘xx老师负责完成了一期宣传栏的消防安全宣传工作。
5.一条横幅
11月6号,在学校校门上方悬挂了宣传横幅:“关注消防铲除隐患,珍惜生命减灾避难”。
6.一次班会
11月13号,全体班主任各组织以“消防365平安伴你行”为主题的班会课,增强了学生的防范意识,也提高了学生的消防安全素质。
7.一次诵读
在11月9号到11月13号的晨会课上,班主任老师组织学生进行一次童谣诵读活动,做到人人参与、熟读熟背。
8.一次演练
11月9号,钱校长负责带领了一批学生走进鹿苑中学,现场观看、学习塘桥消防中队的消防员们如何使用灭火器。
9.一次参观
11月6日,钱校长负责带领一批学生走进塘桥消防中队,参观了消防装备器材,了解了消防中队的基本任务和各种特勤技术,学习到了如何疏散和逃生。
10.一次电影
11月9号到11月13号,许xx老师利用电脑课组织了学生观看消防安全教育电影《火海逃生》。
三、排查安全工作,消除火灾隐患
我校进行了全面排查消防安全隐患工作,对灭火器材、消防通道、用电器、开关、电路电线等进行检查,维修,更换等工作消除火灾隐患。
本次“119”消防日活动在全体师生的共同努力下取得了圆满成功,一系列的教育活动提高了学生自我教育、自我管理和自我防护的意识和能力,全体师生的消防安全意识大有提高。
开展消防安全活动总结
冬季即将来临,我县中小学校积极利用多种形式抓好校园消防安全,提高广大师生的安全意识,真正把平安校园工作落到实处。就活动情况总结如下:
我县xx中学特邀xx政安消防宣传中心教官为全校教职工作进行消防安全知识讲座。讲座向大家讲解了火灾的预防知识,通过真实案例视频等方式向大家展示了火灾发生后的严重后果及发生火灾后的安全疏散与逃生知识,以此来敲响大家心中消防安全的警钟。
授课教官提醒在场的每个人关注身边时刻存在着的安全隐患,例如煤气泄漏、电线老化、漏电、汽车火灾等,在这些意外发生前应该如何进行预防,当这些意想不到的灾难发生时,应如何进行自救,如何在保护自己生命的同时又能将损失降到最低。授课教官还向大家讲解了灭火器械的正确使用方法。
中心校组织全体师生员工开展了消防安全应急疏散演练活动。首先,开展了防火减灾主题教育活动。全校师生围绕“认识火灾,学会逃生”这一主题认真学习消防安全知识二十条,观看消防安全知识视频。各班主任指导学生掌握了火灾中应急避险、逃生、疏散演练时的方法和注意事项。随后,开展了火灾避灾演练。
学生们按照老师的指挥井然有序地一组一组地猫腰捂鼻,快速往教室外跑去,到事先指定的地点集合,并按班级快速站好。随后班主任快速清点本班学生人数,及时上报给现场指挥。
经核准全部学生到场,整个过程用时1分钟,参加演练670人,全部安全疏散,达到了预期的效果。最后,该校安全办公室的教师给全体学生讲解并演示了灭火器的用法,现场手把手教会学生使用灭火器进行灭火。
开展消防安全活动总结
为响应全国XX个“119”消防宣传月活动,有效提升学校师生消防安全意识和自防自救能力,拓宽学校消防安全理论和实践教学内容,我校通过举办消防安全知识讲座、开展消防安全灭火演习和组织应急疏散演练的形式,为1500余名师生送上了消防“安全大礼”。就活动情况总结如下:
“呜、呜、呜……”一阵急促的警报声在校园内响起。瞬时,校园广播传出了小学部教学楼发生火灾,请各班班主任组织学生按层分班迅速疏散的信息。一时间,整个教学楼烟雾弥漫,1500名师生分别从各自楼层在班主任的组织下安全、快速、有序的撤离。在疏散过程中,师生们沿着楼梯、弯着腰、捂着口鼻、迅速有序的疏散逃生。在短短3分钟内,1500余名师生安全地从“火海”逃生。
一、加强理论知识学习。
深知灭火救援理论知识基础地位的重要性,入伍十余年来。注意加强消防业务理论知识的学习和积累。中专毕业之后,为提高我灭火救援技术理论,1999年参加武警学院大专函授招生考试并被录取,三年的大专函授学习中,系统学习了灭火救援技术理论知识,顺利完成学业获得大专学历文凭。日常工作中,注意对业务理论的学习和积累,时常对《消防灭火救援》灭火扑救研讨资料汇编》国内外典型火灾战例》危险化学品应急处置手册》特种火灾扑救和抢险救援》等书进行自学,作读书笔记3万余字,为灭火救援打下良好的理论基础。
二、严格落实执勤备战。
结合中队实际,根据上级和中队的执勤业务训练计划》岗位练兵实施方案》大练兵实施方案》要求。以“练为战”为指导,立足中队现有装备,立足责任区、立足人员岗位、立足务实创新的思维,积极开阔思路,抓准着力点,积极完成执勤备战所要求的训练任务的同时,研究开发了具有实用价值的多个训练项目。并从丰富官兵业务理论水平入手,先后组织中队人员学习了消防灭火救援》执勤战斗条令》消防法》特勤业务训练》执勤中队文秘家园文秘资源网严禁复制剽窃训练》等业务书籍,坚持集中授课,通过学习很大程度上提高了官兵的理论水平。此外,针对各地发生的化学灾害事故和典型火灾案例及抢险救援战例进行了研讨分析,编写了关于化工、高层、地下等方面的战例研讨材料,根据中队的实力情况编写了灭火救援战斗编程,使战例研讨转变成一种技能。根据保卫对象的重要性和其特点共收集重点单位的六熟悉”资料卡。通过对人员、装备等一系列的管理和训练,达到落实执勤备战制度,充分做好救援准备。
三、灵活运用战略战术。