妇产科大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇妇产科范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

主管单位：中国科学技术协会

主办单位：中华医学会

出版周期：月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：0529-567X

国内刊号：11-2141/R

邮发代号：2-63

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1953

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

CBST 科学技术文献速报(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)

中国科学引文数据库(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊荣誉：

百种重点期刊

中科双百期刊

篇（2）

1.1一般资料。选取80例妇产科急腹症患者作为研究对象，年龄为20～72岁，平均（36.21±7.13）岁。纳入标准：（1）首次疼痛至就诊时间为30min至48h；（2）意识清楚并同意签署知情同意书的已婚者且均有性生活史；（3）均有不同程度的下腹疼痛、不适及坠胀感、阴道不规则出血、发热、恶心及呕吐等临床症状；（4）能够配合治疗。1.2检查方法。所有患者均进行超声仪器检查，腹部探头频率为4.0MHz、阴道为8.0MHz。经腹部超声检查：检查前嘱患者多饮水使膀胱充盈至一定程度，检查时采取仰卧位，将涂有耦合剂的探头置于下腹部进行纵、横、斜等各切面扫查，仔细观察子宫及宫旁各组织的情况。经阴道超声检查：先嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，将超声探头套上并涂抹少量耦合剂后，缓缓送入阴道内至宫颈穹窿部进行全方位扫描转动探头，仔细观察子宫及附件的情况[4]。1.3观察指标。将腹部超声检查、阴道超声检查以及联合应用的诊断率及各类急腹症的鉴别诊断率进行对比分析。1.4统计方法。采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1经腹部超声、经阴道超声与经阴道联合腹部超声诊断结果经阴道联合腹部超声的鉴别诊断价值高于经腹部超声检查和经阴道超声检查的单一检测方法（2≥5.98，均＜0.05），见表1。2.2经腹部超声检查、经阴道超声检查及联合检查对急腹症的确诊率分别为72.50%（58/80）、86.25%（69/80）、93.75%（75/80），差异有统计学意义（2=8.62，＜0.05）。

3讨论

GAAD属于妇产科的危重急症，表现为下腹部急性剧烈疼痛、腹壁肌肉紧张及内外出血等症状，严重时发生休克。GAAD主要包括异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、急性盆腔炎、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂及切口妊娠等[5]。近年“二孩政策”的放开，有剖宫产史的产妇越来越多；这类产妇需按时产检，出现突发症状应立即就诊，以便及时发现瘢痕妊娠等危重急症。因为在瘢痕妊娠的过程中，子宫破裂、大出血等危险随时都有可能出现，严重威胁孕妇生命。经腹部超声在进行经腹部超声检查时需要患者充盈膀胱，等待期间可能延误最佳治疗时机，且一些腹部脂肪层较厚的患者容易影响超声图像，降低了图像的清晰度，不利于诊断[6]。随着超声检查技术的不断进步，经阴道超声检查为GAAD的早期临床诊断提供了新的诊断依据。一方面患者无需充盈膀胱，为急腹症需行急诊手术患者争取了宝贵的时间；另一方面检查时无需经腹，直接定位病变部位，离患者脏器更近，噪音干扰小，成像质量更好，可及时发现微小病灶或与周围界限不清的病灶，使患者诊断的准确性明显提高[7]。临床发现经阴道联合腹部超声检查不但结果互补，而且是二次检查，有助于避免漏诊，提高诊断率。先经腹部超声检查，清晰的观察到子宫、附件等组织器官积液情况，再行阴道超声检查，清晰显示机体细微结构，仔细排查子宫、附件、盆腹腔内部结构等部位，准确做出诊断[8]。本文结果显示，经腹部超声检查、经阴道超声检查及联合检查对急腹症的诊断率分别为72.50%、86.25%、93.75%，经联合应用诊断率明显较高（＜0.05）。经阴道超声联合腹部超声不仅有效提高了急腹症的总体诊断率，且对不同类型的急腹症显示出不同的血流信号，起到鉴别作用。本文研究结果还提示经阴道联合腹部超声检查的鉴别诊断率均高于单一检测方法，差异均有统计学意义（＜0.05）。

综上所述，经阴道联合腹部超声检查在GAAD诊断中明显提高了诊断率，也有利于鉴别不同类型的急腹症，为临床诊断提供了更有价值的临床资料，可作为GAAD的首选检查方法，值得临床推广。

参考文献：

[1]顾彬.经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用[J].吉林医学,2014,35(7):1403-1404.

[2]张连霞.腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的价值比较[J].河南中医,2015,35(5):1120-1121.

[3]黄洁华.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对比研究[J].中国现代药物应用,2015,9(11):91-93.

[4]姚雪芹,谢平.经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值探讨[J].重庆医学,2015,44(6):830-832.

[5]邓妙珍,梁超雄.经腹部联合经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(1):198-200.

[6]莫春燕,阮柯娜,毛雪芬,等.彩色阴道超声联合腹部超声诊断早期异位妊娠[J].健康研究,2015,35(1):93-94.

篇（3）

主管单位：四川省卫生厅

主办单位：四川省医学会

出版周期：月刊

出版地址：四川省成都市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1003-6946

国内刊号：51-1145/R

邮发代号：62-44

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1985

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

CBST 科学技术文献速报(日)(2009)

中国科学引文数据库(CSCD―2008)

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中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

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期刊荣誉：

中科双效期刊

Caj-cd规范获奖期刊

篇（4）

妇科急腹症（Gynecological acute abdomen）发病突然，病情发展迅速且复杂多变，给患者的生活带来十分不利的影响。该疾病严重时可造成腹腔大出血，引起全身性并发症或合并组织脏器功能障碍，出现休克后，可直接威胁患者的生命安全。从发病原因角度看，包括宫外孕、流产、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢滤泡、黄体破裂、痛经等[1]。本文将研究妇产科急腹症的类型及其治疗方法，探讨其医学价值，为其临床治疗提供依据。现报道如下。

1.资料和方法

1.1临床资料 随机抽取2012年3月～2013年3月60例妇产科急腹症患者，年龄21～64岁不等，平均年龄32.3岁，60例患者中，15例未婚，45例已婚，60例患者伴有不同程度的宫颈举痛、阴道出血、停经、白带增多、脓性白带、腹部压痛、发热、呕吐等临床症状，符合妇产科急腹症疾病诊断标准。

1.2一般方法 经常规B超检查、HCG检查、血常规检查，确定患者疾病类型，对不能确诊的患者，查问其病史，并为其进行其他相关辅检查，此外，短期观察患者的生命体征、临床症状，确定其病因后在给予对症治疗，本研究中，最终确定9例患者为输卵管炎，（占15%）；6例患者为急性盆腔炎，（占10%）；5例患者为肿瘤破裂（占8.33%）；10例患者为卵巢囊肿蒂扭转（占16.67%）；13例患者为黄体破裂（占21.67%）；17例患者为异位妊娠，（占28.33%）。根据患者病选择合适的治疗方案，若为感染性疾病，应保守治疗，若为腹腔内出血疾病，应以手术治疗为主。对于急性盆腔炎患者，先静脉滴注抗生素，后穿刺，将脓液抽出；对于外伤性内出血、肿瘤并发症患者，应早期进行手术；对于出血性输卵管炎、黄体破裂、输卵管妊娠破裂患者，若其生命体征稳定，出血量

2.结果

对于子宫破裂、黄体囊肿破裂、异位妊娠破裂患者，经保守治疗无效后，患者易出现大出血，此时应及时为其进行手术治疗，治疗过程中应防治休克。对于腹膜炎（或其他伴有内出血疾病）会影响患者血流量、微循环以及心肾功能，为缓解其临床症状，应及时为患者补充液体。对于急性盆腔炎、妊娠合并阑尾炎等感染或炎症性疾病，应进行抗炎治疗，若感染控制无效再进行手术治疗。

本研究中的60例妇产科急腹症患者，根据其临床症状情况对其进行了对症治疗，从治疗方式上讲，49例进行了手术治疗，占81.67%，应用手术治疗的患者主要病症为肿瘤破裂、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠，11例患者应用了保守治疗，占18.33%，应用保守治疗的主要病症为输卵管炎、急性盆腔炎。具体而言，9例患者为输卵管炎，其中2例进行了患侧输卵管切除手术；6例患者为急性盆腔炎，其中2例进行了腹式排脓引流术，其余4例进行了抗炎治疗、支持治疗；5例患者为肿瘤破裂，全部进行囊肿剔除术；10例患者为卵巢囊肿蒂扭转，全部进行扭转瘤蒂切除术；13例患者为黄体破裂，为其进行破裂口修补缝合止血术；17例患者为异位妊娠为其进行剖腹探查术。治疗结束后，60例患者均痊愈，顺利出院，无死亡报告病例。

3.讨论

妇科急腹症是由盆腔器官中的疾病引起的，属于妇产科疾病，急性下腹痛是其主要临床症状，此外，部分患者会伴有发热、坠胀、白带增多或异常、不规律阴道出血、停经等临床症状[3]。因妇科急腹症病情发展迅速且复杂多变，严重时可造成腹腔大出血和全身性并发症，及时诊断、采用合适的治疗措施具有十分重要的现实意义。妇产科急腹症主要包括4方面特点：（1）常见于育龄妇女，常在妇女活动时发病；（2）患者主诉疼痛部位为中下腹，疼痛时间持续时间长，疼痛感强烈，检验其尿、血HCG呈阳性，白细胞计数增高；（3）病情相对凶险，发展迅速，患者会伴有不同程度的盆腔内出血或内生殖器损伤，中下腹部存在肌紧张、反跳痛、压痛。本研究中，大部分患者处于育龄期年龄，少部分为老年患者，均伴有撕裂腹部疼痛，部分患者伴有盆腔积血、阴道流血。妇科急腹症的类型比较多，包括急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠、妊娠合并阑尾炎、出血性输卵管炎等，下面简单介绍一下妇科急腹症的主要发病类型。

3.1急性盆腔炎 由多种病原体感染引起，患者一般白带增多、有异味，伴有持续性发热，此外，腹部存在反跳痛和压痛，其血象、血沉升高，伴有持续性发热等临床症状，该病症患者一般存在宫腔操作史、经期延长史、药物流产史，B超检查输卵管增粗或者见不规则包块，取其阴道分泌物，检查存在感染病原体，确诊后应正确使用抗生素，治疗效果不佳时，应行开腹手术，将病灶切除[4]。

3.2卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿病史是其发病诱因，患病时患者存在恶心、呕吐等临床症状，严重时可出现休克，对附件区进行B超检查，可见边界清楚的包块，此类患者应迅速进行手术，一并将肿瘤和扭转的瘤蒂切除[5]。

3.3黄体破裂 因异位妊娠与卵巢黄体破裂的超声图像相似，除超声检查外，医师还应从患者年龄、发病时间、生育情况、临床症状进行诊断，患者一般不存在休克、晕厥等临床症状，内出血量较少[6]。

3.4异位妊娠 是妇产科急腹症的常见原因，患者一般存在下腹疼痛、晕厥、阴道不规则出血等临床症状，诊断时，除观察患者临床症状外，还应结合B超等实验室检查结果，确诊后，为患者进行病灶行断端吻合切除术或修补手术[7]。

本文研究了妇产科急腹症的类型及其治疗方法，探讨了其临床价值。对2012年3月～2013年3月60例妇产科急腹症患者的临床资料（包括病症类型、治疗方案等内容）进行了相关性分析，经临床诊断及相关实验室检查，确定60例患者中，9例为输卵管炎，6例为急性盆腔炎，5例为肿瘤破裂，10例为卵巢囊肿蒂扭转，13例为黄体破裂，17例患者为异位妊娠，为患者采取相应的治疗措施，治疗结束后，无1例死亡，全部出院。

综上所述，对于妇产科急腹症患者，早期发现，并采取对应的治疗措施，保守治疗感染性疾病，手术治疗腹腔内出血性疾病，能够提高治愈率，消除患者临床症状，恢复患者生命体征，改善患者生活质量。

参考文献

[1] 张水军，朱长举. 急腹症的紧急诊治技巧[J]. 国际外科学杂志. 2011， 38（10）： 652-653.

[2] 江珍云. 120例妇产科急腹症的临床诊治探讨[J]. 亚太传统医药. 2010， 6（4）： 92-93.

[3] 司秀荣. 妇产科急腹症患者的临床特点及护理体会[J]. 中外医疗. 2011， 30（33）： 62-63.

[4] 张晓玲，刘桂华，郑继伟. 彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J]. 临床医学. 2013（3）： 95-96.

篇（5）

1、由朱丹、何晟铭、孙坚、钟楚曦、练练、辉灿、牟湘盈、王笛等主演的都市医疗行业励志题材剧。

2、剧情简介：妇产科医生叶紫（朱丹饰）因丈夫陶腾（魏千翔饰）的医疗回扣案被迫转调到仁雅医院上班，陶腾入狱，医院同事对此有种种非议，医院产科副主任杨俊波（何晟铭饰）也因此事对她降级处置。丈夫的绯闻情人林一菲（李依晓饰）叶紫问诊，失落的叶紫与入狱的陶腾离婚，却发现自己怀孕了。

3、在诊疗一个个妇产科病例的过程中，叶紫与杨俊波不断摩擦，产生了爱的火花。虽然有众多搅局的状况发生，叶紫最终接受了杨俊波的爱。不料此时，陶腾沉冤得雪，被无罪释放，叶紫在两个男人之间迷茫。面对感情的抉择，她选择独自前往美国进修。

（来源：文章屋网 ）

篇（6）

一、加强政治学习，不断提高自身素质：

在见习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

二、努力学习业务知识，提高业务水平：

篇（7）

当天下午，我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术，有两个是子宫输卵管通液术，另两个是人工流产手术，医生一边做手术，一边向我讲述手术的步骤，告诉我手术所用的工具，让我知道该手术的原理和作用，虽然在手术室里站了一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是，在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时，向我提问何为“三查七对”，我却一时紧张答不上来，让我感觉到自己的基础知识还并不牢固，自己还需要不断巩固，才能让自己表现更出色，将未来的工作做得更好。

让我感到高兴的是，在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后，陈老师给了我一个亲身体会的机会，让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很高兴老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的唯一标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。

在门诊部妇产科，我不仅观看了医生的问诊过程，知道了问诊的各项程序，还学会了帮助老师们发放免费的叶酸，并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸，不仅体现了医院的仁性化，还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。

其实在妇产科见习期间，最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤，也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时，我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音，就这样一项一项的重复着，但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神，便开始教我如何使用测压计，帮助她称体重、测血压。我很开心，因为我可以动手操作了，虽然只是简单的操作，但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。

篇（8）

我叫，年月毕业于卫生学校，同年月分配到卫生院任妇产科工作，年在市人民医院进修妇产科一年，1999年获得医师资格，2002年经考试合格取得执业医师资格，年经考试和函授学习取得大专学历，年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来，我在本职岗位上认真学习，努力钻研，团结协作，不断探索，时刻秉承白衣天使的奉献精神，把爱心、精心、细心、耐心附注实践，得到了患者和领导的一致好评。

为了适应医疗改革的需要，实现个人的人生价值，顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说，倾诉内心对医学工作的热爱之情。我竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。

临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作，同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作，做到两癌的早发现、早诊断，并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作，及时给广大患者检查、治疗，做好宣传组织工作，积极营造全民健康的良好氛围。

篇（9）

我叫__*，1994年7月毕业于__卫生学校，同年9月分配到__*卫生院任妇产科工作，1997年在大庆市第七人民医院进修妇产科一年，1999年获得医师资格，20__年经考试合格取得执业医师资格，20__年经考试和函授学习取得大专学历，20__年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来，我在本职岗位上认真学习，努力钻研，团结协作，不断探索，时刻秉承白衣天使的奉献精神，把爱心、精心、细心、耐心附注实践，得到了患者和领导的一致好评。

为了适应医疗改革的需要，实现个人的人生价值，顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说，倾诉内心对医学工作的热爱之情。我竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。

临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作，同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作，做到两癌的早发现、早诊断，并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作，及时给广大患者检查、治疗，做好宣传组织工作，积极营造全民健康的良好氛围。

篇（10）

“三查七对”的内容，相信每一个护理人员都知道，“三查七对”在整个护理工作中起着举足轻重的作用，这项制度的落实不能仅仅只是停留在口头上，更重要的是要在实际工作中真正落实，如何监督检查，如何建立合适的工作环节程序。为了解发生护理缺陷原因，并探讨其对策，本文将2006年~2008年对本科42例发生护理缺陷的情况进行分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

回顾性分析本科2006年～2008年经护理质量委员会讨论定性的42例存档护理缺陷的分类进行登记，并计算相应的百分比。

2结果

2.1护理缺陷发生的原因42例发生护理缺陷原因分类情况（见表1）表1

2.2护理缺陷与护理人员在产科工作年限的关系（见表2）

2.3发生护理缺陷的人员职称情况（见表3）

3讨论

3.1工作责任心不强，“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。发生差错的原因，我们可以归类为内因和外因。他人的打扰与工作繁忙而致的差错可归类为外界因素；而工作责任心、执行制度、工作情绪造成的差错则可归类为内因，外因通过内因而起作用，可见发生差错的外因和内因均不可忽视。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。本调查结果显示，42例护理缺陷中绝大多数缺陷属内在因素，打错针、漏注、多注、接错液体的构成比最高，占26.19％；发错口服药、核对医嘱错误分别占了14.29％、11.90％，三项累计占缺陷总发生率的52.38％，而这些缺陷的发生都与护士责任心不强，未严格执行“三查七对”密切相关。

3.2护理人员在产科工作年限与护理缺陷发生有密切关系。从表2可见，护理缺陷的发生以在产科工作年限为1～2年和10年以上的护理人员为多，其原因为：专科性强、病床周转快、风险较大，另一个原因是在这些人员中，她们有的是新参加工作的，有的是从其他科室轮换来的，她们的临床经验缺乏，专科知识也不够扎实，这是缺陷发生的一个主要因素；3～10年的护理人员，她们在工作中积累了一定的临床经验，且此阶段的护理人员几乎都有接受大专的教育，理论知识较牢固，所以缺陷在此年限发生率较低；但10年以上的护理人员是缺陷发生的另一个值得关注的人群，占30.95％。我们对这部分人员发生缺陷的原因进行了详细分析，发现在这13例由10年以上护理人员引起的缺陷中，护士占了3人次、护师占了9人次、主管护士占了1人次。在这些人员中有的是没有在正规学校学习护理专业，未经过系统的护理专业的临床实习和教育的，她们中有参加工作后为了工作调动从妇幼医士转护士或是助产士的，有当年单位为了照顾家属子弟而招编在本院护理岗位的，这部分人员虽已取得护士执照，但因她们的晋升评定受到影响，以致没有在规定年限晋升；也有的对护理工作有厌倦心理、不热爱护理工作、思想不稳定的，她们竞争意识不强，部分护理人员满足现状，但又自认为工作年限长，有一定的临床经验，工作时责任心不强，问题发生后没有去总结经验，这是一个值得注意加强管理培养的人群。

3.3随着护理职称的提高，缺陷的发生率逐渐减少。从表3可见，随着护士职称的提高，护理缺陷发生率也在逐渐减少。这说明这些人员可成为护理队伍的骨干力量，她们在工作中能重点发挥质控作用，是年轻护士学习的榜样，所以年轻护士的业务能力及思想素质需要这些护理骨干的培养，以减少年轻护士发生护理缺陷的机率。

4对策

4.1强化制度管理

发生护理缺陷，我们不能把全部责任归咎为当事人的责任心不强、技术水平低等因素，应该考虑到除了护士自身原因外，还与护理管理和规章制度的不完善或不落实有直接关系[1]。因此，完善规章制度，做好“三查七对”工作，是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，才能最大限度地减少护理缺陷，才能使医疗质量得到保证。在工作中，本院护理部在原有“护理规章制度”的基础上，以确保护理质量为目的，相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规、操作规范、工作规范及考核评分标准。

4.2抓好环节质量管理

我们对发生的各类护理缺陷进行细致分析，找出易出现差错的薄弱环节，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。根据产科具体情况，做出具体的规定：中午、晚夜班增设二线班，基本保证工作忙时有两名护理人员上班，减少工作忙而导致护理差错的发生。调整工作程序，明确职责，从备药、配药、执行等各个细小环节，保证工作落实，要求执行者签上时间和名字，层层把关，责任到人。为确保长期医嘱输液、肌注医嘱的准确执行，除常规核对外，在药物配制前增加一次核对；输液病人一律要挂输液卡，准确观察、记录点滴速度、用药反映、注射肢体局部情况、巡视时间并签全名及时间。术后卧床病人的床头要挂上防压疮卡，密切观察术后病人的皮肤情况，记录病人的卧位、处理措施、翻身时间、皮肤情况，执行者签名。将“三查七对”制度贯穿在工作程序的各个环节之中，从管理上加强检查“三查七对”制度化的落实。根据产科具体情况，每天上午下班前必须总查对医嘱1次，无特殊情况护士长必须参加每日的总查对医嘱，使护士长能及时发现问题，做到心中有数；下午针对中午新入院及分娩、手术后的医嘱再一次进行查对医嘱，较好的杜绝护理缺陷的发生。科室建立“科室自查本”，护士长将定期或不定期抽查，收集防范隐患的实例和差错缺陷实例，随时将工作中存在的问题、相关责任人、整改要求记录在“科室自查本”上，护理人员必须经常查看该记录本上记录的内容，要求护士阅后签名，相关责任人对自身存在问题的认识态度，认真记录在“科室自查本”上的相应栏目内。科室针对发生的差错隐患和缺陷实例，结合医疗事故条例法规，在每周的周小结会上，再进行分析、讲评，加强全科护理人员工作责任心，提高了护理缺陷的防范意识，使大家能主动自觉遵守各项规章制度。

4.3加强业务学习，抓好在职护理人员继续教育，提高专科护理水平

加强护理人员业务素质培训，过硬的业务素质是避免差错事故发生的保证。本院护理部每月至少组织1次全院护理人员业务学习，以介绍护理新观念、新动向为主；每年组织至少2次理论“三基”考试及护理操作技能考核。科室根据本科实际及护理人员的具体状况，每月开展一次业务课、护理业务大查房；平时结合护理工作实际组织上小课、床边讲课，定时或不定时抽查考核，在考核中重点对“三查七对”在各个环节中的运用。强调每一个责任护士对所管床位病人的情况必须熟悉，健康教育工作必须落实。遇到疑难、危重病例时，及时组织讨论、分析工作中的好的经验和存在问题，做到人人要发言，培养每一个护理人员主动学习的习惯。鼓励支持护理人员参加护理自考、函授护理大专、本科的学习。不错过护理部安排的每一次外出学习的机会，根据护理人员的特点，有计划地选派有责任心、事业心强的护理人员参加各种培训，不断提高护理专业水平，有效的避免差错的发生。

4.4树立系统安全管理意识

长久以来，人们对医疗缺陷的固有认识是：“有差错就一定是个人疏忽”。但通过医疗缺陷的分析得出，绝大多数医疗缺陷不是孤立的，是众多环节因素中的某一个或几个发生改变所致[2]。由此可以得出，预防和消除缺陷最有效的策略不是对“犯错误的个人”进行惩罚，而是应该对系统问题进行改进[2]。根据这一管理理念，护理管理者在工作中，对发生的各类护理缺陷要本着“重原因、轻结果”的原则，找出事件发生原因，制订策略与目标，并做到认真贯彻落实，以减少护理差错发生。

总之，严格制度的落实，加强质量的管理，提高护理人员的知识水平和素质培养、相对稳定的护理队伍是减少护理缺陷的关键。

篇（11）

一、三级甲等医院创建

认真学习《**省三级综合医院评审标准》及《**省三级综合医院技术标准》，对照我院创建办印发的任务分解表，组织科室人员认真学习，逐条分解、落实，做到人人有指标，人人有任务。组织质控人员对运行病历、归档病历全面督查，重视环节管理。通过科室全体人员的辛勤工作，较好地完成了三级医院创建任务。

二、抓学习，创建“学习型科室”

通过学习基础知识、基础理论、各种诊疗常规及临床技术操作规范，提高业务水平;注重对科室医务人员人文素养及沟通能力的培养，要求大家有爱心、同情心、责任心，真正围绕“质量第一、以人为本”开展临床各项工作，提高服务能力、服务质量及服务水平。

三、抓医疗核心制度落实，重视医疗安全

妇产科是高风险科室，尤其是产科，牵涉到母子平安。科室从抓首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、临床用血管理制度、围手术期管理等制度的落实，加强重点环节监管，医疗质量稳步提高，一年来，科室无医疗事故发生。

四、积极开展临床路径及单病种质量控制工作

按照医务处及质控处等相关部门下发的文件通知要求，我科开展了“自然临产经阴道分娩”(临床路径)及“剖宫产术”(单病种质量控制)试点工作，经过全科医务人员共同努力，降低了病人平均住院费用及平均住院天数，病人满意度进一步提高。

五、抓团结协作，创和谐科室

妇产科都是女同志，大家日常工作琐碎、繁重，只有医师、护理、助产、麻醉等医务人员良好协作，才能消除医疗隐患;遇事相互商量、补台，形成良好协作的氛围，科室气氛温馨、和谐。

六、临床教学、科研