突发公共卫生事件大全11篇

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篇（1）

【关键词】：突发；公共卫生事件；处理；对策

引言：相信SARS、甲型H1N1疫情仍然被整个社会深刻的记忆着，这些突发、严重的公共卫生事件对社会造成了严重的影响，在面对此类突发性公共卫生事件的应对、处理和在历史经验的教训上不难发现，我国在处理对策及应对体系方面仍存在着一些不足之处，所以本文先谈谈我国面对突发公共卫生事件应急的运行机制。

一我国突发公共卫生事件处理体系构成

突发公共卫生事件应急处理主要由预警系统、组织指挥系统、应急处理系统、技术支持系统、后勤保障系统及督察督导工作系统这六大系统组成。这几大系统在政府信息网络的支持下，形成由“政府主导、多部门配合、全社会参与”，具有组织指挥军事化、应急处理手段现代化、处理效果考核考评可量化、督导督察限时化等特点。每个应急系统下面都下辖多个管制部门或单位，依照突发公共卫生事件的等级进行分级处理，统一指挥。

二我国突发公共卫生事件面临的挑战

在工作实践和研究中，我国突发公共卫生事件在处置上仍缺乏一定的规范和标准化的操作与管理，主要有以下几个方面：

1.在重大体罚公共卫生事件时，缺少权威性的指挥协调机构，而且相关部门及其职能部不明确，往往出现各单位各自为战、职责不清的情况，浪费资源的同时，也无法实现机制、高效的应对突发公共卫生事件。

2.工作步骤随意性较大，信息流动不畅。信息来源面于多个部门且缺乏统一标准和共享机制，造成无法获得准确、全面的数据，因而在处置突发事件时难以做出综合分析和评价。

3.相关人力队伍、设备与技术物资储备、经费等资源无法满足处理突发卫生事件的需要。主要是因为长期以来投入不足，造成工作环境和条件落后，疾控队伍建设滞后，同时检测设备、交通及防护等设备储备不足，致使对各种新型疾病无法快速鉴别、从速处理。

4.缺乏相关绩效考评体系。一直以来，对于突发公共卫生事件处置的工作数量、质量使用单指标评估和模糊的定性评价，缺乏比较精确的指标体系和总体结果监控指标的评价。

5.针对类似“非典”此类的新的“群体性不明原因”的传染病，还需要完善相关立法。《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的某些规定未能更加具体的体现；在“非典”预防和控制工作过程中暴露出的一些薄弱环节，也亟需强化相关法律制度。

三突发公共卫生事件处理的对策

突发公共卫生事件是否能够得到妥善的处理，关系重大，所以在处理突发公共卫生事件过程中，需从以下几个方面进行：

1应急处理的准备

相关单位或部门在得到有关突发公共卫生事件具体信息的同时，当立即启动相应的程序，根据突发公共卫生事件的具体信息，进行救灾物资、人员的征调及交通工具和相关设施的运输等，快速、高效、全面的做出应急处置，否则，将会给人民生命安全及国家发展带来严重的后果。鉴于此，保证应急设备、药品及医疗器械等重要物资必须有足够的储量。

2突发公共卫生事件日常监测和报告

监测最主要的目的就是可以预警，有效的监测系统的关键是查明、监测并提供之前突发公共卫生事件的爆发和传染等信息。一个有足够能力应对突发公共卫生事件危机管理监测系统，可以满足迅速扩大的监测需求，使其能够适应不同类型的突发公共卫生事件的预警。在面对大规模的突发公共卫生事件爆发时，监测系统还必须具有足够的灵活性，以监测和识别由此突发公共卫生事件引起的其他传染性疾病，以及更大规模的危害人类生命安全事件。此外，监控系统需要相关机制或部门分享所收集的数据等情报来指导风险评估，从而对突发公共卫生事件进行医疗卫生保健规划和公共卫生干预的反应。相关部门应将监测结果时时进行上报，且予以公示，不得有瞒报、缓报、谎报或者授意他人进行此类虚假延后的报告。此外，对于新型的突发传染疾病，应及时组织技术力量开展相关监测及培训工作。

3突发公共卫生事件应急体系个体系的运行

处理突发公共卫生事件是一项非常复杂的工作，单靠几个人或者单个部门是很难完成的，所以要想处理好一项突发公共卫生事件，就必须靠多个部门协调完成。由于各个部门是相对独立的，而且他们是有各自的组织结构和运作情况，要让他们兼容不是容易的事情，所以就需要危机协调机构来进行居中协调。危机协调机构的工作就是要在危机发生前后对所涉及的部门去进行协调，尽快的促进各个部门采取行动，调动处理危机所需要的资源，在尽可能的使危机事件得到最快解决的同时使部门之间所存在的矛盾降到最低。所以要想做好应急卫生评价工作，政府相关部门加强完善危机协调机构是非常必要的。

4突发公共卫生事件应急处理的激励

突发公共卫生事件结束后，各级卫生行政部门应在本级人民政府的领导下，组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估。主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的先进集体和个人进行联合表彰；民政部门对在突发公共卫生事件应急处理工作中英勇献身的人员，按有关规定追认为烈士。按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤；对参加应急处理一线工作的专业技术人员应根据工作需要制订合理的补助标准，给予补助。

总结：突发公共卫生事件因其具有的突发性、难以预知性、群体性、多样性、复杂性、国际性及严重性等特点，要求相关责任部门或单位认真细致的做好本职工作，坚持以预防为主、常备不懈的态度，依靠科学、加强合作的精神为工作原则，实现群防群控、全民参与，积极地为保证人民生命安全和国家长治久安贡献力量。此外，通过对我国突发公共卫生事件处置体系及其在实践中的运用来看，仍存在一些不足之处，对于预防、处理突发公共卫生事件的及时、全面、准确造成一定的影响。

参考文献

[1]王陇德等.卫生应急工作手册[M].人民卫生出版社，2005年版.

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二、强化监测预警等卫生应急准备。各地卫生行政主管部门和各级各类医疗卫生机构要加强传染病和突发公共卫生事件的监测分析，及早发现，及时防控。做好卫生应急队伍、物资装备等方面的准备，一旦发生突发公共卫生事件，按照预案启动应急响应，迅速落实各项应急处置措施。

篇（3）

investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing  zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)

    abstract： objective  to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods  one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results  responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion  hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.

    key words： hospital; public health emergency; medical treatment

    医疗救治体系是突发公共卫生事件应对体系的重要组成部分〔1〕，医院是突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，是事件受害者就医的首要场所，医院应对能力直接影响着整个突发公共卫生事件防控工作〔2〕。为加强医疗机构突发公共卫生事件应对能力建设，在2003年严重急性呼吸综合症（sars）疫情之后，北京市制订了《北京市突发公共卫生事件医疗救治体系规划建设方案》，并投入5 325万元支持区（县）突发公共卫生事件医疗救治体系建设〔3〕。为了解北京市医院突发公共卫生事件医疗救治能力现状，于2004年11月～2005年3月对北京市医院的医疗救治能力进行了调查。结果报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象  选择北京市18个区县的各级医院（不含部队所属医院）153家，其中134家医院完成问卷调查，应答率为87.6%。

    1.2  方法  自行编制调查问卷，通过信函方式将调查问卷发至各医院医务处（科），由医务处（科）负责召集院内的相关人员分别回答问卷内相关调查内容。问卷主要内容包括医院的基本情况（人员及床位设置）、突发公共卫生事件应急小组组建情况、突发事件应急预案的制定、对可能引起突发突发事件的致病源的实验室检测能力、应对突发事件的医疗救治措施和应急药品储备等。

    1.3  统计分析  应用foxpro 6.0软件建立数据库，采用spss 12.0软件进行统计分析。

    2  结  果

    2.1  应答医院基本情况  134家应答医院中，综合医院78家，占58.2%；非综合医院56家，占41.8%卫生技术人员占职工总数的73.6%，急诊科、传染病科和感染管理科医护人员分别占医护人员总数的6.0%，2.2%和0.7%。已成立专门的突发公共卫生事件应急小组的医院占96.3%；医院急诊科床位、加强护理病床和隔离病床分别占床位总数的2.9%，1.5%和1.9%；在启动突发公共卫生事件应急预案时能增加应急床位的医院为79.8%，共能增加4 700张，占所有应答医院床位总数的8.5%。其中小汤山医院、北京胸科医院、北京地坛医院和北京佑安医院等4家医院共能提供应急床位1 582张。

    2.2  应急预案（表1）  应答医院中，报告已制定至少1种突发公共卫生事件应急预案的医院为93.3%，已制定重大传染病疫情、自然灾害、重大职业中毒和生化或核辐射等10类突发事件所有应急预案的医院仅为10.4%。表1  北京市134家医院突发公共卫生事件应急预案制定情况

    2.3  实验室检测能力（表2）表2  北京市134家医院实验室检测致病源能力情况

    2.4  医疗救治措施（表3)  备有15种与突发公共卫生事件有关的疾病或中毒治疗方案医院为18.6%;至少备有1种的医院为82.8%，制定有治疗sars、流行性感冒、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌和沙门菌食物中毒和人类h5n1禽流感的治疗方案的医院在50.0%以上。

    2.5  应急药品储备  医院至少应储备有治疗患某种传染病或中毒情况30人7 d的药品量，包括治疗鼠疫、霍乱、人类h5n1禽流感、sars、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性乙型脑炎（乙脑）、炭疽热、流行性感冒（流感）、布鲁菌病、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、毒鼠强中毒、肉毒杆菌毒素和氰化物中毒等16种与突发公共卫生事件有关的传染病或中毒的特效药物。调查结果显示，储备有治疗感染性腹泻、流行性感冒（流感）、急性有机磷农药中毒和sars常规药的医院在70.0%以上，储备有治疗葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、流脑和乙脑治疗常规药的医院为57.5%～67.9%，储备有治疗霍乱、人类h5n1禽流感、毒鼠强中毒、鼠疫、布鲁菌病、炭疽热和肉毒杆菌毒素治疗常规药的医院为29.9%～42.5%，储备有治疗氰化物中毒特效药的医院仅有9.7%；储备一定数量治疗所有以上16种疾病和中毒特效药的医院为5.2%。表3  北京市134家医院疾病治疗方案制定情况

    3  讨  论

    充足的人员和床位是医院应对大规模突发公共卫生的必备条件〔4〕。本文结果显示，目前北京市大多数医院在突发公共卫生事件发生后，只能提供少量的应急床位，能提供应急床位最多的4家均为北京市确定的集中收治sars患者的定点医院〔5〕。本文结果提示，北京市二级和三级医院在床位满员时，至少还能接纳4 700名突然增加的病人，其中可接收传染病人1 582名。

    突发公共卫生事件，尤其是重大突发公共卫生事件发生时，医院要临时打破常规，调集各方面的资源和力量来积极应对。要想在短时间内有条不紊地调集各方面的力量共同应对突发公共卫生事件，医院必须提前制定有突发公共卫生事件应急预案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二级以上医院至少制定了应对1类突发公共卫生事件的应急预案，制定有重大传染病疫情应急预案的医院最多（93.4%），而制定有生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件应急预案的医院最少（18.7%）。由此可见，各医院在应对重大传染病疫情的应急预案准备方面做得较好，也说明sars暴发流行后，医院增强了应对传染病尤其是重大传染病疫情的意识，而对于其他突发公共卫生事件应急预案的准备还不够。

    本次调查结果表明，当前北京市各医院对sars、流行性感冒、感染性腹泻等疾病的防控工作比较重视，虽然以往监测数据表明，北京市鼠疫、炭疽热、布鲁菌病和肉毒杆菌毒素中毒发病不多，但考虑到这几种疾病的致病源均容易被用来作为生物恐怖袭击的物质〔8〕，因此，也应该重视对此类疾病的防控工作。

【参考文献】

  〔1〕 国务院办公厅.关于转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知［r/ol］.(2004-05-15)［2007-6-14］./ zwgk/zfgb/gb2003/20qi/ 200412247437.htm.

篇（4）

突发事件，是指突然发生的直接关系到公众健康和社会安全的公共卫生事件。包括：重大传染病疫情、影响公众健康的自然灾害、危害严重的中毒事件、影响公共安全的放射性物质泄漏事件、放射性危害事件、各种危害健康的恐怖袭击事件、群体不明原因疾病，以及其他严重影响健康的事件等等。辖区内发生下列情况之一者，即为突发公共卫生事件

（一）重大传染病疫情

1.发生鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎和禽流感暴发；

2.发生动物间鼠疫，发生布氏菌病和炭疽等流行；

3.乙类、丙类传染病暴发或者多例死亡；

4.发生脊髓灰质炎野毒株感染病例；

5.发生罕见或者已消灭的传染病；

6.出现新发传染病或者疑似病例；

7.可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情；

8.上级卫生行政部门规定的重大疫情。

（二）其它突发公共卫生事件

1.中毒人数超过30人或者出现死亡1例以上的饮用水、食物中毒事件；

2.短期内发生10人及以上急性职业病或者职业中毒事件；

3.有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件；

4.有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常；

5.医源性感染暴发；

6.免疫接种、药物预防引起的群体性反应或者死亡事件；

7.严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和有毒有害化学性物质泄漏等事件；

8.群体性不明原因疾病；

9.发生生物、化学、核和辐射等危害公众健康的恐怖袭击事件；

10.放射性污染、丢失放射源和人员受超剂量照射等事件；

11.自然灾害引发的疫情或者中毒事件；

12.上级卫生行政部门规定的其他重大公共卫生事件。

二、工作原则

（三）预防为主、常备不懈

提高全社会防范突发事件发生的意识，按照预防为主，平战结合的原则，落实各项防范措施。建立并实行对可能引发各类突发事件因素的监测、分析、预测、预警制度，做到早发现、早报告、早处置。

（四）统一指挥、属地负责

在政府统一领导和指挥下，卫生局及有关部门要按照预案规定的职责开展工作。发生突发事件的区域内的任何单位和个人都有义务配合政府、街道办事处、卫生局及有关部门做好突发公共卫生事件应急处理工作。

（五）快速有效、减少损失

在突发事件发生时，要不失时机地做出快速反应，采取有效的控制措施，尽最大努力和可能，最大限度地减少人员伤亡，减少财产损失和社会影响。保障社会秩序的稳定，保障公众生命健康与财产安全，维护国家安全和利益。

（六）依靠科学、加强合作

开展突发事件防范和处置的相关研究工作。及时总结控制工作成效，沟通信息，推广经验，完善应急处理技术规范。积极引进先进技术和方法。科学、规范、有序地处置突发事件。

三、组织指挥体系

（七）卫生局成立应急处理领导小组。领导小组组长由卫生局局长担任，负责领导、指挥全区突发事件应急处理工作。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局。办公室由疾病控制、医疗救治、卫生监督等科室、部门有关人员组成。负责组织突发事件的调查、处理和医疗救治工作。

（八）成立评估和技术指导组织。分设突发事件评估组、医疗救护技术指导组、预防控制技术指导组和检测技术指导组。各组由相应的专家组成。

（九）卫生局组建医疗卫生应急队伍。

（十）卫生局组建成立突发事件应急处理中心，设在卫生防病站。

四、参与突发事件处理的有关机构、组织职责

（十一）卫生局

1.负责草拟和修订突发事件应急处理预案，并报政府批转执行；

2.组织协调卫生技术力量，防止、控制突发事件的蔓延和继续发生；

3.对医疗救治、预防控制措施的效果进行评估，根据取得的经验，不断完善各项防治方案；

4.组 织推动社会心理卫生、卫生科普知识宣传、咨询等工作，开展健康教育工作；

5.组织突发事件处置相关人员的培训；

6.建立检查制度。督导检查本预案各项措施在平时或者突发事件处理过程中的实施情况。

（十二）防病机构（含结防所）

1.做好突发事件的监测报告与预警；

2.确认突发事件性质。做出事件的发展趋势报告和评估；

3.负责核实疫情，提出疫点和疫区的划定意见。参与对控制疫情的组织实施工作。负责疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施的落实。汇总、分析、评估疫情；

4.建立紧急控制物资储备库。储备消杀药品、检测试剂、防护用品和相关器械等；

5.对突发事件预防控制效果进行评估后，提出改进建议；

6.对医疗机构消毒、隔离工作进行技术指导和评价。负责对在医疗机构外死亡的传染性病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；

7.具体落实对预防控制工作人员和医务人员进行培训；

8.承担社会心理卫生、卫生宣传教育和预防医学咨询服务工作；

9.依据有关规定实施其它疾病预防控制措施；

10.承担对应急处理单位的技术指导工作。

（十三）卫生局卫生监督所

1.参加突发事件的现场取证和违法事实的调查工作；

2.监督检查突发事件应急处理措施或疫点、疫区预防控制措施的落实情况；

3.监督检查收治病人的医疗机构及有关卫生单位的消毒、隔离、防护和医疗废弃物的处理工作；

4.监督检查医务人员个人防护措施的落实情况；

5.监督检查医疗机构、疾控机构的疫情报告和突发事件中危害公众健康，造成人员病、死、伤的报告情况；

6.监督检查公共场所消毒；

7.监督传染性疾病密切接触者的医学观察，疫点环境的消毒的落实情况；

8.监督检查生产、经营和使用单位的消毒产品、防护用品的质量；

9.监督检查学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作；

10.依法进行其它监督检查工作。

（十四）各级各类医疗机构

1.按规定进行疫情报告和突发事件所涉及病例的报告；

2.负责病人的诊断、治疗和管理工作；

3.负责病房消毒、隔离工作；

4.对医疗机构内病人或疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行卫生处理；

5.负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；

6.协同疾控机构或突发事件应急处理中心完成流行病学个案调查和相关检验物、样品采集等工作；

7.负责医务人员的培训和个人防护；

8.进行疾病及有关防治科学知识的卫生宣传教育工作；

9.依据有关规定开展其它防治工作；

10.建设符合应急工作要求的门诊、病房。

（xx）医疗卫生应急队伍

建立突发事件应急处理常备机动队伍。由预防控制、医疗、卫生监督三部分组成。负责处置突发事件，参与和指导各级医疗卫生等机构进行应急处理。

1.进行现场流行病学调查、检测检验、事件的分析、评估和上报；

2.协助和指导突发事件的现场救援、转运和后续治疗；

3.督导各项现场应急处理措施的落实；

4.开展突发事件应急处理的业务培训和咨询等。

（十六）评估和技术指导组

在突发事件发生后，成立评估和技术指导组，下设突发事件评估组及医疗救护、预防控制和检测三个技术指导组；承担社会心理卫生教育和咨询工作。

1.突发事件评估组：了解和掌握相关知识和信息，为公共卫生政策和法规的实施提供咨询；预测突发事件发展趋势，提出启动和终止预案的建议；

2.医疗救护技术指导小组：指导医院的诊断、救治和医疗单位内医务人员防护、消毒隔离等工作。负责重点病例的诊断。

3.预防控制技术指导小组：指导防止突发事件危害进一步蔓延应采取的预防措施、流行病学调查、疫情统计报告、消毒隔离与个人防护等预防控制工作。

4.检测技术指导小组：指导并开展造成或者可能造成事件发生的样本采集、运送和病原学检测等工作。

（十七）突发事件应急处理中心

1.突发事件发生时

（1）接到突发事件报告后，组织工作人员迅速赶赴现场，对病人或者疑似病人，密切接触者或相关人员进行流行病学调查、现场监测、现场采样、疫点消毒等工作；迅速查找突发事件原因，并按照突发事件应急报告要求，及时报告。

（2）提出防治措施、进行应急处理；协助各医疗单位进行病人或者疑似病人的救治工作，对密切接触者或相关人员采取有必要的控制措施；全面负责疫点、疫区现场的防疫控制工作。

2.日常工作

（1）对传染病疫情和各类突发事件的信息资料以及其他国家、地区的相关疫情和信息资料进行收集、整理、分析、报告，为政府采取预防与控制应急措施提供科学依据；组织制定相关工作方案，收集、整理相关的技术标准、技术规范；突出突发事件的预警功能。

（2）置备、储存、保管突发事件所需应急设备、药品器械，现场防护用品、通讯设备、交通工具等等。

（3）对相关疾控人员进行技术指导和培训；进行模拟演练并对演练结果进行评估。

（4）组织开展社会心理卫生、突发事件应急知识的宣传教育工作。

篇（5）

突发公共卫生事件是当前社会共同面临的严峻挑战。为进一步掌握河北省突发公共卫生事件发生的特点和规律，给卫生行政部门提供决策依据，特对2008年河北省突发公共卫生事件做如下分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象 数据来源于河北省传染病与突发公共事件信息监测报告系统，所有事件均已按照法定程序，进行了临床、流行病学、实验室等专业调查证实。

1.2 方法 采用描述性流行病学研究方法对数据进行分析。

2 结果

2.1 基本概况 2008年河北省共报告突发公共卫生事件100起，报告发病2 416人，死亡23人。其中一般事件97起，较大事件2起，重大事件1起，无特别重大事件。

2.2 事件分布

2.2.1 时间分布：全年12个月，出现了2个高峰，即3～5月和12月，分别报告53起、14起，分别占事件总数的53%、14%。2次高峰共报告67起，占事件总数的67%。见图1。

2.2.2 地区分布：全省11市均有突发公共卫生事件报告。其中，石家庄市最多，共报告40起(40%);承德市次之，共报告17起(17%)，其他市均在10起以下。

2.2.3 人群分布：100起突发公共卫生事件中，各类学校、幼托机构等报告共89起(89%);发病2 251人，无死亡病例;其中小学70起，中学12起，其他学校7起;城市学校43起，农村学校46起。学校突发公共卫生事件全部为传染病疫情。

图1 2008年河北省突发公共卫生事件时间分布图

2.2.4 类型分布：事件主要以传染病疫情为主，报告94起(94%);职业中毒和环境因素事件分别3起，各占3%。传染病突发公共卫生事件中，以水痘为主，共报告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);风疹13起(13%);其他11起，包括甲型肝炎、其他感染性腹泻病和手足口病各2起，戊型肝炎、出血热、狂犬病、流行性感冒和其他传染病各1起。见图2。

图2 2008年河北省突发公共卫生事件类型分布图

2.3 2008年与2007年比较 2008年与2007年相比，报告事件数、发病数、死亡数分别下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突发公共卫生事件数和较大突发公共卫生事件数分别下降44.3%和80.0%。2007至2008年无特别重大突发公共卫生事件报告，见表1。表1 2007与2008年河北省突发公共卫生事件比较

3 讨论

2008年河北省突发公共卫生事件类型以传染病为主、分布人群主要是在校学生，并呈现季节性高峰，这与近几年情况基本一致。但也呈现本年度特点：(1)突发公共卫生事件大幅度下降。全年报告事件数、病例数、死亡数较2007年分别下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未报告食物中毒事件。(3)职业中毒事件有回升趋势。全年共报告3起职业中毒事件，中毒人数和死亡人数分别为68人和17人。发生的1起重大职业中毒事件主要是由于炼钢高炉煤气泄露导致，死亡17人，占全年事件总死亡数的73.9%(17/23)。考虑造成这些特点的原因，主要与河北省卫生应急管理工作力度不断加大，突发公共卫生事件预防和控制工作措施落实较好有关，同时，也与2008年全省开展“迎奥运、保安全”活动，进一步加强联防联控，加大防控力度有关。

综上所述，学校是人群集中的场所，容易发生各种传染病流行和食物中毒等突发公共卫生事件[1]。近年来，河北省突发公共卫生事件主要发生在学校，这与我国现阶段突发公共卫生事件的特点和趋势相似。并且呼吸道传染病传播快、传播力强，极容易在适宜年龄人口密集的场所发生，如学校、幼儿园等[2]。因此做好学校突发公共卫生事件特别是农村地区学校突发公共卫生事件的预防和控制，是做好整个突发公共卫生事件应对的重要组成部分[3]，也是当前河北省突发公共卫生事件防范工作的重点，尤其要加强对水痘、流行性腮腺炎、风疹等呼吸道传染病的监测报告，并加大与教育部门的沟通与合作，加强晨检和学生因病缺课情况统计[3]，确保早发现、早报告、早处置。

【参考文献】

 

篇（6）

突发公共卫生事件是当前社会共同面临的严峻挑战。为进一步掌握河北省突发公共卫生事件发生的特点和规律，给卫生行政部门提供决策依据，特对2008年河北省突发公共卫生事件做如下分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象 数据来源于河北省传染病与突发公共事件信息监测报告系统，所有事件均已按照法定程序，进行了临床、流行病学、实验室等专业调查证实。

1.2 方法 采用描述性流行病学研究方法对数据进行分析。

2 结果

2.1 基本概况 2008年河北省共报告突发公共卫生事件100起，报告发病2 416人，死亡23人。其中一般事件97起，较大事件2起，重大事件1起，无特别重大事件。

2.2 事件分布

2.2.1 时间分布：全年12个月，出现了2个高峰，即3～5月和12月，分别报告53起、14起，分别占事件总数的53%、14%。2次高峰共报告67起，占事件总数的67%。见图1。

2.2.2 地区分布：全省11市均有突发公共卫生事件报告。其中，石家庄市最多，共报告40起(40%);承德市次之，共报告17起(17%)，其他市均在10起以下。

2.2.3 人群分布：100起突发公共卫生事件中，各类学校、幼托机构等报告共89起(89%);发病2 251人，无死亡病例;其中小学70起，中学12起，其他学校7起;城市学校43起，农村学校46起。学校突发公共卫生事件全部为传染病疫情。

图1 2008年河北省突发公共卫生事件时间分布图

2.2.4 类型分布：事件主要以传染病疫情为主，报告94起(94%);职业中毒和环境因素事件分别3起，各占3%。传染病突发公共卫生事件中，以水痘为主，共报告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);风疹13起(13%);其他11起，包括甲型肝炎、其他感染性腹泻病和手足口病各2起，戊型肝炎、出血热、狂犬病、流行性感冒和其他传染病各1起。见图2。

图2 2008年河北省突发公共卫生事件类型分布图

2.3 2008年与2007年比较 2008年与2007年相比，报告事件数、发病数、死亡数分别下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突发公共卫生事件数和较大突发公共卫生事件数分别下降44.3%和80.0%。2007至2008年无特别重大突发公共卫生事件报告，见表1。表1 2007与2008年河北省突发公共卫生事件比较

3 讨论

2008年河北省突发公共卫生事件类型以传染病为主、分布人群主要是在校学生，并呈现季节性高峰，这与近几年情况基本一致。但也呈现本年度特点：(1)突发公共卫生事件大幅度下降。全年报告事件数、病例数、死亡数较2007年分别下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未报告食物中毒事件。(3)职业中毒事件有回升趋势。全年共报告3起职业中毒事件，中毒人数和死亡人数分别为68人和17人。发生的1起重大职业中毒事件主要是由于炼钢高炉煤气泄露导致，死亡17人，占全年事件总死亡数的73.9%(17/23)。考虑造成这些特点的原因，主要与河北省卫生应急管理工作力度不断加大，突发公共卫生事件预防和控制工作措施落实较好有关，同时，也与2008年全省开展“迎奥运、保安全”活动，进一步加强联防联控，加大防控力度有关。

综上所述，学校是人群集中的场所，容易发生各种传染病流行和食物中毒等突发公共卫生事件[1]。近年来，河北省突发公共卫生事件主要发生在学校，这与我国现阶段突发公共卫生事件的特点和趋势相似。并且呼吸道传染病传播快、传播力强，极容易在适宜年龄人口密集的场所发生，如学校、幼儿园等[2]。因此做好学校突发公共卫生事件特别是农村地区学校突发公共卫生事件的预防和控制，是做好整个突发公共卫生事件应对的重要组成部分[3]，也是当前河北省突发公共卫生事件防范工作的重点，尤其要加强对水痘、流行性腮腺炎、风疹等呼吸道传染病的监测报告，并加大与教育部门的沟通与合作，加强晨检和学生因病缺课情况统计[3]，确保早发现、早报告、早处置。

【参考文献】

篇（7）

【中图分类号】 R 179 G 478 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)03-0281-02

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件［1］。2006年广州共报告学校突发公共卫生事件80起，部分事件影响较大，引起了社会的广泛关注。笔者通过对2006年广州市学校突发公共卫生事件流行特征进行分析，旨在进一步了解学校突发公共卫生事件的发生特点，为防制策略的制定提供参考依据。

1 资料来源与方法

资料来自国家突发公共卫生事件报告信息管理系统,即由医疗机构和疾病预防控制机构通过网络直接报告的广州市各地各类学校突发公共卫生事件。突发公共卫生事件判定标准参照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》［2］。应用SPSS 11.5软件进行流行病学分析。

2 结果

2.1 一般情况 2006年共报告学校突发事件80起,其中传染病类68起，食物中毒10起，其他化学中毒1起，接种反应1起。波及119 109人,发病4 560例,无死亡,罹患率为38.28‰。与2005年相比，2006流感由2005年的1起上升到25起，食物中毒由2005年的2起上升到10起。此外，2006年新增流行性腮腺炎、麻疹、水痘、其他化学中毒、接种反应5种突发事件，见表1。

2.2 人群分布 各类学校均有报告，其中幼托机构5起、小学61起、中学5起、中专及技校4起、普通高校5起。

2.3 时间分布 1，2月无报告，3-6月累计报告61起,7-11月平均每月报告2～4起，12月报告8起。

2.4 效果评价

2.4.1 报告及时性 80起突发公共卫生事件从首发病例发病时间到接到信息报告时间中位数为6.5 d，各类学校间事件报告的及时性差异无统计学意义（F=2.47，P=0.052）。

2.4.2 事件控制效果 从一起事件经历时间长短来看,水痘、流感、流行性腮腺炎中位数分别为22，19，17 d，其他事件除麻疹（6 d）外均为1～3 d。见表3。

2.4.3 报告及时性与事件控制效果相关分析 首例发病到信息报告时间与整个事件持续时间关系如图1所示，相关分析的Pearson相关系数为0.698(P=0.000)。

3 讨论

3.1 2006年广州市学校突发公共卫生事件的特点 (1)传染病类居首位，且以呼吸道传播为主。(2)3-6月是突发事件的高发季节。(3)小学校占据较大比重（76.25%），提示要把加强小学突发事件的监控作为今后学校防病工作的重点。(4)不同疾病突发事件经历时间有所不同,提示要科学应对各种突发事件，尤其要注意水痘、流性、流行性腮腺炎等持续时间较长的疫情，及时控制事件发展态势，防止大规模疫情爆发的出现。

3.2 主要影响因素 (1) 广州市地处亚热带，年平均气温高，并且持续时间长，入秋后下降缓慢，客观上有利于多种病原生长［3］；学校人口密集、学生接触密切、易感人群集中、寄宿的患病学生医学隔离困难，易于发生各类突发事件［4］。(2)预防接种工作可预防突发公共卫生事件的发生。很多传染病可以通过接种疫苗来保护易感者, 如果没有对多数人群进行免疫接种, 则无法形成有效的免疫屏障, 从而易引起疾病的爆发性流行［5］。近年来，由于教育一费制和群体性接种事件等影响，学校等集体单位对于进行广泛性疫苗接种落实难度较大。2006年广州大学城流感爆发疫情中，调查286名学生中仅有29（10.14%）名有疫苗接种史；对广州市一起小学流感爆发疫情调查发现，63名患病学生均否认近1 a接种过流感疫苗［6］。(3)早发现、早报告和早处理对疫情的发生、发展乃至是否演变成突发公共卫生事件起到至关重要的作用。首发病例出现后, 若不够重视或未及时发现并采取有效控制措施, 最后演变成为一起突发事件，这种现象在学校较为突出［7］。研究显示，从首例发病到接到信息报告时间与整个事件持续时间呈现明显相关，即首发病例出现后报告时间越晚，整个事件持续时间越长。所以及早报告有利于突发公共卫生事件的及时控制。

3.3 应对策略

3.3.1 建立体系、完善机制 (1)加强公共卫生体系建设, 建立卫生应急机制和预案体系［8］ , 健全卫生应急管理机构, 确保应对突发公共卫生事件的及时、有效［9］；(2)进一步提高信息报送质量和速度, 特别是流感样病例监测报告, 为早发现、早报告,及时预警、有效处置奠定基础［10］；(3)完善疾病监测体系，尽快建立监测预警和应急指挥决策系统；(4)加强宣传与培训, 广泛开展卫生应急知识宣传,强化应急队伍培训与演练。

3.3.2 加大学校卫生管理工作的监督力度 加强学校健康教育和免疫接种工作,增强学生自我防病意识；加强校医以及社区医生传染病报告意识,尽早发现，及时报告；认真落实晨检制度和患病学生隔离制度，减少续发病例；另外，针对传染病流行特点，加强流行期重点传染病防治知识培训工作，提高基层医疗机构一线医务人员的诊疗水平，减少漏诊和误诊病例。

4 参考文献

［1］ 王陇德.现场流行病学理论与实践. 北京：人民卫生出版社，2004：19.

［2］ 卫生部办公厅.国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）(卫办应急发［2005］288号).

［3］ 彭胜权.岭南温病研究与临床.广州：广东高等教育出版社，1991：16-22.

［4］ 方利洪.学校突发公共卫生事件的防范和应急体系建设.中国学校卫生,2004,25(4):496.

［5］ 张颖，曾光.2004年学校突发公共卫生事件分析.中国学校卫生,2007,28(1):81-82.

［6］ 李铁钢,刘维斯,秦鹏哲,等.广州市海珠区一起小学流感爆发的流行病学分析.热带医学杂志,2007,7(4)：366-367.

［7］ 廖文科.我国学校突发公共卫生事件应急处置基本原则和要求.中国学校卫生,2007,28(1):1-2.

［8］ 国务院办公厅.国家突发公共卫生事件应急预案(国办函［2005］49号).

篇（8）

   为了确保在发生突发公共卫生事件时，能够及时、迅速、高效、有序地做好应急处理工作，保障广大师生员工身体健康，维护社会稳定，根据《传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，结合我校实际，制定本预案。本预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成校园内师生员工健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他严重影响健康的事件。

   一、组织与指挥

   （一）学校成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，统一领导全校突发事件的应急处理工作。突发事件应急处理领导小组由学校领导及校内相关部门主要负责人组成，履行下列主要职责：

   1、领导小组办公室负责全校突发公共卫生事件应急处理工作的具体组织、指挥、协调，指挥有关科室及人员立即到达规定岗位，采取相应的控制措施；

   2、协调并配合县内有关医院开展救治工作；

   3、根据需要紧急调集人员、储备的物资、交通工具等相关设施、设备；

   4、根据需要对人员进行疏散或者隔离，并报请区教育局、卫生局等行政部门及社区疾病预防控制机构依法采取紧急措施；

   5、根据需要对涉及师生及员工的食物和水源采取控制措施；

   6、对本校的突发事件的应急处理程序进行督察和指导。

   （二）突发事件发生后，学校突发公共卫生事件应急处理领导小组应当组织专家对突发事件进行综合评估，启动突发事件应急预案，并在第一时间内，及时向上级有关部门报告。

   （三）学校各有关部门，在各自职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。建立严格的突发事件防范和应急处理责任制，切实履行各自的职责，结合实际，拟定本部门突发事件应急预案，并根据突发事件的变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充。

   （四）保证通信联络畅通。应急状态期间，各科室人员必须保证通信网络畅通，主要领导及值班人员电话要及时上报学校领导小组，并保持24小时畅通。

   （五）成立突发公共卫生事件应急处理指导小组，负责协助医院预防、诊断、救治及隔离观察工作。

   （六）各科室应当根据突发事件应急处理领导小组的统一部署，做好本科室、本部门的突发事件应急处理工作，服从并配合对突发事件应急处理工作进行的督察和指导。

   （七）学校内任何单位和个人都应当服从学校突发事件应急处理领导小组为处理突发事件作出的决定和命令。突发事件涉及的有关人员，对区教育局、卫生局等行政主管部门和有关机构的查询、检验、调查取证、监督检查及采取的'医学措施，应当予以配合。

   （八）卫生室应当完善应对突发事件的救治方案，提高应对突发事件的能力。

   二、报告与监测

   （一）建立信息报告体系，确保信息畅通，确保监测与预警系统的正常运行，及时发现潜在的隐患以及可能发生的突发事件。应在第一时间向学校突发公共卫生事件应急处理工作领导小组办公室报告情况，紧急或特殊情况随时上报。校突发公共卫生事件应急处理工作办公室汇总各方面信息，及时报告校领导小组，及时向学校有关部门和卫生行政主管部门通报，并随时与上级单位保持密切联系。在传染病暴发、流行期间，对疫情应当坚持日报告制度和零报告制度。

   （二）严格执行学校重大事件报告程序。应严格贯彻执行《请示报告制度》。对于涉及的如下内容应严格执行《请示报告制度》并按程序逐级报告，确保信息畅通。

   1、出现大批中毒、重大交通事故致人员伤亡而急需抢救时，出现甲类传染病、医院感染爆发及其他需抢救的突发事件时，应立即向县教育局、卫生局提出书面报告。

   2、对于校内发生的影响师生生命健康的突发事件，诸如爆炸受伤、集体中毒、群殴受伤、甲类乙类传染病爆发、意外伤害及其他原因的集体受伤事件等，应在第一时间运送校医务室或医院的同时，由有关值班人员向学校领导、保卫处、学生处、教务处及后勤管理处等相关职能部门报告，校医应在校领导的指导下向上级有关部门报告。

   3、学校突发公共卫生事件应急处理工作办公室负责校内有关突发公共卫生事件信息的审核、。与疫情相关的权威信息的，须经学校突发公共卫生事件工作领导小组批准，并请示教育行政主管部门同意，不能随意传播、关于突发公共卫生事件的信息。

   4、任何班级和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。

   5、建立突发事件举报制度。任何单位和个人有权向学校报告突发事件隐患，有权向学校举报有关人员不履行突发事件应急处理规定和职责的情况。

   三、应急调查与救治

   （一）突发事件发生后，要负责组织对突发卫生事件进行调查处理。通过对突发事件调查、现场勘验、采取控制措施等，对危害程度做出评估。协调和配合县内有关医疗技术机构负责对突发事件进行流行病学调查、现场监测、实验室诊断，查明原因，并提出控制措施的建议。

   （二）突发事件发生后，在进行事件调查和现场处理的同时，校内保健教师应当立即对突发事件所致的病人提供现场救援与医疗救护。医疗救护技术和力量不足时，应当及时请求医院予以支援。

   （三）突发事件发生后，学校学生管理部门、保卫部门应立即保护现场、采取隔离措施，要求学生配合调查及参加医学检查，加强学生管理，并做好学生思想政治工作，确保学生心态和情绪稳定。

   （四）突发事件发生后，突发事件应急处理工作领导小组根据需要，可以依照国家有关规定对本校所属卫生室的医疗设施、设备、药品、器材、卫生人员及其应用等医疗资源进行整合调配。

   （五）当发生甲类传染病疑似病人或确诊病例后，应立即采取以下应急措施：

   1、对疑似病例要及时按甲类传染病报告，同时要详细了解、记录患者家属情况及接触过的人员、去向、联系电话。为流行病调查医生提供详实的流病资料。

   2、学校要加强消毒管理，认真贯彻《消毒管理办法》的有关要求，特别要加强对教室、图书室、活动室等重点部位的消毒工作。

   四、应急预防与监控

   （一）传染病暴发、流行时，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作原则，对传染病病人和疑似传染病病人，对本人及其亲属做好思想教育工作，在家或者在医院就地隔离、就地观察、就地治疗，并要加强对重点班级、重点科室、重点环节的预防控制措施，防止造成疫情扩散。

   （二）发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒等，应及时采取如下措施：

   1、对全校师生员工采取必要的保护措施，发放必要的防护用品，监测体温。为师生员工提供有关药品，实行药物预防。设置并完善洗手设备，提供流动水、洗手液、除菌消毒肥皂等。

   2、所有师生居所、办公室、会议室等人群聚集场所要增加通风的时间和强度。教育师生增加户外活动的时间，注意劳逸结合，增强抗病能力。注意个人卫生，勤洗手，搞好居室卫生，勤晒衣被。

   3、在公共场所工作的职工，如食堂员工以及其他窗口服务人员和就医的病人要加强防护措施，加强健康和卫生情况监控。

   4、建议师生员工尽量避免接待外地来访的客人。人员来源复杂的各种培训班、课程班尽可能调整，推迟来校授课时间，尽量减少不必要的会议和集体活动。

   5、一旦发生疫情，对校园要实行封闭式管理，严控外来人员进入。制定学生外出校门的管理规定，限制学生去人员密集的公共场所，减少大型集会活动。对我校外出工作人员、学生要实行登记制度，提醒和动员学生、教职工减少不必要的外出，从突发事件发生当日起外出人员必须向学校及县教育局请假登记，并要求到过重大传染病疫区的人员返回时必须到县医院进行必要的身体检查。

   6、对从传染病疫情重点区域返回的人员，必要时可以根据有关法规对其作出隔离医学观察的决定。对外地返回学校的学生、教职工进行登记，安排体检，对有症状者行必要的留诊观察，对无异常的教职工安排居家观察，对无异常的学生由学校安排集中观察。

   （三）加强消毒和爱国卫生工作

   1、各教学楼、食堂、图书室、办公楼等人员密集的地方及交通工具，学校统一组织消毒。对确诊的甲类传染病和高度疑似病人学习工作过的场所、居住过的寝室等要由专业人员进行消毒，对密切接触人员的工作地点、起居场所进行重点消毒。

   2、开展爱国卫生运动，对校园内各个建筑物进行清洁打扫。

   （四）在必要时可提出申请，调整教学计划、授课方式和学习方式，不安排外出实习活动。

篇（9）

Quality Control in the Inspection of Public Health Emergencies

YANG Xian-ming

（Qianfeng District Center for Disease Control and Prevention，Guang'an 638019，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the effectiveness of quality control methods and inspection of public health emergencies.Methods The study examined the case of public health emergencies in the region from August 2013 to August 2015 after the period，divided into observation group and control group，the control group using conventional management，observation group using comprehensive test quality control management，then bad inspection of difference analysis.Results In the test results misalignment rate distribution in different events in the observation group was 2.08%in the control group was 13.79%，P

Key words：Public health emergencies；Test；Quality control

突发公共卫生事件的特点在于突然急促发生，对社会的公共健康造成严重的影响，例如重大传染性疾病的暴发流行、食物中毒、职业中毒等等。而为了及时让突发公共卫生事件得到控制和解决，其中一个重要的工作就是需要通过专业的检验来为管控工作提供有力的执行依据，而质量控制直接影响着检验结果的及时性和准确性，所以为了保证检验的准确性，必须搞好检验的质量控制，确保检验价值的高标准，对提高突发公共卫生事件处置具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究本地区2013年8月～2015年8月的突发公共卫生事件发生后的检验情况，分为观察组和对照组，其中观察组事件数为48起，发病数为298例，其中传染病疫情为8起，食物中毒为9起，其他事件为31起；对照组事件数为58起，发病数为353例，其中传染病疫情为11起，食物中毒为13起，其他事件为34起；两组基本情况没有显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 突发公共卫生事件检验工作中会因为多种因素而导致检验结果的差异或错误。①相关事件发生地点较为多样，情况较为复杂，特别是检验样本多来自于现场；②检验样本采集的时间也很会影响样本品质；③样本采集的选择非常重要，通常要通过大范围的采集对象中进行抽样检验，而取样并不是可以完全随意性，需要能够认准目标对象采集，选择具有代表性而准确的样本；④采集样本会受到污染问题而导致样本质量下降；⑤除了采集目标样本，还要采集对照样本做比对，需要保证对照样本的可靠性，确定其没有受到干扰因素的影响。现实的具体情况比汇总的相关因素更为复杂，除了样本采集，在检验的环节中，也会因为采集检验者自身污染物的携带，检验仪器不标准，采集样本量不足等因素导致检验结果的误差或者完全性的差错[1-3]。

对照组运用常规管理，观察组针对检验可能出现的问题运用全面检验质控管理，具体操作如下：①针对采集样本可能受到外界环境影响而导致样本污染，因此在事件发生的第一时间尽早做好现场封锁，避免人员或其他因素对现场环境造成的污染，进入人员要做好防护装备，避免个人污染物导致现场环境样本的污染，或者避免个人因为有毒物品而造成职业暴露；②在采集的时间要及时的对疑似样本做获取，做好相关工作的上报工作，采集工作的上报流程要保持通畅，避免样本采集的延误，做好采集工作的辅助；③对于样本采集人员要做好培训与能力筛选，确保采集人员能够在第一时间筛选样本采集对象，挑选出具有代表性和准确性的样本；④样本获取时、运送中和检验时，要确保避免外界因素对其造成污染或者影响，避免对样本造成的过多的震荡、冷热温度影响等；⑤要对检验相关仪器定期做校准，避免仪器设备污染或者失准而导致检验结果的失准；⑥要保证采集足够的样本数量[4-5]。

1.3评估观察 评估两组检验结果准确性的差异，同时分析不良检验结果发生的原因，发生原因主要集中在采集样本质量不合格、检验仪器失准、送检过程中样本保存不当，检验人员人为操作失误等。

1.4统计学分析 将采集的数据通过SPSS 17.0统计学软件做分析，计数资料运用χ2检验，以P

2 结果

2.1检验结果失准率在不同事件中的分布 观察组为2.08%，其中传染病疫情1起，对照组为13.79%，其中传染病疫情3起，食物中毒2起，其他事件3起；两组有显著性差异，P

2.2检验结果失准率在不同原因中的分布 观察组中检验人员人为操作失误者1起；对照组中，检验人员人为操作失误者2起，送检过程中样本保存不当3起，检验仪器失准1起，采集样本质量不合格2起，两组有显著性差异，P

3 讨论

检验项目确定之后，实验室应该对分析方法针对情况作对应性选择，有效快速的检出疾病或者中毒相关的病菌或者物质，从而可以及时快速的制定治疗救治方案。在检验中，首先在第一现场可以进行现场检测，这样可以对情况做快速的定性，有效节省操作时间，而后再通过实验室进一步实验确定结果。

标本采集环境的管理以及标本本身的管理都需要规范的流程与技术，但是在实际的运用中，由于技术设备的滞后，以及相关检验经验的缺乏，特别是面对新型少见的检验样本情况下，检验难度提升，操作人员对样本的采集、保存以及检验各环节缺乏经验与技术，都会导致检验结果的误差。而由于长期缺乏专业规范化的管理，以及在基层地区落后的检验管理思维，都极其容易导致在检验环节中出现检验错误，甚至导致检验人员自身的职业暴露损害等。

现实的检验质量控制中，有一定的管理标准，但是在落实情况上，由于现实环境的复杂性，从而导致笼统的管理标准缺乏有力的管理约束性。同时管理标准相对滞后，不能有效的对现实多变情况做有效指导。针对这些问题，一定要对于现实情况做与时俱进的跟进，提升管理具体的可适用性。此外，检验环节中，关键因素在于检验人员和检验设备，因此要做好检验人员能力的提升，以及检验技术的升级，从而保证检验综合能力符合实际需求。对于传染性疾病的检验，由于传染性疾病不断的升级变化，滞后的检验经验和技术无法满足实际发展的需求，从而导致检验结果出现差错问题。而在目前的情况中，由于各地区发展水平不同，在检验能力上有显著性的差异性，面对该问题要努力改善硬件与软件环境，促进检验质量控制管理的全面提升。

参考文献：

[1]冷皓.浅谈突发公共卫生事件中理化检验质量控制的意义[J].中国保健营养，2012，08：1142-1143.

[2]张本云.浅谈突发公共卫生事件中理化检验质量控制的意义[J].大家健康（学术版），2014，14：64.

篇（10）

一、工作原则

1.预防为主、常备不懈:宣传普及突发公共卫生事件防治知识，提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。守

2.依法管理、统一领导:严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为，依法追究责任。

二、突发事件预防

(一)高度重视，切实加强对学校卫生工作的领导和管理

1.将学校卫生防疫与食品卫生安全的职责落实情况纳入学校和教师综合考核，并定期开展专项督导检查，发现问题及时提出整改措施。

2.学校应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。

(二)增加学校卫生投入，切实改善学校卫生基础设施和条件。

(三)采取有效措施，强化学校卫生规范化管理。

1.加强厕所卫生管理，做好粪便的无害化处理，防止污染环境和水源。

2.大力开展爱国卫生运动，重点搞好食堂卫生、教室卫生、宿舍卫生和环境卫生，为学生提供一个安全卫生的学习和生活环境。

(四)加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。

1.落实好健康教育课，普及公共卫生知识，引导学生树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。

2.结合季节性、突发性传染病的预防，通过黑板报、宣传橱窗、广播电视以及校园网等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高师生员工的公共卫生意识和防治突发事件的能力。同

三、突发事件监测和报告

(一)突发事件监测

1.建立突发公共卫生事件的监测系统。建立考勤监测制度，对师生员工中的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。

2.重视信息的收集。平时注意收集学校及周围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。

(二)突发事件报告

1.建立自下而上的突发公共卫生事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，学校实行24小时值班制，保障信息畅通。置

2.严格执行学校重大公共卫生事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。各校应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。

附:

责任报告人:xxx(食物中毒)、xxx(传染病及其他公共卫生事件)

市教育局24小时值班电话:xxxxxxx传真:xxxxxxx

市教育局体育卫生与艺术教育处电话:xxxxxxx传真:xxxxx

市疾病预防控制中心24小时应急值班电话:xxxxxxx

xx区教育局:XXX

xxxxxxx(值班电话)

xx区疾控中心:XX

xxxxxxx(值班电话)

xx区市场监督管理局:XX队长xxxxxxxxxxx

四、突发事件的应急反应

根据突发事件的不同级次分类，结合学校的特点，在必要时启动相应的突发事件应急预案，作出应急反应。

以下分级标准根据《全国突发公共卫生事件应急预案》中的标准界定。

(一)传染病

1.一般突发事件所在地区发生属于一般突发事件的疫情，启动第三级应急响应。

(1)启动报告和零报告制度，加强系统内的疫情通报。

(2)学校做好进入应急状态的准备，落实各项防治措施。

(3)学校内如尚无疫情发生，可保持正常的学习、工作和生活秩序，但对集体活动要进行控制。

(4)传染病流行时要加强对发热病人的追踪管理;呼吸道传染病流行期间，教室、公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施;肠道传染病流行期间，对厕所、粪便、食堂及饮用水应加强消毒，并加强除

“四害”工作。良

(5)严格执行出入校门管理制度。

2.重大突发事件所在地区发生属于重大突发事件的疫情，启动第二级应急响应。除对接触者实施控制外，全校保持正常的学习、工作和生活秩序。在第三级疫情防控措施的基础上，进一步采取以下措施:能

(1)开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在校园张贴宣传标语宣传画，提高师生员工的自我保护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。

(2)对全体师生每日定时测量体温，发现异常情况及时上报。

(3)对重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作。

(4)加大进出校门的管理力度，控制校外人员进入校园。

(5)学校根据情况，及时向师生员工通报疫情防控工作的情况。

3.校内疫情校内若出现重大传染病疫情，应在卫生部门的指导下，启动相应的应急预案。同时要根据实际情况，适时开展以下工作:

(1)要根据出现传染病的种类和病人的活动范围，相应调整教学方式。出现一例传染病性非典型肺炎、鼠疫及肺炭疽的疑似病例，可对该班级调整教学方式，暂时避免集中上课;出现一例上述的临床诊断病例或两例及以上疑似病例，学校在报请上级教育行政部门批准后电

，可对该班级和相关班级实行停课;如出现两例及以上上述的临床诊断病例及校内续发病例，可视情况扩大停课范围。若需全校停课，学校须报区教育局批准。

(2)采取停课措施的班级或学校，应合理调整教学计划、课程安排和教学形式，做到教师辅导不停，学生自学不停。

(3)尊重和满足师生的知情权，主动、及时、准确地公布疫情及防治的信息。对教职工和学生进行正确的引导，消除不必要的恐惧心理和紧张情绪，维护校园稳定。

(二)食物中毒

及时掌握学生健康状况，一旦发生校内食物中毒或可疑食物中毒时，学校突发公共卫生事件领导小组应做好下列工作:

1.立即停止食品加工出售活动，并在第一时间报告当地市场监督管理局、教育和公安等部门;

2.立即将发病师生送往医院，并协助医疗机构救治病人;

3.保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、现场，待确认后交卫生部门处理;

4.积极配合市场管理局、公安部门进行调查，并按其要求如实提供有关材料;

5.落实市场监督管理局要求采取的其他措施，并妥善处理善后事宜，维持学校正常的教育教学秩序;

6.配合市场监督管理局分析引起食物中毒的原因，总结经验教训，提出整改意见，杜绝类似事件再次发生。

(三)预防接种严重反应或事故、群体性不明原因疾病等突发事件

1.迅速报告卫生部门、教育主管部门及其他有关部门，请求派遣专业人员进校，开展流行病调查，查明事件原因。

篇（11）

1．引言

近几年，我国的突发公共卫生事件频发。随着我国公民意识的逐步提升，媒体责任的进一步完善，突发事件得以大范围地公开报道和讨论。突发公共卫生事件的舆论引导已经逐渐成为学术研究的重点、热点以及难点。从SARS到有毒奶粉再到H1N1流感，每一次突发公共卫生事件都给社会带来了恐慌和危害。作为信息传播者的媒体则承担了传播事实、建立良好舆论环境的重任。其中传统媒体担负了绝大多数消息、评论和公民意见的任务，做到了先有事实，再予引导，在反映舆论态势上扮演了一个绝对权威的角色。

然而随着互联网的发展，网络已经逐渐取代传统媒体成为新闻事实及态度的最大传播场所。并且在突发性事件爆发后，网络的双刃剑效应明显。本文将通过对具体案例的分析，来探讨突发公共卫生事件网络舆论的特征和规律。

根据国务院颁布的《中华人民共和国突发事件应对法》，突发事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。该法律明确将突发事件分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四类。突发公共卫生事件是其中非常重要的一类，指的是突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2．案例描述

本文以2012年年初发生的广西龙江河镉污染事件为例，探析突发公共卫生事件网络舆论的特征和规律。2012年1月15日，广西龙江河拉浪水电站网箱养鱼出现少量死鱼现象被网络曝光，经检测，龙江河宜州拉浪码头前200米水质重金属超标80倍。正值农历龙年春节，龙江河段检测出重金属镉含量超标，严重威胁到沿岸及下游居民饮水安全。1月24日，柳州市开始通过网络论坛、微博、传统媒体等多种渠道滚动公布水情监测结果，平息市民恐慌情绪。有关部门表示镉污染未对居民用水造成影响，有害物浓度均保持在可控范围内，但该事件仍造成了柳江沿岸居民的极大恐慌，纷纷囤积饮用水。此次镉污染事件的主要原因是一家企业——金城江立德粉厂将其生产污水直接排放到地下溶洞。

3．统计方法说明

本文网络舆论的采集集中在主流网络媒体，即新浪论坛、搜狐论坛、新浪微博等为采集对象；同时辅以百度指数对突发公共卫生事件的图表分析和《中国互联网舆情分析报告》为参考资料。另外，本研究将借用武汉大学信息管理学院ROST团队所开发的ROST舆论监控系统进行数据采集和处理。将以突发事件舆论演变的周期理论对每个案例进行科学分期，并抽样得出舆情分析所需的相关数据，抽样指标为网络跟贴数量、新闻报道数量、网民态度、效果等指标。

在采样时间区间上，突发事件网络舆论从出现到完全消失会经历很长时段，根据克里斯?安德森的长尾理论，一个事件的网络舆论不可能完全消弭，但是媒介的议程设置会主动将人们关注的重点从任何一个突发事件上移开，转换到下一个事件上。我们在这里只能选取最具有代表性的一段时间进行研究，表现网络舆论最重要时期的走向。另外，为了将突发事件潜伏期的舆论态势也加入讨论范围内，采样时间起点应在突发事件发生之前。故本研究将采样时间区间确定为突发事件发生前5天至发生后30天这一个阶段。采样关键词确定为“龙江河镉污染”。

4．采样统计及分析

（1）关注程度

2012年1月15，有群众反映广西龙江河宜州段出现死鱼，经检测该河段重金属镉超标3倍。事件进入潜伏期。1月26日，媒体报道龙江河镉污染水体已经进入柳江，河池启动预警预案。此时该事件关注程度正在加速，到1月31日到达峰值。该日，广西称龙江镉污染事态处于控制中，刑拘7名责任人。随后，有关部门负责人出面道歉，并有责任人被撤职查办，污染企业确定。关注度逐渐平息。

从百度指数中的用户关注度（图1）和新闻词频（图2）的对比可以看出，用户关注程度的走势与媒体的关注度基本重合，达到关注峰值和峰值下降的时间均与媒体关注程度成正相关。同时，作为网络舆论最为活跃的微博（图3），关注走势也与媒体关注走势相吻合。

同时，由于该事件发生在广西省，影响范围也仅局限于广西境内的一部分地区，故广西省本地对该事件的关注程度要远大于国内其他各省。从具体城市关注度来看，事发地河池、柳州占据关注度头两位。北京、广州、长沙等大中型城市紧随其后。（图4）年龄在20-39岁之间的人群成为关注该事件的主力，并且女性占到64.88%。（图5）传媒业由于行业属性占据关注度职业分布第一名，大专及以上用户占到绝大多数（图6）。

（2）舆论走向

由统计图表可以得出，该事件对人民群众造成的影响是负面的，其所带来的舆论反应也以消极态度为主。随着事件进程的不断深入，中性的态度逐渐变少，网络舆论的态度变得更为明确，主要抨击污染企业和政府的所作所为。到舆论的衰退期，积极情绪下降到整个过程的最低点。（表1）