绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇实习生在校期间范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
本文在统计北京市密云县检察院2012年1月至7月未成年人犯罪案件的基础上,归纳未成年人犯罪的特点、剖析犯罪成因,并在此基础上提出工作思路,旨在为更好地做细做强本院的未检工作打下良好基础。
一、案件受理情况
2012年1至7月份,我院共受理未成年人犯罪案件21件37人,涉嫌罪名多为盗窃、抢劫、寻衅滋事、聚众斗殴、故意伤害、妨害公务,偶有涉及重大责任事故及容留他人吸毒等类犯罪案件。其中在校学生犯罪案件8件22人,分别占未成年人犯罪案件的38%和59.5%,涉及罪名最多的是寻衅滋事罪和聚众斗殴罪,体现为学生之间因逞强好胜、争风吃醋而大打出手,集体相约打群架类案件。
二、在校学生犯罪案件特点
(一)共同犯罪、结伙作案多
2012年1-7月份,我院受理的在校生犯罪案件8件22人,全部为共同犯罪案件,体现出在校学生年龄小,社会经验少,考虑问题比较简单,一人提议、大家响应,犯罪动机单纯,容易冲动,行为不计后果等特点。如,我院受理的某校三名在校学生盗窃案中,其中一名学生提议想盗窃一辆雅马哈摩托车后,立即得到另外两名同学的响应,并于2012年4月携带压力钳在某小区盗窃成功。窃得的摩托车归提议者使用,问及另外两名跟随者参与盗窃的原因,供述均称同学一提,就一起去了。
(二)聚众斗殴、寻衅滋事等妨害社会管理秩序类犯罪案件突出
在校学生的思想单纯,特别是受“哥们”义气思想的影响较深。一些涉嫌犯罪的未成年在校生平常关系不错,通常情况下没有纠集在一起实施犯罪的意图,但只要有人提议实施犯罪,其他人随即响应。为了表现自己对朋友的忠诚,不考虑后果,甚至有的同案犯,明知此事不应当参加,但碍于“哥们”义气,碍于情面还是参加,最后造成群体性犯罪案件。如,2012年7月12日发生在某歌厅的寻衅滋事案件中,就是因为一名嫌疑人遇事不冷静,在感到受到委屈时,纠集同学,同学又召集同学,最后聚集成有7所学校、30余名在校生参加的案件。
(三)周末、假期脱离学校管理时发案增多
2012年7月12日发生在我县某歌厅的30余名在校生参加的寻衅滋事案件,是我县中学生放暑假的第一天,学生上午刚刚离开学校,下午就发生了群体打架案件。
我县北庄镇的钱某某等三人,原均是北京市某中等技术学校的学生,平时就经常旷课在家,2012年“五·一’放假期间,相互勾结,到居住地的相邻村落,入室盗窃五起,窃得现金、电脑等财物。经了解,三人属于在放假期间,脱离了学校管理,家长上班家中无人,导致三人起意共同盗窃。
(四)在校生犯罪案件成绩优秀的学生有所增加
在以往的在校生犯罪案件中,“双差生”或混文凭的学生占82%以上。而今年以来的在校学生犯罪案件中,学习成绩优秀的学生有所增加,重点高中的学生出现犯罪,在校生中班干部、团员参与犯罪的比例有所增加。涉罪人员中“好学生”的出现,提示我们预防犯罪工作不光要“突出重点”,更要全面覆盖。
三、在校生犯罪的主要原因
(一)法律知识匮乏,法制观念淡薄
犯罪的在校学生普遍对自己实施的犯罪行为的性质缺乏正确认识,由于不具备法律基本知识或对法律知识了解甚少,在实施犯罪时根本不知道其行为可能产生后果的严重性,甚至不知道自己实施的行为已经是犯罪。还有一些案件中,在校学生对自己实施的违法犯罪行为以及所要承担的法律后果表现漠然,加之分辨是非的能力较差,容易受他人诱使、怂恿走上犯罪道路。
(二)法制教育重视程度不够
在校学生是青少年的主流,也应当是法制教育的前沿阵地。但是,在全社会都在重视应试教育的大背景下,升学率始终是学生、家长、社会以致学校自身对教育的最主要的评判标准,虽然有些学校领导已经认识到了法制教育的重要性,但也感到无奈,毕竟法制教育没有纳入教学大纲,在课程安排上、重视程度上远远不够。
(三)家庭教育的缺失是部分未成年人犯罪的重要原因
犯罪的在校学生有的父母离异,在家庭中得不到应有的温暖,父母的行为给他们的心灵投下阴影,致其心理失衡;有的家庭教育功能存在缺陷,家长管教方式简单粗暴或家长忙于自己的事务而疏于管教,还有的家长只重视孩子的学习成绩而忽视对孩子的道德和法制教育或过于溺爱,直到孩子出了事才感到后悔。另外还有一部分人属于毕业或因种种原因提前离开学校,流失在社会上,处于家庭和学校监管教育的真空区。
(四)社会上的一些不良因素是未成年人犯罪的重要诱因
随着社会环境的变化,未成年人生活的环境愈加复杂,与社会的联系也愈加密切,社会上充斥的一些不良因素也在这些未成年在校生中得以传播感染。在一些成年人中泛滥的追求享乐、得过且过、不思进取等思想必然给未成年人带来不良影响。一些不良音像制品、网吧、游戏厅等对未成年人也形成极大的诱惑。未成年人好奇心强,自制力又较差,很容易受这些不良因素影响,走上犯罪道路。
四、未来预防未成年人犯罪工作的主要思路
通过对未成年人在校学生犯罪特征和原因的分析,我们认为,这类犯罪与一般的刑事犯罪有所不同,它的最大危害性在于影响下一代的健康成长,影响国家和社会的未来发展。因此应该引起全社会的关心和重视。作为检察机关,更应该承担起相应的责任。为此,我们把预防未成年人犯罪工作做为检察机关参与社会治安综合治理的一项重要工作内容。
(一)提高认识、完善机构、健全制度,为未成年人犯罪的办理和预防工作提供坚实的保障
未成年人是国家的未来,是每个家庭的希望,未成年人的健康成长是国家实现长治久安的根本保障,也是构建和谐社会的重要内容之一。因此,全社会要高度重视预防未成年人违法犯罪工作。我院在原有未成年案件办案组的基础上,于今年年初成立了未成年人案件检察处,实行“捕、诉、监、防”一体化的办案模式,办理和预防未成年人犯罪案件。今后还需要发挥社会的合力,打造适合本地区特点的未成年人犯罪预防和帮教体系。在学校中成立犯罪预防和帮教体系是预防在校学生犯罪的工作重点。帮助更多失足的学生回归正常的学习生活。
(二)坚持教育、感化、挽救方针,加强对犯罪在校学生的特殊保护和教育
针对在校生犯罪嫌疑人主观恶性小,思想尚未成形,可塑性强等特点,我们在办案中坚持教育、感化、挽救为主的方针,在检察工作的各个环节上适时地、有针对性地开展教育和挽救工作,做好后续帮教工作。这项工作需要得到学生家长和学校的配合。
(三)加强法制教育,提高未成年人的法律意识,努力从根本上防止犯罪的发生
教学是师生双双的活动,学生回答问题,讨论问题,口语交际等,都必须让学生在能准确表达,达到师生、同学之间的共同交流,这就要注重学生说话习惯的培养。由于学生生活经验的缺乏,以及可供使用的语汇、句式不够丰富,虽有强烈的说话冲动,但在课堂及其他的公众场合还是缺乏说好话的能力。这就要求教师营造一个良好的、有利于学生说话的氛围,制造出学生敢于说话的环境。教师要用平等的态度对待学生,放下所谓师道尊严,不能给学生一种教师高高在上的想法,树立和谐的师生关系,消除学生怕老师的心理;注意学生的个性差异(这些差异包括学生不同的生活经验、性格、智力发展等等),因材施教;适当的启发,用亲切的话语、和蔼的态度消除学生怕说的心理负担,鼓励学生敢大声说话;教师自己的语言还要注意规范,减少方言、口语。在平时的教学和与学生的交往中严格要求,教师要求学生说话要完整清楚,不能有习惯性的哎啊等口语词的出现如果发现学生在说话时有这种现象,教师必须立刻给学生指出并让纠正。但在指出与纠正的时候要顾及学生心里、自尊,要充分考虑在适当的地方,用合适的语言给他们指出;否则将会起到相反的结果。
二、朗读的习惯
朗读是语文教学过程中的一种重要而有效的手段。书读百遍,其义自见这正诠释了朗读在语文教学中的重要作用。现在有的学生朗读时,不是姿势不正确,就像小和尚念经;或是扯着嗓门大喊大叫,就是手拿着书,眼望着天花板或其它地方读望天书针对这些现象,教师首先要学生养成坐如钟的读书姿势,并要学生在朗读时也要做到三到。其次,教师要有过硬的朗读基本功,能够正确的范读课文;也可以利用听录音或利用多媒体信息形音文并举。通过听一些优美的朗读文章,给学生展示出朗读之美,让学生对优美的声音有直观的感受,受到美的熏陶,激发出学生自我朗读的兴趣,培养出学生的语感。另外,在教学中教师还可以采用多种方式进行朗读比赛,利用学生争强好胜的心理,促进学生朗读水平的提高,使他们自觉养成朗读的习惯。
三、认真书写文字的习惯
现在许多部门在招聘人才时,特别申明,应聘者的简历和应聘书必须手写,不能用电脑打,就是想通过应聘者亲手写的字,来审视一个人的一些内在品质。所以从小要让学生养成认真书写的习惯。养成这一习惯可以从最基本处着手,让学生从刚开始学着写字时,就把每个字的笔划、笔顺写准确。让学生学习一点书法,不是为了让他去参加书法比赛,而是让他懂得什么样的字,是漂亮、美观、大方的。让学生买一些字帖。把大字帖挂在学生的房间里。批改学生作业、试卷时,不要只注意内容的对否,还要检查他们的字写得是否工整、漂亮。我县近几年的语文期末考试题的卷面分就很有效的突出了学生写字质量。学生读书、看报时,指导学生不要只注意欣赏书报文字的内容,还要注意审视字体、书法的是否美观,上街时,注意欣赏街市牌匾上漂亮的字。带学生去参观书法展览。
一、为何采用启发式教学
(一)启发式教学的优势。启发式教学是指在教学过程中,从学生的角度结合教材的内容,设计相应的问题以及情景,从而利用感染式教学法帮助学生进入到学习状态,使得学生对于所学的内容产生探究欲望,最终在相对集中的精力下最大程度掌握所学的内容。
(二)声乐教学内在需求。声乐教学从本质上讲,是通过教师和学生的互动学习,使学生掌握基本乐理知识、发音技巧以及情感控制等,因此在教学过程中,通过教学设计让学生对所学内容感兴趣,是教学的第一步,而启发式教学法从学生的需求出发,因此两者在理念上深度契合。另外,声乐教学内容偏向理论化,对于学生而言,很多教学术语非常抽象,因此,作为教师,需要运用更为形象化的教学方式来提升学生的学习效率,而启发式教学法在教学过程中提倡将教学与生活相结合,从而将枯燥的内容转化为形象可理解的知识,在一定程度上提升教学效率。最后,启发式教学法可以训练学生的逻辑能力以及创新能力,在教学过程中,通过给学生提问题让学生自主解决,切实提升学生的自身能力。
二、高校声乐教学的现状
高校声乐教学的初衷是为了提升学生的综合素质,对学生进行审美教育。在教学过程中,可以通过舞蹈以及角色扮演等来提高教学效果,但是,在现今教学过程中,很多教师采取“一刀切”的教学方式,没有考虑到学生的个性需求,只是大班化的传授歌唱技巧,对于声乐教学中一些抽象的概念也只是念念书本上的内容,对于发声方式以及歌唱技巧,没有从教学设计上对学生进行系统而准确的传授,因此从根本上无法完成现今声乐教学所要完成的任务。
三、如何应用启发式教学
在声乐教学中,对于启发式教学的应用应该结合学生的需求以及教学的现状,从而有针对性提出适合当今时展的教学设计,从基础出发,层层递进提升学生的声乐水平,提升高校声乐教学的效果,具体而言,笔者认为应该从以下几方面入手。
(一)训练歌唱发音。在声乐课堂中,对于学生声音的训练是教学的重要组成部分。对于声音这一部分教学而言,传统的声乐教学注重让学生通过模仿去掌握,选择一些旋律较为单调但容易模仿的歌曲,在教学过程中通过学生的机械重复让学生学习如何发声,教师对于发声原理以及技巧等知识的讲授非常少,这就导致学生只学会了单首歌曲的演唱,对于声乐整体的学习丝毫没有掌握,最终产生厌学等负面情绪。
将启发式教学引入声乐教学的过程中,要求教师在进行声音训练时,通过设计有一定启发性的教学内容,从而让学生在轻松愉悦的氛围中掌握发声的本领。例如,笔者在课堂教学开始之前,首先给学生播放了很多生活中的场景,菜市场的吆喝声,剧场里的京剧演唱等,通过不同场景的引入,让学生意识到在生活中通过不同的发声模式可以创造不同的艺术形式。而且教师在对发声技巧进行讲解时,可以引入课前播放的场景声音。比如在讲授如何演唱跳音时,教师可以通过传统的吆喝声,吸引学生的兴趣,以此为载体,让学生观察演唱跳音时的发声位置以及相应的技巧,最终让学生通过训练使得腹部肌肉更具弹性。
启发式教学的引入将看似枯燥的理论知识与生活实际相联系,这样有利于学生更好理解以及掌握技巧。
(二)培养歌唱气息。教师在完成了发音技巧等知识的讲授后,就要注重培养学生的“气”。因为在声乐教学中,气息调整是非常关键的。在歌唱过程中,其支撑点和动力都来源于呼吸,调节呼吸是各项训练的基础,因此在声乐教学过程中,教师要对这一部分内容引起重视,需要注意的是,这一部分内容如果只是侧重于理论知识的传授,也会显得非常枯燥。而将启发式教学应用其中,要求教师为学生设立一定的教学场景。
例如,笔者在教学过程中,将气息的训练与仰卧起坐这一运动相结合,给学生传授了一些仰卧起坐过程中调节气息的技巧,从而启发学生,使得他们对于调节气息有了一个基本认识,在获得基本认识后,再结合声乐教学的要求,在教学过程中选取一些对于调节气息非常有帮助的歌曲,如《花非花》等,结合歌曲的演唱,为学生讲解如何调节气息以及调节气息的技巧。这样通过生活中常见的运动,让学生对于调节气息有了基本认识,再加上专业讲解,就能够使学生对气息的掌控以及调节有比较深入的了解。
(三)传授歌唱技巧。教师在教学过程中夯实了学生发音以及气息调控的基本功后,就要给学生传授声乐演唱技巧,很多歌唱技巧不仅有利于保护嗓音,还有利于学生更好地完成演唱。而对于技巧的传授更需要运用启发式教学,通过逐步引入的方式让学生摸索掌握。如果学生只是机械化记忆,那么,他们在表演过程中,就会忘记技巧的应用,导致这一部分知识没有达到应用的目的。
在歌唱技巧的教学过程中,教师可以通过对比引导的方式来达到教学目的。在刚刚开始教学时,教师可以让学生模仿歌曲演唱,在学生对于歌曲有了基本了解后,教师再给学生演示,在演示的过程中,教师通过歌唱技巧的应用,往往能将歌曲演唱得更好以及更省力气,这样就会引发学生对于技巧应用的渴望。教师结合学生以及自身演唱过程中的差异,给学生讲解技巧知识的运用,在完成技巧知识的讲授后,就可以让学生结合自己的认识进行不断练习。在练习的过程中,教师再结合学生的表现,提出有针对性的建议,从而使学生在训练以及纠错的过程中,真正掌握歌唱技巧,达到灵活应用的目的。
通过启发式教学,让学生有意识地学习,能起到事半功倍的效果,使学生对于知识的掌握更加高效。
(四)培养歌唱情感。学生在歌曲演唱过程中,除了掌握一定的演唱技巧,从技术上能够把歌曲诠释得很好以外,对于情感的把握也是非常重要的。因为歌曲在编写的过程中,希望传递一定的情感和思想,如果只是机械化演唱,不能很好地表达歌曲的情感与内涵。因此,在声乐教学过程中,如何帮助学生更好地掌握和控制情感,也是教师需要面对的问题。
启发式教学与传统的填鸭式教学相比,前者在教学过程中更侧重激发学生的积极主动性,因此在情感培养方面具有一定的优势。教师在教学之前,可以为学生讲授歌曲的创作背景,以及作者的个人经历、思想感情等,从而启发学生对歌曲能够有更深的认识。在学生了解了歌曲创作背景后,往往对于歌曲能够有更为感性的认识,从而更好地诠释歌曲。
例如在教授《小河淌水》等民歌的演唱时,要了解歌曲的创作背景,把握作者所要传达的情感。因为只有了解了歌曲的创作背景,才能了解歌曲所要传达的情感,使学生能够体会当时的情景,从而在歌曲演唱过程中倾注自身的情感,最终完美演唱歌曲。
[摘要] 目的 应用基于功效系数的分档法并绘制折线图分析吉林省孕产妇保健利用情况和变化发展趋势。方法 应用基于功效系数的分档法综合评价孕产妇保健利用情况,进行,利用折线图观察其变化发展趋势。结果 吉林省孕产妇保健利用情况的排序为2007年<2008年<2006年<2009年<2005年<2004年<2003年<2002年<2010年<2012年<2011年,其中前五个年度属“差”等级,中间四个属“良好”,后两个属“优秀”;自2002年开始孕产妇保健利用情况逐年下降,至2007年为最低点;之后逐渐提高,至2011年达到最高点,2012年稍有下降,呈“V”字形。结论 应用功效系数分析不同年度产妇保健利用及其变化发展趋势情况简单实用,为今后开展孕产妇保健工作提供了客观依据,值得推广应用。
[
关键词 ] 孕产妇保健;利用;综合评价;发展趋势;功效系数;分档法;折线图
[中图分类号] R17
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)09(b)-0076-02
孕产妇保健利用情况可以反映不同地区不同时间妇幼卫生保健开展情况,对于保证孕产妇的身心健康,保证胎儿的正常发育和婴儿出生质量具有举足轻重的作用。笔者应用功效系数分析2002—2012年吉林省孕产妇保健利用及其变化发展趋势情况,为今后开展孕产妇保健工作提供客观依据。
1资料与方法
1.1一般资料
以吉林省2002—2012年孕产妇保健利用情况为基本资料,评价指标包括早检率、产检率、产后访视率和系统管理率,各年度各指标的实际观测值见文献[1]。
1.2统计方法
应用基于功效系数[2]的分档法[3] 综合评价吉林省2002—2012年孕产妇保健利用情况,利用Excel 2003绘制折线图观察其变化发展趋势。
2结果
2.1功效系数的计算
设Xmax表示各评价指标的最大值,Xmin表示最小值。由于各指标均为正向指标,计算各指标功效系数[公式为di=(Xmin-Xij)/(Xmin-Xmax)],之后按照公式Di=Σdi/m(m表示评价指标数量)计算各年份的总功效系数,见表1。
2.2孕产妇保健利用情况的综合评价
由于总功效系数D在[1]之间,可利用分档法进行聚类分析。经试k=6,相关系数r=0.9971(P<0.01),D组中值与概率单位Y的回归方程为D=-0.9632+0.2948Y,见表2。
按照合理分档数表分为6档保留3档,见表3。
Levene检验表明各等级方差之间的差异无统计学意义(F= 1.56,P=0.27),方差分析表明各等级均数之间的差异具有高度统计学意义(F=15.62,P=0.0017),q检验表明各等级均数两两之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2.3孕产妇保健利用情况的变化发展趋势
由图1可见,自2002年开始孕产妇保健利用情况逐年下降,至2007年为最低点;之后逐渐提高,至2011年达到最高点,2012年稍有下降,同属“优秀”级别,呈“V”字形。
3讨论
孕产妇保健是降低孕产妇及围产儿死亡率和发病率的重要措施,是保护和促进母婴健康、提高婴儿出生质量与人口素质的关键[4]。孕产妇保健服务利用包括很多指标[5],本文选用文献[1]给出的4项指标来进行评价。
功效系数是用来描述孕产妇保健利用情况的综合指数。根据其基本原理[6],计算得到的数值越大越好,据此可对吉林省不同年度孕产妇保健利用情况进行排序。本文选用等权计算总功效系数,亦可确定各指标归一化权重Wi[5],按公式D=ΣWidi[6]计算。
结果表明,各年度的排序及其等级为2007年<2008年<2006年<2009年<2005年属“差”等级,2004年<2003年<2002年<2010年属“良好”,2012年<2011年属“优秀”。由图1看出,自2002年开始孕产妇保健利用情况逐年下降,至2007年为最低点;之后逐渐提高,至2011年达到最高点,2012年稍有下降,呈“V”字形。这为该省开展孕产妇保健工作提供客观依据,值得推广应用。
原文仅以各指标绘制的折线图对孕产妇保健利用情况进行分析,4项指标2002—2006年变化幅度较小,2007年指标下降,2008—2012年各项服务指标均有明显的上升;本文的优势在于综合各指标计算总功效系数,再用其来反映吉林省不同年度孕产妇保健利用情况,这不仅可以观察不同年度变化趋势分析(原文2008—2012年升高幅度较为平滑,而本文幅度较大),而且可进行排序和分类分析,获得了更为丰富的信息,有利于我省更好地利用孕产妇保健资源,为提高孕产妇保健水平奠定基础。
[
参考文献]
[1] 吉林省卫生厅妇幼保健与社区卫生处,吉林省妇幼保健院.吉林省妇幼卫生信息分析报告(2012年)[R].2013.
[2] 于俊英,孙爱峰.功效系数在卫生监督工作质量综合评价和变化发展趋势中的应用[J].中国医药指南,2013,11(33):585-586.
[3] 孙爱峰.秩和比法在不同地区人体蛔虫感染现状调查结果综合评价中的应用[J].中国医药指南,2011,9(31):226-227.
[4] 刘松,于贞杰,刘相瑜,等.孕产妇保健服务利用现状调查[J].中国公共卫生,2012,28(3):13-15.
目前,在校学生为了锻炼自己实际工作能力经常去实习单位实习,这不但对实习生自己有利,同时也可以为企业提供充足且廉价的劳动力。但是实习生在实习期间受伤不能享受工伤保险待遇,实习生的利益很难得到有效的维护。
一、实习生在实习受伤能否认定为工伤的争议
(一)工伤否定说
工伤否定说认为,实习生的身份仍然是在校学生而不是劳动者,不属于劳动者,不可能和实习单位签订劳动合同,因此两者之间的法律关系不是劳动合同法律关系。持这种观点的学者认为,根据我国《劳动法》和《劳动合同法》的相关规定,作为劳动者需要同时满足三个条件:一是必须年满16周岁;二是行为自由,可以同用人单位成立劳动关系,与单位成立劳动关系完全处于自己的意愿;三是要求双方签订聘用合同。学生虽然年龄可能符合条件,但是行为自由受到限制,且实习生与实习单位通常都不可能签订聘用合同。因此,实习生与实习单位没有建立劳动合同关系。而认定为工伤的前提,就是实习生与用人单位建立已劳动法律关系,因而实习生在实习期间受伤不能享受工伤保险待遇。
(二)工伤肯定说
与工伤否定说相反,工伤肯定说认为:实习生与实习单位之间的法律关系属劳动法律关系,因此实习生在实习期间受伤应认定为工伤,主要理由在于有两点。第一、实习单位的规章制度同样适用于实习生。实习生在实习期间听从实习单位的安排和管理,这些规章制度对实习生也有约束力。第二,实习生有成为劳动者基本条件。在校实习生大多年满18周岁,且实习生到实习单位提供劳动力是自己的真实意思表示,用人单位也愿意接纳实习生,故实习生与实习单位之间的法律关系属于劳动法律关系。根据我国工伤保险条例的规定,劳动者因工作原因受伤的是工伤,劳动者享受工伤保险待遇。同理,实习生在实习期间因工受伤的也应认定为工伤,可以享受工伤保险待遇。
二、实习生在实习期间因工受伤认定为工伤的合理性
笔者认为,实习生在实习期间因工受伤应认定为工伤,理由有三点:
(一)实习生与用人单位之间是事实劳动法律关系
所谓事实劳动关系,是指用人单位与劳动者没有订立书面合同,但双方实际履行了劳动权利义务而形成的劳动关系。1事实劳动关系在本质上是一种劳动关系,只是不同于一般的劳动合同法律关系,区别在于劳动者未和用人单位签订劳动合同。这种未签订劳动合同只是形式上存有缺陷,而且在这种情形大多数是由于用人单位的原因造成的,法律不能因为用人单位的过错而认定两者之间不是劳动关系,因此这种缺陷并不影响双方劳动关系的成立。事实劳动法律关系受《受劳动法》、《工伤保险条例》的调整,实习生在实习期间因工受伤应认定为劳动法律关系。《工伤保险条例》第61条第一款:"本条例所称职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。"这里所称的职工或各种用工形式、各种用工期限的劳动者,已经将实习生这种主体包括进去了。如果实习生在工作中遭到伤害,就依法可以称为"工伤赔偿主体"。2因此,实习生在实习期间因工受伤,应认定为工伤。
(二)认定为工伤,有利于实习生维权
由于我国法律法规对实习生实习期间受伤的相关规定不完善,使得因工受伤的实习生的权益得不到有效维护,甚至诉诸无门。在司法实践中,由于《劳动法》《工伤保险条例》没有明确把实习生规定为劳动者,因而劳动仲裁委员会对于实习生享受工伤待遇的要求不予受理,这就造成实习生诉诸无门。在实习生与用人单位之间的法律性质未得到认定之前,实习生的利益很难得到有效保护,特别是实习生在实习期间受伤不能为工伤的情况下,很多在校学生不愿意也不敢去实习。如果能够在法律中明确规定,实习生也是劳动者,实习生因工受伤应认定为工伤的话,实习生就会更积极主动的去实习。特别是在当前大学毕业生就业难的背景下,实习生因工受伤认定为工伤显得尤为必要。
三、认定为事实劳动法律关系的困境和解决困境的思考
(一)认定为工伤的困境
实习生因工受伤认定为工伤涉及双方当事人的利益,即实习生的利益和实习单位的利益,这两者的利益平衡关系到实习制度能否真正发挥作用。实习生因工受伤认定为工伤一方面有利于维护实习生的利益,另一方面方面也面临着多重困境。其最大的困境在于,企业的赔付压力增大,实习单位不愿接纳实习生。实习单位之所以愿意接受技术水平未经考验、没有工作经验的实习生,最主要的原因在于企业的支出很少。目前,实习生在实习期间受伤,实习单位也不要承担工伤赔付的责任,这也是企业会放心大胆的使用实习生的重要原因之一。若是把实习生在实习期间受伤认定为工伤,这种情况就不复存在,实习生就会失去部分吸引力。
(二)解决困境的建议
面对困境,笔者认为当务之急是应该制定明确的实习生工伤保险制度。制定明确的实习生工伤保险制度能既维护实习生的利益,又能分担实习单位的责任。具体操作,可以从两方面着手。
第一,通过出台新的司法解释或全国性的规定对实习生在实习期间发生工伤事故赔偿做出具体的规定。为了节约司法资源,只需出台新的司法解释或者全国性的规定,而没有必要对现有的法律作出大的变动。在新出的司法解释或者全国性规定中明确学生可以作为劳动主体、把实习生受伤列入《工伤保险条例》的覆盖范围之内,切实保障广大实习学生的合法权益。
第二,确定实习生投保费用的来源。我们要建立的实习生保险制度,不是商业保险制度,而是一种社会保险制度。实习生保险制度是一种强制险,不同于商业险,这就要求所有参加实习的实习生都应投保。这样学生一旦出现工伤,不管企业和学校有无主观过错,都由实习生工伤保险基金来支付。投保费用,由考虑学校、政府和学生各自承担一部分,具体比例由实习保险机构来确定。
总之,在现行法律制度未完善的背景下,把实习生在实习期间需受伤认定为工伤需要一段时间也会遇到不少困难,但把实习生在实习期间需受伤认定为工伤是未来劳动法律法规完善的必然趋势。
参考文献:
[1] 黎建飞.《劳动与社会保障法教程》[M].北京:中国人民大学出版社,2010.
[2] 喻术红.《劳动合同法专论》[M].武汉:武汉大学出版社,2009.
(一)实习生的心态不端正
医院实习本来对于护理专业的学生而言是检验学习效果、提高综合素质、丰富社会经验的过程。我们有部分的学生在实习前没有把专业实习看作是自身受教育的一门重要的课程,实习期间对工作缺乏激情,没有端正心态,认为实习的好坏与自己的毕业乃至将来没多大关系。在学校选择实习医院时,大部分的学生把找实习医院看作是找工作单位,大家非城市医院不去,非好单位不去,一门心思挤到大的医院中,真正进到大医院后对学习专业知识却不重视,反而是到基层医院的学生通过自身不断钻研,动手能力强于到大医院实习的学生。
(二)医院管理方式较为开放
学生在校期间,我们通过班主任、上课教师等多层管理,严格要求学生的到课率,学生在校期间大部分时间里还是很遵守纪律的。可一旦进入实习医院后,虽然医院里都有相应的一套实习生管理制度,但由于实习生人数繁多,护理部及实习教师的人数相对较少,难免会出现管理松懈的现象,尤其是在轮转科室时,有学生甚至不去新科室轮转。
(三)带教老师的责任心不强
我们实习生的带教老师,本身作为医院的护士,有着较多的护理工作,所以通常不能对我们的实习生投入100%的教学精力,加上在当前的社会环境下,随着法律的不断健全,人们法律意识不断提高,医疗纠纷案件相对增多。在这种情况下,带教的老师往往不愿放手给实习生更多的操作机会,很多时候带教老师为了完成带教的任务,只会给学生布置一些诸如输液、打针等简单的护理工作,对那些能提高学生兴趣和能力的复杂操作很少示范和指导,学生动手操作机会少,在实习期内很难把握临床操作技术,直接影响了护理实习质量。学生学到的护理理论没有与实践结合在一起,我们部分的实习生在医院做的是一种类似于清洁工的工作,严重打击了我们学生的学习积极性,动摇了他们投身护理事业的信心。有些医院对带教老师的带教能力不加以监控,从而不能保证学生实习期间的实习质量。
(四)实习生的实习积极性不高
学生实习初期的学习积极性是很高的,但随着实习的开展,学生的实习积极性不断地下降,很多学生在实习的后期甚至觉得将来要放弃护理事业。导致这个结果的原因是多方面的。我们的学生在校期间,学习和生活有较好的安排,他们有足够的休息时间。但在进入医院实习后, 他们的工作和医院的护士完全一样,导致刚开始的时候感觉实习强度过大,甚至有些时候他们的工作时间比在医院的护士更长,休息时间得不到保障,产生厌倦的情绪,对自己的专业选择产生怀疑,致使最后有学生放弃自己的护理事业。也有一部分的学生,在得不到带教老师耐心指导或是遭到老师指责的情况下,实习积极性受到严重挫伤。
二、讨论与对策
(一)转变学生的实习观念
为了使学生在实习中能真正获得实践的知识,我们应该首先要帮助学生树立正确的实习观念。在校的两年学习时间,班主任和上课教师要让学生认识实习的重要性,培养学生的实习主动性,让学生自觉将实习作为一次难得的学习、检验和强化技能的机会,为将来的工作积累经验与基本技能。实习前的实习动员尤为重要,使学生在思想上对实习任务有充分的认识,珍惜难得的实习机会,才能更好地达到实习的预期目的。在实习医院的选择上,要给学生灌输一种观念:无论是到哪个医院实习,自己积极学习才是最重要的,只有主动自觉地学习才可以掌握护理知识。
(二)加强实习管理
在现行的医院实习制度中,对实习生都有非常规范的管理,对实习生管理的成功与否,首先取决于医院对学生的态度及对自身的要求。医院作为实习任务的主要承担者,只有认识到规范学生的实习不仅是义务,更是一份应承担的社会责任,才能落实好制定的管理制度。除了医院的制度管理外,学校也应该有专职的教师负责实习生的管理,建立健全实习生实习信息反馈制度,实习医院和学校专职教师之间应当经常沟通,互通实习信息,使学生的实习能得到双重的监管,确保实习生的实习能正常地、有序地进行。
(三)强化带教老师的责任心
临床带教老师作为学生实习期间的主要指导者,不仅传授技能,同时也在传授护理的信念。学生最初是通过观察自己老师的工作行为,培养或树立对护理工作的观念的。因此,带教老师应通过自己的实际工作,运用相应的教学方法, 在学生可以顺利完成一些基本简单的操作的情况下,多多教导一些学生感兴趣的操作,提高他们对护理事业的热情,增强他们的动手能力,耐心地教导学生动手操作,使学生有更多的动手机会,把握更多的操作技能,为学生走上工作岗位奠定良好的基础。除此以外,学校还可以考虑拨一定的带教专项资金用来鼓励优秀的带教老师,从不同方面激发出带教老师的教学积极性,让他们有更大的热情投入到指导学生中。
(四)保障学生的实习权益
我们的学生年纪较小,刚开始临床工作的时候不能接受高强度的工作是可以理解的,实习医院如果可以考虑到学生的实际情况,在实习初期给予学生正常的休息时间,让学生有一个从学校到工作医院的缓冲适应期,更利于保持学生对护理事业的热情。学校也可以考虑在学生二年级的时候,分批分阶段安排一个星期左右的医院跟班实习,让学生在实习前提前接受医院的工作方式,给他们一个心理准备和生理准备的阶段。
一个良好的开端,有赖于学校、医院、带教老师和实习生共同的努力,这是有机结合的整体,使实习生树立自信心,能够更好适应未来的工作,为护理专业学生将来成为合格的护士打下扎实而全面的基础。
参考文献
[1]夏毅敏,等.高校生产实习教学改革的探索[J].湖南工业职业技术学院学报,2003(9).
[2]董超俊.大学生生产实习面临的困难与对策[J].教育发展研究,2001(3).
[3]郑光文.实施生产实习的做法及体会[J].华东冶金学院学报(社会科学版),2000(4).
中图分类号:G632文献标识码:B文章编号:1672-1578(2015)05-0467-01
在校生实习是指在校大学生在老师的指导下,将已获得的教学理论和专业知识技能技巧运用到实际工作中,以提高职业教育的综合性教育实践活动。实践中常常见到大学生在实习中的权益得不到维护,权益受到侵害得不到保障, 有关大学生实习的纠纷也常常是法院棘手的案件。
1.大学生实习期间劳动权益现状分析
由于在校实习生与实习单位之间没有劳动关系,实习生无法通过该单位的工会组织寻求帮助,也不能向当地劳动仲裁争议部门提请仲裁处理。有时,实习生和实习单位通过平等协商会自愿达成实习协议,在协议中明确了双方的权利义务。无论这种约定是口头的还是有形成书面文字的合同证明,双方都应当遵守。任何一方不遵守该约定,都是违约的行为,应当承担违约责任。而对于实习的期限, 学校往往只规定一个最低限,使得许多实习单位更愿意招实习生来代替正式员工以减少自己的用工成本,挂的是实习生的名义, 却行正式员工之实, 甚至在节假日值班和值夜班, 却没有报酬和加班补助,即使实习生的权益受到了侵犯,仲裁部门也不能受理此类仲裁要求。实习生只能通过民事途径解决权益纠纷。
更值得关注的是实习期间的大学生只有极少数人和用人单位签订了劳动保障协议。调查显示:大部分用人单位不愿意跟实习生签订劳动保障协议。同时,部分高校管理者尚未意识到大学生实习合法权益保障的重要性,相关配套的学校管理措施和文件法规尚未健全,这些致使大学生在实习期间一旦出现工伤、医疗等事故时没有相关的法律可依,大学生的合法权益无法保障。
2.大学生实习期间合法权益受损的原因分析
劳动力市场呈现供过于求的态势,卖方市场转向买方市场。高等教育大众化时期,高校的扩张致使毕业生数量急剧增加,就业压力逐渐增大,为了在激烈的竞争中为自己赢得一席之地,部分大学生首先必须取得实习的这场演习战的参与权。
"企业管理者为获取利益,不择手段降低成本市场经济使企业有了用人自,竞争体制的引入使得企业置身于市场竞争的大浪中,于是效益便成为企业的目标。为了追求利益,节约开支,占领市场,有的用人单位缺乏社会责任感,他们仅仅把实学生作为廉价劳动力,而不提供安全的工作环境,有的甚至故意以种种理由克扣实习生工资或者抵押金,他们想尽一切办法利用实习生为企业创利创惠。还有一些职业中介机构,看准学生缺少社会经验和找工作心切的心理,许以颇具诱惑力的承诺,引学生入套,而在收取高额中介费后,却又以种种理由不履行当初的承诺。
面对严峻的就业形势,大学生的心理是复杂而多变,特别是一些基础学科专业、 或学习成绩不佳、学历层次不高的大学生以及女大学生,表现得更为焦虑和急躁,为了找到工作,他们不惜一切代价,同时自我维权意识和保护能力弱 由于没有相关法律法规保障,实习期间大学生在与用人单位的交涉中处于劣势,使得一部分大学生在受到侵害后,不愿通过合法途径维护自己的合法权益,有的甚至根本就没有意识到自己的合法权益受到了侵害。
3.大学生实习期间合法权益保护的对策
3.1健全相关法律法规保障大学生合法权益。
3.1.1建立健全相关法律法规,强化大学生实习权益法律保护意识。实习生在实习过程中一旦与用人单位发生纠纷,只能通过民事诉讼的方式来维护自己的权益。我们认为,解决此问题的根本途径是要得到有效的制度保障,把实习期间的大学生纳入法律制度的调整范围,或者出台更为明确的为实习期间大学生服务的法律条文,切实降低大学生因实习期间权益受损而维权的成本,保障大学生合法权益。
3.1.2政府应建立、健全有关大学生实习期权益保障机制。政府有关部门应以保障实习生合法权益为宗旨,制定本地方有关大学生实习的规章制度,明确实习单位、学校、学生三方的权利与义务。 设立专门的工作部门,组织实习单位、学校、学生三方签订实习协议,并监督学校与实习单位对学生实习期的管理。
3.2健全实习单位和学校责任制度。
3.2.1实习单位应制定一套完善、规范的实习生制度。实习单位应在学生进入实习岗位前,对其进行必要的安全教育,讲明应牢记的注意事项并为实习生提供必要的实习条件和环境,并委派专业技术人员进行指导。同时,企业应本着爱才、惜才的观念,多给予一些宽容和帮助。企业应制定详细的实习计划,做到有计划、有组织地开展实习工作。 内容包括实习工作目标、 实习课题、培养措施、实施细则等。并且企业应安排理论和实践"。
3.2.2学校应建立、健全校内外实习制度,加强规范管理。校方应主动与实习单位友好协商,在学生完全自愿前提下,签订三方协议。实习前,学校应事先对学生进行必要的实习纪律、安全教育,讲明应牢记的注意事项,做好学生的教育和日常管理工作。在实习期间,学校应指定专人定期了解学生意见、实习表现,及时解决学生在实习中遇到的困难,做好学生的思想工作。学校可以通过短期培训班、开展实习权益保护讲座、开设有关实习安全等课程,为实习生提供咨询服务,全方位地让大学生掌握相关知识, 提升实习生自我保护意识。实践表明,开设短期实习权益保护培训,是避免实习生步入陷阱的有效方法。
参考文献:
[1]周玉:《大学生实习期间合法权益保护问题》,中国科技信息报,2010年第14期,第4页。
[2]徐新燕:《浅析学生实习期间劳动权利的保护》,中央政法干部管理学院报, 2010年第1期,第8页。
一、研究对象与方法
1.研究对象。本文主要以郑州澍青医学高等专科学校2009―2010学年度第二学期在校及正在实习的护理专业的学生为研究对象。
2.研究方法。本文主要采用了文献资料法、问卷调查法、访谈法、逻辑分析法等研究方法。
二、结果与分析
1.护理专业学生学习期间面临的主要问题分析
(1)学生学习的课程偏多,应对各种考试的压力较大。随着我国经济和医疗事业的快速发展,社会对护理人员的要求也越来越高。这一形势迫使护理专业的学生必须达到一专多能的要求,不但要懂得护理专业范围内的理论与操作技能,还要学习一些临床专业的知识及护士礼仪等。这样使得学生在学校学习的课程偏多,学习及考试的压力不断增大,造成许多同学学过的知识掌握不够扎实,实验课上精力不集中。
(2)家庭经济状况影响学生在校的学习与生活。调查发现:郑州澍青医学高等专科学校护理专业的学生,绝大多数来自农村及偏远的山区,只有极少部分来自城市,家庭经济状况较好的也是极少数。经济问题已对许多学生的在校生活和学习造成影响,更有少数学生有了严重的心理负担。还有一部分学生为省钱生活过于节俭,造成营养不良。目前,家庭经济状况已成为医学专科学校护理专业学生的主要压力源之一。
(3)过高的就业期望值带给了学生无形压力。近几年郑州澍青医学高等专科学校护理专业毕业生的就业率还是令人满意的。但由于护理专业的学生就业面较窄,只有少数的学生能留在市、县级医院,大多数的学生都在乡级医院或私人医院,工资待遇偏低,而多数学生都抱有过高的就业期望值,不想上基层,无形中给自己增加了精神压力。因此,学校必须教育学生正确认识就业形势,找准自己的定位,不要有太高的期望值。
2.护理专业学生实习期间面临的主要问题分析
(1)学生感到自身价值不被社会所承认。在校学习期间,学生在老师的教导下,深切的感受将来作为一名护士的荣誉感,认为自己的职业是崇高而神圣的,是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床实习后发现,有一些病人和家属看不起刚刚走出校门面带稚嫩的“小护士”。这种心理落差使得部分实习生有一种失落感,觉得护士社会地位较低,不受尊重和重视,对自身价值开始产生怀疑。
(2)学生感到实习生活较累且精神生活空虚。通过调查发现,实习生普遍感到在实习的过程中时间紧、工作累,精神上比较空虚,整日生活忙碌而单调。在校期间,学校或班级通过第二课堂经常开展一些文艺活动,课、内外体育活动开展的也丰富多彩。在实习期间,文体活动没有了,居住条件差的还看不上电视,忙碌了一天后精神得不到及时的调节。这种状况虽然是由客观条件和护士的职业特点造成的,但也应引起学校和实习医院的高度重视,不然会直接影响实习的效果。
(3)遇到紧急情况缺乏经验,实习生心理负担较重。如何将学到的知识应用到临床上,适应工作需要,满足病人的要求是实习生的最大愿望。但事实确非如此,遇到紧急情况缺乏应对经验使得她们害怕突况的发生,甚至背上了沉重的精神负担。由于病人的情况千变万化,紧急情况随时都有可能发生,特别是护理老年患者,更要有充分的心理准备。刚走出校门的实习生充满活力,更有对工作的热情,缺乏的就是经验,处理不当会给病人及家属造成难以挽回的损失,也会损害到护士在人们心目中的形象。因此,如何帮助实习生克服心理负担,多向经验丰富的老护士学习就显得非常重要。
3.对护理专业学生面临主要问题的对策分析
(1)提高学生的综合素质,增强自身竞争力。面对现阶段医学专科学校护理专业学生在学习过程中所遇到的问题,最好的对策之一就是采取多种措施提高学生的综合素质,增强自身竞争力。特别是刚走进大学校门的新生,综合素质较差,社会适应能力不强,遇到生活或学习中的困难不知如何应对。学校团委、学生会及辅导老师要通过多种形式给她们以帮助。综合素质的提高和自身竞争力的增强还有利于学生以后就业能力、工作能力的提高,甚至影响学生的一生。
(2)减轻学生学业压力,切实搞好就业工作。进行课程设置的改革,对一些课程进行整合,是减轻学生学业压力的有效途径。面对目前学生学习的科目繁多,考试不断的现状,进行课程设置的改革势在必行。如何使学生对所学知识从粗略了解到熟练掌握,从过多的科目中疲于应付到学一门懂一门,非常值得探讨。此外,培养学生独立解决问题的能力,提高自身就业竞争力,也非常重要。学校只有搞好毕业生就业工作,才能够解除学生们的后顾之忧,全身心的投入到学习中。
(3)逐步改善实习生的生活条件,强化管理和心理辅导。由于大部分学生家庭经济状况一般,为节省费用实习生居住、生活的条件比较差。对此学校和实习医院要给学生以关心和帮助,逐步改善实习生的生活条件,合理安排实习生的实习计划,随时了解她们的生活情况,定期进行问卷调查,及时发现存在的问题,必要可修改修改实习计划,加强管理和心理辅导,增强实习效果。想法解决实习生文体活动缺乏的问题,使她们在忙碌的工作后及时得到调节,避免出现心理负担。
三、结论
1.医学专科学校护理专业学生学习期间面临的主要问题有:学生学习的课程偏多,应对各种考试的压力较大;家庭经济状况影响学生在校的学习与生活;过高的就业期望值带给了学生无形压力。
2.医学专科学校护理专业学生实习期间面临的主要问题有:学生感到自身价值不被社会所承认;学生感到实习生活较累且精神生活空虚;遇到紧急情况缺乏经验,实习生心理负担较重。
3.解决医学专科学校护理专业学生面临主要问题的对策主要有:提高学生的综合素质,增强自身竞争力;减轻学生学业压力,切实搞好就业工作;逐步改善实习生的生活条件,强化管理和心理辅导。
一、研究对象与方法
1.研究对象。本文主要以郑州澍青医学高等专科学校2009—2010学年度第二学期在校及正在实习的护理专业的学生为研究对象。
2.研究方法。本文主要采用了文献资料法、问卷调查法、访谈法、逻辑分析法等研究方法。
二、结果与分析
1.护理专业学生学习期间面临的主要问题分析
(1)学生学习的课程偏多,应对各种考试的压力较大。随着我国经济和医疗事业的快速发展,社会对护理人员的要求也越来越高。这一形势迫使护理专业的学生必须达到一专多能的要求,不但要懂得护理专业范围内的理论与操作技能,还要学习一些临床专业的知识及护士礼仪等。这样使得学生在学校学习的课程偏多,学习及考试的压力不断增大,造成许多同学学过的知识掌握不够扎实,实验课上精力不集中。
(2)家庭经济状况影响学生在校的学习与生活。调查发现:郑州澍青医学高等专科学校护理专业的学生,绝大多数来自农村及偏远的山区,只有极少部分来自城市,家庭经济状况较好的也是极少数。经济问题已对许多学生的在校生活和学习造成影响,更有少数学生有了严重的心理负担。还有一部分学生为省钱生活过于节俭,造成营养不良。目前,家庭经济状况已成为医学专科学校护理专业学生的主要压力源之一。
(3)过高的就业期望值带给了学生无形压力。近几年郑州澍青医学高等专科学校护理专业毕业生的就业率还是令人满意的。但由于护理专业的学生就业面较窄,只有少数的学生能留在市、县级医院,大多数的学生都在乡级医院或私人医院,工资待遇偏低,而多数学生都抱有过高的就业期望值,不想上基层,无形中给自己增加了精神压力。因此,学校必须教育学生正确认识就业形势,找准自己的定位,不要有太高的期望值。
2.护理专业学生实习期间面临的主要问题分析
(1)学生感到自身价值不被社会所承认。在校学习期间,学生在老师的教导下,深切的感受将来作为一名护士的荣誉感,认为自己的职业是崇高而神圣的,是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床实习后发现,有一些病人和家属看不起刚刚走出校门面带稚嫩的“小护士”。这种心理落差使得部分实习生有一种失落感,觉得护士社会地位较低,不受尊重和重视,对自身价值开始产生怀疑。
(2)学生感到实习生活较累且精神生活空虚。通过调查发现,实习生普遍感到在实习的过程中时间紧、工作累,精神上比较空虚,整日生活忙碌而单调。在校期间,学校或班级通过第二课堂经常开展一些文艺活动,课、内外体育活动开展的也丰富多彩。在实习期间,文体活动没有了,居住条件差的还看不上电视,忙碌了一天后精神得不到及时的调节。这种状况虽然是由客观条件和护士的职业特点造成的,但也应引起学校和实习医院的高度重视,不然会直接影响实习的效果。
(3)遇到紧急情况缺乏经验,实习生心理负担较重。如何将学到的知识应用到临床上,适应工作需要,满足病人的要求是实习生的最大愿望。但事实确非如此,遇到紧急情况缺乏应对经验使得她们害怕突况的发生,甚至背上了沉重的精神负担。由于病人的情况千变万化,紧急情况随时都有可能发生,特别是护理老年患者,更要有充分的心理准备。刚走出校门的实习生充满活力,更有对工作的热情,缺乏的就是经验,处理不当会给病人及家属造成难以挽回的损失,也会损害到护士在人们心目中的形象。因此,如何帮助实习生克服心理负担,多向经验丰富的老护士学习就显得非常重要。
3.对护理专业学生面临主要问题的对策分析
(1)提高学生的综合素质,增强自身竞争力。面对现阶段医学专科学校护理专业学生在学习过程中所遇到的问题,最好的对策之一就是采取多种措施提高学生的综合素质,增强自身竞争力。特别是刚走进大学校门的新生,综合素质较差,社会适应能力不强,遇到生活或学习中的困难不知如何应对。学校团委、学生会及辅导老师要通过多种形式给她们以帮助。综合素质的提高和自身竞争力的增强还有利于学生以后就业能力、工作能力的提高,甚至影响学生的一生。
(2)减轻学生学业压力,切实搞好就业工作。进行课程设置的改革,对一些课程进行整合,是减轻学生学业压力的有效途径。面对目前学生学习的科目繁多,考试不断的现状,进行课程设置的改革势在必行。如何使学生对所学知识从粗略了解到熟练掌握,从过多的科目中疲于应付到学一门懂一门,非常值得探讨。此外,培养学生独立解决问题的能力,提高自身就业竞争力,也非常重要。学校只有搞好毕业生就业工作,才能够解除学生们的后顾之忧,全身心的投入到学习中。
(3)逐步改善实习生的生活条件,强化管理和心理辅导。由于大部分学生家庭经济状况一般,为节省费用实习生居住、生活的条件比较差。对此学校和实习医院要给学生以关心和帮助,逐步改善实习生的生活条件,合理安排实习生的实习计划,随时了解她们的生活情况,定期进行问卷调查,及时发现存在的问题,必要可修改修改实习计划,加强管理和心理辅导,增强实习效果。想法解决实习生文体活动缺乏的问题,使她们在忙碌的工作后及时得到调节,避免出现心理负担。新晨
三、结论
1.医学专科学校护理专业学生学习期间面临的主要问题有:学生学习的课程偏多,应对各种考试的压力较大;家庭经济状况影响学生在校的学习与生活;过高的就业期望值带给了学生无形压力。
2.医学专科学校护理专业学生实习期间面临的主要问题有:学生感到自身价值不被社会所承认;学生感到实习生活较累且精神生活空虚;遇到紧急情况缺乏经验,实习生心理负担较重。
3.解决医学专科学校护理专业学生面临主要问题的对策主要有:提高学生的综合素质,增强自身竞争力;减轻学生学业压力,切实搞好就业工作;逐步改善实习生的生活条件,强化管理和心理辅导。
导地位护理学生的安全包括普通的安全问题,涉及交通、饮食、健康、学习、恋爱、心理、校园安全、社会安全等。原因复杂多样,有学校管理和服务、个人和家庭、自然和社会等方面。这些都可能引发个人安全问题,如没有及时或处理不当,很可能引发一些群体安全乃至社会安全问题。安全教育是一项长期而复杂的任务,其任务有系统性和特殊性,学校要从学生入学开始抓起,是别的部门或组织不可替代的。学校要对护理专业学生实施职业风险教育。护理专业学生的人身安全有职业方面的特点,只有从事护理行业或教育与研究的专业人士才能够熟悉和全面了解。因此,护理专业的学生在学校要经过专门的训练与学习相关的专业知识,掌握专业的防范本行业威胁人身安全的技能,这就要求在学校里相关教学与实践中获取。如在调查中,被刀剪针及药瓶碎玻璃片等锐器所伤的实习生达到了929人,占84.1%,受其他器械所伤的有88人,占8%,没有受到伤害的只有87人,占7.9%,这要求在在教学与操作过程中教会学生掌握正确与熟练使用医疗器械,规范操作技术,把类似的事故降到最低。系统的职业安全教育利于学生全面掌握职业安全知识、增强职业安全意识,并在实践中采取有效的职业安全行为。学校对于护理实习女生的安全教育可以采取多种方式进行。除了正常的课堂、典型示范、正反材料与情景展示教育,主题班会也是较好的形式。离校前的安全教育是必不可少的内容,实习期间学校应时常安排专门人员巡视,了解与掌握实习生的安全动态。
(二)医院要注重护理实习女生的人身安全教育
首先要注重护理临床中的安全教育。在实习期间,实习生有很多操作与技能实践,要对护生实施职业风险教育,在实践中加强临床风险管理,医院在专业技能与操作方面为其多讲解,多示范,实施科室小讲课、组织个别谈话、实施科室监控、专人负责督导、开展情景教学、进行案例分析、带教老师言传身教等帮助提高实习生职业风险认知。其次应注重护理临床工作场所之外的安全教育。大多医院往往只注重临床工作场所的安全教育,而对工作场所之外的做得还不够。学校难以时刻指导与监管实习生,导致很多事故发生在实习生的工作时间之外,调查中占68%的实习女生认为其最大人身安全风险来自实习场所之外的意外事故。医院工作人员对当地安全较为了解,对实习生的安全教育具有得天独厚的优势。
二﹑因人制宜分配护理专业实习女生的实习点
分配护理实习女生到实习点,有多种分配方案,因人制宜分配是确保实习生人身安全的一个重要环节。护理专业实习女生在分配实习点时,方案有自选实习点,回生源所在地实习点,辅导员调剂实习点,自行联系实习点等。在每一位同学申请实习单位时,结合学生特点,采取学生自愿,学校主导的灵活措施,根据每位同学在校期间的表现、成绩、性格特点,综合多种因素做好学生的实习单位安排工作,为学生在实习期间的人身安全保障奠定基础。
对于自律强的学生,可自主选择实习医院。对于成绩优秀,积极上进的学生,可以按排在优秀的实习单位,对于自我约束差,在校期间有违反校纪校规的学生,辅导员安排其回到其家庭所在地,便于家长监督其子女,减少人身事故,比如,2012级护理专业的实习基地学校提供的有40个,作者所带的四个班有学生177人参加实习,大部分学生是自已选择的实习单位,对于一些平时在校自律性不强的学生,与其家长进行认真沟通,一起做好学生思想工作,督促子女回到生源所在地,或家长身边实习,便于在学校时刻监管不到的情况下,其父母家人可以随时看管其子女,也有平时不守纪律的学生在远离其父母的凯里市租好了房子,意欲在州医院实习,发现之后,与其家长联系沟通,让其退还事先租好的房子,回到家长身边工作的麻江县城医院实习,事实证明,该生在实习期间确实表现不如人意,好在其家长时时加以监督,才得以完成实习任务。
三﹑形成合力做好护理专业实习女生人身安全工作
(一)恩格斯的“历史合力论”原理
恩格斯认为人类社会历史发展是各种力量合力的结果,历史最终的结果总是从许多单个的意志的相互冲突中产生出来的。“有无数互相交错的力量,有无数个力的平行四边形,由此就产生出一个合力,即历史的结果,而这个结果又可以看作一个作为整体的、不自觉地和不自主地起着作用的力量的产物。”[1]护理实习女生的人身安全可借助恩格斯“历史合力论”原理,确保实习生的人身安全。
(二)发挥各种力量优势,形成合力,共同做好护理实习女生人身安全工作
学校要持续跟进护理实习女生的人身安全工作。实习生还是在校生,学校对其安全教育依然负有不可推卸的责任。特别是实习生工作之外的人身安全,医院不能完全兼顾,需要学校采用各种方式来跟踪提醒学生。学校的优势在于经过多年与学生相处,了解学生的行为品质,在总体对学生的安全进行教育和跟踪的同时,有针对性地指导监督个别实习生。通过QQ群、微博微信动态安全信息,有的还要电话联系学生,进行个别关心与督促,做到对每一位学生的安全心中有数。专人与实习医院联系,了解实习生的动态,主动与家长联系,听取或告知其子女的实习情况,将实习生的人身安全当作重要的大事来管,克服学生远离学校与分散的不利因素,想方设法,对他们的安全做到与在校时一样负责。实习单位做好实习女生工作时的安全工作之外,还应努力做好其临床实习场所之外的人身安全管理工作。实习期间,因其远离学校,医院成了实习生最直接的管理者,在管理中有着很多现实优势。
临床实习场所的实习生的人身安全,是实习单位的应尽的义务。实习场所之外的实习生安全工作,医院也应配合学校与家长做好。实习单位对当地安全环境,安全事故都比外来的实习生更熟悉,应更多地让实习生了解本地情况,提醒他们注意哪些方面,特别是有着多年实习生管理经验的医院,更能发挥这方面的作用。医院将实习生的日常表现时时与学校勾通反映,各个轮流科室如实反映情况,带教老师认真检查其日常表现,发现问题及时上报护理部或学校。家长在护理女生的实习期间,对其人身安全起着不可或缺的作用。一些实习生回到生源地或父母身边实习,父母能够直接看管,而对于工作时间之外的人身安全管理,在医院不能很好管理,没有太多人力管理的情形下,在学校不能时刻监管的情况下,家长成了最合适的管理人选,而对那些不在父母身边的实习生,家长与其保持联系与沟通也是非常必要的,且也是很有效果的。除了学校、医院、家长对实习生的管理之外,其他一些力量也可以为护理实习女生的人身安全起到帮助作用。在实习生较多的医院成立实习小组,并且用责任心强的担任实,对实习生的管理也是很有帮助的,他们与医院面对面,有情况及时反映给医院与学校,在各方的沟通中很有效果。在党员多的实习点成立临时党小组,不仅在学习与遵纪守法中起到模范带头作用,而且也是管理中的一支力量,2012级黔东南民族职业技术学院在实习医院成立的这个组织起到了非常好的作用。辅导员在维护护理实习女生的合力中起着桥梁,纽带的作用。辅导员或班主任与学生朝夕相处,对学生各方面极其了解,在联系和管理学生有着特别的优势,在实习生的管理中,他们起着主要的作用,在实习生人身安全管理方面是第一人,也是管理最多和直接负责的主体,他们以各种方式与实习生保持畅通的联系。除了对实习生的安全管理处于主要作用,辅导员在维护护理实习女生安全的合力中起着纽带作用。辅导员和班主任同实习生联系最多,辅导员和班主任还是实习单位的联系人,有什么情况,护理部都会找辅导员与班主任。辅导员把实习单位反馈的信息加以处理,自已不能妥善处理的上报学校,直到学校领导直接与实习单位对接处理相关事宜。辅导员和班主任与实习生家长的联系与沟通有着独特的优势,他们能及时反映情况给家长,家长的要求通过辅导员或班主任反映给学校与医院。
四﹑加强护理专业实习女生的综合素质
护理专业的学生临床实习是护理教学的重要组成部分,是护理在校学生向护士成长的过渡时期。由于这个时期学生的可塑性很强,其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一个护生的职业生涯规划和发展[1]。所以这个时期学生的带教管理显得尤其重要,学生在医院的带教管理工作也受到越来越多的关注。本文就针对护生临床实习带教管理过程中存在的问题进行分析,探讨相应的对策,现报告如下:
1临床带教管理中存在的问题
1.1学生专业知识欠缺,动手能力低下由于学生层次的不同及素质的高低,导致其对医学基础知识的掌握能力也参差不齐。特别是高职高专的护生,其理论基础相较本科生相对薄弱。并且由于各个学校教学方法和能力的不同,学生的动手能力差别就更大。学生不会将课本上所学的知识融汇贯通的运用到临床当中。加上部分学校见习的机会少,在校的实验操作也少,导致学生的动手能力极其低下,与临床工作严重脱节。这样就使学生到临床之后难免感觉不适应,往往遇到问题不知所措,使带教呈现出被动的局面。
1.2学生职业素质欠佳,沟通交流障碍现阶段的学生基本上都是独生子女,很多学生性格娇惯、蛮横、懒惰及依赖性强,再加上学生年龄小,人生观和价值观不同导致其上临床后对工作缺乏应有的热情。这样就导致学生到临床之后突然发现自己对于护理这样一个服务行业感到非常的不适应,并且对待工作缺乏基本的责任心和奉献精神。而护生由于在校期间人际关系简单,社会经验欠缺,沟通能力有限,并且由于地域方言的不同,使初上临床的护生发现在护理工作过程中,与患者的沟通交流非常困难,这样的结果很可能使一些小问题扩大化,小矛盾激烈化,对于临床工作的开展产生不良的影响。
1.3学生法律意识淡薄,纪律观念低下学生在校期间很少进行相关法律知识课的培训学习,使其在临床实习过程中面对一些法律问题没能引起足够重视,有的学生甚至认为出了差错有带教教师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确[2]。这样很容易导致医疗差错的发生而引起严重的后果。还有很多实习生由于在校的时候纪律观念就比较低下,再加上临床实习相对于学校生活要单调和辛苦很多,导致学生在工作中也经常迟到早退,甚至旷工也时常发生。再有学生工作的担忧,一些护理实习生在实习后期频频请假参加各种招聘会、面试等,影响了正常的教学计划。
1.4医院管理体制不健全,规章制度不完善在现阶段,实习生上医院实习之后,校方采取“放羊”式的管理模式,对实习期间的学生很少管理。这就导致实习生在医院期间能否完成实习任务的责任都落到院方头上。而医院和学校毕竟存在本质上的区别,针对实习生的一些规章制度还不够完善,所以对实习生的管理往往下放到学生的带教老师身上,缺乏统一管理,这样就导致医院和学校对学生在实习过程的纪律缺乏有效的监督。
1.5带教老师学历层次低,教学方法不丰富现阶段的护生学历层次已经由以往以中专生为主转变为以大专为主的局面。然而目前在临床工作的带教老师学历参差不齐,虽然临床经验丰富,但是理论知识还是有所欠缺。这样就影响了学生在医院实习期间综合素质的全面提高。再加上一些带教老师教学方法单一,学生动手机会相对较少,也对护生的实习效果产生很大的影响。
2对策
2.1加强理论知识及动手能力的培训临床实习是护生向护士转变的一个过渡阶段,由于护生不能一下适应从学校学生到医院护士的角色转换,所以在护生下科室之前要给予相关知识的教育和培训。每个科室可以在学生入科和出科时各进行一次理论知识考试,并把两次考试成绩的平均分作为该生在科室实习期间的成绩,这样可以使学生对相关理论知识进行进一步巩固和加强。并且每个科室要对学生进行本科室相关操作的培训,让她们在接触病人之前能够掌握相关的步骤,并且在条件允许的情况下,适当的放宽对学生的束缚,增加其动手机会,使其更快的适应临床的工作。
2.2进行法制教育培养沟通能力首先,要加强实习生的岗前培训。带教老师必须先要熟悉工作相关的法律法规,了解自己和病人各自的权利和义务,并且要懂得在带教过程中能够适时的运用相关的法律知识对学生进行教育,使其对自己的责任和义务有一个明确的概念。其次,在对患者实施护理的过程中要善于同患者沟通,要能调动学生的主观能动性,在适当的时候让学生当主角,老师当配角,尽量让学生利用自己所学的知识去分析、思考问题,教育学生从患者的角度出发,这样就会让患者更加容易对医务人员产生信任,更加积极的配合治疗及护理。
2.3完善相关规章制度医院要重视实习生带教管理工作,实行护士长,教学组长,带教老师分级负责制。并且制定实习生请假制度,严格按制度来履行请假手续。护士长要根据学生的情况安排合适的带教老师因材施教。带教老师要跟护理部保持联系,了解学生动向,发现问题才能及时处理。要制定相关制度,对学生在科室实习期间进行考核,还要对带教老师实行评价,对认真负责,学生考核成绩优秀的老师给予适当奖励,这样才能提高老师带教的积极性,才能使学生在实习期间各方面的能力都得到显著的提高。
2.4注重带教老师能力的培养首先,科室应该选择工作作风好,理论知识扎实,专业技术过硬,沟通能力强的人员来带教。其次,要加强带教老师临床带教方法及技巧这方面知识的培训。每月不定期组织讲课和技能培训,并进行理论技能考试成绩纳入科室带教管理质量考核评分范畴。要使每位老师对带教工作产生足够的重视,并把带教当成一件光荣的任务及自己应尽的义务来完成,要时时严格要求自己,处处以身作则,这样才能对学生起到潜移默化的影响[3]。
参考文献