医院收费室大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医院收费室范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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二、公立医院收费体系的关注节点

（1）公立医院管理层的认识节点。现有公立医院管理层，普遍重视经营，在降本增效的同时，加强了核算管理，各科室的收入核算都与工作量以及服务质量评价挂钩。另外，公立医院管理层，对反映出来的有违收费体系的问题，并不重视，对收费体系的重要性有所忽视，对其在医院管理中的重要地位持怀疑态度，更有借医院发展需要，留住人才的需要，而对影响收费体系的行为不作为。

（2）公立医院定位节点。公立医院顾名思义：具有普惠性、大众性、服务性。因此要充分体现其公益性。但是当下社会发展迅猛，在处处要钱投入的时候，政府对公立医院投入不能与医院自身发展需求相匹配，这个矛盾十分明显，国家财政补贴占医疗机构总收入的比重又较低，诱使公立医院去公益性注重增加医疗收入来维持医院正常的运营和发展。公立医院定位开始模糊，百姓民生呼唤公益性的呼声越来越多，越来越响。

（3）公立医院收费系统节点。在当前发展状态下，收费系统会先收到医生在系统内开立的电子处方，并会自动保存，病人在到挂号窗口或自助挂号机上进行收费，这样大大减轻了相关科室的工作量，减少患者的等待时间，提高了公立医院的工作效率。可是由于医院行业的特殊性，并且各个医生操作习惯的不同，增加了收费错误的概率。从实际情况来看，主要是医生全部录入后忘记保存，或者是重复检查项目，遇到这类情况，病人本身会不耐烦，需要挂号人员解释，给公立医院和医生的声誉带来一些影响，如果措辞不当或者遇到病人情况危急的情况，很容易引起医疗纠纷。虽然公立医院也设立了专门的岗位来管理维护收费体系，但每年总会有些项目发生价格变化，这就需要此岗位人员细心维护系统，及时根据物价调整收费项目。遇到病人上午收费，下午再次开立某项目时，发现价格不一致，需要挂号人员解释或者物价员来解释的情况。公立医院管理层大多默认医疗收费系统是正确的，客观认为公立医院门诊（住院）医疗系统的建立就解决了收费系统正确性、合理性和合规性。其实不然，公立医院收费目录多，内容复杂或相近这就让某些收费节点成为敏感点，人为因素积聚。再者，收费窗口多、人员波及广，这就要有很多高素质的管理人员和操作人员。一旦收费体系有问题只能单纯依靠患者投诉，程序员发现系统漏洞、财务人员复核门诊报表时发现问题，一般情况下医院并不能立刻发现并完全了解发生的问题。

（4）公立医院增收节支节点。公立医院资源丰富，患者就医频繁。正因为如此，公立医院就不能盲目增加医疗收入，忽略医疗成本的控制，因为公立医院医疗成本直接影响医院的财务指标，只有降低成本，杜绝医疗器具的浪费或者闲置，提高医疗水平，才能吸引更多需要就医的患者来医院治疗。我国政府提出的城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革的总目标就是要以较低廉的价格提供更加优质的服务，努力满足人民群众的基本医疗保健需求。通过降本节支，可以使医疗收入增加，但实现这点并不容易。

三、公立医院收费体系管理的原则

（1）正确理解经营和收费的关系。收费系统看似简单明了，实则千变万化。管理层，首先要统一思想，本着一切为患者着想的中心思想，制定收费系统执行标准统一的政策制度。其次，要两手抓两手硬，经营为了收入，为了保证医院职工利益，为了拓展医院空间，同样收费是为了保证医院持续经营，为了保证医院职工付出得到患者和社会认可，为了医院扩大经营规模，把医院做大做好而积累资金。经营和收费是不会互相矛盾的，相反他们是相辅相成、相互促进、共同提高的。

（2）建立健全收费系统的各种规章制度。严格控制收费系统的操作人员，包括医生和挂号员。明确各岗位职责，加强考核监督，及时发现问题争取第一时间把问题解决好，尽最大可能避免医患在收费问题上的矛盾，确保收费系统的正确地使用以及发展。同时要重视收费系统的管理，在建立制度的同时，要严格检查落实 ，特别是要加强对操作人员的教育。要提高他们的道德修养，进一步提升他们的医德医风建设。用专业的、高效的、优质的水平服务患者和社会。要切实做到合理用药，因病施医，要切实杜绝过度医疗，浪费资源，增加医疗成本和患者负担的行为。要切实做到不乱收费，从灵魂深处守住底线，遵守入行宣誓，尊重患者，尊重制度，做一个有为的医务人员。

四、完善公立医院收费系统的对策

（1）加强财务人员的思想教育。公立医院收费系统的建立，本身就是医院收费的一场革命，关乎医院自身现代化管理的发展，也是医院相关科室提高劳动效率的一个重要途径，更是社会文明进步的一个重要标志。加强操作人员思想教育，讲清道理，明确利害关系。教育大家认清形势，树立起救死扶伤的信念，牢记为人民服务的宗旨，充分认识公立医院的社会责任，公益性思路更为清晰，用积极的、诚信的、专业的姿态投入到收费系统的管理、使用和维护中。

（2） 加强操作人员的业务培训。首先，熟悉收费系统内容，知晓各功能板块的作用，提高操作人员操作收费系统的熟练程度。其次，对于有些容易因个人因素而产生分歧，以及有些界限模糊的收费项目，予以明确，不人为错收、漏收，避免医疗纠纷。在实际情况中，关于床位费就是个问题，由于输液室和挂号窗口有距离，护士开立床位费的单子，但不会提醒病人要带好挂号单以及社保卡去挂号窗口缴费，病人或者病人家属直接就拿着单子下来缴费，遇到此类情况，挂号室就无法正常收费，会要求病人或病人家属再次带全挂号单和社保卡来缴费，但对于病人来说，就增加了很多不必要的麻烦。再次，对收费系统操作人员的录入方式进行规范，保证操作人员的录入符合收费系统要求，提高收费系统的正确率，减少人为差错。最后，明确各版块权限，以及各种特殊需求的权限，互相监督。

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中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2011）35-0149-02

医院收费分为门诊收费和住院收费两部分。本文就以这两部分的收费流程及其可能产生的漏洞做粗浅分析，并探讨医院财务管理应该采取的措施。

一、 门诊收费流程及漏洞

门诊收费是医院收费量大且流动性最强、最难管理的部门。几乎很难找到相关病人的资料来查对收款和打印发票的情况，即使医院实现了门诊实名制就诊，病人也很难回忆具体细节。因此，投机取巧和不法分子很容易从这里找到漏洞，巧立名目，谋取不义之财，扰乱医院正常的财务管理。

1．门诊收费流程。收费员从财务领销发票，收费员一方面从病人手中收取现金，交给病人发票，另一方面向财务上交现金及发票底联，门诊收费处主任及核查员对收费员每天的现金、发票、收费日清单核查，并检查退费手续是否健全，然后汇总收入上报财务作为当天的门诊收入。

2．门诊收费中可能产生的漏洞。第一，现金由核查员核查后统一上交医院，这样核查员就会有机会隐瞒部分发票及收入，将公款截留私存，然后循环倒转上报发票和收入，只要不离开岗位，这笔钱就不会轻易被发现。第二，收费员打“退费”主意，想尽办法退费。对于一些没有医保不能报销发票的病人、对索要发票意识不强的病人，收费员就截留发票，只给发票附联，让病人去检查或取药，有的是利用亲戚的发票或在门诊大厅捡到的发票，和相关科室合作，想办法把检查治疗申请单取出，办理退费手续。第三，门诊收费信息系统仅与药房简单连接，与检查检验科室没有系统连接。这种方式最大的问题是没有构成严格的监督机制，为收费留下很多财务管理上的隐患和漏洞：（1） 收费员在录入处方时，如果没有严格的监督机制，很可能为熟人在处方上盖收费章不收费，检查医生也不索要发票仅凭盖收费章的处方做检查。收费员也有可能使用自编程序打印发票收费，以逃避信息系统收费程序结账汇总，利用财务人员核对发票金额和系统金额不严谨的工作作风而。（2）有些医院使用单联发票。而单联发票给投机和不法分子创造有利条件便于作案。因为没有发票存根，投机和不法分子就使用自编程序收费，这样就很难发现及查对，就算发现，也如大海捞针，很难查清以往作案的事实和金额，缺乏事实依据使之容易逃避惩罚，法律的威慑力没有得到应有的发挥。（3）药房和各检查科室对发票附联保管不重视，这给投机和不法分子联合作案带来可乘机会。核算员在统计系统收入与各科室统计附联收入不一致时，如果不去查找根源，单纯只按手工统计为准，而医院领导对这些复杂的环节也难以了如指掌，使之曲变为常态，顺其自然进入统计流程，这样问题环节就混淆视听隐藏起来了。有的医院为了裁减人员、精简岗位，还把核对系统收入与手工统计附联收入的工作全部交给收费处，执行与审核岗位不分离，让收费处核实汇总上报，这给收费处人员联合作假退费或免费拿药、做检查治疗创造了可乘之机。（4） 药房严格确认处方是保证收费正确和药房药品数量管理准确的基本条件。但大多数医院很难保证每一位工作人员做到常备不懈，因为没有办法监督每一个人的工作质量，不做任何检查核对. 在没有严格确认的前提下，计算机根本无法正确地消减库存。

二、住院收费流程及漏洞

（一）住院收费流程

住院处办入院手续、 收住院押金 、每日汇总住院押金、交账、财务处收账、病历交住院处办出院手续、结算人员结账、打印结算单及退款单、向财务处报账、病人办理交、退款手续。

（二）住院收费中可能产生的漏洞

1.病人入院时需向收费员交纳一定的押金，收费员在住院预交金入账与退款时与现金直接打交道，很可能产生财务漏洞。（1）收费员收取病人押金，以自编程序先开押金单给病人，而不录入信息HIS系统，然后采取过后补录的方式。另外，特殊“三无”病人因暂时不需要交纳押金，本该由有担保资格的人员书面担保或医院领导授权人员签字认可才能享受的政策，但由于管理上和制度上的疏漏，正常住院病人因收费员的私欲也可将他变为“三无”病人。显然收费员可以利用“三无”特性私自截留住院押金。（2）病人退押金时，收费员没有经过必要的签字程序，就算签字也是简单的没有经过信息系统核对的形式，财务人员根据签字押金单退款。

2.住院治疗过程中主要是由临床科室及各检查科室完成的，因此，这也是比较容易出现问题的薄弱环节。（1） 临床医生私自收费现象严重的主要原因是：计算机信息系统的功能设计和收费标准都是按预先设计好的程序固定在软件中，根据各个病人的愿望和经济条件选择不同的医疗服务项目之后，每项费用的价格均由软件程序自动工作完成。目前各医院信息系统设置的授权均不完善，而新的软件更换和推广需要一个接受过程，加之临床医务人员对收费标准和政策上的理解还有一段距离，造成执行标准难，同时随意性很大。医生开出的项目和收费标准与系统中执行的标准不符，管理和衔接又没有到位，临床医生利用管理上的漏洞，加上病人的心态是只要少出钱，钱交给谁都一样。所以，病人和临床医生发生现金交易是显而易见的事情。（2） 检查科室医务人员私自收费现象严重是造成资金外流和医院经济效益上不去的重要因素：病室医生与检查医生勾结，指使病人在检查项目时不要到收费处交款，事先联系好检查医生，叫病人直接找某某交钱就行；检查医生直接收受现金，利益的驱使也使病人就算已经在收费处交了款，他们也愿意到收费处要求退款而后折扣交现金给检查医生再做检查。

3.病人出院结算环节对任何一家医院来讲，都是一个需要重点稽核的环节，也是很容易产生财务漏洞的地方。住院结算处产生现金流失的原因：（1）内部结账时间不统一；（2）住院病人预缴费信息统计面广且量大，节点难把握；（3）历年来累计形成的遗留问题，难处置所造成的账实不符；（4）系统的缺陷带来的预缴费退费漏洞，给退费、结算过程留下诸多隐患。因此，需要医院管理层有一套严谨的科学发展观理念，使管理水平和预防控制手段不断随着社会的发展需要去调整和创新。

三、 改进措施

1.收费流程实行全面的信息化操作，使用财政局套印的预交款收据 ，实现预交金电脑开票、打印。交款时打印每日预交金清单，财务授权人员通过授权登陆系统，查看每位收费员每天操作的预交金记录，及时了解预交金的交款动态 。

2.退费手续实行双轨制，即医生、医技等相关部门专人签字后，实行电脑程序上的再确认 ，即一次退药费，需要医生、药房人员亲笔签字认可 ，同时在程序上需要医生、药房人员凭密码确认 ，方可退费。如果是隔日退费，还需经院方主管领导或主管领导授权人认可。从而核查有关担保手续和退款是否符合规定要求。

3.完善解款稽核流程。财务处必须设置稽核会计，除了对所有票据的稽查与核销外，还需要核实每天的预交金汇总报表的真实性 ，杜绝解款舞弊。住院处实行三层结构的收费系统办理出院结算、打印发票 、结算后又重新召回和办理二次结算等实质性的操作，系统能自动保留相应的记录和收费操作人员的识别码。稽核人员通过管理密码登录系统后，可以查看到某个收费员某个时间段所操作的预收款记录、退费记录、优惠减免记录、出院结算记录，还可以查看到已出院未结算的记录、已结算但未打印发票的记录和出院结算后又被召回的记录等信息。通过查询这些记录，能有效监督结算人员的操作流程，防止舞弊发生。

4.对门诊、住院处的废票，稽核会计必须检查核对废票联是否齐全，核对信息系统的废票金额、数量与上交废票是否一致。

5.针对临床医生私自收费现象，医院必须强化规章制度，加大监控软件的开发与投入，严格执行国家收费标准，全面推进和完善授权机制。在价格变更调整等工作中，只能由授权的专职物价员凭密码登陆办理，其他任何人均无权登陆修改收费项目和价格，真正做到规范行政。财务稽核员要熟练掌控系统稽核的设置功能，经常抽查病人的医嘱和费用动态情况，防止变相的多收、少收和漏收等现象的发生。

6.为解决检查科室或个人私自收费难题，医院应该加大资金投入搞技改，在CT、核磁共振、B超等容易出现漏洞的关键设备科室全部安装防 “漏收费控制系统”软件，使设备运转和收费达到智能化有机结合。能确保CT、核磁共振、B超等检查科室的设备全部与医院收费处和监控室联网，所有动态分分秒秒都控制在允许范围。患者如需要体检，首先要经过医生开出的申请单，然后到收费处办理记账或交纳现金后，微机系统就会自动联网，把所需要的项目实行初始待机状态，检查科室的医生拿到患者的申请单，在缴费项目的设备微机上输入病人的姓名或编号，设备就能自动核对，无误后开始启动工作。否则设备无法启动。使用该控制软件系统后，能够有效防止检查医生私自收费这个长期困扰医院正常管理的一大难题。

7.实行教育、制度与督查相结合的以人为本的管理模式，从思想上、体制上、环境上预防舞弊行为的发生，同时做到疑人不用、用人不疑。充分信任工作人员，对收费、注册、信息工作人员不定期轮岗，便于工作人员相互监督。最后，积极发挥财务人员的稽核作用，防止每位收费人员缓缴、少交、不交，杜绝利用收据收款但不核销的现象，全面规范建立档案体系，将所有票据、报表归档备查。

参考文献：

[1] 刘凤奎.计算机网络环境下的医院业务收费管理[J].现代医院，2007，（10）.

[2] 李晓华，舒迎春.门诊收费系统的安全管理[J].中国卫生经济，2007，（7）.

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随着市场经济的进一步深入，卫生体制改革的不断推进，作为医疗服务工作之一的医疗收费工作逐步显示出它的重要性。医疗收费是医院货币收入的主要源头，要使医院的收入真实完整入库，树立医院良好形象，提高医院的经济效益和社会效益，就需要从以下几个方面对医院收费工作进行管理。

一、医疗服务价格的管理

医疗服务价格的管理是医院收费管理的基础，规范医疗服务价格，是为病人提供优质服务的前提。

（一）医院要设立专门的物价管理部门，配备专门的物价管理人员。物价管理人员要做好以下几点工作：

（1）物价管理人员要做好医疗价格的申报和调整。

物价管理人员要通过临床一线调研，进行成本价格的测定，确定申报各科室医疗收费项目价格，并根据《医疗卫生事业单位收费标准》中项目来规范医疗服务项目名称。物价管理人员还必需依据成本变动情况及时调整或重新制定价格。根据采购计划，对拟购医疗设备进行收费项目价格摸底，若拟购设备开展的医疗服务属于新增收费项目，应在新购设备效益评估时，提前做好成本核算，及时组织申报，力争做到一旦新设备安装到位，收费价格同步到位，杜绝自立名目、自定标准的违规行为。

（2）对物价政策进行宣传检查与监督。物价人员要到各临床科室宣传物价政策，指出医疗收费工作的严肃性、重要性和法制性。检查各医疗科室是否因病施治，合理用药，有无分解项目重复收费，自主收费，自立收费项目，自立收费标准的现象。药房是否混淆药品层次、规格，变相提高药品价格。要始终坚持以病人为中心的服务宗旨，正确处理好治病与收费的关系，在以社会效益为主的前提下讲求经济效益。

（3）督促指导收费人员合理收费。物价人员对于新调整和新增加的医疗收费项目和价格要在收费系统中及时调整，并对收费人员进行指导。

（二）实行医疗服务价格公示。

医院要建立医疗服务收费的计算机网络系统，并由专人进行维护。在门诊大厅、住院部的显要位置设立电子显示屏，对挂号费、床位费、常用检查治疗项目的收费标准以及药品的价格向病人实行价格公示。该显示屏要与收费员的收费系统直接联网，保证信息的及时性、准确性。并在门诊大厅和住院部设置病员费用明细情况自助查询系统，向病人提供门诊医药费用清单、住院一日费用清单。由财务人员或收费人员负责接待病人关于医疗收费的咨询，耐心解释，为病人提供多种费用查询服务，让病人明明白白消费，安安心心治病。

二、加强对收费人员的管理、监督

医院收费人员面对的是一群特殊的服务对象患者，这就要求收费人员更具有同情心、耐心和细心。收费人员要经过岗前培训，能看懂医嘱，熟练操作电脑，定期组织学习，规范收费行为，提高业务素质和思想觉悟。收费工作要认真细心，做到快速准确收费，以减少病人排队，避免病人往返，减轻病人痛苦。收费人员还必需熟悉物价政策、服务礼仪，对病人提出的疑问要耐心解答。（一）对收费人员的收费工作进行检查与监督。

1．对收费过程的监督。对于门诊收费的项目与金额，要由药房和各医疗科室通过收费核对联进行及时核对，避免少收、漏收和乱收费。病房也要建立双复核制度。病区夜班护士要把当天输入的医嘱进行复核，发现差错当日纠正；住院收费处要在病员结帐时根据费用记帐单再次复核，防止多收、少收、重复收费。

2．对退费工作的监督。在院病人因错记、多记或退药者，必需由临床医师或主管护士用红字按规定填写处方，由科主任和护士或主管护士同时签名以示负责，退药者必须由药房收药签字，送交住院收费处审核无误后，从电脑中冲减其费用。门珍病人要执完整的收费发票和收费依据进行退费，首先要由退费科室主任审核确认，注明退费原因，签定退费医嘱，再交由财务科长或专门人员进行审批，由收费人员退回现金，并由病人签收，以避免收入流失，造成医院损失。

3．对医疗欠费的监督。医疗欠费目前依然困扰着每个医院的管理者，如何才能减少医疗欠费是摆在医院管理者面前亟待解决的问题。减少欠费不仅要加强各个科室之间的互相配合，而且要奖惩结合，调动职工的积极性。（1）临床科室：医护人员录入病人费用时，若发现预存费用不足时应在查房或治疗时及时通知病人，这样既可以配合结账处做好收费工作，又不耽误病人的及时治疗。平时应加强教育，提高工作人员的责任心，同时，建立相应的奖惩制度，将欠费额与临床科室劳务报酬挂钩，调动大家的积极性。（2）医技科室：对危重病人应先检查后记账，发现欠费患者应及时通知临床科室和结账处：对一般患者应先记账后检查，发现欠费患者先督促其交足费用后再进行检查。（3）结账处：①及时通报病区患者的欠费情况，每天给患者送达“一日清单”。②待患者余款不多时，及时发催款通知单，动员患者补交。③派专人负责清理欠费，建立应收医疗款登记薄，对每个患者的欠费原因进行分析，已经出院的患者应组织人员到单位或家中进行催收，清欠人员应以那些欠费金额大或信用品质较差的患者作为催收的重点，对欠费期限较长，确实无法收回的医疗款再转作坏账处理。

（二）建立、健全内部控制制度，杜绝收费人员舞弊行为的发生。（1）票据管理上，财务科应派专人负责，建立票据使用登记簿。收费人员领用票据时应在登记簿上签字，待票据使用完交回时，票据管理人员应首先审核票据，检查票据号码是否连续，款项是否已经及时上缴，然后在登记簿上注销。（2）现金管理上，出纳人员和复核人员应由不同的人员负责，并成立核查小组，定期或不定期盘查收费人员的现金库存，检查是否做到日清月结，是否账实相符。有无挪用、截留款项的现象，保证医院收入粒粒归仓。（3）在计算机管理上，收费人员在操作时应设置密码，密码不得重复使用并要时常更新。

（三）建立严格的质控考核标准，实行岗位职责履行情况与工资奖金挂钩的考核办法，督促收费员认真履行自己职责，防止差错。

只有重视加强了医院的收费管理工作，做到以诚为本、规范管理、依法收费、取信于民，保护患者的切身利益，才能维护医院的良好声誉，使医院在医疗市场竞争的环境中立于不败之地。

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■ 消费规模和增长速度均创新水平

消费规模扩大，已与上海相当。2008年北京累计实现社会消费品零售额4589.0亿元，月均实现零售额382.4亿元，比2007年同期的316.7亿元增加65.7亿元，累计增加788.8亿元。从全国看，北京的消费规模占全国消费总规模的4.2%，居第10位，比上海多51.9亿元，消费规模略超上海。

增速平稳较快，为十年来最高。2008年全市零售额增长20.8%，扣除价格因素后，实际增长15.7%，同比提高0.6个百分点。从各月看，除2月份、8月份和12月份以外，其余各月零售额名义增幅均在20%以上，且相对平稳，为近十年的最高。

人均消费居全国首位。根据全国31个省市自治区2007年常住人口计算，2008年北京人均实现零售额28102元，比全国平均水平多19891元，比上海多3682元，居全国首位。

市场呈现阶段性变化：

奥运前增长较快。2008年上半年，在奥运因素带动下，全市零售额呈现逐月增加趋势，上半年全市实现社会消费品零售额2210.7亿元，同比增长21.6%。从增速看，除2月份以外，其余各月零售额名义增幅均在22%以上，保持较快增长。市场增长主要来自汽车、燃油、食品、服装、金银珠宝等商品销售以及社会集团的消费。

奥运期间增速放缓。奥运会举办期间，受奥运安全、交通限行、客流量减少等因素影响，消费增长有所放缓。3季度全市社会消费品零售额增速为19.6%，比上半年下降2.0个百分点，其中8月份增速仅为16.7%。主要原因是汽车、燃油、建筑及装饰材料等商品销售及社会集团的消费减少。

奥运后增速回升。奥运会结束后，机动车限行措施取消，举办大型商务会议，商业促销活动、奥运场馆的利用和奥运旅游资源的开发开始活跃，同时物价趋于稳定以及“十一”黄金周等因素影响，北京消费增速回升，4季度全市零售额增速为20.4%，比3季度提高0.8个百分点。

■ 市场增长质量有新提高

收入继续增加。据对限额以上批发和零售业、住宿和餐饮业企业统计，2008年1―11月，批发和零售业实现主营业务收入18366.6亿元，同比增长21.9%。其中，批发业主营业务收入增长23.0%；住宿和餐饮业实现主营业务收入522.6亿元，同比增长11.3%，其中的餐饮业增长17.8%。

利润保持增长。2008年1―11月，批发和零售业实现利润总额614.3亿元，同比增长25.0%，其中，批发业利润总额增长28.6%；住宿和餐饮业实现利润总额31.8亿元，同比增长22.2%，其中的餐饮业利润总额增长63.9%。

缴纳税金增加。2008年1―11月，批发和零售业缴纳税金（主营业务税金及附加、管理费用中税金、增值税、所得税）341.1亿元，同比增长17.9%；住宿和餐饮业缴纳税金41.4亿元，同比增长8.1%。

■ 市场结构出现新变化

批发零售业增速较快。2008年北京市全市批发零售业实现零售额4044.4亿元，同比增长21.2%，增幅提高4.8个百分点；对全市零售额增长贡献率为89.8%。餐饮业零售额411.1亿元，同比增长19.8%，增幅提高0.4个百分点。住宿业零售额93.8亿元，同比增长10.5%，增幅下降2.4个百分点。

城镇市场增速快于农村。2008年城镇市场实现零售额4038.3亿元，同比增长21.2%,增幅提高4.6个百分点；占全市零售额比重为88.0%,同比提高了0.3个百分点。农村市场实现零售额550.7亿元，同比增长17.6%，增幅提高5.5个百分点，占全市零售额比重为12.0%。

新区市场份额稳步提高。2008年城市发展新区实现零售额671.8亿元，同比增长22.8%，是四大功能区中增长最快的区域。近两年，城市发展新区市场份额逐年提升，2006年、2007年，新区占全市零售额的比重分别为13.2%和14.4%，2008年进一步提高至14.6%。首都功能核心区、城市功能拓展区和生态涵养发展区的零售额分别为887.9亿元、2853.4亿元和175.9亿元，分别比上年增长20.9%、20.6%和15.7%。

骨干企业是拉动增长的主体。2008年北京市全市9000余家限额以上批发和零售业、住宿和餐饮业企业实现零售额3219.8亿元，同比增长20.4%，占全市零售额的比重为70.2%，对全市零售额增长的贡献率为69.3%，拉动全市零售额增长14.4个百分点。

连锁经营健康发展。到2008年11月底，全市连锁企业门店总数为7407家，同比增长4.5%；连锁企业零售额1062.3亿元，同比增长14.8%。连锁经营在提升本市企业内在质量的同时加速对外扩张。截至2008年11月底，连锁企业在外省市的门店数量增长6.9%，高于本市门店数增幅2.4个百分点。

■ 消费增长有新亮点

汽车仍是拉动消费的主体。2008年北京市全市销售新旧车87.8万辆，其中，新车49.3万辆，旧车38.5万辆。汽车实现零售额为1075.8亿元，占全市社会消费品零售额的23.4%，拉动全市零售额增长5.9个百分点。

餐饮业保持强劲增势。2008年全市餐饮业实现零售额411.1亿元，同比增长19.8%，增幅提高0.4个百分点，拉动全市零售额增长1.8个百分点；其中限额以上餐饮业实现零售额260.6亿元，同比增长29.4%，增幅提高8.8个百分点，拉动全市零售额增长1.6个百分点。

食品和服装销售增长较快。据对限额以上批发和零售业企业统计，2008年食品饮料烟酒类商品实现零售额356.3亿元，同比增长21.4%，增幅提高4.6个百分点，其中食品类增长23.5%，增幅提高7.6个百分点；服装鞋帽针纺织品类商品实现零售额320.2亿元，同比增长20.5%，增幅提高1.9个百分点，这两类商品拉动零售额增长4.9个百分点。

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2、收费员进入收费亭上班时应于交班时间整点后上班。下班时应于交班时间整点后下班。

3、收费员应保持仪表仪容端庄，不准打瞌睡和斜着、躺着收费，规范使用文明用语，杜绝服务忌语，对司乘人员礼貌热情服务，收款做到唱收唱付，解答问题耐心细致。女职工不准化浓妆，男职工不准留长须、长发上岗，严禁酒后上岗。

4、收费员不准带现金上岗，除班长外不得带手机上岗和使用手机。

5、亭内不准看杂志，不准吸烟。

6、收费员未经班长同意不得擅自离岗、串岗离开收费岗位，请假离开收费大棚时应通知监控记录离开时间，请假时间最长不超过25分钟，每次请假离开收费大棚只限1人，上班后不准请假吃饭，不准在亭内吃零食。

7、岗内不准容留外人，每个收费亭内收费员不得同时超过两人。

8、收费桌应保持整洁，除摆放记录本、笔、站里下发的各类表、茶杯外不准放有其它物品。

9、因故封道除经值班站长、班长同意外，应告知监控人员理由，封道超过30分钟以上由监控人员报告分管站长。

10、车辆收费必须一车一票，不得一车多票，一车多票则均应按废票处理，收费员对售出的票负责，废票、弃票均应及时上报。

11、收费员应该详细记录免费车放行时间、车牌、放行原因（具有军警车牌、赣O车牌、免费车表有的车辆可不记录。）免费车表、月票车表没有的车辆放行时应先上报监控确认后再放行（军警车牌、赣O车牌、免费车表有的可以上不报），菱形免费卡、圆形免费卡、一经通过应上报监控人员记录。绿色通道车应该由两人以上共同查验，确认符合放行条件后通知监控记录再放行。

12、收费存争议时应通知监控记录和摄像，应报告争议原因和争议车车牌、车型、养路费等内容。

13、冲卡车冲卡后应及时上报监控人员车牌、车型、车辆特征等到内容。

14、抓拍错位可能影响图像稽查的应及时报监控人员作记录。

15、上早班、晚班不准关闭车道顶棚灯、不准关闭亭内灯光进行收费操作。

16、任何收费员不准随意拔弄岗亭内配电开关和设备，除班长外不准随意开关顶棚灯。

17、中餐和晚餐时班长不得离开收费大棚参与送饭菜。以免影响收费工作正常进行。

篇（6）

关键词 收费 公示制 思考

一、认真组织实施医疗服务价格收费公示制度

医疗价格公示制度是医院医疗服务收费管理中的一项重要内容，是一项政策性很强的工作，它关系到人民群众的切身利益和医院的社会形象，它是以执行国家收费政策和医院收费标准为依托，凭借电子信息、电子网络、公示牌等信息平台公开医院的收费项目和标准的一项重要举措。如何开展医疗价格公示制度，笔者认为，应从以下几方面入手：

1．建立健全医院医疗价格收费管理网络和机制：

首先应建立健全医院医疗价格收费管理网络，使医院的医疗收费信息最大限度地辐射到各个信息点是至关重要的，它包括组织机构的建立，即成立由医院价格管理部门、纪检监察部门及临床科室负责人组成的医疗价格管理领导小组，下设专职价格管理员。其职责是，认真宣传和执行国家医疗服务收费政策，检查本单位价格标准的执行和落实情况，公开价格咨询、投诉电话，并在各临床科室设定专人负责，接受患者的价格咨询，接待患者的价格投诉，不定期地进行价格收费的检查和自查。其次应配备价格收费网络硬件设施，设置价格收费网络中心，对全院的收费情况进行微机管理。

2．在执行医疗服务收费标准方面，严格按照政策规定，建立全方位的医疗价格收费公示制度，加强对收费的准确性、合理性管理，增加收费透明度。其公示内容主要包括：收费项目、收费标准（价格）、统一编码、收费范围、计费单位及投诉电话等。在医院门诊及住院大厅的显著位置设置电子滚动显示屏及触摸屏，安装电脑查询系统，公示医疗服务收费项目和标准；在各接诊服务台设立该科常用的医疗收费项目及收费标准公示牌、公示栏；在住院部护士站摆放医疗服务收费册，供住院患者及家属随时查阅。通过各种信息载体的传播，使患者全方位地了解医疗服务收费项目和价格，让患者明白就医。

3．药品收费问题从某种意义上说是患者最为敏感的问题，在药品公示方面，应本着让患者明白就医、放心用药及一切为病人服务的宗旨，认真贯彻落实国家药品价格政策，严格执行药品价格管理制度，在医院显著位置公示药品名称、规格、数量及收费标准等，向门诊和住院就医取药的患者提供药品清单，使药品收费情况公开、透明，主动接受社会的监督。

4．患者到医院住院治疗，最担心的是医疗收费信息的不明朗，为了打消患者的思想顾虑，应主动向住院患者提供每日各项费用详细清单，将患者每日使用的药品、接受诊治过程中形成的医疗服务收费项目、医用材料以及发生的费用等内容及时告知住院患者，并在患者出院时提供“住院费用明细清单”，详细列明每笔收费的名称、数量、单价及金额等内容，增加收费透明度，让患者一目了然。

5．建立和完善价格投诉接待处理机制，及时处理患者投诉。能否及时妥善处理患者的来信来访和价格投诉，对加强医患沟通，构建和谐的医患关系起着十分重要的作用。在门诊、住院大厅的显著位置设置投诉举报箱，公布价格投诉举报电话，派专人接待患者投诉，及时处理和接待患者提出的相关问题，做到有问必答、来信必复、件件有落实、事事有回音，将价格投诉工作做到实处。

6．加强计算机网络建设。严格按照政策规定的收费项目名称、项目编码以及收费标准设置医疗收费专页，疏通信息反馈渠道，及时处理收费管理中出现的问题，保证医院随时掌握政策，加强信息管理，提供优质高效的服务。

7．本着为患者高度负责任的态度，加强内部医疗价格管理，制定并严格执行医疗服务价格纠错制度，定期自查，随时抽查，及时调整和掌握在执行价格收费制度中出现的偏差，并及时通报，及时整改，对收费不规范、不准确的行为加以严肃处理。

8．加强培训，提高员工素质。定期开办培训班，组织全院职工学习物价政策，及时通报收费管理中应注意的问题，增强执行物价政策的自觉性，提高执行收费标准的准确性技能，减少因政策理解不到位以及技术操作不当而造成的工作上的偏差和失误。

9．建立信息反馈制度，聘请社会各界人士担任价格监督员，定期召开监督员座谈会，向患者发放问卷调查表，广泛征求、搜集患者对医院价格收费情况及价格公示制度的意见和建议，认真分析并针对性地处理和解决提出的相关问题和建议，及时加以整改和落实，并将落实情况进行通报和反馈。

二、实行医疗价格收费公示制度的意义和作用

第一，价格收费公示制度是树立良好的社会形象，加强医患沟通的一项民心工程，也是一项政策性极强的工作，在实施过程中，不但规范了医疗服务行为，增加了患者对医疗服务价格的透明度，同时也提高了患者对医院和医生的信任度，使患者的知情权和选择权得到充分体现。

第二，价格收费公示制度从某种程度来说满足了病患者的心理需要，通过向患者实行医疗信息的公示制度，让患者明明白白就医，清清楚楚看病，缓解了医患关系中存在的信息不对称的矛盾，同时也是对患者人文关怀的一种充分体现，使其从内心感受到自己的权益受到尊重，从而增进了医患之间的相互了解和沟通，构建了和谐的医患关系，也减少了许多不必要的医患纠纷。

篇（7）

一是部分学校将食堂经营权对外承包后，经营者为追求利润的最大化，就采用虚报经营成本，增加伙食费开支的办法营利。

二是一些学校虽然自主经营，但对参与协助管理就餐的老师免收餐费，有的甚至拿伙食费给协管老师发补助，发生的费用却让就餐学生负担，增添了学生额外支出。

三是个别单位法规意识淡薄，财务管理不规范，乱花乱支现象严重。有的学校将伙食费当作自己的“小金库”，巧立名目，随意开支，或为老师谋福利、发奖金，或将一些学校组织的师生课外活动开支、校际考察交流费用、公用水电费等也纳入伙食费开支。

四是内部管理不到位，贪污浪费现象时有发生。如采购、进货渠道不规范、白条充账等，加之管理水平低下，缺乏必要的监管措施和制度等。

五是相关政策操作难度大，监管难到位。陕西省有关文件规定：伙食费属服务性收费。中小学向在校生收取服务费，必须坚持自愿非盈利的原则，按月据实收取，多退少不补。学校为学生提供餐饮服务的，服务价格管理实行毛利率控制，标准由价格主管部门会同教育主管部门按保本原则核定，并向上级报备。

民办幼儿园伙食费实行备案制。且不说每年物价都在上涨，有关部门要对报备内容进行核定，单就核定毛利率的要件、计算方法而言，文件并未做统一详解，而且毛利率形成也会受就餐人数、人工工资上涨等可变条件的影响，难以相对稳定，因而操作难度较大。另外，据笔者所知对民办教育机构实行“报备制”，仅在伙食费的实际执行上，政策要求极度欠缺，而对不执行报备规定的单位，相应的制裁措施更无明文规定，监管工作暂“无法可依”，加强监管实为一句空话。

二、结合本地实际，现就伙食费监管问题提出如下建议

一、更新管理理念，创建“放心食堂”。教育行政主管部门应要求各办伙单位成立学生食堂管理工作领导小组和学生伙食管理委员会。委员会应吸纳一定数量的学生家长代表参与管理，使伙食费收支各环节都处在学校和家长的监督之中。

二、建章立制，加强管理。以区县为单位在遵循自愿原则的前提下，由相关部门统一建立健全《学生食堂管理规定》。规范细化伙食管理模式和制度，提倡自主办食堂，减少外包模式。小学、幼儿园可实行按餐次计费，明确主、副食花样品种、数量规定；中学生可刷卡，按需付费。要设立专（兼）职财会人员，实行单账单建，独立核算，日清月结，定期公布收支账目，自觉接受监督。

篇（8）

上海市民刘武麟家住闵行区,他的女儿就读于上海大学中文系 每年定期缴的5500元学费已成为他最大的难题 刘家经济条件并不好,全家节衣缩食,家庭“重点攻坚”项目就在女儿的学费上

刘武麟说:“我们搞不清楚每年为女儿交的学费究竟花在哪儿?毕竟这是我们全家每年最大一笔开支啊 ”

为此,记者采访了大量教育界人士,试图探究大学收费的标准,却发现这是一团乱麻 一年高达数百亿元的大学收费,竟没有几个人能够说得清是根据什么标准收的

学费标准没人计算

记者拿到一张上海对外贸易学院财务管理专业一个大二学生2004年“上海市高等教育学杂费专用收据”,收费如下:学费1万元;住宿费1500元;教材费1000元;保险 体检费395元;军训费180元 总计13075元

“各项费用都很清楚,然而最大一项‘学费’我们却不知道是以什么标准收的 具体是什么用途?”

记者就这位学生的疑问采访了有关人员 上海对外贸易学院招生办主任唐芸说:“(1万元收费标准)这不是学校行为 ”学院财务处负责人瞿志明表示:“作为一所地方性学校,收费相关问题是由市里规定的,学校只是按照上级有关文件精神收的,你们可以找上级主管部门了解 ”

曾多年主持上海市教委财务工作的陈三慰表示,上海松江大学城高校的收费经过财政 物价 教委协调和批准 他说,大学收费是高等教育改革的一部分,其标准是跟办学成本挂钩,做供需矛盾的调节阀 松江大学城建设投入很大,学校条件更好,有的高校如上海外国语大学等非常热门,因此学费逐步提升到1万元

据他分析,国家在重点部属高校中的财政投入一般仅为学校总开支的30%至50%,市属高校的投入更少 与重点学校相比,这些学校的社会筹资能力相对较弱,因此对学费的依赖性大

1996年颁布的《高等学校收费管理暂行办法》规定,各高等学校在向当地省级人民政府申报学费标准时,应说明培养成本项目及标准 上海市物价局一位处长介绍,据2001年和2002年的抽样调查,上海高校生均经费支出在2.5万元左右,按照25%的比例,学费为5000元,但是近两年没有新的调查 当记者问起生均经费支出的具体计算方法时,她表示不知道 又问及松江大学城的一些高校学费1万元,是否意味着这些学校的生均经费支出为4万元时,她说,这些高校的生均经费支出物价局还没有统计数据,是特殊情况

陈三慰本人曾主持过一项为时3年(1996年到1999年)的上海教育成本研究 “这个研究后来中断了,所以现在缺乏准确的数据 ”他坦言,一些学生与家长对1万元的高学费有意见,是可以理解的,教育部门在学费方面的“宣传解释工作做得不好” 他表示,教育部门现在一方面要建立一个合理的利益平衡机制,另一方面应多花精力帮助贫困学子完成学业 学费要收,同时要通过助学金 奖学金等方式加大对学生的反馈面

大学收费有三个谜

最权威的说法是2005年7月时任教育部副部长的张保庆接受媒体采访时的解答

张保庆说,对学费有两种核收方法,一种是按实际成本;一种是按日常的运行成本 考虑到中国的国情和成本计算的复杂性,选取了后一种办法 有关部门对高校学生年均日常的运行经费进行过调研,高的超过1.4万元,低的在1万元左右,综合一下,按25%提取,每个学生每学年的学费定在3500元,现行的学费标准就是这样计算出来的

“现阶段我国高校教育成本的评估与分摊体系均存在问题,‘高校教育成本’如何计算,至今没有一个清晰的标准,也没有经过任何科学论证 ”研究教育问题的熊丙奇教授说

他认为,大学收费有三个难解之谜:

其一,培养成本该是多少?有资料称,我国大学的教育成本,理工学科是每个学生每年1.4万至1.6万元,人文学科是1.2万至1.4万元 “那么这个成本是怎么算出来的?张保庆的说法是,这是日常运行成本,就是老师的工资,加上学校日常运转的水 电 气,1999年计算下来,平均大概一个学生每学年需要1.4万元左右 很多学者则反对说,应该计算直接的培养成本,因为有的教育成本其实不是花在学生身上的 对此,张保庆称,完整意义上的培养成本是很高的 什么叫完整意义?就是要把高校从建立那天起,所有的开支都计算到培养成本里 那样算下来,大概一个学生每年的培养成本平均是4万至5万元 ”

其二,个人应当分担多少比例的教育成本?有资料显示,2003年,全国高等教育收费约400亿元,同期国家对高校的财政投入约700亿元,学生家庭分担的高等教育年度投入比例达到36% 究竟多少比例是合理的呢?据张保庆透露,1999年设计的比例是25%,因此当年的学费标准是3500元 而现在要达到5000元甚至更高

其三,有的大学把一些热门专业上调30%收费,达到7000元 8000元,却不见对一些冷门专业下调收费 “老百姓弄不明白,这是不是在变相涨价?”

上海市教委副主任莫负春表示,大学培养一个人,应有一个标准化成本 目前,什么列入成本计算 什么不列入,还没有一个非常准确的规范标准,而且从国家的相关政策里也“很难找出具体计算成本的标准”

复旦大学高教研究所所长熊庆年表示,教育专家对大学教育成本的研究,大多尚处于“毛估估”核算阶段 大学的财务信息和资产运转信息是绝对保密的,一点儿也不透明,“教育专家们很少能从学校得到相关信息,这直接影响了研究结果的客观性 ”

大学收费何时透明?

一项调查显示,仅有7.5%的被调查者能够接受大学每年5000元以上的学杂费收费标准,71.6%的被调查者认为现在的高等教育收费太贵 而在北京,有64%的居民家庭认为目前的高校学费太高;对于一家供养一个大学生,33%认为很困难,37%认为勉强供得起,只有30%的家庭认为毫无困难 北京尚且如此,农村就更不用说了

目前,要求高校收费举行价格听证的呼声越来越高 上海市民刘武麟说:“如果学校能够定期为家长开一个学费听证会,或将学费的使用清单以书面方式寄给家长,让学费使用情况‘透明’起来就好了 ”

华东师范大学高等教育研究所所长唐安国说,从现阶段看,既然没有合理而科学的成本核算研究,价格听证则在一定程度上有助于提高大学收费的透明度,保证学生和家长的知情权

链接

国外大学怎样收费

考虑学生承受能力

韩国公立大学的学费大约是每学期200万韩元,约合人民币1.4万元;私立大学的学费大约是每学期400万韩元,约合人民币2.8万元 高丽大学学生交纳的学费占学校总预算不到50%

完备奖学金制度

牛津大学对于极为贫寒的优秀学生,会免除一切学费;对于较为贫寒的学生,会减免一部分学费 所有的牛津大学学生,包括外国留学生,都可以申请学校设立的各类奖学金

篇（9）

《江西省医疗服务价格手册》规定，救护车费(含来回里程，不合院前急救)3公里以内收取20元，3公里以外每超过1公里加收3元／公里、超过100公里以上加收2.5元／公里。也就是说3公里以上，100公里以下是3元／公里，100公里以上部分的费用按2.5元／公里收取，而吉安市中心人民医院收了3元／公里，又收2.5元／公里，实际上是重复收费行为。而且一辆救护车同时运送3名患者，参与监护的医护人员数量并没有增加，而医院收取的监护费用却上涨了3倍，这也不合理。医院选择性地曲解上级规定，行重复收费之实，这不是“打劫”吗?

从本质上讲，公立医院理应具有公益色彩，特别是急救行业属于带有天然垄断属性的公共服务行业，不能简单地以市场眼光衡量救护车的服务价格。既然媒体已经曝光，相关部门除了解释规章条文，指出医院违规以外，更要及时介入调查，认真核算救护车的运营成本，督促医院退还重复收取的费用，还患者家属一个公道。不能听任医院选择性执行收费规定，对患者“趁病打劫”。

哈药“污染门”为何难关

郝洪

废气排放超标，恶臭难闻；废水直排入河，河水变绿；废渣简单焚烧，倾倒在河沟边――媒体曝光的哈药集团旗下制药总厂的污染，让人触目惊心。

早在2009年8月，就有媒体曝光了哈药的污染问题。近两年来，媒体对哈药污染的追问一直没有停止。黑龙江多位政协委员也曾联名提案，并提交了“硫化氢气体超标1150倍，氨气超标20倍”的实际检测结果，当地人大也多次将哈药制药总厂气味污染问题作为议案讨论。而据当地环保机构的说法，自哈药制药总厂建设投产以来，附近居民关于其乱排放的投诉，从未中断过。

民众的追问，舆论的追问，人大政协的追问……如此追问力度，为何竟关不上哈药的“污染门”?哈药2010年营业收入180亿元，5年上缴70亿元税金――顶着当地著名利税大户的光环，这是不是哈药的所谓“底气”?

这种怀疑是有理由的。一些利税大户，仗着对当地“贡献巨大”，既能创造财富，也能解决就业，就利用地方“不敢得罪”的心态，不把一些法律规定放眼里。而一些地方，明知企业有问题，但为了留住利税大户，面对举报质疑，或“睁只眼闭只眼”，或“捂盖子封口子”；本该发挥“猫捉老鼠”作用的环保部门乃至司法部门，也常常失语、失职、失守。

篇（10）

1. 手工技艺的保护形式

我国具有悠久的历史文化，手工技艺资源十分丰富。按照各种技艺所具有的不同文化内涵，应采取不同形式进行积极保护，主要有以下几种：一是资料性保护，利用对有关文献资料及实物的征集整理，归档并妥善保存，这是所有对于列入不同级别的传统手工技艺名录是必不可少的基础性工作。二是记忆性保护，现代技术将手工技艺尤其是生产技术代替，这是历史发展的趋势。一些在历史上具有重要作用的项目蕴含的比较丰富的技术，进而被列入国家级非物遗。比较有效的办法就是基于资料性保护并进行弘扬，采用文化记忆方式获得教育效果。三是政策性保护，传统工艺的生命力较强，虽然现代化浪潮对其产生一定程度的冲击，但还是有很多手工技艺具有良好的经营潜力，发展前景广阔，因此通过避免恶性竞争等有效措施，使技艺得到有效传承。四是扶持性保护，一些传统工艺由于受到管理体制和观念等方面因素影响到其传承，需要有关部门提供必要的支持，才有希望由扶持性保护向自主传承转化。五是维护性保护，一些传统技艺见证了先民的智慧和创造力，具有十分重要的学术价值。随着时代的发展，许多技艺不断变化赋存状态，进而影响到对其的保护形式。基于此动态保护格局，需要对基层情况加深了解，采取有效形式，进而使预定目标才能实现。

2. 手工技艺传承方式

我国传统手工技艺主要采取口传心授、师徒相承的传承机制，大部分都是家族传承形式，但该方式也存在不足之处，如技术过度保密、人亡技艺失传等，都受到该传承体制的影响。但也要注意到，目前随着社会经济体制的变革，传统工艺由个体、家族经营逐步转变为企业经营。受此情况影响，尤其是企业采取现代经营管理体制，艺术院校中新的技艺教育方式逐步取代了师徒相承的传承方式，成为传统技艺传承人，多样化的习艺历程主要源自实际工作，也留不开培训班、各类学校的培养。特别要引起注意的是，传统手工技艺的传承在新的历史条件下产生了明显变化，传统手工技艺作为一种活态文化，其传承最重要的是艺人传承，这为培养传承人指明了方向，具有指导性作用。

3. 手工技艺在艺术院校中传承的优势

在艺术院校中，手工技艺传承具有十分明显的优势。目前在传统工艺传承中受经济利益驱动，传统工艺受急功近利方式开发过度，恶性竞争使其发展畸形化，进而造成工艺及产品品质对其声誉产生不利影响，一些学者不愿继续开拓传统工艺市场，刻意回避对传统工艺保护传承，自信心严重不足。尽管这种理念与倾向具有一定的合理性，但也比较片面，与联合国保护非物遗公约中的有关内容的理解相悖，阻碍了其实践，进而产生比较严重的危害。确保非物遗的生命力，涉及到确认遗产各方面内容，通过研究、保存、弘扬、承传等措施使其得到振兴。这是目前对非物遗保护采取文件界定形式中最明确和完善的，对于保护传统手工技艺也是十分合适的。据此，保护不只是保存、维护，而是通过很多环节对其工作过程和体系进行有机结合，进而实现传统工艺的生命力和可持续发展。

振兴传统手工技艺具有多种丰富的内容方式，在历史发展中，传统工艺的产生及发展与社会需求和市场具有十分密切的联系。起初，先民们主要满足生产生活实际需要，随着不断扩大的分工，一些手工技艺逐步发展为专业化和商品，在形式、格局、内涵等方面与社会经济、人文发展具有十分密切的联系并具有影响作用。不可否认，目前还存在纯粹源于个人爱好的手艺制作，但传统工艺生存、传承离不开市场开拓这一客观事实，没有市场，手艺人难以生存，也影响手工技艺的传承及发展。艺人及其所在社区是手工技艺的主体，保护手工技艺离不开艺人的努力，政府扶持也是十分必要。

千百年来，民间艺人因不断改善的物质生活，其制品形式和纹样不断开拓，引发了需求的不断增长，使手工技艺呈现出良好的发展局面。在一定程度上也表明传统工艺的生存与市场具有十分密切的关系，传统工艺的传承离不开市场开拓。在艺术院校教学中，应充分利用好教育资源优势，学习韩日等国传统手工技艺保护的成功经验，提高对民间智慧和首创精神的重视程度，坚决遏制急功近利的过度开发策略，才能使传统手工技艺得到有效传承。归根结底，都是对其生命力的保护。手工技艺振兴的前提就是传承，为其传承提高重要保障。有关政府部门应充分利用好职责，将保护传统手工技艺列入重要工作日程，通过制定保护法规、减税等扶持政策，才能对手工技艺传承及振兴产生促进作用。在政府规划指导下，手工技艺传承人应充分发挥主体作用，使自身综合素质不断提高，严格遵守职业道德，不断创新，使年轻艺人在技术院校中得到正规化培养，这也有利于传统手工技艺的传承及持续发展，进而对传统工艺价值内涵提高认识程度，树立保护非物遗传统手工技艺的意识，才能弘扬传统文化底蕴。

4. 结语

综上分析可知，目前传统手工技艺同时存在家族及社会两种传承方式，这对于两种方式的同时存在具有互补性作用，也有利于传统工艺的保护。保护手艺作为一项重要事业，对于维护传统文化命脉具有至关重要的作用。

参考文献：

[1] 李萌.传统手工艺合作社发展研究[J]，合作经济与科技，2016.15

[2] 李永刚.传统手工艺发展与现代技术结合的机制分析[J]，当代经济，2016.10

[3] 赵巧艳.非物质文化z产视角下传统技艺的传承与保护――以侗族木构建筑营造技艺为例[J]，徐州工程学院学报，2014.5

篇（11）

灰色关联分析方法，是根据因素之间发展趋势的相似或相异程度，亦即“灰色关联度”，作为衡量因素间关联程度的一种方法。灰色系统理论提出了对各子系统进行灰色关联度分析的概念，意图透过一定的方法，去寻求系统中各因素之间的数值关系。因此，灰色关联度分析对于一个系统发展变化态势提供了量化的度量，非常适合动态历程分析。灰色系统理论是由武汉华中大学教授邓聚龙于20世纪70年代末、80年代初提出的，该理论已广泛应用于众多领域，在医学领域也得到了逐步的应用。

出院人数是医院一项既反映医院医疗质量和管理水平、同时又能体现医院运行效率和经济效益的统计指标，它受到医疗市场竞争和医院内部管理等诸多因素的影响。本文应用灰色关联分析法，对出院人数产生影响的反映医疗质量和效率的部分指标进行关联分析，通过分析、评价，定量地反映出它们对出院人数的影响程度，为医院管理者决策提供科学依据。

1 资料来源

本文资料来源于某院信息科2000～2007年医院工作年报。

2 方法与步骤

2.1 选取出院人数(X0)为参考数列;选取统计报表中具有代表性的指标作为比较数列 病床周转率(X1)、病床使用率（X2）、平均住院日（X3）、平均开放床位数（X4）、治愈好转率（X5）、入出诊断符合率（X6）、医护人员数（X7）见表1。表1 2000～2007年出院人数及相关指标值

2.2 原始数据初始化处理 即将同一数列的所有数据均除以第一数据，其初始化计算公式为：

X′i=Xi（K） Xi（I）

（i=0，1…7；k=1，2，…8）

初始化数据见表2。 表2 各指标初始化数据

2.3 计算比较序列与参考序列的绝对差 Δi（k）=|Xi′(K)-X0′(K)|

(i=0，1，…7;k=1，2，…8)

结果见表3。表3 比较序列与参考序列的绝对差值注：最小绝对差值Δmin=0.000 最大绝对差值Δmax=1.2552

2.4 计算关联系数

ξi(k)=Δmin+βΔmax Δi(k)+βΔmax (i=0，1，…7;k=1，2，…8)

其中，β是分辩系数，取0.5。结果见表4。 表4 关联系数

2.5 计算关联度

ri=1 N∑N K=1ξi(K) (i=0，1，…7;k=1，2，…8)

结果见表5。表5 各指标的关联度与关联序

病床周转率 病床使用率 平均住院日 平均开放床位数 治愈好转率 入出诊断符合率 医务人员数

关联度 0.6076 0.5813 0.5630 0.6568 0.5773 0.5873 0.6385

关联序 3 5 7 1 6 4 2

3 讨论

应用灰色关联分析计算结果表明，影响医院出院人数的主要因素是平均开放床位数、医务人员数、病床周转率；其次入出诊断符合率、病床使用率也是影响医院出院人数比较重要的因素；而治愈好转率、平均住院日对出院人数影响较小，这与医院的实际情况相符。近几年来，医院的平均开放床位不断增加，病床周转率不断加快，医务人员也相应有所增加，这是近年该院出院人数持续上升的主要因素。8年来医院出院人数累积增长了113.77%，与之密切相关的开放床位数、医务人员数和病床周转率也分别增长了39.65%、25.27%和21.51%。

通过灰色关联分析计算得出结论，平均住院日的关联度最低，即对医院出院人数影响最小，这与姚炯、陈美分析结果一致［1，2］。平均住院日的长短，直接影响到病床周转率和病床使用率，在病人多，床位固定的情况下，平均住院日缩短，病床周转率就会加快，出院病人就会增多［3～5］。但该院近几年平均开放床位数不断增加，平均住院日没有持续下降，因此出院人数的持续增加与平均住院日的关联度较小。

作为二级甲等医院，该院地处市中心，周围三级医院林立，但该院找准自己的定位，坚持“以病人为中心”，以“优质、价廉、便捷”的办医模式，抓住机遇不断适应医疗市场变化的需求，及时调整科室布局，增加开放病床数，在提高医疗质量和服务态度上下工夫，给病人营造温馨舒适的就医环境，吸引了源源不断的病人;同时要求临床各科室缩短病人住院天数，加快病床周转，提高床位利用率，满足病人的住院需求。近几年，该院医疗运作保持良好的发展势头，出院病人数、手术人数不断增加，业务总收入呈逐年上升趋势，有效地提高了医院的社会效益和经济效益。但也可以看出，该院的平均住院天数仍有下降的空间，病床的周转率有望进一步加快，作为二级甲等医院在发挥自身优势的同时，为缓解百姓看病难、看病贵作出自己的贡献。

【参考文献】

1 姚炯.影响住院人次的因素分析.中国卫生统计，2004，21（4）：228-229.

2 陈美.应用灰色关联法对影响住院病人收治因素的探讨.中国医院统计，2006，13（4）：305-307.

3 黄建军.医疗费用影响因素的灰色关联分析.科技情报开发与经济，2007，17（23）：163-164.