乡村医生健康教育大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇乡村医生健康教育范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

（一）考核对象：经区级卫生行政主管部门确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。

（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。

具体如下：

（一）建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。

（二）健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。

（三）预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。

（四）传染病防治和突发公共卫生事件报告。预防控制工作。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。

（五）慢性非传染性疾病预防控制工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。

（六）孕产妇保健。协助为辖区内孕产妇建立保健手册，并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

（七）儿童保健。协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理及必要的健康指导。

（八）老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导

（九）重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

（十）各项卫生政策宣传。

（十一）各类卫生信息登记、统计、报告。

（十二）居民满意度评价。

二、考核方法和程序

（一）区级卫生行政部门制定考核工作方案，成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组，负责考核的具体组织实施。

（二）乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

（三）区级卫生行政部门在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。要求充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。

三、考核时间

篇（2）

慢性病社区综合防治工作关系到民众身体健康，是社会安定的民心工程。姜山镇社区卫生服务中心为鄞州区慢病社区综合防治(Ⅲ级)试点单位，在区疾控中心指导下开展工作，取得初步成效，慢病报告率达85以上，建档率l00％，随访管理率达80以上，健康教育覆盖率达90以上．现介绍如下。

1制订规划，明确目标，争取政府支持

为科学、规范地指导慢病综合防治工作，结合实际情况我们制定了《姜山镇慢病社区综合防治规划方案》及年度实施计划。通过对患者的早期发现、随访管理和规范化治疗，控制其病情，预防和延缓并发症的发生，提高生命质量；对高危人群进行干预和筛选；对普通人群实施以健康促进为主的干预，降低人群中慢病发生的危险因素，降低慢病患病率和死亡率，达到慢病社区综合防治的总体目标。

我们在做好规划和资金预算后向镇政府进行专题汇报，资金投入和部门协调上得到政府的大力支持。

2搭建工作平台。健全管理组织

2．1建立管理队伍我们成立了“慢病社区综合防治管理领导小组”，建立了一支训练有素的专业管理队伍。

2．2建立3级管理构架结合工作实际，我们将慢病综合防治工作融入到社区卫生服务的“六位一体”服务模式中，建立起3级管理架构：

2．2．1社区卫生服务站和村卫生室利用已建成的、运行比较成熟的社区卫生服务网络资源，即各村的社区卫生服务站和村卫生室，开展4大慢病(高血压、糖尿病、冠心病和恶性肿瘤)综合防治的基础性工作。半年管理统计，报告率85以上，建档率100，随访管理率8O以上，说明工作行之有效。原因：①通过近几年的规范化村卫生室改造和室改站工作，硬件条件大为改善，人员素质明显提高。现有从业人员都通过了全科培训和乡村医生执业规范化培训，部分已取得了助理执业医师资格，有的正在参加大专、本科等成人教育。②乡村医生基本上都居住当地，情况熟悉，利于工作的开展。

2．2．2社区责任医生团队利用已建立的社区责任医生团队，对所管辖的社区卫生服务站和村卫生室医生的工作，进行督促、指导和评估，进一步完善管理工作。同时由社区责任医生负责，通过社区信息管理软件将慢病随访信息输入电脑，通过信息化管理。

2．2．3医院由医院慢病责任医生负责管理全镇的慢病社区综合防治工作，对社区责任医生和乡村医生进行慢病社区综合防治业务培训。

3开展本底调查，多渠道发现患者

3．1本底调查通过调查摸底和相关资料的分析，完成了各村基本信息的收集与整理，包括：地形地貌、人口、经济、文化、风俗习惯、生活方式和慢病基本情况，通过对主要卫生问题和影响居民健康的主要因素的分析，确定慢病防治的重点人群、策略措施，评估疾病经济负担和防治影响因素等。

3．2多种渠道发现患者

3．2．1通过农保体检发现这是发现患者的主渠道。高血压、冠心病和恶性肿瘤基本上可在此渠道发现。不足之处是农保体检项目没有血糖检测，导致糖尿病检出率较低，基本上是靠医生询问获得信息。建议适当改进农保体检项目。

3．2．2通过门诊就诊发现要求门诊医生对35周岁以上首诊病人免费测量血压，对糖尿病高危人群建议测空腹或餐后2h血糖。

篇（3）

㈠卫生局牵头，由妇联、计生有关人员组成“健康教育和母婴爱心救助专项工作组”，负责全县健康教育和母婴爱心救助的实施和指导。

㈡乡镇根据健康教育宣传工作计划，结合实际制定本乡镇健康教育工作方案，组织实施。

二、健康教育目标

㈠县、乡、村三级项目管理及业务人员降消项目相关政策和知识培训率达100%；

㈡村干部、村保健员对降消项目相关政策的知晓率达100%；

㈢孕产妇对降消相关政策及其孕产期保健知识的知晓率达100%；

㈣乡村医生、村保健员对孕产妇保健等相关业务知识的掌握率达90%以上。

三、健康教育宣传对象

㈠全体孕产妇及家庭成员；

㈡乡、村干部；

㈢乡、村计生专干；

㈣县乡村保健员；

㈤乡村医生。

四、健康教育宣传主要内容

㈠降消项目的目的、意义，原则、要求，方法、措施；

㈡定期产前检查、早期发现妊娠合并症和并发症等孕产期保健知识；

㈢孕产期危险因素筛查；

㈣避免接触有毒有害物质，预防感染；

㈤合理营养；

㈥住院分娩政策、鼓励住院分娩的优惠措施，打击非法接生；

㈦孕产妇急救绿色通道的运行；

㈧预防新生儿破伤风；

㈨产后访视、母乳喂养和辅食添加。

五、健康教育宣传策略

重点推行“以妇女为核心，医疗保健机构、家庭为最佳场所”的面对面健康教育模式。

㈠实行以会代训。

由各乡镇具体组织村妇代会主任、计生专干、村医的培训，使其掌握一定的妇幼保健知识，承担村级妇幼保健工作任务。

㈡实施“五个一”工程

举办一期健康教育培训班，开展一次健康教育活动，发放一次健康教育宣传资料，开辟一个网上降消宣传专栏，设置一条政策解释热线。结合电视、广播、墙报及进村入户宣等多种形式，构建以“降消”知识为纽带，融合宫颈癌早诊早治、结核及艾滋病防治、合作医疗政策宣传等知识的宣教大课堂。

㈢开办孕妇学校

在开展孕产期保健服务的医疗保健机构、乡镇卫生院开办孕妇学校，进行健康教育知识的宣传教育，向乡村干部、孕妇及家庭成员发放宣传资料，广泛宣传住院分娩的好处。

㈣设置宣传栏，刷写宣传标语

县妇幼保健院、乡镇卫生院每季度,村卫生室每年办一期宣传专栏，宣传项目相关政策及孕产期保健知识等。县妇幼保健院积累工作进程的图文资料，提供健康宣传画稿或宣传栏张贴图片。每个乡镇刷写3条以上的固定标语（蓝底白字，每个字60cm×60cm以上），宣传降消项目、农村合作医疗和艾滋病、结核防治知识。每个村刷写2条以上标语，宣传降消项目和艾滋病、结核防治知识。

㈤开办专题栏目

县广播电视台利用广播电视，采用开办专题栏目、飞播字幕等形式加强降消项目宣传，适时报道全县降消项目进展情况。县卫生局利用卫生局网站开设专题栏目进行宣传教育。

㈥开展面对面宣传

篇（4）

据妇产科医生介绍，这几年来在医院妇产科临床上主动提出要孩子几日几点出生的产妇和家属越来越多。抛开这种做法对医院正常工作的影响不说，单提不必要的剖宫产对胎儿和产妇的近期、远期不利影响就有很多。现实中，似乎医生的这些话都没有人听，社会上也没有多少人知道，倒是不断有人提出要做剖宫产，倒是不少的家属手里都拿着有一本小册子，诸如什么时辰出生的孩子容易发财、什么时辰出生的孩子适宜做官之类。

科学昌明到今天了，居然还有人相信这些无稽之谈，而且这之类的出版物还竟然盛行，这只能叫我们很多医学科普工作者感到汗颜和悲哀。

我的一位同事是做医生的，他的儿子前年去了新加坡留学。在那里，孩子学会了自己做饭。网上聊天时，孩子告诉爸爸以后家里炒菜时不要等油锅烧得冒烟时再放盐了。爸爸说知道了，问他是在哪里学的？他说公共汽车上每天都播放这些知识。而且，当地孩子知道的健康知识比他从做医生父亲那里得到的多得多。

想想我们的健康教育工作真有很多不尽如人意的地方。社会普遍认为健康教育那就是卫生部门的事，具体说是医院的事，而医院要抓业务和收入，就只得把健康教育规划成为医院保健部门的事了，况且上级的健康教育工作检查都集中在那里了。每年一次或二次的检查只要有几幅宣传画，有做了宣传专栏的照片资料，有医务人员学习记录就行了。至于我们的群众，我们的居民掌握了多少疾病预防知识就无从知晓了，谁去做这之类的普及工作呢？

如果不是采取积极主动的方式向专家咨询或是网上搜索、自学阅读，人们就很难通过被动方式获取科学的健康知识。今年8月份《健康报》――《医学论坛》栏目还开展了一个专题的讨论；“医生要不要做科普宣传？”可见，因为诊治工作忙、没有报酬、没有相应的考核，我们有很多医生在临床工作中已忽略或没有做这项工作了。我们的医务工作者已经把应该面向大众担负起健康教育的基本职责都给忘记了。

回忆在80、90年代的时候，那时报纸的发行量和版面设置都比现在要少，可媒体知道读者需要健康知识，当编辑到每周一期的健康专栏时还会到医院来向医生们征稿。如今，医院就是把写好了的科普稿子送给媒体登载却都是要收取高额版面费用的。长此以往，医院领导就会想，我们单位用于宣传自己医疗服务开展项目、宣传专家的经费都不够，哪有资金投入做全社会都需要的大众健康教育宣传了。

如此一来，我们的健康教育工作就最后归结到了全国各省、市健康教育所了，一个城市又能有几所健教所呢？于是，我们的广泛的健康教育宣传就陷入了一个无人过问或者说只有极少数几个部门在管的怪圈里拔不出来。在偏远一些的地方，健康教育管理工作成为了盲区，而因为对疾病预防知识的缺乏却导致日常生活中许多不幸事件的发生。

篇（5）

1、我镇辖区内90％以上的单位、村（居委会）健康教育专兼职人员加入到“行动”中来，并通过各类培训，培训率达85％以上。

2、农村自来水普及率达到80％，卫生厕所普及率达到60％。

3、农村中小学健康教育实施率达到90％，中小学基本卫生知识知晓率达到75％，健康行为形成率达到70％。

4、农村村民基本卫生知识知晓率达到80％，健康行为形成率达到70％。

5、“行动”实施的村卫生面貌得到基本改善。

“行动”工作要点

（一）认真履行好职责。“行动”领导小组成员单位继续把“行动”工作纳入本部门的工作计划，把行动工作与本单位日常宣传教育工作和创卫工作相结合，及时制定、出台有利“行动”开展的相关政策举措，按职责分工抓好本部门“行动”工作。各村继续把“行动”工作纳入日常工作，与创建文明村、卫生村有机结合，并结合本村实际制定具体工作计划，对照“行动”基本标准和要求开展“行动”工作。

（二）开展多种形式的健康促进活动。根据我镇“行动”规划要求，结合“健康面对面乡村行”、“经济、文化、民族等民俗民风”、“科技、文化、卫生三下乡行动”、文艺调演、纪念日、卫生日等，组织卫技人员深入农村、学校、企业等场所，积极开展形式多样的宣传教育活动，大力宣传农村重大疾病防治、环境卫生整洁等健康知识，不断提高当地群众的健康水平。各村委会要办好健康教育宣传专栏，以提高农民卫生保健意识，促进行为、生活方式有利于健康的方向改变。

（三）加强健康教育网络队伍建设。把健康教育与业务学习有机结合起来，采取培训、讲座、自学、以会代训等形式，加大对计生干部、乡村干部、健康教育骨干人员和学校、厂矿等专兼职健康教育人员的培训，以提高健康教育队伍的素质，不断健全健康教育信息网络。

（四）抓好试点工作并全面开展。按以下标准抓好两个示范村建设。1、有组织方案。村、居委会要有建立“行动”领导小组，居委会由居委会主要领导担任组长，成员由爱卫办、共青团、妇联、计生、学校、农业和卫生医疗所等部门的负责人组成，下设办公室。村级也应根据本村的实际情况制定“行动”的具体计划，以确保行动工作的顺利开展。2、“行动”有健全网络。健全由本地妇幼防疫医生、村计生小组长、学校教师以及村里威望较高的老干部老同志等成员参加的村级“行动”网络队伍，充分发挥网络队伍的作用，让他们成为“行动”宣传阵地的核心力量。3、村有大标语。每个村要有三幅以上“行动”核心信息内容的大幅宣传固定标语。4、村有专栏。每个村至少有一个以上的健康教育宣传栏，至少每2个月出一期。认真办好“乡村健康金话筒”活动。5、学校有健康教育课。学校开设健康教育课，每周一节，做到“五个有”，即：学校有计划、课程有安排、教师有教案、学生有课本、学期有测试。6、户有2种资料。每户家庭有2种或2种以上健康教育资料。7、骨干有培训。对防疫妇幼专干、计生专干、乡村医生、妇女主任、计生小组长等，通过讲座、讲课或以会代训的形式每年给予一次以上的健康教育培训。8、农民有参与。在开展“行动“的各项活动中，要争取农民群众的理解与支持，促进农民参与的积极性，改变其在农村生产、生活中所存在的陋习，以提高农民的健康意识。一是通过广播、标语、宣传单、专栏等大众媒体营造“行动”的氛围。二是召开座谈会和举办健康教育讲座，让农民了解“行动”的意义和目的，自觉主动地参与“行动”。三是通过对“行动”骨干力量的培训后，聘请他们做健康教育的义务宣传员，负责家庭、邻居或一个片区的健康教育工作。四是举办健康知识竞赛活动来激发农民们学习掌握健康知识和参与“行动”的积极性。9、活动有评比。结合开展“文明卫生家庭”、“卫生之家”等活动，对村民家庭卫生，进行检查评比，将结果公布并给予适当奖励，促进健康行为的形成。

篇（6）

一、加强乡村卫生机构建设，健全农村卫生服务网络。

（一）采取有力措施，同时要积极争取财政支持，最大限度地落实对乡镇卫生院基础设施建设的各项补助政策，积极引入市场机制，多渠道吸引社会资金，发展民办医疗机构，力争用年时间完成房，屋设备的改造和建设任务，使各乡镇卫生院都具备开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。

（二）规范乡村卫生机构建设，理顺管理渠道和管理体制。乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县卫生行政部门按职责管理。对村级卫生机构要通过集中整顿、经常性执法检查、医疗机构年审等监督措施，依法取缔无证、注销不具备条件的村卫生室，同时开展达标建设活动，规范村卫生室建设。要巩固和完善乡村卫生服务管理一体化，强化乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理，建立健全各项规章制度和考核管理办法加强医疗质量控制，规范村卫生室的执业行为，使农民能够得到方便、安全、快捷、优质的基本医疗保健服务。

（三）积极推进乡镇卫生院内部运行机制的改革，增强乡镇卫生院活力。逐步开展公开选聘卫生院院长工作，实行院长任期目标责任制，落实和扩大院长的经营自，在卫生院内部积极开展人事分配制度的改革，逐步实行全员聘任制和绩效工资制，按需设岗、按岗聘任，按岗位、任务、业绩定酬，使工资与贡献挂钩、与技术水平和服务态度挂钩，调动各级各类医疗保健人员积极性，建立责权明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。

（四）加强市、县、乡、村四级医疗卫生机构的纵向合作，提高农村卫生服务网络的整体功能。通过建立健全县级以上医疗卫生机构长期对口支援乡镇卫生院制度，实施城市卫生技术人员晋职前下乡服务、乡村卫生机构人员进修、培训、在职教育等措施，提高乡村卫生机构的医疗技术水平和服务能力。

（五）强化乡镇卫生院预防保健等公共卫生职能。通过建立健全县（市、区）、乡镇、村疫情信息报告网络和突发公共卫生事件的应急处理机制，提高农村重大疫情和突发公共卫生事件的应急处理能力。切实落实防保人员工资和工作经费。

二、加快农村卫生人才培养和队伍建设速度。

（一）根据机构设置、资源整合原则，核定乡镇卫生院卫生技术人员编制，同时制定优惠措施，实施柔性人才流动政策，吸引大专院校毕业生到农村工作。

（二）清理卫生技术岗位上的非卫生技术人员。

（三）结合乡村医生资格认定工作，清理整顿乡医队伍。

篇（7）

1 健康促进活动的实施

1.1 健康促进的目标人群

①政府相关部门的领导官员；②辖区医疗单位的医务人员及乡村医生；③农村、社区的广大群众；④结核病病人及家属。

1.2 健康促进的具体措施

1.2.1 政府部门领导层的政策开发

通过召开协调会、座谈会等形式多渠道灌输结核病控制策略，不定期汇报辖区的结核病流行形势及项目工作动态，强调各协调部门在项目工作中的作用，激发相关部门参与工作的热情，保障各级领导对项目工作的持续关注及支持。

1.2.2 各级医疗机构人员的培训

在项目工作相关目标领域资源的支持下，开展辖区医疗卫生单位的领导和医务人员及乡村医生的培训工作，学习宣传结核病控制项目的有关文件，宣传结核病归口管理在项目工作中的重要性，建立结核病病人的报告、转诊、归口管理的机制，通过多层次的交流与沟通争取辖区综合医院相关科室医务人员的理解和支持，提高辖区综合性医院结核病病人的转诊率。不定期集中乡村医生进行结核病控制基础知识的培训，提高基层医务人员的结核病诊疗水平，同时明确乡村医生在结核病控制工作中的职责，落实辖区结核病病人实施WHO推荐的直接面视下短程督导化疗（DOTS）策略。

1.2.3 多渠道开展大众宣传活动

在农村社区居委会、村卫生室、学校等地张贴《关于免费治疗传染性肺结核的公告》及各种彩色宣传画报。在每年的“3·24”世界结核病防治日，根据不同的宣传主题制作宣传版报、横额，印发《人人参与，控制结核》、《结核病防治问答》等宣传资料，在乡镇卫生院的协助下开展义诊、咨询等活动。自2005年始协同电影公司在“3·24”宣传活动期间开展结核病防治宣传电影巡映活动，播放结核病防治宣传影碟及科教短片。多种形式的宣传活动覆盖了辖区的数十万群众。

1.2.4 结核病病人及家属的健康宣教

在结防门诊日常诊疗工作中，把结核病防治知识的宣教作为诊疗活动的环节。用简单易懂的说教宣传DOTS策略的重要性和必要性，以及服药要求和不良反应的应对措施，提高病人的治疗依从性，同时发放相关知识手册、资料给病人家属，通过家属的积极配合，完成病人的全程规则治疗，提高治愈率。

2 健康促进活动的成效

2.1 结核病控制项目的开展有了保障

健康促进活动提高了政府相关部门共同参与结核病控制的意识，卫生行政部门及教育、宣传、民政等相关部门在结核病控制项目的实施过程中积极履行职责，促进了辖区结核病病人的发现，完善了病人的归口管理机制，落实了项目工作措施，保证了项目工作的顺利开展。

2.2 提高结核病治愈率

各级医疗机构及乡村医生报告转诊病人成为结核病病人发现的主要渠道，归口管理工作得到加强。通过综合医疗机构及乡村医生对可疑症状患者的推荐转诊，逐步建立了以乡村医生为依托的结核病病人的发现途径，同时健康促进活动推动了结核病归口管理机制的完善，从而提高了治愈率。2005～2007年江南片辖区结核病病人发现数，见表1。2005～2007年肺结核病病人治愈率均达到项目规划目标要求，新发涂阳患者治愈率分别为85.27%(272/319)、86.33%(240/278)、91.16%(227/249)。表1 南宁市江南片2005～2007年肺结核病病人发现情况（略）

3 讨论

3.1 健康促进活动的意义

结核病是一种古老的慢性传染病，目前是一个备受全世界关注的严重公共卫生问题。我国80%的结核病病人在农村，结核病已成为农村因病致贫，因病返贫的一个主要传染病，HIV/AIDS的出现加重了结核病控制难度，近几年来国家与国际合作的一系列结核病控制项目针对了我国结核病流行的特点，在项目的目标领域，健康促进占据了重要的环节。发现70%的痰涂片阳性肺结核病病人和治愈85%的痰涂片阳性肺结核病病人是世界卫生组织提出的全球结核病控制的两大战略目标。而健康促进活动是为达到这一目标实施的一系列控制措施中的一个重要组成部分。结核病的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，达到促使人们了解结核病防治知识，增强自我保健的能力，促使人们自觉采纳适合于结核病控制的行为和生活方式，增强个人和全社会参与结核病控制，提高全民整体健康水平的目的［1］。

3.2 健康促进活动的重要性和必要性

第四次全国结核病流行病学抽样调查数据显示，我国活动性结核病的患病率仍然高达367/10万，估算全国有450万活动性肺结核病病人［2］。结核病的控制工作在今后还将经历一段较长的时期，所以要达到我们的控制目标，需要长年不间断地开展健康促进活动，注重对目标人群的反复宣教。在农村地区，由于群众的文化水平相对偏低，保健意识淡薄，对结核病的相关知识的了解存在盲点，影响了病人的就医行为，导致隐藏了大量的病人。我们在结核病控制项目的健康促进活动中，考虑到辖区实施的项目覆盖区域主要在农村地区，虽然广播、电视的覆盖面较广，但由于通过广播、电视的形式开展宣传活动对播出时段具有一定的客观限制，影响了目标人群对宣传信息的接收，因此我们通过电影巡映的方式开展宣传活动，具有直接、高效、群众参与度高的优点。有调查显示［3］，结核病的宣传重点仍是非知识分子群体，群众对健康教育的好形式依然没有形成共识，至今尚无一种超过50%认可性的健康教育形式，客观上要求健康教育必须形式多样。全方位、多渠道、因地制宜地开展健康促进活动，是提高病人发现率，提高病人治疗管理水平，提高治愈率的前提。

参考文献

［1］卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施指南［M］.北京：人民卫生出版社，2002：63

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目前我国还是个农业大国，农业人口占中国人口的绝大多数。妇女承担着人类繁衍的光荣使命，妇女的健康直接关系到子孙后代的健康和出生人口的质量，进而关系到社会的和谐、家庭的稳定、儿童的成长、受教育的程度和未来发展的空间。这些都是不容忽视的问题！近年来，随着国家“三农”工作的不断深入落实，在各级领导的重视下，在各级主管部门的指导下，我国的妇女保健工作创新思路，规范管理，已取得了长足进展。但目前的形势还是不容乐观。让人担忧的是我国广大农村妇女由于受传统思想或观念的束缚，对自身的保健意识相当淡漠，同时也由于文化水平普遍较低，还存在着不良的生活习惯等诸多问题。这些问题严重影响着农村妇女的身体健康。

1.在农村妇女保健中存在的主要问题

妇科病严重地危害了农村妇女的身心健康，成为当前农村地区因病致贫、因病返贫的重要原因之一。造成的这种局面的原因有很多，现把这些主要问题归纳如下：

1.1农村妇女保健工作所需设备相当落后

由于受地方经济落后的影响，存在着农村妇女保健设备的相对滞后。如在为农村妇女做保健工作时候，仅仅是很一般的妇科检查、做B超等，还有很多设备不健全：实现不了宫颈刮片、宫颈活检、x光检查等：缺乏心理疏导、精神卫生等检测设备，影响了妇女保健工作的全面开展。

1.2农村妇女保健队伍结构不合理，素质普遍较低

由于有关部门领导的重视不足，对上级领导部门部署的有关加强农村妇女保健工作任务敷衍了事，有的地方还让村妇女主任而不是有专业从事保健工作的人员来进行妇女保健工作。结果可想而知，她们难以胜任此项工作。

1.3对农村妇女健康科普教育重视不够

当前我国对农村妇女健康的科普教育体系没有形成系统，只依赖卫生系统的健康教育机构从事健康教育工作，就算如此，卫生系统的健康教育机构也只延伸到县，乡、镇不设健康教育机构。健康教育活动多以突击性健康教育为主，而且方式方法很落伍，跟不上时代的发展需要。

1.4农村妇女卫生健康知识缺乏

由于健康科普教育没有得到进一步的科学普及，再由于广大农村妇女长期受到传统思想与观念的影响，不懂得健康知识，保健意识相当淡薄，从而导致各种疾病缠身。

1.5妇科病严重影响农村妇女健康

不健康的生活方式，使得广大农村妇女患上很严重的妇科疾病，不仅严重影响自己的生活质量，而且给家庭和社会加重一定的经济负担。

2.对解决农村妇女保健问题的建议

2.1各级政府要重视农村妇女保健工作，加大妇女保健基本设备的资金投入

一直以来，由于上级领导对农村妇女保健工作的重视不足，还有因自身认识问题而引起的妇女对保健需求不高等因素，使妇女保健设施长期处于搁浅的状态，这种局面现在要彻底改变了。若想开展多种妇女保健服务，就要加大政府的资金投入力度，从改善妇女保健工作条件入手，添置必要的设备，如：宫颈刮片、宫颈活检、x光设备等。以适应当前社会对农村妇女保健工作的要求，及时发现工作中存在的不足，对症下药，使农村妇女保健工作走上健康的轨道。

2.2稳定农村妇女保健医生队伍，提高妇女保健医生素质

针对我国农村妇女保健医生队伍不稳定的现状，建议有关部门出台稳定农村妇女保健医生队伍的政策，对妇女保健医生队伍进行统一管理、统一考核，按绩效给予奖励，给予充足的保健基金。使其安心工作，并制定严格的准入制度和退出机制。要合理解决乡、村两级保健人员的待遇问题，稳定基层保健队伍。

每个乡村都有自己的医疗诊所，为了开展工作方便起见，可以采纳农村妇女保健医生由乡村女医生兼任的办法，对此，国家应给序一定的经济保障。创造培训的机会，提高她们的医学保健知识，提高妇女保健服务能力。这笔教育的经费是需要国家来供给的。要制定农村妇女保健医生进修制度，提高农村妇女保健医生的保健业务水平。同时要加大宣传的力度，吸引一批高素质的妇女保健医生加入到农村妇女保健工作队伍，以提高农村妇女保健工作质量。

2.3在广大农村妇女中开展健康教育宣传工作，建立健全农村妇女保健网络

一是要建全县、乡、村妇女健康教育组织的三级网络，避免宣传死角的出现；二是发挥好科普大集、科普大篷车、宣传橱窗、当地媒体等平台的作用，对广大农村妇女加强健康科普教育宣传工作；三是持续性健康教育与阶段性健康教育相结合，以持续性健康教育为主。

2.4普及有关妇科疾病发病的高危因素知识。

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以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以全面提升农村卫生服务能力和水平为目标，以新农村社区建设为依托，加强农村基层医疗机构建设，筑牢农村卫生服务体系网底，进一步推动全县农村卫生事业健康发展。

二、目标任务

1、从年开始，结合我县新农村中心社区建设规划，原则上每个中心社区建立一处功能完善、布局合理、规模适度、环境舒适的高标准的中心社区卫生服务站。

2、从年开始，各乡镇每年新建3处，改建3处村卫生所，到年全县村卫生所100%达到《市规范化村卫生室（所）标准》。

3、到年，在岗乡村医生100%取得《乡村医生执业资格证书》或执业助理医师及以上资格，到年乡村医生岗位培训率达到95%。

三、建设原则和标准

（一）建设原则。按照“合理布局、方便群众，整体安排、分期实施，优化资源、便于管理，注重公平、完善功能，政府主导、社会参与”的原则，综合考虑服务人口、人口密度、服务半径、地理交通等因素，以乡镇为单位，合理确定村卫生所的设置和布局。

（二）设置标准。原则上按1500-2000人服务人口设置1所村卫生所；村卫生所服务半径以1.5公里为宜；鼓励人口较少、距离较近的行政村共设村卫生所。

（三）建设标准

1、村卫生所业务用房面积达到120平方米以上，至少做到诊断室、治疗室、药房、观察室、预防保健室、健康教育室、值班室“七室分开”，符合通水、通电、通路、通电话、通网络等条件。

2、新建中心社区卫生服务站应贯彻适用、经济、美观、功能完善、布局合理、流程合理的原则，业务用房面积达到200平方米以上，占地面积2000平方米以上。

3、配齐常用诊疗设备、消毒设施、必需急救设备、预防保健设施、健康档案柜、药品柜、健康教育设施、观察床、应急照明设施等基本设备，达到《省村卫生室基本设备配置标准》。

4、每所村卫生所原则上配有2—4名取得《省乡村医生执业证书》或执业助理医师以上资格的乡村医生人员，其中必须配备一名女乡医。

四、筹资原则和扶持政策

（一）筹资原则。创造条件，建立以乡镇政府、村集体为主，鼓励社会参与、个人自愿出工或出资、各级奖补的多元化筹资机制，共同推进村卫生所服务能力的提升。

（二）扶持政策。乡镇政府和村委会依法无偿提供村卫生所的业务用房建设用地。

五、卫生所管理

1、加强乡医队伍建设。加强乡村医生准入管理，严禁不具备资质的人员在村卫生所执业。鼓励乡村医生参加学历教育。县卫生局要承担乡村医生的培训任务，乡镇卫生院要分期分批选派技术人员到村卫生室进行技术指导。逐步提高乡村医生的待遇，为乡村医生统一办理养老保险，加快建立吸引大中专毕业生到村卫生所工作的激励机制。

2、加快提升村级卫生服务能力建设。一是综合服务能力。农村卫生所要按照“六位一体”的服务要求，提供预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等卫生服务。要建立健全农村居民健康档案，建档率达到95%以上，档案使用率达到90%以上。实行计算机网络管理，逐步建立电子档案。对辖区范围内的老年人、慢性病人、残疾人、妇女儿童、精神病人等特殊群体，加强跟踪随访指导，以便为农村社区居民提供全方位、多层次、多形式的综合卫生服务。二是加强重点人群服务管理。针对重点人群出现的健康问题采取干预措施。按照双向转诊制度和处理规范，对从上级医疗机构转回的康复期病人提供连续跟踪服务。充分发挥中医药的特色和优势，积极开展中医药治疗、针灸、推拿、养生保健、健康咨询等特色服务。三是转变服务方式，拓展服务领域，实施全天候服务，提供出诊、巡诊和呼叫服务。主动深入到户，贴近群众、送医上门，努力为居民提供迅速、及时、高效的医疗卫生服务。

3、美化村卫生所环境。加快村卫生所环境卫生综合整治工作，年村卫生所实施“四统一”：即科室门牌统一、卫生所外观标识统一、外墙颜色统一、悬挂版面统一。室内物品表面清洁，摆放整齐；门窗玻璃明镜，墙面、地面清洁、无污迹；室外地面硬化平整，绿化合理有序、植物多样、错落有致、景色优美，营造整洁、干净、舒适的就医环境。

六、加强长效机制建设

(一)明晰产权，加强管理。对各级政府补助及卫生院投资形成的业务用房和基本设备，纳入国有资产管理；对村集体投资建设的业务用房由乡镇卫生院建账登记，统一管理，村卫生所使用；对由村集体出地，乡村医生出工或出资建设的业务用房只能用于开展医疗业务，不允许挪做他用。按照一定比例，从卫生所业务收入中提取相应资金，建立卫生所建设基金，用于村卫生所建设、修缮。乡村医生不从事乡医工作时，业务用房转归集体所有，并与集体签订协议按建设当年成本价分期偿还。

(二)理顺体制，激发活力。纳入设置规划的村卫生所全面推行乡村一体化管理，实现乡镇卫生院对村卫生所的人员、业务、药品、财务等统一监管。村卫生所所使用的药品及一次性卫生材料实行由医院统一采购，统一配送，并严格执行药品价格政策，控制和降低药品费用。村卫生所要严格执行有关规章制度、诊疗技术操作规范，完善各种业务工作记录和财务记录。

篇（10）

“小病不医，大病难医”、“因病致贫、因病返贫”现象一直是困扰农村医疗卫生工作的难题之一。如今，农村社区卫生工作存在的一些问题和困难有：① 农村地区地域广、人口密度低；② 农村居民健康保健知识贫乏，疾病知晓率低；③ 对自身疾病听之任之，不当回事，不重视治疗；④ 农村居民服药极不规范；⑤ 农村居民作息时间不规律；⑥ 乡村医生业务技术相对滞后。而城市社区卫生服务的工作模式不完全符合农村地区的实际需求，所以需要根据农村的实际情况探索一种适合农村社区卫生保健工作的新团队模式。

2 农村服务模式的干预方案

针对新场地区的实际情况和农村居民的需求，团队干预经费由镇政府及村委会共同承担，村民除药费外免费接受治疗及健康教育等服务，社区卫生服务中心实行统一管理和统筹，与村民签订家庭保健服务合同，以乡村医生为“六位一体”工作的第1责任人，进行上门医疗服务与疾病干预等工作；中心派出临床医生作为联村医生为第2负责人。

村民签订家庭保健服务合同免费享受：① 慢性病管理条例规定的分组管理及联村医生制定服务方案的上门医疗与疾病干预等服务；② 每年1次健康体检；③ 健康教育讲座。

第1责任人职责：① 根据自己的包管区域，逐个盘摸，协助联村医生建立健康档案；② 按照慢性病管理条例的分组管理及联村医生制定服务方案，逐个上门医疗与疾病干预等服务；③接受联村医生的指导及监督。

第2责任人职责：① 掌握联村居民人口的结构，进行统计和归类并输入计算机；② 通过对签约居民进行体检来筛查疾病，根据疾病的等级制定服务方案；③ 对辖区内常见病、多发病进行上门巡诊、出诊，设立家庭病床，提供医疗干预、健康咨询；④ 每周3 d下村“家访式”上门服务并指导、监督乡村医生的工作；⑤ 开设联村医生全科门诊，满足下村服务中预约患者的诊疗需求；⑥ 定期组织健康教育讲座，宣传和推广健康预防及计划生育等相关知识。

3 实施方法

采取农村服务模式，从2005年7月起，对金建、王桥、新卫3个村进行试点工作，与2 083人签定保健服务合同。2006年4月扩大为8个村，与5 485人签定保健服务合同，扩大保健服务的覆盖面。2007年4月扩大为全镇13个村，与11 025人签定保健服务合同，同时，我们从以下几方面入手，提高团队的技术质量和服务水平。

3.1 提高乡村医生的医疗素质

对35名乡村医生进行慢性病分组管理、上门服务规范、慢性病治疗和控制、慢性病规范用药等培训，调整其医疗知识结构。

3.2 增强村民防病保健意识

举办一般健康知识讲座36次，针对高血压患者进行高血压防治讲座13次，针对糖尿病患者及高危人群进行糖尿病专题讲座13次, 举办肿瘤预防知识讲座13次，参加人次数达4 300人。

3.3 提升联村医生队伍整体水平

从临床选派优秀医生充实到联村医生队伍中，对控制不良及疑难病患者进行再次上门服务，制定或调整治疗方案，开设约定门诊，进行质控考核（包括上门服务率、疾病控制率、疾病知晓率、正规服药率和村民满意度等）。

4 工作成效

2年多来，在当地镇政府、各村委会、中心领导的关心支持下，通过全体联村医生和乡村医生的努力，新团队模式工作进展顺利。到2007年4月，全镇60岁以上慢性病患者的管理率达100％，医生上门率达100％，高血压控制率达69.10%，糖尿病控制率达61.60%，疾病知晓率达80%以上，正规服药率达60%，村民满意度等有了明显的提高。

以3个试点村2 083位60岁以上签约村民血压监控为样本，分别进行农村模式服务，服务前和服务后的数据对照：服务前血压140～160/90～100mmHg 665人，服务后为343人，下降48.4%；服务前血压160～180/100～110mmHg 130人，服务后为74人，下降43.1%；服务前血压≥180/110mmHg 71人，服务后为45人，下降36.6%。

2007年底我们对全镇13个村进行摸底统计，发现2004年脑卒中新发病为45例；2005年新发病为43例；2006年新发病为28例；2007年新发病减少至18例。

5 讨论

目前，上海市周边区县相继开展“六位一体团队式服务”，各地模式不一，市区等模式是：由中心抽出临床全科医生、防保医生、护士等组成团队，定期到各居委进行上门服务。由于市区人口比较集中、居民大多数有医保、60岁以上居民都退休在家等有利因素，比较容易操作，所以，取得很好的成效。而农村地区，若照搬市区的模式，操作难度很大，成效甚微。以我区某镇为例，他们从临床上抽出12名医生，6名护士，若干名防保医生及后勤人员，组成几个团队，派出专用车辆，对60岁以上人员签定保健合同；每年1次健康体检,进行上门服务；用药指导,健康教育等，操作了近2年，结果以失败告终。失败的原因是：① 由于农村村民的作息时间很不正常，一般早晨5：00～7：00；中午11：00～12：00；晚上6：00以后在家，与中心工作时间正好错开。② 农村的人口密度低，分散度高。因此操作难度很大，成效甚微。

鉴于以上原因，本中心利用镇村医疗机构管理一体化，把乡村医生作为“六位一体”工作的第1责任人，进行上门医疗服务与疾病干预等工作，中心抽出少量临床医生作为联村医生为第2负责人。通过2年的实践，我们认为这种新模式比较适合农村社区卫生保健工作。

篇（11）

一、健康教育工作情况：

按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。

二、病人的发现及转归情况：

通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人__例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。

全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的归转：20__共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14。达到国家规定的指标以上。

三、督导工作：

对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435

例。结果：有10的病人无督导医生管理，5的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。

四、接受上 本文来源：文秘站级主管、业务部门检查项目工作情况：

元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。

五、其他：

全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（20__年4月1日——20__年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。

××市结核病控制项目20__年工作计划

为进一步全面落实《全国结核病防治规划（20__—20__年）》和《四川省结核病防治规划（20__—20__年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目20__年工作计划。

20__年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。

一、工作内容

（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。

（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。

（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。

（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。

（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。

二、项目实施内容和要求

1、工作目标

（1）dots覆盖率在全市达到100，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万

以上。

（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，

复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。

（3）涂阳肺结核病人治愈率达85以上。

（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85以上。

2、工作内容

（1）加强肺结核病人的归口管理工作。

（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发

现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。

（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结

核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。

（4）在加强对免>！

院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。

（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。

（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。

（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。

三、健康教育

（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。

（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。

（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。

（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。

四、保障措施

（一）、加强管理：

全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。

（二）、经费、药品的落实

1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（20__—20__年）》和《四川省结核病防治规划（20__—20__年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。

2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。

（三）、培训

1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。20__年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。

2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医 ，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。

3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。

（四）、主要技术规范

按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”

（五）、督导

项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。

1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。

2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。

（六）、痰检质控

加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。

（七）、药品管理

1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。

2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。

（八）、监测和评价