绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇护士月度总结范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
随着智能手机、4G网络在中国的全面普及,仅仅2016一年的时间,直播行业就诞生了超过千余家的直播平台,收割超3.5亿的用户。但随着市场的要求越来越高,直播平台经历了行业洗牌之后,逐渐回归平稳发展阶段,“创新玩法”与“强互动”成为直播发展不变的主题。基于此,打造具有行业权威性的视频产品和直播平台,成立以直播类MCN为主的第三大品牌,精细化制作、全平台分发。
二、 活动目的
为更好地服务品牌,通过直播的形式建立品牌与用户之间的互动桥梁,形成企业与用户的强链接,为企业量身定制差异化主题,从知识型专业测评、新品、吃播体验、买购分享、直播情景剧、拍照打卡推荐等角度,通过“直播+视频”的形式,配置专业主播与用户互动,后期通过剪辑以VLOG短视频的形式持续宣发,形成“前期有预热、中期有互动、后期有宣发”的完整服务体系,为品牌持续造势。
三、 活动内容
(一) 直播间打造 品牌持续露出
1、家居品牌可打造专属直播样板间,通过包装,将品牌长期于视频栏目中露出。同时,还可以根据品牌新品、换季、主推、爆款等需求更换样板间装饰主题,但要求不可过分宣传营销。
2、卖场固定直播间
卖场直播间搭建可作为品牌对外宣传的样板间作品,主播可至卖场直接进行视频录制及直播活动,卖场可结合多个品牌共同发力、也可每期选择一种品牌搭建,要求不可出现价格、促销政策及标语等。
(二) 定期主题直播 零死角卖场解说
1、 月度主题
根据卖场月度规划及自然年特定节点(如节日、节气、事件纪念日等),每月应定主题月,结合卖场品牌特色和计划,确定每月直播内容形式,撰写直播脚本并做现场落地踩点工作。
如一月为“年、归途、礼物等”、二月为“春、万物复苏、情人节等”、三月为“消费、种草、入坑、理财、植树、妇女节等”、四月为“劳动节、愚人节、复活等”、五月为“青年节、护士节、博物馆日、母亲节、儿童节等”、六月为“父亲节、奥林匹克、端午节等”、七月为“夏天”、八月为“七夕”、九月为“中秋、教师、孔子诞辰等”、十月为“搞怪、重阳”、十一月为“光棍、感恩”、十二月为“冬日、饺子、元旦、年末总结和新年愿望等”。
2、 卖场大型活动主题
根据卖场的年度规划和突发状况,及时补充跟进直播内容,以卖场活动为主题做现场直播引流及宣发,发掘活动亮点、策划网红事件。如结合前期预热小视频或海报做悬疑,铺垫引流、直播爆发、揭开谜底。做好玩、有效、有互动的直播栏目。
(三) VLOG全程记录 回放有看头
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0296-01
静脉输液是儿科临床最常见的治疗方法,儿科护理不良事件的发生大多与静脉输液有关[1]。因此,深入的研究儿科静脉输液中的不良因素并归纳总结有效的护理方法将具有非常重要的现实意义。
1儿科静脉输液中的不良因素
1.1责任心不强:患儿特别是婴幼儿,病情变化较快,如果在输液过程中患儿发生意外症状,又不能通过语言清晰、准确的表达,此时若护理人员没有及时发现患儿病情的变化,必将延误病情。某些患儿对注射反应过强,自我约束力差,常常手牵拉头皮针,导致局部药液渗漏,特别是甘露醇、葡萄糖酸钙、静脉高营养等特殊药物,导致局部组织坏死。输液过程中空气未排尽,滴管漏气,连接不好,连续输液接瓶不及时,尤其加压输液时,很容易导致空气栓塞。护理人员未掌握药品性质,输注降压药时未作血压监测,如静脉滴注硝酸甘油时,如不严格控制滴速,引起血压迅速下降,造成不良的后果[1]。
1.2查对不严:治疗室加药护士与病房护士之间传递药物时2人均不核对、同时拿多个患者的药液、不采用2种方式识别患者身份、核对时只查床号不查姓名或只查药名不查剂量等查对内容不全面造成用错患者、给错药、给药剂量错误等。另外,护理人员对新药的规格、制剂,用药量不熟悉,在使用时未及时核对,造成药物不够量或超量。
1.3业务素质差:低年资护理人员特别是新入科护士药品剂量换算错误、不能识别错误的医嘱是造成加药错误的主要原因。应用于临床的药物较多,每种药物有多种规格、制剂,同种药物有不同的商品名,护理人员对其认识不足,掌握不够。护理人员并未按照规定吸药和使用注射器,常常出现违反注射器混用,加药注射器尤其是吸过药的注射器放置时间越长污染越高。护士人员操作前为进行消毒处理,穿刺时皮肤消毒不严格,多次反复穿刺等均可可直接将细菌及微粒带入静脉,引起热原反应。
1.4环境嘈杂:表现为医院人员较多(家长,病人,护理人员),由于患儿一般不能通过正确的语言表达来表达自己的不适及需求,大多以哭闹表达病情,加之陪伴探视人员多,容易出现环境嘻杂。
1.5护理人员的风险意识不足:护理人员风险意识不足易于导致出现感染、病情加重等意外状况的发生。
2儿科静脉输液的对策
2.1加强与家长的沟通:由于护理人员家庭和工作上事情较多,且相互参杂。难免工作上出现注意力不集中或者情绪波动的问题,从而导致不良事件的发生。此时护理人员应注重与家长的沟通和相互配合。护理人员应将患儿的病情及时通知患儿家长,并嘱咐患儿家长密切观察患儿的身体变化,如果出现问题及时通知护理人员,配合护理人员检查用药等问题,已达到共同协作,避免出现不良事件[2]。
2.2静脉输液各环节流程再造:对工作流程的设计与执行,突出护理安全,避免不规范行为的发生。流程再造强调的是细节,是对以往错误进行不断总结与改进的过程。通过这种方式使护士摒弃依赖性思维和惯性思维,避免或减少不良事件的发生,培养护士良好的思维方式。
2.3建立静脉输液监控体系和奖惩体系:建立责任体系和静脉输液监控体系是指护理人员分管病人,一般应有2名护理人员组成,1名操作员,1名核查人员,并将2人的核查结果,交给质量控制长检查,质量控制长每周进行1次静脉输液质量检查的方式进行抽查,查出问题及时在科内组织学习,避免类似的问题再次出现;质量控制长应将每月对静脉输液质量进行检查与总结的成效汇报给护士长。保证护理质量,降低静脉输液中错误发生率,切实发挥护理人员-质量控制长-护士长的三级质量控制体系的作用。护士长根据每个月的护理情况评选出月度之星和季度之星,并将该考核纳入年终考核当中,以此来提高整体的护理质量。
2.4加强业务素质教育:有计划地对护理人员进行培训,统计发现,输液过程出现的问题主要由于工作年限较少和工作经验不足导致的业务不熟练[1]。因此,应加强对实习护士、进修护士、1~5年年资护士的培训。
2.5加强风险管理:加强风险管理,首先是让护理从思想上重视风险的潜在影响[3]。管理人员应该对静脉输液过程中可能会出现的相关问题进行前瞻性的评估,并制订出相应的对策,增强护理人员的护理风险意识。护理人员应将患儿的情况进行分析,进行潜在风险的预防范。并每月统计因风险管理不善导致的不良事件,护理人员主动上报的不良事件,管理人员应将上报的不良事件应用科学的管理方法找出系统中的问题及人的问题,一方面完善系统管理;另一方面加强护理人员风险意识,通过不断地反馈调节不断降低风险所造成的潜在风险。
3结语
全面深入的研究分析儿科静脉输液中存在的不良因素和护理对策,可有效保证输液的顺利完成,提高护理质量及患儿和家长的满意度。
参考文献
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,缺少主动告知症状的能力;儿科病房内护士工作量大,技术含量高,责任和职业压力较大;儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士,工作经验不足,执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,因此儿科病房的医疗纠纷较多,夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率,提高患者就诊安全及住院满意度,我们通过总结2012年以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷,分析了发生的原因,并提出了相关的护理对策。现总结如下:
1资料和方法
我院是一所县级三级乙等中医医院,儿科开放床位45张,每月出院病人人数在300人次左右,儿科护理人员共14人,平均年龄32.5±6.4岁;职称分布:主管护师2人,护师2人,护士10人;学历分布:本科2人,本科在读1人,大专5人,中专6人。本研究共总结了2012年1月~2014年6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录,对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结,对其发生原因进行分析、汇总。资料显示,我科病房共出现夜间护理缺陷132次(其中严重护理缺陷11次),护患纠纷15次(其中严重护患纠纷3次),护理人员负主要责任的护患纠纷5次,未出现导致患儿死亡的严重不良后果。
2结果
儿科病房夜间护理缺陷汇总表。
3讨论
儿科病房夜间护理安全的影响因素较多,主要可分为护理人员相关因素,护理管理制度相关因素,患者及家属相关因素,因此,应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。
3.1护理人员因素
3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规,如不严格执行交接班制度,交接物品不严,有过期甚至物品丢失未发现,不能认真查看交班报告,对病区整体患者情况不熟悉,床旁交班过于简单;不认真执行查对制度,不能做到班班查对的原则,特别是后夜不查对前夜医嘱;违反操作规程及无菌原则,如配置液体不戴口罩,夜间输液时为图方便不挂输液卡等。
3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主,因经验少,事物处理能力不够成熟,在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多,是引起护患纠纷最常见的原因[1]。
3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班,这需要护士有严格的自律性,也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“,道也者,不可须臾离也,可离非道也,是故君子戒慎乎不睹,恐惧乎其所不闻,莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务,当夜间护理工作是个体独立承担的时候,护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房,治疗是否严格遵循无菌操作原则等,直接影响病区安全管理。
3.1.4工作压力过大研究表明,儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4],职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟,特别是新护士,由于上岗前只接受护士的基本技能训练,而专科性不强,在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时,总是感到信心不足、精神紧张,影响技术的正常发挥,护理效果常常不理想,就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,更容易导致夜间护理缺陷的发生。
3.2护理管理制度因素
3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求,我国目前普遍采用的床护比是1:0.4,但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张,应有护士18名,实有护士14名,缺口比为22.2%,且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂,静脉穿刺困难的患儿较多,加之患儿不配合治疗措施,护士工作量较大,配备更显不足。
3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同,有传统三班倒、APN班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则,还要注意能有效利用人力资源,充分调动护士工作积极性,提高护理工作质量,减少护理差错的发生。
3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室,尤其在冬春季节,呼吸道感染高发,患儿数量猛增,护理工作压力增加,需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足,且儿科专科具有其特殊性,调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作,增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。
3.3患儿及其家属因素
3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重,如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等,急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施,如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点,对护理工作要求相对更高,增加夜间护理缺陷的发生率。
3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有:对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪;对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪;对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪;对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理;反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9],这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。
3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策
3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程,护理文书书写规范,建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度,科室设有“护士交班本”,具体规定了交接班内容,帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握,明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度,规范护理行为,使护士的工作有章可循、有据可查,达到安全和满足患者的需求,提高和保障护理质量。
3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房,重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况,跟踪危重患儿的病情变化,查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能,保证夜间抢救药品、器械的无短缺,设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化,督促接班护士进行认真仔细的床头交接班,加强值班护士对危重患儿重点监护。
3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制,低年资护士按照APN法排班,高年资护士全夜值班,轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多,工作量超负荷时增加人力资源,指定二线值班人员,在病区工作需要时,保证随叫随到,以确保各项治疗和护理工作的落实。
3.4.4加强专科培训,注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高,因此,只有通过专科培训,使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术,才能更好地保证护理安全。强化服务理念,深化优质服务内涵,培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性,尤其倡导护士夜间工作的慎独精神,促使其自觉遵守职业道德准则,减少护患矛盾和护理缺陷。
参考文献
[1]荣德明,张英,谢功群.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学,2013,10(12):173-173.
[2]唐晓云.护士慎独意识和修养在临床护理工作的作用[J].中外医疗,2012,31(25):154-155.
[3]张阿妮,姜东妮.新生儿重症监护室护士的慎独修养探究[J].中国医学伦理学:2013,26(6):731-732.
[4]李玉娟,韦翠花,李莉.儿科护士压力与职业倦怠感状况调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(15):2505-2507.
[5]蔡华玲.儿科护士工作压力分析与应对措施[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):137-138.
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[7]刘娟,刘春红.改革排班模式对护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):134-135.
为加强对护理人员的管理,配合医院等级提升复审,我和急诊部的其他三位护士长花了近两个月的时间,整理、修订和完善了《十院急诊危重症管理制度》、《急诊危重症护理管理制度》、《急诊护理技术规范及操作流程》、《急诊护士技能培训资料》和急诊护士技能考核本,这不但规范了急诊病区护理人员的日常工作行为,还大大的提高了全体护理人员的工作主观能动性。
为有效减少高危药物的用药错误,降低护理工作失误和不良事件发生;急诊部积极推行“三元色标识”在急诊护理管理中的应用,即用红、黄、绿三元色来标识药物的危险度、环境洁净度、不同治疗方法等,以此表达风险的高低,警示护士及病人。通过使用三元色标识我们有效地避免了病人在医疗护理过程中可能遇到的各类风险,保障了病人安全;如我们在补液室的用“三元色”分区及配套的地标和椅套使患者一目了然所属的区域;EICU三元色的消毒用抹布分类使患者周边的用物洁污分开。在今年的检查中我们的做法得到了上级部门的肯定和表扬。
二、坚持以人为本的原则开展工作,调动护士的工作积极性
我常常主动与护士进行交流沟通,了解她们的想法、收集她们的意见,理解她们的烦恼,解决存在的实际困难等,使她们感到遇事有商量、能解决可信任的宽松环境,来激发她们的工作积极性和热情,充分发挥她们的主观能动性;从而使她们顺理成章地富有情感的主动自愿地去对待病人和家属,为病人,为社会提供高质量的护理服务。今年我常常帮护理人员代班;护士家里有什么事情都要和我说,我还上门为他们解决家庭矛盾,今年急诊区护士们称我为“知心大姐”。
同时,我还要通过岗位绩效考核,开展病区优秀护士的评比等活动,来增加她们的工作压力,来挖掘她们的潜质,使她们能真正成为工作的骨干。首先印制了“急诊护士人员资质手册”,并发放到每位护士手上,使她们知道在自己这个团队里自己身居的位置及上升空间及努力方向,使之有不断向上的奋斗目标;
同时试运行了急诊科护士绩效考核分配法:即通过:本人工作量、表扬人次、护理缺陷和不良投诉进行月度评排行榜,评选“业务能手”、“星级明星”。等方法进行综合考核,成绩优秀的给予奖励。全年进行岗位绩效考核三次,评选出的优秀护士9人,给予了精神和物质上的奖励,大大的刺激了整个急诊病区的护理人员,出现了人人争当业务能手,人人争当标兵的热潮,使我区的护理质量有了很大的提高。
三、加强护理人员培训教育,提高护士整体素质
护理工作是医院工作的重要组成部分,现代医学科学技术迅猛发展,新理论、新知识、新技术不断出现,新的形势要求护理人员必须及时地、不断地学习掌握这些新知识、新技术,并应用于临床,更好地为病人服务。护理人员的专业技术水平是提高护理质量的重要因素,直接关系到病人的身心健康。因此,加强护理人员培训教育是提高护理质量的关键。为此,急诊病区将护理人员培训教育工作列入护理工作之首;
今年初我们几名护士长和急诊部护理部起草制定了急诊护士培训教育五年计划,明确了培训目标、内容和步骤,建立了2014-2011年、2012-2015年护士的培训手册,并印发到人手一册。我们根据不同层次的护理人员制定具体培训计划,加大培训力度,重视新护士的岗位培训,帮助她们尽快熟悉环境及规章制度,较快胜任临床护理工作,对低年资护士应加强基础理论、基本知识和基本技能,医德医风等方面的培训,对高年资、中级护理人员进行带教指导、组织管理、护理科研等方面的培训,创造条件鼓励在职护士学历教育,外出进修学习等,建立不同层次护士的绩效考核目标,规范护理人员行为,达到全面提高护士整体素质要求。
通过有组织、有计划的安排,今年举行的几次培训教育都取得了圆满的成功,如3月15-17举办的首届“急救护理短训班”,全院36人年轻骨干获得了“初级证书”,纳入急救人员资源库;
7月1日“侵权责任法”颁布后,我们开展了学习活动,认真解读和学习了新的法律,并采取了一系列保护护士利益的措施。如:EICU设计了集吸氧翻身病情记录于一体的“危重病人记录单”等,真正做到把时间还给病人;11月我病区还专门组织举行了全区护士“心肺复苏”就地应急救援技能比赛,通过比赛大大的提高了护士们现在救急的专业技能。
我还时常跟急诊病室的护士们说,自己要主动向护理专家、主任以及周边护理前辈请教、学习,不断充实提高自己的业务素养、组织管理水平,沟通协调能力,认真学习、寻找自己弱点,为将来实现自己的人生目标积累丰富的知识。
四、立足本职岗位,迎接新的挑战
今年我在围绕本院持续质量改进、提供满意服务,开展人性化管理,充分调动护理人员的工作积极性,增强凝聚力,进一步提高护理服务质量等方面的工作上尽力自己的微薄之力;在做好自己的本职工作的基础上,还带领全体护理人员还根据公司的安排做好了上级机关对我病区的检查工作。
1、完成了上海市护理质控中心对我院的护理质量检查工作,急诊室在评比中获得了满分而受到嘉奖;
2、在“文明医院复查”检查中,急诊室也完全达标,为我院荣获”文明医院”尽了力;
调度室月度总结与反思1
在公司领导正确指引下深入学习科学发展观不断改造世界观、人生观和价值观在各部门同仁的大力支持下结合我以饱满的工作热情和奋发向上的精神状态开展各项工作。公司各项生产计划和工作安排认真组织和指挥生产调度顺利完。在公司领导正确指引下深入学习科学发展观不断改造世界观、人生观和价值观在各部门同仁的大力支持下结合我以饱满的工作热情和奋发向上的精神状态开展各项工作。公司各项生产计划和工作安排认真组织和指挥生产调度顺利完成采面接替工作目标主要做了以下几方面的工作这一年的调度工作我总结为以下几点:
一、根据自身实际建立和健全了调度室各项制度全体调度室人员全面落实安全生产责任制。为了做好调度室的工作争创一流业绩我们认识到必须要有较高的政治理论素质和分析解决问题的能力。定期组织全体工作人员认真学习公司下发的各种文件精神明确了每个人的岗位责任工作任务做到分工明确责任清晰。树立高度的服务意识服务态度和蔼、热情、耐心、细致为公司上下沟通提供良好周到的服务。认真组织业务学习提高理论水平与此同时经常深入实际深入采掘一线调查研究熟悉生产情况掌握第一手资料及时向各级领导汇报生产情况。在调度工作中调度室根据工作实际制定了调度室工作无间隙传达和交接对重点工作任务实行全程跟踪安排解决。将总体目标和工作内容具体化。日常工作中与调度对象建立良好有效的沟通做到固定任务传达提前及时准确、临时任务做到说明详细无误安排合理尽可能缩短工作任务完成的时间。认真对待调度对象的咨询、合理要求及提出的建议创造的调度氛围以优质规范的服务、良好的工作作风赢得了广大员工的支持。
二、定期组织召开调度例会、专题调度会议反复研究现场生产管理主要环节问题并积极给领导提供决策依据。组织召开调度会、生产协调会和公司领导生产骨干共同研究解决安全生产中存在的问题督促检查任务落实完成情况及时对各部门进行人力、物力等合理调度确保生产各环节的理顺与协调。想方设法弥补工作上的不足认真审视每一阶段的工作改进不合理的工作流程遇到问题及时沟通解决。尽全力提高工作效率和工作质量。及时掌握生产形势分析生产动态对生产薄弱环节、采掘接替、13采区恢复等进行专题调度。特别是13采区的恢复工作组织召开多次专题调度会安排部署清淤、修理、排水工作。
三、重点环节、在安全的基础上保证采面顺利接替今我矿采掘严重失调。采面及采面走向长度已非常短可能造成井下无面可采的局面。在此情况下调度室周密部署、重点支持、全面调度精心组织人力、物力保证了采面在很短的时间内顺利贯通有力地扭转了采掘失调的局面。目前采面已经结束已由采面接替。当时由于时间紧、任务重在掘进期间我经常深入井下一线及时发现掘进期间实际困难协调、解决现场实际问题。
四、管生产必须管安全管生产必须安全只有安全抓好了生产才能畅通无阻。在当今安全形势十分严俊的情况下我矿在安全问题上是再也经不起任何的风吹草动了。我时时刻刻把安全放在第一位下井就是到现场去排查隐患安排及时消除隐患。每次下井到达工作地点总是先给当班责任人交待应注意的问题那些是重要的容易出问题的地方提醒当班薄弱环节提出整改意见做到“不安全、不生产”。回风巷维修期间重点跟班坐阵指挥保证了维修期间安全生产。
五、认真做好会议记录、整理会议纪要服务于安全生产。我们认真组织好各种会议。无论是临时性会议还是矿井各种例会都严格按照矿领导的要求认真组织并及时准备各种材料、报告基本上没有出现过任何的失误。在各种会议召开之后都及时的按要求整理会议纪要以便使会议精神得以及时的上传下达。
六、建立健全管理机制完善调度室软硬件建设。根据上级部门及公司领导要求建立健全了调度室各项管理机制和制度和领导值班制度加强调度指挥中心建设充分发挥了调度监控指挥中心作用改善了领导值班室居住条件。按质量标准化要求规范调度室各项专题记录、报表、台帐、总结等资料有完整的原始记录和档案管理调度资料定期归档保管。六、加强信息报送质量完善公文处理流程一是信息力求又快又准。及时、准确、全面地为矿领导和公司报送信息。我们在信息工作中努力做到“收集信息第一时间、报送信息第一时刻、处理信息第一时段”确保信息快速报送。二是督查力求落到实处。我们进一步落实了督查制度对各级管理部门及公司下发的重大决策、重要工作部署重要会议、重要文件、重大决定事项的执行领导交办的事项等在基层单位的贯彻落实情况组织开展督促检查即传达领导指示又反馈各种信息做到了快捷和实效保证全矿上下政令畅通。
今年以来没有出现任何重大失误行为较好地推动了公司重大决策的落实和各项目标任务的全面完成。在总结一年工作成绩同时根据自己的工作结合岗位要求存在以下几方面不足一是主动参与精神不够。主动思考问题方面不够有时处于被动的工作状态。二是待人处事不够成熟。
调度室月度总结与反思2
岁月如梭,时光飞逝,转眼间一年又要过去了。回首即将过去的2017年感触很多,这一年来对于生产调度来说:即是苦难的一年,也是丰收的一年。
南区北区开工后,管理范围越来越大,各装置之间相互制约,相互影响,流程错综复杂;大大小小各种事件、突发事故数不胜数,如4月中旬的渣油加氢、5万立制氢开工,6月26日的焦化停工,7月中下旬的催化、焦化的开工,8月3日的催化停工等等。调度处从处长到调度员,时时刻刻绷紧安全生产这根绳,不断的解决问题、优化生产,消除各项瓶颈,身上所承担的责任和压力磬笔难书。调度处在刘处和罗科的带领下,顶住压力,肩扛责任,克服了种种困难,迈过了道道沟坎,取得了基层的信任和钦佩,获得了领导的赞扬和鼓励,迎来了崭新的201X年。
作为调度处大家庭的一份子,我也明显感觉到自己在不断成长,收获的不仅仅是大家庭荣耀,更多的是自身的历练和成熟。现在就我在2013年的工作总结如下:
作为生产调度员,首先要做到内行管理。管理工作,重在管人,管人重在管心、管思想。安排一项工作,应先把工作的标准给大家讲清楚,然后认真检查落实工作进展的情况,而且对于常见的易发生的问题应该有预见性。事前应考虑到在什么时候、哪个环节易出现问题,从而拿出强有力且有效可行的措施加以预防和控制,把一些问题控制在萌芽状态,保证生产有序顺畅的进行。事前的预防胜于事后的控制,达到防患于未然。
做到内行管理,首先应懂行,执法必须知法。一方面应熟练掌握生产流程产品加工工艺要求,另一方面则把标准化管理熟记于心,并能灵活运用。有了这两件法宝,在生产管理当中才能得心应手,游刃有余。
20_年中旬北区装置开工投运后,装置之间的制约因素越来越多,往往牵一发而动全身,流程错综复杂,作为一名合格调度人员,必须熟知其中的厉害关系,清楚关键要害部位,能够在危急时刻迅速理清是非曲直。为此自己平时加强对流程的学习,对事故的总结,并按照自己的思路总结了各装置事故时的应急方案。201X年12月3日12:20时接到3#催化电话:主风机联锁停机,装置已切断进料停工。这天是周六而且是中午,就我和值班主任姚成两人,简单扼要的向刘处汇报后,我俩便左右开弓,马不停蹄安排各项工作和接听电话。由于以前自己做过这样的事故预想,所以直接拿出学习笔记,按照自己的总结逐一有条不紊的安排下去,虽然不够完善,但大的思路没有偏差,等到处室领导赶到时,我们已基本安排妥当,没有造成更大的次生事故,为平日操心到碎的刘处分担了些许压力,心里感到无比欣慰,也让自己得到了实践的锻炼。
其次,作为生产总调,应时刻谨记以维护公司的整体形象作为自己工作的核心。对待领导不卑不亢、对待同志热心帮助、对待问题认真分析、对待困难迎难而上、对待成绩不骄不躁、对待失误总结反思,说话铿锵有力,做事雷厉风行,考核有理有据,奖罚公平公正。
作为一名在装置倒班十多年的调度员深知班组工作的不易,在不违反原则的前提下,尽力为车间、班组争取利益和荣誉,遇到好人好事,要毫不吝啬给予表扬和向上级反映,以激励他们的热情和干劲。遇到车间班组可自己解决的问题要先给他们机会,如每次火炬查漏,下去之前先让班组做好自查自改,这样即使查出问题,考核起来他们也会心服口服。
干工作重在认真,做好工作重在务实。认真体现在工作的过程,务实则反映出工作的结果。作为一名总调人员,既要做一个一言九鼎的实干家,又要做一个标新立异的创新先锋。创新源于思考,思考源于总结,总结源于反思。对于一些问题的处理上,应分清主次,明确方向,在复杂的问题中,认清抓住主要问题,在主要的问题中,摸清问题发生的规律。把复杂的问题简单化,把简单的问题重复化。不因循守旧,不墨守成规。
凝聚产生力量,团结诞生兴旺。作为调度员,应顾全大局,时刻把提高整个团队的凝聚力和向心力作为己任。与大家多交流思想,多沟通情况,增进理解和支持。而且多换位思考、多思考自省,对别人多理解、多支持、多配合、少猜疑、少争辩、少指责,以诚相待,同舟共济,团结奋进,营造一个充满生机活力、拼搏奋进的高效的团队。
总之,做一名合格的生产调度员必须全面要求自己,虚心学习,自动自发,拼搏奋进。让我们以崭新的面貌迎接201X年!
调度室月度总结与反思3
20_年是实现“三年”规划的关键一年,也是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%;入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93%,取得经济效益和社会效益双增长。
一.加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受_、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收_。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。
2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式
科室继往年开展“优质服务月”、“服务月”、“诚信服务月”之后,今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”,。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立“感动服务站”,。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,、住院病人数明显增长,均达到历史水平。分别两次向社会多个阶层发放了20_份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。
为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年~完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4.抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:
(1)学习模范人物与先进典型相结合;
(2)评先树优,职称评定相结合;
(3)平常表现与外出进修相结合。
二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。
4.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
④查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。
调度室月度总结与反思
20_年是实现“三年”规划的关键一年,也是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%;入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93%,取得经济效益和社会效益双增长。
一.加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受_、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收_。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。
2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式
科室继往年开展“优质服务月”、“服务月”、“诚信服务月”之后,今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”,。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立“感动服务站”,。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,、住院病人数明显增长,均达到历史水平。分别两次向社会多个阶层发放了20_份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。
为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年~完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4.抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:
(1)学习模范人物与先进典型相结合;
(2)评先树优,职称评定相结合;
(3)平常表现与外出进修相结合。
二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。
4.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
④查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点~,包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。
2、自由组合搭档,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。
调度室月度总结与反思
在公司领导正确指引下深入学习科学发展观不断改造世界观、人生观和价值观在各部门同仁的大力支持下结合我以饱满的工作热情和奋发向上的精神状态开展各项工作。公司各项生产计划和工作安排认真组织和指挥生产调度顺利完。在公司领导正确指引下深入学习科学发展观不断改造世界观、人生观和价值观在各部门同仁的大力支持下结合我以饱满的工作热情和奋发向上的精神状态开展各项工作。公司各项生产计划和工作安排认真组织和指挥生产调度顺利完成采面接替工作目标主要做了以下几方面的工作这一年的调度工作我总结为以下几点:
一、根据自身实际建立和健全了调度室各项制度全体调度室人员全面落实安全生产责任制。为了做好调度室的工作争创一流业绩我们认识到必须要有较高的政治理论素质和分析解决问题的能力。定期组织全体工作人员认真学习公司下发的各种文件精神明确了每个人的岗位责任工作任务做到分工明确责任清晰。树立高度的服务意识服务态度和蔼、热情、耐心、细致为公司上下沟通提供良好周到的服务。认真组织业务学习提高理论水平与此同时经常深入实际深入采掘一线调查研究熟悉生产情况掌握第一手资料及时向各级领导汇报生产情况。在调度工作中调度室根据工作实际制定了调度室工作无间隙传达和交接对重点工作任务实行全程跟踪安排解决。将总体目标和工作内容具体化。日常工作中与调度对象建立良好有效的沟通做到固定任务传达提前及时准确、临时任务做到说明详细无误安排合理尽可能缩短工作任务完成的时间。认真对待调度对象的咨询、合理要求及提出的建议创造的调度氛围以优质规范的服务、良好的工作作风赢得了广大员工的支持。
二、定期组织召开调度例会、专题调度会议反复研究现场生产管理主要环节问题并积极给领导提供决策依据。组织召开调度会、生产协调会和公司领导生产骨干共同研究解决安全生产中存在的问题督促检查任务落实完成情况及时对各部门进行人力、物力等合理调度确保生产各环节的理顺与协调。想方设法弥补工作上的不足认真审视每一阶段的工作改进不合理的工作流程遇到问题及时沟通解决。尽全力提高工作效率和工作质量。及时掌握生产形势分析生产动态对生产薄弱环节、采掘接替、13采区恢复等进行专题调度。特别是13采区的恢复工作组织召开多次专题调度会安排部署清淤、修理、排水工作。
三、重点环节、在安全的基础上保证采面顺利接替今我矿采掘严重失调。采面及采面走向长度已非常短可能造成井下无面可采的局面。在此情况下调度室周密部署、重点支持、全面调度精心组织人力、物力保证了采面在很短的时间内顺利贯通有力地扭转了采掘失调的局面。目前采面已经结束已由采面接替。当时由于时间紧、任务重在掘进期间我经常深入井下一线及时发现掘进期间实际困难协调、解决现场实际问题。
四、管生产必须管安全管生产必须安全只有安全抓好了生产才能畅通无阻。在当今安全形势十分严俊的情况下我矿在安全问题上是再也经不起任何的风吹草动了。我时时刻刻把安全放在第一位下井就是到现场去排查隐患安排及时消除隐患。每次下井到达工作地点总是先给当班责任人交待应注意的问题那些是重要的容易出问题的地方提醒当班薄弱环节提出整改意见做到“不安全、不生产”。回风巷维修期间重点跟班坐阵指挥保证了维修期间安全生产。
五、认真做好会议记录、整理会议纪要服务于安全生产。我们认真组织好各种会议。无论是临时性会议还是矿井各种例会都严格按照矿领导的要求认真组织并及时准备各种材料、报告基本上没有出现过任何的失误。在各种会议召开之后都及时的按要求整理会议纪要以便使会议精神得以及时的上传下达。
六、建立健全管理机制完善调度室软硬件建设。根据上级部门及公司领导要求建立健全了调度室各项管理机制和制度和领导值班制度加强调度指挥中心建设充分发挥了调度监控指挥中心作用改善了领导值班室居住条件。按质量标准化要求规范调度室各项专题记录、报表、台帐、总结等资料有完整的原始记录和档案管理调度资料定期归档保管。六、加强信息报送质量完善公文处理流程一是信息力求又快又准。及时、准确、全面地为矿领导和公司报送信息。我们在信息工作中努力做到“收集信息第一时间、报送信息第一时刻、处理信息第一时段”确保信息快速报送。二是督查力求落到实处。我们进一步落实了督查制度对各级管理部门及公司下发的重大决策、重要工作部署重要会议、重要文件、重大决定事项的执行领导交办的事项等在基层单位的贯彻落实情况组织开展督促检查即传达领导指示又反馈各种信息做到了快捷和实效保证全矿上下政令畅通。
今年以来没有出现任何重大失误行为较好地推动了公司重大决策的落实和各项目标任务的全面完成。在总结一年工作成绩同时根据自己的工作结合岗位要求存在以下几方面不足一是主动参与精神不够。主动思考问题方面不够有时处于被动的工作状态。二是待人处事不够成熟。
调度室月度总结与反思
岁月如梭,时光飞逝,转眼间一年又要过去了。回首即将过去的2017年感触很多,这一年来对于生产调度来说:即是苦难的一年,也是丰收的一年。
南区北区开工后,管理范围越来越大,各装置之间相互制约,相互影响,流程错综复杂;大大小小各种事件、突发事故数不胜数,如4月中旬的渣油加氢、5万立制氢开工,6月26日的焦化停工,7月中下旬的催化、焦化的开工,8月3日的催化停工等等。调度处从处长到调度员,时时刻刻绷紧安全生产这根绳,不断的解决问题、优化生产,消除各项瓶颈,身上所承担的责任和压力磬笔难书。调度处在刘处和罗科的带领下,顶住压力,肩扛责任,克服了种种困难,迈过了道道沟坎,取得了基层的信任和钦佩,获得了领导的赞扬和鼓励,迎来了崭新的201X年。
作为调度处大家庭的一份子,我也明显感觉到自己在不断成长,收获的不仅仅是大家庭荣耀,更多的是自身的历练和成熟。现在就我在2013年的工作总结如下:
作为生产调度员,首先要做到内行管理。管理工作,重在管人,管人重在管心、管思想。安排一项工作,应先把工作的标准给大家讲清楚,然后认真检查落实工作进展的情况,而且对于常见的易发生的问题应该有预见性。事前应考虑到在什么时候、哪个环节易出现问题,从而拿出强有力且有效可行的措施加以预防和控制,把一些问题控制在萌芽状态,保证生产有序顺畅的进行。事前的预防胜于事后的控制,达到防患于未然。
做到内行管理,首先应懂行,执法必须知法。一方面应熟练掌握生产流程产品加工工艺要求,另一方面则把标准化管理熟记于心,并能灵活运用。有了这两件法宝,在生产管理当中才能得心应手,游刃有余。
20_年中旬北区装置开工投运后,装置之间的制约因素越来越多,往往牵一发而动全身,流程错综复杂,作为一名合格调度人员,必须熟知其中的厉害关系,清楚关键要害部位,能够在危急时刻迅速理清是非曲直。为此自己平时加强对流程的学习,对事故的总结,并按照自己的思路总结了各装置事故时的应急方案。201X年12月3日12:20时接到3#催化电话:主风机联锁停机,装置已切断进料停工。这天是周六而且是中午,就我和值班主任姚成两人,简单扼要的向刘处汇报后,我俩便左右开弓,马不停蹄安排各项工作和接听电话。由于以前自己做过这样的事故预想,所以直接拿出学习笔记,按照自己的总结逐一有条不紊的安排下去,虽然不够完善,但大的思路没有偏差,等到处室领导赶到时,我们已基本安排妥当,没有造成更大的次生事故,为平日操心到碎的刘处分担了些许压力,心里感到无比欣慰,也让自己得到了实践的锻炼。
其次,作为生产总调,应时刻谨记以维护公司的整体形象作为自己工作的核心。对待领导不卑不亢、对待同志热心帮助、对待问题认真分析、对待困难迎难而上、对待成绩不骄不躁、对待失误总结反思,说话铿锵有力,做事雷厉风行,考核有理有据,奖罚公平公正。
作为一名在装置倒班十多年的调度员深知班组工作的不易,在不违反原则的前提下,尽力为车间、班组争取利益和荣誉,遇到好人好事,要毫不吝啬给予表扬和向上级反映,以激励他们的热情和干劲。遇到车间班组可自己解决的问题要先给他们机会,如每次火炬查漏,下去之前先让班组做好自查自改,这样即使查出问题,考核起来他们也会心服口服。
1 对象与方法
1.1 对象
我院内科、外科、妇科、儿科病房及门诊输液室护士23人。
1.2 方法
成立护理操作质量缺陷调查组,成员为2008年上半年参加全市护理技能大赛的选手,共4名。熟练掌握护士血压测量和静脉输液操作的操作规程及评价标准。在各护理单元的护士长及护士不知情的前提下,调查组成员2人一组,于2008年8月26日08:30~10:30分别到各护理单元现场调查当班护士实施血压测量和静脉输液护理操作的情况,记录存在的质量缺陷。由专门人员对调查结果进行数据汇总,由护理操作质量缺陷调查组成员讨论分析汇总结果。
2 结果
2.1 血压测量调查结果
共调查血压测量48人次。血压测量质量缺陷:未询问病人20 min内有无运动、情绪变化、吸烟等活动36人次,未询问病人近期头疼、头晕等不适感的变化33人次,袖带缠绑位置过低8人次,袖带缠绑过松7人次,打气过猛过度32人次,放气太快6人次,未协助病人取舒适卧位29人次。
2.2 静脉输液调查结果
共调查静脉输液52人次。静脉输液质量缺陷:未询问病人是否需要大小便18人次,未向病人解释输液的目的及注意事项19人次,未对光检查药液有无混浊、沉淀和絮状物28人次,将输液瓶挂于输液架上时未再次查对40人次,皮肤消毒不符合规范14人次,违反无菌原则6人次,未协助病人取舒适卧位28人次。
3 讨论
3.1 护理操作质量缺陷原因分析
3.1.1 护理人员质量意识与风险意识淡薄
血压测量中,部分护士测量血压前未询问病人20 min内有无运动、情绪变化、吸烟等情况,部分护士测量血压的手法不规范。测量血压前未评估病人的状态及测量血压的手法不规范都会导致血压测量值不准确。由此可见,护理人员在实施护理操作时质量意识差。静脉输液时最主要的质量缺陷为执行查对制度不严,这样就会显著增加因输入液体不合格所致的输液反应、输错液等护理差错事故的发生率。这也同时证明了护理人员的风险意识低。
3.1.2 护理人员的服务意识欠缺
部分护士在测量血压时未询问病人头疼、头晕等不适感的变化,在静脉输液前未询问病人是否需要大小便,未向病人解释输液的目的及注意事项。这表明护理人员在实施护理操作时,服务意识欠缺。她们在临床工作中通常以完成本班次的工作任务为目标,并不关注病人对护理操作的感受与需求,不注重与病人的沟通。这与相关文献报道是一致的,张洪君[2]在医院管理年督导中发现,在护理技术操作方面最严重的问题是缺乏人文关怀。
3.1.3 护理人员的专科理论知识不扎实
护士在静脉输液时未向病人解释输液的目的及注意事项,除与服务意识差有关外,也是专科理论知识欠缺的结果。如心内科的护士在为病人静脉输注硝酸甘油时,只有熟练地掌握硝酸甘油的药理作用、临床用途、副反应,才能向病人解释输入该药的目的、控制静脉输注速度的必要性及可能出现的不适感。
3.1.4 护理人员不能熟练掌握常用的护理操作规程
护理人员只有熟练掌握常用的护理操作规程,才能准确运用在临床护理工作中,才能杜绝或减少质量缺陷的发生。本次调查结果显示,护理人员在实施血压测量和静脉输液时质量缺陷较多,这表明护理人员对常用护理操作规程的细节掌握不好,以致在实际工作中简化了操作流程。
3.1.5 常用的护理操作规程不能适应临床护理工作的需求
医学科学的发展日新月异,各临床科室不断引进新药物、新仪器。护士通常是药物、新仪器的具体使用者。在引进之初,相关的护理操作并无现成的操作规程可循。在临床工作中实施护理操作时就易出现操作步骤及操作手法不统一、规范性及科学性差的情况,增加了护理操作质量缺陷的发生率。
3.1.6 监督检查力度不够
本次对护理操作质量缺陷的调查是在各护理单元不知情的状态下进行的。调查结果与护士长在护士长手册中记录的护理操作检查结果有较大差异。这说明平日里对护理操作的监督检查力度不够、流于形式。
3.1.7 护士严重缺编
严格执行护理操作规程是以充足的人力资源作保障的,而目前全国各级各类医院普遍存在床护比不达标、护士严重缺编的情况。笔者所在医院床护比为1︰0.27,护士完成常规的护理工作非常困难,只好注重那些可以定量的硬性工作量指标,而忽视了一些沟通、告知等软性指标,这无疑是严格执行护理操作规程的主要障碍之一。
3.2 对策
3.2.1 提高护理人员的质量意识及风险意识
组织护理人员学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》等法律法规,聘请专家进行“护理操作失范引发的医疗纠纷与事故评定”的讲座。通过学习使护理人员清楚规范执行护理技术操作是法律赋予护士的神圣职责,不规范的护理操作是引发医疗纠纷的主要原因之一,在临床工作中严格执行操作规程是降低执业风险、实现自我保护的有效手段。
3.2.2 增强护理人员的服务意识
人文观念是整体护理的精髓,建立人文关怀理念,是指引护理人员人性化护理临床实践的前提[3]。在实施护理操作时,应引导护士将关注点从工作任务转向病人,重点关注病人对护理操作的感受,努力满足病人的合理需求,最大限度地提高病人的舒适度。这种服务意识的转变会进一步密切护患关系,降低护理操作风险。
3.2.3 夯实护理人员的专科理论基础
护士只有具备扎实的理论知识,才能理解护理操作规程每一个步骤的科学性、合理性,在工作中认真主动地执行操作规程。护士理论知识的培训要紧密结合临床需求,重点是专科护理理论知识及本科室应用于临床的新药物、新疗法、新技术的相关理论知识。
3.2.4 开展护理技术操作岗位练兵活动
护理管理部门应当按照护理岗位及护士年资不同进行相应的技术培训,注重培养技术能手,带动大家学业务、学技术的热情,营造良好的学习氛围,使护士不仅仅满足于熟练掌握常用护理技术的操作规程,更重要的是应用在实际工作中。
3.2.5 及时制订并不断完善新疗法、新仪器的操作规程
为提高护理操作的科学性、统一性,在新疗法、新仪器应用于临床之前,应组织护士广泛查阅、认真学习相关资料,讨论制订出科学、规范的操作程序,并进行培训,使每个护士都熟练掌握。在临床应用过程中,定期讨论、不断修订操作规程中的不当之处,使其日臻完善。
3.2.6 加大监督检查力度
实行护士长周检查与护理部月抽查的两级检查制。护士长每周不定期检查每个护士执行操作规程的情况。检查结果除现场告知被检者外,于次日晨会交接班时讲解,并于月度护理工作会议上总结。护理部每月不定期抽查各护理单元执行操作规程的情况。抽查结果在月护士长会议上公布,并计入季度护理质量考评成绩。通过检查反馈整改,实现护理技术操作水平的不断提高。
3.2.7 适当增加护士编制
呼吁相关部门适当增加护士编制,使床护比尽快达标,为护理操作规范化提供可靠的保障。
【参考文献】
商(市)场、展馆名称
Xx商场
计划人
计划周期
计划项目、内容及完成结果
第一季度
1、将2017年的各类记录整理和归档;
2、对项目各岗位工作进行严格的检查巡视,发现问题及时督促整改;
3、做好节前安全检查工作;
4、提前做好春节前的商场环艺布置;
5、认真做好分公司的月检及周检工作,发现问题及时整改;
6、组织每月四次例会,学习公司下发的各类相关制度及文件;
7、做好每月的基层人员的绩效考核;
8、认真做好商场各区域的环境消杀工作;
9、做好春节期间的工作安排;
10、积极做好公司缴费送好礼的宣传及2018年各项费用收缴工作;
11、根据办公需要上报办公用品的采购计划;
12、认真做好与商户的亲情走访及沟通工作;
13、加强雨雪天气的应急防范及清扫工作;
14、做好春节期间值班人员的慰问及工作的督查;
15、做好2017年度优秀员工评选工作;
16、做好空区合同的续签及服务费的收取;
17、每月做好代收电费的核算统计装订工作;
18、随时关注业主群的报修情况及舆论动向;
19、认真按时完善各类内业资料;
20、认真填写2018年项目财务预算报表;
21、做好物业办公室的装修计划的申报工作;
22、做好商户建议更换商场门头意见的上报工作;
23、认真做好公司季度检查和月度检查问题的整改回复;
24、积极参与安防人员的考核培训及消防演练工作;
25、积极协调商户与顾客的投诉纠纷与回访工作;
第二季度
1、继续收取2018年1-6月物业服务费,完成目标应收的50%。
2、做好装修督察验收及保证金的收取与退还工作。
3、及时录入乐天软件,与财务核对票据及收费情况。
4、检查商户占道经营,清理门口货架。
5、每月核对商户的用电情况,检查电表是否正常。
6、处理业主商户与顾客间的各种投诉并及时进行回访。
7、督促做好室内、外围的清洁及垃圾房的冲洗消杀工作。
8、监督检查各岗位的日常工作,发现问题及时整改。
9、巡查商场设施设备的运行、保养及卫生状况。
10、组织每天的晨会工作,学习公司文件及相关制度,总结上周问题,安排本周工作。
11、做好每月工作计划及落实工作。
12、根据物料消耗上报办公用品的采购计划;
13、做好每月亲情走访工作。
14、夏季来临,加强大风暴雨天气的应急预案及各类突发事件的处理工作;
15、做好遮阳布面料的选购及悬挂工作。
16、督促月检、季检问题的整改与回复。
17、提前做好五一期间商场的环艺布置。
第三季度
1、春季加大对外围工作的监督检查力度;
2、做好保洁人员的招聘工作;
3、加强对主管人员和保洁人员的培训,每月至少培训两次;
4、加强对原有保洁员和新聘保洁员的礼仪和业务技能培训;
5、加强室内地面、外围地面和门头的清洗;
6、督促区域主管做好日检的工作;
7、配合院方做好各类检查和每月的卫生考核;
8、根据物业服务合同特别要求进行环境清洁工作;
9、组织每月一次的月综合检查工作,发现问题及时整改;
10、组织每月四次例会,学习公司下发的各类相关制度;
11、做好每月一次管理人员和保洁人员的绩效考核;
12、按院方要求做好医疗垃圾和生活垃圾的分类及各项消杀工作;
13、每月与院方确认结算物业服务费;
14、根据物料消耗上报保洁物品和办公用品的采购计划;
15、每月及时与院方巡检人员做好沟通;
16、对新型保洁工具进行专项培训学习;
17、做好新入职员工的各项培训工作;
18、做好护士节慰问工作。
第四季度
1、做好2017年7月-12月物业综合管理费的收缴工作,收缴率达100%。
2、收取下半年空区、广告位租金,收缴率达100%。
3、做好收取装修保证金和退装修保证金的登记工作。
4、及时录入乐天,与财务核对票据及收费情况。
5、督促检查商户占道经营,清理门口货架。
6、督促每月电费的收缴,做好核算和装订工作。
7、督促每月核对商户的用电情况,检查电表是否正常。
8、处理业主、商户、顾客的各种投诉并及时进行回访。
9、督促做好每月的消杀工作。
10、监督检查保洁清洁的工作。
12、巡查商场设施设备的运行、保养及卫生状况。
13、巡查客服、工程、安防、保洁上岗情况。
14、组织每月一次的月综合检查工作,发现问题及时整改;
15、组织每周晨会,学习公司下发的各类文件及相关制度;总结上周问题,安排本周工作。
16、督促做好客服人员每月工作计划安排。
17、随时参与安防人员的培训及考核。
18、督促协助配合消防演练、培训及考核。
19、督促检查自检记录、培训记录、投诉记录、检修记录等各种记录。
20、根据物料消耗上报办公用品的采购计划。
21、督促做好夏季门帘的清洗及收藏工作。
22、督促做好冬季门帘的安装工作。
23、做好中秋、国庆节的环艺布置工作。
24、做好平安圣诞节的环艺布置工作。
25、做好每月亲情走访工作。
26、做好冬季雨雪天气应急预放及清扫工作。;
27、考核评选2017年优秀员工。
28、做好年终总结工作和2018年度的工作计划。
29、配合公司做好客户满意度调查。
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0146-03
1资料与方法
护理管理是医院管理的重要组成部分,在医院的护士长是护理队伍的管理者和组织者。护士长是护理管理的主体,护士长护理质量和管理水平直接影响医院的整体护理质量。护理管理是一种行为过程,以实现管理目标,护理管理者通过一定的组织形式和方法、指挥、协调和控制,完成前期设定的目标。本文分析了护士长应具备的素质,提高护士长的质量和安全的护理和护理管理技巧,并对此进行了深入的讨论。提高护士长护理管理质量是基本保证,充分利用护理管理技巧,以确保必要的手段来完成高质量的护理管理。
1.1总护士长的专业品质:
(1)热爱护理工作,努力工作,认真负责;
(2)有一种强烈的责任感和奉献精神;
(3)具有良好的护理道德,思想和工作作风,工作作风,树立了一个榜样,自律,平等待人。
1.2护士长应具备的技能:
(1)抓住护士的配置能力;
(2)对护理人员调度能力;
(3)护理作用和绩效考核的能力;
(4)建立护理培训和教育的形式和方法的能力;
(5)护理人力资源的能力;
(6)激励理论在护理管理中的实施能力;
(7)熟练的沟通技巧,有效的沟通策略;
(8)合理解决医生病人冲突。
2护理质量管理
在最近几年中,转变医学模式和医疗的快速发展,护理服务的范围不断扩大,护理质量的期望越来越高。一个很好的护理质量管理体系,能有效地提高护理质量和护理服务过程控制。我们必须遵循的原则,以病人为中心的服务模式,全面的护理质量,使我们深深体会的不断提高具有更重要的意义,通过实践,规范护理行为的基础上,进一步落实护理质量管理过程中,我们认为应做好以下几个方面的工作,以提高护理管理。
2.1为了提高质量意识:建立以质量求发展的意识。护理质量要适应社会进步和科技发展的需要,护理质量第一的思想,在整个工作中,护理质量管理是护理管理的核心是衡量医院管理水平的一个重要指标。要把握好护理质量管理,必须抓好的标准和质量目标管理制度和实施标准化。近几年,在全国卫生系统改革的人的法律意识已大大提高,患者及家属对健康护理服务和护理技术质量要求越来越高,护理质量控制必须拥有一套完整的管理体系监督标准的实施,以满足患者的需求。
2.2加强卫生保健服务的意识:质量管理体系运作涉及每一个护理人员,建立护士们的集体意识,自觉维护医院和各部门的利益,建立良好的质量管理体系,建立一个长期的发展,牢固树立服务意识。整体质量教育和培训,每月执行情况的护士综合素质评价指标,并收到较好的效果,从而激发护士的工作积极性。
通过各种形式的专业培训,技能培训,以满足患者的需求,多方位,多层次的需求,还提供了护士和患者的沟通和交流,确定病人的要求,要充分认识实施个性化的分析在病人的要求。确保为我们的病人护理工作的意见和建议,可以得到即时的反馈,病人的投诉处理及时有效,病人护理服务的满意度,充分体现了以人为本的护理目的。
2.3规范护理质量管理
2.3.1护理质量管理的基本原则,以病人为中心的原则:坚持发挥领导作用,全员参与原则,基于事实的决策原则,持续改进的原则。管理制度不健全,规则和法规的不完善,管理和监督是不是有效等因素影响着护理和安全管理系统,也是对病人安全的最大威胁。管理决策和组织过程的潜在错误是诱导系统失败最根本的原因。因此,建立和完善的护理安全质量管理体系,是特别重要的,建立三个环节的质量管理(PDCA),计划(P),实施(D),检查(C),循环(A)科学的质量控制活动的程序。通过及时和质量控制,评价,反馈,不断发扬的不足之处找出原因,提出改进建议,并将其转移到下一个PDCA循环,以达到持续改进的目的。
2.3.2提高护理质量监测护理和完善的质量管理体系。每个部门对护理工作进行质量检查,每月组织的行政和业务查房,定期进行质量检查和不定期抽查相结合,每周按照业务主管的主题周期检查护士的职责。建立自我控制和自我控制的相互协调和约束护理,护理部重点实施质量管理控制和质量控制,过程质量控制,以质量控制为基础,护士每月重点讨论和分析,及时总结反馈的质量保证。
2.3.3建立质量管理标准。护理质量管理的标准以标准制定质量目标和医院的目标和要求为准,发展目标管理系统的护理工作,在护理管理实践的基础上开始技术操作、疾病护理等规的护理
2.3.4发展护理工作的工作规范。确保全面质量控制管理,对于基本的护理,分级护理,护理文件书写,病房管理,消毒隔离,工作人员和评估,急救物品,无菌物品,控制服务,确保安全,为确保医疗质量,有效的护理病人住院期间,避免错误的发生。
2.3.5重点培养,提高护士长在护理管理中的能力:有计划安排护士长轮流参加培训学习,提高护士长的整体素质和管理能力。
2.3.6护理人力资源的合理配置。护士管理人员应当合理配置护理人力资源。
护士的临床实践应匹配合理的工作量,结合合理的工作时间及工作量实施。采用分级管理系统,减少超负荷的工作状态,减少倦怠,提高护理质量,确保患者得到更好的护理。
3护理安全管理
医疗服务质量是医院的生命,是医院管理的核心,是医院生存和发展的基本医疗安全的重要保证医院的正常运行,是医疗保健质量的一个重要组成部分。护理安全管理是护理质量的保证,以确保病人的身体和精神健康,有效地控制各种不安全因素。随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识的不断增长,护理工作的更严格的安全要求。“以病人为中心”的管理理念,护理安全问题越来越受到重视。护理安全已成为一个重要的指标来衡量医院护理。
加强护理安全管理,避免医疗安全事故的发生,使患者得到适当、及时和安全的护理,健康护工护理安全管理的维护和重建的重要责任,可以提高护士的安全防范意识,最大限度地减少错误护理,事故纠纷的发生率是护理质量管理的重要组成部分。
我们国家的健康管理系统,目前还缺乏完善的质量管理体系和护理应急预案,护理过程是不完美的。护理安全管理的核心是护理质量管理,护理质量直接影响到医疗护理质量,病人安全,医院的声誉。管理制度不完善,缺乏监控力度,不安全,缺乏远见,不重视护理工作人员的教育和培训,人力资源职位空缺,护士工资低等是导致不安全的因素。护理安全管理的实施,应该做到以下几点:
3.1加强医疗法律,法规的学习,加强保健和安全意识:随着医学科学技术的飞速发展,现代医疗活动变得越来越复杂,越来越多的各种影响安全的因素,如个人的责任感不强的年轻护士,职业操守淡漠,法律意识淡薄,缺乏自我保护意识。针对这一情况,组织的法律,法规知识的学习,坚持在日常工作中是必要的,积极引导护理人员要提高认识,强化安全意识,努力提高产品质量的职业道德全科护士,以强大的医疗安全为第一要务,不应只受法律约束,完善自我的言行,为患者提供良好的服务,最大限度地防止医疗事故的发生,杜绝医疗安全的问题。
3.2注重细节,坚持改进服务,提高护理质量:护理服务是微不足道的且复杂的服务,无论是在管理应注意的重点,但也注重细节。一方面,我们要把握好,如危重病人护理的关键,手术,精神障碍患者合并心血管和一些重大疾病和老年患者,这些患者中的重点应该是一个良好的照顾。另一方面,我们将重点放在护士培训新护士,实习护士,预防容易出现问题的护士工作是对新护士的护士培训的基础。医院应提供护士的专业知识的培训机会。
同时,我们应该着重于护理工作系统的实施,进行严格的监督和检查,尽力了解和掌握各组完成的工作,确保所有的护士值班,如基本护理,观察病人的病情,如果得到了改善,发现问题和纠正问题及时,热忱的所有患者,规格和周到的护理服务,以赢得客户的信赖与合作的病人和他们的家庭。有效地保证了服务质量。
3.3鼓励护士和质量不断提高护士的专业:护士的救命的光荣职责。护士的素质不仅与医疗保健的质量有着密切的关系,而且护理学发展的决定性因素。因此,不断提高自己的素质是合格的护士的一项重要任务。丰富的专业知识和过硬的专业技能的护士是最基本的素质。只有当我们拥有了丰富的专业知识和出色的操作技能,可以做大量的日常工作,可以成功地解决了技术问题,在日常工作中,通过这种方式,我们可以处理在日常工作中的突发事件和不可预见的情况下。护士必须在日常的工作实践,不断积累经验,取得了一定的专业知识储备,有能力更新知识结构,不断学习新理论,新技能,并掌握这些技能。
对于经验不足、缺乏临床经验的护士,月度考核部门应对其该做急救技术和常规操作的练习,找出问题,及时指出,不要错过任何一个细节,同时,要鼓励年轻的护士在护理过程中发现新问题,提高学习的能力,不断提高观察和批判性思维的能力,尽量实践和学习技能,使用相关知识,通过培训引导护士的护理知识,临床疑难病例讨论,一旦遇到特定的问题,护士要有预见、识别和评估风险的能力。对危重病人,护士应注重对患者进行评估可预见的护理,提醒护士如何在工作中采取主动,并小心地避免各种治疗方法的风险。护理工作人员的安全培训和护理技能的培训使护士法律、责任、安全管理和风险防范的意识得到了加强。护理技能和专业素质大大提高。护理故障得到有效控制,病人的满意度提高。护理纠纷发生率降低。护理安全管理是一种有效的方式,以确保可持续发展的安全护理,提高护理质量。
3.4提高护理制度,以保障临床护理安全:护理管理系统是降低医疗风险的因素,但有基本保证的保护作用,是保护患者及医务人员人身安全的的护理风险管理,首先要认真贯彻落实系统,其次是非细节的疏忽而造成的,护士轮流工作,在制度的执行,检查系统,救援系统和技术过程,关注每一个细节,及时发现潜在的护理安全风险,可能会导致方面的工作护理风险,并加强护理安全管理系统。
加强护理风险防范和应急响应计划。根据不同部分的工作特点,加强应急救援工作,培训,演练和基本的护理,严格要求全体员工。月度考核各种科护士,包括急救知识和操作考核技能,监督的护士认真学习各种急救知识。
3.5建设护理安全文化:首先更新护理管理者的角度,积极推进安全文化,调动护理人员的积极性,主动报告不安全事件主动报告的潜在风险,及早发现的不安全,调动护士的积极参与护理安全管理,防止护理差错的发生,从源头上,从而保证了护理安全。最终创造一个良好的安全文化。要找到尽快不安全因素,调动护士的积极性,从而有效地防止了护理安全隐患的发生。
3.6规范护理书面文件,加强自我保护意识:在仪器的日常护理,我们发现有护理记录不规范,涂改记录不及时的现象,为确保护理记录的法律效力,应始终强调护士在护理文件书写的重要性,加强护士的自我保护意识,一般项目记录完整,除了护理记录的要求,应该更多的关注和关心护理记录,特别关注医疗记录的通常检查编写的质量。发现的细节,以寻求改善医疗质量的不断提高。
4讨论
近年来,随着社会的发展和医学的进步,人们对保健需求增加,进一步改善患者护理安全的需求日益增加。医疗服务市场的竞争日趋激烈,护理管理质量的一个重要指标,进一步提高护理是护理服务的措施是病人对医疗护理最直接的选择之一,也是评价一所医院最重要的指标之一。
质量是企业生存的命脉,安全是质量的保障。护理安全是护理管理的重点,坚持不懈地。我们必须严格的质量控制,及时发现安全隐患,消除不安全因素的病人,尽量提供高效、优质、安全的服务。
护士对护理安全有着重要意义,既要保护好护理安全工作,在医院护理质量管理小组,建立部门的护理质量控制组的基础上,基层医疗人员直接参与护理安全管理,由被动接受为主动参与检查,加强的护理工作人员的安全意识,并提高护理质量意识的工作做好,形成一个良好的环境,大家要注意的质量控制,保证安全、高质量的护理工作.缺乏执业护士和职业身份的危机越来越严重,过度的工作量和疲劳也能引起注意和警惕下降,从而增加错误。因此,增加护理人力资源,可以提高护理质量和安全。通过护理安全质量评价的评价结果,予护士的工作鼓励。
护理管理是一个持续改进的过程中,护理管理者借鉴国外经验的同时,积极改善我国护理安全和质量管理标准,结合实际工作的分析和重新设计现有的护理过程护理制定相应的管理策略,发展合适的安全事故报告分析系统为我们的国家,并做护理工作的系统化管理,提高护理安全和质量管理的标准。护理质量管理是护理管理的核心,是衡量医院管理水平的一个重要指标。抓质量规划,质量控制和质量改进的三个过程是我们的工作重点。提高护士的护理技能的质量,是提高护理质量的一个重要因素是确保护理管理工作的核心。
创新的管理理念是创新的源泉,它是所有的管理系统的前体,它是每一个经理应具备的。按照质量管理:以病人为中心,实行系统管理的基本原则;加强领导作用,达到持续改进,鼓励充分参与决策,以事实为依据,过程方法,采取的护理供给侧的关系。建立医院安全文化,中心思想就是以人为本,质量控制,安全为最高优先级,这样的思维过程,渗透到组织的每个单元,每个操作规范。
参考文献
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[4]李起荣,郑文清.操作风险管理[J];中国西部医学杂志.
[5]王祥,杨猜峡.安全细节管理在护理中的应用[J];中国护理研究;2009,30
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)11(a)-0145-04
Application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management
YANG Yanting DUAN Xiaolan HUANG Qionghui LUO Aihong ZHOU Yan
Sterilization and Supply Center, Xiangya Hospital of Centre-south University, Hu'nan Province, Changsha 410008, China
[Abstract] Objective To discuss the application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management. Methods Score results of device management, environmental management, cleaning quality surgical instruments, disinfection quality and packaging quality were compared before and after PDCA circle training. So were efficiency and effectiveness of the department members, pass rate of cleaning and disinfection and the cost of spending situation. Results Score results of central sterile supply quality management were significantly improved after PDCA circle training comparing with score results before PDCA circle training, work efficiency and enthusiasm for Learning of staff in central sterile supply department were higher after PDCA circle training than before, the differences were statistically significant (P < 0.05). There was a significant increase in cleaning and sterilization quality management of central sterile supply department after PDCA circle training (P < 0.05). Conclusion Management quality monitoring system in central sterile supply department became more planned and more systemic after PDCA circle training. PDCA circle is a fast and efficient way to improve the efficiency of central sterile supply quality management and it has important applications for continuous quality improvement in central sterile supply department.
[Key words] PDCA; Central sterile supply department; Management quality; Application value
消毒供应中心承担着全院各科室所有可复用诊疗器械、无菌器具、敷料及物品的集中供应,对控制医院感染起着至关重要的作用[1]。加大该科室的管理质量,在某种程度上直接影响了院内感染的发生率,关系到医院的整体医疗质量与护理效果[2]。但该科室的日常工作复杂且繁琐,其工作质量的管理存在着一定困难。如何应用科学的管理模式来保证消毒供应中心的工作质量,是有效控制医院感染发生率的关键,也是该科室亟待解决的难题。近年来,随着临床探索与研究的不断深入,PDCA模式的应用得到了众多学者的肯定。PDCA模式是一种标准化和程序化的科学管理模式,它重点强调整体过程的调节与中间环节的控制管理,通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)与总结(Action)4个阶段的循环来逐一提高各项工作质量[3-4]。本研究将PDCA模式应用于消毒供应中心各环节的质量控制,取得了满意效果,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2012年5月中南大学湘雅医院开始将PDCA模式应用于消毒供应中心管理,研究对象为PDCA模式应用前后的手术器械、器具、辅料及其他无菌物品、科室护理人员、医院各相关科室。其中护理人员32名,全部为女性,年龄20~49岁,平均(27.34±3.29)岁;本科学历25名,大专7名。共发放临床科室满意度调查问卷100份,回收96份。
1.2 PDCA模式的应用
1.2.1 计划阶段(Plan)
本阶段重点在于收集日常管理工作中存在的问题,分析问题的原因,并依据具体情况制订质量控制改善计划。
1.2.1.1 问题收集 依照院内感染控制方面的相关法规与本科室的标准操作流程,评估科室工作人员对专业知识的掌握程度、对器械拆装方法与规范化清洗消毒技术的知晓情况。参照本科室审核验收标准,收集科室各区域的人员配备、相关设备与仪器的管理应用及规章制度的落实情况等方面问题。对消毒供应中心的环境进行评估,内容包含建筑布局及各区域工作规程等。护士长应在平时工作中主动查找并发现问题,获取临床各科室对本科室的满意度调查结果,并搜集意见薄中反馈的问题、值班护士的查房记录与质控办的月度查房检查结果等。对于收集到的各区域环节中存在的问题,科室应开展整理汇总工作,并对其进行分析。
1.2.1.2 问题分析 ①科室管理制度尚不完善,执行力不够;操作规程欠合理,清洗流程不规范;消毒环节出现些许漏洞;②护理人员预见性低,对隐患的认识欠充分,对潜在危险的重视不够;③工作人员职业暴露现象多见,自我保护意识较差,极易发生医源性感染。
1.2.1.3 改善计划 ①成立质量管理控制小组,以本科室的具体情况为基础,制订质量管理的实际方案与预期目标。②加强人员的规范化培训学习,分阶段总结工作经验。③科学合理地配备人力资源,确定各区域的岗位职责与工作质量管理标准。④结合临床实际与各科室需求,针对不同病区、不同时间段供应各自科室所需的无菌物品。⑤尽可能地掌控各种清洗消毒灭菌的影响因素,实现将医院感染的发生控制在源头。
1.2.2 执行阶段(Do)
本阶段的重点在于逐步实施已制订的计划:第一步,加强工作人员专业素质方面的培训,实施阶梯管理制度。具体实施方法为:①应用专家讲座、参观实践等多样化的学习方式对工作人员进行定期培训,增强科室工作人员对各环节质量控制标准的掌握程度,保证严格依照相关标准要求圆满完成各岗位的工作任务;适当增加外出进修机会,强化其在消毒供应管理方面的综合素质。②以消毒供应流程的各环节为分组依据,设置岗位小组长,加强区域各环节终末的质量控制。由护士长、质控办负责人与各责任组小组长构成质量控制组,将质量管理责任明确到人。③护士长对总体管理质量负责,重点处理供应中心工作流程的优化;制订质检标准,对各环节进行过程跟进和质量监督;深入医院各相关科室。加强沟通与协调,提高临床科室的满意度。质控办负责人主抓工作质量的指导工作,监督管理制度的有效性和落实情况。④各责任组小组长负责组内工作人员专业技术的指导、培训与考核,制订设备清洗、保养和维护工作质量控制标准,并定时考察执行效果。每周召开质量控制会议,及时发现存在的问题,制订持续性改进措施。⑤建立各项质量控制记录,反馈异常情况、补救办法及处理结果。建立可复用手术器械循环周转过程的质量控制记录、设备应用与保养记录及区域各环节的清洗消毒效果检测记录,记录清洗消毒质量不合格等异常情况,及时反馈处理结果。⑥建立系统化的网络信息管理,利用网络信息实时传输的优点提高预见性管理。严格落实工作人员的自我防护措施,保证依照职业安全手册实现职业安全。必要时在职业危害高发的区域环节设立明显的提示标志,配置全套的个人防护用具,防止意外伤害的发生。
1.2.3 检查阶段(Check)
检查阶段是经计划阶段、执行阶段后,对其应用效果实施评定的一个关键阶段。只有不断开展质量监督检查,并针对检查制订相应的整改措施,才能维持消毒供应中心质量管理的规范化,保障整体工作质量指标稳定在合理的目标范围之内。消毒供应中心在该阶段应遵守勤检查、多指导、常整改,实施层层质控、事前严格把关、事后严肃处理的工作原则。开展各责任组岗位自检与成员互查,护士长要针对科室的整体工作质量,每周不定时抽查;质控办负责人每月开展管理质量的专项检查与考核,并与护士长联合做好每月的指导工作;护理部每季度全面围绕清洗消毒质量、包装质量、设备环境管理等环节进行检查,记录并汇总检查结果,与个人奖惩、绩效挂钩。
1.2.4 处理阶段(Action)
处理阶段的工作主要为每月参照相关质量标准,开展质量控制检查工作总结,并对检查结果进行分析,针对每个环节中存在的问题采取适合的改进措施。具体操作如下:每月组织质量管理控制会议,分析汇总后的检查结果,评价规章制度与操作流程的实施效果。针对PDCA模式的各环节内反复存在的问题开展深入讨论,制订整改计划、实施措施及预期目标,并纳入到下一个循环管理环节中。对关系到管理质量的细节性问题,可借助张贴标准操作流程图、器械说明图册或操作提示等方法对工作人员进行指导;对在关键环节发生的个性问题,要重视对相关人员与操作环节的重点监督与审查,将质量监督控制工作落实到个人,保证科室供应物品的清洗消毒质量,实现全面质量控制的目标;对常发生的共性问题,要对操作流程实施整改,并在新流程实施过程中开展持续性追踪与科学化评价,不断优化更新流程;针对工作中取得的成就,应做好相应的强化措施;针对出现质量管理缺陷的状况,应取消相关责任组成员的绩效工资与奖励,并及时分析残留问题,总结经验教训,避免类似状况再次发生。定时整理汇总PDCA模式各环节改进措施方面的书面记录,达到PDCA循环管理模式的程序化。
1.3 评价指标
PDCA模式开始应用后,护理部对科室工作人员进行每月1次的评分调查,满分100分。考察内容主要包括:设备管理(科室相关设备设施维护技能的知晓情况)、环境管理、手术器械的清洗与包装质量等,12个月后统计各项管理的综合评分,比较PDCA模式应用前与应用12个月后消毒供应中心的管理结果。
计算本科室对医疗器械清洗包装的合格率,其中手术器械清洗合格率的计算以套为单位,若整套器械内存在任何1件清洗不合格则判定为清洗不合格。抽查相关临床科室对消毒供应中心工作的满意度,对比分析PDCA模式应用前后工作人员每日处理成套医疗器械的数量。统计PDCA模式应用前后科室护理人员1年内的数量,评价护士学习积极性等方面的差异。
1.4 统计学方法
3 讨论
质量管理是消毒供应中心工作的重心[5],而消毒供应中心的质量管理是一项长期的、不间断的过程。PDCA模式是一个循环的、持续的开放性管理系统,它主要通过计划、执行、检查及处理4个阶段来提高管理质量[6]。该方法以持续性改进的方式循环往复地开展管理工作,控制预定管理目标有条不紊地实现,促进了管理质量水平的提升[7]。它在消毒供应中心管理中的应用,既存在实际情况上的科学调查,又有围绕科室质量管理的整体目标与整改措施,充分发挥了创新的管理信念,做到了管理方面的有的放矢和有始有终,促进了管理目标的高效率完成。
本研究应用PDCA模式对消毒供应中心相关工作人员进行了知识培训、布局整改、流程改进等质量管理措施,成功改善了消毒供应中心的管理质量。通过PDCA循环模式的应用,既保证了医疗器械清洗消毒的质量,提升了人员的整体素质,又提高了临床满意度,能保证为临床科室提供更优质、更贴心的供应服务。研究结果指出PDCA的循环监督管理模式,适时反馈了设备设施方面存在的问题,加强了医院领导的重视程度,从而实现了科室器械配置的更新与完善,加大了现代化器械的临床利用率[8]。同时,PDCA模式通过具体分析计划阶段中的提出共性缺陷,制订了改进标准操作流程与规章制度的措施,持续更新与完善了各区域清洗消毒环节的操作流程,落实了各项规章制度[9]。另外,PDCA模式的持续性监督管理将岗位工作质量检查结果与个人绩效、奖励挂钩,使得工作人员的岗位分明、职责清楚,形成了制约科室成员工作质量的有效标准[10]。本研究在应用PDCA模式后,消毒供应中心护理人员的工作效率有了很大的提升。这样的结果进一步证明,以护士的专业技能水平为依据,制订合理的定期培训计划是提高护理人员工作效率最有效的方法之一[11]。本研究结果指出PDCA模式应用后清洗消毒质量有了很大的提升,这是因为PDCA模式的应用发挥了持续性地监督作用,促进了工作人员不断改进各项流程中的薄弱环节[12]。PDCA模式采用了工作责任到个人的追溯措施,指定专人负责某一或某种器械的清洗消毒工作,加强了岗位人员的工作责任心,充分保证了清洗消毒质量[13]。PDCA还利用了网络信息系统使得供应中心管理人员能及时了解各项灭菌物品的需求、流通与库存状况,有效缓冲了物品流通的调节惯性,实现了成本最小化、收益最大化[14-15]。PDCA模式的应用提高了成本管理质量与整体管理水平,保证了整体医疗质量,具有良好的应用价值。
综上所述,PDCA模式强化了消毒供应中心的改进措施,跟踪并评价了整改效果与制度落实情况,有效保证了科室各环节的管理质量,提高了工作效率和积极性。PDCA模式是一种创新性高、科学化强的管理方案,其在消毒供应中心管理中的应用增强了管理质量监控体系的计划性与系统性,对消毒供应中心管理工作的持续改进具有重要的应用价值。
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科室医护人员上半年工作总结1转眼之间,20__年已过半,回顾半年的工作,在公司领导的全面支持、关心下,在各科室的大力配合下,围绕“寻觅需求,创新经营,与时俱进,稳步发展”的指导思想,任劳任怨的工作态度,现将20__年上半年的工作总结如下:
一、整理工作。
对科室的培训记录、培训档案,培训实施报告表,各种报表等用档案袋进行整理统一保存。建立新表格的使用透明文件夹,添加封面、标注内容这可以对文件内容一目了然。
二、宣传工作。
1、走进学校、幼儿园发放旅游、包车宣传单,社区张贴宣传单。
2、利用假期旅客集中时到候车大厅让旅客扫二维码添加微信宣传乘车、旅游、网上购票等得到旅客的一致好评。
3、去工地宣传包车业务,网上包车信息,旅游信息联系亲戚朋友宣传旅游包车,取得一定的成绩。
三、学习培训。
1、《新安全法》的学习,认识到安全生产的意义明确了生产安全事故责任追究。
新安全法弥补了旧法的不足与漏洞,使的安全法更加完善。
2、学习了包车计算方法懂得了怎么计算,如何报价。
3、《弟子规》的学习,深刻学习弟子规内容及意思,并学以致用,运用到工作中去。
4、业务沟通交流把平时工作中遇到的的问题一起讨论,解决问题,改正不足。
5、日常英语学习学会了简单的日常英语交流,了解了一些英语知识。
6、还有学习优秀文章《公司是船你在船上》《赢在执行》等。
四、结算工作
每月九号十号按时为经营业户与车属公司结算,制定结算规章制度,统一结算程序,为了方便工作修改车属公司,利用结算时登记加班车辆信息方便开展包车业务。
五、帮助新员工熟悉工作流程。
科室新进两名新员工,在做好自己本职工作的同时,尽心帮助她们熟悉工作流程及岗位职责,发现问题及时沟通,并将自己的经验及好的工作方法及时教给她们,使其尽早胜任岗位要求。
回顾过去年的工作,虽然有了很大的进步,但我仍有不少不足之处:
1、对工作欠缺积极性和主动性。
2、对业务知识仍然学习不够多,不够透彻。
3、对工作不够灵活,缺少想法
4、未做过的事情,不敢轻易尝试,怕出错,无论是语言表达方面还是写作方面欠缺。
科室不足:
1、学习方面今后应加强。
2、上半年只注重包车、旅游工作。
本职的工作没有改变,下半年要把精力多放在本职的工作上。
下半年的工作打算
1、在以后的工作中多积累经验,对工作多提意见和想法。
2、加强业务学习。
3、与科长、同事、还有各科室多沟通、多交流。
以上是我个人20__半年工作总结和打算,在以后的工作中,我要不断积累经验,与各位同事一起共同努力,干好工作。请各位领导和同事给予我监督与建议,我将努力改进自己的不足,争取获得更好的成绩。
科室医护人员上半年工作总结220__年上半年,在中心的正确领导和各部门窗口的大力支持配合下,督查科全体人员围绕“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,以“努力建设人民满意的服务型政府”为目标,以制度建设和规范服务为抓手,在巩固和提高规范化管理水平、整合完善中心平台各项政策制度、全面提升中心整体形象等方面做了大量的工作。具体工作总结如下:
一、健全各项制度,规范服务行为。
为确保中心大厅规范、有序、高效运行,督查科在坚持以人为本、方便群众的同时,结合实际,集思广益,认真调研,进一步建立和完善了若干大厅工作规章制度。
(一)新建“滨湖区行政服务工作绩效考核的实施意见”。在坚决执行考评制度的基础上,认真总结分析服务工作的成功经验和存在的问题,新建了绩效考核办法。一是充分考虑部门差别,限度体现公平原则。考核内容、加分项目更加细化,体现管理考核办法的公正性和“服务至上”的导向作用。二是改革评选程序。增加了窗口工作人员月度考核,改革了服务明星的评选程序,进一步增加了窗口人员对考评的重视程度和参与性,从而形成考评管理的良性循环;三是调整评选名额。根据现有窗口服务人员规模,结合实际,开展调研,并经中心领导同意,将服务明星的名额从每季评选4人调整为每季评选3人。尽管是微小的调整,但此举充分调动了窗口人员工作的主动性和积极性,激发了他们为民服务的工作热情。
(二)完善考勤、请假制度。为强化中心工作人员的作风建设,重新修定考勤、请假管理制度,使新的考勤制度更加严格,更加科学规范。一是严格上下班,引入指纹签到考勤制。对中心工作人员迟到、早退、旷工或未按规定时间签到、签退或无故不在岗的,都将按有关规定进行处理。二是严肃工作纪律,实行因事外出登记制度。中心工作人员在工作时间不得随意脱岗、串岗,离开服务大厅应当履行请假手续,使用中心请假系统。三是强化执行落实。要求全体工作人员严格遵守考勤管理、请销假制度,对迟到早退和擅离职守人员,进行严肃批评教育,屡教不改的要按照有关规定给予处理,切实提高执行力。
二、强化监督管理,提升服务水平。
通过深化完善内部管理体系和社会监督体系,积极推进“阳光工程”建设,努力营造公开透明的行政服务氛围,进一步提高中心服务水平。
(一)求真务实,与时俱进,加强效能建设。
今年是“作风建设深化年”,机关效能建设在中心如火如荼地进行,督查科乘机关效能建设之东风,在工作中紧密结合督查措施,加以贯彻落实,来改进工作作风,营造良好的服务环境,半年度中心共收到锦旗6面、表扬信1封。针对日常工作中出现的群众投诉问题,做到及时处理,及时解决。半年度共受理群众投诉5件,经督查科认真核实情况后,均己妥善处理,并把处理意见反馈给群众。群众普遍反映在行政服务中心办事是“门好进了,事好办了,脸好看了”。
(二)齐抓共管,规范运作,加大督查力度。
坚持把加强对窗口运行的监督管理,协调运作中暴露的问题,作为一项重要职责来对待。以绩效考核办法等大厅各项管理制度为依托,在工作中加以规范落实,针对一些经督查科督查之后但又经常抬头的现象加以通报,针对工作中发生的问题跟踪检查,查漏补缺,以积极的姿态对各类问题进行整改,来提升窗口服务质量。
(三)努力进取,锐意创新,加新监督方式。
充分发挥中心督查科的职能监督和中心行风监督员的外部监督作用,保证了行政审批的制度化、规范化运作。通过“一事一评”电子评价系统、发放服务对象评议表,设立意见箱,开设网上投诉、电话跟踪已办结项目听取反馈意见等手段,使办事处于群众监督之下,形成一张监督舆论之网,形成阳光办证,有效杜绝各种违反办件规定之事的发生;建立工作督查机制,对窗口人员的工作行为进行实时监督。
(四)革新手段,电子监察,强化权力监督。
20__年上半年,区电子监察系统总体运行情况良好。对区级部门21693件和镇(开发区、街道)、村(社区)41790件办件网上运行的情况进行了监察,发现异常办件38件,部门监察组织督办38次,区监察部门督办1次,承诺件平均提速率83.03%。电子监察人员登录系统在线监察6777次,查看办件1654次。区电子监察系统的规范运行有效的促进了行权工作的规范运行,实现监督信息互通,提高行政效能。
三、按照统一部署,加强内部管理。
在做好窗口服务工作制度建设、强化监督的同时,我们督查科按照中心领导的统一部署,加强日常财务管理和后勤保障工作。
(一)严格按照上级有关文件精神,把握政策,规范操作,做好中心的出纳工作。另外,还做好相关的后勤保障工作。
(二)督查科虽然是中心的一个重要监督部门,但是在向窗口贯彻中心领导决策、执行规章制度的同时,也具有一定的桥梁作用。因此,我们在工作中,重视做好上下衔接,保证各项工作顺利开展。
20__年下半年,督查科将紧紧围绕中心的年度工作目标,树立全局观念,增强监督意识,加大督查力度,在做实、做细、做深上狠下功夫,全面提升督查质量,有力、有序、有效推动工作落实,为保障促进中心的各项工作发挥应有的作用。具体将做好以下六项工作:
(一)加强机关效能建设。按照机关作风建设要求,利用窗口负责人会议、个别谈话教育等形式,进一步加强对窗口工作人员的自律教育,促进廉洁自律,提高办事效率,加快办事速度。
(二)抓日常工作规范,强化监督检查。对工作人员上班到岗、服务态度、工作效率、规范着装等情况进行不定时督查,及时发现问题,及时协调处理解决。严格请销假制度,维护中心各项制度的严肃性。
(三)认真办理群众投诉事项。对办事人员反映的一些问题,及时进行核查、处理和答复。
(四)主动接受社会监督。通过“一事一评”电子评价系统、上门走访、座谈交流、问卷调查等形式,深入查找“中心”在优质服务、工作作风、政务公开、依法行政、办事效率等方面存在的问题,逐一落实整改措施。
(五)做好电子监察平台日常工作。包括预警纠错、全面监控、异常督办等工作,建立工作督查机制,对窗口人员的工作行为进行实时监督(探头)。
(六)加强协调,做好上下内外沟通。围绕中心工作,主动当好领导参谋,配合服务好各部门窗口、各个职能科室,团结一致做好各项工作。
科室医护人员上半年工作总结3院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下,认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,认真执行医院感染管理制度,加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理,并积极与各部门协调合作,有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下:
一、工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。
在规定时间认真执行年初制定的工作计划,每月自查传染病上报管理工作4次,每月督察医院内感染管理2次,每月月底进行主题年活动检查1次,并对1—5月份各类信息上报情况总结通报,有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。
二、加强院感及传染病防治知识培训,提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。
1、院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习,积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。
2、积极参加院外院感知识培训学习,6月14日带领全院11名院感监测员参加由___院感质控中心组织的院感学术年会,会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。
3、积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训,院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习;
传染病管理方面重点对人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习,通过培训学习,增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。
三、继续完善各项制度。
继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度,进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
四、指导临床,服务临床。
积极主动加强与临床医师的沟通工作,针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题,耐心督导各临床医师积极学习培训,掌握院感及传染病诊断的各项要求;指导医生认真填写传染病报告卡,引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作;积极做好每日一巡查工作,及时收集院感及传染病上报的各类卡片,谨防迟报漏报的发生。
五、加强院感、传染病管理及各类信息上报。
院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次,每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查,1—5月份共筛查出院病例1752份。1—5月份全院共上报院感病例20例、传染病病例303例、死亡病例14例。查出院感迟报病例5份,传染病迟报病例10份,并将1—5月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室,采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、通报,积极整改,对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。
六、进行院感监测工作。
为了减少医院感染的发生及由此造成的损失,及时发现医院感染流行或爆发苗头,有效降低医院感染散发率,及时发现并减少医院感染的危险因素,评价医院感染控制措施的效果,上半年我科继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测,监测项目约200项次,对超标的个别项目及时进行分析整改;协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工作,对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位;积极协助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作,通过20__年对透析管道的有效整改,两次监测的所有项目结果均合格。
七、完成院感调查工作。
为了贯彻落实卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求,根据___医院感染质量管理控制中心《关于开展20__年___医院感染横断面调查》文件精神,我科顺利完成了全院医院感染横断面现患率调查。
八、执行院感审核工作。
上半年继续对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核,确保产品合格,使用、保管规范。对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责,对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议,合理改进,尽可能使其符合相关标准。
九、加标准预防及医务人员手卫生工作。
1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作,使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒,更换无菌液,用后终末消毒、干燥保存。
3、落实医院环境卫生监测制度。
科室每月自测,院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。
4、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学习。
5、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。
不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。
十、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心。
关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查,上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次,对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导,共同提出有效的整改措施。
十一、深刻认识存在的问题明确工作方向。
上半年我院院感及传染病管理工作有序进行,取得了一定的成绩,管理工作日趋规范,对于好的方面,我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视,上半年存在的问题如下:
1、医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析,对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。
2、抗菌药物的使用管理欠规范。
3、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真,卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送,个人防护不注意。
4、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
5、传染病疫情报告还需加强管理,做到及时、准确无漏报。
6、还有一些硬件方面的不足,比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等;
因为无供应室,医疗器械清洗、消毒、流程不合理,医疗器械清洗设备欠缺等等。
7、手术室整体布局结构的不规范,流程不合理,器械清洗设施设备的欠缺等等,也阻碍了标准的执行。
对于存在的问题加大力度及时落实整改措施,眼下新住院大楼即将投入使用,业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中,我们要努力学习新知识,不断改进工作,总结经验,警钟长鸣,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生,把院内感染预防和控制工作做得更好。
科室医护人员上半年工作总结4工作半年来在院领导和科室主任护士长言传身教、关心培养下在同事支持帮助下我加强思想政治学习,对工作精益求精,圆满地了所承担工作任务。个人思想政治素质和工作能力都了进步。为今后工作和学习打下了基础。现将上半年工作和学习情况总结如下:
一、政治思想
以病人为中心,以质量为核心护理服务理念,新护理模式,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、法律意识
学习《护士法》及其法律法规,让我意识到法律制度法制观念依法办事、依法自身合法权益已是人们共识,现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意,对医疗护理服务更高、更新需求,这就要求我丰富法律知识、安全保护意识使护理人员懂法、用法依法。
三、工作学习
在工作中遵守医院和科室规章制度,查对制度及护理操作规程制度差错事故,无菌操作孕产妇新生儿安全“以病人为中心以质量为核心”服务理念文明礼貌服务文明用语到工作中每个岗位工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、和蔼、语言规范。对年轻护士传、帮、带护师职责努力护理病历书写质量及护理表格合格率;对缺点、差错总结、分析、查找工作隐患防患于未然。
在工作过程中我深深感到自身传染病知识很少感到自身学习、自身素质紧迫性:
1.向书本学习每天挤出充实汲取“营养”。
2.向周围同事学习谦虚谨慎、虚心求教向同事请教参加医院和科室组织传染病知识学习班。
3.在实践中学习把所学知识运用于工作中在实践中检验所学知识查找防止和克服浅尝辄止、一知半解倾向。
我时刻提醒,要提高自身思想道德修养和人格品质,锻炼奉献意识,把无私忘我做为人格修养,不受社会上不良风气,从一点一滴小事做起;工作中严以律己、忠于职守、防微杜渐、牢固全心全意为病人服务宗旨。
我在医院半年来感受到医院向上朝气,对未来充满信心!愿意为x院尽一份微薄力量。请同事们监督和支持!
科室医护人员上半年工作总结5上半年很快过去了,在过去的半年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。
在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了上半年度的工作任务。现将上半年度个人工作总结报告呈现如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守医|学教育网搜集整理规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准,做好护士工作计划,工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。