绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇神经内科护理工作计划范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
(1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据2011年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。
【关键词】
神经内科;细节护理;护理管理;效果
细节管理是指着眼于科室工作各环节中出现的细节问题,实施针对性护理方案,以降低风险事件发生率。作为一种强化护理管理模式,细节护理以基础护理管理为前提,重视排查护理风险因素,基于细节管理来改善护理工作质量[1-3]。神经内科患者病情较重、年龄普遍偏大,且病程较长,因此其对于护理工作要求较为严格[4,5]。本文观察细节管理在神经内科护理管理中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年2月-2015年3月沈阳维康医院神经内科收治的100例患者纳入本次研究,男性其44例,女性56例;年龄60~85岁,平均(70.5±5.4)岁;其中54例为脑梗死,22例为脑出血,10例为眩晕综合征,8例为椎基底动脉供血不足,4例为晕厥,2例头痛。入组患者均无严重听觉以及视觉功能障碍、肝肾功能损害。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者年龄、性别、疾病类型等基线资料相近而无较大差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者实施常规护理管理;观察组患者实施细节护理管理,内容如下:①技术细节:应做好胃管留置以及输液等护理技术细节管理,脑血管疾病患者若伴有呛咳症状或无法主动进食则需要采取胃管留置。鼻饲饮食应与患者具体情况相结合,制定合理的食谱,保证比例适当、营养齐全,并且还应做好常规护理,防止呛咳或者误吸现象[2]。由于神经内科患者血管情况相对较差,长期住院输液使用甘露醇或其他高渗溶液往往会伤害其血管和组织,所以应保持较高的静脉穿刺成功率,尽量减少不必要的创伤;②服务细节:护理工作人员应保持和蔼态度,合理使用礼貌用语,积极与患者沟通交流,为患者提供良好、舒适、安静的住院环境,增进护患关系和谐;③药物细节管理:神经内科患者具有较高的并发症发生率,用药方案相对复杂,药物种类繁多,而患者因年龄偏高而记忆力较差,医护人员应强化药物管理,做到“发药到手,看药到口”[6],保障患者用药到位。此外,在输液前应对患者个人信息反复进行查对,防止输液差错事件;④心理细节管理:护理工作人员应正确评估患者心理状态,了解其内心隐忧,并对存在忧虑和焦灼情绪的患者采取针对性心理疏导,引导患者正确认识自身病情,树立治疗信心。应注意及时纠正患者极端思想,并重视与患者家属交流沟通,为患者提供充分的心理支持;⑤其他细节管理:由于神经内科患者住院时间相对较长,长期卧床则会导致压疮等并发症,所以医护人员应做好皮肤管理,定时帮助患者擦身,或者翻身拍背,防止压疮形成。应注意保持地面整洁干燥,以防摔倒。患者开展床下功能锻练时应由专人陪同,做到循序渐进,稳步恢复,不可急于求成[7,8]。
1.3观察指标与评价标准[9-11]观察两组患者护理缺陷事件发生情况,统计两组患者护理管理效果及对护理的满意率。护理管理效果主要包括健康宣教、护理态度、护理技术等内容,由患者对护理人员打分,满分100分,分数越高,效果越好。护理满意度调查采用护理部制定的护理工作满意度调查问卷,满分100分,81~100分提示为满意,60~80分提示为一般,≤59分提示为不满意。患者出院时均在专业人员指导下填写问卷,并邀请患者家属为本次护理工作打分。
1.4统计学方法应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差x珋±s)表示,采用t检验;计数资料以百分比表示并应用x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理缺陷事件发生率对比与对照组相比,观察组患者护理缺陷事件发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组患者护理管理效果对比观察组患者的护理管理效果明显优于对照组(P<0.05),见表2。
2.3两组患者对护理的满意度对比与对照组相比,观察组患者对护理的满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
3讨论
在现代护理管理体系中,细节管理是其中重要的一个组成部分[12,13]。随着社会不断进步,传统以疾病为中心的临床护理服务模式逐步过渡到以患者为中心,充分体现了人本护理理念。就细节护理而言,其主要是为了预防护理不良事件,改善护理服务质量,从而有利于改善护患关系,提高护理满意度,减少医疗纠纷事件[14,15]。细节护理有利于激发护理人员工作积极性,从而能够高效有序地落实护理工作计划。由于神经内科患者病情多处于危重,风险事件发生率较高,安全隐患较多,因此提高护理工作质量具有极为重要的意义[16,17]。本研究结果表明,观察组患者护理缺陷事件发生率和对护理的满意均优于常规护理。表明细节护理管理在神经内科护理管理中的效果优于常规护理管理。
参考文献
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二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
光阴似箭!一晃眼,从我加入____医院——救死扶伤的护士,工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下,坚持“以病人为中心”临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。
在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20____年的工作任务。其具体工作总结如下:
一、积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。
遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。
工作态度要端正,“医者父母心,我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
三、在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
20____年工作计划:
1、认真遵守医院和科室的相关规章制度,做到上班不迟到,不早退。
2、认真做好领导分配给我的工作和任务。
医院护士长工作计划2
1、在总护士长、医务部或门诊部主任的领导下,负责门诊护理工作,督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2、制定工作计划,负责护理人员的分工排班,并检查护理质量,复杂的技术操作应亲自执行或指导护士操作。护好带教工作,不断提高业务技术水平。
3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故,并检查指导做好卫生宣教工作。
4、督促教育护理人员改善服务态度,经常巡视病人病情变化,并通知医生。
5、督促卫生员保持门诊的整洁,做好消毒隔离工作。
6、组织护士业务学习,指定实习或试用员工的工作,并开展护理科研,及时总结经验。
7、负责门诊用物、器械的计划请领和报销工作。
护士长日工作计划:
星期一、星期二下午为护理训练时间,重点是毕業1—3nian的新護士技能训练,全院护理理论上课及操作训练,星期三下午政治学习木曜日下午检查护理文书。
星期五下午党团活动、周会。在没有召开院周会及全院性活动时每月第一周周五下午為护士长例会,有召开院周会及全院性活动時护士长例会时间另行通知。
检查实行登记制度,作为科室季度检查評分依据,扣分依据与护士長及本人见面。处罚按《护理质量综合考评处罚条例》执行。
护理查房
每星期一至星期六上午均安排为护理查房时间。星期一、三上午参加院首长医疗查房;周二8:00为机关交—班。星期一、三(无院首长医疗查房日)组織护士长季度检查;木曜日8:00为医务处交—班;星期五8:00为医院行政查房;星期六机動。
组织护士长查房
每周组织护士长一次日护理查房、一次夜护理查房,检查结果列入季度考评成绩。查房记錄到的问题反馈给各科护士长,护士长必须落实改正,不得反复出现。护士长分组查房自動轮转,节假日照常,护士长不在位護士长参加。
医院护士长工作计划3
作为我院重点科室,在新的一年里,计划从以下几方面加大工作力度,使我院神经内科进一步发展。
一、继续扩大病种,增加病人数量。
扩大细化病种,计划成立专项病门诊及住院病房;如癫痫病,头痛焦虑,脑血管病,脑肿瘤等等,这样对于扩大病原,统一管理,资源共享等都是有好处的。从长远来看,我科发展空间相当大,单单脑血管病专科我科有待开拓的领域就有卒中单元,卒中康复病房,中医辅助脑血管病针灸理疗康复系列等,这些医疗单元的建立都可以使我科得到新的发展。
二、增加床位数,计划建立脑系科专科治疗中心等。
目前我科设床位32张,计划增加至50张,可以逐步与脑外科,心理卫生科等科室进行有序的经验交流,具体到我科医疗人员应积极参加其它科室学术会议,进行技术学习,以期在不远的将来能够成立脑系科专科,这对于广大病患可谓极大的福音。创建脑系科监护室,积极为脑系科危重病人提供及时,全面,有效,便捷的专业医疗护理服务。创建脑脊液病理室,为第一时间精确诊断疑难少见病提供权威性的依据,为培养专业人才创造良好的环境。
三、增加医护人员,加强医护人员培训。
继续完善学科人才梯队结构,年中科内应有1名副主任医师晋升为主任医师,1名主治医师晋升为副主任医师,另增加住院医师1~2名。培养硕士1~2名等。
对现有副主任医师及主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班。
对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在住院医师培养计划后,能成为一名合格的神内科主治医师。
护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各著名医院神内科进修。
四、增加设备投资力度,购置先进仪器设备。
购入核磁共振,开展神经介入治疗,并购置24小时视频脑电图监测仪、肌电诱发电位仪,购置DSA等设备,以提高神经疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。
五、加强科研,引进和推广适宜新技术。
三年内在核心期刊上发表2~3篇。结合TMS在神经科领域的应用开展新技术,加强卒中后抑郁治疗的研究,并结合在职研究生的课题进行深入研究。每年申报课题,引进和推广适宜新技术1~2项。
五年内,引进推广神经康复,利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练、认知能力训练、ADL训练及康复功能评定;将高血压、脑出血的治疗系统化;根据脑血管疾病的不同阶段,采用不同配方的治疗等等。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。护理操作的环节监控:严格查对制度,每日主*班,服药班查对医嘱两次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如:静脉输液、输血、注射、各种过敏试验,口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
三转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效进行。注重收集护理服务需求信息,主要通过了解回访意见、和住院病人,家属的交谈沟通,定时发放满意度调查表,每月召开公休座谈会等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取科主任,科室医生的意见和建*议及时的提出改进措施,同时对科室护理人员工作给予激励,调动全科护士的工作积极性,树立对工作的自信,增强科室的凝聚力。从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“微笑用心服务,创造感动患者”的服务理念运用到实际工作中。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
四合理利用科室人力资源内五科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。护理操作的环节监控:严格查对制度,每日主班,服药班查对医嘱两次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如:静脉输液、输血、注射、各种过敏试验,口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
三、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效进行。注重收集护理服务需求信息,主要通过了解回访意见、和住院病人,家属的交谈沟通,定时发放满意度调查表,每月召开公休座谈会等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取科主任,科室医生的意见和建议及时的提出改进措施,同时对科室护理人员工作给予激励,调动全科护士的工作积极性,树立对工作的自信,增强科室的凝聚力。从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“微笑用心服务,创造感动患者”的服务理念运用到实际工作中。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
二、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
一、工作总结
1、第三季度我院顺利通过二级医院验收,针对验收期间专家指出的问题护理部积极组织讨论寻求整改措施,以求我院护理工作质量持续改进,使我院护理技术水平得到进一步提高,更好的服务于临床住院患者。
2、提升我院优质护理服务水平,全面改进危重患者护理质量。
1)我院优质护理工作第三季度开展较前有改善,在住院患者满意度调查中住院患者对我院护理服务都给予了充分的肯定和满意,在护理部质控小组检查中反馈满意度达98%,分级护理达95%,危重护理达90%。
2)护理部于第三季度分别送外出进修ICU护理人员共6人,并组织进修人员相互交流与临床护理人员相互学习,进一步加强我院护理人员危重病护理知识,提高了我院危重病护理质量,提升我院危重病护理服务技术水平。
3)8月份及9月份,护理部分别在妇产科、消化内科进行护理查房、个案追踪等,以此提升专科疾病护理质量,更优质到位的服务于临床住院患者。
3、护理部于8月份安排8位护理人员参加宿迁市护理协会护理管理知识培训,增加我院护士长护理管理知识。并安排护士长进行护理管理知识讲座,全院护士长及N3-N4级护士大部分参加护理管理知识学
习,学习新的护理管理知识,提升我院护理管理水平,但个别护士长在科室管理者存在漏洞。
4、注重护理人员思维能力、实践能力、人文素质的培养,加强床边查房,运用个案追踪学的方法推进危重护理护理工作深入持久开展。
5、“护理百日安全”活动顺利完成,在此活动期间评比出一等奖2名,神经内科、心内科科各奖励500元,二等奖1名胸泌外科奖励300元,三等奖1名门急诊奖励200元,较差科室有产房、消化内科、妇产科罚扣100元每科,现奖罚金额已落实,进一步促进我院护理安全核心制度的落实,加强我院护理人员护理工作积极性,加深护理人员护理安全的意识,但在此活动期间仍发生了多起不良事件,部分护士护理核心制度落实仍存在不足。
6、三基操作和三基理论考核按计划有序开展,考核成绩有存档,不合格者补考有存档,但存在落实不足。下半年护理核心制度及应急预案考核已于第三季度完成,考核成绩有存档,考核合格率100%。
7、维持了正常的护理工作秩序,有序的开展护理质控管理,保障临床住院患者的安全。
二、追踪分析
护理部第三季度制定计划基本完成,计划落实率达90%以上,计划制定合理有效,可操作性强,下面就存在的问题,进行质量追踪分析:
1、对评审过程中专家提出的问题护理部积极组织讨论,对存在问题进行整改,以求我院护理工作得到进一步提高。
2、护理管理中存在的不足及分析:个别护士长在科室管理中存在包
庇袒护现象,对科室护士不能一视同仁,造成科室管理存在缺陷,科室护士不能友好团结,不利于科室护理工作开展。针对此现象护理部罚扣护士长两月管理绩效,要求科室护士长在管理中要一视同仁,搞好科室团结。
3、三基理论有的按照计划落实不足,分析原因如下:三基理论考核全院进行分层培训与考核,但是院前急救出诊、护士事假产假等无法参加使得参考率比计划中降低,未达到计划中的参学率与参考率,为此护理部对院前急救出诊、事产产等护士进行合理培训及考核争取做到参考率100%
1.1 加错针水发错药。发生原因:未严格执行查对制度,输液高峰时段呼叫的铃较多,手抄输液卡字迹潦草,看不清床号、姓名、药名等。
1.2 漏液致局部软组织坏死。神经内科偏瘫病人较多,偏瘫侧上下肢血循环不好,如在偏瘫侧上下肢输液并且外渗极易致局部组织坏死。脑水肿的病人多用20%甘露醇脱水降颅压,因该药为高渗性液体,如输液时外渗,处理不及时,易出现软组织坏死;同时危重病人多,使用升压药时如外渗,由于该类药物有强烈的收缩血管作用,处理不当或不及时,更易出现软组织坏死。
1.3 跌倒、坠床。神经内科病人常有偏瘫,行走不便、头晕等症状,如无家属陪伴,容易发生跌倒。因危重病人多,常伴有不同程度的意识障碍,烦躁抽搐等症状,若陪护人员知识缺乏或护理人员工作经验不足易造成坠床。
1.4 窒息。脑干病变的患者出现饮水呛咳,吞咽困难,构音不清、声音嘶哑等症状,如饮食护理不当或未及时吸痰可致窒息的发生。
1.5 烫伤。感觉障碍的病人如果热敷或使用热水袋不当易造成烫伤。
1.6 走失。走失易发生于伴有精神障碍症状或老年痴呆的患者,如未做到24小时专人看护,很容易出现走失。
2.相应的安全管理措施
2.1 设置病区小组长。因为我院神经内科有2个病区,106张床,一个护士长,所以每个病区选择专业知识扎实,业务技术精,具有较强的管理、沟通、协调与工作能力,能对科室护理差错、纠纷提出技术性鉴定意见并有前瞻性防范能力,具有良好的应变和急救能力并且爱管事的高年资护士作为病区小组长,负责查找影响本病区护理安全的因素,了解掌握各种相关信息,识别并确定本病区目前存在和潜在的病人安全隐患,协助护士长制定本病区病人安全管理工作计划,并按计划组织实施病人安全管理工作。
2.2 鼓励护士自愿上报护理不良事件。以不首先处罚当事人,而是以积极补救、发出警示、共享经验教训为指导思想,鼓励护士暴露自己的错误,在晨会上对前一天存在和潜在的不安全因素进行分析、讨论,提出整改措施,使护士将怕出错的意识转变为积极思考“哪里可能出错”。
2.3 查对制度的“落实、落实、再落实”。每天强调“三查八对”的重要性,教育护士“三查八对”是我们的前辈用血的教训总结的经验,是护士工作的法宝和自我保护的重要手段。既有分工又有合作的群体性护理工作,要求各个班次的人员严格把关,环环相扣,只有每个人都具有让“隐患从我这里消失”的思想,才能真正发挥其作用。督查“查对”制度的落实情况,如药房摆好的口服药必须经2人核对后方能发给患者。输液时的核对输液卡、摆液体、摆药、核对药液也必须2人核对后方能配液。输液、加液体时责任护士之间交叉检查,治疗高峰时段护士长巡查等,所有的治疗必须经过2人核对方能落实在病人身上。
2.4 改进工作流程,杜绝差错事故发生。加强药品的管理,药品分类放置,高危药品用醒目的标识,固定基数,每天有固定的班次对药品进行管理,做到先领先用,无过期变质,防止护士在工作忙时疏忽细节上的查对所致的差错。输液卡用机打不用手抄,防止因字迹潦草所致的看错药名、叫错姓名等。输液卡上配液、输液、加液的时间、责任者记录清楚,起到我的岗位我负责的督促作用。
2.5 加强穿刺部位的巡视和观察,掌握偏瘫肢体血循环情况保证输液安全。禁止在偏瘫侧上下肢输液,提高输液技术,预防输液渗出,正确处理输液渗出,防止组织坏死。加强穿刺部位的巡视和观察,除每小时巡视一次外,要求每位护士不论到病房里做什么,都应看一下所到房间里输液病人的输液部位是否漏液,一旦漏液,立即停止该部位的输液,给予积极处理。患者躁动时,使用静脉留置针,减少输液渗出。
2.6 医护共同参与病人安全的管理。主管医生和责任护士共同对病人从入院到出院全程动态地进行安全危险因素评估,确定高危人群的安全防范措施。夜间新入院病人则由值班护士和医生自行评估与确定,次日再经主管医生和责任护士重新审核,任何时刻凡是高危人群就必须立即采取防范措施,防止病人坠床。保持病房光线充足,夜间开壁灯,卫生间有防跌倒标识,保证走廊、卫生间扶手完好,所需物品放在病人随手可及之处,并交待无陪护的病人需起床时按铃叫护士协助,防止跌倒。
2.7 加强患者或家属的饮食指导。脑干病变的病人床旁备有吸痰装置,对有轻度吞咽障碍者,喂半流质饮食,进食速度慢,严密观察有无呛咳,中重度吞咽困难的病人给予鼻饲,每次喂食前拍背,吸净痰液。喂食时,若病情允许,抬高床头,喂食后尽量减少吸痰或翻身,以免刺激引起呕吐误吸而导致窒息。
2.8 对患者或家属做好防烫伤的宣教工作。对感觉障碍的病人一般不热敷,不用热水袋。必须用时,注意热水袋的温度和使用方法,经常用手触摸病人皮肤的温度。让病人和家属知道,感觉障碍的病人如用热水袋取暖,易致烫伤。天凉了,应及时为病人加盖毛毯。
2.9 伴有精神症状或老年痴呆的病人交待家属24小时陪护。对有精神症状和老年痴呆的病人,告知家属留陪护,并做到24小时不间断看护。加强巡视,严格交接班,发现病人不在病区,及时通知家属、护士长、保安人员,查看监控录像,确定寻找方向,全力寻找。
3.结果
加强安全管理一年后,收住我科的病人安全意外事件发生率与上一年相比显著下降,(见表1)。
4.体会
4.1 显著降低了病人安全意外事件发生率。加强安全管理后,病人安生意外事件发生率由0.71%降为0.14%,所发生的3例意外事件中,1例为加错针水,因为使用多穿输液器和加强了巡视,在未输注时即由护士本人发现。1例是坠床,相应的安全措施都采取了,是因患者未听医护人员和家属劝告擅自起床所致。1例是烫伤,是因家属为病人洗脚时自认为水不烫所致。因为安全措施、告知都比较到位,所以未造成纠纷。
4.2 建立有效的安全质量管理体系,是提高护理安全的保障。建立护士长—病区小组长—护士层层阻断安全隐患的安全管理体系,每个人树立“隐患从我这里消失”的思想,使护士能对护理安全隐患的各个环节进行自检自查,在班人员交叉检查,病区小组长、护士长再进行检查和监督,对检查中发现的安全隐患及时反馈、整改,采取相应的防范措施,为消除安全隐患打下坚实基础。
20xx年,是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们**医院在院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!
我从20xx年7月份进入**医院工作以来,在所有同事的帮助下,很快对医院的人员结构、软硬件设备有了一定的了解,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,在进一步的工作中,我还对医院护理工作方面的一些环节提出了自己的一点建议,并在征得院领导的认可后,积极着手分步实施。
经过几个月后,承蒙院领导对我工作上的信任,委以重任,把护士长这一重担交给了我。为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实
现,但由于我刚来医院不久,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全体护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一段时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与各科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
20xx年我将努力做好以下几方面的工作:
遵纪守法,严格遵守医院的规章制度,严以律己,以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍;
积极参与应急公共卫生突发事件及本院急救危重病人的抢救护理工作; 按要求着装,整洁干净,不浓装艳抹,不戴首饰;
严格按行为规范要求护理人员,以病人为中心,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心、两满意、四一样(治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心;病人满意、领导满意;白天晚上一个样、领导在与不在一个样、查与不查一个样),病人对护士的满意度达95%以上。
互相协作,积极配合各科室工作,圆满完成各项护理任务;
不断提高自身素质,并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习,定期进行考核,并作记录留存。
内科护士个人述职报告篇【二】
2017年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内五科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20XX年护理工作做如下总结:
一、护理人员在政治上
认真学习先进理论和思想,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立一切为患者服务的理念,加强医患沟通,用八荣八耻的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度
全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节,提高病人满意度