医学心理学论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医学心理学论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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2对话教学在医学心理学课程中的应用策略

2.1创建良好的对话教学环境对话教学要顺利进行，需要创建适宜的外部环境，包括硬环境和软环境两方面。硬环境是指在教学过程中依据不同的教学内容构建不同规模的交互学习集体。比如，《医学心理学》授课对象是定向生，一个班有50多人，依据某些主题的需要，我们会把学生进行适当分组以进行有效的小组学习，每组人数控制在8人左右，以保证学生在宽松自由的环境中交互对话。软环境是指激活、维持、推进对话教学进行的态度情感等因素，比如真诚、信任、平等的师生关系与生生关系；民主、开放、合作的课堂氛围等。在对话教学中，良好的对话环境对于学习的有效开展是非常重要的，在良好的对话氛围中，教师与学生、学生与学生之间尊重、平等、开放、信任，彼此共同交流、深化理解，共同分享集双方力量而构建的知识图式。

2.2创设启发式问题情境“，激活”学生对话教学中，“问题”是核心，是对话双方需要探讨的教学内容。学习活动要以学生的初始水平为起点，教师要创设适宜的问题情境，激发学生期望解决问题空间以达到认知平衡的欲望，并创设合作互动的学习情境，协助学生自主学习。

2.2.1评估学生起点能力。在对话学习内容前，教师应了解学生的起点能力，知晓学生已有的知识背景以及可能达到的潜在水平。教师在开展新内容对话之前已经知晓学生发生了什么，就可以据此设想集体中每位学生表现出的先决性能模式，以便能更有效地监控与调节对话过程。学生的起点能力可以在本门课程开始之际进行诊断，也可以在新内容学习的预告阶段进行诊断，一般通过测验或调查完成。

2.2.2激发学习动机。在开展师生对话之初，教师需要评估学生起点能力、了解学生需求，在此基础上，教师要结合教学内容设定对话主题，设计相关问题，提供相关学习资源，激活学生的对话动机。在动机的诱导下，学生能更积极地投入到对话过程中，主动寻求各种有效资源以解决认知冲突，建构知识意义。比如，在学生掌握心理学基础知识及心理健康知识之后，再来对话学习心理应激。在对话之前，可以设置某个案例，由案例来引发学生思考探索“该患者为什么会自杀？自杀与哪些因素有关？如何干预？”

2.3展开对话，建构图式学生的内部动机被激活后，将主动调用已有图式理解新问题，思考问题解决的策略，完成知识意义的多层建构。

2.3.1学生自主学习，提出质疑。在对学习内容产生兴趣后，学生开始投入到小组内或组间内自主学习。学生个体通过对对话主题的认识了解，产生质疑，提出问题，带着问题在组内进行讨论交流，以完成对问题的初级建构。

2.3.2提炼主题，确定目标，准备对话。因为经验的缺乏和理解的不足，学生提出的问题可能比较分散或出现偏差。所以，教师要积极关注学生在对话中获得的体验及意义。教师要帮助学生将提出的问题进行梳理、归纳、澄清，提炼出对话当中需要交流的重点内容，确定师生对话与生生对话的目标，保证对话的有效性。

2.3.3进入对话现场。学生在求知欲的引导下，主动调用已有图式解构和同化新知识，在深入理解的基础上提出质疑，不断探究。在这一阶段，学生可能因图式无法完成同化而发生认知失衡，这就需要教师给予充分肯定及鼓励，使其增强自信。在对话场中，依据提炼的主题，开展师生对话与生生对话，对有争议的问题可放置班级群体中讨论。对话有问答、启发、讨论等多种形式。在教师的引导下，学生调动资源进行信息加工，完成新信息的次级建构。比如，对话主题是认知治疗理论，可通过心理剧的形式来开展对话。在心理剧表演中，角色扮演的学生能体验、理解认知治疗的理念，观看的学生也能形象地接触到认知理论的实践运用。

2.4评价反馈在对话后，师生要分别对对话内容进行评价反馈。学生将组内对话情况进行归纳总结，以期对讨论主题的认识更深入更完整。教师依据学生汇报材料对学生进行评估与改进。师生之间也要进行双向评价。学生通过评价反馈，澄清问题，建构新的认知图式；教师通过评价反馈，及时调整教学策略，积累教学经验。

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采用整群抽样的方法，对芜湖市某医学类本科院校即将毕业的五年级女生进行问卷调查，共调查262人，有效问卷249份，有效率为95%。

1.2.调查工具

1.2.1.用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定

被试者最近1个月的睡眠质量，PSQI分≤2分者为睡眠状况好者，PSQI分＞7分者作为睡眠状况差者，介于两者之间为睡眠状况一般者[4]。Buysse等确定PSQI总分5为划界分，其灵敏度为89.6%，特异度为86.5%。国内以PSQI＞7作为成人睡眠质量问题的参考界值。中文版PSQI由19个自评和5个他评条目构成，其中参与计分的为18个自评条目，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和对日间功能的影响7个成份，每个成份按0～3等级计分，各成份得分的总和为PSQI总分，其总分分值介于0～21之间。PSQI分值越高，表示睡眠质量越差[5]。

1.2.2.症状自评量表（SCL-90）

共有90个项目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，采取5级评分制，分为无、轻度、中度、偏重、严重[6]。1.3.统计方法：采用EpiData3.0软件建库，双重录入并检错；采用SPSS16.0软件进行统计分析，统计方法为一般性描述统计，单因素方差分析、相关和回归分析。

二、结果

2.1.睡眠质量

249名调查对象的PSQI平均得分为(4.64±2.59)分。以PSQI总分＞7分作为判断睡眠质量问题的标准，则有27.71%的高年级医学女生有睡眠质量问题，睡眠好、睡眠一般和睡眠差所占比率依次为24.10%、48.19%、27.71%。

2.2.不同睡眠质量调查者间的心理健康状况的比较

将249名调查对象分为三个组，即睡眠好、睡眠一般、睡眠差,采用单因素方差分析方法得出各组间SCL-90因子分比较差异有显著性(P＜0.001)，睡眠越好,SCL-90各因子得分越低,表示心理健康状况越好。

2.3.PSQI各成分与SCL-90各因子之间的相关分析

为了分析睡眠质量与心理健康状况之间的关系,将PSQI各成份得分与SCL-90各因子得分进行相关分析。结果表明PSQI各成份得分与SCL-90各因子得分呈正相关关系（见表2）。PSQI总分与SCL-90总均分间的相关系数为0.475（P＜0.01）2.4.PSQI总分与SCL-90各因子分的多元逐步回归分析以PSQI总分为因变量，SCL-90各因子分为自变量，进行多元逐步回归分析。在α=0.05水平进入回归模型，具有显著意义的因素有两个（见表3）。各相关因素按作用大小（标准回归系数的绝对值）依次为强迫和焦虑，这两个因素可以解释PSQI总分变异的26.5%。

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本研究采用随机整群抽样的方法，选择我校2009级临床医学七年制专业大四学生共计68人。

(二)方法。

1．教学设计。本次研究选取的教学章节为人民卫生出版社出版，姚树娇、杨彦春主编的《医学心理学》(第六版)中的“第十一章医患关系与医患沟通”(6学时)。

2．工具。自编巴林特小组主观评价问卷，该问卷从三个方面进行问题的设置，包括:参与者的情绪体验;参与者在与他人互动中的感受;参与者在认知上的领悟。该问卷包括10个问题(见附表)，采取五级评分的方式，以“很符合、比较符合、不确定、不太符合、不符合”五级为选项，各选项所对应的分值为5-1分。所有的问卷都是匿名的。

3．实施过程。巴林特的案例讨论小组(共三次):每次共有12人参加巴林特小组活动，10名由学生自愿报名，一名主攻医学心理学方向的研究生，一名组长(心理学教授，经过巴林特小组主持人培训)。所有参与者在教室前方的讲台上围坐成一圈，其余学生则在座位上观摩学习。活动时间约一个小时。每次活动讨论一个案例。讨论的案例由组长邀请，在小组中自发产生，鼓励学生报告那些他们在早期接触临床时使他们反应强烈的关于患者的人格、心理及人际关系方面的案例，考虑到医学生接触的临床案例还不是很多，组长也会准备适宜的案例，提出引导性的问题，以创设讨论的情境，提供一个轻松、愉悦的活动氛围。

4．统计分析。教学活动结束后，所有学生填写主观评价问卷。使用SPSS13．0软件进行分析。

二、结果

在巴林特小组活动中呈现的问题和讨论后的收获不一而论。在小组活动结束后，我们对几名参与者进行了简单的访谈。他们对活动的感受和评价列举如下。小组成员1:“我一直以来很后悔学医，因为我实习的时候看到一个患者家属情绪暴躁，嫌护士换药慢，唠叨两句觉得不解气上去就打了那个小护士一巴掌。让我气愤的同时心里留下了阴影，当我参加巴林特小组后，发现医患关系没有想像的那么可怕，医生首先要有疾苦心和同情心，要能与患者及其家属达到共情。现在我又重拾了对医学专业和职业的信心。”小组成员2:“我时常困惑，医患之间为什么就不能相互信任和理解，人与人之间到底如何沟通、交往才能达到最佳状态。参加小组活动，医患困难的交往模式突然清楚，学到了应对医患沟通的方式技巧，我感觉我的心理素质得到了提升，人格也更加成熟了，收获颇丰。”根据巴林特小组主观问卷的统计结果，我们验证并肯定了巴林特小组活动对成员有效应对患医关系、解决患医矛盾、改善服务态度的积极影响。参加巴林特小组活动的医学生可以从活动中获益，参与者能从心理学视角观察困难的医患关系，产生改变患医关系的新的想法，而且具有了自信心和心理学技术。

三、讨论

(一)医学心理学肩负的使命

在人文学科相对薄弱的医学院校，医学心理学作为一门新兴交叉学科承担着培养医学生人文素养、传播人文精神、促进“生物—心理—社会”整体医学的思维模式的建立和完善等任务;担负着促进心理学知识在医学中的应用，促进医学的人文关怀等重要任务。医学心理学要求授课教师要具有扎实的医学和心理学理论功底，同时又具有丰富的临床实践经验，医学心理学的教学不仅要满足学生理论学习的需要，还应把心理学应用技术建构到学生的认知体系作为教学的基本价值取向，强化医学生的“医生意识”，以适应未来临床工作的要求。医学生毕业后走上工作岗位，会经常碰到患医沟通问题，需要丰富的专业知识技能和较高的职业自我效能。本研究将巴林特小组应用到医学心理学教学实际中，与患医关系教学模块整合，结合PBL开展教学，为提高医学心理学教学质量和大学生自身的人文素养提供了良好的契机。

(二)“巴林特小组”案例会议讨论的优势

处理患医关系的技术对医患交流是至关重要的。巴林特小组中案例报告的焦点是“感觉”与人际互动上，直接地关注患医关系，而不是病史和医学资料上。这可以帮助小组成员对患者和特定患医情形形成新的理解，发现自己在患医关系中的盲点，进而提高其与患者相处的能力，也可以发展医学生的人格，将心理学思维整合到医学活动中，加深自我知觉。本研究表明，短期的巴林特小组在医学心理学教学中能有效的开展，能矫正传统填鸭式教学方法的弊端，有助于增强医学生的心理分析能力。作为新式的教学方法，巴林特小组对于传统的课堂理论讲授式教学可以起到很大的补充作用，学生在教学过程中会有更多的认知和情感的卷入，会使学生对教学充满更多的期待。实践表明，通过问题创设学习情境，“巴林特小组”案例会议讨论将心理咨询与治疗理论及技术重点如精神分析理论、家庭治疗理论、人格理论和人际沟通理论，有机融入到医患互动中，具有可操作性。

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一、从兴趣入手，引发学生的创新意识。

兴趣是最好的老师，是引发创新意识的催化剂。教学时要根据学生的年龄特点，想方设法点燃学生的好奇心，激发学生的求知欲，增强学生的学习兴趣，设计问题要充分体现趣味性，用数学特有的魅力来提高学生研究问题的兴趣。结合本班学生的知识状况和年龄特点，在教学《比较分数大小》这一内容时，上课伊始，便问学生想不想听故事，学生反映热烈，兴趣盎然，和着优美的乐曲，配上明丽的幻灯，我娓娓动听地讲起了自编的故事：漂亮善良的白雪公主生日了，七个小矮人专门做了一个大蛋糕为白雪公主庆祝生日。生日PATY开始了，七个小矮人乐开了，老二说：“我要吃蛋糕的。”老三得意地说：“老二，你吃得太少了，我要吃蛋糕的。”老七神气地说：“哎！你们吃得太少了，我要吃蛋糕的。”就这样他们你一句我一句地嚷个不停，都在为谁吃得最多争论不休，最后只好请教聪明的白雪公主，公主温柔地说：“是老二吃得最多。”同学们，请你们想一想，白雪公主的话是对还是错呢？课堂顿时哗然，学生情趣盎然，他们都运用自己所学的知识、方法去探索问题和思考问题，积极参与课堂活动中去，纷纷发表自己独特的见解，从而引发学生的创新意识。

二、挖掘教材蕴含的创新因素，培养学生的创新意识。

创新意识是一种渴望用新思路、新方法、新途径，超常规地解决问题的态度地意愿。创新意识强的人，总是能够从超出常规的独特视角去分析问题和解决问题，具有强烈的创新欲望和可贵的创新意气。创新意识来自质疑，疑是发现的设想，是探索的动力，是创新的前提。常有疑点、常有问题，才能常有思考、常有探索、常有创新，只有善于发现问题和提出问题的人才能产生创新的冲动。教师不仅是学生心灵奥秘的探索者，还是学生创新意识的辛勤开发者，教师的灵感是激活学生创新意识的源泉。教师只有不断更新教学观念，增强主体意识，才能把培养学生的创新意识渗透到教学过程的各个环节去。在教学中，教师应吃透教材，找准知识的生长点，善于挖掘教材所蕴藏的创新教育素材，鼓励、启发、诱导学生多提问题，多质疑。因为提问是一个人从已知伸向未知的心理触角，是创新意识的具体表现。我在教学“将一个四根木条钉成的长方形拉成一个平行四边形，谁的面积大”这道题时，学生通过交流讨论、动手实践，得出了“周长不变的情况下，面积是长方形的大。”这一规律，有一个学生突然提出来：周长不变的情况下，可以有不同的形状，到底什么图形的面积最大呢？我让学生课后自己去实践证明，有些学生竟然自觉地自学了圆的内容，延伸了所学的相关的知识，将周长相等的“长方形、正方形、平形四边形、圆”的面积进行对比，得出了圆的面积最大，有效地唤起了学生的创新意识，激发了学生的创新热情，培养了学生的创新精神，锻炼了学生的创新能力。

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朱光潜先生的《文艺心理学》是文艺心理学研究领域的经典之作。即便在各种文艺心理学的教材和读本层出不穷的今天，朱先生的这本著作依然有其不可忽视的价值。

一.《文艺心理学》的写作背景

根据朱光潜先生《作者自白》中所说，这部书作为讲稿使用，在很多所大学里面讲过很多次。理解这一点对理解本书的体例和行文风格很有必要。《文艺心理学》一书文风平易通俗，这和它作为“讲稿”不无关系。

从本书的《作者自白》以及附录中的《作者自传》里还可以看到另一个问题，就是朱光潜先生做文艺心理学研究的知识背景或者说是知识储备。作者自述：“我前后在几个大学里做过十四年的学生，学过许多不相干的功课，解剖过鲨鱼，制造过染色切片，读过建筑史，学过符号名学，用过熏烟鼓和电气反应表测验心理反应，可是从来没有上过一次美学课。”

这种知识积累对朱光潜先生能够展开专业的文艺心理学研究无疑大有裨益。文艺心理学这门学科本身是一门交叉学科，不仅要有文艺知识，同样需要有专门的心理学知识背景，朱光潜先生的写作背景在这方面给了我们有益的启示。在《作者自传》中，另外一个值得注意的问题就是朱光潜先生所受的教育。朱先生从小受的是正统的封建私塾教育，对四书五经以及传统诗文、历史以及必须的科举策论的学习时间长达八年之久。后来朱先生辗转异邦，用他自己的话说，是“受到长期的封建教育和英帝国主义教育”。朱光潜先生其时说这句话无疑是很诚恳的，但在今天看来，我们可以认为这是扎实的古典文学根基和纯正的欧洲文化的熏陶。朱光潜先生出生于安徽桐城乡，他所就读的桐城中学就是由桐城派古文家吴汝伦创办的，因此特别注重桐城派古文的学习，教学所用的课本即是桐城大师姚鼐的《古文辞类纂》。桐城派是清代影响最大的散文派别，提倡义法说和雅洁的审美标准。桐城派先驱戴名世提倡“道也、法也、辞也，三者有一之不备而不可谓之文也。”（《已卯行书小题序》），奠基者方苞树立起“义法”说的大旗，要求文章内容醇正，文辞“雅洁”。我们看桐城派的理论和创作，就会发现朱光潜先生在行文上有着很重的桐城色彩。

关于本书的写作背景，另外一点需要注意的就是其成书的时代环境。这一点在第八章的“作者补注”里有清晰的证明。朱光潜先生在第八章讨论完文艺与道德的关系之后，补充说这两章“是在北洋军阀和专制时的，其中‘道德’实际上就是指‘政治’”。政治对文学的影响是无孔不入的，尤其是在当时那样一个“偌大一个中国放一下一张书桌”的年代。

二.《文艺心理学》的核心理论

前面已经说过，这部《文艺心理学》并不是一部很具体系的理论著作，而更多可以看作是论文汇编性质。但这并不是说本书就是一部很散乱的“穿珠式”作品，相反，虽然没有清晰的理论架构，但有一个核心的“元理论”，本书中对许多问题的探讨出发点和落脚地都是很一致的，就是因为基本理论立场稳固且鲜明。笔者认为，这个基本理论就是作者前五章里用大量篇幅、从多个角度进行探讨“美感经验”问题所得出的结论。可以说，前五章是本书的“文之枢纽”，后面对具体问题的分析都是对这个基本理论不同程度的运用和展开。

前五章分别从五个方面对美感经验进行分析，第一章开宗明义地提出观点：“美感经验就是形象的直觉。”美感经验的特点是意象的孤立绝缘，物我一气。同时作者指出，“形象的直觉”中的所谓“形象”本身就是一种创造，我们每个人所直觉的物象并非是固定的，对同一物象的直觉实际上感受到的它显现于我们的“形象”，这个形象就带有了很大的主观色彩和个人的二重创造。所以作者又说，“美感经验是形象的直觉，就无异于说它是艺术的创造”。

第二章中，作者提出了关于美感经验的一个重要概念：心理的距离。这个概念并非是朱先生原创，而是他从英国心理学家布洛那里借鉴而来。在本书的第二章中，朱光潜先生所用的很多例子和布洛的原始论文都是一样的，而且从论述顺序上看来也有诸多相似。但就此得出朱光潜先生就是忠实地再现布洛的思想还太草率。仔细推究一下可以发现，朱光潜的“心理距离”和布洛的“psychical distance”是很着较大差异的。布洛所强调的距离作用有着很大复杂性，布洛认为，心理距离同时具有消极作用和积极作用，消极作用在先，积极作用是在消极作用的基础上生成的，两者之间有着清楚的先后关系。在朱光潜先生这里，他把距离的消极作用和积极作用看作了问题的两个方面，将布洛的前后关系、因果关系置换成了并列关系。布洛实际上是为位审美无利害说寻找论据，是把“心理距离”即“对于经验的某种特殊的内心态度与看法”，当作审美“静观才成为可能”的先决条件提出来的。朱光潜先生则把布洛的这种冲突观念“移花接木”到了中国的传统“逍遥游”精神上来。当然，这并非是说朱先生译介错误。恰恰相反，理论的旅行本来就要“入乡随俗”，西方学说的中国化是必要而且十分重要的，正是在朱光潜的阐发中，距离说的意义得以扩展。朱光潜先生所标举的经过其消化的“心理距离”说后来得到广泛流传和运用本身就说明了这一提法的价值。

第三章讲物我同一，在第一章中已经提到，这里更进一步阐明。朱光潜先生区分了美感与，并指出那些在看戏时最起劲、叫得最响的人们往往并没有把艺术当艺术看，得到是只是而非对艺术的真正欣赏。在第五章“关于美感经验的几种误解”中作者亦首先对这种混淆“”与“美感”的成见进行了分析。

总体来说，前四章分别从“形象的直觉”、“心理的距离”、“物我同一”、“美感与生理”四个方面对美感经验进行了全面的分析，既有欣赏者的角度，又有创作者的角度，既有文艺理论的论说，又有实验科学的证明。第五章反面着笔，从关于美感经验的几种误解着手来巩固前四章的论述，并作出结论。因此，前五章构成了一个完整的系统，是本书的理论核心，其中前两章可看作是核心中的核心，“形象的直觉”和“心理的距离”是朱光潜文艺心理学的分析的两根基柱，这在后面的章节可以清晰地看出。

三.学理方法的反思及细节指瑕

朱光潜先生在本书的前言中有一段很值得注意的说明，“做学问持成见最误事。有意要调和折衷，和有意要偏，同样地是持成见。我本来不是有意要调和折衷，但是终于走到调和折衷的路上去，这也许是我过于谨慎，不敢轻信片面学说和片面事实的结果。”简言之，就是“调和折衷”这四个字。

这当然是一个很严谨也很切合实际的方法，这个方法也往往是能够导向一个合理的结论的。例如第八章讨论艺术与道德的问题，作者在例证分析之后认为“为道德而艺术”和“艺术独立自主”这两个相反的主张“各有各的真理，也各有各的毛病”。朱光潜先生做出的选择是朝向另外一个方向，也就是拿实际的以往的艺术作品来进行分析，看看它们和道德的关系究竟如何。这个研究路向无疑是明智且有效的。但笔者在此想要说明的一点是，这种“各打五十大板式”的言说方法在一定程度上势必掩盖论证的锋芒，调和出来的结果往往淡乎寡味，虽看起来四平八稳、无懈可击，但正应如此，反而往往起不到任何言说的效果，难称之为真正的“学术建树”。很多时候，深刻之处恰恰在于偏颇之处

另外需要指出的，任何一部著作无论如何精雕细琢总难免存在一些细节上瑕疵，这一点也同样存在于《文艺心理学》这部著作当中。例如第十章讨论“什么叫做美”时批评“哲学家讨论问题往往离开事实，架空立论，使人如坠五里雾中。我们常人虽无方法辩驳他们，心里却很知道自己的实际经验，并不像他们所说的那么一回事。”这个批评难免有些武断了，很多哲学家本身也是文学家，像书中所提及的歌德、席勒等人，其哲学思想很多都蕴涵于文学作品或谈话书信之中，绝非“架空立论”。

四.结语

“头头是道，有味”，这是朱自清先生在为本书所作的序中所下的八字评语，确实精当。“头头是道”，言本书之辨彰学术、考镜源流、求真法理；“有味”，言本书之平易畅达、凝练朴实、说理透辟。

文艺心理学是一门既古老而又年轻的学科。“旧书不厌百回读”，作为文艺心理学方面的理论经典，朱光潜先生的《文艺心理学》是值得我们一读再读的。不仅是要学习其中所涉的具体理论，更要学习朱光潜先生的思维方式和治学方法；不仅将其看作一本理论著作，更要把它实际地运用到对我们当下所面对的文艺事实的分析评论之中。

参考文献：

[1]朱光潜：《文艺心理学》，上海：复旦大学出版社，2010年。

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二、益智作用

德国作家雨果说：“开启人类智慧的有三把钥匙，一把是文字，一把是数字，一把是音符。”谈及艺术教育的功利价值时，益智作用显然不可忽视，从莫扎特效应的研究可见一斑。早在1993年，拉舍尔（FrancesH.Rauscher）等人在国际核心期刊《自然》上发表报告，提出莫扎特效应。研究者让36名大学生聆听莫扎特作品K448双钢琴奏鸣曲。实验结束后，用斯坦福—比奈智力量表测试，发现这36名大学生在被动听莫扎特乐曲后的十分钟内，空间认知能力显著提高。由此，拉舍尔等人认为，聆听莫扎特音乐能够提高人的空间推理能力。该研究结果引起了教育界及各领域的广泛关注。人们似乎看到了音乐教育给人带来的可见的和潜在的价值。这个研究引起了全世界的轩然大波，对政策和商业的影响很大，产生了巨大的经济效益。对大多数人而言，听音乐的动机主要在于情绪诱发，即为了唤起或放大某种情绪。已有研究也发现，积极情绪能促进认知功能的发挥，而消极的情绪状态，如焦虑或倦怠感则会降低认知功能。于是，研究者们大胆猜想，之所以出现莫扎特效应很可能并非音乐训练直接导致认知功能的提高，而可能是由于被试者的情绪状态和唤醒状态受到音乐的影响，进而提高了认知功能。据此，研究者们开始重复并改进莫扎特效应实验的研究范式进行一系列实验。结果发现，当用舒伯特音乐作为对照组时，被试者出现了舒伯特效应；而用趣味性强的史蒂芬•金的小说做对照时，也发现和听莫扎特音乐的实验组在空间任务测试中得分无显著性差异。实验结束后，在对被试者进行访谈时发现，在实验组和对照组的被试者中，喜欢听莫扎特音乐的人和喜欢听故事的被试人数相当。有趣的是，几乎出现莫扎特效应的大多是喜欢莫扎特音乐的被试者，而喜欢史蒂芬•金小说的被试者则更可能出现史蒂芬•金效应。虽然在实验中研究者并未直接测量情绪和唤醒状态，但以上实验结果说明，音乐训练很可能是通过情绪和唤醒状态而影响认知功能发挥的。随后Thompson等进一步改进实验方法。他们选择直接测量情绪和唤醒状态。采用的方式是用快节奏和大调旋律唤起快乐情绪，慢节奏和小调旋律唤起悲伤情绪，分别选用莫扎特D大调和阿尔比诺尼小调柔版。结果快节奏的大调旋律组被试者在空间能力测试的得分上显著高于慢节奏小调旋律组被试者。研究结果进一步论证了，情绪与唤醒状态在音乐训练和认知功能之间起中介作用。据此有研究者提出，莫扎特效应本质上是醒酒药效应，音乐刺激带来了个体的情绪唤醒，促进了智力测验任务表现。打个比方：有两个人喝醉后去参加智力测验。其中一个人提前吃了醒酒药，另一个人没吃。结果吃醒酒药的人智力测验水平比没吃的人高。这个结果不能说醒酒药开发了他的智力，醒酒药仅仅改善了当时做智力测验时的情绪状态。那么，莫扎特效应也是一样的道理，受了音乐的刺激后，个体得到提高的不是智力，而是做智力测验时的情绪状态。但是，从某种程度上来说，醒酒药效应从心理机制上证明了莫扎特效应的存在。音乐教育的效应要得以发挥，其中，音乐刺激或音乐教育对个体内在情绪的影响是个关键过程。音乐刺激通过改变情绪这个中介变量，对智力、学业成绩等产生影响。虽然这个效应持续的时间比较短暂，有点像醒酒药，大概持续20分钟左右；在个体成长过程中，经常反复地接受音乐刺激，逐渐影响大脑皮层及认知能力，短期效应会产生长期影响。

三、本位价值

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2009年～2010年随机抽取胃镜室检查病人200例，1月份100例为观察组，2月份100例为对照组。其中男120例，女80例，年龄14～78岁，平均41.3±16.0岁，排除有严重的肺部疾患、心脑血管疾病及极度虚弱者。两组性别、年龄差异均无显著性(P>0.05)。两组临床资料比较，差异均无统计学意义。

1.2方法

两组的术前准备、检查方法、用物、检查时间和操作人员均相同，其中观察组在预约时和检查前10min接受心理干预，对照组不接受心理干预，其余条件无差异。其余条件与干预组相同。检查前心理干预：护士热情主动地给病人讲解与该检查相关的医学知识，检查目的、方法、简要经过，检查中可能会出现不适感觉，应怎样配合才能缓解。发现患者的不正确认知或对镜检不利的应对方式，及时给予指导、纠正、安慰、疏导。还要向病人保证，医生会用熟练的技术仔细检查，并尽量减轻病人痛苦的。多用乐观的鼓励性言语肯定患者的勇敢行为,帮助患者良好地应对镜检过程中出现的各种心理问题，增强适应能力。检查前情绪干预：及时了解患者情绪变化，对恐惧、焦虑等负性情绪及时给予减缓或消除，耐心讲解情绪与疾病的互动关系，邀请病区检查效果好的病人现身说法，消除负性情绪，树立战胜疾病的信心。检查中行为干预：帮助患者取左侧卧位，嘱精神放松，消除恐惧心理，说明检查时的痛苦、不适是短暂的，检查后一切均会很快恢复正常，应积极配合操作。检查过程中密切观察面色、神志、脉搏，变化，并告知只要积极配合，检查就会很顺利完成。当内镜至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作;当内镜进入食管后，再嘱深呼吸，避免剧烈的恶心、呕吐和呛咳，并将唾液吐于碗盘内。操作者一定要动作轻柔，保持安静，以免增加患者紧张情绪。操作中不谈与患者无关的话语。检查中护士有意识地握住病人的手，表示安慰和鼓励，必要时让家属陪伴，增加安全感。检查后干预：术后告诉患者咽喉部不适或疼痛，2天内会减轻或消失，不要用力咳痰，防止损伤咽喉部黏膜，并且2小时后喝水，吃温凉的流质或半流质饮食。如有腹痛、便血及时来院就诊，感谢病人的配合。家庭成员心理干预：通过家庭成员进行心理干预，家庭成员的帮助会激励患者完成更多的心理行为，改变应激的应对方式，减轻患者紧张焦虑心理，家人的信心、理解、鼓励，能使患者意志增强，置管顺利。观测项目：询问并观察患者焦虑及恐惧情况并记录，从胃镜插入口腔开始计数直至检查完毕，记录恶心、呕吐次数，从胃镜插入口腔开始计时，直至检查完毕，记录检查完成时间。

2、结果

观察组预约时与插镜时平均值几乎无差异(P>0.05)，对照组预约时与插镜时值差异明显(P<0.01)。检查中对照组心率，血压显著高于观察组(P<0.01)。结果显示观察组患者在胃镜检查中循环系统较稳定，观察组镜后恶心、呕吐次数与检查完成时间均少于对照组。通过采取积极有效的心理干预，病人紧张、恐惧程度明显减轻，恶心发生人数也明显减少(P<0.05)。

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高校要首先明确科研创新能力培养的目标，建立专门的组织机构负责医学生在读期间的科研培养与实践。如在学校学术委员会下设置“大学生科研管理办公室”，组织科研、教学经验丰富的教师负责医学生科研培养与实践的评定、审核及监督。学校团委、学生会等部门负责具体的组织和协调工作，包括科研经费的管理和学生科研档案的管理等。其次，应建立一套行之有效的管理机制，优化医学本科生的科技创新环境，确保学生科研工作的高质、高效开展。学校应结合学校和学生的实际情况，制定并不断完善一系列与大学生科研创新培养有关的规章制度，深入推进医学本科生科研服务管理，如设立独立于教学学分之外的科研学分，必须修够一定的科研学分才能毕业；建立医学生科研项目管理细则、科研经费使用及监督准则、导师的选拔制度、激励措施等，积极引导并鼓励医学本科生进行科研创新。只有设立专门的科研管理机构并制定完善的政策，才能创造良好的科研创新环境，确保学生科研工作规范化和可持续地进行。

（二）优化课程结构、改变教学模式新学科、新的技术的快速发展促进了当代医学模式的转变

21世纪的新型医学人才需要具备综合运用知识，独立分析与勇于创新的素质。然而，医学科学发展的超前性与医学教育的滞后性是我国当前医学教育面临的重要问题。学校的课程设置决定着教学的内容和学生的知识及能力结构，直接关系到人才培养的质量。因此，医学院校课程设置的改革对培养有创新精神和实践能力的高素质医学人才至关重要。我国医学院的培养模式基本为：基础课—临床课—实习模式，学科的系统性、专业性强，基础与临床分离，理论与科研实践脱节，学生知识面狭窄，缺乏探索研究的科学态度和科技创新能力。医学院的课程设置应遵循现代医学教育及人才成长的规律，围绕新的人才需求将传统知识理论和技能内容与结构进行分化和重组、模块化，形成医学内容紧密衔接、交叉渗透，科研理论与实践相互反哺，知识、素质、能力协同发展的新课程结构。在教学方式上，教师应在医学生的课程学习中通过合理的教学设计和教学环节，培养学生的科研思维与兴趣。采用启发式教学、问题式教学、案例式教学等多种方式引导学生改变传统的思维模式，在实验教学中通过开设综合性实验和设计性实验着重培养学生发现问题、解决问题的能力，让学生主动学习知识并找到答案，实现教学与科研的全面结合，在课堂教学中培养学生的科研能力。

（三）科研学生需要导师的管理与激励由于医学本科生科研能力不足

许多医学院校都采用医学生在导师指导下进行自主课题科学研究模式。学生的培养方案受到学生科研兴趣和导师研究方向的双重影响，学生可主动参与并协助导师完成已有科研项目，或通过导师的指导，学生独立完成选题设计、实施、成果整理、、专利申请等一系列完整的科研训练，培养学生今后独立开展科研的能力。但是在大学生实施科研创新的过程中仍存在大量问题有待解决。

1.导师的管理

导师作为医学本科生科研创新的引导者，导师的科研素质直接影响学生科技创新能力的培养。导师可能要承担繁重的教学任务、科研任务、临床业务，部分导师带教积极性不高，导致学生的科技创新得不到有效支持和保障。因此，需实施“导师遴选上岗”等系列措施，由医学生科研管理部门遴选具有高尚的品德，渊博深厚的专业知识，思想政治素质高，教学态度端正，治学风格严谨的导师，形成“临床导师+科研导师”的导师组，公布导师研究方向，学生根据自己的科研兴趣选择导师组，导师组分别在学生的不同学习阶段，分阶段开设医学科研基本方法、科研设计等课程，系统地培养学生的科研思维、科研技能。导师根据学校课程的安排，有针对性地设计科研项目，让学生进行科研实践，促进医学本科生医学基础知识与临床知识的连贯与衔接，为后续课程的学习及科研的开展奠定良好基础。实行导师考评制，通过教学督导队不定期对导师进行考评，连续2次考评不合格导师将受到相应处罚，对优秀导师进行表彰及奖励，提高导师培养医学生科技创新能力的积极性。学校可通过与国内外著名大学建立交流合作机制，聘请国内外知名专家来校讲学或优秀青年教师外派进修等，提高导师科研水平。

2.学生的管理

首先，医学本科生应打破年级、专业、性别等限制，根据共同兴趣自由组建科研团队。项目组成员的年级和专业差别、知识结构、操作技能、性格甚至性别等应遵循优势互补的原则。不同年级学生的理论基础及基本实验技能不同，低年级学生的课余时间相对较多，思维活跃，高年级学生课余时间少，但专业技能和知识结构上较低年级学生优越，能有效带动低年级学生的学习，因此应分别吸纳低年级和高年级本科生共同组成科研团队，以梯队式结构保持团队的可持续发展。现代医学的发展应注重多学科交叉融合，促进整体医学的发展，所以吸取不同专业的学生组成科研团队，学科间的交流合作更能促进新颖科研思路的形成及学生科研潜力的发展。其次，部分学生科研热情不高，依赖性、投机性强，缺乏独立思考问题、解决问题的能力。相关科研管理部门及导师组应加强对学生的选拔，多吸收真正有科研热情的学生，系统培养学生的科研能力、严格质控学生的科研过程，争取教学资源利用和成果形成最大化。第三，学校应建立合理的奖励制度，鼓励学生参加各级优秀论文、成果评选，并按照相应标准给予奖励，选拔优秀学生校间互访、交换培养，营造出良好的科研学术氛围。

（四）加强科技创新平台建设完善的科研平台是医学生科技创新能力培养的保障

目前大部分医学院校在学生的科研活动中均设立本科生科研基金，在政策与科研经费方面鼓励学生申请科研项目，有效提高了学生的科研素质。然而，由于学生基数大，学校师资、设备等因素的限制，科研项目资助项目多但金额小，项目内容不能系统深入开展，学生科研素质的提高有限。学校应拓宽科研经费来源渠道，广泛吸取社会资金来校设立科研基金，加大对科技创新的资助力度，购置先进的、精良的仪器设备和技术手段，创造更多的科技创新条件。学校在有限的资源配置下可通过构建大学生科技创新网络平台，为学生的科技创新活动的宣传培训、项目申报、评审答辩、成果展示等工作提供必要的支撑，提高师生参与率、加强制度创新、提高组织管理水平。还可以设置虚拟课题竞赛，科研团体在导师组的指导下，查阅文献，撰写标书，参加虚拟课题申请竞赛，学校对优秀课题给予重点培养、资金资助、表彰奖励等，这种虚拟研发的手段可有效缓解开展创新活动师资、经费、设备不足等问题，在有限资源配置下最大限度地提高医学生的科技创新素质。

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1辅导目标的实际性

团体心理辅导活动课这门特殊的课程注重的不是知识的传授，而是参与者在实际生活和工作中出现的情绪和情感的心理波动，针对出现的问题寻找解决办法。因此，针对不同团队，辅导目标的确定是每个心理教师必须重点关注的内容，是整个团体心理辅导活动课的核心。辅导目标不是凭空想象的，要根据医学生的不同年级、性格差异、所属专业特点以及生活中的实际问题来设置的，关系着整个心理干预实施流程针对性、可操作性、有效性。课前调查是制订有效辅导目标的有效前提，通过观察、问卷、访谈等最基本的调查方式，了解医学生现实需求的前提。如：在为临床医疗本科低年级学生设计《分工》一课时，课前调查问卷以基础实验技能学习为调查点，发现医学生做基础实验时并不清楚实验流程、分工合作和实验结果评估。结合调查问卷反映出的问题，设计有效活动方案，帮助其解决实际困难，并制作相应的自评和互评表格来检测辅导目标的可操作性，大幅提高了医学生的实验室工作效率和准确度，建立积极的自我工作评价理念，最后通过“群策群力”将这种评价方式和结果转化到团队工作模式中，达到辅导活动的目的。因此，活动辅导目标的确立一定要来源于生活事件，只有真实符合生活经验和学习实际的辅导目标才是打开医学生心灵第一道门的钥匙，才能使整个辅导活动更加有针对性和实效性。

2辅导形式的多元性

一堂有实效的医学生团体心理辅导活动课活动形式应该避免单一化，要有多元化的活动组合方案。要根据活动的具体内容、目的和该组医学生的特设计灵活有序、有效、合理、形式多样的活动方案。不同辅导目标的团体心理辅导可以采用不同的活动形式。如：头脑风暴测试、对话行为训练、角色饰演、心理短剧表演、具体情景模拟、讨论沟通、心理量表测算等。如在为临床医疗本科高年级学生设计《竞赛与合作》一课时候，就采用了丰富多样的活动形式。整合团队目标———签署团队公约，形成团队观念，激发学生参与热情———夹气球的肢体接触和小组合作夹豆子比赛，提出问题———短句串联游戏和巧解千千结，引发讨论———小丑木偶剧，形成体验———多媒体展示、自我设计解决问题。把多元化的活动方式作为辅导载体是帮助医学生获得真实体验的有效途径，可以让医学生在自然状态下轻松地融入体验活动中，形成不同层次的感悟，循序渐进地传授心理卫生知识和心理调节方法，扫除潜在的心理障碍，完成防患于未然的心理辅导目标。另外，辅导形式的多元性还体现在辅导语言的丰富性上。团体心理辅导活动中教师运用强亲和力的鼓励性语言，可以促进学生知、情、意、行的有效统一。医学生在实践活动中应当进行真实的自我体验和积极的自我评价，形式多样、内容丰富、富有智慧和启发的课堂评价语言是不可或缺的。比如激励性的语言可以激发胆怯的学生参与意识，获得交流中的初步体验；引导性的语言利于学生更自然的在参感悟自己内心的情感，尽量投入，以获得最真实的反应。提炼性的语言促使学生在形成浅层次感悟的基础上，挖掘内心深刻的体验，把游戏中的方法和技巧进行提炼，解决实际问题。

3辅导过程的实效性

3.1辅导环节的层次性

团体心理辅导活动课的对象是医学生，对医学生的心理辅导要从易到难，按层次、分步骤完成。第1步，进行热身活动。要启动信任、温暖、支持的团体气氛，使参与者乐于倾吐和表达，自我探索、积极互动。第2步，发起阶段。通过创设的活动情境，引导医学生提出问题、发现问题，完成队员自我探索、提升和帮助的第一步。以单个学生的分享为起始点，带动整个团队成员的活跃度，以集思广益的形式启动讨论。第3步，问题探究阶段是关键的阶段。主要任务是如何让医学生积极表述自己正向的和负向的生活体验，暴露消极负性的自动思维，从自责、幻想、退避、求助，到正视不良情绪、合理解决异常心理问题，具体评价个体面对压力时所采取的应对方法，从不同角度寻找解决问题的方法。第4步，收集汇总阶段。提炼精简、有益的收获。这个阶段中既清晰理顺问题的所在，也对如何应对防御或解决这些问题有了初步的概念，为辅导终极目标的完成奠定坚实基础。第5步，尝试实践阶段。在寻找处置问题的具体方法和方案同时，结合生活、学习和工作中的实际问题尝试新的实践后动，发现偏差之后再评估纠正，以期形成良性循环。最后，自我设计阶段。参与者把团体心理辅导活动课中所学的方法，灵活机动地迁移到生活中去，并不断纠正偏差，进行自我和团队监督、评估、实践，达到真正意义的实效性。

3.2辅导活动的主体性

在团体心理辅导活动的过程中，辅导教师要遵循以医学生为主体的原则，只给适当的启发和引导，要发动队员自主进行活动的意识。环节设计上既要重视连贯性持续性，又要注意动静结合。时刻以医学生为主体，通过团队游戏、角色扮演、团队行为训练、艺术活动、沙盘游戏等，鼓励朋辈心理辅导，使其在自得自悟中实现内心体验。整个教学过程应该让医学生多想、多动、多参与、多感悟，教师不作过多的讲述、讲解，即使是在教给医学生掌握问题解决的方法和技巧时，也应充分让学生自己去思考、去总结、去想办法，教师只在必要时给予提示，最后帮助归纳、总结、补充和提炼，提高辅导效果。

4辅导理论的灵活性

团体心理辅导的理论知识是支撑团体心理辅导活动课的专业背景，让团体心理辅导活动课更加科学化、系统化。多元化的发展性的辅导理论目标在于促进个人的最优发展。团体心理辅导的理论种类很多，如群体动力学理论、社会学习理论、人际交互作用分析理论、个人治疗中心理论等。恰当、灵活地把不同的心理理论和学生实际有机结合才能让团体心理辅导活动课更专业、更有效，达到实现医学生社会适应、人格发展、潜能发挥的目标。例如合理认知疗法中的核心理论是埃利斯的ABC理论。心理学家埃利斯认为：“人的情绪不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。A代表诱发事件；B代表个体对事件的看法、解释和评价；C代表特定情境下个体的情绪反应和行为结果。比如，以如何使患者和医生形成良好的关系（A）作为共同探讨的内容，通过队员换位思考，角色扮演认识到规律和方法（B），期望医学生在临床实习中可以正确处理与患者之间的关系，并揭示调节情绪（C）的方法。由此把机械的心理理论用活动、讨论、表演、游戏等方式呈现出来，在团体心理辅导活动中学生逐步感悟理论的内涵，形成深刻的心理体验，顺利达到辅导的目标。

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一、指导观察方法，引发创新活力

观察是创造的眼睛，培养学生敏锐的观察力是思维的源泉，创新的基础。在实验教学中，首先重视培养学生爱观察的习惯。课内实验中，要使学生观察的注意力始终处在有意无意的状态中。在学生眼里化学教师好象一个魔术师，化学实验好象是在变魔术。实验中那五颜六色的变化。爆鸣的声响，奇异的气味，以及耐人寻味的变化规律，无不引起学生的兴趣，激起他们爱观察，善于探究思考的好奇心。在课外，要留心观察生活中的化学现象，在观察思考中发现获取新的化学知识。例如切咸菜的刀和切鲜菜的刀时间长了可观察到切过咸菜的刀比切过鲜菜的刀易生锈，从而获取电化学腐蚀比化学腐蚀更快，危害性更大。其次教给学生正确的观察方法(1)观察要全面。只有全面观察，才能获取完整的感性知识。例如在观察细铁丝在氧气中燃烧的实验时既要观察到教师把细铁丝饶成螺旋状，又要观察到在集气瓶底预先铺一层细沙和留少量水以及明显的燃烧现象。(2)观察要细致，要抓住主要现象，又不放过次要现象，例如：生锈的铁钉放入稀盐酸中，既要观察到主要现象铁锈消失、溶液变黄，又能观察到次要现象有气泡产生。(3)观察要设疑、对比、归纳，只能这样才能提高观察效果，加强记忆与理解，例如：在学习Mg、Zn、Fe金属活动性顺序时，可先设疑问在实验室制氢气，我们常用那种金属跟稀硫酸反应。学生会异口同声回答：锌，这时可进一步设疑，为什么不用镁、铁呢?带着这个问题让学生观察镁、锌、铁分别跟稀硫酸的反应。通过反映剧烈程度的差异对比，学生很自然归纳出镁、锌和铁的金属活动性顺序，并能了解实验室选锌作理想反应物的原因。

二、创设情境，培养创新意识

作为一名教师和班主任要为学生创新意识的培养创设一个适宜的情境，在班级工作中竭力提倡创新，善于接受学生新的合理化的建议，对班级采取开放式的管理。让学生充分发挥自己的想象和能力，养成创新习惯与胆识。班级任命干部引进竞争机制，竞选担任：让学生写出竞选纲领，提出搞好工作的计划和设想，鼓励有创新意识的计划。进行竞聘演讲，让能者居之，并鼓励和帮助学生将大胆的设想、创新的计划变成现实。让学生品尝成功的喜悦，领略创新的意义。

“兴趣是最好的老师”，只有学生对化学科学有着强烈的探索欲望和对化学知识及规律的拥有欲以及将所知化学知识应用于日常生活造福人类的动机。才可能激发创新潜能，才可能产生创新欲望。教师可以集色、态、味、光、声于一体的化学实验给学生强烈的视觉刺激来吸引学生的兴趣，激发学生的求知欲，如钠与水反应、镁条燃烧、喷泉实验、爆炸实验、铝热反应、银镜实验等。但这种好奇与兴趣是本能的、不稳定的认识倾向，还应激发社会性动机使之成为主导动机。方才起着持久、稳定、强有力的动力和维持、调控作用。如善于创设问题情境激思激趣：理论联系实际，讲解化学在尖端科技工农业生产、环境保护、日常生活中的巨大作用：讲述结晶牛胰岛素的合成。侯德榜制碱法等化学史激发学生为祖国富强而发奋学习的社会性动机等。另外，化学教师良好的教师形象：生动、准确的讲授：热情真诚的关心鼓励：幽默大方的举止等因素在培养和强化学生学习化学的兴趣和动机也起着不可忽视的情感作用。

三、积极鼓励、培养学生敢于创新培养创新能力的关键是培养创造性思维，在教学中培养学生创造性思维能力特别是要培养学生敢于提出问题、阐述自己的观点、不盲从教师、不盲从书本、不迷信权威的思维品质。例如学习乙烯性质时，教材上用乙烯使溴水褪色的实验来说明加成反应。为此，可以向学生提问：既然实验是乙烯与溴水的反应，为什么方程式中只写乙烯与溴的加成?乙烯与溴水的反应和乙烯与溴的加成反应是否相同?是否具有相同的产物?我不是直接给出答案。而补充了乙烯与溴的四氯化碳的反应实验，又引导他们从加成反应的过程去讨论。自己得出答案。通过讨论使学生明白教材结论的局限性。通过这些问题的讨论。逐步培养学生敢于提出问题。表达自己的观点。

四、鼓励创新实验，实现创新价值

创新是道前人所未道，想前人所未想，补别人之不足。实验创新既包括根据一定的目的和任务。从零开始，通过探究确定实验仪器、药品、装置和操作方案，也包括对原有的实验从新的角度给予新的思考、审视。找出缺陷和不足给予修正和扬弃。

根据化学实验的特点，为达到培养学生创新能力的目的，笔者认为可引导学生进行以下方面的实验创新。(1)实验原理创新。如：在制取O2的实验时，教师可要求学生尽可能用挑剔和判断的眼光去发现教材中KCIO3和MnO2制取所存在的缺陷，如装置复杂，反应条件要求较高(需加热)并伴有副反应使制取的O2不纯。然后让学生根据实验原理。设计更为合理的实验方案。通过比较发现用H2O2分解制O2，不但产物纯度高，且安全、简便、快速。(2)实验操作创新。如CO还原CuO的实验，教材中的装置复杂，演示费时，且常有有毒气体放出。为此，教师可鼓励学生进行如下更换：取一个150毫升的锥型瓶，配好胶塞，塞子上插好一段铜线。下端绕成螺旋状，用该锥形瓶收集一瓶CO气体，并用一胶塞塞紧备用，将螺旋铜线加热，紫红色的Cu变为红色。问为什么?因刚生成的CuO活性较大，立即插入锥形瓶中，马上看到黑色CuO又变成紫红色Cu，追问为什么?再往瓶中倒人一些石灰水，立即看到浑浊现象。(3)实验方案创新。对教材中没有的实验。鼓励学生勇于开拓创新，在遵循科学、安全、可行的原则下，让学生各自发挥自己的聪明才智，探索合理的方法，设计各种可行的方案。如：设计区分食盐水和溶液的实验方案，可以利用密度、气味、沸点、导电性、挥发性、可燃性来区分，也可根据AgNO3试剂对溶液的特殊反应现象来区分，还可以根据生物细胞对溶液反应等去设计。实验创新训练了学生灵活运用创造思维方法，同时又促进了学生自觉的、有意识地去进行创新，并不断提高自身创造能力。

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我国的高等院校从1999年开始扩招，至2004年是医学类院校扩招后毕业的第一年，随后医学类毕业进入了就业的密集期，平均每年以20%－30%的速度递增。期间，经济大环境开始改变，经济结构调整，工业重心转移，产业结构重置，社会对高素质人才、高学历人才、应用性人才的需求日益明显，社会分工日趋精细化。同时受全球性金融危机的影响，卫生资源重新配置，对医院的运营产生了一定程度的负面影响，以致直接以培养各类医护人员为目标的医学院校的毕业生的就业难度明显增大。其中，医科女大学生的就业问题尤其凸显。因此，全方位了解医科女大学生的就业心理状况，对开展有针对性的就业心理问题调适尤为重要。

一、医学院校女大学生常见的就业心理问题表现及原因分析

为全方位了解当前医科院校女大学生的就业心理问题，我们在某医科院校针对目前医科女大学生的心理素质进行了专门调查。以该校临床医学系全体女大学生共442人作为研究对象，实测437人，其中一年级91人、二年级93人、三年级89人、四年级88人、五年级82人，平均年龄(20±2.2)岁。本调查采用90项症状自评量表(SCL―90)中文译本作为测量工具，该量表每个项目均实行5级评分制(1～5分)。以班为单位测量，学生按统一指导语独立填写量表，个人背景资料包括性别、年龄、系别和年级，不要求填写姓名，以尽量减少学生的顾虑。量表收回后统一编号，数据输入微机，运用SPSS软件进行统计处理。调查结果如下表：

从上表可以看出，临床医学系女大学生SCL―90各因子的平均分在1.34～1.92之间，得分比较高的因子是人际敏感、强迫症状和抑郁，得分比较低的是躯体化和精神病性因子；标准差在0.41～0.61之间。与常模青年组比较，调查组的人际敏感、抑郁、焦虑和强迫症状4个因子的平均分都高于常模，差异具有显著意义(P

1.医学院校女大学生中存在一定程度的焦虑情绪。本次调查的结果表明，医学院校的女大学生存在一定程度的焦虑情绪，这一点尤其值得关注。焦虑是一种紧张、害怕、担忧、焦急混合交织的情绪体验，并伴有心悸亢进、脉搏不规则、发汗等生理症状，严重影响身心健康。根据我们的深层次调查，我们发现引发医学院校女大学生产生焦虑并使其深受困扰的原因主要有:（1）因找工作不畅产生直接的就业焦虑。社会正处在一个转型时期，竞争日益激烈，再加上全球性金融危机的影响，就业形势不容乐观。毋庸置疑，目前就业体制不尽合理，医科女大学生在就业中受到了歧视。一些女大学生担心“毕业即失业”，因而产生较为严重的焦虑心理，特别是越到临近毕业时，这种焦虑心理就显得越为严重。（2）因担心无法完成学业而产生的间接就业焦虑。众所周知，医科的学习难度较大、任务也较重，这也在一定程度上给进入毕业期的医科院校女大学生带来了不少的挑战。面对激烈的竞争、繁重的医科学习和实习任务、门类众多的考试，部分医科女大学生由于害怕考试失败影响自尊、就业或前途，对成绩过分看重等原因形成考试焦虑。（3）因家庭因素的影响加重了就业焦虑。本次调查结果表明，不少患焦虑的医学院校女大学生往往出身贫苦，她们深知自己对家庭责任重大，对家人有极深的感情，视自己为家庭的梁柱，希望自己为父母排忧解难，但由于客观原因，自己未必能在激励的就业竞争中脱颖而出，暂时无力担负起对家庭的责任，这样日积月累形成非常严重的就业焦虑。

2.医学院校女大学生中出现的苦闷忧郁情绪不容忽视。根据本次调查结果，医学院校的女大学生在“抑郁”指数的得分（1.91±0.56）明显高于常模（1.57±0.61）。这表明，医学院校女大学毕业生的抑郁问题不容忽视。医科女大学生苦闷忧郁多，一方面与其生理特点有关，另一方面也与当今社会迅速发展、女大学生心理准备不足有关。在毕业分配问题上，一些医疗单位宁要成绩一般的男生也不要品学兼优的女生。在事业与爱情的关系上，很多医科女大学生崇尚自立、自强、自信、自尊，希望事业上有所作为，但男青年在择偶时普遍不喜欢事业心和个性过强的女性，而比较注重容貌、体态，倾向于选择温柔、体贴、善于操持家务的女性。这对女性追求事业产生了压力。另外，长期脱离社会实际、浪漫的校园生活与毕业面临就业压力的严峻社会现实形成反差，也给医科女大学生带来了角色转换时的迷惘和忧虑。这一切不时敲击医科女大学生的心，随着年级的增高，苦闷忧郁也越来越多。

3．部分医学院校女大学生中存在一定的自卑心理。本次调查结果也表明，部分医学院校女大学毕业生中存在一定的自卑心理。能够成为医科女大学生的，往往是女学生中的佼佼者。然而，由于历史文化、社会变迁、角色冲突等等中的一些消极因素的长期心理积淀，使得医科女大学生仍然难以摆脱我国女性中较为普遍地存在的一些职业思想方面的自卑心理。例如，我国传统文化中男性与女性之间不同的价值取向，导致传统的女性处于从属角色。长期以来，男强女弱的意识根深蒂固，造成了女性的社会地位低下。这导致部分医科女大学生对未来事业的期望值比较低，成功的欲望不强烈。她们一方面崇尚独立，追求自我，希望获得平等的发展机遇；另一方面又害怕竞争，依赖男性，不思进取，得过且过。部分医科女大学生把家庭定位为男主外、女主内，在择偶标准中也反映出男高女低的倾向，更多地关注家庭和子女，而对事业和自身的成就关注较少，明显地表现出一种自卑心理。自卑心理实质上是对自我的一种拒绝、不满、否定，是对个体在认识能力及其他方面的一种自我贬低。情绪上往往表现为: 自信心下降、自我怀疑、过分自责、内心孤独、情绪低落、抑郁、易过敏。这种心理的女大学生往往不满意自己的能力、个性以及外貌等，并在自设的精神压力下使自己陷入困境，常拿别人来比较衡量自己，夸大别人的长处和自己的短处，不能充分挖掘自己在就业中的性别优势。

4．部分医学院校女大学生中存在一定的自我封闭心理。此次调查也表明，部分医学院校女大学毕业生中存在一定的自我封闭心理。许多医科女大学生思维敏捷，情感细腻，格外关注外界的评价，一些很小的事情都可能导致她们的强烈反映，甚至出现情绪波动。令人棘手的是许多医科女大学生对待自己情绪波动的态度，不是积极地去消除化解，而是将其深埋于心。这种不良的心理反应影响了医科女大学生与他人的交往，失去了向他人学习的机会。同时，过于封闭自己易引起心理障碍，成为他们全身心融入社会职业角色的绊脚石，从而为就业增加了人为的障碍。

二、医学院校女大学生就业心理问题的调适策略

医学院校女大学生是一群独特的群体，她们中的许多人将成为我国未来医疗卫生事业的主力军。因此，高度重视医学院校女大学生的就业心理问题对于提升其职场竞争力，为国家培养具备医德和医术的高素质的医护人才具体重大意义。根据本次调查的结果，我们发现医科女大学生的就业心理问题具有一定的独特性，因此，必须有针对性的开展各种调适活动，促进女大学生的健康成长，促进国家卫生事业的发展。

1．重视平等文化，大力提倡男女平等的风气，鼓励男女公平竞争。社会各相关机构及应大力提倡性别平等文化，继续强化对男女平等的宣传，为解决医科女大学生就业难的问题创造更好的文化与制度环境。男女性的生理区别在某些程度上决定了男性比较适宜做一些逻辑、推理、风险等方面的工作，女性比较适宜细腻、文静、灵活的工作，两性各有所长，共同发挥工作，将更有利于工作的完成。而且在目前的社会职业角色扮演中，性别的差别越来越不明显，许多所谓男性的工作，女性通过自身的努力也能完成得很好，甚至更出色。从医学发展史上来看，许多知名的医生就是女性。因此，社会相关部门可对医科女大学生实行相应激励、援助机制，鼓励支持她们坚定信心，树立方向，立志成为一名有用的医护人才。同时，我们也应鼓励用人单位量才选人，转变用人观念，以能力的强弱、素质的高低选择医学毕业生，而不能将性别变成了硬性的择人标准，应尽可能地给予女性平等择业、竞争的机会。另外，加强舆论的导向作用，辅以一定的政策保障、经济调控和行政手段，尽可能创造公平、公正、公开的竞争环境，规范就业市场，使男女医学生都享有平等竞争的就业机会。

2．以学科为基础，因“性”施教，帮助医科女大学生正视社会性别差异。社会的进步首先体现在女性真正获得社会主体地位，在社会价值中得到平等的认可和追求。因此，医学院校应将性别研究融入现行医学职业指导的教学体制和知识结构。以医学学科为基础，建立现代社会性别意识，因“性”施教，加强就业指导的力度和深度，是医学职业指导教育的必要环节。医学院校应把客观地认识和评价医学女性贯穿于学校职业指导教育始终，在不同的职业指导教育环节中始终坚持科学的社会性别意识教育。如从医科女大学生入学的始业教育着眼，抓住见习、实习进点前教育、毕业离校前就业指导教育等有利环节，大力宣传正确的社会性别意识，提高女性对自身的价值期望；在医学院院校内广泛开设女性学课程，加大女性学研究力度；聘请成功的女医生开设特色讲座，调动女性成才积极性；以辩论会、研讨会等多种形式组织女生理性探讨医学女性的社会价值等，让医科女大学生正视社会性别差异，突破女不如男的思维定势，科学分析和估计自己，做到尊重自己、肯定自己，独立自主，为今后在医学事业中的发展打下坚实的基础。

3．开通各种渠道，鼓励医科女大学生大胆进行就业心理咨询。本次调查结果表明，当前医科院校女大学生中确实出现了许多值得关注的心理问题。因此，我们必须面对和正视，必须为医科女大学生舒缓内心心理压力提供渠道。目前，许多医学院校已建立了职业咨询门诊，里面包含了心理咨询、职业咨询、职业素质测评、职业生涯设计等，但这些门诊却由于大学生们的偏见而形同虚设，女大学生的顾虑更多。因此医学院校在设立职业咨询门诊的同时，要让大学生们懂得职业咨询的实质与重要性，排除他们的顾虑。对医科女大学生应做更为细致的解释工作。另外，要聘请有专业知识、有爱心、有意志的人员担任职业咨询医生一职，使就业心理咨询、职业素质测评等专业咨询内容起到应有的作用。

4.建立心理健康档案，以预防为主，提高医科女大学生的就业心理素质修养。调查表明，当前许多医学院校心理健康教育偏重于解决出现的就业心理问题，而在就业心理疾病的预防方面做得不够，就业心理健康教育缺乏预警机制，因此，建立和完善医科女大学生心理健康档案尤为迫切。新生一入学，就应利用问卷调查、心理测试等方法建立原始心理健康档案，了解女大学生的就业心理健康基本情况，对有就业心理疾患的人群，给予重点指导。坚持定期开展心理调查，并将调查结果与原始档案进行对比分析，了解新情况，发现新问题。

5．因学科制宜，支持组建不同规模的医科女大学生就业心理健康互助组织。医科女大学生特有的胆怯、害羞，使她们有许多问题不愿意向老师、长辈诉说，但女生之间却很容易沟通，这种来自同辈的关爱往往起到意想不到的效果。同时，由于医科本身的特点，许多学生掌握不少医学知识，因此，医学院校不妨因地制宜，支持并帮助组建不同规模的女大学生就业心理健康互助组织。通过这种民间心理互助组织帮助女大学生舒缓就业心理压力，促进就业心理问题的解决。

6．医学院校教育工作者应充分发挥作用，为医科女大学生提供更多的就业心理辅导工作。医学院校应建立学科教师对大学生的就业心理进行专项辅导制度。专业教师在帮助医学生提升专业技能的同时，应结合其医学知识，加强与大学生的沟通，为医科大学生提供必要的支持，对女医科大学生更是要多多关爱。医学院校辅导员（班主任）负责班级日常事务性工作，与女大学生有着最广泛、最直接的接触，在了解女学生就业心理状况、实施就业指导、就业心理辅导等方面有着得天独厚的优势。对于就业心理疾患较多的医科女大学生，辅导员（班主任）要多与她们谈心、聊天，体察她们微妙的心理变化，排除她们的就业心理积郁；多为她们提供实践的机会，把预防性教育与个别辅导相结合，帮助她们建立正确的人生观、荣誉观与职业观。

7．医学院校女大学生应开拓视野，提高综合素质，为提高就业竞争力奠定基础。医学院校应鼓励医科女大学生在学习医学知识之外，开拓视野，积极参加各种文体活动，培养人文素养，提高综合素质，从而为就业增加砝码。通过报刊、新闻、网络、政府公告、学校就业指导中心等传播媒体，医学院校女大学生可充分了解社会大环境对自身专业所带来的挑战、机遇及各种就业创业扶助政策，学会既正视女性就业的严峻形势，又充分挖掘女性在职场上的优势所在，减轻作为女性在就业竞争中所带来的心理反差，正确认识差异的合理性，肯定自我的存在价值，通过合理分配学习任务、增加社会实践锻炼、保持经常性的文体活动，形成健康良好的精神状态和心理意识，打破自我封闭的内心，提升自身的综合素质，从而为在职场上取胜奠定基础。

综上所述，医学院校大学生是我国十分重要的医学人才资源，而医科女大学生更是我国当代医生新形象的重要代言人。因此，充分重视医学院校女大学生的就业心理问题的种种表现，积极探索行之有效的医学院校女大学生的心理素质调适模式，采取切实有效的职业指导，关系到未来女性医学人才的前途和发展，关系到我国医疗卫生事业的发展。

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