特色护理大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇特色护理范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

1.1 收住对象

特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。

1.2 环境要求

病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。

1．3 技术要求

1．3．1 全科性综合病房

由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。

1.3.2 全面的高质量的医疗护理服务

努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。

1． 4病房应具有较强的人文氛围 病房管理中既要严格执行医疗护理，

有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。

转贴于 2 特殊病房护理特色

护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。

2．1 全科护理

全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。

2．2 全程护理

全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

2.3　全方位护理

全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的宗教信仰，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。

2．4 护理服务艺术

由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

3　体会

篇（2）

1 以整体观念护理患者

祖国医学的整体观念，治疗的指导思想是一个完整的体系，脏腑、经络、肌肉、皮、关、津液等都有着相互协调、互为借用、密不可分的关系。同时，人的生理随季节不同而变化，不同地区的气候、地理环境等变化对人的身体变化有着密不可分的关系。自然界的变化直接影响人体的功能和活动。中医人体内部协调的远景重新重视人体与外部环境的统一性。这种整体性出发点是考虑到人体对问题的思想方法，对患者都是管理过程中的整体观念。中医管理的角度，是根据患者的生理、心理和社会因素等方面的分析，本患者存在或潜在健康问题，通过辩证机会给予患者整体的全方位的护理和管理。

2 病情观察

人体脏腑的表里关系是相互协调相互补充的，不过有一点，它始终是归其所属主体表。任何疾病的局部症状反映脏腑经络、脏腑的功能，通过营养失调，也反映表体经络。从而我们可以得出结论，通过患者观察时，观察患者外在的变化来把握其内在的情况，通过患者的表情、语言、气氛的变化，还有习性的变更，由此了解患者脏腑的虚实和气体的兴衰，但人是很复杂的生物体，体内构造千变万化，因此我们得通过多种途径、多种方法结合现代知识的病全面观察，仔细分析它的动态变化，但是患者超微细身体变化都会反应出身体的状况，所以只有时刻把握患者的常态，理性分析再加上优质的护理管理才能有效的使其身体得以痊愈。

3 辨证施护

现在我们谈谈中医护理的另一特色--辩证施护，按照中医理论，通过就诊观察病变过程中和对各种症状的综合分析可以辨别疾病的原因的病位、病因和病情的严重性从而确立各种合适的护理方法。中医如脏腑、经络、肌肉、等都是需要细心呵护的，护理工作中根据疾病的多样性，中医护理也会变得错综复杂，某医护人员通过冷、热、虚、实和阳光为证。并在护理工作中，找到了一些确凿的证据来源，也通过了仔细的观察。但是，在我们日常的护理工作中，我们掌握除了应该学会辩证方法和管理原则外，还应密切观察错综复杂的各症。患者系统化了，护理工作才能为患者提供更好的中医特色护理，加速促进患者的康复。

4 以三因制宜护理患者

患者治疗的条件，根据气候变化，患者年龄差异，各地区地理环境和患者体质的差异等为治疗原则，确立中医治疗的临床护理工作也一样适宜的原则作为管理指导。夏季里炽热的天气，散发出来的热浪，这会使表皮变得很疏松，人体极易出汗，秋冬季气候寒冷中患者的皮肤就很僵硬，一个外感流鼻涕的患者护理中的气候因环境不同。夏季护理中患者酗酒了，就会使疾病或者伤口蔓延，恢复缓慢，从而使得护理效率变得低下等；在秋冬季就要把药剂热服，秋季服药极易使得患者身体发痒，也会引发老年患者脏腑功能下降，因此中医护理必须注意其药品药剂的保温。生活护理，患者刚刚康复身体还是容易受到损伤，所以生活护理也是很关键的一步，避免旧病复燃。

5 膳食指导

食物是维持身体基本运行，基本活动的物质基础，对人体健康和病情的恢复是犹为重要的，因此，对食物的选择也成了中医护理相对关键的一步。根据患者的体质还有患病情况我们需要选择合适的、健康的、加速恢复病情的食物。首先，根据病患者自身情况，鼓励多吃营养丰富的食物，这是必不可少的，可以补充自身能量加速恢复病情。食物即是能量，能量不够了就会使人没有精神、抵抗力下降，这其实就是旧病复燃的一大原因。同时饮食需要从脏腑进行调整，挑选一些适合自己脏腑吸收的食物，这样不仅能够补充好自己体内所需的能量，还能更好的从内在养好自己的脏腑，身体变得更加健康。另外，饮食还需根据患者自身具体的体质属性来定。例如：阴虚的患者切不可急性大补，这样反而会适得其反，吸收不了的能量得不到消耗，会停留在患者体内徘徊，这就像大家所说的：憋出病来。相反，阳性的患者需要摄入的能量较大，如若没有一定的能量来支撑身体，会使人精神萎靡。综上所述，膳食指导已然成为了中医护理中的重要组成部分。

6 情志护理

撇开上述的药物和食物结合护理，情志护理也是增加护理效率和患者康复效率的重要环节。俗话说：“心病还须心药医”，这是有科学依据的，心情好的时候比心情差的时候恢复效率高至少15%。人往往会有种种情绪，喜、怒、哀、乐，被人吓一跳也是情绪之一，但是这种情绪对患者来说并不算好的情绪，患者往往都是很虚弱的，经不住吓，他们不能像平时一样承受住次次惊吓，特别是老年患者，被吓一跳也有可能后果不堪设想。记住，大多数患者生病都不会有一个好的心情，打多都会烦躁，恐惧不安，这时我们的医护人员需要跟他们“吃颗定心丸”，即给患者做一次甚至多次的心理疏导，消除他们的恐惧和不安；或者还可以跟患者谈笑风生，使他们有一个好的心情，避免烦躁带来的护理效率下降，这些都是我们中医护理的特色所在。总之，护理人员良好的护理态度，语言和心动安慰会是患者恢复的一个重要环节。

我们的祖国有着悠久的历史，祖国的医学治疗和护理治疗也是极其的丰富，身为护理工作人员的我们，也要为中医护理特点和优势尽一份绵薄之力，努力起到积极的推进作用。今后工作中还需不断讨论和总结如何发挥我们中医护理的特色，如何使患者更快的恢徒】怠

篇（3）

[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-111-02

我国传统的中医学，具有数千年的悠久历史，是中华民族长期同疾病作斗争积累下来的智慧结晶，在中华民族的历史长河中，谱写了辉煌的篇章，为中华民族的繁荣昌盛、为中国人民的保健事业和世界医学的发展，做出了巨大的贡献。中医不仅仅在疾病的辩证治疗方面有独到之处，在临床护理方面也具有自身的特色，下面笔者将对中医学理论中有关临床护理的特色做一简单论述。

1 中医心理护理

中医的病因学说认为，人的心理或情绪波动过于剧烈、持久，是导致疾病发生的重要原因。中医学理论对于人的心理活动异常的变化与疾病之关系，很早就有了相关的论述。例如《素问・阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”《素问・举痛论》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，思则气结。”人的情感的不同变化，对于人体的五脏六腑有着不同的影响，但是最终都将导致气血逆乱，脏腑机能失调。而在临床上，除了对患者采取相应治疗外，也可以通过精神护理，对患者进行心理疏导，使患者的心境处于平和状态之中，使人气血调畅，肝气条达，脾胃健运，从而减轻患者的紧张与焦虑的情绪，增强战胜疾病的信心，将心理方面的致病因素减轻或者消除，这样，对于疾病的治疗，能起能到事半功倍的效果。在这个方面，中医护理就具有自身的特色。

1.1 祝由疗法

“祝由”实际上是以言语开导为主的心理疗法。“祝由”一词出自《素问・移精变气论》：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”。“祝由”，也就是祝说发病的原因与疾病的由来，从而调节与改善患者的精神情绪，以达到调整患者气机，使精神内守而化解疾病的方法，因此又称为“移精变气法”。马莳[1]云：“祝由者，祝其病所由来，以告于神也。上古毒药未兴，针石未起，惟其移精变气，可祝由而已病也”。这种方法也可称为移情异性法，但需要注意的是，移情并不是要压抑患者的情感，只是改变其指向性，易性也不是取消其个性，而只是更易、消除其消极的情绪因素[2]。

1.2 情志相胜法

这种方法最早见于《黄帝内经》。《素问・阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”这段话的意思是，对于某些情志致病的患者，按照五行生克之理论，在临床护理的过程中，可以有意识地适当采取运用一种情志活动，去调控因为另一种情志刺激而引发的疾病，从而达到治疗的目的。正如吴昆[3]在《医方考》中所说：“情志过极，非药可愈，须以情胜，《内经》一言，百代宗之，是无形之药也”。

2 辨证施护

在中医基础理论之中，整体观念与辨证论治是其两大基本特点。辩证论治是将通过中医四诊所取得的病情资料运用八纲进行辩证分析，从而分清疾病的阴、阳、寒 、热 、表、里、虚、实，以及疾病发病的原因、病理、性质和部位。临床医生将这些获得的病情资料，进行综合分析，并制订相应的治疗原则和方法。在临床上，医护虽然是不同的工作，但本身属于一个整体，所以护理工作也要根据护理对象的不同情况，制订相应的护理措施。例如在饮食方面，根据病情性质，制定相应的饮食原则与方法，如病性有寒热之分，依照《黄帝内经》“寒者热之，热者寒之”之说，进行临床护理之时，如果是寒症患者，则须给予温热性质的饮食，忌食生冷寒凉之品，如果是热症患者，则应反之进行。

3 三因施护

作为临床医生，在对患者进行治疗时，需要做到“三因制宜”，即因人、因时、因地制宜。而在临床护理过程中，护理工作者也需要根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态以及气候、地理情况，采用不同的护理方法和措施，做到三因施护，也就是因人施护、因时施护和因地施护。比如老年人各项生理机能减弱，气血亏虚，所患疾病性质多为虚证或者是正虚邪实之证，因此护理多用补益正气之法，以祛除病邪。再如冬天天气寒冷，人体腠理致密、毛孔开放不畅，患者服用辛温解表之药后，可以嘱咐患者适当增加衣物，或者喝热粥汤，提高发汗之力，最终使邪从汗解。

4 防未病的护理

《素问・四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这段话提出了中医“治未病”的思路，强调了治未病的重要性，现在已经成为了预防医学的座右铭[4]。这对于临床护理也有重要的指导意义。在护理过程中，可以针对病情，事先采取相应的措施，如锻炼身体、增强体质，调养精神，劳逸适度，饮食合理等方法，以提高机体抗病能力，防止疾病的发生与发展[5]。

综上所述，中医护理有其自身的优势和特色。随着社会的发展与进步、随着生物-心理-社会医学模式的建立，中医护理的这些特色，将会为人类的健康事业做出更大的贡献。

[参考文献]

[1]马莳.黄帝内经素问注证发微[M].北京:学苑出版社,2003:l37.

[2]陈玉风.浅谈临床患者的中医心理特色及护理[J].中华医护杂志,2007,4(10):959-960.

[3]吴昆.医方考[M].北京:人民卫生出版社,2007:160.

篇（4）

1.1收住对象

特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。

1.2环境要求

病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。

1．3技术要求

1．3．1全科性综合病房

由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。

1.3.2全面的高质量的医疗护理服务

努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。

1．4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。

2特殊病房护理特色

护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。

2．1全科护理

全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。

2．2全程护理

全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

2.3全方位护理

全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。

2．4护理服务艺术

由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

3体会

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0引言

医学模式的转变使得护理模式也发生了相应的变化，以往的“以疾病为中心”的护理模式已经不适用于当前的护理工作，取而代之的是“以病人为中心”的护理模式。这种护理模式更注重人性化护理管理，已经得到临床护理工作者和患者的广泛认可[1]。而中医特色护理从理论上更符合这种要求，因此，本文选取2014年5月至2015年5月我院妇科收治的120例患者作为观察对象，探究中医特色在妇科护理中的应用效果。详细报告如下。

1资料与方法

1.1对象与分组。以随机抽样的方式选取2014年5月至2015年5月于我院妇科实施护理的120例患者为观察对象，这些收治的妇科患者中，进行妇科手术的患者77例。将其分为观察组和对照组，每组各60例，其中，观察组，年龄22~45岁，平均（30.2±2.5）岁；对照组，年龄23~48岁，平均（43.5±1.5）岁。两组患者在一般资料对比方面，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法。对照组：常规护理。（病情观察，体征监测）观察组：以责任制为依据，将护士分为每两人一组，每组护士负责2名或3名病人。实施中医特色护理。针对行妇科手术患者，①若出现腹胀，除了进行足部、穴位按摩，还应口服中药以帮助排气。②若出现切口红肿，应用大黄、芒硝的中药包敷用，应用中药热奄包。③针对患者，用双柏散贴敷下腹部以消癥杀胚，化瘀止痛。④针对便秘者，应予以患者润燥汤（如果是妊娠期患者，应大横穴、中脘穴、足三里进行按摩）。另外还应该注重饮食护理和康复护理（为患者创造安静适合修养的病房环境），在中医护理技术操作、情志护理方面也要加强。

1.3评价指标。①患者的不良反应发生情况；②护患纠纷；③护理质量；④护理满意度。

1.4统计学处理。将软件SPSS21.0应用于统计分析和处理资料中，计量资料以（χ—±s）表示，通过t检验，计数资料通过%、χ2表示和检验。以P<0.05为标准，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的不良反应和护患纠纷状况。观察组患者的不良反应出现4例，6.67%，护患纠纷1件，1.67%；对照组患者的不良反应出现12例，20.00%，护患纠纷7件，11.67%。两组对比，观察组的不良反应和护患纠纷发生率均少于对照组（χ2=4.615、4.821），对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的基础护理和护理满意度评分。观察组基础护理评分（90.55±6.55），护理满意度（93.64±5.55）；对照组基础护理评分（82.45±5.45），护理满意度（83.75±4.55），观察组优于对照组（t=7.363、10.674），对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，护理模式的多样化使得护理取得较理想的效果。中医护理得到临床护理人员的广泛认可。中医护理是以中医基本理论为基础，实施的护理内容。以中医理论的观点来看，人体各个组织、器官虽然功能不一，但是其强调整体性，其内在是一个相互协调、平衡的整体[2]。因此，针对妇科病患者，应该针对患者疾病类型采用适合的中药进行调理。中医理论认为，人体不仅仅受到自身因素的影响而出现变化，而且与外界环境（社会环境和自然环境）的动态变化相关。中医护理讲究望、闻、问、切，在实际护理工作中，应先对患者的实际状况进行评估，掌握有效信息，以便于确立相应的护理方法。在进行情志、饮食、用药、康复等方面的护理工作时，要极为重视。除了必要的用药护理之外，最重要的是情志护理和饮食护理，由于人的活动与生理以及疾病的变化都与人的情绪有关，而患者的情绪变化（受外界刺激发生反应）更加突出，因此，需消除患者的烦躁等不良情绪。患者的愉悦心情不仅有利于体内气血的流通和顺畅，还有之后的身体恢复[4]。在中医理论中，饮食护理极为重要，患者通过食补，可调养自身机体。对于患者而言，食疗比药物治疗更安全。因此，在饮食护理时，除了要符合膳食合理和营养搭配的原则，还需要注重饮食禁忌和饮食卫生。另外，生活起居护理也是中医护理中最为关键的护理内容。在此过程中，护理人员要注重患者病房的环境卫生、通风等方面。本文研究结果表明，实施中医特色护理措施的观察组患者不良反应出现4例，6.67%，护患纠纷1件，1.67%；实施常规护理措施的对照组患者的不良反应出现12例（20.00%），比观察组多8例，护患纠纷7件（11.67%），比观察组多6例。在基础护理和护理满意度方面，观察组基础护理评分（90.55±6.55）优于对照组基础护理评分（82.45±5.45），观察组的护理满意度（93.64±5.55）优于对照组的护理满意度（83.75±4.55）。对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此，在基础护理中加入中医特色，有利于减科患者的护患纠纷，降低患者的不良反应发生概率。同时，有利于提升基础护理质量，患者对护理的满意度较高。本次研究与梁在《中医特色护理在妇科病区应用的效果探究》中的研究结论并无太大差异[5]。综上所述，对于妇科的患者进行护理时，在常规护理基础上加入中医特色护理内容，有利于维护良好的护患关系，提升护理质量，帮助患者尽早康复。

参考文献

[1]陈清,陈热花.中医特色护理在妇科手术患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,12（12）:135-136.

[2]茹海凤.中医护理特色在ICU中的应用[J].实用护理杂志,2002,18（07）:51-52.

[3]宋勤.中医特色护理在妇科手术患者中的应用效果[J].中国中医药现代远程教育,2015,18（18）:122-123.

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1.1收住对象

特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。

1.2环境要求

病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。

1．3技术要求

1．3．1全科性综合病房

由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。

1.3.2全面的高质量的医疗护理服务

努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。

1．4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。

2特殊病房护理特色

护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。

2．1全科护理

全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。

2．2全程护理

全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

2.3全方位护理

全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。

2．4护理服务艺术

由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

3体会

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因为疾病的发生发展由多方面因素决定，尤其因人体察赋不同对疾病的影响很大。三因制宜指因时、因地、因人制宜，为病人提供全面护理，是整体观的体现。在临床护理中，要学会全面看问题，除了掌握一些护理原则之外，还要根据情况具体分析，掌握每一个患者每一个疾病的知常达变，提供护理时必须在辨证的基础上，根据四时气候特点，所处环境的差异和年龄体质的不同来决定保健。养生用药和护理原则，采取不同的护理措施。三因制宜三个环节，密切相关不可分割，因时因地制宜强调了护理不仅要考虑人的因素，还要看到天时地理的因素;因人制宜强调了不应孤立地只看病证，而还应重视不同人体的不同特征。这都体现了整体护理的思想及方法。

2辨证施护

辨证是运用中医的理论，对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断，对疾病证候定性;施护就是在辨证的基础上，既从疾病的证候定性中确立相应的施护原则和方法，又从辨证所确立的治则治法中制定相应的护理原则和方法;辨证施护是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体症候，采取相应的护理措施的方法。辨证施护以辨证施治为基础，具体体现为“同病异护”、“异病同护”。例如:胃脱痛一病，若表现为隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便塘薄，舌淡苔白，脉虚弱，辨证属脾胃虚寒。治疗当温中健脾，宜服黄蔑建中汤或理中丸。护理中要注意腹部保暖，可局部热敷，饮食宜温热熟软，选择一些热性食品，如生姜、葱、羊肉、鸡肉等食品，并注意少量多餐。若临床以胃脱胀满，攻撑作痛，连及两胁为主证，且暖气频繁，善叹息，每因烦恼郁怒而痛作，苔薄白，脉弦，辨证则属肝气犯胃。治疗当以疏肝理气为主，可用柴胡疏肝散或舒肝丸等。护理重在调节人的情志，要开导患者，避免郁怒，使其肝气条达。同时注意心情郁闷时或大怒之后，不宜饮酒、进餐。上述同是胃脱痛，因其证不同，故护理方法也不同，表现出同病异护的特点。与此相反，有时不同的疾病，在其发展过程中，会出现相同的病机，表现出同一证候，护理措施也基本相同，表现出异病同护的特点。例如:小儿麻疹和丹疹这两个不同的时行疾病，在病程后期，都会出现邪去津伤之证，表现为身热渐退，皮肤开始脱屑，口唇干燥或干咳，舌红少津，脉细数，治疗均宜养阴清热，可服沙参麦冬汤。在护理上都要注意保证患儿充分休息，饮食宜清淡、易于消化，忌食油腻辛辣厚味，及时补充水分;以及具有养阴作用的食品，如梨、革葬、称猴桃等，并保持皮肤、口腔清洁。由此可见，辨证施护体现了中医护理的科学方法及特点。

3中医护理的特色内容

3.1情志护理中医的医疗及护理活动自古以来是以人为中心的护理活动。《素问.汤液醛酸论》指出:精神不进，意志不治，故病不可愈。说明情志因素对疾病的形响。中医认为喜、怒、优、思、悲、恐、惊为正常的情志活动，当情志过激时也可引起内伤疾病。中医护理利用情志之间的相互制约关系来调节情志的异常变化。《素问.阴阳应象大论》根据五行相克关系指出:怒伤肝，悲胜怒;喜伤心，恐胜喜;思伤脾，怒胜思;优伤肺，喜胜优;恐伤肾，思胜恐。朱丹溪进一步提出:怒，以优胜之，以恐解之;喜，以恐胜之，以怒解之;优，以喜胜之，以思解之;思，以怒胜之，以喜解之;恐，以思胜之，以优解之;惊，以忧胜之，以恐解之;悲，以恐胜之，以怒解之。这些五行模式的以情胜情的法则，正是中医的独特护理方法，使患者得到身心统一，与西医的心理护理相并重。

3.2饮食护理安身之本，必资于食。饮食是摄取营养，维持机体生命活动必不可少的条件。祖国医学在选择适宜的食物进行合理膳食方面，积累了丰富的经验，有一整套食疗的方法及理论。食物有辛、甘、酸、苦、咸之味;有寒、热、温、凉之性，一方面讲究五味所人，各归所喜，即酸人肝、辛人肺、苦人心、咸人肾、甘人脾，是谓五人。不同脏腑疾病的患者，服用不同性味的食物，有助扶正祛邪，以达到“虚则补之、实则泻之、寒则热之、热则寒之”的饮食调养配合治疗目的。如:寒证应忌生冷瓜果等凉性食物，宜食温热之品;热症应忌辛辣、醉酒、炙等熟性食物，宜食凉性之品;阳虚者忌寒凉，宜厚味温补;阴虚者忌温热，宜甘寒滋养，葱、姜、蒜、辣椒、桂皮等，均属辛热，少食有健脾通阳之效，可辅助治疗寒证之胃痛、腹痛等;各种水果及西瓜、甜瓜、黄瓜，性味多偏寒凉，且有清热生津止渴之效，对热病伤津者，尤为适宜;羊肉、鸡肉、狗肉、对虾等，味甘性温，属厚味温补，适用于阳虚之证;甲鱼、木耳、河蟹、蜂蜜、冰糖，性味甘平或甘寒，功能滋补，尤宜于阴虚之体。在辨证配膳的过程中，还应注意饮食五味与五脏疾病的关系。另一方面，又十分注意五味所禁。(素问，宜明五气篇》谈到:肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦。所谓禁忌，一是疾病本身所要求，如水肿病忌贤盐，虚寒之证忌生冷粘滞等;二是服用药物时间的禁忌，一般服药期间，凡属生冷、油腻、鱼腥类及不易消化，特别是有刺激性的食物，均应避免为宜。这些禁忌都是长期临床治疗与护理的经验总结。

篇（8）

【中图分类号】 R248 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 09-0978-02

1 引言

当前，我国的悠久中医学，如中医针灸推拿护理和辩证施护，在临床护理中具有极大的优越性。我国的中医护理蕴含着丰富的哲学思想，针灸推拿护理和辩证施护体现了我国传统思想中的天人合一，人与自然和谐共生的观点。这有助于人们治疗疾病，提高我国中医护理在临床护理方面的国际影响。

2 中医护理的概念与内涵

中医护理是在中医基本理论指导下，配合中医师对病人进行中医诊治的工作。中医治病的传统，多以个体行医为主，因此，医和护常是不分家的，没有专职的护士。比如大夫到病人家里出诊，除了诊病处方，往往还要兼任行针施灸、配药熬药、观察护理等工作，尤其是针刺与行针，更需专业的中医大夫来操作，护士一般是不能代替的，不过灸法则护士可以如法操作，所以中医护理非常重视辨证施护，强调“三分治，七分养”，这就是中医护理的特色。只有明白中医针灸推拿治疗具有“理、法、方、药”和“理、法、方、穴、术”的特点，并因人而异配合不同的中医护理方案，就能实现中医针灸治疗的高效、速效、长效。同时，在门诊治疗的患者，家属往往在就医后也常遵照医嘱，如法进行护理，从这一角度看，家属有时更多地担任着护士的角色，这也算是中医护理的一个特色。

中医护理的内涵，除了辨证施护，医护合一，中医护理的内涵或者说是特色，还体现在膳食护理、精神护理等方面。早在秦汉时代，人们就已对膳食护理的重要作用，有了充分的认识。比如《内经》所说“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”，“肾病毋多食咸”，以及《难经》所谓“损其脾者，调其饮食，适其寒温”等，都是从实践中总结出来的膳食护理经验。张仲景《金匮要略》还进一步明确指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”

3 针灸推拿在临床护理工作的独特优点

我国的中医针灸推拿护理是世界医学的一朵奇葩，成为国人所熟知的一种良好有效的中医药学。针灸推拿护理自成一个医疗护理体系，在几千年的医疗护理实践中表现了独特的优点，这也成为现代整体护理创新发展的动力之一。针灸推拿在临床护理工作的独特优点主要有以下几点。

3．1 体现了整体论的哲学思想

中医针灸推拿护理通过整体论的哲学思想，按照天人合一的方法，将疾病视为与人体自身系统的统一，并重视与大自然的有机联系，这是现代护理所不具备的优点。因此，在临床护理工作中，中医针灸推拿护理体现了以人为本，并考虑到疾病的具体环境，有针对性地对患者从自然属性和社会属性进行考察，据此反映出的患者不同心理状态，而制定相应护理方案，实现身心统一，加快疾病的治疗和患者的康复。

中医针灸推拿护理强调患者的饮食调理，这是其护理的特色。医生会积极建议患者的饮食注意事项，控制饮食的内容，包括生冷、辛辣食品的禁忌摄入，注意营养搭配，调节好新陈代谢，避免由于饮食不当造成疾病的加剧。适当的饮食可以有助于疾病的治疗和康复。

3．2 蕴含着心理疗法的优点

中医针灸推拿护理在临床护理过程中，护理人员表现出举止文雅、操作到位、轻柔的语言，这些可以使患者减轻病痛，得到护理人员的精神鼓励，增强了患者治疗疾病的信心，使患者的精神状态得到了提高。医护人员在实施针灸推拿护理过程中，与患者的情绪低落，身体的疼痛有等同深受的感觉，对患者的病情表示理解，并给予其积极的心理暗示，温暖了患者的心理。这样患者得到了社会支持和安慰。护理人员尊重患者患病期间的生活要求，会尽全力去满足。这样增加了患者对护理人员的信任感，患者也就愿意配合护理人员进行治疗，患者具备良好精神状态就能提高对疾病的抵抗力和增强治愈信心。总之，中医针灸推拿护理中蕴含的心理疗法主要包括情志转移法，情志疏导法，体语疗法等。在情志转移疗法方面，护理人员通过诱导患者将注意力转移，促使患者将不良的心理情绪得到改变，使心理保持平静，避免抑郁和较大的情绪波动，这样有利于患者的康复。

4 辨证施护在临床护理工作的独特优点

4．1 辩证施护体现了归纳的方法论

中医护理采取的辨证施护方法体现了归纳的方法论。在临床护理工作中，护理人员按照整体论的思想，通过对患者的望、闻、问、切收集临床资料，这样能够制定科学合理的护理计划。因此，中医的辨证施护就是护理人员要为患者确定切合自身的护理方式和内容，包括如何为患者服药和行针，及时了解和观察病情，做好饮食的调理，科学指导患者的康复锻炼计划。中医的辨证施护理论就是按照中医四诊搜集的患者病情信息以八纲进行辩证分析，以此分清疾病的阴、阳、寒、热、表、里、虚、实，以及疾病发病的原因、病理、性质和部位。护理人员在临床护理过程中，对患者的病情详细资料进行归纳分析，以此制定准确的治疗方法。

4．2 实施三因的针对性护理

中医护理的辨证施护的要求，护理人员应根据三因（因人、因时、因地）进行有针对性护理。因此，护理人员就应在临床护理过程中，按照患者的年龄、性别、体质、心理情绪以及天气、地理等情况，制定适宜的护理方法，实现三因施护。例如：老年人的体质较差，气血亏虚，在临床护理上就应采取补益正气之法，以祛除病邪。

5 结论

通过对我国中医护理的针灸推拿和辩证施护的阐述，可以看到中医护理具有极大的优越性，这对现代临床护理工作的发展具有借鉴和完善作用。采用中医护理可以增强患者治疗信心和提高体质，以及改善疾病的治愈效果。

篇（9）

中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、易、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势.

1.1在慢性病人社区居家护理中的应用

我国作为发展中国家，医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，社区居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点，在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明，在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为：用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导，中医养生保健方法，尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢性病居家护理中应用广泛，尤其是按摩法，因其简便易行，备受社区居民的喜爱。但在实际工作中，针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作，中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性，对经济不发达的农村地区尤为重要，有助于提高社区卫生服务的覆盖率，有利于提高农村社区卫生服务的发展力度，尽快缩小城乡差距。

1.2在社区居家康复护理中的应用

在社区，需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者.如我科专病脑卒中是目前危害人类生命健康最大的疾病之一，其发病率、病死率、致残率，均很高，近年来随着医疗水平的提高，其病死率明显下降，但许多患者仍有不同程度的偏瘫，对患者身心健康和家庭生活造成极大的影响。早期进行康复训练对降低脑卒中患者的致残率具有较大临床意义，接受早期肢体康复训练比自然恢复率相比有很大提高，足部畸形减少、关节畸形减少、日常生活独立者明显增多，早期康复训练最大限度地恢复其瘫痪肢体的功能和生活活动能力。另外，中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛，使向病人提供优质的康复护理成为了可能。

1.3在老年人居家护理中的应用

目前我国已步入老龄化社会，经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。汪潮【1】 的调查显示，家庭病床上门护理可以减轻家庭负担，提高老年人的生活质量，成为老年人可接受的形式。随着4―2―1结构（即4个祖辈，2个父辈，1个独生子女）的家庭数量的增多，老年人随着年龄增长居家护理需求也日趋增加。张建凤等【2】调查研究显示居家护理治疗可以减轻患者经济负担，减少卫生资源浪费，同时满足出院后继续康复和治疗的需求。开展居家护理能较好地符合老龄化社会的实际需要，不仅提供持续性医疗照护，较好地解决住医院难的问题，而且维持了家庭的完整性，提高了病人生活质量，降低医疗成本【3】。同时，由于家庭结构的变化，分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。为老年人，尤其是为分居养老的老年人提供中医护理的养生保健 运用养护统一、寓护于养的护理方式，提高老年人的健康素质和生活质量。中医药学历经数千年，形成了一套“天人合一、形神统一、动静结合”为主的养生保健和延年益寿的理论。针对老年人群，采用气功、太极拳、自我按摩等中医养生保健方法，对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用。但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善，社区中医护理人力严重不足，中医护理在老年人居家护理中的应用较少。

中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中，中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。

参考文献：

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循证护理(evi-dence-based nursing，EBN〕是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据，结合护士的专业技能和经验，考虑病人的价值和意愿，三者结合，制订出适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施[1]。其为先进的护理理念，现就循证护理理念对中医护理实践的发展作用与同行进行探讨。()

1．循证护理促进中医整体护理发展，加快中医护理实践走向科学化、专业化道路

循证护理以真实、可靠的科学证据为基础，而中医学认为人体是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体，并与自然、社会有密切关系。中医护理人员必须以整体护理观为指导，在护理工作中根据四诊（望、闻、问、切）所收集到的资料全面进行分析评估、不仅要考虑病症进行对症处理，而且要考虑疾病发生的原因、脏腑及经络的病理变化，全面分析评估施行护理。例：口腔溃疡，中医认为主要为心火亢盛，心火亢盛会移热于小肠而出现小肠实热症状，表现为大便秘结，小便短赤，心胸烦闷等症状。在口腔局部采用银花甘草液漱口或涂西瓜霜进行对症处理的同时，要注意饮食及情志方面的全面调理，中医的整体护理实践也是遵循这一原则。

另外，中医护理的另一重要特色是实施辨证施护。“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。例如：胃脘痛一病，为脾胃虚寒型。治疗当温中健脾，宜服黄芪建中汤或理中丸类。护理中要注意腹部保暖，可局部热敷，饮食宜温热熟软，易于消化，并应少量多餐；若临床辨证为肝气犯胃型，治疗当以疏肝理气为主，可用柴胡疏肝散或舒肝丸等。护理重在调节人的情志，要开导病人，避免郁怒，使其肝气条达。上述同是胃脘痛，因其“证”不同，故护理方法也不同，表现出同病异护的特点。与此相反，有时不同的疾病，如小儿麻疹和丹痧，这两个不同的时行疾病，在病程后期，都会出现邪去津伤之证，护理时表现出异病同护的特点[2]。由此可见，辨证施护体现了中医护理的科学方法并与循证护理指导思想相统一。

中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。

2．循证护理利于中医护理实践模式的转变

当前，中医护理工作仍主要以经验型护理为主，表现为：在应用护理程序时，尽管依照护理程序步骤展开工作，但仍无法跳出被动性接受工作的方法；解决病人的健康问题时，习惯于以经验替代科学的决策，评判性分析思维能力较差；制定护理计划过于简单机械化，习惯于照搬现有的护理诊断与措施，逐条组成单一的护理方案，缺乏个性化及针对性。在中医护理工作的临床实践中，我们发现辨证施护的模式存在一定程度的局限性，具体表现为在分析判断疾病的本质时存在辨证依据不足的现象或辨证施护准确但收效甚微等等。如何克服这单一护理工作方法所存在的不足，是有待我们研究改进的问题。

而循证护理强调实证指导实践，以制定护理决策，对转变现行中医护理工作方法具有积极的影响。循证护理一是重视准确运用科学的证据去管理临床实践活动，不仅凭经验及直觉决定护理行为。护士主动了解病人健康状况的动态变化，针对临床实际存在的护理问题进行辨证，并自觉运用批判性思维方法，寻求科学有效的护理手段，准确施护，做到护理工作有据可依，具备科学性和规范性，从而提高护理工作质量及工作效率。二是重视调动护士学习新知识及技能的积极性，提高工作的主观能动性和创造性。在循证护理实践过程中，学会善于充分利用互联网的信息资源，不断进行自身知识及技能的更新，提高发现、解决及处理病人实际存在健康问题的能力，开阔思路，以临床实际护理效果为出发点，不断总结经验及科学论证，寻求既满足人的健康需求又有中医特色的工作方法，推动护理工作向前发展及模式转变。

3．循证护理利于中医护理科研工作满足临床需要

循证护理的开展关键在于护理人员能够应用现有的最好的护理实证来制定出改善病人的状况以及满足病人的生理、心理、社会、精神、文化等多层面的健康需求。根据1992年AHCPR对临床实证的分类，护理实证分为以下4类：一类实证：通过系统文献回顾或研究趋势分析，获得的多项随机控制实验性科研结果；二类实证：通过至少一项随机控制的实验性科研获得的实证；三类实证：通过类实验性科研获得的实证；四类实证：通过定性研究或描述性研究获得的实证，或来源于护理专家的临床经验，或专家组的报告[3]。中医护理工作有着十分丰富的内容且历史悠久，早在两千多年以前《黄帝内经》就记载了大量的养身保健及防病治病的理论、技术和经验，至今在临床上仍为护士解决实际护理问题的重要手段。例如脾阳不振证型脘腹痛病情轻者，用花椒20g，吴茱萸15g，研末水调敷脐，12h换药1次；便秘者(急下)用大黄粉6g水调敷脐[4]，可在较短的时间内缓解病人的症状，且方法简单，疗效独特，安全无副作用，应用范围值得我们临床加以研究，整理并提高。

随着EBN的引用，越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求[5]。

参考文献

[1] 冯先琼，成翼娟，李继平，等.循证护理:护理发展新动向[J].实用护理杂志，2001，17(6):1-3

[2] 张宝忠.中医护理学基础[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社，2002.23

篇（11）

一、构建中国特色护理理念的合理性

中国传统护理理念实质是中医护理理念。大量的医学经典著作《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《千金方》、《温疫论》等中,多方面强调“三分治,七分养”的天人合一的辩证整体护理的作用。

中国传统护理理念的基本特点首先是整体观。重视人本身的统一性、完整性和内在脏腑器官之间,心理、生理功能活动之间,以及人与社会、人与自然之间的相互联系。其次是辨证论治。传统护理根据阴阳、五行、四诊、八纲、脏腑辨证的理论和方法进行针对性的辩证施护。再次是“天人合一”的人文主义色彩。儒道释养生护理理念把人生命看作是天人和谐的社会的、自然的、精神的存在,强调人的重要性和价值。

中国传统护理理念总结了中医学中整体辩证施护的特色,形成中医护理学治疗和护理不分、预防与护理不分、养生与护理不分的特点。中国传统护理把人看成社会的人、道德的(精神存在)人、自然的人、整体的人,强调辩证协调护理,对构建“以人为本”的整体护理理念有着积极的意义。

实质上现代护理理念以整体人为核心,从生理、心理、社会的角度,肯定人的健康在其生命过程中的意义和价值,这与中国传统护理理念中“天人合一”的整体辩证和谐的养生观是相通的。

二、构建中国特色护理理念的必要性

十九世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业,掀开了现代护理学的历史。中国现代护理学的形成和发展,在后,很大程度上受到西方护理理念的影响,至今还没有自成体系的先进护理理念。

在生物医学模式统治时期,医学领域内形成了技术至上、技术万能的观念,未能对人的心里、精神和价值、尊严给与充分的关注。

二十世纪60年代受西方人本存在主义思潮的影响,护理工作的重心由“疾病护理”转变为“以服务对象为中心”甚至“以人的健康为中心”的护理。护理活动更注重人的整体性、自主性、权益性及价值意义。目前,现代护理理念的发展趋势是注重护理技术的同时越来越注重整体人的辩证和谐的生命价值。

中国特色护理理念应融合中国传统护理理念中的辩证和谐的人文精神和西方现代护理理念中的人性、人道、人权的人本主义精神,注重人文精神与科学精神的互补,把病人看成是具有生理、心理、社会、文化、信仰等各种需要的整体的人,在维护人的健康权力和人性的完善中构建中国特色的“以人为本”的整体护理模式。

三、构建以人为本的中国特色护理理念

(一)构建中国特色护理理念的人文思想基础

随着生物-心理-社会-环境医学模式的发展,实施“以人为本”的整体护理,要求更加注重对生命的内在质量的关怀和人格尊严的完善,使护理理念中的人性化护理更加突出,“以人为本”的人文思想成为中国特色护理理念的内在动力。

党的十七大报告指出:“以人为本”的实质是以广大人民群众为本。坚持以人为本,……就要坚持在全国人民根本利益一致的基础上关心每个人的利益要求,体现社会主义的人道主义和人文关怀,满足人们的发展愿望和多样性的需求,尊重和保障人权;就要关注人的价值、权益和自由,关注人的生活质量、发展潜能和幸福指数,最终实现人的全面发展。

随着人类对自身价值的不断认识和尊重,中国特色护理理念将会更加珍爱和敬畏生命;更加关注人们的身心健康,提供更为人性化的服务;更加注重从伦理学、心理学、美学、法学等人文社会科学角度提高人性化护理服务水平,最终将“以人为本”的人文精神渗透到护理实践的各个领域,推动我国护理事业全面、健康、可持续发展。(二)构建中国特色护理理念的主要内容

以人为本观。“以人为本”是构建中国特色护理理念的根本出发点和落脚点。以人为本观是一种以人为中心,以广大人民群众的健康为中心,对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展的珍视和关注的思想。中国特色护理理念发展方向就是要重新认识人的社会价值和个体价值,理解生命的意义,充分体现人文关怀,加强人性化服务。

整体护理观。整体护理观是以人为中心,以现代护理观为指导,以科学护理程序为工作方法,以独立地为服务对象解决健康问题为目标,充分展示护理专业的社会价值和护士自身价值的原则。整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。

辩证施护观。辩证施护观是根据每一护理对象的不同情况,予以针对性的不同护理。因人施护是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯、心理和精神状态、文化背景的不同采用不同的护理方法;因时制宜护理是根据四时气候,采用不同的护理措施;因地制宜护理是根据环境地域的不同,采用不同的护理措施。

依法施护观。整体护理是程序护理、规范护理、责任与权利护理,也就是法治护理。依法施护观就是护士依法办事,依法护理,明确护患双方的责、权、利,更好地为病人服务。在保证病人生命和健康权的同时,确保护理人员的利益不受侵犯。

和谐施护观。和谐是对立事物之间在一定的条件下辩证的统一,是不同事物之间相辅相成、共同发展的关系。和谐施护观要求医学、药学、护理学和谐发展;临床、社区、家庭护理和谐发展;传统护理和西方现代护理融合发展;技术护理和人性关怀协调发展;医护患和谐相处,人与自然和谐相处。

人道施护观。人道施护观就是关爱生命、敬畏生命,强调尊重个体的生命本身,尊重和爱护他人,强调人的价值,尊重人的权利,维护人的自由和尊严,关心人的幸福。它是救死扶伤、无私奉献的人道主义护理。人道主义精神应贯穿人生的生老病死四大环节,包括临终关怀护理。

循证施护观。循证护理定义为:“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好研究依据,并根据护理人员的个人技能和经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,将三者完美地结合,制定出完整的护理方案。”它是一种“遵循证据的护理”,将不可避免地取代经验护理,从而有效推进护理专业独立健康发展。

理念创新观。要达到全面建设小康社会的要求和国际先进护理理念的要求,理念创新的任务较重,必须坚持求真务实之风,弘扬与时俱进精神,大胆吸收、融合和借鉴中西方人文护理理念的合理因素,适时地构建中国特色的护理理念,为护理实践提供科学指导。

实施整体护理是护理改革的根本任务,以人为本是内在动力,辩证施护是科学方法,依法施护是制度保障,和谐施护是必要条件,人道施护是道德要求,循证施护是技术要求,理念创新是先导。

坚持“以人为本”的科学发展观,用中国特色“以人为本”的整体护理理念武装学生头脑,培养社会主义和谐社会人民满意的“白衣天使”。