保密管理制度大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇保密管理制度范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

二、信息系统实行分级保护制度，按涉及信息的最高密级，划定为绝密级、机密级、秘密级三个保护等级。按照分级保护标准，采取相应的防范措施进行保护。

三、信息系统必须符合以下基本保密要求：

1.信息系统不得直接或间接与互联网相连接，计算机应与非计算机严格区分，专人负责，专机专用。已与信息系统相联的计算机，即使其与信息系统断开，该计算机不经安全处理也不得联入互联网。

2.用户访问操作权限（如授权、读、写、删除、复制、打印等）严格控制在工作需要的最小范围内。

3.存储信息的数据库根据存储信息的最高密级采取相应的保护措施。

4.集中管理和控制存储介质的使用信息。

5.采取安全保密审计措施，对信息的访问、存储、处理、传输等行为进行监控。

6.建立健全防范计算机病毒和黑客程序的制度和措施。

7.信息系统需设专用机房，未经批准，无关人员不得进入。

四、各单位保密部门要加强对信息系统保密的重点监督检查，定期组织对信息系统进行安全保密风险评估。

五、保密部门负责对政务公开的信息进行保密审查。

六、信息系统的系统集成和工程监理应选择具有相应保密资质的单位承担，并在相关合同中明确保密条款。

七、信息系统投入使用实行保密审批制度，由保密部门组织审查批准后，方可投入运行。

八、信息系统运行管理。信息系统的运行应当符合以下要求：

1.信息系统的日常运行管理应由本单位负责，确需其他单位技术支持的，应选择具有相应保密资质的单位承担，并签订保密责任书。

2.应指定机构和人员负责网络系统运行的统一管理。按照最小授权原则指定专门机构或人员分别负责网络管理、系统安全管理和信息访问授权管理。

3.建立相应的应急处置机制。

4.软件升级、补丁升级应统一管理，软件包、补丁包应经过安全检查。

5.建立系统设计、建设、运行、维护和保密管理档案。

6.信息系统必须采用国内研制开发的信息安全保密产品，并通过国家保密局的认证。信息系统所用的密码技术和设备，必须符合国家有关密码管理的有关政策和规定。信息安全保密产品应指定专人进行管理。

7.携带计算机外出，应经过本单位主管部门审批，并采取安全保护措施。

8.计算机应定点维修，并清除信息或拆除存储介质。不能清除或拆除的，应采取可靠的安全保密措施。

计算机的转让、报废，应当彻底清除信息或拆除存储介质。

九、任何单位或个人不得利用信息监控产品监控信息系统中的信息。

十、信息按以下规定管理：

1.信息的产生单位应按照有关规定确定密件密级、接触范围及访问权限，并在存储、处理、传输、输出的各个环节，标注与信息不可分离的密级标识。

2.利用公共通信网络传输国家秘密信息，必须采用国家主管部门认可的与所传输密级相一致的加密设备。

3.对接触信息的单位、人员范围及访问权限实施授权管理。信息应按相应密级纸质文件进行发放，规定阅读范围，控制信息的复制、分发、输出。文件管理部门负责对接触办公文件的单位、人员、访问权限按逐份文件授权的原则进行管理。

十一、存储介质要按以下规定管理：

1.存储介质由单位统一登记编号，专人管理。不得在信息系统中使用未经单位统一登记编号的存储介质。

2.存储介质按照存储信息的最高密级标注密级，并按载体的有关规定管理。

3.存储介质不得在非系统使用。

篇（2）

第二条以政府和政府办公室名义制发的规范性文件，由政府办公室分管领导审查确定是否可对外公布。

第三条在各新闻媒体上公开的政府信息，由政府办公室分管领导审核，并报政府办公室主要负责人确定。

第四条对拟公开的政府信息不能确定是否可以公开时，应按照法律、法规和国家有关规定报上级主管部门或国家保密工作部门确定。

第五条各单位不得公开涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的下列政府信息：

（一）依照国家保密范围和定密规定，明确标识为“秘密”、“机密”、“绝密”的信息；

（二）虽未标识，但内容涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的信息；

（三）其他公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的信息。

第六条各级各部门对政府信息的保密审查应当依照以下程序进行：

（一）由信息产生的机构提出是否公开的初步意见；

（二）由信息产生机构的负责人提出是否公开的审查意见；

（三）机关负责保密审查工作的机构提出审查意见；

（四）机关分管领导审查批准。

第七条不同行政机关共同形成的政府信息拟公开时，应由主办的行政机关负责公开前的保密审查，并以文字形式征得其他机关单位的同意后方可予以公开。

第八条对政府信息是否属于国家秘密和属于何种密级不明确的站所，属于主管业务方面的，逐级报至有权确定该事项密级的上级机关或保密工作部门确定；其他方面的事项逐级报至有权确定该事项密级的保密工作部门确定。

第九条已确定为国家秘密但已超过保密期限并拟公开的政府信息，行政机关应在保密审查确认能够公开后，按保密规定办理解密手续，再予以公开。

第十条各站所在信息产生、审签时表明是否属于保密事项；在进行保密审查时，负责保密审查工作的机构和人员应当提出“公开”、“免予公开”、“需报审”等审查意见，并注明其依据和理由。

第十一条拟公开的政府信息中含有部分内容的，应当按照有关规定进行非密处理，采取属于国家秘密的部分不予公开、其余部分公开的方法处理。

第十二条公民、法人、其他组织对政府信息公开工作中因保密问题未公开相关信息存在质疑的，可以向政府信息产生的行政机关提出申请，要求该机关说明不予公开有关信息的依据和理由。

篇（3）

二、对各类档案均应按规定的范围进行查、借阅，并严格履行手续。查、借阅机密档案要经主管领导批准。

三、对机密档案要严格管理，不得将机密档案私自带出档案室或外传，对机密档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印或复制。

四、凡涉及档案机密的人员一律不准在家庭、子女及无关人员面前谈论有关档案机密内容，不得在普通电话、明码电报和私人通信中暴露档案机密。

五、利用者对所借档案文件、技术图纸等必须妥善保管，及时归还，不得转借他人，不准携带公出、探亲访友、出入公共场所。

六、对保管期满、失去保存价值的档案文件要按规定销毁，不得以废纸出售。

七、发生失密、泄密和档案被盗事件时，要立即报告主管领导、保密或保卫部门，当事者要写出书面报告。对违反保密规定、造成失泄密和被盗密者，应按其性质及情节给予严肃处理。

xx市档案局档案库房管理制度

一、档案库房是档案资料保护和贮存的重要基地，是提供利用档案的中心，除领导批准外，非本室工作人员不得入内。

二、保管档案必须有专用库房，并设专人负责管理。库房内应采取有效的防护措施，保证档案安全。

三、档案进出库房，要建立严格的登记制度，包括档案收进入库，库存档案调出室外及日常的调阅、归还。

四、档案库房应设有防盗、防火、防潮、防尘、防虫、防鼠、防高温、防强光的措施。

五、对新接收入库档案要严格检查，对有虫蛀、发霉及其它问题的档案须经科学处理后方可入库。

七、库房内应保持清洁，不得堆放与档案无关的物品。

篇（4）

第三条涉密移动存储介质未经批准不得擅自带离本单位，确因工作需要携带外出的，须履行登记备案手续，并经单位负责人批准。

第

四条严禁将涉密移动存储介质借给外单位或他人使用。

第五条涉密移动存储介质需维修的，由单位技术人员送至有保密资质的单位现场监修，严禁维修人员擅自读取和拷贝其存储的国家秘密信息。如涉密移动存储介质无法修复,必须按涉密载体予以销毁。

第六条非涉密移动存储介质不得存储任何涉密信息。

篇（5）

借阅“三密”文件和重要档案资料，经批准后一律在档案阅览室阅览，原则上不准复印，确因工作需要复印或摘抄有关内容的，须经主管行级领导批准并办理登记手续。复印件阅办后收回档案室归档或销毁，摘抄内容必须抄录在保密本上。

档案库房严禁无关人员进入，因工作需要进入时，须经批准并做好登记手续。

发现档案丢失或被盗，必须立即报告，及时追查，设法挽回损失。

储蓄安全防范制度

储蓄所对外营业时，必须三人以上临柜。储蓄人员必须高度警惕，严格执行各项安全保卫制度，严防歹徒抢劫。

营业时间，柜台旁门和营业室后门要锁好，无关人员不准进入室内。

储蓄所款包必须用运钞车接送，储蓄所必须配备保险柜。

每日营业终了，要将账、卡、重要空白凭证、有价票证锁入保险柜内。有价证券、业务公章、电击器材、公章随款包入库。当天款项先放入保险柜，待运钞车接款时，才准许将款从保检柜内拿出，打开旁门将款送上车。

非营业时间储蓄所内不准存入现金（包括个人）。

储蓄所的防范措施，必须符合分行制定的标准，栏杆、柜台要坚固结实，报警器、灭火器、联防警铃、自卫工具要装备齐全、放置有序、性能良好，防护用具、报警开关要伸手即得。

有条件的储蓄所要与附近单位建立治安联防，安装联防警铃。

出纳抽屉要离柜落锁，将个人名章及各种票卡锁入抽屉内。下班后，要关闭电源、火源，做好防火防盗工作。

查询查复管理制度

认真执行电子联行发生差错及查询查复的处理规定。做到“有疑必查，有查必复，复必详尽，切实处理”。

坚持各负其责、各纠其错、分工合作、严密手续的处理原则。发送查询或查复须经账务部门主管人员签批，录入、复核无误后才能办理发送。

篇（6）

第二条严格遵守计算机信息网络保密制度，任何个人不得随意将系统信息、数据泄露于外界。

第三条坚持“不上网，上网不”的规定，严禁涉及国家秘密的计算机信息系统直接或间接地与国际互联网或其它公共信息网络相联接,在与公共信息网相连的信息设备上，不得存储、处理和传递国家秘密信息。

第四条上网信息的保密管理坚持“谁上网谁负责”的原则,任何个人，不得利用计算机信息网络系统从事危害国家利益、集体利益和公民合法利益的活动，不得危害计算机信息网络系统的安全。

第五条严格遵守信息上网审批制度。各办（中心）、所凡拟在网上的一切信息，须经乡分管领导审批后方可上网。

第六条任何单位和个人不得在互联网上、谈论和传播国家秘密信息，严禁在网上有损我乡形象的信息。

第七条使用电子邮件进行网上信息交流,应当遵守国家有关保密规定,不得利用电子邮件传递、转发或抄送国家秘密信息。

第八条不得恶意访问和攻击网络服务器和他人计算机，未经允许不得强行阅读他人文件、文档、电子邮件，不得滥用网络资源，不得制造和传播计算机病毒，禁止破坏网络数据、网络资源，或在网络上进行恶作剧行为。

第九条工作人员工作时使用的光盘、软盘、硬盘、U盘等存储介质，不得随意给外人使用，不得带出办公场所。

第十条本规定自印发之日起执行。

2非移动储存介质保密管理制度

第一条为加强和规范非移动储存介质传输的保密管理工作，确保国家秘密信息的安全，杜绝内部信息外泄，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》等有关法律法规，结合本乡实际，制定本规定。

第二条本规定所称非移动储存介质是指不用来存储、传递、国家秘密信息的移动储存介质。它包括移动硬盘、软盘、U盘、光盘、磁带及各种存储卡。

第三条非移动储存介质禁止以任何形式传输涉及国家秘密和工作秘密的信息。

第四条非移动储存介质信息、传输的保密管理工作坚持“谁上网谁负责”和“上网信息不、不上网”的原则，向网站提供或信息必须经过保密审查。

第五条非移动储存介质的保密工作由各单位负责，并明确专职管理人员具体负责这项工作，并进行编号登记。各保管人担负保管责任，谁丢失谁负责、谁赔偿。

第六条本制度由乡保密工作领导小组负责解释。

第七条本制度从印发之日起执行。

3乡镇信息公开保密审查制度

第一条为做好拟公开的政府信息的保密审查，根据《中华人民共和国保守国家秘密法》、《中华人民共和国政府信息公开条例》，制定本制度。

第二条本制度适用于全乡各站所在履行职责中制作或获取的，以一定形式记录、保存的信息拟公开前的保密审查工作。

第三条政府信息保密审查应遵循“谁主管、谁负责；谁公开、谁审查”的原则。拟公开的政府信息均应进行保密审查。

第四条乡保密工作领导组负责对拟公开的政府信息进行保密审查。

第五条对拟公开政府信息的保密审查，应当以《中华人民共和国保守国家秘密法》等有关法律、法规的规定及国家保密局会同中央机关确定的国家秘密及其秘密具体范围的规定为依据。

第六条明确审查的程序和责任，并明确1名机关行政负责人分管保密审查工作，指定机构负责保密审查的日常工作。开展保密审查时应履行审查审批手续。

第七条各部门不得公开涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的下列政府信息：

（一）依照国家保密范围和定密规定，明确标识为“秘密”、“机密”、“绝密”的信息；

（二）虽未标识，但内容涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的信息；

（三）其他公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的信息。

第八条各部门对政府信息的保密审查应当依照以下程序进行：

（一）由信息产生的机构提出是否公开的初步意见；

（二）由信息产生机构的负责人提出是否公开的审查意见；

（三）机关负责保密审查工作的机构提出审查意见；

（四）机关分管领导审查批准。

第九条各站所对政府信息是否属于国家秘密和属于何种密级不明确的，属于主管业务方面的，逐级报至有权确定该事项密级的上级机关或保密工作部门确定；其他方面的事项逐级报至有权确定该事项密级的保密工作部门确定。

第十条已确定为国家秘密但已超过保密期限并拟公开的政府信息，行政机关应在保密审查确认能够公开后，按保密规定办理解密手续，再予以公开。

第十一条各站所在信息产生、审签时表明是否属于保密事项；在进行保密审查时，负责保密审查工作的机构和人员应当提出“公开”、“免予公开”、“需报审”等审查意见，并注明其依据和理由。

第十二条拟公开的政府信息中含有部分内容的，应当按照有关规定进行非密处理，采取属于国家秘密的部分不予公开、其余部分公开的方法处理。

第十三条公民、法人、其他组织对政府信息公开工作中因保密问题未公开相关信息存在质疑的，可以向政府信息产生的行政机关提出申请，要求该机关说明不予公开有关信息的依据和理由。

篇（7）

第二条处理涉密信息的办公自动化设备不能与国际互联网和其他公共信息网络连接。

第三条办公自动化设备投入使用前,要进行必要的安全检查。超大存储量的国外品牌办公自动化设备不得作为涉密设备使用。

第四条用于处理国家秘密信息的具有打印、复印、传真等多功能的一体机不得与普通电话线连接。

第五条涉密办公自动化设备的信息存储、传输、电磁泄漏发射等应当符合相应的国家标准。采集、存储、处理、传递、输出和销毁的涉密信息要有相应的密级标识,程序必须符合国家的保密规定。

篇（8）

[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）23-41-02

Curative Effect Analysis on Smecta Retention Enema Adjunctivly Treating 145 Infants of Rotavirus Enteritis

WU Xu SUN Weiping ZHENG Jianfeng YE Feng LI Rubo

Pediatrics Department of People’s Hospital of Cixi City，Zhejiang Province，Cixi 315300，China

[Abtract] Objective To learn the clinical curative effect of smecta retention enema adjunctivly treating infants with rotavirus enteritis. Methods Chosing 145 cases， then divided these cases into two groups such as control group （n=60） and treatment group（n=85）. All the cases were given peroral smecta，conventional anti-virus， fluid replacement，aid-digestion and amending micro-organsim treatment，meanwhile，the treatment group received smecta powder coloclysis. Results The effective time，pytetolysis time，correcting dehydration time，diarrhea time and curing time in the treatment group were much better than the control group（P＜0.01）. The total effective rate of the treatment group was 90.59%，higher than the control group （P=0.039）. Conclusion Smecta retention enema adjunctivly treating infants with rotavirus enteritis，it is easy to manipulate，safe，convenient and getting significant clinical effect.

[Key words] Rotavirus enteritis；Smecta；Coloclysis；Curative effect

轮状病毒（rotavirus，RV）肠炎，又称秋季腹泻，多发生于秋冬季节，是小儿腹泻最常见的原因之一，多见于6个月～2岁大小的婴幼儿，多数合并有发热及上呼吸道感染的症状，易引起脱水、电解质紊乱及代谢酸中毒[1]。目前临床上无特效疗法，各种疗法较多，但疗效参差不齐，有些药物昂贵、口感不好、疗效不确切或有不同程度的副作用等原因限制了它们的广泛使用[2]。我院儿科在常规口服思密达、抗病毒、补液、助消化、调节肠道微生态治疗的同时，给予思密达保留灌肠配合治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月～2010年9月在我院儿科住院的145例轮状病毒肠炎患儿，随机分为对照组60例和治疗组85例。对照组男38例，女22例，年龄1个月～4岁，平均（1.19±0.86）岁；治疗组男48例，女37例，年龄1个月～4岁，平均（1.21±0.95）岁。两组在年龄（t=-0.130，P=0.897）、性别（χ2=0.686，P=0.407）、体重（P＞0.05）等方面差异均无统计学意义。

1.2 诊断标准[3]

秋冬季节发病，多数患儿伴有发热、呕吐、水和电解质紊乱及酸中毒等表现，且表现为：①便次增多，每日数次或数十次；②大便性状改变，多呈水样便、蛋花汤样便；③大便镜检偶见白细胞，多见大量脂肪球；④大便轮状病毒快速检测呈阳性[所有大便标本经过A群轮状病毒诊断试剂盒（胶体金法）检测，轮状病毒呈现阳性]。

1.3 治疗方法

治疗组和对照组均常规给予口服思密达、抗病毒、补液、助消化、调节肠道微生态治疗，在此基础上，治疗组给予思密达保留灌肠治疗。所有患者均每天口服思密达3次。思密达灌肠方法：用温生理盐水50mL＋思密达3.0g充分混和均匀，用50mL注射器吸好药液，操作者双手戴一次性手套，用液体石蜡患儿及鼻胃管尖端，左手拇指、食指分开患儿臀裂，右手持鼻胃管插入患儿15～20cm，缓慢推注本药液约5～10min，用手捏住患儿臀部约10min，每天2次，疗程3d。

1.4 疗效观察

疗效观察标准：显效，治疗72h内粪便性状及腹泻次数恢复正常，全身症状消失；有效，治疗72h内粪便性状及腹泻次数减少50%，粪质增多，全身症状明显改善；无效，治疗72h粪便性状、次数和全身症状无好转甚至恶化。

1.5 统计学处理

应用统计软件SPSS13.0进行统计分析，P＜0.05表示有统计学意义；计量资料以（χ±s）表示，比较采用两个独立样本t检验；疗效比较采用非参秩和Mann-Whitney U检验，总有效率比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 主要临床观察指标比较分析

由表1可知，治疗组用思密达保留灌肠辅助治疗轮状病毒肠炎在起效时间、退热时间、纠正脱水时间、腹泻时间、治愈时间等方面均明显优于对照组，经统计学比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。

2.2 临床疗效比较分析

由表2可知，治疗组与对照组的疗效比较差异有显著统计学意义（Z=3.070，P=0.002）；再对两个组别的总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.265，P=0.039）。

3 讨论

轮状病毒肠炎好发于秋冬季，6个月～2岁婴幼儿多见，6个月以下患儿因携带母亲传递的抗体，对该病毒有强耐受性[5]，一般较少发病，即使发病，病情也较轻；2岁以上小儿多数已感染过轮状病毒（显性或隐性），体内有了抗体，所以该病的发病率也明显降低。小儿轮状病毒性肠炎发病机制：轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，黏膜固有层单核细胞浸润，内质网池肿胀、线粒体肿胀，微绒毛稀少、不规则，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的病变，使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而导致腹泻[6]。而且小肠绒毛柱状上皮细胞感染病毒后造成上皮细胞内双糖酶含量减小，进一步引起双糖吸收不良，导致协调运转的钠、氯等离子吸收障碍，肠道内呈高渗状态，从而引起水样泻。对于此病，如果治疗不及时或治疗方法不正确，会导致患儿出现脱水、肺炎、中毒性心肌炎等严重并发症，更甚者还可合并脑炎、肠出血而危及生命。

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思密达在治疗小儿腹泻方面的作用。思密达具有层纹状结构及非均匀性电荷分布和颗粒与颗粒之间的黏塑性，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素等方面的作用，且对消化道黏膜有很强的覆盖能力。口服2h便能均匀覆盖消化道黏膜，并维持6h的效果，对细菌、病毒及其产生的毒素和胆盐均有较强的吸附和固定作用，并能使肠腔黏膜凝胶显著增厚、生存时间延长、黏膜增多，增强了黏膜屏障，保护肠细胞顶端和细胞间桥免受进一步损害，使已损伤的细胞得以修复。它不干扰正常的吸收功能，对轮状病毒具有较强的吸附力，它与黏液蛋白结合，分布于肠腔表面，增强肠黏膜屏障作用，防止上皮细胞受损，它还可以抑制病毒的复制和传播，避免小肠黏膜组织发生异常的变化，对肠道起到较好的修复作用[7，8]。

思密达保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的效果较好。患儿大多数合并有呕吐症状、服药困难，而且因为思密达的特殊结构使其不易溶于水，故患儿往往不能正常服用而达到较好的治疗效果，使病程延长。如果同时配合思密达保留灌肠治疗，将药物直接送入肠道，使其固定在肠腔表面吸附各种致病因子，使消化道黏膜免受侵害，能够迅速恢复肠道输送和维持肠道细胞正常吸收分泌功能，从而达到止泻目的。由以上临床观察指标以及临床疗效可知，思密达口服配合保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎，操作简单，安全方便，临床效果良好，尤其对于伴有呕吐、服药困难的患儿治疗较为方便，未出现不良反应，该治疗方法值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 王何玲，陈秀清，赵妍. 蒙脱石散保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效[J]. 山西医药杂志，2009，38（8）：720-721.

[2] 朱铖. 思密达佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J]. 世界今日医学杂志，2004，5（6）：387-388.

[3] 诸福棠. 实用儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2002：847-852.

[4] 方鹤松，段恕诚，董宗祈，等. 中国腹泻病诊断治疗方案[J]. 中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381.

[5] Shuhm’ev IS，Il’chenko Llu，Vinnitskaia EV，et al. Lactulose in treatment of hepatic encephalopathy in patient with liver cirrhosis[J]. Eksp Klin Gastroenterol，2002，5：38-41.

[6] 毛新梅，康波. 思密达保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J]. 宁夏医学院学报，2007，29（5）：510.

[7] 解春红，朱启，欧弼悠，等. 思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的对照研究[J]. 临床儿科杂志，2002，6：340.

篇（9）

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（b）-0055-04

[Abstract] Objective To explore relationship of monocyte/HDL-C ratio and NT-proBNP levels in diabetes mellitus patients with preserved ejection fraction heart failure. Methods 102 hopitalized patients with EFpHF admitted from April 2015 to May 2016 in Department of Cardiology， the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University were selected as research objects. The general information， blood routine， blood biochemical index， glycosylated hemoglobin， the level of NT-proBNP were collected. All patients were divided into DM-EFpHF group and EFpHF group according to whether or not they were combined with diabetes. The levels of MHR and NT-proBNP were compared between two groups. The correlation between MHR and NT-proBNP was analyzed. Results Creatinine， triglyceride， total cholesterol， low density lipoprotein cholesterol and white blood cell count between two groups were compared， with no statistical differences （P > 0.05）. Uric acid， glycosylated hemoglobin， NT-proBNP， MHR， monocyte count in DM-EFpHF group were higher than those in EFpHF group， HDL-C in DM-EFpHF group was lower than that in EFpHF group， with statistical difference （P < 0.05）. MHR was positively correlated with NT-proBNP in DM-EFpHF group （r = 0.589， P < 0.01）. There was no correlation between MHR and NT-proBNP in EFpHF group （r = 0.253， P > 0.05）. MHR was positively correlated with glycosylated hemoglobin in DM-EFpHF group （r = 0.826， P < 0.01）. There was no correlation between MHR and glycosylated hemoglobin in EFpHF group （r = 0.021， P > 0.05）. Cardiac ultrasound indicators in two groups were compared， with no statistical differences （P > 0.05）. Conclusion MHR is siginificantly increasing and closely related to the level of NT-proBNP in DM-EFpHF patients.

[Key words] Heart failure with preserved ejection fraction； Monocyte； HDL-C； NT-proBNP

射血分数保留心力衰竭（EFpHF）在总的心力衰竭患病人群中所占比例为40%～71%[1]，EFpHF是一类有心力衰竭表现，收缩功能正常或轻度受损但伴有左心室舒张功能障碍的疾病。其病因复杂、机制不明、尚无有效药物及治疗方案。糖尿病是EFpHF最常见病因[2]，与非糖尿病EFpHF患者相比，糖尿病合并EFpHF（DM-EFpHF）患者在临床上常表现为心力衰竭症状重、治疗效果差、并发症复杂。迄今为止，关于DM-EFpHF确切的发病机制尚无明确定论。可能与慢性炎症长期作用、抗氧化能力降低，导致冠状动脉病变、微血管功能障碍、心肌细胞受损引起心肌间质增生有关[3]。单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比率（MHR）可反映组织炎性反应程度及其与抗氧化能力的关系[4]。既往研究表明，MHR与血栓形成、冠状动脉粥样硬化程度及其预后密切相关。但该项指标在DM-EFpHF患者中是否升高及其与心力衰竭严重程度的关系尚未见报道。本研究拟通过对比糖尿病及非糖尿病EFpHF患者中MHR及其与N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的关系以探讨DM-EFpHF的发病机制及其治疗方向。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续选取2015年4月～2016年5月在郑州大学第一附属医院心内科住院治疗的EFpHF[纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅱ～Ⅳ级]患者102例，男54例，女48例。根据有无合并糖尿病分为EFpHF组50例，其中男26例，女24例，平均年龄（67.12±10.46）岁；DM-EFpHF组52例，其中男28例，女24例，平均年龄（69.75±9.26）岁。糖尿病诊断根据1999年世界卫生组织的糖尿病诊断标准[5]。以上入选患者均符合2014年中国心力衰竭指南[6]，诊断标准如下：①存在明显的心力衰竭的症状和体征；②左室射血分数（LVEF）≥45%；③实验室检查明确存在左心室舒张期功能异常。排除标准：①近期发生急性心肌梗死、脑卒中；②严重瓣膜病、肥厚型及限制性心肌病、缩窄性心包炎；③其他非心源性因素引起的心力衰竭，如免疫系统疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、感染性疾病等；④严重肝肾功能不全、创伤或其他应激情况。采集所有入选患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病史等一般临床资料。两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 实验室指标检测 所有研究对象均于入院后次日清晨（空腹禁食10 h以上）抽取肘静脉血，采用日本希森美康公司的SysmexXS-800i全自动血细胞分析仪检测测定单核细胞计数、白细胞计数；日本日立公司7600-020全自动生化分析仪检测总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸、肌酐等生化指标；高压液相法测糖化血红蛋白。应用美国Roche公司Elecsy2010全自动免疫分析仪采用双向侧流免疫法测定血清NT-proBNP水平。

1.2.2 超声心动图检测 入选患者入院次日行心脏彩超检查，彩超仪器选用美国GE公司生产的Vivid7型超声诊断仪，主要采用双平面Simpson′s法测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、LVEF、室间隔厚度、每搏输出量（SV）等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；非正态分布资料以M（Q25，Q75）表示，采用秩和检验；计数资料采用χ2检验；相关性采用Pearson直线相关性分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实验室检查结果比较

两组肌酐、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、白细胞计数比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；DM-EFpHF组尿酸、糖化血红蛋白、NT-proBNP、MHR、单核细胞计数高于EFpHF组，HDL-C低于EFpHF组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.2 MHR与NT-proBNP及糖化血红蛋白的关系

DM-EFpHF组MHR与NT-proBNP呈正相关（r = 0.589，P < 0.01）。EFpHF组MHR与NT-proBNP无相关性（r = 0.253，P > 0.05）。DM-EFpHF组MHR与糖化血红蛋白呈正相关（r = 0.826，P < 0.01）。EFpHF组MHR与糖化血红蛋白无相关性（r = 0.021，P > 0.05）。

2.3 两组心脏超声指标比较

两组心脏超声各指标比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。

3 讨论

本研究结果显示，DM-EFpHF患者MHR及NT-proBNP较EFpHF患者显著升高，且MHR与NT-proBNP呈正相P。此结果提示，DM-EFpHF患者可能存在更高的炎性反应和氧化应激水平，心力衰竭较非糖尿病组更重，且MHR与心力衰竭严重程度密切相关。

单核细胞是各种促炎和促氧化因素来源并与血管内皮细胞和血小板相互作用导致炎性反应、血栓形成并导致心肌受损[7-9]。HDL-C水平升高能抑制各种趋化因子的产生从而抑制单核细胞相关炎性反应。此外，HDL-C能阻碍巨噬细胞和LDL-C分子氧化的迁移及促进胆固醇的流出并抵消单核细胞的促炎和氧化应激的效果。除了HDL-C公认的抗炎和抗氧化的作用外，有研究报道，这些分子具有抑制单核细胞激活及从前体细胞增殖分化的作用[10]。因此，MHR升高代表组织抗炎、抗氧化能力下降。既往研究表明，MHR与冠状动脉粥样硬化型心脏病中冠状动脉严重程度呈正相关[11]。Kanbay等[12]研究显示，较高MHR与心血管疾病不良预后相关。在新近研究中，MHR已被确定为是支架血栓和急性心肌梗死住院期间死亡率的预测指标[13]，说明MHR不仅是一种炎性标志物，而且参与了心脏大血管病变的多个病理生理进程。Gordon等[14]研究发现，在18年的随访中与非糖尿病患者相比，糖尿病患者男性和女性心力衰竭风险分别增加2倍和5倍；糖代谢持续异常及胰岛素抵抗引起大血管病变同时可引起微血管病变及非冠状动脉病变所致心肌细胞功能障碍和结构改变，同时伴有左室舒张或收缩功能障碍[15]；Sonoda等[16]研究了NT-proBNP水平与心室舒张功能之间的关系，结果显示，存在左室舒张功能障碍的患者心室舒张末期充盈压上升，血NT-proBNP水平显著升高。本研究发现，DM-EFpHF患者具有更高的NT-proBNP，且其与MHR呈正相关。这可能与合并糖尿病时，各种促炎细胞因子分泌增加、内皮功能受损，这一进程同时影响冠状动脉及心脏微血管系统有关。心肌血流灌注不足，ATP产生减少，无氧酵解增加，缺血同时无氧酵解产生有害物质进一步损伤心肌，导致心肌细胞肥大、僵硬，细胞外基质增生，心室顺应性降低，舒张功能障碍[17]，长期持续糖代谢异常还会导致心肌肥厚的发生[18]，从而进一步加重心力衰竭。

本研究显示，DM-EFpHF组MHR与糖化血红蛋白呈正相关。以往研究发现，糖尿病患者中12%伴有心力衰竭，而无糖尿病者只有3%[19-21]。持续高血糖使蛋白质糖化作用增强，形成糖基化终末产物。研究已证实，糖基化终末产物能够通过与其受体结合使体内多种细胞的自由基、炎症因子、黏附分子、凝血因子和细胞外基质产生增加，从而使体内的炎性反应和氧化应激水平增强[22]。因此，MHR可反映DM-EFpHF患者炎性反应程度及血糖控制水平，提示糖基化终末产物作用于血管及心肌的病理状态。

MHR在DM-EFpHF组显著高于EFpHF组，并且与前者NT-proBNP水平密切相关。MHR在DM-EFpHF患者中与糖化血红蛋白密切相关。因此，MHR作为反映组织抗炎、抗氧化能力的指标，可以反映DM-EFpHF患者心力衰竭严重程度及长期血糖控制水平，是DM-EFpHF复杂发病机制中的关键因素，并在后续EFpHF治疗中开启新的思路。

本研究局限之处在于病例数有限，未行冠状动脉造影及心肌活检等对发病机制进行探索的相关检查，还需大规模深入研究验证以上结论。对于糖尿病患者，其降糖方案、胰岛素抵抗等信息缺失，是否会干预体内MHR水平及影响NT-proBNP水平需进一步研究。

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篇（10）

为严格保密纪律，加强机关的保密工作，我局成立了保密工作领导小组，局长为组长，分管副局长为副组长，各科室负责人为成员，加强了对保密工作的领导。同时，制定了保密工作各项工作制度。要求职工认真学习并严格执行有关保密法规，组织有关人员学习了《领导干部保密制度》、《会议保密规定》和《公文保密制度》等与机关日常工作密切相关的法规制度。进一步增强了保密意识，克服麻痹大意思想，避免泄密事件的发生。同时加强保密教育、宣传，使有关人员了解泄密的危害，树立责任意识。

二、加大宣传，认真完成任务

我局始终将保密工作作为重点工作摆上工作议程。对上级保密部门下发的文件力争做到及时传达和认真落实，并能很好地完成保密部门交予的各项任务。能够把保密工作纳入业务工作中同步考虑，避免泄密事件发生。对全局涉及国家秘密的电脑、文件、网络、媒介等的使用、管理、索取和对外提供等关键环节开展保密检查。在今年文件归档中，局领导特别要求文件清理归档人员要注意涉密文件，对涉密文件要严格按照保密规定的程序处理，不得随意归档。

三、专项检查情况

办公网络使用管理情况。重点检查了涉密网络建设、防护和保密管理情况，互联网门户网站信息落实了保密审批责任制，不存在违规问题

2、涉密文件信息资料管理情况。认真检查涉密文件信息资料起草、印发和传输、阅读和管理、清退销毁等环节的保密管理情况，通过检查，未发现一起违规违纪现象。

3、计算机信息系统及移动存储介质使用管理情况。对我局所有计算机逐一进行了检查，对非涉密计算机和机密计算机的计算机类型、品牌、硬盘号、使用人、用途等逐一进行登记，建立了计算机台账。同时，按照相关规定对局里统一配发的移动硬盘等移动存储介质进行了登记。对文件是否涉密逐一进行了检查，未发现违规存储文件。

4、《党政领导干部保密工作责任制规定》落实情况。经过自查，我局主要领导完全按照《保密工作责任制》履行责任，定期听取保密汇报，及时传达保密工作方针政策，分管领导熟悉分管业务中的保密要求，部署分管业务中的保密工作，并督促检查。党政领导干部在个人述职，参加民主生活会时，经常将履行保密工作责任制情况作为述职和报告内容。

5、我局制定了以下保密规章制度，并始终严格按照贯彻执行。

《办公自动化设备保密管理制度》

《保密要害部门、部位保密管理制度》

《涉密网络保密管理制度》

《涉密移动存储介质保密管理制度》

《公共信息网络信息保密管理制度》

篇（11）

随着科学技术的不断深入和发展，油田建设和油田管理工作也在逐渐完善中，油田档案保密安全工作也在不断的落实中。从目前来看，我国油田要想获得深入的发展，就必须有针对性的对档案保密安全工作进行改革，使之更为符合油田的发展，符合科技时代的要求。那么，在新形势下油田档案保密安全工作需要进一步的落实，以信息技术为基础，以科学技术为支撑，结合我国油田发展的实际情况，有效的进行油田档案保密安全工作。

一、我国油田档案保密安全工作难点

从目前来看，我国油田档案保密安全工作在工作的过程中还是存在着一些问题的，这些问题在很大程度上影响了我国油田的发展。从本质上来说，在油田分布上来看，油田分布比较零散，各个油田之间的竞争压力比较大，如果没有深入的落实油田档案保密安全工作，则会直接影响到油田的发展。因此，为了进一步优化我国油田档案管理工作，提升油田档案管理工作的工作效率，需要从存在的问题着手，针对目前我国油田档案保密安全工作中存在的问题进行相应的分析。

（一）缺乏正确的认知

从目前来看，油田在档案保密工作中已经加大了人力和物力的投入，油田档案保密安全工作也在有条不紊的进行着，但是，由于油田与油田之间的竞争压力相对较大，为了缓解这种竞争压力，更好的推动油田的发展，油田的领导者和管理者们将重点工作放在了业务层面上，却忽视了油田档案保密安全工作。这种客观环境和主管意识不强的现象导致了我国油田档案管理工作的疏忽。

（二）硬件条件有待提升

油田档案保密安全工作不仅仅需要理念支持，同时，对于油田档案保密安全工作来说，还需要一定的硬件设施。比如说在现代社会中，科学技术的不断发展，信息技术应用层面的不断拓展，需要针对油田档案管理工作的现实需要，引进相应的软件和硬件设施，以便于更好的进行油田档案保密安全工作。但是，大多数油田将资金投入到了发展层面，忽视了油田档案保密安全工作，硬件配套设施的不全面也会影响到油田档案保密安全工作的进展。

（三）制度体系有待完善

针对制度层面来说，制度体系健全是保证油田档案保密安全工作的关键，而疏于制度体系的建立，则会影响档案管理工作的发展。比如说在大多数油田中，其对于档案管理工作人员的分工不是十分明确，没有真正的落实好档案管理工作。同时，在发生一些档案泄漏或者是泄密现象的时候没有从根本上进行处罚，影响了油田档案保密安全工作的开展。

（四）档案管理人员综合素质不高

对于油田档案保密安全工作来说，档案管理工作人员的综合素质是影响油田档案保密安全工作的一个重要因素，油田档案管理工作人员的综合素质是制约我国油田档案管理工作的一个关键。油田档案保密工作管理人员的保密意识和综合素质在很大程度上制约了油田档案管理工作的效果，不利于油田档案保密工作的进展。

二、优化油田档案保密安全工作的措施

从目前我国油田档案保密安全工作中存在的问题来看，油田档案保密安全工作需要从各个方面进行优化和改革，要强化组织领导，优化管理制度和管理体制，展现管理模式和管理队伍的优化等等，使得油田档案保密安全工作能够与时代步伐接轨，与社会主义市场经济相接轨。

（一）强化意识

针对目前我国油田对于档案保密安全工作管理重视不足的现象，需要从意识上进行优化，端正油田管理者和油田的领导者对于油田档案保密安全工作的重视，将油田档案保密安全工作纳入到日常的管理工作中来，使其与其他管理工作融合起来，形成并驾齐驱的状态。在现有的油田档案保密安全管理工作中积极的引进先进的管理意识，提升档案管理工作的工作效率。通过对于油田档案保密安全工作重视程度的提升来进一步优化和完善档案管理工作的发展，提升档案管理工作的工作力度和工作效果。

（二）健全制度

在油田档案保密安全工作中不仅仅要针对现象进行管理，也不仅仅是针对出现问题的现象进行惩治，而是要在现有的油田档案保密安全管理制度的基础上来进行优化，以预防为主，防治结合，建立完善的油田档案保密安全管理制度。

首先，在健全档案保密安全管理制度的过程中要体现出法制性，将相关法律引进到档案保密安全管理制度中来，从法律层面进行监督，并以现有的法律为基础制定相应的油田档案保密安全管理机制，使得我国的法律与体制相结合。

同时，在制定油田档案保密安全管理制度的过程中，还要体现出理论与实践的完美结合，使油田档案保密安全管理制度经得起实践的检验。在档案保密安全管理制度建立之后，要将此制度落实到具体的档案保密安全工作中来，使得档案保密安全制度与油田发展相适应。

（三）强化设施建设

在完善设施建设的过程中，其需要针对油田的不同情况来进行，从我国大多数油田档案保密安全工作的落实情况来看，需要进一步优化设施建设，首先，在库房建设上要建立好管库档案，由于大多数油田档案保密安全工作的库房都是在工作区域，这为企业档案保密安全工作设置了一定的障碍，阻碍了档案管理工作的进一步发展。同时，在一些防盗软件的配套上也要体现出先进性和时代性。

（四）优化惩戒机制

在我国油田档案保密安全管理工作过程中，我国档案保密安全工作需要进一步的强化惩戒机制，即在发现问题的时候能够及时给予处理，并建立科学的、公平的惩戒机制。比如说针对不同的档案保密工作问题和档案泄漏问题，要进行不同程度的档案管理和档案优化。

（五）提升档案管理工作人员的综合素质

由于档案保密管理工作人员的综合素质不高导致了我国档案保密安全工作不到位，因此，要想进一步的优化油田档案保密安全工作，需要更好的提升档案管理工作人员的综合素质，使其能够以工作要求为基础养成自我提升和自我拓展的好习惯，从而更好的推动油田档案保密安全工作，使得我国油田档案保密安全工作以人为基础，得到更为深层的优化和改进。

总之，在当今社会的大环境下，市场经济已经成为主流经济，如何以市场经济为依托，进一步的完善油田档案保密安全工作将成为油田发展的决定性力量，也将成为我国油田管理工作的重中之重。因此，结合我国油田发展的实际情况，需要制定个性化、专业化、科技化管理模式，带动油田档案保密安全工作的全面性进步。

参考文献