沟通发言稿大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇沟通发言稿范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

乙：我是本班的文艺委员李青。

合：在这里，我们代表初二（三）班感谢您们在百忙之中，抽出宝贵的时间来参加我们的家长会。首先，请允许我们代表所有老师和同学向各位家长的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。各位家长的到来，表现了各位家长对初二（三）班工作的支持，在此，我代表初二（三）班对家长们表示谢意，同时对今天的家长会影响了各位的正常工作表示抱歉。（鞠躬）

乙：这是本学期的第一次家长会，这次家长会以回顾上学期，展望这个学期为内容。这次家长会的真正意义在于给同学们鼓鼓劲，在我们的心中并不在乎我们家长会会开什么内容，但只要自己的家长在其中，来参加会议，对我们来说这就是骄傲就是幸福，就会转化为取之不尽用之不竭的力量源泉。如果说家长会是成功的话，那么您们的到来就意味着家长会的成功。

甲：初二年级是初中阶段学生学习的一个转折点，学生的学习成绩也开始两级分化。可以说初二一年将基本决定每一个学生在学习、升学方面的前途命运。

乙：在这秋高气爽的季节，优美的环境中，我们在为着同一个目标而努力，而家长对我们的帮助是十分重要的。

甲：把您的时间留点给我们，把您的送给我们，把您的信任赠与我们，从精神上善待我们。

乙：当我们获得成功时，把您的亲吻送给我们，那将是对我们最好的奖励。当我们遇到挫折时，送给我们一个拥抱，将是对我们最好的鼓励。

甲：把您的毫不吝啬地送给我们，无需太多的言语，我们会觉得享受到了无尽的爱与关怀，那会是我们生活和学习的最大动力。

乙：爱我们，保护我们，关心我们。但您是否了解我们？

甲：下面请学习委员高健来谈谈学生对家长教育的看法。

甲：谢谢高健同学。

甲：在过去的一年里，经过我们班同学不懈的努力，班主任老师的谆谆教导，我们班在学期末取得了优异的成绩。

乙：语文、数学、英语三科平均分都位居全年级第一。十二门科总平均分居年级第一。

乙：下面请班长张士吉回顾一下上个学期班里的情况。

乙：谢谢张士吉同学。

甲：下面请生活委员高宇，语文课代表刘思涵和学习委员贾弈南来汇报我们的学习生活情况。

甲：十分感谢以上同学的介绍，希望家长们能更好地了解同学，了解老师，了解我们的这个大家庭。

乙：李老师身为我们的班主任，对待同学不偏袒，对我们是煞费苦心。

乙：下面有请我们的班主任李老师来总结一下。

合：在此我们替全班同学向李老师说一声——

“老师，您辛苦了！”

乙：相信家长们通过这次家长会，对我们，对老师，对班级有了更深的了解。希望家长们能加强与老师之间的联系，多交流我们班的学生在校及在家的情况，以便老师能够及时调整工作，提高教育教学质量，同时促使家长也能够积极参与到学生的教育管理中来。

篇（2）

首先，我要感谢我们班的几位老师，为了让这个班的同学好，他们非常负责，也非常辛苦，大家应该都知道，这个班是放学最晚的，每天老师都要守着他们把当天学习的内容全部过关之后才回家。特别是班主任谢老师，她不仅要关心孩子们的学习，还要关心他们的生理、心理的健康。老师们非常负责任的态度，这是我们全班同学的幸运，也是我们所有家长的幸运。

借这个机会，我想给大家分享三点：

第一点，我认为我们家长与老师之间的沟通与互动是非常重要的。

既然老师们都那么负责，我们家长就更应该对孩子们负责，毕竟我们都希望自己的孩子学习好，以后他们的生存能力强、生活好。关于与老师的沟通，我们每天都可以通过“家校联系卡”监督孩子完成家庭作业，我们通过老师的评语及时了解孩子在学校的表现情况。另外，如果孩子出现了一些问题，我们还可以给老师打电话，或者单独到学校与老师面对面进行沟通，因此，我们与老师之间的沟通是没有任何障碍的。

现在孩子们都正处于青春期，特别逆反、不好管教，而且往往在学校里与家里的表现不太一样。有的孩子还爱撒谎，在学校骗老师，在家里骗家长。但是，如果家长经常到学校与老师沟通，孩子就根本不敢再撒谎。比如我家孩子，他很聪明，但非常调皮，也很贪玩，而且还有一些小的臭毛病。过去我也从来没有到学校与老师单独沟通过，这学期自从我第一次被谢老师请到学校以后，我就坚持几周都到学校与老师进行沟通，我发现每次下来孩子的表现都会有所改变，最终到期末考试的成绩也有了一定的变化。马上就初三了，我相信：家长与老师的有效沟通显得更加的重要!

篇（3）

2、要进行适当的分工。当与孩子发生冲突时，不要两个家长一起上。等大家都平静了，另一个家长要站在客观、公正的角度，先检讨*家长的做法，再指出孩子该如何如何。

3、要参与孩子的活动。家长要抽出时间，陪孩子一起锻炼、游戏、娱乐，参与孩子的活动，才能进入孩子的世界，才能理解孩子的心理，才有共同的语言。

篇（4）

中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0262-02

马克思说：“人是最名副其实的政治动物，不仅是一种合群的动物，而且是只有在社会中才能独立的动物。”[1]思想政治教育沟通是有效调节教育者和被教育者关系的很好方式，是教育者针对特定的教育内容，利用符号，语言、体态语和媒体等媒介对教育对象进行信息传播、思想交流、情感融合的活动。它的目的是为了实现沟通双方在认知上达成共识，情感上达成融合，行为上达成一致。

一、高校思想政治教育沟通的反馈与评价

思想政治教育沟通是沟通双方进行的双向交流活动，是一个闭合形式循环的链条结构，不是一个直线型的简单结构。思想政治教育沟通主体（教育者）通过沟通媒介与沟通客体（受教育者）进行信息传播和情感交流，受教育者接收信息后，在思想、心理、行为等方面做反应，并把这些反应反馈给教育者，教育者做出评价，然后再一次将信息传递给受教育者，接着进行第二次沟通。反馈与评价在思想政治教育沟通中是必不可少的环节。反馈即客体对接收信息的反应，评价即客体及其他人对自己思想、行为、个性特点等的判断和评价。高校思想政治教育沟通的主体为教师。教师通常以正常授课、课堂讨论、课后交流等形式，与学生进行思想政治教育沟通。教师是思想政治教育沟通的主体，主要是采取积极主动的态度，与学生进行交流，并对学生的思想行为表现等进行评价；大学生是思想政治教育沟通的客体，在沟通活动结束后要将个人的思想、心理、行为等动态反馈给教师，同时要听取评价者的不同意见与要求，提高个人认识世界和改造世界的能力。

二、高校思想政治教育沟通反馈与评价的方法

思想政治教育沟通反馈评价的方法，从反馈的层面有即时反馈和延时反馈，从评价的层面有自我评价和他人评价。

1.即时反馈：主要是指在思想政治教育沟通活动进行的同时，大学生对思想政治教育沟通内容做出及时反馈。这种反馈主要是通过学生的语言、表情、态度、肢体动作等非语言形式表现出来。非言语沟通内涵十分丰富，熟为人知的领域有身体语言沟通、副语言沟通、物体的操纵等。[2]例如，点头表示赞同，握紧拳头表示愤怒，微蹙额头表示认真地对待此次沟通或者不理解教师所谈的内容等。

2.延时反馈：主要是指在思想政治教育沟通活动结束后，大学生对沟通内容的反馈。这种反馈可以运用书面陈述、集体讨论的形式展开，主要是将自己的思想动态、心理状态、行为表现等方面反馈给教师。如果在沟通的过程中，教师并没有从学生那里得到反馈信息，就要在沟通结束后，教师采取主动，采取直接或间接提问的方法，获取反馈的信息。与此同时，学生也应该积极主动与教师交谈，如实反映个人的情况。

3.自我评价：自我评价是指个体对自身的思想、观念、态度和行为等方面进行的判断与评价。苏格拉底曾说：“认识你自己。”在思想政治教育沟通过程结束后，学生应结合思想政治教育沟通的内容，对自身的优点与缺点、态度、价值观、能力、偏好、个性以及行为动机、方式等方面做一个自我评价。人的发展形态是由片面发展到全面发展。只有公正地做出自我评价，大学生才可以实现自我教育、自我完善和自我的全面发展。

4.他人评价：他人评价是指在思想政治教育沟通活动结束后，教师、同学、父母等其他个体对学生思想行为等方面的评价。对大学生的评价不能以固定的框架来认识他、评价他，应该采取非定型化的模式来评价。在沟通之后，要注意学生自身的变迁因素，对他做出客观的评价。因为大学生的年轻气盛，会使学生有轻狂、孤傲的心理状态，所以他人对大学生的评价是必须的，而且是必要的。

三、增强思想政治教育沟通反馈评价效果的途径

高校的思想政治教育沟通需要学校、教师、学生多方面的配合。完善思想政治教育沟通反馈评价体系需要做到以下几个方面：

1.教师队伍的专业化：教师是学生的思想教育者和行为引领者。思想政治教育沟通的目标就是要实现沟通双方在认知上达成共识、情感上达成融合、行为上达成一致的目标。要实现这个目标，教师自身素质的培养是关键。美国学者赛克斯认为：“专业化依赖于两大策略：筛选和吸引。”高校在人才的选择上也要实行“引进来，走出去”的办法，不断优化教师队伍。高校建立竞争和激励机制，定期开展教师培训制度、研究课题带动学科建设、丰富教师文化等措施都可以促进教师队伍专业化的建设。

2.课程设置的多元化：高校思想政治理论课程的设置具有专门化的特点。思想政治教育沟通并不仅仅局限在书面的理论内容，还要涉及到心理、社交、行为、情感等方面的内容，所以大学课程的设置要凸显多元化的特点。课程除了有专业课程之外，还要普遍增设心理学、社会学、行为学、管理学等课程。课程设置的多元化，可以提高教师素质，拓宽学生视野，增长学生见识，把学生培养成复合型人才，进而加强师生之间的沟通和交流，增添反馈与评价的内容，为和谐校园的建设奠定基础。

3.沟通机制的完善化：机制本来是机械学上的概念，意指机器的内部构造，运转过程中各零部件之间的相互关系及工作原理。目前，机制已经被广泛应用于各学科领域的研究中。思想政治教育沟通是思想政治教育学科建设的一部分，他本身就是一个复杂的系统工程。建立一套完整的沟通机制，可以对思想政治教育沟通的研究起到促进与完善作用。思想政治教育沟通机制包含运行机制、激励与约束机制、反馈与评价机制和创新机制等内容，每一部分都是相互联系、不可分割的。

4.社会实践的多样化：思想政治教育沟通反馈评价的内容不仅只有理论层面的，还要有实践层面的内容。大学生的行为方式受个人的思想意识的支配，思想是主观的东西，而行为是主观见之于客观的东西。检验思想政治教育沟通的实际效果，还是应该从学生的一言一行、一举一动方面着手。思想政治教育沟通反馈评价的内容集中在教育对象的思想、观念、情感、心理和行为等方面。检验它的实际效果，也要从学生的行为上着手，高校应加大思想政治教育社会实践课程的比重，可以采取课上模拟实践和课后真实实践相结合、校内实践和校外实践相结合的形式，倡导知行统一的理念。通过社会实践的形式，师生进一步地沟通，了解对方，消除沟通障碍，完善反馈评价体系。“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。”[3]社会实践有着实践育人的特性，具有课堂授课和书本教育无可比拟的灵活性和社会性。通过社会实践，可以加强师生之间的沟通，扩宽反馈评价的范围，完善思想政治教育沟通的反馈评价体系。

参考文献：

篇（5）

关键词 ：高新技术企业；预算管理；研发预算

一、X公司研发预算管理现状

（一）X 公司背景介绍

X 生物科技股份有限公司位于我国中部某市国家级高新技术开发区，国家级生物产业基地，创建于1999年5 月，是一家主要以研发、生产和销售生物农药原药及其制剂的高科技公司，具有自主进出口经营权。公司主要产品苏云金芽孢杆菌、井冈霉素、枯草芽胞杆菌，广泛应用于国内外农业、畜牧业、水产养殖、水体防治等领域，产品远销二十多个国家和地区。

（二）X公司研发预算管理现状

1.X 公司研发概况

X 公司拥有国家级的企业技术中心中试基地和亚洲一流的生物农药生产基地，在微生物发酵、生化工程、生物测定、昆虫饲养、微生物筛选与分离及生物制剂的开发方面拥有不俗的实力。公司目前拥有自主专利技术8 项，研究成果获得国际领先和国际先进水平5 个，产品包含以Bt、井冈霉素、嘧啶核苷类抗菌素（农抗120）、微生态制剂Bs等为主的十大系列30 多个品种。

2.X 公司研发预算系统流程

（1）编制研发预算。根据X 公司现有的对研发项目的分类管理，编制预算时，具体分为项目预算总额、截止本年累计支出、下年度预算、本年度工作进展、下年度工作进展。

（2）执行研发预算并对执行过程进行监控和信息反馈，检查执行情况是否与研发预算相符。

（3）如果执行情况与研发预算不相符，且差异不在可接受范围内，检查研发预算编制是否正确。

（4）如果差异是由研发预算编制不准确造成的，对研发预算进行调整。

（5）评价考核研发预算的执行情况。

二、X公司传统研发预算管理系统中存在的问题（一）研发预算管理缺乏战略高度

X 公司的研发预算编制，将所有的研发项目划分为两大类即新产品开发类和工艺改进类，从项目本身出发，根据每类研发项目的资源投入情况进行预算编制，没有与企业的总体战略目标相结合，因此研发预算也缺乏实现长期战略目标的保证机制。另外，X 公司研发预算的目标仍以财务目标为主，集中在资源投入及成本消耗上，非财务目标的缺乏难以完整体现作为高新技术企业进行研发活动所要达成的总体目标。

（二）研发预算管理缺乏动态性

X 公司作为高新技术企业，其运作处于极大的不确定性及动态性中，但企业在进行研发预算编制时仍按照定期预算的编制方法，按照预算编制的整体时间表在每年一月份由董事会给出研发的全年预算。这种编制方法缺乏随机应变的适应性及动态性，所以当外部环境不稳定，尤其是研发环境发生变化时，管理者无法对原有的研发预算做出及时调整，导致资源投入无法准确匹配研发项目的要求。

（三）预算编制方法存在不适用性

对于研发的预算编制方法，X 公司目前仍然是建立在标准成本的基础上的，研发预算将成本简单地划分为材料费、设备费、人工费和其他费用，按照这样的分类标准进行资源配置。但是，由于研发活动具有高度的不确定性、非标准化等特点，传统的预算管理模式很难满足研发预算管理的需要，往往导致模式失效，即无法依据所提供的预算数据对研发过程进行有效控制，所编制的预算无法与研发的实际过程相配合。

（四）研发预算执行与控制不足

预算控制在企业管理中的作用不容忽视，生物农药行业是技术密集型行业，资本投入的时间跨度大，需要配合产品的成本下降而进行持续的投入,在产品的成本中，研发费用占有较高的比重。研发预算编制工作基于企业的战略，涵盖了未来几年内新产品投放、资金等主要方面，使得预算执行更加重要。然而X公司却存在实际执行预算时因为主观原因改变原定预算的情况，形成预算调整随意，使得预算成为空谈。

三、X公司动态研发预算管理系统构建

（一）研发项目选择及资源分配

建立完善的研发预算管理系统，首先应当从明确投资项目及分配资源开始，接下来再实施具体的预算管理流程。预算投资项目选择的核心问题在于如何配置资源。通常情况下，新产品研发类会比工艺改进类项目风险更大，周期更长。企业如何在两类项目中配置资源是研发计划和研发项目选择的核心问题，也是一直困扰管理层的难题。为解决这一难题，我们推荐引入实物期权理论。

对X 公司来说，动态环境和企业自身变化等带来的不确定性不仅能带来风险，还能带来有巨大的价值，为了获得这种价值，企业的财务管理人员需要设计出有足够灵活性（扩张或收缩的选择）的实物期权制度，而不能采用传统的评估现金流的方法。传统的净现值等评价方法将不再适用不确定性较强的环境，因为这些指标主要评价短期回报，而忽视了机会成功把握的长期价值。研发活动是对于企业未来的一种投入，X 公司研发周期大概在三年左右，因此研发投入的收益存在较长的时滞。同时，由于X公司自身规模较小，资金能力不足，因此X 公司必须权衡考虑企业长期发展、企业生存来进行研发项目选择。

具体来说，企业在进行研发项目选择时，在考虑其未来现金流带来的基本NPV 时，还应在此基础上加上因为选择权而带来的实物期权价值，包括选择将投资的研发项目延后，选择转换现有的研发项目等，这些都能为企业带来额外的价值，应当纳入决策考虑。

X 公司在当前面临不确定的市场环境下，实物期权的价值来源与公司战略决策的相应调整。公司应当通过不同的投资组合，确定自己的实物期权，并对其进行管理、运作，从而为股东创造价值。实物期权法应用金融期权理论，给出动态管理的定量价值，从而将不确定性转变成企业的优势。

（二）X 公司研发预算管理系统的构建

首先，X 公司作为生产生物农药的高新技术企业，其研发活动处于企业内部价值链的相对上游环节具有先行性：第一，X 公司研发活动建立在市场分析和市场调研的基础上，开发出能更好地满足顾客需要的新产品，对处于其下游的生产、销售等价值活动具有引导作用。第二，如果企业决定扩展其价值链，研发活动则须紧跟企业战略，在其他活动之前开展。比如，X公司若想降低产品价格，使产品价格相对于化学农药更有竞争力，则必须降低产品成本；要想降低产品成本，那么X 公司必须具备生产成本较低产品的技术条件，包括产品设计、生产工艺等方面的技术，而这些都是研发活动的成果。

其次，对X 公司而言，研发预算是高新技术企业对未来一定时期内的研发活动中的资源分配所做的总体计划，它确定了企业在该研发活动中所要实现的目标。X 公司研发预算主要通过预算编制、预算执行、预算分析、预算控制、调整和考评传统的预算基本环节对研发活动进行管理，为研发决策提供依据。然而，与传统的预算管理相比，高新技术企业研发预算除了应具备系统性特征外，还应当具有良好的动态性，也更为复杂。

综上所述，X 公司作为高新技术企业，研发活动对企业长远发展具有重要战略意义，而研发活动本身又充满着不确定。由此，X 公司的研发预算不能停留在传统的预算流程上，而需要一个更具动态性和系统性的预算模式。为此，我们提出建立完善的研发预算管理系统对X公司整体的预算管理进行改进。

研发预算管理系统是指企业通过一定的机制实行研发预算管理，在企业范围内形成一个有机的系统。根据X 公司具体情况，我们认为X 公司研发预算管理系统是企业战略、企业环境、企业能力、企业研发预算管理组织机构、研发预算管理流程以及研发预算管理体制、方法等的有机结合。该研发预算系统的运行原理是：根据X 公司所处内外部环境和X 公司能力制定企业战略，同时定期关注X 公司内外部环境、企业能力尤其是销售、财务和研发能力的变化，在一定的预算管理体制下，企业研发预算管理组织机构按照一定的流程、运用一定的方法进行研发预算管理，管理过程中应注意研发活动与X 公司战略的一致性，与企业能力的匹配性、与企业环境的适应性及研发项目之间的协调。总体来说，X 公司研发预算管理系统的关键在于找出行业和企业长期成功的价值动因，使公司研发战略、日常运营和研发人员激励等围绕价值动因建立研发方面的核心竞争力，最终获得财务成功及企业长期的良好发展。

在动态环境中建立企业研发预算系统的优势主要体现在：一是有助于企业战略的实现。研发预算系统可以促使企业集团研发活动的开展以战略为导向，避免盲目性，并在研发预算执行中不断纠正偏差，确保研发活动不偏离战略；二是优化资源配置。资源配置是企业研发预算系统要解决的首要问题。研发项目过程的非重复性、不确定性、收益时滞性等特点要求编制研发预算时更应当注重对动态因素的管理。

参考文献：

[1]梁莱歆.企业研发预算管理:现状、问题、出路.会计研究，2007（10）：67-72．

[2]梁莱歆.企业研发预算模式的改革出路—基于ABB的探讨.上海立信会计学院学报，2009（1）：21-25．

篇（6）

【关键词】提高;聋生;沟通能力;做法

聋生由于生理缺陷，入学前没有形成语言，他们主要以手势与人交流。手势的局限性使得聋生在学习和生活中不能完全的认识各种现象，影响着他们的认知能力和思维能力。因此，提高聋生的语言表达能力，使他们成为聋而不哑的人势在必行，要实现这一目标的重要途径——必须对他们进行强化口语教学，这也是聋校教育的重要任务之一。近年来，我进行了以下几方面的尝试：

1 加强对聋生的语言技能训练，为聋生学会发音说话夯实基础

虽然聋生的发音器官是正常的，可是入学前没有经过正规训练，发音器官比较僵硬，加之他们不会正确运用发音器官，形成了难以矫正的不良习惯。如：有的聋生刚入学时根本不会正确地吸气、呼气；有的聋生发不出声来；有的聋生说话时发尖音、怪音……因此，为了恢复聋生发音器官的机能，每节课我都要对他们进行语言技能训练，如吹气球、吹哨子、深呼吸、唱音练习等，通过这样的训练大大提高了聋生发音器官的灵敏度，他们不但学会了正确的呼气、吸气，不发怪音和尖音，还会模仿老师的口形发音说话了，为其早日学会发音说话，打下了坚实的基础。

2 遵循教育规律，实施分类教学，进行个别辅导，为聋生提高语言沟通能力创造有利条件

在语言训练中必须面向全体学生，让每个学生参与到教学活动中，是改进的第一步，也是关键的一步。要迈好这一步，首先就应该承认学生的差异。为此，在课堂教学过程中，必须改变过去那种“少数尖子撑场面，多数学生作陪客”的被动局面，采用“区别对待，分类教学，个别辅导”的教学策略，让每个学生成为学习的主人，努力提高他们的有效参与度，从而逐渐缩短学生之间在语言表达能力的过大差异，让不同层次的学生都能从自己的水平线上得到较好的发展。基于不同层次的学生听力、智力语言康复等因素的差异，利用学校给配备的无线调频助听设备，将学生分为三组，制定相应的计划和目标，采取不同的训练方法进行口语教学。如A组，是听力、智力较好的学生，这组学生的看口能力强，发音较清晰。在教学中，我主要是训练他们的听觉分析能力。在与这组同学进行交流时，无论是上课还是课下，我都尽量不用手语，他们实在听不懂，我就将要说的话写下来，用书面语交流。B组，听力、智力一般的学生，对于这组学生，我主要以训练他们的看口能力为主，手指语辅助的方法进行。如学习词语和简单的句子时，要通过看口来学习掌握，而那些难理解、较复杂的句子，可借助手指语来学习，并鼓励他们尽量不用手指语。C组是听力、智力较差的学生，要求他们可以借助手指语学习语言。通过实践，这三组同学的语言能力都有了不同程度的提高。

3 创设意境，强化口语训练课，为聋生营造良好的语言氛围

多年来，聋校学生学习语言的内容和范围主要靠书本上的有限内容，由于课本上的语言材料并不一定是聋生实际需要的，而学生需要表达的词语，教材中又不一定都有，这就造成了聋生语言实践的局限性，对事物认识能力和语言能力的差异性以及学和用之间的严重脱节现象，从客观上抑制了聋生语言的形成和发展。因此聋校语言教学要贯彻自然性原则，及赞科夫提出的“日常生活性原则”，努力创设条件让学生的语言形成尽可能回到自然途径上去。以达到听力语言能力和认知能力的同步提高。由此，我尝试了“创设意境 强化口语训练”的试验与研究：

首先，根据学生听力、智力及语言发展水平选择丰富的训练内容。所选取的内容都是一些贴近学生日常生活的常用语，如“买东西”、“问路”等，通过训练，既强化了学生的口语表达能力，又使得他们掌握了在买东西、问路时，应该怎样做怎样说。

篇（7）

在重大节日来临时，在庆祝某项活动时，会有一些教学代表或学生代表发言，这时候就要写发言稿。那发言稿怎么写呢?这节课我们就一起来学习。

二、明确发言稿特点

1.老师带来一份教师节到来时学生代表的发言稿，请同学们看看，你们能发现什么。

2.小组讨论交流：这庆份祝教师节的发言稿先向老师送上节日的祝福，再向老师表明自己的感激之情等，最后再一次祝福。发言稿的语言热情洋溢，情感真挚。

3.讨论：那要是写竞选干部的发言稿，应该写什么内容，怎么写呢?

学生交流得出：为竞选准备的发言稿，要讲清楚为什么竞选这个岗位，自己有哪些优势，如果竞选成功怎样为同学服务。

4.写过发言稿或读过发言稿的同学讲一讲，你们写过或读过什么发言稿?都写进哪些内容?要注意什么?

5.教师总结：不同场合所写的发言稿内容是不同的，要根据具体需要、具体环境而定。注意语言要简洁明快。发言是直接面向听众，所以，发言的语言一定要简洁明快，尽量不使用冗长罗嗦的句子，更不要使用一些深奥难懂的词句，话要说得准确、易懂，最好运用大众语言。

三、尝试习作

1.学生根据习作提示选择写作情景，选择相同情景的同学可以组成合作小组一起写作。

2.明确习作要求：①内容具体、适合当时需要;②感情真实;③语句通顺。

3.学生尝试写作。教师作巡回指导。

四、评改交流

1.教师根据巡视观察，指名几个学生读习作草稿，指出问题，然后让学生结合评改中出现的典型问题自己修改作文草稿。

评价方向：不必拘泥于字数多少，以符合当时的发言要求为评价标准，以发言稿是否符合当时的场景，内容是否具体、语言是否通顺为评价重点。

2.小组交流评改。

3.全班学生互评互改。

4.推选几名学生根据情境说一说自己的发言稿。(老师可作为主持人创设一下情境)

5.教师小结作文情况。

教学建议：

1.明确写发言稿的特点是本次习作的难点，所以可以给学生读几篇发言稿，也可以让学生为讲讲自己见过的发言稿，以此调动起学生的经验积累，使学生从感性上了解发言稿，体会到发言稿的作用。

2.由于习作时还需想象当时情境，所以教师可以提前布置，创设真实情境，让学生现场来写发言稿。写好后可让学生当众说一说，增强现场感。

3.要在生活中积极创设写发言稿的机会，让学生能够“学以致用”，在实际运用中学会写情真意切、言辞恰当的发言稿。

例如：

尊敬的各位老师、家长们：

你们好!

我是郑楠的家长。首先感谢学校老师给予我这么好的一个机会，能让我站在这里和大家共同探讨孩子的成长教育，我感到十分荣幸。

我的孩子郑楠，刚上小学时，我们就选择了光明小学，事实证明了一切，我们的选择千真万确，一年多来，我的孩子成熟多了，她的行为朴实，勤奋刻苦，不事张扬，不求虚名，得到了周围人的肯定。借此机会，我感激各位老师对孩子无微不至的关爱，老师们落落大方的举止、谈吐不凡的气质、生活朴实的作风、勤奋好学的精神，时刻潜移默化地影响着我的孩子，使她既学会了读书，又学会了做人。让她在这里养成了良好的学习和生活习惯。在此，我代表与会的家长们对各位老师的辛勤教育表示衷心的感谢!

家庭是孩子的第二课堂，家长是老师的助手，在此就孩子的成长教育谈谈几点自己的体会。

一、重视孩子的“健康”

这里的“健康”不仅指身体健康，更为重要的是孩子的心理健康.要培养从规范自己的行为习惯做起，从增强爱国情感做起，弘扬和平、勤劳勇敢自强不息的民族精神。使孩子思想道德品质、科学文化素质和健康素质不断得到提高。

二、给孩子创造一个良好的家庭学习环境

忠告各位家长一句：孩子做作业时我们不要看电视，玩电脑。我们可以看一些专业书籍，或看一些小说杂志。我们家凡是让孩子读的小说杂志全是我们家长读过的，这样会方便与孩子交流沟通。

三、把孩子当作一个朋友，多理解，多表扬，多鼓励，少批评，不指责。

篇（8）

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）03-0217-02

近年来，我国高等教育规模逐步扩大，高校青年教师已经越来越成为教师队伍中的重要组成部分。高校青年教师学历普遍较高、知识面较宽，但大多未接受过专门的教师职业训练，教学经验积累少，社会实践经验不足等成为了制约其教学发展的重要因素。笔者所在课题组依托专门的教师教学发展机构，在前期调研的基础上，尝试构建高校青年教师教学发展共同体，以期为高校青年教师的教学发展提供有效帮助。

一、前期调研

课题组在前期工作中，选择了9所“211工程”高校进行了调研，主要了解青年教师教学能力的实际状况。课题组设计了三种类型问卷：学校管理部门调查问卷、学科专业负责人调查问卷、青年教师调查问卷，共发放了学校管理部门调查问卷9份，实际回收7份；发放专业负责人调查问卷180份，实际回收151份；发放青年教师调查问卷1800份，实际回收1432份，有效问卷1417份。在此基础上，笔者对调研结果进行了统计分析。

二、高校青年教师队伍现状及影响其教学发展的因素

这项调研的统计结果表明：高校师资队伍呈现年轻化趋势。35岁以下的青年教师占在岗教师比例平均达44.3%；青年教师教学能力有待提高，教学质量优秀的青年教师数占总数的26.1%。青年教师学历普遍比较高，学术思想活跃，对教学工作充满热情。大多数青年教师来自非师范院校，缺乏教育教学教师所应该拥有的基础的理论知识和在师范院校会接受到的正规的实践和训练；尤其是青年教师，大部分都是从学校毕业后直接上岗，直接踏上讲台做一名教师，他们没有积累多少教学经验，有的可能只是对以前老师的认识和了解；所以造成了一种现象，青年教师业务素质的形成要靠在工作过程中慢慢积累和探索而形成。这些现象都是经过调查和统计过的，根据这些统计，学校的培养机制、教师的职业道德和敬业精神、社会和学校对高校教师的要求、在求学过程中对学问知识掌握熟练的程度、工作生活学习中的语言表达能力还有在实际工作中对于课堂的实践管理等因素都会影响青年教师的教学工作综合能力。通过分析还能看出，青年教师相对来说会有比较看重的条件，主要有：工作环境、工资待遇和职称评审政策；学校有没有或者能否有希望提供学习和交流、参加培训、出国进修的机会、学校对青年教师的重视程度、是否建立起培养青年教师的机制、学校的科研支持条件和科研团队的情况等。

三、构建青年教师教学发展共同体

江南大学是教育部直属“211工程”重点建设高校，学校是我国轻工、食品、生物技术高科技的摇篮与依托单位之一，2010年初成立的“江南大学教师卓越中心”是致力于本校教师教学发展的一大举措，希望通过中心的工作拓展出一条适合本校教师的卓越发展之路。

基于对前期调研结果的分析，并结合江南大学青年教师的实际情况，教师卓越中心启动了江南大学2011~2012年度教育科学研究专项课题――“教师卓越工程”计划。以课题形式立项资助青年教师的教学理论研究以及教学改革创新，从而展示他们的教学成果、实践他们的教学理想，为学校培育校、省、国家级“教学名师”提供平台。该专项课题接受全校青年教师组成项目组进行申报。教师卓越中心从中遴选并立项资助。中心围绕“教师卓越工程”，开展一系列青年教师教学发展活动，逐步形成了由青年教师、教学专家、教学咨询师等组成的，以项目组为主干，以系列教学发展活动为纽带的高校青年教师教学发展共同体。

“教师卓越工程”对每个项目组结题给出了明确要求，其中主要有积极参与青年教师教学发展活动；面向全校开设公开展示课；组织学院层面的主题教学、教研交流活动；发表教学研究论文等。教师卓越中心的教学咨询师、学校教学专家库中专家，以及中心聘请的国内外教学名师全程参与各项目组的教学发展活动。

高校青年教师教学发展共同体开展的教学发展活动，主要有：①卓越讲坛。聘请校内外相关专业的专家开设教育、教学讲座；专家讲座的视频在“卓越资源网”上展示，让广大青年教师共同分享、提升。②精品展坛。邀请教学名师、精品课程主持人、学生最喜爱的教师，结合课堂教学进行面向全校的公开课展示，聘请相关专业的专家予以点评，供青年教师体会和学习。③互动论坛。征集与设计一定的教学主题，通过“卓越资源网”网络论坛兼以“研讨会”等形式，搭建“擂台”，邀请青年教师作为“擂主”主持论坛交流。④卓越评坛。在“卓越资源网”上开设评论“窗口”，邀请教学专家就教学的“前沿问题”、“热点问题”、“难点问题”、“盲点问题”、“病理问题”等进行评论，组织青年教师进行专题研讨。⑤微格教坛。旨在提升青年教师教学技能，通过“自荐”、“推荐”、“邀约”等方式接纳青年教师的个性化要求，通过“微格教学”为他们提供“一对一”、“多对一”的教学指导服务。⑥教育技术辅导。此项内容既是从理论层面上让青年教师对教学的作用有一个正确的认识，也能从实践中得到经验知识并提供的合适各种实际的技术指导；通过一些方式诸如开展教育技术研讨班，使优秀教师还有专家进行语言指导、案例演示帮助青年教师掌握需要的某项技术。

高校青年教师教学发展共同体的构建，促使青年教师尽快融入了教学研究的团队；让他们有更多的机会与教学名师、精品课程主持人等面对面交流；鼓励他们参加专题培训、协助他们开展教学研讨会。教学专家也毫无保留地将自身的经验传授给青年教师。通过这些实践探索，充分展现了高校青年教师对教学工作的热情，也反映出青年教师教学发展共同体的生机与活力。

四、总结

本研究基于前期的调研数据分析，结合学校实际情况，针对高校青年教师教学能力的现状，探索了一条以项目推动为形式、以教师卓越中心为依托、以教学专家为智力支持的青年教师教学发展道路。今后笔者会综合学校的实际情况，参考国内外高校教师发展的成功经验，进一步明确教师发展理念，积极探索教师发展的路径，研究教师发展的问题，为我国高等学校的教师发展贡献一份力量。

参考文献：

[1]余承海，姚本先.论高校教师的教学能力结构及其优化[J].高等农业教育，2005，（12）.

[2]张大良，纪志成，周萍.高校青年教师教学能力的评价体系与影响因素研究[J].贵州社会科学，2009，（9）.

[3]范彦彬，沈贵鹏.高校教师发展的经验与探索[J].现代教育技术，2010，（11）.

篇（9）

与金融市场较为活跃的发达城市相比较，云南省银行业金融机构同业业务发展起步较晚、规模较小、品种较单一，但从2011年开始，我省银行业金融机构同业业务扩张速度明显加快，业务品种也明显丰富起来，2012年呈现出同业资产和同业负债快速增长态势，至2013年6月末，扩张趋势开始逐步放缓。以“同业存放”和“买入返售资产”为例，2011年12月末我省商业银行同业存放余额为743.86亿元，2012年12月末达到1111.8亿元，增长49.46%；2011年12月末“买入返售”余额为393.83亿元，2012年12月末余额达819.19亿元，增长108.01%。目前，我省各家商业银行已开展的同业业务主要有同业存放、存放同业、卖出回购金融资产、买入返售金融资产、信托受益权转让、资产管理计划受益权转让、同业代付、同业偿付、买断式票据转贴现、保险协议存款和购买同业发行的定向理财产品业务等。

表1 云南省银行业金融机构同业业务情况表 单位：亿元

近年来，我省以兴业银行、民生银行、光大银行、浦发银行、平安银行、恒丰银行、华夏银行昆明分行为代表的股份制商业银行和以富滇银行、曲靖市商业银行、玉溪市商业银行为代表的城市商业银行同业业务发展较快，这些银行同业业务规模扩张速度较快、业务品种丰富，同业业务已成为其重要的资产负债管理手段和利润增长点。而以工、农、中、建、交为代表的国有商业银行同业业务主要只涉及同业存放和票据转贴现等传统业务。在流动性管理方面大部分商业银行采用FTP资金管理系统，流动性风险管理职责都集中于总行层面，分行层面同业业务拆入的资金都统一上划至总行，同业业务所需资金全部由总行FTP系统供给，因此分行层面的同业业务流动性管理职能为被动管理，但部分股份制银行对同业存放融入的资金经总行授权后具有自主使用权，可以不上划至总行。

二、同业业务运行特点

（一）差异化的同业业务发展定位

从调查结果来看，国有商业银行和农信社等金融机构网点发达、在存款市场上拥有一定优势的金融机构，把同业业务定位为传统业务的补充；而一些网点较少和存款负债来源较少的中小型股份制银行和城市商业银行近几年都视同业业务为业务发展主线。调查显示，同业资产占总资产的比例以及同业负债占总负债的比例较大的都是股份制银行，而国有商业银行同业资产、同业负债占比较小。同业业务发展较快的银行，大多设立专门的同业部或金融市场部（金融机构部）开拓同业业务，股份制银行的同业业务发展较快、产品丰富、决策机制灵活。而国有大型银行同业业务并不是其业务发展主线，同业业务条线基本归属于公司业务条线。如：兴业银行昆明分行、浦发银行昆明分行、恒丰银行昆明分行、平安银行昆明分行和玉溪商业银行都把同业业务定位为和公司业务、个人业务并列的三大主线业务之一，但同时也有一些同业业务发展较快的银行，如民生银行、光大银行昆明分行和富滇银行认为同业业务虽然是行内重点发展业务，但定位为传统业务的补充。中小型股份制银行对同业资金的依赖性较大，是同业资金的“需求方”，而以农村信用社为代表的资金充裕银行则充当了同业资金“供给者”的角色。

（二）同业资产负债规模和同业业务利润在商业银行各项业务中的占比和贡献度明显提高

调查显示，部分股份制银行和城市商业银行同业负债占总负债和同业资产占总资产的比例呈逐年上升趋势，同业负债占总负债的比例、同业资产占总资产比例排名靠前的银行都在10%以上。同时，同业业务利润对各银行贡献度明显提高，且呈逐年上升趋势。在货币市场流动性较紧的状况下同业存放业务的盈利空间还非常可观，今年6月份货币市场出现流动性紧张时，我省同业存放利率最高达到23%。加之近些年买入返售金融资产业务、信托受益权转让、定向资管计划受益权转让业务的兴起给商业银行带来可观的利润，因此同业业务成为中小型股份制银行和城商行的资产负债流动性重要管理手段和利润增长点，同业资产负债规模和同业业务利润在商业银行各项业务中的占比和贡献度呈逐年明显提高趋势。

表2 2009～2013年云南省金融机构同业负债占总负债比例排名前五位的情况（单位%）

表3 2009～2013年云南省金融机构同业资产占总资产比例排名前五位的情况 （单位%）

表4 2009～2013年云南省金融机构同业利润占总利润比例排名前五位的情况 （单位%）

注：表2-表4排名均以2013年6月占比排名

（三）同业业务合作模式灵活多样，金融业融合度增强

我省商业银行同业业务合作对象涉及信托、证券、基金、保险、期货、财务公司、金融租赁和资产管理公司等，同业业务的发展使得金融机构之间的业务合作更加紧密，同业业务具有横跨信贷市场、货币市场和资本市场的业务特质，同时也是金融市场创新最为活跃的领域。同业业务从最初的银银合作模式发展到银信合作、银证合作、银保合作、银信证合作、银信保合作和银证保合作模式等，业务创新层出不穷，金融业的融合度大大增强。

图1 同业业务发展趋势分析图

（四）通过灵活多变的“通道业务”达到腾挪信贷规模、规避信贷政策限制、满足客户资金需求的目的

在监管上，商业银行同业业务受约束程度较小，同业业务不受存贷比、信贷规模和信贷政策约束，同业存款无需缴纳存款准备金，在计提风险资产时需要计提的风险拨备较少，因此开展同业业务占用资本较少。商业银行通过各种形式的同业业务合作模式，借助“通道业务”，把对企业的融资转换为同业业务项下的“买入返售金融资产”、“可供出售类金融资产”和“其他应收款”等权益或资产项目，从而大量“信贷资产”转换为“权益资产”。同业业务的快速扩张期始于2011年，2011年我国货币政策开始转向，由适度宽松的货币政策转为稳健的货币政策，因此各家银行信贷规模开始收紧，加之房地产企业和融资平台信贷限制政策越来越严格，而同业业务具有隐匿“信贷资产”的功能，在这样的宏观背景下，同业业务规模开始激增。同业业务合作模式灵活多变，银信合作、银证合作、银信证合作、银证保合作模式下的“通道业务”大致可以归为两类，一种是资产转让类，如信托受益权转让、定向资产管理计划转让等；另一种资产买入返售类，如票据买入返售、信托受益权买入返售、定向资产管理计划买入返售等。这些“通道业务”都具有隐匿信贷资产、规避信贷政策限制、满足融资受限企业融资需求的特点，各“通道业务”合作模式如下表：

表5 资产转让类“通道业务”合作模式详解

表6 买入返售类“通道业务”合作模式详解

（五）以规避监管为目的同业业务创新

金融行业的发展一直遵循着“监管—创新—再监管—再创新”的规律，作为金融市场创新领域最为活跃的同业业务特别能体现这一规律。同业业务往往游走于监管的边缘地带，在监管指导意见没有出台前，某些套利性的同业业务会快速发展，而一旦受到监管，原有业务就会迅速萎缩，但不久就能开发出替换性的“同质业务”。以同业代付业务为例：同业代付业务在会计处理上，委托行把此笔业务记在表外，代付行记“应收款项”或“同业资产”，因此同业代付不受存贷比或信贷额度限制，通过同业代付，委托行和代付行都绕开了信贷规模控制，无形中增加了实际贷款规模。同业代付的突发性增长也是在信贷额度紧张的背景下金融创新的必然结果，2011年同业代付业务激增，随着银监会2012年8月出台《关于规范同业代付业务管理的通知》后，同业代付业务迅速萎缩，但是很快商业银行又创新了具有同质特征的同业偿付业务。以某股份制银行昆明分行为例，2011年同业代付余额为8.79亿元，2012年6月末同业代付业务“激增”至19.98亿元，但随着2012年8月同业代付业务规范文件出台后，同业代付业务受到严格监管，这时各家银行开始开展具有“同质性”特征的同业偿付业务，至2012年12月末同业代付余额已经下降到零，而同业偿付余额为3.72亿元。

三、同业业务发展中蕴含的风险

金融机构竞争差异、利率双轨制下的盈利驱动、信贷政策调控、非银行类金融机构（证券公司、保险公司、信托公司、财务公司）快速发展都是近几年同业业务迅猛扩张的客观原因。同业业务的发展丰富了社会大众的金融投资产品（理财产品、信托计划、资产管理计划个保险债权计划等），同业资产负债规模的扩大提高了商业银行非信贷资产占比、非存款负债占比，有利于优化商业银行资产负债结构，但同时在业务发展过程中也蕴含着各种风险。

（一）干扰货币信贷政策实施效果，不利于实体经济发展

同业负债扩大了商业银行负债来源渠道，同业存款具有同样的货币衍生功能，但同业存款不需计提存款准备金，削弱了法定存款准备金率作为货币政策调控数量型工具的作用。此外，商业银行通过资产端发起设计了灵活多变的同业业务合作模式，使得大量资金通过银信合作、银证合作等“通道业务”流向了房地产、融资平台等信贷政策限制性行业，同业业务的发展干扰了货币信贷政策的实施效果。同业存放资金期限较短，稳定性不如一般性存款，银行多将之运用于同业拆借和票据市场，容易出现资金在金融体系内循环，不利于实体经济发展，弱化金融机构服务实体经济的能力。

（二）金融业大融合趋势增加了金融不稳定性

同业业务参与主体涉及信托、证券、基金、保险、财务公司、金融租赁和资产管理公司等几乎所有类型的金融机构，金融业呈现出大融合趋势，同业业务的发展使得银行业与保险业、证券业、信托业的业务合作更加紧密，由此产生的金融风险关联度大幅提高，客观上增加了金融不稳定性，容易引发系统性风险。

（三）同业资产负债结构期限错配容易导致流动性风险

随着金融创新的推进，大量非标债权业务纳入同业资产范畴，很多银行都将同业拆入短期资金用于购买信托受益权、买入返售金融资产等期限较长的非标债权业务，造成资产负债期限严重错配，增加银行流动性风险敞口。在市场流动性紧张的状况下，将引发系统性的流动性风险。

（四）增加监管难度，难以判断商业银行真实资金缺口

在银行、保险、证券分业监管的体制下，同业业务具有横跨信贷市场、货币市场和资本市场的业务特质，大量同业业务合作模式灵活多变，资金流向难以监控，同业业务的发展增加了各监管层面的监管难度。此外，部分银行以同业存放形式，绕开同业拆借市场从事资金交易，使得大量资金以“同业存放”之名行“同业拆借”之实，从而使得监管部门难以判断商业银行的真实资金缺口。

四、建议

商业银行同业业务的发展有助于优化资产负债结构、提升商业银行竞争力、增加商业银行利润收入，但同业业务发展模式缺陷蕴含着许多风险，为此，建议：

第一，建立同业业务监测分析制度，监测金融同业的大额风险敞口，探索建立预警指标体系。规范同业业务会计科目使用与核算方法。

篇（10）

[摘要] 目的 探讨问题导向学习（PBL）与任务驱动法对培养高职护生沟通能力的教学效果。 方法 选取某高职护理班126名学生为调查对象，随机分为实验组和对照组，每组各63名。对照组采用常规教育模式，实验组在此基础上采用PBL和任务驱动法进行教学，应用5维度沟通能力调查问卷和患者满意度调查问卷评估教学效果。 结果 实验组与对照组沟通能力[（19.57±2.21）分比（11.54±1.90）分，t = 21.87，P < 0.01]、倾听能力[（23.12±2.68）分比（14.32±2.70）分，t = 18.36，P < 0.01]、识别面部表情能力[（17.07±1.99）分比（8.79±1.73）分，t = 24.92， P < 0.01]、识别肢体语言能力[（13.45±2.07）分比（10.01±1.82）分，t = 9.91，P < 0.01]和识别声音声调能力[（19.43±2.31）分比（10.97±1.59）分，t = 23.94，P < 0.01]各个维度得分均有改善，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）；实验组患者满意度评分在实习后3个月[（88.58±6.49）分]，6个月[（82.54±4.96）分]，12个月[（81.79±5.34）分]高于对照组[（83.59±5.77）、（79.60±5.33）、（77.30±4.91）分]，差异均有统计学意义（P < 0.01），各月人均护患纠纷（投诉）发生次数均低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.01）。 结论 应用PBL和任务驱动法教学模式可有效的提高学生的沟通能力，降低护患纠纷的发生。

[关键词] 以问题为基础的学习；任务驱动法；沟通能力；高职护理教育

[中图分类号] R4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）03（a）-0138-04

The application effect of problem-based learning and task-driven pedagogy in higher vocational nursing education

XIN Fangfang1 CHEN Jingjing1 WANG Kouying1 DING Meihong1 ZHANG Xing1 ZHANG Feng1 WANG Suzhen2

1.School of Medical Technology of Taizhou Polytechnic College， Jiangsu Province， Taizhou 225300， China； 2.Department of Nursing， the People's Hospital of Taizhou City， Jiangsu Province， Taizhou 225499， China

[Abstract] Objective To investigate the teaching effect of problem-based learning （PBL） and task-driven pedagogy in nursing teaching. Methods 126 students of higher vocational nursing profession were selected as survey objects， and they were randomly divided into experimental group and control group， with 63 students in each group. Conventional education mode were carried out in control group， PBL and task-driven pedagogy were carried out in experimental group in addition， the application effect were assessed by questionnaire survey including five dimensions communication ability questionnaire and patient satisfaction questionnaire. Results In experimental group and the control group， the scores of communicate ability [（19.57±2.21） scores vs （11.54±1.90） scores， t = 21.87， P < 0.01]， ability to listen [（23.12±2.68） scores vs （14.32±2.70） scores， t = 18.36， P < 0.01）]， ability to recognize facial expressions [（17.07±1.99） scores vs （8.79±1.73） scores， t = 24.92， P < 0.01]， identify the body language ability [（13.45±2.07） scores vs （10.01±1.82） scores， t = 9.91， P < 0.01] and the ability to identify the sound and tone [（19.43±2.31） scores vs （10.97±1.59） scores， t = 23.94， P < 0.001] in two group were improved； the patient satisfaction scores of the experimental group after three months internship [（88.58±6.49） scores]， 6 months [（82.54±4.96） scores]， 12 months [（81.79±5.34） scores] were higher than those of the control group [（83.59±5.77）， （79.60±5.33）， （77.30±4.91） scores]， the differences were high statistically significant （all P < 0.01）， capita nursing disputes （complainant） occurrences in different months of the experimental group were less than those of the control group， the differences were high statistically significant （all P < 0.01）. Conclusion The PBL teaching mode and task-driven pedagogy can effectively improve communication skills of students， and reduce the incidence of nursing disputes.

[Key words] Problem-based learning； Task-driven pedagogy； Communication ability； Higher vocational nursing education

随着护理工作模式从单一的疾病护理逐步转向多元化健康服务，人们对护理人才提出了更高的要求，护理工作者不仅要有扎实的专业知识和熟练的操作技能，更要具有较高的人际交往和沟通能力[1]。然而目前我国医院护患沟通的情况并不乐观，据调查85.3%的护患冲突是由于沟通不良或沟通障碍导致的[2]。针对这一现状，近几年来，高职院校都相继开设护理人文课程，多聚焦于对沟通内容的讲解，实践操作应用能力不强。探讨不同的教育途径以提高高职护生沟通能力对教育工作者提出挑战。结合高职学生的学习心理和社会需求，将以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）与任务驱动法运用在提高护生的沟通能力的实践训练中，取得较好的教学效果。应用量化式的调查问卷，对常规人文教育教学模式和基于常规模式下的沟通项目实施培养教育模式进行比较，对PBL与任务驱动法在护理教学中的教学效果进行评估。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2011年3～7月江苏省泰州职业技术学院医学技术学院2010级护理系126名学生为研究对象，依据学号采用等距随机抽样方法将学生分为两组，每组各63名，分别采用常规教育教学模式（对照组）和PBL+任务驱动法（实验组）进行为期4个月的《护患沟通》的课程教授，研究实施前对两组学生的性别、年龄、既往学习成绩进行评估，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

按照教学要求，授课总学时为20个学时，教学老师由两位副教授担任。对照组护生采用常规教育教学模式进行人际沟通能力培养，实验组护生则在常规教育教学模式的基础上采用PBL教学模式，以问题为导向的教学方法，设计在某一临床情景下沟通的主要信息内容，涉及的专业知识与技能，常用的沟通技巧，常见的沟通障碍与应对，患者常见的心理状态与应对，同时增设额外沟通项目的实训培养，为学生提供体验实践和感悟问题的情境，围绕任务展开学习，以任务的完成结果检验和总结学习过程等，改变学生的学习状态，使学生主动建构探究、实践、思考、运用、解决、高智慧的学习体系。

1.3 评价方法

采用心理工具量化式的调查问卷从5个维度对学生的沟通能力进行评估，分别应用沟通能力调查问卷、倾听能力调查问卷、识别面部表情问卷、识别肢体语言问卷、识别声音声调问卷[3]，在教学前对学生人际交往情况、语言沟通能力和非语言沟通能力进行前测，掌握学生人际交往困扰所在及沟通能力情况。根据调查情况，及时调整教学内容。在学生毕业实习下临床前，再次使用调查表评价教学内容接受程度，比较两组学生教学前后及两组间的教学效果的差异。在学生实习后3、5、10个月分别采用由护理部组织发放医院统一设计的《患者对新护士护理服务评价调查表》以1∶20比例，即1个学生20份满意度调查问卷，对患者满意度进行调查，并对研究组护士导致的医疗纠纷（投诉）例数进行统计。

1.3.1 沟通能力调查问卷 问卷共50个条目，被调查者回答“是”与“否”，分别计2、1分，将分数相加，即得出反映沟通能力的总分数：≥ 80分为善于沟通；60～79分为具有一定的沟通能力；< 60分为沟通能力较差。

1.3.2 倾听能力调查问卷 问卷共30个条目，依据认可程度分为1、2、3、4四个等级，均为正向计分题目，分数总和反映倾听能力的不同，≥ 80分：倾听能力良好；< 80分：倾听能力差，缺乏耐性。

1.3.3 识别面部表情问卷 问卷共50个条目，被调查者回答“是”与“否”，分别计2、1分，将分数相加，即得出反映面部表情识别能力的总分数，≥ 80分：被调查者对面部表情额理解力较强，能较恰当地将面部表情运用与人际沟通；60～79分：对面部表情也有一定的理解能力，但是还应当注意面部表情表达的细节；< 60分：对面部表情的理解和正确运用能力还有很大的提高空间。

1.3.4 识别肢体语言问卷 问卷共50个条目，被调查者回答“是”与“否”，分别计2、1分，将分数相加，即得出反映肢体语言识别能力的总分数，≥ 80分：对肢体语言有比较强的理解力，能较恰当将肢体语言运用于人际沟通；60～79分：对肢体语言也有一定的理解力，但是还应当注意肢体语言表达的细节与技巧；< 60分：对肢体语言的理解能力还有很大的提高，如何正确运用肢体语言与他人沟通也有待于进一步研究和提高；

1.3.5 识别声音声调问卷 问卷共35个条目，被调查者回答“是”与“否”，其中有三个条目为正向积分，“是”者计3分；另32个条目为负向积分，回答“否”者计3分，得分越高，说明自己对声音密码的理解能力和运用能力就越强，> 89分：对声音密码有比较强的理解力，能够达到交际的目的；73～89分：对声音密码有一定的理解力；≤ 72分：还需要深入研究一些理论知识，并且要在实践中仔细研究声音密码，向他人学习语言艺术，努力提高自己对声音的密码的理解力，最终提高自己的沟通能力。

1.4 统计学方法

应用Epidata 3.1进行数据录入，采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

实验组63名学生，其中男9名，女54名；平均年龄（20.23±1.41）岁。对照组63名学生，其中，男7名，女56名；平均年龄（20.59±1.34）岁。两组学生年龄、性别保持均衡；实验组和对照组学生平时成绩分别为（85.54±5.73）分和（84.79±5.66）分，差异无统计学意义（t = 0.74，P = 0.461）。调查前随机筛选10名学生进行预调查，通过调查结果评价调查问卷的内容效度为0.781，信度为0.734。最终学生调查问卷126份，回收有效问卷126份，有效回收率为100.00%；患者满意度调查问卷共发放2 520份，回收有效问卷2 476份，有效回收率为98.25%。

2.2 沟通能力各维度评分结果

对实验组和对照组的沟通能力调查结果显示，两组学生教学前的沟通能力，倾听能力、识别面部表情能力、识别肢体语言能力和识别声音声调能力间差异均无统计学意义。对教学后两组间各维度的差异进行比较，实验组沟通能力（t = 9.01，P < 0.01）、倾听能力（t = 8.17，P < 0.01）、识别面部表情能力（t = 10.42，P < 0.01）、识别肢体语言能力（t = 3.89，P < 0.01）和识别声音声调能力（t = 8.82，P < 0.01）均优于对照组。见表1。

2.3 两组学生沟通能力改善情况

比较两组学生教学前后沟通能力改善情况，结果显示，实验组沟通能力（t = 21.87，P < 0.01）、倾听能力（t = 18.36，P < 0.01）、识别面部表情能力（t = 24.92，P < 0.01）、识别肢体语言能力（t = 9.91，P < 0.01）和识别声音声调能力（t = 23.94，P < 0.01）改善程度均优于对照组。见表2。

表2 两组学生沟通能力改善情况比较（分，x±s）

2.4 两组学生患者满意度调查结果

两组教学结束后、临床实习3、6、12个月的患者满意度统计结果显示，实验组不同时间点的患者满意度均高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表3。

2.5 两组学生人均医疗纠纷（投诉）发生次数比较

比较两组学生不同时间点人均医疗纠纷（投诉）发生次数，结果显示实验组人均医疗纠纷（投诉）发生次数均少于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表4。

表4 两组学生人均医疗纠纷（投诉）发生次数比较（次，x±s）

3 讨论

3.1 护患沟通教育的重要性

良好的医护患关系与医护患沟通是增强患者依从性，增加患者配合度和舒适度的关键，也是减少医疗纠纷的有效措施[2，4]。医患关系不和谐的本质是信任危机，其根源在于医患双方缺乏有效的沟通与交流，加强对新生护理人员的护患沟通技巧的培训可提高护理人员工作的适应性。国外对提高护生沟通能力的研究比较早，但关于通过何种途径提高高职护生沟通能力的论述不多，多重在开发评价护生沟通能力的测量工具上[5]，由于国情、社会文化乃至教育体制的不同，其研究只能作为参考，在国内的可行性不大。国内教育者对护生人际沟通能力的论述较多，提出了一些教育途径，有部分同仁也做了实证研究，实验手段多使用一个相对概括的量表进行评价，统计结果并没有细化、量化分析。根据美国心理学家梅拉比安曾经提出过一个非常著名的公式：人类全部的信息表达=7%语言+38%声音+55%身体语言，本研究中使用多个量表，将沟通能力的高低完全量化，量表的系统性和多样性是现有文献资料中所不曾尝试的。

3.2 教学效果

本课题结合高职学生的学习心理和社会需求，将PBL与任务驱动法运用在提高护生的沟通能力上，并且试图弥补现有文献资料中使用的沟通能力测评表单一，不细分的缺点。本课题应用这两种先进的教学方式对护生的沟通能力知识进行教授，结果显示，通过这种交互式的教育模式，学生的沟通能力、倾听能力、识别面部表情能力、识别肢体语言能力、识别声音声调能力均较对照组好，且明显的提高了患者的满意度，因此通过该种教学方法，从学生的学习心理和社会需求入手，加强了学生学习的主动性，其无论是在自身考核还是临床实践中均较传统的教学方式获得了良好的效果。

3.3 PBL与任务驱动教学法的优势

PBL教学法已为人们熟知，其PBL是一种以实际问题为学习载体，培养学生的人际交往能力，发展学生的语言表达能力，激发学生学习兴趣，鼓励学生积极主动学习，拓宽思路，培养学生自学及知识应用的能力，培养学生的团队精神[6-8]；任务驱动的教与学的方式，能为学生提供体验实践的情境和感悟问题的情境，围绕任务展开学习，以任务的完成结果检验和总结学习过程等，改变学生的学习状态，使学生主动构建探究、实践、思考、运用、解决、高智慧的学习体系[9]，医护患沟通技巧包括语言沟通技巧，比如运用得体的称呼语、保护性语言、称赞语言等，通过简洁明确地与患者交流获得患者及家属对治疗的支持；而非语言性沟通技巧如目光、面部表情、身体姿势等方面可以产生配合、补充和强化语言沟通的作用，在沟通交流中，应恰当地运用目光接触、微笑、体态语和有效的人际交流距离等技巧，采取多样化的沟通形式与患者和家属沟通交流，加强的护士的沟通意识，有利于护士了解患者的心理，稳定患者情绪，增加患者安全感与信任感，对促进患者康复，改善患者预后同样起到重要作用[10-11]。

综上所述，现有的教学模式多存在重理论、轻实践，重技能培养、轻人文素质教育的现象[12]，通过相关医患沟通教学课程，可让医学生加强对医患关系的认识，对在学习中潜移默化中掌握与患者交流的方式，使护士很快能融入临床角色中，提高了职业价值。

[参考文献]

[1] 吕文山，徐晓凤，杨丽丽，等.培养住院医师临床技能和沟通能力与提高医疗服务质量关系初探[J].中华医学教育杂志，2011，31（6）：942-943，952.

[2] 庞小旋.提高沟通技巧减少护患纠纷[J].中国医药导报，2010，7（31）：92-93.

[3] 刘振中，李月红.人际高手的50个心理工具[M].北京：电子工业出版社，2008.

[4] Gordon C，Ellis HC，Ashburn A. The use of conversational analysis：nurse–patient interaction in communication disability after stroke[J]. Journal of Advanced Nursing，2009，65（3）：544-553.

[5] Shanta LL，Connolly M. Using king's interactiong systems theory to link emotional intelligence and nursing practice [J]. Journal of Professional Nursing，2012，29（3）：174-180.

[6] 周丹丹，罗阳，周静.PBL在护理专业课教学中的应用进展[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（4）：436-439.

[7] 赵燕.PBL教学法在康复护理学教学中的尝试[J].中外医学研究，2011，9（34）：106-107.

[8] 王秋梅，李江旭，黄仕明，等.每周一次的PBL方法教学查房在临床实习护生中的应用[J].中外医学研究，2013， 11（18）：139-140.

[9] 胡静，季兰芳，方志美.任务驱动教学法在健康评估双语教学中的应用[J].中华护理教育，2010，7（4）：155-157.

[10] 雒保军.非语言沟通在医患沟通中的作用及技巧[J].医学与哲学，2010，31（17）：28-29.

篇（11）

这些捧着“发言稿”前来就诊的可爱患者，从大叔到大妈，从小妹到大姐。所写的“稿子”有长也有短，简单的仅列举条目，复杂的详细纪录着求医的过程，精致的附有亲手绘制的图表，并且编辑得纲举目张，然后打印出来，放到我的面前。

这些“发言稿”是患者真实的感受和评价，我可以看出他们的用心、对健康的重视以及为医生着想的心意。我喜欢这样的患者，愿意用他们的“发言稿”互相讨论。实际上，临床诊疗的实际需求，需要患者的积极参与。从问题出发的互动，给医患实际交流的空间和平台，也让健康问题更明了。

故事中蕴藏的诊疗思路

患者的“发言稿”不仅记录着他们的病情、感受，还演绎着医患之间一个个故事。故事也许有趣，也许乏味，也许让你无奈，也许让你感动，但用心体会，总能发现用以诊疗的“蛛丝马迹”。

小然的故事：敏感细腻跃然纸上 如果不是有很多患者在候诊，我想我可以不打断小然的讲述。她从10年前的一次吃饭开始，旁征博引了很多报纸、网络的信息，“发言稿”上密密麻麻的字都在“分析”她胃痛的原因：早晨喝酸奶比不喝酸奶的疼痛多了一分；便秘出现那天吃了锡纸包的鲈鱼，可能是那家餐厅出售的鲈鱼质量不好……小然内心的敏感和细腻跃然纸上。

结合“发言稿”的记录，我迅速把握她的病情，打消她一些稀奇古怪的想法，斩钉截铁地告诉她：疾病很简单，往往是长时间不规律饮食导致的胃肠功能失调。平日里保持规律饮食、适当运动，就可以恢复，甚至不用吃药。此外，小然还需要心理调摄，有必要时可用调畅情志的方法，如中医疏肝理气法。

刘大妈的故事：口中笔下全是女儿 为了给女儿看病，刘大妈带着老公三番五次地从门口探进头来，直到坐在我的诊桌前，眉头紧锁地讲述着女儿的情况：她最近好不容易考到一所著名大学，可她太瘦了，怎么补都不见起色，应该怎么办呢？刘大妈的“发言稿”上歪歪斜斜地写着女儿体重的变化、发脾气的次数、每日三餐的菜色和食用量，等等。由于她心情焦虑，恨不得很快介绍完。

我让她先缓和焦虑的心情，然后分析给她听，爱要讲究方法，不是一味地关注和呵护。这是一个很复杂的问题，需要先解决母亲精神上的过度关注，才有可能彻底解放女儿的身心。最后我和刘大妈约定，请她的女儿直接来找我即可，经过调理，她的女儿应该可以恢复到一个比较满意的状态。

王大爷的故事：与性格一样起伏的血压 王大爷的嗓门可以引起所有人的注意，是典型的“急性子”，恨不得我马上就为他开药，立即就能好起来。可能听了我的建议，他会稍微平静一些，但是一出门，估计就把医嘱抛向九霄云外了。王大爷的“发言稿”上，有他的女儿仔细画的一张图，描绘了王大爷这一周的血压和血糖，图上的曲线随着时间的推移忽高忽低，很少出现平稳的时候，就像王大爷的性格。

我对王大爷说，要继续记录这些血压和血糖的变化。这是一种鞭策，让王大爷经常感觉到他的血压、血糖乃至情绪处于不稳定的状态。我建议王大爷多关注能够让自己静下心来的事，例如钓鱼、河边散步等休闲活动，这样才能把身体状态调整到最好。交流中，我和王大爷聊家常，希望藉由轻松平和的环境感染他。

从单方面的“发言稿”，走向“医患共建式病历”

患者写的“发言稿”五花八门，没有固定模式，这种“随意”正是他们最真实最原始的记录。对于我，坐在他们面前的医生，在欣赏用“发言稿”纪录的故事同时，要冷静把握要点，最重要的是因势利导、加以扶正，而不能随波逐流。就像中医认为“其高者因而越之”，讲述的就是根据疾病的特征采取的因势利导法（如病所在咽喉、胃脘等上部，可用“吐法”将它消除）。看诊也是如此，通过患者的“发言稿”，可以在更高的角度把握诊疗、做出判断。