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中医强调辨证施补，重视因人制宜。世界上每个人的体质是不同的，正像世界上没有一片树叶是完全相同的那样。因人而宜，就是因不同体质而异。所谓辨证施补，就是医生根据病人的体质及过去的病史，和现在的状态，量身定做，拟定的进补方案。
人体的体质有阴阳寒热之别，脏腑气血的盛衰千差万别，过去的患病史错综复杂，还有每个人对于药物的顺应性也不同，因此进补方案必须因体质制宜，因病制宜，还有因时因地制宜，一定要在医生指导下进行，盲目用补药，非但达不到进补的目的，可能会适得其反。所以要倡导科学进补，合理调养。
不虚无须进补
虚证宜补。“补”是针对虚证而设，哪些人适合补？
1.中老年人体质日渐衰退，气血不足，脏腑功能下降，体力不支者；
2.大病后、手术后、大出血后、放化疗后体质虚弱者；
3.患各种慢性病伴体质虚弱，致病不愈者；
4.小儿先天不足，后天失调，发育不良，平时经常患感冒，或脾胃虚弱者；
5.亚健康状态者（所谓亚健康，即有类似疾病的症状，但无疾病的证据）。
反之，无虚证表现者不一定要补。如身体素来健壮，阴阳平衡，气血调和，眠食皆安，二便通调者等。
滥服补药害处多
俗话说“是药三分毒”。有病服药，药性自有病来相挡，无病服药只有人体相挡，会造成一定副作用。补之不当，常见的副作用有：
1.腹部饱胀，食欲下降，消化不良；
2.上火 ：口舌生疮、升火、便秘、烦躁、失眠、鼻出血等；
3.个别人到第二年出现困倦、怕热、厌食、浑身不舒服等。
如果过去服补药后曾经出现类似症状者，最好不忙进补。另外，感冒未愈，慢性病处于急性发作阶段应先控制其发作，不宜急于进补。
胃喜为补
清代医家叶天士提倡“胃喜为补”。用通俗的话说，就是“补药要补得进才好”。临床上有的人的确体虚多病，需要进补，但为什么一吃补药反而不舒服了呢？这就是胃不“喜”，所以“补不进”。因此进补一定要对路，应该请有经验的医生指导或设计进补方案。另外一层意思是，吃补药之前，一定要“胃中和”，食欲好，如果有慢性胃病史或近期胃有不舒服者，先宜调理好脾胃，再行进补，这样可以提高进补功效。一般有经验的医生在开补方之前，先开一些“开路方”，或在补方中佐以健脾胃的药物，可以防止补不得法，节外生枝。如果在服药过程中出现胃不舒服者，可暂时停药，服一些调胃的药，待“胃喜”后再补。
药补不如食补，食补不如神补
中图分类号：F270文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）06-0313-01
1 我国汽车零部件行业现状分析
自2001年底我国加入世贸组织后，汽车的产销连续保持着两位数的增长。由02年的全国汽车销量首次突破300万辆，迅猛增长到2007年我国汽车产量为888.24万辆、销量为879.15万辆。随着我国汽车产业的迅猛发展，特别是这期间许多跨国汽车厂商在国内的投资建厂，并实行本土化的采购政策，为我国汽车零部件企业的快速崛起提供了千载难逢的机会。但机遇与挑战同时并存，汽车零部件行业日益趋向全球化，已从国内竞争转向全面的国际竞争，本土企业的天然优势在日渐减弱。
与此同时我国汽车零部件企业还面临来自产业供应链上的竞争压力。在经济全球化的今天，客户需求日益多样化、个性化，又对汽车产品的安全、环保和节能方面都提出了要求，这对汽车产品的技术含量、新产品推出速度都产生了重大的影响，与此同时也意味着汽车产品生产成本风险上升、产能过剩、价格竞争加剧等诸多方面的问题，由此对整车制造商及零部件供应商都提出了越来越高的要求，要求零部件供应商不再仅仅从质量体系上严格控制产品质量，更加强调送货的及时性和准时性。这种形式的变化要求零部件企业的生产管理水平必须提高到一个新的高度，使生产节拍与整车厂同步，同时改变传统的为库存生产模式，为整车企业提供实时高效的服务。
由于我国汽车零部件工业起步晚，面对行业竞争的加剧，因此在很多方面都表现出了问题。主要有物流方面。库存积压且报废严重、经常出现存货短缺，经济依靠囤积产品满足需求、同时对外库资产缺少良好控制、车间在制管理失控；资金流方面。与业务流和物流脱节，收付不及时、监控措施不健全，不能追溯原始单据、管理方法不科学，一味增加人员控制、资金预算不合理，预算依据不完整等问题；信息流方面。信息传统不及时，基础数据不完善、控制流程不严密等。
ERP（企业资源计划）是一种适用于制造企业，建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想为企业决策层及员工提供决策支持的管理平台。面临越来越更加激烈的国际国内市场竞争，在企业全面实施ERP是我国汽车零部件企业迅速提高自身核心竞争力的生存和发展的必由之路。
2 我国汽车零部件行业特点分析
（1）零部件行业的产业结构。由于整车制造商为了降低成本，提高产品在全球市场的竞争力，对零部件的供应越来越多的按照QSPT原则(质量、服务、价格、技术)进行全球采购，不再局限于集团内部利益。在我国的汽车零部件行业，国外企业主要集中在价格较高、技术含量较高的电子系统、底盘和发动机配套领域；本土企业则较为集中在技术含量较低的通用件、车身配件等领域，竞争激烈。同时全球汽车原材料成本不断上升，整车厂不断将来自客户的降价压力传递给零部件厂，导致零部件产业链上下游利润挤压严重。
（2）零部件行业的技术发展。零部件企业的订单经常发生变化，企业需要进行快速的产品设计，调整生产，以满足下游的订单变化需求。为了适应日益多样化的市场需求，同时寻求规模经济效益与多样化、个性化的平衡点，汽车行业纷纷通过提高零部件的通用化、中性化、标准化，尽可能实现零部件的共享，以实现更大规模的生产，摊销不断增多的车型和不断缩短的产品生命周期而导致的高昂开发成本。
（3）零部件行业的交货。目前一般汽车整车厂为了降低总装厂的库存成本，进行精益生产，要求供应商实行“准时制”供货。总装厂会根据自己的装配计划，给零部件供应商发出要货指令，而零部件企业为了快速响应整车厂的需求，一般在整车厂的总装线附近建生产线或设立仓库，以保证及时交货。
（4）零部件行业的产品质量。整车厂为了保障最终产成品生产质量的提升，我国汽车行业的上下游之间流行着一种“落地结算”的生产管理和供销模式，这是一种下游企业控制库存，进而制约上游企业的生产质量，促进整个行业产品质量“零缺陷”生产的一种有效方式。但这也相当于下游厂商将库存成本转嫁给零部件供应商，因此，对于汽车零部件企业而言，必须做好库存管理和产销之间的协调，需要管理好各个产品的库存，需要保证做好产销的计划，即要满足客户的紧急定货，又要合理地利用内部产能。
3 汽车零部件行业ERP的基本模块及功能目标
3.1 生产计划管理
主要包括产品数据主生产计划（MPS）、物料需求计划（MRP）、能力需求计划（CRP）、车间作业控制（PAC）等。
企业通过ERP中的MPS/MRP的运算和能力计划，解决传统手工计划的粗放、可执行性差等问题，从而使企业的采购计划、生产计划、委外加工计划最优化，做到企业生产及采购的适时、适量，有效地利用企业内外部的资源，提高计划执行效率。
3.2 物料管理
主要包括库存管理和采购管理。（1）采购管理。企业通过ERP系统中提供的供应商价格管理模块，对供应商的供货价格进行严格的控制，降低企业的采购成本；同时根据生产计划管理模块产生的采购计划进行及时适量的采购及跟踪，既满足企业的生产同时降低企业的库存；通过供应商的评价体系和采购检验，对供应商及供货质量进行控制。
（2）库存管理。企业通过ERP系统可以随时得知某种物料的收、发、存状况；及时得知需要盘点的物料及盘点结果；随时能对现存的物料进行生产配比的模拟预算；在保证生产的前提下，最大程度的降低库存；同时和财务部门紧密衔接，形成高效的过账措施。
3.3 销售管理
主要包括市场预测、合同管理、订单管理等。 通过ERP系统可以模拟企业产品分析分析，进行指导报价；可以随时对产品的交货期和可供销售量进行查询，快速提供给客户承诺，以提高客户满意度，减少订单的流失。同时对于汽车行业而言，对于一些关键的零部件，需要进行质量跟踪，不仅要求零部件企业内部控制库存，同时还要进行产品的质量跟踪，ERP系统可以通过批号的追踪，把企业从原材料的采购、生产及交货进行紧密的联系起来。
3.4 财务管理
主要包括总账管理、应收应付管理、现金及固定资产管理、成本核算等。通过ERP系统可以快速了解企业资产和财务状况；可以进行快速的计算到零部件、各个工咱、产品、车间的成本，进一步提高企业管理精度和细度，为企业降低成本提供手段。
3.5 础数据管理
主要包括企业产品、客户、供应商及企业内部的基础数据。通过ERP系统中准确的数据，可以扎实企业管理基础，实现各部门数据的共享、提高企业运作效率，快速响应客户需求。
4 小结
ERP是先进管理思想与先进信息技术结合的产物，是我国企业快速建立竞争优势的方法之一。ERP系统在我国企业的应用也越来越多，但实施的成功率却不高，有文章指出ERP在我国实施的成功率只有10%或仅有20%。不成功的原因是多方面的，针对我国汽车零部件行业，企业必须选择适合自身业务的ERP系统，选择能提供良好服务的软件服务供应商，加大企业重视度来实施ERP，提高实施的成功率。
参考文献
［1］程控，革扬.MRPⅡ/ERP原理与应用［M］.北京：清华大学出版社，2006.
年龄越大自我评价越差
调查显示，随着年龄的增长，学生自我评价越来越差。比如，儿童年龄越大，懒惰越严重，也越脆弱。比如，60%的小学生认为自己善良，初中生是46.1%，高中生只有36%；比如选择宽容的，小学生有60%，初中生只有21.7%，高中生更少，只有18.1%；比如选择节俭的，小学生有60%，初中生为12.4%，高中生则只有9.3%。
越年长的儿童道德水平是否越低？是不是我们的教育出现了问题？“这种看法是错误的。”广东教育学院德育研究中心主任、广东省中小学德育研究与指导中心首席专家李季教授解释，调查反映了儿童心理品德发展的自然规律。儿童成长是一个从他律到自律的过程，在最初的成长阶段，他们的行为规范和对道德的认识都来自学校和家长。在成长过程中，儿童逐渐形成对自己的看法和评价标准，他们对自身的评价标准也会相应提高，也更复杂。但他也指出，现在确实存在年龄越大的孩子其行为与社会道德主流越有偏差的现象，这应该引起教育者的重视。
孩子最希望父母品质善良
孩子希望父母拥有什么样的品质？在受访儿童中，希望自己的父母拥有的品质排在前五位的依次为：善良、有耐心、能干、乐于助人、勤奋。孩子并不看重父母是否漂亮、是否有钱，但值得注意的是，他们也不看重父母是否诚实。
孩子最看重与父母进餐
调查显示，父母和孩子平均每天的沟通时间是32分钟，小学、初中和高中的孩子和父母平均聊天的时间差别不大。父母为提高孩子的素质所做的事情中，排在前三位的是陪伴子女并一起玩游戏（占42%）、经常一起运动（占39%）、兴趣班（占38%）。
在包括“和父母共进晚餐”、“得到老师的赞扬”、“和朋友一起玩”、“一次旅游”的机会选项中，儿童最看重的前三位分别是：和父母共进晚餐（占35%）、一次旅游（占31.4%）、和好友一起去玩（占27.5%）。
1.因生理和心理发展特点造成的。我们经常看到有些三到五岁的儿童扣错衣扣，穿错鞋袜。这是他们目测能力差，空间知觉不准确，大脑操纵小肌肉群的能力差的缘故。我们还常看到5—6岁孩子好动、好斗。有时因追逐扭打，有时因攀爬跳跃跌伤手足，这是因为这个时期的儿童运动器官迅速发展，对运动表现了永不满足的欲望。同时，他们具有强烈的兴奋性又很不稳定，如孩子们正在做操，忽然看见一架飞机飞过，马上欢呼雀跃起来，就会不顾老师的哨声和口令，这是因为学龄前儿童大脑虽然获得了发展，重量已达到成人的十分之八九，但脑细胞却很嫩弱，抑制过程的微弱和兴奋过程的强烈以及意志的自觉性、坚持性和自制力还很差，使他们的目的性往往变得盲目和不稳定。儿童的注意力不集中，经不起外界刺激、引诱，表现为学习中的“溜号”，也属此类原因。
2.由于缺乏经验而造成的不良行为。有的孩子因好奇把豆子、珠子等小东西塞进鼻腔或耳朵里；直接拿烫手的杯子；因好奇而拔掉刚栽好的小苗等等，都是缺乏足够的生活经验，所以我主张学龄前儿童应广泛接触事物，积累经验，从而促进儿童心理的发展。
3.对行为准则不理解而造成不良行为。有的孩子对走、卧、坐姿势不正确不以为然，认为是老师的要求太多，或把带尖的用具当玩具等。这是因为儿童不知道不准确的姿势对他们成长的危害，玩带尖的用具有被戳伤的危险。所以讲清行为准则的合理性对学龄前儿童是很有益的。
4.因不良影响造成的不良行为。有的孩子由爷爷奶奶或外公外婆带，老人对孩子比较娇惯，因此孩子稍不如意就大发脾气，哭喊打滚；有的孩子在家里处在“以我为中心”的地位，什么东西都要先给他，连别人的东西也吵着要；有的孩子在家常常遭到家长的打骂，以顶嘴反抗，以打同伴出气。以上种种不良行为都是由于家长对孩子的骄纵溺爱、缺乏成人教育、过分压制的结果。有的孩子过分讲究穿戴，随意骂人打人，随地吐痰等都是从成人身上模仿的。大量事例说明，孩子的行为恰恰映出了成人的影子。
二、矫正学龄前儿童不良行为的做法
1.榜样示范。学龄前儿童模仿性很强，根据他们的这一特点，采用榜样示范的办法，矫正他们的不良行为，效果很好。
孩子们在队列练习时，有的孩子不听指挥走得不整齐，我说：“看哪位小朋友像叔叔那样走的整齐？”或者指出队伍中走的好的孩子表扬，孩子们一听马上迈开大步整齐地走起来。这就是榜样的力量。对孩子们来说，教师的榜样示范更有力量。因为，教师生活在孩子中间，他的一言一行都逃不过孩子们的注视，他们往往不加选择地模仿教师的一切言行，并以教师的言行作为自己言行的榜样。因此，教师处处要以身作则，才能使教师的榜样示范收到应有的效果。
2.反复训练。学龄前儿童生理机能尚未成熟，中枢神经系统对肌肉的支配作用需要不断地在练习中得到发展。同时，学龄前儿童神经系统的兴奋过程强于抑制过程，常常经不住外界的诱惑，使过失反复出现。因此，对于他们的行为和习惯（生活习惯、行为习惯、学习习惯）进行反复的练习是很有必要的。一个正确的动作和习惯，每做一次练习，就得到一次加强，练习得愈多，这个动作和习惯就愈巩固。
拿吃饭习惯来说，应当要求儿童饭前洗手，不玩餐具，正确使用餐具，吃饭咀嚼慢咽，吃完把餐具轻轻放入桶内。所有这一切必须要反复练习，经过长期的不间断的练习，儿童才能养成良好的饮食习惯。
3.表扬鼓励。表扬鼓励对于儿童的进步是很有必要的，表扬鼓励不仅针对儿童取得的成绩，更应该针对儿童所做出的努力。只有这样才能使儿童有充分的信心，使自尊心得到很好的保护。自尊心是很宝贵的，它是孩子进取向上的一种内在动力。引导不得法，也可以使自尊心变为自卑感或自傲感，这对于儿童良好的品德形成是很不利的。
我们班新转来一个农村孩子，说话吞吞吐吐，土话很多，常惹得大家哄笑，于是他在课堂上从不发言，也不愿和小朋友玩。为了帮助他，我经常和他聊天，逐步纠正他的土话。他有一点进步，我就夸奖他，让小朋友为他鼓掌，慢慢地，他也敢大声回答问题了。说话的机会多了，他口头语言表达能力得到了发展，和小朋友的关系也融洽了。
4.因势利导。学龄前儿童辨别是非能力还比较差，抑制能力也比较差，行为和动机具有一致性，常常说一样做另一样，或者不自觉地违反规则，因此需要教师循循善诱，因势利导，使儿童的动机和行为统一起来。一天，我正给孩子们上课，一只蜻蜓飞进了教室，孩子们顿时兴奋地叫起来，我想这是向孩子们进行保护益虫教育的好机会，就悄悄走过去一把捉住了蜻蜓，边走边说“大蜻蜓绿眼睛，飞来飞去捉蚊虫”孩子们安静下来。我问：“小朋友，蜻蜓是害虫还是益虫呢？”“是益虫。”“为什么？”“因为它会捉苍蝇蚊子。”“那怎么办？”孩子们异口同声地说：“放掉它。”
5.耐心说理，批评教育。学龄前儿童除了直接感受，还需要知道一些道理，主要是使他们知道什么不好，应该怎样做，不应该怎样做，讲道理，应该形象生动。对于学龄前儿童的过失，有的需要严肃批评，使他认识错在什么地方，吸取教训，有所进步。批评决不能厉声厉色，而要讲清利害，提出要求，还要经常督促检查，这样才能达到教育效果。比如，我班有个孩子会拿别人的东西，对于这种情况，我单独把他叫到一边严肃地批评了他，但随后又鼓励他勇于改正错误，做个好孩子。另外有意在班上讲了一个故事，有个小孩小时候喜欢拿别人家的东西，长大了变成小偷被警察抓起来的故事，那个孩子听了以后，认识到自己的错误，再也不敢拿别人东西了。
改编自高人气日剧的中国版《求婚大作战》日前正式在上海开机。呆萌张艺兴与清新陈都灵担任电视剧主演的消息一经公布，网络讨论热度持续走高，相关消息直冲微博热搜榜久居不下，其中公布主演的微博更是被转发18万次。原剧迷们毫不掩饰对中国版《求婚大作战》的期待，对男女主演的颜值和气质也颇为认可：“张艺兴和陈都灵这对校园cp，只是安静地站在一起就已经很有青春范儿了！”
为了不辜负大家的期待，完美演绎一部接地气的翻拍剧，演员们不仅用心磨炼演技，更用热情抵御严寒。脱下深情二爷的长衫，张艺兴穿着一件白色T恤外加一件半敞开长袖薄外套、一条黑色运动裤便上阵拍摄。拍摄间隙休息时，同样装扮清凉的搭档演员们都抓紧时间裹上厚厚的羽绒服取暖，但他似乎入戏太深，依然穿着戏里的轻便服饰。
虽然张艺兴本人看上去抗寒能力Max，但他对剧组其他人的冷暖却关怀备至。在某采访中，其他主演纷纷表示张艺兴常常把自己“宠物小精灵”状的暖宝宝分享给片场每一个需要“爱的温暖”的人。之前拍摄一场戏时，仅仅零上几摄氏度的天气里，寒风如刀。演员们仅着衬衫、短裙一类的夏季服饰，坐在冰凉的石阶上。张艺兴感叹，天气骤冷，演员和工作人员们都不容易。
累！工作连轴转小绵羊哈欠连天
子云尝燕居，作赋似相如。闲成考课奏，别贡贤良书。
子玉谅贞实，持刑慎丹笔。秋天鸿鹄姿，晚岁松筠质。
伊予诚薄才，何幸复趋陪。偶来尘右掖，空此忆中台。
时节东流驶，悲欢追往事。待月登庾楼，排云上萧寺。
盍簪莲府宴，落帽龙沙醉。极浦送风帆，灵山眺烟翠。
解颐通善谑，喻指穷精义。搦管或飞章，分曹时按吏。
有分析人士认为，持续的大幅度增长和行业领先，进一步奠定了腾讯在中国在线广告营销领域的王者地位。
逆势崛起的在线广告
在复杂严峻的国内外经济环境下，2012年中国经济增速回落，上半年GDP同比增长7.8%，二季度增长7.6%，创三年来新低。宏观经济指数的下滑对广告市场造成了冲击，据权威研究机构CTR最新的《2012年上半年中国广告市场回顾》显示，上半年传统媒体的广告刊例花费同比增长3.9%，增幅为近5年最低。
在这样的宏观经济背景以及广告行业投放紧缩的氛围下，腾讯在线广告业绩的大幅攀升就显得格外有正向意义和指引价值，尤其是对于一贯被用户和业界标签化为即时通讯QQ的腾讯而言。
挖掘腾讯的财报可以看到，腾讯在线广告业务的大幅增长，核心归因于新平台的贡献，及在主要广告主行业提高市场份额所致。
行业人士的观点则认为，腾讯之所以能够逆势崛起于中国在线广告市场，核心在于以下几点：
第一：媒体产品端的发力，腾讯视频平台流量大涨，视频品牌展示广告获得广告主认可，业绩取得快速增长，收入季比翻番，据艾瑞最新统计数据，腾讯视频的月用户覆盖量达到22745.30万人，跃升至行业第二位。“下一代腾讯网”的超前战略布局，集合门户、微博、视频、无线等平台的合力，顺应了互联网移动化、社交化、个性化浪潮趋势。腾讯微博用户基数进一步扩大，截至2012年第二季度注册账户数达到4.69亿、日活跃账户数为8200万, 用户数和活跃度均大幅度超过同行。腾讯微博作为重要的扩散工具，不断推动腾讯媒体影响力的发展。
第二：大事件的成功运营令腾讯的媒体影响力不断获得累加和释放。尤其是借助2012年欧洲杯、伦敦奥运会等大事件播报，在实现跨平台资源整合的基础上，不断升华媒体平台的影响力。
第三：超前布局全媒体解决方案，联动腾讯智慧MIND3.0的前瞻营销方法论和新广告平台，向广告主激荡和释放平特的营销价值。
摩根斯坦利也分析报告认为：社交媒体广告潜力巨大，腾讯的社交广告服务可能有助于促进其广告销售再加速。腾讯在线广告收入未来成长空间非常值得期待。
OMG构建下一代腾讯网
2012年上半年，腾讯最大的动作莫过于5月18日启动的体系改组，腾讯公司的这一动作意在让每个群组集中聚焦、提高灵活性和重燃创业精神。而腾讯网络媒体事业群(OMG)在“一个腾讯”的理念下，通过在微博、门户、视频、无线等领域的深耕布局，匹配跨事业群的平台与资源联动，推动腾讯在线广告业务增长，为体系改组交上了一份完美答卷。
腾讯公司网络媒体事业群总裁，集团高级执行副总裁刘胜义告诉记者，“我们相信，由于我们多个媒体平台的领先地位，以及我们提供跨平台整合和用户价值的能力，我们在中国互联网市场尤其是在线广告营销领域拥有独特地位与价值。”
基于构建国内最大网媒介业务平台的需求，“下一代腾讯网”全新布局已越发明朗：腾讯网、腾讯视频、腾讯微博将实现彻底贯通，三大平台将在实现内容和资源互通的基础上，加快自身社交化的发展。而借助手机、平板电脑等其他移动终端，“下一代腾讯网”还将实现资讯的即时到达，进一步缩短用户和信息之间的距离，打造真正的零距离资讯平台。下一代腾讯网的融合和升级，促成了平台影响力和营销价值的不断提升。
腾讯2012年Q2收入
“赢”在伦敦奥运大事件
检验“下一代腾讯网”货币化能力的无疑是2012年的伦敦奥运会。
据悉，2012年伦敦奥运会，腾讯凭借50家广告主数量位居各大门户之首，从招商广告主构成来看，拥有来自服装、日化、汽车、金融、家电、电商等12大领域知名企业的广告客户，既包括可口可乐、宝洁、宝马、麦当劳、耐克、阿迪达斯等国际大品牌，也有李宁、中国移动、中国联通、上海大众等国内企业巨头。
其实从2008年的北京奥运会，到2010年的上海世博会以及2011年的广州亚运会、2012年的欧洲杯，腾讯网从未放弃过任何一场大事件，而是举全平台之力，实现了大事件运营和营销的完美接力，在接力的过程中不断提升平台以及腾讯网品牌的影响力、权威性、美誉度和认知度，而且有效驱动平台大事件营销价值与商业价值得到进一步释放，大事件接力，将腾讯媒体平台的商业价值提升至新的高度。
大数据撬动营销新趋势
刘胜义强调，海量用户数据将是大数据时代的价值源泉，但更重要的是能够有效收集、运营这些用户数据，把跨平台的用户数据形成完整的关联、整合，而这也正是腾讯网络媒体事业群一直在努力的方向。
除了进行超前布局，构建“下一代腾讯网”外，在营销领域腾讯也一直在为客户提供跨平台一站式整合营销解决方案而探索着，其中不断升级更新的腾讯智慧(Tencent MIND)体系已经成为营销业界衡量数字营销成功与否的科学标准。
智能补货原理
零售终端智能补货的核心是满足市场需求，智能补货系统及时调整门店与配送仓之间的商品库存分布，才能降低零售终端缺货率，提升零售终端的服务水平。智能补货通常在软件中有两种应用形式：
设定库存上限与库存下限库存上限可高于或低于期初库存水平，当有零售产生，库存下降至警戒库存下限时，系统自动提示，发出补货通知。其补货的需求量：最高库存水平与最低陈列水平的数值差。
卖多少补多少将期初库存设定为库存上限，根据其即销即补的特点，也就是销售多少商品补多少货，保持库存量为期初库存水平。
以上两种形式拥有一个共同的特点：维持一定的零售终端的库存水平。
图1中最低陈列水平在目前的智能补货功能中通常不设定该参数，这个参数其实是一个隐性条件，服装行业是不允许店铺出现货架空置的情况的，设定补货警戒水平时，其最低陈列水平是主要考虑因素，避免店铺出现有店无货的渠道资源浪费现象。最低库存下限＝最低库存水平+补货单前置期内零售量，意义在于发出补货申请至补货到达的期间不允许出现有店无货的情况。从公式中得知，预期零售的定量方面只考虑前置期内的零售，缺少对于较长期的零售关注，此类补货模式我们称之为静态补货模式。
服装行业零售终端智能补货功能必须从零售业绩和库存风险两方面考虑，以平衡考虑零售业绩和库存风险，由此产生了动态智能补货模式。基本的动态智能补货有两种应用原理：
考虑市场预期需求量因素。在服装ERP中通常有趋势预估、权重、系数等设定，名称各有不同，但主要应用目标都是提升零售业绩的同时达到季末的合理存货量。基本的示意图如图2。
最主要的特征：针对静态智能补货模式上只有短期的零售预测进行调整，在设定季末存货目标的前提下，根据预测的未来零售需求量制定补货量。
考虑市场需求时机。在服装ERP中常有零售终端智能补货的时间设定，其主要应用目标为：保证商品在主要的零售周期内不发生缺货情况，智能补货功能只在主要零售周期内有效。
最主要的特征：对静态智能补货模式无商品零售周期规划的情况行调整，确保商品在主要零售周期内不缺货，其后周期内允许缺货以达到存货目标。结合主要零售周期的动态智能补货模式，企业需要很好地与商品企划方案结合，考虑商品的市场零售曲线导入、成熟、高峰、衰退期对于利润的影响。
四大因素导致失败
利用ERP在考虑市场时机和存货目标的情况下设定智能补货功能，似乎可以解决零售终端的缺货问题，然而到了企业应用阶段，该功能却很难有效执行，原因何在？这里就需要考虑智能补货功能实现需要基本的条件、自身的局限以及服装行业的特点。
智能补货准确性问题
智能补货准确性依赖于补货参数（零售预测、智能补货执行周期等）的精度。
补货对象的预期零售难于预测。不同款式、不同颜色商品的市场需求会不一样，零售周期也不同，较为准确的补货需要系统定义每个款式、每个颜色的补货参数。服装行业的零售数量预测是相对准确的，然而在零售终端智能补货的预测需要定义到款式颜色，款式颜色的零售数量受商品组合、价格、气候、市场环境等不稳定因素影响，特别是在服装企业越来越强调降低库存风险的情况下，同款同色商品库存的储备意味着高库存水平，对于库存管理无疑是一个“重磅炸弹”，如果该款该色销售因为相关市场原因突然零售量急剧下滑，这个“炸弹”就引爆了。当然如果未来是稳定的，则不需要预测，虽然有很多预测方法。许多环境因素影响着市场需求，人们不可能测量出他们能够带来的结果，在预测时便需要识别主要影响，不能完全判断其具体的零售数量，只能力求判明其影响的方向和程度。零售预测、执行周期的不确定性对智能补货产生的影响可以用图3表示。
结合主要零售期的动态零售终端智能补货模式中，不考虑主要零售周期外的零售趋势则很可能造成后期库存偏多或库存不足。库存偏多直接带来库存积压，库存不足影响企业的零售业绩。
智能补货的管理成本问题
在智能补货参数设定上做得相对准确时会产生很大的管理成本，对于零售准确性预测必须把握预测时机，预测的条件因素本身具有不确定性，这也是企业为什么需要一个不断的“现状―分析―决策―执行”的管理循环。当未来零售数量变化的影响因素发生变化时就需要重新预测，需要设置多次预测时间点，“现状―分析―决策―执行”管理循环的操作频率随之增加。当预测对象为款式颜色时，服装企业通常有成千上万个款式颜色，预测对象数量非常庞大。在参数制定环节的管理成本就变得非常高。
另一方面，从目前的许多ERP软件来看，人与软件的数据交互做得并不好，多数ERP软件功能模块需要进行逐条的信息输入，而不能进行批量的数据交互，在款式颜色智能补货参数设定时，将产生较大的工作量，考虑到管理成本及精确度问题，很多企业就放弃了智能补货功能的使用。
服装行业人才能力水平问题
在智能补货准确性依赖于补货参数时，人为因素就显得非常突出，目前服装企业缺少综合性及高素质人才，这也让零售终端智能补货的功能因为执行力不够而大打折扣。
服装企业的运营管理水平问题
不同企业对于信息系统的管理应用有很大差异，这影响其对于市场需求信息的管控能力，为减少库存风险，很多企业通常不做备货，即使有智能补货指令也会发生无货可补的情况。企业面对的是很多未知的市场因素，在备货策略的制定过程中信心不足，“零售终端无货可补”的情况也会经常发生。
服装的商品流行周期商品特征（款式、面料、颜色决定自然穿着时间）及商品零售周期（从进入店铺零售开始到不适合零售截止）的缩短，企业商品管理周期也缩短，在发现市场需求时已经来不及调整，该类商品留仓等于留风险，这样一来相当一部分商品则不需要智能补货功能。
智能补货的执行落地
从智能补货的原理及行业应用现状，我们不难看出：智能补货的真功能是具有预警机制及效用，伪功能是复杂的商品管理决策过程被简单替换为一种数组公式。因此，智能补货顺利执行落地的公式可以设定为：管理意识加强+信息系统建设+管理团队决策执行能力。
在加强管理意识方面，从服装品牌的发展历程来看，在服装品牌创建初期为规避一定的市场风险，企业会采用“借鸡下蛋”的方式进行渠道建设，分销渠道会占据品牌渠道组成的主体部分，这种商业模式在国内应用却多样化，在初期因为市场规模及品牌认知度可以牺牲所谓的先进的管理理念来求生存，而后谋发展。优秀的品牌服装企业非常清楚地意识到从原来的“分销制胜”到现在“零售为王”的变化，从完善企业管理逐步发展到注重对于零售终端的管控，从数量到质量的转变、从做大到做强的转变、从企业局部管理提升到品牌全局管理转变。因为有管控所以会了解真正的市场需求是什么，从而具有应对市场的需求做出快速反应的能力，能够对企业目前的备货预期进行及时地规划、调整，减少无货可补的现状。多数所谓的“服装品牌”其真实的身份是拥有注册商标的服装批发商，在喊了多年的供应链管理理念后，实际做的却是推销而不是营销，缺乏商品零售信息的收集处理能力，对分销商的经营现状了解也非常少。
在基础信息系统建设方面，进行有效的品牌全局管理需打破时间和空间的局限，企业信息化的发展是关键点，信息系统对企业带来管理提升的效果大家都是有目共睹的，没有好的信息系统则无法获得真正的“市场需求”。
管理团队决策执行能力。如果未来是相对稳定的，我们可以采用智能补货系统的自动预测功能，然而未来时刻都在变化，加之很多需要综合考虑的因素，目前的智能补货功能难以满足需求，这是智能补货的缺点。如多家零售终端同时缺货而配送仓库存不能满足总的补货量该如何进行分配（在智能补货中是常以单据发生时间为准），这里就需要具有一定的决策能力保证将合适的商品配送到合适的店铺。利用智能补货的警戒提示辅助以人为决策，将很大程度提升管理水平。
需求量与供应量的不均衡会产生多种决策组合，如果再全面考虑商品组合、市场时机、市场竞争、渠道分布、促销策略、价格策略等多方面要素，这时就需要决策能力与智能补货的完美结合了。
举例分析
管理团队决策执行能力提升智能补货水平
比如X款货品，A店、B店、C店、D店、E店、F店6家店铺同时段补货。店铺总缺货50，配送仓库存量为30。从智能补货功能中我们可以得出该款货品缺货，缺货量以系统自动预测为50。
【中图分类号】 R 179 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000－9817(2007)06－0487－02
The Influence of Childtype Nutrition Complement on Growth and Nutrition Status of the Schoolaged Children/ZHAI Fengying, YI Guoqin, ZHAO Liyun, et al.Institute of Nutrition and Food Safety, Chinese Center for Disease Prevention and Control, Beijing(100050),China
【Abstract】 Objective To study the influence of childtype nutrition complement on growth and development and nutrition status of the schoolaged children, and to provide evidence for the prevention and intervention on children's growth and development. MethodsA test group of 300 healthy schooling children in Xishui county were given childtype nutritious complement for one year and another 500 children without the nutritious supplement were taken as control. The differences between the test group and control group were compared and analyzed before and after the experiment(oneyearintervention) by using questionnaire and physical measurement. ResultsAfter a oneyearintervention of giving nutritious supplement, the average height and weight of each group increased. The height rising of the test group was more than the control group. The content of the hemoglobin of the different age students of the test group was significantly higher than the control group. After using the childtype nutrition complement , the anemia status of test group obviously improved.The anemia prevalence of the test group students reduced from 26.2% to 5.6% after one year. Conclusion The childtype nutrition complement has obvious function to growth and nutrition status of the schoolage children.
【Key words】 Dietary supplements;Growth and development;Nutritional status;Child
1982，1992和2002年的3次全国营养调查显示，我国儿童的身高和体重有了明显的增长。但儿童营养不良的患病率在局部地区仍然较高[1]。通过膳食调查发现儿童膳食摄入中普遍存在铁、钙以及维生素A和核黄素缺乏的现象，而这些营养素，在目前当地的食物供给条件下难以满足。为了尽早改善我国儿童青少年的营养状况，促进其生长发育，除了加强营养科普知识的宣传外，研制和开发一种高营养价值的营养素补充剂来补充我国儿童青少年易于缺乏的营养素是十分必要和有意义的。儿童型营养补充剂是在中国营养学会的技术支持下，针对中国儿童存在的营养素缺乏状况研制出来的。该营养补充剂主要补充锌、钙、铁、硒、叶酸和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素B6等营养素。
为探讨该儿童型营养补充剂在提高我国儿童生长发育水平及改善营养状况中的作用，笔者于2004-2005年湖北省对浠水县儿童进行了1 a的干预，初步探讨该营养补充剂在促进儿童生长发育和改善营养状况等方面的作用。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群随机抽样方法，在湖北省浠水县抽取6所小学，各学校的地理、经济条件及居民的饮食习惯均基本相似。抽取一、二年级5～10岁的健康学龄儿童843名为研究对象，儿童平均年龄为(7.1±1.0)岁。以学校为单位分为实验组和对照组。其中丁斯当镇、朱店、马垅镇中心小学共340人为实验组，竹瓦、巴驿、巴河镇中心小学共503人为对照组。实验组和对照组的学生性别和年龄分布基本类似。
1.2 方法 实验组由班主任每日给儿童发放并监督口服该营养补充剂，每人每日口服2片；对照组正常饮食，无任何干预措施。
2004年和2005年分别对儿童进行问卷调查和体格测量，并采左手无名指末端血，用氰化高铁法测定血红蛋白值，以全血血红蛋白值
1.3 数据分析 用SPSS 11.5 统计软件建立数据库并进行整理分析。计量资料如身高、体重、血红蛋白等用(x±s)进行描述，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 儿童型营养补充剂对学龄儿童体格发育的影响 学龄儿童在经过儿童型营养补充剂干预1 a后，各组儿童的平均身高、体重均有明显增加。2组儿童在干预前后比较差异无统计学意义，不排除与干预时间短有关系。不同性别分析时，经过1 a的干预，实验组的身高增加比对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；而不同性别对体重的增加则无明显影响，实验组与对照组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 干预前后不同性别儿童身高均值实验组与对照组间比较/cm
性别干预前后实验组人数x±s对照组人数x±sP值 男干预前202117.2±7.3334117.7±6.40.419干预后172124.9±6.5268123.6±6.80.044 女干预前138115.1±6.7169116.1±5.60.144干预后117123.3±6.0144121.6±7.00.032
2.2 儿童型营养补充剂对血红蛋白含量的影响 表2，3显示，各年龄组儿童的平均血红蛋白含量和贫血患病率在干预前后都有明显改善，除了干预后的8～10岁年龄组儿童的血红蛋白含量2组间比较差异无统计学意义外，其他各年龄组2组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），实验组儿童的血红蛋白含量明显高于对照组。经过1 a的干预，男童的贫血患病率由干预前的24.7%下降到干预后的7.2%，女童由27.4%下降到4.9%，实验组总的贫血患病率从26.2%下降到了5.6%。
表2 不同年龄组儿童干预前后血红蛋白实验组与对照组间比较(x±s，g/L)
年龄/岁干预前实验组对照组t值P值干预后*实验组对照组t值P值
表3 干预前后不同性别儿童贫血率实验组与对照组间比较/%
性别干预前后实验组人数贫血率/%对照组人数贫血率/%P值 男干预前20224.733425.60.532干预后1717.226627.60.05干预后2875.240926.3
3 讨论
儿童的生长发育水平与营养状况的好坏有着十分密切的关系[2]。2004年的调查结果显示，湖北浠水县学龄期的男童和女童的平均身高值分别为117.2 cm和115.1 cm，均分别低于2002年全国营养调查农村6～9岁男童和女童的平均身高值[3]。在经过儿童型营养补充剂干预1 a后，各组儿童的平均身高、体重均有明显增长。实验组男童和女童的平均身高值达到124.9 cm和123.3 cm，均分别高于2002年全国营养调查的农村男童和女童相应年龄的平均身高值。实验组和对照组比较，儿童身高的增长十分明显，说明该营养补充剂在促进学龄儿童的生长发育中具有一定的作用。
2004年的调查结果显示,湖北浠水县学龄儿童贫血患病率为26.2%，其中男性为24.7%，女性为27.4%。与2002年全国营养调查6～9岁年龄段儿童13%左右的贫血患病率明显要高。及时适量补充营养补充剂后，各年龄组儿童的平均血红蛋白含量和贫血患病率在干预前后都有明显改变，实验组从干预前的26.2%下降到干预后的5.6%，而对照组在干预前后没有明显变化，仍然维持在26%左右的较高水平。说明该营养补充剂在改善学龄儿童贫血方面有一定的作用。
近年来，国内外对营养补充剂的开发与研究日益增多，一些报道显示营养补充剂在补充人群膳食营养素不足、改善人们的营养状况中具有一定的作用。该项目通过对学龄儿童进行较长期的营养素补充及追踪研究，为探讨长期补充营养素的作用及方法提供更多的依据。
4 参考文献
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面部激素依赖性皮炎是因面部长时间外用皮质类固醇药物引起。由于种种原因,本病发病呈明显上升趋势,且顽固难治。笔者采用甘草酸二铵联合清开灵注射液治疗激素依赖性皮炎取得了显著疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 全部病例为我科自2006年3月至2008年12月门诊就诊的患者,均为女性,平均病程6.5个月,发病部位均为面部。按就诊次序随机分成治疗组60例和对照组58例。两组患者的年龄、病程、皮损、症状均无明显差异,具有可比性。
诊断标准:①外用糖皮质激素制剂>1个月;②呈激素依赖性或有反跳现象,即应用糖皮质激素后病情改善,停药后发生严重的激素反跳性皮炎;③皮损:表现为潮红或红斑、丘疹、痤疮性皮损、酒渣样皮炎等;④局部瘙痒、干燥、灼热或触痛,日晒或热浴后加重等。
1.2 治疗方法 治疗组给予甘草酸二铵100~150 mg,加入5%葡萄糖注射液250~500 ml,1次/d静脉滴注;清开灵注射液20~50 ml,加入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d静脉滴注,疗程4周。对照组给予盐酸西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C常规治疗,疗程4周。每周观察记录皮损消退、症状缓解情况及不良反应1次,疗程结束后评价疗效。
1.3 疗效观察指标和疗效判断标准 疗效观察指标包括皮损(红斑、丘疹、痤疮性皮损)和瘙痒。评分标准:各项指标均按4级评分法进行评分.0分=无,1分=轻度,2分=中度,3分=重度。疗效标准:根据疗效指数进行评价。疗效指标=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈:皮损和症状消失,疗效指数>90%;显效:皮损大部分消退,症状明显减轻,疗效指标数为60%~90%;有效:皮损和症状减轻,疗效指数为20%~59%;无效:皮损和症状无明显改善,疗效指标
1.4 统计学方法
组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P
2 结果
临床疗效见表1。 两组疗效差异有统计学意义(χ2=20.28,P
表1
两组面部激素依赖性皮炎患者疗效比较(例,%)
组别例数痊愈显效有效无效有效率
治疗组6040(66.67)15(25.00)4(6.67)1(1.67)91.67
对照组5818(24.14)14(24.14)15(25.86)11(18.96)55.17
不良反应:治疗期间无明显不良反应
3 讨论
面部激素依赖性皮炎在临床上很常见,一般是停用类固醇软膏外用,给予抗组胺药物治疗,但常顽固难愈,其发病机制不十分清楚,或许是类固醇使血管收缩而导致局部代谢产物(NO)堆积,停药后使毛细血管扩张,或可能由于长期或大量应用类固醇激素引起的副作用,也可能由于类固醇的免疫抑制作用,使皮肤表面微生物过度繁殖,并作为超抗原介导炎症反应,同时释放炎性介质[1]。关于其治疗,目前有两种意见:①逐渐递减激素浓度,延长间隔时间,最终撤出激素[2];②彻底停用激素类药物[3,4]。根据笔者观察,治疗本病最好彻底停止使用外用激素类药物,采用中药治疗往往能收到满意的疗效。
甘草酸二铵是中药甘草中的有效单体成分,可明显抑制肥大细胞释放组胺等炎症递质,抑制花生四烯酸游离等,具有显著的抗炎和免疫调节作用。清开灵注射液是在安宫牛黄丸基础上的改型制剂,主要组方为牛黄水牛角珍珠母黄芩栀子金银花板蓝根,具有清热解毒镇静安神等功能,本品具有抗炎
作者单位:222100江苏省赣榆县疾病预防控制中心皮肤病防治所
抗过敏抗感染抗增生及强心保肝等多种功能[5]。所以在临床上用甘草酸二铵联合清开灵注射液治疗面部激素依赖性皮炎取得了良好的疗效,一般用药后3~5 d开始见效,多数患者两周左右可显效,3~4周可治愈,副作用少,值得临床推广使用。
参考文献
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[中图分类号] R720.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）01（c）-0113-04
[Abstract] Objective To investigate the correlation of measles IgG antibody levels in infants and mother， in order to provide theoretical basis for scientific prevention of measles. Method From January 2015 to January 2016， in Ezhou Central Hospital， 100 cases of mother and infant were selected as research object， maternal venous blood and newborn fetal cord blood were taken， 3 months old infants （85 cases）， 5 months old infants （67 cases）， 7 months old infants （56 cases） were taken the blood. The measles IgG antibody of serum were detected by ELISA. Result IgG antibody level of newborn infants [（1125.06±5.28） mU/mL] was significantly higher than that of mothers [（698.31±7.89） mU/mL]， the difference was statistically significant （P < 0.05）， and measles IgG antibody positive rate and protection rate of newborn infants were significantly higher than those of mothers， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The IgG antibody level of measles antibody of newborn infants had significantly positive correlated with that of mothers （r = 0.743， P < 0.05）. Measles IgG antibody level of newborn infants and mothers with natural infection history and measles vaccination history were higher than thse of non measles natural infection， the differences were statistically significant （P < 0.05）. IgG antibody level of newborns infants was higher than those of 3 months， 5 months and 7 months old infants， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Measles IgG antibody level in mother is an important factor affecting the level of measles IgG antibody in newborn infants， with the growth of the age of the month， the antibody level of infant gradually declines， it should enhance the ability of resist measlesit by improving the measles vaccination rate of women of childbearing age.
[Key words] Infants and mothers； Measle； IgG antibody； Correlation
麻疹是由麻疹病毒感染而引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、危害大、易流行性爆发等特点，其流行趋势在年龄方面呈“两头大、中间小”的现象，在麻疹疫苗问世前麻疹几乎是人人易感性疾病[1]。据相关文献报道，8月龄以下婴儿及18～40岁中青年占麻疹发病总人数的一半以上，尤其是婴儿发病率有逐渐升高的趋势[2-3]。麻疹病毒在体内只有单一血清型，有较为稳定的表面抗原，所以麻疹疫苗对麻疹有较高的预防效果。但是随着初次麻疹疫苗接种后时间的推移，接种人群体内麻疹抗体水平不断下降，以及人口流动因素、疫苗漏种或无效接种，加之麻疹病毒基因型发生变异等的影响，麻疹发病率呈一定上升的趋势。通过母传获得抗体是麻疹初种免疫前低月龄婴儿免受麻疹病毒感染的唯一方式，所以母亲体内麻疹抗体水平低下会增加婴儿麻疹感染概率。为了解母婴麻疹IgG抗体水平及新生儿获得抗体的影响因素，本研究检测了产妇、新生儿、不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平并进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取鄂州市中心医院2015年1月～2016年1月收治的100例分娩产妇其新生儿为研究对象，产妇均营养良好，并排除严重心、肝、肾、肺及恶性肿瘤等疾病。母亲分娩年龄19～38岁，平均（26.9±7.2）岁，初产妇64例，经产妇36例；母亲中12例有麻疹感染史，27例有麻疹接种史，61例无麻疹感染及麻疹接种史。100例产妇分娩100例新生儿，均为顺产，男婴48例，女婴52例；胎龄37～40周，平均（39.2±1.3）周；体重2.3～4.2 kg，平均（3.3±0.9）kg。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 标本采集 母亲分娩时采取静脉血5 mL，新生儿采取近端脐静脉血5 mL。因为人口流动或其他因素致部分婴儿失访，故在3、5、7月龄时分别只有85、67、56例收集标本成功，全部采取静脉血5 mL。所有血液均使用促凝管，静置2 h，3500 r/min离心5 min，取上清液即为血清，保存于-80℃冰箱待测。
1.2.2 检测方法 采用ELISA法检测血清麻疹IgG抗体水平，购买成品试剂盒（IBL公司，德国），严格按照试剂盒说明书进行操作及数据处理。试剂盒质控，实验室温度、湿度均在说明书要求范围内。
1.2.3 结果判定 当血清麻疹IgG抗体水平800～3200 mU/mL时表示为中等抗体水平，>3200 mU/mL时表示为高抗体水平，>800 mU/mL时判定为保护性抗体水平。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。相关性采用Pearson相关性分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 母亲与新生儿麻疹IgG抗体水平及阳性率、保护率比较
新生儿血清麻疹IgG抗体水平显著高于母亲，差异有统计学意义（P < 0.05）。新生儿麻疹IgG抗体阳性率及保护率要显著高于母亲，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 母亲与新生儿麻疹IgG抗体水平相关性分析
母亲与新生儿麻疹IgG抗体水平呈显著性正相关（r = 0.743，P = 0.000）。见图1。
2.3 不同麻疹免疫史母婴麻疹IgG抗体水平比较
自然感染麻疹史、麻疹接种史、无自然感染及接种史母亲和新生婴儿IgG抗体水平比较有差异，差异有统计学意义（P < 0.05）；自然感染麻疹史及麻疹接种史的分娩母亲及新生婴儿麻疹IgG抗体水平要显著高于无自然感染及接种史分娩母亲及新生婴儿，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.4 不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平变化情况
新生儿麻疹IgG抗体水平显著高于3、5、7月龄婴儿，差异有统计学意义（P < 0.05），并呈逐渐下降的趋势。见图2。
3 讨论
麻疹是一类具有高度传染性的感染性疾病，据国外学者的流行病学调查显示，无论是在经济欠发达的发展中国家还是高t疗福利的发达国家，麻疹患病率都呈不同程度的上升趋势，参考2011年的研究数据，麻疹报告病例数在东地中海地区由10 072例上升到35 923例，非洲地区报告病例数由186 675例增至194 364例，欧洲地区增加报告病例数也接近10 000例，表明麻疹流行趋势在不断变化，其防治依然是一大卫生难题[4-5]。麻疹病毒可以下调抗原提呈细胞和淋巴细胞功能，达到对宿主免疫系统免疫抑制的作用，包括抑制IL-12分泌、干预丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）等信号通路，导致患者容易出现先天免疫缺陷或移植免疫缺陷。麻疹病毒感染宿主后会刺激免疫系统产生相应抗体，所以麻疹康复患者一般都有终身免疫能力[6-7]。但对低月龄婴儿而言，从母亲获得麻疹抗体是唯一方式，这增加了婴儿麻疹发病风险[8]。我国实际情况是：现阶段的育龄妇女多数是由儿童时期接种麻疹疫苗而获得麻疹抗体[9-10]，随着年龄增加、间隔时间延长，母亲体内抗体水平会逐渐下降乃至消失，导致现阶段体内抗体缺乏或滴度低下，没有足够量的母传麻疹抗体，婴儿麻疹易感性增加[11-12]。由于麻疹抗体阴性产妇数量增加，婴儿母传获得性麻疹抗体绝对数量减少，导致婴儿，尤其是麻疹疫苗初种前的8月龄以下婴儿是该病高发群体[13]。任亚萍等[14]在2009～2014年麻疹发病流行病学趋势的研究中发现，小于1岁儿童发病在全部病例占比超过30%。这也与国外相关研究符合，Goodson等[15]对非洲部分地区抽样调查分析，发现
新生儿抗体均从母体处获得，IgG是唯一可以通过胎盘转移至胎儿的免疫球蛋白，在超过35孕周后胎儿体内抗体已经超过母亲，麻疹IgG抗体水平也随之达到高峰并明显高于母亲[11，16-17]。本研究以新生婴儿与母亲为研究对象，随着月龄增加，由于人口流动等因素，导致随访婴儿部分流失，但是经统计学处理后不会对研究结果造成影响。结果显示，刚出生的新生儿麻疹IgG抗体水平显著高于分娩前母亲IgG抗体水平，达到母亲的1.6倍左右，与Lennon等[18]较早报道的母亲麻疹IgG抗体通^胎盘1.7倍浓缩幅度相符合。新生儿麻疹IgG抗体阳性率和保护率分别为91%、62%，也显著高于母亲的81%、41%（P < 0.05）。相关性分析显示，新生儿与母亲麻疹IgG抗体水平呈显著正相关（r = 0.743，P = 0.000），提示母亲体内高浓度麻疹IgG抗体可以通过母传方式提高所生婴儿体内抗体浓度，有较好麻疹预防作用。本研究对不同麻疹免疫史母婴麻疹IgG抗体水平进行分析，发现自然麻疹感染史、麻疹接种史母亲和所产新生儿麻疹IgG抗体水平均要高于无自然感染及接种史母亲和所产新生儿，表明麻疹免疫史对提高新生儿麻疹IgG抗体水平有重要作用。通过母体传给胎儿的麻疹IgG抗体半衰期不超过48 d，在胎儿出生后最多可以维持5～6个月，随着胎龄增加，抗体逐渐转为阴性，并不能对婴儿起到有效保护作用[19-20]。对不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平进行分析，发现新生儿（100例）水平最高，但是在3月龄（85例）时麻疹IgG抗体浓度便显著下降至不足200 mU/mL，并且在5月龄（67例）、7月龄（56例）均处在较低水平。诸多研究认为当胎传麻疹抗体水平低于200 mU/mL时，婴儿就很难抵御麻疹病毒感染[20]，这也是8月龄以下婴儿麻疹高发病率原因之一。
我国对婴儿麻疹疫苗接种时间为首次在8月龄，第二次在18月龄，但是本研究提示婴儿在不足8月龄时就已经存在麻疹IgG抗体不足的现象，这可能是低月龄婴儿成为麻疹高发群体的主要原因之一[22]。提高低月龄婴儿体内麻疹IgG抗体水平是预防麻疹的关键[23]，母传抗体是低月龄婴儿获得抗体的唯一方式，所以对目标人群进行监测及人工干预，育龄期妇女接种麻疹可以提高抗体水平，增加低月龄婴儿母传麻疹抗体的获得量，可以有效保护不足8月龄婴儿免受麻疹病毒感染。
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