苏联战争大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇苏联战争范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

1、俄罗斯纪念苏联卫国战争胜利日是以1945年5月9日德国法西斯投降的日期作为纪念日。

2、1945年5月8日深夜（莫斯科时间5月9日凌晨），法西斯德国在柏林郊区的卡尔斯霍尔斯特正式签字投降。苏联（俄罗斯）将5月9日定为卫国战争胜利日并从那时起每年举行纪念活动，其中阅兵是胜利日最主要的活动之一。

3、2020年5月26日，俄罗斯总统普京宣布纪念卫国战争胜利75周年的红场阅兵将于6月24日举行，并命令俄罗斯国防部开始进行阅兵的各项准备。

（来源：文章屋网 ）

篇（2）

1

脂联素概述

1.1

脂联素分子生物学特性

脂联素是白色脂肪组织分泌的由244个氨基酸组成的活性多肽，由位于染色体3q27的apM1基因编码，亦被称为GBP28、AdipoQ和Acrp30。正常人血浆脂联素浓度可达5～30 μg/mL，约占血浆蛋白总量的0.01%。脂联素蛋白分子有4个主要的结构域：氨基末端的分泌信号序列、一小段高变非同源序列、 类胶原结构域以及羧基端的球形结构域。球状结构部分具有广泛的生物活性，可被白细胞弹性蛋白酶切开成为全长型脂联素，全长型脂联素能够抑制肝细胞糖原异生和葡萄糖释放。血清中全长型脂联素主要以3种形式存在：三聚体、六聚体和高分子量多聚体。三聚体是脂联素的基本结构形式，呈球丙状结构；六聚体则由2个相邻的三聚的球形结构域和一个单一的胶原柄， 通过二硫键(由22位的胱氨酸介导形成)结合形成; 高分子量寡聚体则由4～6个三聚体通过它们的胶原样结构域结合装配而成。不同亚型的脂联素在调节代谢及炎症过程中发挥不同的作用。

1.2

脂联素受体

脂联素受体有3种［5］，包括：AdipoR1、AdipoR2和T钙黏蛋白（Tcadherin）。AdipoR1在全身各组织均可见表达，骨骼肌中表达最丰富。AdipoR2主要在肝脏中表达。两者在人动脉粥样硬化损伤区、巨噬细胞和血小板上均可见这两种受体的表达［6］。T钙黏蛋白是六聚体和高分子量多聚体形式脂联素的受体［7］，在心血管系统表达丰富，而在骨骼肌中较少存在，主要表达于血管平滑肌及内皮细胞上。不同的受体及不同种类的脂联素反应了脂联素调节糖脂代谢的多样性。

2

脂联素的作用及与代谢综合征的关系

2.1

脂联素与肥胖

肥胖的特征是脂肪细胞的数量或体积增加，或二者兼有。脂联素是由脂肪组织特异性分泌的活性多肽，其基因表达在脂肪形成过程中被激活。脂联素和其他脂肪细胞因子不同（如瘦素、TNFα），其肥胖患者血清中浓度显著降低。Arita［8］等表明，肥胖患者血清脂联素平均水平是3.7 μg/mL，而正常体质量人群的血清脂联素平均水平是8.97 μg/mL。血清脂联素水平与肥胖的相关性主要表现在内脏脂肪而不是皮下脂肪组织。体外研究表明［9］，培养的内脏脂肪细胞比皮下脂肪细胞分泌更多的脂联素。在正常脂肪细胞的分化进程中，脂联素的基因表达上调，但在已分化的肥大脂肪细胞中其基因表达下调，提示在肥胖的发展过程中存在负反馈。这种结果是由肥胖患者体内高水平的其他脂肪细胞因子，如IL6，对脂联素基因表达的抑制作用造成的。实验证明［10］，长期服用TNFα阻滞剂的病人的血清脂联素浓度显著增高。

此外，减重可以刺激脂联素水平的升高。研究证明［11］，对22例肥胖病人进行胃切割手术后，其体质量指数下降21%而血清脂联素水平增加46%。脂联素可直接调节糖脂代谢，降低葡萄糖、游离脂肪酸及三酰甘油的含量，减轻肥胖患者体质量［12］。

2.2

脂联素与高血压

目前，高血压患者血浆脂联素水平的高低与血压的相关性仍有争议。大多数研究认为原发性高血压（EH）患者血浆脂联素水平降低。Adamczak等［13］研究发现EH患者血浆脂联素水平明显低于对照组，而且血浆脂联素水平与收缩压、舒张压及平均动脉压呈负相关，认为脂联素可能在EH的发病中起一定作用。Takuya［14］等的研究也得出相同的结论，并且认为低脂联素血症是高血压发病的独立危险因素。但Mallamaci等［15］在中年男性高血压患者中发现，血浆脂联素水平明显升高，高血压患者的肌酐清除率比正常对照组低，脂联素水平与肌酐清除率呈负相关。以上研究表明，血浆脂联素水平与高血压存在相关性，然而Yang等［16］对180位肥胖患者调查研究发现，血浆脂联素水平与腰臀比、BMI、胰岛素、三酰甘油水平呈负相关，而与血压及总胆固醇无相关关系。因此，血浆脂联素水平与高血压的关系目前仍不明确，需进一步临床试验研究。

2.3

脂联素与2型糖尿病

2型糖尿病被认为是一种异源性的糖代谢异常性疾病，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能紊乱是其典型特征。脂联素具有拮抗胰岛素抵抗的作用从而在2型糖尿病的发生发展中起到保护作用。研究［17］表明， 脂联素基因敲除小鼠血糖和胰岛素浓度明显升高，而外源性补充脂联素可改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性。脂联素调节血糖代谢的机制与过氧化物酶体增生物激活受体PPARγ和单磷酸腺苷蛋白激酶（AMPK）介导的几种代谢途径有关。

噻唑烷二酮类药物（TZD）是脂肪组织中PPARγ的激动剂，是有效的抗胰岛素抵抗药物，具有良好的胰岛素增敏作用。已有研究表明［18］，给予TZD后，培养的脂肪细胞和肥胖老鼠的脂肪组织中脂联素的基因表达均上调。TZD还可阻断TNFα对脂联素基因启动子的抑制作用，显著提高其活性［19］。长期用PPARγ的激动剂治疗可显著提高糖尿病小鼠血清中脂联素水平，而用PPARα激动剂氯贝特或二甲双胍治疗则没有这种作用［20］。目前，脂联素和PPARγ的关系尚不完全清楚，可能是由于PPARγ的激活诱导了前脂肪细胞分化为脂肪细胞并促进了三酰甘油的储存，导致脂联素基因表达的增加。

脂联素的胰岛素增敏效应与促进脂肪酸氧化有关。研究表明 ［21］，脂联素既可促进单磷酸腺苷蛋白激酶（AMPK）和其下游信号分子乙酰辅酶A羧化酶（ACC）的磷酸化，还可促进PPARα上游效应分子p38MPK的磷酸化。ACC磷酸化可激活丙二酰辅酶A脱羧酶，继而降低丙二酰辅酶A的含量。丙二酰辅酶A是肉毒碱棕榈酰转移酶1（CPT1）的变构抑制剂，CPT1是调节脂肪酰基辅酶A进入线粒体β氧化的酶，因此，脂联素可通过磷酸化AMPKACC而增加线粒体中脂肪酸的β氧化。资料显示［22］，PPARα主要分布于肝脏、心脏和骨骼肌，其激活可促进脂肪酸氧化、酮体生成、减少肝糖原分解。上述结果显示，脂联素可通过促进AMPKACC及p38MPKPPARΑ的磷酸化，增加脂肪酸的氧化，降低骨骼肌中三酰甘油含量，从而提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗患者的糖脂代谢。

另外，脂联素还可通过激活AMPK途径直接促进脂肪细胞及骨骼肌细胞的葡萄糖吸收，降低循环中葡萄糖的含量。在肝细胞，脂联素激活的AMPK途径可抑制其葡萄糖的异生，降低系统中的葡萄糖水平。

2.4

脂联素与血脂代谢紊乱

血脂代谢紊乱以高水平三酰甘油（TG）、高水平低密度脂蛋白(LDL)和低水平高密度脂蛋白(HDL)为特征。调节血脂代谢在预防心血管疾病危险的发生中有积极作用。脂联素连接着脂肪组织和整体代谢，在能量的平衡、控制方面起到重要的作用。在骨骼肌和肝脏中脂联素通过激活AMPK途径而刺激葡萄糖的利用，同时也激活了磷酸酰基辅酶A碳酸酶，增加了脂肪酸的氧化，降低了循环和组织中的游离脂肪酸水平。多项研究显示，血浆脂联素水平与TG、LDLC、HDLC独立相关。2型糖尿病患者中，校正了BMI、年龄和血压后，血浆脂联素水平与TG、apoB、LDLC呈负相关，与HDLC、apoA呈正相关。脂联素可以增加脂肪酸氧化，降低肌肉与肝脏中的TG含量，改善脂代谢，发挥抗动脉粥样硬化的作用。

2.5

其他

代谢综合征患者发生心血管疾病的风险要比正常人高许多，同时近年研究发现这类患者中多数伴有脂联素水平的降低，使得脂联素与心血管疾病的关系日益受到重视。在冠心病的发生中基本病理改变是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是一种慢性炎性疾病，在这一发病过程中，内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞是构成动脉病变的3个要素。大量体外研究证实，脂联素抑制巨噬细胞清道夫受体A的表达，降低其摄取氧化型低密度脂蛋白的能力，从而抑制其向泡沫细胞的转化；抑制动脉血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的增殖、分化及向内皮下损伤区的迁徙，从而抑制动脉粥样硬化灶的形成而直接发挥血管保护作用。近年来，研究发现脂联素和心肌肥厚疾病直接相关。Shibata［23］等报道，脂联素基因敲除的高血压模型小鼠，心肌肥厚的发病率增高且病死率高。这可能与脂联素激活AMPK途径的减弱有关。体外实验表明，脂联素可激活培养心肌细胞的AMPK途径并对抗激动剂激动的心肌肥厚。结果表明，与其他脂肪细胞因子不同，脂联素可通过激活AMPK途径抑制心肌细胞肥厚，具有保护心肌细胞的作用。

3

展望

脂联素通过与其受体如Adipo R1和Adipo R2的结合，激活特定信号转导通路，改善代谢综合征患者的糖脂代谢并调控其并发症的发生发展过程。因此，通过监测血清脂联素水平，有利于对代谢综合症各种因子风险的评估，尽可能早期进行干预治疗，改善预后。

将来人们可以直接用脂联素作为抗肥胖药、2型糖尿病的一级预防药物及其并发症的二级预防药物，也可开发促进内源性脂联素分泌的代谢综合征的防治药物，例如TZD。因此，对脂联素的分子结构、影响脂联素分泌表达的因素及脂联素受体的信号转导进行深入研究，提高体内脂联素水平，将为代谢综合征的防治提供一条新的途径。

参考文献

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篇（3）

此外，工业和信息化部、公安部、交通运输部于近日印发《智能网联汽车道路测试管理规范(试行)》，对测试主体、测试驾驶人及测试车辆、交通违法和事故处理等作出了明确的规定，于5月1日正式施行。这是首次从国家层面明确了测试主体、测试驾驶人及测试车辆的相关条件，为智能汽车在全国范围内开展道路测试奠定了政策基础，也将促进相关标准尽快落地。我们认为，本次三部委正式出台国家级智能网联汽车路测的总体规定，从政策上给予智能驾驶“合法身份”，预计将有效推进智能驾驶汽车上路测试，加快推动智能网联汽车向示范应用和商业化推广转变。而规范规定测试车辆需具备实时回传控制模式、位置、速度及加速度等数据信息，车联网设备商或将受益。建议关注高新兴(车联网终端+模组厂商)，海格通信(高精度北斗)。

篇（4）

中图分类号：TM73 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）12-0217-01

引言：当今社会对于人才的要求不仅仅需要其拥有优异的专业技能，更重要的是具有良好的道德品质，心理素质以及团队合作意识。素质拓展训练对于高校学生提高适应能力、改善心理素质、增强人际关系处理能力等具有显著作用，是大学生心理健康素质教育以及思想政治工作的有效方法之一。

一、素质拓展训练发挥的重要作用

素质拓展训练是一种突破传统的大学生教育思维和教学模式要求的全新学习理念，以身体为活动载体，以团队为组织形式，在设定的陌生情境或特定的情境下，以游戏为活动主体内容，全面性的提高W生的身体、心理健康和社会适应能力为目标，进而发展成为全面塑造学生个体和提高团体素质的一种体验性学习模式。素质拓展训练在高校思想政治教育中发挥着重要作用。

二、素质拓展训练的现状及应用效果

当前形势下，大学生素质教育拓展相关的研究项目较多，大学生素质拓展实施现状的调查研究[1]，分析了当前思想政治教育所存在的弊端问题，比如大学生思想政治教育内容比较单一，内容方面都过于理论化其次是素质拓展训练内容研究，基于素质拓展计划教育，将素质拓展教育延伸至学生的思想品格、就业能力等多个方面。

2.1 素质拓展教育提高个人乃至整体素质能力

素质拓展是一个较为广泛的学习概念，其在多个方面引导和帮助大学生完善智能结构，全面成长。比如在思想政治教育、社会实践以及身心发展社会工作等方面。拓展训练大大的提高了大学生们的个人素质通过实践的体验和感悟领会训练精髓，从而目标性的有效提高了大学生的素质和能力[3]。通过相互学习与分享培养乐观的心态，提高沟通协作交流的主动性从而达到提高大学生体能、沟通、心理、管理能力等整体素质的目标。

2.2 融入素质拓展训练，拓宽思政教学途径

素质拓展训练提高了大学生的个人素质，比如明显地促进了大学生的身心健康发展。其中活动项目也激发了大学生的潜能，提升强化了个人心理素质，更容易得超越自我极限，更好地挖掘自己的潜能。跟随“生活即教育”这一理念，将素质拓展训练融入思想政治教学途径，综合当代大学生思想政治教育，以素质拓展训练为载体，创新性的开展思政教育，更好的拓宽思政教学途径[2]。

2.3 素质拓展训练提高集体归属感和凝聚力

素质拓展训练活动的的培训方式与传统的技能培训相比更容易让大学生们在参与中体验中培养坚强的意志，提高沟通交流的主动性，以及当团队完成既定任务时，更能让同学们感受到团队的归属力。因此，这种素质拓展培训方式正是大学生体验社会教育和教育目标的途径。与团队真诚的沟通合作，大幅度的增强了团队意识，促进大学生身心健康成长。拓展训练从中更全面的助于大学生发挥自己特长的同时又与团队相互合作、学习与借鉴，感受共同努力朝向既定目标的成功带来的无穷乐趣。

三、思想政治教育存在的问题及推广素质拓展教育的建议

大学生思想政治教育的研究对于当代现实问题还不够关注，对于一些大学生所关注和热衷的新事物，思想政治教育方面已难以解决学生心理以及思想上的困惑。在思想政治教育方面，更偏向于课堂教学。然而在当代社会，学校、家庭、社会三方面都尚未形成一个通力合作的局面，那么此刻就需要我们通过开展素质拓展教育来让大学生们更好的认识社会，以及更充分地发挥自身潜能。

3.1 思想政治教育所体现的问题

素质拓展训练在心理健康教育和思想政治教育方面的作用和效果明显。但是现阶段，我国高校学生大部分为独生子女。一直相对被动的接受传统的思想政治教育模式，使得学生们普遍心理素质能力不足，不善与人沟通，面对困难很容易产生强大的挫败感。安逸和平的环境下成长环境，很少经历磨难，很难独立成功。很多时候，不善于与人沟通，不善于积极主动的交流。在这样的情况下，我们就非常需要将适量的素质拓展训练引入在思想政治教育中，来弥补我们在传统的思想政治教育方面所存在的诸多问题和不足，从而使学生更健康的成长，培养乐观积极向上的生活态度，更快更好地使用社会。

3.2 提高对素质拓展训练的思想认识

针对当代大学生的特点，在当代形势下，教育方法的创新显得尤为重要。在思政教育中引入素质拓展训练，不仅促进了大学生的身体心理素质整体全面发展的同时也提高了大学生在思想政治教育方面的有效性，更有利于提高大学生的整体素质。目前许多高校未开设素质拓展活动一方面是固始于传统的思想教育模式，认为可以通过简单说教把思想贯彻在学生脑海里；另一方面是对素质拓展训练认识不够，把素质拓展教育等同于游戏化，忽略其对人的教育能力。对素质拓展训练教育方法在传统的思想政治方面认知不足。

3.3 因地制宜，选择合适的教学方式

素质拓展教育总体上是一种修炼课程，训练形式内容多样化。对于大学生，主要集中在心理素质训练方面，适当增加与心理素质相关的活动内容。也可增加室外拓展项目，以此来锻炼毅力，坚定意志及培养团队意识。大学生的拓展训练与社会企业训练方面内容相较起来也存在有所不同，引入拓展训练时应当主要考虑学生的思想特点来进行合适的内容安排，达到大学生素质拓展训练的实效性和针对性。

四、结语

素质拓展训练极有利于加强和改善大学生思想政治教育工作，在教学过程中重视内容及形式的多样统一化，达到通力合作。在体验式学习过程中，项目体验式学习的学习过程和途径以及参与素质拓展训练的感悟总结和提升才是我们在思政教育中开展素质拓展训练的初衷。在这个过程中让大学生们通过素质拓展训练与思政教育的内容相结合，懂得与人沟通合作重要性，每个人都能正确的认知自我，与人建立良好的人际关系。

参考文献

[1] 张志刚.东北大学本科生能力拓展训练开展现状的调查及分析[J].学周刊 2015.10

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中国第二大家电连锁企业－苏宁电器的前身是1990年该公司创始人张近东先生所经营的“春兰空调专卖店”，该店面积不足200平米，位于南京鼓楼区江苏路和宁海路的交汇处，因而成为“苏宁”名称的来源。据说，现在这两个字的涵义已经不再确指具体的地（路）名，也不再单纯是江苏、南京地区简称的组合。而是“Sun（太阳）”、“Sunshine（阳光）”、“Sunny（阳光普照）”的涵义组合；表示该公司奉献大众，希冀服务如阳光般温暖并成为人们消费生活中所不可或缺的组成部分，同时也表达该公司追求“日久天长”的持续经营愿景和阳光普照山川河岳天南海北的跨越地域区隔的发展愿景。从汉字的意思理解，苏，复苏，振兴；宁，安宁，持久，表示该公司时刻保持企业活力，宁静致远的企业文化指向。

与国美电器董事黄光裕先生的夫人杜娟女士银行业背景和北京作为中国首都的政治性背景不同，苏宁电器的发展得益于总部所在地南京的开放的经济和人文环境。同样是在1999年，苏宁电器在成功的蝉联中国空调渠道冠军数年之久之后，进军综合电器零售。2000年则步入作为家电连锁企业发展的快车道。

可以说改革开放催生了中国的两大家电连锁企业，而苏宁国美也成为改革开放30年来举世瞩目成就皇冠上的两颗璀璨的明珠。在抓住时代机遇方面，苏宁和国美难分伯仲，平分秋色。

“后Yamada”模式－追求经营质量持续提升的稳健型成长线路

在坚持了数十年的郊外型门店发展模式之后，山田电机于2005年启动了旨在进军都市车站商圈的“LABI”大店战略。2006年山田电机在日本都市型大店模式的两大代表之之一同时相机系家电连锁代表之一的BIC Camera的根据地，大阪府的池袋地区开设第一家LABI池袋难波店之后，至今已经开设9家LABI城市型家电连锁店。2008年7月11日该公司第10家LABI城市型连锁店在前桥市辖下的高崎市盛大开业，但是LABI高崎店开业的意义远不止于此，因为山田电机的总部也将由北关东地区的群马县搬迁至此店所在的10～12层。其实早在2005年8月4日山田电机公告取得高崎站东口土地所有权的时候之前，山田电机就已经蓄谋由郊外型家电连锁向郊外&城市综合型家电连锁转型的“后YAMADA时代”的转型。

据中国媒体报道，差不多在同一个时期，苏宁电器的高层管理干部访问日本归来之后，借鉴YODOBASHI CAMERA、BIC CAMERA的大店模式，于2005年3月开设了号称（当时）“亚洲第一店”的南京山西路金山店，以3C大店模式为标志开始了由传统家电连锁向3C家电电子连锁华丽转身之旅。可以说，苏宁电器早于或同步于山田电机启动了家电连锁行业“后YAMADA时代” 或者说“后规模化竞争时代”。

苏宁电器早于同业对手进入“后规模化竞争时代”的标志还包括：

①、1994年引入计算机管理，打印出中国零售业第一张机打发票；2000年与武汉金力合作导入ERP信息系统（现国美电器所使用的ERP系统）；2005年7月启动与IBM合作的深蓝计划，开始导入SAP；2006年4月13日苏宁电器SAP正式上线，被誉为中国零售业信息化的灯塔工程。与YODOBASHI CAMERA成功导入SAP的成功案例一样，SAP作为苏宁电器零售业务的助推器发挥着越来越重要的作用。

②、1993年开始引进金明（现该公司营销副总裁）、任峻（1999年南京大学毕业，现该公司财务副总裁）、沈文清（1999年毕业，现该公司山东大区总监）等大学生；2003年春，正式启动1200大学生人才引进工程，至今已有6000余名大学毕业生加盟该公司。2005年开始斥资数千万元自建杭州、北京、南京等人才培训基地。培训成为该公司人力资源战略的重要组成部分，也成为该公司员工和企业发展的双动力助推器。同时也表明苏宁电器已不满足劳动密集型的行业定位，而是向知识型智力集群型的方向转型。

③、苏宁电器坚持“资源共享、合作共赢”的供应商合作理念，利用SAP BtoB功能模块将信息资源共享落到实处，从而开发出更加贴近顾客需求的家电产品。近年来苏宁电器通过与海尔合作成立联营工贸公司、SIS（SONY IN SUNING）、3S（SONY、SHARP、 SAMSUNG）、LG100、戴尔进店工程等与中国及外国近百年厂商建立长期合作关系，通过大单采购、ODM定制、需求定向开发等强化商品竞争力，通过高附加值（性价比）商品供应商、顾客客户价值及本公司社会价值的最大化。

④2005年12月17日，苏宁电器ISO9000服务体系国际质量认证项目通过中国质量认证中心(CQC)江苏评审中心评审团的全面审核，获颁ISO9000认证证书。成为国内首家通过ISO9000服务体系国际质量认证的家电连锁企业。事实上，苏宁电器早在2003年左右即完成了家电连锁标准化服务体系的经验积累过程，进行个体经验－群体经验－标准化作业的系统转化，构建了该公司的标准化服务体系。标准化成为苏宁电器快速发展过程中保障服务质量同步提升的“催化剂&防火墙”。2007年9月苏宁电器推出5S标准化服务体系，则涵盖了Selection（优选精选）、Saving（省心省钱）、Sevice（售后无忧）、Solution（整体解决）和Satisfaction（满意体验）等顾客满意战略的5大要素。只有不变的理念，没有不变的标准，看来苏宁电器掌握了ISO体系的精髓，即持续的经营（质量）改善理念。

⑤、空调作为苏宁电器的起家产品，“三分产品七分服务”的传统成为苏宁电器追求服务质量，构建自营服务体系的思想根源。2004年7月上市以来，苏宁电器将募集的大部分公众资金用于物流、售后、人才等后台保障体系建设。相继打造了杭州第三代物流基地、北京、南京第四代物流基地，并成功的推行了售后服务经营化的转化。强大的后台支撑体系使得苏宁电器的大店战略有着行业内无与伦比的坚实平台。这也使得苏宁电器连续两年蝉联由中国商业联合会等有关机构所颁发的售后服务两项桂冠。

与日本家电连锁10大企业相比，展现在我们面前的苏宁电器，似乎谁都不是。因为我们在苏宁电器身上既能够找到YODOBASHI CAMERA、BIC CAMERA城市型相机系家电连锁的影子；也能够感受到YAMADA、K’S电机、上新电机等郊外型家电连锁的气息；甚至我们更容易将苏宁电器的“至真至诚、苏宁服务，服务是苏宁的唯一产品，顾客满意是苏宁服务的终极目标”的服务理念及“执着拼搏、永不言败”、“做百年苏宁，国家企业员工，利益共享”的企业精神和价值观与谷山无线电机的“STAY WITH YOU”、“高附加值商品为载体提供滋润和感动”经营服务理念以及“共同分享喜悦和梦想”企业价值取向相提并论。

龙虎相争、胜负难分－持久的较量

日本彩电3S组合在中国市场的迅猛成长，近来引发了中国家电行业关于日韩彩电是否涉嫌倾销问题的激烈讨论。两派阵营吵得不可开交，但是争吵是解决不了任何实质性问题的。对于中国彩电业而言，如何“知耻而后勇”强化自身的技术竞争力而不是单纯的数量规模追求？如何推行其不但要做大而且要做强的“大店”战略步入“后YAMADA规模竞争时代”，才是最关键的问题。

篇（6）

廉政建设是企业全面发展的基本保障。只有坚持不懈地抓好廉政建设，才能确保企业稳健经营、快速发展、经久不衰。因此，在当前形势下，要能动地把握廉政建设的主动权，积极探索构建符合行业实际，体现矿井特点的特色廉政文化，切实发挥文化的感召、约束、引导作用，努力营造廉洁文明、干净干事的发展环境，真正把“为民、务实、清廉”的要求落到实处，为矿井三

廉政建设逐步走上经常化、制度化、规范化轨道。我们紧密联系矿井实际，坚持以创新的精神加强党风廉政建设，大力推进制度创新，先后健全和完善了《领导干部廉洁过节十不准》、《管理干部不准接受吃请的规定》、《不准收受礼金、有价证券和支付凭证的规定》、党员干部八小时之外“十严格、十禁止、十不准”的规定以及廉政谈话、诫勉谈话和党风廉政建设状况分析会等制度。针对五一、十一等重大节日期间职工办喜事较多的实际，积极发出倡议，制订了婚事新办、喜事俭办的“八提倡、八破除”。同时，为彻底铲除各种滋生腐败的“土壤”和“温床”，还对工程建设和大型设备采购实行招投标，避免了暗箱操作，实现了“阳光工程”、“阳光采购”；对废旧物资实行竞价出售，规范了废旧物品处理行为，堵塞了管理中的漏洞；对基层区队管理基金制订规范了严禁侵害职工利益行为的6项规定，严肃了财经纪律，杜绝了损害职工群众利益的行为；对全矿资金和财务人员集中管理，提高了资金周转率，杜绝了“小金库”对煤炭价格严格实行集体定价，挂牌销售，杜绝了“人情煤”、“关系煤”和“条子煤”，切实营造出风正、纪严、人和的良好矿山小气候，保障矿井三个文明建设健康协调发展。三、突出监督的广泛性，彰显廉政文化的引导力。在着力构建惩防体系、深入推进反腐倡廉工作中，强化监督是关键举措。因此，我们要按照“立体、宽带、刚性”的监督工作思路，不断完善监督机制，加大监督力度，努力形成“人人抓监督，人人被监督”的工作局面，推进党风廉政建设深入健康发展。一要丰富监督途径。监督途径应由组织监督向执纪监督、审计监督、舆论监督、群众监督拓展，形成纵向到底，横向到边的立体式、全方位的监督网络。做到领导活动延伸到哪里，权力行使到哪里，工作开展到哪里，监督就实施到哪里。二要拓宽监督领域。监督的范围从工作圈向生活圈、社交圈延伸，不断扩大有效监督的范围。三要创新监督形式。由相对单一的监督向善意提醒、谈话诫勉等多形式监督转变，要主动深入到所有“知情”人群中，在更广泛的社会空间内透视监督对象，使监督对象时刻处于有效监督之中。监督程序由事后监督向事前、事中监督转化。四是拓展监督渠道。由单一型监督向复合型监督延伸。积极完善自我监督与纪律监督并重，制度监督与法规监督并举，公开监督与隐形监督并施，防止不廉洁行为的发生。在实践中，某某煤矿建立了领导班子成员个人重大事项汇报制度，加强了对班子成员个人行为的监督和制约；坚持开展三项诺廉活动，矿党政班子带头签订《党风廉政建设公开承诺书》，与各基层区队签订《党风廉政建设承包目标责任书》，强化了党风廉政责任制的落实；设立公开栏，加大矿务、党务公开力度，广泛接受群众监督，保障了群众的知情权、参与权和监督权；坚持重大事项提交职代会讨论，发挥了职工主人翁作用，提高了群众参与监督的主动性和积极性；每年坚持组织副科级以上管理人员中召开述职述廉会，强化了党员干部自觉接受监督的意识。总之，从严治党，关键在于建立起一整套便利、管用、有约束力的教育、制度、监督机制，某某煤矿在党风廉政建设工作中始终坚持教育领先、制度防范和监督执行“三管齐下”，构建了独具特色的廉政文化，强化了廉政教育的激励、引导作用，发挥了制度建设与创新的治本作用，加强了“自律”与“他律”有机结合的治标作用，标本兼治，源头治理，有力地促进了矿井的三个文明建设。

本文章共2页，当前在第2页 上一页 [1] [2]

篇（7）

网络强国战略加快信息建设速度，推进物联网技术发展：纲要提出，牢牢把握信息技术变革趋势，实施网络强国战略，加快建设数字中国，推动信息技术与经济社会发展深度融合，加快推动信息经济发展壮大。要构建泛在高效的信息网络，加快构建高速、移动、安全、泛在的新一代信息基础设施，推进信息网络技术广泛运用，形成万物互联、人机交互、天地一体的网络空间。信息化建设加速以及传输成本下，是打造万物互联的网络空间的重要基础，物联网技术的应用和发展空间不亚于互联网技术，看好其在医疗、物流和交通等方面的行业化应用。

“互联网+”促进多产业融合发展:纲要提出，要发展现代互联网产业体系，实施“互联网+”行动计划，促进互联网深度广泛应用，带动生产模式和组织方式变革，形成网络化、智能化、服务化、协同化的产业发展新形态。夯实互联网应用基础，加快多领域互联网融合发展。中国未来经济增速压力加大，深层次原因是经济结构不合理，产业经济落后，产能过剩情况严重。“互联网+”战略的实施，能促进产业智能化，去除中间环节，极大提高生产效率，实现产业变革和提升。看好“互联网+工业制造”的工业4.0和“互联网+农业“等领域的发展。

大数据上升至国家战略，政府数据公开加快产业发展：纲要提出，要实施国家大数据战略，把大数据作为基础性战略资源，全面实施促进大数据发展行动，加快推动数据资源共享开放和开发应用，助力产业转型升级和社会治理创新。加快政府数据开放共享，促进大数据产业健康发展。数据源匮乏一直是制约大数据行业应用和发展的主要瓶颈。随着大数据战略的实施，以及政府数据的开放，未来看好大数据行业趋势性发展机会，特别是智慧城市，政务大数据的应用。

网络信息加速发展，网络安全需求显着提升：规划纲要草案提出，要强化信息安全保障，统筹网络安全和信息化发展，完善国家网络安全保障体系，强化重要信息系统和数据资源保护，提高网络治理能力，保障国家信息安全。加强数据资源安全保护，科学实施网络空间治理，全面保障重要信息系统安全。信息化程度的提升，对网络安全提出了更高的要，甚至关乎国家信息安全层面，网络安全行业成为刚需，具备长期发展潜力。

推进军民融合发展立法，网络安全有望成为典范。我们在2.22号与机械组联合深度报告《军民融合行业深度报告：国家战略，强国兴军》，提出军民融合已成为主要发达国家的国家战略，并成立最高层协调组织和建立完善的协调机制，军民融合有望上升为我国的国家战略，关注国家军民融合的规划进展和支持政策。根据解放军报3.6号的最新报道，国家将建立军民融合发展统一领导机制，建立健全领导决策、军地协调、需求对接和资源共享等机制；形成全要素、多领域、高效益的军民融合深度发展格局。同时，《十三五规划纲要草案(全文)》提出推进军民融合发展立法，深化国防动员领域改革，健全完善国防动员体制机。制统一领导机制的建立，将大大加速军民融合的发展速度。陆海空天电网一体化、军工领域市场化和民品化是本轮军改两大反向，信息技术作为军民融合的突破口和引领方向发展潜力巨大，看好网络信息安全、军事物流等领域的发展前景，军民融合推荐卫士通(首选)、飞利信、启明星辰、海兰信。

把握云计算、大数据、网络安全三大方向的龙头：本次纲要继续利好我们一直看好的大数据(模式升级)、云计算(技术变革)、信息安全(安全保障，必须要强调的是，安全已经拓展到网络空间整体的国防和安全，不仅仅是云安全这一细分领域可以概括，而且未来两年来看云安全对网络安全的贡献还占不到主流，军工将成为网安的主要驱动力)三大方向的投资机会。

篇（8）

中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）11（b）-0179-02

在雨滴谱色斑图像中，会有一些颗粒是2个或2个以上相互粘连的，而这种粘连情况就使图像的分析产生困难。因此，当处理这种存在粘连情况的图像时，分割粘连是十分必要的。常见的分割方法较多，但在应用中具有局限性，且其所需进行的次数是通过人工经验来确定，进而会造成一定误差。在实践过程中这些方法的效果都不是十分理想。针对这些局限，提出了一种利用边界轮廓特征矢量的点积与叉积的性质来分割粘连颗粒的方法。

1 分割点的确定

图像中存在着多处粒子粘连的情况，取出两个典型作为代表来讨论，经过区域选择后得到一个子图像。

1.1 近似多边形

近似多边形的取法如下：在实验过程中，选取连粘颗粒内部边界上最远的两点，命名为a点和b点，然后连接a、b两点，这样一来，连颗粒的轮廓线被分为两个部分，接下来在这两个部分的轮廓线上寻找一个节点，使改点成为距离线段ab最远的点，命名为c点；下面开始进行计算：如果c点到的线段ab距离大于预先设定的阈值，则将c作为新的顶点插入a到b与之间，这样便产生两条新的线段，即线段ac和线段bc，我们运用同样的方法，在上述两条新的线段继续上述切分和决算。反之，线段ab为最终多边形的一个边，不再插入顶点。至此，轮廓线的一部分实验完成，对于轮廓线的另一部分也运用此方法进行操作和计算。

1.2 寻找凹点

此方法采用的两个概念，如下所述。

1.2.1 失量点积

设两个矢量P1（x1，y1），P2（x2，y2），它们的点积表示为：P1.，则P1，P2的夹角为：

1.2.2 矢量叉积

设两个矢量P1（x1，y1），P2（x2，y2），它们的叉积可表示为：P1P2=x1×y2-x2×y1，叉积的一个非常重要的性质就是可以通过它的符号来判断两矢量之间的顺逆时针关系如下。

（1）P1P2>0时，那么P1在P2的顺时针方向。

（2）P1P2

（3）P1P2=0时，那么P1与P2共线，但可能同向或反向。

根据以上性质，来实现凹点的提取，沿着粘连颗粒的外轮廓的顺时针方向，得到近似多边形上的3个点x、o、z，令向量P1=ox，向量P2=oz，则x、o、z夹角为

当两个雨滴颗粒出现粘连时，其粘连处会呈现出向内凹陷的情况，进而就会形成凹点。而其他轮廓线呈现外凸状，形成凸点。从而得到在雨滴颗粒粘连处的附近会出现>π，而其他地方会出现

（1）P1×P2>0时，则P1在P2的顺时针方向；

（2）P1×P2

由此，对于轮廓线近似得到的多边形上的每个点o，在其附近前后各取一个点P1，P2，构造成两个矢量OP1和OP2，进而计算出相应的夹角，那么近似多边形上的每个点o都会对应一个相应的夹角，如果

1.3 分割点的确定

设凹点处的夹角i，i=1，2，…，n。由式（3）知，i>π。通过观察就会发现，当分割点的i越小，其凹陷程度越大，即当i最小时，则是最佳的凹陷点。设分割点处夹角为imin，则可得式

依据式（4）进行判定，提取最佳分割点。

2 分割线的确定

2.1 确定分割线的方法

当两个雨滴颗粒出现粘连时，会出现凹点，因此，分割粘连雨滴的分割点一定是多边形上的一对凹点。当计算出颗粒的二值图像的近似多边形后，提取出所有具有对面关系的凹点，即分割点进行配对，行成潜在的成对分割点，将潜在的成对分割点连线，就形成潜在的分割线。

2.2 分割线的判定准则

在粘连雨滴颗粒的一条潜在的分割线上选择两个端点并设置为s点和e点，记分割线se的长度为

对于潜在分割线se，在图像上近似圆形上应该有一条通过s和e的弦s’e’，其长度称榉指钕se的理论长度[5]，即：

潜在分割线se将图像分割为X，Y两个部分，设X和Y两部分的面积为Ax和Ay，称其为分割后的面积。

首先，由于雨滴颗粒呈现外凸类圆的形状特征，所以，只要出现明显内陷或违反圆形的情况，就被认为是粘连颗粒。如果成对分割点s、e构成理想的分割线，则分割线se的长度一定远远小于该处的理论长度s’e’，即

其次，正常的雨滴颗粒的尺寸都是处在一定范围内的，当满足Ax≥Ar∪Ay≥Ar条件时，其中Ay为颗粒的最小合理面积，通过这一判定条件，既可以避免出现将一个雨滴颗粒误判，且分割成两个小部分的情况，又可以实现剔除粘连在颗粒上的非雨滴颗粒部分。

最后，在完成所有的分割之后，我们应该选择最短的那条作为最理想的分割线。因为匹配成对的分割点间的距离越小，可能影响试验结果的干扰点就越少，计算结果就越准确。

3 结语

为了验证该文的效果，以matlab为工具编写程序，对图像进行了仿真实验。雨滴颗粒是类似圆形，如果雨滴颗粒出现粘连，那么粘连处就会出现凹陷情况。因此，该文提出了用近似多边形法结合矢量点积与叉积的性质相来识别和提取凹点，即分割点。再对凹点进行配对连线，进而实现粘连的雨滴颗粒的分割的方法。该方法的优点是可以较迅速地找到准确的分割点，从而节省了时间。实验表明该方法确实可行且效果良好，达到了实验目的和预期效果。

参考文献

[1]Wang WX.Binary image segmentation of aggregartes based on polygonal approximation and classification of concarities[J].Patten Recognition，1998，31（10）：1503-1524.

[2]马东，曹培杰，潘凯丽，等.分割重叠细胞核的方法及比较研究[J].北京生物医学工程，1999，18（3）：142-147.

篇（9）

肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症为基本特征的临床综合征[1]，治疗目前在于改善肾小球滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，阻止或减缓肾脏纤维化过程，保护肾功能。我科2010～2013年用灯盏花素联合黄芪治疗原发性肾病综合征42例，疗效满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 取我科2010～2013年确诊为原发性肾病综合征患者42例，随机分为对照组和治疗组。对照组20例，其中男15例，女5例；年龄16～62岁；病程2～30个月。治疗组22例，男18例，女6例；年龄18～65岁；病程1～28个月。两组性别、年龄、病程、临床表现等无明显显著差异，有可比性。

1.2方法 两组病例都采用标准的激素治疗，泼尼松起始量1 mg/Kg/d，剂量服满8 w后，每1～2 w逐渐减原量10%，减至0.5 mg/Kg/d维持一定时间再缓慢减量，至10 mg/d时维持服用6个月～1年停药。治疗组在治疗起始给予灯盏花素60 mg、黄芪40 mL加入生理盐水100 mL静滴，14～20 d为1疗程。

1.3观察指标 观察两组在治疗前后血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白变化情况。

1.4统计学方法 两组治疗前后各指标变化采用t检验。

2结果

2.1两组疗效比较 对照组治疗前后白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂有显著变化。治疗组治疗前后血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂均有显著变化，两组治疗前后都存在不同程度低蛋白血症、大量蛋白尿、高血脂、水肿，经治疗后上述指标均有不同程度改善，但治疗组比对照组改善更为明显（P

2.2不良反应 两组病例在治疗期间均未出现明显不良反应。

3讨论

糖皮质激素具有抗凝及免疫抑制作用，能促进肝内蛋白合成，能减少尿蛋白滤过，故能有效治疗肾病综合征，但单纯激素治疗疗程长，易复发且副作用大。灯盏花素中的主要成分为黄酮类化合物、灯盏甲素和灯盏乙素。黄酮是醛糖还原酶抑制剂，使尿微量白蛋白明显下降。灯盏乙素具有减少血小板计数、抑制血小板聚集、改善微循环作用。灯盏花是氧自由基清除剂，能在一定程度上保存超氧化物歧化酶活性，其作用机制主要是扩张微血管，增加血液灌流量，改善循环和代谢，减轻肾小球细胞及肾小球基底膜损伤作用，减轻肾脏的病理变化。黄芪注射液是传统中药黄芪提取物的灭菌水溶液，具有益气固表、益气利水、补气升阳的功效。有资料表明黄芪具有强心利尿、降血压、类激素及兴奋中枢神经的作用，提高机体免疫力，促进蛋白质合成，抗凝促纤溶，降血脂，改善微循环，降低蛋白尿，减轻浮肿，有提高血浆白蛋白作用，对肾脏疾病的治疗应用广泛，它科使肾血管扩张，能增加肾血流量，对肾炎、肾病、肾衰模型均有保护作用。肾病综合征患者常为肾气虚或脾肾阳虚，而黄芪有补中益气，固表利水等功效。本文通过治疗组和对照组的疗效分析，两组治疗前都存在不同程度的低蛋白血症，高脂血症，大量蛋白尿，经治疗后各项指标均有不同程度改善，但治疗组比对照组改善更为明显。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。这说明应用灯盏花素联合黄芪注射液辅助治疗肾病综合征，比单用泼尼松治疗可更显著改善患者的低蛋白血症，提高血浆白蛋白，降低血脂，减轻激素副作用，从而缓解蛋白尿，从而达到明显保护肾脏作用，延缓肾脏病的进展。两组患者在治疗期间都未出现明显不良反应，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]陈玉锦，陈西北，灯盏花素注射液在肾病综合征中临床应用[J].现代中西医结合杂志，2005，14（8）：1011-1012.

[2]杨莉，灯盏花素制剂的临床应用[J].四川中医，2007，25（3）：40-41.

篇（10）

[中图分类号] R711.604 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）26-0015-04

盆腔粘连的病因复杂，导致盆腔内生殖器官结构错位，功能失常，是继发输卵管阻塞导致不孕的重要原因。不孕不育给患者及家庭带来极大的痛苦和遗憾，输卵管阻塞是不孕的病因之一，在排除其他原因不孕前提下，输卵管再通是治疗输卵管阻塞不孕的主要手段，临床操作简单，效果明显，合并盆腔粘连的患者，需进行盆腔粘连分离，腹腔镜下盆腔粘连分离术创伤小、恢复快并得到广泛应用[1]。本研究对影响不孕症患者盆腔粘连及程度的相关因素进行分析，并观察其对输卵管再通效果和远期妊娠结局的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2009年2月～2012年1月我院妇产科收治输卵管阻塞性不孕症患者386例，经输卵管造影、输卵管疏通液、腹腔镜等检查证实，年龄21～39岁，平均（30.89±3.24）岁，原发不孕159例，继发不孕227例，不孕时间2～17年，平均（5.92±2.97）岁，排除其他原因不孕不育、恶性肿瘤、不能耐受手术者。经腹腔镜检查发现盆腔粘连249例（粘连组），盆腔粘连分度：Ⅰ度粘连68例，Ⅱ度粘连110，Ⅲ度粘连71例；无盆腔粘连137例（对照组）。两组均拟行输卵管再通手术。

1.2资料收集

收集所有患者详细病史资料，包括年龄、职业、不孕时间、不孕类型、生育史（流产、引产、异位妊娠等）、盆腔疾病史（盆腔炎、附件炎、盆腔结核等）、盆腔及邻近器官手术史（子宫肌瘤手术、卵巢手术、阑尾炎等）、宫腔操作史（清宫、诊刮、人流等）、输卵管操作史（输卵管疏通液、子宫输卵管造影）、腹腔镜检查结果及盆腔粘连分度。

1.3输卵管再通术及腹腔镜分离粘连术

月经周期结束后5～7 d，患者取截石位，局部麻醉宫颈口，常规行子宫输卵管造影及选择性输卵管造影，透视下进行导丝介入术，疏通阻塞输卵管，造影显示输卵管各段均正常显影且通畅，灌注疏通液，术后第2天行加压通液1次。存在盆腔粘连的患者在输卵管再通术后第3天行腹腔镜下分离粘连术，全身麻醉，腹腔镜下探查，观察并评估盆腔粘连程度，分离子宫、输卵管、卵巢及周围脏器粘连，恢复各组织器官正常解剖状态，美蓝通液判断输卵管伞部是否畅通，对闭锁、积水的伞部进行造口使伞部畅通，注入防粘连凝胶防治再次粘连。术后常规止血、镇痛、抗感染，术后第2、3个月经周期结束后1周分别行宫腔加压疏通液1次。

1.4随访

术后12个月每3个月进行电话随访，观察是否发生并发症、异位妊娠及是否妊娠。术后12个月未妊娠者行子宫输卵管造影复查输卵管是否再次阻塞。

1.5评价标准[2]

盆腔粘连分度：Ⅰ度粘连为输卵管伞部轻度粘连，分离后功能正常，盆腔组织粘连疏松；Ⅱ度粘连为输卵管伞部轻度粘连，分离后功能尚可，盆腔组织粘连致密，或伴血管性粘连；Ⅲ度输卵管伞部积水或闭锁需造口，盆腔组织粘连致密和（或）血管性粘连；Ⅳ度为输卵管及盆腔组织粘连严重，无法手术。

1.6 统计学处理

数据导入SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用率表示，采用Chi-Square检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验和方差分析，不孕症患者盆腔粘连的影响因素采用多因素Logistic回归分析，盆腔粘连程度与相关因素的关系采用Spearman等级相关分析。P

2 结果

2.1 盆腔粘连相关因素分析

两组年龄、职业、盆腔及邻近器官手术史、输卵管通液次数和子宫输卵管造影次数等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。粘连组较对照组继发不孕占比更高，不孕时间>10年的更多，既往流产、引产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史等占比更高，差异均有统计学意义（P均

2.2盆腔粘连程度相关因素分析

不同粘连程度流产率差异无统计学意义，异位妊娠、盆腔疾病、宫腔操作百分率差异均有统计学意义（P均

2.3盆腔粘连对输卵管再通的影响

随访1年，粘连组失访12例，对照组失访9例，粘连组和对照组随访率分别为95.18%（237/249）和93.43%（128/137），粘连组再通率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），12个月后粘连组和对照组正常妊娠、异位妊娠及流产率比较，差异均有统计学意义（P均

3讨论

输卵管阻塞是导致不孕的重要原因之一，而盆腔粘连则是导致输卵管阻塞的主要原因之一，输卵管阻塞性不孕患者合并盆腔粘连比例较高，约占65%[3]，本组386例患者，249例合并盆腔粘连，占64.51%，以Ⅱ～Ⅲ度粘连为主，说明盆腔粘连及程度与输卵管阻塞性不孕的发生相关。盆腔粘连原因复杂，与盆腔疾病及手术、宫腔疾病及手术、附件疾病及手术以及各种外界刺激导致盆腔腹膜过度反应有关，盆腔腹膜内纤维蛋白原的沉积和溶解的平衡被打破，导致渗出增加，纤维化形成不同状态的粘连结构，使盆腔内各脏器失去正常解剖位置，主要影响到女性的生殖系统，输卵管蠕动功能减弱，伞端拾取卵子能力下降，无法准确拾取并输送卵子进入输卵管，或者无法正确将受精卵输送至子宫着床，导致异位妊娠，从而发生不孕不育[4，5]。

本研究调查不孕症患者盆腔粘连相关因素，单因素结果显示，年龄、职业、盆腔及邻近器官手术史、输卵管通液次数和子宫输卵管造影次数与盆腔粘连显著相关。有研究结果显示，高龄女性盆腔粘连发生率较高，与患者盆腔疾病史和妇科疾病史复杂有关[6]，本研究是以不孕症患者为样本，因此，年龄可能与盆腔粘连发生有关，可能与不孕症相关的盆腔粘连可能无关。阑尾炎及手术是与盆腔粘连密切相关的疾病[7]，但可能与不孕症无关。两组患者由于不孕时间较长，部分患者有过多次输卵管通液和子宫输卵管造影史，但由于手术操作已经相当成熟，因而并不会对盆腔粘连产生不良影响。粘连组较对照组继发不孕占比更高，盆腔粘连则是主要的原因；不孕时间>10年的更多，由于盆腔粘连未得到彻底治愈，反复发生，从而持续影响患者生育能力，导致不孕治疗效果不佳，因此不孕症患者排除盆腔粘连和及早治疗对提高受孕有重要意义；既往流产、引产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史等占比更高，通过药物或手术进行流产，药物流产后黏膜清除不净，阴道出血时间延长，增加了感染几率，可能导致输卵管和盆腔逆行感染，清宫、诊刮、人工流产、引产等都属有创宫腔操作，除增加感染几率外，对生殖器官及盆腔产生刺激，都可能增加盆腔粘连的可能[8，9]；任何生殖器及盆腔脏器感染性炎症都可能累及输卵管和盆腔，造成输卵管炎症、渗出、粘连、伞端闭锁和盆腔粘连[10]；输卵管蠕动功能减弱是异位妊娠的原因之一，而异位妊娠可能进一步导致输卵管结构破坏并累及盆腔发生炎症改变[11]。多因素分析结果显示，流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素。因此，对具备以上因素的女性患者应尽早进行盆腔炎症和盆腔并发症的预防和治疗，避免形成慢性盆腔炎，减少盆腔粘连的发生，手术操作规范应减少对生殖器官不必要刺激和对输卵管的干扰，减轻创伤，避免术后感染的发生。

粘连程度反映不同盆腔状态，粘连程度越高输卵管功能越差，不同粘连程度异位妊娠、盆腔疾病、宫腔操作百分率差异均有统计学意义，但并不存在线性关系；而与流产次数、异位妊娠次数及宫腔操作次数关系密切，均呈正相关。异位妊娠、盆腔疾病、宫腔操作率只能说明患者既往进行的操作次数多少，而操作次数从侧面反映了生殖器官受损程度，流产、异位妊娠及宫腔操作次数越多，造成子宫、输卵管、盆腔的损伤的可能性越大，多次操作在组织结构上可能形成累积性破坏，加剧盆腔粘连的程度。

经过输卵管再通术治疗，两组患者均至少有一条输卵管再通，但粘连组再通率显著低于对照组，由于盆腔粘连的影响，输卵管结构和功能改变显著且情况复杂，导致操作成功率降低[12]。本研究是在再通术后进行腹腔镜下粘连分离，则粘连严重可能给导丝再通造成困难，建议对严重粘连的患者可同期行腹腔镜粘连分离，增加再通成功率。本研究随访12个月，结果显示，两组均有一定的正常妊娠率，但差异显著，粘连组正常妊娠率较对照组低，且粘连程度越严重，正常妊娠率越低，而流产、异位妊娠和再次阻塞率则显著升高，一方面可能与盆腔粘连复发有关，另一方面则可能由于之前严重粘连导致，输卵管功能严重衰退，再通后并不能正常行使拾取和输送的功能[13]。

综上所述，盆腔粘连与输卵管阻塞性不孕密切相关，流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素，盆腔粘连导致输卵管再通率低，术后12个月正常妊娠率低，流产、异位妊娠、再次阻塞风险高。

[参考文献]

[1] 吴国华. 腹腔镜手术去除盆腔粘连105例临床分析[J]. 蚌埠医学院学报，2009，34（4）：319-321.

[2] 孙玲，方艺川，黄燕清. 腹腔液噬酸性细胞趋化因子与盆腔粘连相关性研究[J]. 南方医科大学学报，2009，29（4）：830-831.

[3] 张龙月，李静，杜明帧. 腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症112例临床分析[J].中国妇幼保健，2011，26（35）：5639-5640.

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[11] Sheikh，Al-Jabr，Togas，Tulandi. Management and prevention of pelvic adhesions[J]. Seminars in reproductive medicine，2011，29（2）：130-137.

篇（11）

——对绿通车辆通行费减免进行监督

严格绿通车辆减免程序，配备摄影机、梯子等验货工具、当班收费员认真填写绿通车辆减免登记表、并将减免情况报路段监控分中心登记等流程，防止绿通车辆减免过程中可能发生的受贿行为；查验时必须有两人以上，所纪检监察人员应按上级有关要求参与绿通车辆查验和监督；纪检监察人员每月专项抽查、审带不少于10次；所纪检监察人员应负责绿通车辆通行费减免的审核工作，对绿通车辆通行费减免工作进行专项审核，并建立专门的审核记录以备查。

——对所务公开进行监督

监督完善所务公开栏，保证所公开内容的真实性，使所行政行为阳光化，自觉接受员工群众的监督；监督所办公室将检查内容、对象、范围、方法、时限、程序以及规定和制度公开；监督及时公开各种对职工切身利益有关的决定、当月收支总额、食堂伙食费的使用、财务报表、业务公示、小型工程项目进度执行中各环节情况等；监督及时公开上级拨款外其它非主营收入。

——对小型工程项目管理进行监督

对所站单项工程在5千至10万以内的小型养护、绿化、房建项目进行监督，由所站招投标小组组织实施，并报管理处纪检监察备案；项目自立项至交付使用的全过程，纪检监察部门对各环节、各程序实施实行全过程监督；资金支付按合同执行，如有设计变更应有变更理由、工程清单、变更金额、所务会研究意见或上级批复。

——对“三人行”采购管理进行监督

所站物品采购必须坚持“秉公办事、维护本所利益”的原则，增加透明度，防止可能出现的贪污行为；所站大宗采购物品必须实行“三人行”制度，其中一人为纪检监察人员；规范员工食堂日常采购办法，同时实行“三人行”制度；所纪检监察人员必须严格监督所站大宗采购物品按程序采购。