绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇调研结果报告范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
(二)审计工程结算审核面临的问题。
1、承包工程合同签定不规范,工程结算计价难以确定。在审计过程中发现,建设、施工双方承包工程合同签订不规范。在签订合同时不按投标文件的内容逐一填写,尤其是建筑规模和中标价,存在少填或者不填的现象,给工程计价取费留下活口,目的是为了竣工后高报工程结算价格打下伏笔,使得原本十分严肃的合同失去约束作用,建设单位失去了对施工单位工程报价的有效监督,容易造成决算价格偏高。同时,给工程结算造价审核带来难度和风险。
2、建设单位不正常的举动,增加审计难度。审计的根本目的是帮助建设单位节省建设费用,降低基建成本,提高投资效益。但基建结算审计并不受所有建设单位的欢迎,因为有些建设单位的基建管理人员在工程项目实施过程中与施工单位逐渐产生经济瓜葛,因而这些人思想上有顾虑,认为基建审计核减额越大,说明自己工作中存在的问题越多,甚至出现施工单位都予以认可的核减,而建设单位反不认可的咄咄怪事。此外,建设单位打着“降低工程成本,节约建设资金”的旗号,肢解工程项目,将一个本应完整的单项工程肢解成若干子项发包给多个施工单位施工,除了要支付总承包单位服务费,增加工程成本外,有的还指定基建材料,指定材料供货商,甚至干脆代施工单位采购建筑材料等。所有这些建设单位不正常的举动,都增加了工程造价的审计难度。
3、材料成本难以确定。现阶段建筑材料市场不规范,价格混乱。材料材质相同,价格不同;产地不同,价格不同;渠道不同,价格不同。市场价格差异悬殊,我们在审计过程中感觉到材料实际价格无法核实,成本难以测定。即使是审核其原始购货发票,也由于外部建筑材料市场的混乱使得真伪难辨,况且回扣与折扣普遍,幅度不同,更增加其难度。
4、监理单位没有尽职造成工程结算审核难以深入。限于目前审计机关的技术力量和装备水平,实施工程结算审计难以做到全程跟踪审计,更无法采取技术扫描和钻芯取样等先进检测手段,因而审计所依赖的工程实施过程抽样检测资料只能以监理部门提供的监理日志为主要参考依据。但工程结算审计中发现,监理单位提供的监理日志并不能客观反映工程实施过程的真实情况,或填写不规范,或当时编造虚假记录,或事后补做虚假记录,或找不具监理资质的人员编造日志。所有这些,说明工程监理单位没有按规定进行监理验收,监理存在“走过场”的现象。如我们在装饰工程项目审计中发现,居室装修普遍存在较严重的质量问题,墙面、顶棚抹灰层脱落,通体砖颜色深浅不一造成地面花,地缝大,地不平等现象。究其原因,除了施工单位偷工减料,没有严格按材料工艺要求进行施工,建设单位忽视对装饰工程的质量管理外,监理单位没有尽职是主要原因。这既给工程质量造成很大隐患,又使工程结算审核难以深入进行。
二、问题的成因简析
查工作实施方案》,我们开展了我市医疗机构乙型肝炎病例报告专题调查工作,现报告如下。
1调查情况
1.1调查目标调查总目标是全面了解我市医疗机构乙型肝炎病例报告的现状,为探索乙型肝炎病例最佳报告模式提供科学依据。具体目的包括以下几个方面:①估计医疗机构不同疾病分类乙型肝炎病例网络报告率;②估计医疗机构乙型肝炎病例重复报告率等;③估计医疗机构临床医生对乙型肝炎病例诊断、报告相关知识的知晓率。
1.2调查范围根据方案要求,依据我市2005年各县区乙型肝炎报告发病率高、中、低3个层次,选取龙山区、东丰县和西安区3个县区,以被选县区内2006年乙型肝炎报告病例数最多的3家县或县以上医疗机构以及3家乡镇级医疗机构作为被抽查单位(不足的以实际数计)。
1.3调查内容及调查方法本次调查工作的主要内容有:乙型肝炎病例登记及病例诊断符合、乙型肝炎确诊病例急慢性判定、不同类别乙型肝炎病例网络报告情况、乙型肝炎病例重复报告情况、乙型肝炎病例报告模式建议等。调查方式包括定量调查和定性访谈。
1.3.1乙型肝炎病例登记及病例诊断符合抽查2006年1~9月若干个工作日传染病相关科室(内、儿、传染科等)门诊、住院资料,连续抄录其中的乙型肝炎病例个案。每家医疗机构抄录病例个案100例(不足100例的以实际数计),其中住院病例30例(不足30例的以实际数计)。
在医院检验科核实这些病例的实验室检测结果,包括“乙肝两对半”和肝功谷丙转氨酶(ALT),并进行结果判定。①若乙型肝炎标记物阳性且ALT≥40,判定为确诊病例;②若乙型肝炎标记物阳性且ALT
1.3.2乙型肝炎确诊病例急慢性判定选择一个县区开展乙型肝炎确诊病例急慢性的判定,有明确急慢性判定结果的病例数不少于确诊病例的20%。
对所有诊断符合的乙型肝炎确诊病例中的现住址为本县区的病例,通过现场调查、电话访谈等多种方式了解患者发病及就诊情况,填写表格,根据问卷结果来判定该病例是急性乙肝还是慢性乙型肝炎:①若自就诊日起乙型肝炎病程(本次就诊时间-患者首次发病时间的间隔)超过半年者,判定为慢性乙型肝炎;②若自就诊日起乙型肝炎病程不超过半年者,判定为急性乙型肝炎。
1.3.3不同类别乙型肝炎病例网络报告情况通过与网络直报系统中数据的比对,核实不同类别乙型肝炎病例的报告情况,包括确诊病例(临床+实验室)、疑似病例、病原携带者;以及确诊病例中的急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、未分类乙型肝炎等。
1.3.4临床医生对乙型肝炎病例诊断、报告知识知晓及实际工作情况在每家医院选取1名从事乙型肝炎等传染病诊治的临床医生,对其进行问卷访谈填写附表,了解其对乙型肝炎病例诊断、报告相关知识的知晓情况,同时询问临床医生诊断乙型肝炎方法,对乙型肝炎进行病例分类及临床急慢性的判定以及填报乙型肝炎病例报告卡的情况。
2调查结果
我们在所选的9家乡镇级以上医疗机构中在传染病相关科室(内、儿、传染科)门诊、住院资料连续抄录乙型肝炎病历394例。在诊断符合判定中,确诊254例,占抄录总数的64.47%;病原携带者94例,占抄录总数的23.86%;疑似病例8例,占抄录总数的2.03%;无法判断38例,占抄录总数的9.64%。诊断符合17例,通过抄录的住址,采取现场调查及电话访谈等方式进行核实,共核实到5例,其余均未查到,诊断符合率为29.41%。在疾病监测信息报告系统中上述病例均以实验室确诊病例和临床诊断病例上报。另外,在抽检的医疗单位,对从事传染病诊治的临床医生进行问卷调查,结果显示80%的临床医生对乙型肝炎诊断分类描述不清,对乙型肝炎病例诊断掌握不充分,对相关报告知识掌握不全,对乙型肝炎病例急慢性一般不做判定,另外未分型的肝炎病例占一定的比例,约占5%左右。
3讨论
一、农村妇女维权意识明显提高,但仍待加强
调查结果显示:广大农村妇女的法律意识、依法维权能力在不断提高,在走访调查的农村妇女中,大多数妇女了解《中华人民共和国妇女权益保障法》;有些妇女表示当自己的合法权益受到侵害时会向有关部门寻求帮助;有些妇女清楚的知晓夫妻之间是应该互相尊重、相互抚养,那种关起门来打老婆的事情已经不再是简单的家务事;有些妇女知道在受到诸如家庭暴力问题时应该报警或者寻求当地妇女组织帮助。09年以来,我和村妇女主任共接待周石庄2例离婚妇女要求分配财产的案例,通过我们的调解,她们享受到了应有的权益。顺河镇妇联曾接待受家庭暴力困扰的妇女6人,其中5例调解恢复和谐家庭,一例最终拿起法律的武器捍卫了自己的人身权利。
种种现象表明,广大妇女已经不在是沉默的羔羊,已经能够拿起法律武器维护自己的合法权益。但同时也看到,广大农村妇女中正在承受或者长期承受家庭暴力的也有人在;因不懂法律以暴治暴,触犯法律的也有人在。这些现象说明农村妇女的权益保障还有待进一步加强。
二、农村妇女土地承包权利得不到有效保护
广大农村妇女所承包的土地大都在出生地,婚后住所、户籍所在地都发生了变迁,但是土地却不能随住所、户籍的变迁而变动,而且大多数农村妇女主动放弃土地的种植和收益权利。当土地承包权益受到侵害时有75%的妇女不知道找哪个部门解决,但是在承包地土地挪作他用,补偿金分配时有56%的妇女知道积极争取。
三、农村妇女享有的财产支配权局限性较大
在针对家庭财产由谁管理的问题时,有80%的妇女表示对家庭的财产享有一定的支配权利,这也一定程度上说明了广大农村妇女的家庭地位明显提高。但在问及家庭重大问题决策权时,都异口同声的说共同商量或是由男方做主,而当男女双方针对某一重大决策问题有分歧时,即使妇女知道自己是正确的,但多数情况下却仍然做不了主。这也同时说明了妇女所享有的财产支配权局限性还很大,妇女的权利观念仍趋保守,妇女的意识还有待于进一步提升。
四、家庭暴力问题仍需重点关注
在调查妇女中,有10%甚至更多的妇女表示曾被配偶打过,这是一个比较令人担忧的数字。当然也可能被打过的,有很多并不能构成家庭暴力,但是从这个数字中,也隐隐透露出,广大农村妇女的家庭生活幸福指数并不是很高。
产生问题的主要原因与因素
1998年发生特大洪水之后,我国进入大规模水利工程建设时期,过去五年中央水利基建投资总额达1786亿元,是1949年到1997年水利基建投资总额的2.36倍。国家共发行国债6600多亿元,其中用于水利建设1258亿元,约占五分之一。为了应对严峻的水危机,大幅度增加水利投资是必要的,但同时也需要相应加大制度建设的力度。大规模的水利工程建设必须伴随大规模的制度建设,否则不仅不能保证大量工程发挥预期效益,而且随着工程效益的迅速衰减,可能会将我们的水问题拖入更加复杂的境地。
节水型社会建设最能够反映对治水模式转型的要求。我们认为,未来20年中国非常有必要全面建设节水型社会,这是全面建设小康社会的重要支撑,也是中国解决水问题的根本出路。节水型社会包含三重相互联系的特征,微观上资源利用的高效率,中观上资源配置的高效益,宏观上水资源利用的可持续。建立节水型社会是一场深刻的社会变革,核心是通过大规模的制度建设,降低水治理的各种成本,建立促进节水和精心用水管水的激励机制。建设节水型社会要比调水工程经济成本低得多,社会收益高得多,这正是制度建设最主要的节约作用。
节水型社会的建立,是一个强制性制度变迁为主、诱致性制度变迁为辅的过程,不仅需要水利部门发挥重要作用,更需要各级政府发挥主导作用。目前水利部组织的节水型社会试点工作已经取得初步经验,我们建议优先在西北和华北缺水地区推广节水型社会建设的经验,待取得一定成效后再向全国推广。
【内容提要】我国水资源严重短缺与用水严重浪费的现象普遍共存,建设节水型社会是中国可持续发展的战略选择。未来20年中国需要全面建设节水型社会,这是中国应对水危机的根本出路,也是全面建设小康社会的重要支撑。节水型社会建设,是水利部门的一项基本任务,同时应作为各级地方政府的一项重要工作,特别应成为华北和西北地区各级地方政府的一项非常重要的日常性工作。
什么是节水型社会?如何建设节水型社会?建成什么样的节水型社会?这是新世纪中国治水面临的重大课题。西北黑河流域中游的张掖地区是我国第一个节水型社会试点,提供了建设节水型社会的制度实践。近期作者两次赴张掖实地调研,在充分吸收已有研究成果基础上,对张掖的试点经验进行理论总结,尝试概括节水型社会的特征、实现途径和运行机制,使其有更大范围的指导意义。
节水型社会是水资源集约高效利用、经济社会快速发展、人与自然和谐相处的社会,包含三重相互联系的特征:微观上资源利用的高效率;中观上资源配置的高效益;宏观上资源利用的可持续。节水型社会体现了人类发展的现念,代表着高度的社会文明,也是现代化的重要标志。我国现状用水效率普遍不高,用水效益更为低下,部分地区已经超过水资源承载能力,建设节水型社会的任务有很强的紧迫性和艰巨性。
建立节水型社会是一场深刻的社会变革,核心是大规模的制度建设。张掖的实践证明,水权理论为节水型社会建设提供了现实可行的制度框架。实施水权管理是从传统用水粗放型社会走向节水型社会的具体途径,内容包括:(1)落实和强化宏观上的总量控制;(2)根据总量约束制定发展战略和调整经济布局;(3)将总量指标逐级向下分配,明确各用水单元的权利和义务;(4)建设计量和监控等支撑水权制度运行的硬件基础设施;(5)建立用水者协会等水权管理的软件基础设施。建立水权制度,实施水权管理,是一项崭新的事业,要在实践中探索和创新,在创新中发展和完善。
有效的运行机制是建设节水型社会的关键。张掖的实践表明,建立有效的节水型社会运行机制,要正确处理水资源利用和管理中政府、市场和社会的关系,建立三者有机结合的新型水治理结构;重塑政府与市场的关系,在政府调控下迅速扩大市场在水资源配置中的作用;重新审视国家和社会的关系,在政府引导下逐步引入全社会的广泛参与。有效的节水型社会运行机制要求政府运作方式经历“四个转变”:从分割管理转向统一管理;从工程建管转向宏观调控;从排斥市场转向市场友好;从封闭决策转向参与透明。
建设节水型社会要求治水模式的转型。我国的治水模式必须从过度依赖工程建设转向制度建设,从硬件建设为主转向软件建设和硬件建设协调发展,从工程投资优先转向制度投资优先。20世纪90年代末以来,中国治水迎来继建国初期以来的第二个投资,水利部提出了从工程水利转向资源水利的治水新思路,并以此指导大规模的水利工程建设。资源水利重视资源管理,核心是制度建设,它的提出标志着中国治水开始从大规模的工程建设走向大规模的制度建设。中国人民在过去50年的治水实践中建设了高度的工程文明,同样有能力在未来50年建设高度的制度文明。
一、中国水问题的根本出路是全面建设节水型社会
中国目前在以最稀缺的水资源和最脆弱的水生态环境,支撑着人类历史上最大规模的人口,负担着历史上最大规模的人类活动,使我们面临着历史上极为严峻的水危机。中国在未来20年全面建设小康社会的进程中,以及未来50年迈向中等收入国家的道路上,水资源短缺和水环境污染将长期是制约经济社会发展的重大瓶颈。中国的水危机已经引起世界范围的广泛关注。美国兰德公司提出影响中国经济增长可持续性的瓶颈之一就是缺水和污染,它们对增长率的负面影响达到1.5-1.9%,高于能源价格上涨和外商投资下降的影响。 OECD的中国研究报告认为,水的低质量和低效率构成中国发展的重大挑战。
我国水资源严重短缺与用水严重浪费的现象普遍共存,建设节水型社会已经成为国家可持续发展的战略选择。2001年初,由43位院士和300名专家提交的《中国可持续发展水资源战略研究报告》认为,解决我国水的问题,核心是提高用水效率,建设节水型社会,确立节流优先、治污为本、多渠道开源的指导原则。国家“十五”计划纲要首次明确提出要建设节水型社会。2002年8月修订的新水法规定,要发展节水型工业、农业和服务业,建立节水型社会。
中国应对水危机需要综合战略,关键是建立节水型社会。黄淮海流域是中国水短缺最为严重的地区,根据世界自然基金会(WWF)研究报告,如果黄淮海地区水管理能够达到欧洲发达国家的水平,并在减少废物排放及废水集中处理方面投资,节水潜力达到500-800亿M3,不仅完全能够弥补北方需水量的不足,而且将大大改善中国的水环境。南水北调工程建成通水后,并不能从根本上解决中国北方缺水,而如果不能有效提高北方的用水效率和控制污染,将有25-40%的调水量被浪费。南水北调工程要发挥预期效益,避免“大调水、大污染、大浪费”,关键在于北方能否全面建立节水型社会。
节水是中国应对水危机的最有效途径,节水导向的战略适用于整个中国,不仅适用于缺水北方,也同样适用于丰水的南方。节水不仅可以提高资源利用效率、缓解资源供给压力,而且可以减少污水排放、降低供水投资。据《中国可持续发展水资源战略研究报告》预测,我国2010年供水设施单位投资约8元/M3,污水处理约为10元/M3,而节水仅需3元/M3。相对于调水和治污,节水不仅成本较低,而且有很高的生态环境正外部性。节水等于减污,在主要受水质型缺水困扰的南方,也有很强的节水需求。特别是南方很多省份工业化水平和城市化速度大大高于北方,城市水源不足和水质问题十分突出,面临不亚于北方的节水压力。因此,不论水资源短缺的地区,还是水资源相对丰富的地区,不论枯水年,还是丰水年,不论农业还是工业,都有必要节约用水和高效用水。可以认为,全面建立节水机制、全面实施节水战略、全面建设节水型社会,是解决中国缺水和污染问题的根本出路。
什么是节水型社会?如何建设节水型社会?建成什么样的节水型社会?这是新世纪中国治水面临的重大课题。为了探索节水型社会的实践经验,从去年开始,水利部选择甘肃张掖、辽宁大连、四川绵阳等地区进行节水型社会试点。张掖市是2002年3月水利部确定的全国第一个节水型社会的试点,也是我国首次开展的区域性综合节水示范项目,已经开展了卓有成效的工作,引起社会的广泛关注。张掖的试点工作对于我们认识节水型社会有重要参考价值,2003年8月,我们两次赴张掖实地考察,回京后充分吸收和借鉴已有研究成果,尝试对张掖经验做初步的理论总结。
新街口经过多年的积淀和发展,具有加快建设国际化商务商贸街区的区位优势、要素支撑和产业发展基础。
1.拥有重要的中心区位优势
新街口位于南京市的核心区域,是当之无愧的最具吸引力的地段。根据新街口商务商贸街区范围界定,主要指东至内秦淮河,西至外秦淮河,南至建邺路—白下路,北至中山东路—汉中路,面积约4.5平方公里;其中核心窗口地区范围东至洪武路(含两侧),西至莫愁路,南至淮海路(含两侧)、石鼓路,北至中山东路、汉中路,面积约0.37平方公里,是南京商贸流通、商务服务、金融服务的核心区域。新街口商圈的品牌影响力,无论对南京本地人还是外地游客都具有极强的吸引力,节假日客流量达到国际一流商业街区日均客流量的水准(50~70万人次),显示了新街口强大的集聚辐射能力。随着地铁一号线、二号线的开通,便捷的交通进一步集聚了商机和人气,更加凸显了新街口商圈的区位价值。
2.拥有现代服务业集聚优势
一批全国知名的商业巨头纷纷落户新街口,如新百商店、中央商场、东方商城、金鹰国际购物中心等大型百货零售企业,苏宁、五星、国美等家电行业企业,沃尔玛等连锁行业企业,天丰大酒店、金鹰国际酒店等四星、五星级高档酒店。区域内集中了新百南京中心、国际金融中心等上百栋高中档写字楼,累计建筑面积达300万平方米;还集聚了众多银行保险、股票证券、投资担保等机构,金融资源集中度和金融服务功能首位度位居全省前列。整个街区已基本形成新街口核心商圈、洪武路—中山南路金融服务带、太平南路黄金珠宝产业集聚区、杨公井演艺博览街区、朝天宫古都文化片区和熙南里历史风貌片区等产业集聚区。在商务商贸资源不断集聚的同时,商贸企业加快提档升级,商业能级大幅提升,2013年新街口商圈实现社会消费品零售总额370亿元,连续多年增幅超过9%,成为展示城市实力和形象的重要窗口。
3.拥有丰富的文化资源优势
区域内既有朝天宫、天后宫、壁画艺术馆的古都文化,熙南里的南京文化,明城墙所蕴藏的六朝文化,金陵刻经处的佛教文化,也有体现现代都市文化气息的创意文化、演艺文化、时尚文化等。区域内还有众多的新闻媒体机构和文化单位,使新街口地区成为文化资源较为丰富的地区之一,为街区发展积攒了深厚的文化根基。
二、新街口发展存在的问题和面临的挑战
尽管近年来新街口商务商贸街区发展迅速,但也存在不少制约发展的矛盾和问题。
1.街区自身发展存在的问题
一是高层次规划缺乏,发展引领性不足。目前,南京市关于新街口地区的规划是粗线条的,从市级层面缺少统一的城市设计和招商引导。而秦淮、鼓楼、玄武对各自管辖的新街口片区有着不同的规划和管理,规划的落后和欠缺,一方面导致商圈的密度、业态、功能和层次在地域间的布局不合理,另一方面也造成了新街口地区整治和改造的困难。二是业态层次较低、功能品质亟待提升。一方面商圈内中低端传统商贸业比重过大,百货和专卖虽已形成一定规模,但品牌的重复率和商品的类同性比较突出,精品百货和旗舰型专卖尚显不足;另一方面缺乏高端和国际性的商务服务,为商业、商务配套的餐饮、休闲娱乐功能还比较薄弱。三是对文化的挖掘、整体形象塑造不够。新街口商业氛围非常浓厚,但文化旅游资源没有得到应有的发掘和利用,已成为街区的软肋。四是公共配套、便利化的细节服务不到位。商圈内云集的众多经营业态在带来一定人流量和消费力的同时,也将管理推上了更高的难度,基础设施不配套、停车难问题尤为突出。
2.面临的竞争压力和挑战
一是传统商业受到电子商务巨大冲击。以淘宝、58同城等为首的知名网站正在全面浸入传统商业模式,传统百货在商业竞争中日趋乏力。作为南京最知名也最核心的新街口商圈,传统百货商场正面临经营成本不断上升、电商挤压汹涌而来内忧外患的窘境,虽然中央、苏宁等商贸零售企业已加入电商行列,但在规模化发展、应用深度、产业链配套方面仍然不具备优势。二是同质化竞争日趋激烈。近年来,玄武和鼓楼区所辖的两个象限日益崛起,尤其是东北象限的德基广场吸引了大批国际顶级品牌入驻,逐渐成为新的奢侈品消费中心,对我区金鹰、新百、中央等商场造成的冲击不容小觑。另外,河西、江宁等区域商圈的崛起,使新街口商圈在商务商贸服务的层次、功能和品质等方面逐步丧失其高端性、全面性和领导地位,商气、人流面临新的分配和调整,消费额正在被分流,老牌商圈全面提档升级势在必行。三是河西金融城的发展正逐步削弱新街口金融中心地位。南京市聚焦打造河西金融城,在规划、政策和资金等方面向河西倾斜,我区金融业发展面临金融机构总部迁移、金融中心地位逐步削弱的艰难境地。
三、国内外著名商业街区的经验和借鉴
对于新街口商圈未来的发展,我们认为,需要进一步对接国际标准,提升核心竞争力。为此,我们查阅了大量国内外著名商业街发展的成功案例,列举一些以供借鉴:
1.美国纽约第五大道
印象:时尚大气。成功经验分析:①奢华齐全的商品:商业店铺鳞次栉比,经营品类包罗万象,汇集了世界著名的商店和精品百货;②商务商贸融合发展:有众多银行大厦和酒店,如著名的纽约银行大楼、半岛酒店等等;③商业和文化巧妙融合:纽约公共图书馆等各种文化设施高度集聚,其中各类博物馆就多达20余个;④配套的休闲设施:第五大道两端有华盛顿广场公园和著名的中央公园。借鉴启示:新街口既要能够引领时尚潮流、荟萃世界名品,又要充分发挥街区的多种功能,满足消费者多层次多方位的需求。
2.法国巴黎香榭丽舍大街
印象:金碧辉煌。成功经验分析:①多种业态有机衔接:街道两侧各种专业公司、大小商店林立,从银行、保险、时装、娱乐到文物古玩、花卉商店、报刊摊位,各行各业应有尽有;②汇聚各国美味:餐馆和咖啡馆数量众多,人们能够品尝到法国的蜗牛、意大利的比萨饼、日本的生鱼片和中国的水饺、烤鸭等世界著名风味食品;③丰富多彩的休闲娱乐:电影院、电子游戏场、夜总会、迪斯科厅交错其间,很多都营业至午夜或凌晨,是夜生活的好去处;④风景如画的景观:香榭丽舍大道独一无二的风景让商业街有了华丽感,从而也使它的观光味更加浓厚;⑤功能完善的公共设施:建有星形广场、巴士底广场等许多公共绿地广场,代表香榭丽舍的传统形象的路灯、休闲长椅、艺术的公共汽车候车亭、复古型的报亭等配套十分完备。借鉴启示:精致的配套设施是整体商业文化的一个重要组成部分,新街口要加快相关配套设施的建设。
3.日本东京银座
印象:成熟浪漫。成功经验分析:①行业齐全:能满足不同收入阶层的多种消费需求;②休闲娱乐场所众多:银座及其附近地区拥有40余家影剧院、音乐厅;③便利的交通:高速公路环绕,四面通行电车,还有三条地下铁路线在这里汇合。借鉴启示:新街口要加快打造立体化、网络化的交通。
4.香港铜锣湾
印象:琳琅满目。成功经验分析:①商业繁华至极:有多家大型百货公司及大型商场;②汇聚世界名品:铜锣湾名牌密集度之高让人叹为观止,众多顶级品牌都在这里设有分店,其中不仅有世界品牌,还有很多民族品牌,包括富有港岛特色的本地自主品牌与明星开设的自创品牌等等;③时尚:所有高档次的时尚潮流物品都可以在这里找到。借鉴启示:新街口无论是从商品的品牌、种类、数量、价格还是服务,都要高品质、上档次,让游客感受到“购物天堂”的迷人魅力。
综合以上几个案例,比较分析这些著名的商业街,可以看到国际著名商业街大都具备以下几大特点:(1)商业街历史悠久,在全球范围内具有知名度;(2)地段显赫,交通发达,人流集中;(3)多种业态有机衔接,商业与文化巧妙融合;(4)有大型零售商场,各色商品一应俱全;(5)有旅游亮点,是旅游休闲的绝佳场所;(6)城市景观有特色,街中公园芳草如茵;(7)建筑风格独特,居住条件良好;(8)街区配备多重功能、基础设施管理良好。
四、加快建设新街口国际商务商贸街区的对策和建议
结合新街口街区发展现状,针对存在的问题和不足,并借鉴国内外著名商业街区的成功经验,对加快新街口国际商务商贸街区建设提出以下建议:
1.坚持高品位引领,进一步完善新街口商务商贸街区的整体规划和城市设计
(1)注重整体性和关联性的衔接。依托街区现有发展基础,认真梳理商务商贸肌理,综合考虑区划调整后街区的总体定位,考虑在全市所处的中心位置以及所应承担的功能,考虑0.37平方公里核心区范围与4.5平方公里街区的整体打造与有效衔接,积极引进国内外先进规划理念,委托国际知名机构高标准规划设计。在做好总体规划的基础上,细化具体功能区的内涵、实现路径,并且坚持规划的刚性要求,加强规划的有效实施,切实按照政府引导、市场化运作原则,有计划、有步骤、渐进式推进国际化商务商贸快速有序发展。同时,要通过有关渠道,建议市级层面对大新街口地区(包括鼓楼、玄武管辖部分)作整体规划和顶层设计。
(2)注重空间布局和功能形态的融合。从空间、功能、形态融合上,做到高品位规划设计。在空中,设计空中连廊连通新建与已建商业建筑;在地面,规划具有亲和力的小步行环境,科学搭配绿地空间,营造更加舒适的购物环境,延长游客驻留时间;在地下,重视地下空间开发,依托地面步行街,增加地上地下转换空间,并考虑与地铁及周边商业建筑的整体贯通和资源共享。通过地下、地面、半空的连接设施,使部分商厦楼宇之间通达便捷,打造具有立体效果的商务商贸业生态圈。
(3)注重历史文脉与商脉的传承。依托街区丰富的文化资源,既要注重保留商业街的“商魂”,即其历史文化底蕴,又要使传统文化与现代商业、现代科技相结合,把街区的历史建筑、地域风貌、商业文化和人文精神有机地融入到规划中,真正提升街区品牌价值含金量和国际化水平。
2.坚持高端化发展,进一步推动商贸商务产业集聚和辐射能力提升
(1)大力推动商贸业提档升级。坚持“高雅时尚”定位,以“加减乘除”法实施商业结构调整和业态创新。“加法”:引入高端商品、时尚品牌。引导商贸企业加强与国内外品牌运营商的合作,引入更多的国内外著名品牌企业,为新街口注入更多的“国际元素”。“减法”:减少同质化、类同化。同质化趋同的百货商场要实现主题化、多元化经营,拥有独具特色的经营品位,可引进一些独有的商业品牌,尝试打造小众化的消费空间。“乘法”:放大商贸品牌效应。形成以新街口核心商圈为主体,带动周边主干道,包括融入其中的若干支马路的提档升级,形成独具特色的支马路商业,使支马路成为核心商圈人流“蓄水池”,既赢得核心商圈人气,又可及时快速分流核心商圈高度集聚的人流。加快夫子庙商圈提档升级,实现新街口商圈与夫子庙商圈融合、联动发展。“除法”:逐步淘汰缺少竞争力的可被取代的品牌、业态,从而整体提升商业结构能级。
(2)积极创新商业新模式。借助已有的商圈知名度,鼓励商家企业进行硬件升级和信息化改造,加快线上线下融合发展的商业新模式。完善扶持电子商务发展的政策及服务配套体系,培育和引进一批电子商务龙头企业,在税收减免、平台搭建、人才引进等方面给予企业扶持。可在江宁或溧水等地建设具有仓储、物流功能的后台园区,从而支撑企业前台发展,解决企业后顾之忧。加快完善“爱在新街口”电商平台建设,把商贸企业的影响力在线上放大,提升企业的核心竞争力。另外,积极培育街区商业服务品牌,比如微物流“帮拿拿”等人性化、特色化的服务,使优质服务成为街区的营销特色和商业竞争的重要手段。
(3)全面提升商务规模与品质。以建设国际化商务街区为目标,整合梳理区域载体资源,提升现有楼宇品质,进一步拓展商务发展空间,努力引进一批国内外知名的大企业、大公司、大集团总部和投融资、研发、营销中心,特别是吸引世界500强企业入驻,提高世界500强企业、跨国公司地区总部的集聚度。充分利用国际金融中心、新百南京中心等5A级办公楼宇,围绕楼宇产业定位,推动入驻企业行业集聚、优势互补,提高新街口商务服务业的国际竞争力。
3.坚持高能级转型,进一步提高金融业发展能级和创新水平
(1)加快推进现代金融服务中心建设。进一步深化全区金融业发展规划研究,加快洪武路—中山南路金融服务带的设计,大力发展金融产业及其衍生产业,推动金融产业优势资源的集聚。抓住南京建设区域金融中心的重大契机,主动对接,找准定位,巩固和提升“洪武路—中山南路金融服务带”的品牌优势,延伸金融产业链,加快太平南路黄金、珠宝、钻石产业的优化和升级,进一步增强金融业的影响力和竞争力。要积极争取市级金融业发展扶持政策,与河西金融城实现功能互补、协同发展,提升新街口金融服务业国际化水平。
(2)加快重大金融载体和重点金融楼宇建设。以资源集聚为重点,加快建设金融特色商务楼宇,打造高端金融载体,建成江苏银行、人保财险等总部楼宇,推动洪武南路ABC地块、东方国际金融中心大厦项目建设,引导弘业大厦建设金融特色载体,引导培育交规院、电线电缆厂等重点载体建设,通过增量资源拓展和存量资源置换,新建或置换一批高端商务楼宇,为国内外优质金融资源集聚提供更大的发展空间。
(3)全面提升金融服务水平。随着金融服务业竞争的加剧,倒逼金融机构提升竞争力和创新能力。要积极推动传统金融行业转型,引导金融企业尤其是银行业加快自身的技术更新和网络化建设,大力发展互联网服务,构建更加完善的银行服务体系;针对处于不同发展阶段中小企业的融资需求,加快打造小微企业金融服务创新试验区,建立多方合作服务中小企业的长效机制,更好地服务实体经济,满足企业尤其是小微企业的融资需求。
4.坚持高视野发掘,进一步彰显街区独特的文化魅力和品牌形象
(1)全面提升街区文化软实力。一是充分挖掘文化旅游资源。深入推进文化设施的功能开发和内容开发,打造具有国际吸引力的旅游精品,让广大市民和游客在历史文化古都充分享受现代商业文明。二是善打“文化牌”。以文化特色彰显街区品质,发挥演艺文化品牌效应,推动演艺文化“走出去”,增强文化影响力。
2011年12月19日东丰县疾病预防控制中心接到东丰县二龙山乡永合卫生院防保站报告,1例儿童接种冻干A、C群脑膜炎球菌-多糖结合疫苗后,第2天针眼处出现红斑,发热。3天后出现全身斑点,疑似接种疫苗后异常反应。现将调查结果报告如下。
基本情况
患者,女,2006年4月23日出生,住址吉林省东丰县二龙乡永合兴发村一组。
就诊与报告情况
2011年11月26日患者的家长带其到东丰县二龙山乡永合卫生院防保站预防接种门诊接种1剂冻干A、C群脑膜炎球菌-多糖结合疫苗。
11月27日患儿出现注射部位红斑,发热,11月28日就诊于东丰县二龙山乡永合兴发村诊所,静点维生素C、复方甘草酸无明显好转,12月4日于东丰县医院儿科住院治疗,诊断:①过敏性紫癜;②急性上呼吸道感染。经治疗无明显好转,12月5日转诊吉林大学第一医院儿科入院治疗,12月9日好转出院。12月12日复发,再次去吉大一院就诊当日返回,15日就诊于永合卫生院继续使用吉大医院住院处方治疗好转,17日患者出现下眼睑青紫,18日住院与东丰县医院诊断为过敏性紫癜,急性上呼气道感染。
临床资料
患儿发热、皮疹、体温38.5℃、咳嗽阵发性无痰,皮疹分布于前胸后背及四肢,以下肢为重暗红色呈对称性分布,略凸出于皮肤表面,类圆形,最大0.5cm×0.5cm压之不退色,疹间皮肤正常,心率100次/分,双侧腕关节轻度肿胀。血常规WBC 8.2×109/L,NE% 0.80,LY% 0.16,尿常规:尿酮体1+,白细胞计数39.80μl,白细胞7.2/HPF,心肌酶:LDH 275U/L,HBD 242U/L,衣原体抗体阳性。
既往病史和家族史
接种前无患病史和过敏史,接种前精神状态活泼,家族成员中无遗传性疾病无传染病无精神病无癫痫病史、无过敏史和惊厥史等。
既往接种疫苗
乙肝疫苗:第1剂2006年4月24日,第2剂2006年5月24日,第3剂2006年10月28日。
卡介苗2006年4月24日。
脊髓灰质炎疫苗第1剂2006年6月25日,第2剂2006年7月25日,第3剂2006年8月25日,第4剂2011年2月26日。
百白破第1剂2006年7月25日,第2剂2006年8月25日,第3剂2006年9月25日,第4剂2007年10月25日。
麻疹疫苗第1剂2006年12月29日,第2剂2007年10月25日。
乙脑疫苗第1剂2007年1月25日,第2剂2007年2月3日。
A群流脑疫苗第1剂2006年11月25日,第2剂2007年3月25日。
A+C群流脑2011年11月26日。
可疑疫苗、疫苗稀释液及注射器情况
疫苗:冻干A、C群脑膜炎球菌-多糖结合疫苗,20μg/0.5ml/瓶,0.5ml/支,批号2010006030,有效期2012年6月18日,生产企业为玉溪某公司,疫苗来源东丰县疾病预防控制中心,接种剂量0.5ml,接种时间2011年11月26日,接种部位上臂外侧三角肌肌内注射,疫苗外观良好,保存容器冰箱,保存温度4℃,疫苗有批签发证书,批签发证书号(略)。
疫苗稀释液:冻干A、C群脑膜炎球菌-多糖结核疫苗稀释液,规格0.5ml/支,批号(略),有效日期2012年9月3日,稀释液外观正常,保存容器冰箱,保存温度4℃,生产企业为玉溪某公司。
注射器情况:注射用注射器,为一次性使用自毁式无菌注射器,规格1.0ml/支,批号(略),失效期201403,生产企业安徽某公司(由辽源市疾病预防控制中心下发到东丰县疾控中心),来源东丰县疾病预防控制中心。
接种单位及接种人员情况
东丰县二龙乡永合卫生院防保站预防接种门诊,经东丰县卫生局审核,符合《预防接种工作规范》预防接种门诊考核标准,2010年9月1日发放《吉林省预防接种门诊》的合格单位,有效期限自2010年9月1日~2013年8月1日,负责东丰县二龙乡永合预防接种工作。
接种人员情况:女,31岁,东丰县永合卫生院执业医师,执业证书编号(略),有预防接种资格证书,预防接种人员资格证书编号(略),2011年10月开始从事预防接种工作,接受过专业技能培训,最近接受培训时间2011年10月。接种地点东丰县永合卫生院防保站预防接种门诊,操作程序正确。
冷 链
该批疫苗在县疾控中心5度冷藏保存于冷库中,11月25日永合卫生院从县疾控取疫苗,用冷藏箱4℃冷藏运输45分钟,永合卫生院防保站预防接种门诊冰箱4℃冷藏储存。
其他情况
东丰县永合防保站预防接种门诊11月26日接种同批次疫苗101人,其他人无类似发病情况。
按照审批局党组的要求和统一部署,开展自检自查,现将自查结果报告如下:
随着婴幼儿成长发育及活动量的日趋增加,单纯依靠母乳喂养已不再能满足其对能量以及各种营养素的需要,此时必须及时添加辅食。但婴儿的消化和吸收能力均不完善,如辅食添加不够合理,对婴儿的生长和智力的发育都会产生近期和远期不良的影响[1]。我处在2009年全年对社区内800例周岁以下婴儿父母进行了婴儿辅食的添加相关因素问卷调查分析,现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料:选择辖区0~12个月婴儿家长800例为调查对象,将其随机分为2组,一组是观察组,为曾接受过辅食添加知识培训的家长;另一组是对照组,是未曾接受过辅食添加相关知识培训的婴儿家长。
1.2调研内容:包括婴儿的普通情况、家长文化程度、家庭收入、当前婴儿哺乳详情、辅食的添加情况、辅食添加的健康教育知识等。
1.3调研方法:均采用我处自行设计的周岁以下婴儿喂养状况回顾调查表,由该社区医护人员接待前来我处接受儿童保健服务的婴儿父母发放调查问卷,采取现场直接询问家长的方式填写《喂养状况调查表》,确保调查内容和分析结果的真实性。根据婴儿4~6个月成长期间的辅食添加情况将调查对象分为辅食添加合理组(婴儿生后4~6个月间已初始常规添加谷物、动物性食品及水果蔬菜类、豆类食品中每大类里面的某种或1种以上者)和辅食添加不合理组(上述3大类食品只要有1大类未添加者)。
2.结果
婴儿母亲文化程度对辅食添加知识水平的影响,(见表1)。
表1母亲文化程度对合理添加辅食情况比较(例,%)
注:χ2=247.71,P
在此次调查的婴儿家庭中,月人均收入低于1000元的家庭占41.7%;1000~2000元的家庭占46.6%;>2000元的家庭占10.8%。从婴儿出生至4个月龄可以添加少量鱼肝油滴剂、鲜果汁、菜汁、钙水。4~6个月龄即可添加糊状食物,包括动物性食物、粮谷类及豆类、蔬菜类、水果,为辅食添加及时合理。大于6个月龄添加者为辅食添加不够及时,其不同家庭、不同月龄及经济收入的婴儿添加辅食的百分比,(见表2)。
表2家庭经济状况与辅食添加的关系(例,%)
3.讨论
1995年联合国卫生组织专家委员会在报告中重申了当前纯母乳喂养和辅食添加的建议时间[2],即为纯母乳喂养应在婴儿出生后持续4~6个月,此后开始添加辅食物,通常,在4~6个月前不要给纯母乳喂养的婴儿去添加辅食,但辅食的添加也不能延长超过6个月龄。
此次调查结果显示,周岁以下各月龄婴儿辅食添加种类基本上能按照辅食添加规律进行配比,蛋类和谷类的添加相对较好,4~6个月时谷类、蛋类的添加率分别为82.5%、84.5%,周岁时基本上均添加了谷类食品,但应注意过早添加谷类食物的问题。
4~6个月时婴儿豆制品、鱼、肉、水果、蔬菜的添加率分别为52.25%、25.50%、051%、24.50%,明显偏低。
调查结果显示,大专及大专以上文化程度母亲分别占45.50%、51.50%均较高,根据统计学方式计算处理,差异无显著性(χ2=2.88,P>0.05)。但是,观察组经辅食添加知识培训后,其及时合理添加辅食率为95.50%,而对照组为44.50%,根据统计学方式计算处理,差异有非常显著性(χ2=247.71,P
随机问卷调查结果显示:月经济人均收入小于1000元、1000~2000元以及大于2000元各组中4~6个月辅食添加合理率分别为53.38%、59.57%、40.91%,合理率其实不高,表明正确的喂养知识与家庭收入不一定相关。衢州市婴儿辅食添加情况调查表明[4],因家庭困难未能给儿童添加辅食食物的占1%,而且农村家庭的自产食物类别较多,农村不是缺少蛋白质食品,而是不知如何充分利用自产食物喂养孩子。
参考文献
[1]戴丽娜.婴幼儿辅食添加与喂养行为的研究进展[J].中国城乡企业卫生,2008,4(2):85-86.
参考文献:
[1]曾晖.员工敬业度的评价与开发[M].南开大学出版社,2008.
[2]翰威特咨询公司.2010年厦门地区薪酬调研结果报告[R].2010.
Inspection department to blood biochemistry examination time of report clinical diagnosis
Duan Yunzhi
Abstract:Objective:Understood the basic unit hospital blood biochemistry examination report sends out time. Methods:Designs a repayment time (TAT) data sheet,uses a working week to spot-check my courtyard outpatient service and in-patients biochemistry examination from draws blood the time which the report sends out needs. Results:Total TAT most is short is 70min,the most length is 220min.The conventional biochemistry examination may in front of 12:00 complete and send out the report generally in the morning. Conclusion:Compares with the large-scale hospital,basic unit hospital blood biochemistry TAT quite is quick.
Keywords:Inspection department Blood biochemistry examination Time of report Clinical investigation
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0119-01
在临床工作中,笔者经常碰到这样的情况:某些就诊病人甚至临床医生在病人抽血后10~30min左右就来检验科询问生化结果。这种情况既干扰了我们的正常工作,又使病人因此时拿不到检验报告而对我们产生意见。为了解基层医院生化检验结果的回报时间(TAT)及影响TAT的环节和原因,我们在这方面作了调查,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象。标本来源于2006年6月我院就诊的遵医嘱做生化检查的门诊和住院病人,共260例,其中门诊118例、病房142例,均空腹在我院门诊抽血室或病房抽取静脉血。
1.2 调查方法。设计一张TAT时间记录表,其中包括抽血时间、接收标本时间、血液水浴凝固时间、离心分离时间、上机时间、审核打印报告时间、校对时间、报告发出时间。要求在该项调研工作中的当班人员按此表记录各工作点时间,共调查5天(选择常规工作周的周一~周五作为该项调查的时间段)。
1.3 检测仪器。日立7060型全自动生化仪。
1.4 检验项目。我科所开展的生化全套共40多项,这些项目根据病情的需要或病人的要求,大致可分为下列组合:生化常规10项[钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、二氧化碳(CO2)、尿酸(UA)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)];肝功能13项[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、r-谷氨酰基转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)、A/G、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、总胆汁酸(TBA)];血脂4项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];心肌酶5项[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、AST、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)];风湿5项[抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、UA、红细胞沉降率(ESR)];免疫6项[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C 3 (C 3)、补体C 4 (C 4)、CRP];肾功能2项(Urea、Cr)。除这40项常规生化外,还开展了淀粉酶(AMS)、胆碱酯酶CHE)、镁(Mg)等的检测。
1.5 工作流程。从标本收集到结果报告的工作流程大致为:①收集标本。门诊病人一般于上午7:30~10:30在门诊抽血室抽血,我科大约每小时派人拿回标本一次。10:30后尚有个别病人抽血,则由护士负责送至我科,但不纳入本次调查。住院病人一般于上午8:00前由该科护士将大部分检验标本送到我科,小部分标本在10:30前送到我科的也纳入本次调查。②预备阶段(检验单分类与标本预处理)。生化室人员在收到标本后,一边按处方的组合进行分类、编号,一边离心分离血清并对号入座将血清吸入检测杯。③血清标本上机分析。一般于每日上午8:30开机,开机后先用省临检中心提供的质控物做室内质控,再行病人标本的检测,单个项目和小组合先安排,大组合和生化全套后安排,如有急查项目则于急诊程序优先检测。④结果报告与审核校对。生化仪每完成一个组合的测定即给出结果,其结果实时传送到南方医学检验信息系统,通过在电脑屏幕上审核后打印出检验报告,再将此报告单与原检验单进行校对,确认无误后方可发出生化室。
2 结果
生化检验TAT调查结果,这260例标本的生化组合分布情况为:生化全套64例,占24.62%;生化常规加肝功能48例,占18.46%;生化常规44例,占16.92%;肝功能38例,占14.62%;血脂(或加Glu)29例,占11.15%;其他组合共37例,占14.23%。
3 讨论
1、今年以来每一季度举办了学习《条例》和区域经济发展专题培训,共办班4次。
2、建立健全了干部培训备案制度、干部学习档案、完善了干部学习制度。
3、开展深化“继续解放思想、推动科学发展”主题教育活动和各种学习实践活动。
二、进一步强化领导班子思想政治建设
1、建立民主生活会测评制度,建立谈心谈话制度。
2、建立领导班子思想政治建设状况定期分析机制和思想政治建设成效评价机制。
3、班子成员带头模范遵守各项法律法规,没有受到党纪政纪处分。
三、建设务实、为民、清正廉洁的领导班子
1、建立了至06年以来年度考核制,在上年度制定《述职述廉制度》和开展了述廉活动。
2、加强对实际情况的调查研究。
3、严格执行联系群众的各项规定,班子成员群众接待日制度健全,接待中对群众反映的实际问题有解决、有安排、有布置、有效果,班子成员开展结对帮扶活动,全年走访困难群众、帮扶对象六次。
4、建立了领导班子及成员廉政承诺制度。
5、建立了至06年以来单位干部基本情况档案和工资资料档案。
四、建立健全选任党务公开制度
以扩大选人用人的知情权为重点,深入推进党务公开,把选人用人的政策标准、程序和方法告诉群众为内容干部任用,做到有干部任用考察方案,召开全体干部工作会,记录、公示通知和公示情况结果报告单,把选人用人的相关情况及时反馈给群众。
五、建立健全选人用人定期监测报告反馈制度
以提高满意度为价值取向,采取测评、民调等手段,广泛征求群众对干部工作的意见,并及时将选拔任用工作的的关情况向县委组织报告备案,向用人部门通报。
六党建工作职责履行情况
建立健全党建工作责任制,认真履行抓基层党建工作的六项主要职责。
七、党建工作领导小组建立情况
成立了由主要领导任组长的党建工作领导小组,坚持每季度召开一次党建工作领导小组会议,研究决定基层党建工作重要问题,督促完成基层党建工作各项任务。
八、党建工作联系点的建立及工作开展情况
积极帮助联系点解决问题、到联系点指导开展工作,把联系点建成示范点
九、党建工作调研制度落实情况
组织力量有针对性地开展党建工作专题调研。
十、基层党务公开
建立健全并坚持了基层党务公开制度。
十一、按照“十六字”方针,认真做好党员发展工作