医院档案管理工作计划大全11篇

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【关键词】计划生育；医院；档案管理。

1 目标管理，层层落实

我院制定了更科学合理的计划生育目标管理责任书，实行三级现任制，主管院领导、计生负责人、科室计生员，层层签订目标管理责任书，一级负责一级。做到"三律"：一律持证怀孕，一律持证生育，计划外怀孕一律采取补救措施，一孩妇女要求上环，二孩妇女一律结扎，实行孕前管理 ，把住妇检关。

细化工作，完善制度利用信息化管理改进和完善人口与计划生育工作机制，规范管理。对"计划生育信息管理系统"软件进一步升级，健全完善计生档案的管理，力求分类准确，变动及时。

2 认真搞好"三查"（查环、查孕、查病）服务

每年为女职工体检一次，为女教职工查环、查孕，并登记造册，每年进行2次男职工配偶计生情况函调，对逾期未交函调表的教职工，暂停发放月度奖和计生达标奖，以保证函调工作如期完成。

a) 根据上级要求，已为全院户籍女职工办理"计划生育服务证"。

b) 健全并严格执行计划外怀孕报告制度。

c) 按照计划生育事前、事中、事后的要求，认真做好计划外怀孕、生育的管理工作。

d) 建立完善生殖档案。在育龄女工管理方面，全面实行避孕、节育措施知情选择，建立生殖档案，使职工掌握更适合自己的避孕方法，以及适合人年龄特点的生殖保健常识。

3.1 充分认识医院计划生育档案管理工作的重要性:计划生育档案能够为医院领导正确决策提供依据许多有关人口计划生育统计数字都来源于计划生育档案资料。因此,在日常工作中,统计、分析、掌握这些数据, 并为医院领导决策提供依据, 可以使医院计划生育工作有计划、有重点、按步骤统筹实施, 完成上级下达的目标管理责任制, 同时,也可为上级部门计划生育决策提供依据。

3.2 计划生育档案管理能够为医院育龄女职工提供优质服务:利用计划生育档案资料, 可以摸清医院育龄妇女职工的基本情况, 为申请领取《生育服务证》的职工开具婚育证明、免费发放避孕药具、为育龄女职工免费体检等服务提供依据。同时利用计划生育档案资料可改进医院计划生育工作方法, 解决职工的实际困难, 进一步拓宽优质服务面, 加大优质服务力度, 不断提高职工的满意度［1］。

3.3 计划生育档案管理能够为医院流动人口提供优质服务:利用计划生育档案资料可及时摸清医院临时流动人口的流动情况、婚姻情况以及生育情况等, 及时建立流动人口计划生育信息档案,满足这部分人的计划生育与生殖健康的需求。在建立医院流动人口基本信息档案的基础上, 及时引导他们落实避孕节育措施, 对他们进行分类管理,分类服务,避免出现多生、超生,避免出现因工作疏漏发错证或重复发证等现象。

3.4 计划生育档案管理能够保证计划生育执法的严肃性:近年来, 我国相继出台并实施《中华人民共和国人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作管理办法》、《计划生育技术服务管理条例》、《社会抚养费征收管理办法》等法律法规, 使越来越重的监督执法任务落在计划生育行政部门。而随着《行政诉讼法》、《行政处罚法》、《行政许可证》的实施,人们的维权意识有了逐步提高, 这样对计划生育执法人员提出了更高的要求, 充分利用计划生育档案信息, 为计划生育执法的严肃性打下基础［2］。

4.1 人员库管理：软件要求：采用MS－DOS 3.31以上操作系统，UCDOS作汉字平台，用Foxpro 2.5B FOR DOS数据库语言作软件设计。本部分共有7个分模块、18个子程序，可以完成各类人员的录入、修改、删除、查询、统计、打印输出及经费管理。可按序号、姓或姓名及科室编号分别完成增、删、改工作；还可按科室或全院分别产生对应人员花名册；提供任意查询和任意统计人员库功能；还针对独生子女费等经费情况对人员库的经费实行快捷管理，且能自动停发年满14岁孩子的独生子女费用。总之该部分以多种方式和手段为人员库的正确管理作了有力保障，是整个JHGL系统最基本及最重要的部分。

4．2 报表生成管理：本部分有4个分模块，主要产生全院的年度独生子女父母奖励费，干部子女保育教育费及少儿"两全"投保费用表，可按计生办留存经费表(表的项目多，复杂)、财务科发放用表(比较简单)两种方式打印；本部分的重点是产生每半年向医院上报的计划生育工作统计报告表，它主要来源于统计时的人员库，通过分类、统计和计算产生的，再录入手工统计的优生优育技术工作数据，就可完成上报医院的计划生育报表，打印后即可上报。

4.3 科室指标库管理：本部分有6个分模块，最主要的是由人员库更新科室指标模块，它能在人员库发生变化时，自动生成最新的科室指标库，完成人员的分科、分类及各种指标的复杂运算，再通过查询科室指标，又可以反馈出人员库输入是否正确，如指标不正确则可修改相应科室人员库，之后再重新生成科室指标即可。本部分还可以完成科室指标库的录入、修改、任意查询和任意汇总(含全院任意项目汇总)，并可任意打印某科室的计划生育管理指标。

计划生育在医院的执行中是一项长期的工作，在今后的工作中，要进一步认真贯彻上级下达的计划生育精神，稳定医院的低生育水平，坚持与时俱进，努力开拓创新，开创医院人口与计划生育工作的新局面。

参考文献

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与过去相比，新时期的基层医院档案管理工作已经发生了较大的变化，对档案管理重要性的认知也在不断强化，但是在新的发展趋势下，基层医院的档案管理工作仍然存在着一些问题，主要集中表现在以下几个方面：首先，档案管理工作重要性认识仍然需要进一步地加强，重视医院经营、轻视档案管理的错误理念仍然普遍存在，档案管理工作的重要性认识不够，档案的利用率问题仍然比较突出。其次，基层医院的档案管理工作制度仍然不够健全，具体表现在档案管理的制度不够完善、考核监督工作缺失等，即便是已经制定的制度在落实的过程中仍然会大打折扣，影?了档案管理工作开展的科学性。另外，档案管理人员身兼多职、素质能力整体不高的问题仍然比较突出，基层医院工作人员相对比较少，档案管理人员身兼多职的现象比较普遍，大多数档案管理人员是从行政管理岗位、护理岗位或者是医疗技术岗位等转岗的，流动性强、专业性差，影响了档案管理工作的系统性和专业性。另外，基层医院档案材料的开发利用率低也是一个重要的问题，档案信息的开发和管理方式单一、利用效率不高，加上档案管理硬件条件比较差，信息化的管理手段应用比较初级，导致基层医院档案信息的收集利用效率较低。

二、基层医院档案管理工作优化和改进的对策和措施

（一）进一步强化档案管理意识。针对基层医院档案管理工作中存在的各种各样的问题，需要结合基层医院工作的实际，对档案管理工作意识进行进一步的加强和提升。首先，要在基层医院内建立档案管理领导小组，对档案进行网络管理，强化对档案管理工作重要性的进一步认知，将档案管理工作纳入到医院管理的重要工作体系当中，科学规划、认真开展。其次，要在医院内部大力宣传档案管理工作的重要意义，加强相关的业务学习和培训，提高全院对档案管理重要性的认识。

（二）健全档案管理工作制度。结合基层医院管理的实际，对档案管理工作制度进行健全和完善是保障档案管理工作条理性、科学性的重要基础。要根据相关的法律法规要求，对档案管理的归档、保管、移交、销毁等具体的业务工作制度进行完善。其次，要让基层医院档案管理中的每一个工作环节，如病案记录、检查报告等都要规范，建立台账管理制度，明确各个规范和要求，对档案进行统一的制度要求和管理，确保档案管理工作的整体性和系统性。

（三）加强档案管理的硬件保障。针对基层医院档案管理中存在硬件设施简陋等问题，需要增加资金投入，改善档案管理的硬件条件和设施。首先，要根据基层医院的实际，完善档案的库房，并且配备空调、除湿机等相关的设施设备，确保档案管理保存的完善。其次，根据医院档案管理信息化建设发展的重要趋势，需要加大投入，购进照相机、摄像机、扫描机、打印机以及相关的计算机硬件和软件系统等，构建医院档案管理信息管理系统体系。通过完善的硬件设施保障推动基层医院档案管理工作的不断完善。

（四）做好档案管理人员队伍建设工作。首先，要对档案管理人员队伍的构成进行完善，要建立专人负责和兼职轮岗相结合的人员管理机制，由于基层医院人员构成的实际，坚持兼职轮岗的工作机制是比较符合基层医院实际的，但是仍然需要安排专人进行负责，避免出现档案管理责任疏漏，影响档案管理工作的顺利进行。其次，要加强对档案管理人员的综合素质能力培训，强化档案管理人员的专业技术水平，将档案人员的素质培训纳入医院人才培养计划当中，并且结合新时期档案管理工作发展的实际，在档案管理业务知识、管理工作技术方法等方面强化培训工作。

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医院的财务档案是医院进行卫生医疗、科研教学、行政管理及其他各项经济活动中所形成的不同形式、不同载体的原始记录，具有保存价值，是医院经济活动的真实反映，也是医院工作计划与决策的有效依据。财务档案管理以参考资料的形式协调并指导着各项工作正常运行与开展，作为医院科学管理基础性的工作，对医院的未来发展有着重要的现实意义。在信息时代高速发展的今天，档案管理工作也有着颠覆性的变化，其价值及作用越发突显。准确把握新时期的医院工作特点，完成医院财务档案管理工作，是现行财务档案管理面临的新任务、新课题。

一、提高认识

做好财务档案管理工作的首要任务就是要转变观念，树立并强化管理意识，营造档案工作健康发展的大环境。使每一位员工都明白，财务档案是医院经营活动客观真实的原始记录，用以反映医院经营绩效、债权债务、甚至是经济纠纷的重要依据，为医院开展经营活动、杜绝违规违纪行为提供有力证据，也是医院制定工作计划、进行经济预测、决策的重要参考，对于医院工作的健康、持续、有效发展具有重要作用，所以，财务档案管理与医院每一位员工的切身利益都息息相关。把财务档案管理工作纳入医院发展与管理的重要内容来抓，与业务建设同步发展规划，大力宣传其重要意义，加强相关法律法规学习，才能促使全院职工干部充分认识到财务档案的重要性。

二、健全机制

财务档案管理是一项严肃性、条理性很强的技术工作，必须健全管理机制，规范档案管理行为，降低财务档案管理的随意性，确保财务档案管理工作的持续健康发展。医院应结合本单位财务档案实际工作，建立健全并科学细化财务档案管理的内部规章制度，使财务档案管理工作有法可依、有章可循，达到管理的科学化、规范化、高效化。还应着眼于医院整体发展，将财务档案与医院不同类别、载体的档案统一规范管理，让财务档案分散管理模式向集中管理模式的转变，以达到升财务档案管理执行能力的要求。

三、强基固本

财务档案管理是不断优化与完善的过程，其计划执行、决策落实、监督检查等工作的策划与实践均取决于档案管理人员综合能力的高低，人员的能力素质、行为规范和主体结构直接决定了财务档案管理工作的效益和质量[3]。因此，提高人员的素质、遵守职业道德、提升能力内涵是搞好财务档案管理工作的重中之重。由于长期沿革的传统用人体制以及对档案工作的普遍忽视，档案管理人员大多缺乏档案专业管理知识和先进的信息知识技能。因此，强基固本的首要任务是强化现有财务人员综合素质，把会计档案管理的基本知识、技能操作培训作为医院会计从业人员的基本岗位培训及后续教育的内容，做到长抓不懈。同时积极引进档案管理高层次人才，吸纳原则性强、严谨求实的档案管理技术人员，实现技能升级，优化队伍结构。

四、加大投入

现今，财务档案管理已由原始的纸质发展到电子磁质储存媒介，网络组织建设成为开展档案管理的基础。推行现代化医院档案管理，加强信息化基础设施建设投入，建立健全档案管理网络，对提高医院财务档案现代化水平至关重要。为确保财务档案现代化工作顺利开展，为设施设备平稳安全运行提供优质环境，应坚持应用信息化方法和手段管理财务电子档案，充分运用现代电子网络方式，生产、开发、储存、传递及管理现代档案，加强电子信息档案的安全保密、升级备份，才能大幅度提高科学管理能力，提升档案信息资料的整体效益和综合利用率。将财务档案信息化所需资金列入医院预算，基础建设、日常运维经费可以通过逐年投入的办法予以解决。同时利用合作开发、自主攻关等多种形式，使档案现代化融入现行机制。

五、注重实效

更新管理观念，实现资源共享，提高信息利用率。医院财务档案管理工作不能只停留在收集和保管阶段。通过财务档案建设，大力推动一体化进程，立足于本职岗位，着眼于医院社会。调整服务方式，确立业务指导思想，着重研究如何提高以财务档案为医院发展与建设提供服务所产生效益，摒弃被动老旧的坐等上门服务方式，走向主动开发档案信息资源手段，努力开拓档案利用的新途径的实效方法。并与医院医务、党务、护理、教学、科研、人事、图书等其他信息的综合互动，将多质多态、零散无序的传统纸质档案过渡为系统化、规范化的现代信息档案，建立医院信息资源一体化管理平台。为医院各级部门提供更为客观、准确、真实、系统的信息，为医疗临床、领导决策、科研教学提供服务，全面实现医院档案资源的财务监督、决策依据、管理保障、医疗支持和社会服务功能，充分发挥医院财务档案资源的综合效能。

六、结束语

医院财务档案记录的是财务管理、业务发展、基础建设、重大事件等相关方面的重要史料。应充分发挥医院财务档案的潜在作用，把工作重点从实体管理转到服务管理上来，利用各种财务信息资料，剖析医院的经济发展，研究财务运行的特点，找到管理方面所存在的不足，制定财务管理对策，为决策提供服务，为医院建设出力。重视医院财务档案管理工作，对于提高医院整体综合管理水平，指导今后的发展与改革有着无法替代的作用。

参考文献：

[1]赵兰珍.医院财务档案管理工作中存在的问题及对策[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（2）：290-291

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医院管理工作是一项综合的工作，包含了很多内容，档案管理就是其中的一项，属于基础工作，我们对于这项工作要给予足够的重视。目前医疗改革不断深入，档案管理工作可以说是处于一个机遇和挑战共存的阶段。从我自身的档案管理工作经验来看待这项工作，希望透过我的一点解读能够推动档案事业的发展。本文主要从医院档案工作实际出发，以调查的手段来掌握目前医院档案管理的状态，并且就这项工作进行了一些思考，目的就是希望能够推进档案事业的发展。

一、医院挡案管理工作现状堪忧

医院的正常运营中会产生大量的信息，像是医疗、科研、药物管理、行政等等，这些信息采用图表、文字、影像等等作为载体来进行保存，这些记录都是档案资料。这些档案资料即是一种记录凭证，又是医院的参考资料，可以作为工作计划的决策依据。

随着现代化信息的发展，档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视。尽管如此，医院档案管理工作仍存在诸多问题，无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应。

1、档案管理制度不完善、事倍功半

通过走访，了解到大部分医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求或统一的管理标准和模式，也没有制定统一的立卷归档制度。各医院根据自己的理解和实践在进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。有的医院没有把档案工作纳入目标管理考核方案中，致使档案收集效率不高，档案不齐全。

2、档案意识不强，档案利用率较低

大多医院领导只注重医院医疗建设和经济效益。对档案管理方面的认识较淡薄，认为档案工作可有可无，而忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性。有的医院领导班子变换频繁，只抓眼前医疗工作而忽视了对医院长远发展有利的档案管理工作。造成医院档案信息资源开发不足，导致档案利用率不高。

3、档案管理人员业务水平不高

在医院管理中，只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求，大部分档案管理人员专业出身较少，知识面较窄、学历偏低，有的是兼职人员。甚至于有些档案管理人员是从其他的岗位转调过来的，且平时档案管理人员进修学习的机会不多，缺乏系统的档案知识培训，致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展，缺乏创新和活力。

4、档案管理分工不明，多头管理

由于历史的原因和医院行业管理的要求，档案管理类别不明，医院综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、房产档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案、会计档案、医疗设备档案等都分属各个科室分散管理，形成了多部门管理档案的格局，不利于档案的完整和安全。

5、档案管理设施不全，档案现代化管理水平不高

随着医院的快速发展和规模的不断扩大，医院档案的种类和数量也在不断增加，这就在一定程度上给档案管理工作增加了负担。但目前大部分医院存在着档案库房不够规范，档案管理设施不全，档案设备比较陈旧、管理技术落后等问题，制约了医院档案管理工作的发展。虽然计算机及网络技术在不断发展，并且已经广泛普及，但运用计算机及网络技术管理医院档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索上，且大部分档案管理者对计算机信息技术不够了解，致使医院档案现代化管理水平不高。

二、改进医院档案管理工作的思考

1、加强领导，增强档案意识

领导的决策是医院发展的方向，所以领导的重视是档案工作顺利开展的前提条件，也是必要条件。医院领导对档案管理工作重视，能够将其当成医院发展的基础和管理的基础来抓，将档案管理和医院其他管理有机的进行结合，则可以为档案工作的发展提供很大的帮助。

2、健全档案管理制度，规范档案管理行为

档案管理工作的流程和规范都需要非常的明确。档案制度的建立有助于档案管理工作的有序开展，避免了档案管理工作的随意性，让档案工作正确的发展。《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等等法律法规都是档案管理制度的依据，通过实际工作的配合，不断的对档案管理工作的各个环节流程进行完善，让档案管理制度能够起到规范约束的作用，保证各个环节都正确运行，并将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

3、加强档案人员培训，提高档案管理人员素质

积极的引入优秀档案管理人才，对现有的档案管理工作人员进行培养，为他们的专业素质提供提升的渠道，讲座、培训班等等都是非常好的形式，也可以选调优秀档案工作者，让他们外出交流学习，作为骨干力量进行培养，这样有助于档案管理队伍的水平提升。

4、解放思想，更新观念，提高档案开发利用率

过去档案管理只是针对档案的收集和保存，对于档案的利用则不重视，现阶段的档案管理应该要拓宽思路，不固步自封，采用陈旧的思想观念来进行档案管理工作，要重视服务，围绕服务来进行扩大档案利用范围，由被动的服务转变为主动的服务，通过扩大档案信息资源的获取途径，增加档案资源的丰富类型来提升档案的利用率，为各部门和领导以及整个医院都提供丰富的信息资源。

5、适当投入，强化档案室的硬件建设

档案工作的提升除了人为因素，硬件条件也很重要，加大档案部门的资金投入，更新档案部门的设备，像是计算机、照相机、复印机、扫描仪等等常用设备保证其能够正常使用，有条件的还可以进行更新，让其能够更快更方便的工作。引入先进设备来解放手工劳动，提高工作效率。还可以在医院内部搭建局域网，利用网络来进行档案资源的共享和传递，方便档案部门的信息收集。

6、利用电脑，加强档案管理信息化建设

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[中图分类号] R197.322[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0135-04

Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management

FENG Zhen-yu LIU Wei-de

The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China

[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.

[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion

随着我国新医改方案及配套政策的陆续出台，医疗改革日益深化，对医院临床及管理工作提出了新的要求和挑战[1]。档案管理是医院各项工作的重要组成部分之一，是医院建设与发展历史最真实面貌的反映，对于提高医院的医疗、教学、科研、预防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，当前的医院档案管理水平还不能满足医疗卫生事业快速发展的需要。档案管理考核是档案主管部门按照档案管理科学化、规范化、现代化的要求，对医院档案管理工作进行的全面考核和评价，对于规范医院档案管理，提升医院档案管理水平具有十分重要的意义和价值。

1 当前医院档案管理工作中存在的问题和不足

1.1 医院领导对档案工作的重视程度不够

个别医院的领导对档案工作认识不到位，认为档案工作可有可无，经常是“说起来重要，用起来必要，忙起来不要”[3]。在医院长期规划和短期计划中，一般只对规模效益、科学技术、人才队伍和仪器设备等进行了较为详细的规划和设计，而对档案的科学管理、设备投入和业务培训等涉及较少或未纳入规划计划中，从而导致档案管理缺乏顶层设计，档案管理制度不够完善[4]，软硬件设施经费投入不足，档案管理水平明显滞后于医疗业务发展水平。

1.2 档案多头管理，缺乏统一的管理机构

医院档案管理一般是由办公室下设的综合档案室负责，但是由于整体档案意识欠缺和部门“各自为战”等历史原因，综合档案室一般只管理文书档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等[5]，而医疗文书档案、人事档案、科研档案、基建档案等则分属相应的职能部门管理，从而形成多部门分头管理档案的格局，影响了医院档案管理的总体效能。

1.3 档案专业人员整体水平不高，难以适应档案事业发展的新要求

随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院档案管理的专业化、信息化以及档案资源的编研和开发利用都离不开一支高素质的档案人才队伍。我国医院从事档案工作的人员大部分是从医护人员转岗而来，其没有经过系统地档案管理培训，专业知识缺乏，年龄老化，学历偏低，人员结构不合理，甚至出现档案人员不会整理、立卷、不懂档案编研的现象[6]。除专职档案管理员外，各科室的兼职档案员常身兼数职，几乎没有更多的时间和精力从事档案管理工作以及参加档案专业知识的学习和培训。

2 我院档案管理考核评审工作开展情况

我院是山东省卫生厅直属的集医疗、教学、科研、预防和保健等功能为一体的大型综合性三级大学医院。目前医院现有职工1490名，有临床科室48个，医技科室13个，曾获“全国卫生系统先进集体”“山东省医院管理先进集体”“全省卫生行业文明单位、诚信建设先进单位”等荣誉称号。1975年建院，1985年起开始了比较规范的文件收集和整理归档工作，1993年建立综合档案室，隶属院长办公室管理，现有专职档案员4人，专职分管副主任1人。现存文书档案469卷，财务档案1644卷（册），基建档案214卷，招标档案95卷，党群类档案56卷，人事档案760多卷，教学档案20卷，科研档案13卷，设备档案29卷，各类声像档案26269件。

2011年，我院按照山东省卫生厅下发的卫生档案工作要点和档案管理考核书的各项考核内容，坚持高起点、高标准、严要求，认真研究学习考核标准，加强组织领导，完善规章制度，强化软硬件建设，通过逐项逐条对照检查、贯彻落实和补充完善，使我院档案管理工作更加规范化、科学化。12月，我院在山东省卫生厅组织的档案管理考核评审中成绩优秀，综合档案室达到省一级水平。近两年来，以档案达标评审为契机，我院档案管理水平不断提高，对医教研等主要业务工作的开展发挥着越来越重要的作用，也得到了上级主管部门的充分认可和肯定。实践证明，开展档案管理考核评审不失为一种推动医院档案规范化和现代化建设行之有效的办法。

3 以档案管理考核评审促进和改善医院档案管理工作

3.1 医院档案管理的组织领导和制度建设进一步加强

医院领导高度重视档案管理工作，把档案管理工作列入领导工作的议事日程[7]，纳入医院“十二五”发展规划和年度工作计划，纳入职能科室质量考核标准，与医院重点工作同部署、同检查、同考核、同落实，使全院上下进一步统一了思想，保证了档案管理各项工作落实到位。成立了档案管理工作领导小组，由分管院领导任组长，办公室主任任副组长，形成了分管院领导亲自抓，办公室具体抓，各职能科室、临床医技科室配合抓的良好格局，为做好档案管理工作提供了有力的组织保证。档案管理领导小组还定期召开专题会议，听取档案工作汇报，实地检查指导工作，给档案工作以必要的财力、物力和人力支持，切实解决了档案工作中出现的困难和问题，为做好档案管理工作打下了坚实的基础。根据《山东省卫生档案管理实施细则》《医药卫生档案管理暂行办法》《档案法》等法律法规要求，我院进一步理顺了档案管理体制，建立了档案管理网络，制订了档案工作管理制度、档案收集整理归档制度、档案查阅借阅利用制度、档案库房管理制度、档案阅览室管理制度、档案保管制度和档案保密制度等一系列档案管理规章制度，做到制度上墙、工作上心。

3.2 医院档案管理的队伍建设和业务培训进一步增强

通过加强档案人才队伍建设，我院综合档案室现配有专职档案员4人，院内兼职档案员95人，建立了档案人员岗位责任制，做到档案工作层层有人抓，有人管，有效地保证了医院档案工作的顺利开展。专兼职档案人员中具有大专及以上学历的达100%，档案管理人员都是医院的正式职工，同样可以参加职称、职务晋升，在工资、休假及福利方面享受与其他专业技术人员同等的待遇。为增强全院干部职工档案意识和兼职档案员的业务素质，更好地适应新时期档案工作的需要，我院坚持“以人为本”的原则，采取多种方式，重视对专兼职档案员队伍的培养和培训[8]。一是集中组织学：在坚持自学为主的基础上，举办培训班，组织兼职档案员参加管理知识集中学习，广泛宣传学习有关档案管理的政策、法规，统一思想，提高认识，更新观念，不断强化档案管理意识。二是走出去学：积极选派人员参加山东省卫生厅举办的档案管理专业培训3次，有效提高了我院专、兼职档案管理人员的业务水平；多次组织人员到山东省立医院、千佛山医院等档案管理先进单位参观学习，取长补短，进一步提高我院档案管理工作水平。三是请进来讲：采取邀请山东省卫生厅档案管理专家来院现场指导或举办讲座等方式，有针对性地改进我院档案管理工作，提高了档案人员的综合素质。

3.3 医院综合档案室的软硬件条件进一步改善

我院根据年度档案工作计划和科室布局调整方案，将综合档案室整体搬迁到办公楼七楼，实现了库房、阅档室、办公室三分开。新建库房符合《档案馆建筑设计规范》要求，库房面积能够满足各类档案存储的需要。设置了独立的人事档案库房，干部人事档案工作目标管理达到省委组织部二级标准。医院在财力、物力都比较紧张的情况下，为确保医院档案管理工作，院领导及时召开专题会议，加大了资金投入，引入现代化的技术和设备[9]，更换办公设施、改善办公条件等。档案室新配置了新式档案柜18组，防磁柜1个，消毒灭菌机2台，电动铆管打孔机1台，温湿度记录仪3台，除湿机1台，切纸机2台，碎纸机1台，微机3台，激光打印机1台，1000 G移动硬盘1个，空调3台，新安装了防盗门窗，防爆灯管等硬件设施，具备了防盗、防火、防光、防虫、防尘等条件。设置了专门的荣誉室，室内陈列了建院以来医院获得的各类锦旗、牌匾、奖杯、奖状和证书等70余面（件）。医院档案管理工作现代化是衡量医院管理工作是否现代化的一项重要指标，是档案管理考核评审的重要内容之一[10]。根据山东省卫生厅加快档案管理信息化、规范化建设步伐的要求，我院还申请安装了泽信档案管理软件，为加强院内电子文件归档和档案管理奠定了基础。下一步将逐步对室存档案进行数字化处理，逐步实现数字化档案室和网络化服务，同时实现院内所有科室档案信息网络连接，为科室和个人提供更加优质、快捷的服务。近年来，医院为加强档案的基础设施建设，累计投资20多万元，极大地改善了我院档案室的库房环境和办公条件。

3.4 医院档案管理的基础业务建设进一步规范化

按照档案管理考核的要求，医院综合档案室每年定期对上一年度的各类文件材料进行整理归档，档案归档率、完整率、准确率达到100%。各类文件材料移交档案室时，均有完备的登记交接记录。档案室严格按照国家和行业标准要求，制订了明确的档案分类方案，确保流水号畅通，分类准确[11]，卷内文件、材料目录、编号规范、清晰，档案内无金属装订物残留。建立并完善档案全宗卷，确保案卷封面及标题简明、准确，案卷排列规范、有序。建立了档案管理基本情况统计台账和档案利用及反馈情况统计表。档案保存完好，无霉变、褪色、污损或虫蛀等情况发生。

3.5 医院档案编研和档案资源开发利用工作进一步强化

档案管理的根本目的在于开发利用。近年来，随着医院发展速度日益加快，建设规模不断扩大，综合档案室以其丰富完整的档案资源为医院的建设发展提供了各类重要的历史档案资料。年内共向科室和个人提供各类图纸、合同、请示、批复等文件查阅达数百次。档案人员熟悉档案及相关业务，调卷迅速、准确，查全率、查准率达100%。能够及时根据利用者需要，通过采取分发目录、电话调卷、开架阅览、网络提供利用等多种服务形式主动提供档案信息服务，受到了档案利用科室和借阅人的一致好评。我院坚持把加强编研工作，提高利用效益作为进一步做好档案管理的重中之重，及时开展编研和开发利用工作。近年来，我院将现行的规章制度、岗位职责进行了整理汇编，促进了档案开发利用和编研工作的开展。利用档案资料，编印医院、科室、科研成果简介，制作宣传画册等，加大对外宣传。在门诊候诊大厅，将各专家照片、特长、出诊时间制作成电子屏幕，为患者提供咨询服务，方便了患者选择医生[12]。另外，以办公室的同志为主，开发利用档案资源制作完成了精美的医院形象宣传片，续修了医院院志（1985～2005年），这两项工作分别获得了山东省档案局开发利用档案信息资源优秀成果一等奖和二等奖。

总之，档案管理在医院的发展过程中，有着重要的作用，因此对档案管理的进一步加强，有助于医院的长远发展[13]。我院以档案管理考核评审为契机，按照集中统一管理档案的原则，从组织领导和规章制度、队伍建设和业务培训、软硬件条件建设、基础业务建设和档案编研及开发利用等5个方面，进一步推进了医院档案管理工作的制度化、规范化和科学化建设，使医院档案管理工作又迈上了新的台阶，真正使档案成为医院决策者的依据、利用者的帮手和医院管理工作的亮点。

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[12]徐春林.档案达标复查促进医院档案建设[J].办公室业务，2012，（14）：83.

篇（6）

领导高度重视档案工作是完成好工作任务的前提和保障，要积极争取医院党政领导、档案科领导、各相关临床科室领导，党总支、党支部对共青团档案工作的支持和帮助，发挥好党建带团建的作用。要制定好年度工作计划，把共青团档案工作纳入整体工作计划同步开展，做到同部署、同落实、同检查、同考核。要抓住上级对档案工作考核、检查、调研的时机，及时向上级领导汇报工作、讲清楚遇到的困难和问题，争取领导的指导和帮助。要抓住“数字化档案”平台建设等重大工作开展的机遇，努力争取医院对共青团档案工作的人、财、物的支持和政策的倾斜，把“青春档案”品牌工作建设不断引向深入。

二、增强档案意识，注重信息收集

随着医药卫生体制改革的不断深化和医院改革、发展、稳定的不断推进，社会及医院自身对档案信息的需求也将出现新动向。档案工作者应勤于观察、善于思考、了解和把握医改新动向，注意医院各方面对档案信息的需求变化，制定好符合青年实际的开发计划和服务措施，用心、用情、用力工作，使档案信息资源的开发更具有针对性。要不断树立和强化兼职档案员的档案信息意识，除医院已明确的团委兼职档案员外，还应把各团支部的团干部作为档案信息员纳入档案工作者的范畴。要注重在平时收集信息，凡是能反映青年立足岗位，服务患者、奉献医疗事业发展和社会民生大局的文字、声像、实物等资料，都应具备良好的“档案保护意识”，将其集中收集、保护和利用。

三、强化档案管理，加强档案人员能力建设

医院共青团的档案管理要求档案人员必须要有较高的政治素质，职业道德素质、理论素质和创新素质，要有对党忠诚、个人干净、敢于担当的情怀，要有乐于奉献、主动服务、积极创新的精神。要加强对档案相关工作者的能力建设，积极参与档案局（馆）组织的继续教育培训，把握好档案学科的发展趋势，在掌握“特色档案资源体系建设”和“数字化档案建设”上下功夫。在共青团内部营造“尊重知识、尊重人才”的良好氛围，把“档案学”作为共青团业务学习的一门必修课。倡导通过自学、集中交流学习的方式，更新对档案学的知识结构，全面提高自己的综合素质，适应时代对档案工作者的要求。要建立包括基本素质评价、职责评价和绩效评价在内的，科学的档案工作者素质评价体系，使档案工作者更好履行职责、展现综合素质，服务于档案工作。

四、立足信息收集和编研工作，做好信息反馈

档案资料的收集、整理、立卷和归档等是十分重要的基础工作，而编研工作将给利用者提供更加系统、全面、客观、清晰的档案资料，及时、周到、有针对性地提供有效服务。要注重对共青团档案资料的收集、保证档案资源的齐全、完整，并对收集的材料根据其内容、特点及相互关系，加以排列和分类处理，使之从结构和内容上形成一个完整的、系统的，符合档案管理要求的逻辑体系。要重点开展档案的编研利用工作，围绕医院中心工作和共青团工作的需要编制相关的参考资料，编制多种形式的能满足医院各科室人员利用需求的档案检索工具软件等。要重视信息系统的使用，积极配合医院档案管理科完成共青团档案管理系统、档案采集系统、信息查阅系统的建设，全力推进档案内网查阅功能、档案业务处理功能、统计分析等功能，使“数字化”档案功能迈上新台阶。

五、加强规范化建设，持续提高管理水平

积极适应医药卫生体制改革与发展，医院包括档案科、院团委等职能部门要不折不扣地执行国家、省、市档案局的有关规定，在档案工作中要认真抓好《档案法》及实施办法、相关配套的行政法规、条例的实施。在国家卫计委《医药卫生档案管理暂行办法》等规章制度的大前提下，结合医院改革、发展和稳定的大局，医院共青团和青年工作的实际，制定医院共青团档案工作规章制度体系，不断扎紧制度的“笼子”。要根据各级档案行政主管部门的工作要求，配合医院档案管理科制定档案管理质量标准，制定统一的分类、编号规则。要系统全面、简洁明了的编制各种索引，如重要文件目录、总目录、分类目录、专题目录等。要确保各类档案材料的齐全、系统、完整，确保便于查考利用，以促进医院共青团档案工作的规范化、科学化和标准化。

六、重视工作交流，不断提升认知能力

篇（7）

医院信息系统一般情况是指可以充分体现医院管理中先进思想及方法的信息系统软件，这种信息系统可有效提高医院的效益，保障医院管理有条不紊的进行，促进医院健康发展[1]。医院信息系统有效的将医院中的每个方面中的内容包含在内。目前，医院信息系统主要用在费用及医疗物资上。针对这种现象的出现，信息系统本身具有的管理能力，为医院人事管理工作的开展、工作计划的制定及工作进度的掌握等各个方面提供科学的依据。

2.医院人事档案管理的现状及局限性

2.1医院人事档案管理的现状

（1）医院人事档案管理工作人员缺少档案管理意识，且其思想落后

我院为精神病医院和戒毒中心结合的一所特殊性的医疗机构，其主要任务为患者提供一流的服务，对于医院人事档案管理工作没有足够的认识，依据将其重心放置在医院业务及医疗质量等方面的发展上。基于这种现象的出现，医院人事档案管理工作人员对其自身工作没有深刻的、充分的认识，因此，其在工作时，为了应付相关人员的检查，只是注重工作的表面，缺乏真正的实际意义。此时，医院人事档案管理工作，就显得苍白无力，处于一种可有可无的地位[2]。

（2）医院相应基础设施不够健全，进而给医院人事管理工作带来严重的影响

目前，大部分医疗机构只是将重心放置在医院业务发展上，对其基础设施等没有足够的重视，进而严重影响整个医院的发展。纵使我院是由精神病医院和戒毒中心结合的一所特殊性的医疗机构，也出现该种现象。如医院的人事档案管理工作均由相关工作人员手工操作，流程较为繁琐，这一繁琐的流程占据医院人事档案工作人员工作的大部分时间。基于这种现象的出现，严重影响医院工作效率、安全质量及档案合理、科学利用率。

（3）（医院人事档案管理工作人员自身素质不高

一般情况下，医院人事档案管理工作人员均为其他工作人员兼职的，没有固定的、专门的工作人员，因此，他们没有足够的管理意识，对于人事档案工作缺乏认真负责的态度。同时在工作过程中，他们大部分安于现状，不求上进，纵使在专业知识有很多欠缺，依旧不补充自己的专业知识，从而导致医院人事档案管理工作的质量较低[3]。

2.2医院人事档案管理的局限性

基于医院人事档案管理大多数采用的为传统性的人事档案管理模式，其工作主要侧重对资料进行静态性的描述、不能动态性的将个人信息状况反应出来，没有共享性及公共性，同时注重对过去时及历史性的事件记录。伴随着信息技术的发展，该种工作方式尤其显得落后，严重影响医院管理工作的发展。伴随着医院人事管理制度逐渐改革，医疗机构在选用人才时，其手续也相应的简单化[4]。基于没有对医院人事档案管理工作的终身制进行补充及修正，从而导致医院人事档案材料出现不完整现象，这种现象的出现，严重阻碍人才流动。

3.信息系统在医院人事档案管理工作中的应用

信息系统在医院人事档案管理工作中的应用就是指，通过对计算机及网络信息技术的应用，对医院中的相关信息实施存储、加工、传输及检索等，从而为医院人事管理工作提供较为便利的条件。伴随着医院信息技术的发展，大多数医院通过计算机对医院档案管理工作实施人事档案检索、查询、统计和输出，从而有利于充分了解掌握医院工作人员自身素质状况及知识结构状况等，为医院提供较为便利的、科学的参考数据，同时还为医院制定相关政策提供科学合理的依据[5]。医院采用信息系统对人事档案实施同步管理及存储时，对于档案的真实性及时效性提供了较好的保障，从而充分的提高医院人事档案信息的完整性及准确性。医院通过信息系统对人事档案进行科学的管理，有效的建立合理的、科学的人力信息资料库，便于相关人员准确、及时的获得工作人员的档案资料，同时便于对工作人员的工作能力进行全面的考查，便于选拔人才。

在采用信息系统对医院人事管理工作进行管理时，首先应注重对工作人员进行培养，使其具有先进的人事档案管理观念，进而可以积极的、富含热情的投入到工作中。其次，应对医院人事档案管理工作的基础设施进行相应的加强，确保工作人员可以高质量的完成工作。最后，应注重培养工作人员自身素质，因为，人事档案管理工作人员为档案管理的主体，工作人员自身素质的提高，也可以相应的提高医院人事档案管理工作的质量。

4.信息系统在医院人事档案管理工作中应用的重要性

纵使我院为精神病医院和戒毒中心结合的一所特殊性的医疗机构，信息系统在我院的作用及其重要，其在我院为一个特殊的档案管理部门，在此部门中，可以对工作人员进行全面的、准确的考查，并为其提供科学的依据、便利的条件，基于这种现象的出现，档案管理部门为我院人事工作及组织工作中一个重要的参考依据。加强对人事档案的管理，对档案资源进行充分的利用，可以为医院选用人才提供较为便利的、真实的材料依据。伴随着信息技术的发展，计算机技术的逐渐发展，信息系统管理逐渐逐渐被应用到日常生活中的各个方面，尤其是在医院人事档案管理中[6]。

5.结束语

伴随着计算机技术的逐渐发展，以及医学技术的不断进步，我国医疗机构也相应取得较大的进展。信息系统在医院人事档案管理工作中的应用，不仅可以有效的将过往繁琐的工作流程简单化，显著提高医院档案管理工作人员的工作效率，还可从思想上提高工作人员对其工作的高度认识，进而更好的为患者提供便利的服务。

参考文献：

[1]姜月仙，谭善梅.医院信息系统在医院人事档案管理中的应用[J].医学信息，2010，23（05）：124--125.

篇（8）

目前湖北省荆州市第二人民医院的档案管理工作虽然取得不小成绩，但目前仍存在一些问题，具体表现在：档案收集归档过程缓慢、档案的利用和开发利用效率低下、档案管理现代化的差距较大。这些表现的原因主要有以下几点：

1．医院档案管理网络体系和制度的不足。医院虽然建立了三级档案管理网络，但它的运行效果目前不很理想。不少相关人员档案意识较淡薄，一些人为图方便，将档案材料留在自己部门保管，随意存放在自己的办公抽屉里，归自己所有，造成这些档案资料既没有整理，也没有专柜存放，导致档案材料的丢失或损坏现象时有发生。平时他们也很少学习有关档案法规、规章制度以及档案业务知识。档案管理重要性的宣传力度也不够，没能使有关人员乃至医院全体员工充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源，是社会财富，管理和保护好这种资源是每个员工的义务和责无旁贷的职责。

2．医院档案与其他信息分体管理体系的缺陷。目前医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系。这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成。信息科是二级综合医院必备职能科室，负责医院病案统计管理、图书管理和计算机管理；综合档案室是二级综合医院直属的独立职能部门，对本单位各种门类、载体的档案实行集中统一管理，并对本单位的档案工作进行监督、指导、检查。信息科、综合档案室在日常工作中基本是各自独立地进行信息的收集、整理、保管、加工、统计和提供信息使用服务，两个部门之间缺乏必要的协调，重复劳动现象较为普遍，造成人力、物力和财力的浪费，很大程度上制约了医院信息管理整体水平的提高。

3．档案编研工作跟不上形势，缺乏时效性。现有专题汇编资料基本上来源于医院内部的信息，多为一些原始资料、统计数据和基本事实的简单罗列堆砌，不仅外部信息少，跟不上形势发展要求，且由于平时缺乏主动积累、主动服务和超前意识，编研工作缺乏时效性，往往到需要用时才开始着手编制，因此编研成果普遍利用效率低下。主要原因在于：(1)医院档案编研工作缺乏远见性和计划性。目前医院档案编研工作仍沿袭着传统的“室内资料室内编”的各自为政方式，使得编研内容局限在很杂窄的范围之内，缺乏制定科学的行之有效的档案编研规划。平时不注意收集编研，需要时匆忙编写，使信息的编研成果置后，不适应医院管理工作的需要。(2)有关档案人员的认识和能力有待提高。对档案编研的认识不够深，常常认为档案编研工作是满足一时之需的工作，没有长期思想准备，不刻苦钻研编研业务，在编研能力上也显得捉襟见肘，只能做一些简单汇编工作。对需要一定综合分析和加工能力要求的编研任务总感无所作为和力不从心。(3)编研工作操作原则不明确、不规范，没有制定出适合医院近期和远期的操作计划，选编材料主要以本室藏的档案材料，而没有将社会的需要有机地结合起来，以满足医院改革、建设、发展的需要出发，编研出符合医院医疗特点的编研成果。

4．档案的存放保管条件有待完善。医院的病历、财务、人事、基建等各种档案，相关部门已制定过保密制度，但由于管理分散，各部门档案的存放条件各有不一，也未按档案管理规范进行必要的防范。随着时代的进步，很多档案资料以人工方式实行的保密制度和措施，已不适应当前档案管理的需要。

医院档案管理工作发展的新思路

21世纪，随着医院医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入，对医院档案工作提出了新的要求，要搞好档案管理，促进医院档案事业的发展，必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路。

1．进一步建立健全和加强医院档案管理制度和档案管理网络。要建立健全档案管理制度，如档案收集和归档制度，档案利用、保管等制度，归档范围和档案保管期限表等，并将这些制度和规定纳入医院岗位责任制和考核办法之中。由于医院档案工作具有其内容繁多复杂、部门众多而又分散、专业性技术性强、档案保管要求及机密程度高低差异悬殊等特点，因此，应建立符合医院实际情况的档案管理制度，并在工作中不断加以完善。其中，建立和健全档案收集制度尤为重要。从医院整体角度看，医院临床医技各科室、医院行政管理及后勤等各部门、医院各级领导、各科室干部和医护技术人员，都或多或少地形成文件材料档案，材料形成的这种分散性往往会影响档案的收集工作。这就需要我们建立健全有效的档案收集制度，在提高医院全员档案意识、积极配合档案部门工作主动归档的同时，建立和完善档案材料的传递、登记制度，实现动态管理，一旦发现遗漏丢失，及时查找补救，确保档案材料的完整性。

2．建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式。社会信息是一个集合概念，它包括多种记录形式，如图书、情报资料、文献、档案和其他一些形式。虽然名称各异、形式多样，但都有一个共同本质――信息。医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源子系统。将这个子信息资源系统融入医院整体信息化工作中，不但可以节约人力、物力和财力，而且还能够提供更多的综合信息，形成更具有综合效益的资源库。

近年来，医院信息科和综合档案室成为本单位图书、资料、信息、档案的储存基地和利用中心，充当了领导决策和日常管理的重要助手，但由于医院信息量大，且内容繁杂，而信息科、档案部门仍然各立门户，不可能做到准确、有效、迅速地为医院管理服务。医院实行信息、档案管理一体化，建立一个结构合理、功能齐全、高效的信息中心，就可适应当前医疗卫生部门改革和发展的需要。

3．重视档案的开发利用。档案的价值只有通过不断开发才能发现，这就需要档案工作者充分利用档案信息，及时编出较深层次的编研材料。

要把编研工作列入重要工作，常抓不懈。首先要把编研工作列入医院工作计划，不仅要落实档案信息开发的专题汇编数据，还要检查编研成果的利用情况和利用效果，作为考核档案管理水平、开发利用成效的主要表现。其次是医院的分管领导要十分重视和支持本部门档案编研工作，把编研工作摆在重要位置，作为单位的一项工作抓好，真正落到实处，确实克服编研工作只是档案人员个人行为的倾向。最后，医院档案室在制定年度工作计划时，必须结合医院的发展规划及当前的工作重点，全面衡量、多方论证、认真筛选，制定一个科学的、行之有效的档案编研、信息开发计划及各时期的编研规划。

篇（9）

1.1档案管理制度不健全，档案利用率低、收集率不高

医院虽然在人事、后勤、医疗以及行政方面制定了健全的制度，但关于档案管理这方面，制定健全制度的医院少之又少。长期以来，医院对于档案管理都是采用针对性的管理，如在科技档案、会计档案以及文书档案等方面进行管理，其他档案管理交由业务部门进行管理，从而使医院内形成多个档案管理部门的格局，导致医院档案收集率下降，内容残缺。同时，医院对档案的管理采用重“藏”“轻”用的管理方式，对档案所产生的社会效益与经济效益缺乏宣传，导致公众不知如何利用档案，从而使档案的利用率严重偏低。

1.2档案管理员综合素质低

大多数从事医院档案管理工作的人员都是兼职、非专业人员、年老的、人员流动多，档案管理员综合素质偏低，工作没有积极性以及主动性，档案工作脱离医院各项工作，档案人员关于档案资料都是被动接受，参与医院的各项工作几乎很少，各类文件无法尽快收集，致使宝贵资料流失，没有归回档案室。另外，医院对内部人员进行培训时，主要针对医疗技术人员的培训，完全没有将档案管理人员列入培训计划中，导致档案管理人员的管理水平跟不上时代的发展。

1.3医院对档案硬件投入少

由于医院把工作的重心放在医疗上，导致档案室用房紧张，空间很窄，达不到安全管理档案的要求。另外，由于档案管理在技术以及管理水平方面严重落后，阻碍了档案管理工作的发展。近年来，随着计算机技术应用，医院管理手段有所提升，然而，在档案收集方面，医院仍是采用手工收集的方式，使档案不能尽快归档，不利于档案管理工作的进行。目前，电子档案应用越来越广泛，部分医院采取建立电子档案系统。然而，电子档案未能经过档案管理人员允许直接归入档案系统中，导致软件使用时出现各种情况，给档案管理人员带了不便。

1.4医患关系导致病案未被重视

在医疗纠纷中，双方争夺最主要的还是病案。因此，病案管理最主要的任务就是完善病案管理，提高患者病案书写的质量。

2档案管理在医院管理工作中的重要性

2.1档案管理是医院文化的传承

医院文化关乎着医院的精神，它是创办医院的宗旨，同时又是医院在价值导向、社会形象与管理理念等方面的一种综合体现。医院文化的形成是源远流长的，并不是一朝一夕的，是在医疗卫生体制中不断沉淀、不断总结出来的。医院的档案是社会实践与历史发展的原始资料，其中包含了丰富的医院文化。因此，做好医院档案管理，进而使医院文化在档案中不断沉淀、积累以及总结。2.2医院档案管理支持开创未来科学、总结过去以及正确把握现在医院档案是把医院各种情况真实记录下来，是对医院历史发展的总结。医院档案不仅是对前人研究的总结，而且也是为后人推动医院的发展提供了条件。通过档案，我们可以吸取前人的教训，作为我们的经验，而且能够从中找出事物发展规律及内在联系，为当下和今后医院的发展打下了基础，这就是医院档案信息属性的作用。医院管理要井井有条条，是加快医院发展步伐以及促使医疗事业不断发展的重要保障。

2.3医院档案管理为医院现代化建设以及科学化发展提供依据

21世纪是经济与知识并存的时代，在信息、知识、资源的积累和运用对医院科学化发展及现代化建设方面起着决定性作用。以前医院管理采用粗放式和经验式的管理方式，随着社会的发展，逐步转变为科学化、密集式的管理模式，而且医院档案管理员对档案管理的认知越来越深，深刻地明白医院档案资源在社会产生的经济价值以及社会价值，懂得如何利用档案的信息资源提高医院的经济效益、社会效益以及综合竞争力。其次，医院档案管理在临床医疗的改进和提高、专业学术交流和研究以及医学科研的应用和开发等方面提供重要依据。通过医院档案管理，可以使临床治疗、专业学术以及医学科研之间相互促进、相铺相成，对医院现代化建设和科学化发展起到了促进作用。

2.4医院档案管理在医患关系与医疗纠纷方面提供了依据

目前，医院医疗纠纷形势严峻，医患关系也越来越严重，在国内外医疗环境中，医患矛盾不断恶化。医院档案是医疗活动最原始的记录，为法律提供依据。医院档案对医患活动能够进行真实的记录，进而为维护医患双方的合法权益提供依据，便于医患双方行驶自身的权利，同时又能让医患双方遵守自己应该履行的义务。

2.5医院档案在医院的经济效益和社会效益方面起到重要作用

医院档案具有真实性、原始性等特点，这就可以使医院档案通过网络、报纸等手段转化为体现医院发展历程以及医院文化的专著及回忆录等医学宝库，从而为医院创造更多的经济效益和社会效益，有利于我国医疗事业的发展。

3充分发挥档案管理在医院管理工作中使用价值

3.1加强医院档案基础性管理

要充分发挥档案管理的使用价值，首先，要加强医院档案基础性管理。医院档案管理员每天除了对档案进行收集、整理等工作外，最主要的工作就是做好检索、研究、编目工作，建立健全档案管理体系以及档案汇编等参考资料，要对档案进行更新，从而达到医院管理的要求。

3.2树立档案管理开发利用观念

医院档案管理者的思想常常会受到传统管理理念的禁锢，没有充分意识到医院档案所具有的价值。因此，医院部门与部门之间要密切配合，做好关于医院档案的开发利用工作，通过医院档案科学化管理促进现代化建设的不断发展。

3.3完善档案软件和硬件设施，培养高素质管理人才

有效利用医院档案管理，就必须加强档案存库的保护与建设工作，使医院档案不受到破坏。另外，计算机软件随着知识经济的到来而被广泛应用，医院应该尽快建立信息化档案系统，运用先进的管理软件对医院档案进行有效的管理与使用。保证医院档案管理事业向着持续稳定发展，就需要培养一批高素质的档案管理人才。

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（一）文书档案作为一个医院的历史凭证和临床科研的必要基础条件，其重要性和关键性是不言而喻的

医院文书档案管理是医院办公室一项最经常、最基础性的工作，其涉及档案的收集、整理、立卷、归档、利用以及销毁等在内的一系列衔接有序的行为或过程。文书档案管理是医院基础管理水平的充分体现，对于推动医院管理体制改革和医疗卫生事业发展有着不可忽视的作用。近几年，医院各项工作都在迈向科学化、规范化、标准化，随着医疗规模的扩大，为适应医院发展建设，加强医院档案管理势在必行。医院领导对档案工作也越来越重视，通过多种形式大力推进档案建设，把档案规范化管理纳入重要议事日程。正视医院档案管理中存在的问题，充分认识档案建设的必要性和独特性，将会有效促进医院档案的规范化管理。

（二）文书档案管理是衡量医院档案管理水平的重要标准之一

在高速发展的信息时代，随着医院管理向科学化、现代化、标准化发展，医院档案管理已成为医院管理中的重要组成部分。在实际工作中，实现医院档案管理现代化建设，在搞好硬件建设的同时，做好文书处理工作则是实现档案规范化的重要基础工作。日益丰富的文书和档案工作实践表明，虽然文书处理工作与档案工作是各有不同的工作任务，具有相对的独立性，但文书档案已经成为衡量医院档案管理水平的重要标志。医院档案是医院在所从事的医疗、科研、教学、行政管理等日常工作中形成的具有一定保存价值的各种文件。文书档案工作是档案工作的重要组成部分，它是一个单位发展历程的缩影，又是现在管理建设状况的记录，因此在整个管理工作中发挥着极为重要的作用。在医院建设和医疗卫生事业发展中发挥着重要作用，是现代医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志。

二、医院文书档案的规范化管理措施

（一）着力提高文书档案管理人员素质

医院文书档案，是医院实施行政管理的重要历史记录，是反映医院行政管理、医疗护理管理、党务管理等活动的重要凭证。医院文书档案对医院来说，具有不可替代的参考价值，其管理更是一项十分重要的工作。文书档案管理是医院管理的重要组成部分，医院现代化的办公有了长足的发展，而文书档案管理远远落后于医晓的信息化建设，这就迫使档案管理工作者必须着眼未来，努力提高自身的专业素质，解放思想，不断创新，进一步提高工作效率。医院文档人员应在遵循档案管理必须坚持党性、实践性和科学性的基础上，按照文书档案管理工作关于统一管理、完整与安全、便于利用的原则要求，努力提高文书档案管理方面的业务修养和自身素质修养，做一名合格的文书档案管理工作者。

（二）不断推进信息化管理进程

医院文书档案管理是医院综合档案室或办公室一项最经常、最基础性的工作，其涉及档案的收集、整理、立卷、归档、利用以及销毁等在内的一系列衔接有序的行为或过程。医院档案记载着医院历史发展的过程，它就像一部历史记录片反映着医院发展的不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等，是医院发展历程的见证。随着我国经济的不断发展，电子信息科学地不断进步，医院管理也需要更系统化、程序化、具有科学性地进行管理，档案工作更为突出信息化管理。通过信息化建设以期能够推动医院文书档案管理流程的简便化、管理方式的实用化以及利用率的高效化。

（三）建立档案制度，规范档案管理

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一、医院档案管理现状

1.档案室面积受限。石家庄市第四医院始建于1956年，是河北省唯一的三级甲等妇产医院，年门诊量80万人次，住院量3.6万余人次，年分娩近2万人次，遥居河北省各医疗机构之首，是省会最具影响力的品牌医院之一。但由于医院地处市中心，占地面积不足12亩，建筑面积2.68万平方米，档案室规划面积较小，发展空间受限。

2.医院档案用房不固定。随着医院各项业务的发展，特别是二胎政策的放开，医院门诊及住院人次与日聚增，为了保障医疗业务用房，行政用房全部改造为医疗用房，档案室随之迁移，同时由于档案资料不断增加，档案室管理难度增加，服务水平受影响。

3.档案室信息化设备不完善。各院区档案室分散，档案室设施较简陋，虽然医院很重视此项工作，不断加大资金投入，持续改进档案室设备设施，但终因环境受限，科技、设备等档案不得就近单设档案室管理，增加人力物力，事倍功办，档案室综合服务能力和水平受到制约，档案综合管理缺乏深入研究的基础环境。

二、对档案管理存在的问题及分析

1.档案管理重视程度不高。由于综合档案管理工作不直接产生经济效益和社会效益，医院普遍存在重视临床病例的档案管理，而忽视综合档案管理现象，主要表现：一是在年度目标管理工作中没有将综合档案纳入医院管理体系中；二是医院投入到综合档案管理的资源不足，现代化设备配备不足，档案库房普遍存在布局不合理。

2.档案管理执行权限界定不清。我院档案管理工作还处于相对独立的管理状态，没有形成共同管理的工作架构，如设立综合档案管理领导小组、收集鉴定小组、销毁鉴定小组等，以致除档案部门以外的管理人员对档案管理权力执行的内容、范围界定不清。

3.档案管理制度有待健全。目前我院部分档案资料散落在各职能部门各自保管为主，医院只制定了院内规章制度，没有明确的档案管理办法和未形成系统化的综合档案分类编号方案，管理较分散。首先，由于档案管理工作没有切合实际具体化，职能部门对本部门的档案管理职责理解不清晰。其次，没有规范综合档案收集标准和范围，许多本应纳入管理的档案得不到完整的保存，甚至在人员岗位变动时，由于工作交接不清至档案资源流失。最后，没有统一的档案目录标准，职能部门只是根据各自的理解和使用习惯对档案资料进行简单整理，造成医院档案目录不统一，查找困难。

4.档案工作效率低。首先，档案工作与个人年度工作目标责任考核、工资等不挂钩，人员积极性差，尤其是职能部门档案兼职工作人员对综合档案管理工资制度和知识关心程度不够。其次，档案管理人员未及时掌握档案管理的新知识，综合管理仍沿用传统方法，造成收集的档案资料可利用率低，档案查阅时间长等问题。

三、解决办法及措施

2016年5月，在市政府的大力支持下，石家庄市四院新院区已完成主体建设，新院区总建筑面积128000平方米，规划、设计及建设省市一流的科学化、现代化的综合档案室已列为医院重点工作计划。因此，针对目前医院综合档案建设及档案管理工作现状，笔者作了以下几点思考：

1.完善综合档案管理组织架构。要建立综合档案管理办公室，根据医院管理架构建立由各职能部门共同组成的档案管理组织，列出档案组织的不同职权，明确考核量化标准，逐级逐人落实，确保档案各项规章制度执行顺畅。建议成立“综合档案室建设项目攻坚小组”，由院长任组长，由院办室、设备处、基建办、科教处等处室主任为成员，重点研究综合档案室的建设项目，把档案的收集、保管、移交、利用等集中管理起来，指导、督促各部门按时、按质、按量移交档案资料。

2.提高综合档案管理意识。要采取各种方法增强档案管理人员的管理意识。首先，加大宣传力度，通过举办各项活动提高医院员工对档案工作配合度和支持度；其次，主动为医院决策层提供有价值的档案数据，加深医院领导对档案工作重要性的认识；最后，建立档案管理奖惩制度，将档案管理工作与档案管理专、兼职人员的年度考核成绩挂钩，提高相关人员对待档案工作的热诚度。

3.健全完善综合档案管理制度。首先，医院要根据自身实际，有针对性的制定一套健全医院综合档案管理分工办法，明确职能部门的档案管理职责、权限和移交流程等；其次，医院要形成完善的综合档案工作手册，详细列明各门类档案定义、收集范围、目录标准、保管期限，方便职能部门区分档案资料，保证医院的历史能在档案中得到真实、全面的记录和延续。

4.强化综合档案室软、硬件配备。组织参观学习国内先进档案室建设与管理经验，并结合医院多院区一体化管理的实际情况，研究制定综合档案室建设方案，按照《国家二级档案室建设标准》、《石家庄市单位机关档案室建设的一般要求》，确定综合档案室选址、建设标准，科学合理设计档案室。同时争取上级相关部门支持，加大资金投入。按照现代化、科学化、信息化标准优化硬件及软件设备设施的配备，确保综合档案室可容纳三个院区档案保管、检索、利用，实现三个院区档案信息资源共享。同时，加强档案队伍建设，做好档案知识培训及岗位练兵工作，提高档案人员的业务素质，确保岗位职责清晰。