现代园艺论文大全11篇

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步入21世纪，我国人民物质生活水平不断提高，对医疗保健服务提出更高要求，各地医院的新建或改扩建项目与日俱增。但医院建设如何根据我国卫生事业发展状况，充分考虑世界医疗发展趋势，以及我国经济发展水平，和人民群众对健康的需求，制定切实可行的方案，值得建筑师以及相关人士深入探讨。笔者通过多年的医院建筑设计及研究实践，深深体会到医院的更新改造设计已逐渐成为医院实现现代化的必由之路，而思想与观念上存在的种种误区，则亟待设计工作者及建设方辨明。

一、医院的更新改造成为新时期医院建设的重点

1.注重改扩建工程

21世纪，我国医院建设进入新的发展时期。医院发展以改扩建为主，部分医院需要新建和翻新。据1997年统计，我国人均占有病床、医生数及一些现代化的大型高档医疗设备已达到或接近中等发达国家水平，消费水平却还远远落后于中等发达国家，医疗消费水平处于供过于求的状态。因此，医院建设将更注重如何提高原有医院的工作效率与医疗品质，改善及规范医疗环境，适应医院现代化的要求，改扩建项目将成为医院建设的重点。

2.旧医院的局部更新建设

我国许多医院由于早期建设的观念所限，缺少总体规划与发展构想，医院建设一直处于见缝插针的状态，使得医院布局凌乱，功能不完善，难以满足新时期医院现代化的要求，许多医院采取更新重建的方式，进行局部新建，改善医疗条件。为完善医院规划，整合建筑环境，单体建设之前，必须进行远期规划，分期建造的设计。

3.建设前的可行性预测

目前大多数医院对要新建与改建的项目没有进行建设前的可行性预测，而医院建设必须有比较周密的准备分析论证阶段，对要建项目的实用性、可行性、经济性、前瞻性，以及用地指标、建筑规模、建筑层数、建设（改造）模式，发展趋势等进行深入细致的研究。

二、克服我国现代化医院发展的盲目性

回顾改革开放以来，我国医疗建筑设计发展的历程，虽然取得可喜可贺的成绩，但医院建设急剧发展亦带来规划建设上相当的盲目性。如不顾实际情况，盲目扩大规模、盲目追求高标准、高层数、大气派等现象，建设观念上的误区需要辨清。

1.盲目扩大规模

根据医疗保健需要和卫生资源的配置，我国医院实行分级定编，其规模由小到大分不同的等级，国家政策也是向部属和省属大医院和农村基层医疗机构两头倾斜，而中间层次医院在国内数量多，办得好坏对人民健康和社会发展影响极大，完善医疗体系，促进两头发展，提高医疗质量其意义重大。

我国医院建设经过建国以来数十年特别是改革开放二十年的发展，与现阶段人民群众的需求相比已达到供过于求，造成目前一些医院门诊人数减少，病床和医疗设备利用率不高的现象。因此，对于医院建设，如果规模预测不合理，盲目扩大规模，就会使机构臃肿，人员超编，效率不高，加重病人的负担，也势必造成医院业务的萎缩。因此，医院的规模应立足于我国国情，根据疾病发展趋势和人口发展变化情况，预算今后10-20年全社会的医疗服务的需求量，以及按功能、技术特长和所处的地理位置，确立其在三级医疗保健服务体系的地位、任务和服务范围，充分发挥资源效用。

规模的预测，需综合考虑经济基础、人口增长、服务半径等多种因素。广东省东部某医院，在广东省区域卫生规划中属一类地区，在对其进行前期研究的过程中，综合考虑地区及周边环境因素，制定合理发展规模，从医院方原定1000床的发展定位减为800床，避免其不顾实际地盲目扩大规模。

2.盲目建造高层

大医院在人口密集的大城市，由于城市用地紧张，迫不得已采取集中式的高层或超高层建设模式。这就使得许多建设方以为高层即现代化。高层、全空调成为现代化的标志，产生认识上的误区。高层医院难以解决安全自救、隔离传染、高造价、高维护等问题，而且对许多医疗业务而言，水平联系较垂直联系更方便快捷。医院设计任务书中20年不落后的要求，不应体现在建筑的高度上，而应体现在设计的科学理念与功能上的现代化。

3.盲目追求气派

现代化医院建设应避免部分地区出现的追求气派的奢华风气。应真正以病人为中心处理好医院各部分的空间布局。下述设计倾向不可取：

1）门前追求大广场气派，占用医院仅有或少有的空地，忽视了医院的功能要求。

2）形体上追求标新立异，迎合业主口味或宣泄设计者的个人设计激情，而忽视了医院使用的合理性。

3）将医院建设成城市的标志，医院不同于其它公共建筑，不应也不可能成为城市的标志。

4.盲目引进医疗资源

80年代以前，我国三级医疗服务网内具有比较明确的分工和协作关系。改革开发以来，公立医疗机构之间的协作关系，逐渐被竞争关系所代替，由于体制的不完善和医疗市场上的无序竞争，造成了资源的重复配置、低效率使用、费用上升等问题。医院建设，不应贪大求全，盲目引进先进设备，没有优化配置，就不能有效利用。医院应按其规模、功能、技术特长和所处的地区环境来确立自己的服务范围和服务体系，使医疗资源配置与利用趋于合理与平衡。

三、我国医院现代化的发展

现代化医院应表现在医院医疗技术装备的先进性，管理的科学性，护理素质的高层次，以及医疗服务与建筑环境的有机结合等方面，缺一不可。建设符合我国国情的现代化医院是我国医院建设的必由之路，片面追求高标准，医院养不起，病人住不起。现代化医院应加强如下建设：

1.医疗装备的先进性

医疗装备是否先进，是否达到世界水平，是衡量医院现代化的重要标准之一。具备快速、准确、数字化的诊疗设备，实现医院信息化管理，实现彻底无胶片放射科和数字化医院，已经成为现代化医院的发展趋势。

2.洁净标准的严格执行

随着医疗技术的不断进步，特别是生物洁净技术在医疗部门的逐步推广，为创造洁净、高效的医疗环境奠定了基础。我国医院建设应严格执行洁净标准，成为现代化医院的重要标志。

1）手术、icu、烧伤、血液病房等，设计时应严格按国家标准执行，进行空气净化、恒温与给湿。对目前经济较落后地区，没条件达到规定洁净标准的医院，设计时应做充分预留，以便资金充足时进行改造完善。

2）建立一套行之有效的消毒、灭菌循环系统，避免医院内感染。据统计，全国每年住院病人约5000万，有480万病人发生医院感染，而医院死亡病人中，有约1/3到1/4直接死于医院感染。现代化医院应倍加重视使用有效的消毒灭菌设备与技术。如对病人使用的床、床垫等用具进行处理、消毒，杜绝病菌的传播。

3.采用科学合理的医疗运作模式

采用科学合理的医疗运作模式，运用现代的科学技术，提高现代化医院的医疗服务质量。如门诊实行信息化管理，电话挂号预约，减少挂号、交费、取药手续，流线组织便捷，缩短病人的往返距离与时间；等候时采用电子显示叫号，病人就诊一次到位，不必再采取二次候诊形式，减少等候面积，改善病人等候环境。

4.设计概念更新

设计概念更新体现在功能环境、卫生环境、空间环境、人际环境的设计，如：

1）总体布置适当集中，以利于发展、节能、交通与管理；

2）争取良好朝向应以自然通风、采光（能采取自然环境的，不取人工环境），避免暗室出现，建设新时代的绿色医院；

3）外部简洁内部舒适考究，注意色彩运用，环境雅致，空间宜人，营造家庭气氛；

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二、政工绩效管理对医院综合竞争力的影响

1.考评医院

政工绩效管理能够促进医疗事业的整体、有序发展，能够结合员工的实际情况，进行思想政治教育与指导，能够调动员工的工作的积极性与热情，能够在一定程度上提高医院的综合竞争力，以更好地适应市场的变化。政工绩效管理是考评医院经营发展状况的重要指标。

2.激发员工积极性

从表面上来看，加强政工绩效管理工作似乎是加大了管理者的工作量，但是从更深层次上来看，是把工作细分到每位工作人员身上，使他们各司其职，有利于调动员工的积极性。提高医院的综合竞争力不仅是管理者的任务，更是医院每位员工的责任，从而在医院的各个环节上努力，提高医院的综合竞争力。

3.加强医院各部门的合作

加强对政工绩效工作的管理，能够帮助员工转变思想认识，增强每个人的责任心和责任感，加强医院各部门之间的合作，培养全体员工的团队协作精神，提高团体的凝聚力，从而提高医院的综合竞争力。这里的协作精神不仅体现在医院内部各个部门、各个员工之间的合作，还体现在对外维护医院的形象。只有同时加强医院内部和外部的协作，才能在根本上提高医院的综合竞争力。

三、加强政工绩效管理，提高医院综合竞争力

1.明确目标，各司其职

政工绩效管理工作的一项重要内容就是对员工的思想工作和工作业绩的考核。在充分了解每位员工的工作内容及工作能力、思想状况的前提下，对相关资料进行分析，做出科学合理的绩效目标，以此调动员工工作的积极性。只有加强政治思想工作，才能使员工在平时的业务工作中，保持正确方向。

2.制定科学的绩效计划及指标

绩效计划及绩效目标的自定必须和医院的实际情况相结合，首先绩效管理计划的制定需要以医院的战略目标作为依据；其次，应该根据医院的实际情况，制定科学合理的评价指标，要具有可行性和操作性；最后，根据医院管理的需要，制定具有针对性的绩效评价目标及其评价标准。将员工的职业理想和医院的长远发展结合在一起，同时加强政工绩效管理工作，充分调动员工的积极性，从而提高医院的综合竞争力。

3.健全绩效考核制度

医院的绩效考核可以采取多种方法，如：自我评估法、横向考核以及上级评价的方法。自我评估，就是指员工自己对自身工作的评价，员工可以通过述职报告和主管考评相结合的方法对自己的工作进行评估。这种评估方法可以使员工自己发现自己工作中的不足，并对其进行改正。横向考核主要是指外部人员对其工作作出评价，外部人员能够掌握更加真是具体的信息。上级评价，即上级领导对下级工作人员是工作作出评估。

4.绩效评价公开、透明

政工绩效管理工作的开展一定要公开化、透明化，只有这样才能够真正起到激发员工工作热情的作用。在对绩效进行考核时要坚持通用、代表以及确定的原则，对工作人员的绩效进行量化评价，评价的时候要做到公正客观，绩效评价指标是否合理直接影响到绩效管理工作的顺利进行。绩效管理工作人员可以通过咨询专家、查阅文献以及类聚分析的方法，制定科学合理的绩效指标。同时，根据医院的相关数据分析、规章制度、指南、科室目标、指南等来制定指标标准，这样的标准才具有可操作性。

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传统的墙体结构多为石墙或者砖墙，虽然外形古朴，但是已经不符合现代社会的审美观点，而以蘑菇石为材料的贴面墙受到人们的喜爱，成为墙体设计的主流趋势。同时，随着墙体材料的改观，墙体的种类也丰富起来。例如挡土墙、隔音墙和浮雕墙等，尤其是现代化的玻璃墙更是在墙体设计中比比皆是，其坚硬的质地和良好的透明度使得墙体不仅满足了分割空间和防卫功能，而且艺术性更强，可以给身处其中者更多的艺术感受。

1.2小品

硬质景观设计中小品的种类繁多，例如雕塑、花架、坐凳和健身器材等，这些小品设计可以在硬质景观设计中起到很好的点缀作用。以坐凳的设计为例，设计师在布置坐凳时既需要前面有宽敞的视野，又要坐凳空间周围的景色怡人。同时，设计师还需要从安全防护性的角度考虑，注意为坐凳设计提供辅助设施，例如花池、台阶和矮墙等。这样既可以为园林参观者提供良好的休息条件，又可以满足其精神享受和安全性方面的心理需求。

1.3景观构筑

现代园林的景观构筑主要为灯柱、检查井、雨水井和垃圾桶等必要的景观设施。在传统的景观构筑设计中，其艺术性常被设计师所忽视，从而影响了现代园林建筑设计的整体美观效果。随着设计经验的积累和思想意识的提高，景观构筑在现代园林景观设计中的重要性也逐渐引起设计师的重视。例如，在设计检查井盖时，设计是可以对井盖颜色进行合理地设计与搭配，以丰富多彩的图案进行修饰，这样既可以将井与周围的环境设计融为一体，又可以起到独特的视觉效果，使园林景观设计令人耳目一新。

2现代园林软质景观艺术设计

2.1园林植物

植物造景是现代园林景观设计中最为重要的部分。设计师将草本植物、藤木、灌木和乔木等合理搭配，充分发挥植物在色彩、线条和形体结构等方面的自然美，从而形成和谐美观的画面，给参观者以美的享受。为了保证植物造景达到预期的效果，设计师需要对植物的生长速度、种植区域地质、小范围的气候和受季节变化的影响等多种因素等综合考虑，使植物造景的形状、色彩、数量和成活率等符合园林景观设计的要求。同时，设计师还需要在保证植物成活率的基础上，结合植物造景的艺术原理，形成疏密结合、层次分明和群落结构丰富的植物景观。

2.2水体

水体分为喷泉、溪涧与瀑布等形式的动水和湖与潭等形式的静水，其为园林景观充满了活力与生机。因此，设计师在水体设计中需要充分发挥水体特点，使现代园林景观动静结合，构成活泼生动的画卷。以喷泉设计为例，设计师可以将其设计为音乐喷泉，并辅以光影配合，增加喷泉的变换效果，从而让观者得到全方位的艺术享受。同时，设计师需要尽可能地借助自然水体，不露人工雕琢痕迹地将其嵌入园林景观中，这样既可以使观者仿佛身在大自然之中，又可以体现出设计者的匠心独运。

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2.建立和完善绩效考核制度。医院要根据人事改革的要求，建立和完善岗位责任制及绩效考核制度。一是要建立停聘、换聘、解聘制度，及时对聘任（聘用）人员进行全员考核，并将考核结果作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的主要依据。当然，职工也可按聘任（聘用）条理提出辞聘，这样就能使人员进出的通道畅通，更快地提高人事管理的灵活性。二是定编定岗。按岗设人，将管理、技术、责任等生产因素纳入到分配制度，积极实行按劳分配和按岗定酬，逐渐拉开岗位分配档次。同时要向关键岗位和优秀人才倾斜，更好地突出人才价值，努力使每个岗位的权利和义务相统一，岗位人员的利益与权责相兼顾。让技术含量、风险责任共同分担，并体现在分配之中，进而更好地增强员工的紧迫感、责任感和危机意识，激发员工的工作积极性和创造热情。

二、完善平等规范的个人培养机制

1.要建立平等的竞争机制。注重把握学习、聘任、晋升三个必要环节。要采取统一的量才标准，建立适合单位特点的人才考核与使用制度，实行公平竞争，人尽其才。

2.重视和加强卫生管理人才的岗位培训与职业化建设。医院管理人员岗位培训和职业化建设是一项系统工程，因此，应该注重员工的培训。第一，对医院管理人员进行管理专业培训，对现职和拟任职务的医院管理人员开展岗位培训和任职资格培训，边学习边实践，努力使之成为卫生专业与卫生管理复合型人才。第二，加强管理人员的继续教育。规定《医院管理干部岗位培训合格证书》的有效期，保证卫生管理人员的知识更新和素质提高；同时，也应像专业技术人员一样，把接受继续教育作为卫生管理人员积极晋级晋职的必备条件。

三、提升人力资源管理工作者的综合素质

新时期，传统的人事管理工作的理念、思维、方式等等都必须向现代化的人力资源管理模式转变。要成为优秀的管理者，就必须具备较高的综合素质，有一定的协调能力，以及较强的事业心、责任心和使命感，推动医院人力资源管理工作全面开展。第一，人力资源管理工作者要深刻领会“人才资源是第一资源”的科学论断和“尊重劳动，尊重知识，尊重人才，尊重创造”的指导方针，积极贯彻执行党的各项方针、政策。树立全局意识，胸怀全局，立足本职，及时发挥自身表率作用，努力协调各方面的关系，为卫生事业改革和发展提供必要的组织保证。第二，人力资源管理工作者要有强烈的事业心和责任感，对工作极端负责，以人为本，全心全意为人民服务。要有丰富的语言表达能力，善于表达自己的见解，坚持正确的人才标准和用人标准，全面详细地掌握人才分布的情况，积极深入研究医院的人才需求，探索建立通畅的人才流动渠道，人才配置合理的管理机制，完善人才结构。第三，掌握相关专业知识，提升综合能力素质。一名合格的人力资源管理工作者不仅要懂得行政管理知识，而且要懂得医学的相关知识，只有精通人事、业务，熟悉人事的政策法规，掌握人事、人才管理的工作技能，动态地学习和研究政策法规，才能更好地适应人事管理工作的需要，成为人事管理工作的行家里手。建立具有医院特点和现代化的人事制度，是建设现代化医院的重要组成部分，也是医院人事改革成败的关键。因此医院人事制度改革不仅是一项系统工程，同时又是一个渐进过程，只要我们努力探索，方案周密，措施得力，搞好配套，医院人事制度改革就一定会逐步到位。

四、医院的人力资源配应呈阶梯状

1.科学配置医院人力资源。医院各科室在人员分布上呈阶梯性的特点，既在年龄上体现老中青三代，又在职称上体现高级、中级和初级。这样的人事配置，好处多多：一方面可以让年资长的大夫充分展示丰富的临床经验、多样的应诊技巧，同时也树立管理科室的威信；另一方面，有利于年轻的医生产生较高的工作热情，面对患者能耐心周到的服务，同时利用先进医学设备和科学技术，开展好“传、帮、带”的活动，“以老带新，共同发展”这样不仅可以加强医护队伍建设，促进医护关系的团结，还有利于科室文化的建设，使整个科室体现出既有年资感又可以不断注入新鲜的血液。

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一、现代医院价值链管理

价值链概念最早由美国学者迈克尔·波特提出。每个企业都是采购、生产、营销，以及对产品起辅助作用的各种作业的集合，所有这些作业都可以用价值链表现出来。企业每完成一项作业都要消耗一定量的资源，而作业的产出又形成一定的价值，转移给下一个作业，按此逐步推移，直至最终把产品提供给企业外部的顾客。最终产品作为企业内部一系列作业的总产出，凝集了在各个作业上形成而最终转移给顾客的价值。

医院作为服务行业，其服务的目的是治疗疾病、产出健康，其价值主要体现在医学知识的拥有和使用，以及社会、病人对医院医疗服务的认可上。医院价值链，即医院运营的各种作业的集合，包括基本作业和辅助作业。

基本作业主要有：内向物流，包括良好的药品、器械管理及即时将其运送到各部门和科室；运营，即利用各种资源为患者提供诊疗救护；外向物流，即提供合理的交通、运送方式，便于患者到医院就诊；营销与销售；服务，主要指延续，如传统的随访工作。

辅助作业主要包括：采购、技术发展、人力资源管理、基础结构建立等。

在医院管理中可以运用价值链管理重组医疗服务流程，具体实践策略如下：

第一，强化可以增加医疗服务价值的增值作业，同时减少或者消除不能增加医疗服务价值的非增值作业。减少各种物资在各部门之间的运输时间、病人待诊流程中的等待时间、病人的手术准备时间、检验科对标本的复核流程等。如减少“退药”作业这一非增值作业环节，医院可以通过加强医生和药房之间的沟通来降低处方的失误率以解决这一问题。

第二，简化和压缩非增值作业。如对门诊实行预约挂号制，或取消挂号制，实行病人持卡就诊制，对门诊就诊流程实行网络化管理，以减少病人排队和待诊时间。

第三，整合作业流程。英国伦敦的Hillingdon医院在医疗服务流程重组中，将血液检查从原来由中心检验室进行改为在患者所在的临床科室进行，使等待血液检查结果的时间大大缩短。瑞典的Stockholm医院在手术流程重组中，通过建立手术准备室，在手术准备室为病人适时进行预麻醉，成功解决了原有手术流程中，由于病人在手术室内所导致的上一个手术结束到下一个手术开始之间平均需要59分钟的问题；通过对各手术室功能的整合，改变了过去一个手术室只进行某些种类手术的做法，不但解决了手术室的瓶颈问题，而且在增加手术数量的同时将其16个手术室关闭了4个。

第四，将医院的物资流、药品流、资金流和服务流统一起来，最终形成资源、作业、成本及价值的有机结合，获取竞争优势。

二、现代医院的服务利润链管理

1994年，由美国哈佛大学商学院教授赫斯凯特(JamesL.Heskett）、萨塞（W.EarlSasser）、施莱辛格（LeonardA.Schlesinger）、琼斯（ThomasO.Jones）等提出了“服务利润链”这一服务管理模型，如图所示：

顾客所获价值是服务利润链的核心，是指顾客所获得的服务过程与服务结果质量同顾客总成本之比，它连接着企业的内部员工管理和外部的市场经营；顾客所获价值决定着顾客满意度，顾客满意度决定顾客忠诚度，顾客忠诚度决定企业获利能力，企业获利能力最后决定企业内部服务质量和员工满意度。

对于医院服务利润链而言，临床一线人员的满意度取决于医院对他们的服务和行管、后勤人员对他们的支持。一线人员的满意度直接决定了他们的忠诚度和工作效率；他们的忠诚度和工作效率决定了他们在工作中确保患者的利益和价值：诊断明确和诊疗有效，对患者心理、社会因素的关注，以及为患者就医提供方便，对医疗费用的解释,以及大处方、滥检查的相对减少等；只有患者获得他们期望的价值，才会对技术、服务、收费等多个方面满意，才能保证患者的满意度；满意的患者很大部分会成为医院的忠诚患者，忠诚患者在有新的医疗服务需求的时候，会再次到医院就医，会向其他患者称赞医院、推荐医院；忠诚患者的长期价值会使得医院业务量增加，医院经营成本降低，医院品牌形象改善，医院竞争力增强，并最终确保医院核心竞争力的提升；医院的经营和竞争能力将会进一步提升医院对员工的服务质量和员工的满意度、忠诚度情况。

现代医院管理可以根据服务利润链模型调整相应的管理策略:

第一，更好地实施员工关系管理，包括从制度上、组织上、经费上等方面建立开展员工关系管理的保证机制；完善沟通渠道，如建立一系列有利于内部沟通的制度，了解员工的愿望和需求，开展一些例行性的沟通活动；关爱员工，帮助员工平衡工作与生活，关注员工生活中的热点和难点，解决员工思想上的包袱；完善对员工的激励和约束机制，完善对员工的绩效考核机制，并将绩效考核结果体现在薪酬、晋升、培训发展、职位变动等方面上。

第二，更好地实施患者关系管理，培育满意患者、忠诚患者。成立患者关系管理部门，建立患者数据库，广泛收集和储存有价值的患者信息，并进行有效的定期更新。

第三，开展关系营销，建立和保持顾客关系。成立电话咨询中心，随时为患者解答疑问；加大院内院外的宣传，利用患者数据库实施相关的销售，如定期给患者打电话了解他们的病情并告知其注意事项，利用患者口碑开展患者推荐活动，长期忠诚患者的口碑宣传效应会发挥很大的作用，间接地帮助医院创造效益。

三、基于SWOT分析的现代医院战略规划

SWOT分析代表组织的优势(S）、劣势(W)、机会(O)和威胁(T)的分析，实际上是对组织内外部条件的各方面内容进行归纳和概括，进而分析组织的优劣、面临的机会和威胁的一种方法。其中优势的分析主要是着眼于组织自身的实力及其与竞争对手的比较，而机会和威胁分析将注意力放在外部环境变化对企业的可能影响方面。

1.现代医院优势分析

(1)机制灵活，与市场结合紧密，市场营销运作能力和应变能力强。利用各种媒体，进行强势宣传，高薪聘用专家，突出专科特色，打造品牌，吸引病人就诊；对于已就诊的患者,强化其对医院忠诚度,以如何帮助预约复诊等方式,让其逐步成为忠诚客户。

(2)逐渐建立价格优势。医院根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，根据具体实际打造“平价医院”、“老百姓看得起病的医院”，符合市场规律。

(3)提供温馨的服务。导医为患者提供全程就诊服务，宾馆式的服务待遇让看病成为一种享受。逐渐推行人性化、个性化服务,尊重病人的隐私；针对前来就诊的每位患者建立健全病历档案，定期以电话或短信的形式发送祝福健康语；前来就诊住院患者实行免费接送,加强医后、术后跟踪回访服务，将病人的关心延伸到院外，有效改善医患关系。

2.现代医院劣势分析

国家对待国有医院与民营医院政策上不能一视同仁。对民营医院缺乏必要的政策支持和指导,如医务人员的身份转换困难、职称评定、医院项目设置、人事、政府监督者等方面。

3.现代医院机会分析

面对激烈市场竞争的医疗市场，面对医疗市场秩序的不够完善，要吸引患者，必须增强紧迫感、危机感，充分利用现代医院经营管理上的灵活性，自主确定医疗服务项目和自主定价，只要看准市场机会，很快能调整战略思路。

4.现代医院威胁分析

(1)医疗市场份额有限，各种不同类型的医院都将面对强大的竞争对手,抢占市场份额的意识和行动是保证医院生存和发展的先决条件。

(2)部分从业者虚假广告，形成了对现代医院信任危机的考验。

(3)有些医疗纠纷处理不妥,后果严重。

因此，现代医院只有发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁,才能找到发展的空间和成长的机会,并在激烈的医疗市场中立于不败之地:

(1)转变经营理念,不断创新。现代医院要发展,必须应用现代经营管理模式，走出关系式经营管理模式。

(2)严把质量关。质量是现代医院的生命线:一是人才引进严格把关,人才决定医疗水平和医疗质量的高低;二是引进高水平的管理人才,尤其是要引进既懂业务、又懂管理的综合型人才。

(3)打造信誉、权威。聘政府或专家学者顾问团,与著名高校联合打造博士后培养基地等。

四、现代医院市场营销战略

现代医院营销战略是以扩大医疗市场份额为目标战略,不断扩大自己的形象,树立诚信、廉洁的奉献精神,开展独树一帜的核心技术,提供患者预期的、贴心的、超前的服务,不断创造需求,吸引病人,占领更多的医疗市场。

1.现代医院营销战略的4Ps

(1)产品，即服务，服务范围很广，并有所侧重，如“微笑活动”、“家庭病床”等。

(2)地点，即医院为使病人接近和得到其服务而进行的各种活动。

(3)促销，医院将其服务类型或技术告知患者并说服其来院诊治而进行的各种活动。

(4)价格，不同的诊疗方法有不同的价格,通过病人选择不同的服务方式,而合法进行不同的收费。

2.现代医院营销战略的4Cs

(1)顾客问题解决，医院通过精益求精的医疗技术帮助有医疗需要的人们解决问题。

(2)顾客的成本，病人就诊所需的花费,医护人员技术高,信誉好,价格合理。

(3)便利，看病或就诊时方便、快捷程度。

(4)沟通，在医院的顾客大部分是病人,他们不仅是来看病,也希望与医务人员进行交流和沟通。

因此，现代医院综合运用以下的各类营销战略：

第一，品牌战略。医务人员的技术水平、医疗设备的先进水平、医院的管理水平、医务人员的医德医风状况乃至医院的环境和医院的总体形象都会成为患者选择就诊的条件之一,所以树立品牌意识,打造名医名牌是市场经营观念在医院管理中的重要体现。医院的品牌,除了医疗服务作为特殊产品所固有的技术含量、质量和价格三大要素外,还应有专家知名度、专科特色、高精尖仪器、技术水平及优质服务等要素形成的无形资产。

第二，服务战略。重视服务流通的各个环节，增强医务人员的责任心，严格操作程序，提高医疗质量，确保医疗安全，处处体现人文关怀，用优质服务赢得社会公众的信任，提高患者满意度。从患者需求出发，提供能基本满足患者的无形服务。如给以细致入微的护理，深入浅出的解释，合理有效的检查，精湛高超的诊治技能，舒适安全的病房条件，和蔼可亲的服务质量等。

第三，价格战略。医疗服务的价格要根据国家的有关政策规定，并结合医疗市场需求确定医疗服务项目的价格。非营利性医疗机构实行政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价；在不增加社会医药费，确实减少药品收入的情况下，提高医疗服务价格；在医疗服务价格内部,降低大型仪器设备检查价格，增加劳务服务如诊疗费、护理费、抢救费、手术费的价格；基本医疗服务项目的价格应严格执行政府指导价，非基本医院服务项目的价格可以实行市场调节价，但在实施时要增加透明度，实行明码标价，让就医患者自愿选择。

参考文献：

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实现医院管理的现代化首先要优化成本核算。实现医院成本核算现代化是医院财务管理现代化的主要部分和重要基础。现代化的医院财务管理有利于促进医院内部结构优化以及优化资源配置，从而增强医院的市场竞争实力。通过现代化的成本核算以及全面成本核算，从而切实剖析医院各科室以及各个医疗流程的成本支出状况，并且优化医院的资源配置，提高医院的设备以及资源的利用率，真正了解医院各个科室以及医院流程的各个环节的财务状况尤其是成本支出和收入之间的比例，有利于优化医院的收入结构，从而控制医院成本，降低医院的医疗费用和药品价格，最大化的实现医院的社会效益，为社会提供更加优惠并且优质的医疗服务。

2.医院引入现代化的成本核算机制有利于实现医院的现代化管理，促进经济效益最大化

随着市场竞争向各个领域的日益深入，以及市场环境的无形扩张，医院需要主动适应市场竞争的环境，加强医院的现代化管理，尤其是财务管理的现代化，其中最主要的是成本核算的现代化，增强成本核算的现代化管理体系，避免不必要的浪费，控制医院的成本，提高医院整体的成本意识、效益意识以及市场意识，彻底改变以往部分医院靠提高医疗服务费用或者药品价格来获取经济效益的运营模式，优化医院的内部结构以及运营管理，提高医院的市场竞争实力，实现医院运营的良性循环，从而促进医院经济效益的最大化，并促进医院健康有序的发展。

3.实行现代化的成本核算有利于为政府的医疗财务补助提供数据依据

医院的主要收入来源有三个方面，主要是政府财务补助，医疗服务收入，药品收入。开展现代化的成本核算，有利于医院综合分析以及全面计算医院的医疗服务人力成本以及物力成本，从而更加科学合理的确定医院的医疗服务价格，并且有利于向政府提供更加全面详尽的成本数据，为政府制定医疗补助提供最新的可靠全面的数据依据。

二、建立健全医院现代化成本核算体系

1.建立健全医院现代化成本核算组织体系

医院要想实现现代化的成本核算，实现成本核算的系统化、科学化以及精细化。必须建立健全医院现代化成本核算的组织结构体系。首先设立成本核算领导小组。小组组长由院长担任，小组副组长由医院财务部部长担任，并综合分析医院的财务组织、职能部门综合情况以及医疗流程环节，以此为依据确定成本核算小组的成员结构以及职权分配。成本核算领导小组主要负责成本核算工作的总体实施办法以及实施流程，确定医院成本核算的重大方面和关键环节，体现着医院成本核算的理念和原则。然后成立成本核算工作小组。成本核算工作小组主要是由医院财务部成员构成，并指定每个科室特定的对接成员，综合展开医院内部的成本核算。现代化的成本核算要求医院响应全面以及全员成本核算的理念。成本核算工作小组收集医院内部的成本相关数据信息，完成成本核算报表以及分析报告。最后也是最重要的是设立成本核算的信息技术小组。现代化的医院成本核算必须有效利用现代信息科技技术。医院设立专门的信息技术小组为医院的成本核算提高有力的技术支持，使医院成本核算系统与其相关的物流系统、固定资产管理系统以及薪金和考勤系统等等实现数据一致以及更新一致，实现数据共享以及有效利用，从而实现无接缝成本核算。

2.科学合理实现医院卫生材料成本以及药品成本核算

医院成本核算的主要对象就是卫生服务材料费以及相关的药品费用。卫生材料及药品费是医院医疗业务的直接成本和主要成本，科学合理精细化的实现医院卫生材料成本以及药品成本核算是医院现代化成本核算的主要部分。传统的卫生材料成本以及药品成本核算是根据医院材料库和药库的领用数据进行统计，这就存在两个主要的弊端：一是不能反映医院科室当期的实际使用量；二是存在领用数据和实际使用数据不相符的现象，造成成本核算和现实情况不相符。现代化的成本核算，必须创新思维，可在各个核算单元设立一个药品、医用耗材子库或备查账，根据库内的使用情况计算当月的成本。其次，在医疗服务项目成本计算时，应注意单独收费卫生材料收入及成本的归集。特别是卫生材料成本，在材料入库时应与日常使用的同类材料区分开，以便于统计。

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2现代艺术在城市园林设计中的应用

2.1空间布局的应用

在城市园林设计中，空间布局艺术性的核心在于布局的美观性与合理性，这就要求要重视空间的灵活运用及园林的动静分区、相互融和。城市规划建设往往需要占用较大的面积，且需要涉及园林建筑、植物等方面的内容，通过建筑、植物等内容合理划分园林空间，能使园林更加错落有致。在进行城市园林空间布局时，必须要保证园林建筑、植物等内容布局的合理性、协调性，不仅要考虑到这些内容摆放的具置，还要考虑到整体空间布局效果。另外，在园林选址上，必须要掌握整个园林的空间结构及平面场地，才能结合实际进行园林场地的合理布局，以提高园林的美观性。同时，还要考虑城市园林的比例、节奏变化等内部格局，才能保持园林环境的和谐统一，有利于在园林中充分体现出现代艺术价值。

2.2植物绿化的应用

植物绿化是现代生态园林设计的精髓所在，其在满足植物生长的同时将园林植物与山石、水体等要素配合起来，以发挥植物的形态、色彩等特点。在现代园林艺术中，植物绿化能发挥着丰富、美化空间的效果，而大部分的园林景观浅谈城市园林设计中现代艺术的应用刘　瑾（山东水利技师学院，山东　淄博　255130）都与植物之间有着直接的联系，如植物种植设计和停车场的结合，能构成一个独具特色的空间特色。在设计形式上，将竖向的常绿植物配合横向圆形突起地形，可形成树阵式排列，使其形式别具一格。而在植物种类的配合时，常绿植物和地被植物之间的结合，能起到很大的景观效果。园林植物造型艺术形式较多，如配植、花卉、草坪等造型形式。在园林设计中，可从植物的造型用途、美学原理及当地风俗习惯等方面进行考虑，以充分体现出园林植物绿化的艺术价值。

2.3小品艺术的应用

硬质小品伴着人们的生活节奏在现代城市的各个场合中应用，如在城市公园、广场等。现代艺术品具有着独特、新颖的造型，并以简洁、流畅的外观体现出其自身内涵，且与一个独特的方式展示出生活中人们所关注的各种事物。在城市园林设计中，优秀的小品艺术能给不同类型的园林带来不一样的空间、特色，且内涵往往需要人们用心去交流、思索，使人们在思索中更好地感受园林独具特色的小品艺术性，使园林各具时代特色。

2.4雕塑的应用

雕塑作品作为现代城市园林设计的要素，其在城市园林设计中的应用，能起到意想不到的效果。如广州雕塑公园，通过在公园中应用不同形式、不同时代的雕塑景观，不仅能更好地展示园林的艺术性，也能充分体现园林的时代特性；如公园中的百米浮雕，能很好体现岭南地区几千年来的经济文明发展史；又如“吮田螺”、、“荔枝”、“鸡公榄”等独具广州风情的雕塑作品，能体现出昔日广州人民的风情习俗；公园中的雕塑与园林艺术相结合，并集历史、文化及社会等要素为一体，能充分体现园林的艺术性及时代特性。如今，随着雕塑造型所采用的材料越来越广泛，且造型越来越丰富，并结合了现代及古典要素，能充分体现出作品的独特艺术魅力。而且，还可以园林植物上进行雕塑，既能体现现代环保艺术，也具有较好的养身及审美价值。

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2园林专业一体化模式的探究

“园林专业一体化”必须以培养学生能力，注重学生个性培养为中心进行教学，将能力摆在首位，以理论知识为媒介发展学生的能力。我大体可将教学模式分为3个层面。

2.1理论知识的循环过程老师对学生明确教学任务，对学生进行指导，与学生一起进行学习，但是老师还是主导地位，对知识讲解，分析，督促学生积极学习，并对学生学习中出现的错误及时提醒并纠正，同时也要鼓励学生大胆地回答问题。可以说，这个阶段和传统的教学模式没有太大的不同。但是之后的阶段却体现出了教学模式的不同。随着课程的学习，老师要逐渐从一个主导者变成一个引导促进者，把主体变成由老师变成学生为主体。知识由学生为老师进行讲解，老师则对学生讲解中出现的问题纠正，不然很容易让学生产生惯性的思想，并因此影响学生以后发展。无论是第1阶段还是第2阶段都是很重要的，一切为了学生能力的培养，这就是一个循环。在这个循环体系之中成功进行的话，就很大程度解决了传统教学模式下出现的弊端，也在一定程度把学生从课堂到园林的过程拉近。

2.2学生能力的培养能力是新的教学模式核心的问题，必须为了这个问题而开展教学过程。在教学之中，必须让学生学习应用型理论知识，并经常将理论和实习的课程结合，体现园林一体化的原则。在授课过程中，老师要讲实用性，技能性较强的知识，对于那些有深度，难理解的内容可略讲，甚至是不讲。例如，在教学内容上，老师要对园林行业的现状进行分析和讲解，在技术层面上，新的技术和设备要及时为学生展示，紧密地联系实际生活。

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进入21世纪以来，我国各级政府的工作有了很大改进。整个公务员队伍的素质也有了普遍提高。但是，在近几年政府管理工作中出现的一些工作效率低、不良事故和违法案件，反映出公务员队伍缺乏现代意识的问题。现代意识是现代社会存在和社会现代化实践的产物，是能够适应现代社会并促进社会现代化的思想、知识、道德、文化、心理和个性等方面素养的总称。是体现着现代精神的思想观念、价值取向租文化心理。现代意识内容很丰富，我们认为当前公务员必备和急需加强的现代意识主要是：民主意识、法治意识、科学意识、创新意识、责任意识、服务意识。

(一)民主意识。民主意识是指人们对一定的社会历史条件下的国家民主政治制度、法律制度和民利的客观反映。公务员需要加强的民主意识主要包括：人民意识、公民意识和公仆意识。人民意识即人民当家作主，充分行使民利的意识。公民意识指所有中华人民共和国公民，在法律面前一律平等，任何人都没有超越法律的特权的意识。公仆意识是指所有掌握公共权力的人全心全意为人民服务的一种执政意识。

首先，公务员具备民主意识，才能心系人民，服务人民，廉洁奉公。公务员具备民主意识才能真正保证人民的实现。民主意识要求公务员不搞特权，公平公正地对待每一个公民，任何时候都要做到秉公执法，乐于接受民众的监督。摆正自己的位置，做人民的公仆，全心全意为人民服务。

其次，公务员具备民主意识，有利于政府工作的顺利开展，提高民众的满意度。公务员具备民主意识，可以极大地提高其决策的正确性和科学性。坚持决策以公意为基础，保证其决策符合人民的根本利益，使民众满意，树立良好的政府形象。

第三，加强公务员民主意识，能充分保障公民的民利。公务员具备民主意识才能为民着想，及时、准确地反映人民群众的意见和呼声。切实加强公民与政府机关的沟通和联系，保障公民权利的实现，及时纠正权力的不当行使。

(二)法治意识。法治意识是指人们对法和法的各种现象的认知、情感、意志和评价等心理要素的有机综合，它体现人们对法律规范和法律行为的认同、期待等。

公务员具备良好的法治意识，才能自觉守法，维护法律的权威，有助于全社会形成良好的法治氛围。法治意识，要求坚信法律具有至高无上的权威，任何个人和组织都必须遵守法律，不得有超越法律的特权，在法律面前人人平等。公务员应培养和强化法治意识，主动学法，做守法的先行者和示范者。

公务员具备良好的法治意识，才能严格做到依法办事，尊重人权，平等对待每一个公民，尊重每一个公民的基本权利，坚持公平、公正，维护社会正义。

(三)科学意识。科学意识或科学精神是指尊重客观、实事求是、不盲从、不迷信、不崇拜权威的精神。它是体现在人类生产和生活中的科学的价值观念、思维方式和行为准则的总和。科学精神是科学的本质和灵魂，是人们思想、行为正确性和有效性的根本保障。

加强公务员科学意识，全面提高公务员的科学文化素质，进而提高他们的科学决策、执行能力与水平，是政府管理现代化、实现高效运转的基础。公务员作为代表政府依法行使公共事务管理职能的群体，尤其是高、中级国家公务员直接管理着国家的社会经济事务，不同程度地掌握着国家重要政策、项目的决策权力和资源配置的宏观调控权力，影响着政府决策的科学性、有效性，而决策的结果直接影响国家、地区或部门的发展。因此，公务员是否具备较强的科学意识，是否了解科学技术发展的情况，是否能掌握和运用新科学、新技术非常重要。实践表明。区域或部门公务员科学文化素质的高低直接反映出区域或部门现代化发展、管理与协调水平的高低，科学决策与执行水平的高低。弘扬科学精神，加强公务员科学文化素质的教育与培养，不仅能有效提高公务员的科学文化素质和专业素质而且有助于带动全民族科学文化素养的普遍发展。(四)创新意识。创新意识或创新精神是指人们将创造性思维活动的结果自觉地运用于社会实践的观念和认识，它是创新活动的前提。公务员的创新意识就是解放思想、实事求是的意识；就是有胆识、敢闯难关、敢冒风险的意识。在今天，创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。公务员必须加强创新意识，提高创新能力，以创新的观念审时度势，以新思想、新观点的引导不断破解工作中的疑难问题，从而推进各项工作的顺利进行。实现公务员本职工作和机关工作效能的最大化。

公务员具备创新意识和创新能力才能一切从实际出发，勤于学习，善于学习，构筑合理的知识结构，提升自身素质，提高工作水平；主动更新自身的思维。激发自身的工作创新意识，保持与时代、社会的同步，时刻把自己置身于前进的、运动的状态中；善于分析新情况，提出新思路，创造性地解决现实工作中和社会发展中的各种矛盾。

公务员具备创新意识对于全社会创新具有积极影响。国家和民族的自主创新能力，是一个非常复杂的问题，涉及体制、机制、文化等方方面面，而公务员在党和国家的各项事业中处于重要地位，公务员的精神风貌对于整个社会具有导向作用。在创新型国家建设的事业中，公务员的创新意识无疑具有举足轻重的影响，是营造良好的创新环境的重要保障。

(五)责任意识。责任意识是指人们对自己的言行带来的社会价值进行自我判断后产生的情感体验。是履行社会职责和参加社会活动过程中把责任转化到行动中去的心理特征。公务员的责任意识主要包括道德责任意识和法律责任意识。

公务员的道德责任意识要求公务员在道德认识方面深刻理解其所肩负的对人民及国家的重大责任，在道德意志方面以人民利益为重，具有克服万难的毅力，在道德信念方面具有全心全意为人民服务的信念和追求，在道德习惯方面自觉约束自己的行为。总之，在道德水平方面，公务员应当是普通公民的典范。公务员的法律责任意识使得公务员恪尽职守，依法办事，在侵犯法定权利或违反法定义务时积极承担不利的法律后果，保障民众的合法权益。消除不良的社会影响。

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2传统元素的几何特性在现代设计中的创新

几何图形是现代艺术设计中一个重要元素，同时对于几何图形独具匠心的艺术处理也是我国传统构图中的一个重要应用方式。几何语言是构成主义的因子，同时也承担着更为重要的表达效果和作用。几何语言虽然在表达审美思想方面存在诸多不完美之处，但是现代艺术设计的抽象性却能够在几何图形的构成中发挥重大作用。对于一些特定的主题利用几何化的语言形态表达出更加有效的主题和作用，使其成为更加有效的基础地位，这些都为语言的成功运用奠定了良好的基础。同时这些语言也为现代艺术设计增添了更为丰富的视觉效果。

因此，在艺术设计的不同阶段，应当充分结合传统元素，以及这些传统符号背后最蕴含的意义和独特的特征。这些不同的方面应当具备更加积极的理想和现实意义。同时这些影响因素也成为影响他们关键技术的重要理论基础[2]。充分利用这些传统的元素设计理念加强传统构图在现在构图基础上产生的强大作用。同时还应当利用这些传统文化精髓确保传统构图的重要意义。传统元素的内涵从微观层面来看包含对点线面的处理和应用。

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为评价分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果，现对比我院实施分层级护理管理模式前后各300份护理资料，详情报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。我院自2012年起开始实施分层级护理管理模式，将2012年至2015年间的300份护理资料作为观察组，2009年至2012年间的300份护理资料作为对照组：观察组中男性患者有162例占54.0%，女性患者有138例占46.0%，年龄在24~74岁之间，平均年龄（38.3±9.5）岁；对照组中男性患者有169例占56.3%，女性患者有131例占43.7%，年龄在21~75岁之间，平均年龄（36.3±11.2）岁；两组患者的一般资料比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。实施分层级护理管理模式前后护理人员未有过大变动，所有护理人员均为经专业培训和考核后的持证上岗人员。1.2方法。观察组实施分层级护理管理模式：将护理人员按照职称、学历、工作年限及考核成绩等分为三个层次，一级为助理护士，主要负责对患者的生活护理和基础护理；二级为执行护士，主要负责有创技术操作及对一级助理护士进行工作指导；三级为责任护士，主要负责有创治疗和处置、健康教育、心理指导等工作[1]；分级分组后，每组任命一名工作年限在五年以上的护理人员为组长，指导和监督小组工作，制定健康教育相关内容，总结每日护理工作，提出整改意见，并定期组织疑难病例讨论会议；另外医院要定期组织护理人员进行学习和培训，主要学习新的护理理念、护理操作方法、新医疗设备的使用方法等，从而不断增强护理人员的综合素质和技能水平。对照组实施常规护理管理模式，即常规对护理人员进行排班，轮班护理[2]。1.3观察指标。观察比较两组的护理技术能力、病情管理能力、沟通能力、护理质量及临床服务满意度。1.4统计学分析。对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P<0.05，则表明差异有统计学意义。

2结果

观察组的护理技术能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的病情管理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的沟通能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的临床服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2。

3讨论

现如今，随着人们健康意识的提高，患者对医疗护理服务的要求也逐渐增高[3]。在医院护理管理中，仅采用常规管理模式已经很难满足患者需求[4]。为了提高护理质量，应用分层级护理管理模式是必然趋势。分层级护理管理模式是以患者为中心，以提升护理质量为目标，根据护理人员的实际情况进行合理分级，不同层级的护理人员承担不同程度的工作和责任，并从上到下形成指导、监督机制，从而逐层提升护理质量[5]。

本次研究结果显示：观察组的护理技术能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的病情管理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的沟通能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的临床服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可以得出结论：在现代医院中应用分层级护理管理模式能够有效提高护理人员的综合素质及护理质量，使患者满意，值得临床推广。

作者:罗金艳 单位:内蒙古赤峰市巴林左旗医院

参考文献

[1]刘红燕.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国农村卫生，2016，18：51+54.

[2]苑敏.层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国现代医生，2013，10：105-106.