前列腺手术大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇前列腺手术范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

开放性前列腺增生手术

开放性前列腺增生手术是一种高创伤性的手术,对人体的损害较大,在术中易出现大出血等意外情况。老年前列腺增生患者进行这种手术的风险相对较高。因此,开放性前列腺增生手术在临床上的应用受到了较大的限制。

经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术属于微创手术。相对于开放性前列腺增生手术而言,经尿道前列腺电切术对人体的损害要小一些,但这种手术只适合前列腺增生组织的重量小于80克(在进行前列腺检查时,医生会测出前列腺增生组织的体积,再将此数值乘以0.546克,所得的结果即为前列腺增生组织的重量)的患者。前列腺增生组织的重量大于80克的此病患者在进行经尿道前列腺电切术时风险很大。实际上,很多此病患者前列腺增生组织的重量都不止80克,不适合进行这种手术治疗。而且,患者在进行这种手术治疗后还容易引发大出血、尿失禁、尿道狭窄等并发症。由于此病患者在进行这种手术后可残留较多的前列腺腺体,在术后其病情的复发率也较高。因此,经尿道前列腺电切术的临床应用也受到了一定的限制。

前列腺激光切除术

近10多年来,国内外对前列腺激光切除术进行了广泛的研究。这种手术疗法的原理是:医生在膀胱镜的帮助下,用激光光导纤维向前列腺增生的部位引入激光,逐步切割、摧毁增生的前列腺组织。前列腺激光切除术具有出血量极少、安全性很高的优点。但这种手术的费用很高(比其他手术要贵50%左右),而且也不适用于前列腺增生组织较重的患者。

经尿道前列腺剜除术

篇（2）

[中图分类号] R737.25 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）19-145-02

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病率随年龄而增长，有明显的地区差异。随着老龄化人口结构的到来和诊断技术的发展，我国的前列腺癌患者有增加趋势。由于此病发病隐匿，临床症状常常被认为是前列腺增生，到确诊为前列腺癌时，多数患者已是晚期[1，2]。所以此病宜早诊断、早治疗。本文选择我院前列腺癌患者行前列腺电切术联合去势术治疗，观察其治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2007年4月～2010年4月间前列腺癌患者40例，年龄66～85岁，平均年龄为（74.1±5.3）岁。患者就诊原因：因尿路梗阻而入院者26例，发现血尿而入院者14例。以上患者均经超声检查，显示前列腺增大，结节状；行直肠指诊，发现前列腺增大，质地硬，结节感；对患者行血清前列腺特异性抗原（PSA）检查：所有患者PSA均大于10ng/mL，平均为 （84.32±11.84）ng/mL。

1.2方法

本组患者术前均经腹部超声、CT、胸部X线片等检查以及同位素骨扫描，排除发生转移患者；患者术前均穿刺活检行病理组织学检查，证实为前列腺癌，术后与术前诊断符合。本组所有患者均行姑息性经尿道前列腺电切术，采用硬膜外麻醉。电切镜置入后，对尿道、前列腺向膀胱三角区突出情况进行观察，了解双侧输尿管被肿瘤侵犯情况。本组中21例患者肿瘤体积较大，切除癌组织，但未到外科包膜，但术后尿道通畅，并对前列腺件部和膀胱颈后唇进行修整，把膀胱三角修成一个屏幕。19例肿瘤体积较小患者切到外科包膜。止血后，用艾力克冲洗器把切除组织冲出。退出电切镜后，对膀胱区进行按压后见排尿通畅，放入气囊尿管，向气囊内充入30mL生理盐水对膀胱进行冲洗。以上结束后，行去势术术前准备，把组织完全切除，保留白膜。术后持续膀胱冲洗至冲洗液清亮，留置尿管6～8d。本组患者术后均服用氟他胺250mg，每天3次，连续服用6个月。每个月定期对患者血清PSA进行检测，根据检测结果，如果PSA＜0.2ng/mL时，可继续服用6个月后停药；如果PSA＞3.5ng/mL，继续服药。

1.3统计学处理

采用统计学软件SPSS13.0对本组患者所得数据进行统计学分析，采用配对t检验对术前术后所得计量资料进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

本组患者均随访，随访时间为6～42个月；所有患者术后排尿均通畅，前列腺显著缩小。患者术前、术后3个月和6个月血清PSA水平分别为（84.32±11.84）ng/mL、（3.18±0.57）ng/mL、（1.07±0.79）ng/mL。术后3个月血清PSA水平与术前比较，差异有统计学意义（t=43.2923，P＜0.05）；术后6个月血清PSA水平与术前比较，差异有统计学意义（t=44.3709，P＜0.05）。

其中5例患者在随访36周时出现排尿困难，再次行电切术；5例患者因发生骨转移和其他脏器转移而死亡；术后42周时35例患者存活。

3讨论

前列腺癌的发病原因尚未查明，可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。前列腺癌98％为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部分发生，前列腺癌大多数为多病灶。其转移途径有三种：①向附近组织或邻近器官浸润，首先侵及两侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀胱颈和后尿道；②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等；③血行转移最常见为骨盆、脊椎、股骨。剧烈疼痛，可发生病理性骨折，也可转移至肝、肺、胸膜、肾上腺、脑等内脏器官。

前列腺癌患者就诊时多数已经是晚期，此时患者可能出现排尿困难症状，还有的患者出现血尿症状。手术治疗中根治术主要是用于可能治愈的患者，但是手术创伤大，只有患者一般情况良好、没有严重的心肺疾病方可考虑根治术，但是前列腺癌患者年龄较大，多合并循环、呼吸系统慢性疾病，患者一般情况较差，患者的手术耐受性差，手术风险较大，所以多采用安全的手术方法治疗。

经尿道前列腺电切术能有效解决前列腺癌、前列腺增生等引起的下尿路梗阻，且此术式具有微创损伤小的优点，手术时间短，患者术后恢复快，并发症少，逐渐在临床广泛应用。根据本文治疗前列腺癌经验，采用经尿道对前列腺癌组织进行姑息性电切术中，不把彻底切除癌组织定为最高目标，只要把大部分癌组织切除后能够使尿道形成一个通畅的通道即可。虽然电切是姑息性手术，不能把肿瘤组织完全切除，但是通过切除瘤体，能够有效地解除下尿路梗阻症状，适合于身体条件差不能耐受根治性手术患者，同时也解决了长期带尿管或者膀胱造瘘管患者的难题，提高了此类患者的生活质量。再者，如果患者再次出现尿路梗阻时，可重复实施电切术[3，4]。

前列腺是雄激素依赖性器官，雄激素可促使前列腺生长、结构功能完整。研究表明，雄激素缺如或低水平状态下， 通过补充的雄激素使能够存活的前列腺癌组织获取抗凋亡能力而继续生长，从而进展至激素非依赖时间延长，所以可以应用间歇性内分泌治疗， 通过手术去势术可以去除血清中90%左右的睾酮，减轻雄激素对前列腺癌的促进作用。

血清前列腺特异性抗原（PSA）作为前列腺癌的特异性标志物，对其诊断特异性达90％～97％。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。本组患者采用经尿道前列腺电切术联合去势术治疗，术后血清前列腺特异性抗原（PSA）显著降低，说明治疗后前列腺上皮细胞合成前列腺特异性抗原显著减少。5例患者因发生骨转移和其他脏器转移而死亡，其余35例患者42周时仍存活，说明了经尿道前列腺电切术联合去势术治疗前列腺癌临床效果显著，患者生存时间延长，值得借鉴。

[参考文献]

[1] 郭昭辉，张英杰. 经尿道汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症疗效观察[J]. 新乡医学院学报，2008，25（1）：58-60.

[2] 何志新，温天奋，彭晓东，等. 215例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症[J].中国当代医药，2009，16（14）：47.

篇（3）

1.特殊器械:彩色监视器一部、光源一部、摄像控制器一部、高频发生器一部。

2.专用器械:铲状汽化切割电极、轮状汽化电极、切割环、汽化电切镜、灌注器、冲洗吊瓶。

二、术前准备

术前访视:术前一天，对病人进行探视，了解病情，针对该病人情况准备术中所需灌洗液及器械。向病人介绍手术、麻醉经过及手术室的环境等情况，以减少病人由于对环境、人员、手术的陌生而造成的恐惧心理，手术室护士与病人交谈时要和蔼、亲切。

三、手术配合

1.术前将病人接入手术室后，向病人做麻醉前的解释工作，以便取得配合，同时建立静脉通路，麻醉后协助病人取膀胧截石位，束带固定并调至病人舒适为止。

2.协助手术医生常规消毒、铺巾，连接光导纤维、摄像镜头、以及电切负极板的安置，将一切准备就绪后，告诉大夫方可开始手术。

3.手术过程中，要随时观察手术进程，保证灌注药的充足。要及时与病人交流，以便发现问题及时处理。因此术多为老年病人，体质较差，且多伴有心血管疾病，所以术中要严密观察液体的摄人量及速度，以防心衰。

4.因膀胧灌注液温度较低，加之老年人基础代谢减少，要注意保暖。

四、术后护理

1.手术结束后，协助大夫连接冲洗液及引流袋.观察引流液的颜色性状，如无异常，方可将病人送回病房，并一与病房护一士详细交接。

2.术后随访，术后1一3天，及时到病房随访病人，了解恢复情况及对手术护理工作的意见和建议。

五、器械的清洁，j保养手术完毕后.各种管道系统用盐水浸泡，冲洗后擦干、，卜油、消雌.以备下次使用。光导纤维与摄像头导线切勿打折，以防导线断裂。

六、体会

1.此术病人多为高龄，通常有冠状动脉、瓣膜、高血压心脏病以及脑血.管病，因此，术中要严密观察生命体征的变化，如发生意外，应及时告知医生及麻醉师.并立即处理。

篇（4）

Abstract：Objective To observe the clinical effect of open prostatectomy for the treatment of benign prostatic hyperplasia.Methods 50 cases of patients with benign prostatic hyperplasia were randomly divided into treatment group and control group，25 cases in each.The control group received conventional treatment，treatment group were treated with open surgery in the treatment of prostate cancer.Results In the treatment group，the satisfactory rate，operation time，postoperative catheter indwelling time，intraoperative blood loss，length of hospital stay，complication incidence were significantly better than the control group（P

Key words：Open prostatectomy；Benign prostatic hyperplasia；Effect

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见的一种疾病，主要由于激素代谢紊乱而导致腺体周围肌肉组织增生，破坏正常的前列腺体积造成结构增大，从而出现一系列的功能障碍疾病，是泌尿外科多发疾病之一[1]。本文旨在探讨开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年7月～2015年11月我院收治的良性前列腺增生患者50例，并随机分为治疗组和对照组，各25例，年龄51～76岁，平均年龄（65±6.5）岁。病程2～20年，平均病程（9.0±4.2）年；前列腺直径4.6～5.9 cm，平均直径（5.4±0.8）cm；平均前列腺重量（348.0±95.5）g。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组采用常规治疗（常用药物包括非那雄胺片、特拉唑嗪、坦索罗辛、伯泌松等）；治疗组采用开放性前列腺手术治疗，选用耻骨上经膀胱前列腺切除术，在手术前进行一系列常规术前准备，对手术过程中运用的医疗器械进行消毒[2]。患者在手术台上采取平卧位，进行麻醉后，主刀医师在患者下腹正中部位至膀胱部位作一个开放性切口，撑开切口，保证有足够的手术操作视野，对尿道口周围膀胱全层、前列腺外包膜运用环形切割法切开，与游离腺体进行剥离，剥离剪断腺体尖部后及时进行填塞，原腺体部位进行止血，采用8字缝合方法对伤口进行缝扎，选用2.0可吸收缝线来对出血点创口进行缝合[3]。待创口彻底止血后对膀胱颈进行重建，将重建宽度设置为一食指的宽度，行膀胱造瘘术，在患者的耻骨及膀胱处设置引流管和导尿管，手术完毕后进行创口缝合。在术后处理阶段应全程予以抗生素，以预防和控制感染发生，促进切口愈合。一般在手术治疗完成1 w之后，没有其他出血或发炎现象即可拔除引流管与导尿管，若引流液较多，可适当延长。记录患者治疗前后的排尿量、血清PSA水平与排尿时间间隔等相关指标。

1.3诊断标准 对比两组患者的手术满意率、手术时间、术后导尿管置留时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等。

1.4统计学分析 采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，采用（x±s）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，P

2 结果

治疗后，治疗组手术满意率为92.4%，手术时间（51.3±2.43）min，术后导尿管置留时间（4.2±1.43）d，术中出血量（83.43±5.43）ml、住院时间（7.3±2.3）d、并发症发生率3.54%；对照组的手术满意率为82.1%，手术时间（114.6±5.54）min，术后导尿管置留时间（8.54±3.6）d，术中出血量（178.7±8.43）ml、住院时间（12.54±5.4）d、并发症发生率23.6%。两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

随着全球人口老年化日渐严峻，良性前列腺增生（BPH）已成为中老年男性常见疾病之一，发病率随着年龄的增长而递增，尿频、夜尿增多为良性前列腺增生的早期症状，但每次的排尿量不多[4]。随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，排尿间隔时间更为缩短，给患者带来严重的生理及心理影响，不及时治疗会造成多种严重的并发症反生[5]。开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生相对于其他治疗方法而言，存在操作简单、可处理多种病变等特点，对增生前列腺组织切除具有完全的优势，能够有效解除梗阻。适合在良性前列腺增生患者治疗中推广使用。本研究结果显示，治疗组的手术满意率、手术时间、术后导尿管置留时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组。

综上所述，对良性前列腺增生患者采用开放性前列腺手术治疗能够获得显著疗效。

参考文献：

[1]吴传勋，唐昌亮，周显海，等.经尿道前列腺电切与开放手术治疗良性前列腺增生疗效比较[J].大家健康（学术版），2013，24：151.

[2]青久强.开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，13：3072-3073.

篇（5）

在男科临床各类疾患中，前列腺增生（BPH）是其中一种常见多发病症，其发病率在近年来呈缓慢升高趋势。泌尿外科临床多采取经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症，其创伤较小，有利于患者早期恢复，因此得到较为广泛的应用[1]。基于此，本文探讨经尿道前列腺电切与开放性手术治疗前列腺增生的疗效对比，以为临床指导。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

取2010年6月～2012年2月期间我院收治的60例前列腺增生患者为本次研究对象，入组患者均伴有进行性排尿困难、尿频、尿潴留以及夜尿增多等症状。年龄51～74岁，平均年龄（63.3±1.4）岁;其中14例为Ⅰ度增生，16例为Ⅱ度增生，18例为Ⅲ度增生，12例为Ⅳ度增生。入组患者中22例合并高血压，10例合并冠心病，22例合并糖尿病。按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各30例，两组年龄、性别等一般资料无显著差异，因而具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统开放性手术，实验组则采取经尿道前列腺电切术。实验组手术方法如下：患者取截石位，充盈膀胱后取24F电切镜，耻骨上膀胱穿刺造瘘，冲洗液为5%甘露醇，标志物设为精阜与膀胱颈于6点位切出标识沟，并将左右叶以及中叶增生腺体依次切除，同时做好止血处理，并尽可能确保切除深度接近前列腺包膜。

1.3 观察指标

统计两组术中出血量、手术用时、住院时间以及真性尿失禁发生率，并对比手术前后实验组患者剩余尿流量、IPSS评分[2]以及最大尿流率。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P

2 结果

2.1 两组手术观察指标对比

与对照组相比，实验组手术观察指标更优，其手术用时以及住院时间更短，术中出血量更少，组间差异具有统计学意义（P

表1两组手术观察指标对比（）

组别

例数（n）

手术用时（min）

术中输血用量（ml）

住院时间（d）

对照组

30

67.2±20.1

622.3±180.1

13.4±2.8

实验组

30

50.4±18.6①

365.4±109.8①

8.4±2.0①

注：①与对照组相比P

2.2手术前后实验组患者临床指标变化对比

与手术前相比，实验组患者剩余尿流量、IPSS评分以及最大尿流率等临床指标均有显著改善，前后差异具有统计学意义（P

表2手术前后实验组患者临床指标变化对比（，n=30）

观察指标

手术前

手术后

最大尿流率（ml/s）

3.44±3.84

18.66±5.39①

剩余尿量（ml）

149.80±3.66

23.20±4.39①

IPSS评分（分）

26.94±2.35

10.81±3.40①

注：①与对照组相比P

3 讨论

前列腺增生是一种较为常见的泌尿外科疾病，现阶段临床可采用经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺汽化术以及经尿道前列腺激光剜除汽化术等诸多术式处治前列腺增生患者。而在诸多前列腺增生治疗术式中，经尿道前列腺电切术可谓是其中的“金标准” [3]，该术式具有更为优质的近远期疗效;与传统开放性前列腺切除手术相比，TURP术式可快速切除病理组织，并对各部分组织标志予以清楚辨认，确保精细操作，不会对患者造成意外热损伤，有利于术后创面早期愈合，同时又不会对膀胱产生严重刺激。

本次研究结果表明，相比于对照组，实验组患者术后出血量更少，且在术后的剩余尿流量、IPSS评分以及最大尿流率等临床指标方面有更为显著的改善，远超于同期对照组（P

综上所述，对于前列腺增生患者而言，经尿道前列腺电切术疗效确切，更优于传统开放性手术，因此临床可予以推广和使用。

参考文献：

[1]王建龙，王飞，万奔等.非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效[J].中华老年医学杂志，2013，32（10）：1095-1097.

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关键词 前列腺增生 汽化镜 护理 经尿道前列腺汽化术（TVP）

良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病，其治疗方法很多，经尿道前列腺汽化术(TVP)是目前腔镜手术治疗BPH最先进的方法之一。其原理是通过汽化电极与组织接触时，在高频切割电流作用下，能在较大面积上迅速获得高强度电流和能量，瞬间使组织产生汽化和脱水效应，在迅速切割汽化组织的同时，于创面下形成1~3mm［1］厚具有屏障作用的脱水组织带，这样能减少创面出血，防止水份重吸收，避免TUR综合征的发生。同时汽化镜视野清晰，操作简单，切除腺体组织量多，可适应于Ⅲ度以上的前列腺体组织切除，术中、术后出血量少，能迅速而显著地解除BPH所致的膀胱出口梗阻症状。术中术后并发症明显低于经尿道前列腺电切术［2］，不需输血，住院时间短，是一种安全有效合理的治疗技术。

1998年6月，我院引进欧林巴斯汽化镜后，对115例前列腺增生患者施行TVP，临床效果满意。现将手术步骤及配合介绍如下。

1 临床资料

本组病人115例，年龄57~90岁，平均年龄69岁，前列腺增生Ⅱ度67例，Ⅲ度48例，合并高血压23例，慢支炎21例，肺心病9例，尿潴留55例，手术时间40~150分钟，平均时间68分钟，出血量约20~250毫升，平均出血量94．6毫升，术中膀胱冲洗液量为15000~33000毫升，平均冲洗液量为16543毫升，平均留置尿管时间4.5天。

2 术前准备

2.1 病人准备

2.1.1 病人应做三大常规，B超，肝肾功，心电图，胸片等检查，青霉素皮试。

2.1.2 术前晚灌肠，排空大便，预防术后腹胀及用力排便而诱发继发性出血。

2.1.3 术前呼吸道准备，前列腺增生多发于老年人，常伴有慢支炎，肺气肿，肺心病等，教会病人深呼吸和咳痰动作，防止肺部感染。

2.1.4 术前用抗菌素的目的，前列腺增生病人因排尿困难，有不同程度的尿潴留合并尿路感染，术前用药有治疗和预防作用，减少并发症的发生。

2.1.5 作好心理护理，术前介绍此手术的优点，告诉病人手术的重要性和必要性，麻醉方式，手术，以便与手术室医护合作，使其心态稳定，避免紧张及血压波动。

2.2 器械及物品准备 汽化镜的器械有镜鞘，手件，光学视管，摄像系统，光导纤维，汽化电极和电极线等，用甲醛或戊二醛薰蒸即可。另备手术用的无菌布类，5％GS，开放式输液瓶2个，安置用的支腿架和裤套等。

3 手术步骤及配合

3.1 病人取膀胱截石位，在持续硬膜外麻醉下进行手术，建立静脉通道，手术开始前半小时静注抗菌素。

3.2 皮肤常规消毒铺巾，连接好高频电刀，光源，摄像系统，冲洗液吊瓶，调节好冲洗液与病人的高度，不超过80cm，调节好监视器、高频电刀。

3.3 置镜鞘于膀胱,摄像系统扫视全膀胱，探查前列腺各叶的大小，精阜的位置。

3.4 汽化切割前列腺直至前列腺包膜为止，注意不要损伤外括约肌，以免术后尿失禁。术中严格止血。

3.5 术毕置18-20号三腔尿管。接生理盐水持续冲洗膀胱，送病人安全回病房。

4 体会

4.1 安置病人时，注意防止腓总神经受压，截石位除影响下肢神经外，骶髂关节、髋关节周围的韧带和肌肉也易受损，因此除注意支腿架外侧垫厚外，支腿架不应过高，两腿不宜过度外展。

4.2 此手术多为老年患者，术中大量应用冲洗液，因此冬天注意保暖，以免术后发生呼吸道感染。术中严密观察生命体征，注意有无TUR综合征的先兆。

4.3 调节高频电刀时，一般功率为电凝为70W，电切250W，汽化效率最佳，功率过低使组织干涸，增大电阻，降低汽化效率。

4.4 调节冲洗液吊瓶与病人的高度，一般不超过80cm。静水压过高，可加重冲洗液的吸收；过低又不利于冲掉切下的组织，并影响膀胱充盈度，使视野不清晰，影响手术操作。

4.5 术后摄像系统和光导纤维线一定沿弧线圈起保存，不能扭折，以防损伤光导纤维。

4.6 汽化镜器械使用后要精心保养，制定出保养制度，实行专人保管，延长其使用寿命。

经尿道前列腺电切术中常规静脉滴注5％Nacl溶液，TVP未给予静脉滴注5％Nacl溶液和输血，也未出现TUR综合征。术中平均冲洗液量较前列腺电切的平均冲洗液量少8500毫升，平均手术时间缩短26.4分钟，平均出血量少126毫升。这对减轻病人痛苦和经济负担，提高工作效率和减轻工作量起了很大的作用，为推广普及此手术提供了乐观的前景。

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前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是导致男性泌尿系统梗阻的一种常见疾病，尤其常见于老年男性。据有关数据统计[1]，年龄>50岁的男性中患有BPH的约为1/2，其中1/3存在临床症状，10%的需进行手术治疗，对患者的健康造成严重威胁[1]。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH的一种较为理想的方法，其具有创面小、恢复快、并发症少、对患者造成的痛苦小等特点。本文就我院收治的BPH患者采用TURP治疗的围手术期护理措施进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年1月～12月行TURP治疗的84例BPH患者，年龄54～86岁，平均年龄（65.3±7.2）岁，病程1～24年，平均病程（8.1±2.5）年；排尿困难史1～19年，平均排尿困难史（7.2±1.6）年。所有患者均符合BPH临床诊断标准，且均具有典型临床症状，给予腹部B超及PSA检查确诊。其中合并尿路感染者25例、尿潴留者57例、膀胱结石者17例、血尿者19例、肾积水者10例。

1.2方法

1.2.1术前护理

1.2.1.1术前宣教 由于本研究选取的BPH患者均为年龄>50岁的患者，大部分缺乏对TURP治疗的认识，担心治疗效果及术后并发症等，而出现紧张、抑郁、失眠等症状，为进一步增强患者治疗的信心，护理人员在术前应当加强对患者及其家属的宣教工作，告知采用TURP治疗的有效性和优越性，如创面小、恢复快、并发症少、治疗效果好等，必要时请TURP治疗恢复较好的患者进行现身说法，从而使患者身心均处于最佳状态，积极配合各项治疗、护理。

1.2.1.2肛提肌功能锻炼 为有效预防及降低术后发生尿失禁的几率，术前应当积极、早期指导患者进行肛提肌锻炼，具体方法：指导患者有意识的进行收缩括约肌、中断排尿的动作，每次连续所肛100次，缩肛时间≥30 s/次，早、中、晚各进行一次，且在手术当日早上应当再进行1次强化锻炼，同时指导患者术后根据其耐受情况坚持锻炼[2]。

1.2.1.3术前准备 由于大部分患者均存在尿路感染、尿路以及血尿等并发症，因此，护理人员术前应当叮嘱患者多饮水，积极治疗原发病及进行抗生素治疗，若存在尿潴留应当给予留置导尿，从而保持尿液引流通畅，指导患者戒烟酒以及禁食辛辣刺激性食物。术前一天给予常规会备皮，同时做好各项皮试及备血工作；手术当日早晨给予禁食，常规术前用药。

1.2.2术后护理

1.2.2.1基础护理 术后应当加强对患者的基础护理，密切观察病情变化，给予心电监护，同时严密监测患者呼吸、体温、脉搏以及意识变化等，一旦出现病情变化，需立即汇报医生，并及时给予有效处理。

1.2.2.2饮食护理 术后应当指导患者禁烟酒以及禁食辛辣刺激性食物，给予富含纤维、易消化、营养高的食物，由于便秘可导致腹压及膀胱内压升高，从而诱发痉挛的发生，因此需鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜，避免便秘的发生。同时鼓励患者多饮水，从而起到自然冲洗的作用。

1.2.2.3预防泌尿系感染 ①指导患者在进行卧床翻身时注意避免尿管发生受压、堵塞、扭曲、脱落以及尿液返流；②严格按照无菌操作要求，由于科室目前采用防逆流集尿袋，因此仅需进行1次/w引流袋更换，同时采用0.5%碘伏进行外阴及尿道口消毒，2次/d；③保持会清洁卫生，指导患者便后应当对会阴进行及时清洗，避免逆行感染的发生；④多饮水可起到自然冲洗尿路、减少细菌生长繁殖的作用，因此需指导患者多饮水。

1.2.2.3出血的观察与护理 出血一般在术后24 h内发生，护理人员需要加强对患者血压的观察，注意引流液的颜色、性状以及引流量，并做好记录。具体护理措施：①引流管保持通畅，在进行冲洗时应当根据冲洗液的颜色进行及时调节，如引流液血色浓，则冲洗速度可适当加快，直至引流液颜色变淡；同时若出现鲜红色血尿或伴血块，则可能导致引流管堵塞，则需要减压并对引流管进行挤压，避免管道受积血堵塞；②患者若出现面色苍白、血压下降、出血量多等休克症状，则需要立即停止冲洗，加快输液速度，同时报告医生，及时给予止血剂治疗；③患者术后持久剧烈咳嗽、用力排便等均可导致腹内压增高，术后护理人员应当协助患者叩背排痰，必要时给予雾化吸入，在患者胃肠功能恢复后，应当进食粗纤维食物，若需必要给予缓泻剂[2]。

1.2.2.4膀胱痉挛的观察与护理 导致术后膀胱痉挛的常见因素包括：手术疼痛、创面出血、水囊压迫后对膀胱及尿道的刺激、导尿管牵引、冲洗液温度不当、引流管堵塞、患者精神紧张等，患者在发生膀胱痉挛时，膀胱会出现痉挛性疼痛，存在强烈尿意及便意，同时尿液可不自主从尿道溢出。护理措施：①确保引流通畅，排除导尿管堵塞情况，若存在血块，应当及时给予冲洗，同时冲洗温度适宜，夏季22℃～25℃，冬季32℃～35℃；②积极给予止血镇痛，加强心理护理，消除患者紧张情绪，指导患者进行深呼吸，保持全身放松、安静，尽可能减少对膀胱所引起的不良刺激。同时若患者症状严重，则需要给予硬膜外镇痛泵等方式进行止痛[3]。

1.2.2.5拔除留置尿管后的观察与护理 术后48 h给予引流液澄清，膀胱冲洗无血性液流出，同时在活动后无出血，则可适当减慢冲洗速度，并逐渐停止冲洗，尿管引流2 d或3 d可给予试行拔管，并且在尿管拔除后应当加强对患者的观察，是否存在排尿费力、尿色、尿线粗细以及排尿次数。护理措施：①对于假性尿失禁患者，应当指导患者继续进行提肛锻炼，并鼓励患者应当多饮水，同时给予特拉唑嗪、泌尿灵等药物口服；②对于急性尿潴留患者，应当给予导尿管重新留置，在进行导尿管拔除前应当积极鼓励患者争取早日自行排尿，并增强其信心；③指导患者勤换内衣裤，同时保持局部干燥清洁，避免感染的发生；④由于用力排便容易导致出血的发生，因此需指导患者保持大便通畅[4]。

1.3出院指导 指导患者出院3个月内应当注意休息，避免过度活动，忌烟、酒及辛辣刺激性食物，多食用新鲜水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅，同时注意会卫生，避免发生逆行感染。术后1～3个月应当每隔10 d进行1次尿常规检查，同时注意排尿情况，一旦出现排尿困难、尿液变稀、血尿等异常情况，则需要及时到院复查。

2结果

本研究选取的84例行TURP治疗的BPH患者均痊愈出院，术后有7例患者出现并发症，其中出血1例、膀胱痉挛2例、暂时性尿失禁4例，均未发生泌尿系感染，给予1～6个月随访，所有患者均未出现排尿障碍。

3讨论

近几年来，治疗BPH的方法虽然有很多，但是TURP由于其具有切除彻底、并发症少、复发率低的优点仍然是目前治疗BPH的首选方法。医生技术的提高及精密设备的发展虽然是保证TURP手术陈功率的必要条件，但通过护理人员给予患者有效的围手术期护理仍然是必不可少的，术前给予患者术前宣教、肛提肌功能锻炼、术前准备可有效降低术后并发症的发生；术后给予基础护理、饮食护理、预防泌尿系感染、出血的观察与护理、膀胱痉挛的观察与护理、拔除留置尿管后的观察与护理，可有效消除或减少各种并发症的发生，是进一步提高和保证手术成功的关键。

参考文献：

[1]易美凤.高龄高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的护理体会[J].中国当代医药，2013，20（34）：153-155.

篇（8）

[中图分类号] R697+.32 [文章标识码]A[文章编号]

随着社会老龄时代的到来,前列腺增生的发病率呈逐年上升趋势;并且随着该病病程的进展,可以出现尿潴留、甚至肾积水,更甚者可以出现尿毒症等严重并发症。因此经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)应运而生,成为治疗前列腺增生的主要手术方式,该手术方法具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小等特点[1]。所以为了进一步提高临床疗效、并降低手术风险系数,我们对前列腺增生患者采取了TUVP方案,现报道如下:

1. 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取30例符合条件的前列腺增生患者,其中患者年龄66岁-81岁、平均(73.5±4.6)岁,病程为6个月-10年、平均(4.2±0.8)年。30例患者均存在明显的排尿困难,其中存在尿潴留者为14例、合并有高血压病者15例、冠心病者9例、陈旧性心肌梗塞者2例、慢性支气管炎者10例、脑血管病后遗症者2例、糖尿病者6例、膀胱结石者2例。另外经直肠指诊、超声和膀胱镜检查后将前列腺增生分为:Ⅰ°者5例、Ⅱ°者17例、Ⅲ°者8例。同时所有患者均签署知情同意书。

1.2 手术方法

手术取截石位、给予硬膜外腔阻滞麻醉、利用汽化电切镜,将汽化功率调至240-260W、电切功率为120-135W、电凝功率为70-75W,并在系统监视下行汽化电切除手术,而冲洗液以5%葡萄糖液为主、压力保持在7-8.5kPa。在置入电切镜后,检查膀胱、输尿管及前列腺增长情况,此时需明确精阜、尿道括约肌和尿道前列腺情况。由于本次研究中存在2例膀胱结石患者,其中1例较大、所以我们采取了行耻骨上小口膀胱切开取石而保留膀胱造瘘管的方案、而另外1例较小,我们则利用抽吸器冲洗吸出的方法进行。另外,对于患者存在三叶增生的,我们则行切除中叶、然后再给予两侧叶的切除(以平整、显露膀胱颈环形纤维和前列腺浅红色网状包膜为度);并且将镜鞘放在精阜周围、顺着精阜对前列腺尖部进行修整、最终使之形成平滑、平坦的腔隙;而对于出血,我们则以电凝的方式进行止血、同时利用抽吸器对膀胱内组织碎片和血凝块进行抽吸;退镜后放置三腔导尿管、然后注水与牵拉。手术后给予患者抗生素以预防感染、并利用生理盐水对膀胱进行冲洗3天左右,7天-14天后根据情况拔出尿管。

1.3 疗效评定标准

前列腺症状评分参考国际前列腺症状(IPSS)评分;而生活质量评分(QOL)[2]参考谈成庆的所制定的15个项目进行评分,即总体健康子量表和功能子量表、症状子量表及不良反应情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计学处理与分析。符合正态分布的数据,采用t检验,组间比较采用成组t检验,组内比较采用配对t检验;不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验。

2结果

2.1 手术治疗效果评定结果见表1所示。

2.2 术中情况及术后情况结果。

30例患者手术时间为36-106min、平均(62.00±8.62)min,术中出血量为60-210ml,前列腺平均重量为(58.20±2.06)g;患者没有出现电切综合征以及长期尿失禁,并且手术后经病理检查患者均为良性前列腺增生。

3 讨论

前列腺增生是老年患者的常见病、多发病,而经尿道前列腺电切除手术已经成为泌尿外科常见手术、也是解除前列腺增生的有效手术方案;该手术具有创伤小、出血量少、并发症少、手术时间短等优点,尤其是避免了电切综合征的发生和永久性耻骨上膀胱造瘘情况的出现,这样就极大地提高了患者的生活质量(从以上本次调查研究的结果中不难发现)。

虽然汽化电切除手术存在以上传统手术无法比拟的优点,但是在手术中我们认为仍需要注意以下几点:例如①手术操作者应注意对前列腺深度和方位的把握。②我们本次进行的手术是切除中叶后再给予两侧叶的切除,再顺着精阜对前列腺尖部进行修整、最终使之形成平滑、平坦的腔隙,这是因为前列腺尖部的手术是影响经尿道前列腺手术效果的重中之重,所以常在对前列腺其他部位切除后再对其行手术操作。③在对前列腺尖部和接近前列腺包膜时,手术操作者动作应轻柔、细致,采取薄层切割、而表面给予汽化操作。④尽量减少出血、保持手术视野清晰。⑤在手术结束后,要注意检查膀胱冲洗管道的通畅情况等。

总之,经尿道汽化电切除手术是解除老年患者前列腺增生的可行性方案,该手术方案不仅临床疗效明确,而且可以显著提高患者生活质量。

篇（9）

文章编号：1009-5519（2007）09-1299-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

为了提高前列腺增生症（BPH）并发慢性前列腺炎（CP）开放手术水平，总结我院自1996年1月～2003年1月,共手术治疗BPH并发CP患者32例,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组64例,年龄54～76岁,平均66.5岁。病程1～9年。临床表现:进行性排尿困难,明显尿频、尿急、排尿不尽等。所有患者经病史、体检、直肠指检、B超、尿流率等检查明确诊断为BPH，其中Ⅰ度增生11例，Ⅱ度增生35例，Ⅲ度增生18例。所有患者残余尿量>60 ml，最大尿流率10/HP，CP的确诊主要依据患者的临床症状、前列腺体和EPS检查。CP患者B超检查发现诊断为BPH外，同时提示前列腺内部有较多的斑片状强回声或有较多的前列腺结石慢性炎症。随机选择32例单纯BPH患者作为对照组。

1.2 手术方法：本组32例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。切开膀胱，拉钩显露三角区和前列腺，用电刀在突入膀胱的前列腺增生腺体上弧形切开膀胱颈黏膜及前列腺包膜，用食指伸入前列腺部尿道，压向前联合，使前连合处的黏膜容易撕裂，可顺利从尿道剜出两侧叶腺瘤，此种方法不会损伤尿道括约肌。术中腺体与外科包膜紧密粘连，无明显界限，可锐性将腺体逐块切除。检查无残留腺体，迅速将湿纱布填塞陷窝压迫5分钟止血，显露陷窝创缘，如膀胱颈后唇腺窝较高或合并有膀胱颈挛缩，则楔形切除膀胱部分颈后唇黏膜与肌层，用羊肠线将膀胱颈黏膜连续交锁缝合，要求贯穿缝合至肌层。拉出陷窝的纱布，陷窝内电凝或缝扎止血，如膀胱颈较大，可于12点处8字缝合使膀胱颈能较松地通过中指，从尿道插入F22号气囊导尿管，将30 ml生理盐水充盈导尿管气囊，拉紧导尿管，牵引导尿管于一侧用胶布固定，使球囊产生张力持续压迫膀胱颈，将膀胱与陷窝隔开，以免陷窝内血液流入膀胱，同时行膀胱造瘘。术后生理盐水持续冲洗膀胱。

1.3 统计学方法：实验数据用均数±标准差(x±s)表示,组内比较用方差分析及q检验,组间比较用t检验,P

2 结果

本组32例BPH并发CP患者,术后继发出血8例,排尿困难6例,尿失禁2例,急性附睾炎2例,下尿路反复感染7例；单纯BPH组32例术后继发出血2例，排尿困难1例,无尿失禁,无急性附睾炎,下尿路反复感染1例，两组比较差异有非常显著性(P

3 讨论

CP可以发生在男性的各个阶段，成年男性的发病率在4%～25%，对有排尿异常的成年、老年男性患者，可考虑患CP、BPH或同时患有该两种疾病。前列腺增生并慢性前列腺炎并不少见,但在临床中经常注重BPH诊断与治疗,而忽视了CP,由于术前诊断漏诊，以致术中、术后有时可能出现一系列问题及并发症。本研究发现，BPH并发CP者，通过详细询问病史有慢性前列腺炎病史多年，近年来出现进行性排尿困难并进行性加重，直肠指诊前列腺以轻、中度增生居多，轻触前列腺表面光滑，重触则有凹凸不平的感觉，或表面有结节伴压痛，EPS常规检查WBC>10/Hp,而且B超检查提示前列腺内部有较多的斑片状强回声或有较多的前列腺结石,BPH如具有以上特征患者,术前应充分考虑到手术的难度和可能出现的并发症，我们对BPH合并CP者术中容易出现的问题进行分析并采取以下措施。

3.1 挖除困难：因前列腺慢性炎症、纤维组织增生使增生腺体与外科包膜形成炎性浸润,其间界限不清,挖除前列腺不像单纯前列腺增生一样较完整挖除，如强行分离及锐性切除腺体易致腺体残留[1]。腺体剥离过程中,特别是处理前列腺尖部时,如操作粗暴,易损伤尿道外括约肌,术后造成尿失禁。另外前列腺后壁仅有一层较薄的直肠壁，在分离前列腺后壁时手指要紧贴腺体表面，术者应想到若向深处分离时有可能撕破直肠壁。

3.2 术中和术后出血：由于术中开放手术切除腺体困难,费时,操作粗暴、挤压腺体可能使前列腺中丰富的纤维蛋白酶入血,激活血液的纤维蛋白溶解系统,出血难以制止,术中止血困难,术后易出现大出血。另外术后腺窝的感染预后差,也易出现继发出血，出血多在手术1周以后发生。为防止以上情况发生，术前可静脉滴注止血芳酸，术中腺窝内彻底止血，手术要快，手法要轻柔，摘除腺体后膀胱颈创缘用3～0肠线全程连续交锁缝合膀胱颈一圈，缝合应贯穿膀胱肌层和外科包膜，这样止血更充分,从尿道插入20号气囊导尿管，若膀胱颈太宽，则于导尿管前方用3～0肠线将陷窝前缘行1～2针8字缝合，以缩小径口，将30 ml生理盐水充盈导尿管球囊，拉紧导尿管牵引导尿管于一侧用胶布固定，使球囊产生张力持续压迫膀胱颈，将膀胱与前列腺窝隔开，以免陷窝内的血液进入膀胱内。

3.3 排尿困难：排尿困难的原因（1）增生的腺体与外科包膜形成炎性浸润，其间界限不清，摘除腺体时,易致腺体残留[1]。（2）术后膀胱颈挛缩[2]。（3）前列腺尖部尿道狭窄。为防止以上原因术中仔细检查前列腺窝防止残留腺体，全程连续交锁缝合膀胱颈时可轻松通过中指，摘除前列腺时尖部尿道要剪断以防止尿道形成活瓣，如膀胱颈后唇、腺窝过高或合并膀胱颈挛缩，则于膀胱颈后唇楔形切除，形成一个向前下的漏斗，可避免术后发生排尿困难。

3.4 尿失禁：腺体剥离过程中,特别是处理前列腺尖部时,如操作粗暴，可损伤尿道外括约肌,术后造成尿失禁。为了不损伤尿道外括约肌，用食指伸入前列腺尿道部，压向前联合，此时前列腺前连合的黏膜容易撕破，此种方法不会损伤尿道外括约肌。为了避免以上情况发生，应用S拉钩显露前列腺窝，直视下挖除腺体和切断前列腺尖部尿道黏膜。

篇（10）

前列腺增生这一疾病有较多的发病机制，但该疾病与酗酒、肥胖、吸烟和有一定的关系[1]。前列腺增生症患者的早期在症状和代偿上并不明显，在下尿路的梗阻中使症状逐渐加重。其主要症状有尿频，每次的尿量较少，但排尿次数增加，严重者还伴有尿痛；同时还具有排尿困难、血尿、膀胱结石、泌尿系统的感染，对肾功能造成一定的损害[2]。对该种疾病一般选择手术治疗的方法，主要有两类，一类为开放手术，一类为经尿道前列腺的电切术。选取2012年6月-2013年12月收治的82例前列腺增生症患者，采用不同手术，探究治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月-2013年12月收治的82例前列腺增生症患者，实验组患者46例，年龄范围：57-81岁，平均年龄为：（71.34±3.25）岁，27例患者为II度增生，19例患者为III度增生，残尿量被检测到大于60ml。对照组患者36例，年龄范围：58-82岁，平均年龄为：（72.34±3.72）岁，20例患者为II度增生，16例患者为III度增生，残尿量被检测到大于60ml。两组患者在基本资料上无较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 该组患者采用经尿道前列腺的电切术，手术前对梗阻的程度进行了解，并给予相关检查，保证身体较好的状态。采用硬膜外的麻醉方法，使患者选择截石，对电切器械进行反复的检查。在手术中对精阜患部位进行寻找，并将电切镜尖端部位放置在精阜下。对侧叶前面进行确切长度的测定，将侧沟一直切到包膜，对前列腺组织在短时间内给予大量的切除，使前沟槽与精阜的水平基本一致即可。然后给予测沟槽的切割，在前沟槽的背侧腺组织进行外侧缘的切割，使沟槽加深，一直到包膜。若包膜的大血管有出血，必须给予相关止血再给予电切。电切完成后给予止血和尿管的置入，并要求患者在手术后使导尿管保持通畅，并适当增加饮水。

1.2.2对照组 该组患者给予开放手术，使用耻骨上经膀胱前列腺的摘除手术，首先将膀胱切开，再沿着膀胱颈后对唇筋膜给予弧形的切口，抑制到达前列腺的腺体，并用右手的食指伸入到膀胱颈后唇的切口中，对前列腺给予钝性的剥离，并采用羊肠线，对膀胱颈口给予间断的8字形缝合，膀胱造瘘者对皮肤进行逐层的缝合。治疗后的患者的切口及身体症状进行观察和记录。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

2.结果

两组患者在手术时间上没有较大的差异，但在手术结束后的进食时间、下床时间、留置尿管的时间以及术后的住院时间有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。

表一 两组患者在术后的恢复情况对比

组别 组例 术后下床时间（h） 术后进食时间（h） 留置导管时间（d） 术后住院时间（d）

实验组 46 18.07±3.41 11.85±3.02 5.04±0.47 5.92±0.38

对照组 36 51.02±8.76 47.11±6.42 11.87±0.52 13.21±0.55

t值 0.4537 0.5428 0.6275 0.7612

P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

前列腺增生症患者需要给予相应手术治疗，传统治疗中经常给予开放手术，但因为该疾病患者的年龄较大，有心脑肺肾等器官上的疾病，在手术后容易有较多的并发症[3]。在技术的不断发展中，经尿道的前列腺的电切术，该种方法创伤小，出血较少，在手术后身体可得到较快恢复，并发症较少。通过临床实验，发现患者的治疗效果较为显著，而且适应证较广。因为在手术中是利用铲形的电极气化和切割，汽化切割之后在组织深部形成凝固层，从而使灌注液和出血有所减少。该种手术方法的术野较为清晰，且能够方便的操作，手术中很少对患者造成伤害，因此有较好的恢复效果。在本次治疗中发现两种手术方法的治疗时间差异小，但是手术治疗后的下床时间、进食时间，以及导管的留置时间和住院时间都有较大的差异，有统计学意义（P＜0.05＝）。充分说明前列腺电切术治疗的优越性。

综上所述，对前列腺增生患者采用前列电切术的手术治疗，可得到显著疗效，并减少身体上的疼痛，有利于疾病的恢复。

参考文献：

篇（11）

High-risk prostate gland proliferation surgery

Li Jun

Abstract:My courtyard 1991~2004 years altogether complete prostate gland surgery 752,the high-risk BPH132 example (17.6%),45 examples use on the pubis after the urinary bladder prostate gland excision technique,87 examples use after urethra prostate gland electrotomy (TURP) and after urethra prostate gland electrification technique (TUVP),obtains the satisfactory effect,presently reports as follows.

Keywords:High-risk prostate gland proliferation Surgery

【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0160-01

我院1991～2004年共完成前列腺手术752例，高危BPH132例（17.6%），其中45例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术，87例采用经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺电气化术（TUVP），取得较满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组患者132例，年龄61～92岁，平均76.4岁，其中≥80岁23例，占17.4%。全部患者均有典型的BPH病史，平均病程8.6年，132例均有间断或连续药物治疗史，31例有前列腺体外射频治疗史，合并急性尿潴留65例，有合并1种疾病者72例，合并2种疾病者33例，合并3种疾病者20例，其中并发原发性高血压67例，BP150～185/90～120mmHg（1mmHg=0.133kPa），冠心病23例，陈旧性心肌梗死3例，完全性右束支传导阻滞12例，左束支传导阻滞2例，慢性支气管炎肺气肿24例，糖尿病17例（14例自服降糖药，住院时血糖控制良好，3例住院后发现合并糖尿病，空腹血糖10.2～16.7mmol/L），慢性肾功能不全2例，脑血栓后遗症2例，帕金森病1例，膀胱结石27例，膀胱憩室8例。全部患者均行血液生化检查、直肠指诊、静脉尿路造影（IVU）、泌尿系及前列腺B超、剩余尿量（RUV）测定、最大尿流率（Qmax）测定及国际前列腺症状评分（IPSS）生活质量评分（QOL），84例行前列腺特异性抗原（PSA）检查。术前IPSS平均26.2分;QOL平均4.5分，Qmax 平均5.7ml/s，RUV平均为82.7ml。B超:前列腺体积20～25g22例，25～50g67例，50～75g35例，>75g8例。测PSA84例，