关于爱的诗歌大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇关于爱的诗歌范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

3、范成大《州桥》：“州桥南北是天街，父老年年等驾回。忍泪失声问使者：‘几时真有六军来’”

4、林升《题临安邸》：“山外青山楼外楼，西湖歌舞几时休。暖风熏得游人醉，直把杭州作汴州。”

5、陆游《示儿》：“死去原知万事空，但悲不见九州同。王师北定中原日，家祭无忘告乃翁。”

6、陆游《秋夜将晓出篱门迎凉有感》：“三万里河东人海，五千仍岳上摩天。遗民泪尽胡尘里，南望王师又一年。”

7、文天祥《过零丁洋》：“辛苦遭逢起一经，干戈寥落四周星。山河破碎风飘絮，身世浮沉雨打萍。惶恐滩头说惶恐，零丁洋里叹零丁。人生自古谁无死，留取丹心照汗青。”

篇（2）

3、沿着中华民族复兴之路。

4、风雨无阻激昂奋进。

5、梦想属于每一个中国人。

6、像长城一样融入我们思绪。

7、梦想萦绕在高山大川。

8、中国梦属于整个中华大地。

9、中国有五千年历史文明。

10、是一幅不朽历史长卷。

11、让所有中华儿女。

12、感到无限自豪和荣光。

13、我自豪生长在这块深情土地。

14、我血液里流淌着不屈信念。

15、无论我身在何方。

16、我都怀着敬仰情感留恋你天空。

17、怀揣梦想迎接风霜雨雪。

18、我愿永远追随你一路劈荆斩棘。

19、为了伟大中国梦奋勇前进。

20、高举伟大旗帜奔向胜利。

21、中国梦我愿为你歌唱。

22、中国梦我愿为你祝福。

篇（3）

老师，大家都说您培养着祖国的栋梁；我却要说，您就是祖国的栋梁。正是您，支撑起我们一代人的脊梁！

篇（4）

食管癌、贲门癌切除术后膈疝的发生率较低，据国内资料为0.1%～1.6%［1］。但发生后如诊断、处理不及时，可危及生命。1990年5月～2010年5月收治食管癌、贲门癌术后膈疝患者10例，全部治愈。现报告如下。

资料与方法

10例患者中，男4例，女6例；年龄52～76岁，平均63岁。食管癌3例，贲门癌7例。1个月以内发生6例，术后1个月以后发生4例。首次手术均经左胸径路。

临床表现：术后1个月以内发生膈疝的6例，术后2～3天患者开始进食或鼻饲后，出现腹痛、便闭、恶心等肠梗阻症状，伴不同程度的心悸、胸闷、呼吸急促等不适，腹痛时向左肩部放射，酷似心绞痛发作。1个月后发生4例，2例在1年内，2例2年后发生。症状同1个月内发生类似。

诊断方法：腹部X线或CT检查有多个液平及肠管扩张10例。膈上胸腔内有肠管影4例，钡灌肠发现横结肠或结肠脾区疝入胸内3例，剖腹探查发现3例。10例患8例在发病后48～72小时确诊，2例96～120小时确诊。

治疗方法：10例患者均在全麻下，上腹正中切口经腹引肠管回纳及膈疝修补术。术后常规胃肠减压、全静脉营养及预防感染等处理，待胃肠功能回复后进食。

结 果

全组10例患者均康复出院，合并刀口感染2例。

讨 论

食管癌、贲门癌术后膈疝发生率比较低，不易引起重视。由于食管和贲门的手术，又对腹腔造成了一定程度的创伤，粘连性肠梗阻发生可能性存在。另外，部分膈疝的表现不十分典型，再加上此类患者再就诊时多是胸科，都可能延误诊断。只要提高对此病的认识，对有以下情况均应高度怀疑膈疝的发生：①食管贲门癌的手术史；②腹痛、便闭、腹胀、恶心等肠梗阻症状；③腹痛同时伴有心悸、胸闷、呼吸急促者；④腹痛向左肩部放射者。立即予胸腹部X线或CT检查，必要时行钡灌肠检查［2］，绝大多数均可获得诊断。对于少数不能确诊者，肠梗阻症状不能缓解，也应尽早探查，防止绞窄的发生。一旦绞窄坏死，将会有较高的并发症及死亡率。

一旦确诊为食管贲门癌术后膈疝，应立即手术［3］。有人主张术后早期（2～3周内）发生的膈疝，须短时间准备，从原切口进胸进行修补［4］，对远期（0.5年以上）发生膈疝的，则以胸腹联合切口显露较好。国内报道认为，病程短、年龄大、体质差、不能耐受开胸手术的患者需选择腹部切口［5］。只要未发生肠管绞窄坏死穿孔及形成脓气胸者，均应采取腹部切口。因为术后2周以上的患者，均存在不同程度的粘连，经胸显露膈肌脚困难较大。而经腹的优势是对心肺功能干扰较小，由于胃的大部切除或上提胸腔，左上腹部比较空虚，能够较好地显露膈肌脚，直视下分离粘连，容易找到膈疝处。若发现肠管血运差，及时行肠切除术，或者肠外置术，有利患者的康复。

鉴于食管贲门癌术后膈疝患者多存在营养不良，术后持续胃肠减压同时，全静脉营养非常重要。并予补液、纠正水盐电解质及酸碱平衡紊乱，预防感染，减少并发症的发生，促进患者的康复。

参考文献

1 孙衍庆.现代胸心外科手术学［M］.北京:人民军医出版社,2000.

2 Barbiera F,Nicastro N,Finazzo M,et al.The role of MRI in traumatic rupture of the diaphragm.Our experience in three cases and review of the literature［J］.MRI Radiol Med（Torino）,2003,105（3）:188-194.

篇（5）

2、爱一个人其实就是平凡，爱到平凡才是真。

3、爱一个人就是，你赖床不起时，要她拉你起来，当她把手给你的时候，冷不防被你拉到怀里;

4、爱一个人就是，两个人互相依赖，互相习惯，习惯于生活中有彼此的存在，习惯于对方的优点和缺点，习惯于空气中有他气息;

5、爱一个人就是，买了不合你心意的东西，你也很高兴的接受，然后把它放在一边偶尔用上一两次;

6、爱一个人就是，自己吃东西的时候，不在意的就送到她的嘴边，她也不在意的吃上一口;

7、爱一个人就是，做了她自己都不能下咽的饭菜时，你却津津有味地吃着，一边说女友做的比外面的好吃多了，然后又偷偷地再吃别的东西;

8、爱一个人就是，永远用爱心对她，不刻意的为她做很多的事，但每一件都充满浓浓的爱意;

9、爱一个人就是，为她买的每一件衣服都合她的身材，可以让她自豪地说：这是我男友为我买的;

10、爱一个人就是，要她帮你抄写东西，你念着念着就冒出"我爱你"，她也顺便就写到文章里;

11、爱一个人就是，无论把她带到何种场合，你都自豪的介绍：这是我女友;

12、爱一个人就是，在情人节她向你要花，你一本正经地说：节日买花太贵了，商人趁机涨价呢。当她心灰意冷回到家时，却看见一大把红红的玫瑰在向她微笑;

13、爱一个人就是，你(她)在外面无论遇到什么好玩的、好看的、好吃的都会在心里想到：要是她(你)在有多好;

14、爱一个人就是，她生气时，你绕着她左三圈右三圈的转：你别生气了，你看你看，我都急得团团转了;

15、爱一个人就是，相信她的全部，也尊重她的全部;

16、爱一个人就是，她没胃口，不想吃饭时，你一边大声地骂着她，一边往她碗里夹她最喜欢的菜;

17、爱一个人就是，出差在外，每天给她的一个很平常的电话;

18、爱一个人就是，她要在大雪的深夜归家时，你到她单位等她到全身冰冷，却忘了车子是可以将她一直送到家的;

19、爱一个人就是，你高兴时把她搂着转上几圈，失意时可以伴在她的身边，相信她纤细的肩膀能担起你沉重的心情;

篇（6）

在国家危难的时候，在黑暗降临的时刻，在灾情突来的关口，他们就像一束光，引领我们一步步走出无望和恐惧、盲目和偏见、病患和地狱，来到开阔而有序的光明地。

他们是亨利·基辛格口中，把大部分中国人保护得很好的少数勇敢的中国人。也是玛格丽特·米特笔下，可以改变世界的有思想、信念坚定的一小群人，更是我们每个炎黄子孙都敬佩的那种人。但他们的学问智慧、素养修为、诚实勇敢，却构筑起人性中最美好的部分，足以击退任何魔鬼和凶险。

用知识和不忘初心武装起来的具有良知的科学家、院士和是最令人爱戴的，用双手创造财富的科技工作者和工人受人尊敬的，用巧手和大脑挽救人生命的医护工作者是受人托付的，还有……，他们是值得每一个中国人热爱并敬重的！

无论是战争年代，还是和平的年代，寰宇天下，人们需要一种精神，需要一种信仰，曾经几何，我们是最幸运的，也是最幸福的人，因为我们有一种精神和信仰武装着，我们的朋友四海有宾朋天下，我们的国家五洲有友邦。 曾经几何，那种精神，那种信仰，漫漫地从我们麻木的头脑中淡去，渐渐地从我们简单的思微中离去，剩下了躯体和空壳的。虽然我们富有，但我们贫穷，虽然我们强大，但我们渺小。任何时候缺少了一种精神，放任各种思潮横行，我们就会积弱积贫，我们的家园就会被人偷窥，终将付出昂贵的代价。

我们需要一种精神，需要一种信仰，唯有那样社会才能呈现出正能量，人们才会和谐。他们是最可爱的人，是一种精神一种信仰的化身。他们虽没有显贵明星们超多的收入、耀眼的光环和狂热的粉丝，但是他们是你我他孤单时的依靠，空虚时的慰藉，危险时伸出的双手，唯有他们才是值得托付的。

篇（7）

今年4月份是全国第18个爱国卫生活动月。根据我县的实际情况，确定4月1日－5月15日为某县爱国卫生活动月，为了进一步搞好全县爱国卫生运动月活动，切实提高全县城乡的整体卫生水平，做好卫生防病工作，在全县营造一个整洁、优美、舒适的生产、生活环境，下面，我代表县政府讲三点意见。

一、提高认识，加强领导，增强开展爱国卫生运动活动月的自觉性和责任感

城乡卫生环境是一个地方的脸面和名片，直接反映出当地三个文明建设的成果和居民的卫生环境意识，更反映出地方领导班子的执政能力和精神状态。集中时间、集中人员、集中精力开展爱国卫生运动，是贯彻“预防为主”的卫生工作方针，保障人民身体健康的需要。各单位、各部门都要把开展春季爱国卫生月活动摆上位置，纳入工作日程，各级党政主要领导要带头参加环境清理整治、卫生宣传教育等活动，分管领导要全力负责爱国卫生月每个阶段的实施工作。要成立本单位、本部门春季爱国卫生月活动领导小组，做到有方案、有计划、有检查、有总结，并以此推进全县春季爱国卫生运动深入开展，取得实效。爱国卫生月活动结束后，县政府将统一组织检查验收，并将验收结果通报全县。版权所有

二、明确责任，重点推进

要坚持爱卫工作“条块结合、以块为主、条条保证、块块实施、各负其责、密切配合”的原则，各单位、各部门要按照县爱卫会的统一部署，结合各自实际，制定好活动计划，责任落实到人头，保证发挥职能作用。我们此次活动月的主要内容一是大力开展城镇环境卫生清理整治，加大公共场所卫生监督，加强对集贸市场的规范管理，提高城镇整体卫生水平；二是积极开展农村爱国卫生工作，要围绕社会主义新农村建设的目标：“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”来开展农村爱国卫生工作，切实提高村屯环境卫生的整体水平；三是清理单位室内外环境卫生，争创卫生先进单位；四是做好除“四害”消杀防治工作，有效地全面降低“四害”的群体数量，把“四害”的侵害密度严格控制在国家标准的规定之内；五是开展健康教育宣传工作，提高群众卫生文明意识，达到整洁的环境与高素质的人群完美结合、良性互动，实现全民健康的总目标。

篇（8）

时代的步伐已经踏进了二十一世纪，改革开放的热潮风起云涌，一浪高过一浪；传统的教育方法已经远远不能适应二十一世纪的教育对象了，我们教育工作者也不能再用上个世纪五、六十年代的旧观念去硬塞给学生了。我们也面临着一场前所未有的改革。

因为，今天的学生和上个世纪五六十年代的学生有着很大的不同：现在的学生来自全国各地，走的路多，见的人多，见多识广，性格类型多而杂；有的学生性格内向，思想闭塞，胆子极小；而有的学生思想活而乱，见识广而杂，胆子大而莽。他们对自己的老师、自己父母的话不轻信、不听从，而对社会上、对江河上的一些人的话倒会轻信、盲从；他们对现实生活往往不满足，有热反心理；他们渴望心灵的沟通和理解。在这种教育对象面前，如果我们仍旧用五六十年代的教育方法，板起面孔唠唠叨叨地训个不停，或者把一些现成的结论硬塞给这一代年轻人；那么，效果一定是不理想的；一定要少讲道理，多讲故事。

三十多年来的教育生涯，使我悟出了一条真理：热爱和尊重每一个学生是教育成功的关键。谈起热爱和尊重学生，热爱和尊重品学兼优的学生，这是比较自然的，也是很容易做到的。但要热爱和尊重每一个学生，即不但要热爱和尊重成绩好的学生，而且更重要的是要热爱和尊重所谓的“差生”，这倒是不太容易做到的，看上去也是不大自然的。因为实行九年制义务教育以后的今天，生源不经过挑选，小学毕业后全部升入初中学习，落后面就相对加大了。这部分学生如果不教好，整个教学工作就搞不好，校风校貌也无法搞好。所以要搞好九年制义务教育，必须要做到热爱每一个学生。正如大教育家爱默森所说的：“教育成功的秘密在于热爱和尊重学生”。

实践证明，教师只有热爱和尊重学生，学生就会尊重老师；老师只有理解学生的心理，学生就会体谅老师的辛劳；教师只有从学业上、思想上、生活上、健康上等各方面去关心学生，爱护学生，学生就会乐意和教师在一起，亲密无间，心心相印，师生之间就能产生感情上的共鸣。在这种情况下，学生的学习热情就高了，教育教学效果就好了。因为教学（育）工作是师生之间的双边活动，单靠一方的努力是搞不好的。教师一方的十分努力，也抵不上师生双方各自的一分努力。大量事实证明：一些学生喜欢某位老师，他们就会努力学习这位老师所教的那门功课，有时甚至恰恰是他们以前感到讨厌的那门学科，由于感情上的关系，他们也会逐渐改变原来的态度，而学好这门功课。相反，当一些学生不喜欢某位老师时，他们也会放弃这位老师所教的那门功课，拒绝接受他的教育。因而他就搞不好教学工作。这正如大教育家卢梭所说的：“教育的艺术是使学生喜欢你所教的东西。”

案例一：如，我班的一位学生叫张杰（化名），他处于全班的下游位置。对这个学生，我就是用师生间的友爱之情去激发他的学习热情，调动他的学习积极性，从而转化了他的学习成绩，改变了他的落后面貌。这位学生由于身体差，胆子小，思想内向、封闭，又有一点屈犟，脾气、性格不一般；加上患有严重的“口吃”，对老师有一种恐惧之感，不懂也不敢向老师问，造成基础很差。使之丧失了学习信心，对学习毫无兴趣，存在着“躺倒”思想。对此，我就是用自己的热爱之情去感化他。这当然不是去迁就学生的落后，姑息学生的错误；而是在严格要求下去爱护学生，给学生以明确的努力方向和所达目标。开始我就千方百计去亲近他，利用课余时间跟他说说笑笑，开开玩笑，谈谈家常；同时从生活上去关心他，如天下雨时，给他解决雨具，生病时带他去治病等。通过一段时间的感化，他对老师就有了好感，恐惧感也随之消失了。由于情绪好转了，他的“口吃”程度也有了大幅度的减轻，所以碰到问题也就敢来问老师了。在这以后，我就经常找他谈一些鼓励性的话，在他身上找闪光点；同时给他辅导一些作业题。根据他的实际情况，介绍一些行之有效的学习方法。这样一来，由于师生之间有了友爱之情，产生了感情上的共鸣，所以学习热情十分高涨。上课时非常专心，并能积极开动脑筋，举手发言。课堂上回答问题和黑板上演算题目的正确率都比较高。他的作业也比较认真，测验成绩一次比一次好。到期末考试，他的科学成绩得了98分，上升到班级前列。这就是师生之间友爱之情的结晶。

我在乍浦初级中学三十多年来的教学（育）实践，使我深深体会到：热爱和尊重每一个学生，建立良好的师生关系，是树立教师威信，取得教育成功的必要条件。这不仅是我个人的体会，而是古今中外，凡是有所成就的老师，没有一个不与自己的学生有着良好的关系的，没有一个不热爱和尊重自己的学生的。我国古代的伟大教育家孔子，对他的弟子循循善诱，诲人不倦，从而也就引起了他的弟子对他无限敬仰和热爱。西方教育家斐斯泰齐，对他的学生十分关心、赤诚、热爱，被誉为“孤儿之父”。我国近代教育家陶行之先生，热心教育事业、爱护学生，与学生生活在一起，学习在一起，以自己的实际行动感化学生，取得了学生的无限尊敬。目前涌现出来的许多优秀教师也是热爱和尊重每一个学生的典范。

理论和实践都说明了，热爱和尊重每一个学生是教育取得成功的关键，也是搞好九年制义务教育的关键，这也是古今中外历代教育家精神的结晶。

【参考文献】

1、《大众心理学》杂志

2、《心理健康教育读本》主编：边玉芳 浙江教育出版社

3、《班级管理经典案例评析》，主编：余如进 科学出版社龙门书局

4、《班主任培训工作读本》，中小学班主任专题培训教材，主编：麦志强　，

篇（9）

为认真贯彻落实公司党委关于开展“爱心活动”、实施“平安工程”的工作部署，全面发动广大员工积极参与0，努力培育“爱心·平安”文化，公司党委决定在全体员工中开展“爱心·平安”格言、征文和故事征集活动，现将有关事宜通知如下：

一、“爱心·平安”格言征集活动

1、时间

3月20日至4月15日

2、要求

“爱心·平安”格言征集要求全员参加。格言要紧紧围绕“爱心·平安”这一主题，结合各自工作岗位实际，主题鲜明，富有哲理，令人感怀，符合格言短小精悍的特点，字数限制在100字以下。

3、奖励

（1）活动设置一等奖20名、二等奖30名、三等奖40名、优秀奖50名。

（2）征集结束后，对所征格言利用办公自动化进行公布，供全体员工相互学习借鉴。公司将邀请有关领导、有关部室组成“爱心·平安”格言评选小组，对应征格言进行评选。对获奖格言除给予奖励外还将择优报枣庄供电公司参加评选。

二、“爱心·平安”征文活动

1、时间

3月20日至6月20日

2、要求

（1）征文活动要求全员参加。鉴于征文工作量和难度较大，各部室（农电分公司以各供电所为单位）、车间和多产公司在全员参加，并自行评选的基础上，每单位至少推荐2篇报工会参加评选，多者不限。

（2）征文必须体现“关爱企业、关爱他人、关爱自己、关爱家庭、关爱社会”的内涵，体现“电网安全、员工安全、企业稳定、社会和谐”的要求。

（3）征文体裁不限，通讯、消息、言论、图片都可以，要求言之有物，观点鲜明，事例典型。字数以不超过2000字为限。

3、奖励

（1）征文设置一等奖5名、二等奖8名、三等奖10名，给予奖励。©

（2）征文结束后，公司将邀请有关领导、有关部室组成“爱心·平安”征文评选小组，对所有征文进行评选，产生奖项。对获奖征文除给予奖励外还将择优报枣庄供电公司参加评选。

三、“爱心·平安”故事征集活动

1、时间

3月20日至4月15日

2、要求

（1）故事征集活动要求全员参加。鉴于故事征集工作量和难度较大，各部室（农电分公司以各供电所为单位）、车间和多产公司在全员参加，并自行评选的基础上，每单位至少推荐2篇报工会参加评选，多者不限。

（2）故事必须体现“关爱企业、关爱他人、关爱自己、关爱家庭、关爱社会”的内涵，体现“电网安全、员工安全、企业稳定、社会和谐”的要求。

（3）故事具有一定的典型性，要求内容必须真实，可读性强。

（4）故事可以写个人、写岗位，也可以写企业，体裁以通讯、报告文学、访谈为主，可以配图片，字数600字以上。

3、奖励

活动设置一等奖5名、二等奖8名、三等奖10名、优秀奖20名，给予奖励。对获奖征文除给予奖励外还将择优报枣庄供电公司参加评选。

四、应征作品提交方式

（1）应征格言、征文和故事由部室（各供电所由农电分公司负责）、车间、多产公司为单位集体提交。

（2）应征格言、征文和故事一律用电子文档通过办公自动化传至工会王涛处。

（3）应征作品请务必注明作者姓名、通讯地址和联系电话。

五、其他事项

篇（10）

Abstract Objective: To investigate the relationship between a microsatellite polymorphism (CA repeats) in the insulin-like growth factor I gene and the risk of esophageal squamous cell carcinoma. Methods: IGF-Ⅰ microsatellite polymorphism was genotyped among 78 cases with esophageal squamous cell carcinoma and 470 normal controls by fluorescent labeled fragment analysis. And data were analyzed using unconditional logistic regression to evaluate the association of examined polymorphism with esophageal squamous cell carcinoma. Results: No association was found between IGF-Ⅰ microsatellite polymorphism and esophageal squamous cell carcinoma. Conclusion: IGF-Ⅰ microsatellite polymorphism (CA repeats) does not play a major role in the development of esophageal squamous cell carcinoma.

Key words Esophageal squamous cell carcinoma; Insulin-like growth factor I (IGF-Ⅰ); Microsatillite polymorphism

类胰岛素生长因子1（IGF-Ⅰ）是一种多功能肽，能够促进细胞的增殖、分化和抑制细胞的凋亡[1]。有研究显示IGF-Ⅰ在癌症的发生过程中起到了重要作用[1]，而其基因的启动子区域有一个高度多态性的微卫星标记，即CA重复与血循环中的IGF-Ⅰ水平相关联[2]。有一些研究已经检测了这一多态性与乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌的关系，但结果不太一致[3-6]。到目前为止未见有这一多态性与食管癌关系的报道，因此在本研究中，我们检测了两者之间是否关联。

1 材料与方法

1.1 样本 我们收集了78例食管鳞状细胞癌患者为观察组，470例为正常对照组。观察组所有病例均经病理学确诊，年龄范围48～79岁，平均年龄64岁，其中男性57例，女性21例。正常对照组年龄范围48～80岁，平均年龄62岁，其中男性388例，女性82例。

1.2 基因分型 我们用酚/氯仿抽提法提取DNA，然后采用荧光标记片段分析法进行基因分型。15μL PCR反应体系中含有25ng基因组DNA，200μM dNTPs，0.3μM引物（F:5'-FAM-GCTAGCCAGCTGGTGTTATT-3';R:5'-ACCACTCTGGGAGAAGGGTA-3'），2.5mM MgCl2，0.6U DNA聚合酶。PCR的反应条件为：95℃预变性12分钟，然后10圈循环，每一循环中94℃预变性15秒，55℃退火15秒，72℃延伸30秒；然后再20圈循环，每一循环中89℃预变性15秒，55℃退火15秒，72℃延伸30秒；最后72℃再延伸5分钟。扩增后，1μL PCR产物和9μL Hi-DiTM甲酰胺以及0.5μL GeneScanTM-500LIZTM标准大小片段混合，在ABI 3730分析仪上进行毛细管电泳，并用GeneMapper 4.0生物软件分析样品基因型。

1.3 统计分析 我们用Monte-Carlo法检测基因型分布在正常对照中是否符合Hardy-Weinberg平衡；非条件性Logistic回归分析来估计相对发病风险，并以优势比（ORs）和95%可信区间（95% CIs）表示。所有的OR值都平衡了性别、年龄、吸烟和饮酒等因素的影响。在本研究中，IGF-Ⅰ基因型分为3组：（1）最常见等位基因192bp纯合子；（2）192bp杂合子；（3）其它。

2 结果

在本研究中，IGF-Ⅰ基因微卫星多态性CA重复显示有9个等位基因，长度从184bp到200bp，最常见等位基因为192bp，等位基因分布在观察组和对照组中差异没有统计学意义，见表1。在正常对照组中，基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡，这一多态性与食管鳞状细胞癌的发病没有关联，见表2。表1 IGF-Ⅰ (CA)n等位基因在样本中的分布表2 IGF-Ⅰ (CA)n 基因型与食管鳞状细胞癌的关联

3 讨论

食管癌是一种高度致死性癌症，其5年生存率仅为10%，目前改善其低生存率只能通过早期肿瘤筛查获得 [7]，因此识别一些高度易感人群对疾病的防治是非常重要的。

大量证据显示IGF-Ⅰ系统在食管癌的发病过程中作用显著。一些研究提示在人类食管癌中IGF-Ⅰ可通过自分泌作用刺激肿瘤细胞的生长[8-9]；而一些群组研究（cohort study）也显示血清中IGF-Ⅰ水平升高与食管癌的发病风险呈显著关联[10-11]。由于血循环中IGF-Ⅰ的浓度并不总是能直接反映局部组织中的产生量，因此识别一些基因多态性可能会帮助我们鉴别IGF-Ⅰ在局部和全身中的长期暴露水平。

双生子研究显示不同个体IGF-Ⅰ水平不同，大约有40%～60%是由遗传因素决定的[12]。在本研究中我们所检测的微卫星多态性CA重复位于启动子区域，在转录起始位点上游约1 kb处，而且含有特异的调控元件[13]。因此，这一多态性等位基因的改变可能导致IGF-Ⅰ基因转录的改变；或者这一多态性与其它位于启动子区域或其附近的多态性处于连锁不平衡，从而影响IGF-Ⅰ mRNA的稳定性或IGF-Ⅰ的半衰期[14]。虽然有研究显示这一多态性与血循环中的IGF-Ⅰ水平相关联[2]，然而我们的研究并不支持它与食管鳞状细胞癌的发病相关联。但是，我们的样本量只有约80%的效能检测到最低OR值为2，因此，我们并不能排除这一多态性对疾病的OR值低于2的效应，关于IGF-Ⅰ微卫星标记CA重复与食管鳞状细胞癌关系的最终结论还需要许多其它大的研究来确证。

参考文献

[1] Ibrahim YH，Yee D.Insulin-like growth factor-I and cancer risk[J].Growth Horm IGF Res，2004，14(4):261-269.

[2] Vaessen N，Heutink P，Janssen JA，et al.A polymorphism in the gene for IGF-Ⅰ:functional properties and risk for type 2 diabetes and myocardial infarction[J].Diabetes，2001，50:637-642.

[3] Cleveland RJ，Gammon MD，Edmiston SN，et al.IGF1 CA repeat polymorphisms，lifestyle factors and breast cancer risk in the Long Island Breast Cancer Study Project[J].Carcinogenesis，2006，27(4):758-765.

[4] Slattery ML，Samowitz W， Curtin K，et al.Associations among IRS1， IRS2， IGF1，and IGFBP3 genetic polymorphisms and colorectal cancer [J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev，2004，13(7):1206-1214.

[5] Tsuchiya N，Wang L， Suzuki H，et al.Impact of IGF-Ⅰ and CYP19 gene polymorphisms on the survival of patients with metastatic prostate cancer[J].J Clin Oncol，2006， 24(13):1982-1989.

[6] Wen W， Gao YT， Shu XO，et al.Insulin-like growth factor-I gene polymorphism and breast cancer risk in Chinese women[J].Int J Cancer，2005， 113(2):307-311.

[7] Lagergren J.Adenocarcinoma of oesophagus:what exactly is the size of the problem and who is at risk[J].Gut，2005，54 （Suppl 1）:i1-5.

[8] Liu YC，Leu CM，Wong FH，et al.Autocrine stimulation by insulin-like growth factor I is involved in the growth， tumorigenicity and chemoresistance of human esophageal carcinoma cells[J].J Biomed Sci，2002，9(6 Pt 2):665-674.

[9] Chen SC， Chou CK，Wong FH，et al.Overexpression of epidermal growth factor and insulin-like growth factor-I receptors and autocrine stimulation in human esophageal carcinoma cells[J].Cancer Res，1991，51(7):1898-1903.

[10] Sohda M，Kato H，Miyazaki T，et al.The role of insulin-like growth factor 1 and insulin-like growth factor binding protein 3 in human esophageal cancer[J].Anticancer Res，2004，24(5A):3029-3034.

[11] Yilmaz O，Eroglu A，Dag E，et al.Serum levels of IGF-Ⅰ and IGFBP-III and their relation with carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen 19-9 in cases of esophageal cancer[J].Int J Clin Pract，2006， 60(12):1604-1608.

篇（11）

[中图分类号] R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-028-01

我国是食管癌病死率最高的国家，早期诊断与食管癌患者的治疗和预后密切相关[1]。在食管癌高发区应用胃镜普查是提高早期食管癌发现率的有效方法。早期食管癌在胃镜下表现无特异性，容易漏诊。内镜下粘膜染色技术早在20世纪50年代的日本已经开展并逐渐发展成熟。在国内虽早已开展，但远没有普及和推广。现我们选取食管癌高发区普通居民1000人，应用普通胃镜检查和卢戈氏液染色检查两种方法分组比较，来评价内镜下卢戈氏液染色是否能提高早期食管癌的检出率。

1 对象与方法

1.1 对象 选取太行山脉食管癌高发区域五个自然村普通居民，年龄40―69岁共1000人，男382人、女618人平均年龄57岁，其中小于55岁477人，大于等于55岁533人。普查对象无食管病症状，无碘过敏及甲状腺病史。

1.2 方法 对每例受检查者先做常规胃镜检查，可疑处活检，然后退镜至贲门，从活检孔道插入塑料喷洒管，前端伸出内镜1cm，用20ml针管抽取1.2%卢戈氏液15ml自下而上边退镜边注入卢戈氏液，使其均匀喷洒在食管粘膜上。染色后胃镜再进入胃腔内及时吸净食管及胃腔内存留的碘液，1分钟后边退镜边观察食管粘膜。通常正常粘膜被染成棕褐色，病灶或异型增生呈现不同程度的不染或浅染色区域（即阳性所见）。一般3―5分钟后颜色消退，对阳性区域中央进行活检，咬取块数视病灶大小而定。如染色后发现多处散在病灶，应尽可能将可疑病灶均要取活检。活检标本用固定液固定送病理室检查。

1.3 统计学处理 采用SPSS11．5统计软件对数据进行分析，组间比较采用卡方检验，理论数小于5的采用卡方校正检验，检验水准a=0.05。

2 结果

2.1 经过对卢戈氏液染色异常部位的粘膜进行病理检查，结果示内镜下卢戈氏液染色可以大大提高食管早期食管癌和非典型增生的检出率，与常规胃镜检查组比较，差异显著(P

表1 常规胃镜组与卢戈氏液染色组病变检出情况

2.2 将卢戈氏液染色后的病例以55岁为界分为小于55岁组和大于等于55岁组两组比较。结果示早期食管癌和非典型增生的发病率大于等于55岁组明显高于小于55岁组，差异显著(P＜0.05)见表2。

表 2 以55岁为界分组比较病变检出情况

2.3 将染色后的病例以性别分组比较。结果示早期食管癌的发病率男性组明显高于女性组，差异显著(P＜0.05)见表3。

表3 按性别分组比较病变检出情况

3 讨论

我国是食管癌发病率、死亡率最高的国家，也是食管癌治疗技术最普及的国家之一。太行山区属世界食管癌高发区，食管癌早期大多无明显症状，提高早期食管癌的检出率，早期治疗是减轻食管癌病死率和家庭经济负担的有效途径。少数早期食管癌与食管炎等良性病变的症状相似，并且二者在x线和普通内镜下很难区别，造成早期食管癌的延误治疗，虽然近年来随着技术发展超声内镜、荧光内镜、放大内镜、共聚焦内镜等出现，虽能提高检出率，但因价格高昂无法普及推广[2]。内镜下食管粘膜卢戈氏液染色费用低廉操作简便，有助于提高早期食管癌的检出率和普查效果。

卢戈氏液染色诊断食管粘膜病变的机制：正常人的非角化的食管鳞状上皮细胞内及细胞间隙含有大量糖原，糖原遇碘后呈棕色的着色反应。若因肿瘤、炎症、瘢痕、基底细胞增生等造成食管粘膜细胞内糖原丧失或减少，遇到碘后就不能出现正常的着色反应，呈不染色或染色不良的区域。利用此特点在内镜下可以清楚的观察与鉴别轻微的食管粘膜病变，可准确的判断粘膜病变存在的部位和范围，更有利于去活检。而这些病变仅靠肉眼很难识别的, 通过碘染色能清楚显示正常着色食管粘膜上皮与不着色和淡染的病变区域，可准确地判断粘膜病变存在的部位和范围，更有利于取活检标本［3］。

本研究通过卢戈氏液染色与常规胃镜检查分组比较，发现卢戈氏液染色后早期食管癌和非典型增生的检出率明显高于染色前，活检例数也有所增加，减少了漏诊率，提高了检出率。提示常规胃镜观察有一定的局限性，操作者的经验不同，差异较大，卢戈氏液染色可以弥补以上不足，可提高普查效果。本研究还发现早期食管癌和非典型增生的发病率55岁以后明显高于55岁以前，并且按性别比较还发现早期食管的发病率男性明显高于女性。提示55岁以上的男性更应受到重视，高发区胃镜普查更应侧重于这类人群。

参考文献

[1] Wang GQ,Jiao GG chang FB,et al.long-term results of operation for 420 patients with squamous cell esophageal carcinoma discovered by screening[J].Ann Thorac surg,2004,77(5):1740-1744.