医生责任论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医生责任论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

当今的中学生，都是改革开放后成长的，他们思想敏锐，勇于进取，对责任意识的理解有着一定的认识，表现出青年学子强烈的社会责任感和历史使命感。如果对他们的教育还仅仅停留在“训导”“灌输”等方式上，注定要失败。高中学生是祖国未来的建设者和接班人，强烈的责任意识会产生强大的精神动力，使高中学生将自己成才、个人命运与社会发展、国家的需要有机结合起来，把自己培养成为受社会欢迎的合格人才。但是由于高中学生自身意识发展水平，社会变革及社会、家庭、学校教育等综合因素的影响，他们缺乏实干精神，重视自我需求，自我发展，却极少关心社会，关心他人。近几年来，高中学生责任意识呈现出低于其角色职责要求的弱化倾向。因此，培养高中学生责任意识这一课题在当前抓公民道德建设和思想政治工作中是有较强的现实意义。

二、责任意识培养的时代背景：

为迎接21世纪的挑战，在基础教育中实施素质教育，归根到底是培养新时代所需要的人的问题，已成为大家的共识。上海市二期课改对本市中学生的素质提出如下要求：有强健的体魄，有良好的品德和健全的人格，有强烈的求知欲和学习兴趣，有信心和社会责任感、使命感，有开放的意识和文化包容态度。能适应环境的变化，能发现问题，能收集、加工、处理信息并解决实际问题。而“责任意识”则是现代文明社会公民的基本素质。如果我们培养出来的学生是一个对国家、对社会、对朋友、对家庭、对自己负责的人，那么，我们的素质教育就取得了成功。

三、责任意识弱化的具体表现：

（一）自我意识浓重、个人责任淡化

一些学生平时以自我为中心，只考虑自己，不乐于助人，只求权利，不尽义务，希望别人尊重自己，却不能以礼待人，对社会要求过高，对自己要求低；以个人为主体，注重个人奋斗、个人发展，集体和协作观念、服务和奉献精神不足。在社会活动中，愿当主角，而不愿当配角，不愿做重复性、输出性工作，总担心自己被埋没、被大材小用、把个人得失看得过重。曾有学者作过抽样调查，18.5％的学生赞同“宁可我负天下人，不可天下人负我”，又有11.4％的学生认为：“人不为己，天诛地灭是天经地义”。

（二）公德、纪律意识低下，角色责任弱化

作为新世纪高中学生，学会知识、学会做事、学会做人是他们的主要任务和职责。然而，一些高中学生学习风气不浓，厌学现象严重，混日子、混文凭的大有人在，因此出现考试作弊，有的学生将破坏公物视为儿戏，用水不关水龙头，人走灯不关；“厕所文学”、“课桌文学”等文化垃圾屡禁不止。

（三）、个人责任与社会责任错位

责任感是人们所体验自己对社会或他人所负的道德责任感情，青年学生因长期沉浸在家庭的关怀中，形成对自己以及家庭比较明确、强烈的责任意识，并随着进人高中和自我意识的发展加以强化，但因其认识水平的局限及社会交往的贫乏，使之在高中阶段并未使这种责任意识的内涵、外延得到扩大和深化，不能把社会责任和个人责任统一起来，这种缺乏社会责任的责任意识，过分强调自我的人格缺陷，导致青年学生责任意识的狭隘和近视，摆不正个人与社会的关系。认为好心不得好报，于是个人自扫门前雪，哪管他人瓦上霜，不积极参加集体活动，对人对事都比较冷淡，自私自利。当二者发生利益冲突时，更多的强调自我需要，忽略甚至抛弃社会责任，表现出个人责任和社会责任的严重错位。

四、责任意识培养的实施体系：

主题：对己讲自尊，对人讲尊重，对事讲责任，对社会讲奉献。

1、学生发展的“五个阶梯”目标：

目标阶梯之一：对自己负责。培养自尊、自信、自律、自主、自强的意识。

目标阶梯之二：对他人负责。尊重与接纳他人，富有爱心与合作精神。

目标阶梯之三：对集体负责。主动关心爱护集体，珍视集体的荣誉，解决参加集体事务和各项活动履行应尽的义务，学会共享，主动为集体发展尽职。

目标阶梯之四：对家庭负责。尊老爱幼，为父母分忧，营造温馨家庭氛围。

目标阶梯之五：对社会和国家负责。勤奋学习和努力工作，讲爱心与奉献，积极参与公益活动，爱护环境，树立远大理想，立志报效祖国。

2、责任意识培养的重点内容序列和操作载体：

第一层次：感受现实，增强学习责任感。了解社会关爱，奋发努力学习。操作载体：新生入学教育（军训、行为规范教育）；访谈有关人士（校内：班主任、任课教师、年级组长、教研组长、中层干部、校级领导。校外：政府官员、社会贤达、家长代表等），从不同层面、不同角度了解社会对教育的要求，时代对人才的呼唤，思考对自己、对它人、对社会负责的人生设计；参加党课学习，开展学习小组活动。

第二层次：从小事做起，在岗位上体验对他人的责任。播种习惯，收获性格；播种性格，收获命运。竞争岗位（设立多层面工作岗位，让每一位现实都能早道最适合自己的岗位，培养主人翁的负责精神）；岗位评价（从社会服务、行为规范、学习等方面评优表彰）。

第三层次：欲长辈对话，理解家庭责任。呼唤真诚的理解，渴望亲情的牵手。完善家长委员会制度，营造学校教育、家庭教育和谐互动的教育形态。学生与家长书面交流、直接对话（节假日、双休日做家务等活动进一步沟通两代人的情感，体验位家庭尽责的愉悦，并把学习与承担家庭的责任联系起来。）

第四层次：在对“二期课改”的思辩中，坚定对生活的责任意识。直面教育改革，增强人生能力。开展“二期课改”大讨论、（以德育为核心，强化科学精神与人文精神的培养。学生和老师都是知识的共同构建者，提倡接受性学习、体验性学习与研究性学习的融合。）读书征文活动、读书报告会，开拓视野，提高鉴赏品位，反思人生感受。

第五层次：探究生命的意义，明确生活责任。关注祖国和人类的命运，让小我融入社会根据学生是毕业班特点，以做全校榜样为目标，设计活动；提倡助人为乐的风尚，鼓励学生个体对生活的关注，对学习困难同学的关心，带着对生活的不同理解，独自走向社会，走近弱势群体。

第六层次：走向明天，将自我责任和社会责任融为一体。履行公民权利，承担公民责任。18岁承认仪式。共青团致辞、前辈的祝福、成人的心声、党的祝愿以及宣读成人誓词等，以高年级的姿态，为校风建设承担更重的责任。毕业班特色教育活动。

五、责任意识培养应遵循的原则：

1、发展性原则：21世纪的教育的突出特点是着眼于个体的健全发展，包括使他们成为德、智、体全面发展的人才，这一趋势决定了我们责任教育的目标：培养学生适应社会发展，将来能立足与生存于社会的品质；培养学生的个人责任感和社会使命感。

2、科学性原则：任何一种发展目标的制订都要有科学性，责任教育的目标和要求的制订要遵循教育规律和人的发展学说的理论，遵循学生的发展规律，符合学生的发展需要。对每一个年级段的学生提出的责任教育目标，都要遵循教育学和心理学的科学规律，符合学生发展的要求。

3、系统性原则：系统性原则即责任教育目标的制订要体现教育体系，符合学生身心发展的规律和层次。制订各个年级段的目标时，既要注重阶段目标符合学生的年龄特征，又要注重各阶段目标的连贯性和完整性。

4、操作性原则：即目标要有可行性，能够根据各阶段的目标制订相应的教育内容，设计出具体、可行的教育方案。

篇（2）

十八届三中全会明确提出强化权力运行制约和监督体系， 加强和改进对主要领导干部行使权力的制约和监督，加强行政监察和审计监督。下面是编辑老师为大家准备的浅议经济责任审计如何实现转型升级。

随着各项改革不断深入和反腐败工作进入高压态势，经济责任审计的重要性、针对性以及重点内容、工作目标已经发生深刻变化，客观上要求审计人员要与时俱进，努力实现转型升级。

审计理念转型升级。经济责任审计以财政财务收支为基础，但不能等同于财政财务收支审计。目前大多数经济责任审计人员的思维理念仍停留在财政财务收支审计这个层面，审计视野不够宽阔，审计重点不够突出，反映的问题与领导干部个人权力运用关系不大，最终影响了审计结果的运用和审计作用的发挥。笔者认为，当前经济责任审计理念应实现三个转变， 即从审事转变到审人从审财务收支转变到审 工作职责和权力运用从审问题转变到审责任。

审计重点转型升级。目前大多数经济责任审计主要还是把单位的预算执行情况作为审计重点，审计内容表现为两个关联度不大：一是与领导干部个人关联度不大;二是与领导干部权力运用关联度不大。经济责任审计内容应该紧扣领导干部个人权力运用的过程和结果，应把重点投资、基本建设、大额财政开支等重大事项的决策过程、重大经济政策执行情况、个人廉政规定执行情况、财政财务收支监管情况等作为经济责任审计重点，提高与领导干部个人权利或单位公职权力运用的关联度。

编辑老师在此也特别为朋友们编辑整理了浅议经济责任审计如何实现转型升级。

篇（3）

当今的中学生，都是改革开放后成长起来的，他们思想敏锐，勇于进取，对责任意识的理解有着一定的认识，表现出青年学子强烈的社会责任感和历史使命感。但他们缺乏实干精神，重视自我需求，自我发展，却极少关心社会，关心他人。近几年来，中学生责任意识呈现出低于其角色职责要求的弱化倾向。因此，培养中学生责任意识这一课题在当前抓公民道德建设和思想政治工作中是有较强的现实意义。

一、加强责任意识的培养

为迎接21世纪的挑战，在基础教育中实施素质教育，归根到底是培养新时代所需要的人才，这已成为大家的共识。上海市二期课改对本市中学生的素质提出如下要求：有强健的体魄，有良好的品德和健全的人格，有强烈的求知欲和学习兴趣，有信心和社会责任感、使命感，有开放的意识和文化包容态度。能适应环境的变化，能发现问题，能收集、加工、处理信息并解决实际问题。而“责任意识”则是现代文明社会公民的基本素质。如果我们培养出来的学生是一个对国家、对社会、对朋友、对家庭、对自己负责的人，那么，我们的素质教育就取得了成功。

二、责任意识培养的阶梯目标

2.1学生发展的“五个阶梯”目标：

目标阶梯之一：对自己负责。培养自尊、自信、自律、自主、自强的意识。

目标阶梯之二：对他人负责。尊重与接纳他人，富有爱心与合作精神。

目标阶梯之三：对集体负责。主动关心爱护集体，珍视集体的荣誉，解决参加集体事务和各项活动履行应尽的义务，学会共享，主动为集体发展尽职。

目标阶梯之四：对家庭负责。尊老爱幼，为父母分忧，营造温馨家庭氛围。

目标阶梯之五：对社会和国家负责。勤奋学习和努力工作，讲爱心与奉献，积极参与公益活动，爱护环境，树立远大理想，立志报效祖国。

2.2责任意识培养的重点。

第一层次：感受现实，增强学习责任感。了解社会关爱，奋发努力学习。操作载体：新生入学教育(军训、行为规范教育)；访谈有关人士(校内：班主任、任课教师、年级组长、教研组长、中层干部、校级领导。校外：政府官员、社会贤达、家长代表等)，从不同层面、不同角度了解社会对教育的要求，时代对人才的呼唤，思考对自己、对它人、对社会负责的人生设计；参加党课学习，开展学习小组活动。

第二层次：从小事做起，在岗位上体验对他人的责任。播种习惯，收获性格；播种性格，收获命运。竞争岗位(设立多层面工作岗位，让每一位现实都能早道最适合自己的岗位，培养主人翁的负责精神)；岗位评价(从社会服务、行为规范)。

三、责任意识培养对学生要多作肯定性评价

学生判断能力较弱，老师心理投射是他们形成自我评价的主要来源，这在小学低年级尤其明显，学生需要从老师给予的肯定性评价中确立自信心。如果你在写成绩报告册时，能评价他聪明，能干。写些激励性语言，他就认为自己确实是这样，遇事敢于自己动手去做；如果你平时老是讲他傻、没出息等有损自尊的语言，他就觉得自己真的不行，失去自己动手去做的信心。英国心理学家罗森塔尔在美国一所小学做实验，以18个班的学生，作了预测未来的测验，然后把具备“最佳发展前途”的学生名单交给老师。这种暗示坚定了老师对这名单上的学生的肯定。使这些原本是随意指定的学生感到异样的自信、自尊、自爱，敢于提问、回答。8个月后复试，这些学生进步快、活泼、可爱。实验表明：教师对学生的情感、笑容、肯定评价形成了期待效应。从心理学的角度讲，我们为何不满足他呢?既能调动了学生的学习积极性，又让学生学会自主、自强、自信、自立，还能展示生命的原生态，何乐而不为呢?

四、责任意识的培养要珍视学生的成功

当学生自己动手干一些事，或根据老师的指令完成了力所能及的要求，老师所给予的肯定和鼓励，能产生积极的心理效应。适当的赞美言辞是滋润自信心的雨露。比如说：“你能跟同学愉快的相处，老师真高兴。”这会使学生在交往中充满自信心。学生向你提出某种意见，你倾听后说：“你的建议值得我接受，并且使我欣慰。”学生从你的反应中体验到自己具有判断力。相信学生，鼓励他们参与。美国教育家罗达•贝克梅斯特尔说：“如果我们希望自己的学生自信，我们就必须相信他们。”人民教育家陶行知非常信赖学生，他说：“我加入儿童生活中，便发现小孩有力量，不但有力量，而且有创造力。”在学校，教师要多给学生动手的机会，还可以委托他们做一些有一定难度的事。对于学生的过分保护，过分操纵，不放心他们独立介入生活中的“难题”，自己一手操纵，这是对学生的力量估价过低的表现。剥夺实践，不仅障碍了能力的形成，而且使学生丧失独立的生活态度和自信心。聪明的老师是从不压抑学生跃跃欲试的愿望而鼓励他们独立学习的。

五、责任意识的培养要多给学生提供摆脱失败，虚拟成功的机会

挫折虽然会使人失去信心，但另辟积极的途径却可使它转化。苏霍姆林斯基对四年级以下的学生从不打不及格分数，而让他们重新做失分的题目，让他们在进步中得到好成绩，并从中发现自己的力量。可见教师要在教学中，活动中不断地虚拟成功的机会让自卑的学生不知不觉地参与当中来享受成功的快乐，获取足够的自信心，如果学生在创设的机遇中没有把事情做好，老师就加以指责，甚至挖苦、讽刺，这不仅会使学生失去信心，而且会跟你对立。

六、责任意识培养的重心是学生的“一技之长”

谬•詹姆斯说：“每个人都具有在生活中取得成功的能力。每个人天生都具有独特的视、听、触以及思维的方式。每个人都能成为富于思想与创造的人，一个有成就的人，一个成功者。”正因为这样，每个学生都有可能具有一技之长。细心的教师会注意学生的“独特方式”，一旦发现他的某种特长潜能，就满腔热情地因势利导，运用肯定、鼓励以及创设条件等手段强化它、发展它。当学生意识到自己在某方面比别人强，自己并非事事不如人，不必疑心别人歧视自己时，自信和勇气就油然而生，并逐步走向成功。

总之，中学生责任意识的培养是当前进行公民道德建设和进行思想政治工作中的有效方法，中学教育工作者要给以高度的关注和重视。

篇（4）

@王里小窝：铁道部改制后，给我最大的感受就是火车票涨价一倍。

@andy小木：当初大吵大闹在网上一通喷铁道部，好了铁道部没了，本来亏损国家可以兜底，现在市场化了改成铁道总公司了，国企必然要盈利啊！涨价是肯定的！喷的还是那群人，真是够了。

@喜马拉雅影像―玉玺：发现慢车越来越少，而且都是不太适合出行的时段，取而代之的是价格越来越高的动车和高铁，我认为铁路部门这盘棋下得太绝了，温水煮青蛙了！铁路已经不再是最廉价的交通工具了。

信息时代，读手机可以替代读书吗？

4月23日是世界读书日，是许多人的节日，各类书单、读书法、读书活动等全都井喷出来，尤其是出版社和书商，早就谋划好在这一天“搞搞新意思”。巧合的是，世界读书日与莎翁出生、去世的纪念日正好是同一天。四百多年前，莎翁恐怕想不到，读书，居然会成为一个节日，更想不到，有一种名叫手机的东西占领了人们的时间，以至于有人提问：信息时代，读手机也是读，为什么还要读书？是啊，读手机和读书难道不一样吗？读手机难道不可以替代读书吗？

@王蒙：读书是不能替代的，不能用上网替代，不能用看DVD替代，不能用敲键盘替代，甚至也不能用手机和电子书来替代。正是最普通的纸质书，表达了思想的魅力，表达了思想的安宁，表达了思想的专注，表达了思想的一贯。

@媒体人赵清源：手机所读的内容多属碎片化信息。真正的精神涵养，需要深度阅读。唯其如此，今天的人才会与那些伟大的灵魂相遇，倾听甚至与他们交谈。这是灵魂与灵魂的交流，只有深入进去的人，才能感受到。手机阅读，永远没有这个机会，最多会有一些谈资而已。因为，灵魂不会碎片化。

@境自在书店：只要是好书，用什么形式读并不是最重要的，关键是要读、要思考、要行动，而且是正确的。

524名中国医生论文造假：医生为何容易学术不端

世界最大学术出版机构之一的施普林格（Springer）出版社日前发表撤稿声明，旗下期刊《肿瘤生物学（Tumor Biology）》宣布撤回107篇发表于2012年至2015年的论文，原因是同行评议造假。107篇论文全部和中国研究机构有关，有125家之多，这创下了正规学术期刊单次撤稿盗恐最。

篇（5）

 

巡视病房是临床护理工作中的重要环节,护士及时主动地巡视病房,有利于随时发现患者病情变化、输液不良反应等情况,并最大程度地满足患者的需求,以提高护理质量。笔者对我院16个内科病区的临床护士巡视病房情况进行了调查,对相同病区的临床医生下达护理级别医嘱的依据进行了评估,旨在制定相应的整改措施,提高服务质量及患者满意度,有效预防护患纠纷的发生。

1　对象与方法

1.1　对象　选取我院16个内科病区工作的160名轮班护士,女性,年龄18~55(26.07±5.18)岁。文化程度:本科64名,大专48名,中专48名。职称:副主任护师18名,主管护师42名,护师46名,护士10名,合同护士44名。选取上述16个病区工作的120名临床医生,其中男65名、女55名,年龄24~59(38.03±9.99)岁。文化程度:博士5名,硕士48名,本科67名。职称:主任及副主任医师32名,主治医师40名,医师48名。

1.2　方法　采取自行设计的问卷分别对护士和医生进行调查,护士问卷内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次,实际巡视病房的时间、频次,未按要求巡视的原因;医生问卷内容包括各级护理内容了解情况,下达分级护理医嘱的依据。每张表上有填表的简要说明,由调查者发放并说明调查的目的和方法,发放护士及医生调查问卷共280份,待全部填完后当场收回,有效回收率100%。对所得数据采用统计描述。

2　结果

2.1　护士按分级护理要求巡视病房的情况及不能按要求巡视病房的原因　160名护士仅16名(10.00%)按分级护理要求巡视病房,不能按要求巡视者均为不能达到一级护理的要求,即每15~30分钟巡视1次[1],其原因见表1。

 

2.2　医生对分级护理内容的认知情况和下达分级护理医嘱的依据　病房医生下达分级护理医嘱较多是依赖于工作习惯(84名, 70.00%),依赖主观判断者24名(20.00%),仅有12名(10.00%)是依据患者的病情等客观条件。医生对分级护理内容的认知情况,见表2。

 

3　讨论

3.1　护士不能按要求主动巡视病房的原因分析

本次调查结果示,仅10.00%护士能按护理级别的要求巡视患者,90.00%护士不能按一级护理的要求进行巡视,护士不能按要求巡视病房的原因包括医生及护士两个方面的因素,具体分析如下。

3.1.1　分级护理不当影响护理工作的严谨性　表1示,100%护士反映护理级别与患者实际护理需求不一致,表2结果示,医生对分级护理相关内容认知情况不容乐观,仅16.67%~23.33%医生了解护理等级的具体要求和护理级别是按患者病情轻重确定,76.67%~83.33%医生部分了解或不了解;而医生下达一级护理医嘱时,20.00%医生是依赖主观判断,并没有考虑患者客观存在的护理需要,70.00%的医生依赖于工作习惯。笔者对调查科室的一级护理情况进行统计,发现一级护理患者占住院患者的90%以上。面对众多的一级护理患者,护士的劳动强度加大,护士无法按一级护理的要求每15~30分钟巡视病房。且护士觉得对部分生活自理能力强的患者实施相应级别的护理没有实际意义。长此以往,护士对不按相应护理级别护理司空见惯,对护理规范和制度产生麻痹思想,降低了对巡视间隔时间、病情观察、活动范围的限制等一些必要的护理措施的重视,使真正需要一级护理的患者不能得到相应的护理,一级护理只能流于形式。易使护士滋长不严谨的工作作风,导致护理质量滑坡。当患者对名不符实的一级护理收费提出质疑时,必然会引起护理纠纷。

3.1.2　护士依赖陪护及传呼器　目前医院对陪护的管理不到位,科室也难以控制陪护的出入,随着患者陪护的增多及床头现代化呼叫系统的配置,分别有90.97%、89.58%护士对陪护及传呼器产生依赖。护士认为患者病情变化、输液故障或其需求都可以通过传呼器或陪护传达。

3.1.3　护士人员缺编　58.33%护士认为各病房护士编制达不到标准要求。按医院管理学的标准,普通病房床位、护士比不应小于1∶0.40,而大多数医院达不到这个要求。我院床位、护士比是1∶0.33,加之地市级医院的患者治疗以输液为主,尤其是1名护士值班时,全部时间用以治疗性操作,根本没有巡视病房的时间。

3.1.4　护士缺乏责任心　38.19%护士认为,护士责任心差是导致巡视病房不到位的原因。责任心是护士言行在对患者生命健康、权利及需要的关爱和关注中的具体体现。如果护士责任心差,既使人员不缺编,也难以保证各项护理工作质量。尤其是年轻的合同制护士,由于医院聘用制度不健全,其工作待遇低,易使她们出现不稳定的工作情绪,缺乏职业责任感。

3.1.5　护士分工不明确　16.67%护士认为护士长排班分工不明确,奖罚不兑现,及时巡视病房也得不到表扬,不巡视的也没得到批评,导致工作积极性降低。

3.2　对策

3.2.1　完善医院继续教育　医学院校教育应增加相关护理学科

摘要时刻规范她们的一言一行,培养其高尚的职业道德,维护良好的自我形象和职业形象,经常给予奖励和鼓励,使她们锻炼成优秀的护士。

3.2.2　加强分级护理制度的执行与监督　患者住进医院后,医患之间的契约建立,患者有权了解自己的护理服务需求,而告知服务要求是护士必须履行的义务,护士有责任将分级护理的具体要求告诉患者。科室可实行分级护理公示牌,使患者了解分级护理内容,发挥对护理工作评价者的作用。另外,建立一级护理巡视卡和输液巡视卡,将卡片放在患者床头袋内,巡视1次在卡片上记录1次,签名签时间,输液巡视卡上还要注明已输入的液体量,以利于患者及陪护的监督,尤其对责任心不强的护士加强监督,能对制度的落实起到控制作用。

3.2.3　控制陪护率　医院需建立一套切实可行的陪护管理措施,使陪护率达到标准。医院的硬件设施应采取人性化管理,切实解决患者的饮食、探视等问题,规范食堂管理,严格按患者的饮食营养要求将可口的饭菜送到患者床头,安排好陪护的住宿供餐,解决患者的后顾之忧,这样既有利于病房管理,又可避免探视人员过多造成医院感染。

3.2.4　分工明确,责任到人　护士长排班要合理,目标要明确,要勤检查、勤督导,运用经济杠杆将工作业绩与奖金挂钩,拉开档次,奖罚分明,充分调动每位护理人员的积极性、主动性和创造性。

参考文献:

[1]殷磊.护理学基础[M].3版.北京:人民卫生出版社,2002:141.

篇（6）

人们看病都愿意找名医。但是，名气大的医生并不等于就能治好病。所谓名医，当然就是指有名的医生，但有名并不等于有真本领。根据我个人的观察，名医大概可分为四种类型：

第一类是“自立型名医”。这类名医靠个人努力，自我钻研，自我宣传，获得了名声。在传统医学领域，这类名医较多。因为传统医学和书法、绘画类似，很难有一个统一的规范和固定的标准，因此主要靠社会上主观的评价。这种情况下，名气往往有一种“滚雪球效应”，名气越大，越容易滚大。

第二类为“偶像型名医”。这类名医有着天生的个人魅力和亲和力，善于和媒体、领导及各界人士打交道。他们在各种场合频繁亮相，熟谙病家心理，获得信任。他们最容易得到同行之外的好评。这类名医，在中医、西医的各个专业都有。

第三类为“学术型名医”。这类名医，往往读了好几个学位，且多有留洋经历，在专业期刊上发表过一些为所在单位挣了面子的论文。他们的主要精力放在申请科研课题、获得科研奖项、发表科研论文方面。这类名医主要在各医学院校的教学医院里。

第四类为“实力型名医”。这类名医是天生的医生，对自己的职业本身有着强烈的兴趣，心灵手巧，善于思考，同情病人。他们并不刻意地追求名利，而是因为长年的出色工作获得了同行的认可和病人的尊敬。这类名医各级医院各个专业都有，其中张孝骞、林巧稚、方圻医生等堪称楷模。

慢性病找有责任心的医生

常常会有亲朋相托，要我帮助联系某某名医。很多时候，他们点到的名医属于前面三类，我并不会热情推荐。

“自立型名医”其名虽盛，但常常其实难副。“偶像型名医”往往忙于交际，善于应酬，并不一定精于专业，对普通病人也难以尽心尽力。“学术型名医”多数不擅长临床，其实际经验甚至可能不如一般医生。很多真正优秀的临床医生行事低调，往往并不为圈外人所知。因此，与其托人挂名医号，不如请医生推荐一下谁是实力派医生。

实际上，现代医学对大多数常见的疾病都制定了一套标准的诊治程序，临床上医生大都按这个程序走。经过正规培训，临床实践三五年的医生，无论名气大小，对自己专科常见病的诊治都不会有太大的差异。大多数慢性病的治疗，更需要一个不断调整的过程，医生的细心观察和责任心，对这种调整过程最为重要。找名医看病，很难做到随时咨询，因此并不一定能获得更好的效果。

当然，一些疑难病、危重病，医生的经验和判断力可能会起着关键性的作用。另外，一些非常专业性的手术和操作，比如冠状动脉搭桥手术、器官移植手术、颅内手术等，普通医生难以掌握，或经验有限，则要尽量找一个经验丰富的医生。

篇（7）

本次会议是微创抗衰老领域的高规格专业会议，会议期间的学术交流受到了国内外业界的高度关注，李世荣、徐军、宋建星、江华、艾玉峰、杨东运、牙祖蒙、李庸国（韩国）、金振娱（韩国）等国内外泰斗级整形大师如数到场。据统计，受邀于本届会议的代表超过300人，另有大量以个人名义参会的厂商代表、行业媒体、医学院学生及相关人士，参会总人数近600人。在报到日当天，会务组仍频繁接到各类参会咨询电话。本次会议交流中，不管是涉及自然抗衰还是面部微雕，亦或是美肤保养等方面的论文或发言稿均立意新颖、技术独到、构思时尚，可谓是近年来同类会议中学术文献的经典之作。

安全与责任，构筑完美蝶变坚固基石

“完美的蝶变不能单纯以价格和所用的产品作为评判标准，安全意识与医者的责任心是蝶变的重要基石，这块基石需要医生及求美者共同筑建……”3月31日的新闻会上，大会执行副主席、重庆当代整形美容医院院长牙祖蒙将“安全与责任”提上议程，倡导广大同行树立并引导求美者树立整形手术中的安全意识，共同筑建蝶变基石。

会上，诸位专家结合手术案例及相关新闻报道，深刻分析了安全性对行业的重要性，呼吁各机构严格使用经批准的产品。同时努力提高企业管理水平，不断完善微创整形安全保障，并对求美者术前进行安全知识的普及与宣传，向求美者导入理性消费的健康理念。

当代“两新”，撼动中国美业进军国际领域

会议中，由重庆当代整形美容医院院长牙祖蒙所做的《NPS非手术自然抗衰》和该院美容外科主任王旭明所做的《MIC青春激活术》专题讲座惊艳全场，引来无数追捧与好评。有医生夸赞这两项新技术中部分观点的提出和技术的革新运用甚至超过了发达国家的水平。

据悉，NPS非手术自然抗衰的特点在于将求美者的面部轮廓和自身诉求相结合，为其量身订做手术方案，严格确定注射点位、精确注射量，并配合医生的手法，从而达到全脸自然抗衰的完美效果。而MIC青春激活术则是通过纳米级的注射微针和三维立体注射法将取自求美者自体并经过活化处理的脂肪回注到面部，同步实现全脸的塑型和抗衰。大会主席徐军教授倡议全体代表通过各类渠道将此两项技术向全国乃至国际市场进行推广。

饕餮盛宴共聚一堂，荣辱与共创辉煌

篇（8）

医患沟通是指在医疗卫生服务和医疗保健领域中，坚持以医生为主导，以病人为中心的观念，医患双方围绕着疾病、健康、心理、服务、诊疗等社会心理因素，将人文与医学紧密结合，通过多种有效途径进行全方位的交流与沟通，促使医患双方达成共识并建立一种良好的互信合作关系，最终以维护健康、提供优质服务、促进医学发展为目标。

在现代社会，随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，居民对医疗服务的需求及服务质量要求越来越高，医患沟通逐渐成了医疗服务领域中重要的组成部分。在现代临床实践中，不再只是单单注重知识、注重医技的问题，而更多的是关注人文情怀、关注态度的问题，要弘扬和继承人文精神，讲究人文关怀。在中国社会的转型时期，医学教育方面存在着许多的缺陷，尤其是在医学的人文教育方面尤为突出，就我国目前状况来说，要想真正实现有效的医患沟通还有很长的路要走，还有许多的问题需要进一步探讨。

一、医患沟通不畅的原因分析

1.法律制度分析

站在法律的角度来分析医患沟通不畅的成因，主要概括为以下的方面：

一是医患沟通的相关法律法规制度建设不到位。目前，我国对医患沟通适用和调整的法律尚未建立，临床过程中所面临的履行告知的标准、要求、界定及范围，医疗特权的免责及范围，具有知情同意权的主体地位的排序等问题，都还缺乏相关的司法解释或者是明确的法律条款，以至于造成医患双方在临床实践的司法过程中常遭遇到困惑及尴尬的场景。

二是医患双方法律上的主体地位不平等。目前，虽然我国法律已经对患者在接受医疗服务过程中所享有的知情同意权及主体地位平等权有所规定，但是，就作为医疗主体的医院及医务人员来说，他们对患者的主体意识依旧落后，缺乏对现行法律中有关医患沟通问题规定条款的清晰认识，缺乏主动沟通的意识，仍以“家长式”、“权威式”的行事方式为主，为医患沟通不畅埋下了隐患。

2.医疗体制分析

目前我国政府对医疗卫生服务领域的经费投入难以保证医疗机构的生存与发展，医疗机构为了维持医院的正常运行，必须依靠医疗收入来弥补政府经费投入不足的问题，从而形成了以“利”为主的观念，即医务人员的收入增加，患者的费用就增加，医务人员的收入减少，患者的费用就降低。除此，现阶段我国的医疗保障制度不健全，国家不能分担患者的过多负担，在医疗费用中个人支出占的比重较大，患者的经济负担沉重，这种医疗制度导致医患双方在涉及到经济利益时往往处于对立面，以至于患者可能将矛头指向医疗机构及其医务人员，将其作为自身发泄的对象，成了当前医患沟通的主要障碍。

二、研究促进医患沟通的对策或可行性建议

1.健全法律法规制度

结合我国的国情，加快医患沟通的立法，主要从以下方面进行：

一是完善医患沟通的立法和行政工作。通过立法或法规的形式来完善现有制度的缺陷，建立“患者安全和医师风险管理”的制度和机制，确立有关患者诊疗中安全的原则以及医生发生重大医疗事故必须马上报告的原则等。通过立法的形式建立患者医学知识的普及和教育制度，培养患者的医学知识，缩小医患间的认知差距。吸收借鉴国际上通用的“监察人”制度，在现行的《医疗机构管理条例》中加入医疗机构的“监察人”制度的设立，即由法律指定的第三方中立者，依法收集信息，定期通告给全社会，对医疗机构的日常管理进行监督和检查。

二是改革司法诉讼制度。首先要控制诉讼频率，初期可将医疗案件交给专门设立的医疗仲裁委员会来处理，最后再通过设立诉讼前检查机制或法院立案机制，对医疗事件进行审查，避免患者滥用诉讼权，遏制案件的数量。其次要控制诉讼赔偿额，取消法律中关于医疗机构、医务人员及其他被告承担连带责任的规定，确立实际损失赔偿额及限额赔偿的原则，各自承担相应的责任。再次必须修改法律中关于知情同意权的部分规定，对医疗义务的标准进行修改，以减轻医务人员的压力；通过立法保障仲裁机构或司法部门决定患者或受害人需要多少必要的信息的相关权利的行使。最后O立简易审判程序，由专门审理案件的法官组成医疗事故法庭，通过其积累的经验、技巧、知识等，加快案件的处理；另外经被告、原告的同意，可遵循简易审判程序，双方采取和解或协商的方式解决。

三是通过法律设立替代性医疗事故解决机制。目前解决医疗事故的司法诉讼方式具有效率低下、费时费力等缺陷，为弥补这一缺憾，有必要通过法律设立关于医疗仲裁及和解等非诉讼解决方式，即引入第三方---替代性医疗事故解决机制（ADR）。除此，还有一种综合性ADR方法，虽然ADR的方式多样化，但主要的还是以仲裁和调解的方式为主，综合性ADR方法即多种ADR方法的混合使用，必须按照一定的顺序进行，例如在“调解仲裁中”，必须先采取调解的方式，调解不成功才可以采取仲裁的方式。

2.完善医疗体制

一是全面改革医疗保险制度和保险法律，完善医疗服务体系，消除医患之间的经济利益冲突，在全国范围内建立全面的强制性的医疗保险制度；建立和完善独立的医疗事故鉴定制度；以商业保险为模式，规定医务人员必须与赔偿责任挂钩，医疗执业责任保险费由医务人员个人风险储蓄金和医疗机构固定保险费两部分组成。医疗保险制度的改革增加了医保药品品种，优化了药品的结构，医生给药更加的方便，有利于解决患者“看病贵”的问题，降低患者的医疗费用，减轻其经济负担，为医患沟通创造良好的环境。

二是深化医疗体制改革，合理配置医疗卫生资源。积极扩大新农合和医保的覆盖面，大力发展城市和农村的社区卫生服务，增加卫生服务的供给量，平衡医患之间的供求矛盾，尽力解决患者“看病难”的问题，提升患者对医生的信任感。

参考文献

[1]吕惠华，构建和谐医患关系，[期刊论文]，医学信息（下旬刊），2010年10期

[2]胡春燕，中国医疗服务市场规制体系构建：理论与路径选择，[期刊论文]，湘潭大学学报（哲学社会科学版），2010年4期

[3]李沛然，刘永忠，刍议当前医患沟通中的困境与对策，[期刊论文]，中国卫生产业，2015年2期

[4]朱国蓉.贾雨晨，影响医患沟通的因素及改善对策探究，[期刊论文]，南京医科大学学报（社会科学版），2013年5期

[5]洪明，医患关系中红包现象的医学伦理学再探讨，[期刊论文]，中国医学伦理学，2012年2期

[6]张立军，徐存，浅析当前医患沟通中存在的问题与对策，[期刊论文]，理论观察，2015年6期

[7]蒋步锦，医患沟通现状分析及探讨，[期刊论文]，中国医药导报，2010年34期

[8]李海云，张建华，姜良美，影响医患沟通的障碍分析及对策探讨，[期刊论文]，中国医学伦理学，2008年6期.

[9]焦峰，王晓燕，张建，梁立智，关丽征，宋晓霞，医患沟通障碍因素分析及对策研究-基于B市5家三甲医院的实地调查，[期刊论文]，中国医院，2011年6期.

作者简介

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我院自2005年3月份开展以“病人为中心”的星级护理以来，护士的素质及护理质量得到了很大的提高，住院患者满意度上升，住院患者人数不断增加，创造了一定的经济效益和社会效益，以下是我们的几点体会。论文参考网。

一 观念的转变

在今天，过去单一的以重视疾病护理质量的护理模式已无法适应社会及人类的需要。为了尽快与国际接轨，我院自2005年3月开展了以“病人为中心”的星级护理活动，并让患者在出院时采取自愿投票，评选自己心中的优劣护士，并根据满意率评出各科当月的“三星、二星、一星、及无星级”护士,并与当月奖金挂钩，年度三星者医院可外出学习或旅游。论文参考网。由于患者对护士的评星起决定因素，所以只有通过踏踏实实的认真工作，积极主动的关心患者，处处为患者着想，才能得到患者的认同，无形中促进了良好的服务态度和认真负责的工作作风。在这几年星级护理开展的活动中，深深地体会了以“病人为中心”的星级护理，是一种人性化的护理工作模式，它体现了以整体化护理为指导，以星级护理为纽带的护理工作，是今后护理专业发展的必然趋势。

二 患者是最大的受益者

2 .1 尽早适应角色转换，解除顾虑，配合治疗

患者一入院，首先受到责任护士热情接待，及时介绍管床医生、住院环境、作息时间、及规章制度等，使患者很快熟悉环境，消除紧张心理、陌生感、尽快适应角色转换；然后根据患者的病情及其最担心、最关心的问题进行健康宣教，使其了解疾病的防治基本知识，需要完善的相关检查，积极配合医护人员的治疗与护理。论文参考网。现在病人入院不到半小时就知道了管床医生、护士、注意的相关问题、检查的目的等等。

2.2自我保健知识的提高

患者入院后，责任护士就会根据其具体病情，进行防治基本知识的宣教。比如；前列腺增生患者的健康宣教，术前针对患者关心的术式，术后并发症的预防，减轻疼痛的方法，饮食的控制，术前准备及配合等进行健康教育，使患者减轻了手术前的焦虑和恐惧，能积极配合术前准备工作；讲解术后入住术后病房及卧床时间较长的目的，减轻疼痛的方法，引流管的护理，进食的时间及规律，有效的排痰方法，饮食的搭配等有效地预防了术后并发症的发生，促进了患者的早日康复，缩短了住院时间；出院前向患者讲解如何办理出院手续，如何为护士进行星级投票，出院后的注意事项（教会病人疾病护理、药物、饮食、休息和卫生等方面的知识）及复诊的时间。曾住过院的病人回访时均说：“现在不仅你们的医疗水平高，服务态度好，更重要的是我们学到了很多自我保健方面的知识，我们一定会介绍更多的病友来”。

三 构建了和谐的护患关系

责任护士在向患者进行自我介绍、卫生宣教、询问病情、了解心理状态后，制定出了一套适宜患者的护理计划，为患者排忧解难、解除痛苦，使其积极参与计划的实施；向患者讲解每次用药、治疗、检查的目的、方法及注意事项；为患者提供疾病的相关知识，及时了解病情发展进程，减轻心理负担和压力，产生信任感、安全感；向患者演示自已熟练的操作技能，视病人如亲人，多与其沟通，交心谈心，使其尽快掌握病情的相关信息，帮助病人建立战胜疾病的信心和实现自我能力体现的信心，加深对医护人员的了解，缩短护患之间的距离，建立了良好的护患关系。现在病人的满意度在95%以上，比以前提高了30%-40%，病人数是原来的2-3倍。

四 护士自我价值的升华

以“病人为中心”的星级护理的开展增强了护士的竞争意识，提高了护士的积极性。以前护士几乎是一问三不知，现在为了解决病人的问题，主动查阅资料或问医生或利用休息时间参加各种业务学习，改变了以往的被动局面，最大限度的发挥其潜能与创造性，把从病人利益出发解决问题、恢复健康作为衡量自已工作的准绳，为病人提供全方位的护理。使护士独立解决问题、处理问题的能力得到了提升，使护士的自身价值得到了进一步的升华。

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1 一般资料?

我院是一所二级甲等综合性医院，我科现有床位40张，护理人员16人。?

2 方法?

2.1 动员学习

科室在接到护理部下发通知的同时第一时间召开全科护理人员会议，对基础护理如何更好地落实进行研讨，并组织学习全市其他医院为强化基础护理所采取的措施，根据我院及本科室的具体情况吸取可借鉴的经验，以加深护士对基础护理内涵的认识。另外，纠正部分人员思想认识上的偏差，使她们充分认识到开展优质护理服务既不是严格管理家属，禁止探视并陪伴患者的表面化、肤浅化做法，也不是硬性禁止患者自聘护工的简单化、武断化做法，而是要让护士履行对患者的护理职责，落实好基础护理。通过为患者提供到位的护理服务，让患者满意，让家属放心，从而扭转依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，切实减轻患者及家属的负担。?

2.2 人员调配和排班方式的改变

根据科室护士人数和人员结构特点，进行老中青相结合、专科学历和本科学历相结合的排班模式。在原有责任护士负责制的基础上，根据病房病床数建立两个责任小组和一个行政小组，每个护理责任小组负责20名患者的护理，每个责任小组有4名护士组成，其中以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士为责任小组组长。每位组长负责2名患者，其余每个责任护士负责6名患者，护理组长固定每半年轮换一次，由主管护师或高年资护士担任，每组护理人员长期为一组患者服务。当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长或其他责任护士代管。责任护士在工作中落实整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全面、全程的护理服务。责任组长除担任一般责任护士工作之外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士工作的指导。在对责任组长、责任护士、主班护士、办公室护士确定职责后，在兼顾患者的需要和大多数护士意愿的基础上，调整护士排班模式，但总体原则是根据各时段护理工作量的不同合理进行人员配置，使得基础护理工作顺利进行。?

2.3 责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理

患者入院后，有责任护士作为首次接诊护士迎接患者入住本科室，并向患者介绍自己及其的管床医生、病区环境、住院制度，在5 min之内通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，在规定的时间内执行医嘱。对饮食、用药、检查、术前、术后、出院等，病房制定相应的健康教育计划，应有责任护士一一完。患者住院期间由责任护士认真落实基础护理，出院时责任护士讲解患者回家后注意事项，给每位患者发放一张“爱心卡”，便于患者出院后随时咨询。?

2.4 注重人文关怀，创造温馨病房

试点病区注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务。在“创建优质护理服务示范工程”活动中，在院领导的大力支持下，我们科购置了供患者进行功能锻炼的康复器材，并在康复室安装了电视，便于为患者提供生动形象的健康教育。我们病区还为患者配置了电磁炉，方便患者加热饭菜；另外还为术后患者提供一顿免费早餐；为脑瘫患儿送玩具；每月召开一次患者座谈会，及时了解并解决患者的需求。?

3 讨论?

3.1 提高了思想认识，不断推进护理工作

大家普遍加深了对开展“优质护理服务示范工程”的认识，逐步理解了开展“优质护理服务示范工程”活动，不是一场运动，而是从管理方式到服务模式与内涵的改革，是“以患者为中心”的服务理念的深化。?

3.2 护士价值得到了体现，提高了护士满意度 过去护士只是打针、输液、发药，机械地执行医嘱，与患者沟通太少，使得护士的专业价值没有得到体现，护士自身也没有成就感和满足感。自从开展优质护理示范工程活动以后，基础护理工作得到了加强，并根据工作质量、患者满意度等指标进行绩效考核，按劳分配，多劳多酬，同时护士能与患者进行积极有效的沟通，患者的生活质量得到了很大的提高，护士的社会地位和社会价值、劳动价值得到了充分体现。另外护士排班模式满足了护士的意愿，护士心情舒畅，满意度得到了很大的提升。?

3.3 患者及家属满意度有了大幅度提高 我们病房自从开展“优质护理服务示范工程”活动以后，改变了原来传统的功能制护理工作模式，实行整体护理责任包干，使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务，保证了责任到人、工作到位，达到了改进护理服务，提高护理质量，患者的需求得到了满足，使患者对护理工作更为放心，同时感受到护士就在身边，体会到护士人员的辛苦，肯定了护士的工作。患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士，很多表扬信及锦旗都写有责任护士的名字。?

3.4 实行责任制，落实整体护理，提高了医生的满意度 医生对护士是否满意主要表现在护士是能否及时的地发现患者的病情变化；能否及时地执行医嘱；能否与他们紧密合作等。由于实行了责任制护理，责任护士对其所负责的患者的所有护理工作(包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)心中有数。对患者而言：在住院期间有一名责任护士负责，对其的病情变化、合理需求及时的向管床医生告知；当医生开具医嘱、更改医嘱时，护士及时执行，保证了患者治疗的落实。医生的满意不仅是停留在口头上，还表现在以实际行动支持护理工作。如我们科的医生在看到护理人员由于忙于工作而无暇顾及去吃饭时他们就主动帮护士把饭买回来，为护理人员节省了时间及体力，使得护理工作能够更好的完成。?

做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一，而优质护理服务是医院服务的重要组成部分，也是当前医疗体制改革深入开展的主要任务。改变护理模式，是开展优质护理服务、满足患者需求的长效机制。?

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【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0050-02

近年来，我国住院医师规范化培训试点工作发展迅速。2009年初国务院审议并原则通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出要在我国建立住院医师培训制度。住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是临床医学人才成长特有的阶段。它是为培养良好医德医风和人文素质打下坚实基础的阶段，是为掌握扎实的临床知识和熟练的临床技能积累实践经验的阶段，是造就合格临床医学人才的必经之路。加强住院医师规范化培训对提高医师队伍整体素质和医疗质量有着深远的意义。随着住院医师规范化培训工作在我国的逐步开展与普及．在收到良好效果的同时也出现了一些问题[1]，如培训方法单一、培训内容笼统、缺乏有效的评估及反馈机制等。

我院在十数年的摸索探讨中形成了一套比较规范的培训考核体系，于2012年被确定为全军临床住院医师规范化培训试点单位。我们认为，规范化培训不应该仅仅是对医师临床知识及技能的训练培养。一些非临床的内容如职业道德、医学相关法规、科研能力及教学带教能力的培养等对于一个合格的医师同样十分重要。以下就结合我院的临床教学实践经验，探讨在住院医师规范化培训中非临床知识技能训练科目的设置问题。

1 我院住院医师规范化培训的基本模式

在充分考虑各科室的特点以及参与培训人员的需求以最大程度的平衡临床科室的实际需要和医师个人的发展的前提下，我院制订了“2+1+2”的培训模式[2]，即整体培训时间定为5年，分3阶段进行。第1阶段为期2年，在全院范围内进行轮转，强化基础理论、基本技能、基本知识的训练；第2阶段为期1年，其中半年在急救医学科进行培训，另半年由参训医师根据其所从事的专业，自行选定其感兴趣的专科及相关科室进行培训。对于有2年以上工作经历的硕、博士人员则直接纳入第2阶段培训；第3阶段为期2年，在专业范围内进行专科化培训，可在专科门诊、病房间进行相关专科的个性化培训，以达到独立处理本学科常见疾病及部分疑难杂病的目标。在培训期间，1名带教老师在同一时间内只带1名轮转医师，以确保培训质量。同时,医院还积极利用各种空闲时间组织专业课程的学习和举办大量的前沿讲座以满足不同层次人员的学习和成长需要。在这个模式中，突出了急救医学的培训，旨在通过提高急救技能从而提高医师处理突发事件的处置能力，突出了专业相关科室的培训，为以后医师专科发展打下兴趣和理论基础。

2 我院住院医师规范化培训中非临床知识技能训练科目的设置

2.1 职业道德及医学相关法律法规

2.1.1 职业道德教育：医学服务的对象是具有情感的人，医生只有具备同情心、责任感，以良好的医德为病人服务，争取病人的信任和合作，才能真正实现自己的人生价值。目前参加住院医师规范化培训的医生们大部分是刚刚踏上工作岗位，他们对于外界的不良风气和诱惑的抵御能力还比较差，因此，在培训应该尤其加大职业道德及医德医风教育，使其成长成为一个具有良好职业道德和专业素养的医学人才。

2.1.2 医学相关法律法规教育：目前国内的医患关系紧张，医患纠纷时有发生，因此，在做好专业知识技能训练及职业道德教育的同时，加强医学相关法律法规的教育学习也显得尤为重要。有关专家认为，从住院医师入院开始，即应有针对性的对其进行职业化教育，通过对法律法规和规章制度的学习，让医生们从法律的层面、职业的角度实现思想上的转变；强调医生的职业行为与人的生命息息相关，强化医生的责任心和基本职业素养。

2.2 科研能力

科研能力不仅是医生专业知识掌握深度和广度的综合体现，也是将来发展的必备条件。所以，有必要在规范化培训中加强住院医师科研能力培养，使其不仅具有深厚的专业基础知识、熟练的专业实践技能、较好的解决临床问题的素质，而且具有不断求索、实事求是的科研精神及较强的科研能力[3]。

2.2.1 外语学习：在我院住院医师规范化培训中，外语学习主要针对的是英语。开设外语科目学习，其目的是为医师将来从事医疗保健服务和学习、研究活动打下良好的医用英语基础，其主要内容包括初步具备专业知识和所需信息的获取与交流能力、综述和摘要写作能力、英汉翻译能力、接诊和学术报告等方面的听说能力。另外，专业英语水平能力的提高，对于阅读外文期刊文献，获取医学前沿进展，进而开拓医师的知识面及科研思路都具有十分重要的意义。

2.2.2 医学信息检索：科研的核心是创新，但是，如果不熟知以往科技成就的状况，就不可能提出“有所发明，有所发现，有所创造，有所前进”的新见解、新理论、新技术和新方法。医学信息检索，就是医生实施医教研活动展望学术前景的巨人肩膀式平台。培养住院医师的网络医学信息检索能力，目的就是为了使其能够更好更有效率的获取自己感兴趣领域的前沿进展，从而为以后的医疗、科研活动打下更好的基础。

2.2.3 科研论文写作技巧：撰写和发表科研论文是科研工作的最后一道工序，是公布自己的研究工作并获取认可的必要途径。初探科研殿堂的住院医师们，撰写论文的经验不足，往往做出了很好的成果，却因为不能适当的表达而使其论文无法得到发表。针对这一现象，我们在规范化培训中开展了科研论文写作技巧的课程，主要讲授科研论文撰写、投稿及与期刊编辑交流中应注意和避免的事项，同时规范论文的格式等，使年轻医生们能够更好的完成科研论文的写作与发表工作。

2.3 教学带教能力

作为承担数所医学院校教学任务的三级甲等医院，医院在注重医师医疗、科研能力培养的同时，还应加强其教学带教能力的培养。加快青年医师的成长，提高青年医师的教学能力，对于提高医院师资队伍的整体水平与促进医院的可持续发展都具有重要意义[4]。我们在日常工作中发现，高级职称和资深主治医师的带教主要局限在教学查房方面，而对于基本技能的传授做的不到位。相反，一些年轻医师在工作中担任基本技能操作带教时，能够十分仔细的讲解、示范，在此过程中，不但良好的完成了实习生的带教工作，同时对他们自身的“三基”能力也是一个复习和加强。鉴此，我们有意识的让参与规范化培训的年轻医师们适当的承担部分的带教工作，并定期开展一些课程，进行教学经验的传授与交流，取得了良好的效果。

住院医师规范化培训是临床医学教育改革的重要组成部分，对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用。能力本位是住院医师规范化培训的核心目标，需求导向亦是其本质特征[5]，所以住院医师规范化培训的各个环节，都应从提高住院医师职业能力为首要出发点。住院医师的培养和提高是一个长期的过程，我们希望通过不断完善轮转培训科目内容，提高培训质量内涵，增强培训工作的宣传引导，努力建立一个能培养具有良好的医德、基础扎实、知识面宽、有发展后劲的医师的育人机制，向社会输送更多、更优秀的医学人才。

参考文献：

[1] 刘战培.抓好临床科室医疗组的管理,落实住院医师规范化培训[J]. 中国医院，2009. 13(5):12-14.

[2] 徐幻，杨国斌，易学明.关于住院医师规范化培训的几点思考[J]. 医学研究生学报，2010. 23(8):865-867.