护理规范化培训总结大全11篇

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文献标识码：B

文章编号：1008－2409(2007)05－1056－02

护士规范化培训，是加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平的重要途经，如何使护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作的护士达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。是护理部教学管理人员的在肩重任。2006年，我院按国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求，通过应用《护士规范化培训手册》，实现对护士规范化培训的有效管理，增强了护士接受培训的依从性、自觉性，提高了护士长对培训教学的计划性和规范性，有利于护理部对护士规范化培训的实时监控，保证了护士规范化培训的计划落实和培训质量，

1 护士规范化培训手册的应用概况

我院是一所二级甲等中医医院，由于业务的飞速发展，从2004年的6个护理单元发展到如今的13个护理单元，2005―2006年共招聘护理专业大中专毕业生4批共80余人，护理队伍迅速壮大，由于新人多，科室轮转快(3～6个月轮转1次)，专业水平参差不齐(中专、大专、本科)给护理教学培训带来了很大的压力，而二级医院又无专职护理教学管理人员，致使科室用人与护士的规范化培训产生了矛盾，要么是新毕业护士不能按计划完成培训、科室轮转，要么是科室人员青黄不接，培训(或无证)人员多，影响科室排班，针对我院的实际情况，结合国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中有关临床护士规范化培训大纲要求，制定了适合我院护理教学培训的《护士规范化培训手册》，为我院护士的规范化培训管理提供了直观、有效的途经。

2 护士规范化培训手册的结构和内容

《护士规范化培训手册》是护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作护士的专用手册，以国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》为架构，结合培训大纲具体要求设置：①培训大纲、培训计划：包括培训对象、培训目标、培训方法、培训时限、培训层面。②科室轮转计划：包括轮转科室、时间，完成项目、时间。⑧自修内容、考核记录：国家和行业法律法规、医院管理制度、护理人员行为规范、岗位职责、护理核心制度、护理技术操作规范，④专业考核记录：基本理论、基础知识、基本技能、专科操作、应变能力、应急抢救能力，⑤书面材料：护理查房、小讲课课件、个案护理、临床工作笔记、患者眼务需求调查、护理工作新建议，⑥出勤记录：出勤率、夜班数、加班数、各种假期情况。⑦个人总结与科室评价：政治思想、职业道德、工作能力及表现、理论知识、临床技能等。⑧缺陷记录：纠纷、差错、事故。

3 效果

3.1 护士规范化培训手册有利于提高护士接受培训的自觉性和主动性。

护士规范化培训手册作为培训工具、培训记录、培训指导手册，对护士的规范化培训有监控和督促作用，护士按照手册要求，逐项逐条按时、按质、按量完成培训，及时考核，及时记录，及时评估，及时统计，对因各种客观因素影响而估计在计划内不能完成的项目，及时向护士长汇报，请求给予调整、安排，对于经过培训而未达到要求的项目，自觉申请计划外培训补考，以免影响转正定级。

3.2 护士规范化培训手册有助于临床教学人员提高专业水乎。

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Abstract Objective：To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods：Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results：Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses，and achieved good results.Conclusion：The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training，improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training，make the head nurse more normative and planning in the training teaching，make the nursing department can monitor the nurse standardized training process，ensure the nurse standardized training plan smoothly，make the nurse training effect have great improvement.

Key words 360°Feedback；Nurse；Training examination

近年来，随着社会经济不断发展，群众卫生保健服务的需求不断增长，人们对健康的观念不断转变，这就要求护士具有更高的临床能力。护理部教学管理人员的主要任务是对护理专业院校的护士进行培训，在以后的临床护理工作中，能够达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。2006年起，国家卫生部制定《临床护士规范化培训试行办法》，我院通过应用360度评估反馈法实现对护士规范化培训的有效考核，使得接受培训的护士参加培训的自觉性提高，依从性增强，使得护士长在培训教学中更加有规范性和计划性，使得护理部能够实时监控护士的规范化培训过程，确保了护士规范化培训的计划顺利进行，对护士的培训效果有极大的提升。

360度评估反馈法基础

360度评估反馈（360°Feedback），也称全方位反馈评价、360度考核法或多源反馈评价，是指被考核人的上级、同级、下级、服务的客户和被考核人自己等全方位地对他进行评价，通过评论知晓各方面的意见，清除自己的长处和短处，来达到提高自己的目的。评估内容可能包括工作能力、人际关系、沟通技巧、行政能力和领导能力等。该方法是20世纪80年代产生的一种新的绩效评估方法。目前已经被《财富》1000强中的大多数企业所采用。

应用360度评估反馈法对规范化培训的护士考核

医院新护士现状：随着我院三级甲等综合医院业务的飞速发展，护理部不断地壮大，2005-2012年期间不断引进大量的护理专业人才，由原来的2004年的26个护理单元，现如今发展到43个护理单元，先后医院共招聘13批护理专业大中专毕业生，总共招聘285人。随着护理部人员不断增加，新进人员较多，专业水平参差不齐给护理教学培训带来了很大的压力，直接影响培训效果。根据国家卫生部颁发的《临床护士规范化培训试行办法》，按照其中有关临床护士规范化培训的大纲要求，同时结合我院的实际情况，按照360度评估反馈法，我院制定了《护士规范化培训手册》。从2008年起，我院开始实施该手册，为我院护理教学培训提供依据，使得我院的护士培训管理工作能顺利进行，并具有一定的规范性。

护士规范化培训手册的内容：《护士规范化培训手册》是护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作护士的专用手册，结合培训大纲具体要求设置：①培训大纲、培训计划；②科室轮转计划；③自修内容、考核内容；④专业考核记录；⑤学习笔记；⑥出勤记录；⑦个人总结与科室评价；⑧缺陷记录。

护士规范化培训手册的具体实施：①在护理部制定的培训大纲的指导和统一规划下，由科室护士长参与组织，同时由科室带教老师提出宝贵的意见，在此基础上严格地制定护士规范化培训的考核手册。手册主要由7个培训阶段组成，第1个培训阶段为岗前培训，时间1周，另外的6个培训阶段的培训时间随着工作时间的延长逐渐缩短，计划在5年内顺利完成培训考核手册。②手册的管理与应用。给每位新护士发放1本培训手册，做到人手1册，做到详细记录每次的培训内容。护理部统一组织新入院的护士进行岗前培训的学习，以后将按照不同的年资，对护士进行分批分组，开展其余的培训计划。护士在培训期间，务必认真亲手记录手册上的学习笔记，避免严重的涂改和保持手册的整洁。在培训完成时，将由考核人员完成其余内容的记录。在5年的培训考核结束时，护士统一上交培训手册，护理部将其整理后最存入个人技术档案保存。③技能操作考核标准根据“护士岗位技能训练50项考评指导”[1]，河南省卫生厅下发的三级综合医院“河南省第2周期医院评审综合评价标准”中22项护理操作标准执行。

结 果

通过360度综合考评规范化培训的护士，取得了较好的效果。

护士的自我评价：78.3%的护士认为能调解工作压力，认可护士职业，胜任工作。16.5%的护士认为工作吃力，压力大，认可护士职业，仍需努力才能适应工作。5.2%的护士认为工作压力大，辛苦，地位低，不愿从事护士工作，有辞职意向。

患者对护士评价：发放满意度调查表，129人次获得提名表扬，患者点名批评7人。医院收到对护士的表扬信81封，收到投诉13人。

规范化护士理论考试成绩：2008年90分以上6人，60～90分168人，60分以下27人；2009年90分以上24人，60～90分245人，60分以下13人；2010年90分以上106人，60～90分394人，60分以下35人；2011年90分以上84人，60～90分487人，60分以下79人。

对规范化护士的年终考评，见表1。

讨 论

规范的培训有利于新护士的成长和护理队伍的稳定。全方位的考核能对护士的培训效果有极大的提升。

规范的培训有利于新护士的成长和护理队伍的稳定；传统的培训方法，新护士无法提前知道培训内容，在培训中不能对内容更好的理解，应用心中有效并且可以在培训前结合预习查找相关资料了解难点重点，利于课堂上更好的听讲及掌握，在工作中带着问题听课可以复习。

通过规范的培训，护士思想上发生很大变化，服务意识的转换进而医生及患者对护士满意度大大的提升护士在工作和工作效率均得到提高中获得了职业自豪感，使其自身素质又不断提高从而使整个护理工作进入良性循环达到预期培训目标。经过规范化培训考核后，护士的自身综合素质得到了提高，护士对自身工作的满意度也得到一定的提高，同时医生、其他同事甚至是患者对护士的护理工作的满意度也得到了相当大的提高。在工作中，护士不仅提高了自身的职业素质，也得到了大家的尊重，获得了职业认同感，能够在工作中感受到快乐，从而快乐的工作，进入一种良性循环的状态，达到了令人满意的培训效果。

通过规范的培训，护士能更快地融入到新环境，较快地适应并接受护理工作。从而减轻了不经过培训就上岗，既要熟悉环境又要学习和工作，工作没有头绪，压力大的状况。护士的工作效率得到提高，获得了职业自豪感，使其自身素质又不断提高从而使整个护理工作进入良性循环达到预期培训目标。工作的轻松感和成就感，让新护士安心护理工作，稳定了护理队伍[2]。

360度综合考评用于护士规范培训替换改变了过去的培训公接模式，使护士培训内容更专业化，更接近临床实践性，更具有可操作能有效的提升的综合素质，对优质护理服务的开展起到积极的推动作用，随着优质护理服务的进一步开展360度综合考评还可用于进一步应用于全部护士的绩效考核，会更好的推动医院优质护理工作。

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护理学是一门实践性很强的独立学科， 护士规范化培训是护理人才梯队培养的重要任务之一[1]。是护士毕业转变为临床护士的关键环节， 由护校毕业的新护士转变为专业的临床护理人员， 具有较强的综合能力， 具备合格的任职条件， 新护士规范化培训尤为重要。本院对新毕业护士进行规范化培训取得了满意的成效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 培训对象为2013年7月毕业进入医院的新招收的护理人员80名， 其中女76名， 男4名；年龄20～26岁， 平均年龄22.5岁；入院学历为中专8人， 专科50人， 本科22人。

1. 2 培训方法

1. 2. 1 加强护理师资队伍建设 严格按照临床护理专业指导老师标准的要求， 根据科室推荐、个人报名、严格考核， 选择具有丰富临床经验、优良工作作风以及表达能力强的护士长或护理骨干作为带教老师[2]。带教老师具备较高的专业水平， 同时具备扎实的理论知识， 还要掌握一定程度的心理、伦理、法律、语言、教育等多方面的知识， 还通过多种渠道培养带教老师；鼓励带教老师通过自学、外出进修等不同形式的进行学习， 扩大带教老师的知识面， 医院还定期请各方面、各专业的专家进行授课， 提高带教老师的科研以及能力。

1. 2. 2 重视情感教育 重视情感教育尤其是重视护士的职业情感领域的教育， 采用讲、看、讨论多种形式的启发式教育， 引导新护士制定职业生涯规划， 做好职业定位， 使新护士产生积极的职业情感以及品质。将自身从事的护理专业和实现自我价值联系起来， 把自我理想追求和护理事业紧密联系起来。

1. 2. 3 树立正确的服务理念 优质护理服务以及整体护理服务是整体护理工作的核心， 重点是让新护士掌握护士礼仪、行为规范和沟通技巧[3]。要求新护士学习记录工作日志， 记录每日做人、做事的体会， 培养新护士观察、总结以及语言文字的表达能力。加强实际演练规范接待以及文明用语， 培养新护士的语言以及多方面的沟通能力。同时要加强服务理念、护理美学知识、护士服务礼仪规范的学习和培训。

1. 2. 4 院内感染知识的培训 让新护士了解及掌握院内感染的相关知识， 认识到医疗废物对人体引起的不良后果， 加强自身防护， 熟悉医疗废物的收集与处理、分类与投放， 充分认识到医疗废物管理的重要性， 并在实际工作中主动自觉地去执行。加强灭菌、消毒以及隔离等知识的培训， 掌握无菌物品开启后的有效时间， 接触患者的排泄物、呕吐物及血液时实行双向防护， 要带一次性手套， 器械要全部浸泡在消毒液中， 配化疗药物时要戴橡胶手套。

1. 2. 5 基本操作技能培训 严格按照基础护理技术操作标准， 加强急救知识与急救技术、新型护理仪器或用具的使用培训， 配合观看操作录像， 接下来进行实践演练， 采取多种形式进行模拟演示， 最后进行统一考核。

1. 2. 6 加强法律知识教育 增强新护士的法律意识， 认真学习《医疗事故处理条例》以及《临床护理应急预案与程序》， 详细讲解临床中常见的突发事件， 并通过具体案例分析来加深其印象。让新护士充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用， 要求书写护理记录要准确、真实、完整、及时， 关键数据不能书写模糊， 尤其不得涂改。

2 结果

80名新招收的护理人员通过规范化培训， 增强了安全意识及应急处置能力， 提高了专业知识及基础操作技能， 达到了合格护士的资格要求。

3 讨论

规范化培训可以使新毕业护士更快适应护士角色， 提高工作及学习能力， 增强服务意识， 提高护理质量。具有以下优点。

3. 1 提高了新护士的素质 通过服务理念的培训， 增强了新护士的法律意识以及自我保护意识， 调动了新护士的主观能动性， 提高了其实际应变能力。对健康教育的方式和方法有了更深的体会。

3. 2 提高了新护士的学习积极性 通过多种培训方法的运用以及人文教育的引入， 使得新护士主动学习更多的知识充实自己。对学习有了更多的期待， 通过操作技能培训， 使得新护士分配至临床工作后， 很快可以进入角色。

3. 3 提高了新护士的适应能力 使新护士能够更好的适应临床环境， 减轻了临床的带教压力。

总之， 通过标准化的培训， 通过全方位的培训新护士尽快掌握护理常规、护理诊疗规则以及各项护理操作技能， 有效的减轻了临床带教的压力。

参考文献

[1] 张洪君， 骆金铠.本、专科护士规范化培训的组织实施与管理.中国护理管理， 2006， 6（2）：19-20.

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【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0431-02

随着社会的发展，人们生活和服务质量的要求越来越高[1]，医院门诊是医院的窗口，有良好的示范作用，其护理服务直接体现了医院软实力和竞争力，近年来，国内各级医院对新护士在1-3年内进行科室轮转及理论和操作的规范化培训是比较普遍的做法[2]，笔者在门诊输液室工作多年，进行了一些研究，并选取2012年和2013年新入职的护士作为研究对象，并采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核，发现效果不错，现概述如下：

1一般资料

1.1研究对象

选取2012年和2013年新入职的80名护士作为研究对象，年龄20-25岁，2012年的为对照A组，2013年的为研究B组，每组40例，两组在年龄、学历及生活环境等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有研究组护士签署程序化、规范化培训承诺书，医院在培训期间对考核不合格的护理人员保留解除聘用关系的权利。

1.2研究方法

对照A组进行常规培训及考核，研究B组采用采用采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核。以五人形成一个轮训小组，培训内容如下：第一周，熟悉静脉流程过程和静脉输液规范操作；第二周，规范输液医嘱，监督收费情况；第三周，培训药物皮试、计算方法及配制过程。第四周，培训院内感染应急方案，排除常见输液故障；第五周，提供疼痛病人的各种个性化护理措施，掌握灵活的沟通方式；第六周，掌握吸氧的有效指征，过敏的抢救及相关证据的收集和管理。并设总带教1名负责对轮训护士理论授课并收集反馈信息以期改进培训质量，每周派主管护师或高年护师进行考核。比较两组护士的护理满意度及护理缺陷发生率等指标，培训结束后对所有人员的工作满意度及培训的看法进行调查。

1.3统计学方法

将所得到的数据应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析，患者的护理工作满意度、护理缺陷及投诉率等计数资料进行X2检验，P

2结果

两组护士培训后护理工作满意度及护理缺陷比较见表l，统计结果显示研究组护理满意度、护理缺陷和投诉率明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

相对于临床各科室来说，急诊输液室虽然操作比较简单，但患者多、流动性强及护士工作重复性高[3]，对基本操作的熟练要求程度更高，特别是快速查对能力，但过程缺乏新意，像机器一样一点也不轻松，难免出现交流沟通有限的情况。加上患者挂号、就医、检查、取药一系列过程之后，患者所受折磨较多，不希望等侯等特点，同时，药品种类较多与护理人员结构参差不齐导致护患之间的矛盾越来越大，现实环境医患关系业比较紧张，为减少纠纷和冲突，理应定期对护理人员进行一系列与输液室工作相符的循序渐进的培训计划，将静脉输液、沟通能力培养、落实医嘱审核、药物应用及患者的观察和抢救等作为培训的基本目标。

当然，培训及考核只是一种手段[4]，提升业务能力和服务质量才是主要目标[5]，在选取带教老师时，挑选有经验丰富、责任心强、良好沟通能力的护师或主管护师担任，制定程序化、规范化的护理培训方案，并将各项规章制度融合成册后分发给新护士手中，介绍环境、病人特点、药物配置方法及特殊药物的注意事项等一系列知识，让其对输液室的护理特点有了清晰的认识。树立良好的职业形象，使用通俗、科学、生动、安慰性的语言，交流时态度和蔼、亲和，对与患者的偏激行为，要注意忍耐，并掌握交流技巧，在培养过程中不断总结经验和教训，并学习新知识、新技能操作来充实提高自己，在思想上树立“以患者为中心”的现代护理观[6]。严格三查七对，强调双向核对[7]（即询问病人姓名让其准确回答），注意无菌操作，及时总结临床实践经验，提高业务水平，要求新护士树立高度的安全护理意识，培养其良好的心理素质和高度的责任心，这是提升护理水平的基础，

重点强调和训练与患者的沟通能力及基本操作[8]，善于非语言性沟通技巧，将患者需要，提升患者的护理满意度当成自己的工作准则和衡量护理质量的标准。护士要经常巡视，注意观察患者输液时的生命体征变化，如面色、呼吸、脉搏等，如有异常，如全身瘙痒、呼吸困难、面色苍白及发热等，应及时报告医生协助处理，结束输液拔针时做到“一轻、二快、三按压”准则[9]，嘱咐患者按拔针原方向按压，以防止血肿形成，对于行动不便的病人，得到其同意后，护理人员代劳。训练时，带教老师针对培训的不足提供建设性意见以促进培训教程的优化，培训结束后，由护理部进行专门考核，并作出评价，不合格的重新培训整个过程。

总之，拥有素质高、责任性强、业务能力优秀的护理队伍是保证患者安全和优质护理服务的基础。对门诊输液室护士进行程序化、规范化培训可提高护理质量、减少医患纠纷，患者的护理满意度也大大提升，提高了医院竞争力，值得在医院推行。

参考文献

[1] 蔡玮，王海勤，李秀芳.输液室护士静脉穿刺技术的培训[J].护理学杂志：外科版，2010，13（11）：22-23.

[2] 康凤英，杨辉. 临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究，2010，19（ 11） ： 2267-2269.

[3] 牛晓芬，李凤君，刘淑艳等. 浅谈年轻护士培养的几点体会[J].中外医疗， 2012，31（ 3） ： 155-157.

[4] 崔玉贤，张海燕，向娇娥. 新毕业护士规范化培训中技能培训方法与效果评价[J].护理研究，2010，24（ 8） ： 744-745.

[5] 郦珍芳，谭鸿，姜伟等 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南，2011，9（ 29） ： 196-197.

[6] 吴洪霞，潘曦明，詹义星，案例培训法在提高年轻护士病情观察能力中的应用研究[J].航空航天医学杂志，2012，6（ 6） ： 690-691.

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我科针对新进护士有计划、分阶段、可操作性地培训，努力提高她们的临床护理能力，每人发放培训手册1本，培训持续12个月。

培训课程分期

工作适从期(3个月)：主要培训儿科护理的基本理论和基础技能，包括岗前培训、专业培训及专科培训3部分。①由护理部进行岗前基本培训：培训内容主要包括医院概况、规章制度、院训院规、依法执业、护理安全、服务规范等。②专业培训：专业培训分3步：由儿科先培训儿科护患沟通；由高年资护士培训儿科护理理论知识、常见病的理论知识、急诊急救知误及临床常见病，提高应对各种临床突发状况的能力；患护之间的沟通技巧、儿科心理护理、医院感染防控知识、护理礼仪、护理美学、应急预案儿科护理知识。护士长讲解儿科各系统的基本知识，传授多种儿童常见病护理要点及护理过程中的观察要点。理论与实践操作相结合，每天理论学习2课时，操作培训及护理案例分析1课时。③专科培训：进入临床后开始专业培训，按照每周的计划进度表，熟悉各病房护理单元的环境、物资管理，以及在护理患者的过程中专科护理规范及操作流程。技能熟悉成熟期(9个月)：①细化临床专科知识，将儿科常见病例护理知识进行操作实训及考核。②做好读书笔记、护理案例分析、护理新理念的掌握。1年后撰写个人总结，传讲搜索文献、制作PPT课件的能力，以演讲、朗诵等形式增强表达能力，为分层培养打好基础。③完成定级考核后主要由临床继续进行专科理论知识和技能的培训。培训管理：严格执行学习纪律，实行签到和考核机制，保证学习质量；加强带教老师的管理，执行带教老师准入制，由临床工作经验丰富的高级职称护师或优秀护师进行带教，并对带教老师统一标准化培训，保证师资力量的专业性、规范性；按照标准考核，要求带教老师至少考核6次，按照学习阶段的不同，由科室统一组织3次理论考试和4次操作考试，便于新护士巩固所学知识，掌握操作规范；进行夜班准入考核，达标后带教3～4轮夜班，可独立值班，新护士的考核水平与带教老师绩效工资、新护士的定级挂钩[1]。

结果

通过规范化培训，新进护士能够增强理论知识的学习，提升动手操作能力，并且具备一定的独立应对临床护理突发状况的应急能力。与以往常规培训的护士相比，其护患沟通能力增强，并且具有良好的服务意识，能够自如地应对患儿家长。另外，通过定期开展读书报告会、授课大比武等活动，能够为新护士提供展示个人才华的平台和机会，提升其工作成就感与自豪感，同时也能够提高患者及家属的护理服务满意度[2]。

讨论

新护士刚进入临床岗位，常规的培训方式是针对特定工作需求的培训，学员会采取选择性记忆和选择性学习，关注自己认为与实际工作关系密切的知识，而忽视与自己实际工作联系小的课程，缺乏学习的主动性。为进一步规范化新护士培训，应从院级常规培训逐渐过渡到科室的专业培训，树立“人性关怀”的专业价值观，将日常操作规范与服务礼仪和沟通技巧相结合。选拔理论知识扎实、经验丰富的带教老师，采用专人带教的方式，使新进护士能够获得高素质导师的全面指导，有利于新护士综合素质的提升。通过规范化培训以及有意识的引导，帮助新护士确立科学的职业发展规划，提高她们的主人翁意识和职业忠诚度[3]。

参考文献

[1]高学农,杨蓉,刘红菊,等.新护士规范化培训中的多元化策略探讨[J].护理学杂志,2010,25(15):8-9.

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1.1辅导老师培训

成立护理操作培训基地，进行包括青霉素皮试、肌肉注射、静脉输液、无菌技术等十二项常规操作培训。护理部先培训12名护士长，使其通过市规范化培训委员会考核并获得辅导老师资格证，分别承担一项操作的培训任务。

1.2初级护士培训

采用集中示教培训的方法，在辅导老师的指导下，对操作流程熟练掌握后进行演练，最后由辅导老师进行考核，对于不合格者，辅导老师再进行指导，直至合格。所有人员各项操作考核全部结束后，辅导老师对负责项考核作书面总结，找出操作中存在的问题。护理部对12项操作进行抽考，统一时间进行理论考试。理论、操作考核满分100分，理论80分、操作85分合格。

1.3评价指标

对参加规范化培训前后50名护士理论考试合格率、操作考核合格率进行比较。50名初级护士理论合格率从2013年的89.2%提高到2014年的100%，操作合格率从2013年的92.5%上升到2014年的100%，患者的满意度从2013年的91.2%上升到2014年的98.8%。

2讨论

初级护士规范化培训是护士职业能力成长和完善的重要途径，是培养合格护理人才，缓解护理人力资源严重匮乏的重要教育和实践过程[1，2]。通过规范化培训，初级护士较系统地掌握了临

床常见的基本操作技术与沟通技巧，夯实了理论基础，较快地提高了适应临床、应对风险的能力，保障基层临床护理质量和安全，降低了护理不良事件的发生率。

2.1提高了初级护士的基础理论水平和操作能力

通过系统化培训和考核，初级护士完善了基础理论知识结构，提高了实际操作能力和学习能力。在本市的护理技能大赛中，我院护士多次获得团体一等奖，极大地鼓舞了全院护士，学习风气和服务意识浓厚，个人价值感得以提升，工作主动性加强。

2.2加强沟通，提高了满意度

针对操作前的评估，操作中的沟通，操作成功后的致谢和操作失败后的致歉等方面都进行了培训，护理操作规范，充满人文关怀，适时进行健康教育，及时化解患者的不满情绪，医生、患者及家属对护理人员的满意度提高。

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随着部队编制的不断改善，越来越多的护理人员能够到部队医院中参与工作。门诊部总结了对科室不同身分护理人员采取的规范化管理，同时将护理人员的思想强化与业务水平的提高相互结合，能充分的调动护理人员的工作积极性[1]，同时提高了工作时的服务水平与专业素质，为部队培养思想作风高、业务水平强、服务质量优的护理团队。

1护理人员的规范化管理

1.1把好招聘关口，严格用人标准 招聘小组是由政治部与后勤部联合组成，负责招聘期间的标准制定、方案确定，并对招聘过程进行严格把控。招聘工作本着公平、公开、竞争、择优的原则进行，同时对于初审合格的人员进行相关护理知识、操作技能的测试，并对人员的综合素质进行进一步的了解，择优录取。

1.2实施军事化管理，提高军事素质 由于部队性质的特殊性，按照相关要求，在护理人员的日常管理中，应格外注意对其军事素质的培养。对护理人员进行军事化管理，强化其听从部队指挥、服从命令的意识，并注意在护理伤员时应具备的意识，让护理人员在短时间内得到相应的转变，包括从地方到部队的转变、护理对象的转变、护理场所的转变[2]。

1.3改革服务模式，施行优质护理 在门诊部内部推行优质护理的意识，不仅是对护理模式的改变，同时也是对护理管理制度的改革。通过对护理人员进行理念的深化，使患者得到更专业、更主动、更人性化的连续性优质护理。能有效促进护理人员与患者的沟通与感情的建立，在进行护理工作的同时，还能侧面了解患者的心理情况，能更好地与患者进行沟通、观察与指导，并以细心、爱心、耐心及责任心对患者进行服务。

1.4展开人文关怀，营造和谐环境 转变护理人员的聘用概念，同时强化护理人员的主人意识，为其提供与军人干部同等的发展平台，让其体会到与军人一样的政治待遇。在日常工作中，要不断的选取护理骨干，并将其树立为典型，给予重点培养。在年终时进行相应的评奖评优，让非现役护理人员有融入部队的感觉，增强其集体荣誉感，促进整个护理团队的凝聚。

1.5搭建事业平台，规划职业发展 按照部队医疗单位的发展特点，对护理人员的职业发展进行研究，并为其搭建职业发展平台，让护理人员的工作目标与职业方向更为清晰，有效的将护理人员的长处发挥到位，各取所得，将护理人员的护理价值、社会价值与人生价值体现到极致。通过相应的规范化管理能实现最科学的绩效考察、更合理的待遇保障，对于护理人员的激励更具有正向作用[3]，并能促进整个护理工作的和谐氛围，更持久的发展职业规划，对自身的价值更加肯定。

2护理人员培训规范化

2.1军事科目培训 随着当下军事力量的不断扩充，使命任务的不断扩展，军队医院不仅承担着平日的治疗工作，同时还承担着保障军官兵的健康任务，在发生战事时还要肩负卫勤保障，突发性公共事件的应急任务等。为满足部队各种各样的军事使命及职能需求，始终将军事训练作为对保障能力的提升、战斗能力的催生的主要方式。日常管理中应多举办各种军事化的理论知识培训，并展开相应的军事训练，重点对军事相关知识进行学习。并对护理人员的弱项进行强化，更有针对性的抓好训练工作，稳抓全局。

2.2业务技能培训 随着现代医学发展的飞跃性，护理模式的不断完善性，护理工作在传统的概念、理论、操作上都发生了一定的变化，所以需要定期对护理人员的相关知识、理论及操作进行更新。门诊部是为部队服务的部门，其中包括了在职人员、家属、离退休老干部、也包含了特勤人员，护理人员应该针对不同的对象采用不同的护理模式。针对特殊的患者，不仅需要护理人员具备基础的护理技能，同时还能有相应的专业素质。

2.3岗前培训 护理人员上岗前应对其进行完整的规章制度培训，护理人员行为规范培训，护理操作技能培训。上岗后采取集中培训的模式，对部分护理人员进行由老带新、送学培训、再教育等模式进行基础知识、技能的更新、补充与晚上[4]。通过有效的岗前培训，让护理人员更好的了解各科疾病的诊疗特点与护理特点，并有效的将其运用到日常工作当中。同时还应该掌握营养学、心理学等基本知识，强化自身的观察力、判断力与应急反应力。

2.4形象培训 高质量的护理服务不仅仅是包含了细心、全面、热忱、规范等，其中更重要的是在整个护理工作中体现出现的文化先进性、服务理念的先进性，同时将高超的护理技术与真诚的服务态度融入到整个护理过程中。强化护理人员外树形象、内修气质的观念，并结合日常护理中的文化与内涵的建设。护理人员应具备良好的心态，稳定的情绪控制力，不仅要有广阔的胸怀，同时还应具备谦虚的态度，对于矛盾的化解具有一定的能力，并具备与伤病员进行有效沟通的能力。护理人员应统一着装，工作期间应着以淡妆，护理过程中态度应和蔼、语言应亲切、动作应轻柔、操作应迅速，给伤病员及其家属留下精明干练、大方端庄的职业形象。

参考文献：

[1]袁萍，马智群，张晓雪，等.医院等级评审中护理资料规范化管理的探讨[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：863-866.

篇（8）

【文章编号】1004-7484（2014）07-4354-01

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院自2010年―2013年来到临床科室进行岗前培训的实习护生60名，他们分别来自普通专科院校或者职业院校等省内外各级医学专业学校，其中女56名，男4名，专科36名，中专24名，所有实习生均按教学大纲规定完成在校学习。

1.2 规范化管理方法

①实习规划：护理部每年制订护士实习计划及方案，包括培训老师的资格审核、护士入科前全面培训、实习生考核评价。②入科前培训：a）礼仪规范：语言规范，在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，音量适中；仪表端庄大方，佩戴胸卡，着装符合护士要求。b）护理规章制度与职业道德：入科前组织实习生学习医院各项规章制度及操作规范，包括学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》和相关的医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范、常规等，帮助他们树立法律意识与护理安全意识，保证护理工作安全。【1】③科室培训：临床科室指定有一定临床经验、护理工作5年以上的护士担任培训老师，科室要求制订详细的培训计划，实习生在科内的任何护理操作都须在培训老师监督指导下进行，基础护理、基本技能、专科疾病护理、专科技能等均由指定的培训老师做讲解示范，使实习生在实习期间实现了理论知识向实际工作能力的转化。【2】④结果评价：采用我院自行设计的护理培训质量评分表和护士实习考核评价表，对培训老师和护士进行双向评价调查。护理培训质量评分表内容包括：每月2次业务讲课和教学查房、培训计划、示教安排、操作正规、专人培训等。护士实习考核评价表内容包括：礼仪规范、护理基础知识、操作技能、护患沟通技巧、卫生宣教能力、职业仪容仪表、护理病历书写等。两种调查表均为百分制，按各项条目所占得分比例给出相应分值，在实习生完成临床实习的前1个月实施调查，对培训老师的培训质量和护士的实习情况进行评价。

2 结果

3年来，我院共接收护理实习生60名，全部顺利结束8个月的临床实习，进一步巩固了理论知识，提高了护理操作技能水平，均按实习计划要求完成实习期间的双向考核评价。实习生对我院护理培训质量评价得分平均为91.12分，最高100分，最低80分；护士实习考核评价得分平均为89.75分，最高100分，最低83分。

3 讨论

临床实习是护士从学校到工作岗位过渡的桥梁，是书本知识与临床实践相结合的纽带，是护理教学工作的一个重要组成部分。通过临床实习，护士熟悉了医院的规章制度、常见疾病护理常规，掌握基本操作技能，培养了思考问题和解决问题的能力，进一步树立“一切以病人为中心”的护理理念。【3】

根据对护理专业实行生的培训情况总结，为保证护理教学质量的稳步提升，把护士培养成为合格的临床护士，实施了规范化的护理实习生培训模式，从制订实习教学计划、实施教学方案到效果评价，层层把关，步步落实，使我院护士培训工作井然有序，呈现出科学化、规范化发展。临床培训老师的自身素质和教学能力对于学生专业态度的养成和实践能力的培养具有深远影响，培训老师素质的高低，在很大程度上影响临床培训质量。要做好岗前培训必须每年通过对培训老师的选拔、强化培训老师专项培训等方式，选择有一定临床经验、能以身作则、职称在护师及以上、有牢固基础理论和扎实专业技能的优秀护士作为临床实习培训老师，将双向测评中护士对护理教学质量的考核评价作为评选的内容之一，实行优胜劣汰的原则，激发了培训老师的学习工作热情，促进了护理教学质量的提升。护理部不定期下科室了解实习生对培训老师的意见，在实习生结束实习时进行实习生对护理培训质量的调查，并及时反馈给培训科室和培训老师，以不断改进教学工作，提高教学质量。这种规范化的模式培养了临床培训老师知识、技能和态度并重的主动学习意识，在培养合格护生的同时也出现了一大批理论扎实技术过硬的护理培训老师，成为临床科室的骨干力量。

护理部组织专人对科室护生实习情况进行随时调查、定期考核，一方面激发了护士的学习潜能，让其意识到作为准护士自觉提高认识、掌握技能的重要性，对工作和学习表现出极大的主动性；另一方面更容易激发护士的探索精神，从而进行研究性学习，在切实掌握基本理论知识的基础上，尽量多看、多想、多问、多做，培养了护士评判性思维能力，学会独立分析、发现问题、主动寻找解决问题的方法。通过不定期的检查和定期考核，及时发现护士实习期间存在的问题，针对问题在实习周期中继续重点强化教育学习，为将来从事临床工作打下坚实的基础。在科室培训环节，强调基本技能的培养，实习过程中，对实习生的培训遵循由浅入深、循序渐进的原则，由基础到专科逐步强化训练，提高了实习生对护理操作的兴趣，增强了动手能力。

通过对我院护理实习生进行规范化培训管理的探索实践，充分认识到只有不断完善教学计划和方法，并按照实习生教学大纲的要求制定系统、详细的教学实施计划，并做到领导重视、管理规范、制度健全、条件完善，真正体现“临床教学”这一医院的主要功能，才能达到临床培训老师整体素质及护理实习质量的共同提高。护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会，更主要为学生提供了丰富的临床经验以及培养了学生解决实际问题的能力，为其在日趋激烈的社会竞争中发挥自己的特长及毕业后能更快、更好地胜任工作奠定了良好的基础。此外，在实际工作中要进一步规范和完善临床培训制度，才能在护理临床工作中做到安全教学和安全护理，为患者提供满意的服务。

参考文献

篇（9）

中药注射剂是以传统中医理论为指导，采用现代技术和工艺，从中药材或成方中药中经提取、纯化制成的供注射入人体的无菌制剂[1]。与传统汤剂比较，中药注射剂既具有中医辨证施治的特点，又兼具注射剂起效迅速、生物利用度高的优势[2－3]。但中药注射剂因其成分复杂，提取纯化过程存在杂质多、质量不稳定等因素，加上临床使用不规范，近年来频发中药注射剂用药安全性问题[4－5]。国家药品不良反应监测中心《国家药品不良反应监测年度报告(2017年)》[6]显示，中药注射剂不良反应报告占上报不良反应总数的8．79%，占中药严重不良反应/事件报告总数的85．10%。为促进临床合理应用中药注射剂，本研究中制订了中药注射剂输液的护理规范化操作方案，并用于临床实践。现报道如下。

1资料与方法

1．1研究前准备。成立中药注射剂规范化护理研究小组，小组成员包括心血管内科副主任医师1名、主治医师1名、医师2名、副主任护师1名、主管护师3名、护师和护士各5名、中药临床药师1名。根据《中药注射剂临床使用基本原则》[7]、各中药注射剂药品说明书、临床路径和相关文献资料等，对医院心血管内科2018年1月至6月使用过中药注射剂的1073例出院患者的中药注射剂临床应用中存在的护理相关问题及药物相关问题(DRPs)进行回顾性分析。1．2方法。1．2．1方案制订。通过回顾性分析，发现我院心血管内科中药注射剂临床应用中存在以下护理问题:1)中药注射剂的临床应用缺乏标准规范;2)护理人员的中药注射剂临床应用相关知识不足;3)护理人员操作不规范;4)护理人员对中药注射剂的药品不良反应认识不充分，缺乏预判性;5)护理人员对输注中药注射剂的患者巡视频次不够。研究小组在充分论证和咨询专家的基础上，初步制订了中药注射剂规范化护理方案，并在实际运行中根据临床护理人员的反馈意见进行修整和完善，形成最终版中药注射剂规范化护理方案。主要内容详见表1。1．2．2方案的培训及实施。组织本科室所有在岗护士进行集中规范化培训，通过现场集中授课、视频培训等方式，强化对中药注射剂输注安全的培训，并对每位病区护士发放《中药注射剂规范化护理口袋书》。从2018年7月至12月，按制订的规范化方案对我院心血管内科使用中药注射剂的患者实施规范化护理。科室护理质控小组加强对规范执行情况的质控监督和效果评价，护士长于每日早晨交班时重点强调，输注中药注射剂的患者床头放置醒目标识牌，加强护理巡视。1．2．3效果评定。按照程军等[8]建立的中药注射剂临床应用的DRPs分类标准，比较规范化护理方案实施前后DRPs和药品不良反应发生率。1．3统计学处理。采用SPSS18．0统计学软件分析。计量资料以X±s表示，行t检验;计数资料以率(%)表示，行χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1患者一般资料。方案实施前后发生DRPs患者的一般资料，包括性别、年龄、文化程度、合并症及平均住院日等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。详见表2。2．2DRPs比较。实施规范化护理方案前，1073例输注中药注射剂的患者共发生1258例次DRPs;实施规范化护理后，1132例输注中药注射剂的患者共发生271例次DRPs，较项目实施前明显减少(P＜0．05)。输注中药注射剂常见的DRPs在实施规范化护理方案后明显改善(P＜0．05)。实施规范化护理方案后，中药注射剂的不良反应发生率从实施前的9．13%降至2．74%(P＜0．05)。详见表3。

3讨论

篇（10）

【中图分类号】R322.1+23 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0418-02

本文选取了我科护理人员15人作为研究对象，并于2014年6月开始实施静脉治疗规范化管理，分析其在护理质量管理中的临床应用价值?具体报告如下?

1资料与方法

1.1一般资料

我科所有住院患者中，90%以上需经静脉给药的方式进行治疗，全科月均输液人次在700人左右?选取我科护理人员15人作为研究对象，所有护理人员均为女性，其年龄分布在22岁到44岁之间，平均年龄为（27.4±2.6）岁?静脉治疗规范化管理于2014年6月开始实施，且参与实验研究的15名护理人员在静脉治疗规范化管理前后半年时间内均在相同岗位工作，未发生中途退出或者因其他原因离职的情况?

1.2方法

静脉治疗规范化管理的具体操作涉及到护理人员的选择与护理管理制度的完善?理论知识与操作技能的培训?质量评价标准与监督管理标准的建立和完善?静脉治疗风险管理的实施等多个方面?

护理人员的选择与护理管理制度的完善：在自愿原则的基础上，按照一定的纳入标准对参与静脉治疗规范化管理实验研究的护理人员进行选择，并成立专门的静脉治疗小组，通过对静脉治疗过程中出现的问题进行总结分析，参照2013年11月14日卫生计生委正式颁布，2014年5月1日正式实施的静脉治疗护理技术操作规范，要求参与实验研究的护理人员严格遵守修订后的规范要求，积极开展科内静脉治疗护理?业务学习及业务查房工作?同时，积极培养专科护士，提高护理的专业性，针对护理工作中的特殊人群?疑难病例等，由静脉治疗小组成员进行会诊并制定对应方案?

理论知识与操作技能的培训：为参与实验研究的护理人员制定一套完善的?合理的培训计划，采用定期集中培训与不定期分散培训相结合的方式，对护理人员进行静脉治疗相关理论知识与操作技能的培训，利用现代多媒体技术与网络技术的优势，充分帮助护理人员理解静脉治疗护理技术操作规范的范围?规范性引用文件?术语和定义?缩略语?基本要求?操作程序?相关并发症处理原则及职业防护等内容?并对参与培训的护理人员进行当场考核，只有考核通过的护理人员才能继续安排进行后续的实践与培训，对考核不合格的护理人员进行再次培训，直至合格?

质量评价标准与监督管理标准的建立和完善：按照卫生部的要求，由护理管理人员和有经验的护理操作人员共同制定一套护理管理质量评价标准，以安全给药为目标，对穿刺工具的选择?高危药物的使用?正确给药?管道护理质量?感染控制以及职业防护等进行定期的评价，并根据评价结果进行工作改进?同时，从护理工作人员的静脉治疗理论知识和操作技能两个方面入手进行阶段性评分与考核，对考核成绩优秀的护理人员给予一定的奖励，而对考核成绩差强人意的护理人员则要安排重新学习或者进行职位调整，实施差别化管理，提高护理人员的工作积极性和学习自觉性?建立完善一套监督管理系统，定期对静脉治疗小组成员的输液质量进行质控，发现问题要通过组内交流等方式找出问题的症结和解决的方法，及时纠正，做好护理部门的督导管理?

静脉治疗风险管理：充分了解患者的身体条件?病情以及其他相关影响因素，针对护理人员在治疗过程中可能存在的治疗风险进行识别?评估?管理，按照一定的标准分为低风险?中风险?高风险三个级别[1]?通过静脉治疗风险管理小组的建立，加强巡视?积极开展健康宣教?温馨提示等对静脉治疗风险进行管理，同时与患者及家属积极沟通，实践告知义务，获得患者及家属的积极配合，促进风险管理工作的顺利进行?

1.3观察指标[2]

实施规范化管理前后，对参与考核的护理人员的理论知识和操作技能水平分别进行评价，同时按照静脉治疗质量标准对护理质量的相关观察指标（包括穿刺工具的选择?高危药物的使用?正确给药?管道护理质量?感染控制以及职业防护等）进行评分，满分为100分，得分越高，质量越好?

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

2结果

观察静脉治疗规范化管理实施前后，15名护理工作人员的静脉治疗理论知识和操作技能考核得分，可见实施静脉治疗规范化管理后均显著提高，与实施静脉治疗规范化管理前的考核得分比较均有统计学差异 （P

比较15名护理工作人员静脉治疗规范化管理实施前后，护理管理质量各项主要观察指标的考核得分，也可见实施静脉治疗规范化管理后均显著提高，与实施静脉治疗规范化管理前的比较有统计学差异 （P

3讨论

静脉治疗是临床上应用最为广泛的治疗手段[3]，在患者的治疗过程中发挥着十分重要的意义?同时其作为一种有创介入治疗手段，具有操作频率高的特点，操作要求严格无菌[4]?操作中的任意环节发生疏漏都可能引起治疗不良反应的发生，严重情况下还会威胁患者的生命安全，造成护患纠纷?因而，对静脉治疗进行规范化管理，为患者提供优质的护理服务具有十分重要的意义?

本文对本科室15名护理人员实施了静脉治疗规范化管理，并对其静脉治疗理论知识?操作技能等知识技能水平以及护理管理质量相关的多项指标进行了考核和评分，均可见实施静脉治疗规范化管理后均显著提高，提示通过全面的规范化的静脉治疗护理管理，能有效改善静脉护理的质量，其中护理管理制度的完善有利于促进护士护理行为的规范；而相关知识和技能培训则能有效提高护理人员的专业水平，发现并解决工作中存在的问题，应对护理过程中遇到的不良事件[5]，促进静脉输液质量的改进；质量评价标准和监督管理体制的建立能对静脉护理质量进行量化评价[6]，提高护理人员工作的积极性；风险管理的实施是提高护理人员对工作的重视程度，降低护患纠纷的重要环节?

总之，对静脉护理人员实施静脉治疗规范化管理，不仅有利于护理人员自身水平的提高，对整体护理质量的提升有重要意义，也促进了静脉治疗的安全性提高?

参考文献

[1] 唐欣慧，陈俊华，刘海燕，等.静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的实践[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（5）：749-750.

[2] 吴欣娟，孙文彦，曹晶.规范静脉治疗保障患者安全――《静脉治疗护理技术操作规范》的起草与编制[J].中国护理管理，2013，13（3）：1-3.

[3] 周燕珍，倪军.静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的实践[J].中外医学研究，2013，11（19）：901-91.

篇（11）

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0211-02

规范化培训学员（下称规培）含义：护理本科刚毕业，规培上岗后由于专业知识不扎实、技术不熟练、综合应用能力不足[1]、安全防范意识不强导致护理风险增加[2，3]。针对传统培训中存在的培训内容随机、散乱，培训方式随意、凭个人经验等问题，我们自行设计编写并运用《骨科制管床质量评价表》(下称《管床评价表》)对规培进行系统培训，效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。骨科床位50张，护理人员16名。职称：副主任护师1名，主管护师2名，护师4名，护士9名；2008年1月至2011年5月规培人员18名，年龄23～26岁，平均24.0岁。学历：均是本科，均取得护士执业证书。工作经历：无工作经历10名，工作

1.2 方法。

1.2.1 《管床评价表》编写方法。①向科室全体护士发放骨科新护士独立值班必备能力调查表，回收并统计分析，作为编写《管床评价表》的参考。②由护士长和3名教学护士参考相关资料[4-9]。及本院工作制度、结合骨科护理实践，拟订《管床评价表》内容后编写，共7个项目18项内容：基础分、基本掌握、熟悉、护理计划及措施、基础护理、健康教育等项目。包括掌握病人的基本资料、诊断、病情、主要治疗、用药、饮食、心理状况、掌握实验室检查异常值、检查阳性结果、熟悉患者社会角色、社会关系等，对患者进行动态护理评估，拟定针对性、前瞻性的护理计划，做好基础护理，进行针对性的健康宣教服药、饮食、康复、生活起居等，从而提高护理质量。

1.2.2 《指南》应用方法。

1.2.2.1 培训步骤。采取高年资护师专人带教制，分4个阶段进行培训。第1阶段(第1周)：要求掌握管床病人的姓名、性别、年龄，诊断、病情，主要治疗、用药、饮食，做好基础护理。第2阶段(第二周)：要求对患者进行动态护理评估，有针对性、前瞻性护理计划，早期拟定出院计划。第3阶段（3-4周)：掌握专科护理质量标准、骨科疾病观察重点，对患者进行针对性的健康宣教服药、饮食、康复、生活起居，能掌握并执行护理质量标准、护理文书书写要求，能正确绘制体温单并完成护理记录单，能准确及时书写护理记录。第4阶段(5-6周)：沟通和综合培训，掌握护患沟通方法、医护合作的技巧、避免耦合性差错发生的方法，掌握健康教育运用、出院指导方法。回顾前几个阶段学习内容，在各班岗位职责中运用相关知识，巩固学习内容。阶段培训与学习可根据规培的表现、考核成绩、临床护理效果及患者满意度予以调整。

1.2.2.2 培训方式。①综合培训。采取护士长、护理组长、高年资护师组成的多教师培训方法。具体如下：第1～3阶段安排专人高年资护班，规培跟随高年资护师履行岗位职责和完成培训内容。第4阶段安排小查房，护长对规培的查房做出评价，培训完成，规培根据个人能力在安排一对一导师跟班[10]的基础上，单独上责护班、文秘班等，熟悉每个班次的流程，由带教护师负责培训考核。护士长着重进行护患沟通、医护合作的技巧、避免耦合性差错发生技巧培训和考核。阶段培训与学习可根据规培的表现、考核成绩、临床护理效果及患者满意度予以调整培训目标、班次或带教老师。②强化培训。对心理素质差、工作中表现紧张、缺乏自信者，要求其写护理周记，以书面形式进行回顾和总结，有针对性地进行心理疏导。对沟通能力弱者，帮助其规范操作指导用语，先进行模拟训练，再实际运用，老师跟踪辅导。对阶段考核成绩不合格者，进行一对一辅导，必要时重复该阶段培训至合格。对工作效率低者，帮助其拟定个体化的工作流程，学会时间管理。

1.2.3 考核方法。①根据掌握内容评分。总分100分，其中基础分20分，运用护理程序进行相应护理20分，基础护理分40分，健康教育分20分。②随机考核。采取护理组长每天口头提问考核、现场查看工作质量、询问病人知晓率，每天书面考核的方法；采取护士长周检查、定期抽查的方法了解培训进度、培训质量。③独立值班批准，对考核达标者安排独立上班，护理组长及带教老师通过检查其护理质量、查看各项记录、询问同班护士及所管护理的患者，观察其独立上班能力；根据各班次完成的质量，经带教老师集体评分，个人提出独立值班申请，向护理部申报。通过护理部考核小组考核合格者，可取得独立值班资格。不达标者延长培训或转岗。