绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇冰箱使用注意事项范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
首次使用时运行时间不宜过长,应间歇进行,给冰箱各部分一个磨合过程。然后在小档位或者稍微高一点的设定温度下运行。
新冰箱开始工作时,应打开空的,停下后再放食物。储存的食物量不宜过多,食物的储存量应随着冰箱工作时间的增加而逐渐增加。
冰箱工作时,尽量减少开启次数和冷气溢出。
患者在应用胰岛素增敏剂过程中有三点注意事项:
第一,个别患者可能会出现不同程度的肝脏损伤,所以要定期检测肝功能,建议2个月左右查肝功能,如果检测结果正常,说明患者对该药适应性好,可持续使用。所有格列酮类的药都规定要监测肝功能;
第二,不管罗格列酮还是匹格列酮,使用后都有轻微的水肿,有的人反应比较明显,但是发生率不高。单纯用药大概4%~5%的人会发生,如果联合使用胰岛素的话,发生率就更高点,因为胰岛素本身就有水肿的副作用。这个不必担心,可少吃点盐或者间断利尿治疗,一般不会对身体有影响。但要强调的是,在老年人伴心功能不好的,吃这类药会有水肿,增加心脏负担,有可能加重心衰,应避免使用。
第三,胰岛素增敏剂只是增强机体细胞提高对胰岛素的敏感性,仅在胰岛B细胞功能尚存的情况下发挥作用,不宜用于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者。
(上海普陀医院每周三、五上午有糖尿病专科门诊)
胰岛素增敏剂单独用药还是联合用药
早期、病程较短且程度较轻的2型糖尿病,如以胰岛素抵抗为主,单纯用增敏剂效果不错,维持的治疗效果也很好。
3、箱体后面有一只M8接地罗丝,请接好牢靠的地线后再使用电热铛,使用完毕请切断电热铛的总电源。
4、电热铛不宜长时间空烧,电热铛连续工作时间不得超过24小时。
5、电热铛在使用中操作人员不可远离,不要让未成年的儿童接近使用中的电热铛。
糖尿病人常会发生多种合并症,需要联合用药治疗。此时,药物之间发生相互作用的可能性大大增加,如果运用不当,不仅影响药物疗效,还会给病人造成严重损害。
胺碘酮与阿托伐他汀联用 糖尿病并发高血脂和心房纤颤时,常用胺碘酮控制房颤,用阿托伐他汀调节血脂。但是,阿托伐他汀属于亲脂性药物,主要在肝脏代谢;胺碘酮可阻滞其代谢,容易加重副作用。此时可改用普伐他汀,该药属亲水性药物,可通过肝肾两个通道排泄,安全性比较好。
瑞格列奈与吉非贝齐联用 糖尿病合并高血脂时,常用瑞格列奈降糖,吉非贝齐调脂。研究发现,吉非贝齐可使瑞格列奈的血液浓度增加2.4倍,两药合用可使低血糖发生率增加。
调脂药联用 辛伐他汀是降低胆固醇最强的药物,非诺贝特是降低甘油三酯疗效最好的药物。从理论上讲,两药联用是治疗高胆固醇、高甘油三酯的最佳治疗方案。但是,两药合用可能增加辛伐他汀引起横纹肌溶解症的发生率。因此,50岁以上中老年人,肝肾功能低下者不宜联用。实在需用联用时,可把辛伐他汀的剂量减少一半。
罗格列酮与拉坦前列素联用 拉坦前列素是治疗青光眼的滴眼液,有引发眼底黄斑水肿的副作用。若与罗格列酮联用,引发黄斑水肿的几率会增加,出现视觉损害,或使原有的黄斑水肿加重。
维生素C与胰岛素联用 有些基层医生,经常用胰岛素+5%葡萄糖+维生素c静滴治疗发烧或感冒的糖尿病人,是不合适的。因为胰岛素属于弱碱性的药物,而维生素c是弱酸性药物,可使胰岛素失活,导致血糖升高。
甲状腺素与胰岛素联用 糖尿病合并甲亢时,常用胰岛素降糖,用抗甲状腺药配合甲状腺素治疗甲亢。甲状腺素可抑制胰岛素分泌使血糖升高,两药联用时要注意检测血糖。
倍他乐克与胰岛素联用 糖尿病人合并高血压时,常用胰岛素降糖,倍他乐克配合其他降压药治疗高血压。但是,胰岛素过量引发低血糖时,机体会在肾上腺素的刺激下动员肝脏糖的输出,预防低血糖的发生。此反应过程可被倍他乐克阻断,胰岛素所致的低血糖症状被掩盖,使病人不易觉察。
卡托普利与螺内酯联用 糖尿病人常用卡托普利和醛固酮联合降血压治疗。但是,卡托普利可抑制螺内酯的排钾作用,两药联用可使血清钾明显升高,甚至导致钾中毒。
卡托普利与布洛芬联用 糖尿病人患高血压和风湿症时,常用卡托普利与布洛芬联合治疗。但是,布洛芬会影响卡托普利类药物的扩血管作用,对抗卡托普利的降压作用。
硝苯地平与地高辛联用 糖尿病人患高血压心衰时,常用硝苯地平降压,地高辛增强心功能。两药联用会影响地高辛从肾脏肾排出,使地高辛的血药浓度在1.8微克/升以上,有10%的患者出现心律失常等中毒症状。
糖友:请重视非药物疗法
伏新顺
糖尿病患者终生离不开口服降糖药或胰岛素。但是药物都有一定的副作用,而且久用药效会降低。若能同时配合一些有效的非药物疗法,将有助于维持血糖稳定,延缓病情发展,减少并发症,健康颐养天年。
心理疗法 临床及实验研究发现,乐观情绪有利于维持糖尿病患者内环境稳定,而焦虑、抑郁会引起肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素等应激激素的分泌,拮抗胰岛素,引起血糖升高,加重病情。
饮食疗法 糖尿病患者血糖的高低,与体内胰岛素分泌水平和进食的种类、多少密切相关,因此,饮食疗法是糖尿病治疗的基石。无论1型糖尿病还是2型糖尿病,病情是轻还是重,有无并发症,采用何种治疗方法,都应该进行严格、规律、全程的饮食疗法。一般而言,轻体力劳动者每日每公斤体重消耗30-35千卡热量,中等体力劳动者每日每公斤体重消耗35~40千卡热量,重体力劳动者每日每公斤体重需40千卡以上热量。糖尿病病人可将每天需要的总热量(千卡)按照糖类占55%、蛋白质占15%、脂肪占30%的比例分配,求出各种成分供给的热能:再按每克脂肪产热9千卡,糖类及蛋白质每克产热4千卡,换算出不同营养成分的需要量,然后按早餐1/5,午餐、晚餐各2/5的比例摄入。主食可适当多吃一些含糖量低的荞麦、高粱等杂粮和绿色蔬菜。特别值得一提的是,黄瓜、西红柿是介于水果、蔬菜之间的保健佳品,最适于糖尿病患者食用。
体育锻炼体育锻炼是糖尿病行之有效的治疗方法之一,特别适用于老年肥胖患者。可根据自身情况,每日坚持15~30分钟有氧活动,如打太极拳、慢跑、散步等。
甘露醇进入血液循环后主要依靠提高血浆渗透压,促使脑组织内的水分回渗到血管内,然后通过利尿作用将体内水分排出体外而起到脱水的治疗作用。
甘露醇进人血液循环后不参加机体内的新陈代谢过程,故无毒;不被机体分解利用而不降低脱水疗效;由于其排泄速度适当而能保持较长的药效时间;甘露醇本身及其降解物并无毒副作用,故较安全;部分甘露醇虽可从血管内弥散至脑组织间隙,但并不进入到脑细胞内且不引起颅内压的再次升高(无颅压反跳)。
另外,甘露醇能扩张肾血管,增加肾脏的血流灌注量和减轻肾细胞水肿:经肾小球滤出的甘露醇不再被肾小管重吸收,而在肾小管内维持一定的渗透压和促使肾小管内的水分增加,这不仅能增加肾脏的利尿作用,还可防止急性肾功衰竭的发生。
由于甘露醇具有上述有利的药理特性,现其被公认为是脱水作用迅速而强大、性能安全而稳定、疗效确定而可靠、毒副作用较小的首选脑病脱水剂,受到临床医生们的普遍欢迎。
甘露醇的应用方法和原则
给药方法 临床上常以20%甘露醇(1~2 g/kg)每4~6 h快速静脉推注或滴注1次。给药后20 min开始显效,疗效持续4~6 h,但以给药后最初2~3 h内的药效作用最强。如患者已发生颞叶沟回疝,且伴有严重失水或血循环量过少而尚未被纠正,或伴有心脏功能不全或肺水肿尚无明显改善者,还可以20%甘露醇(1.0~1.5 mL/kg)于10~15 min内由脑疝侧颈动脉内推注,必要时2 h后再酌情给药1次。如无特殊毒副反应,甘露醇治疗应持续至病情基本稳定后方可逐渐减少其用药次数和剂量,病情完全稳定后即可逐渐撒药。如无特殊需要一般以≤2周为宜。
给药原则
甘露醇每次给药剂量必须给足,2次给药的间隔时间应适当而不宜过长,给药的浓度和速度也必须恰当,以确保甘露醇的脱水疗效。
对急性和严重颅内压增高患者,应尽早应用甘露醇,特别是对已出现脑疝征象的患者更应从早、从快。
在治疗全过程中,必须密切观察血液电解质和血浆渗透压的变化,以便及时纠正和调整甘露醇的应用剂量。
对心、肾功能不全,肺水肿和高血压等病的患者,给药速度与剂量均须严格控制,并应严密观察病情变化,以确保患者安全。
经反复正规而足量地使用脱水剂后,临床疗效仍然不佳、病情持续恶化或肾脏功能出现异常者不宜继续拘泥于甘露醇的治疗,应及时邀请神经外科会诊商讨开颅减压术以利较早地缓解病情。
甘露醇的疗效评估标准
下述指标可供参考:①治疗后患者的脉搏、呼吸、血压和瞳孔应恢复正常;②意识状态、头痛、呕吐或抽搐等症状应明显改善;③眼球应稍下陷,眼球张力和皮肤弹性应有减低;④血细胞比容和血浆渗透压仍应处在偏高水平。
否则,应视为脱水疗效欠佳或不佳。影响甘露醇疗效的主要因素
在一定剂量限度内,甘露醇的剂量越大疗效越佳,疗效持续时间越长。但超过一定剂量限度(随个体差异及颅内病变程度而异)后,即使再增大剂量亦不能再提高其疗效。
给药速度越快,脱水效果越好,持续时间越长。反之疗效较差或不佳。
间隔一定时间后再次用药,将有助于药效的提高和药效时间的延长。如在单位时间内持续重复用药,其疗效将会降低,药效持续时间将会缩短。
患者的血脑屏障正常或损伤较轻者的疗效较好,反之疗效较差。
甘露醇治疗中可能出现的并发症及其防治措施
警惕急性循环衰竭 大剂量快速给予甘露醇后,由于在短时间内血容量的急剧增加,有导致心脏功能不全而发生急性循环衰竭的可能性。
防治:在治疗中,应随时注意体液出入量的登记、核实以及尿比重的检查,以预防因一时补液(含甘露醇)过多过快而引发危险。
警惕电解质紊乱 甘露醇虽不会影响肾小管对电解质的重吸收,但大量脱水后仍可影响血浆电解质的浓度,而引发机体的电解质紊乱。
防治:在治疗中应随时注意电解质的核查,如有异常应及时予以纠正。
警惕高渗性昏迷 在反复大量应用甘露醇后,可引起血液过于浓缩、血容量过低或血浆渗透压过高,而易导致血液循环量的不足和高渗透压性昏迷的发生。
防治:在治疗中,应加强对病情的观察和有关实验室方面的检查,以利这类并发症的防治。
警惕再次出血 对由脑内出血性疾病所致的颅内压增高患者,不宜过分过快地进行甘露醇强力脱水,以免原有病情的加重或引发再次出血。
正确处理甘露醇治疗中脱水和补水的矛盾
总体原则 当脑水肿尚未完全被控制前,务必适当限制补液量(含甘露醇),使每日液体的总出入量维持在负平衡状态,即液体出量大于入量,以确保甘露醇的脱水疗效。如脑水肿已基本被控制,则每日液体总出入量应基本持平,即液体出入量基本相等,以保证机体代谢过程的正常进行。
如一旦血容量过低且不足以满足血液循环的最低需要迹应适时适量补水以维持血液循环的最低需要量,但切忌补水过多过快,以免脑水肿再次出现或加重。
补液量计算 补液的日总量可按下述公式:无形失水量(如通过汗腺和呼吸道等丧失的水分约700 mL,如体温不断升高时还应适当增加)+尿量+呕吐物和痰液量一自身代谢的内生水(约300 mL)进行初步估算。
几种特殊情况下甘露醇的应用 在下述特殊情况下,尤应特别注意处理好甘露醇治疗中脱水和补水间的矛盾,以提高和保证疗效。具体措施如下。
不论有无脑疝形成而伴有中枢性呼吸衰竭时应“快脱慢补”,直至脑疝危象解除,或呼吸功能和意识障碍明显改善时,再酌情补给胶体液体。
已有脑疝形成而伴有因脑疝引起的继发性低血压所致中枢性休克时,应“快脱慢补”,力求快速脱水和降低颅内压力以利极早地解除脑疝。同时加用速效升压药、强心药和适当补给胶体液体,尽快提高血压和保证脑血流的正常灌注。
脑水肿且伴有明显失水时,应“慢脱慢补”。每日液体总入量可略大于中量,补液宜慢和让患者仍须处于轻度失水状态。对这类患者,如按以往惯例过快过多地补液,常可加重脑水肿和原有病情,值得注意:
脑水肿且伴有心衰、肺水肿或心肌炎时,应先给予利尿、强心药以稳定细胞膜功能,然后再“慢脱慢补”。一般可先给予呋塞米或地塞米松等药物,待心、肺功能好转后才静脉滴注甘露醇药以侧重降低颅内压,并适当地慢补液体和电解质以改善心肺功能。
脑水肿且伴有肾功能不全时,一般以不用甘露醇强力脱水剂为宜,以避免加重对肾功能的损伤。而应先按尿量、尿常规和尿素氮的检查结果给予适量利尿剂帮助排尿,然后进行“慢脱慢补”。
脑水肿且伴有严重冠心病、脑动脉硬化、高血脂和红细胞增多症时,应“边脱边补”。因脱水可使血液黏度增高、血流速度减慢、局部性的凝血因子积聚与血细胞比容数值的上升,而易引起心肌梗死、脑梗死的急性发生和原有病情的加重。这类病例临床上并非少见,故应在甘露醇治疗的同时,适当地补给706羧甲淀粉或低分子右旋糖酐等液体,使血细胞比容维持
脑水肿已被控制而伴有失水时,一般应“多补少脱”,但补水要慢,且边补边看,一旦失水得到纠正,即转入“边补边脱”原则。
脑水肿,已被控制而伴有血浆高渗透压状态时,应先“多补少脱”,等血浆高渗透乐状态获得纠正后,再根据病情和按“慢脱慢补”原则继续使用甘露醇,维持原有脱水效果。
不推荐甘露醇用作预防脑水肿。
对甘露醇的使用时机还没有统一的观点,还有待于大规模的前瞻性研究
一、前言
选择适合老年人的体育活动,合理安排体育健身锻炼,就能达到增进健康,推迟衰老,延年益寿。目前风行的健美操活动,对老年人是非常适合的体育健身锻炼项目之一。为了使老年人的体育健身锻炼达到最佳效果,操练者和健身操的创编者,必须充分的认识和了解老年人的解剖生理和心理特点,并且根据老年人的这些特点和卫生学原则,科学地创编或选择适合他们操练的健美操动作,以达到健身、健美、防治疾病、延缓衰老、陶冶美的情感和高尚的情操。
二、分析
1.心血管系统
老年人的心肌萎缩,结缔组织增生,脂肪沉着,因而心肌收缩力量减弱,每搏输出量减少,动脉管壁弹性减退和发生硬化,管腔变窄,血流阻力加大,动脉血管机能较差,对身体负荷的能力明显下降。
2.神经系统
老年人神经过程的灵活性降低,兴奋与抑制之间的相互交换速度减慢,反射较迟钝,形成新的条件反射较困难。他们的记忆力减退,神经调节能力较差,对刺激的反应较迟钝,学习新的东西较缓慢,神经细胞易疲劳,疲劳后恢复也较慢。但老年人的思想易于集中,各神经中枢这间的联系较巩固。
3.运动系统
老年人骨骼中矿物质成分较多,骨软骨发生纤维性变化或钙化,关节韧带弹性减退,关节活动幅度相对变小,肌肉逐渐萎缩,肌肉力量和弹性降低。因而老年人易发生骨折、骨关节病或出现畸形,如驼背、脊椎侧弯、骨质增生等。肢体和关节活动范围缩小,能力降低。运动装置的损伤和劳损现象发生。
4.呼吸系统
老年人的肺组织中纤维结缔组织增多,弹性降低,肺泡萎缩,呼吸机能减退,胸廓活动减弱,因而肺的通气和换气功能降低,肺活量减少,呼吸频率快。
5.消化系统
老年人的膈肌和腹肌活动能力减弱,使肝内血液循环下降,胃肠的蠕动,张力减退,消化酶分泌减少,消化和吸收的功能下降,故容易发生慢性胃病和便秘等。
6.心理特点
老年人机体老化是多种心理活动衰退的生物学基础,会直接影响老年人对客观事物的认识,也影响了人际间的交往,再加上退离休和社会职能的变化,使老年人退到了家庭圈子里,生活内容和节律都发生了很大变化。逐步产生精神空虚,烦躁,抑郁,孤寂,焦虑,性格内向等复杂的心理活动。
三、健美操对老年人常见病的防治作用
由于老年人在解剖生理和心理上会出现一系列改变势必会导致各器官系统的机能失调,而发生老年人的常见疾病,如冠心病和高血压、动脉硬化、关节炎(痛)颈肩腰腿痛、慢性气管炎、神经衰弱、慢性胃病、便秘等等。科学的进行健美操活动能有效的影响身体各个部位,使老年性疾病得到防治和康复。
1.健美操能预防心血管系统疾病
冠心病和高血压、动脉硬化是老年人常见病。通过健美操活动,能使全身的四肢、躯干的关节和肌肉活动起来,促使毛细血管大量开放,减轻心脏的负担。同时心脏冠状动脉反射性的扩张,血液循环加强,有助于心脏侧枝循环的形成,这对防治疾病极为有益。
2.健美操能预防和治疗运动系统疾病
关节炎(痛)、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、关节活动不便是老年人在运动系统中表现出来的常见病。通过健美操活动,可以改善肌肉关节和软组织的血液循环,增强营养代谢,提高肌肉的力量,增加关节韧带的柔韧性和灵活性,恢复和增加关节的活动范围。
3.健美操能预防和治疗呼吸系统疾病
支气管哮喘、慢性气管炎是老年人的常见病。通过健美操活动,可以配以正确的呼吸动作,鼻吸气,口呼气,多用腹式呼吸,吸气的时间短些,呼气时间长些,并尽力呼出,能保持肺组织的弹性,增加肺活量,对防治慢性气管炎、支气管哮喘均有良好的作用。
4.健美操能预防和治疗消化系统疾病
慢性胃病、便秘等疾病对老年人来说是常见病。通过健美操活动,使大脑皮层和内脏器官调节功能得到改善。增强内脏功能的活动,促进了肝内血液循环,提高了胃肠的张力和蠕动,加强消化和吸收能力,增进了食欲,可减少便秘现象发生,使慢性胃病的症状得到改善。
5.健美操能预防神经衰弱
通过健美操活动,可以改善大脑皮层的功能,调整兴奋与抑制的关系,同时还能锻炼人的意志品质,改变人的精神状态,使人充满活力和信心。使头晕、失眠、多梦、烦躁等症状得到改善和康复。
6.健美操对老年性肥胖者有良好减肥作用
特别是妇女的腰腹部和臀部,因肌肉松弛,容易堆积脂肪,易于发胖,通过健美操活动,容易减去腹部、臀部多余的脂肪,是体形变得健美,对预防由于肥胖引起的心血管系统疾病亦有良好的保健作用。
7.健美操能促进心理健康
通过健美操活动,老年人有机会经常集中在一起操练或参加比赛、表演,使他们得到相互间的感情交流,充实了人际关系,有效的改善了老年人的精神空虚现象,心理上的烦躁、抑郁、忧虑、孤寂等消极情感逐渐减弱,对生活充满活力和自信心,防止心理上衰老。
四、老年人在健美操活动中应注意的事项
对患有不同病症的老年人,要选用不同的健美操动作,操作时要合理安排运动量,这是最重要的,在实际操练是必须注意以下事项:
1.对心脏病患者应当避免紧张的快节奏和大力量练习,操练时要尽量保持呼气均匀,不要憋气和过度用力,运动量要均匀分布于全身各个部位,要多安排活动间歇,还要认真进行自我监督来掌握运动量。
2.对高血压患者的动作要柔和,平稳,不用力,不憋气,不紧张剧烈,不宜使躯干或头部做大幅度摇晃和强烈震动的动作,也不宜做头部低垂的动作,避免头部充血。
3.对关节炎(痛)患者在关节炎发作时,采用动作速度要缓慢,幅度要小,先由健康的关节开始活动,由小关节到大关节,逐渐向病痛关节,配合按摩操动作效果更好。但关节炎严重时,可暂停健美操活动,做一些局部的屈伸运动较好。
4.对颈肩腰腿痛患者,在操练时要避免局部用力的动作,防止由于突然动作带来的一些意外事故和伤病。整套操的动作不宜复杂多变,还要根据局部病情和体力情况,分套或择节锻炼。
5.以慢性支气管炎患者来说,要注意正确的呼吸
动作,不宜进行快速剧烈的跳跃动作。发病时不宜进行健美操活动。
6.对神经衰弱患者来说,操的内容要多样化,动作要柔和,运动量可大些。临睡前不宜做健美操。
中图分类号:TB657 文献标识码: A
引言
随着人们对生活质量重视程度和消费水平的提高,工作和生活环境中的使用空调的情况越来越多,在改善生活环境的同时也给电力供应和环境资源带来较大压力。冰蓄冷空调作为一种新兴的蓄热空调技术应用形式,在我国拥有较为广阔的发展空间。冰蓄冷空调具有有效提高能源利用效率,减小制冷设备体积和装设功率,从而大幅降低空调系统的运行费用和维修费用的优点。本文介绍了冰蓄冷技术的原理和优势,并对其优化改进提出相关建议。
一、蓄冰空调系统原理及其系统配置
1、蓄冰原理
在一个蓄冷系统中,在低谷用电时段,由制冷机组将低温乙二醇载冷剂循环至储冰装置,使装置内的水结成冰。需要供冷时,由建筑物空气处理机组循环的较热的冷冻水经过储冰装置,将装置内的冰融解。融冰所释放的冷量取代了制冷机组提供的冷量,因此减少空调主机的运行成本。
2、蓄冷系统设备
冰蓄冷系统中的设备通常包括以下三个部分:第一部分,制冷系统。这是高压侧的设备,它提供制冰用冷量和空调用冷量。该制冷机组或是采用直接蒸发式,直接提供制冷剂,或是载冷剂循环式,间接供应载冷剂。这取决于所采用的储冰装置的类型第二部分:储冰装置。它是蓄能设备,蓄能期在此形成冰并蓄存冷量。放能期,冰被融化而提供冷量第三部分:空调设备。它包括空气处理机组`风机盘管或是变风量系统等。任何一个冰蓄能系统的性能都应是上述三个主要部分的综合。
3、冰蓄冷系统的配置包括下列内容:
冷水机组与储冰设备的安排,串联或并联;冷水机组与储冰设备串联的,在一级冷水回路中,两者的相对位置是怎样的,冷水机组处于储冰装置的上游还是下游,系统设计时考虑的工作模式是储冰设备优先还是冷水机组优先;根据白天和晚上的操作工况,优选和确定压缩机的制冷量和部分冰蓄能所需的最佳储冰量。确定系统配置的第一步,首先是要决定冷水机组与储冰设备是串联还是并联连接的在系统配置时一般都采用冷水机组与储冰设备串联连接。在系统配置中要考虑的第二步是冷水机组与储冰设备的相对位置当冷水机组与储冰设备串联连接时,将冷水机组安排在储冰设备的上游是十分重要的如果在一级系统中,冷水机组位于储冰设备上游,则冷水机组的能耗就较低,这是因为冷水机组位于一级系统中冷水出口温度较高的地方,使冷水机组能在较高的蒸发温度下运行。因此系统配置的优选安排方法(简称PASO)是冰蓄冷系统设计的基础,此优选安排方法有如下特征:冷水机组和储冰设备是串联连接的;在一级冷水回路中,冷水机组是设在储冰设备的上游,在满负荷或部分负荷情况下,始终能保持冷水出口温度恒定。系统配置的优选安排方法是所有系统配置中的最好方案,不仅对系统设计而且对系统全年运行都是有利的。系统配置的第三步是要考虑系统的工作模式,即是储冰设备优先,还是冷水机组优先两者的储冰设备的储冰量,系统运行工况,压缩机制冷量的选择以及系统控制等都是不一样的因此在系统布置中,谁优先的工作模式对冰蓄冷系统的运行特性有着极大的影响。对采用哪一种工作模式作出决定,是储冰设备优先还是冷水机组优先、储冰设备优先的意思是以恒定的速度消耗事前储存的冰,再由冷水机组补充冷量,以满足建筑物需要的总的冷负荷。在以冷水机组优先的模式中,系统的控制和储冰设备的旁通控制是十分重要的通常以冷水机组优先的控制要比以冰优先的复杂的多。
二、冰蓄中央冷空调存在问题及优化
1、加强对送风温度和蓄冷率的系统设计优化
送风温度和蓄冷率是冰蓄冷低温送风空调系统的关键参数,直接影响着空调系统的能源利用效率和经济效益。从系统设计角度对送风温度和蓄冷率进行优化,是提高冰蓄冷送风空调系统技术水平和经济效益的根本途径。
2、冰蓄冷低温送风空调技术的核心价值在于可以实现较高水平的经济效益
要保障系统的经济效益,实现系统优化需要从设计、控制和管理几个方面着手。其中设计是根源和基础。冰蓄冷低温送风空调系统的优化设计要在满足设计指标和安全运行的基础上,降低初投资成本,平衡不同用电时段的电力负荷,从而实现降低电力资源消耗和节约经济成本的最优化。
3、考虑电价以及用电限制的影响
当地的电价政策是决定冰蓄冷空调系统适用性的关键指标。峰谷电价差越大,冰蓄冷空调的经济效益越好。国外相关数据显示,峰谷电价比达到2:1是采用蓄冷系统的门槛指标;峰谷电价比为2.5:1时,采用蓄冷系统可以创造较好的经济效益;峰谷电价比为3:1时,采用蓄冷系统创造的经济效益非常显著。由于国内电价政策与国外不同,是否使用冰蓄冷空调还要考虑当地具体情况。另外,当地对高峰时期的用电限制相关规定对设备容量具有重要影响,必须予以考虑。
4、考虑建筑物类型的影响
建筑物类型、功能不同,其用电负荷分布也不一样。如果建筑物用电负荷比较集中,且负荷多发生在用电高峰时期,那么采用蓄冷系统平衡用电费用,就可以实现较好的经济效益。如果建筑物白天晚上用电负荷相差不大,或者当地用电高峰和低谷电价差额不大,那么冰蓄冷空调系统的经济效益就不明显,甚至不适合使用。
5、考虑当地典型年的气象资料的影响
当地整个供冷季节的逐时冷负荷分布是选择冰蓄冷低温送风空调系统与否的重要参考,而逐时负荷是依据典型年的气象资料算出的。全新风循环作为省能器供冷的地区,采用低温送风空调系统就不合适了。
6、改进制冷设备
通过对设备的质量管控与改进,实现整体系统技术水平的提高。积极吸收外国先进技术经验,去除冰蓄冷中央空调系统中的板式换热器,可以提高系统可靠性。而通过采用变风量空调器、联结蝶阀和全部法兰、对管道内壁进行防腐处理、增加乙二醇溶液回收装置,防止溶液损失等相关技术措施,可以解决没有换热器的问题,从而实现节省初投资和运行费用的目的。
四、我国中央空调动态冰蓄冷技术的应用情况
我国大部分地区处于暖温带和亚热带。夏季时间较长,在南方某些地区甚至可达8个月。进入夏季后空调使用需求急剧上升,不仅用电量巨大而且使用时间集中,对电力供应造成巨大压力,成为导致城市电力负荷峰谷的主要原因。冰蓄冷空调通过对用户用电方式的调整,在一定程度上缓解了高峰期的用电压力。我国当前的蓄冰空调工程设备主要来自国外,其中绝大部分为静态蓄冰技术,体积巨大,运行成本高,制冰效率低。与之对应的动态冰蓄冷技术采用制冷剂直接与水进行热交换技术,极大提高了空调效能,是新建系统以及既有系统的节能改造的主要趋势。
结束语
冰蓄冷中央空调具有节能环保、经济效益水平高的特出特点,在国内市场具有广阔的发展空间。文章对冰蓄冷空调改进优化方向和注意因素进行了归纳阐述,希望广大同行能够从中受到启发,从而推动我国冰蓄冷空调技术的不断前进。
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医学低温冰箱操作规程
8.
循环式水浴恒温箱操作规程
9.
移液器操作规程
10.
显微镜操作规程
11.
血小板振荡仪操作规程
12.
血液解冻机操作规程
低速离心机操作规程
1.
目的
规范离心机的使用,保障使用人员的人身安全,避免不安全事故发生。
2.
范围
所有血库工作人员
3.
仪器型号、生产厂家
SC-04
中佳
4.
操作步骤
4.1检查离心机放置位置是否是水平的,检查离心机内有无不应当有的杂物,
离心管有无破损,确认后打开电源。
4.2如果离心机在运转过程中声音有异常,应该立即停止离心并检查原因。
4.3
以上检查确认后,才能进行标本离心。
4.4
离心前要对标本进行配平,启动时按start键,启动时间为1分钟,2000转。
4.5
离心时间到了,仪器自动停止下来。
5.注意事项
5.1
使用前一定要按上述操作对离心机进行检查。
5.2
严禁不配平就进行离心
5,.3
离心未停止时,禁止打开离心机盖子。
5.4
如果长时间不用,应拨下电源插头,并用防尘布将机体盖好。
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2
如果离心过程中有血液管破裂,应把离心管拿出来,清理干净,用2000mg/L有效氯浓度溶液浸泡后再使用
6.3
离心机每年送质检部门进行一次强检,并保存相应报告十年。
微柱孵育器操作规程
1.
目的
规范孵育器使用,延长仪器使用时间,保证输血工作的安全进行
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号、生产厂家
ID-Incubator37
s
I、伯乐
4.
操作步骤
4.1
打开电源开关,液晶显示屏显示start,待温度升到37℃时显示“15:00
37℃”,初始时间设定为15min
孵育温度37℃,(此设置无法更改),当温度到达37摄氏度后有提示孵育温度以到。
4.2
打开盖板放入微柱凝胶卡,和上盖板。
4.3
触按“start”键开始倒计时运行,孵育时间到达,同时伴有提示音提示。
4.4
将盖打开,取出微柱凝胶卡
4.4
下次使用时只需观察温度后按start。
5.
注意事项
5.1
孵育前应观察液晶屏显示温度是否到达37±1.5℃。
5.2
不操作时应合上盖板,以保持孵育温度。
5.3
避免短时间内频繁开动电源。
5.4
如果长时间不用,应拨下电源插头,并用防尘布将机体盖好。
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2
每月由血库工作人员用2000mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭。
6.3
每年送质量部门进行温度强检一次,并保存相应的记录至少十年。
微柱离心机操作规程
1.
目的
规范微柱离心机的使用,延长仪器使用时间,保证输血工作的安全进行
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.仪器型号、厂家
ID-cetrifuge12
s
II、伯乐
4.
操作步骤
4.1
打开电源开关,屏幕显示
ID-cetrifuge12
s
II
4.2
按stop
open
离心机盖子打开
4.3将微柱凝胶卡放入离心机内,配平后,按start键。
4.4离心结束后,会有提示音,离心机盖子会自己弹开。
4.5
取出微柱凝胶卡,关好离心机盖子。
5.注意事项
5.1
离心时间和离心转速已经设定好,切记不能同时按
start和stop
open两个键,仪器会进入出厂化。
5.2
离心时一定要进行配平
5.3
如果离心时间未结束,尽量不要中途停止离心
5.4
如果长时间不用,应拨下电源插头,并用防尘布将机体盖好
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2
每月由血库工作人员用2000mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭。
6.3
每年送质量部门进行离心速度强检一次,并保存相应的记录至少十年。
海尔冷藏箱操作规程
1.
目的
规范冰箱的使用,保证冰箱内物品的质量。
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号、生产厂家
HYC-68、海尔集团
4.
操作步骤
4.1
冰箱内放置一个校准过的温度表检查冰箱温度是否控制在2-8℃范围内。
4.2
每天记录冰箱温度两次(上午8:30,下午18:00),并记录在冰箱温度登记本上。
4.3
温度超过正常范围,警报器会自动报警,需及时进行处理。
5.
注意事项
5.1
每天由夜班人员对冰箱温度进行记录
5.2
此规程适用于同型号的冰箱
5.3
从冰箱领取东西出来后,应检查冰箱门是否关严
5.4
严禁在冰箱内存放食物
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6,2
每月由血库工作人员用500-1000mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭
6.3
冰箱使用的温度计每年送质量部门对温度进行强检一次,相应记录保存至少十年。
消毒机操作规程
1.
目的
规范消毒机的使用,保证实验室内各个房间的空气质量
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号、厂家
KDSJ-Y120
、老肯科技
4.
操作步骤
4.1
连接电源线,机子会进入待机状态
4,2
按+键,把时间调至到2h
4.3
按确认键,确认消毒时间,然后按开始
4.4
消毒时间为计模式,消毒时间结束后,仪器会自动停止。
5.
注意事项
5.1
禁止在消毒机上覆盖任何物品
5.2
尽量选用手动消毒模式
5.3
消毒完毕后应拔掉仪器电源
5.4
每天的消毒记录要登记在消毒记录本上
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每个月对出风口的滤网进行清洗,消毒
医用血液冷藏箱操作规程
1.
目的
规范冰箱的使用,保证临床用血的质量安全
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号和厂家
HXC-158、海尔集团
4.
操作步骤
4.1
冰箱内放置一个校准过的温度表检查冰箱温度是否控制在2-6℃范围内。
4.2
冰箱温度由夜班人员每4个小时记录一次(8:30、12:30、16:30、20:30、0:30、4:30)
4.3
如果温度超出正常范围内,警报器会自动报警,需及时进行处理。
5.
注意事项
5.1
冰箱内严禁放置其他物品
5.2
温度报警时必须及时进行查看
5.3
打开冰箱门后关门时要检查门是否关严
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每个星期有血库人员用500-1000mg/L的有效氯浓度对冰箱内壁进行擦拭
6.3
仪器使用的温度计,需要每年送质量部门进行强检,相应检查报告至少保存十年。
6.4
每个月对冰箱内壁进行培养一次,相应检查报告至少保存十年。
医学低温冰箱操作规程
1.
目的
规范冰箱的使用,保证临床用血的质量安全
2.
范围
血库工作人员和清洁人员
3.
仪器型号、生产厂家
DW-25W300、海尔集团
4.
操作步骤
4.1
冰箱内放置一个校准过的温度表检查冰箱温度是否控制在-20-25℃范围内。
4.2
温度记录冰箱温度由夜班人员每4个小时记录一次(8:30、12:30、16:30、20:30、0:30、4:30)
4.3
如果温度超出正常范围,冰箱会报警,需及时进行处理
5.
注意事项
5,1
冰箱内严禁放置其他物品
5.2
温度报警时必须及时进行查看
5.3
打开冰箱门后关门时要检查门是否关严
6.
仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每半个月由血库人员对低温冰箱进行化霜,消毒用500-1000mg/L的有效氯浓度对冰箱内壁进行擦拭
6.3
仪器使用的温度计,需要每年送质量部门进行强检,相应检查报告至少保存十年。
循环式水浴恒温箱操作规程
1.目的
熟悉循环式水浴恒温箱的操作,防止不安全事故的发生
2.范围
血库人员和清洁人员
3.仪器型号、生产厂家
420-B、江苏新康
4.操作步骤
4.1
在水箱内加入清洁温水至总高度的1/2处,连接电源
4.2
按set键进行温度设定,温度设定范围在37℃,到达设定温度后,控制进入恒温状态
4.3
每天由夜班人员进行温度记录(8:30、18:00)
5,注意事项
5.1
严禁水箱在无水下进行工作
5.2
清洗水箱时应做好相应防护措施,避免手划伤
5.3
进行水箱清理时一定要等水温降下来后再进行清洗,避免发热管把手烫伤。
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每个星期有血库人员对水箱进行清洗换水消毒
6.3
使用温度计必须每年送质检部门进行强检一次,相关记录至少保存十年。
移液器操作规程
1.
目的
规范移液器的使用,保证加样的准确性
2.
范围
血库工作人员
3.仪器型号、生产厂家
1000ul/20-200ul、DragonLAB
TOP
Pipette
4.
操作步骤
4.1
吸头安装:把黑色套筒顶端插入吸头(无论是散装吸头还是盒装吸头都一样),轻轻用力下压的同时,把手中的移液器按逆时针方向旋转180度。
4.2
容量设定:正确的容量设定分为两个步骤,一是粗调,即通过排放按钮将容量值迅速调整至接近自己的预想值,二是细调,当容量值接近自己的预想值以后,应将移液器横置,水平放至自己眼前,通过调节轮慢慢的将容量调至预想值。
4.3预洗吸头:安装了心吸头或增加容量值以后,应该吧需要转换的液体吸取。排放两到三次。
4.4
吸液:将移液器排放按钮按至第一停点,再将吸头垂直浸入液面。
4.5
放液:放液时候,吸头紧贴容器壁,先将排放按钮按至第一停点,略停顿后,再按置第二个停点。
4.6
卸去吸头:卸掉的吸头一定不能和新吸头混放,一般产生交叉污染
5.
注意事项
5.1
吸头安装时,切记不能用力过大,更不能采取剁吸式的方法进行吸
安装。
5.2
吸液时,具体的浸入深度要根据盛放液体的容器大小灵活掌握,平稳松开按钮,切记不能过快
6.仪器保养
6.1
定期清洁我们手中的移液器,用75%的酒精擦拭手柄、弹射器及白套
筒外壁。
6,2
移液器需要每年送质检部门进行强检一次,相关记录保存至少十年。
显微镜操作规程
1.
目的
规范显微镜的使用,延长仪器的使用时间,保证设备的正常性和检测结果准确性
2、范围
血库工作人员
3.
仪器型号、生产厂家
CX22、奥林巴斯
4.
使用步骤
4.1
接好电源线,开启电源开关
4.2
瞳距调节:根据观察者两眼瞳距的大小来调节目镜的距离
4.3
调焦:现在10倍镜下找视野,再转到40倍镜看待查物是否清晰,如果不清晰用细准焦螺旋进行微调,直到图像清晰为止。
4.4
作业程序:将所需要观察的标本放在载物台上,上卡夹住,按4.3步骤来进行调节。
4.5
使用完后把标本从载物台上移下来
5.
注意事项
5.1
使用时一定要遵循操作步骤进行,以免不当操作对镜头造成损害
5.2
使用完毕后转动粗准焦螺旋将载物台下降至底部,将亮度灯调节至最小亮度处,最后才关闭电源。
6.
仪器保养
6.1
定期用95%的酒精对镜头进行擦拭
6.2
定期用95%酒精对载物台进行擦拭
血小板振荡仪操作规程
1.
目的
规范血小板振荡仪的操作,保证临床用血安全
2.
范围
血库工作人员
3.
仪器型号、生产厂家
SJW-IA、三江电子科技
4.
操作步骤
4.1
打开仪器电源,仪器进入运行状态。
4.2观察温度范围是否在22℃±2℃,仪器是否在连续左右往复工作,是否在
水平振荡。
4.3以上都确认后,方可把血小板放入保存。
5.
注意事项
5.1放入血小板前一定要检查仪器运行是否正常,温度是否在22℃±2℃内
环境温度不能超过35℃,不能低于5℃
5.2温度记录每天由夜班人员记录两次(8:30,18:00)
5.3此仪器温度比较特殊,必须做好消毒清洁工作
5.4此仪器最好长时间通电,避免需要使用时温度不能达到使用要求
6.
仪器保养
6.1每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2使用前后进行紫外线消毒
6.3每周由血库工作人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭,并登
记相关记录。
血液解冻机操作规程
1.
目的
规范血液解冻机的操作,保证临床用血安全
2.
范围
血库工作人员
3.
仪器型号、生产厂家
BT-8、上海JOYN
4.
操作步骤
4.1往水箱内加到水位线。
4.2设定温度,按SET键设定温度,按或调节到所需温度(一般设置到
38℃),再一次按SET键温度设定完毕,开始加热指示灯亮。
4.3放入需要融化血液前,需检查水箱温度是否在37℃。
4.4放入血液后,打开摆幅开关,设定频率,仪器开始自动摇摆。
4.5使用完毕后,关掉摇摆开关,减少机械磨损。
5.
注意事项
5.1此仪器最好长时间通电,避免需要使用时温度不能达到使用要求。
5.2要随时检查水箱内水位线,避免出现干烧情况,确保机器运行正常。
5.3温度记录由夜班人员登记两次(8:30,18:00)。
5.4此仪器温度比较特殊,必须做好消毒清洁工作。
6.
仪器保养
6.1每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
1. 选择安全卫生并具备有效食品卫生许可证的饭店,尽量不光顾节日期间客流量陡增的饭店,因为突然集中增大的供应量,可能导致饭店超负荷加工,为食品安全埋下隐患。
2. 就餐前应洗手,提倡使用公筷及分餐制。
3. 用餐时应注意食物是否新鲜、是否有异物,是否烧熟煮透;不吃违禁食品,少吃或不吃生食水产品;不暴饮暴食。
4. 就餐时若发现食品安全问题,应将饭菜保持原状,并立即与饭店负责人交涉;如果所点饭菜尚未食用,或尚未造成健康问题,可参照《消费者权益保护法》等规定,与饭店协商妥善解决;妥善保存消费单据、发票等证据,如已造成健康问题,应及时就诊,并保留病历卡、检验报告等相关证据;一旦发生疑似食物中毒事件,应立即向食品药品监督部门投诉举报,以便及时调查取证,避免拖延而导致食物中毒无法认定。
购买食品的注意事项
1. 从正规渠道购买食品,尽量索取并保留相关单据,不在无证或流动食品摊点购买食品。
2. 购买食品时,要进行色、香、味感官检查,不买已变质或可疑变质食品。
3. 不买国家禁止供应的食品,如毛蚶、泥蚶等(可能带有甲肝病毒);慎买高风险食品,如生蚝(牡蛎)等(可能带有诺瓦克病毒)。
4. 选购定型包装食品时,应查验外包装上是否标注有“品名、产地、厂名、生产日期、批号或者代号、规格、配方或者主要成分、保质期限、食用或者使用方法”等内容标识。
5.选购散装食品时,应注意销售区域是否标识出食品名称、生产者和地址、生产日期、保质期、保存条件、食用方法等内容。
6.选购肉品时,应查看检疫合格证;选购散装熟食,应查看“上海市熟食送货单”;选购豆制品也应查看“上海市豆制品送货单”。
7.选购保健食品时,应注意产品标签或者产品说明书是否有保健食品标识,产品以外的宣传单片是否有超出标签、说明书的功能宣传内容。
家庭自行加工食品的注意事项
1.购买的食品原料要按照食品包装标签或根据食品特点妥善保存,食用、加工前要仔细检查食品质量。
2.外购的经改刀熟食应当及时食用,未经改刀的剩余熟食要冷藏,再次食用前要彻底加热处理。
3.冰箱不是“保险箱”,放入冰箱的食品不宜过满,食品之间要留一定空隙,以便冷气对流,定期除霜,以确保冷藏温度。
4.冰箱内熟食和生食应分开存放,熟食品加盖(膜)后存放上层,生食品宜存放下层;生的蔬菜、水果不要和生肉、鱼等接触,以防止生与熟、荤与素的交叉污染。
外购宴席套餐的注意事项
1.选择知名的、信誉好的企业生产的年夜饭套餐。
能。微波炉可以放在冰箱上面使用,微波炉外层有一层特殊金属外层,防止微波外泄,对外界几乎无影响,而冰箱更不会对微波炉产生任何影响,至多也是向外界释热。
注意事项:1、如果与冰箱是共用插座在,则需要购买大功率插座,防止因小功率带动不起产生危险。
2、在加热有膨胀的食品时候需要注意防止因忘记时间造成泄漏,对于冰箱造成影响。
(来源:文章屋网 )
2、冰箱出现错误代码,可以查看说明书了解故障类型,如果无法自主修复,建议联系售后处理。
3、长时间不使用冰箱,要将内部物品拿出,生食和熟食要分开保存,以免滋生细菌。
4、放入冰箱内的食品之间要有一定空隙,以免食品冻住后无法拿出。
5、不要频繁开关冰箱门,会增加耗电量,会降低电冰箱的使用寿命。