医疗器械考察报告大全11篇

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篇（1）

为积极响应国家“一带一路”战略，并主动服务和融入国家“一带一路”建设,推进与我省周边国家医疗卫生合作，促进我市大健康产业发展， 2017年2月20至27日，市卫生计生委张必明副主任、市第一人民医院赵永恒副院长、泌尿外科孙洵主任、血液净化中心伍云松主任及市卫生计生委健康服务业办公室负责人王国华一行5人到老挝卫生部、老挝马洪素医院，缅甸医疗协会及缅甸卫生体育部医疗卫生研究所进行了考察学习。现将有关情况报告如下：

一、老挝、缅甸医疗卫生基本情况

（一）老挝

1.总体情况：国土面积23.68万平方公里,地处热带，气候炎热潮湿，最高平均气温31.7℃，最低平均气温22.6℃，为热带病多发地区，肝炎、肠道疾病也较普遍。由于经济落后，医疗卫生条件条件较差，普遍缺医少药，条件较好的人大多到临近的泰国、中国就医。人口680万,居民平均寿命约为65.2岁（2010年）,孕产妇死亡率470/10万（2010年）、新生儿死亡率21‰（2010年）、婴儿死亡率42‰、5岁以下儿童死亡率54‰；每万人拥有医师、口腔医师、护士及助产士分别为3人、1人和810人（2012年）。

有医院165所，其中公立医院150所，分别是卫生部属医院8所（老挝马洪素医院医院、老挝友谊医院、老挝赛塔医院、老挝儿童医院、老挝妇幼保健院、老挝眼科医院、老挝皮肤病医院、老挝康复医院）、省属医院17所、县级医院135所和民办医院15所；有乡镇卫生院（村卫生所）1020所；床位共8000张。

2. 老挝玛洪索医院基本情况：医院建立于1903年，为老挝最大的公立综合性医院，床位450张，医务人员840+200多人，共设13个科室，特色科室有肝胆科、肛肠科、心内科、呼吸科、热带病科、急诊科等；能自主完成腹腔、胸腔手术，传统手术占手术总量的2/3左右，腔镜手术仅占手术总量的1/3左右；2016年急诊量为10000多人次，热带病患者每年门诊量10万余次，出院患者20000多，平均住院日5天，；人医院现有设备较陈旧，院区分散，与韩国、越南、中国、美国、法国、澳大利亚等多个国家开展了医务人员培训领域的项目合作，希望通过合作提升医院的医疗服务整体水平。

3.中老合作肝肾病专科医院进展情况：中老合作肝肾病专科医院，是2014年7月13日《昆明市卫生局与老挝卫生部合作谅解备忘录》确定的合作项目，也是中老双方合作的首个医院建设项目。目前缅方已初步完成该项目完成规划设计，将落地于玛洪索医院综合楼内，预计2020年建成并投入使用。

（二）缅甸：

地处热带，气候炎热潮湿，为热带病多发地区，由于经济落后，医疗卫生条件条件较差，肝炎、肠道疾病较普遍。医院分公立医院与私立医院，公立医院就医价格较便宜，但药物缺乏；私立医院条件较好，就诊费用及药物费用较高；缅甸实行低水平的公费医疗制度即到公立医院看病实施全免费，没有实行医疗保险制度。因为公立医院缺医少药，有钱人均到私立医院看病。

至2015年底，国土面积676578平方公里，人口53897000万，人均收入1308美元，人均期望寿命68岁，孕产妇死亡率178/10万、新生儿死亡率26.4‰、婴儿死亡率39.5‰、5岁以下儿童死亡率50‰；目前，全缅甸共有公立医院1068所，农村医院1696所，村级卫生所8700所，其中，农村医院仅能覆盖全缅甸12%的农村地区，而仅有13%的农村地区设有村级卫生所，全国医疗卫生设施的覆盖率令人堪忧。

至2012年底，每万人拥有医师、口腔医师、护士及助产士分别为6.1人、1人和8人，每万人拥有医院床位数6张，人均卫生费用14美元。

二、我市医疗卫生基本情况

有各类医疗机构4400个，卫生技术人员6.4万人，其中，医院282个、社区卫生服务中心347个、乡镇卫生院110个、村卫生室1283个。有病床5.5万张，每千常住人口有病床8.27张、卫生技术人员9.67人、执业医师3.61人、护士4.21人。2016年，总诊疗量4670万人次，比2015年同期增长4.47%；出院人数157万人次，比2015年同期增长5.59%。

市属医院有11个在全省处于先进地位优势专科即：儿童医院的儿科，延安医院的心脏外科、眼科，市一院的器官移植、呼吸科，市中医院的肛肠科，市二院的老年病科，市三院的传染科，市四院的脊柱外科，市妇幼保健院的产科，省精神病院的精神科，还有1个院士专家工作站，3个博士后工作站。

三、工作建议

为积极响应国家“一带一路”战略，并主动服务和融入国家“一带一路”建设,扎实推进与我省周边国家医疗卫生合作，促进我市大健康产业发展，结合我市医疗卫生实际，提出以下工作建议：

（一）加强沟通，推进中老合作肝肾病专科医院建设

中老合作肝肾病专科医院项目，是2014年7月13日《昆明市卫生局与老挝卫生部合作谅解备忘录》确定的合作项目，也是中老双方合作的首个医院建设项目。此项目有利于增进中老睦邻友好，推动云南省提前布局、参与实施“一带一路”战略，发挥云南省面向南亚、东南亚地区的“桥头堡”辐射功能，更好地服务驻老挝中资机构，为中国企业“走出去”提供医疗服务保障。项目实施后，对扩大昆明市医疗卫生机构在东南亚地区的影响力，增进老挝医疗机构与昆明市第一人民医院的技术交流与合作具有积极影响，将帮助老挝医疗机构快速提升肝病治疗水平，造福老挝民众。因此，双方在前期对接工作的基础上，应建立定期协商机制，共同推动这一项目实施，并争取按期按质完成项目建设和投入使用。

（二）探索建立合作机制

一是加强与周边国家卫生领域高层互访，签署卫生合作协议。逐步形成“一带一路”建设框架下集政府间政策合作、医疗机构间技术交流和健康产业深度融合为一体的立体式合作体系。二是开展传染病防控。逐步建立与周边国家的常见和突发急性传染病信息沟通机制，强化传染病跨境联防联控机制。建立重大传染病疫情通报制度和卫生应急处置协调机制，提高传染病防控快速响应能力。加强传染病防治技术交流合作。三是开展能力建设与人才培养。加强与周边国家卫生领域专业人才培养合作，建立高层次医疗卫生人才培养基地，并开展多种形式、长短期结合的进修和培训项目，以帮助相关国家提高医疗技术、服务水平及公共卫生管理和疾病防控能力。四是开展卫生应急和紧急医疗援助。积极推进与周边国家在卫生应急领域的交流合作，提高合作处理突发公共卫生事件的能力，开展联合卫生应急演练。建立短期医疗援助和应急医疗救助处置协调机制，根据有关国家的实际需求，派遣短期医疗和卫生防疫队伍，提供紧急医疗援助，并提供力所能及的防护和救治物资。

（三）实施中医药“走出去”战略

篇（2）

1.1成立医疗设备管理委员会医疗设备管理委员会是疗养院医疗设备的管理机构，院长或医务副院长为主任委员，部门领导为副主任委员，委员由各科室主任、护士长组成。其职责有：审定年度设备购置计划，听取设备科年度工作汇报，参与引进大型设备论证，讨论研究医疗设备管理委员会的有关事宜，医疗设备管理委员会每年至少召开两次例会。设备科负责日常工作，各委员负责本科室的宣传教育、监督落实、人员培训、工作交接等工作。疗养院医疗设备管理委员会虽然都已建立，但工作落实还不到位，监督功能不足，领导还不够重视，职责不够明确，重使用轻管理思想比较严重，全院上下对此项工作的重要性认识不足，认为对此项工作的宣传教育可有可无。因此，各项管理监督工作落实起来比较困难，如档案建立，资料的收集就很困难，有些科室拆箱验收时，不愿意交出资料，总以为放在自己科里保管才是最安全的，影响了工作的落实。再如，人员变动时的交接班、日常使用维护保养等工作都是比较难以落实的。所以，疗养院医疗设备维护的好坏与医疗设备管理委员会的工作有直接关系。

1.2设立医疗设备科（医学工程科）是十分重要的医疗设备科是一个职能科室，在医疗设备管理中处于非常重要的地位，医疗设备管理委员会的日常工作绝大部分是由医疗设备科来完成，作为管理的专业职能科室，其性质具有管理与技术双重功能，应当建立以科主任全面负责、专项专人负责的管理模式。下设采供组（计算机室、器材保管室、资料档案室）、维修组（电子仪器室、放射仪器室、机电仪器室、光学仪器室）、三级计量站[1]。现在的疗养院已不同于以前了，医疗设备有了很大的发展，就拿我院来说，2000年设备总值300多万元，到2007年已达3 000多万元，而设备的管理却未跟上，还是隶属于药械科管理，外行管内行暂且不说，编制人数少是肯定的，而且编制人数往往还不能落实到位，现在我院医学工程技术人员只有一人，既要做采购、论证、建立档案、下科监督检修指导、等级鉴定、仪器报废等日常管理工作，又要做维修及与外界协调工作，使得每天的工作事无巨细，什么都干，什么都干不好，很容易挫伤工作积极性。另一方面，由于人手不够，有些工作就由药学人员担任，造成了药学人员不仅要做好药学本身的管理监督工作，还要学习医疗设备管理知识，兼做大量的医疗设备管理工作，由于不是本专业，工作做不到位。随着形势的发展，上级对疗养医疗设备投入的增加，疗养院的疗养医疗设备总价值越来越大，精密度也越来越高，要想达到最佳效益，必须综合各项因素、综合管理、综合协调才能实现。因此，疗养院也单独成立医疗设备科是十分必要的。笔者认为，在联勤体制下大疗养院成立一个医疗设备科（或医学工程科），将有限的人员集中进行分工合作，定向培养，也是解决人手不足的一个方法。这样医疗设备科在疗养院中对内需与各科室、财务、审计、医务、科教、护理、院务等科室进行协调，对外需与外贸、保险、运输、海关、厂家、公司、维修部门、行政主管等部门联系，并参与医院的发展规划、计算机网络管理、建筑设计、科研教学等工作[2]。

1.3使用科室应设立设备使用管理小组设备使用管理小组要指定专人负责，如科副主任或护士长，负责本科室医疗设备日常的使用、保养、维护、交接、记录等监督管理工作，科主任要不失时机地做好宣传教育工作，把医疗设备日常的使用、保养、维护、交接、记录等列入议事日程，确实把工作落实到实处，真正做到延长医疗设备使用寿命。

2科学管理是促进设备建设的根本保证

医疗设备管理属医学工程学科范畴，是医院微观管理的重要组成部分[3]。现如今很多大、中型医院都在设备管理上已经做得比较完善和科学了，而疗养院则落后一步，管理制度化是做好各项工作的重要保证。

2.1建立健全各项规章制度，分工明确，责任到人医疗设备的管理是全方位的管理，首先制订《医疗设备管理委员会工作制度》，建立健全购置、验收、使用、维护、档案、计量、报废等方面的各项规章制度，结合设备管理软件，实现医疗设备管理的科学化、规范化、制度化。以保证仪器设备正常运转，质量优良，数据可靠，充分发挥其社会效益和经济效益。根据工作岗位进行合理分工，明确岗位职责，保证工作任务落实到人，

不敷衍了事，把各项工作做深做透，彻底改变现在只有一人，什么都管而什么都管不好的现象。用制度管人、管事，也减少了随意性、人情化，使管理无空白、无重叠，工作有序，任务明确，岗位分工清楚，使得指挥通畅，事情有人管，责任有人担，没有扯皮现象，从而提高效率、增加效益。

2.2维护与保养是经常性的工作医疗设备的维护与保养既是容易被忽视的工作，也是降低仪器故障率的基础工作，需要使用科室与设备科共同完成。但大量的日常保养维护是由科室承担的，设备科则负责定期下科室进行监督管理检查维护技术指导，这项工作搞不好就有可能流于形式，没有真正起到维护保养的作用。因此，医技人员都要有爱护和维护医疗设备的责任，业务主管部门应有针对性地进行使用医疗设备的教育，增强全体医技人员爱护设备的意识，掌握维修、保养、保管、检查和正确使用的方法，要制度、监督、教育同时抓，使医疗器械管理工作真正落到实处。

2.3维修管理设备的维修是一项技术性很强的工作，不仅需要高素质的维修人员，配套的检测维修设备，详细的医疗设备技术资料，配件的及时供给，建立维修工作手册等，而且还需要加强维修人员的管理，以提高责任意识和业务能力[4]。维修一般有两种方式：①主动维修，包括预防性维修（相当于二级保养，维修工程师通过采取适当的措施提前更换性能状态下降的元器件，把故障排除在萌芽状态，适应于技术条件要求高、结构复杂、价格昂贵的大型医疗设备此类维修）；同时找出重复出现故障的元器件，通过改进设计，永久性地消除故障，适应于结构简单，功能单一的小型医疗设备。②被动维修，即设备出现故障后进行的维修，大多数的医疗设备维修属于此类。我院现在医疗设备的维修一般分下面几种形式，一是保修期内由厂家负责维修，要求其至少每半年主动维修一次；二是保修期外，在维修人员不足、技术力量薄弱的情况下，大型仪器可买保修，交给厂家负责，中小型仪器自修或联系其他医院维修人员协助维修；三是自费请专业维修公司的维修人员进行被动维修。笔者认为，在资金密集型、技术密集型的现代化大型医疗设备增多的今天，建立医院与医院之间、医院与生产厂商之间的横向合作关系，资源共用，信息共享，形成社会化、网络化的维修保障体系是十分必要的[5]。

2.4做好计量工作，保证设备安全使用计量管理是医疗质量保证体系中不可缺少的组成部分，如果设备本身失常或工作环境不符合要求，都将影响到医疗安全，造成医疗事故。我们应认真贯彻执行《中华人民共和国强制检定的工作器具检定管理办法》，积极协助计量检测部门做好相关医疗设备的力学计量、光学计量、声学计量、电子计量、电离辐射计量检定工作。对那些陈旧老化、超过使用年限、经计量检定不合格的设备应进行报废处理；对超过使用年限，但计量技术指标仍然合格的设备应缩短计量检定周期，确保使用设备的良好运行。以客观、准确的计量数据服务于医疗、教学、科研活动，是计量工作的最终目的。应该把这项工作列为预防维修的重要内容。

2.5搞好医疗设备的档案管理工作设备档案管理在设备管理工作中是一个既繁杂又重要的工作，是设备管理的基础，其管理水平的好坏直接影响到疗养院的医疗质量、技术水平和两个效益。完整的设备档案，是解决设备纠纷的原有凭证，是效益分析的客观依据，是工程技术人员的得力工具。尤其是齐全准确的技术资料、软件，可以使维修技术人员在不依赖厂家的情况下充分发挥自主维修作用，准确判断故障，及时排除故障，提高维修效率，摆脱被动地位；并可通过分析研究故障规律，积极主动地进行主动维修及预防性维修。完整的设备档案包括资料档案、计量档案和维修档案三个方面。资料档案包括设备的申购单、考察报告、论证报告、内外贸合同、协议书、合格证、说明书和维修手册、线路图、光盘、验收报告以及海关、商检部门的检测文件、免税证明、发票复印件、安装调试及验收报告、出入库登记、固定资产登记卡、设备操作规程、全套随机技术资料等[2]；计量档案包括每年强制检定仪器设备统计表、各类仪器的计量要求和标准、计量结果和计量周期，以及对计量检测不合格仪器的维修记录；维修档案包括历次维修和维护记录，定期检测到的仪器性能状态数据，设备的使用率和维修成本。档案中还应包括设备生产厂家或商的联系方式，耗材配件价格等内容，可以较好地解决应用过程中的配件供应及售后服务问题。

3提高工程技术人员素质是确保各项工作落实的根本

尽快提高设备管理和维护人员的知识层次、文化水准、业务水平，才能彻底改变医学工程技术相对滞后的局面，才能保证各项工作制度扎实有效地落实，才能真正提高工作效率。首先要完善自身基本素质，加强英语及计算机的学习，这是医学工程技术人员所必备的工作工具，可通过自学考试提高自身学历；加强岗位技术培训，进行基本技能训练，熟悉本院各医疗设备的维护、保养，练就扎实的基本功，经常深入科室，定点跟踪医疗设备使用情况，优化管理；到师资、技术力量比较雄厚的大中院校、大型医院进行短期培训和进修；订阅本专业优秀杂志，及时了解国内外医疗设备新动向。其次，要积极参加临床科研活动，可培养科研与创新意识，也是人才培养的有效途径。

总之，疗养院的发展离不开先进的医疗设备，而医疗设备的建设与发展必须靠科学规范管理。医疗设备管理是一项复杂的系统工程，其中既有技术管理，又有经济管理；既有对物的管理，又有对人的管理。上至领导，下至职能、临床、医技科室人员，都应该重视起来，上下齐心，通力合作，不断探索发现解决问题、建立健全规章制度，只有坚持医疗设备的科学化、规范化管理，才能促进疗养院的全面建设，取得良好的社会效益和经济效益。为提高广大军民的医疗健康水平作出贡献。

参考文献

1王晓坤，高山.三级甲等医院医疗设备规范化管理初探.医疗卫生装备，2007，28(7):46

2曾珠.论二级中医院医疗设备科的规范化管理.医疗卫生装备，2007，28(3):42-44

3邢永杰，吕爱芝.中国医院管理的变革.中国医院，2004.5

篇（3）

随着人口老龄化进程的不断加快，加之家庭结构的变化、人类疾病谱的变化使得目前老年人养老及长期护理面临巨大挑战，而这给传统家庭养老、护理带来了前所未有的压力，仅仅依靠家庭可能即便其亲属即便用尽人力、物力、财力，也难以让老人体面养老，保证其晚年的生活质量，长期护理则可以缓解此种压力，也正为越来越多的老年人口所迫切需要。比较分析国外现有长期护理制度的发展状况，研究我国部分地区已开展的护理制度，可以为我国建立适合的长期护理保险制度提供借鉴。

1 国外长期护理制度模式设计

1.1 覆盖范围及保险对象

根据德国法律规定的“护理保险遵从医疗保险”原则，法定和私人医疗保险的参保人都必须参加护理保险；既没有参加法定医疗保险也没有参加私人医疗保险的国家官员、军人等由国家负责。此外，月收入在610马克以下的人不需缴纳保险费。

日本政府采用强制保险的方式开展长期护理保险。将40岁以上的老人全部纳入长期护理范围，并规定 65岁及以上的国民为第一号被保险者，40～64岁的国民为第二号保险者（见图1）。前者只要有护理需求，都可以接受护理保险提供的服务；而后者的护理需求则被限制在《护理保险法》所规定的护理需求内。

美国实行商业保险与社会保险相结合的模式（见图2）。社会保险及救助的覆盖范围较小，医疗救助中的长期护理是面对贫困人群的医疗保障计划。商业长期护理保险以自愿保险方式，保险公司往往将被保险人投保时的年龄限制在50至70岁之间。

1.2 缴费及资金来源

德国法定护理保险理论上是雇主雇员各承担一半的保费，但实际操作略有不同（见表1）。私人护理保险采用的是预付基金制度，缴费率是根据参保人参加私人护理保险时的年龄、个人最高可获偿付金额、风险附加保费等因素来确定的。法律规定私人护理保险费不能超过法定护理的最高限额。

日本护理保险第一类被保险人按其收入确定保险费，由市町村征收保险费。第二类被保险人的保险费首先由国家统一征收。最低生活保障对象免缴费用，医疗救济对象、低收入及生活贫困者减免50%。日本护理保险给付所需费用的50%由公费负担， 其余50%由护理保险费负担。公费负担的比例分别为国家25%、都道府县12.5%、市町村12.5%（见图1）。

美国医疗照顾计划主要分为A部分和B部分（见图2）。医疗救助中的长期护理是一项贫困人群医疗保障计划，无需缴纳保费。商业保险保费的缴纳随着被保险人的年龄、给付期限、等待期、投保方式的变化而变化，投保时被保险人年龄越小，其费率越低。

1.3 服务分类及支付方式比较

德国的护理分为住宅和住院护理两大类。按需要强度又可分成三类：第一类护理主要是指在个人饮食、卫生、日常行动方面；第二类护理主要是指1天至少需要3个不同时间的3次服务；第三类护理需日夜服务（见表2）。

日本长期护理服务项目分为两种护理类型 ：一是居家护理，二是专门机构护理。两种护理类型又分为6个等级7个层次，每一护理等级都有具体的护理费用规定，即：要支援1：每月4970单位；要支援2：每月10400单位；要护理1：每月16580单位；要护理2：每月19480单位；要护理3：每月26750单位；要护理4：每月30600单位；要护理5：每月35830单位。

美国长期护理保险服务有护理院、辅助护理设施和家庭健康护理。护理院提供的服务仅限健康护理和康复治疗，且须在医疗照顾定点护理院接受护理。家庭健康护理针对无能力出门而只能在家接受护理的护理对象；家庭健康护理A部分的最高给付次数为100次，在护理过程中租用医疗器械需要承担20%的费用。

2 我国部分地区的实践――青岛市长期护理保险制度

青岛市在我国率先建立并实施长期护理保险制度，尚属首例。1987年，青岛市先于全国十二年、山东省七年步入老龄化社会，是全国较早进入老龄化社会，且老龄化发展进程较快的城市之一。

青岛市于2006年开展了依托社区医疗机构和养老护理机构的老年医疗护理试点，于2011年在部分二级及三级医院中开展了医疗专户试点工作，青岛市总结多年试点经验，于2012年7月下发了《关于建立长期医疗护理保险制度的意见（试行）》，其覆盖范围为参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的参保人。2014年12月30日青岛市下发了《青岛市长期医疗护理保险管理办法》中规定，从2015年1月1日起，青岛市长期护理保险制度的覆盖范围扩大至农村地区。

2.1 主要内容

“用人单位及个人无需另行缴费，每月月低，将当月职工医保个人账户记入比例划转0.2%的资金量的2倍为比例，从医保统筹基金中划转，列入陈真职工护理保险基金；每年年底，以上年度城镇居民人均可支配收入为基数，按0.2个百分点为标准，从职工居民（不含少年儿童和学生）医保统筹基金中划转，列入城镇居民护理保险基金。”同时青岛市从福彩公益基金中划转2000万元至城镇居民护理保险基金中。

青岛长期护理保险在给付水平方面，费用报销不设起付线，且规定了高于基本医疗保险的报销比例，服务形式分为：专护、老护及家护，其中专护是指病情较重，需要住院治疗并接受较高医疗条件护理，其护理保险基金报销其护理费用的90%；老护则是由于患有重性慢性病，生活无法自理，需由有医疗资质的养老机构为其提供长期医疗护理服务；家护则是根据其自身意愿和家庭实际情况，需在家中居住并接受由定点社区医疗机构所提供的上门护理服务，老护和家护的报销比例均为96%。费用结算专户与二、三级医院的参保人其结算标准分别为每床170元/日、200元/日，而老护、家护则以60元为标准结算。

同时，此长期护理保险制度采取了总额预付制，实行共付保险，以避免医疗护理过渡消费，此外，还引入了市场竞争机制，不断放开医疗护理服务供给，鼓励社会各界积极参与其中，通过市场竞争机制来降低服务成本，并不断促进服务质量的提升。

3 启示及展望

3.1 中国长期护理保险制度选择

中国应当采用社会保险为主体，商业保险为补充的模式。纵观国际，美国商业长期商业保险目前实施已有较长时间，其商业保险发展已经非常完善，但其覆盖面及市场份额仍相对较小，且可能其面临逆向选择等风险，长期护理商业保险于我国只能作为补充。德国和日本等多国所采取的是企业、个人和政府共同付费的长期护理社会保险模式，得到的成效，不仅化解了老年人的护理费用危机，减轻了政府和个人的经济负担，同时也保证了老年人晚年的生活质量，让其可以体面养老。

3.2 完善筹资机制

通过研究分析青岛市长期护理保险制度，我们可以发现其并没有独立的资金来源，而是依附于医疗保险。这可能缺乏会可持续性，但如果增加企业缴费，那会有悖于十八届三中全会提出的精神：适时适当降低企业社会保险费率。因此，应慎重考虑企业缴费部分。而我国的人口老龄化程度如此之严重，这与我国20世纪70年代以来实施计划生育政策有直接关联，计划生育政策为我国的发展带来了人口红利等有利条件，而其社会成本今天看来，大多转化到了独身子女父母身上，国家应当对采取措施，保证其晚年的生活质量，因此，国家和政府应当对长期护理保险给予适当补贴。

3.3 加强护理员专业培训与管理，建设护理服务的基础设施建设。

青岛市长期护理保险体系中，专业护理人员仍有缺乏，而日本等国家有较为完善的护理人员专业培养系统，这也是其制度能够发挥较好效应的重要原因之一。在我国还未开展长期护理保险制度前，应当未雨绸缪，先将人力、物力等基础条件准备好，以保证我国长期护理服务制度地顺利开展。

参考文献

[1] 姚玲珍.德国社会保障制度[M].上海：上海人民出版社出版，2011.

[2] 李超民.美国社会保障制度[M].上海：上海人民出版社出版，2009.

[3] 韩凤.它山之石：世界各国医疗保障制度考察报告[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2007.

[4] 蓝淑慧.老年人护理与护理保险：中国、德国和日本的模式及案例[M].上海：上海社会科学院出版社，2010.

[5] 王岚岚.借鉴美国经验大力发展我国长期护理保险[J].中国保险报，2006.

[6] 李光宰.老年护理保险制度的理解[M]..韩国京畿：共同体出版社，2007.

[7] 高春兰.日本和韩国老年长期护理保险制度比较研究[J].人口与经济，2013.

[8] 施巍巍.国内外老年人长期照护制度研究综述[J]. 哈尔滨工业大学学报，2009.

[9] 刘燕斌.德日美以四国长期护理保险制度构架比较[J]. 中国医疗保险，2011.

[10] 青岛市政府办公厅. 关于建立长期医疗护理保险制度的意见（ 试行） （青政办字[2012]91号） ； 青岛市人社局.长期医疗护理保险实施细则（试行） （青人社发[2012]51号）.