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乡镇卫生院健康教育活动的有力开展,关系到提高当地农村居民健康素养与生活技能和卫生防病知识水平,改变不良行为。国家从2009年9月份起,对我国农村居民实行基本公共卫生服务健康教育项目工作。临泉县乡镇卫生院在健康教育项目工作进展中,取得了不菲的成绩,得到了各级政府的肯定。但在新项目活动过程中同样会碰到新的问题,现将临泉县2011年乡镇卫生院健康教育活动情况分析如下:
1 资料来源
乡镇卫生院(社区卫生服务中心)健康教育工作进度旬报表。按照“阜阳市基本公共卫生服务项目分级管理方案”规定,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)实行每月1、11、21日旬报健康教育活动进度,上报内容按照国家基本公共卫生服务项目健康教育服务规范(以下简称“规范”)(2011年版)要求五项工作内容填报,分别是:发放健康教育印刷资料的种类;发放健康教育印刷资料的数量[书(册)、宣传单、画(张)];健康教育宣传栏设置数;健康教育讲座、咨询活动次数;健康教育讲座、咨询活动居民参与人数五项内容。通过邮箱由村卫生室乡镇卫生院(社区卫生服务中心)县健康教育项目办公室,县健康教育项目办汇总后报县、市卫生局。
2 结果
2.1 发放健康教育印刷资料的种类:“规范”要求每年不少于12种健康教育宣传材料,全县38个乡镇卫生院(含城关镇3个分院,4个社区卫生服务中心)2011年印制健康素养、传染病、慢病等卫生防病知识宣传材料少于12种的乡镇卫生院16个;12~20种的14个;印制20种以上宣传材料的乡镇卫生院8个。
2.2 健康教育宣传栏设置数:县卫生局通过招标按 “规范”要求统一配备,每个乡镇卫生院2个宣传栏(4m2),村卫生室1个(2m2)。全县配备491个宣传栏。
2.3 发放健康教育印刷资料的数量[书(册)、宣传单、画(张)]: 2011项目年全县累计发放健康教育印刷资料192277份;2009.09~2011.10月底近3个项目年累计发放484127份。旬报显示:2011项目年发放1万份以下的乡镇卫生院 31个;1~5万份乡镇 7个;5万份以上乡镇 0个。2009.09~2011.10月底近3个项目年累计发放1万份以下的乡镇 28个;1~5万份乡镇 7个;5万份以上乡镇(社区卫生服务中心)3个。
报表统计显示,社区卫生服务中心健康教育工作开展好于乡镇卫生院。
2.4 健康教育讲座、咨询活动次数:全县各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均未完成“规范”要求数量(乡镇卫生院健康教育讲座全年不少于12次,宣传咨询不少于9次,村卫生室讲座全年不少于6次)。部分乡镇卫生院(社区卫生服务中心)才完成全年任务的一半。村卫生室基本上没开展健康教育讲座活动。全县累计:2011项目年开展531次;2009年至2011年10月近3个项目年完成882次。
2.5 健康教育讲座、咨询活动居民参与人数:全县累计:2011项目年居民参与59614人次;2009年至2011年10月近3个项目年居民参与137095人次。
3 分析
3.1 乡镇卫生院领导重视不够,认为健康教育项目工作社会效益不能立竿见影,成绩不能立即显现,政绩不明显,不重视健康教育活动。
3.2 健康教育项目资金不能用于用于开展健康教育讲座、咨询,材料开发制作等活动中,影响健康教育工作者积极性。
3.3 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生人员业务技能低下,对健康教育工作不熟悉,开展活动无从下手。
手卫生是预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法[1]。医院感染科是医院感染的高发区,做好手卫生预防和控制方面的工作,有利于避免医护人员受到疾病的感染。如果医护人员受到了疾病的感染,就会导致医院感染的爆发,会对患者的身体健康造成严重的影响[2]。因此,对医护人员的手卫生给予高度的重视,并且采取积极有效的措施提高医护人员手卫生的依从性,有利于做好预防和降低医院感染发生率方面的工作,有利于医院正常工作的开展[3]。为了做好相应的研究,我科将24名临床医护人员作为研究对象,研究成果如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我区某医院24名2015年6月至2016年6月期间的临床医护人员作为研究对象,并且将其随机分为了观察组和对照组,每组12名医护人员。观察组拥有男性医护人员5名,而女性医护人员有7名,年龄为21-43岁。而对照组拥有男性医护人员4名,女性医护人员8名,年龄为21-42岁。两组医护人员在年龄和性别方面并没有较大的差异,没有统计学方面的意义(P>0.05)。
1.2 教育方式
对照组给予医护人员常规教导,而观察组则给予医护人员手卫生相关的健康教育工作。在进行工作期间,向医护人员进行分发宣传手册和在科室进行宣传海报的张贴。从而通过这种方式,指导医护人员时刻提醒自己要对手卫生方面的工作提高重视。同时,还要定期为科室的医护人员进行知识讲座的培训工作,定期培训刚上岗的临床医生、护生、其余医护人员及后勤人员等,同时制订相关培训考核制度。通过相应的考核对医护人员的培训效果进行观察。如果相关人员在考核的过程中存在着考核不合格的情况,则需要加强对医护人员的培训力度,并且对其做好补考方面的工作,以促进相关教育工作质量的提升。
1.3 观察指标
由研究组成员亲自设计手卫生知识理论考试内容,手卫生知识知晓设计调查表,正确洗手率考核表及医护人员手卫生依从性观察表。同时还要采用WHO手卫生依从性观察表,对两组医护人员在研究期间手卫生情况进行记录方面的工作。
1.4 统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本文中产生的数据,如果产生的数据数值P
2 结果
2.1 两组医护人员手卫生洗手正确率的比较
观察组的医护人员手卫生洗手平均正确率95.83%明显高于对照组的医护人员的手卫生洗手平均正确率58.33,两组医护人员的差异具有统计学意义(P
3 讨论
目的:了解包头市各类高校学生预防艾滋病健康教育状况及特点,为开展该人群的艾滋病健康教育提供科学依据。方法:采用分层整群抽样方法对包头市医科、工科、师范三类院校1 513名学生进行预防艾滋病知、信、行调查。结果:不同院校学生掌握预防艾滋病知识、端正预防艾滋病态度及树立预防艾滋病健康行为方面程度高低不一,医科院校学生优于其他院校学生。结论:不同高校在学生中开展预防艾滋病健康教育宜根据各类学校特点、学生需求和教育目标制定教育内容和策略。
【关键词】 艾滋病;学生;健康教育
艾滋病健康教育作为防控艾滋病的重要措施之一,已被社会广大人群接受和认可[1]。大学生作为社会中知识层次较高的一个群体,其影响范围较大,能更好地向社会传播、扩散预防艾滋病的科学知识及观念[2-3]。然而,由于高校类型不同专业各异,以及在未来社会分工中发挥不同作用,因此在预防艾滋病知、信、行方面可能存在差异。为寻找各类高校学生预防艾滋病健康教育的共同点和各自特点,更具针对性地在高校中开展预防艾滋病健康教育,对包头市三种类型院校学生进行了预防艾滋病知识、信念、态度及行为的调查。
1 对象与方法
以分层整抽样方法在包头市抽取医科、工科及师范三类院校1年级和3年级大学生1 513人作为调查对象,年龄21.13±3.04岁,其中医科类大学生719名(47.5%),工科类大学生366名(24.2%),师范类大学生428名(28.3%)。采用自填匿名问卷调查法。问卷参考国内有关预防艾滋病的研究资料自行设计。共发放问卷1 589份,回收1 513份,有效回收率94.06%。所获资料在SPSS10.0软件包基础上建立数据库,并进行统计分析。
2 结果
不同院校大学生对预防艾滋病基本知识掌握情况见表1。表1 三所院校大学生对艾滋病传播途径及预防措施的认知(略)
各校学生预防艾滋病信念和态度比较见表2。表2 三所院校大学生对艾滋病态度与信念的认同率(略)
三所院校学生预防艾滋病行为比较见表3。表3 三所院校大学生预防艾滋病行为表现(略)
3 讨论
高校大学生预防艾滋病健康教育的首要目的是要寻求并建立有效的方法,普及预防艾滋病知识,增强学生对艾滋病的认识和了解,从而促进安全行为以及增强对艾滋病人的理解、支持和帮助。本次调查结果显示,包头市大学生易接受新鲜事物,对预防艾滋病健康教育有较积极的参与意识,但在预防艾滋病知识、信念及行为方面与其文化层次相比仍显不足,这与国内一些地区的有关报道结果相一致[4-5]。对各类院校大学生预防艾滋病知、信、行比较中看出,在知识掌握上医科和工科类大学生明显好于师范类大学生;而在信念和态度方面,工科及师范类大学生表现较为消极;在预防艾滋病行为方面,医科类大学生表现较好。
医科类大学生在掌握预防艾滋病知识方面具有得天独厚的条件,致使他们对艾滋病的了解和认知都高于其他院校大学生。所以易于利用所学的知识来端正自己的信念和态度,指导自己的行为。师范类大学生肩负着为人师表、传授健康知识和教育下一代的重任,因此师范类院校更应加强有关预防艾滋病健康教育工作;不仅要连续系统地传授知识,更重要的是加强信念和态度的转变、规范行为、树立典范。工科类大学生有良好的自然科学基础,宜加强有关预防艾滋病健康教育的深度和广度,培养健康行为,使他们在社会中的信息传递起到积极作用。
大学生预防艾滋病健康教育规划应更具针对性和适用性。宜根据各类院校特点、学生需求和教育目标制定教育内容和策略。高校有关领导应高度重视,为其创造一个和谐环境。通过学生社团开展校园活动来加强大学生预防艾滋病的参与热情。
参考文献
[1] 徐韬,胡俊峰,侯培森.艾滋病健康教育研究进展[J].中国健康教育,2002,18(2):111-114.
[2] 马骁.健康教育学[M].北京:人民卫生出版社,2004:273.
黔江区基本医疗卫生制度实施策略研究健康教育子项目,是按照国家卫生部和市、区卫生局的要求,在全区范围内,以开展健康教育和健康促进为主要手段,以提高人群健康知识水平和改变人群的行为与生活方式为主要内容,以及探索我区开展健康教育工作的筹资、运行、评估和支付方式,提高健康教育和健康促进工作水平,探索建立基本医疗卫生制度健康教育工作的有效路径。自项目2009年启动以来,经过组织、培训、实施、督导、评估等阶段工作,使我区健康教育工作逐步形成可持续发展的新格局,基本达到预期目标。
1项目目标
通过基本医疗卫生制度实施策略研究健康教育子项目工作的开展,加速构建我区健康教育与健康促进工作框架和网络,提高我区医务人员开展健康教育工作的技能,使我区居民健康知识的知晓率和行为形成率有所提高。同时积极探索开展健康教育工作由政府出资,并实行合同购买的制度,以及考核评价机制。
2项目执行情况
2.1项目实施范围和时间
项目实施范围是全区所有乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室。项目实施时间是2009年1月1日至2009年12月31日。
2.2项目支持的主要活动完成情况
2.2.1根据我区基本医疗卫生制度实施策略研究项目试点方案,区卫生局和区疾控中心分别制定下发了《黔江区基本医疗卫生制度实施策略研究项目健康教育实施方案》、《黔江区基本医疗卫生制度实施策略研究项目健康教育实施意见》,并严格按照实施方案、意见开展工作。
2.2.2制定了《黔江区基本医疗卫生制度健康教育合同购买管理办法》、《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作考核办法和考核标准》、以及《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作各级职责》等规范性文件,为项目实施提供了政策保障。
2.2.3 区疾控中心分别与我区30个街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院签定了《黔江区基本医疗卫生制度健康教育项目工作服务合同》,对街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院开展健康教育工作的经费实行合同购买方式支付。
2.2.4完成了《黔江区市民健康知识读本》、《儿童预防接种知识―父母之友》、《甲型H1N1流感防治知识》、《艾滋病防治知识》、《结核病防治知识》的编辑印制和分发工作,共计印制下发了《黔江区市民健康知识读本》6万5千册,《儿童预防接种知识―父母之友》宣传手册2万册,《甲型H1N1流感防治知识》宣传册1万册,《艾滋病防治知识》宣传册1万册,《结核病防治知识》宣传册2万册。
2.2.5我区各街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院按要求分别新建了整洁美观的健康教育宣传专栏,并按照方案、意见要求每2月定期更换了1期健康教育专栏宣传内容,全区2009年共计出刊健康教育宣传专栏380余期。
2.2.6与区电视台合作制作了4期“健康黔江”卫生行动专题健康教育电视节目,并在区电视台黄金时间播放。
2.2.72009年3月2日和6月15日,我区组织召开了2次健康教育培训会,参加会议的有全区专(兼)职健康教育人员、街道和镇乡卫生院分管领导。会议进一步讲解了《黔江区基本医疗卫生制度试点健康教育实施方案》、《黔江区基本医疗卫生制度试点健康教育实施意见》,并开展了健康教育技能培训。会后对与会人员进行了测试。
2.2.8中心组织各街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院开展了“3.24”结核病防治日、“4.25”免疫规划日、“5.15”碘缺乏病防治日、“5.31”无烟日、“10.8”高血压日、“11.14”糖尿病日、“12.1”艾滋病日等大型宣传教育活动,收到了较好的宣传效果。
2.2.9 区疾控中心于2009年7月开始,组织健康教育专业人员在我区正阳、冯家、石会、石家等9个街道和镇乡开展了区级市民健康知识巡讲活动。
2.2.10区疾控中心在区卫生局卫生网站和“武陵传媒网”区疾控中心网站上,分别开辟了健康教育专栏。
3项目效果
3.1进一步明确了各单位的健康教育工作职责
通过出台《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作各级职责》,进一步明确了区级医疗卫生单位、街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室的健康教育工作职责,规范了各单位在开展健康教育工作中的行为。
3.2建立了健康教育工作的绩效评估机制
《黔江区基本医疗卫生制度健康教育合同购买管理办法》、《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作考核办法和考核标准》等文件的制定,为我区建立健康教育工作的绩效评估机制,以及项目的可持续发展奠定了基础。
3.3市民健康知识的知晓率和行为形成率有所提高
通过基本医疗卫生制度实施策略研究健康教育子项目工作的开展,我区市民健康知识的知晓率和行为形成率有所提高,市民的自我保健意识和行为得到进一步加强。
3.4培养了一支健康教育队伍
xxxx就是把一个时间段的工作进行全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,并分析成绩的不足,从而得出引以为戒的经验。以下是xx分享的卫生院健康教育xxxx,希望能帮助到大家!
卫生院健康教育xxxx
***乡卫生院20xx年健康教育全民行动xxxx为切实抓好我乡健康保健知识的宣传、教育,增强居民自我保健能力,提高居民的健康素质。在上级卫生部门的指导以及我院工作计划中,及11类50项公共卫生服务规范里,我们深入开展健康教育工作,将健康教育工作落实到人,层层抓落实,层层把关,通过一年的努力,取得了一定的成绩,现将我院20xx健康教育工作情况总结如下:
一、取得的成绩:
1、我院领导高度重视健康教育工作,把此项工作列入了重要议事日程来抓,并将此项工作纳入全院绩效考核内容之一,建立健全健康教育内容,设立专职健康教育专干,制定相关工作制度。调整了健康教育领导小组,把健康教育工作落实到人,层层抓健康教育工作,把,特成立健康教育工作制度。并根据健康教育有关文件要求,制定了《健康教育工作计划》《健康教育工作制度》《健康教育人员工作职责》等。我卫生院把健康教育工作作为重要工作来抓,村卫生室能积极配合,认真筹划,我院将定期为居民播放、宣传卫生知识课件,向广大群众传播健康及卫生知识。
2、我院及各村卫生室共设置健康教育宣传栏,定期更换宣传教育内容,我院共宣传健康教育栏12期,及时协同村卫生室向辖区居民发放各种健康教育宣传资料22415余份。宣传资料融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体。除此之外,同时在宣传栏内增贴各种不同的宣传资料,例如:结核病防治,4.25计划免疫宣传,碘缺乏病,艾滋病等宣传资料。破除迷信,提倡广大群众自觉养成良好的卫生健康习惯。门诊设立健康宣教书报资料架,发放各类健康教育处方、健康宣传资料、《健康新语》等读物,可供居民就诊时取阅。
3、利用各种形式,多渠道全方位的开展健康教育宣传活动。在上半年的3.24结核病防治日。肿瘤宣传周。4.25计划免疫日。4.26疟疾宣传日。及三八妇女节5.31世界无烟日等组织我院医务人员在人群密集的地方举行健康教育宣传活动,对育龄妇女和学生、老年人、慢性病患者开设健康教育随访咨询。同时发放各种宣传材料12500余份,免费测量血压4892人次。
4、对门诊患者、体检居民、各类人群制度并免费发放各种针对性的健康处方。同时我们通过门诊宣传、及入户随访等形式,向患者及家属开展健康教育宣传,散发宣传资料。为了大力推进健康素质促进工作,加快普及健康素养基本知识与技能,进一步提高我乡居民健康素养综合水平。我们今年开展健康知识骨干培训6场,开展健康教育活动18次,参加人次4225人次。
5、认真贯彻落实市政府颁布的《公共场所禁止吸烟的规定》,我院积极开展了控烟教育,制定了《医院禁烟制度》,设立了禁烟监督岗,配有控烟检查员,诊室、病房等公共场所设有醒目的禁烟标志。
二、存在不足:
1、个别卫生室健康教育工作流于形式。
2、健康教育知晓率低。
三、改进措施
1、更好地协调各部门之间的关系,以便在工作上更好地协作。
2、加大人力物力投入,更广范围、更深层次做好宣传工作,提高群众的自我保健意识。
3、加大健康教育工作的督查力度,每季度对及村卫生室健康教育工作人员进入考评,对照制度,奖惩分明,促进健康教育工作的顺序有序开展,力争把我街道的健康教育工作开展的更好,再上一个台阶。
20xx年我院将根据新的规范要求,全面有序,保质保量的完成各项工作。
卫生院健康教育xxxx
x年,在区卫生局和区疾控中心的统一部署和正确领导下,我院加强健康教育组织体系建设,认真组织开展辖区健康教育工作,坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,保障人民身体健康,x年的健康教育工作取得了可喜成绩,现将我院的健康教育工作开展情况总结如下:
一、加强领导,进一步完善健康教育组织机构和工作网络
卫生院领导高度重视,及时调整了健康教育工作领导小组,加强了对健康教育工作的领导,将其纳入卫生院工作重要日程,实行目标管理,明确职责,通过加强领导,层层落实。
成立了以副院长为组长、各相关科室为成员的健康教育工作领导小组,研究分析健康教育工作中存在的问题。配备专(兼)职健康教育工作人员3人,在卫生院建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。
医院加强了健康教育工作的规范化、制度化建设,制定了《丰乐镇中心卫生院x年健康教育工作计划》,通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动了卫生院健康教育全面开展。
二、重视医务人员健康教育工作,定期开展健康教育知识专题讲座。
卫生院是健康服务场所,必须坚持以医疗为主、扩大预防工作的服务格局,为能有针对性的开展对病人的健康教育工作,卫生院要求医务人员首先要认识和掌握健康教育知识,为此,卫生院征订了相关健康教育学习资料,举办了本院职工健康教育培训,培训内容有:《甲型H1N1流感防控知识》、《吸烟的危害及如何掌握戒烟方法和技巧》《艾滋病防治条例》、《医院感染知识培训》、《艾滋病病毒职业暴露和防护》、《临床输血技术规范》、《传染病防治法》、《糖尿病专题讲座》等。使得全体医务人员增强了预防保健意识,增长了健康教育基础知识,提高了医务人员开展健康教育的工作能力。
三、加强健康教育宣传阵地建设,充分发挥现代化媒体作用
我院十分注重健康教育宣传阵地的建设,通过多种宣传手段普及健康知识。
1、设置健康教育橱窗及板报栏:在门诊一楼大厅设置2处固定健康教育宣传栏,每月定期更换宣传栏内容,广泛开展健康教育宣传工作,主要进行控烟教育、艾滋病预防知识、季节性疾病的预防及相关知识、母婴保健、慢病防治知识的普及。各临床科室结合自己的特点,对每位住院病人均开展面对面个性化健康教育,住院部过道张贴宣传画,如:爱滋病、结核、禁烟宣传、胃癌筛查等。x年,我院共发放各类健康教育资料处方约2000余份,制作健康教育专题宣传资料12期。
2、开办健康教育专题讲座:
x年共举办讲座12次;开展健康教育咨询活动9次,开展多种形式的健康教育及咨询活动,提高市民的健康意识。今年特殊主体宣传日均组织医务人员在医院及个村部开展健康教育、健康咨询等活动。如:碘盐知识,
10月8日全国防治高血压日宣传活动,11月14日世界防治糖尿病日宣传活动,12月1日世界爱滋病日宣传活动。
3、利用多媒体及健教室电视、DVD光盘播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片,内容有:艾滋病预防、结核病预防、肝炎预防、糖尿病防治、高血压防治、流行性感冒防护知识等。x年累计播放健康教育科普片48小时。
通过各种宣传手段,增加患者的健康知识,提高健康意识及健康行为,促进不良健康行为转变,推动了健康教育工作的深入开展。
四、无烟医院建设有声有色。
全年加大了戒烟宣传力度,在卫生院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志,医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害,并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定,成立了控烟领导小组,无烟医院的建设开展得有声有色。
五、加大经费投入,保障健康教育工作顺利进行
医院高度重视健康教育的经费投入,保证专款专用,x年共投入
4万余元用于健康教育,购买笔记本电脑1台,投影仪1台,健康教育影像资料3套(其中中医2套),出资印刷健康教育宣传资料12种。
六、指导村级健康教育工作有序开展
x年卫生院指导各村卫生室开展健康教育专题讲座6次,同时展开个性化健康教育工作,并协助村卫生室进行资料整理和照片留存。
总之,一年来健康教育所取得的成绩是肯定的,但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限,宣传的深度和力度不够,一些健康教育工作无法深入开展。究其原因,我们自己的努力不够是一方面,但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展,全社会尤其是农民群众自身对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的深入。今后我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设,加大宣传力度和深度,促使更多的人们加入健康教育行列中来,在疾控中心的领导下,在自身的不懈努力和全社会的共同关注下,让卫生院的健康教育事业做得更好。
卫生院健康教育xxxx
为了更好地完成今年的健康教育工作计划,切实为我乡广大群众身体健康而工作,我院在各级领导的关心支持下,在全院职工共同努力下,围绕着疾控工作目标,我们采用了出宣传栏,播放健康教育宣传片,发放宣传材料,举办讲座,张贴标语,悬挂横幅,定期培训等各种形式,积极开展丰富多彩的健康教育活动,现总结如下:
一,定期出健康教育宣传栏
根据每月疾病高发特点,每月一号出一期宣传栏,每期都有特色和侧重点,并有相关记录。
二,播放健康教育宣传片
每天利用大厅播放妇幼保健,传染病以及各种疾病相关知识及预防。
三,资料发放
今年的3.4.7月去了学校发放学生心理保健知识,预防手足口病,珍爱生命,遏制艾滋等健康教育资料。不定期在大集等地发放针对结核,肿瘤防治等健康教育处方,对高危人群进行宣传教育。
四,开展免费体检活动
由我院组织并联合各村村医在我院为重点人群及老年人免费做健康体检,并在期间做针对个人的健康教育咨询达300余次。
五,张贴标语与横幅
今年我院制作并悬挂了防治糖尿病,高血压,食用碘盐预防艾滋等条幅和标语,内容简洁明了,通俗易懂。
六,开展健康教育讲座及活动
按照年初计划,我院每月举办一次健康教育讲座和一次健康教育活动。以此为村民提供健康教育知识
全县共有乡镇卫生院29家,其中建制乡镇卫生院20家,非建制卫生院9家;村卫生室51所,民营医疗机构*家,有农村卫生技术人员*人,其中乡镇卫技人员*人,责任医生*人;乡镇人员职称:中级13人,占*%;初级职称*人,占*%;无职称*人,占*%。乡镇人员学历:本科*人,占*%;大专*人,占*%;中专*人,占*%,高中及以下学历33人,占*%。*财政投入农村公共卫生经费*万元,乡镇卫生院业务收入1624万元,乡镇卫生院职工人均收入*万元,最低收入*万元。
二、农村公共卫生工作开展情况
开展农村公共卫生服务是深化农村卫生改革的一项重要举措。为确保三大类12项农村公共卫生工作得到有效实施,县政府成立了以分管副县长*为主任的*县农村公共卫生管理委员会,县卫生局制订下发了《*县农村公共卫生基础上实施方案》,今年县疾控中心就三大类12项农村公共卫生工作项目中疾控相关的6.5项在*乡试点,摸索经验后适时启动,全面推广,切实发挥职能作用,农村公共卫生工作开展的卓有成效。
(一)农村公共卫生体系基本形成
公共卫生信息网络体系基本建立,对传染病、重大疫情和突发公共卫生事件按要求及时实行网络直报。*底止,全县共创建了接种门诊27家,其中规范化预防接种门诊15家、合格接种门诊12家,确保了工作的顺利开展。
(二)农村合作医疗工作稳步发展
*筹资额为每人52元,按本人*元、省政府配套*元、县政府配套*元、中央配套2元的方案,积极开展新型农村合作医疗工作,有效解决了农村群众看病难和因病致贫、因病返贫的困难。规范县乡两级医疗费用结报程序及方案,全年参保农民*人,参保率达*%,受理结报*人次,报出金额*万元,资金运行良好。
(三)农民免费健康体检工作有序开展
为有效保护农民身体健康,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。在各乡镇及村两委的积极配合下,认真做好农民健康体检组织发动工作,科学调配卫生资源,农民健康体检有序开展。截止*12月底,全县累计完成第2轮参合农民健康体检人数*人,建立了健康档案,体检率达*%。
(四)健康教育工作开展得有声有色
全县20个乡(镇)401个行政村均设置了健康宣传阵地,并通过健康宣传栏、创建健康教育学校等方式普及卫生知识。目前止共创办了规范化农民健康教育学校10所,居民健康教育学校1所。按相同年龄别及文化程度等条件,在*乡分别调查卯山后村及*村两村村民卫生知识知晓率,结果卯山后村村民重点疾病和艾滋病防治知识知晓率分别为62.4%、*,*村村民重点疾病和艾滋病防治知识知晓率分别为51.6%、37.4%,两村有明显差别,即创办健康教育学校村庄的农民较未创办健康教育学校村庄的村民知晓率明显高。*乡被评为*省第一批全国亿万农民健康促进行动暨*省农村公共卫生项目健康教育示范乡。玉岩中心卫生院、雅溪中心卫生院被市卫生局评为第二批合格健康教育示范点。
(五)慢病管理重点突出
在开展农村社区健康评估基础上,社区卫生服务机构工作成效显著,如*乡设计“你的健康是我最大的心愿”保健手册推广合作参与的方式提高管理效果,保健手册印有联系电话,内设各类疾病基本防治知识、健康记录及随访日记等。市县卫生局调查结果显示:*乡居民健康状况掌握率达91.2%,对机构满意率91.89%,责任医生满意率93.33%。
(六)人员素质提升工程展现新的亮点
卫生院实行竞聘上岗的原则,积极选拔业务强、素质高的院长加强管理,加快了卫生改革步伐,激活乡镇卫生院整体活力,取得了明显的效益。对其他卫技人员则积极鼓励参加各类培训,以此提高学历层次和素质。为防止卫技人才流失,尽可能留住人才,努力解决卫技人员报酬问题,多数乡镇对社区责任医生实行四保一金制度。
三、存在的问题与困难
我县农村公共卫生工作虽然取得可喜进步,但由于受经济、文化诸多因素制约,仍存在不少问题和困难。
(一)公共卫生投入明显不足
公共卫生工作是社会福利事业,是各级政府管理公共事务中的重要组成部分,其活动经费来源主要依靠政府投入。由于地方经济不发达,导致卫生事业经费总体投入不足。一是投入总量不足及不能及时到位。如取消儿预防接种保偿制度以来,接种一类疫苗专项经费一直未列入财政预算,相应经费由县卫生局划拨,到位经费与实际费用差距较大,满足不了公共卫生工作需求。二是基层人员待遇低,难以支撑卫生网底功能。因体制原因,乡公卫人员和村医报酬普遍较低,造成既要全力投入预防保健等社会福利性工作,又要想办法创收提高福利,两难取舍,加上条件艰苦,难以稳定基层卫生工作队伍和调动卫生工作者的积极性。三是农村健康教育学校创办工作无专项经费。如印发宣传资料、购置健教设备等,据统计每创办一所健康教育学校最少需经费5000元。
(二)基层人员业务素质及技术水平低
据统计,乡卫生技术人员中,无高级职称,中级职称仅13人,大专及以上学历也仅61人,作为基层卫生队伍,直接面对一个非常庞大却比较低端的服务群体,接诊的大多为常见病和多发病,看起来技术含量很低,但要做到花最少的钱治好最简单的病却不是一件易事。要从培养全科医生的角度加强人员素质提升工程。
(三)农村公共卫生形势严峻
我县首次发现了艾滋病HIV抗体阳性者,这是非常严重的社会问题,防治形势十分严峻,给卫生防病工作敲响了警钟。
(四)免疫规划信息亟需完善
按省市卫生工作要求,虽创建了预防接种门诊,但信息化建设仍非常落后,因受经费条件限制,要求年底前全面启动的免疫规划信息化管理系统至今未能启动。
四、对策及建议
(一)各级政府和卫生行政部门要结合实际,进一步贯彻执行上级有关文件精神,制订具体实施方案。
(二)加大农村公共卫生投入。把农村公共卫生工作经费纳入财政预算并逐年增加,保证公共卫生事业经费及时足额到位。
(三)稳定基层队伍,并加强队伍建设,定期建立培训制度,加强农村社区卫技人员的全科医学、社区卫生服务知识培训,提高业务素质以适应工作需要。
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4804-02
我国农村基层卫生组织提供预防保健服务的主体是乡镇卫生院和村卫生室,是最接近农民机构,同时也是能够提供最具有成本效果服务的机构。健康、疾病经济风险和社会满意度很大程度上取决于卫生服务体系对农村基层卫生机构运行的功能和绩效[1]。本文主要研究讨论我国农村预防保健功能基本开展现状,出能够使预防保健功能更完善的建议。
1 资料与方法
1.1 资料来源
来源于第四次卫生服务总调查面上机构调查数据和基层卫生人力与服务提供能力专题调查数据。
1.2 方法
面上机构调查采用整群多阶段的随机抽样法,总共抽取300个乡镇卫生院和600个村卫生室。基层卫生人力与服务提供能力专题调查抽样选取的是山东省张店区、东阿县、招远市和梁山县,麻城市,重庆市的沙坪坝区、荣昌县和永川区以及湖北省的潜江市、公安县。专题调查中一共抽取乡镇卫生院40个,山东有15个,重庆有15个,湖北有10个;村卫生室一共300个,山东有150个,重庆有70个,湖北有80个。收集资料的方法采用问卷调查和深入访谈,分别用SPSS软件和Weft-qda软件进行定量和定性分析所调查的资料。
2 结果
2.1 基层卫生机构预防保健项目
本文主要对预防接种、健康教育、慢病管理三项功能进行分析。根据资料分析可知三项功能的机构开展中预防接种开展比例最高,而慢病管理开展比例最低。健康教育与促进开展比例高于60%,而慢病发现与管理的开展比例较低。
2.2 乡镇卫生院预防保健项目
乡镇卫生院的计划免疫中原来属于国家免疫规划疫苗开展比例大约在97%左右,比例较高,并且各地区间没有统计学差异,而扩大免疫中地区差异显著。通过数据研究可以发现,越是群众就越是对基础慢病管理项目有需求,比如说高血压、糖尿病等。中西部地区乡镇卫生院仍然较注重慢性病患病人群,而忽视健康人群的健康教育和管理;另外,农村乡镇卫生院慢性病管理专业队伍缺乏,造成慢病管理开展比例较低。乡镇卫生院的慢病管理功能的开展比例普遍较低[2]。
2.3 村卫生室预防保健具体项目
村卫生室计划免疫接种开展比例明显比卫生院低,有高血压管理的项目开展的村级卫生室不到35%,糖尿病管理不到20%。健康教育的开展比例在70%左右,所调查的省市间有明显差异。比如在高血压糖尿病的发现、管理各项目下,高血压筛查各部分开展情况大体上是一致的,高血压病例管理以及病例随访的中部的开展比例最低,糖尿病相关的项目都是东部开展比例最高,在所调查的省市间,比例有明显差异。
2.4 村乡卫生机构预防保健功能开展障碍
村卫生室计划免疫未开展,原因主要在于在很多情况中,村卫生室独立开展免疫接种功能是不被允许的,要由卫生院、防疫站等上级机构来开展;乡镇卫生院没有开展慢性
病管理,原因主要有三点,1、人员数量不够;2、上级没有严格的考核和规定;3、运转资金缺乏。村卫生室没有开展慢病管理,主要原因在于上级没有严格的考核和规定。除此之外, 预防保健功能开展的制约因素还在于居民的接受程度不足、资金缺乏、工作量与收入没有完全挂钩、协调沟通受阻、农村筛查缺乏必要设备的缺乏等不利于预防保健功能的开展和管理[3]。
3 讨论
3.1 “重医轻防”现象
“重医轻防”产生的原因主要有三点,一是因为基层医疗机构间竞争激烈,村乡卫生机构只能减少预防保健投入增加医疗服务投入而得以生存,这样一来,预防保健服务只能承担着上级政府的政策的压力缓步迈进。二是目前一些机构的设置条线分割明显,导致重叠的机构功能。三是因为农村卫生机构本身足够的能力去吸引人才,在市场经济时代,人力资源的配置是双向选择,在人员引进上还要受到编制,加之农村资金不足,无法保障员工福利,致使农村卫生机构人才匮乏,从而导致很多预防保健项目无法开展[4]。
3.2村、乡卫生机构主要慢病管理开展程度不足、水平有限
从调查结果中可以看到乡镇卫生院慢病管理开展比例很低。原因有四:一是大部分机构只对医生门诊接触的病人负责,相对固定;二是有些地区重视慢性病患病人群,对健康人群的健康教育不重视;三是有些机构基本没有跟踪随访;四是大部分机构以防保人员为主,专业队伍缺乏[5]。
4结束语
我国农村基层卫生组织提供预防保健服务的主体是乡镇卫生院和村卫生室,是最接近农民机构,同时也是能够提供最具有成本效果服务的机构。健康、疾病经济风险和社会满意度很大程度上取决于卫生服务体系对农村基层卫生机构运行的功能和绩效。我国城乡基层卫生机构预防保健服务功能中,预防接种、健康教育、慢病管理三项功能是尤为重要的。要加强预防保健功能,应建立医防间的互动,加强医防间的联系,对预防保健服务机构布局有合理规划,建立和完善人员系统管理制度,总而言之,要使我国城乡基层卫生机构预防保健服务功能开展需要看清现状,找准原因,对症下药,有针对性的进行完善和加强。
参考文献:
[1] 钟爽,孟庆跃,袁,赵苗苗,侯志远,孙晓杰. 我国村、乡卫生机构预防保健服务功能分析[J]. 中国卫生事业管理,2009,09:626-628.
[2] 孟庆跃,袁,侯志远,钟爽,赵苗苗,孙晓杰,曲江斌. 我国基层卫生机构服务功能分析[J]. 中国卫生政策研究,2009,11:1-6.
今年以来,我们在县卫生局的正确领导及疾控中心和县保健院的具>!
一、20__年上半年公共卫生各项目工作主要成绩
卫生院积极落实上级要求,结合公共卫生服务考核指标,通过院领导班子的精心策划,制定出了20__年公共卫生服务工作的方案,一是成立以院长为组长、各科室主任、村医保健人员为成员的领导小组,下设三个专班,分别由卫生院公共卫生科专业人员带队,每个专班配备5名医务人员,分片包干,责任到人;二是配备价值1万余元的慢性病普查专业设备、试剂,真正将普查工作落到实处;三是根据各村基本情况,做好各村慢性病、重性精神病人员的摸底调查工作,并制定了相关的考核指标;四是签订了20__年院、村两级基本公共卫生服务目标管理责任书,每季度考核,作为年终绩效考核、经费兑现的重要依据;五是专班人员深入到各村,现场采血,使用血糖仪、电子血压计等专业设备,为普查对象排查高血压、糖尿病,并登记建档,每季度随访一次。
为了更好的满足全乡孕妇的健康需求,__乡卫生院孕妇学校第二期培训班于20__年4月1日成功开课,我院妇产科医师和保健人员为前来的每位准妈妈详细讲解了孕妇孕期保健知识,并免费为前来的每位孕妇进行健康体检。在5.12护士节之际,我们组织医护人员一行8人来到乡福利院,为在院的每位老人免费检测血压、血糖等健康体检,并为他们发放了10余种常用药品。 6月8日,卫生院组织召开了__乡20__年慢性病(高血压、糖尿病)、重性精神病普查工作推进会,随后慢病走村入户普查工作在居委会及周家湾村全面铺开。
(一)健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,半年内更新6期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,半年各更新4期。全年印刷13种健康教育宣传资料共55000份进行发放宣传,制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了6次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施,全乡群众得到卫生知识宣传的人次达到 120__余人次,广大群众的卫生知识知晓率达70% 以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)居民健康档案工作
为辖区居民累计建立健康档案7145人,累计建档率27%,今年计划达到50%。筛查出高血压患者325人、2型糖尿病患者282人,65岁以上老年人保健管理687人。
(三)重点人群的健康管理工作
1、共为754名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为111名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区高危孕产妇36人,管理35人,率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、半年内开展了2次对高血压、糖尿病及重性精神疾病患者的随访服务,共计随访高血压750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。对其生活方式和健康状况进行了评估,并进行相应干预;开展了对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)预防接种服务工作
制定了__乡20__年免疫预防工作规划。狠抓了计划免疫工作,对乡村医生进行了计划免疫知识培训。今年“4.25“宣传日主题是:“接种疫苗,宝宝健康“,利用了各种形式广泛宣传计免免疫和预防接种知识,张贴宣传标语2 8条,发放宣传单3500份,举办黑板报16块,悬挂宣传标语6条,受益人口达1.2万余人。对适龄儿童及时进行了预防接种。具体情况见下表:
疫苗名称 应种 实种 率%
(五)、传染病报告和处理服务工作
成立了__乡传染病防治领导小组。组织了院、所、村医务人员认真学习了传染病防治法、传染病信息报告管理规范等。卫生院启动了预检分诊和发热门诊,对发热病例进行了监测;全乡利用各种形式广泛宣传了手足口病等传染病防控知识。在卫生院、村卫生室、学校都张贴了手足口病防控知识宣传画。对中小学校学生落实了晨检夜查制度,并对学校室内外卫生、食堂卫生进行了整治。组织门诊、病房、卫生所、村卫生室建立了传染病登记本,每月开展了一次传染病登记、上报工作情况检查。无漏登、漏报现象发生。5月份按规程开设了肠道门诊,要求做到逢泻必检、逢疑必报。截止5月底,共发现腹泻病例1例。;发现、登记、报告传染病46例,其中甲类0例,乙类20例,丙类0例,其它26例。
(六)、妇幼保健工作情况
1.7岁以下儿童保健情况
(1)7岁以下儿童1729人,管理1550人, 5岁以下儿童1276人,管理1211人, 3岁以下儿童890人,管理754人。3个月内婴儿107人,佝偻病35人 。
(2)5岁以下儿童死亡情况
5岁以下儿童死亡1人,率为0.78‰;婴儿死亡0人,
2、孕产妇管理情况
(1)、孕产妇保健:孕产妇总数183人,产妇112人,产妇建卡111人,产妇管理中产前检查111人,产后访视111人。住院分娩率为99.1 %。发生孕产妇死亡1人。
(2)、高危孕产妇管理情况
高危孕产妇36人,管理35人,管理率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、开展婚前保健及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作情况
我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传,为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识,提高知晓率,我乡通过发放宣传单、宣传画等形式,利用下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识,积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作,取得了一定的效果,为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。截止20__年6月5日,全乡共有107名孕产妇接受了艾滋病咨询检测服务,尚未发现艾滋病病毒感染者。
4、认真组织辖区保健人员学习叶酸普服相关文件精神,开展辖区了怀孕前3月及准备怀孕的妇女叶酸普服工作。
(七)、岗位大练兵活动开展情况:
根据县卫生局文件要求,我院积极响应,召开启动会、成立领导小组,共抽调了4人参加岗位大练兵活动,目前所抽调人员正在积极准备。
二、目前我院公共卫文秘站:生工作存在的问题和困难:
1、__乡外出务工人员多,并且有些家庭举家外出、常年在外,给建档及各项管理工作带来难度。
2、村级从事公共卫生工作人员年龄较大,给我们开展国家基本公共卫生服务项目工作带来了一定得困难。
3、由于房屋紧缺,标准化公共卫生科未能及时建立。
三、下半年公共卫生服务工作计划:
1、于七月下旬着手建设一个高标准、规范的公共卫生科,并配套相关设施和人员。
①由于历史原因,我国农村仍有许多赤脚医生,他们没有经过正规的培训[1]或正规中等院校毕业的医生,由于长时间很少接触糖尿病,掌握专业知识少,导致他们诊疗水平停滞不前。②首先对乡镇卫生院医生进行糖尿病知识培训,让他们了解糖尿病最新诊断及治疗方法。③上级医院长期、定期利用三下乡机会和乡镇卫生院结为帮扶对象,帮助乡镇卫生院医生提高诊疗水平,为他们带去最新知识。④对分散居住性糖尿病患者,利用乡镇赶集日进行健康宣教,对集中居住性的糖尿病患者,利用广播喇叭宣教,优势是不受制于空间和时间且广播的覆盖范围比较大,可以覆盖整个村子[2]。⑤利用儿童预防接种机会宣传:儿童疫苗接种时间相对固定,大多数家长在儿童接种日都会在卫生服务中心集中,人流量大,相对比较集中可进行糖尿病基本知识宣传[2]。⑥发挥乡村医生作用:基层医护人员具有区域性的优势,他们不存在语言沟通障碍,建立农村糖尿病患者档案,上门随访方式对患者潜移默化进行糖尿病防治知识宣传,对其产生积极影响。⑦手机宣传:手机的广泛应用为糖尿病患者带来方便,它可使患者与患者之间,患者与医生之间起到桥梁作用,患者可以从医生那里获得最新信息,医生可以了解患者近况,方便实惠。
2健康教育的内容
2.1健康教育工作者
指通过有目的、有计划、有组织、有系统的教育,使人们拥有正确的观念和足够的知识,从而选择有利于健康的行为,同时生活规律、戒烟和烈性酒,讲究个人卫生、预防各种感染[4]许多患者知道糖尿病却对并发症了解不全,更不知道糖尿病产生并发症的严重性,因此,健康教育对糖尿病血糖控制及减少并发症都有极大帮助。
2.2心理指导
糖尿病是一种常见的慢性疾病,有的患者谈“病”色变、焦虑、悲观,有的患者不以为然,不重视治病,须让患者主动参与和配合治疗活动,让他们掌握管理疾病的应用能力,包括知识、技能、自信心。
2.3饮食
无论是哪型糖尿病,饮食治疗应放在首位,由于农村生活水平提高,生活习惯改变,进食高热量、高脂肪、高蛋白食物较多,特别是年青人暴饮暴食、饮烈性酒、生活不规律、熬夜,活动量少,血糖控制不理想,并发症较多,所以合理分配3餐,做到定时定量、粗细搭配。
2.4药物合理使用
农村糖尿病患者有很大一部分没有接受过县级以上医院的正规治疗,只是在乡镇卫生院根据医生的建议服用降糖药物,服药带有一定的盲目性和随意性[5],健康教育的目的就是教会糖尿病患者正确使用降糖药、注射胰岛素及注射部位、方法、笔、针头的更换。2.5血糖监测血糖监测目的是为调整治疗方案和措施提供依据,有条件、有知识的患者可自行在家监测,记录所监测数值,定期到上级医院找专业医师进行药物调整,无条件、不会自行监测的患者,可每月到乡镇卫生院监测,每半年到上级医院监测血红蛋白、肝肾功能指标的检查,达到预防并发症发生。
(一)成立庐阳区三十岗乡公共卫生服务与居民健康管理领导小组。领导小组由乡政府乡长为组长,乡分管副乡长及三十岗卫生院院长为副组长,各相关部门负责人及村书记,卫生院公卫科负责人为成员。领导小组负责制定实施方案,规范工作流程,检查、督促、指导项目落实,汇总资料,信息反馈,并及时向上级领导报告。
(二)各村成立公共卫生服务与居民健康管理工作站。村书记任站长,村委会相关工作人员、乡卫生院全科团队及村卫生室等人员为成员。工作站设置于村委会或村卫生室内,日常工作由村委会领导牵头,计生、卫生等相关人员负责具体落实。
(三)实行乡卫生院与各村卫生室公共卫生服务一体化管理机制,由“卫生院”按照《庐阳区促进基本公共卫生服务均等化工作考核标准》对各村卫生室进行考核奖惩。
(四)基本卫生服务及公共卫生服务日常工作纳入乡政府对相关部门和村委会的年度综合目标管理考核范围。庐阳区卫生局给予各村委会每年2000元的公共卫生管理经费专项补助,由乡政府考核发放。
工作目标
通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对社区居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,到2011年,促进基本公共卫生服务逐步均等化工作要达到以下阶段性目标:
(一)按照全国统一标准建立居民健康档案,居民健康档案建档率2013年达到20%;2011年末达到30%。
(二)向辖区居民提供健康教育和健康咨询服务,居民基本卫生知识知晓率2013年达到60%以上;2011年达到70%以上。
(三)实施扩大免疫计划,为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗,国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。
(四)传染病防治取得明显进展,传染病疫情报告率达100%、及时率达100%,准确率达100%;结核病人、艾滋病病人80%得到规范的随访和治疗管理。
(五)为3岁以下儿童建立儿童保健手册,开展规范的儿童保健服务。儿童保健覆盖率达到90%。
(六)为孕产妇建立保健手册,开展规范的孕产期保健服务,孕产妇保健覆盖率达到95%,减少出生缺陷。孕产妇住院分娩率达90%以上。
(七)开展老年人保健工作,定期为65岁以上的老年人做健康检查,老年人健康登记管理率达到50%。
(八)加强高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作,以上两类人群登记管理率分别达到50%。
(九)对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导,对明确诊断的重性精神病患者登记管理率达到80%。
主要任务
(一)实施基本公共卫生服务项目。
自2012年起,三类九项基本公共卫生服务项目免费向辖区居民提供,由区卫生局组织,三十岗卫生院公共卫生服务与居民健康管理领导小组牵头,各村委会公共卫生服务与居民健康管理工作负责具体实施。
1、完成针对全体人群的公共卫生服务:为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案;向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。乡政府相关部门和各村委会负责提供各村相关基础资料,协助乡卫生院和村卫室开展各类人群的建档工作,配合乡卫生院和村卫室开展健康教育及其他公共卫生服务工作。
2、完成针对重点人群的公共卫生服务:为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理;为孕产妇开展每年至少5次孕期保健服务和2次产后访视;对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务。
3、完成针对疾病预防控制的公共卫生服务:为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗;及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展传染病防治知识宣传和咨询服务;对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记,定期进行随访。对重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构的指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。具体实施意见和考核标准按照《庐阳区促进基本公共卫生服务均等化实施方案》执行。
(二)重大公共卫生项目
继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制与国家免疫规划等重大公共卫生项目。
1、完成为全乡15岁以下人群补种乙肝疫苗任务。2013年,为1997年1月1日至1998年12月31日期间出生的规定接种对象实施乙肝接种疫苗;2011年,为1999年1月1日至2001年12月31日期间出生的规定接种对象实施乙肝接种疫苗接种。
2、实施麻疹强化免疫接种。全乡范围内所有8月龄至14周岁的儿童,无论既往免疫史及麻疹患病史,均免费接种1剂次麻疹疫苗。接种率达到95%以上。
3、按照上级要求,积极探索适合我乡妇女的“宫颈癌、乳腺癌”服务模式。
4、对全乡农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸,预防出生缺陷。
(三)民生工程项目
配合区保健站免费提供婚前保健服务,全乡婚检率达到70%以上并逐年上升。
基本要求
(一)提高认识。各部门和村委会要提高认识,合理安排,认真组织,积极与有关部门沟通与协调,确保项目顺利实施,确保年度目标的实现。
(二)落实责任。按照市下达的9个基本公共卫生服务年度项目实施方案、一项重大公共卫生服务项目实施方案的要求,各村委会要结合实际,确定目标和年度指标,并分步实施。基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院和村卫生室,免费为全乡居民提供。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施,其他医疗卫生机构予以支持配合。各村委会要按照各自的职责分工,认真落实各项公共卫生服务任务,切实让三十岗乡辖区居民受益。
全镇年孕产妇系统管理及孕产妇死亡,儿童系统管理新生儿破伤风发病情况:全镇全年孕产妇134人,活产134人,住院分娩108人,住院分娩率80.15%,新法接生130人,其中高危38人,高危住院分娩38人,孕产妇系统管理率93.12%,无孕产妇死亡.儿童系统管理900人.无新生儿破伤风发病.
二,责任目标
提高住院分娩率,降低孕产妇死亡,消除新生儿破伤风,促进全镇“两纲”中期目标实现.
年度继续保持孕产妇死亡率为0,新生儿破伤风发病率为0,孕产妇住院分娩率达90%以上,高危孕产妇住院分娩率达100%.
年度新法接生率达98%以上,产前检查覆盖率达95%以上,努力提高卫生院妇产科基础理论,基本知识,基本技能,提高服务质量.
三,基本工作
(一),人员培训:1,卫生院按要求参加市,区两级孕产妇儿科业务技术培训,包括正常产处理,高危筛查识别与处理,常见产科急救基本技能及转疗过程中基本急救技能,健康教育知识等内容.2,协助区妇幼保健院完成对镇村组妇女干部妇幼保健知识及健康教育知识培训.3,完成村卫生站以上及孕产妇系统保健与管理,高危筛查,消毒接生和健康教育知识等业务知识培训.4,行政管理人员按要求掌握项目政策,目的,要求,完成管理职责,项目及经费管理与监督,建立产科“绿色通道”.5,继续加强产儿科医务人员的业务技术培训,抽调人员到上级医疗机构进修培训,抽调人员到上级医疗机构进修学习.
(二)设备装备
继续完善产房的改造,添置必备设备急救装备.备齐必需的急救药品.
(三)健康教育
由妇幼保健院专职人员制定健康教育方案,与镇村组三级妇女组织学校加强联系,加大宣传力度,推行“以妇女为核心,家庭为场所”的健康教育模式,对孕产妇进行孕期保健,安全分娩等健康知识教育充分发挥镇卫生院健康教育阵地作用,采取制作,分发孕产妇保健,儿童保健宣传读本,出板报,粘贴宣传画等方式,进行广泛宣传.努力完成育龄妇女健康教育覆盖率达95%的目标任务.
(四)严格按照《省孕产妇保健系统管理实施办法》和《省散居保健管理实施办法》规定,加强两个系统保健服务,确保覆盖率和服务质量。
(五)孕产妇住院分娩
卫生院对孕产妇住院分娩实行限价,正常住院分娩限价在300元,坚持合理用药,尽量减轻产妇的经济负担,减少因经济困难而不能住院分娩的情况发生。
(六)贫困救助
按照《省(降低孕产妇死亡和消除破伤风项目)贫困孕产妇医疗救助管理办法》和项目领导小组办公室的规定,享受救助的孕产妇由镇村组三级行政部门审核并进行公示后上报,杜绝孕产妇因经济困难而不住院分娩的情况发生。