绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇卫生检查报告范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
存在问题:
一、领导班子大力解放思想改革创新精神不够,工作缺乏大胆创新。认为XX卫生院小、穷、经济薄弱,工作环境又差。特别是医疗设备和医疗技术人员配备方面存在一定的差距,在目前的办医模式和人事制度下,难于开展业务,感到无能为力,存在得过且过的思想。总是强调客观原因,不是以积极主动态度思考问题,寻找解决问题契机,缺乏科学发展观的思想。
二、着力创新和完善管理制度不够,对医院内部管理存在的薄弱环节抓得不紧,只停留在口头上号召多,具体落实措施行动少,存在老好人的思想。特别是对医院人员上下班、值班工作,不敢严格管理,怕得罪人,认为在目前市场经济下,违纪不违法。只要对医院的业务收入冲击不要太大,医院日常的工作还必须依靠条码,所以就得过且过,缺乏管理的办法和手段。
三、进行经常性理论学习不够,缺乏自觉性,存在厌学情绪,认为是是市场经济,学习不学习都一样,只要把工作做好,关系不大,只注重经济效益,放松政治思想学习。
四、领导工作方法不够细致,缺乏做深入细致的政治思想工作,教育职工方法比较简单,有时开会谈些文件、资料,简单说一下,缺乏针对性,缺乏个别谈心,做政治思想工作,有时还以行政命令代替说服工作,使职工有时难于接受,影响了工作情绪和效率。
通过深入学习实践科学发展观活动,进一步更正确认识科学发展观的真正意义,跟清楚领导班子今后工作的努力方向。
我园是一所公办乡镇中心幼儿园,共有幼儿196人,教职员工25人,全部幼儿在园一日三餐(早餐、午餐、午点),中午在幼儿园午睡,下午4点半后全部幼儿离园回家。
二、检查人员:杨永德、黄联伟、黄远帮、钟飞兰。
三、工作落实情况:
(一)统一思想,提高认识,切实认识做好学校食品卫生安全与传染病防治工作的重要性。我园在接到关于卫生防疫与食品安全专项检查工作的文件后,及时召开了班子会议,要求广大教职员工从维护广大师生的根本利益和稳定学校大局出发,要从讲政治、讲稳定、讲大局、讲科学的高度,充分认识和重视学校卫生防疫与食品安全工作,做到“警钟长鸣”;另一方面根据实际情况,及时组建学校卫生防疫与食品安全专项检查工作小组,对学校活动室、功能室、食堂、食品及校园周边的环境卫生进行了现场检查,对相关的应急预案、安全防疫工作资料、责任制的落实情况进行了自查自纠和查漏补缺,完善相关的各种制度。
(二)加强领导,落实责任。做好学校食品卫生安全与传染病防治工作,明确园长是第一责任人,分管领导是具体负责人,健康教育教师和后勤工作人员要认真配合,积极做好具体工作。校长、分管领导与食堂工作人员签订了食堂安全、卫生责任书,将学校的卫生安全责任逐级分解,落实到具体岗位和具体人员。
(三)采取措施,加强预防,努力防止食物中毒事故的发生和传染病的流行,针对学校的实际,采取具体的预防措施,切实保障师生的身心健康。
1、按班级卫生工作要求及个人卫生的基本要求,班级坚持做好每天晨检工作,学校领导坚持每天安全排查,找出存在问题。
2、加强师生良好卫生习惯的养成与检查督促。要求保持教室、教师办公室、食堂的通风,增加教师、学生的户外活动,要求师生注意卫生,勤洗手。
3、加强消毒措施。食堂的炊具、餐具每天消毒;放学后,大力开展学校大环境的整治,做到卫生无死角。加强学校的卫生工作力度,将此项工作列为近期的重点工作来抓,抓措施、抓检查、抓成效,做到常抓不懈,警钟长鸣,安全第一,预防为主。
4、每天上午8点半组织全体幼儿做幼儿体操,每天保证幼儿有2个小时的户外活动时间,增加幼儿的运动量,增强幼儿的抵抗力,增强幼儿体质。
(四)、搞好幼儿的在园一日三餐(早餐、午餐、午点)的质量,保证幼儿每天有充足的营养补充,幼儿园园长和食品安全管理员每日同幼儿一同进餐,经常巡查,确保各项工作落实。
(五)、把好四个关,杜绝食物中毒事件的发生:
(1)把好采购、加工关:采购做好验收工作,加工做到烧熟煮透,做好食品留样工作。
(2)把好“消毒”关。所有用的餐具、用具都高温蒸汽消毒。
(3)把好“个人卫生”关。做到身体不适的职工不能进入食堂工作,从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗,工作人员进入食堂必须做到“三白”。
(4)杜绝非工作人员进入厨房关,保证放毒现象发生。
(六)、落实索证索票制度:凡食堂采购的食品及原料,食品添加剂等相关产品都必须索要产品合格证等证照,并做好采购记录。
四、整改措施
为有效的控制幼儿园食物中毒事件发生,做好各类事故隐患监控,切实保障幼儿师生员工健康安全。我们着重从以下几个方面着手解决:
(1)加大宣传教育力度,增强从业人员的食品卫生、安全意识。幼儿园卫生室、食堂要通过课堂教育、板报。知识讲座等多种形式加大教育力度,使食品卫生安全方面的知识深入人心,自觉抵制假冒、伪劣产品,维护自身健康。同时,也使食堂的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。
(2)加大购物的审验力度,杜绝不合格的食品流入幼儿园,加强食堂生产加工卫生监管,严格操作规程,加大从业人员工作质量的奖惩力度。
(3)全面停止使用一次行碗、筷和塑料袋,杜绝白色污染和食源性疾病的发生。
(4)落实各个清洗消毒环节,加强清洗消毒环节质量的验收检查;确保清洗消毒符合要求。
(5)厨房大门口加装了防蝇门帘和防鼠坎,正确重新安装了灭蝇灯,重新购置更换了仓库的储物架,降低了灰尘,苍蝇对食品的污染。
一.建立组织机构
学校食堂食品安全监管领导小组
组长:李培军
成员:郭福祥
周 鹏
赵晓霞
学校食品安全管理领导小组
组长:代文韬
组员:李星光
程福林
陈燕飞
二、建立学校食堂卫生管理制度
(一)、学校从事食品生产经营人员健康检查制度
1、从事食品操作人员上岗前必须到区疾病预防控制部门进行健康检查,合格并取得健康证者方可上岗,工作时要佩戴或随身携带健康证。
2、本制度执行责任人每年组织本单位食品操作人员进健康检查,并掌握结果,整改报告《食堂卫生自查报告》。
3、本制度执行责任人要定期检查从业人员持证情况,如有关部门检查时,发现无证上岗人员,除追究无证上岗人员责任外,还要追究本制度执行责任人责任。
(二)、学校食堂卫生检查制度
1、建立健全食堂卫生清扫制度,坚持环境卫生清洁制度;
2、主管领导定期检查(每周二到三次);
3、食堂负责人(学校后勤处)自查;
4、卫生领导组成员抽查(不定期);
5、按标准严要求,不留死角;
6、查出问题,立即解决。
(三)、学校食堂餐厅卫生管理制度
1、建立健全教师餐厅卫生清扫制度,坚持清洁制度不放松,并定期检查;
2、餐厅设防蝇、防鼠、防尘设施,消灭“四害”;
3、餐厅地面保持清洁(无水、无油迹、无尘土、无垃圾);
4、餐厅服务人员要经常保持仪表整洁,勤洗头,洗澡,勤剪指甲,工作时间不得吸烟;
5、餐厅服务人员出外办事前,必须脱下工作服,帽等,回来后用流水洗手;
6、餐厅服务人员上岗必须佩戴有效的健康证。
(四)、学校防投毒措施
1、加强门卫管理,严格执行校门出入登记制度;
2、严把采购、储存、加工、供应等各项环节的安全关;
3、烹饪原料专人专管,其他人未经允许不得擅自入内。
4、厨房内除本单位工作人员外,任何人不能随便进入,工作人员离开时要锁门;
5、定期对教职工进行食品安全知识培训,增强教职工防投毒意识;
6、各环节由专人负责,学校卫生管理领导小组定期对预防投毒措施落实情况进行检查,发现隐患要及时纠正,出现安全事故要追究具体管理人及主管人员责任。
(五)、从业人员卫生知识培训制度
1、学校食堂的卫生管理人员应经常参加食品卫生知 识及有关卫生法律、法规学习,掌握与食品卫生关的法律法规和卫生常识,并能对本单位的食品从业人员进行卫生知教育和培训;
2、卫生管理人员要定期组织本单位的从业人员进行食品卫生知识培训,做到从掌握应应会的食品卫生知识,按要求操作,养成良好的个人卫生习惯;
(六)、餐具,用餐清洗消毒制度
1、使用后的餐具必须在指定的餐具洗涤槽内将食物残渣和油污洗涤干净,将餐具置于另一餐具洗涤槽内用洗涤剂冲洗干净;
2、确认餐具已洗净后,将餐具置于待消毒的餐具存放架上;
3、将待消毒后的餐具置于餐具消毒设施中消毒;
4、将消毒后的餐具置于餐具保洁柜中待用;
5、厨房内待使用的餐具及供客人使用的餐具必须使用餐具保洁柜中已消毒的餐具,否则不得使用;
6、厨房内使用的食品容器、用具必须在指定的容器涮槽内洗刷,洗刷后置于指定的消毒器内进行消毒(或以75%的酒精擦拭消毒);
(七)、烹调加工管理制度
1、进入烹调间的人员必须携带健康证和卫生知识培训合格证;
2、进入烹调间的人员必须穿戴工作服、帽;
3、所有使用的容器、用具必须洗净、消毒。
4、食品加工前应检查是否有感官异常;
5、进入烹调间的食品必须洗净,盛装食品的容器必须放在指定台案上,不得放置地面;
6、炸制食品的食用油不得反复使用二次以上;
7、各岗位工作时必须随时清扫地面、案台;
8、废弃物应置于污物桶内并将污物桶加盖;
9、无防蝇窗纱的窗户不得打开;
10、个人物品不得带入烹调间;
11、负责人定期检查各岗位人员操作情况。
三、加大食品安全宣传力度
利用板报、班会等形式向学生宣传食品卫生小常识,提高学生食品安全意识,增长学生安全防范能力。营造普及食品安全知识氛围,最大限度防止食品中毒事件发生。
为确保黄州城区创建省级卫生城市第一次自查(以下简称“卫生城市自查”)工作的顺利实施,汪家冲社区成立了“卫生城市自查”工作领导小组,组长由社区党工委书记佘艮华担任,副组长由社区党工委副书记戴汉山担任,成员由企事业单位主要负责人组成,领导小组负责统一指挥和协调“卫生城市自查”工作的组织和实施。领导小组将“卫生城市自查”工作目标任务分解落实到单位,企事业单位建立和实施了工作责任制,明确职责,做到了有部署、有检查、有考核、有奖惩。领导小组结合汪家冲社区实际情况制定了卫生管理制度,有专门的社区人员和兼职人员,制定了年度爱国卫生工作计划,同时把爱国卫生健康教育工作纳入了社区目标管理,实行同计划、同部署、同检查、同总结、同评比的“五同时”的管理措施。
社区做好宣传动员,积极开展健康教育活动,利用各种会议、宣传标语、板报、文艺节目以及印发宣传小册子等形式向居民宣传爱国卫生,同时深入到辖区的建筑工地进行《食品卫生法》、《传染病防治法》等集中宣传活动共6次,发放宣传资料600余份、宣传册30余本、健康知识壁画80余份。此外,社区各小组结合实际开展了一系列的爱国卫生宣传活动,如成立文明劝导员队伍、志愿者宣传队队伍,开展了各种工作。
大力开展形式多样、适合不同人群的健康教育活动(如:义诊、宣传栏、发放健康教育宣传资料、放电影及录像等)。做到有计划、有安排、有效果。社区服务中心利用每一个环节,不失时机地向群众宣传爱国卫生方针和政策。大力开展群众性的“禁烟”活动,利用咨询活动和发放宣传资料等形式向群众宣传吸烟的危害,并在公共场所设置禁烟标志,还做到了辖区内无烟草广告。
社区内学校将健康教育课纳入教学计划,全部开设健康教育课,通过多种形式的活动,让学生能够掌握基本的健康和卫生防病知识,并形成良好的卫生习惯。
社区成立了环境整治督查小组、保洁队伍、志愿者和文明劝导员。落实了人力、物力、财力,制定了工作计划和整治方案。社区和单位卫生状况良好,在社区服务中心门口建有健康教育专栏,定期更换宣传内容。
社区范围内的企业、事业单位、餐饮店铺,按照属地管理的原则开展了药物灭鼠、灭蟑螂、灭蝇工作;二是做好灭鼠、灭蟑螂、灭蝇的宣传工作,广泛张贴灭鼠、灭蟑螂宣传资料。三是严格执行市创卫办的要求,正确投放鼠药,清除室内外卫生死角,堵塞鼠洞,断绝鼠粮,完善防鼠设施。今年全年开展两次鼠药发放共发放鼠药416公斤、发放灭蟑螂药1060盒。使“四害”孽生地得到有效控制,确保除“四害”工作达到市创卫办的标准。
二、存在的问题
(一)、汪家冲社区处于城乡结合部,卫生设施设立不够完善、环卫人员人手不够,在处理生活垃圾过程中有一定的堆积;社区内务农人口比例过大,庭院绿化美化不是很完善,望市创卫办可以根据汪家冲社区实际情况酌情处理。
(二)、市移动公司建成后一直无门前四包,每年社区在进行卫生大扫除时,社区每次代其清理门前垃圾。今年市移动公司门口又多了一大土堆,社区无法代其处理,社区相关领导多次与市移动公司相关领导协商,均不见成效,望区有关部门可以协调解决这个“老大难”问题。
(三)、社区内部分单位在黄州城区多个社区都有上级单位,在统一购买灭四害药物时存在上级单位代其在其他社区购买(如:市血防所和移动公司都是其上级单位代其购买)。望区去创卫办可以根据这一实际情况调整汪家冲社区购买灭四害药量。
三、下一步工作安排
(一)纪律作风:严格遵守和执行工作纪律;热情服务群众,使用文明用语,在办公区放置各类办事须知单,设置群众意见箱;严格落实《卫生监督员行为规范》和《卫生监督员管理办法》;通过各项规章制度杜绝门难进、脸难看、事难办现象。
(二)办事效率:完善行政审批制度,简化手续(将原有的行政审批九项缩减为五项),缩短办证时限(将原有的办证时限20个工作日缩减为10个工作日)。
(三)依法履职:日常卫生监督管理工作中,严格按照国家、自治区相关法律、法规履职;对职责范围内的工作,严格执行各项规章制度,实行首问负责制,所涉职责事项做到一次性告知。
(四)政令畅通:针对区委、区政府重大决策和工作要求,我们都会在第一时间内组织召开环节干部和全所职工大会布置工作;办事过程中,严格按照相关工作时限,不存在“中梗阻” 现象。
(五)公开公示:我们分别在XX区市民服务中心六楼办公区、二楼窗口内放置办事须知卡,同时在XX区卫生监督信息网,公开卫生监督相关信息,设立24小时办事、监督联系方式。
梅家河乡总人口为18104人,其中农业人口17530人,非农业人口574人。行政村13个,每个村平均人口数为1393人。常年外出打工人员约在9000人左右,实际在家人口不到10000人。
(一)机构状况。
全乡中心村卫生室13家,村卫生室1家(边家岭村卫生室隶属肖家坪村),卫生所2家(清坪卫生所和谭家卫生所分别隶属肖家坪和三掌坪村),个体诊所3家(向守军诊所、付开甲诊所、学丰诊所分别隶属肖家坪、下里坪和郑家岭村)。村卫生室房屋由村委会提供的有10家,村医自建的有4家。
(二)人员状况
村级医疗机构人员合计37人,其中卫生所4人,村卫生室29人,个体诊所4人。满60周岁人员5人。村级医疗机构人员中有31人具备乡村医生资格,有6人无执业资质,没有一人取得执业助理医师及以上资格。乡村医生中大多是通过培训而取得乡村医生资格执业的。乡村医生中55岁以上的有9人,40岁以下的只有2人。
二、前期医改工作成效
(一)基本药物制度稳步实施
按照上级医改要求,我乡卫生院于2010年12月26日开始实行了目录内药品的统一采购、统一价格、统一配送,并统一按零差率销售。村卫生室实施基本药物制度于8月1日正式启动,全乡13个村卫生室在8月1号上午8时全面实行药品零差率销售,考虑存在目录外药品,给村卫生室三个月过渡期销售。要求过渡期按"零差率"销售,并按照药品中标目录由卫生院通过省采购平台统一计划进购。于11月1日严格执行国家基本药物制度,严禁使用目录外药品。
(二)村卫生室资产清理已经完成。
从今年7月18日开始,由乡政府牵头,财政所、卫生院参与配合对全乡村卫生室进行资产清理,明晰村卫生室产权。
三、存在的问题和困难
我乡村卫生室的管理先后经历了“农村卫协会管理模式”、“五统一管理模式”和“乡村卫生服务管理一体化管理模式”等,村卫生室的功能在一定程度上得到了有效发挥,工作有了较大进步。但是,由于种种原因,也存在着许多不容忽视的问题,主要表现在以下几个方面。
(一)村卫生室功能发挥不足
国家《关于农村卫生改革与发展的指导意见》中指出:“加强村卫生室建设,使之能够为农民提供安全、方便的常见病诊治服务,并承担公共卫生和预防保健任务。”然而,我乡现在的村卫生室大多把功能仅定位在常见病、多发病的诊治上,由于利益取向的偏移,健康教育,妇幼保健、重大传染病的防治等公共卫生工作存在一定的缺漏。
(二)村卫生室布局不够合理
由于我乡地理条件的特殊性,个别村点多面广难于管理。如肖家坪村存在两室一卫生所一个体诊所。郑家岭村存在一室一个体诊所。下里坪存在一室一个体诊所。三掌坪存在一室一个卫生所。这样形成僧多粥少局面。
(三)财政投入和补偿不到位
按规定村级卫生室用房由村提供,但我乡目前有部分村难以落实,有的村虽然提供了,但都是些简陋偏僻的房屋,有的以家代室,有的面积不足。大多数村级卫生室缺少必备的医疗器械。在这方面村和卫生室也基本上是无力投入。由于财政投入和补偿不到位,村卫生室实施基药后不能以药养医,卫生室短期内收入下降,医务人员待遇很难维持。乡医队伍工作积极性下滑。对卫生发展十分不利。
(四)基本药物配送存在较大困难
我乡地处偏远,山大人稀,许多村卫生室与乡集镇距离太远,药品配送成本较高,实施基本药物制度后药品零利润销售导致配送费用难于支撑。配送不及时,村级卫生室更是无法及时配送到位,无法满足老百姓的及时需求。
(五)医疗卫生服务体系建设滞后
一是村卫生室人才队伍断层。目前我乡村卫生室医务人员27人中执业助理医师资质以上的没有一人,整体年龄偏大,队伍老化,出现青黄不接、后继无人的局面。村级卫生人员普遍文化程度不高,医疗水平较差,服务意识和风险意识不强,难以保证农村医疗卫生工作质量。二是少数中心村卫生室办公场所进集体办公场所不方便老百姓看病就医,我乡有4家(王家坡村、肖家坪村、三掌坪村、郑家岭村中心卫生室,其中王家坡村和郑家岭村中心卫生室在村委会有场所但目前未进驻。肖家坪村和三掌坪村没有集体场所)村卫生室暂未进驻村集体办公场所。
(六)卫生所生存困难
我乡现有卫生所2家,虽然卫生所不属本次改革范畴,但卫生所属卫生发展的历史产物,属非营利性医疗机构,随着基本药物制度的推行,生存十分困难。
三、对策及建议
根据上级相关精神,继续围绕“保基本、强基层、建机制”,统筹推进医药卫生体制改革。
(一)提高认识,明确思路
村卫生室作为医疗预防保健网的最基层组织,是农村疾病预防的第一道防线和基本医疗的首诊场所,承载着为广大农民提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务和常见伤病的初级诊治的重任。只有加强村卫生室建设与管理,才能稳定、持续地为广大农民提供预防保健和基本医疗服务,确保农民享受初级卫生保健的权益。这有利于加强疫情监测与报告,共同预防和抵御重大传染病的流行和突发公共卫生事件的发生,也更加有利于新型农村合作医疗制度的推广与发展。村卫生室建设与管理应按“以预防为主、以农村为重点、中西医并重”的卫生工作方针,落实村卫生室“村办院管”的管理体制,坚持科学规划、合理布局的设置原则,坚持依法执业的准入制度,坚持以公共卫生服务和初级卫生保健为主的服务职能。利用一定的时间调整布局、规范建设、依法管理,逐步建立起与农村经济社会发展水平相适应的科学合理的卫生服务体系,努力实现“产权明晰、职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序”的目标。
(二)科学设置,明确方向
村卫生室的设置原则上是“一村一室”,全部进驻村党员群众服务中心等集体场所,使村卫生室覆盖率实现100%。严禁在私人房屋内执业。就我乡的地理条件来说,对新调整合并、区域面积较大、服务半径较长、偏远农民就医不方便的行政村,在上级有关部门的同意下可考虑增设一个村卫生室。青坪卫生所(所在地属肖家坪村)和谭家卫生所(所在地属肖三掌坪村)承担公共卫生职能作用、考虑到落实公共卫生均等化,建议实行一村两室。目前鲁刚诊所、梅昌福诊所、马宏军诊所分别合并到鲁家湾、尤家湾、谭家岭村卫生室。向守军和付开甲诊所因人员老化机构撤并已提交卫生局定夺)。村卫生室可以由乡村医生联办、个体举办,或者由政府、集体或单位举办。要鼓励村委会集体主体兴办的办医方向,强化村卫生室建设与管理的主体责任。村卫生室最好由村委会投资兴办,这样才能更好地为广大农民全面、及时、有效地提供疾病预防、妇幼保健、健康教育、爱国卫生运动技术指导等初级卫生保健和基本医疗服务,体现一定的福利性和公益性。在以村委会集体兴办为主体的前提下,也可吸纳部分社会力量。
(三)加大投入力度,完善设备
建议财政部门要根据每年的卫生具体项目确定财政预算,并加大各级财政对农村公共卫生经费的投入。在财政资金有限的情况下,集中财力解决农村卫生工作的难点和重点。一是加快硬件建设。应突出加强村卫生室的设施设备建设,确保业务用房布局合理,必备设备基本齐全,积极创建“甲级卫生室”。采取公建民营、政府补助等多种方式,支持村卫生室设备购置。二是加强人才投入。要尽快制定优惠政策,鼓励在农村长期服务。三是进一步调整“新农合”政策,让农民获得方便、优质、价廉的卫生服务。
(四)加强队伍建设、规范管理
一、工作进展情况
为确保黄州城区创建省级卫生城市第一次自查(以下简称“卫生城市自查”)工作的顺利实施,汪家冲社区成立了“卫生城市自查”工作领导小组,组长由社区党工委书记佘艮华担任,副组长由社区党工委副书记戴汉山担任,成员由企事业单位主要负责人组成,领导小组负责统一指挥和协调“卫生城市自查”工作的组织和实施。领导小组将“卫生城市自查”工作目标任务分解落实到单位,企事业单位建立和实施了工作责任制,明确职责,做到了有部署、有检查、有考核、有奖惩。领导小组结合汪家冲社区实际情况制定了卫生管理制度,有专门的社区人员和兼职人员,制定了年度爱国卫生工作计划,同时把爱国卫生健康教育工作纳入了社区目标管理,实行同计划、同部署、同检查、同总结、同评比的“五同时”的管理措施。
社区做好宣传动员,积极开展健康教育活动,利用各种会议、宣传标语、板报、文艺节目以及印发宣传小册子等形式向居民宣传爱国卫生,同时深入到辖区的建筑工地进行《食品卫生法》、《传染病防治法》等集中宣传活动共6次,发放宣传资料600余份、宣传册30余本、健康知识壁画80余份。此外,社区各小组结合实际开展了一系列的爱国卫生宣传活动,如成立文明劝导员队伍、志愿者宣传队队伍,开展了各种工作。
大力开展形式多样、适合不同人群的健康教育活动(如:义诊、宣传栏、发放健康教育宣传资料、放电影及录像等)。做到有计划、有安排、有效果。社区服务中心利用每一个环节,不失时机地向群众宣传爱国卫生方针和政策。大力开展群众性的“禁烟”活动,利用咨询活动和发放宣传资料等形式向群众宣传吸烟的危害,并在公共场所设置禁烟标志,还做到了辖区内无烟草广告。
社区内学校将健康教育课纳入教学计划,全部开设健康教育课,通过多种形式的活动,让学生能够掌握基本的健康和卫生防病知识,并形成良好的卫生习惯。
社区成立了环境整治督查小组、保洁队伍、志愿者和文明劝导员。落实了人力、物力、财力,制定了工作计划和整治方案。社区和单位卫生状况良好,在社区服务中心门口建有健康教育专栏,定期更换宣传内容。
社区范围内的企业、事业单位、餐饮店铺,按照属地管理的原则开展了药物灭鼠、灭蟑螂、灭蝇工作;二是做好灭鼠、灭蟑螂、灭蝇的宣传工作,广泛张贴灭鼠、灭蟑螂宣传资料。三是严格执行市创卫办的要求,正确投放鼠药,清除室内外卫生死角,堵塞鼠洞,断绝鼠粮,完善防鼠设施。今年全年开展两次鼠药发放共发放鼠药416公斤、发放灭蟑螂药1060盒。使“四害”孽生地得到有效控制,确保除“四害”工作达到市创卫办的标准。
二、存在的问题
(一)、汪家冲社区处于城乡结合部,卫生设施设立不够完善、环卫人员人手不够,在处理生活垃圾过程中有一定的堆积;社区内务农人口比例过大,庭院绿化美化不是很完善,望市创卫办可以根据汪家冲社区实际情况酌情处理。
(二)、市移动公司建成后一直无门前四包,每年社区在进行卫生大扫除时,社区每次代其清理门前垃圾。今年市移动公司门口又多了一大土堆,社区无法代其处理,社区相关领导多次与市移动公司相关领导协商,均不见成效,望区有关部门可以协调解决这个“老大难”问题。
(三)、社区内部分单位在黄州城区多个社区都有上级单位,在统一购买灭四害药物时存在上级单位代其在其他社区购买(如:市血防所和移动公司都是其上级单位代其购买)。望区去创卫办可以根据这一实际情况调整汪家冲社区购买灭四害药量。
三、下一步工作安排
1. 缺建立禁止胎儿性别鉴定管理制度;
2. 缺建立终止中期以上妊娠证明查验制度;
3. 建立健全技术档案管理、转诊、追踪、观察制度;
4. 建立母婴保健技术服务质量安全控制制度。
二、整改结果情况
1.建立禁止胎儿性别鉴定管理制度已制定;
2.缺建立终止中期以上妊娠证明查验制度已制定;
3.建立健全技术档案管理、转诊、追踪、观察制度已制定;
一、依法履行职责情况
我现在主要协助处理科室日常事务,主要是学校卫生和生活饮用水卫生的监督检查工作。
学校卫生方面:2018年上半年已开展了2018 年春季传染病防控工作、学校小型集中式供水和二次供水的检查、针对高中考卫生安全的保驾护航行动等。完成对全县20个乡镇、两个街道办事处的46所中小学校的学校卫生工作进行了监督检查。并与执法局科室人员与乡镇协管人员对我县辖区内的130家托幼机构托幼机构卫生状况情况进行了调查行动。截止目前为止,已完成国家双随机的16家中小学校检查,并及时进行了公示。在学校卫生工作中发现的问题,下达监督意见书,并对4所学校给予了警告的行政处罚,1所学校饮用水500元的罚款。
生活饮用水卫生方面:在开展学校卫生工作的同时,生活饮用水也同时进行中,现场检查了全县24个集中式供水单位(包括国家双随机单位6家)。从单位的卫生许可资质、管理,到从业人员的健康体检及知识培训;从水厂的基础硬件设施,到制供水工艺流程的运转情况;从水源卫生的防护,到出厂水的自检能力等进行检查。并对6家供水单位进行了行政处罚,总罚款金额27700元。目前还有1件案子正在处理中,暂未完结。
在工作中。我做到了以下方面:(一)注重团结,搞好协调,增强工作合力;(二)内练素质,外树形象,营造稳固的团队;(三)增强素质,提高修养,完善自我。
二、廉洁自律、思想作风建设情况
半年来,我可以负责任地表白自己没有接受过任何形式和内容的财物,与管理相对人没有任何工作以外的接触,我会坚持自己做人做事的原则。表现出一名优秀监督员应有的修养和素质。
一是对待学习的认识和态度有所欠缺。虽然自己也记了学习笔记,写了心得体会,但都是强迫记和督促着写,而不是发自内心的。由于平时的工作业务PADIS系统操作,天天要登录,查看各乡镇的操作情况,并督促其及时反馈、建档、登记。于是在头脑便产生了以干代学的思想,总以工作忙、任务重、压力大为由,没有把学习摆到重要的位置,认为学习是为工作服务的,只要工作搞好了,学习并不重要,缺乏持之以恒。
二是学习的广度和深度有所欠缺。平时的学习中,看“快餐式”的报刊书籍较多,看政治理论方面的书籍较少;看消息新闻类的书籍较多,看政策法规方面的书籍较少。学习了一些,但缺乏理论上的深度和广度,对思想和灵魂的触动不够深刻。因而,对于本职工作的业务研究、政治理论研究,没有形成比较完整的系统,学习停留在表面上。
三是学习的方法和效果上有所欠缺,没有创新学习方法和学习形式,没有进行学习后检查和“回头看”。通过学习来指导实践不够,通过学习来研究解决问题不够,对工作中遇到的困难和矛盾,有时把握不住主要矛盾和矛盾的主要方面,抓不住问题的实质和根本。
(二)在谋划本职业务工作、创建流动人口计划生育中抓落实做得不够,工作作风有待进一步扎实
1、求真务实的精神不够。在一定程度上存在着形式主义问题,对贯彻上级指示精神,满足于文件学过了,却并没有很好地结合自己的实际,把他们具体化,上下一般粗,在为人处事上,心直,有啥说啥,有时言语上可能伤和气,做事处理方法简单。
2、工作不深入,抓落实不到位。一是调查研究不够深入。在工作中,深入基层的少,没有真正把所包的镇村村吃透掌握,只是走马观花,而对一些问题却没有及时发现和真正解决,没有深入基层进行扎实有效的工作,只停留在办公室,工作不够扎实深入。
3、工作上得过且过,不求有功,但求无过。由于计划生育工作单调、枯燥,比较复杂。刚开始时,还觉得蛮新鲜,但日复一日,年复一年的重复,自己工作热情就有所减退,思想上有所松懈,认为再怎么努力,也不会怎么样,因而对工作的热情、积极性、进取心、上进心就不高,缺乏开拓创新的勇气,滋生了不求有功但求无过,平平安安过日子的态度。
4、作风不扎实。由于思维局限,认识滞后,进取意识不强,认为工作过得去就行,不求冒尖,只求稳而不乱,奉行多一事不如少一事的原则,按部就班,认为只要规规矩矩按条款、按制度办事,工作不出岔子,不会给领导添乱子,也就内心无愧,因而在工作中不够主动,行动迟缓,特别是在自己所从事的工作中存在问题是,向领导反映的少,所提的建议少,有好人主义思想,时常有顾虑,缩手缩脚,缺乏勇气。
5、人生观、价值观、世界观出现小的偏差。由于政治理论水平不高,学习抓的不够紧,思想解放程度不够高,特别是当今社会上出现种种丑恶现象不正之风,自己一方面是深恶痛绝,但同时又对党的信仰产生动摇思想,失去信心,思想消极悲观,看不清大局和主流。
二、努力的方向和改政措施。
(一)加强学习,不断提高自身的思想素质和工作能力。平时要加强政治理论学习和时事政治学习,认清形势,顾全大局,认真读书看报,力求时间上挤,学习上钻。同时不断加强业务学习,经常和同志们相互交流,拓宽视野,提高自身的综合素质,不断适应新时期的要求。
一、机构管理
(一)机构布局 中心严格按照社区卫生服务机构“五统一”的要求进行了统一的环境打造。坚持开展“六位一体”服务项目,设置了全科诊室、中医诊室、康复理疗室、妇女保健室、儿童保健室、输液观察室、预防接种室等,现有诊室7间,床位20张。安置了直达电梯方便无障碍出行,为居民及时享受公共卫生服务在大厅候诊区域设置了咨询台。为创造整洁的内环境,中心与物业公司签订绿化、清洁外包合同,定期对绿色植物实行更换和养护;按照5S标准对清洁卫生进行管理;制定医疗废物管理和处理流程,严格执行垃圾袋装化,保证了中心环境的净化、绿化、亮化、美化。我中心是“无烟单位”,在醒目位置张贴禁烟标示,达到“四无”的要求。
(二)人力资源管理 中心现有卫生技术人员34名,包含临床类执业(助理)医师5名,执业中医师4名,公卫医师1名,其中注册为全科专业的执业(助理)医师2名,另有注册护士14名。在所有医护人员中,中级职称中医类执业医师1名,中级职称临床执业医师3名,14名护士均为护师或护士职称,未取得职称人员4名。全部人员均按劳动合同法签订了劳动(或劳务)合同,履行了相应的用人职责。中心从2008年开始制定并完善绩效考核实施方案,每月定时开展了绩效考核,并严格按考核结果发放绩效奖金。重视员工培训工作,制定了人员外派进修学习规定、人员培训规划及年度计划,每年组织员工按要求完成了继续教育任务。因人员均属临聘人员,流动性较大,现具有省级以上培训合格证书的员工仅有8名,仅占所有医护人员的28%。
(三)财务管理 严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度,建立健全了《会计制度》、《财务管理制度》、《财产物资管理制度》、《票据管理制度》、《收费管理制度》等各种财务制度。严格规范会计人员职业行为,设置了内审人员。严格执行国家物价政策,设置了物价管理员。严格执行“收支两条线”,财政专项收入专款专用。中心所有医疗收费项目、药品价格明细目录每天通过门诊大厅电视滚动播出。对成本进行医疗成本核算和药品成本核算,开展的业务活动所需费用全部按科室分类,月末逐笔核实核算并按支出明细逐项向各科室进行分配。
(四)文化建设 制定《综合管理办法》及医疗质量管理相关工作制度,加强对员工行为规范、诊疗规范、职业道德的管理,严明工作纪律。设立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、政务管理委员会等监督考核机构,每月进行精神文明查房、绩效考核,并针对各科室及岗位的工作作风、服务态度、仪容仪表、精神风貌等项目进行政府、群众、病人、内部顾客满意度的测评,听取意见和建议,以提高员工诊疗规范、职业素质、行为规范。
注重实施人文管理,与员工树立正确的奋斗目标,把员工的个人目标和利益与中心的目标和利益统一起来,着重了以“自励、奉献、感恩”等为核心内涵的团队精神的培养。
改进了员工医德医风档案,将医德医风纳入每月绩效考核中,考核结果记入员工医德医风档案,并与岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩。对出现问题的科室或个人进行严肃处理,并实行一票否决。在医德医风考评制度实施过程中缺乏计划性,还需进一步改进。
(五)信息管理 以“亲人般的全面关怀,朋友式的服务关系”为服务理念,坚持信息公开,提高透明度和便民性,制定了信息公开制度,利用大厅电视公示中心诊疗项目、诊疗价格、药品价格、医生信息、就诊流程、免费公共卫生服务等关键信息。网络接入沙坪坝区卫生信息平台,实现了医生诊疗及公卫服务电子化、系统化、动态化。
二、公共卫生服务
(一)居民健康管理 2011年1-12月通过门诊患者就诊、全民免费健康体检、入户筛查等形式共为辖区12091 人建立、更新了居民健康档案,截止2011年12月31日辖区居民建档率达88.76%,健康档案合格率为90%,电子建档率达90%以上。
现存在的主要问题:辖区人口数统计局的数据与街道派出所提供的数据不一致,增加了筛查建档难度。我中心地处城乡结合部,人员素质参差不齐,还有很大一部分群众对居民健康档案的建立不理解,出现建档不配合甚至提供虚假个人信息等情况。另外,因系统问题,居民健康档案更新等一些情况不能很好体现,在一定程度上影响电子档案建档率。
(二)健康教育活动的开展 中心充分利用宣传栏、宣传展板、健康小屋、多媒体播放设备等工具提供健康教育宣传资料,每天播放健康教育影像至少8小时。举办44次健康教育讲座,6次重大节日健康教育咨询活动,共惠及24594人次。
存在的问题:社区居民对疾病形成因素和健康知识知晓率及健康行为形成率较低,还需要在一定程度上加强健康教育知识的普及力度。
(三)预防接种 0-6岁儿童建证率100%,疫苗接种率99.2%,强化免疫或查漏补种率100%。
(四)传染病管理 辖区全年无聚集性传染病的爆发,传染病疫情报告率、及时率均达到100%。
(五)儿童保健 新生儿访视率95%,儿童健康管理率99.5%,儿童系统管理率较好的完成预定目标。
(六)孕产妇管理 孕产妇健康管理早孕建册率因辖区孕妇流动性大,又可以自由选择待产医院,信息渠道目前存在遗漏。产前健康管理率也因辖区流动人口多,孕妇流动性大,管理存在一定困难,人员意识和经济状况不均衡。产后访视率95%。
(七)老年人管理 老年人健康管理率72.68%。65岁以上老年人年检率较低,主要是辖区人口流动性大,在管理上存在一定的困难,有很多老年人对基本公共卫生项目免费体检政策存在顾虑而不愿年检。
(八)慢病患者健康管理 2011年中心高血压建档率为65%,规范管理人数2883人,血压控制理想人数2943人。糖尿病建档率100%,规范管理人数1399人,血糖控制理想人数1604人。高血压、糖尿病健康管理率较低,主要是辖区人口基数较大,如按沙坪坝区社区诊断报告19.5%和4.8%的发病率计算,截止到2011年底还无法完成。现因公共卫生人员不足,加之一部分居民为获得免费体检而故意捏造高血压、糖尿病病史,回访时却否定病史,造成规范管理率下降。
(九)重性精神疾病患者管理 建档率24.7%。规范管理率94%,患者显好率92%。
(十)中医药应用 中医体质辨识率100%,但因为重点人群和慢病患者有自由选择药物的权利,且中医药在针对重点人群和慢病患者的使用时疗效较缓,在一定程度上影响其使用。
(十一)卫生应急管理 制定了突发公共卫生事件应急预案,组建了突发公共卫生事件应急队伍,并开展了培训与演练,但在相应记录上还有待完善。
三、基本医疗服务
(一)医疗费用
2009年,业务收入1492277元,服务25306人次;2010年,业务收入1994922元,服务31248人次;2011年,业务收入2786327元,服务39141人次。门诊次均诊疗费用增长了15%。
(二)质量管理 认真落实医疗质量管理的相关要求,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,以提高医护质量为落脚点,进一步完善了符合实际的质量管理体系,制定了医疗质量管理方案,改进了医疗质量管理工作考核办法,严格遵守医疗质量管理核心制度。通过每月行政查房、院科两级督查,突发应急事件演练,组织岗位技术练兵等活动有效地提高了医护管理质量。医疗文书书写严格按照规范进行,护理质量方面严格执行查对制度,检验室的各项检验试剂质量均符合要求,并开展了实验室室内质控工作,院感方面指派专人负责。不足之处是各种申请单书写的规范较差,需要进一步加强与完善。
(三)合理用药 严格执行国家基本药物制度,按国家规定基本配备基本药物,基本药物完全实行零差率销售。落实抗生素分级管理制度,每月处方点评对抗生素使用情况进行分析,指导临床用药。不足之处为抗生素处方比例和静脉点滴处方比例偶有超标现象,还需加强改进。
(四)康复服务 建立了残疾人工作康复小组,配有专门的康复理疗医师,制定了残疾人康复工作计划与实施方案,严格执行残疾人康复工作的“三个一”工作方针,为残疾人服务。为克服业务用房紧张的困难,将康复设备转移到原有的一条闲置走廊,建立了独具特色的“康复长廊”。不足之处是还要加强完善残疾人健康档案。
(五)中医药服务 单独设置了中医诊室、康复理疗室,通过悬挂标语和名老中医画像、健教宣传等方式提高中医药知晓率。聘请重庆医科大学中医副教授到中心坐诊,很受辖区居民欢迎,中医门诊量不断增加。近期又聘请了专职中医师,满足辖区居民需求。坚持每季度开展一次中医内容的健康教育,发放中医健康教育资料,宣传中医药防病和保健知识。制定了一系列中医特色保健方案,开展了中药、针灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中医药适宜技术各项服务,充分发挥中医治未病的作用,为辖区居民服务。不足之处是利用中医药开展康复工作有待加强。
四、下一步工作目标