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目前,越来越多的教育者发现我们的小学教育存在着十分明显的缺陷,学生的思维十分僵化,往往缺少足够的想象力与创新意识,根本无法满足当今社会对于创新意识的需求。而互动式教学作为一种全新的教学模式。其对学生兴趣的重视以及对于学生各项能力的培养能够较好的适应社会的需求。语文是一门基础学科,为了体现新课程“以学生发展为本”的理念,大力倡导构建自主、互助、合作的学习方式,使学生真正体验学习的美妙,让学生走向成功的彼岸,在教学活动中,就要突出学生的主体地位,倡导学生体验参与,师生互动。
一、互动式教学
互动式教学法就是指一种教师与学生都积极参与其中的教学方法,在课堂中学生扮演的不再是被动的接受者,教师与学生双方进行相互的交流、探讨,从而充分调动课堂的气氛,使得课堂的效率达到最优。在此过程中,学生和老师都要充分发挥其主观能动性,力求创造热烈而又和谐的课堂氛围。互动式教学法是基于学生心理的一种教学方式,其以激发学生的好奇心与求知欲为基础,发展学生的学习能力,培养学生广泛的兴趣。
互动式教学一个显著的特点就是教师的主导性与学生的主动性贯穿于整个课堂教学,教学过程是师生交往互动的过程,学生是课堂活动的积极参与者。这种教学方式有助于师生交流,学生学习效果反馈及时,有助于活跃课堂气氛,降低学生课堂学习的焦虑感,锻炼学生思维,提高学生英语学习的综合能力。大量的实践证明,互动式教学模式,可以极大地激发学生的学习兴趣,培养学生的交际能力。
二、合理应用互动式教学模式
1.明确自身的定位。教师作为互动式教学中的主要引导者,首先要改变传统的师生观念,要能够认识到师生的关系是平等的,要始终创造出一个良好的课堂氛围,积极的引导学生们的思维,激发学生的兴趣。且在此过程中,教师扮演的不仅仅是引导者这一角色,其同时扮演着课堂的组织者、监督者等角色。教育的最终目的便是为了培养人才,传承知识。互动式的教学方法有助于教育的传承,对于学生对知识的理解有着极大的帮助。我们必须要明确自身的定位,合理的应用互动式教学。
2.合理的运用多种方式。课堂作为小学语文教育的主要场所,其直接决定互动式教育的开展成功与否,直接影响着教育的质量,教师要在教学过程中合理的运用各种不同的方式进行课堂的互动,提高课堂的质量。一般来说常用的有以下几种模式:
①创设教学情景。情景教学就是指在教学的过程中构建具体的生活场景,引导学生进行具体的情景联想,从而激发学生的课堂积极性,充分调动课堂的气氛,发挥互动式教学的特点,引导学生从具体的语言环境中去体会、理解语言的运用,有助于学生充分掌握语言知识。②熟练使用现代教学手段。现代化的教学仪器设备早已在课堂中变得越来越普遍了,在小学语文互动式教学的课堂中充分运用多媒体等设备能够更加生动、形象的对课程进行分析讲解。灵活的运用视频、录音、PPT等一些列的教学资源能够有效的提升学生的积极性,激发学生的兴趣,引导学生扩散性的思维,使得课堂更加的活跃。③开展丰富的课外活动。仅仅有课堂上的互动还是远远不够的,互动式的教育要延伸到课堂以外的地方。例如我们可以在课间设计各种互动式的活动,既要满足孩子们娱乐的心理,也要能够对孩子们的各项能力进行锻炼,如合作能力、交流能力等。一般而言可以开展一些集体性的体育活动,增加学生与学生之间的互动,而不仅仅局限于学生与老师之间的互动。
总之,教学是一个师生双向互动的过程,因此,只有变教师“独角戏”为师生的“交响乐”,并让互动思维成为其中的主旋律,师生才能在和谐配合的过程中更好地教和更好地学。因此,我们所提倡的互动式教学,就是改变过去学生接受学习、死记硬背、机械训练的教学状况,提倡学生主动参与、乐于探究、勤于动手,培养学生搜集和处理信息的能力、分析问题和解决问题的能力、交流与合作的能力。
三、结语
互动式课堂教学的目的就是通过师生之间的对话、学生之间的交流与合作,充分调动学生的积极性与主动性,革新教学的环节,拓展教学的领域,培养学习的兴趣,从而更有效地提高教学质量。除此之外,更要把互动拓展到课外,充分利用网络媒介。在互动教学中应充分发挥教师指导者和监督者的作用,帮助学生调整视角、迁移思维,把握好互动的操作程序和运行规律,避免学生情绪失控、观念扭曲、节律错位。
参考文献:
[1]李伯棠.小学语文课堂教学结构改革例谈[J].安徽教育,1984(2).
流动献血车经常停在街头,接待形形的人。她总是不卑不亢,一视同仁的热情服务和众多献血者一起树立了良好的社会形象,使献血车成为__街头一道亮丽的风景。__区医疗临床用血32%来自街头无偿献血,为了保证医院能及时得到血液供应,流动采血车在每周六周日无论高温酷暑还是冷酷严冬,都一如既往地往返、停靠于各镇街的街头。早出晚归,高强度的工作是服务流动献血人群的基本功。因为无偿献血咨询、体检、血液初筛都是设在采血车外露天操作,天气最热的时候,地面温度高达45℃,咨询体检台前的她仍然坚守在岗位上,始终耐心、热情地接待每一位前来献血和咨询的市民。趁着咨询体检的间隙,她巡回于正在献血的人群中,一句问候、一声鼓励、一个真诚肯定的微笑,让每位献血者舒心、放心。有位刚满18周岁的小女生,因为心情异常的兴奋和激动,心率过快而过不了体检关,她微笑着和她聊一些家常事,适时讲解血液生理知识,小女生心态放松了,几分钟后,她终于非常顺利地献完血,没有出现任何不适。夏天为了防止中暑,她就在自己的口袋里放上藿香正气水、白花油,以备不时之需。在室外工作一天,经常是衣服湿得透透的,汗珠顺着脊背往下淌,但她始终坚持着微笑服务。赶上献血人多的时候,连饭也吃不上是常有的事情。因她坚信,无偿献血是无私而高尚的,而自己的一点辛苦比起献血者的爱心奉献也就不算什么了,服务于献血者是本分,是职责。对她来说,最大的欣慰和奖励就是每天经过自己的努力工作,为病人提供生命的保障。她没有惊人的话语,和惊天动地的事迹,但能以平和的心态恪守职业道德,立足平凡的岗位上默默奉献自己的青春。
“没有亲身经历就没有说服力”,她不但肩负__的无偿献血技术服务和供血任务,自身也率先垂范,积极投入到无偿献血的队伍中,献血总量达9600毫升,多次荣获全国、省、市、区无偿献血奉献奖。有一次,医院急需2单位AB型手采血小板,刚从深圳培训回到血站的她,立即主动要求采血护士在她的血管里抽取400ml,护士看着只有46公斤的瘦小而又风尘仆仆的她有点顾虑,她还笑着说:“放心,来吧,一次性献400ml是安全献血量,对身体有益无害,对病人输注同一个人的血可减低免疫反应,你执行医嘱好了。”在街头、在血站,她为市民介绍无偿献血时,有些市民担心自己太瘦不愿献血时,她总是微笑着告诉对方:“我这么瘦小,但我每次都是献400毫升的哦,你一定没有问题的”。她的现身说法感动了更多市民加入到无偿献血的行列。
“刚开始进行献成分血的时候,我还不知道感觉究竟是如何,为了自己的宣传更加有说服力,我决定自己先献一次!”血站刚刚推行机采成分血的时候,她马上勇敢地自己做了一回“试验品”。
由于当时体重不足100斤,一度被领导劝说不要献了,但倔强的她一再表示,自己本身就在血站工作,“没有亲身感受过,怎么动员别人去参加机采成分血呢?”在她的再三要求下,大家终于破例开了绿灯。“作为医生,也应和普通人一样,献出自己的一份力”。
自此,血站每引进一款新的血细胞分离机,她都会亲身尝试,用自己的实际行动向广大市民证实献血无损健康,以消除群众对无偿献血的疑虑和惧怕心理。医院经常会应急使用机采血小板救助病人,遇到急需AB型血小板的时候,由于AB型机采献血者比较少,有时血站不能立即约到献血者,只要献血间隔期到了,她总是主动提出捐献,用自己的热血救助了一个又一个病人。无偿献血是一项长期性的,政策性和群众性较强的工作,靠一个人的力量是不够的,必须动员全社会的广泛参与,在她的鼓励下,她的丈夫欧阳锦恩成了__最早的一批无偿献血者,从__年起一直坚持无偿献血至今,献血总量已达8500毫升,多次获得全国、省、市的无偿献血表彰,他们俩是我区卫生系统献血量最多的模范夫妻。她的妹妹在她的动员下也成为光荣的无偿献血者和无偿献血志愿者,为无偿献血事业奉献着力所能及的力量,她俩经常一起出现在街头的流动献血点,姐姐坚守者自己的工作岗位,妹妹则以志愿者的身份招募广大市民加入无偿献血的行列,姐妹俩共同为无偿献血这一爱心事业无私地奉献。
在工作中,她深切的认识要从一名临床医生到成为合格的输血专业医生所应具备的素质和条件。在实践中她感到理论知识匮乏,为了提高自身的综合素质,加强自身硬件建设,__年参加了湖北卫生职工医学院临床医学专升本教育,为保证学习质量,她坚持往返于广东与湖北接受面授,在两年学历教育学习中克服了工作及生活中的各种困难,用他人几倍的时间努力钻研理论知识,以优异的成绩圆满地完成了临床医学的课程,并获得本科毕业证书。平时通过订阅大量业务杂志及书刊,丰富了自己的理论知识,学习国内外有关法律法规、无偿献血、血液生理卫生知识,写下了大量的读书笔记,积极撰写新闻报道发表于报刊杂志,扩大无偿献血宣传力度。积极参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次参与省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开
回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是学习与工作,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验 方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下:
1.填写报告、档案时字迹不工整;
2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;
3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想;
4.缺乏公文写作方面的知识;
5.缺少写文章等方面经验。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
20XX年在科主任、护士长正确领导下,回顾这一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,本着以人为本的服务宗旨,深入开展优质护理服务,强化基础护理,圆满完成了各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、在思想政治方面:
积极拥护医院的各项方针和规章制度,遵守医德规范,操作规范,坚持以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。工作总结
二、工作学习方面:
努力学习专科知识,克服业务上的不足。积极参加科室的工作,积极推行优质护理服务,做好各项基础护理,能身先士卒,积极参与其中,不事事靠学生以及实习生,不摆高姿态,能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,能克服各种困难,凡事以工作为重。
我认为要做好护士,首先要有爱岗敬业的心,能安心护理专业工作,要有正确的人生观、价值观,以及良好的品德,因此,我在日常护理工作中,不但严格要求自己,对护理工作中存在的问题也能积极发现提出,并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核
三、存在问题
1、偶有操作不规范、无菌观念不强。
2、工作满于现状,不够积极。
四、发展方向:
(1)扎实抓好理论学习。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业,积极撰写论文。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护士工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就2011年的个人工作做个总结。
在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为本院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学习,借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
1.为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。
2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量,保障护理安全
1.根据浙江省«等级医院考核标准»及__市卫生局«护理质量控制检查标准»及医院实际,护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。
2.为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度,并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。
4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。
5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次,疾病护理查房2次,完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率达93.5%,考核合格率达100%。
四、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心
1. 积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立,护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作,减轻了临床护士的工作量,得到临床科室的一致好评。
2. 为适应广大患者的要求,改善输液室“窗口”面貌,上半年医院对输液室进行了装修,从硬件设施上改善输液室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先,优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难,抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去,确保了输液室护理人员的配备。第二,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,解决了输液高峰期排长队的现象。第三,划分小儿输液与成人输液区。第四,美化输液室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五,改善服务态度,加强业务素质。通过一系列的措施,使输液室的面貌得到极大的改观,病人满意度上升达90%以上,在四月份医院“满意窗口,满意职工”评比活动中,输液室被评为“满意窗口”。
3.各病区克服人员紧缺,临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次,437人次,家访374人次,回访率达97.3%。在延伸服务过程,得到病人及家属对护理工作的表扬多次,也收到许多合理的意见及建议。
4.上半年护理部完成护理满意度调查2次,参与满意度调查的病人数达232人次,平均满意度一季度为92.7%,二季度为95.4%。对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
5.半年来,在全院护理人员的共同努力下,我们的护理质量有了较明显的提高,护理过失比去年同期下降10%,投诉较去年同期下降15%,护理满意度比去年提升1%,收到病人的表扬信3封,锦旗2面,口头表扬多次,其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被__日报公开表扬。
五、重视科教兴护工作
护理部立足于现有的护理人员,抓好人才梯队培养,鼓励和支持在职人员参加学历教育,继续教育。继教参考率、合格率达100%,选派人员外出学习8人次,计划外出进修7人次,完成一人。
六、纪念“5.12”国际护士节,开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节,弘扬“南丁格尔”精,丰富医院护理人员的文化生活,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1.为迎接医院“二甲”评审,进一步提高护理操作技能,于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名,单项奖18名,
2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动,李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20__年度“优秀护士”称号,这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
3.特别邀请了浙江传媒学院的蒋育秀老师为全体护士带来了一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。
4.20__年5月11日晚,在医院多功能厅,举办了以“让我们用心关爱”为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的先进团体和个人进行了颁奖,共表彰了12个团体和28位
个人。
5.继续开展护士志愿周活动,共有6个科室,50多名护士利用休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓提供医疗服务和健康咨询。
护理部
-----------------------------------------------上半年护理工作总结
上半年, *科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20__年上半年 *科护理工作总结如下:
一、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质。
1、 对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、 每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、 组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、 组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、 有2名护士参加了护理自学考试。
6、 每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%
二、改善服务流程,提高服务质量。
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%,科内发放护理服务质量调查表60份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士 人次,其中__17次,__*16次,__*5次,__*2次,__*2次,__*1次,__1次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故安生率为零。
四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历 份,护理文书合格率达到了100%。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人 人,其中手术病人 人,抢救病人 人,气管切开病人 人,特护 人,一级护理 人共 天。一级、特护病人合格率100%,基础护理合格率100%,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足:
一、 基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧 位不舒服。
二、 病房管理有待提高,病人自带物品较多。
三、 个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
全市有多少座专科医院精于哪些专科,坐落在哪,他了如指掌;
医院怎么建更科学,他说得让人心悦诚服;
他是搞设计的,他跑了好几趟到外地,为的不是要揽到一个项目,而是说服人家不要上这个项目;
他及他的设计团队获设计大奖,声名远扬,邀标者日众,应接不暇;
他就是天津市建筑设计院医疗建筑设计所所长孙鸿新。
让我们从迁安市人民医院中标工程开始来认识孙鸿新及其团队。
2007年11月26日,迁安市人民医院建设招标现场,来自加拿大及中国香港、台湾地区的多家大型建筑设计公司以及内地多家大型建筑设计企业云集在此。这一天,是该医院建设工程开标的日子。
高手云集,每个参赛设计者都惴惴不安。这是一个“效益工程”,因为设计方案若中标,一等奖仅奖金就100万元;二等奖奖金60万元;三等奖奖金也有40万元;这还是一个“面子工程”,参赛者都是医疗建筑设计领域中的高手,如若中标,那就是强中夺魁,设计水平非优秀所能概括和形容。因此,竞标者都铆足了劲。天津市建筑设计院医疗建筑设计所也在其中,他们已经过初评、复评,由参赛的20多家设计单位进入到决赛阶段,与5家设计单位进行最后的博弈。
会议从上午9点一直持续到下午4点钟,当所有的设计单位介绍完标书之后,天津市建筑设计院医疗建筑设计所所长孙鸿新已成竹在胸。果然,经过专家评委的投票推选,建院医疗所的方案获得第一名。他们的实力与水平在与高手的博弈中得到了验证。 迁安市人民医院是他们众多设计成果中的一个。此前,天津市建筑设计院已完成了天津市人民医院、海河医院、天津市中心妇产科医院等20多个大型重点医疗单位的方案设计,改造的中小型医院更是遍布天津市。孙鸿新是天津市建筑设计院副总建筑师、正高级建筑师。多年的医疗设计经验、独特的设计理念、突出的成就使他还荣任全国建筑设计协会医疗建筑设计分会理事和中国卫生建设专家咨询委员会委员,成为天津市获此殊荣的惟一一名医疗建筑专家。凭借医疗建筑设计的深厚功底,他在专业学术理论上也取得了显著的成就。他撰写的《浅谈天津市新建人民医院工程设计》、《天津市中心妇产科医院》等多篇学术在《建筑创作》等刊物上,还在中国医院协会与中国建筑学会举办的“2006北京医院建筑设计及装备国际研讨会暨展示会”上发表了《从辽原市中心医院火灾谈住院部防火设计》的论文。多年来,他的设计作品多次获奖:天津市人民医院荣获全国十佳医疗建筑设计奖、天津市规划设计一等奖;天津医科大学第二医院外科系统综合楼荣获天津市优秀勘察设计三等奖。
战略调整为专业做精创造条件
天津市建筑设计院医疗建筑设计从建筑设计中独立出来始于5年前。
为顺应国家医疗事业发展的形势,2003年底,天津市建筑设计院党委决定进一步加强专项设计力量,集中优势兵力,在专项设计领域做精做专,将孙鸿新从原来的综合设计所调出来,成立医疗建筑设计所,全力研究医疗建筑设计。
院领导班子决定后,孙鸿新毫不迟疑地放弃综合设计所副所长的职务,组织一群年轻人专攻医疗建筑领域设计。成立初期,所里不足10人,大部分还是初涉医疗建筑的年轻人,而且院里划拨的资金相当有限,以至于首个医疗项目的装修设计费用都是所里自发筹款。这种情况丝毫没有动摇孙鸿新和所内成员把项目做精、打造天津市建筑设计院医疗设计品牌的决心。
刻苦钻研为专业做精积蓄能量
战略调整,无疑为孙鸿新及其团队集中力量把医疗建筑设计做精做专提供了施展才能的舞台。
医疗所成立后,为了紧跟国际发展趋势,把握新技术,孙鸿新带头学习国内外医疗建筑设计的先进理念,钻研建筑技术与医用科学知识。图书馆里有他翻阅文献的身影;电脑里、工作薄上记载的是他搜集的大量医疗资料;书柜里、办公桌里是他摞起的厚重的医疗书籍。
为把专业知识融入实践、融入设计,孙鸿新带领团队去现场、进工地,实地研究医疗建筑作品。几年来,他们走访了国内外大大小小的城市,详细研究医疗建筑的每一个细节、每一个创新点,实地考察的笔记装满了整整3个柜子。
除了医务工作者,一般人是不愿进医院的,但是孙鸿新却有空就往医院跑。他实地考察怎样的设计更满足医疗需要,更符合人性化要求。他还经常和医学专家交流、和投资方沟通,与医生和病人交谈。他对医疗专业知识的精通连医疗卫生部门的专业人士都惊叹,对医疗设备的了解比专业人员还专业。一些专业人员可能只对某一方面的设备了解,而他却对哪个方面的设备都熟悉。甚至有的医院进设备,医务人员要请教他,可不可以进这样的设备,放在哪里合适;有的医院要扩建也来向他咨询。前两年,某医学院附属眼科医院要扩建,为了节省投资,他们购得一处办公用房想改造成为眼科医院用房。该院书记、院长到所里来咨询,孙鸿新了解情况后,认为改建并不经济。孙鸿新列举了眼科医疗设施所需要的条件,如,手术室操作台的高度按规范标准,要求房屋的净高必须达到3.5米,而这座办公楼的层高达不到;一般办公楼的电路是一路,而医院需要三路电,用电必须增容;医院窗户的气密度要求高,而办公楼窗户的气密度是达不到要求的,窗户必须得换;楼梯的宽度也不符合医院要求,电梯也没有,如要在楼内改造加电梯,地坑问题不好解决,要加在楼外,规划上能否允许,等等。这样算下来,不但不省,还不符合医疗建筑规范要求。孙鸿新的分析,使咨询者佩服得赞不绝口:你真是比我们还专业!
孙鸿新是专家,凡是接触过他的人无不为他专业知识的丰富而折服。但是他知道,自己不仅是专家,还是所长,他要把全所的人都带成专家。
建所之初,除所长孙鸿新、副所长梁晓明和王秋利等少数同志有过医疗建筑设计经验外,其他大部分同志都对医疗设计不甚了解,有的是刚刚走出校门、从未接触过医疗设计的大学生。针对这种情况,所领导班子制定了一系列学习提高措施,如定期开展方案研讨和学术交流会,将工程实例分析与医疗建筑规范学习相结合,让职工在灵活的学习方法中掌握医疗设计规范;所里还将每周五下午定为所内青年读书活动时间,交流设计心得,探讨技术难题,使大家的设计水平在交流中得到提高。
厚积薄发赋予医疗建筑新的生命力
经过对医疗建筑的长期专业化研究,孙鸿新对传统医疗建筑存在的弊端、需要改进和优化的地方已经了然于胸,他的脑子里不时地闪现出理想的医疗设施模式。这就是:在功能上尽最大可能满足医患需求,对投资方来说,要最大化的发挥投资效益;对患者来说,要有最舒适的就医环境;从建筑设计的角度讲,建筑的设计、布局应该具有时代感,总之,这种模式是建筑艺术与医疗功能相结合的完美作品。
医疗建筑设计不仅对设计专业有较高的要求,而且要求设计师具有展望未来发展的能力,因为随着社会的发展,人们的需求也会随之发生变化,医疗建筑一旦建成,设计师就很难有校正的机会。为了尽可能地减少遗憾,孙鸿新尽管有着丰富的设计经验,每接到设计任务他都要设计出很多方案进行比对。如一个出入口,他要设计出七八个方案,反复考虑,哪个最合理,不但现在适用,将来也不会有缺憾。
采访中,我们深切地感到,迁安市人民医院项目设计方案之所以中标,最重要的原因就是他们把这种尽量不留遗憾的理想医疗建筑模式在这里付诸实施,并倾注了全部情感。
迁安市地处“京津唐秦承”城市圈的中心位置,矿产资源丰富,经济实力雄厚。首钢的70%%已经迁往该市,今后还将更快发展,但该市缺少与人口配套的综合性大型医院。为此,迁安市政府决定建设一所总建筑面积159384平方米,总床位数1039人,集医疗救助、保健康复、疗养休闲于一体的综合医院。
面对这样一个建设项目,更坚定了他们按照科学、合理的原则去设计的信念。接到标书后,他们没有完全按照建设方的要求去设计,而是根据多年的设计经验,融入新的理念,提出改进建议。如建设单位在设计任务书中要求设置1000个停车位,并要求75%%为室内停车位。经过分析,他们认为这种设置既不经济,也不方便就医者。其一,室内停车占去三万多平方米的建筑面积,势必挤占其他医用建筑面积;其二,将病人的车辆置于室内或地下,就医者面对复杂的标识,繁忙出入的人流、车流并不适宜。为此,他们建议,室内停车数量不超过总停车数量的40%%。而且,室内停车场主要作为医院员工车辆使用,因为,医院内部车辆出行时间比较有规律,便于管理,有利于地面人、车、物流的组织。这个既入情入理,又经济适用的建议很让建设单位佩服。
又如,建设单位要求建设一个中心血站,并规定了具置。孙鸿新经过分析认为,血站采集的血要经过医院血库技术处理后才能给患者使用,没必要离患者近,其位置应该临街,方便献血者。
建设方想到但是不周到的,孙鸿新想到了;建设方没有想到的,孙鸿新也想到了。在前期考察中,孙鸿新发现迁安是一个以钢铁带动发展的城市,有矿产、钢铁厂、化工厂,而且,所处位置四通八达,这无形中增加了突发危险事件的几率。为此,他们建议在急诊区域增设创伤及突发事故、群发事故抢救设施,其能力要覆盖周边地区。
除了医患双方外,他们还考虑到陪诊人员。将门诊大厅与两侧的门诊科室之间的区域留给陪诊人员,并设计种植绿色植物,既调节病人及家属紧张的心情,又能够美化环境。
在整个医院的建设布局中,也处处体现着这种以人为本的设计理念。
医院的出、入口因不同的需要而分向设置,最大程度地减少大型医院对城市道路的压力。在医疗区的布局上,改变过去传统设计的“王字型”和“山字型”结构,主体建筑采取现代化的医疗街模式,简化了就医环节。建筑物采用“V”字形平面设计能够让北朝向的房间也能得到些阳光,满足了采光的均好性。从空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山脚下两只飞翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了迁安市燕山脚下的位置特点,如同一件现代雕塑,极具个性”,达到了建筑的外在美与医疗建筑使用功能完美结合的效果。
这样一个充满着人文关怀的设计方案,这样一个将建筑艺术与医疗使用功能完美结合的设计方案,怎能不一举夺魁。
此方案中标后不久,陕西省渭南市要建一座医院,该市书记、市长亲自在全国多家设计单位中经反复考察比较后,将这座规模1000张床位、总建筑面积10万平方米的现代化医院的设计项目交给了他们。以人为本有所为有所不为
秉承天津市建筑设计院“服务社会、做良心设计”的理念,多年来,以维护国家利益、患者利益为出发点,该干的干,不该干的坚决不干。
山东某市政府曾找到孙鸿新准备建造一大型医院。孙鸿新在对当地人文情况进行调查后,认为拟建项目规模过大,建成后可能会使医院的使用效率低下。于是,他往返几次,劝说业主不要建如此规模的医院,不仅对资源造成浪费,还大大加剧了日后管理难度。听了他的建议,当地政府不无感慨地说:“你们让我们看到了真正的专业精神。”
乡镇医院改造及建设工程的设计费用很低,但孙鸿新觉得这是一项功在当代、利在千秋的事,设计费再少也值得。一次,孙鸿新带领几位设计人员到蓟县一所乡镇医院考察。一进门,大家就被眼前的景象惊呆了,一排破旧的砖房组成门诊室、手术室、病房和药房,整个医院的医生、护士连同门卫等工作人员加在一起只有五六个人。在砖房的一侧立着几只大水缸,水缸中的水就是用来进行各种手术的。昏暗的病房里面是锈迹斑斑的病床,其简陋程度令人难以想象。从医院出来,大家心情都很沉重,一路上大家一言不发,但人人心中都有一个信念,那就是一定要设计好每一座乡镇医院。
中图分类号:F234.3 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2010)06-166-02
近年来,我国的医疗市场在拥有更多发展机遇的同时也与其他行业一样面临着更加激烈的竞争,优胜劣汰已成为历史发展的必然趋势。这就要求经济管理工作者应冲破传统经营理念的束缚,以崭新而睿智的姿态从容应对挑战。现笔者结合工作实际,就如何加强医院的现代化经营管理提出如下几点意见:
一、重视人力资源管理
知识经济条件下,人力资源是医疗行业的主要价值源泉。人力资源是医院得以运行的所有无形资产的总和。是医院不可或缺的主体部分,也是医院生死存亡的关键所在。没有优秀的人力资源,医院就无法正常运行。重视人力资源开发我们可以从以下几个方面入手:
1.重视高技术人才。在医院这一特定环境下,医生是人力资本的主体,患者对医院的信赖程度与医务工作者的医疗水平与技能息息相关。比如说许多大医院普外科、脑外科、心内科等科室集中了一些国内外知名的专家、教授,很多在其他医院解决不了的疑难病症,在这里却得到了很好的医治,甚至多次创造出医学史上的奇迹。那么我们得到的是什么?是老百姓对我们的信赖。所以我们应通过适当的激励机制使医生的潜力得以最大限度的发挥,使其头脑中的隐性知识得以显化,从而成为医院的价值源泉。
2.提高医务工作者的积极性。医技工作者的技术水平如何也是不容忽视的。在大多数情况下,病情的诊断都要靠B超、CT、核磁共振等仪器检查来协助诊断,这样才能保证医生得出的结论更准确,同时也表明了对患者的高度负责。医技工作者应不断积累经验,努力提高医疗技术水平,以便更好地为患者服务。护士的工作态度直接影响到患者的心情,而且她们与住院患者接触最多,这就要求她们的技术要更娴熟、更有爱心和责任心。可见,我们还应采取一系列措施来调动除医生之外的其他医务工作者的积极性,使医院的整体形象得到提高。
3.重视管理人才。任何―个企业要想生存和发展,都离不开优秀的管理人才。“管理的重心在经营,经营的重心在决策”,可见,决策是领导者和管理者的首要职能。就加强经济管理的角度讲,管理会计是这一工作环节的重要部分。管理会计作为为企业的领导者和管理人员提供管理信息的会计,其工作的严谨度要求更高。尤其在给决策者提供信息时做到细致准确无误,当好经济上的好参谋、好助手,使决策者能够及时而准确地进行决策。从这一点充分表明了管理人才在医疗行业中的重要性。我们不仅要重用现有的优秀管理人员,同时也要积极发现和吸纳新的优秀管理人才,这样我们的事业才能健康持续地发展下去。尊重知识、尊重人才,是医疗行业发展的前提,有效地管理医院的智力资本是经济管理工作者长久而艰巨的任务。
二、加强经营管理的措施
近年来,随着社会整体经济水平的持续提高,国有医院作为非营利组织也得到了迅速发展,医院与所有的行业一样面临生存与发展两大主题,这就要求我们的经营管理理念与管理手段要紧跟时代的步伐。具体措施如下:
1.加强内部控制建设。内部控制是所有经济管理活动的一部分。“内部控制是指被审计单位为了保证业务活动的有效进行,保护资产的安全和完整,防止、发现、纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实合法完整而制定和实施的政策与程序,包括控制环境、会计系统和控制程序。”加强和完善医疗机构内部控制,内部控制环境的建设首当其冲。医院为使内部控制环境的优化,要做到:(1)管理者应重视内部控制,以身作则,严格遵守内部控制制度,实行科学、求真务实的经营管理方式。(2)科学、合理的管理控制方法,规避经营风险、提高经济效益、保护医院资产的安全完整。(3)真正做到以人为本,充分认识到工作人员的品行和素质对医疗事业的重要性,真正建立有效的激励和约束机制,不断提高工作人员的素质。(4)注重医院文化的建设,医院文化包括道德及行为标准,以及如何在实务中沟通与强化该标准,医院应保持一种良好的文化氛围。(5)内部审计部门对医院内部的经济活动应进行定期的审查和评价,借以改善经营管理,提高经济效益。
2.完善经营管理的制度和措施。只有建立起良好的经营管理制度,充分调动工作人员的积极性,医院的各项工作才能稳步、有序地发展。
(1)增加收入:增加收入是经济管理的目标。针对医院这一特殊行业的特点,经济管理工作更要做到最精细,对每一时期(月、季、年)的收入增减情况要及时进行分析,从中找出增减变化的原因,及时向领导反馈,并提出可行性建议,以便及时采取补救措施。这样才能对经营过程中的不良倾向及时进行更正,使收入呈正常的良好态势。另外,开展合理的、有利于医院发展的合资或合作项目也是医院事业发展的有效途径之一。
(2)降低营运成本:营运成本的降低是除增加收入之外另一提高医院纯利润的根本途径。如何降低医疗成本,达到“优质低耗”,进而促进医院发展,是我们当前面临的新课题。医疗成本按成本和服务的关系可分为固定成本、变动成本和混合成本。固定成本,如固定资产折旧、旅差费等。变动成本,如卫生材料费、低值易耗费用等。混合成本,如B超检查费一部分是机器折旧与维修费属固定成本,另一部分材料费属变动成本。我们可以从节约卫生材料、减少低值易耗品的使用等角度来降低营运成本。目前,我们医院实行收入和成本支出结合考虑的奖金分配制度,达到了有效地降低成本的目的。
(3)完善价格管理:价格管理方面要逐步完善。医疗服务机构开展医疗服务的内在动机主要是追求自身的经济利益,如何根据市场的需求调整医疗服务的价格已成为经济管理工作的一项重要内容。单病种限价收费就是一项很好的经营方式,主要分两个阶段:第一阶段,在按项目收费的基础上进行测算,对常见病、多发病的入院治疗实行单病种最高限价。治疗实际费用如果超过事先的承诺,必要时可请经济管理部门进行解释和解决。第二阶段,医院应在执行单病种最高限价的基础上,逐步过渡到按病种和项目相结合的收费制度,对一些疑难病症、特需服务、特殊的诊断检查项目可继续实行按项目收费,但收费价格应严格按照相关政策制定。
三、增强服务意识,提高服务质量
患者满意度反映了患者对该医疗机构的医疗水平或服务质量的主观感受,可直接影响到患者的增加率和医院的声誉。这一指标对以提供服务为主的非营利组织医院而言,也特别重要。
随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们对就医这一生活中不可缺少的服务环节提出了更高也更加复杂的要求。比如,近年来一些城市出现了许多合资的私立医院,收费颇为昂贵,然而服务细致、周到、舒适,所以依然顾客盈门,这说明越来越多的人在寻求良医的同时对医疗环境和服务质量也逐步重视起来,这就要求我们医院在拥有名医的同时还应具备良好的医疗环境,形成自己独特的医院文化,给患者一个温馨满意的就医空间。毋庸置疑,医疗是救死扶伤的崇高行为,应该为一切人提供相同的医疗服务,我们的医院基本是按这一思路建立并提供服务的。但对于医院这样的非营利性机构,也无法实现无偿的医疗服务,面对不同需求的就医人群,我们应该有与之相适应的灵活的服务方式,也就是在满足患者基本医疗需求的前提下,按患者的意愿提供与其支付费用相适应的服务。
在北京、上海等大城市一些医院开始试行“宾馆式服务,酒店式管理”等新的服务理念,以便尽可能满足不同患者对就医的不同需求,这些医院的成功是对传统医疗方式的一种挑战。所以我们要结合当地就医群体的组成情况,制定适合地方实际情况的服务体制,逐步完善医疗服务体系,这样才能使医疗事业的发展保持恒久的生命力。
参考文献:
1.陈晓荣.医院财务管理模式的创新[J].财会月刊,2005(2)
2.朱一新.医院财务管理模式创新刍议[J].教育发展研究,2004(9)