农村大病救助申请书大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇农村大病救助申请书范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

县民政局：

我叫xx，今年六十二岁，身份证号码为xxxx。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：

日期：

大病救助个人申请书通用2021

西河口乡民政办：

我叫xx，今年六十六岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：

日期：

大病救助个人申请书通用2021

XX民政局：

我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx，家里有x人，自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗，总费用为xxx元，新农合补助金额为xxxx元，个人自付为xxxx元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

此致

敬礼

申请人：

日期：

大病救助个人申请书通用2021

XX街道(社区)：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复：

根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。

一、救助标准为：按个人自付部分的30%给予救助。

二、申请和审批程序：

1、个人提出书面申请，填写《城乡医疗救助申请表》，并提供本人户口，身份证及相关证件，并提交医院正式医疗收费收据，疾病证明等相关资料;

2、送交居委会评议;

3、街道办审核;

4、县民政部门审批。

大病救助个人申请书通用2021

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

篇（2）

潼南县民政局：

我叫李xx，女，42岁，身份证号：            ，家住潼南县玉溪镇金堆村，我是一名农村妇女，平时在家务农。我上有体弱多病的父母，下有三个子女，大女儿xx在万州读大一，二女儿xx现读高三，小儿子xx还在读小学四年级，丈夫xxx外出打工的收入是家中唯一的经济来源。2015年我不幸被查出患有淋巴癌，短短几个月的治疗，医疗费用近30万元，花掉了家里所有积蓄，还四处欠债，突如其来的大病使这个本来贫寒的家庭雪上加霜，后续的治疗还需要更多的钱，可是这个家庭真的无力承担了，万般无奈之下，特向政府申请救助，望政府能伸出援助友爱之手为盼。

此致

敬礼

篇（3）

扶贫济困、量入为出、精准救助。

二、救助重点对象

1、享受政府救助后，仍有特殊困难的家庭和个人；

2、因突发变故造成临时困难的家庭和个人；

3、政策性救助难以解决的个别困难家庭和个人。

三、救助方式

从帮助困难群众解决最直接、最现实、最紧迫的问题入手，在扶贫济困、为困难群众救急解难等领域开展慈善帮扶、与政府社会救助形成合力，有效发挥慈善救助重要补充作用。今年重点在“急难救援行动”慈善项目和“**县贫困家庭儿童大病救助”项目上，与社会救助有效衔接和功能互补。

四、救助项目

**年县慈善总会重点开展“助困、助学、助医、助老、助孤、助残”等慈善活动，主要救助项目有：

1、开展“慈善情暖万家—慈善助困”活动，对全县低保户、五保户、低保边缘户、精准扶贫户和孤老、孤儿、残疾人等各类特困家庭中，享受政府困难救助后，生活仍有较大困难的家庭，在春节前提供款物资助，计划资助100人，每人300-500元，预计支出5万元。

2、开展“急难救援行动”项目。对我县遭受突发事件、意外伤害、重大疾病或其它特殊原因导致生活陷入困境，获得政府临时救助后仍有特殊困难的家庭和个人给予资助。按每人2000-5000元标准救助，救助50名，预计支出20万元。

3、开展“爱心成就梦想—贫困大学生圆梦救助”慈善助学活动。对全县低保、精准扶贫户等特困家庭中，以优异成绩考入大学的应届职中毕业生（不含到县外就读毕业生），由县慈善总会给予一次性入学资助，每人资助2000元，计划资助20名，预计支出4万元。

4、开展“阳光伴你成长—关爱困难家庭留守儿童行动”活动。对我县低保、低保边缘户、精准扶贫户和遭受临时变故等生活困难家庭的留守儿童，由县慈善总会给予资助。计划资助100名，每人资助300元，预计支出3万元。

5、开展“贫困学生技能救助项目”。为帮助农村困难家庭子女顺利接受和完成职业教育，使其能自食其力，实现真正意义上的农村家庭脱贫，由县慈善总会给予资助，计划资助20名在校高中困难学生，按每名学生1000元标准，预计支出2万元。

6、开展“免费午餐项目”。协同爱心人士朱铁、县教育局积极争取中国社会福利基金会实施的“免费午餐”项目，计划资助5所学校1642位师生，按每人4元标准，预计6.6万元。

7、开展“点亮生命计划—**县贫困家庭儿童大病慈善救助项目”。对全县低保户、扶贫户和民政部门认定的特困家庭中患有先心病（手术）、白血病、尿毒症（肾衰竭）、骨髓器官移植、再生障碍性贫血、脑瘫、恶性肿瘤等重特大疾病的16周岁以下儿童给于救助。计划资助50名，每人资助3000-5000元，预计25万元。

8、开展“九九重阳—助老救老”活动。对在我县居住的80周岁以上特困老人实施救助，计划救助100人，每人救助500元，预计救助5万元。

9、开展“爱心助飞梦想”慈善助残活动，为生活困难的肢体残疾人员或因突发变故造成肢体残疾导致家庭生活临时困难的人员与县残联合作，免费配备轮椅、安装假肢或康复器材。

五、资金来源

篇（4）

（一）坚持政府出资救助与社会互助相结合的原则。

（二）坚持公平、公正、公开的原则。

（三）坚持动态管理的原则。

（四）坚持按需施救和量力而行的原则。

二、城乡医疗救助对象及范围

（一）全旗正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）。

（二）农村五保供养对象。

（三）在乡重点优抚对象：

1、退出现役的残疾军人（不含1—6级伤残军人）；

2、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；

3、在乡复员军人；

4、带病回乡退伍军人（有部队原始医疗证明）；

5、参战退役人员。

（四）城乡低收入家庭患大病人员（城乡低收入家庭指家庭月人均收入高于当地城乡最低生活保障标准，但低于当地城乡最低生活保障标准的200%的家庭人员），个人自付医疗费仍有困难且影响家庭基本生活的。

（五）地方政府规定救助的其它特殊困难群众。

（六）有下列情形之一的不属于医疗救助范围：

1、不能提供有效医疗票据（含复印件）或原始诊断证明的；

2、器官移植的费用；

3、跨年度累计的医疗费用或超过年度救助标准的费用；

4、计划生育费用；

5、交肇事、打架斗殴、酗酒和赌博等违法犯罪行为以及自残等行为致伤所发生的医疗费用；

6、整形、美容等非正常疾病所发生的医疗费用；

7、地方政府规定的其他不符合医疗救助范围的医疗费用。

三、城乡医疗救助方式

城乡医疗救助采取日常医疗救助、大病医疗救助、门诊医疗救助和临时医疗救助四种方式。

（一）日常医疗救助

日常医疗救助采取事前救助，在农村牧区要首先为救助对象（不包括城乡医疗救助对象及范围的四、五、六类）代缴其参加新型农村牧区合作医疗的全部费用；在城镇要首先为救助对象（不包括城乡医疗救助对象及范围的四、五、六类）代缴不低于30%的参加城镇居民基本医疗保险费用。

城乡低保对象中的“三无”人员、在乡老复员军人、社会福利机构供养五保对象（含孤老优抚对象）每年每人给予300--800元的日常医疗救助，主要是救助对象为慢性病患者,用于医院(社区卫生服务中心或站)门诊和药店购药。

（二）大病医疗救助

1、城市低保对象中的“三无”人员和农村五保对象患病住院治疗，其医疗费用按城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗规定的报销比例报销后，自付部分由民政部门给予不低于80％的救助。

2、城乡低保对象、在乡重点优抚对象患病住院治疗的。

在农村牧区，对于参加新型农村牧区合作医疗的农村低保对象、在乡重点优抚对象，医疗服务机构应给予适当优惠减免，医疗救助对象患病住院治疗，按新型农村牧区合作医疗规定报销比例报销和剔除各种减负及互助帮困后，其自付医疗费用在医疗救助限额即封顶线（10000元/年），自付部分由民政部门给予不低于65%以上的救助；医疗费用超过规定限额的,自付部分由民政部门给予不低于50%以上的救助，但是全年累计救助总额不得超过10000元。

在城镇，对于参加城镇居民基本医疗保险的城市低保对象，其住院治疗发生的医疗费用在扣除按医疗保险部门规定的报销比例报销和剔除各种减负及互助帮困后，自付部分在民政医疗救助规定限额即封顶线（10000元/年），给予不低于65%以上的救助；自付部分超过民政部门规定限额的，由民政部门给予不低于50%以上的救助，但全年累计救助总额不得超过10000元；对已参加城镇职工基本医疗保险的救助对象患病住院治疗，经城镇未参加城镇居民基本医疗保险的城市低保对象，其住院医疗费用在规定限额的，按不低于65%给予救助；超过规定限额的，按不低于50%给予救助，但全年累计救助总额不得超过10000元；职工基本医疗保险报销后，个人自付部分参照参加居民基本医疗保险的救助对象的救助标准予以救助，但全年累计救助总额不得超过封顶线。

3、城乡低收入家庭患大病、重病住院治疗的人员（低收入人员家庭是指月收入高于当地城乡最低生活保障标准，但低于当地城乡最低生活保障标准的200％的家庭人员，已参加城镇职工基本医疗保险的除外），医疗费用负担困难且影响家庭基本生活，个人自付住院费超过10000元的。

在农村牧区，对于参加新型农村牧区合作医疗的农村低收入家庭人员，医疗救助对象患病住院治疗，按新型农村牧区合作医疗规定报销比例报销和剔除各种减负及互助帮困后，其自付医疗费用在10000元以上，自付部分由民政部门给予不低于50%的救助，但全年累计救助总额不得超过10000元；

在城镇，对于参加城镇居民基本医疗保险的城市低收入家庭人员，其住院治疗发生的医疗费用扣除按医疗保险部门规定的报销比例报销后，自付部分在10000元以上，由民政部门给予不低于50%的救助，但全年累计救助总额不得超过10000元；对未参加城镇居民基本医疗保险的城市低保对象，其住院医疗费用，自付部分在10000元以上的，由民政部门给予不低于50%救助，但全年累计救助总额不得超过10000元。

（二）门诊医疗救助

1、城乡低保对象、农村五保对象、在乡重点优抚对象患慢性病（一般性疾病）门诊治疗的，门诊治疗费用自付部分由民政部门给予不低于40％的救助，但全年累计救助总额不得超过3000元。

2、城乡低收入家庭患慢性病（一般性疾病）门诊治疗的人员（低收入人员家庭是指月收入高于当地城乡最低生活保障标准，但低于当地城乡最低生活保障标准的200％的家庭人员，已参加城镇职工基本医疗保险的除外），医疗费用负担困难且影响家庭基本生活。

救助对象中患有以下疾病,需要长时期维护治疗又不需要住院的重病人员，民政部门要根据基金筹集情况，门诊治疗费用自付部分由民政部门给予不低于30％的救助，但全年累计救助总额不得超过3000元。

（1）患肾功能衰竭（尿毒症）的;

（2）患恶性肿瘤需要放疗化疗的;

（3）患重病肝硬化及并发症,基本丧失劳动能力的;

（4）患再生障碍贫血（白血病）;

（5）患糖尿病需要注射胰岛素维持的;

（6）患重症脑血栓、脑出血，基本丧失劳动能力的；

（7）患重症精神疾病，基本丧失劳动能力的；

（8）经旗人民政府审定的其他重大疾病.

(四)临时医疗救助

城乡医疗救助对象，因大病医疗费用过高，造成家庭生活特别困难的，每年给予不超过1000元的医疗救助；全旗每年安排的临时医疗救助资金总额不得超过本地城乡医疗救助基金当年收入的15％。对城乡医疗救助对象中的“三无”人员、丧失劳动能力的重残人员（残疾等级2级以上）和65岁（含65岁）以上老人实施重点救助。根据患者的生活状况，医疗救助比例、救助限额可分别上浮10个百分点和2000元；对城乡医疗救助对象患重大疾病的家庭，医疗费用支出巨大导致家庭生活特别困难的，医疗救助限额可适当放宽。

四、城乡医疗救助的申请审批程序

（一）申请。按照属地管理原则，符合城乡医疗救助条件的对象申请医疗救助，可直接到户籍所在地（街道）办理申请登记手续，填写《城乡医疗救助申请审批表》，同时提交以下证明材料：

1、城乡医疗救助申请书；

2、本人身份证或户口本（查验）及复印件二份；

3、享受社会救助的有效证件（低保证、五保供养证、优抚有关证件等）（查验）及复印件二份；

4、当地医疗救助定点医疗机构（包括、街道卫生院、所,旗医院、旗蒙医医院或三级甲等以上医疗机构）出具的正式医疗收费单据，必要时应提供医疗诊断证明、病历（或复印件）；

5、已享受新型农村牧区合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险相关待遇的救助对象，需要提供报销医疗费用的详细单据或证明；

6、民政部门认为需要提供的其他证明材料。

（二）受理及审核。（街道）民政办负责医疗救助申请的受理、审核登记工作。

1、审核申请人的救助资格。验收申请人提交的医疗救助申请及证明材料和发生的医疗费用单据，填写《城乡医疗救助申请审批表》，同时登记备案，填写《城乡医疗救助情况登记表》。

2、核定医疗救助金额，填报《城乡医疗救助申请审批表》，撰写“关于申请审批救助待遇的请示”后上报旗民政局。

（三）审批。旗民政局负责本地区城乡医疗救助申请的审批工作。

1、审核（街道）上报的申请材料和救助金额，签署《城乡医疗救助申请审批表》，填写审批意见；对不符合救助条件的申请人员要写明理由，与原始材料一并退还（街道）经办机构，由经办机构书面知本人。

2、根据审批结果，填写《城乡医疗救助申请审批表》，与有关原始材料一起返回（街道）经办机构存档，旗民政局留存复印件一份归档。以上审核、审批和救助资金发放工作时限按自治区民政厅《关于城乡医疗救助工作规程》要求办理。

五、医疗救助服务机构

日常医疗原则上由社区卫生服务机构和村（嘎查）卫生室担任，大病医疗救助原则上由卫生院和旗县（市、区）级医院承担。城乡医疗救助服务机构由旗民政局牵头，会同卫生和劳动保障部门合理选定，并向社会公布。承担医疗救助服务的医疗机构要张贴就医指南，保证服务质量，方便群众就诊。救助对象持有效证件到定点医疗机构就诊时，视情况可享受适当费用的减免政策。如遇特殊情况需转到上级医疗机构或外地医院治疗的，需要定点医疗服务机构和民政部门同意，治疗终结后可以享受医疗救助待遇。

六、医疗救助基金的筹集和管理

（一）医疗救助基金的筹集。旗级要建立城乡医疗救助的基金，医疗救助基金过财政安排、专项福利彩票公益金、社会捐赠等渠道筹集。具体来源为：

1、中央、自治区下拨的医疗救助基金；

2、市财政和福彩公益金安排的医疗救助基金；

3、旗级财政和福彩公益金安排的医疗救助基金；

4、社会捐赠基金；

5、其他可用于医疗救助的资金。

城乡医疗救助资金筹集的主要渠道为上级补助和市旗级财政安排及本级福彩公益金。原则上本级财政当年预算的城乡医疗救助资金，根据本辖区上年末城乡人口数，分别按每人2元计算安排本级财政预算。旗级上年度本级福彩公益金的5%用于城乡医疗救助。同时，要积极开展社会捐助工作，将部分社会捐赠资金用于城乡医疗救助。财政部门根据民政部门医疗救助情况，适时将医疗救助金拨付到民政部门城乡医疗救助专帐，开展救助工作。

（二）旗级应坚持“量入为出，年度收支平衡”的资金管理原则，对救助对象实施救助。原则上当年筹集的城乡医疗救助资金应全部支出。对当年节余资金超过年度救助资金总量10%的地区，上级将调减下年度医疗救助基金补助额度。

（三）医疗救助资金的支付。用于资助救助对象参加当地新型农村牧区合作医疗和城镇居民基本医疗保险的资金，由旗民政部门核定人数后将资金划拨至新型农村牧区合作医疗基金专户和城镇居民基本医疗保险基金专户，并知新型农村牧区合作医疗经办机构和城镇居民基本医疗保险经办机构为其办理相关手续。

医疗救助对象确因困难支付不了住院费用的，经民政部门同意，由医疗服务机构先垫付规定限额的全部或部分前期医疗资金，经旗民政部门审核后，拨付医疗服务机构。

临时医疗救助资金由民政部门按规定提出支付计划，由旗财政部门审核后拨付民政部门组织发放。

对于在各类民政服务机构中集中供养的民政救助对象，其门诊或住院医疗费用，由救助对象所在民政服务机构先行垫付，并按季度凭医疗收费票据或购药票据与旗民政部门结算，由民政部门将救助资金拨付到民政服务机构。

（四）医疗救助基金的管理。城乡医疗救助资金实行专户储蓄，专帐管理，专款专用。财政部门在财政社保专户建立城乡医疗救助资金专帐，用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务；民政部门设立城乡医疗救助基金救助专帐，用于办理救助资金的核拨、支付和发放业务，并设立城乡医疗救助基金日常救助、大病救助和临时救助明细台帐。

七、组织实施

（一）旗、（街道）和相关部门要加强医疗救助工作的组织领导，提高对城乡医疗救助工作的认识。要把这项工作纳入政府目标考核的重要容，切实加强领导，认真组织实施，并按照救助对象人数配备必要的工作人员，切实把这项患者及城乡困难群众的好事办好，实事办实。

（二）明确责任，全面推进，努力形成齐抓共管的城乡医疗救助工作运行机制。城乡医疗救助工作要在旗政府的统一领导下，由民政部门负责管理并组织实施，各地、各有关部门密切配合，共同抓好落实。

1、各地、各有关部门要站在构建和谐社会和落实科学发展观的高度，切实加强对城乡医疗救助工作的组织领导，充实工作力量，选配工作能力强且有责任心的人员从事医疗救助工作。原则上救助对象超过万人的配备2—3名工作人员，万人以下的配备1—2名工作人员，并落实救助资金，确保救助工作落到实处。

2、民政部门要认真开展调查研究，会同有关部门制定城乡医疗救助政策，加强对城乡医疗救助工作的指导和协调工作，并负责城乡医疗救助制度的组织实施和管理工作。

3、财政部门要会同民政部门研究制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金，安排必要的工作经费。原则上，救助对象超万人的，地方安排的工作经费应不低于6万元，救助对象不足万人的，地方安排工作经费应不低于3万元，确保工作正常运转。

4、卫生部门负责做好救助对象参加新型农村牧区合作医疗的相关工作，加强对医疗机构的监督管理，制定对城乡贫困群众的相关优惠政策，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

5、劳动保障部门负责做好城镇居民基本医疗保险制度、城镇职工基本医疗保险制度与医疗救助制度的衔接工作，要为城镇困难群众参保和住院治疗提供方便和实惠。

6、审计部门要切实加强对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。

篇（5）

中图分类号：F323.89　文献标识码：A

原标题：完善贫困地区农村低保制度的对策研究——以沽源县平顶堡镇为例

收录日期：2012年6月4日

一、概念界定及研究意义

（一）概念界定。最低生活保障制度，是指以保障全体公民的最低生活目的，科学合理地界定最低生活保障标准，由政府对家庭实际人均收入低于标准的公民，给予差额补助的一项社会救助制度。农村最低生活保障制度（以下简称农村低保）是对家庭人均收入低于当地最低生活标准的农村居民，由国家和地方给予差额补助的社会救助制度。

（二）研究意义。建立和完善农村最低生活保障制度，是落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的必然要求，是解决农村贫困人口温饱问题的重要举措，也是建立覆盖城乡的社会保障体系的重要内容。做好这一工作，对于促进农村经济社会发展，逐步缩小城乡差距，维护社会公平具有重要意义。

（三）平顶堡镇现状描述。沽源县是河北省政府确定的环首都扶贫开发示范区，沽源县平顶堡镇位于张家口市坝上地区，总面积412平方公里，全镇辖24个行政村，73个自然村，其中农业户6，830户。农民收入主要以农业种植、外出打工为主。全镇几乎没有工业企业，财政收入有限，低保资金缺乏。由于土地贫瘠和地下水供应不足致使农业产量低，基本靠天吃饭。加上禁牧政策的实施，畜牧业的萎缩，也使该地农民收入受到很大影响。

平顶堡镇农民年收入比较均匀，10，000元以下的人数均占所调查人数的87%，在2，000～4，000元的有45%，年收入在4，000～6，000元的有27.4%。2011年平顶堡镇农民年人均收入仅为2，500元，农民增收困难、抗风险能力弱，造成了农民的自我保障能力弱，进而造成社会保障资金筹集困难。农民自我脱贫能力很弱。一是贫困家庭普遍缺少劳动力。二是贫困家庭中常年患病、重度残疾人口比重大。两类对象占贫困人口的比重较大。收入越低，用于治病上的开支就越少。生病无钱医治，小病挨、大病拖的贫困户在农村比较常见。

《张家口市农村居民最低生活保障实施办法》规定，农村低保所需资金由市、县区两级财政按比例分别承担，其中沽源县按6∶4比例承担，省级对困难地区给予适当补助；社会捐赠资金等。实际运作中，财政收入有限，低保资金缺乏，沽源县的低保资金主要由河北省给予补贴。

沽源县平顶堡镇2005年开始实施农村低保工作以来，保障范围不断扩大，制度不断完善，但运行中问题依然突出。虽然2012年的补差标准由2011年的人均70元/月提高到人均80元/月，但保障力依然不足，很多绝对贫困人口仍然享受不到低保。

贫困地区因社会经济发展相对比较落后，农村贫困人口多。贫困地区农村低保制度有着自身的特点。首先，贫困地区地方财政困难，低保资金落实的难度大。由于经济不发达，市场经济不健全，地方财政增收困难。虽然中央和省级政府对贫困地区实施农村低保在资金上给予了一定补助，但需要县级政府配套落实的资金额度依然很大；其次，绝对贫困面较大，应保尽保进程缓慢。贫困地区农村绝对贫困人口较多，一般占到农村总人口的15％左右，有的甚至达到30%。实现农村低保人口的全面保障是一个长期的过程，尤其是在贫困地区，这个过程将更加缓慢。

二、农村低保制度运行中存在的问题

（一）保障范围小。在低保制度实施过程中，由于贫困十分突出，符合救助条件的人很多，县级财政有限，很多达到救助条件的人享受不了低保政策。

贫困家庭中常年患病、重度残疾人口比重较大。因病导致的贫困难户，申请低保需提供市级以上医院诊断证明、病例和发票。由于医药费用都是自己先垫付，很多人看不起病。虽然手续简单，但是达到申请条件的人数很少，因此导致覆盖面低，保障范围小。

（二）低保对象确定的不规范。《张家口市农村居民最低生活保障实施办法》对低保对象的确定有明确的规定：村民委员会对申请人的家庭收入和实际情况进行调查、核实，提请村民代表会议评议，经评议符合低保条件的申请对象，在村务公开栏公示7日以上，对无异议和虽有异议但经村委会复审确认符合条件的，在《农村居民最低生活保障待遇申请书》上签署意见，同时将所有相关证明材料报乡（镇）政府。农村低保所需资金主要由市、县（市、区）财政承担，省级对困难地区给予适当补助。

农村低保对象的确定存在一定困难：首先，农村居民收入的界定存在一定困难，农民收入结构复杂，大多数又没有收入凭证为依据，对低保对象的收入核查难度比较大。

篇（6）

以党的十七届五中全会精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，努力实践“以人为本，为民解困，为民服务”的工作理念，坚持医疗救助与城镇医保、新农合及医疗机构减免政策相结合，进一步减轻城乡困难群众就医压力，切实保障城乡困难群众基本健康权益，推动城乡医疗保障制度持续健康发展。

二、管理机构

县民政局负责办理城乡医疗救助同步结算有关日常工作，县财政局、卫生局、人力资源和社会保障局负责做好相互衔接工作。

三、同步结算实施定点医院

县人民医院、县中医院、县血防站（仅限于血吸虫病治疗）、县妇幼保健院（仅限于妇幼保健）、湖医院、99医院、精神病医院（仅限于精神病治疗）等7家医院为定点医院。定点医院与县民政局签订有关协议后，均可为实施城乡医疗救助同步结算医院。同步结算医院必须开辟“同步结算”窗口，专人专职办理城乡困难群众的入院治疗、同步结算事宜。

四、同步结算救助范围

（一）救助对象范围

户籍关系在县的以下对象可申请住院同步结算：

1.城乡低保对象；

2.农村五保供养对象；

3.重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）；

4.上世纪60年代精减退职救济对象；

5.尚未纳入城镇职工基本医疗保险的以下人员（简称“四类对象”）：

①企业干部；

②1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵；

③14类参战退役人员；

④7-10级残疾军人；

6.城乡低收入家庭中14周岁（含）以下儿童；

7.县政府认定的其他困难群众。

（二）不予救助范围

1.参与、而染上性病的；镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复的；

2.交通事故（对方责任的）；

3.工伤、医疗及其他责任事故等；

4.打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒等；

5.城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗所规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录标准支付范围以外的费用。

五、同步结算救助标准

定点医院以救助对象个人实际自负医疗费用为基数，按以下标准核算救助金额。

个人实际自负医疗费用：指救助对象住院费用总额除去医保报销（新农合补偿）金额后剩余的医疗费用。

20种大病指：恶性肿瘤、尿毒症（肾衰竭）、重症肝病（肝硬化或急性肝坏死）、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎、外伤性重要脏器破裂、颅脑损伤、急性上消化道大出血、重性精神病（精神分裂症、双相情感障碍、器质性精神障碍）、红斑狼疮、脑性瘫痪、白血病、糖尿病合并严重并发症、重度烧伤、重度心脏病、再生障碍性贫血、血友病、器官移植术后排异反应治疗、中晚期血吸虫病。

六、同步结算救助程序

（一）救助对象身份认定程序

1.申请。救助对象入院时，凭居民身份证、户口本及相关身份证明到定点医院申请办理住院同步结算。

2.审查。在定点医疗机构住院治疗的救助对象，凭本人申请书、户口簿原件、身份证原件等相关证件和定点医疗机构出具的住院证明，填写《县城乡医疗救助与医保（新农合）同步结算申请、审批表》（一式四份），到户口所在地乡镇进行身份类别审核。

3.审核。各乡镇对申请救助对象及其户口、身份证及有关证件等进行审核，符合救助条件的，在《县城乡医疗救助与医保（新农合）同步结算审批表》签署意见，同时经办人签字、乡（镇）分管民政领导签字、盖乡镇人民政府公章，将对象基本情况记入《县城乡困难群众住院同步结算备案表》。对象将《县城乡医疗救助与医保（新农合）同步结算申请、审批表》（一式四份）交给定点医院。

（二）费用结算程序

1.个人与医院结算。城乡低保常补对象、城乡孤儿、农村五保供养对象住院治疗费用由定点医院先行垫付，出院结算时交纳个人自付部分费用；其他医疗救助对象入、出院时交纳个人自付部分费用。医疗救助对象出院时，凭《县城乡医疗救助同步结算住院登记卡》与定点医院进行医疗费用的结算。定点医院在核算新农合补偿（医保报销）的同时，按照同步结算救助标准兑付医疗救助资金。

2.定点医院与县民政局结算。定点医院每月10日前应将已兑付同步结算的救助对象住院情况按照农村、城市对象分别填写《县定点医疗机构城乡困难群众住院同步结算登记表》《县城乡医疗救助同步结算结算表》，携同《县城乡医疗救助与医保（新农合）同步结算申请、审批表》（一式四份）、救助对象住院医疗收费收据、费用清单、疾病诊断书、出院小结等报账资料的原件或复印件、个人申请、户口本复印件送交县民政局审核。县民政局审核、审批后在一个月内将实际核算资金拨付至定点医院。

3.救助对象转诊手续的办理。确需转诊治疗的，要由定点医疗机构开具转诊证明，报县民政局登记备案。转诊后发生的医疗费用由本人先垫付，待治疗结束后，凭低保证、五保证、身份证、住院医疗发票和相关凭证复印件等，到县民政局按规定申请医疗救助。

七、其它事项

（一）按文件精神要求的各救助对象门诊卡、透析卡、化疗卡资金每年由民政、财政、医保局、新农合中心直接打入各困难户的医保卡或新农合卡用于门诊、透析、化疗。

（二）通过政府公开招标对“三院”（含民办福利院）设立医务室，每年实行常规药品定期配送。

（三）各城乡低保户患大病在县医保局报销或县新农合补偿后而未享受医疗救助的，在次年3月份以前由县民政局与县医保局或县新农合中心衔接实行直接救助，资金实行社会化发放。

（四）其他经认定的城乡医疗救助对象的医疗救助方式仍按县人民政府《关于加强城乡医疗救助工作的实施意见》文件精神执行。

八、工作要求

篇（7）

“四率一度”：贫困识别漏评率、贫困识别错评率、贫困退出错退率、综合贫困发生率、综合认可度。

“两不愁、三保障”：不愁吃、不愁穿,义务教育、基本医疗、住房安全有保障

纠“两错”补“一漏”：纠错评、错退，补漏评 

建档立卡贫困户属性：一般贫困户 、低保贫困户、五保贫困户

三看：一看房，看农户实际居住房屋是否安全，是否应纳入鉴定范围（如需要，看是否有鉴定证明；如是危房，是否改造及享受危房改造政策情况）。二看水，看农户取水方式，饮水是否困难。三看人，看农户家庭人员情况（重点了解农户家庭成员生产生活情况，可根据家庭人口的年龄分布了解）

三问：一问农户属性。其中贫困户要问其是一般贫困户、低保贫困户还是五保贫困户；脱贫户，要问其是哪一年度的脱贫户；一般农户要问其不符合建档立卡识别条件的原因。二问家庭收入及支出情况。根据家庭人口状况，分析收入来源情况，包括工资性收入（务工、生态护林员、扶贫专岗等）、生产经营性收入（种植、养殖等）、财产性收入（土地流转金、房屋租金等）、转移性收入（生态补贴、退耕还林补贴、养老金、低保金、五保金等）、生产经营性支出等情况；看其家庭刚性支出情况。三问群众政策知晓情况。一方面，要问农户是否了解产业扶贫、就业扶贫、金融扶贫、易地搬迁、危房改造、教育扶贫、健康扶贫、兜底扶贫、养老扶贫、生态扶贫、精准防贫等有关政策；另一方面，要问农户是否了解自身享受扶贫政策情况。

三核：一核对农户户籍人口与长期居住人口是否一致；对脱贫户、贫困户要核查其系统人口与扶贫手册人口、共同生活人口、户口簿人口是否一致。二核对贫困户（脱贫户）致贫原因及各项帮扶措施落实情况及户档管理情况。三核对贫困户（脱贫户）扶贫手册填写情况，是否按照要求精准填写基本情况、帮扶措施、帮扶成效等内容，重点核查帮扶措施和帮扶成效是否填写精准规范。    

“A”类户（稳定户），主要是村里经济相对富裕的农户，实行列表管理（对争当贫困户的，要搜集整理该户“六不评”等佐证资料）。

“B”类户（脱贫享受政策户），主要是村里的脱贫享受政策户。属于错退的，要及时回退；属于脱贫不稳定的，要采取防返贫措施；属于正常脱贫的，要落实好后续巩固提升措施，提高脱贫质量。

“C”类户（未脱贫户），主要是村里的未脱贫户，要在一户一档的基础上，进一步查漏补缺，对档案资料充实完善。要收集整理能够说明其符合贫困户条件，以及相关扶持政策的佐证资料。属于错评的，要及时予以清退或标注；属于正常贫困户的，要落实好各项扶持政策，确保如期实现稳定脱贫。

“D”类户（边缘户），主要是不符合贫困户条件，但居住房屋相对破旧或家中有病人、残疾人、低保人员等特殊情况的边缘户，要核实其家庭有“六不评”、无“六优先”，人均纯收入稳定超过因家贫困线标准等不符合贫困户条件的必要佐证资料。符合防贫对象条件的，及时纳入防贫台帐，进行预警监测。符合低保条件的，及时纳入低保对象管理，防止增贫返贫等现象发生。

六不评：有以下情形之一的，一般不纳入建档立卡贫困户：①家庭成员中有在国家机关或企事业单位工作且有稳定工资收入的；②家庭成员中有任村支部书记或村委会主任的；③家庭有在城镇购买商品房、门市房等的（不含因灾重建、易地扶贫搬迁和拆迁建房）；④家庭成员中拥有小轿车（含面包车）、工程机械、大型农机具的；⑤家庭成员中有作为企业法人或股东在工商部门注册有企业且有年审记录的，或长期雇用他人从事生产经营活动的；⑥家庭成员中有高费择校读书、在高费私立学校读书或自费出国留学的。

六优先：有重病人的优先，有重度残疾的优先，有在校学生的优先，无壮劳力的优先，住危房的优先，重灾户优先。“六个精准”：扶持对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人精准、脱贫成效精准。

“五个一批”：发展生产脱贫一批、易地扶贫搬迁脱贫一批、生态补偿脱贫一批、发展教育脱贫一批、社会保障兜底脱贫一批。

“六个精准”：扶持对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人精准、脱贫成效精准。

贫困户识别程序：贫困户识别要遵循的程序中有“两公示一比对一公告”。“两公示”指村级评议公示和乡镇审核公示；“一比对”指县级对乡镇上报的数据进行比对；“一公告”指县级对乡镇上报数据比对审核完成后在行政村进行一次公告。具体识别程序：(一)向村委会提交《贫困户申请书》。(二)确认识别对象。村“两委”根据入户调查服务情况,集体研究确定,然后与申请农户进行对接,符合贫困户条件确认为识别对象。(三)入户核查。对确认的识别对象,由驻村工作队或乡镇包村干部、村干部对收入和“两不愁、三 保障”情况进行核查。(四)村级评议公示。行政村召开村民代表会议,对识别对象进行民主评议,村委会公示(时间5天) 无异议后,由村“两委”报乡(镇)党委、政府审核。(五)乡镇审核公示。乡(镇)党委、政府进行审核,由乡(镇)政府在行政村公示(时间5天)。无异议的,将拟定贫困户名单报县扶贫开发工作领导小组复审。(六)县级比对公告。县级扶贫开发工作领导小组组织财政、公安、民政、住建、国土、工商等单位进行数据比对、核查,将确定的贫困户名单在行政村公告。(七)采集贫困户信息,录入建档立卡信息系统

贫困村退出标准：以综合贫困发生率低于2%为主要衡量指标，统筹考虑村内基础设施、基本公共服务、产业发展、集体经济收入等综合因素。以下6项指标全部达标后退出：

（1）综合贫困发生率低于2%；

（2）通硬化路；

（3）通动力电；

（4）实现安全饮水；

（5）人居环境干净整洁；

（6）具备基本公共服务设施。

贫困户退出标准：贫困户退出以该户年人均纯收入稳定超过国家扶贫标准，吃穿不愁，义务教育、基本医疗、住房安全有保障为衡量标准。最低生活保障标准达到或超过国家扶贫标准的地区，纳入低保的贫困家庭，且稳定实现“两不愁、三保障”的视为脱贫人口。以下6项指标全部达标后退出：

（一）人均纯收入稳定超过国家扶贫标准，确保吃穿不愁；

（二）有明确的脱贫路径和具体的帮扶措施；

（三）实现安全饮水；

（四）实现住房安全；

（五）义务教育阶段无辍学学生；

（六）参加城乡居民基本医疗保险。

年度贫困线（人均纯收入）

1.识别标准：2014年2800元：2015年2855元；2016年2952元；2017年3200元（相当于2010年2300元不变价）。

2.退出标准：2016年按3026元，实际按3100元掌握。2017年按3200元。

政策包：贫困户“精准扶贫优惠政策证册包”资料包括①“五证一册”，即城乡居民医疗保险证、城乡居民养老保险待遇领取证、低保证、特困人员救助供养证、农业综合补贴证和扶贫手册。②贫困户个人有效证件（残疾证、户口本、身份证等）。③政策明白纸。包括产业扶贫、易地搬迁、生态保护、医疗保障救助、教育扶贫、社会帮扶、危房改造、金融扶贫政策等。④资产收益扶贫股份股份合作协议书或股权证。⑤《贫困户月收入帐》⑥贫困退出入户核查表。⑦精准扶贫结对帮扶“连心卡”、结对帮扶走访记录本（蓝皮）、公示牌⑧易地扶贫搬迁户农户与乡镇签订的搬迁协议。

    主要致贫原因（13个）“六因、五缺、一落后、一不足”：因病、因残、因学、因灾、因婚、因丧、缺土地、缺水、缺技术、缺劳动力、缺资金、交通条件落后、自身发展动力不足。

1.因病：长期有重病患者在家，医疗费用支出超过家庭负担能力，导致家庭实际生活水平低于国家扶贫标准。

    2.因残：因治疗家庭成员重大残疾造成花费超过家庭支付能力或因家庭主要劳动力因故致残导致家庭实际生活水平低于国家扶贫标准。 

    3.因学：指家庭成员的教育支出（一般指高等教育）明显超出家庭负担能力，导致家庭实际生活水平低于国家扶贫标准。

4.因灾：遭遇重大自然灾害或家庭发生重大变故、事故造成严重财产损失，导致家庭实际生活水平低于国家扶贫标准。 

    5.缺土地：家庭收入主要依靠农业（特别是种植业）的农户，因缺少土地或土地无法从事农业生产，造成家庭缺少主要收入来源。

    6.缺水：水量不足或水质不符合饮用水卫生标准，取水距离较远。

7.缺技术：由于劳动力文化素质低，缺少发展产业或就业的基本技能，导致家庭无法通过发展产业或就业产生稳定收入。

 8.缺劳动力：指家庭主要劳动力成员因病、因残、因老丧失劳动力，或家庭缺少处于成年劳动力年龄阶段的成员导致家庭缺少稳定收入来源。 

9.缺资金：主要指有意愿发展产业的农户，因缺少必要资金无法实现有效收入，导致家庭实际生活水平低于国家扶贫标准。

10.自身发展动力不足：主要指家庭主要劳动力因主观能动性发挥不足，自身懒惰，缺乏上进心，不愿通过发展产业、从事就业改善生活条件增加收入。

11.交通条件落后：俗话说：“要想富先修路”，交通条件落后制约当地的经济发展。12.因婚。13.因丧。

 

常见的帮扶措施：

1. 医疗帮扶：落实医疗救助政策，参加城乡居民基本医疗保险、商业保险、协助申请办理大病救助、一站式报销、分类救治、先诊疗后付费等；

2.务工就业帮扶：介绍贫困户户主或家庭成员，到企业务工，提供就业岗位；

3. 技术培训帮扶：培训贫困户户主或家庭成员，学习养殖技术或种植技术，发展养殖或者种植产业，增加收入；培训学习驾驶技术；培训学习木工、瓦工、钢筋工、钳工等技术；培训学习其他加工技术，增加就业机会，脱贫致富；

4.金融贷款帮扶：帮助协调贷款，发展产业，增加收入；

5.政策帮扶：协助申请办理低保或特困帮扶，争取危房改造资金；

6.土地流转帮扶：通过土地流转，提高土地收益，增加收入；

7.产业帮扶：光伏产业、种植合作社、养殖合作社、扶贫微工厂，让贫困户参与务工或入股融入发展产业的方式，增加收入；

8 .加入电商帮扶：发展农村淘宝，在网上进行买卖交易；

9.旅游农家乐帮扶：依托坝上旅游资源发展农家乐旅游项目；

10.教育帮扶：保证贫困户家庭孩子不是因为自身原因而辍学或毕业后帮其联系工作，协助申请“雨露计划”、“生源地贷款” ；

11.创业帮扶：帮助贫困户策划论证适合自身发展的项目；

12.基础设施帮扶：改善贫困户生产生活条件，例如打井、铺设高压线到机井、村庄修路等。

致贫原因与帮扶措施——精准帮扶：

1.因病、因残——医疗帮扶+产业帮扶+政策帮扶+土地流转帮扶：参加城乡居民基本医疗保险、商业保险、协助申请办理大病救助等；光伏入股；五保低保、危房改造等；土地流转增加收入等。

 2.因学——教育帮扶+产业帮扶：保证贫困户家庭孩子不辍学或毕业后帮其联系工作；如“两免一补”、“三免一助”、“雨露计划”、“生源地助学贷款”等；种养殖、扶贫微工厂等。

3. 因灾——捐助慰问帮扶：志愿帮扶、社会捐助、民政救济（属于临时性的救助）；

 4.缺技术——技术培训帮扶：培训家庭成员，学习养殖、种植技术，发展养殖或者种植产业，增加收入；培训学习驾驶技术；培训学习木工、瓦工、钢筋工、钳工等技术；培训学习其他加工技术，增加就业机会，脱贫致富。

 5.缺土地——就业+产业+创业帮扶：介绍家庭成员到企业务工，提供就业岗位；入股光伏、种养殖合作社、扶贫微工厂，让贫困户参与务工或入股融入发展产业的方式，增加收入；帮助贫困户策划论证适合自身发展的项目，例如磨豆腐、卖豆芽、炸油条、摆地摊、小规模经营商店等；

 6.缺水——基础设施帮扶+易地扶贫搬迁帮扶：改善贫困户生产生活条件，例如打井、铺设高压线到机井；易地扶贫搬迁。

 7.缺劳动力——土地流转帮扶+产业帮扶+政策帮扶：土地流转增加收入；入股光伏；协助申请办理低保或特困供养等。