外科护理论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇外科护理论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

本院2013年6月~2014年1月对120例胸外科患者实施优质护理措施,作为观察组,以实施优质护理前的120例患者为对照组,主要疾病类型为肺癌、食管癌、气胸、胸部外伤等。对照组男76例,女44例；年龄24~82岁,平均年龄(52.6±8.3)岁；观察组中男72例,女48例；年龄22~80岁,平均年龄(51.8±8.4)岁；两组患者性别、年龄及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规护理,观察组患者实施优质护理服务,即在全面提升常规护理服务标准的同时引入竞争机制。所有患者在出院时完成调查问卷,内容包括语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面等四个方面进行评价,结果分为满意、尚可、不满意三个等级,满意与尚可均归入满意标准；存在争议的情况以护理检查和质量检查记录为标准。比较两组患者上述四个方面的差异。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者调查问卷情况

两组患者共发放240例调查问卷,收回240例调查问卷,有效率为100%。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面的满意度均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义。

3讨论

护理服务在医疗服务中占有重要地位,因为它是与患者接触最多、关系最为密切的部分,患者对护理服务的直接感受对于和谐的医疗关系有着举足轻重的影响,因此提升护理服务水平和患者对医疗的满意度是摆在护理人员面前的重要任务。作者在胸外科从事护理工作数十年,对于胸外科的护理有一定的经验和认识。尤其是近年来本科将竞争机制引入日常工作,全面实施优质护理服务,使得护理工作的水平有了大幅度的提升,现将实施优质护理的具体内容和一些经验认识总结如下：①以患者为中心,满足患者需求：护理和医疗一样,其中心都是患者,因此要摒弃以往的只是简单的基础护理观念,使护理人员在进行护理时不只是机械的从事技术操作,也不只是简单地执行医嘱,而是要和患者进行有效的沟通,了解患者的心理,关心患者的病情,从心理上给予安慰。责任护理对于大部分患者来时是一种心理上的依靠,在护理人员中占有特殊的地位,因此作为责任护士要用好这份特殊的信任,使患者从入院开始就给予住院指导、住院护理,直到最后的出院指导,在各个护理环节都要照顾到患者的需求。②修订岗位职责,优化排班方式：重新修订护士长、主管护师、责任护士、值班护士等工作职责,对于其中的不合理内容要进行改正；要定期进行总结和反馈,召开科务会进行强调和改进。优质的护理需要护理人员有着充沛的体力和精神,因此改革排班制度,制定合理的休息和上班时间表至关重要。为了保持护理人员的体力并且使护理工作更有连续性可在原有班次的基础上采取弹性排班,减少交接班次数。③加强专业知识培训,提高业务素养：现代护理认为,丰富的专业知识与娴熟的技术操作一样都是优质服务的重要内容。可是要定期举行知识讲座,熟悉本科室常见疾病的基础知识,尤其是治疗原则和常见的手术类型以及术后可能出现的并发症,使得护理人员在进行护理时能够及时识别一些并发症并及时采取相应措施,确保患者住院安全。定期进行护理查房,在全科室形成良好的学习氛围。护士自身的素质建设对于良好的沟通效果起着决定性的作用。作为护士要提高自身修养,不断充实自我,除了资深专业知识以外,还应该关注自然、人文和社会等方面的知识,扩展自己的知识面。④引入竞争机制,奖励与惩罚并举：将竞争机制引入工作,使护理人员在工作的同事时刻保持竞争性和危机感,促使其发挥自己的特长和主动性、责任心,有助于保持护理队伍的活力,护士之间也可以相互鼓舞和激励。并且将护理质量与绩效考核挂钩,对于护理出现问题较多的要给予适当的惩罚,而对于护理工作较为突出的则给予一定的奖励,例如评选“护理明星”等方式。⑤加强药物与健康宣教：研究证实,对住院患者实施药物与健康宣教可以有效提高患者满意度,而且也有利于患者院外服药的依从性。对所有住院患者均要进行健康与药物宣教,使其对于自身的疾病有更为深入的认识。在输液时要告诉患者输液的名称和药物作用,使患者做到心中有数。对于一些特殊的药物要告诉患者不能随意调节输液速度,以免引起患者不适。

篇（2）

2手术之前的护理

2.1注意手术之前的硬件环境

对于老年患者来说，保护措施必不可少，其居住的病房周围必须要配备可以在发生突发事件的时候能够应急处理的相关设备，这样才能在患者发生紧急状况时，第一时间的进行急救处理。另外，老年患者居住的环境也尤为重要，要让患者有舒适感，基础设施配备要齐全。要多对病房进行通风消毒等处理，给患者一个舒适的居住环境。

2.2注意手术之前的心理状况

相关数据显示，患者术后恢复的好坏，与患者精神状态有着密不可分的关系。所以，我们务必要对老龄患者进行术后的心理干预。一个陌生的环境会对患者的心理造成影响，导致患者焦虑状态出现，并且，患者马上要进行手术，惧怕心理站到了主导的位置，这种情况下，我们的护理人员和家属的配合，有效的缓解患者的心理压力就显得非常重要。

3手术之后的护理

3.1注意手术之后的硬件环境

对于可控制的外在的环境要非常注意，首先将病房的温度控制在22℃～24℃，湿度大约控制在55%～60%，营造最舒适的休养环境；并保证病房足够安静，实施医疗和护理时，千万要注意动作轻柔、稳重以及准确到位，以免噪声污染对患者休养环境的破坏。

3.2注意手术之后的心理护理

患者心态的好坏，直接影响到患者的恢复。一般当手术完成以后，患者大都会出现一些不舒服的感觉，大多会出现惧怕，恐慌的心理。在患者出现此种情况的时候，作为护理人员来说，要尽量的想办法舒缓患者的恐惧心里，让他们尽量保持放松的心理状态，以一个好的心态迎接术后恢复。对于那些孤独感比较强烈的患者来说，心理安慰是必不可少的，要多和他们聊天，聆听患者的感受，给患者温暖的关怀，让其感到温暖。对于术后的护理方法，要及时细致的对患者进行说明，只有让患者对我们医护人员产生信任，才能得到更多的理解，患者才能更大程度的配合医护人员，使术后护理起到事半功倍的效果。

3.3注意手术之后的生理护理

随着年龄的增长，身体机能的不断退化，老年患者的恢复尤为缓慢，并且，有些患者还存在着不能自理的情况，这样的患者，就需要我们的护理人员和患者的家属及时的进行沟通和对患者的有效辅助。这样的辅助不单单只是说基础护理，还要对患者的其他方面进行有效的护理。从饮食方面来说，对于老年患者也要进行严格的约束。截止到患者病情明显好转，并且稳定之前，要定期的对患者进行身体检查。要提醒患者多锻炼身体，医护人员应给予必要的辅助，这样可以大大的提升患者的抵抗力，对于预防发生并发症有很大的作用。

篇（3）

本研究经患者知情同意及本院医学伦理委员会批准。选择2013年1月~2014年1月腹部外科择期手术患者127例，随机分为两组：观察组（Ⅰ组，n=65）与对照组（Ⅱ组，n=62）。排除既往精神病史或心理疾病史患者。其中胃次全切除术47例、胃癌根治术38例、结肠癌根治术42例。其中男69例，女58例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄26~74岁，体重42~70kg。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，入院时简单介绍医院环境，术前常规访视，对手术前、中、后注意事项进行简单介绍，鼓励患者以轻松心态面对手术。观察组在常规护理基础上行心理护理，具体如下：①术前心理护理：重点介绍患者关心的问题，包括疾病知识及手术必要性、医院技术力量及安全保障、同类疾病多个成功病例、手术麻醉流程以及胃管、营养管及术后引流管的必要性与可能出现的不适。②术后心理护理：及时告知手术结果、正确认识疼痛及不适、放松身心、同时动员家属一起做好患者思想工作、对患者的进步及时鼓励和肯定。

1.3观察指标

①采用Zung焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS），分别记录两组患者术前及术后的SAS及SDS评分。②采用疼痛视觉模拟评分法（VAS评分0~10：0分为无痛；10分为重度疼痛）分别评估两组术后3天，并计算其平均得分。③出院时所有患者填写满意度调查表（分满意、一般、不满意）。

1.4统计分析

采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者一般资料比较

两组患者性别构成、年龄、身高、体重、文化程度等一般资料及手术种类、时间差异无统计学意义。

2.2两组患者手术前后各项评分比较

入院时SAS及SDS评分两组患者间差异无统计学意义，但均高于国内正常人测试结果（SAS37.23±12.59,SDS41.88±10.57），说明手术患者均存在一定焦虑及抑郁情况。观察组（Ⅰ组）采用心理护理后，焦虑、抑郁心理有所好转，且术后SAS及SDS得分情况均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05)；Ⅰ组术后疼痛评分也低于对照组，差异有统计学意义。

2.3两组术后护理满意度调查比较

观察组明显高于对照组，且差异有统计学意义。

3讨论

手术是一种侵入性操作，得知要行手术治疗的患者或多或少存在紧张与恐惧心理，而紧张焦虑情绪会导致非自主神经系统兴奋，出现心率增加、血压升高、免疫力下降等，因而作为现代医学模式下护理的重要内容—心理护理，对疾病的愈后及机体的康复可达到事半功倍的效果。通过本文研究，发现我们从临床中进行心理护理后，患者焦虑、抑郁情绪均有好转，可使患者的心理、生理调整到较理想的状态来面对手术治疗。作为外科手术的副产物，术后疼痛具有潜在的危害性，它可引起机体发生一系列病理生理改变，并可诱发多种术后并发症，然而疼痛并非简单的感觉而且具有主观特性，许多研究证实，患者的负性心理可增加疼痛，术前焦虑、抑郁等情绪可增加术后疼痛敏感性。本研究也证实观察组术后疼痛评分较对照组明显减轻，其原因正是通过心理干预措施，帮助患者降低负性心理因素，从而消除“疼痛的心理性成分”，加强机体自身的疼痛调控机制，缓解患者的术后疼痛，增强患者的治疗、康复效果，进而提高患者对护理工作的满意程度。

篇（4）

选取2013年6~12月普通外科病房实施手术的患者50例,年龄最大82岁,最小28岁,平均年龄52.3岁,男38例,女12例。患病的情况大致可分为：胃癌16例,直肠癌12例,急性胰腺炎2例,结肠癌12例,胆道结石8例。实验过程中将所有患者随机分为实验组和对比组,每组25例。两组患者年龄、性别及疾病类型等情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对比组采用常规护理模式对患者进行护理,实验组则选择对患者实施常规护理方案的基础上再采用循证护理模式。具体如下。

1.2.1提出循证问题

结合临床上普外科患者术后护理过程中常见的护理问题,如患者术后饮食情况、术后并发症、伤口疼痛、健康教育及患者心理状态等,提出实验中需要循证的问题。

1.2.2寻找循证实证

依据所提出的术后并发症、伤口疼痛及术后饮食等问题,查阅有关的文献和资料,结合文献资料对所需要循证的问题进行分析对比,依据实际情况,制定合理有效的术后护理方案。

1.2.3实施护理循证

按照所制定的循证护理方案的实施步骤对患者进行护理,从而达到缓解患者恐惧焦虑心理、减少患者术后疼痛、降低患者术后并发症发生的风险等目的。

1.2.3.1合理饮食护理

一般患者手术后,胃肠消化功能较弱,因此应根据医嘱给予合理的饮食护理,禁食结束后根据医嘱给予高热量、高蛋白、清淡易消化流质、半流质饮食等。

1.2.3.2适当的心理辅导

术前患者会对即将实施的手术产生恐惧和焦虑的情绪,术后又会因为疼痛而情绪焦躁。所以护理工作人员在护理方案实施过程中应尝试与患者多进行交流,耐心引导安慰,以缓解患者不良的情绪。

1.2.3.3正确的药物治疗

对于无痛及微痛患者可以不给予或遵医嘱给予适当止痛药物,对于其他不同程度疼痛的患者,遵照医嘱及疼痛程度合理给予患者疼痛药物治疗,以缓解疼痛给患者带去的痛苦与不良情绪。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后疼痛情况比较

两组患者疼痛情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理满意度比较

两组患者护理服务的满意程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者术后并发症比较

对比组4例术后出现伤口感染,术后并发症发生率为16%,实验组则未出现术后并发症,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在此次实验研究中,实验组应用循证护理模式对患者进行护理,对比组则是采用普通常规的护理方式。在实施预见性护理干预措施后,实验组在有效缓解患者术后疼痛、降低术后并发症发生几率、提高护理服务质量等方面明显优于对比组；并且在患者对护理服务的满意程度方面,实验组患者对护理满意程度也同样高于对比组(P<0.05),可以说明采用循证护理模式能够有效提高护理服务质量和患者的护理满意度。

篇（5）

本次研究对象均为本院2012年9月~2013年9月所收治的62例外科患者,其中男42例,女20例,年龄22~41岁,平均年龄(35.2±1.3)岁。其中普外科患者22例,脑外科患者15例,骨外科患者18例,胸外科患者7例。随机将患者分为实验组和对照组,各31例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法

对照组患者采用常规护理方法,健康宣教,促使患者了解熟悉外科疾病治疗及检查中的重点注意事项,在患者住院期间,对其病情实行严密观察,谨防出现意外情况。

1.2.2实验组护理方法

实验组患者采用本院自拟的临床护理路径,具体方法包括：①首先对外科护士进行培训,提高护理人员的专业素质,指导护理人员掌握临床路径的内容及具体的操作方法和程序。②在患者入院接受治疗后,责任护士将有关临床护理路径的相关内容及相应的护理目标进行全面细致的说明。与患者进行沟通交流,将可能出现的问题对患者做好解释说明,以此获取到其理解合作,从而帮助在护理工作中达到最佳护理效果。责任护士根据临床护理路径的制定的内容严密观察患者的病情变化,如果患者病情出现变化,且未朝着临床路径方向发生改变,需做好认真记录,以此提醒相关医护人员做好准备工作。与此同时,在护理记录中体现患者病情发生变化的原因、影响因素分析,从而促使患者病情朝正常路径发展。③患者在入院后,护士要对患者热情迎接,进行入院环境介绍,消除患者的陌生感。在护理过程中,不但要严密监测患者的生命体征、观察患者的病情变化,还要做好患者的心理护理,减轻其焦虑与恐惧,做好饮食指导,做好疾病康复知识的宣教,患者提出疑问时应耐心解答,做到语言温柔,态度和蔼,建立良好的护患关系,取得患者的信任。

1.3评价指标

在所有患者出院前发放护理工作满意调查表,表中满分总计为100分,85~100分为满意,60~84分为比较满意,60分以下为不满意。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。比较两组患者的护理质量评分和满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组中,30例满意,1例不满意,满意度为96.77%；对照组中25例满意,1例比较满意,5例不满意,其满意度为83.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在护理质量评分中,实验组患者的平均分为(9.7±0.2)分；对照组患者的平均分为(8.1±0.1)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

篇（6）

随机抽取本校统招2010级护理专科两个班级的131名学生，将其分为实验组(63人)和对照组(68人)。两组均已完成基础医学课程(护用解剖、生理、药理、病理、基础护理技术及健康评估等)的学习，年龄、前期课程授课教师以及学生考核成绩等经统计学处理，差异均无统计学意义。

1.2教学方法

对照组采用以教师课堂讲授的传统教学方法，即教师按照教材顺序，精讲与略讲相结合的方法从疾病概述、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价以及健康教育等全程讲解疾病的医疗、护理知识，辅助于挂图、投影仪等教学手段。实验组采用基于临床护理路径的学案导学教学，主要实施步骤如下。

(1)学案编制。

深入研究外科护士的职业标准、《外科护理课程标准》教材，广泛阅读有关参考书，结合护理职业特点、学生现有知识水平与结构，确定学习目标、要求、重点、难点及知识的内在联系，依据临床护理路径表编制学案。内容主要包括案例导入、学习任务描述、课前准备、课前实践、工作任务、能力拓展以及自我评价等环节。其中“学习任务描述”参考临床护理路径，以时间为轴线提出工作任务；“课前准备”以回忆、复习学习任务所需的基础知识为主，加入图片、文字资料，采用简述、填空、连线、选择及绘图等形式考查知识准备情况；“工作任务”是学案的“重头戏”，以临床护理路径表为依据将时间变为纵轴，编制护理工作任务流程图，向学生提出护理工作任务；“能力拓展”主要提高工作任务难度，拓展学习空间；“自我评价”包括个人对完成任务情况的描述性评价及护士资格考试的客观评价。

(2)学习过程。

教师提前1周发放学案及相关疾病的临床护理路径表，同时提供教学录像、PPT课件，如有条件最好提供临床和(或)社区见习机会；学生以小组为单位，经过讨论、查阅资料及临床见习等填写学案的有关内容，在外科模拟病房通过情境模拟、角色扮演完成工作任务；在课堂上，展示工作任务完成情况，展开充分讨论，教师给予适当的启发和指导；将学生工作任务展示质量、表现，学案完成情况列入考核内容。

1.3评价方法

(1)学生学习态度评价。

课程进行过程中，通过对授课教师进行访谈了解学生学习态度。

(2)理论测试评价。

课程结束后进行理论考试，主要参考课程标准和护士资格考试，包括客观题(占60%)和主观题(占40%)两部分，客观题主要为护士资格考试题型，主观题以描述工作任务完成过程为主，如你如何指导胃大部切除患者恢复饮食？

(3)学生评价。

教学效果采用自制的《教学方法效果评价调查表》对实验组学生进行无记名问卷调查，内容共6项。选择“达到”“基本达到”或“未达到”的唯一答案。发放问卷63份，收回63份，回收率100%，问卷有效率100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件包，计量资料采用均数±标准差表示，采用独立样本t检验进行比较，以P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料采用百分率进行描述分析。

2结果

2.1学习态度的比较

对照组学生课堂气氛平静，大多数学生处于被动接受状态，对老师提出的问题依赖教材才能解决，无主动讨论、争论问题的情况，课下预习复习完成情况较差，难以将学习过程与工作联系在一起，学习和工作根本就是两个不同的环节。而实验组学生课堂气氛活跃，学习积极性高，团队合作能力强，自学能力显著调高，能够提出有针对性问题，并有一定的见解，初步具备临床思维。

2.2理论测试成绩比较与教学效果评价

实验组与对照组学生理论考试成绩比较，实验组明显高于对照组，其差异有统计学意义(t=6.44，P＜0.05)。

3讨论

该教学以临床护理路径为依据，以学案为载体，学生通过完成学案，进入护理路径完成若干个具体的“工作任务”，从做中掌握知识与技能。这种将融入临床护理路径的教学方法能够使学生真实的感受到护理工作的方法、程序，践行“以患者为本”的医护理念，从而提高学生的学习兴趣、激发求知欲；以学生自学、教师导学为手段，培养了学生学习能力和情感、提高课堂教学效率，使师生交流的机会增加、反馈及时，更好地促进教学相长，为以后较快地胜任护理工作奠定基础。实践证明，并非所有学习任务都适合学案导学，其原因为：①受到学时、学生课余时间、学生的适应性与积极性等多方面的影响；②临床路径是一种新的医疗模式，目前并不能适用于所有的病种。因此，在每个学习情境中选择2～3个有代表性的外科常见病、多发病组织经验丰富的双师素质教师编制具有适当的难度和可拓展性的学案并试行该种教学。基于临床护理路径的学案导学同时对教师的教学能力和专业素质提出较高要求。

篇（7）

选择2010年7月至2011年12月本院收治的120例普外科患者，分为观察组和对照组，各60例。观察组中男38例，女22例；年龄23～72岁，平均（49.2±2.6）岁；腹膜炎9例，胰腺炎7例，急性胃穿孔9例，结肠癌4例，消化道出血5例，胆囊炎10例，急性阑尾炎9例，肠梗阻7例。对照组中男40例，女20例；年龄21～70岁，平均（49.7±1.9）岁；腹膜炎8例，胰腺炎9例，急性胃穿孔10例，结肠癌2例，消化道出血7例，胆囊炎9例，急性阑尾炎11例，肠梗阻4例。120例患者纳入条件：（1）无老年痴呆现象；（2）能正确表达自己的想法；（3）精神无异常。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理方式管理；观察组采用风险管理方式管理，具体管理措施如下。

1.2.1以患者的具体情况为基础提供相应的护理服务，如危重病情患者应实施重点看护，以巡视记录的方式保证巡视频率，防止患者发生意外。对患者使用的各种医疗设备，例如轮椅、床铺、管道等进行定期检修，出现螺丝松动等情况要立即修理；医护人员在清理地面时将水渍吸干，防止患者摔倒；交接班进行前要求护士交接班注意事项的梳理，保证接班护士的工作质量；对危重病情的患者进行适度的心理干预，同时对其家属进行适当开导；将医院中的各项制度及时告知患者及其家属，保障患者与家属的知情权。

1.2.2护士周期性接受风险管理方式的相关培训，在培训中为护理人员讲解医院相关规章制度的具体要求，教授护理人员护理常规操作方式，让护理人员熟练掌握并良好运用护理人员3项基本技能，同时针对普外科护理人员开展专科护理技术以及急救知识相关内容培训。让普外科护理人员明确自身职责，树立职业自豪感，在护理过程中能以正确的心态开展各项工作。培养护理人员的自我保护意识，同时训练医护人员的交际能力，避免其在与患者交流过程中出现言语失误从而对患者造成负面影响。理解护理人员的情绪变动，给予一定的开导，防止护理人员心理出现异常。

1.2.3改善医院住院环境，提升患者整体舒适度。患者由于身体不适，在休养阶段应当保持病房安静，构建合理的探视制度，防止人员过多引起嘈杂，影响患者的休息。对患者病房定期进行清洁工作，保证患者居住的舒适性。病房应当适时进行消毒，防止患者间出现交叉感染。

1.2.4提升普外科急诊应对能力，构建可操作性强的应急预案。普外科由于自身接收患者的特点，通常都会应用大量的导管，在患者产生位移的过程中管道可能会过分位移或者不位移，造成管道的错位，不能正确发挥自身的作用，甚至给患者带来生命危险。在管理使用导管的患者时，护理人员应提高巡查频率，防止出现意外。在普外科病房发生停电、停水等现象时护理人员须正确对患者进行引导，尽量安抚情绪，保持其平稳，同时迅速查明事故原因，尽快解决。

1.3观察指标

统计所有患者在接受护理期间发生意外，例如滑倒、跌落、管道问题以及其他风险出现的状况，统计该组患者的护理人员收到投诉的比例，以调查问卷形式收集患者对护理人员的满意度情况。

1.4统计学处理

应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者整体满意度为91.7%（55/60），明显高于对照组65.0%（39/60）；观察组患者投诉率为5.0%（3/60），明显低于对照组的13.3%（8/60）；观察组患者意外发生率为8.3%（5/60），明显低于对照组的21.7%（13/60）。两组患者整体满意度、患者投诉率及意外发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

护理风险管理就是在风险发生之前通过一定的手段对风险的发生进行预防的管理方式，在普外科护理管理中应用能有效减少风险带来的经济损失。医疗风险无处不在已经成为国际医疗工作者的共识。风险管理在医院中的应用需要经历4个阶段：风险识别、风险平衡评价、风险处理以及管理成效评估。目前我国医院处于风险管理的初级阶段，许多方面依然有待提升。随着社会经济不断发展，人们对医院护理工作有了更高的要求，所以在普外科中应用风险管理是十分重要且必要的。在普外科中应用风险管理能够在很大程度上保证患者的利益，同时提升医护工作者的风险意识以及自我保护意识。除此之外还能够在很大程度上使全体医护人员学会如何有效且快速地发现问题、识别以及解决风险隐患，自觉遵循医院所制定的规章制度，真正意识到患者的主体地位，做到全心全意服务。同时应用该方法还能够改变过去传统僵化的护患关系，使护患关系变得和谐。在此过程中，对于医护工作者而言，还要充分尊重患者的个人隐私，当患者提出要应用某种药物治疗时，还要尊重患者知情权，及时告知应用该药物存在的风险，使患者能够有所准备从而做出自主选择。综合而言，在普外科中应用风险管理具备下列优势：第一，能够显著提升患者的护理满意度及护理质量。在实施风险管理的护理过程中，护理人员学会了以下技能：（1）如何正确且科学地评估在护理工作中可能存在的风险隐患，并对其风险等级或者层次予以准确划分；（2）提升了综合素养，使其明白如何正确辨别风险并学会如何应对处理，以提升安全系数。第二，对护患关系进行合理改善，护患相处更为融洽。以上技能能够使患者更好地配合护理工作，提升护患之间的和谐度，同时还能够保证护理人员行为的合理性，有效降低护患纠纷事件的概率，进而提升患者满意度。根据临床试验结果可知，风险管理在普外科中的应用取得了良好的成效，通过将观察组与对照组进行对比发现，观察组患者的整体满意度、投诉率以及意外发生率分别为91.7%、5.0%以及8.3%，显著优于对照组的65.0%、13.3%以及21.7%。这与徐素彬等的研究结果类似。由此可见，在实施风险管理办法后，护理人员的护理质量得到了显著提升，患者对护理人员的工作质量也较为满意。

篇（8）

选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理；研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化护理方法

1.2.1合理优化普外科人力资源

护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。

1.2.2定期开展人性化护理培训

定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。

1.2.3提高医护人员服务意识

优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。

1.2.4人性化护理的实施

①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、治疗依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。

1.2.5强化激励措施

适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。

1.3统计学方法

对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。

篇（9）

对照组130例患者采取常规护理的方式，主要包括对患者进行健康教育、生命体征各项指标测量以及遵医用药等。试验组的130例患者在基础护理的基础上，采取个性化护理方式，护理人员对患者实施人性化干预护理，在整个护理过程中，把患者作为服务中心，采取一系列有效措施提高护理人员的护理质量和服务水平。其具体措施为：

①转变服务理念，人性化护理的服务理念就是转变传统的“功能模式”，而是遵从“服务性模式”，在整个护理过程中始终按照“以患者为中心”的原则；这就需要护理人员先转变理念，由被动的服务模式转变为主动的服务，要提高自身的职业素养，重视患者的利益，充分从患者的生理需求、心理及社会需求全面出发，对患者实施优质的护理服务。护理人员不仅要了解患者的病情状况，还需要及时掌握患者的家庭情况，性格特点等各方面，思考问题的时候尽可能站在患者角度，理解患者的需求并尽可能的满足，从而提高护理服务质量，提高患者的舒适度；另一方面还需要加强提高护理人员的专业技术水平和职业素养，只有扎实的专业技术水平才能更好的为患者提供病情服务，促进患者早日康复；这就需要护理人员加强自身的学习，树立较强的责任意识，重视患者的利益，以此为患者提供更加贴心的服务；

②为患者提供良好的病房环境，护理人员应加强对病房环境的管理，定期开窗通风、消毒杀菌，保持病房的安静，从而为患者提供一个良好的、舒适的养病环境；在病房的布置上还可以按照患者个人的爱好进行布置，根据医院实际情况和患者的实际情况为患者提供相应的陪护用品；

③医护人员要加强患者的心理护理，由于患者受到疾病的刺激，加上医院陌生的环境、害怕增加家庭经济负担、受到亲人或朋友的冷漠等因素容易产生紧张、恐惧等不良心理，大大影响了治疗和护理的依从性，从而对治疗和护理工作的顺利开展造成了严重影响。这就需要护理人员从患者的各方面情况充分考虑，要对患者实施有效的心理护理，就要加强对患者针对性的心理护理，多和患者进行沟通，了解患者的性格特征，患者的家庭状况和患者的病情变化情况，并对患者在生活上、工作上和学习上的困扰进行心理护理，和患者多讨论一些其他的问题，转移患者的注意力，例如，可以充分利用电视节目、听音乐一集看书等方式转移患者注意力，从而减轻疾病及治疗对患者的刺激，护理人员应表现的大方、热情，取得患者的信任，改善护患关系，缓解患者的抵触情绪，提高患者的依从性；另外是加强对患者家属的心理护理，患者家属在患者治疗中是否配合，关系到了护理是否能够顺利开展，也会直接影响到患者的治愈效果。一般而言，在临床医学中一些患者在接受治疗和护理的过程中，会发生一些问题。尤其是对高龄患者和小儿患者，在接受治疗和的过程中难免会出现一次性针刺不成功的情况，患者对于会存在一些抵触情绪，患者家属本身对患者的病情比较担心，在出现这些意外情况，也会造成患者家属出现抵触情绪，从而不利于护理人员工作的顺利开展，甚至会引发医疗纠纷。因此，护理人员在注重患者心理护理的同时，也要加强对患者家属的心理护理。护理人员预先应该为患者讲解患者病情，让患者家属对患者的病情、治疗方法以及护理方法有一定的了解，提高患者家属对患者疾病的认识，患者家属才能够端正心态，掌握日常护理方法和注意事项，及时做好心理准备，减少对患者的担心，并积极调动患者做好患者的心理护理，鼓励患者，帮助患者树立治疗的信心；

④加强对患者的健康宣教，可定期开展健康教育活动，为患者讲解外科疾病规范化治疗知识、日常注意事项、自我护理措施、康复训练等等，每天床头交接班时真诚问候，详细询问病人不适，及时解决各种问题。运用真挚的语言安慰患者，巧妙的告知性语言告诉患者其病情发展状况、治疗情况以及护理情况，让患者配合治疗，了解日常中的注意事项，对于患者提出的相关问题，护理人员也要做到及时的回答，运用合理性的语言为患者讲解相关知识；

⑤饮食护理，有的患者在饮食上要特别引起重视，在护理过程中，护理人员要根据患者病情实际情况和身体状况制定针对性的饮食方案，对于患者的日常饮食，可以选取一些富含高维生素、高蛋白、高纤维以及营养丰富的食物，确保患者营养供给充足，并教育患者要多吃新鲜蔬菜和水果，严禁吃辛辣刺激性强的食物，并结合患者的饮食爱好调节饮食类型，要求患者要多喝水；

⑥术后护理与功能锻炼，护理人员应及时将患者的手术治疗情况及病情发展情况告知患者及其家属，安抚患者，缓解其紧张、焦虑等不良情绪；另外是做好患者的口腔、皮肤、留置针、尿道等护理，观察切口情况、呼吸情况，做好切口感染等并发症的预防工作；同时根据患者的病情状况和体质状况为患者建立合理的康复训练计划，促进患者早日康复；

⑦护理注意事项，在开展人性化护理过程中应注意以下几个方面：首先是在整个护理过程中提高对患者的关注，每个人都希望受到关注，因此护理人员应提高患者患者的关注度，从病情和生活上关心患者，了解和尊重患者；在与患者接触过程中应表现得大方、热情，不可表现出不耐烦等态度，切忌在患者面前窃窃私语；在与患者沟通过程中应充分掌握技巧，积极利用微笑等肢体语言，注意使用文明语言，提高患者的舒适度；在日常护理工作的各项操作比如扎针等过程中应努力提高自身的专业技术水平，并随时保持认真严谨的态度，提高自身的专业技术水平；另外是医院及科室应根据医院的实际情况制定人性护理理论制度，要求科室相关人员严格按照制定的制度开展护理工作，科室及医院相关责任人员定期考查实施情况；护理人员需要注意护理细节，比如可以在患者生日的时候给予祝福，特别是在业务繁忙的时候应做到不慌不乱，避免引起患者恐慌；最后是在实施各项操作之前尽可能为患者详细说明操作的目的、方法、注意事项等等，在进行静脉穿刺等相关操作的时候应严格按照无菌操作规范，并尽量提高一次穿刺成功率，在此过程中积极通过沟通交流等方式转移患者的注意力，减轻疼痛刺激。

1.2效果判定标准

患者治愈后，对患者的满意度进行调查，其调查主要是采取该院自行设定的满意度调查题目进行调查。共计20个题目，每一个题目均通过非常满意、满意、不满意3个标准进行评定，分数分别为5分、3分、1分，总分为100分，最后合计总得分，如果总得分超过90则判定为非常满意，70分以上表示满意，70分以下表示不满意。总满意度＝非常满意例数＋满意例数。

1.3统计方法

数据以SPSS18.0软件分析，以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验。

2结果

在该次调查中，试验组对护理人员的总满意度为96.92%，其中有101名患者对护士人员的护理表示非常满意，有25例患者对护理人员的护理表示满意，只有4例患者对护理人员的护理表示不满意，仅占总人数的3.08%。在试验组的130例患者中，患者对医护人员的总满意度为86.92%，其中有82名患者对护士人员的护理表示非常满意，有31例患者对护理人员的护理表示满意，有17例患者对护理人员的护理表示不满意，占总人数的13.08%。两组医护人员满意度调查数据结果比较，差异有统计学意义(P<0．05)。

篇（10）

膀胱肿瘤是一种相对复杂的肿瘤疾病，其产生原因也甚为复杂，长期工作在具有重金属的环境下，经由呼吸道和消化道的吸收引发泌尿系统感染，引发泌尿系肿瘤的产生；一些细菌、病毒的感染，如HIV、HPV等病毒的感染；一些慢性疾病，没有得到及时的治疗逐渐发展也可引发膀胱肿瘤的发生；不合理的饮食，使身体缺乏一些必要的营养物质；先天性遗传因素等。

1.2临床表现

膀胱肿瘤的发生发展是一个复杂的过程，其临床表现更不单一，可因其膀胱肿瘤细胞成分、病变的进展程度而具有不同的临床表现。由于病情的进展，膀胱肿瘤细胞的不断增殖，其病变的局部会出现包块、痛觉，为发现病变做了提示，此外一些部位会出现分泌物、表层组织的破溃等局部症状，也会在病情的发展过程中出现全身乏力、体重减轻、伴有高烧等全身症状。最重要的表现是引发一系列泌尿系统症状，主要是血尿。若出现以上情况应引起患者的高度重视。

2主要治疗方法

2.1手术治疗

可根据肿瘤的病变部位大小采取部分切除或全切，是绝大部分患者的首选，为膀胱肿瘤的根治和延长患者生命提供便利条件。

2.2放射治疗

放射治疗是一种主要应用于防止膀胱肿瘤再次发生的局部治疗方法。

2.3化疗

化疗是应用化学药物来杀灭体内膀胱肿瘤细胞，可应用于全身，可以与手术、放射治疗联合应用。

3外科护理

肿瘤疾病的外科治疗重要，而其外科护理的作用仍不能小觑，良好的护理工作为疾病的恢复提供了可靠保证。想达到一个好的护理效果，需要患者家属及医务工作者的积极配合。目前在卫生保健领域，关于患者护理服务的协调性和连续性问题越来越受到重视。其主要护理有：

3.1健康教育

膀胱肿瘤疾病对于每个患者都会有很大的压力，但并不可怕，所以这需要医生护士给与一个正确的指导，给与必要的呵护和关心，以减轻患者的心里负担，有利于病情的好转。

3.2术后刀口护理

伤口清洁是愈合的前提，因此，精心的护理可以使伤口保持局部的清洁和卫生，也要求医护人员具有一个应变即时出现感染、流脓等症状。

3.3在化疗过程的护理

多数肿瘤的化疗都需放置引流管，应保证其通畅、卫生，注意观察引流过程中的量与颜色变化，有助于病情的监测；在化疗时也要求护理人员有优秀的专业技能，在插管时避免不必要的损伤，以防止应激感染的发生。

3.4合理饮食

无论是术后还是放化疗，都要遵循医务人员的嘱托，制定一个合理的饮食习惯，切忌过度油腻的食物，要注意多饮水，防止排尿不通畅引起的感染，在膀胱肿瘤的治疗过程中，一定要在医生的指导下进食，这也要求护理人员有一个很好的责任感。

3.5出现并发症后的护理

若出现疼痛、坠胀等泌尿系反应时可给与一些镇定、止痛药。白细胞降低时应给与升白药或是升白针，防止白细胞太低不能应对化疗药物的杀伤。

3.6锻炼身体

膀胱肿瘤疾病虽然不容易治疗，且容易复发，但并不是需要绝对卧床休息的，相反的是具有良好的身体素质更有利于康复。所以患有膀胱肿瘤的患者应该在医生的指导下积极的锻炼身体，这也需要医生有很丰富的临床经验，为患者制定一套合适的康复锻炼方案，但不要过度疲劳。

4结果

经过临床外科护理治疗后，膀胱肿瘤康复率73%，存在轻微并发症的23%，复发的4%；未进行临床外科护理的，康复率占50%，存在轻微并发症的30%，复发的20%。两组数据对比分析差异具有显著性P＜0.05。

篇（11）

给予对照组患者采用常规的手术护理，做好必要的术前准备、心理引导以及消毒铺巾等，术中注意监测生命体征以及做好相应的预见性护理，术后做好必要的出血护理、并发症护理，并对患者进行必要的健康宣教。研究组在常规护理基础上结合护理实践进行完善，具体措施如下。

1.1.1严格按照要求实施无菌操作为了保证患者的生命健康，减少感染发生，医护人员必须具备强烈的无菌观念，手术操作的每一个环节均应严格实施无菌操作，减少参观人员以防止出现交叉感染；术中注意使用保护膜，可有效防止冲洗液波及到无菌区；医护人员之间相互监督，根据无菌要求实施操作。

1.1.2做好术中保温措施切口感染率增加的一个重要原因为术中低体温。因此必须严格做好术中保温工作，在患者进入术间前0.5h将术间空调打开，设置温度为23~25℃，湿度为50%~60%；术中可采用保暖覆盖物，减少皮肤以及体表散热；利用温冲洗液，采用40℃左右生理盐水或蒸馏水进行冲洗，在传导的作用下减少散热。

1.1.3流程的细节护理神经外科手术因难度大、手术时间长，因此做好手术的摆放对于手术顺利进行以及减少术后压疮发生是相当重要的。进行摆放前，首先应评估患者的身体、营养、皮肤以及手术时间，根据评估结果实施对应措施治疗，将压力伤控制在最小程度。在摆放时，坚持舒适合理，注意保护患者的耳朵以及眼睛，防止消毒液进入以及压伤发生，取侧卧位时，要注意臂丛神经受压，将软垫放于患者腋下，平铺床单，并注意保护受压部位。清点脑棉数量对于预防安全隐患的发生相当重要，因术中脑棉使用量较大，且大小不等、难免会有脑棉清点不清情况，极易诱发隐患，不利于患者术后身体早日康复。

1.2观察指标给予患者实施护理后，分析感染以及压疮发生情况，并根据我院自制调查问卷内容统计患者的护理满意情况，主要划分为满意、一般满意以及不满意，护理满意率为满意率以及一般满意率之和。

1.3统计学分析本研究数据资料均采用SPSS13.5统计软件处理分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者实施护理后，手术均顺利安全完成，研究表明，研究组患者的感染率以及压疮发生率明显少于对照组，且研究组患者的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论