医院经营管理大全11篇

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众所周知，医院是在市场经济中经营并在市场中求得生存与发展，必须更新认识、转变观念，强化市场经济意识，创新医院经营管理，实现医院经营目标。

1.创新医院经营理念与管理模式的必要性分析

当前，医院已不仅仅是营利性、福利性的卫生保障单位，而是一个知识密集，多学科、多系统高度综合，经营相对独立，高风险、高竞争的经济实体，正经历着体制转轨带来的深刻变化。

1.1医院管理模式滞后

在计划经济体制下，医院管理主要侧重于医院内部的组织与安排，力求以较高的效率完成上级交给的各项医疗保健任务。进入市场经济，一方面医院在医疗质量、医疗技术、硬件条件及医院规模等方面呈现高速发展态势。另一方面也出现了外资医院及营利性医院的竞争以及医疗费用不断上涨，病人对医疗服务需求日渐提高等诸多方面的问题。此外，国际医院管理的先进经验及运行模式也引入了国内医疗市场，其突出特点是机制灵活、讲究效益、以人为本、注重服务。因此，医院管理不再是原来那种自我封闭的组织与安排模式。面对不断变化的外部环境与有限的资源约束，其任务是努力实现在较高的劳动效率基础上的良好经营效益，其目标是在一定的经营环境下，如何降低成本，提高劳动效率，即医院管理从内部管理转移到外部与内部相统一的经营模式。

1.2医院经济管理地位突显

随着市场经济越来越多的介入到医疗领域，医院的经济管理地位越来越重要。医院的经济管理已不再视同于财务会计的具体工作，而是作为一种涵盖财务管理，内涵与外延极大扩展的科学管理方式。医院的经济管理已从被动、弱化、机械的具体工作，逐渐转变并强化为一种主动、有效且广泛应用的医院管理方式。医院的管理机构也必须不断适应医院发展和经济管理职能拓展的需要。医院原有的自下而上逐级由财务处（科）、院务部向院领导负责的单一管理机构已逐步变迁，随着医院经济管理地位的改变和管理职能的拓展，医院的经济管理机构还将由隶属形式多样化的管理模式向财经职能多样、部门集中统一管理的组织形式变迁。

1.3医院经营管理职能进一步拓展

市场经济是以市场为主体配置资源，医院要想生存和发展，就必须学会利用市场规则，科学计划和合理获取资源，必须想方设法降低成本，提高效益。因此，医院管理的职能不断拓展，已使医院的财务管理从注重对上级拨款进行预算管理，逐步转变为成本核算管理。随着医院经营性质的划分与确定，医院管理职能将更加注重于市场和供求的分析及预测，注重筹资、投资的论证与决策。医院经济管理职能将主要围绕合理配置和利用资源，注重医疗服务的投入产出效益，追求社会效益和经济效益的最大化，并在内涵上不断深化、外延上不断拓展，从而向更高、更广的层次上发展。

1.4医院管理手段急需改进

随着科学技术的进步和计算机网络技术的应用，医院的管理手段已经发生了根本性的变革，普遍建立了局域管理网络。医院的经济管理技术手段不断提高，解除了会计繁重的手工劳动，提高了效率和效益，为医院经济管理创造了条件和基础。医院经济管理可以更加充分地利用计算机等先进科学技术手段，使经济管理的理论和方法更加广泛地应用于促进医学科学与临床技术的发展，使经济管理信息在更大更广的范围内实现资源共享，使经济管理手段与医院管理更加紧密地结合和更加科学有效。

2.现代医院经营理念创新

医院经营理念的内涵，一是指医院的使命和宗旨。它主要阐述医院为什么而生存，即医院生存的价值取向，是为患者服务，创造良好的社会效益与经济效益，这是医院的最高理念，是医院全部经营理念的灵魂；二是指医院的目标。主要是指医院长期的根本性的价值目标，包括医院发展的各种指标体系，是医院使命和宗旨的具体化。从理论意义上讲，大致包括四个方面：①经营理念是对医院的所有活动的价值规范。它规范了医院作为特殊社会组织的责任，或者说规范了医院作为一种特殊社会组织的价值基准，是医院经营的基本依据。②经营理念是医院发展目标的指南。它指明医院前进的道路和发展的方向。③经营理念是医院经营决策的指导思想和思维方法。④经营理念是医院文化的重要组成部分，是医院经营的价值取向，是凝聚和指导医院医疗、护理、技术人员行为的经营价值观。

2.1社会效益观念

医院经营活动的方向、性质、责任决定了其首先要体现社会性、服务性，应该具有强烈的社会责任感。它要求医院必须具有这样的战略思想：不仅应当考虑到自身的利益，而且能够承担起应有的社会责任。应当强调指出的是，作为医院这一特殊的社会组织，必须把社会责任作为最高目标，而把利润最大化的传统目标放在其次。

2.2市场经济意识

首先是诚信，必须树立珍惜信誉的思想，医院信誉是指医院在其有形资产的基础上，能获得高于正常投资报酬率所形成的一种价值。要求医院把自身的组织声誉、医疗声誉、服务声誉，看作是医院的生命，作为一种医院的观念性无形资产。其次是按市场经济规律办事，必须积极参与市场竞争，要有强烈的市场意识，通过市场获取医疗资源，使医院做大做强。

2.3不断创新精神

创新是医院生存发展之本，特别是在知识经济时代，它已经成为医院管理采用的重要经营思想。创新是医院制定有效经营战略的基础和新的经济增长点。创新思想要求医院将追求卓越、追求风格、追求独创、追求新颖作为自己的奋斗目标，在人力资源、技术资源、管理资源、医疗产品及市场等领域开发创新。

2.4人本主义思想

当前很多医院把以人为本作为处理内部成员关系的一种基本准则，医院把所属人员视为医院的内部公众，认为他们既是医院医疗活动的直接提供者，又是医院各种活动的直接当事人，把他们作为医院各项功能运转的原动力。在现代医院管理经营理念中，这是很不够的，还必须把这一思想贯穿于为患者服务中去，秉承以人为本的思想来设计经营原则、医疗产品。

3.现代医院管理模式创新

医院企业化经营是时代趋势，不论是国有医院、外资医院还是商业医院，企业化经营是根本之道。医院是一种服务性机构，患者就是我们服务的顾客，如何满足顾客的需求是企业化经营最重要的目标。企业化经营的根本之道在于建立成本会计及责任中心，设定年度目标，对目标的实现实施奖惩，同时运用科室责任经营制刺激大家的荣誉心和责任感，以发挥最大的潜能。

3.1成本管理

先将总成本按重要程度细分，然后按照不同的会计科目排列，最后依据不同的成本类别及会计科目完成成本明细报表。成本分为直接成本及间接成本，直接成本的分摊可依据各科室所承担的工作量或获得的医疗收入占总工作量或总医疗收入的比例来进行。间接成本的分摊，如水电开销可按各科室的面积、床位、病人数或医疗收入比例来计算。此外为提高成本分析的准确性，还应制定单项成本分析单，内容包括：作业流程、消耗器材、参与人员、使用设备、设施的种类及其使用年限等，再进行汇总，可计算出每一诊疗项目的成本。这需要工作第一线的医生、护士及医技人员配合填写。

3.2目标管理

医院为贯彻实行经营理念应设定发展目标。目标分为短期、中期、长期。应尽量避免制定抽象的目标，因其无法追踪考核也无法评估成效。例如“提高医疗水平”、“增强管理能力”等。真正有效的目标管理应是鲜明有力，可量化、可操作，具有可行性，与大家利益相关且有一定挑战性，例如：“年医疗收入增长率”、“床位周转率”、“门诊病人增加数”等，这些目标的设立都有数据作为依据，便于评估调控。

3.3绩效管理

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一、市场经济环境下加强医院经营管理的必要性

1.医院经营管理职能的拓展。市场经济是以市场为主体配置资源，医院要想获得生存和发展，必须要学会利用市场规则，科学计划以及合理获取资源，必须要通过不同途径降低成本，以提高单位经济效益。随着市场经济的发展，医院管理职能在不断拓展，医院的财务管理也从注重对上级拨款进行预算管理，逐步转变为成本核算管理。在计划经济年代，中医院的重点是体现中医特色，但在市场经济情况下，就需要改变策略，既要坚定不移的体现中医特色，又要懂一些西医的治疗，健全综合服务功能，满足患者的不同需求，增加单位收入。

2.医药卫生体制的改革。医药卫生体制改革要求建立符合科学发展的医药卫生体制，以促进卫生机构和医药行业健康发展，减轻居民就医费用负担，缓解看病难、看病贵等问题，让人民群众全面享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高全民的健康水平。为了适应改革发展的需要，迎接医药卫生体制的改革，医院要实行自主管理模式，建立健全内部激励机制和约束机制，加强经济管理和成本核算，进一步深化人事制度，分配制度改革。

3.医疗保险制度的改革。医疗改革伴随着经济改革而动，受经济模式、经济形势和经济思想的深刻影响。我国到2011年，基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民，3年内城镇职工和居民基本医疗保险及新农合参保率提高到90％以上，医疗保险制度改革是一项系统工程，包括城镇职工和居民基本医疗保险及新农合，涉及到财政投入、企业管理、病人健康和医院发展等社会经济的诸多方面。医院要把自身发展要求放到社会经济发展的大局中去思考，认识自身的市场定位和功能定位，为健全基层医疗卫生服务体系提供技术指导，调整重点学科的发展方向，保持和发挥特色优势，积极拓宽经济补偿渠道，逐步探索医院管理模式，在保持公益性的前提下实行管理经营性，提高医疗、预防及科研等各项业务的社会效益和经济效益。

4.科学技术的飞速发展。近年来，随着计算机技术的广泛应用和科学技术的飞速发展，医院的经营管理手段也发生了根本性的变化，经营管理手段也应随着技术的发展而改变。医院的经营管理技术手段不断提高，己普遍建立了局域管理网络，解除了以前繁重的手工劳动，提高了效率和效益，为医院经营管理创造了很好的环境。医院还可以更加充分地利用计算机等先进技术，进一步促进医学科学和与临床技术的发展，使医院管理与经济管理更加紧密结合，使其更加科学有效。

二、市场经济下改善医院经营管理水平

1.转变医院经营观念。在市场经济体制下，医院经营管理的好坏由市场说了算，这就要求医院管理人员必须树立现代营销的市场观念，必须积极灵活地以全新的思路来适应市场变化，以市场为导向，以科技为基础，以活力贯穿上下，掌握信息，顺应大势，定准目标，使医院在激烈的市场竞争中掌握主动权。从转变观念入手，就要深入细致地做医疗市场调研，以病人为中心，想病人所想、急病人所急，给病患者提供了舒适就医环境，切实实施相关政策，保证医疗服务质量，打造优质服务品牌，用心服务每一位患者，争取收到良好的社会效益、经济效益和市场效益，保证医院的生存和发展。

2.加强经营管理，完善成本核算。随着医疗卫生体制改革的不断深化和医院自身发展的需要，医院成本核算已经成为不可缺少的管理工具，也成为国内卫生管理机构、理论界和医院管理者研究和探讨的重要课题。加强医院成本核算管理，要在医疗收费价格标准确定的情况下，把医疗成本控制在合理、必要的基础上，发挥资源的最大使用效益，最大限度地减少资源耗费。医院实行成本核算办法，是加强医疗业务收入管理，控制各项支出及成本费用，提高经济管理水平的重要手段和基础性工作，对于增强医院在医疗市场上的竞争力有积极的作用。其一，在服务价格方面，同一服务，同一项技术在不同医疗机构，对不同的人员提供不同的价格，通过建立多元化的价格体系，使提供服务方进行科学定位，合理投入，需求方则可以根据自己的情况和必要性合理流动。其二，在服务模式方面，市场经济的进一步发展要求服务模式多元化，以人为本是社会主义和谐社会建设的基点，在不同的阶层和群体中，公民之间的收入水平差距很大，利益群体各有所属，价值取向不尽相同，在错综复杂的情况下，不可避免地会出现倾向和保证重点，就必须使卫生服务尽可能覆盖更多的人群，尽可能提高人们对卫生服务的满意度，创造卫生工作行为更加和谐的社会效果。其三，建立实用有效的经营管理体制，成本核算是加强医院的经营管理，控制医疗费用的重要手段，它作为科学的管理方法在医院的经营管理中发挥着重要作用。改革医疗经营管理模式，降低医院运行成本和医疗费用，减轻患者负担，既符合社会求和病人的根本利益，也是吸引病人就医的重要手段。随着社会的进步，科技的发展，医学模式的转变，完善成本核算，加强成本管理和控制，是增加医院生命力和竞争力，适应市场经济发展的必然趋势，是协调国家、医院、患者三方面利益，实现卫生改革目标的有效途径，也是落实“优质、高效、低耗”的标准，保障卫生事业可持续发展的必然要求。

3.注重专业人才的培养。在医疗服务中，服务就是技术的载体，先进技术转化为直接生产力不需要多环节运作，也不需要太长的周期，这一特点意味着，拥有专业人才等于占有了一定市场，对医院长期发展战略中学科梯队的形成也具有重要作用。从一定程度上说，学有所长的专业人才，是医院竞争的重点内容。医院如果能培养和锻炼一批干部和业务骨干，并使其成为分院的科主任和学科带头人，他们不仅能带来先进的技术和管理理念，还町以带来以病人为中心的好作风，让单位员工一起在艰苦的环境中走向成熟，茁壮成长。医院人事部门应该多注重专业人才的培养，通过不同途径从全国物色优秀的学科带头人，一位专家可以带动一个科，带来一片病人。注重人才的同时，人员服务态度也非常重要，要严肃处理患者投诉，对调查属实的投诉行为一定要严厉处罚。人才和服务双管齐下，才能使医院得到更多病人的认可，进而提高医院经济效益。

4.注重质量和特色。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，没有质量保障就没法稳定市场，医院在经营管理上应以病人为中心，通过对医疗质量的监控和病人满意度的调查等方式加强管理，让患者满意医院的服务，这样医院自然赢得了病人，也巩固了市场。反之，患者来医院看病，一次两次都不见效果，相信人家第三次就不会来了，还会给医院带来很坏的口碑。医院想再要占有稳定市场，就要结合自己的实际情况和医疗市场的需求，精心打造自己的专科特色。市场经济情况下，中医院更要强调中医特色，又要结合现代先进的西医技术，充分发挥中西医结合的优势。

5.经营理念和经营机制创新是医院发展的关键。医院经营管理理念是医院文化的重要组成部分，只有先进的经营管理理念成为大家共同秉承的核心价值，体现在每个人的行动中，经营管理理念的创新才会真正的生根，才能切实贯穿到医院发展的各个方面，从而促进医院全面发展。经营机制的创新就是要扩大医院自，确立政府引导下的医院独立经营地位，采用公益性质与市场机制相结合的方式，建立“以病人为中心”的运行模式，分配上要建立科学的业绩评估和奖励制度，特殊的人才采取特殊的政策，真正形成多劳多得，优劳多得的分配机制。

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（2）提升医院的经营管理水平能够提升医院的竞争力。在经营管理水平不高的医院中，医院整体管理较为混乱，这就造成了大小医疗事故频发；在缺乏经营管理制度的医院中，行政命令对于医院发展的影响较大，同时也容易出现各种事故；在激励制度不合理的医院，医生会通过收取患者不合理检查费用的方式来实现营业额提升，造成医院内部的恶性竞争，导致医院在整个行业中的竞争力差。而通过提升医院经营管理水平，能够使医院的日常经营管理更加的科学、合理和有序，这样，医院在行业中的竞争力能够获得有效地提升。

2医院经营管理中存在的问题

（1）医院经营管理人员素质不高。医院经营管理人员素质不重地影响了医院经营管理水平的提升。首先，医院经营管理人员自身经营管理技能不高。一些医院的经营管理人员是由医生兼任，这些人虽然拥有良好的专业技能，但是却缺乏相应的管理知识，不能够很好地承担医院的经营管理职能，导致医院经营管理的无序。其次，医院经营管理人员的管理能力缺乏更新。很多医院不重视自身的经营管理，因而在招聘人员时，只重点招聘医务人员，而承担管理职能的人员都是一些较老的管理人员，这些人员虽然拥有丰富的管理经验，但是却缺乏现代化的医院管理知识，也不会使用现代化的医院管理工具，因此，就造成了医院整体管理水平的低下。

（2）医院缺乏规范完善的经营管理制度。缺乏完善的经营管理制度使得医院在日常的管理过程当中，没有相应的规则可循，因而容易导致在医院经营管理的过程当中，各个管理人员的权责和职权范围不明确，在整个管理的过程当中，容易出现问题没人负责，应该管理的事情没人管理，而利益大家争抢的情况。

（3）医院医职人员对于医院经营管理的参与程度不高。医职人员是医院经营管理行为的承担者，缺乏医职人员参与的医院经营管理容易造成医职人员对于医院的经营管理过程中认同程度不高，进而造成医院经营管理效率低下的状况。而在一些医院，医职人员通常都是各管其事，没有充分地参与到医院的管理过程当中，最终造成了规章制度的执行力不强，医院整体经营管理效率低下的状况。

3提升医院经营管理水平的策略

（1）提高医院经营管理人员的整体素质。提升医院经营管理人员的整体素质是提升医院经营管理水平的重要途径，医院经营管理人员是医院经营管理过程的重要承担者，只有其水平提高了，才能够带动整个医院经营管理水平的有效提升。首先，对医院经营管理人员进行医院管理专业知识培训，使其掌握相应的医院经营管理知识，进而使其在实际管理的过程中能够对医院进行科学的管理，能够维持医院正常有序的运行，能够节约医院的运营成本，能够高效处理医院出现的各种问题等。其次，积极招纳一批有医院管理专业技能的人才来进行医院的管理。通过引进由于专业医院管理能力的人才，能够改善医院整体的管理状况，提升医院的管理水平。

（2）建立规范完善的医院经营管理制度。建立完善的医院经营管理制度能够使医院在日常经营管理的过程中有章可循。首先，根据医院的实际情况来建立和完善相应的医院经营管理制度。根据医院的实际情况建立的医院经营管理制度能够保障医院经营管理制度符合医院的实际情况，从而在实际实施的过程中拥有很大的可行性，进而切实规范医院的经营管理行为。其次，在医院经营管理制度的建立过程当中，应该保持有一定监督制度的存在，这样，才能够保障医院经营管理制度的高效实施和认真落实。最后，医院经营管理制度当中，应该明确医职人员的责权范围，确保不同岗位的责权不会重叠。同时，还要确保权责一致，保障权利的规范和高效实施。

（3）提高医职人员对于医院经营管理的参与程度。首先，让医职人员明确医院经营管理对于整个医院发展和自身发展的意义，从而积极认真地参与到医院的管理过程当中。其次，对每个医职人员在医院管理过程中的职责进行明确，并且予以相应的考核，让其积极认真地参与到医院的经营管理当中，确保医院各项经营管理制度的高效和认真落实。最后，让医职人员参与到医院经营管理制度的建立当中，从而获得其对医院经营管理制度的认同，进而使其在医院实际经营管理的过程当中认真落实并且积极维护医院经营管理制度。

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一、医院物资供应中存在的不足

医院物资供应中所存在的不足有诸多，一般状况下，医院在实际运作中，会有储存以及招标等程序，而这些程序则为医院物资供应管理的关键环节，然而以现阶段情况来看，医院物资供应环节中，其成效并不理想。详细阐述，医院物资供应中所存在的不足，主要有以下内容：其一，库存量较大，即指较多物资存储于医院的仓库之中，但其中许多物资并非急需所用物资，放置在仓库之中，不仅会占据仓库面积，甚至还会对医院的正常运作产生影响，同时，也会造成一定程度的资源浪费现象。但若仓库物资储量较少，也会对医院的日常运作产生影响，导致所需物资未能及时出现。且也会在无形之中增加医院的物资成本，对于医院物资的节约也是非常不利的；其二，物资损坏现象较为频繁，该现象的产生就会导致成本的增加，医院成本经营管理就会难以得到控制；其三，对医院资金流动产生影响，物资在入库之初，需实施采购，所采购物资也非常之多，为供日后所需而用，虽说在用时会很方便，但却所耗费的资金成本是很多的，如此就会极易产生资金紧张局面；其四，供应及时程度不够，在医院仓库之中，对物资的存储是具有类型多样的特征的，即指物资种类很多，有些物资为常用物资，有些物资则不常用，所以许多医院为节约物资成本，对不常用物资的采购偏少，另一种物资的采购又较多，如此就造成物资失衡现象，在使用过程中就会发现，这一现象给医院成本控制产生了尤为消极的阻碍。

二、成本经营管理在医院物资供应中的应用

在医院物资供应之中，应提升对成本的控制能力，可通过采购订货、采购成本、供应质量以及库存储备等方面，积极对医院物资成本进行控制，尽可能为医院运作节约资金，提高医院资金的利用率，同时也是医院物资获得较为合理的运用。成本经营管理在医院物资供应中的应用，主要内容体现如下：

(一)采购订货

对于医院物资供应管理来说，应以实际需求为基础，避免对物资的大量购置，以实现对医院物资成本的合理控制。对此，需在物资采购订货环节就对其加以重视，现如今，该领域市场环境正处于供大于需的局面之下，因而物资并不缺乏，所以医院在采购订货时，没有必要进行物资的大量采购，应根据自身实际情况，来进行有的放矢地物资采购订货，进而落实对医院物资资源的合理利用，如此也能够促进对医院物资成本的节约。除此之外，还应强化医院物资部门之间的沟通与协作，充分对医院物资实际需求量加以了解，并依据以往对物资的需求状况，对所需物资数量进行预测，以便准确合理地进行物资的采购订货，从而使医院的物资成本能够获得切实节约，以提升医院竞争实力，使该医院能够在激烈的市场竞争环境中占据一席之地。还有一点需要注意，在物资进货期间，应注重对进货时间的缩短，以增加物资进货的次数，如此也利于节约进货时间，增强进货成效，并促进对医院物资的成本节约。

(二)采购成本

医院物资给供应和经营成本之间存在极为密切的联系，物资供给会直接对经营成本产生影响。在此背景之下，对医院采购成本的控制就变得势在必行了，所以，在医院物资供应之中，医院应强化对采购成本的控制，尽可能降低资金浪费现象的产生，落实对物资成本的节约。以实际方法来说，一方面医院应制定出一个目标，确保采购物资所耗资金总额，低于或等于目标，以实现对医院经营成本的良好控制。另一方面，在明确采购成本之后，要了解计划与实际所耗资金成本之间的差距，并以此为基础。另外，相关人员还应经常对市场环境进行调查，了解物资的价格波动幅度，并针对医院实际情况，对所需物资进行统计，而后计算出采购成本，如此不仅利于对医院经营成本的有效控制，也利于推算出医院对资金成本的承受能力，为物资采购提供切实便利，最终使医院物资物资供应中成本经营管理工作能够落实到实处，并凸显出重要价值。对医院而言，还应重视整理归纳经济信息，这一步尤为关键，因为其不但有助于物资成本核算工作的开展，也有助于明确医院物资规格，这样在进行物资采购时，就能够以此为依据，实现对物资的合理采购，在最大程度上避免资金浪费现象的产生，从而为医院节约大量物资资金，推动医院长远健康发展。例如，SPD（供应Supply+加工Processing+配送Distribution）的运用可将医院内医疗物资的供应、库存、加工、配送等工作进行集中一体化运行，从而提升医疗物资管理效率，降低成本的一种供应链优化服务。而且，该模式的应用，是从服务病人出发，有效降低医院运营成本、提升医院服务效益。

(三)供应质量

虽说购买物资的动机并非相同，但不管对于何种属性的医院来说，都希望医院所采购的物资不仅物美，而且价廉，且都对物资供应质量也有较强要求。对此，在选择医院物资过程中，应严格遵循一定标准与要求，如在质量一致的状况下，选择价格较为优廉的。在价格一致的状况下，选择质量最优的。而在质量与价格都大致相同的状况下，就应选择服务最优质的。对相关人员来说，在进行医院物资选择时，务必要按照以上要求，对物资进行合理选择，以实现对物资质量的保证，对物资价格的控制，从而推动成本经营管理的实施进度。再者，医院还应对相关采购人员的个人素养加以关注，了解其是否具有高度的责任感以及对工作的热情等，如此才能够对相关人员的工作质量予以一定程度的保障。也可将物资价格、质量与相关采购人员工资水平联系起来，若采购回质量较差，价格较高的物资，就应对其予以适当惩罚，反之就应对相关采购人员予以适当奖励，如此则利于激发相关人员的工作热情，使其能够更为认真、严谨投身于本职工作之中，而通过以上方式，也能够实现对医院资金的有效节约，为医院的健康长久发展奠定一定的基础。

(四)库存储备

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与开发人事档案本身作为重要的资源，在医院内部经营管理以及相关人事工作开展的过程中发挥着重要的作用。做好人事档案管理工作，对于其作用进行深入的研究和正确的认知，提出具有良好可行性的开发思路，可以对人事档案的价值进行最大限度地发挥。

1医院人事档案的概念分析

医院人事档案主要是指人事管理工作开展过程中，各个科室工作人员自身的基础资料、政治面貌、学历、工作经历等多方面内容，反应了医院内部有关工作人员，自身的具体成长经历以及工作情况等信息[1]。医院人事档案资料本身具有重要的应用意义，是相关人力资源管理部门进行考核奖惩、职务评定以及工作评估等工作的重要基础。随着当前医院内部改革工作的开展，人力资源和经营管理工作的开展也更加关注具体岗位人员的全方位管理，对于人事档案进行科学的开发和应用，有助于帮助医院更好地提升自身的人才利用效果，发挥人才的最大价值，提升自身的经济效益。

2医院人事档案的作用

第一，提升人力资源配置的合理性。医院人事档案作为一种重要的资源，其可以有效地实现对医院人力资源的全面优化，对于提升人力资源配置管理水平具有非常重要的意义。人事档案信息为人力部门提供了重要的人才信息，在人力资源的配置上具有指导的重要作用。对于医院本身来说，长久的发展离不开优秀的人才支持与合理的人处理这样配置。只有充分地对人事档案进行利用，才能对于医务工作者自身专业素质能力情况进行充分掌握，结合当前医院人力资源工作的特性进行适当的调整，确保人才自身的价值和能力得到最大发挥，最终达到知人善用、人尽其才的目标。第二，推进人力资源的有效开发。对于人才的培养来说，人事档案可以发挥重要的信息才考作用，为人力资源开发提供关键的指引工作。人事档案信息对于人才自身的工作经验、政治表现、培训学习情况以及技术能力等进行了充分的体现，为人才的考察提供了客观的依据[2]。通过人事档案，可以对于当前在岗医务人员自身素质能力方面的不足进行更好地体现，这样可以避免由于信息方面认知不够全面所造成的培训失误的问题，也避免了优秀人才被埋没，提升了培训工作的科学性和开展效率。第三，合理的人才评估。对于人事档案信息来说，其可以为人才评估提供重要的依据和基础。在人力资源管理工作中，支撑的评估是重要的一部分内容，这关系到医务工作者自身的待遇提升，同时也是对他们能力的重要评判。在人力资源评估工作开展的过程中，必须要利用人事档案来进行信息的辅助，结合医务工作者自身的工作经历、绩效等方面，展开更加科学、合理的评估工作，确保待遇合理化，这对于推进医院内部工资制度改革来说也是非常关键的。

3如何更好地开发和利用医院人事档案

第一，更加合理地完成人事档案信息的全面整合。对于人事档案管理工作来说，要对于市场发展动向进行深入的了解，对于人事档案管理工作进行合理的创新，结合不断地完善策略，将人力资源档案工作的的效能进行最大限度地发挥。档案管理部门要对当前人事档案资料进行全面的整理，结合人力资源的开发需求，采取科学的策略，提升人事档案的管理成效[3]。医院内部也要对于档案信息资源进行统一化的控制，全面依据人力资源的开发需求，做好分集管控和统筹管理。只有做好全面整合，优化人事档案管理机制，这样才能为人事档案资料价值的实现提供重要的保障。第二，打造符合现代医院发展的人事档案管理模式。在当前信息化技术不断发展的形势下，人事档案管理工作的开展必须要融入更多的现代化管理思路，科学地对现代化信息技术进行利用。在信息化人事档案管理体系构建的过程中，要采取科学的规划和架构，打造一个更加科学的人事档案数据库。利用更加科学的信息化管理模式开展开人事档案管理工作，这也可以有效地满足当前人事档案管理工作复杂化的管理需求。在新管理模式构建的过程中，要对引入更加开放化的管理思路，对传统手工管理的模式进行改变，这也也可以实现对档案信息资源的有效保护与利用。在内部要做好档案资料管理工作的全方位监管，并且定期展开考核与评定工作，确保档案管理工作足够规范可靠。在档案资料的整理收集中，要依据不同档案的类型、性质进行分类，并依据形成部门与类别，做好编号整理。第三，对于档案管理人员的素质进行提升。人事档案管理工作的开展面向医务工作者队伍进行全面的开展，其工作的执行主体是相关管理的工作人员。因此，档案管理人员自身的素质，也影响了人事档案管理工作的开展成效，对于其开发过程也有着直接的影响。档案管理人员必须自身观念，主动地对相关档案的法律法规进行学习，同时积极了解先进的档案管理理论知识，积极适应新设备和新技术的应用[4-5]。档案管理人员要具备更加强大的档案信息收集整理能力，可以在人事档案管理工作过程中，对关键信息进行提炼，为决策工作的开展提供必要的参考依据。档案管理人员也要强化自身的责任意识，在工作中对档案管理工作提供更加可靠的保障。

4结论

总而言之，医院人事档案管理工作在开展的过程中，依然面临着很多我们需要改进的问题。我们要结合医院自身的具体情况，对人事档案的作用进行充分发挥，将人事档案资源的价值进行更好地提升和体现，为医院自身发展提供更加可靠的保障。人事档案信息的开发利用价值是毋庸置疑的，我们要明确人事档案的重要作用，将其作为基础资源进行利用，不断地进行开发，为医院的发展提供更加有效地人力资源保障，提升医院的持续发展能力。

作者:张英 单位:重庆市酉阳县卫生计生委爱国卫生运动委员会办公室

参考文献

[1]唐薇.浅析医院人事档案管理与人力资源开发[J].江苏卫生事业管理.2015(05).

[2]吴国念.发挥人事档案在医院人力资源和经营管理中的价值[J].办公室业务.2014(01).

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关键词：

医院；经营管理；成本效益分析法

伴随我国医疗卫生制度改革的不断完善和深入，医疗卫生事业在社会运行中变得更为科学、规范。然而当前一些医院在实际经济运行中仍然存在一些较为突出的问题，比如在经济性和公益性之间出现失衡状况，医院资源浪费现象十分严重等。所以，在医院实际运行过程中，为促使其能够为广大人民提供更为优质全面的医疗服务，对当前所存在的看病难状况予以改善，需要重视医院的经营管理工作。

一、成本效益分析法的概念和实施步骤

1.成本效益分析法的概念成本效益分析法是一种在各项经营管理工作中具有决策性的方法，通过科学对比项目中的整体效益和投入成本，有效评估相关项目的实际实施价值。通常状况下，成本效益分析法在政府相关部门相应经济决策工作中予以运用，能够促使投入最小成本而获取最大收入效益的目标得以实现。针对成本效益分析法的实际应用来讲，通常在评估公共事业社会效益的经济工作中较多运用，而在开展评估工作中，项目的实际效益及成本被很好的予以呈现，并且还做到了相应量化。

2.成本效益分析法的实施步骤在实际财务管理工作中，成本效益分析法的实施步骤主要有以下四点：一是明确项目的成本；二是对项目的额外收益进行确定；三是就项目实施当中可实现节约的相应费用给予确定，然后将预期投入成本和收入效益的相应对比表进行制作；四是评估和量化项目的具体成本和实际收益。

二、采用成本效益分析法的现实意义

1.有助于全面掌控医院各专科的运行情况医院在实际经济运行中，将成本效益分析法予以运用，核算医院各专科的收入效益及投入成本。医院的经营管理者能够全面了解医院各专科相关数据和指标，以此对各专科实际运行状况进行掌握，并将这些数据及情况作为工作开展依据，制定与医院现实情况相符合的管理制度和措施，促进医院整体管理水平提升，使医院管理现状得以改善，实现医院的健康发展。

2.有助于控制医疗成本在医院经营管理活动的具体内容上主要包括以下几点，即管理医院财务，分析和评价医院的经济活动，就医院资源利用信息及医疗服务予以提供等。为促使医院在经济效益和社会效益得到实质性提高，针对医院经营管理运行来讲，将成本效益分析法融入其中，能够有效控制医院经济活动的相应成本，促使医院充分及有效的运用资源，提高医院各种资源的实际利用效率，避免或减少资源浪费状况，达到有效控制医院医疗成本、医疗患者相关费用成本、减少其治病医疗负担的目的。

三、采用成本效益分析法的实质对策

1.基于医疗资源的充分利用，高效控制医疗成本在医院经营管理工作中运用成本效益分析法，其主要目的在于充分利用医疗资源，发挥其最大效用，促使有效控制医疗成本的目的得以实现。我国人口基数庞大，基于此，对我国公共医疗卫生事业进行全面建设，还要与我国实际情况相适应。医院经济运行的顺利运转，要求医疗机构尽可能节约医疗成本，促使利用有限的医疗资源，将其所具有的价值得以最大限度的发挥，就我国广大人民群众的实际需求予以满足。此外，对于公立医院来讲，要对成本效益分析法给予充分利用，有效管理医院在经济活动中的实际成本投入，分析并核算医院在实际成本投入和具体收入收益的数据，控制各科室的投入成本，促使公立医院在今后发展中更为健康及可持续。

2.综合考量成本投入与社会收益，实现成本效益分析结果的准确性和客观性成本效益分析主要包含有考核、控制、分析及预测等，由于成本利益分析体系所涵盖的内容包含医院的各个方面，甚至与医院职工的切身利益息息相关，是医院乃至全体职工开展成本维护的实质基础。因此，医院可成立相应的成本效益分析小组，由院长带头，由财务执行具体和细化的成本核算工作，而其余部门给予配合和响应，从而形成全院参与及相互配合的成本管理系统。在医院日常经济运行中，利用成本效益分析法，综合考量医院的成本投入，此外，还应对相应社会收益进行深入分析及比较，以此作为医院今后经济运行的指导标准，医院的社会效益也将成为整个经济运行中需要首先考量的基础因素，使成本效益分析的全面性、准确性及客观性得到有效保证。此外，针对医院投入成本方面的影响因素，在医院经济运行过程中，医院医疗人力需要给予一定的成本投入，医院内部员工开展定期培训也需要相应成本投入，医疗资源的大量使用更需要诸多成本投入，以及医疗设备的维护升级及水电方面的消耗支出等，这些支出及投入均体现了分析结果方面的准确性和客观性。另外，基于社会收益方面相关要素分析，医院开展相应科研工作，就原有的操作程序合理简化，提升医院工作效率，从而达到保证医院医疗效果准确性及有效性的最终目的，最大限度减轻患者的经济负担和精神压力。一些医院在具体科研工作当中，在无形资产方面的收益无法用金钱来衡量，通过成本效益分析法的有效运用，对此类收益实施相应评估及分析，以此就可体现分析效果的全面性。

3.以医院公益性为支撑，促使医院在经济效益和社会效益方面的有效融合对公立医院来说，其经营活动主要以公益性为目的，因此，政府针对公立医院相应投入力度要不断加大及多元化，强化其内在的责任感，就国民健康策略给予不断完善及创新，对我国人民群众在就医方面的负担给予减轻，有效缓解当前所存在的看病贵、看病难问题。与此同时，还要对医疗卫生制度进行不断完善，扩大辐射范围，使更多人群受益，并为我国人民提供安全及价廉的医疗服务。此外，公益性医院应摒弃经济利益的束缚，不断规范医院的经营行为，就其经济运行机制给予不断完善，促进医院在服务性及公益性方面得到保证，从而为我国人民提供充足的医疗保障。在医院经营管理中融入成本效益分析法，不仅能够为医院带来更多实际利益，还可对财务纠纷给予避免，这不仅是医院自身的实际需求，而且也是整个社会框架下的现实需求。所以，应将成本效益分析法充分运用到医院经营管理中。此外，医院财务管理人员还应对管理制度进行不断规范，应以医院的实际经济运行情况为基础，对所出现的问题及时找出解决对策，从而促使医院经济安全运行得到保证。

参考文献

1.明莉.成本效益分析法在公立医院经营管理中的应用.经济师,2013(10).

篇（7）

1.国家政府对中医药建设经费投入不足。目前我国的中医医院大部分是由卫生院、综合医院中医科或医院门诊部改造而来，医院的基础设施、设备比较陈旧、落后，医院的就医环境较差，虽然近年来国家对中医药事业给予了一定的政策支持，取得了一定的建设资金，但是医院的基础设施、设备和现代化水平仍存在一定差距。很多医院为了提高医院就医条件和环境，欠有很多外债，导致业务资产负债率偏高，收不抵支，长期处于负债经营，具有较大的偿债风险。

2.并没有充分发挥中医药治疗特色。目前我国部分中医医院的临床科室建设普遍存在不完善之处，对一些中医诊治比较有优势的疾病以及临床常见疾病并没有做好定期分析工作，导致没有研发出具有中医特色的独特诊疗方案。其次还表现在中医人才的西化，很多中医行业人才迫于经济上的诱惑和压力，从西医着手为患者进行双面性治疗，也有很多中医医院为了提高医疗水平，增加医院的经营效益，淡化了像针灸、推拿等具有中医特色的治疗，开始大力引进先进的医疗设备，进行手术治疗。这些现象中医资源有极大的冲击，进而导致中医的特色优势面临崩溃的境地。

3.中医药技术服务定价缺乏合理性。一直以来，中医诊疗的收取费用较低廉，是中医业务经济效益低下的主要原因，虽然近年来我国国家政府出台了一些政策适当的调整了中医药技术服务费用，但中医总体费用水平仍然较低，和综合医院相比存在很大差距。同时大部分医院仍然存在“以药养医”的现象，药品收入比重远远高于中医药相关的技术服务价格定价，导致中医医院处于亏损状态经营。同时由于中医药材价格在近年来不断上涨，增加了中医药诊疗的成本投入，削弱了中医药的诊疗价格优势。

二、加强中医医院经营管理对策的思考

1.政府应加大对中医药事业的扶持政策。应积极建立省级中医药工作领导机构以及协调小组，扩大省政府对中医医院建设项目的支持范围以及投资规模的预算内项资金，应结合各地中医医院发展的实际情况，坚持以“巩固、充实、提高”为三大基本原则大力扶持中医医院的基础建设项目，在进行政策扶持时，一些发展滞后的地区应由当地财政以及省政府财政转移支付的共同扶持，而一些经济较发达的地区由同级政府给予相应扶持。进而有效改善各大中医医院的基础设施、设备条件以及就医环境，进而构建一种良好的以医带药，以药促医，医药协调互动发展的崭新格局。同时应对中医院制定相关的优惠政策，为充分发挥中医药特色优势提供一个良好平台，①建议财政可以给予中医院进行贴息优惠或者合理的减免部分债务，缓解中医院负债经营的恶性循环模式。②全额补助中医医院的公共卫生服务项目。③扩大中医药报销的范围，在医保补偿范围中也纳入中医药诊疗技术项目。

2.加强中医药文化的宣传建设。目前，面对中医人才西化以及中医地位受到西医影响较深的冲击形势下，加强中医药文化的建设显得尤为重要，尤其是在现行的社会主义市场竞争机制下，医疗市场的竞争已经成为综合服务、医院信誉、医疗质量、精神风貌、人员素质以及发展战略的全面竞争，中医医院应该坚持突出极具特色的中医特色文化建设，从医院的就医环境、诊疗方式以及服务方式及态度等多方面融入富含中医药文化特色管理理念以及管理方式，进而形成具有中医独特魅力的服务体系，建立标识性的医院形象，体现中医药的核心价值。

篇（8）

中图分类号：F243

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）09-124-02

面对医疗服务市场日益加剧的竞争和卫生事业的快速发展，在政府投入少、医院运行成本不断增加的情况下，许多医院都已引入经济管理和成本控制的理念。搞好医院成本控制工作，对于降低和控制成本消耗，提高医院经济效益和社会效益具有重要意义。

一、成本控制在医院经营管理中的重要性

1.医院成本控制概述。成本控制就是对成本形成过程中的一切消耗进行严格的计算、调节和监督，及时提示偏差，并采取有效措施纠正不利差异，使成本被限制在预定的目标范围之内，以保证利益的实现。

合理的成本控制并不只是注重节约的成本控制，单纯地降低成本费用也并不是管理的最终目的。合理的成本控制应该是寻求质量、效率与耗费的最佳结合点，以达到实现以最少的耗费换取更多的收益，在医院经营管理中发挥作用。

2.成本控制在医院经营管理中的重要性。医院在一定时期内成本费用的多少，实际上就暗示了医院所面临的经营风险大小以及可能获取的收益的多少。无论在什么情况下降低成本都可以增加利润，因此成本控制在医院经营管理中具有非常重要的作用。

二、在医院经营管理中如何进行成本控制

1.提高全员成本控制意识。成本控制与医院的经济效益联系紧密，也与医护人员的利益息息相关，促使医院效益最大化，人人都要参与到成本控制中，学会精打细算、开源节流，加强成本意识，形成勤俭节约的好风气。医院可通过预算制度严格控制各科室业务费用和办公费用的增长，降低可控费用的消耗；通过定岗定编严格控制计划外用工，节省工资和福利费的支出；鼓励后勤职工增收节支，降低成本。

2.调动全员成本控制积极性。（1）领导带头厉行节约，给职工做榜样。领导在医院经济管理中是关键，决策的水平和重视的程度、落实的力度以及职工参与的积极性，决定着成本运作工作的成败，所以必须把领导的决策转变成自觉的行动。院长及科主任、护士长要身先士卒，营造出“人人讲节约、人人都是成本管理者、控制者”的良好环境氛围。

由于成本控制涉及全体员工，因此必须由领导推动，领导的带头作用是非常必要的。成本控制对医院领导层的要求：一是重视并全力支持成本控制。各级人员是否认真执行成本控制，往往取决于领导是否全力支持。二是具有完成成本目标的决心和信心。三是具有实事求是的精神。实施成本控制，不可好高鹜远，更不宜急功近利，操之过急。唯有脚踏实地，按部就班，才能逐渐取得成效。四是以身作则，严格控制自身责任成本，否则就没有号召力和说服力。（2）建立奖惩制度，落实奖惩激励措施。一是要及时总结，好方式、好方法要及时推广，表扬成本管理和控制工作中表现好的人员；二是制定切实可行的管理办法落实物质奖励，规定明确的奖惩办法和标准，调动职工投入医院成本控制管理工作的积极性，做到精神鼓励和物质奖励相结合。

3.改善医院经营管理。医院经济管理的重点是医疗经费的收支管理，要提高医院经济管理水平，就必须加大对医疗收支的监管力度。如在订购医疗设备前先制定一个完善的计划，将成本控制在最小的范围内。通过对成本费用的反映与控制，促使管理层合理采取相应措施，提高管理水平。

目前大多数医院采取有效的物资管理进行成本控制，主要有三个方面：（1）采取公开招标采购。医院大力推行公开招标采购，降低采购成本，全面推行药品及物资集中招标采购，把集中招标采购降低的价格让利患者，让广大患者得到实惠。（2）加强材料的库存管理，减少损失与浪费。医院采用计算机网络系统，不仅提高了物流管理工作的入出库制度，也提高了清查药品出入库工作的效率，减少了多余的人力消耗。（3）加强诊疗过程中消耗材料的使用管理。通过设立药品、药剂量等设备的消耗处置使用方法，在保证医疗质量的同时，合理使用药品及消耗的材料，降低成本，提高医院经营管理的质量。

4.推行成本控制系统。医院要树立系统管理观念，把医院的成本控制管理视为一项系统工程，强调整体与全局，对医院成本控制管理的对象、内容、方法进行全方位的分析研究。首先，医院要对内部经济运行情况进行摸底，对成本控制进行系统设计。其次，成本控制管理的重心应由内部转向外部，由传统型管理转向重经营决策型管理，不能局限于医院的内部工作，而应延伸到院外，分析发展态势，如患者出院后续问题，提醒患者定期来院复诊等。

5.提升医院竞争力。在医疗和卫生事业的快速发展中，医疗保险制度的不断改革使病人就医选择医院有了更大的空间，医院要想在市场竞争中处于有利地位，不得不参与市场的竞争。因此医院要引进和借鉴企业经营管理的成功经验，在医院内部推行全面的成本控制制度，努力降低成本，减轻患者负担，有效占领医疗市场。

三、成本控制在医院经营管理中的作用

医院经营管理活动中，成本控制是事业成败的关键，尤其作为非盈利医院，经费来源不足，树立成本意识、实行成本控制更为重要。医院领导者对医院的建设必须有长期的发展规划，成本控制是经营管理的重要内容只有思想上高度重视并配合组织实施，才能形成一套完整高效的成本控制系统。

合理的成本控制在医院经营管理中起着十分重要的作用，是加强自身约束、提高效益的一个行之有效的方法，在医疗市场竞争日趋激烈的今天，医院为了生存和发展，必须降低服务成本，创造更有力的保障，提高医院经营管理水平，促进医院的繁荣发展。

参考文献：

1.丁少青.浅析成本控制在医院经营管理中的作用.现代企业文化，2009（30）

2.赵文利.浅谈医院经营管理中的成本控问题[M].经济论坛，2008（5）

3.韩钰.浅谈医院成本控制的原则和保证措施，山西财税，2006（7）

篇（9）

关键词：

医院；经营管理模式；创新；经营管理理念；创新途径

一、现代医院新经营管理的内涵

1.医院的使命和宗旨医院是为患者服务的，这不仅是医院的最高理念，同时也是医院经营理念的核心所在。

2.医院的目标首先，医院要具备社会性、服务性和强烈的社会责任感。医院在发展过程中，要树立良好的信誉，这是医院在有形资产的基础上获得高于正常投资报酬的关键。其次，医院要不断创新。当前是知识经济时代，创新是医院生存与发展的根本所在，是经营管理医院的重要思想。最后，医院要有人本主义思想，这是医院内部从业成员必须具备的一种思想。医院工作人员不仅是医院医疗活动的直接提供者，同时也是医院各种活动的直接当事人，是医院各项功能正常运转的原动力，因此要利用人本主义思想来管理内部成员。

二、现代医院经营管理模式创新的途径

1.创新思维，突破医院发展的瓶颈首先，更新观念，转变作风。创新是医院发展的核心要素，要渗透到医院经营管理工作的各个方面，特别是要加强医院经营管理理念的创新，利用全新的管理理念完成各项经营管理工作。注意提高职工的服务意识，时刻将服务病人作为各项工作的中心工作，培养职工的发扬奉献精神，强化自身责任感，提高服务质量。

2.抓住机遇，解决资金短缺问题在当前市场经济环境下，医院要打破传统框架的束缚，敢于发展创新。近年来，医院需要引进各种大中型设备，使医院面临资金短缺问题。在这种情况下，医院要引进市场化运行机制，采用融资、垫资、贷款、租赁及合作等多种方式购进各种大中型先进设备，提高医院的技术水平，加快推动医院发展。

3.创新人才结构，提高智力元素人才是学科发展的内在动力，直接关系到学科的兴衰成败。因此，医院既要加快引进不同层次的学科带头人和业务骨干，同时，还要通过培训、再教育及岗位练兵等多种方法培养医院储备人才，为医院的发展提供良好的智力支持。

4.加快推动医院信息化管理当前，计算机技术在医院得以广泛应用，加快推进了医院管理科学化的步伐。通过计算机和信息化管理手段的应用，提高了医院管理水平，节约了资源，为患者就医带来了较大便利。医院通过信息化管理，有效提高了医务人员的工作效率，提高了医院管理水平，使医疗和药品划价收费更为准确，为药品及时准确的进行盘存核算奠定了良好的基础。同时，信息化管理不仅能为医院各种管理工作提供及时、准确的信息，而且能使病人了解医疗服务和医疗费用各方面的信息，减少医院经营管理漏洞的发生，有效提高了医院会计核算工作的服务质量。

5.加强成本管理在医院经营管理模式创新过程中，要加强对成本的管理工作。根据重要程度细分总成本，以不同的成本类别和会计科目作为依据明细成本报表，做好成本的分摊工作。统一领导和管理医院的经营管理部门和财务部门，使医院经济核算和经济管理的工作相统一。同时，还要建立完善的医院财产物资规范化管理体系，管理好固定资产以外的各种材料，加强对变动成本的控制，有效提高医院资源的利用效率。对于医院的一些先进的设备，跟踪分析其效益，实现资本的最佳运作，使医院能健康、有序发展。

6.建立适应现代医院要求的经营机制在经营活动中,医院与外界各经营单位之间，医院内部各个经营部门和经营环节之间，构成了经营关系和因果关系,医院适应市场经济环境形成市场经营机制，医院适应内部经营环节形成内部经营机制和经济补偿机制,这些是经营活动中最基本的经营机制。医疗市场不同于商品市场，其具有特殊性，这也决定了医院在参与医疗市场竞争过程中需要建立经营竞争机制、分配激励与经营动力机制，通过物质利益及精神激励等方式提高医务人员工作的积极性和主动性，使医院在激烈的竞争中占据优势。医院的经营活动要处于国家法律法规、社会规范及经营者自我约束条件之下，保持正常的经营秩序。另外，医院还需要建立质量保障机制，医院管理者需要明确质量保证机制的指导思想，努力提高医院全体人员的素质，进一步完善医院经营体制质量管理体系，全面落实和执行质量保障机制，为医院经营管理工作的顺利开展奠定基础。

篇（10）

目前，我国医疗体制逐步转型，许多医院正从医疗事业型向服务企业型转变，为了适应激烈的市场竞争和加快医院的发展，成本核算工作也逐渐被重视起来[1]，成本效益之比是考核医院管理的主要经济指标。而护士是医院管理的主体，也是物资领取、支出的关键环节，因此，护士参与成本核算对医院的经济经营至关重要，而且在管理过程中提高了护士综合能力和参与医院建设的意识，3年来，我院实行了全成本核算，增强了全院人员的成本费用意识，降低消耗，降低成本，增加效益，不断提高了医院的经济效益和综合管理水平，激发了护理人员的工作、学习热情，增强了经济管理意识，充分发挥主观能动性，使工作效率和护理质量明显提高，取得良好经济效益和社会效益。我们的体会如下。

1 医院经营管理给护理管理者带来的思考

1．1 医院经营管理的现状，护士成本核算意识淡薄，传统医学模式下的护理人员认为成本管理是领导的职责，几乎不参与成本目标的制定，甚至在耗材、水电等方面浪费许多，使医院成本核算管理工作带来一定困难。

1．2 人员问题 ①以往，正式护士分到医院，各科抢着要。自医院实行全成本核算以来，因为护理人员当月的工资和奖金要计入下个月的成本，部分科室为了减少成本，宁愿要合同护士，而不要正式护士，宁要年资低的护士，而不要年资高的护士，致使护理人员的整体素质下降;②减少护理人员的数量，致使人员配备不足，达不到要求的床护比和医护比。人员短缺，护理人员只能超负荷工作，加重了护理人员的负担，给护理人员的身心造成了不良影响。

1．3 物品消耗 为了减少成本消耗，该使用的物品不使用，

该更换的不更换。如限制使用一次性的物品，床单、被套不能及时更换等。

1．4 继续教育 科室为了减少成本，限制人员外出进修、参加学术会议和短期学习。

2 对策

2．1 医院实行全成本核算 加强学习，提高认识，让大家充分认识到，医院实行全成本核算是国家和军队医疗改革的需要，是医院竞争和发展的需要；提高全院人员的成本意识，是提高效益、减少浪费的重要举措，是医院健康发展的重要保障。专项培训经营管理、成本核算是护理人员新的职责，为她们提供专业培训是必要的。学会运用一些统计学知识、金融术语、计算机管理、建立统计表格等方面的知识。

2．2 合理配备护理人力资源 医院根据科室床位展开的床位数量，科室专业的特点，实际护理工作量的大小，由医院统一编配护理人员的数量，护理部根据编制人数调配护士。同时注重人员职称、年资的合理搭配。每个护士站（40张床以上）配备1名高年资护士负责管理，要求熟悉科室业务，了解科室运行的基本情况，责任心强，敢于管理。同时掌握本护士站固定资产和流动物资账目；熟悉医疗过程中使用消耗物资的性能、成本、利润；掌握医疗收费及医疗保险相关政策等情况。

2．3 护理部加大对科室护理质量的监管力度 坚决执行等级护理制度，护理部人员经常深入科室第一线，督导、检查护理工作，充分发挥护理质量控制小组的作用，把好护理环节质量，使整体护理真正落到实处。

2．4 调整成本核算管理办法 提高“质量”分值，在保证护理质量的前提下，节约成本，减少浪费，增加经济效益。严格执行《护理质量考评办法》，质量与效益挂钩，做到奖罚分明。

2．5 资金管理 根据科室的奖金数量，按比例提取作为科研基金，为本科室人员外出进修学习使用。该项资金由医院财务代管，按实际消耗报销，专款专用，当年用不完的不再退给科室。2年来的实践证明，只要严格按护理规章制度办事，把好护理质量关，有利于推行医院全成本核算，更有利于医院的发展。

2．6 物资管理

2．6．1 计划领取 根据医院经济指标和科室运行状况，做到计划领取，保证临床正常使用，避免大出大入，造成积压和浪费，或出入不均衡影响职工的利益。及时掌握临床物资支出和成本利润的关系，在确保患者利益不受损害的情况下，做到合理支出，正当获利。

2．6．2 维修保养 对科室固定资产定期清点，杜绝流失或积压。加强医疗仪器安全使用的培训，检测和保养要有记录，抢救仪器做到4固定（定点放置、定人管理、定时核对消毒、定量供应），时刻保持在备用状态，并有紧急替代预案。

2．7 统计分析 每月对所领物资进行清点，核对帐目，对有异议的项目查找原因，制定管理措施。掌握科室收入与支出情况，及时调整经济指标和领取计划。特别是千元以上贵重医疗消耗品，要做到账物相符，查对及时。

2．8 日常管理 日常消耗品建立基数，定时清点和补充。对更新替换的消耗品应做性能、质量、费用、操作等方面的临床试验比较，及时向有关部门反馈物资使用情况，择优使用。

2．9 绩效管理

2．9．1 目标管理 结合医院指标，制定科室管理目标，落实到班组。目标管理应是综合性的，不能只强调经济指标，更多考虑科室的发展和患者的利益，以优质服务为宗旨的效益指标。

2．9．2 个人量化考核 即：工作数量、质量、安全、服务等综合考评。其中，患者的满意度、参加健康教育、医护合作等，也在考核之列。

3 应注意的问题

3．1 保护患者利益，维护医院声誉

3．1．1 尊重患者权利 医院在经营管理过程中，患者的利益永远是第一位的，忽视患者利益的短期行为将有损于医院的发展。主要体现在尊重患者的医治权、知情权、决定权、申诉权、保密权等。在实施医疗行为前，应向患者及家属阐明检查、治疗的目的、方法、费用等事项，让患者选择决定能接受的项目，尤其是自费项目必须争得患者同意，并签属自费协议后方可执行。

3．1．2 提供人文服务 关心患者的疾苦，主动服务，增强信任度。护士不仅要了解与疾病相关的内容，也要掌握患者的经济情况，报销途径。主动介绍医疗保险实施过程中的用药、检查、申报程序。对经济困难的患者，入院时与医生及时沟通，在不影响治疗的情况下，尽量缩短住院时间，选择患者能接受的检查和药物，减少支出，增加患者对资金使用的透明度。在提高和维护患者权利的同时也维护了医院的声誉。

3．1．3 选择优质产品 选择医疗耗材应优质廉价，在不违反消毒隔离原则的基础上，为患者节省费用，为医院节省支出，同样的消耗品要进行临床比较，择优使用。如：静脉输液针的固定，许多的患者采用普通输液贴会出现固定不牢，增加更换次数。但如选用透气效果好的输液贴固定，不仅使患者舒适，更增加了治疗的安全性。在使用中发现问题记录下来，及时反馈，对产品的改进、研发及护理科研提供可靠依据。

3．2 树立节约意识，挖掘内部潜力 勤俭节约在护士中被淡忘了，经常进行传统教育可增加护士的主人翁意识。强化教育和必要的管理措施，可逐渐养成良好的节约习惯。如：及时维修公共设施，随手关灯，节约用水等，在浴室、厕所等处有明显标记，废弃纸张装订成册，重复利用，引入经济管理思路和市场机制，灌输成本控制观念，并适当的与个人经济挂钩。

3．3 严格管理程序，落实审批制度 严格遵守医院物品领取审批制度，固定资产由科主任审批后报物资管理部门入账并备案，日常消耗品领取需3人签字，每月清理核对1次。贵重物品（千元）建议使用登记，并与领取账目核对等，每季度清理所有库存，避免过期积压。

3．4 加快床位周转使用，缩短平均住院日，是医院经营管理的主要手段。

4 体会

4．1 对护理工作的影响 在医院经营管理中，对护士赋予了新的职能，参与医院管理，关心医院发展，已成为护士自觉行为。过去护士管理物资不讲效益，使用消耗品不讲成本，造成物品积压浪费，增加患者的支出。成本核算直接影响到每个人的利益，所以，过去只有护士长操心的事，变成事事有人管，处处有人操心。患者的环境舒适了，医护人员与患者沟通融洽了，减少因医疗费用不明确引起的纠纷。患者反应护理质量提高了，护理人员的素质高了。医院的经营管理推动了护理工作朝着全面化、精细化、现代化方向发展。

4．2 对护士的影响 参与医院经营管理改变了护士的观念，也重新认识护士作为管理者的职能，调动了护士的积极性。做好住院患者的管理，关心科室发展，主动创造条件加快床位周转等等，合理化措施和建议层出不穷，管理型人才在工作中显现出来。同时，也激发护士要求学管理，懂经营的热情，为培养新形势下的护理专业技能综合管理人才探索方法和路径。

5 讨论

英国卫生部已经开始将病房管理和科室预算移交给病房护士长或主管护士[2]负责，护士长也称经理或管理（manager），他们能够将护理预算与专业技能综合应用，控制和审计在物资和设备方面的花费，在缩减开支，有效管理的预算对于过度花费和低花费的监测起关键作用。我国的卫生改革刚刚开始，医院经营管理处于摸索阶段，护士长承担护理学科发展与科室经营管理两方面的任务，管理着科室的财务和设备，工作压力影响到他们的健康和工作质量，同时，他们也缺乏经营预算和经济管理方面基本知识的培训。因此，设定专人承担此项工作，培养和训练医院管理预算方面技能，将会为护士提供一个控制自己工作环境和发展自己职业的机会。

篇（11）

人事档案本身作为重要的资源，在医院内部经营管理以及相关人事工作开展的过程中发挥着重要的作用。做好人事档案管理工作，对于其作用进行深入的研究和正确的认知，提出具有良好可行性的开发思路，可以对人事档案的价值进行最大限度地发挥。

1医院人事档案的概念分析

医院人事档案主要是指人事管理工作开展过程中，各个科室工作人员自身的基础资料、政治面貌、学历、工作经历等多方面内容，反应了医院内部有关工作人员，自身的具体成长经历以及工作情况等信息[1]。医院人事档案资料本身具有重要的应用意义，是相关人力资源管理部门进行考核奖惩、职务评定以及工作评估等工作的重要基础。随着当前医院内部改革工作的开展，人力资源和经营管理工作的开展也更加关注具体岗位人员的全方位管理，对于人事档案进行科学的开发和应用，有助于帮助医院更好地提升自身的人才利用效果，发挥人才的最大价值，提升自身的经济效益。

2医院人事档案的作用

第一，提升人力资源配置的合理性。医院人事档案作为一种重要的资源，其可以有效地实现对医院人力资源的全面优化，对于提升人力资源配置管理水平具有非常重要的意义。人事档案信息为人力部门提供了重要的人才信息，在人力资源的配置上具有指导的重要作用。对于医院本身来说，长久的发展离不开优秀的人才支持与合理的人处理这样配置。只有充分地对人事档案进行利用，才能对于医务工作者自身专业素质能力情况进行充分掌握，结合当前医院人力资源工作的特性进行适当的调整，确保人才自身的价值和能力得到最大发挥，最终达到知人善用、人尽其才的目标。第二，推进人力资源的有效开发。对于人才的培养来说，人事档案可以发挥重要的信息才考作用，为人力资源开发提供关键的指引工作。人事档案信息对于人才自身的工作经验、政治表现、培训学习情况以及技术能力等进行了充分的体现，为人才的考察提供了客观的依据[2]。通过人事档案，可以对于当前在岗医务人员自身素质能力方面的不足进行更好地体现，这样可以避免由于信息方面认知不够全面所造成的培训失误的问题，也避免了优秀人才被埋没，提升了培训工作的科学性和开展效率。第三，合理的人才评估。对于人事档案信息来说，其可以为人才评估提供重要的依据和基础。在人力资源管理工作中，支撑的评估是重要的一部分内容，这关系到医务工作者自身的待遇提升，同时也是对他们能力的重要评判。在人力资源评估工作开展的过程中，必须要利用人事档案来进行信息的辅助，结合医务工作者自身的工作经历、绩效等方面，展开更加科学、合理的评估工作，确保待遇合理化，这对于推进医院内部工资制度改革来说也是非常关键的。

3如何更好地开发和利用医院人事档案

第一，更加合理地完成人事档案信息的全面整合。对于人事档案管理工作来说，要对于市场发展动向进行深入的了解，对于人事档案管理工作进行合理的创新，结合不断地完善策略，将人力资源档案工作的的效能进行最大限度地发挥。档案管理部门要对当前人事档案资料进行全面的整理，结合人力资源的开发需求，采取科学的策略，提升人事档案的管理成效[3]。医院内部也要对于档案信息资源进行统一化的控制，全面依据人力资源的开发需求，做好分集管控和统筹管理。只有做好全面整合，优化人事档案管理机制，这样才能为人事档案资料价值的实现提供重要的保障。第二，打造符合现代医院发展的人事档案管理模式。在当前信息化技术不断发展的形势下，人事档案管理工作的开展必须要融入更多的现代化管理思路，科学地对现代化信息技术进行利用。在信息化人事档案管理体系构建的过程中，要采取科学的规划和架构，打造一个更加科学的人事档案数据库。利用更加科学的信息化管理模式开展开人事档案管理工作，这也可以有效地满足当前人事档案管理工作复杂化的管理需求。在新管理模式构建的过程中，要对引入更加开放化的管理思路，对传统手工管理的模式进行改变，这也也可以实现对档案信息资源的有效保护与利用。在内部要做好档案资料管理工作的全方位监管，并且定期展开考核与评定工作，确保档案管理工作足够规范可靠。在档案资料的整理收集中，要依据不同档案的类型、性质进行分类，并依据形成部门与类别，做好编号整理。第三，对于档案管理人员的素质进行提升。人事档案管理工作的开展面向医务工作者队伍进行全面的开展，其工作的执行主体是相关管理的工作人员。因此，档案管理人员自身的素质，也影响了人事档案管理工作的开展成效，对于其开发过程也有着直接的影响。档案管理人员必须自身观念，主动地对相关档案的法律法规进行学习，同时积极了解先进的档案管理理论知识，积极适应新设备和新技术的应用[4-5]。档案管理人员要具备更加强大的档案信息收集整理能力，可以在人事档案管理工作过程中，对关键信息进行提炼，为决策工作的开展提供必要的参考依据。档案管理人员也要强化自身的责任意识，在工作中对档案管理工作提供更加可靠的保障。

4结论

总而言之，医院人事档案管理工作在开展的过程中，依然面临着很多我们需要改进的问题。我们要结合医院自身的具体情况，对人事档案的作用进行充分发挥，将人事档案资源的价值进行更好地提升和体现，为医院自身发展提供更加可靠的保障。人事档案信息的开发利用价值是毋庸置疑的，我们要明确人事档案的重要作用，将其作为基础资源进行利用，不断地进行开发，为医院的发展提供更加有效地人力资源保障，提升医院的持续发展能力。

作者:张英 单位:重庆市酉阳县卫生计生委爱国卫生运动委员会办公室

参考文献

[1]唐薇.浅析医院人事档案管理与人力资源开发[J].江苏卫生事业管理.2015(05).

[2]吴国念.发挥人事档案在医院人力资源和经营管理中的价值[J].办公室业务.2014(01).