超声科医生帮扶大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇超声科医生帮扶范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

去年以来，广德县人民医院深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。成立了以院长张先明为组长、各科室负责人为成员的领导小组，重点整治医疗机构的非执业医师、非执业护士和非卫生技术人员行医，整治乱用药、乱收费。通过完善监管制度，公示医疗服务费用和质量信息，公开投诉电话，落实医疗纠纷、收受红包、回扣等投诉举报的受理、调查，实行责任追究制，促进了管理科学化、规范化，有效地缓解了“看病难、看病贵”的问题，建立了长效管理机制。

广德县人民医院在管理年活动中，以6个方面33项指标，作为该活动和今后创建诚信医院的评价指标，从规范服务行为、服务态度、医德医风、环境卫生方面着手，先后召开了大小会议12次，并以财务科收费处和妇产科等窗口单位作为试点，制定了财务收费10条规定和妇产科8项举措。

全院对照“卫生行业40条服务忌语”推行文明用语活动，组织管理年活动督察和病员满意度调查。通过这些活的开展，涌现出许多好人好事。120急救中心外一科、外二科、内一科、脑外科经常有病人家属送来锦旗和表扬信。仅2004年一年就送来锦旗20多面。

通过开展“医院管理年活动”，各科室推行了出院病人电话回访。外一科改变以往对手术病人实行口头宣教，而将术前、术后宣教以书面形式告知病人，这两项新举措受到了病人的欢迎，掀开了广医人服务改革新篇章。

强化业务素质，深化医院改革

为提高医疗质量及医政管理，广德县医院采取了一系列着有成效的措施。

强化业务素质。首先，进一步提高二级机构负责人的管理水平、业务水平、经营水平。2005年医院分5批组织二级机构负责人，赴湖州中心医院对口挂职学习，学习先进的管理模式和管理理念、服务意识。其次，开展医院教学。各科室每月进行理论学习，开展讲座，邀请苏浙沪等大医院专家、教授来院讲学、指导医院的临床、教研工作。

深化人事制度和分配制度改革。人事改革实行护士长竞聘上岗制、轮岗制，并逐步推广。分配改革实行绩效工资制，重点向临床一线倾斜，从临床到医技到行政拉开档次。

坚持三级查房制度，完善三级质控网络。定期和不定期对临床医生进行技术考核。对新到院毕业生，两年之内在临床各科室间轮转，出科时进行基础理论考试和基本操作考核，为培养全科医生奠定基础。

改善诊疗环境

张先明告诉记者，近年来，广德县人民医院利用“北投”贷款投入近1000万元购置了GE双层螺旋CT、GE―C型臂、GE计算机成像系统(CR)、日立7080全自动生化分析仪、德国费森尤斯血液透析仪、GE彩色超声诊断仪等一批高新科技产品；投入25万元新建了两间手术室，购置了麻醉机、监护仪、手术床、无影灯、微量注射泵等医疗设备；投入150余万元对医院住院大楼、外部环境、道路、排供水管网、消防安全及候诊设施进行了全面的改造，建成假山、异石、喷泉、凉亭、绿地10000平方米，为病人康复提供了舒心优美的环境。

篇（2）

紧抓基础建设与人才培养

天津市西青医院自成建伊始，笃信基础建设与人才战略是支撑医院长久发展的两大柱石，也是医院整体软硬实力的表现。因此，医院管理人员始终坚持与时俱进的发展理念，多措并举，务实创新，不断夯实这两大基石建设。

2008年，在区财政投资6.3亿元的支持下，新建了面积为7.3万平方米的医院大楼并购入先进医疗设备，打造现代化区域医疗中心。目前，医院拥有医疗设备固定资产1亿多元，其中万元以上医疗设备300余台，包括螺旋CT、MR、DSA，全自动生化、化学发光免疫流水线等。2015年医院陆续购置、更换了如64排CT、1.5T超导核磁、血管机、骨科C型臂、钼靶乳腺机、口腔全景、DR、移动DR、化验室流水线、彩超、便携彩超、大型肺功能仪、球囊反博器和血管内超声等设备，为医院新技术、新项目的开展提供了硬件保障。医院开设了呼吸内科、心血管内科、神经外科、普外科、骨科、急诊医学科等33个临床科室，设有放射科、医学检验科、超声诊断科、内窥镜室等13个辅助诊断科室，职能科室24个，建立起完善的科室架构。

针对西青区无120急救中心的状况，医院建立了天津市西青区第一个120急救中心，极大满足了区域民众急诊救治需求。目前医院所设立的急诊医学科，能完全接收、诊治120送来的各类病人。医院着力打造急诊科救治30分钟诊疗圈，即在30分钟内就能完成对急诊患者所有化验、检查及抢救。通过建立绿色急诊通道，实现了院前、院内无缝衔接。另外，为落实“以人为本”的服务理念，针对重病患者开设ICU病房，医院配备有先进的空气层流净化装置系统，床旁监护仪、中心监护仪、无创及有创呼吸治疗机等各类急救器材，通过中心监护站可直接观察所有监护病床，极大提高了医院的抢救能力，为民众赢得了诊治时间。

坚持“以人才带动专科业务提升”的先进理念，着力打造特色专科，不断引进学科带头人，创建了呼吸内科、心血管内科、神经外科、普外科、骨科、急诊医学科、ICU、妇产科等重点学科，努力创建品牌特色，为民众提供独特的医疗服务，提高了医院的核心竞争力。采用“外引内培”相结合的人才建设方式，不断引进紧缺型高层次科研人才及实用医务人员，同时鼓励医务人员继续教育、外出进修等，为医疗技术提高及科研工作的持续发展奠定了人力基础。

为发挥知名专家“传帮带”作用，医院鼓励本院原有及新聘专家独挡一面，让优秀人才领衔各学科发展建设。如呼吸内科主任杨玉萍、神经外科主任赵理乐等学科带头人，均承担着本科室专业建设与发展工作。同时，医院不断引进学科带头人，如心血管内科主任郑权秀、妇产科主任邹心忠、急诊科主任、重症医学（ICU）主任鲍滨、消化内科主任李海等，把各地优秀人才汇聚一堂，共同参与到医院学科建设中来。

另外，医院还非常重视学术交流，近年，积极与国内外知名医院专家学者加强合作交流，除有天津市三甲医院多名专家长期帮扶及支持坐诊外，还多次邀请新加坡、日本以及北京知名专家来院指导临床工作；并与山东菏泽医高专、天津医学高等专科学校、天津中医药大学建立教学实践基地。医院作为清华大学首个健康传播课程实践点，还承担着国际公共卫生硕士教学实践学习任务，目前已圆满完成首次30余名国际学生的参观、交流、学习项目。近几年来一系列人才战略的强有力实施，为今后的科研工作打下了坚实的人才基础。

打造数字化便民服务平台

“以人为本”是天津市西青医院办院宗旨，借助区政府2400万元的资金扶持，医院加大联网建设力度，全力打造现代数字化便民服务平台。以建立电子病历为核心，整合了放射、检验、手术麻醉、移动查房等信息化项目，设计实施了OA办公系统、医院院感系统、合理用药、病案质控等信息管理手段。引进了医生工作站和护理工作站、办公管理系统、安全监控中心系统以及门诊叫号系统、门诊自动取单机、自动摆药系统、中药颗粒系统等先进设备，为提升医院惠民便民服务水平提供了硬件支撑。

医院以信息化管理为手段，不断完善内部医疗流程与医疗质量，完成了麻精药品处方权、抗菌药物分级使用权等高风险操作的卫生技术人员授权，进一步规范了医疗行为，保障了医疗安全。严抓医疗13项核心制度落实的同时，全面开展优质护理示范病房，落实以病人为中心的服务理念，为区域民众提供更加优质便捷的医疗服务。

为紧跟信息化时代的步伐，医院除开设医院官网外，开设微信公众号服务平台等各种新媒体交互渠道，传播便民惠民医疗信息，坚持每周日免挂号费义诊、制定急诊便民服务七项措施等，以方便患者前来就医。不断完善物价诚信规范管理，自觉接受社会监督，做到公开、透明，让患者满意。此外，还组织医生主动深入社区，开展义诊、健康讲座等活动，提高居民健康意识与生活质量。

通过先进的信息传播手段，医院已经建立远程会诊中心，通过远程技术可以清晰准确地了解患者的病情状况，使医生足不出院就可以通过远程方式向知名专家请教以便准确诊断疑难杂症。同时，患者在医院内部就可以享受到外院专家们的高水平诊疗服务。目前，医院首先对接了国内首屈一指的心肺血管疾病诊治为重点的大型综合三甲医院――北京安贞医院心脏方面知名专家，有效帮助了天津市西青医院周边居民完成诊疗服务。

自2014年与天津市卫计委信息系统联网后，医院会按时向市卫计委上传电子病历质控数据，实现了西青区卫生系统居民电子健康档案区域信息化一卡通业务，再加上远程会诊中心的建设，数字化便民服务平台初步形成。

篇（3）

“四家医疗单位合并，可以综合利用医疗设备，集中培养医务人员，也让多个学科获得发展，这对于一个拥有30余万人口的县城来说，利大于弊。”常山县人民医院副院长陈兆俊对此予以高度肯定。据他介绍，人民医院合并仅一年后，2008年的业务总收入同比增长23%，而门诊次均费用与住院次均费用均下降了十几个百分点。

聚集多方资源

在整合了四家医疗机构的资源后，人民医院面临的最棘手问题当属600余名在职职工的安置问题。在县政府出台的政策指导下，原人民医院清退了13名临时工，并按照男职工58岁、女干部53岁和女职工48岁的内退年龄标准，内退48人；妇幼保健院临床医疗部分中，全额拨款的32人留在原单位，差额拨款的39人转至人民医院；而县中医院、卫生进修学校的全部人员均并入人民医院。

通过整合，各医院的专业技术人员聚集一处，人才队伍更加强大，临床新病种、新项目显著增多。由于常山县卫校也并入了人民医院，在后者的日常工作中因而多了一项教学任务。

与此同时，人民医院在规模和硬件设施上得到扩增。“医院增设了5个业务科室，床位由原来的250张增至500张，而实际开放床位达到600张，病床使用率从原来的60%上升到了100%，达到了真正意义上的物尽其用。”陈兆俊告诉《中国医院院长》记者，资源的相对集中也给医院带来改革的动力。

整合后，人民医院规范了临床路径，完善了就诊流程，严格控制药占比，并针对近几年患者就医量的快速增长，通过病区的专科细分，合理分诊患者，既提高了医疗服务功能定位的精准度，又提高了患者满意度，使医院的业务水平和服务能力大幅提升。

“未来医院将分批派遣年轻医生到上级医院进修学习，或请专家来院指导教学，进一步提高医院的整体医疗水平。”6年来，医院通过“请进来，送出去”的临床再教育和再培养模式，培养了大批人才，也解决了不少患者的疑难杂症。

向中医倾斜发展

常山县中医院在还未并入人民医院前，发展状况并不乐观。“当时，医院大约有80张床位，业务总收入不足1500万元，可以说是资不抵债。并入人民医院后，医院所有科室人员均按原科室划入人民医院。”陈兆俊称，人民医院还应县残联和卫生局的委托，托管了常山县残疾人康复指导中心，成立了康复医院。其中全部科室均为中医科室，为患者提供中医理疗康复等服务。

不仅如此，整合后的人民医院开始拓展各科室的业务范围。其中，中医科室推出了膏方、内病外治、中风偏瘫康复等新业务；外科还成功开展了大皮瓣移植、脊柱前后路创伤手术、全髋置换术，以及腔镜、内窥镜等医疗业务，可谓大踏步发展。

陈兆俊坦言，在科室整合之初，科室主任、学科带头人等人选问题着实让医院犯难。为此，人民医院决定，全院中层干部全部采取竞聘上岗制。“无论之前是否为干部，只要符合条件者都可以参与竞聘。”

在整合前的四家医疗机构中，当属人民医院的人才队伍和技术水平最为突出，人民医院的职工最担心合并带来摩擦。为了平衡中医院职工的利益，让其更有归属感，人民医院特意将原有科室的结构及政策进行调整，并向中医方向倾斜。“人民医院的儿科、感染科、妇科以及中西医结合科，是中医发展的重点科室。整合后，我们要求这四个科室中，中医药大学毕业的职工必须写中医病例，同等条件下优先派遣中医职工进修。”人民医院这种大力度扶持中医的做法，还体现在了奖励政策中，“中医类的课题和论文奖励与西医相比，是1.5：1的关系。在一系列优惠政策的支持下，中医科室成功申请到一项省级课题。”

实现一体化管理

2007年底，常山县调整了乡镇卫生院布局。首先采取与行政区域现状相结合的原则，统一行政管理，合并了5家卫生院，最终保留了15家卫生院，实现了社区卫生服务功能的一体化管理。

其次是引入竞争机制，实施动态的岗位管理模式，鼓励人才的合理流动。部分乡镇卫生院和乡村医生共同组建服务站，开展双向选择、竞聘上岗，调动了职工的工作积极性。按照分级管理的原则，实行院长、站长管理责任制和逐级聘用全员绩效工资制，加大对乡镇公共卫生人员的量化及质量控制等管理考核力度。

第三，充分整合和利用原有的医疗软硬件设施，集中财力加强卫生院及中心卫生院建设。

不仅如此，常山县还通过与县医院的合作，实现资源共享，并依托其质量管理小组和学科带头人，对卫生院的医务人员进行培训、临床带教、现场督导，使城乡医院走上良性发展轨道。

篇（4）

一、基本情况

医院始建于1984年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等中医医院。编制床位320张，开放床位200张。

（一）人员结构组成

截止2018年12月底，医院现有职工460人。按照使用性质：在编170人（含返聘2人，借调34人），临聘290人；按照卫生专业技术：专业技术人员437人，占全院职工总数的95%，其中主任医师1人，副主任医师23人，中级职称40人，注册执业医师96人（其中中医类别68人），注册护士254人，医技人员80人。

（二）房屋建设

医院占地面积2800平方米，业务用房面积5000平方米。

（三）设备配套

医院有大中型设备共计40余台件。其中较大型设备有：日本东芝原装680彩超、DR数字成像摄影系统、80KW高频数字医用诊断X射线机、7180生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、欧美达麻醉机、经颅多普勒。近两年新增V150型电子胃镜、电子结肠镜、膀胱镜、体外碎石机、皮肤镜、分娩镇痛仪、体外冲击波治疗仪等仪器。

（四）科室设置

医院临床科室设有内儿科、妇产科、急诊科（肺病科）、骨外科（骨伤科）、康复科、推拿科等6个（其中，康复科、骨伤科为省级重点专科，肺病科为市级重点专科）；医技科室有超声科、放射科、检验科等10个科室；门诊部设有内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科等10个科室；职能科室设有院办公室、医务科、总护理部等13个。

（五）医疗经济指标完成情况

2018年截止12月底，共接诊患者70866人次，其中门急诊患者59746人次，住院患者11013人次，较去年同期分别增加2.7%和11.8%；手术601余台次，平均住院天数9.5天；业务收入4080万元，药占比为21%。

二、健康扶贫工作开展情况

1、加快推进会宁县第二医共体建设工作

根据会宁县人民政府办公室《会宁县推进医疗共同体建设和发展实施方案》（会政办发〔2017〕158号）文件精神,于2017年11月，全面推行会宁县第二医疗共同体（以下简称“医共体”）建设工作，与丁沟、中川、新添、侯川、党岘、杨集、老君、平头、会师镇等9个卫生院在坚持统筹规划、公益导向、上下联动、群众受益的原则上，组建第二医疗共同体，落实统一部署落实、统一人事任免、统一人员调配、统一药品采购、统一薪酬分配、统一绩效考核、统一资源共享、统一财务监管的“八统一”管理。成立以院长为理事长，其他班子成员和九个卫生院院长为副理事长的理事会。制定医共体章程，明确性质、宗旨、任务、机构成员、管理体系、职责范围、权利义务、工作规则等。规定各自的责任、权利和义务，完善医疗质量管理等制度，提高管理效率。根据会宁县人民政府办公室，健康促进模式改革建设健康会宁实施意见要求，我院结合自身工作实际，细化工作方案，与所帮扶的 9个乡镇卫生院的院长，进行了面对面地座谈。基本摸清了对口帮扶基层医疗机构的底情与实际需求，建立了联系方式，接收人员进修培训、选派急需专业人员基层指导及支援医疗设备等方面初步达成了协作共识，计划2-3年内完成基层支援单位的所有医务人员培训工作，并根据基层卫生工作开展需要，随时选派相应人员帮助相关业务工作，一定程度上助推着分级诊疗等各项工作的开展。

2、加强健康扶贫政策宣传工作

认真贯彻落实甘卫宣传函〔2017〕880号、甘卫宣传函〔2018〕134号文件精神，加强健康扶贫政策宣传工作。

医院负责人多次参加市、县级和县卫计局组织的健康扶贫工作培训班，学习健康扶贫政策理论知识，在单位召开全院职工大会集中宣传健康扶贫政策。同时医院利用电子屏幕、发放宣传彩页、医院宣传栏和利用现代电子化网络（微信、微信公众号、手机短信、QQ等），大力宣传健康扶贫政策。医院组团式帮扶医师下乡入村入户，逐户逐人宣传健康扶贫政策和健康知识，指导建档立卡贫困人口打赢脱贫攻坚战。

3、扎实开展建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶工作

我院2017年与九个乡镇卫生院，建立了联系并开展健康扶贫、中医适宜技术推广活动，定期派遣医师团队到九个乡镇卫生院开展义诊、业务查房、现场工作指导和基层医务人员培训等活动。2018年4月10日，我院举办“会宁县中医医院建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶培训会”，2018年4月16日，我院举办“会宁县中医医院建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶促进会”，安排落实部署工作。期间多次组织学习《甘肃省建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶指导方案》（甘卫发〔2018〕98号）、《白银市建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶工作方案》（市卫医政发〔2018〕19号）、《会宁县推进家庭医生签约服务工作实施方案》（会医改办发〔2017〕10号）等相关文件精神，切实提高思想认识，从理论上加强全员业务素质，进一步明确组织领导，靠实了工作责任。

深入贯彻落实中央和省、市、县有关扶贫工作的部署和要求，抽调临床医师岗位工作人员和市、县、乡、村组建成"1+1+1+1"家庭医生签约团队，通过市、县、乡、村四级医务人员的现场入户查体，与建档立卡贫困户签订"家庭医生签约服务协议"，发放健康扶贫政策宣传彩页。目前，第二医共体已全面完成5866位贫困因病致贫返贫人群健康帮扶措施制定及手机app录入工作，完成11577位其他人群健康帮扶措施制定及手机app录入工作，印制并发放健康扶贫政策与健康知识普及宣传彩页1.5余份，与235个贫困户签订初级包、与304个贫困户签订中级包，建立由帮扶对象和签约团队人员组成的健康帮扶工作微信群15个。对544个贫困户量血压、测血糖、听心率等简单的诊断，现场通过针灸、拔火罐、按摩等方式治疗3021人。

三、医疗重点业务开展情况

（一）医改重点环节重要工作开展情况

1、全面实行分级诊疗制度

我院严格按照会宁县人民政府办公室分级诊疗实施方案的要求，开展新农合部分住院病种分级诊疗制度，积极收治县级医院分级诊疗病种内患者，严格控制不合理转外就医。我院根据运行情况，还做了补充通知，并和科室签定协议书，积极引导参合农民，合理有效利用现有资源，控制了医疗费用的不合理增长，减少了平均住院天数，降低了住院费用，较去年同期药占比明显下降，群众满意度明显提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分级诊疗出院7158人，普通病种出院2532人，分娩372人，建档立卡患者2105人，分级诊疗病种患者占住院总患者比例由去年的66%提高至76.2%，分级诊疗外病种转诊率为10.8%。自2017年6月1日起实行“先诊疗后付费”，一站式结报，2018年6月1日起，全面落实建档立卡患者的补偿比例比不低于85%。

2、加强绩效考核管理

    我院将绩效考核管理作为优化医院内部运行机制的重要切入点，积极探索优化管理模式，助推县级公立医院改革，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员和科室倾斜。在具体实施绩效考核当中，将医护人员工作质量及群众满意度等作为重要考核指标，特别是突出了中医药及中医适宜技术应用，不再将绩效与经济指标挂钩，将成本核算运用于绩效管理中。

3、药事管理  

一、调整组织结构，细化人员职责    

随着等级医院建设工作的开展，医院人动，各项药事管理分组需要。药事管理与药物治疗学委员会对药事管理组织结构及委员选定进行2次调整与重新设置，保障药事工作开展的科学合理性。现有药事委员会由医务部、质控部、临床内科、外科、药剂、院感、护理、检验7个部门委员组成，共21人。

二、建立医院药品质量管理控制监测网络，确保用药安全。在药事管理控制过程中，药剂科对药品管理组织结构进行管理分划，建立起医院药品质量管理控制监测网络。共分4个小组，层层管理，药品质量控制信息由固定的药剂科各部门质管员与临床科室医疗及护理药品质管员进行收集、反馈、记录为加强对全院药品质量进行监测控制，及时调整管理方法，药剂科质量控制小组召开质量控制管理会议4次，对药品储存、养护与摆放进行分析整改。药剂科质量控制小组每月分别对临床医技科室及药剂部门进行药品到院验收、入库、重点养护、出库、退药、效期管理、账物相符、调剂准确、使用正确、不良反应监测、用药教育等质量控制检查。

三、把医务人员基本药物知识培训作为医务人员竞聘上岗、执业考核的重要依据，引导医务人员正确、规范使用基药和目录内药品。

4、优质护理服务开展情况

为了深入贯彻落实国家中医药管理局制定的中医护理方案,发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务，我院全面实施优势病种中医护理服务。护理部加强制度建设，狠抓规范落实，紧紧围绕提升服务质量、防范护理隐患两个目标，突出各项制度的核心问题，抓重点，抓薄弱环节。落实责任制整体护理，规范护理行为，防范护理不良事件发生。优化门、急诊和出入院患者工作流程。2018年在原有基础上继续大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，全院开展优质护理，覆盖率达100%，患者满意度为97％，开展中医适宜技术30余项，在急诊急救过程中，中医药参与率达到100%。通过开展优质护理服务，医院平均住院天数明显降低，床位使用率和床位周转次数明显增加，减轻了患者的经济负担，防范了护患纠纷，患者满意度大幅度提升。为了更好的调动护士工作的积极性和主动性，发挥每个人的主观能动性，建立护理部垂直管理体系，实行护士分层管理，APN弹性排班,制定科学的绩效分配方案，体现多劳多得，优劳优酬的绩效考核办法，使护理管理逐步正规化。

5、全面开展临床路径管理应用

全面加强院科两级质控，制定实施2018年临床路径管理病种与标准，积极编制临床路径标准及临床路径表，督促临床科室分级诊疗病种执行临床路径管理。目前医院纳入临床路径管理的病种数为9种，2018年临床路径全院共入径471例，入径率为5.5%。

（二）中医药工作

1、充分发挥中医特色优势，建设重点专科 

康复科为省级重点专科，科室优势病种：腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、中风后遗症等；骨伤科于2015年4月被命名为省级重点专科，科室特色疗法主要以手法复位，小夹板固定术，配合口服中药汤剂、接骨散治疗骨折等；肺病科为市级重点专科，科内以冬病夏治、自拟宣肺活血方，治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、哮喘等肺部疾病，取得很好的疗效；脾胃病科和肛肠科目前正在申报市级重点专科；中医妇科成立于2015年，目前编制床位12张，开放床位12张，在职职工6人（新增大学生1人），其中副主任医师1人，中级3人。心病科成立于2015年，目前编制床位15张，开放床位15张，在职职工6人（新增大学生1人），其中副主任医师1人，中级3人。

2、发扬中医传统特色疗法，推广中医适宜技术

传统疗法由各科室的学科带头人牵头，继承和发扬我省名老中医及民间的多种传统疗法，使其在我院得到广泛的开展及应用，主要有：平衡针疗法、火针疗法、眼针疗法、耳穴疗法、火罐疗法、中药熏蒸、按摩、多功能理疗、蜡疗、艾灸、骶疗、割治挑治、传统运动等三十多种疗法，针灸疗法治疗面瘫、耳穴压豆治疗胃脘痛、推拿疗法治疗急性腰扭伤、艾灸结合推拿疗法治疗颈椎病、冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘、热盐包疗法治疗妇人腹痛、拔罐疗法治疗肩关节及肩胛痛、穴位注射治疗风湿性关节炎、穴位埋线治疗坐骨神经痛、三部推拿法治疗不寐、三步三位九法治疗腰椎间盘突出症等二十余项中医适宜技术，取得了较好的临床疗效。

 （三）加强人才队伍建设

1、采用“请进来、送出去”的办法，积极培养人才。近年来医院连续每年支出10-20万元，用于人才培养经费。其中，聘请了2名德高望重的副主任医师全天坐诊；根据天津市和平区与会宁县政府东西部扶贫协作工作引进天津市和平区2名医疗帮扶专家到我院带教培养专业技术人才。2018年4月选派1名医师到天津眼科医院进修学习，选派高宁等6名专业技术人员于2018年5月赴甘肃中医药大学附属医院进修学习，选派靳羽文等17名专业技术人员于2018年5月赴甘肃省人民医院进修学习，时限为3-12月不等。另根据《关于印发白银市医疗人才“组团式”健康扶贫工作实施方案的通知》（市卫医政发﹝2018﹞24号）文件精神，和白银市第一人民医院结为帮扶对象，与白银市第一人民医院签订“组团式”帮扶协议，成立重症医学科、康复科、儿科联盟，定向培养联盟科室医护人员。通过进修培训，真正建立起一支本地化、留得住的高素质的医疗人才队伍。

2、组织各类人才培训

2.1师承教育工作。第三批师承教育第一年工作已如期完成。通过全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验和技术专长，提高下级医师的诊疗水平和临床经验。形成一批高水平的学术创新团队和完善的中医药学科梯队。

2.2人员培训。今年全院参加学历教育31人；院内各项培训（包括中医适宜技术平台讲座）人次累计达1200人次：首届新中医培训班、市一院首席专家授课、院内感染控制、传染病及突发公共卫生事件、抗菌药物合理运用、护理技能及岗位练兵活动、医患沟通、医疗安全、卫生法律法规以及院内副高级以上、省内专家等的专题授课。

（四）落实医院各项制度

我院制定了医疗质量医德医风考核实施细则，每月将考核结果汇总后进行公示，其分值兑现在当月绩效工资中；县卫生监督所每季度对我院依法执业进行监督检查，严格按照有关配置医护人员比例设置岗位；全面加强血液管理工作，血液管理符合有关规定，临床成份输血达到100%;公共卫生科常年开展门诊和住院病人疾病谱排序，截止12月底共报告传染病126例，传染病报告及时率达100%，无迟报、漏报现象；院内感染上报病例17例；完成上报高血压病例654例；完成食源性疾病监测并上报30例；加强医院控烟工作，通过人员培训、电子屏播放和等多种形式宣传，逐步达到无烟单位；每周进行由院领导主持，科主任、部门负责人参加的1次行政查房，将病历质控、三级医师查房、会诊、重危病人讨论等相结合，随时解决遇到的问题；每月召开1次医疗质量控制委员会，进行病历和处方点评、合理使用抗菌素和“八个排队”，对不合格处方、自费药品使用量、不合理使用抗菌药物排名在前者给予通报批评和相应的处罚。

三、目前存在的问题

近年来，中医院各项工作有了些许的发展，无论从人员引进、设备配备、医院建设到医德医风都得到了长足发展，但与新时期广大人民群众的需求、与广大人民群众对健康的期盼还有差距，主要表现在以下几个方面：一是长期以来严重的缺编现象得不到缓解，对拟进卫生人才的稳定性受到很大制约；二是由于业务需要，临聘人员剧增，一定程度上解决了老百姓子女就业问题，但另一方面加重了医院发展的负担；三是基础设施建设相对滞后，与标准化医院建设还有很大差距，无论从科室设置、硬件配备，到后勤保障都相对落后；四是中医中药发展保护性政策支持欠缺，表现在建设滞后、人员紧缺等方面；五是新时期下，广大人民群众对卫生工作的要求正如对待自己的健康一样，期望值很高，医患矛盾一段时期内仍将存在，除了加强医院内部管理提升之外，还需要得到全社会的理解和支持。

篇（5）

1.思想道德素质有所滑坡。医疗行业高风险、低收入，部分医务人员甚至出现收受医药回扣等不当行为。

2.人文关怀缺失。目前三级以上医院学科间分科越来越细，在促进技术快速发展的同时，部分医生更多关注疾病的生物学方面的问题，集中表现在对客观能测量的疾病数据及体征上有浓厚的兴趣。对患者及家属人格的尊重、人性的关注，以及尊严的维护有欠缺。

3.医院偏重技术水平的提升。医疗技术水平高低直接影响医院业务（门急诊人次、手术数量）的发展。医院偏重职工专业知识、操作技能的提升，轻忽人文素养的培育。

4.社会对医务人员的素质要求越来越高。经济社会的不断发展，使得人们对医疗服务质量的要求越来越高，不仅要求医务人员的技能精湛，对医务人员的语言、态度、就诊环境，甚至隐私保护等提出了更高的要求。

二、素质提升的主要做法

1.优服务，赢口碑，努力提升员工服务意识与品质

（1）开展新员工服务流程体验活动，规范窗口服务。选派新招录员工为就诊体验者，感受各个窗口的服务情况，写出就诊体验报告，以及对医院服务流程的意见建议，体验报告在医院局域网公开。门诊部、放射科、检验科等窗口结合服务品质科督查意见、新员工就诊体验，制定标准化服务规程，尤其是门急诊医生的服务流程的改进，经医院素质提升工程督导小组审核通过后，各窗口部门严格按规程执行，严格落实首诊负责制，增进医患沟通，最大限度满足患者需要。

（2）分析讨论纠纷，模拟还原展示，提高沟通意识与技巧。一是医院根据以往行风服务投诉或医疗纠纷中出现的沟通障碍、沟通缺陷主要环节，选取几个典型案例，员工进行现场模拟表演，由在场职工指出案例中存在的服务缺陷并提出标准化的服务方式，评委现场点评并打分。二是由医务科牵头对医院近年来发生的有典型意义的医疗纠纷案例逐个进行分析点评，并请在座医生发言点评，教育医生充分认识诊疗中的不足，从中吸取经验教训，不犯类似差错。

（3）开展服务明星示范教育系列活动，树立主动服务、微笑服务意识。由医院年度服务明星、优秀医生、护士等身边的先进人物作示范讲演，教育员工应如何为患者提供优质的服务，同时充分体现先进员工的标兵作用。积极倡导医务人员开展微笑服务，规范使用服务语言，主动服务患者，组织开展寻找“最美丽微笑”活动，积极发动职工、患者参与，感受美丽微笑服务带给人们的温暖，并在医院网站、微博上进行展示，并大力宣传。

（4）推广优质护理示范病区，充分发挥“号岗”的示范作用。加大优质护理示范病区考核奖励，落实“无缝隙护理服务”，严格执行出入院规范，为患者提供多项便民措施，推广省第一批优质护理示范病区妇科病区的先进经验。同时充分发挥党员先锋岗、青年文明号、巾帼示范岗、工人先锋号等“号岗”的示范作用，为病人提供规范、温馨、技术过硬的护理服务，提升医务人员整体素质。

（5）加强细节管理，优化患者就医环境。良好的就诊环境能增进患者的舒适感。尽管医院搬迁在即，为促进患者有序就诊，节省人力，保护患者系统，医院在主要门诊区域（内科、外科、妇产科、儿科、超声）设置了电子叫号系统，为患者提供安静、温馨的就诊环境。新医院投入使用后，优美、便捷、智能化的门急诊系统将给患者就诊带来舒适的就诊体验。医院对保洁、水电管理、停车等工作的加强督导，加强细节管理，以贴心、细心的服务努力弥补老院区落后的医疗环境给患者带来的不便。

（6）开展健康宣教，规范患者回访，提高患者满意度。加强出院患者及体检回访、意见征集工作，做到出院回访率、体检回访率100%、回访及时率100%；对体检有异常者主动提供健康干抒，提醒及进复检，重大检查安排绿色通道，并对患者的意见、建议，督促相关科室整改。加强对健康教育力度，加大预约服务力度，指导患者正确择医、就医，并理解医疗工作特点。

2.强质量，创品牌，努力提升医院医疗技术水平

（1）加大绩效考核力度，培育核心技术。医院绩效考核实行以来，有力地促进了各项工作的开展，成为医院管理指挥棒。今年加大了各专科较高技术水平的手术、疑难危重症的救治奖励额度，鼓励医务人员开展新技术新项目，以激发医务人员的工作热情，从而培育核心技术，逐步提升专科核心竞争力。

（2）开展多种形式的学术活动，努力营造医院学术氛围。医务工作的性质决定了医务人员必须不断学习，提高专业水平。长期以来，医务人员的业务学习仅流于书面形式，没有起到应有的作用。医院在落实职能科室负责制的同时，落实专人负责某项学习活动，大到如研究生论坛、青年医师沙龙、疑难病历讨论等学术交流活动，小到某一项操作，如心肺复苏，多科协作、专人负责的模式增进了学习方式的多样性，使学习不再流于形式，增进学习效果，形成了良好的学习氛围。

（3）开展多种形式的技能比武，提高员工基本技能水平。爱因斯坦说：“关心人的本身，始终应该成为一切技术上追求的目标”。开展多种形式的技能比武，涵盖医技、护理、技工、财务人员、保安等，以提高员工的专业基本技能水平，增进患者对医院医疗技术的信任度。

（4）开展“人文医学与人文医生”主题月活动。人文文化关系民族存亡，人文文化可以提高幸福感[1]。增进医务人员的人文素养，是社会对医务人员的要求，也是现代医学模式对医务人员提出的新课题。医院举办“人文素养-现代医生的必然追求”主题讲座，开展人文医生演讲、先进事迹汇报、全院性的服务理念及服务礼仪培训等人文医学与人文医生教育学习活动，加强医德医风教育和核心价值观教育，树立正确的人生观和价值观，提高员工的人文素质。

（5）加强社区服务，持续开展名医进社区活动。随着社会的老龄化，空巢老人日益增多，而现有的社区卫生服务却不能满足这些老人的医疗服务需求。医院积极开展义诊、健康学校、健康知识村进社区、名医进社区等志愿活动，提供健康知识、健康干抒，尤其对行动不便老人的上门深受老人们和社区工作者的欢迎。为社区居民提供形式多样的志愿服务，在老百姓中为医院赢良好口碑，促进和谐医患关系。

（6）落实科室中层责任，充分发挥科室中层的执行力。中层干部的执行力，是医院管理指令畅通的重要环节。医院加强科室中层的管理培训，选拔后备学科带头人，支持、帮扶科室开展各类学术活动，使科室中层成为科室的管理者、学科的带头人、科室成员的榜样，使科室持续良好发展。

3.工作启示

素质是一种相对稳定的心理品质，是知识累积和内化的结果。没有知识做基础，素质的养成和提高就不具有必然性和目标性。但有着丰富知识的人并不一定代表有较高的素养。医务人员的学历水平普遍较高，也就是说只有丰富的医疗水平并不等于具有较高的素质。因此，医务人员在医疗服务过程中除了不断提高自己的业务水平、医疗服务质量外，还要不断增强自身的素质，真正用实际行动处理好医患关系，促进医院的和谐发展。

一是进一步提升满意度的有效途径。自今年5月开展“素质提升工程”以来，群众对我院的满意度逐步提升。院内调查显示，第二、三季度门诊满意度分别较第一季度上升1%、0.25%。7月，区卫生局对我院进行第三方满意度调查，我院再次名列第一。11月以来，政民平台及市12345先后转来5封表扬信，显示社会满意度也得到了一定程度的上升。在微博上展示医务人员“最美丽微笑”时，许多网民跟贴赞扬我院医护人员。

二是进一步提升职工凝聚力的有效方法。在素质提升工程中，我院广泛开展了职业道德、医院精神、核心价值观教育，“用心服务、关爱病人；崇德精医，追求卓越”的理念逐步扎根，形式多样的学术交流、文体活动及院内良好的学习氛围增进了职工间的互动，进一步增强了凝聚力、向心力。

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钱耀文院长在讲话中指出：医疗安全是医疗质量管理的核心内容，是一所综合医院管理水平的重要标志，同时也涉及人民群众的切身利益，一要认清形势，正视易发医疗事故的自身因素及其后果；二要统一认识，增强搞好医疗安全工作的紧迫感、责任感；三要排查整改，消除医疗事故多发的隐患。四是预防为主，确保医疗安全；五是加强领导，落实责任，确保医疗安全工作取得实效。

ICU国际合作研究启动

4月18日，25个国家约500家ICU同时启动参与一项国际性的合作研究――盐水或蛋白作为复苏液体的评价―转化为临床实践的研究（The Saline Albumin Fluid Evaluation Translation of Research Into Practice Study，SAFE TRIPS）。中国51家ICU也参与了该项研究。

落户邕城

南宁市国际儿童医院

4月8日，南宁市国际儿童医院奠基仪式在凤岭举行，总投资3-5亿元，分3期进行建设，预计2008年6月开业。

常山采取四项措施构建和谐医患关系

每月10日在全县所有医疗卫生单位举行“医患沟通日”面对面交流活动。

在各医疗卫生单位服务窗口设立医患沟通“回音壁”，让群众能在第一时间内了解到最新动态；

在常山卫生网开设“医患沟通专栏”，开通社会调查和公众留言功能，创造医患互动平台。

各医疗卫生单位建立领导联系科室、医患联系卡、随访、工休座谈制度，向不同患者及服务对象提供健康宣教平台。

电话预约专家号80%闲置

邵逸夫医院

邵逸夫医院门诊办透露，虽然医院早就开通了预约电话专家号，但从目前的门诊情况来看，电话预约专家号80%闲置，与此相反，很多患者都往挂号大厅里挤。

6年坚持社区服务

北京中医医院

从4月1日起，北京市东城区宽街、东直门、花园路社区卫生服务站每天都有北京中医医院的专家前去出诊。同时，还将承担起对社区卫生服务站医疗人员的专业技术指导和培训，以及面向社区居民的健康宣传教育工作。这是落实国家卫生部、北京市卫生局《关于公立医院对口支援社区卫生服务工作的意见》的具体行动，标志着三级甲等医院对口支援社区卫生服务工作正式启动。

国内首个液相芯片平台

LIQUICHIP200落户齐鲁医院

标志着齐鲁医院在整合微球双荧光标记和液流分散激光自动检测等领域的诊断技术，已处于国内领先水平。

上海市青光眼俱乐部十周年庆典

上海市青光眼俱乐部成立十周年庆典在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举行。上海市医学会学术会务部主任夏英宗出席庆典并致辞，该俱乐部创办人、著名青光眼专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长孙兴怀教授回顾了俱乐部“追求光明，服务社会”的十年历程。

中国-加拿大儿科高级专科医师

培训项目招募学员

为促进和提高我国儿科相关专业（传染感染性疾病、急救）的诊断、治疗、预防、控制和规范化管理水平，复旦大学附属儿科医院和加拿大不列颠哥伦比亚儿童医院国际儿童健康中心共同举办中国-加拿大专科医师高级培训项目，现在全国范围内招募学员。

上海为14万医务人员建立医德档案

上海市卫生局向全市医疗机构下发《关于在全市卫生系统建立医德档案制度的通知》，决定 在全市医疗机构全面实施医德档案制度，凡是医务人员发生收受“红包”、商业贿赂等行风问题，将取消当年评优、评职称资格或者缓聘、解职、待聘。

临床实验室检验结果互认

北京中医医院

北京中医医院通过北京市卫生局验收，被批准成为北京市三级医院临床实验室检验结果互认单位。医院临床检验结果互认的推广，避免了重复检查，有利于降低患者医疗费用。

医学学科骨干进人民医院学习

北京大学人民医院

来自河北、山西、贵州等省医学学科骨干30人，在北京大学医学部进行了一个月的公共课培训后进入人民医院。继教处为学员们进行了三天有关医疗法规、传染病报告和医院规章制度等方面的岗前培训。学员们已于4月6日进入科室，采用导师制的培训方式。他们将经过11个月的临床、教学、科研全方位的培训，成为原单位学科的骨干力量。

三透明让患者放心

湘潭市中心医院

首先是治疗、检查程序透明。一进院，责任护士就递交治疗、检查的项目、时间、地点，让人一目了然，心中有数。再是经费透明。在治疗或检查申报单上附上服务凭证，并且一天一张单，倘若发现误差可及时校对、勘正。第三是使用的药物透明。在每个病人的床位上，明确标示了用药的名称、数量、使用时间。

医疗扶贫获好评

湖南省人民医院

该院按对口扶贫单位凤凰县人民医院2007年度受援计划，定期派出专业人员进行帮扶，已接收凤凰县人民医院8名医务人员免费进修，同时在资金援助方面将不会低于去年的15万元，并采取各种形式帮助建立特色科室。

创建无痛医院

柳州市工人医院

柳州市工人医院组建了由门诊、诊疗室、病房一整套专业规范的疼痛治疗病区，由经验丰富的骨科和麻醉科医师组成医疗团队，引进臭氧治疗仪治疗疼痛。臭氧治疗疼痛的机理是，利用臭氧强氧化能力消炎灭菌，对健康细胞无害；能调节免疫系统，分解有毒物质；改善血液循环，促进机体迅速恢复。它被应用于超过40种疾病的治疗，诸如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节炎、心血管病、动脉硬化症等。

医院“排队推动日”

北京积水潭医院

党委书记刘方、副书记那佳亲临门诊宣传排队推动日，疏导患者排队就医。志愿者献上一支康乃馨，排队人群手中举的一支支鲜艳的花朵，在医院大厅窗口前形成了一道亮丽的风景线。

《从医院院长的视角看现代社会的医疗》

日本弘前大学医学部教授原田征行4月为北京积水潭医院员工及教育处全体学生做了一场题为《从医院院长的视角看现代社会的医疗》的讲座。院长田伟、党委书记刘方、副书记那佳等院领导、科主任一同出席，北大医学院在读研究生、本科生也聆听了这次讲座。

协和今年23项重点工作

北京协和医院

1. 改进营养部的工作，提高患者饮食质量。

2. 改造公共卫生间设施。

3. 启动特困患者资助工作。

4. 调整手术科室布局和工作流程。

5. 落实科研岗位设置及待遇。

6. 按时完成手术室改造工程。

7. 全力推进保健基地工程建设。

8. 大力推进北区拆迁和门诊急诊楼开工。

9. 争取增加医院人员编制。

10. 开放部分停车场，提供临时车位服务本院职工。

11. 完善院区引导标识。

12. 启动老年公寓筹建工作。

13. 落实离退休老同志住房差额补贴。

14. 完成管理干部职称评定。

15. 开展职工和管理干部培训。

16. 增加透明度，加强院务公开。

17. 增加特需病房。

18. 全面启动门诊医生信息工作站建设。

19. 推进过敏原生产基地建设。

20. 推进北京协和医学中心筹建工作。

21. 继续开展治理商业贿赂专项工作。

22. 根据中央规定开展清产核资工作。

23. 启动支援社区卫生工作。

射频消融术取得新进展

北京儿童医院

北京儿童医院心脏中心2006年完成94例小儿射频消融术。其中，最小年龄为1岁男孩，患有小儿无休止室性心动过速；最大16岁，平均年龄7.6岁，平均住院日为5天，平均住院费用2万左右。目前统计成功率为92%，无并发症出现。

湖北拟定腹股沟疝治疗标准

华中科大协和医院

从华中科大协和医院举办的世界腹股沟疝研讨会上传出消息：疝气成形术规范有望今年拟定，此举将统一湖北省此类疾病的治疗准则。武汉协和医院疝普外科专家郑启昌教授说，外科手术在临床实践中被证明是治愈腹股沟疝唯一有效的方法，而“李金斯坦无张力疝成形术”是国际公认的治疗腹股沟疝手术的“金标准”。

主动脉夹层腹膜支架植入术成功

武汉协和医院

今年3月初，一位来自湖北随州36岁高血压患者，因为剧烈胸痛被诊断为主动脉夹层，患者曾一度心灰意冷、绝望至极。在该院心外科医师协助完成股动脉切开术后，心内科曾秋棠教授、王祥副教授为患者成功进行了支架介入治疗。整个过程非常顺利，当最后一桢主动脉造影显示夹层破口被完全封闭后，导管室爆发出了热烈的掌声。术后这名年轻的患者激动地说：“谢谢医生们，谢谢协和医院，我的生命又可以继续了”。心研所主动脉夹层介入治疗的独立开展，表明该院主动脉夹层治疗走在了国内前列。

叫响“人文护理”

襄樊市第一人民医院

“在环境优美、设施先进的襄樊市第一人民医院，被人们称为白衣天使的护士，成为了新亮点，她们举手投足之间，无一不展现出天使特有的气质和温柔。她们人性化、亲情化、感知化的优质服务，为我们患者营造了一种温馨舒适、安逸和谐的就医氛围。”这是4月6日，一位患者家属在写给该院的感谢信中的一段真情感言。

近年，该院坚持“以人为本”的服务理念，在广泛开展整体护理、争创“星级护士”活动后，又着力打造学习型、创新型护理队伍。根据各科室患者的特点，实施个性化、有针对性的“特色护理”，充分体现了人文精神。

半离体自体肝移植达世界先进水平

湘雅三医院

4名通过半离体自体肝移植手术获得成功的患者登台“亮相”，标志着湘雅三医院叶启发教授在肝脏外科移植领域中获得重大突破，为我国治疗肝内占位性病变（各种良、恶性肿瘤）开辟了一条全新的通道，治疗效果达世界先进水平。

心脏主动脉瓣置换术成功

柳州市中医院

柳州市中医院心胸外科采用体外循环胸腔镜技术成功完成了一例心脏主动脉瓣置换术，这是广西区内首次在胸腔镜下完成此类手术，目前国内尚未见此类手术的正式医学文献报道。

海南首例数字起搏器植入成功

海南省人民医院

海南省人民医院心血管内科成功为一位67岁高龄，患有病态窦房结综合症、三束支传导阻滞合并阵发性心房颤动的女性患者，成功安装了该省首台具有抗房颤功能的数字起搏器(Vitatron T70A1)。数字起搏器的使用寿命较传统起搏器更长，而价格与传统起搏器相近。

竞聘上岗

恒瑞医药

恒瑞医药采取竞聘上岗的方式，确定QA主任、车间工艺员、分公司安全员等职位，共有18人参与了竞聘。公司总经理周云曙、党委副书记卢正清、副总经理蒋素梅以及生产和人力资源部负责人组成评审组，对竞聘者进行答辩。

协和每天向社区医院派一名医生

北京协和医院

协和与北京东城区卫生局、东城区社区医疗管理中心签订对口支援东城区社区卫生服务工作任务书和协议书。按照该任务书和协议书，北京协和医院每天将向每个社区卫生站派出一名医师，指导和帮助卫生站开展社区卫生工作。

协和对口支援的社区卫生站共有5个，外交部街社区医疗站、苏州胡同社区医疗站、台基厂社区医疗站、金融街社区医疗中心、西长安街社区医疗中心。派出医师的主要任务是：指导社区全科医师开展门诊工作；帮助社区开展健康教育、健康促进工作；与社区全科医师组成团队，对社区范围内的心血管病、脑血管病、糖尿病、高血压病等四种慢性病患者进行管理；培训和带教社区医疗卫生人员等。

通过JCI国际医院认证

邵逸夫医院

美国罗马琳达大学医学中心祝贺邵逸夫医院通过JCI国际医院认证。(图为美国罗马琳达大学医学中心赠送的祝贺)

同仁进社区6互动

北京同仁医院

让患者“看得上病、看得好病、看得起病”，实现六个互动：

1、医生互动：医院除了派出医生在社区出诊外，还将组织社区医生来院进修、听讲座、参加查房等工作，建立社区医师培训体系；

2、患者互动：为转诊入院的社区患者开辟绿色通道；将医院长期卧床病人和康复病人转到社区的家庭病床进行恢复，加强社区家庭病床建设，解决卧床患者的看病难问题；

3、医患互动：医生到社区开展健康普查和健康教育活动，开展讲座等宣教活动；

4、信息互动：社区医疗信息、患者的健康档案等，与医院的相关信息互通、共享；

5、教学互动：为了更好帮助社区留住人才、留好人才，将安排社区医生参加医院的教学工作；

6、科研互动：考虑到社区医疗站不具备良好的科研平台，医院将考虑社区医生与医院医生共同参与部分科研课题的工作，这对社区医生在医疗、科研及教学方面的发展和社区留住人才、留好人才将有着积极的促进作用。

建立公安民警就诊“绿色通道”

新乡市中心医院

3月29日上午10时，该院与市公安局建立的该市公安民警就诊“绿色通道”正式开通。新乡市公安局副局长朱光辉指出，这是从优待警、解决民警后顾之忧、把思想政治工作和全心全意解决民警困难有效地结合起来的一项重要举措，是积极推行人性化管理，充分维护公安民警权益的有效措施，凝聚了警心，保护了民警的工作热情。

清醒开颅术被媒体“聚焦”

新乡结核病医院

该院于3月17日成功进行了大陆首例清醒开颅术，受到国内媒体的广泛关注，日前“新乡医学院第一附属医院”已成为媒体聚焦的热点。

新法治疗低位直肠癌

河南科技大学第一附属医院

近日，该院普外二科应用双吻合器为一名低位直肠癌实施了保留的根治手术，使本来需要造瘘的直肠癌患者，保住了和正常人一样的排便功能。术后肛诊检查，吻合口距距离仅2.5-3cm左右，经术后1个多月的观察，排便功能良好，患者非常满意。迄今为止，该院已为三例患者实施了此类手术，全部获得成功。

市中毒救治中心在该院挂牌

河南科技大学第一附属医院

3月28日，洛阳市中毒救治中心在该院正式成立，洛阳市卫生局副局长刘保国与赵勇刚院长共同为中心揭牌。

洛阳市中毒救治中心是经市卫生局批准，由该院与科大法医学院共同组成的大型中毒救治机构，承担着洛阳地区中毒救援、临床研究、技术咨询、业务培训及解毒药物调剂的任务。

骨科肘部关节镜技术填补市空白

焦作市人民医院

5月18日上午该院为一名右肘部关节骨伤少年成功实施右肘关节粘连僵直松懈，填补了该市肘部关节镜手术的技术空白。该院斥资80余万元购进关节镜投入使用，创伤小，恢复快，目前已成功为35名下肢关节病变的患者实施了手术。上肢肘部关节间隙小，血管神经丰富，手术风险大，目前该市其他医院尚未开展。

朝鲜血液安全代表团考察

中国医科大学盛京医院

3月22日上午，朝鲜民主主义人民共和国血液安全考察团一行五人，来到该院参观考察临床用血管理与血液病治疗情况。考察团对该院贯彻输血法规和对临床输血质量控制、管理细节、血液病治疗中心建设、血液病综合治疗水平等给予充分的肯定，表示会将该院的经验带回国，加强朝鲜血液安全工作。

设立康复中心教学点

四川大学华西临床医学院/华西医院

日前，巴中市人民医院康复医学科成立暨“四川大学华西医院康复中心教学点”、“四川大学华西医院假肢矫形巴中市装配点”授牌仪式在巴中市人民医院隆重举行。华西临床医学院曾智副院长、康复医学科主任何成奇及相关专家参加了授牌仪式。

中华医学杂志总编讲学

四川大学华西临床医学院/华西医院

2007年4月5日，中华医学杂志社游苏宁总编等一行5人，应邀赴该院讲学。游苏宁总编就期刊总体形势与现状分析，以及SCI与影响因子等问题做了精彩的讲演。

造口伤口专科门诊

四川省人民医院

为更好、及时处理各种造口及其并发症；促进复杂伤口的愈合；为大小便失禁患者解除痛苦，帮助患者早日回归社会，提高生活质量，该院自2007年3月21日起开设造口伤口专科门诊，为患者提供高质量专业的技术和咨询服务。出诊医师为程克林，获得世界造口治疗师协会认可的“造口治疗师文凭”。

获医药卫生国际交流先进集体

四川绵阳第三人民医院

四川省医药卫生国际交流促进会第三次大会于 4月12日在成都召开，该院荣膺四川省医药卫生国际交流促进会先进集体。

哈佛大学教授讲学

重庆医科大学附属第二医院

美国哈佛大学医学院Mt. Auburn医院传染病专家Dr・Stephen H・Zinner访问了重庆医科大学及附属二院。教授就“美国住院医师规范化培训”和“传染病研究进展”做了精彩的学术讲座。会后参观了学校海扶公司和教育部感染性疾病分子生物学重点实验室。此次访问对该校与哈佛大学医学院的合作与交流关系的建立奠定了良好的基础，对于该校重点学科―感染病学学科的发展具有重要的意义。

海扶超声聚焦刀临床应用

重庆医科大学附属第二医院

所谓“海扶治疗”，即高强度聚焦超声治疗（HIFU），是利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征。该技术将体外低能量超声波聚焦于体内靶区，在肿瘤内产生瞬态高温，杀死靶区内的肿瘤细胞。而不损伤治疗区外组织，实现无创切除实体肿瘤，也称之为超声消融治疗。在该院投入使用,为肿瘤患者提供了全新的治疗方法，有效快捷，且费用较低。

首届渝中南地区外科学术会议

重庆市涪陵中心医院

来自涪陵、万州、长寿、黔江、南川、梁平、垫江、丰都、彭水、石柱、武隆、酉阳、秀山等区县的共230余名代表参加了此次会议。该院专家先后作了题为《肝癌临床治疗选择与评价》、《胸腰椎损伤的综合分类与治疗选择》、《麻醉质量控制》、《腹腔镜技术在普通外科的应用》、《颅脑肿瘤治疗的新进展》、《危重病医学科的建设与发展》、《多发性肋骨骨折的治疗进展》、《外科医生整形外科修复理念的培养和临床应用探讨》、《防止切口感染的护理干预》等专题发言。三峡中心医院作了题为《人工关节置换术的疗效评价》的专题报告。

青少年先天性心脏病普查

重庆市涪陵中心医院

为了使该区患先天性心脏病的青少年能早日确诊，针对全区乡村小学生的“青少年先天性心脏病普查活动”，3月21日正式在清溪镇拉开序幕。共检查了980余名学生，发现有心律不齐、杂音的学生76名，发放宣传资料200余份。

早产和胎儿医学国际论坛

西南医院

妇产科学会2007年5月在第三军医大学西南医院举行第二届早产及胎儿医学国际论坛。会议特别邀请了国际著名早产及胎儿医学专家Philip J Steer、Ruben Quintero、Yves Ville、Kurt Hecher、Suren Sooranna、Tzekin Lau、Danny TN Leung等知名专家，专题介绍目前国外在早产的发病机制研究领域和胎儿宫内诊断与治疗的最新进展，同时还邀请了国内著名专家学者林其德教授、杨慧霞教授、曾蔚越教授、刘兴会教授等就早产的发生机制、预防、干预及处理，产前诊断新概念和新方法、胎儿监护和胎儿宫内处理等作一系列报告。参加人员授予I类继续教育学分8分。

修复小儿猫咬伤上唇

第三军医大学第二附属医院

刚出生15天的婴儿被猫咬掉一块上嘴唇。日前，已经6岁的孩子在第三军医大学新桥医院口腔颌面外科接收了嘴唇修补手术。该院口腔颌面外科主任谭颖徽教授先为其上嘴唇的伤口进行精确测量，然后从其对应的下嘴唇处切下相应大小的下唇组织，契合到上嘴唇缺口处进行缝合。经过3个多小时的手术，成功完成一对上下对称的嘴唇。

经皮椎间孔镜技术国际研讨会

第三军医大学第二附属医院

只需要局部麻醉就能完成腰椎间盘突出的手术治疗。4月13日，第三军医大学新桥医院骨科主任周跃教授在“首届经皮椎间孔镜技术国际研讨会”上向到会的国内外专家演示了他在国内率先掌握的经皮椎间孔镜技术，为一位腰椎间盘突出的患者实施了手术。

该技术在美国、德国、韩国等得到广泛应用，经椎间孔或后旁正中椎间隙的安全三角区入路到达手术部，皮肤切口仅0.7cm，不破坏脊柱稳定性，无须切除椎旁肌肉和韧带，减少手术对硬膜囊和神经根的干扰，术中基本不出血。术后不会在前方重要结构处留下瘢痕，远期疗效确切。可配合激光处理骨性结构。（图为专家演示局麻下腰椎间盘突出手术)

“移动婴儿急救病房”落户

第三军医大学大坪医院&野战外科研究所

日前，装备有国内最先进急救设备、相当于“移动婴儿急救病房”的新生儿转运急救车落户院所。据悉，这种“移动婴儿急救病房”能将车程扩展到10个小时、覆盖整个重庆地区。转运车配有氧气袋、氧气瓶、呼吸机、新生儿保暖箱、监护仪及输液泵、各种管道、急救药物、新生儿喉镜、气管插管及复苏囊等设备，相当于一个新生儿急救病房。装备有专门移动电话，可在途中根据病情对危重病儿随时进行抢救和手术。

预防艾滋病母婴传播优秀单位

第三军医大学大坪医院&野战外科研究所

2007年3月19日，渝中区卫生局对2006年度妇幼卫生和预防艾滋病母婴传播工作进行了总结和表彰，该院获唯一的预防艾滋病母婴传播工作优秀单位奖。自2005年以来，该院鼓励所有孕产妇进行HIV抗体筛查，对母婴HIV感染者实行不歧视、不拒收、不传播的三不措施，收治了一例HIV抗体阳性产妇，进行了很好的母婴阻断，所生婴儿随访18个月未感染HIV病毒。该院两次接受卫生部预防艾滋病母婴传播项目专家组的检查和全市医疗机构的参观学习。

863计划项目启动会议

中山大学附属肿瘤医院

由放射治疗科夏云飞教授负责的国家863计划项目――“以生物学行为及分子特征为基础的鼻咽癌个性化治疗新方案的研究”的启动会议于4月2日在广东省东莞市塘厦半山酒店举行。中山大学肿瘤防治中心曾木圣教授介绍鼻咽癌三维培养模型的建立；中国科学技术大学史庆华教授介绍不同生物学行为鼻咽癌的实时分子遗传学研究；中国医学科学院肿瘤医院杨伟志教授介绍“彗星”分析检测鼻咽癌放射敏感性的实验与临床研究；华南师范大学唐志列教授介绍不同生物学行为鼻咽癌的光声谱学研究；中山大学肿瘤防治中心刘莉博士后介绍不同生物学行为鼻咽癌基因组学和蛋白组学的研究。

慢跑善款捐赠逾百万

广东省中医院

第四届泰瑞・福克斯慈善慢跑筹款活动在中国大酒店举办了善款捐赠仪式，将这次活动所筹得的款项捐赠该院用于抗癌事业。这次慢跑活动共筹得43万多元人民币。2004年，加拿大泰瑞・福克斯基金会邀请相关专家研究了广州慈善医院（广东省中医院芳村分院）提出的中医药癌症治疗方案，首次同意把善款全部捐给广州慈善医院。三年来，泰瑞福克斯慢跑活动已经向广州市慈善医院捐赠超过了百万的款项用于研究中医药抗癌。

Jean Louis Briard博士访问

浙江省中医院

来自法国的骨科医学博士Jean Louis Briard于2007年4月10日来浙江省中医院访问并行全膝置换手术演示。博士1981年至今于法国Rouen行骨外科手术，年手术量约800例。Jean Louis Briard博士这次不仅带来先进的知识理念，还将为多位病人解除痛苦，该院骨伤科将承担部分病人的手术费用，也是本科室继06年健走行动（Operation Walk）之后又一重大国际交流活动。

宫颈癌根治新术式高端论坛

广州市南方医院

2007 年3 月10日至11日在广东从化隆重召开了“宫颈癌根治术新术式高端论坛”。此次会议由北京协和医院妇产科和南方医科大学南方医院妇产科联合主办。会议认为必须将治疗的规范化、微创化、个体化、人性化、多元化的理念融于宫颈癌新术式之中，将经阴道手术的优点与经腹腔镜手术的优点相结合形成新的术式，新术式的名称暂定为：腹腔镜与经阴道联合的广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。该院在2006年2月已就此术式获得院内新技术立项，目前项目进展良好，已在局部解剖学研究方面获得进展并在本次论坛上汇报获专家好评。

首例同种异体双肺移植

广州医学院第三附属医院

患者从04年开始出现进行性呼吸困难，结论是“慢性阻塞性肺病，肺大泡形成， II型呼吸衰竭”，转入该院已是病危状态，因右侧胸腔多次自发性气胸，使得原本衰竭的肺功能变得更加难以维持生命。入院后心胸外科组织人力专人管理，更换胸腔引流管，控制肺部感染，让患者病情逐步平稳下来。2006年12月15日，已经经历了3个多月的漫长等待后，终于得到供体，移植了健康的双肺，并顺利度过了手术关、感染关、排斥关。2007年初病愈出院，到目前情况良好。

全国眼表疾病新进展讲学班

江门市中心医院

3月18日，该院眼科成功承办了由中国医师协会组织的“全国眼表疾病新进展巡回讲学班”。眼表疾病是最常见的眼病，是眼科主要致盲原因之一。中山大学中山眼科中心王智崇教授主讲的“细菌性眼表感染病”，为学员提供一份典型病例资料，深入浅出地讲述了角膜炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案的调整等等，并以此串联了近年眼表疾病方面的新概念、新技术、新方法和新理论，让学员们理清了单纯看书无法学到的临床思维和知识应用。

引进进口新型数字化（DR）X线机

汕头市中心医院

该院放射科新购两台进口数字化（DR）X线机，一台为目前世界最先进的岛津多功能数字化（DR）X线机，该设备可满足数字透视、数字摄影、消化系统造影、泌尿系统造影、子宫输卵管造影、ERCP检查等常规放射诊断及治疗的需要。该机还具备数字化断层功能，某些方面胜于CT，如可做关节运动连续断层摄影，人工金属关节术后检查是否有CT伪影干扰，生理（立位）关节断层摄影，以及检查关节损伤及脊柱不稳等。另一台数字化（DR）摄影专用X线机，可用于头颅、颈椎、四肢、胸部、腹部等站位和卧位的数字化X线摄影。具有射线量少，分辨率高、图像清晰等特点。

卫生部信息化领导小组考察

中山市人民医院

3月16日上午，卫生部信息化领导小组办公室副主任高燕婕、中国医学科学院、中国协和医科大学、肿瘤研究所计算机室主任李怀成、卫生部信息推广处胡博在省厅信息化办公室高副主任的陪同下莅临我院，实地考察该院信息化工作。2003年6月基本实现了“无纸化、无胶片化”的数字化运作，同时引发了医院流程的再造和新模式下数字化医院管理的创新。“大规模集成化医院信息系统的建设”项目在2004年3月通过了广东省科技成果评审，被广东省人民政府授予“广东省科学技术奖一等奖”。2006年受推荐申报国家级奖项。

篇（7）

1、以各种载体抓质量。

一是继续贯彻落实“医院管理年”活动。按照医院管理年要求，不断完善管理制度，创新管理制度，落实管理制度。继续学习卫生法律法规和《省医院诊疗技术管理规范丛书》，严格执行《规范》要求，使广大医务人员的医疗服务行为更加标准规范。不断强化管理，使医疗质量管理更加规范化、科学化。市级医疗单位要抓好等级医院回头看工作。

二是认真落实“强院名医工程”，努力提升医疗服务水平。做强市第一人民医院，重点发展心血管内科、普外科、眼科等学科；发展好市二医院、市三医院，市二医院重点发展传染病和肿瘤专科，市三医院加强胆石症和骨伤科建设；做精专科医院，市四院加强老年心身康复中心和精神专科建设，市妇保院努力提升妇女儿童常见病及突发病诊治水平；市中医院要充分发挥中医特色，着力发展好糖尿病和脑卒中专科。

三是开展绿色医院和标准化卫生院及标准化村卫生室创建工作。落实完成钦堂、杨村桥、大慈岩卫生院标准化建设；努力完成大洋卫生院绿色医院创建和30家标准化村卫生室建设任务。加强乡镇卫生院的内部管理，健全各项制度，不断提高卫生院的管理水平和业务水平。协助做好乡镇卫生院社区卫生服务中心（站）的转型工作和村卫生室的规范工作。

2、以各种检查促质量。

一是完善医疗质控组建设，充分发挥各医疗质控组的作用。重点抓好病历书写、三级查房、院感、护理等医疗质量的管理，突出骨科、口腔科、血液透析等医疗质量控制工作。

二是完成一年两次的全市医疗质量检查考核工作，对检查中发现的问题要及时反馈、落实整改措施。

3、以各类培训提质量。

一是继续抓好科教兴卫工程，各单位要抓好方案的落实，认真做好科教工作。市级医疗机构要积极开展卫生科研，全市争取省级科研立项1项，市级立项2项，建德市级立项5项，新技术应用和推广项目不少于1项，通过鉴定的科研成果不少于1项。医疗机构要确保科研经费的落实，加强科研攻关，积极培养各类学科带头人。继续抓好申报市重点专科工作。

二是抓好继续医学教育和学历教育。认真抓好卫技人员的继续医学教育工作，继续贯彻落实《市继续医学教育学分管理办法》，鼓励市级医疗机构积极申报继续医学教育项目，争取中高级卫技人员获取学分的达标率达到90％以上。继续办好各类成人教育、远程教育等学历教育班。抓好全科医师和社区护士岗位培训工作，认真组织乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的医生和护士参加全科医师和社区护士岗位培训，要求全市培训率分别达到90％以上。

三是抓好在职医务人员的进修和培训。医疗机构对本单位的在职人员要有计划安排外出进修，落实进修培训经费。市级医疗机构要主动邀请上级专家到单位为职工讲课、传授新的医疗技术和医疗规范；乡镇卫生院要抓好各类人员的岗位资格培训工作，今年着重抓好基层医学检验和超声医学岗位培训工作。认真做好“好医生”网卫星接收站的收看工作，鼓励医务人员收看学习，从而获取“四新”知识，不断提高医务人员的技术水平。

4、以各类规范保质量。

一是加强准入管理。重点是加强机构、人员、技术、设备、广告和医疗美容的准入管理。按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构设置和发展规划》进行设置审批，卫生窗口要严格按照医疗机构设置批准要求做好新设机构的管理、审核、审批工作，要以医疗机构执业校验为契机，组织有关专家严格按《医疗机构基本标准》进行执业复审校验，对验收不合格的要暂缓校验，暂缓校验期满后仍不能通过校验的，要注销其《医疗机构执业许可证》。认真做好全市医师资格考试报名工作，严把学历资格审核，严禁弄虚作假，及时完成医师和护士的执业注册工作。加强新技术、新项目的审批准入，对不符合技术准入标准而开展的项目要依法予以整治。市级综合性医院要进一步做好艾滋病实验室的建设和验收工作。

二是健全和完善医疗急救和公共医疗卫生体系建设。进一步完善120指挥系统建设和急救分中心、站的规范化建设，加强随车医生的培训，努力提高我市的医疗救治水平。做好传染病防治工作，重点加强传染病防治知识的学习和培训，认真做好二级以上综合性医院感染性疾病科的规范管理，做好发热门诊管理和发热筛查工作，重视传染病的报告，及时做好登记上报工作。

三是严格执行国务院《品和管理条例》和卫生部《处方管理办法》。严格执行医疗机构品和印鉴卡的申报审批制度，进一步加强品和印鉴卡的管理，认真落实品和的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失和被盗案件的报告、值班巡查等工作制度，做到专人管理、专人负责，认真做好督查工作，确保品和的规范使用和科学管理。进一步落实《处方管理办法》，加大处方的监督检查力度，规范处方管理。

四是落实计量认定工作。认真贯彻执行《计量法》，积极配合市技术监督局做好计量年检评审工作，以保证出具的检查（检验）报告的法律效力，市级医疗机构通过计量认证，使市级医疗机构出具的检查（检验）报告达到互认，减少重复检查。

五是做好中医中药工作。一是加强中医药人才引进，不断提高乡镇卫生院和村卫生室中医药诊疗水平，充分发挥中医药防病治病的作用，提高医疗机构中医药使用比例。市中医院要积极为基层医疗单位培养中医药人才，做好基层中医指导工作。二是各医疗单位要积极推广应用技术成熟、安全、有效、经济、适用的中医药适宜技术，使中医药科技成果得以在基层推广应用。三是推动中医药进社区活动，争取两家中医进社区卫生服务示范建设单位年内通过验收，继续抓好2名省级农村中医骨干培训和2名基层名中医培训工作。四是做好名中医的评选工作，充分发挥中医学会的作用，做好学经典做临床工作，举办一场中医论坛活动。五是做好省级农村中医工作先进市第二周期迎评工作。

二、围绕民生抓服务，努力提升医疗服务水平

1、抓强职工教育，提升沟通能力。开展在职人员礼仪服务、病人心理学、沟通技巧等培训，提升医务人员的服务意识和服务能力，建立良好的医患关系。

2、加强卫生支农，服务基层卫生。积极开展卫生下乡和卫生支农工作。认真做好省、市“万名医师支援农村卫生工程”工作，市级综合性医院继续落实选派2-3名医务人员下派到乡镇卫生院开展结对帮扶工作，帮助乡镇卫生院培养业务技术骨干，宣传卫生法律法规，支援农村卫生工作。

3、加强政策兑现，维护健康公平。认真落实“惠民医院”和“爱心门诊”政策。继续抓好对惠民对象就医实行“十四免、十减半、五优惠”政策，继续做好“爱心门诊”、“惠民病床”工作，积极为就诊的困难人群或民工提供低价、便捷的医疗服务，规范医疗收费，控制人均费用。对惠民政策要宣传、公开、上墙，要抓落实，做到应享尽享。继续做好“助盲复明”工程。

4、加强公益事业，做好服务工作。

（1）加强无偿献血和临床用血管理工作。加强对全市临床用血的规范化管理，进一步巩固无偿献血成果，要采取多种形式做好无偿献血的宣传，积极倡导无偿献血，广大卫生工作者要带头献血。医疗机构临床用血要做到科学、合理，成分输血率要达到95％以上，严格控制400ml以下用血，努力完成市下达的无偿献血占临床用血100％的目标。

篇（8）

反观同时，站在“世界之林”，我国医疗器械产业在世界医疗器械市场仅占不足3%的份额。在高端医疗设备市场，我们已“失意多时”，显然与我国“轻工业品生产大国”地位极不匹称，李旭先生认为：我国医疗器械“前途精彩，其修远兮”，产业梳理，链条完善，企业集群，品牌集群，技术创新，市场跨占，有待我们付出更多努力。

一：医疗器械洋货围城

思想革命和工业革命改变了世界，而今，科技创新将改变产业格局和商业格局，欧美等国外企业依托自身卓越的创新能力，使其在世界经济领域内具有强大的领导力、垄断力、竞争力。

大型医院里我们不难发现，核磁、MR、CT所用的高端医疗设备几乎是清一色的洋货，首入耳目的便是GE、飞利浦、东芝、西门子、强生等洋品牌。几乎看不到几个国产品牌。外资与合资企业成为供应公立医院高端医疗设备的主力军，在我国市场几乎形成垄断格局。而被“洋品牌”包围的国产医疗器械，只能在自家门口的低端市场“艰难图存”。

在我国医用电子产品领域：

90%的心电图机市场

80%的中高档监护仪市场

90%的高档多道生理记录仪市场

60%的睡眠图仪市场

90%超声波仪器市场均被外资品牌占据

我国每年从国外进口的高端医疗设备比例高达70%。现阶段应用的中高端国产医疗器械设备，80%－90%均为仿制，所以背负“山寨”与“低端”头衔，这也是整体“山寨大国”的“冰山一隅”。

“冰冻三尺，非一日之寒”。 医疗器械属于技术高度密集产业，面对国外与国内的产品科技差距，非我们不支持同货，也并非只是“崇洋媚外”，在高端医疗设备方面，我们整体水平与国外水平的差距约为十多年甚至更多，不在同一个档次级别。所以大型医疗机构在选择采购高端设备时，通常会优先考虑外资品牌，而中小型医疗机构和社区医院因国产器械价格便宜，资金上容易协调等原因才得以采购。

“差距”已是老生常谈，但不得不正视。

虽然我们在个别领域实现原创性突破，如：多层螺旋CT、高性能全自动生化分析仪、电阻抗成像技术等领域，我们实现了“自主原创”、“从无到有”、实现了“从低端到高端”的产业发展态势，但从整体来看，研发、产品技术、创新力、与欧美等国家深有差距，虽然产业发展动力强劲，空间巨大，但依然“理想丰满，现实骨感”。

医疗器械，在我国起步晚，企业多、小、散、乱、低、整体核心技术不足、未形成标志性产品和核心竞争力、几乎无国际化品牌、创新力较薄弱、创新链不完善、创新战略体系不建全、产业配套落后、产学研医结合不紧密、诸多因素影响，医疗器械自主品牌面临严峻形势，本土企业如何走出困境？

二： 医疗器械，自主品牌“提气快跑”

李旭先生认为：医疗器械，属于明显技术创新驱动产业，又属于综合性产业，多学科交叉，参与全球化竞争，技术门槛高，具有高度战略性，带动性和成长性，已成为衡量一个国家技术进步和国民经济现代化水平的重要标志。

说到自主品牌，迈瑞值得我们侧目学习。

20年耕耘，迈瑞结出硕果累累，成为我国医疗器械标杆企业。盘点迈瑞的成就，“自主品牌创新力”是其成功之脉。

：生命信息与支持、临床检验及试剂、数字超声、放射影像。这四大传统领域，每一条产品线的发展史都创造了众多国内第一。

：20年里迈瑞持续推出80多款新品，已授权及申报的专利有1100多项，(其中200多项国际专利)。在每年推出的新品中，至少都会填补一项国内空白，产品拥有完全的自主知识产权。

：迈瑞成立第一年，全部经费运用到自主创新的研发道路上，每年约10%的销售收入投入到产品研发中，至今研发总投入超过4亿多元。这种前瞻性魄力，值得其它企业去学习。

：1000多人的研发团队，国内国外布局研发中心，不断完善国际标准研发管理平台，始终将自主研发和技术创新作为推动企业发展的核心力量。

盘点迈瑞，来观照自己，我们需要太多象迈瑞这样勇于创新的企业。商业如逆水行舟，不进则退，我国自主品牌的持续创新，提气快跑，不单依靠某个企业单打独斗，独领辉煌。而是需要整体医疗器械企业的共同“提气”。

当然医疗器械产业的整体规划、布局、梳理、战略调整是前提。

1：国家政策帮扶与体制的完善

现今：我们国内医疗器械产业主要靠市场自我调节，缺少政府主导和相关扶持政策，所以没有形成良好研发创新环境和激励机制，政府、企业、科研院所、大专院校、风投、等资源关系没有协调和“配套式发展”。

在欧洲和日本，医疗器械行业是国家作为福利行业来进行扶持的，虽然我们国情不同，但政府的利好鼓励政策会为产业发展带来光明。

―― 国家要从税收、信贷等方面给予医疗器械企业一定优惠政策并不断扶持。

―― 在原材料、器械研发、生产，探索创新模式的同时，政府应给予相应的激励政策。

―― 制定相关机制，让国内的科研大学和国立研究机构更直接地协助企业技术创新。

―― 加强国产品牌的知识产权保护，重点扶持打造龙头企业，集群式崛起，增强与国际企业抗衡能力。

―― 加强医院、医疗设备生产商中的复合型人才培养，鼓励临床医生“智慧形”参与产品研发，提供更多符合国人特征和病症特点的适用型产品。

2：持续完善产业业态

整体来看，我们国内缺少对医疗器械产业业态的宏观布局，尤其在高端医疗器械的业态构建中我们势单力薄，力不从心。没有完整产业业态，其综合研发能力和持续创新力都将成为行业发展桎梏。因此，政府、行业协会、产业园区、要高度重视业态环境的构建和引导。

中国医疗器械行业整体提升，不是单个企业的提升，业态的形成不是某些企业所能完成的，而是整个产业链业态的提升，需要在上下游以及配套环节进行全面完善，形成合力，最终构建起规模性业态，才能真正实现产业的结构性升级。

以深圳为例：创新型自主品牌企业200多家，占总数80%以上，企业整体研发投入和销售额一直保持在7%至8%，许多企业已超过10%，出口额连续保持强劲增长。深圳的大学生物医学工程重点实验室、中科院深圳先进技术研究院、深圳清华大学研究院生物医学与先进材料重点实验室、深圳市医疗器械检测中心等机构成为了这些企业创新研发的强力后盾。

核心技术的不断创新，使得深圳医疗器械企业涌现出以迈瑞为代表的优秀企业和一批中高端的新产品，如彩超、全自动血液分析仪、新型支架导管、基因探针等，其部分性能指标已达到国际高端产品水平，在中高端市场有较强的市场竞争力。

爱尔兰、德国杜塞夫都是著名的医疗器械产业基地，产业链条较完善，从产品设计、研发、到加工均由不同企业承担，企业间协作紧密。同时形成“一带多”局面，即一家领头企业带动周边几十家企业为其生产配件或代工。目前：深圳南山、江苏常州、山东等地，这些区域的医疗器械圈也初具规模，但链条的完善仍需不断强化。

以产业园区做为基础，结合当地传统产业的优势，可以将一些在精密加工、模具、新材料、等方面具备深厚基础的区域作为铺垫，从而来营造具有紧密联系的医疗器械业态圈。同时通过上下游的协作，还可以避免产品同质化，以及低水平恶性竞争的局面出现。

篇（9）

中图分类号：R192 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）06-0015-05

Exploring in the process of the family doctor service system model of Changning

JIANG Ping1, ZHAO Qi2, ZHAO Xiao-ming3, ZHU Jie3, XU Lei3

(1. Health Bureau of Changning, Shanghai, 200050; 2. Public Health Collage of Fudan University of Shanghai, Shanghai, 200032; munity Health Management Centre of Changning, Shanghai, 200051)

ABSTRACT Objective: To summarize the character and experience of the family doctor service system model in Changning district so as to provide the reference for other cities and districts. Method: The content of family doctor service system and service achievement under the Changning model were studied by adopting the secondary hand data and questionnaire. The experience of Changning model was summarized and the faced problems were studied to put forward the suggestion. Results: Taking the general practitioner as the main force, relying on public health personnel and community as other human resources, Changning model provides the service for the family as the smallest unit, conducts health management overall as the target, signs the service agreement as the base, constructs the community resident health management platform and gradually builds up the fellowship relationship in the health service according to the residents’ requirement and the service capacity of the family doctors. Taking the government as the leading and multi-departments cooperation, the information platform, 3-2-1 collaborating service, GP service teams and the rank of GP have been constantly improved. The creation is encouraged, the service contents are extended and the service range is accelerated step by step and other methods are all the valuable experience of Changning. Shortages of human resources, quantity examination indicators and standardized documents are the problems and challenges for Changning to further promote the family doctor service system for the next step. Conclusion: Changning model is the service model facing the whole population and the future. It supervises the health resources within the area, improves the service environment and explores the service model better.

KEY WORDS family doctor; service model; Changning

基层医疗保健服务的落脚点是社区，以社区为范围的卫生服务能够直接、方便、高效地解决多数人的医学问题，是实现人人享有卫生保健的关键[1]。随着中国医疗卫生体制改革的深入发展，健康守门人制度已成为医改的重中之重。社区卫生服务作为城市医疗卫生体系的基础环节，如何更好地发挥其健康“守门人”的作用，使居民真正享受连续、全程、有效的健康照顾，是进一步深化社区卫生服务改革的重要课题[2]。

健康守门人制度的关键是家庭医生制度的实施[3]，但是，家庭医生作为一种新的服务模式尚处于探索阶段，没有固定的模式可依，只有在不断的摸索中完善和发展[4]。长宁区作为我国社区卫生服务改革的先行试点区，在逐步完善社区卫生服务体系和机制建设、深化社区卫生服务全科团队网格化服务的基础上，建立了以全科团队为支撑，以家庭医生为核心，以居委会为责任区服务范围的家庭责任医生制的服务模式（以下简称“长宁模式”），并于2011年开始在全区范围内推行[5]。为了更好的总结长宁模式的特点和经验，回顾长宁模式的历程及推进效果，我们总结了此文并以期为其他城市和地区构建家庭医生制度的建设提供参考。

1 资料的收集与情况调查

收集社区卫生服务中心相关的报表、资料、登记本、文件、督导表等资料和数据，关注工作的推进和落实情况、服务的提供情况。

在社区随机抽取签约与未签约居民，使用自行设计的问卷，采用面对面调查的方式进行询问。

2 长宁模式的特点的成效

2.1 长宁模式的内涵

长宁区家庭医生制服务工作以全科医生为主体、全科团队为依托、以社区卫生服务中心和区域医疗卫生协同服务体系为支撑，居委会为服务范围、家庭为最小服务单位、以全面健康管理为目标，以签约式服务为基础，根据居民的服务需求和家庭医生的服务能力，以“四医联动对象”家庭和“重点家庭”为切入点逐步扩大服务范围，搭建社区居民健康管理平台，逐步形成了包括“病人预约门诊、双向转诊”和“一般居民健康管理与指导”在内的核心服务理念，构建了长期稳定的“伙伴”式关系。其中“四医联动”是长宁区面向贫困人群实施的“基本医疗保险+基本医疗服务+政府医疗救助+社会组织医疗帮扶”的基本医疗保障服务制度；四医联动对象，即符合条件的贫困人群与家庭医生签约后，在家庭医生处首诊可减免95%的医保自负部分医疗费用，由家庭医生转诊到定点医院就诊可减免90%的医保自负部分医疗费用；重点家庭指有65岁以上老人、归侨华侨、离休干部、慢性病患者、残疾人等家庭（图1）。

长宁模式下的家庭责任制医生的核心是“家庭、责任、健康和制度”，强调的是“在制度的保障和支持下，以家庭为服务单位，以医生为责任主体，以健康管理为服务理念，以需求为导向的”个性化、多样化和人性化的服务模式。

2.2 长宁模式的特点

2.2.1 “以家庭医生为核心，全科团队为支撑”的服务主体

长宁模式强调“以家庭医生为核心，以全科团队为支撑”的创新服务模式。既保留了既往团队工作中形成的服务范围和服务人群，强调“以块为主，条块结合”的网格化管理和服务模式，由家庭医生综合协调团队完成相关的健康管理工作，充分发挥了社会医生、护士和公共卫生医生的专长和特点。又强调了家庭医生作为责任主体的基本服务范畴，其承担信息管理、知识传递、行为干预、服务指引和健康管理等全方位的、综合的服务要求，这也是做好“社区健康守护人”的基本保障。

2.2.2 面向家庭的服务模式

从服务对象而言，医生的服务对象从过去的为患者、为个体服务，提升到了“为家庭、为群体”服务；从服务内容而言，从过去的“等患者、看病配药”拓展到现在的“预约服务、健康指导”。长宁模式从利用社区卫生服务的人群入手，将服务的范围逐步拓展到其家庭成员及较少利用社区卫生资源的人群，从而延伸了社区卫生服务的范围和对象。

2.2.3 面向未来的社区服务理念

社区卫生服务的内涵建设要求社区卫生服务向着早发现、早干预、早治疗的方向发展，提供基础性、连续性和全程性的健康服务，而长宁模式正是这一基本要求的体现。长宁模式是以“以需求为导向，以健康管理为理念”的社区服务新理念，在长宁模式的基本服务内容中，家庭健康评估和家庭健康管理是服务的出发点，在了解了居民的需求与现状的基础上提供有针对性的服务。服务内容涵盖了居民整个家庭的健康情况、饮食习惯、生活习惯等，甚至包括其所处社区的综合因素的采集，从而使过去单一的医患关系发展为家庭医生与家庭成员之间的“伙伴关系”，是一种面向未来、面向健康的新服务理念。

2.3 长宁区推进“长宁模式”的服务成效

2.3.1 全面推进服务范围，实现辖区内全覆盖

截止到2011年9月，长宁区已经实现了居委会的家庭医生全覆盖，全区182个居委会全部配备了家庭医生，并在各居委会建立了家庭医生公示制度；初步建立起街道（镇）、居委会干部与社区卫生服务中心（全科服务团队）及家庭医生的沟通机制。

2.3.2 居民知晓率高，宣传效果明显

2011年9月，随机抽取370户非签约居民家庭进行问卷调查后发现，家庭医生服务制的知晓率为95.9%，仅有6户（1.6%）家庭明确表示不愿意与社区医生签约接受相应的服务，有59户家庭表示无所谓，有305户家庭表示愿意签约，占调查家庭的82.4%。结果提示，随着家庭医生工作的不断深化，社区居民对这一新兴事物的知晓率、接受度不断提升，长宁区家庭医生制服务的宣传效果已经凸显，为全面开展家庭医生制服务拓展了空间。

2.3.3 以居民健康档案为抓手，搭建居民健康档案信息平台

截止到2011年9月30日，全区共计为辖区内186690户居民建立了居民家庭健康档案，健康档案覆盖了辖区内96.0%的居民家庭，实现了辖区居民健康信息化管理，为全面掌握社区的健康问题奠定了基础。

2.3.4 强化慢性病发现与管理，优化慢性病管理效果

在推行家庭医生制的过程中，长宁区以慢性病为抓手，全面掌握社区的健康问题和居民健康状况。2011年1~9月，全区共计完成近20万名35岁以上居民的首诊测压、2 639人次的糖尿病筛查工作，为掌握全区高血压、糖尿病的患病状况及高危人群、建立慢性病筛检人群信息库奠定了良好的基础，

与此同时，以规范和强化慢性病管理为切入点，完善和规范家庭医生的服务内容。在推进家庭医生制的前9个月，全区新建卡登记管理高血压患者8 209人，糖尿病患者3 658人，分别较2011年1月增加25.4%和42.2%，月均增加高血压、糖尿病管理卡1 026张和456张。期间完成179 962人次和25 911人次的高血压、糖尿病随访工作，家庭医生人均每月随访高血压居民143人次，糖尿病患者或糖调节异常居民20人次。

对长宁区华阳街道的随机抽查结果显示，在家庭医生参与管理高血压患者3个月后，高血压患者的预防知识知晓率由公共卫生医生管理时的67.9%提高到了87.4%，上升了19.5%；部分预防行为的依从性由公共卫生医生管理时的48.0%提高到了62.7%，上升了14.7%。进一步分析长宁区2009-2011年各社区高血压、糖尿病管理相关指标后发现，家庭医生参加社区高血压患者的随访管理，不仅提高了社区高血压患者、糖尿病患者纳入管理的人数，还提高了其规范管理率和血压、血糖控制率（图2a,2b）。

2.3.5 在服务中逐步构建良好的伙伴关系

2011年9月，随机抽取220户签约居民家庭进行问卷调查后发现，有95.7%的签约对象指出家庭医生曾经对调查者本人及（或）其家庭成员进行过健康指导和建议，有88.2%的调查对象或者其家庭成员接受过家庭医生提供的针对性个人服务，主要为量血压、测血糖、健康教育与健康咨询、用药指导等。分析发现，无论是对家庭医生的服务质量还是服务态度，无论是调查者本人还是调查对象的家庭成员，对家庭医生服务的评价均非常高，仅有不到1.0%（1人）的调查对象对现有家庭医生的服务表示不满（表1）。

92.9%的居民表示家庭医生给予的健康指导非常有用，96.7%的居民表示愿意听取、接受家庭医生给予的健康指导，有94.8%的调查对象表示愿意向家庭医生寻求帮助。结果显示，家庭医生的服务得到了居民的充分肯定和支持，居民与家庭医生之间已经建立了良好的信任关系。

3 长宁区推行“家庭医生制服务”的经验

3.1 政府主导的多部门合作平台是推进家庭医生制的社会保障

长宁区政府将社区卫生服务作为社会事业和民生保障的重点工作，在各街道（镇）成立了以街道办事处主任（镇长）领衔的“社区居民健康促进委员会”，统筹本街道（镇）的居民健康问题，区民政、老龄委、残联、组织部、老干部局、计生委等部门纷纷向社区卫生服务机构购买服务，这种多部门协作的机制为家庭医生制的开展奠定了良好的社会支持的氛围。

3.2 不断完善的信息化平台为家庭医生制服务提供了便捷条件

长宁区在原有HIS系统、疾病控制信息网络等平台的基础上，进一步构建和完善以电子健康档案为核心的社区卫生服务信息系统，在社区卫生全科团队服务信息系统（TIS系统）的基础上，推行家庭医生工作站，规范社区卫生的服务内容、服务标准和服务流程，这是提高家庭医生工作效率和效益的重要保障，为推进家庭医生制服务提供了便捷条件。除此之外，长宁区开发了“医健通”系统、中医治未病等服务平台，居民在有网络的地方就能随时查阅自己的就诊记录、检查检验报告、慢性病管理的信息、接受中医辩证诊断等；居民能方便地获得短信及电话等自助服药提醒、定期检查提醒服务；此外，居民还能及时方便地获取视频、杂志等海量的健康教育知识，以及健康搜索、导医导航、自我健康监测的服务；居民可以便捷地联络到家庭医生，帮助他们及时获得与家庭医生沟通的互动服务。

3.3 “3-2-1”协同服务为家庭医生提供服务技术支撑

以卫生局为主体与区域内的三级医院构建了技术合作平台，长宁区卫生局与华东医院举行纵向医疗资源整合新一轮全面技术合作仪式，以华东医院组建的专家团队技术服务支撑为基础，从“科、教、研”全方位支撑长宁区的社区卫生；仁济医院通过同仁医院与社区卫生服务中心开展医疗协同服务；同时，区内中心医院、妇保院妇女病专科、光华医院关节病专科、天山中医院中医服务、精神卫生中心心理咨询服务也分别与社区卫生服务中心进行了对接，为家庭医生的服务提供技术支撑和服务保障。“3-2-1”平台的构建既有利于医疗资源的整合与充分利用，也为实现“社区首诊、双向转诊”提供了可能。

3.4 优化人力资源配置，提高人员素质建设是推进家庭医生制服务的前提

为了更好地提升社区队伍的素质和服务质量，长宁区各社区卫生服务中心不断加强全科医生队伍的培养，改善人力资源的结构。一方面通过自然减员的方式渐渐淡化专科服务和公共卫生服务的人员招收，引进全科医生；另一方面，加快现有临床医生的全科培训，增加全科团队的人员数量，提高全科团队的人员素质。有的社区卫生服务中心实行全科医生在“团队”和“病房”轮转相结合、到上级医院“短期进修”等方式加快医生的培养，通过全科医生来承担基本医疗和公共卫生服务的双重职能，真正实现社区防治相结合的服务。除此之外，长宁区还通过岗位再培训提升人员素质和服务技能。2011年以来，长宁区先后组织了“全区全科医生技能考核、技能培训和技能评比”、“上海市健康管理社区行全科医生公益性培训”、“脑卒中康复”、“骨科康复”、“代谢康复与其它社区康复”、“社区口腔、超声和心电图专业人员岗位再培训”、“临床医师规范用药培训与考核”、“三级健康管理师”等培训、竞赛和考核活动，并鼓励各个社区卫生服务中心根据自身特色组织学习和培训等，大大提升了社区卫生服务队伍的理论水平和服务技能。

3.5 由点及面，由内及外，稳扎稳打逐步推行家庭医生制是成功的关键

长宁区在服务对象的选择上强调“雪中送炭”和放大效应，根据服务需求和服务能力，优先设定了贫困人群、慢性病管理对象、65岁以上老年人和有需求的普通人群4个圈。采用由内及外、逐步放大、逐步推广的办法推行家庭医生服务范围，同时以这些人群为核心逐步向其家庭成员扩展，从而逐步搭建了社区居民健康的管理平台。以“四医联动”对象为例，2011年4~9月期间，“四医联动”对象的家庭医生签约率稳步上升，截止到9月底，已完成91.9%的对象的签约工作，83.7%的“四医联动”对象家庭建立了家庭健康档案。

3.6 鼓励创新，拓展家庭医生服务内涵是家庭医生发展的动力

各街道（镇）在借鉴试点地区经验的基础上，综合社区诊断与居民需求，逐步推出了适合辖区居民的特色服务模式，如周家桥的“家庭医生服务全覆盖模式（13533模式）”、北新泾的“健康管理门诊”、华阳社区的“慢性病立体管理模式”、新华街道的5S（整理、存放、清洁、标准、素养）家庭健康教育理念、新泾镇的“中医治未病”服务平台、程家桥的“社区妇幼家庭服务包”、江苏社区的社区居民个性化健康管理方案以及天山社区脑卒中患者康复服务等。各类特色服务、亮点服务模式不断涌现，为进一步拓展长宁模式的服务内涵和服务特色开创了良好的局面。

4 长宁区推进“家庭医生制服务”面临的问题与建议

4.1 人力资源紧缺

长宁模式下的服务模式对医生投入的时间、投入的精力要求较高，但是社区服务地位低、待遇低直接导致了人员不稳定，影响现有全科医生服务机制的推进和发展。以长宁区现有72万常住人口，按照2 500名服务对象的上限来计算[6]，全区需要288名家庭医生，现在长宁区登记的家庭医生共有143人，还有很大的缺口。进一步理顺多部门间的协调机制，优化区域内的资源，保证政府的投入和支持力度。加快人员的培养与引进，加强医务人员的能力建设和素质建设，改善社区医生的地位和待遇，才能确保建立一支稳定的社区全科服务团队。

4.2 缺乏量化考核指标

现有的服务模式打破了原有的“一周5天，每天8小时”的服务模式，将目标式服务、公益式服务、居民需求服务放在了首位，如何构建量化考核指标，合理评价家庭医生的工作成效显得尤为突出。因而，应加快评价指标体系的开发，完善过去以服务数量、质量和满意度为主的考核机制，增加家庭医生社区服务的考核比重，增加“守健康”和“守费用”的考核内容。

4.3 规范文件滞后

不同时期的家庭对健康的需求也会有所不同[7]，而个性化服务、以家庭需求为导向的服务模式必将是家庭医生制服务今后的走向，长宁模式尽管在以需方市场为导向的服务模式和服务内容上进行了探索，但是还缺少基本服务包、个包等规范性文件的支撑，社区居民的实质性健康服务需求是社区卫生服务可持续发展的重要方面[8]。不断研究和探索社区居民的服务需求能使社区卫生服务组织有的放矢地提供服务，因而应在现有的基本服务模式下，进一步推进以居民需求为导向的服务模式，开展核心服务包和个性化服务包的制定。与此同时，引导居民合理利用医疗资源，提高居民健康需求和健康消费，真正做到“守健康”和“守费用”。

综上所述，长宁区在探索中逐步形成的长宁模式，是以政府为主导，以社区为支撑，以家庭为核心，以健康管理为理念的新型服务模式。这一模式依托现有的医疗保障体系，以“社区首诊、双向转诊”为核心，为社区家庭提供便捷、有效、经济的服务模式，为达到改善居民健康，降低医疗费用提供了可能。进入21世纪，随着社会发展，老龄化问题、慢性病已成为社区居民首要的健康危害，这些问题困扰和制约着城市的发展，也给城市的医疗卫生服务尤其是社区卫生服务带来了挑战，寻找有效的服务途径和服务模式是社区卫生服务的关键，而长宁模式为我们优化辖区卫生资源，改善就医环境与就医模式提供了良好的探索。

参考文献

[1] 张华. 社区卫生服务[M]. 贵阳：贵州科技出版社，2001：1.

[2] 国务院.关于深化医疗卫生体制改革的意见[EB/OL].[2012-01-10]. 省略/jrzg/2009-04/06/content_1278721.htm.

[3] 鲍勇，杜学礼，张安，等. 基于健康管理的中国家庭医生制度研究（待续）[J]. 中华全科医学，2011，9(6)：831-832.

[4] 张玮. 开展家庭医生制服务的可行性分析与对策研究[J]. 中国全科医学，2011，14(19)：2136-2138.

[5] 陶然. 浅谈上海市长宁区社区卫生服务模式的转变历程[J]. 福建论坛( 社科教育版)，2011，31(6)：58-59.

[6] 上海市卫生局. 关于本市开展家庭医生制服务试点工作的指导意见[Z]. 2011-3-14.

篇（10）

［关键词］

医学生;人文教育;强化

《西氏内科学》开篇写道:医学不是纯科学，而是一种需要通过学习才能掌握的职业，深深植根于很多门类的科学中，并实践，为人类谋取利益。医学实践远不止限于把科学原理应用到特定的生物学异常上，而应始终以患者的幸福为主要目的。医学科学越发展，医学上的无知也越多，医师的道德约束、为患者服务的基本职责不会发生改变。爱因斯坦说:“我们切莫忘记，仅凭知识和技巧，并不能给人类的生活带来幸福和尊严。人类完全有理由把高尚的道德标准和价值观的宣道士，置于客观真理的发现者之上。”大医精诚，当以“仁爱”为本。“仁爱”是儒家思想的精华。医学亦是“仁学”，故有“医乃仁术”之称。

1医学特点

由于医学的研究对象是人，而人具有生物属性和社会属性，所以医学既不是纯自然科学，也不是纯社会科学，具备科学和人文的双重属性。因此医学教育也就包含医学科学教育和医学人文教育;前者“求真、求实”，关心“自然人”，后者“求善、求美”，关注“社会人”;前者重“分析”，后者重“综合”;两者统一于“人”这个共性。离开科学教育，人文教育就失去存在基础;离开人文教育，科学教育则成无根之木［1］。所以，再先进的医疗设备、再精湛的医术也无法给患者提供人文关怀;但仅有好的医疗环境和人文关怀，而没有妙手回春的医疗技术和现代化医学仪器，也无法满足民众的健康需求。多年来的临床教学实践认识到，缺乏人文素养与悟性的外科医师，即使做上千例某种手术，也顶多是一个手术匠;相反，具有良好人文修养的外科医师，也许只做几十例手术，便可能有新的发现和创新［2］。

2医学现状

2．1科学主义和技术至上主义泛滥

自西医学进入中国以后，尤其是随着现代医学技术的广泛使用，医院里装备各种现代化的仪器设备，所有诊断结果几乎都来自先进的仪器，所有治疗也几乎依赖于昂贵的设备。科学主义和技术至上主义使人们相信技术决定一切，只要医学科学和医疗技术不断进步，人的健康就能得以保障;只要到大医院找到好医师就没有看不好的病。结果就是大量患者蜂拥去最好的医院、看最好的医师，导致看病难、看病贵;而大医院的医师无暇体会患者的心境，忽略患者的心声，使医患关系物化，医患关系紧张。导致这一结果原因在于:①医学科学认识的局限性。现代科学尽管已经能够上天入地，但是科学对人类自身的认识还停留在初级水平。临床上许多疾病不能诊断清楚，许多疾病无法治愈，不断有疾病产生。这也就是人们经常说“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”的原因。②医学技术的双重性。疾病诊断治疗手段如同一把双刃剑，如果正确运用会造福人类，反之则会贻害无穷。如药物存在有效性和副作用，手术本身存在安全性和彻底性等问题。③新技术的伦理学要求。片面强调医学技术的科学价值，而罔顾人文价值，会产生许多新的伦理学问题。如应用超声技术进行性别鉴定、器官移植、克隆技术、肿瘤新技术新疗法的推广等。④个体性差异。即使一些常见病、多发病，在每个患者身上的表现也是千差万别，因此诊断和治疗也存在差异，任何医师都不可能包治百病。在医学科学面前，医师和患者都是弱势人群，医师也可能会犯这样那样的错误，所有医疗参与者(政府、医院、医师、患者和家属)都要尊重医学科学，回归理性。

2．2医学的社会属性凸显

①疾病发生的社会性。人不是生活在真空中，疾病的发生除与人的生物属性相关外(个体差异)，大部分慢性病的发生与社会环境有关，尤其是许多社会矛盾导致的心理因素可诱发多种疾病。②医院定位失准。究竟是把医疗服务定位为公益性还是市场性，政府似乎很矛盾。改革开放后政府把医院推向市场，医院出售医疗服务产品，患者付费，医患关系物化(医院不存在商品交换的对等原则);政府投入不足，医院自负盈亏，通过收取药品、医疗器械提成来完成医院的运作，导致自费比例增加，患者看病越来越贵;医务人员服务价值没有体现，于是搭顺风车吃回扣;紧张的医患关系，又使部分医师为自保而采取过度医疗，无形中增加看病贵的问题。③行业管理掣肘。如果说看病贵与医院定位错误有关的话，那么看病难则与行业管理相关。在中国，看病存在“难”与“不难”两个方面，说“难”大概主要是指在大型城市的大型医院看病难，而在大型城市的中小型医院和中小城市的医院，看病“不难”。破解这一问题，关键在于政策引导。行业管理部门不断地开展三甲、三特、重点专科、绩效等各种排名评比，任何一种评比都可能使优势医疗资源不断集中，人为地造成看病难;同时可能出现权力寻租，增加医务人员的负担。大型医院内部发展的事情还是交给医院自我管理比较好，行业管理应该更多地关注医院布局和中小型医院的发展。只有中小型医院发展起来，捋顺分级诊疗流程，才能破解看病难这一难题。④媒体的推波助澜。一方面，一些不良媒体人把医疗专业问题不假思索、不加分析地报道，在紧张的医患关系上火上浇油;另一方面，媒体开展的疾病诊治栏目，使辨别能力不强的民众在疾病的恐惧不安中寻求到大医院就诊，出现中国独有的另一种过度医疗现象，增加看病难。导致医学临床现状既有业内因素，又有社会因素，客观上造成看病贵、看病难、新技术的滥用和医患关系紧张等问题。面对复杂的社会因素，需要患者理性对待疾病，政府不缺位、不越位和不到位，新闻媒体要当好沟通医患的桥梁。总之，和谐医疗是中国梦的健康保证。

3加强人文教育的必要性

3．1回归教育本质

教育的目的是教书育人，也可以说，教育是培养良好习惯(学习习惯、生活习惯、工作习惯等)的过程。我国高等教育还存在过分注重知识技术的灌输，而忽视能力培养的现象，造就一批有“知识”而没“文化”的人。

3．2医学模式转变

21世纪，医学模式已经由传统的生物医学模式向“生物—心理—社会医学”模式转变。作为医学生，不仅要具有专业知识技能，还要有厚重的人文素养，直接或间接地提升医学生的道德伦理、人际沟通等能力，提高现代医疗服务中处理问题的能力，有助于提高医疗质量和医疗水平。

3．3社会需要

随着社会生活水平和大众科学素养的提高，患者对医院的期望更趋于理性，其更关注就医环境、就医体验和生活质量。相应的，医院也需要适应社会发展需要的阶段，不仅要求医师有精湛的医术，还要求其有高尚的医德和对患者的人文关怀。所以，医院在考查应聘者时，并不是以医学专业知识作为惟一的评判标准，而是综合考虑应聘者的医学知识和人文素养。

4医学生人文教育的实施

4．1学校教育

虽然说家庭是孩子的第一所学校，父母是孩子的第一任教师，但是学校教育仍然是人生观、世界观和价值观形成的重要基地，而医学高等教育则是医学科学教育和医学人文教育的基地。有研究发现，医学院校中，73%的学生认为校园文化氛围不够［3］。

4．1．1提高师生认识

教师和学生都要充分认识到人文教育的重要性，反对纯专业教育观和功利主义教育观，建立人文教育和专业教育相结合的发展道路。

4．1．2改革课程设置

医学高等教育的课程设置包括医学人文教育、医学基础教育和临床教育三部分。人文教育课程包括医学哲学、医学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学美学、医学史、卫生法学、医患沟通学等人文素质教育，并进行礼仪、语言、沟通等学习，使医学生树立正确的人生观、世界观、道德观、价值观，有利于从医生涯，并在未知的生命探索中做出正确的选择。

4．1．3提升校园文化

净化校园环境，坚守一片净土，铸造医学教育的神圣殿堂。①建设教师队伍。学校是教书育人的场所，教师就是为人师表的园丁。教师的言谈举止对大学生具有潜移默化的作用，所以教师要具备优秀的人格、良好的人文素养和精湛的专业知识。②营造人文氛围。开办系列学术讲座和人文社科讲座;开展各种校园文化活动，如体育、演讲、唱歌、辩论赛等;建立学生社团，如绘画、摄影、舞蹈、书法、文学、诗歌、音乐、武术等;美化校园景观，如中外医学名人雕塑、文化长廊、校史展览等;充分利用互联网平台，占领人文教育阵地。

4．1．4参与社会实践

鼓励学生饱览祖国大好河山和历史遗迹、文化遗迹，参观爱国主义教育基地和各类博物馆;定期组织学生参加校外活动，帮扶孤寡老人、孤儿、残障人士，学会对生命的关爱，增强社会责任感;定期组织学生深入临床一线，体察医师在有些疾病面前那无助的眼神，学会对生命的敬畏，增强职业荣誉感;定期教育学生心存感恩，面对捐献的遗体和实验动物尸体时，学会对生命的尊重，增强人生紧迫感。

4．1．5完善评价体系

评价体系除包括学习成绩以外，还要包括思想品德、创新能力、动手能力和组织管理能力等。

4．2医院教育

4．2．1院前教育

强调医院以病人为中心，而不是以疾病为中心的宗旨，不能“只见树木，不见森林”。

4．2．2入科教育

回顾专业发展史，重点介绍业内优秀专家、介绍工作职责、工作内容和工作制度。

4．2．3病床教育

在病房，首先由带教老师进行问诊和查体，问诊时注意避免诱导、暗示、套问等，查体时注意保暖，查体顺序一气呵成，避免反复调整患者，细节中体现出“医者父母心”的情怀和对患者的关爱。然后由学生独立进行问诊、查体，并提出初步诊断和治疗措施，书写完整病历和病程记录。使学生熟悉临床工作程序，学会与患者沟通，锻炼临床思维能力，对疾病诊治过程有完整的感性认识，有助于培养学生良好的医德。

4．2．4手术室教育

在手术室，通过观摩外科医师手术前刷手、术野消毒、铺巾、术中轻柔仔细操作等，使学生切实感受到外科医师的“仁心仁术”对患者的人文关怀。

4．2．5与患者及家属沟通教育

良好的医患沟通是医师诊治疾病的前提。医患双方信息不对称，对疾病的认识存在差异，只有充分地相互沟通、达到彼此理解，才能实现治病救人的目的。由于胸外科患者中肿瘤最常见，因此应该叮嘱学生避免在患者面前讨论病情，检查申请单尽量不写癌症等字样。胸外科疾病有时病情变化较大，在治疗或抢救过程中需要沟通病情和签署知情同意书，在与患者家属沟通时，尽量选择通俗易懂的语言解释病情，目的是使患者家属充分理解疾病的程度，并从患者及家属角度提出治疗措施，充分解释治疗的必要性和风险性，并留有余地，体现出对患者的关爱和体贴。培养学生面对不同场合、对象时的沟通交流能力，增强学生的自信心与责任感［4］。

总之，培养既有科学头脑又有人文精神的医学人才，需要从医学生的教育开始，人文教育中没有科学教育是残缺的人文教育，科学教育中没有人文教育是残缺的科学教育。为适应医改需要，培养高素质医学人才，必须深化医学高等教育改革，走人文教育和科学教育相结合之路。

作者：刘宝东 单位：首都医科大学宣武医院胸外科

【参考文献】

［1］赵静，杨坤杰．试论现代医学科学精神和人文精神培养的统一［J］．内蒙古中医药，2012，31(4):140－141．