家长学习计划大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇家长学习计划范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

每天运动一小时

寒假假期孩子们都比较懒散，习惯性晚睡晚起，作息没有规律，从而引起生理紊乱。假期期间，很多孩子都喜欢宅在家里，看电视、上网、打游戏，一天时间就这样在恍恍惚惚中度过。寒假逢春节期间，聚餐次数多，好吃好喝好玩不断，孩子进食过多会引起肥胖。为此，寒假假期家长要让孩子每天运动至少一个小时，让孩子保持健康的体魄，才能以良好的状态去迎接新的学期。

坚持阅读一小时

古人云：读书百遍，其义自见。家长要利用寒假的闲暇时间培养孩子阅读的好习惯，让孩子坚持每天阅读一小时，日积月累那也是满满的收获哟!刚开始可以根据孩子的兴趣爱好来选择书籍，每天坚持阅读一小时，孩子语言水平的提升会在不知不觉中发生。

寒假作业一小时

篇（2）

【辅导科目】语文 数学 英语 物理 化学 生物 政治 历史 地理 奥数 小升初 中高考

【辅导介绍】根据不同孩子的基础知识及接受能力制定针对性的学习方案，配备辅导经验丰富的课程老师全程指导，各机构收费标准、课程安排等方面存在一定差异，详情请家长们拨打电话详细了解。

【热门辅导】

小学：小学各年级奥数拔高、举一反三的解题思维及应变能力提升;小学语文基础知识串讲、作文框架脉络梳理提高、阅读理解答题技巧讲解;小学数学重点难点查缺补漏等;

初中：初二物理力学、电学等重点难点基础夯实;初中英语语法、数学基础知识巩固提高;初中语文作文及阅读理解等得分点提升;中考重点难点辅导、各科基础夯实;

高中：高考理综、文综重点科目得分点突破讲解，针对基础薄弱的考生给出合理的学习建议;艺考生、特长生文化课针对性辅导;高中各科重点知识点梳理，高考冲刺辅导。

【温馨提示】家长您好，请结合所在城区位置，寻找离家就近的机构和校区，先输入前10位总机号码，根据语音提示输入后5位分机号码，稍等片刻即可接通校方顾问老师，把您孩子的学习情况跟老师详细描述一下，老师会给您做针对性分析。

【苏州市】

——沧浪区——

苏州市沧浪区京翰教育沧浪校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 78174

——常熟市——

苏州市常熟市学大教育常熟校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64030

——高新区——

苏州市高新区京翰教育高新校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 78173

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——工业园区——

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苏州市吴中区聚智堂名师教育吴中校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64403

苏州市吴中区学大教育吴中校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64030

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【台州市】

台州市椒江区学大教育椒江凤凰校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64017

台州市温岭市学大教育中华路校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64017

台州市玉环县学大教育玉环校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64017

【太原市】

——万柏林区——

太原市万柏林区学大教育理工大校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64043

——小店区——

太原市小店区京翰教育南内环校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 78183

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太原市小店区聚智堂名师教育赛格校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64415

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——杏花岭区——

太原市杏花岭区京翰教育三墙路校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 78223

太原市杏花岭区京翰教育府西校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 78184

太原市杏花岭区聚智堂名师教育解放校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64416

太原市杏花岭区学大教育太钢校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64043

太原市杏花岭区学大教育漪汾校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64043

太原市杏花岭区学大教育旱西关校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64043

太原市杏花岭区学大教育三墙路校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64043

——迎泽区——

太原市迎泽区聚智堂名师教育迎泽校区免费咨询电话：400 0066 911 转分机 64436

篇（3）

在经济全球化、信息技术日新月异的今天，全球分工日益加深和加剧，以发达国家大型跨国公司主导的全球生产体系不断完善，并将某些产品的部分生产工序或价值链环节在全球范围内进行安排和布置，为中小企业嵌入全球价值链，获得全球资源、参与全球竞争创造了机遇[1]，中小企业嵌入全球价值链能提升其国际竞争力（Ernst and Kim，2002；Schmitz，2004；Giuliani，Pietrobello ，Rabellotti，2005），达成其国际化成长的梦想。一些学者（Lazzarini，Chaddad，Cook，2000）将全球生产和价值链体系称为“网络链”。但是，全球价值链分工并非不区分区域差异而机会均等，跨国企业将全球价值链中高附加值的环节安排在国内，其他相关环节则依据不同国家或地区的资源禀赋或竞争优势进行安排布置。我国由于改革开放较晚，中小企业主要以劳动密集型和低技术产业为主，缺乏对核心和关键技术的掌握，进入国际市场的信息缺少和渠道有限，在全球价值链的分工中，常常受到主导企业的牵制，自我创造力不足，因此向全球市场拓展机会较少。同时，我国中小制造企业仍主要被定位于GVC的低端环节，所提品的技术含量不高，附加值偏低，在全球市场中主要依靠低价格进行竞争[2]，这进一步制约了中国制造业整体国际竞争力的提升[3]，如何突破“低端锁定”和“悲惨增长”的困境，成为当前特定情境下我国外贸企业亟待解决的问题[4]。即使有机会全球突围并成为了国际企业的中小企业，也难以在全球市场长期生存并做强做大。作为发展中国家的中小企业参与全球竞争，必须了解国际市场的“游戏规则”及其相关知识，知识学习是中小企业进入国际市场序列模式的重要决策因素，中小企业国际化成长过程就是不断获取和积累知识的过程[5]。因此，关于中小企业通过借助全球分工的历史机遇，主动寻求全球价值链的纵向和横向关联，积极开展知识学习，积累知识资源，利用创新资源，加以吸收和创新整合，从而实现中小企业向价值链高端的跃迁，增强其国际化成长能力等的相关机理的研究，具有重要的理论意义和现实意义。

为此，本文在梳理相关文献的基础上，分析了全球分工背景下中小企业知识学习的影响因素，进一步探讨知识学习与中小企业国际化成长的机制及相关假设，并通过问卷调查，进行了实证研究，分析了全球分工背景下知识学习影响因素及其对中小企业国际化成长的影响度，并提出了相应的对策。

一、理论分析与研究假设

（一）全球价值链为中小企业知识学习提供了知识池

企业的知识是企业获得持续的国际化竞争优势的源泉（Grant，1996）。全球分工加速了价值链的整合，全球价值链实际上是不同企业和区域资源的整合与协同（Tallman，Fladmore-Lindquist，2002；Sam Palmisano，2006），是企业早期国际化的推动者（Kiss，Danis，2008）。在全球分工体系下，知识资源嵌入全球分工所形成的价值链互动网络中，并在网络中相关主体及其关联机制作用下，激活分布在网络中、嵌入网络内的累积性知识资源，加强不同区域间、不同产业间、不同企业间的多种形式的互动链接，促进知识的有序、有效扩散和转移。同时，中小企业在较短时间内其拥有的经营资源有限，全球价值链为不同工序、不同区域间的中小企业提供了合作和学习机会，凭借全球价值链网络以整合外部知识资源，丰富了中小企业国际化成长知识，构建了国际化竞争优势。根据知识的流向，可把知识流动定义简化为从知识源到知识接受者间的转移过程，即在一定的情境中，知识从源单元到接收单元的传播或者转移的过程，由于知识的多样性和复杂性，源单元与接收单元可以互换角色。全球价值链就是一个全球知识流动平台，为中小企业国际化成长提供了较好的知识源单元，通过全球价值链的联系，更容易促进价值链上下环节间的中小企业的“无摩擦”对接，知识的无缝连接。从全球价值链中知识源的角度看，知识流动大体分为两个方面：一方面是来自中小企业内部的知识流动，以及中小企业所在区域构建的模块型企业间的知识交流。可以概括为中小企业的知识吸收能力，如部门内部和研究开发部门生产制造部门、供应和销售部门之间对知识的共享和转移，以及在知识转移过程中的学习能力。另一方面是企业与外部的知识流动，包括中小企业与大学、研究机构或其他企业在全球价值链中的知识流动。以上两方面的知识流动是密切联系、相互促进的，同时，在全球价值链背景下，基于合作和互动的频繁性、经常性，可以深化价值链内企业间互动和信任，有利于价值链形成“知识池”。

基于上面的分析，本文提出：

H1：全球价值链内为中小企业国际化成长提供了知识库，价值链内知识源对中小企业国际化成长具有正向显著作用。

H1a：全球价值链内中小企业内部组织间的知识流动正向显著中小企业国际化成长。

H1b：全球价值链内中小企业间的有效的知识流动正向显著中小企业国际化成长。

（二）全球价值链为中小企业知识学习提供了良好的知识共享环境

全球价值链背景下，企业的组织模式既非传统意义上的市场又非等级制度，而是介于二者之间的独特的网络经济型组织模式，有利于形成中小企业国际化成长的知识分享环境和机制，主要表现在，第一，节约了知识交易成本。跨国公司处于全球价值链的核心地位，是全球价值链的形成的重要驱动力。跨国公司将非核心业务外包给东道国的中小企业，由此，相应的知识、技术以及管理经验等也随之流向东道国中小企业[6]。另外，跨国企业在全球生产的产品，是知识溢出的重要介质，有利于东道国中小国际化成长中模仿创新，带动中小企业的知识学习，推动中小企业产品创新。跨国公司在东道国投资，企业中的人员流动和交流，也为中小企业创造了知识学习的机会，只要在东道国有生产合作、人员流动和商品贸易，就存在知识的溢出。由于同处一个价值链，承接跨国公司的生产安排，价值链邻近环节的相关企业也会相互沟通、切磋和互动，经过横向和纵向的长期合作，有利于减少国际市场知识获取和取得的交易成本（Uzzi，Lancaster，2004）。第二，提高了学习效率。全球价值链背景下，相互关联的中小企业，围绕同一产品形成一个生产体系，由于组织邻近性、地理邻近性和认知邻近性，上下游企业间为确保产品质量和数量，以及增强企业竞争优势，它们通过资源共享、技术转移和外溢等进行生产协同、组织协调和知识共享，同一环节企业之间的国际化成长相关知识和经验，不再是秘密，而是公开的。由于技术和知识的差异性，同一价值链内的企业，存在“拉拨效应”，通过价值链环节的频繁的交流和知识溢出，促进更高质量的信息和知识交换，提高中小企业整体的学习效率，促进中小企业国际化成长所在价值链的知识创新，并提升其国际竞争力。

基于上面的分析，本文提出：

H2：全球分工促进了知识的共享，全球价值链提供了知识共享环境，对中小企业国际化成长具有正向显著作用。

H2a：全球价值链作用下节约了学习成本，正向显著影响中小企业国际化成长。

H2b：全球价值链作用下提高了中小学习效率，正向显著影响中小企业国际化成长。

（三）全球价值链为中小企业国际化成长知识学习提供了中介组织

全球价值链包括参与某种产品或服务的生产型活动的全部主体（Sturgeon，et al.，2001），由于高度专业分工，存在着大量的中介组织，这些中介组织种类繁多，有利于中小企业国际化成长的知识学习和信息扩散，节约了交易成本。

知识学习资源分布在全球价值链的各个位置，中小企业在参与全球分工、融入全球价值链的过程中，中介组织对中小企业国家化成长起到了巨大的促进左右。Howells（2006）指出，中介组织获得全球范围内的先进技术知识，具有诊断和预测、信息搜索和筛选、知识处理和整合、守门把关和连接、鉴定等10个作用。中介机构在全球价值链中扮演重要的角色，为中小企业国际化成长搭建了各种平台，促进国外市场知识向价值链渗透，有利于中小企业的相互学习，也可以孵化国外市场知识，为学习和积累知识的双方建立外部对话平台。

同时，中介组织既可以反映供应商的知识和信息，又可以反映购买商的国际市场信息，为处于中间环节的中小企业生产和学习提供指导，而且有的中介组织就是专门负责技术咨询和知识服务的，成为全球价值链网络重要的知识源。中介组织通过自己的技术网络和研究，从不同层面对显性知识进行传播，也可以通过国外的交流和合作，传播隐性知识，譬如，国际电子商务的网络平台、经销商等，既反映了市场信息，也反映了生产技术信息，这些都有助于中小企业知识学习和资源共享。

基于上面的分析，本文提出：

H3：全球价值链有益于中介组织的诞生，中介组织促进了全球分工体系企业间知识的交流与互动，对中小企业国际化成长具有正向显著作用。

H3a：全球价值链下的中介组织搭建了中小企业交流平台，正向显著影响中小企业国际化成长。

H3b：全球价值链内中介组织能提供丰富的知识学习资源，正向显著影响中小企业国际化成长。

（四）全球价值链为中小企业知识学习构建了知识学习通道

全球价值链理论认为，全球网络中的龙头企业与供应商之间的知识转移，是中小企业实现创新升级的重要知识源[7]，全球价值链实际上是一个强有力的知识携带网络，能够为中小企业国际化成长提供相关技术和市场知识（Yang ，2006），全球价值链是对分散在全球的地方生产网络进行整合后形成的知识通道（文蟾等，2005），为企业间相互学习提供了知识通道。第一，一个区域内总存在着国际化成长的先行企业，它与后发企业要么存在合作或竞争的关系，这都能为后发企业带来国际化成长的显性或隐性知识，减少中小企业国际知识的学习成本。先行企业在开展国际化中，通过多种渠道较早学习和掌握特定市场的先前的国际化经验和知识，并与国际市场建立了的国际市场网络关系，通过与中间机构、国外市场或合作企业的联系，以及正式或非正式的渠道，学习到特定市场知识和经验知识，逐步构成了“开展国际业务学习反馈学习创新开展新业务过程”等知识学习循环活动。先行企业国际化知识，对处于同一地区的中小企业来讲，可以减少邻近中小企业进入国际市场的交易成本和学习成本，加速国际化成长的过程。第二，全球价值链的先行企业可以丰富本地国际化知识。先行企业国际化成长中处于全球价值链的关系网络之中，处于同一区域的价值链上的企业存在较强的多维邻近性，它们通过产业内部存在长期的横向和纵向上的关联，对区域内进行知识的溢出，尤其是全球化较高的多国企业，不仅包括市场、管理、技术、营销等知识，还包括不同的国际市场的信息和知识，有利于提升本地中小企业或集群中小企业的产品国际化竞争力，由于本地也存在价值链关联，产品的生产环节必然带动价值链各个环节的联动，并不自觉地带动所在区域国际化知识的积累。区域内价值链内其他企业在学习中通过结合自身实际，消化、整合和创新并加以利用，也会在区域内反复进行回流、循环，这也有助于本地国际化知识的提升。第三，全球价值链先行企业带动中小企业集体学习。集体学习是指相邻空间中的行动者行动、劳动力流动、供应商及客商互动以及面对面交流等活动，先行企业的知识创新，必然带动价值链的集体学习和价值链整体知识的提升，有助于产业的知识学习和产业创新，增强产业的国际化竞争力。

基于上面的分析，本文提出：

H4：全球价值链形成的信息通道，有利于国际化知识的流动，对中小企业国际化成长具有正向显著作用。

H4a：全球价值链下的国际化先行企业的知识溢出，降低了中小企业国际化成长的学习成本，正向显著影响中小企业国际化成长。

H4b：全球价值链下丰富了中小企业间的知识域，有利于形成国际知识场，正向显著影响中小企业国际化成长。

H4c：全球价值链下先行企业带动中小企业的集体学习，提高了产业国际竞争力，正向显著影响中小企业国际化成长。

（五）全球价值链提高了中小企业技术创新能力

在全球化竞争的市场上，创新意味着创造或改进产品和过程[8]。在全球经济一体化和技术快速变革的今天，中小企业由于资源有限性不可能依靠单打独斗在激烈的国际市场中获得竞争优势。全球价值链下中小企业技术创新能力的生成是以企业现有技术为基础，内外部技术共同作用的结果[9]，中小企业嵌入全球网络，全球价值链网络为中小企业编织了一个多样化异质性知识流动的个体网络，跨国公司通过各种渠道向发展中国家的中小企业各种最新产品的相关知识，为保证产品质量，以及规定的交货期限，跨国公司通过生产手册、产品规程甚至派往技术人员进行知识的传递，中小企业通过学习，改进自我的技术知识结构，转化为自己的知识资源，提高自我的创新能力[10]。同时，在全球价值链背景下，市场需求推动了中小企业创新提供了持续创新，中小企业通过创建新的利基市场，提高自己的国际化竞争力（Brok，Evans，1989），并以国内市场和国内研发为起点，以国际市场为目标，生产满足国际市场需求的、差异化的产品和服务。

国际市场的需求是不断变化的，全球分工体系对国际市场的反应异常敏捷，中小企业可以有效把握同行最新生产的产品及所适用的工艺，这些信息和知识总是可以通过全球价值链网络外溢出来，就像弥漫在本地的空气，并通过逆向工程的研究和开发，并在此基础上开展技术创新，内化为企业自身价值，提高中小企业的国际竞争力，增强国际竞争优势和获得较高附加价值，以适应不断变化的国际市场。

基于上面的分析，本文提出：

H5：全球价值链有利于提高中小企业创新力，对中小企业国际化成长具有正向显著作用。

H5a：全球价值链下中小企业具有生产国际竞争力的产品和服务的创新知识，正向显著影响中小企业国际化成长。

H5b：全球价值链下中小企业具有较强的国际市场反应和创新能力，正向显著影响中小企业国际化成长。

二、数据与变量测度

（一）数据与样本

本文采取调查问卷方式收集相关数据，发放对象是具有国际化业务且参与了全球分工的中小企业。样本主要以浙江和广州等国际化中小企业发达地区中所调查中小企业为主，行业主要涵盖纺织、农林牧渔业、金融业、房地产业、水利、环境公共设施管理、制造业、电子信息、计算机和软件业、化学纤维等。采取随机抽样，通过实地走访、通过校友、同学以及E-mail等方式发放问卷，时间为2012年7月至2013年6月。本文发放问卷252份，回收问卷223份，回收有效问卷185份，问卷的有效率为82.9%。主要以企业的中高层管理者、对企业概况非常了解的资深员工，能够对本研究所调查的内容有比较全面的了解。

（二）变量与测度

全球分工对中小企业国际化成长的影响，根据相关学者的研究和调研问卷，本文将企业能够了解行业内国内外知识学习资源的最新进展；企业能够将国内外先进技术知识或科研成果投入商业化运营；企业在价值链中能获得国际化成长的技术和知识；企业在价值链中通过知识学习能提升企业的技术创新能力，熟悉东道国的政策、金融、法律等的知识和信息等五个方面定义为知识学习对促进中小企业国际化成长的贡献绩效，并将此定义为被解释变量，即因变量。

本文将全球分工下形成的中小企业内部组织间的知识流动；中小企业间的有效的知识流动；节约了中小企业国际知识学习的成本；提高了中小企业知识学习的效率；搭建了中小企业交流平台；中介组织搭建了知识学习交流平台；国际化先行企业的知识溢出；丰富了中小企业间的知识域；先行企业带动中小企业的集体学习；中小企业具有生产国际竞争力的产品和服务的创新知识；中小企业具有较强的国际市场反应和创新能力等这11个方面定义为解释变量（解释变量在回归分析表中依次以D11、D12、D21、D22、D31、D32、D41、D42、D43、D51、D52）。

三、实证分析

（一）信度、效度分析

信度分析的目的在于衡量测量结果稳定性或一致性。在量表正式测试前，由湖南科技大学商学院以及湖南省内12位专家开发的量表进行了评测，并根据专家提出的意见对进行了部分修改和完善，然后实施了预调查，对相关表述和条款进行了改进。本文采用Cronbach's ?幌凳?来检验信度。信度系数的值越大，则测量的可信度也就越大。各变量的Cronbach’s ?恢刀季?大于0.7，这说明本问卷设计在内容一致上的可信度良好（见表1）。

根据Bartlett球体检验，对统计值的显著性概率进行KMO值判断，当KMO在0.5～0.6之间时是能够接受的，当KMO在0.6～0.7之间时是可以接受的；当KMO在0.7～0.8之间时是相当好；当KMO在0.8～0.9之间时是非常好。由SPSS20.0数据统计软件分析，KMO值都为0.6以上，Bartlett球体检验显著性概率均为0.000

（二）统计描述及变量的关联度

首先，分析F值和调整的确定系数R2，若F值对应的Sig.值是0.000

运用SPSS软件，进行多元回归分析，对本文研究假设进行检验（见下页表4）。

由下页表4可以看出，调整的确定系数R2为0.405，F值为10.716，达到了较显著的水平，这表示11个预测变量共可解释“贡献绩效”变量40.5%的变异量。常数项t值所对应的显著性概率均大于0.05，这说明其和0没有显著性差异，不可出现在回归方程中。从回归分析表中可以看出，11个自变量的标准化回归系数都大于0，这说明各个自变量对贡献绩效即对促进中小企业国际化成长都有显著的正向影响，与本文所提出的假设相符。通过以上回归分析，可以得出如下标准回归方程（Y为贡献绩效即知识学习对促进中小企业国际化成长的作用；X1～X11依次为D11～D52的自变量），见式（1）：

Y=0.216X1+0.344X2+0.292X3+0.026X4+0.389X5+0.364X6+

0.137X7+0.046X8+0.139X9+0.354 X10+0.065 X11 （1）

从以上实证分析中可以看出，之前所提出的11个假设得到了验证，从表4中我们可以看出，全球价值链形成了知识池、中介组织搭建了知识学习交流平台对中小企业国际化成长起到了最大的作用，而知识合作共享机制提高了中小企业知识学习的效率对于中小企业国际化成长所起的作用较小，创新能力还不强。

篇（4）

意识障碍是急性脑血管病(ACVD)患者常见的临床症状。意识障碍的严重程度、持续时间多与患者中枢神经系统损伤程度成正比，关系到患者的预后。积极改善ACVD患者意识状态，有利于降低病死率。2002年9月－2007年4月，本院急诊科ICU对收治的60例ACVD伴有意识障碍的患者进行了加味通关散氧驱雾化吸入治疗，观察意识障碍的改善情况。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”[1]，经颅脑CT检查确诊为各种ACVD并有意识障碍的住院患者共60例，均为发病72 h内入院。按随机数字表将60例患者分为2组。治疗组30例，男13例，女17例；年龄(69.0±6.8)岁；其中脑出血8例，蛛网膜下腔出血1例，动脉粥样硬化性血栓性脑梗死19例，脑栓塞1例，同时患蛛网膜下腔出血和动脉粥样硬化性血栓性脑梗死1例；意识障碍程度：重度5例，中度18例，轻度7例；既往患脑梗死23例、高血压4例、脑出血23例、高血脂1例、冠心病15例、房颤3例、慢性支气管炎4例、肺气肿2例、肺心病1例、糖尿病9例，既往体健2例。对照组30例，男19例，女11例；年龄(68.5±7.3)岁；其中脑出血7例，蛛网膜下腔出血1例，动脉粥样硬化性血栓性脑梗死20例，脑栓塞1例，同时患脑出血和蛛网膜下腔出血1例；意识障碍程度：极重1例，重度7例，中度10例，轻度12例；既往患脑梗死16例、高血压4例、脑出血25例、冠心病19例、房颤5例、慢性支气管炎3例、糖尿病7例，既往体健1例。2组患者一般情况及病情[Glasgow-Pittsburgh昏迷量表(GP)评分、急性生理和慢性健康评定表Ⅱ(APACHEⅡ，以下简称“AP”)]相似，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均遵守常规治疗，包括：保证呼吸道通畅，吸氧；脱水降颅压、控制血压、预防应激性溃疡、预防感染、维持水电解质及酸碱平衡、营养支持。静脉点滴醒脑静注射液20 mL，每日2次；缺血性脑血管病患者静脉点滴三七总皂甙，400 mg/次，每日1次；皮下注射低分子肝素钠，4 250 U/次，1次/12 h；鼻饲拜阿司匹林，100 mg/次，1次/d。

在常规治疗基础上，治疗组予加味通关散氧驱雾化吸入治疗。加味通关散药物由猪牙皂、细辛、麝香、冰片经水煎醇沉制成。吸入氧浓度45%，1支/次，30 min/次，2次/d，共7 d。对照组予生理盐水氧驱雾化吸入治疗，方法同上。

1.3 评定指标与方法

GP评分：每日2次，雾化治疗后30 min内观察记录。AP评分：检验项目于每日6时抽血，2 h内送检。计算各组“意识障碍改善率”及“APACHEⅡ危重病评分改善率”，组内进行配对t检验，组间进行均数t检验。计算1、2周及1、6月内2组病死率，进行χ2检验。

2 结果

2.1 2组治疗前后GP评分比较

(见表1)表1 2组患者治疗前后GP评分比较(略)

2.2 2组治疗前后AP评分比较

(见表2)表2 2组患者治疗前后AP评分比较(略)

2.3 2组患者死亡情况比较

治疗组患者各期死亡率均低于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)，见表3。表3 2组不同时点患者死亡情况比较[例(略)]

3 讨论

3.1 中风神昏治疗以醒神开窍为首法

ACVD大致相当于中医“中风”范畴。其病机较为复杂，概而论之有虚、火、痰、气、血、瘀六端，形成本虚标实，上盛下虚，虚实夹杂之证，总不离气血逆乱、脑窍闭阻。神志变化与疾病的轻重相应。神昏以闭证为多，风火夹痰、夹瘀上闭清窍，蒙塞心神是其基本病理变化。此时如果不能及时治疗，闭证转变为脱证，阴阳即将离绝，气不得反则死。

治疗中风闭证当“急则治标”，先开其闭以存其人，分阶段、有步骤地治疗。清代尤怡极重闭证的治疗，将“开关”一法列为中风治法之首，并说“闭证宜开，不开则死”，中医自古也有“有嚏可治，无嚏则死”的说法。故笔者以加味通关散氧驱雾化吸入，取嚏开闭，醒神开窍。

3.2 雾化治疗是治疗中风神昏的一种新途径

雾化疗法是在鼻疗法的基础上发展而来的。中医学“官窍-脏腑理论”、“官窍-经络理论”、“脑主七窍”等提示经鼻治疗脑血管病是可行的。现代医学认为，鼻腔上部静脉沿筛前和筛后静脉导入眼上静脉而汇入海绵窦，而鼻旁窦有小静脉直接与海绵窦和上矢状窦相联系。这种联系亦为鼻腔给药治疗脑血管疾病提供了解剖学依据。肺部则具有巨大的吸收面积，肺上皮细胞极薄并具有良好的通透性，对于一些大分子也具有一定透过性，下呼吸道的清除作用较缓慢，大分子在肺内较长的滞留时间可以增大其在肺泡中的吸收，不需用促透剂，大分子药物就能够被吸收进入血液，通过吸入给药也能发挥全身作用[2]。此外，鼻腔及肺部给药优于口服给药，可避免药物对胃肠道的刺激作用和首过效应，与静脉给药效果相同[3]。中风神昏患者往往有口噤不开、恶心呕吐、吞咽困难甚至无吞咽动作等症状，口服给药颇为困难，而经呼吸道雾化给药可避免这些问题，无疑为现代治疗中风神昏的有效途径。

3.3 加味通关散的组方分析

历史上以“通关散”命名的方剂甚多，其中多数以皂角刺、细辛两味为基础组成。皂角刺辛温走窜，“通上下关窍，而涌吐痰涎，搐鼻立作喷嚏”(《本草备要》)；细辛辛温，香窜性烈，有“升发辛散，开通诸窍之功”(《本草经疏》)，两药相配，成为吹鼻取嚏、通关开窍的基本方，各医家根据经验加入不同药物，使之不断发展。加味通关散在皂角刺、细辛的基础上加入冰片、麝香而成。冰片辛、苦，微寒，具有通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛之功，冰片较少单独应用，常作为“引药”，以增加其他药物的治疗效果，即中医所谓“芳香走窜，引药上行”、“独行则势弱， 佐使则有功”。麝香辛温芳香，走窜力甚强，能通关开窍，启闭醒神，为治疗神昏窍闭之要药。四药合用共奏醒神开窍之功。

3.4 Glasgow-Pittsburgh昏迷观察量表与急性生理和慢性健康评定表Ⅱ联合使用能够更好地评估中风神昏的病情

AP评分量表包括12项急性生理参数、神经系统的变化(GCS评分)、年龄及既往疾病状况，为合理评估危重患者的病情提供了依据，根据评分高低可以判断病情的严重程度，评估患者的预后。但中风来势凶猛，进展迅速，病死率高，有时还未来得及引起全身急性生理变化患者就已经死亡，故中风刚发病时往往AP评分低，常常与患者疾病危重程度不一致，不能准确反映患者的危重程度。Glasglow昏迷程度评分表主要包括睁眼动作、言语反应、运动反应三大项，后经修订增为7项指标共35级，增加了瞳孔反应、脑干反射、有无抽搐和自主呼吸4项，称为“Glasgow-Pittsburgh昏迷观察量表”。卢氏[4]通过研究80例意识障碍患者的病因、昏迷评分与预后的关系，得出GCS≤4分或GP≤25分往往预后很差的结论，同时表明GP评分在反映昏迷严重程度及预后情况比GCS评分更准确一些。王氏等[5]通过回顾分析48例中风患者的AP分值及其单项参数对近期死亡的判断作用试验结果，认为GCS评分、体温和血白细胞3项指标与中风患者近期预后显著相关，得出AP量表能用于中风患者近期预后的判断结论。笔者认为，选用GP量表与AP量表结合使用不仅能突出反映患者的意识情况，而且能够更完善地反映患者的危重程度，从而能够更好地评估患者的病情及预后。

ACVD发病2周内为急性期，在急性期尽早而不失时机地使用开窍法，将有效地阻止风火、痰湿、瘀血等对脑窍的损害，防止机体气血逆乱的进一步发展，特别对减少病死率和致残率起到积极的作用。氧驱雾化吸入加味通关散在一定程度上逆转了神昏患者的意识障碍，而且防止了机体气血逆乱的进一步发展，遏制了病情的继续恶化。我们通过比较2组患者治疗前后意识障碍程度的分布情况，发现加味通关散对极重度、重度意识障碍的治疗效果不理想；对中度及轻度意识障碍的患者疗效较好。这也提醒我们，临床上遇见ACVD神昏患者一定要分秒必争，及时救治，否则，久昏不醒或神昏加深，病情愈重，预后越差。

参考文献

[1] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379－380.

[2] 江志强.药物剂型和给药体系[M].北京：中国医药科技出版社，2003. 641－656.

篇（5）

大部分孩子受认知水平、思考问题的方式、表达能力、意志力等方面的局限性，所制订的学习计划几乎形同虚设，对完成学习任务、实现学习目标并没有产生直接的、实质性的作用，几乎形同虚设。老师要求孩子制订学习计划，很大程度上是期望借助制订计划这一形式让孩子了解计划的重要性，并养成制订计划、按计划行事的习惯。而孩子制订的学习计划是否合理可行，老师很难一一过问。于是，就出现了孩子的计划“白纸黑字”贴在墙上，但孩子依旧随心所欲的情况。因此，要想制订出一份理想的学习计划，家长应该发挥重要的引导作用，特别是对那些学习能力偏弱、自制力偏差的孩子，这一点尤为重要。千万不要把制订学习计划作为孩子和学校的事情，家长袖手旁观，这是对孩子不负责任的态度。

制订好学习计划的前提是准确给孩子定位。很多孩子的计划制订以后难以落实，主要症结就在于缺乏对自我的了解，不是根据实际情况来制订有针对性的计划。作为家长，要指导孩子分析自己的学习特点。各人的学习特点不一样：有的记忆力强，学过知识不易忘记;有的理解力好，老师说一遍就能听懂;有的动作快但经常错;有的动作慢却很仔细。有的在文、理科学习上也体现出不同的特点……帮助孩子全面分析，找准薄弱点，对薄弱学科或薄弱环节加重学习分量，这样才能有效的采取相应措施并写进计划。

计划应主要解决好孩子的自由学习时间。学习时间可以分常规学习时间和自由学习时间。常规学习时间，指的是用来完成老师当天布置的作业，“消化”当天所学知识的时间。而自由学习时间，指的是完成作业后，所剩下的由孩子自由支配的学习时间。自由学习时间内的学习效果，对改变学习现状有重大作用。对那些成绩较差的学生来，往往是因为忽略了自由学习时间中自我提高活动的安排，所以造成后进。一般说来说，个人的学习计划既包括常规学习活动，即完成当天老师布置的学习任务，消化当天所学的知识;又包括自己安排的学习活动，即根据自己的特点，或补课还债，或提高深造。个人的学习计划不宜离开教师的教学进度另搞一套。即使是自己安排的学习活动，最好也要和老师当时教的内容相关。这样才能消化旧知识，吸收新知识。一旦孩子抓住了自由学习时间，并且体会到抓住自由学习时间给学习带来的好处后，他就会努力去提高常规学习时间的效率，以增加自由学习时间，使自己掌握的学习主动权越来越大，一个生动活泼的学习局面就会逐渐到来。因此，家长在帮助孩子制订学习计划时，要特别注意摆布好学习与娱乐的关系，逐步减少孩子看电视、上网的时间，适当增加自主安排学习任务的时间，让孩子在学会安排自由学习时间的过程中，增强学习的自信。

篇（6）

实践篇：“一日当家”培养自己的理财能力，体验父母当家的感受。其次，跟同学商讨成立“环保小分队”，利用节假日卖报纸，积攒零花钱，捐助读者林，保护母亲河。在新学年里我要摒弃一些不良的习惯，全身心投入学习之中。

点评：实践很重要，细节待完善

对小学生来说，制订自己的学习计划是养成好的学习习惯的基础，吴子昕同学在保证常规学习的基础上，能利用课余时间安排丰富多彩的实践内容，既拓宽了自己的知识面，又提高了阅读理解能力;“一日当家”可积累独立生活的经验，提高了自己的生存技能。另一方面，他开始对作为一个社会公民的责任进行实践，像“捐助读者林，保护母亲河”的行动。在他的计划中注重了知识的积累和习惯的培养，并融合了科学的方法，这是一则简单、实效的学习计划。

温馨提示：长短计划结合，留有自由时间

智力相同的两个学生有没有学习计划，学习效果是不大相同的。合理利用时间，就要善于定计划。制订学习计划要注意：

1、学习计划要有个性。要根据自己的学习情况，生活习惯来制订;计划要全面。思想 、学习、身体是相互影响的。

2、学习计划要有可执行性。制订计划要从实际出发。制订计划时，不要脱离学习的实际。有些同学制订计划时满腔热情，想得很好，可行动起来，寸步难行，这是目标订得过高，计划订得过死，脱离实际的缘故。

3、学习计划要长短结合。长计划要实现的目标不容易达到，所以，有长计划，还要有短安排。长计划是明确学习目标，大致安排;短安排是具体的行动计划。把一较大的任务，分配到每周、每天去完成，使长计划中的任务逐步得到实现。

执行学习计划三不能：不能把计划做得太满，留一点自由支配的时间可避免拖延引起的恶性连锁反映;学习计划不能随时调整，订好了就尽量做到，免得产生惰性;学习计划不能半途而废，就像做事一样贵在坚持。

“孩子特别调皮，平时特爱玩;一到放暑假就只顾着想各种各样的招儿玩，简直玩疯了。以往每次过完长假，返回学校了，他(她)的心还在外飘着，压根儿就不能静下心来学习，新学期功课往往落下一大截。现在眼看着这学期又开学好几天了，怎么去帮他(她)尽快收心呢?”最近，不少的小学生家长都在面临上述的难题，我们请教育专家和一些有经验的家长，给大家支了几招。

调动学习积极性

小学生的生理和心理都很不成熟，特别是四年级以下的学生，他(她)们还没有明显的逆反心理。长假过后，儿童的心理反差大，如果不注意调节就容易出现情绪障碍，比如不爱学习等;但因为孩子年龄毕竟太小，他们自身难以控制和调节这些问题，所以家长的关注和帮助是必不可少的。家长要注意帮助孩子调整好状态，迎接新的学习。

首先，家长可以和孩子一起去准备学习用品，整理新书、新文具，这样让孩子有更浓厚的学习兴趣。学大教育个性化研究院院长邓强建议，家长可以同孩子共同回忆上一个学期他(她)在学校里取得的进步，以及发生在他(她)身边有趣或是有意义的事情。还要给孩子提出一些新的展望和打算，例如下学期主要参加哪个兴趣班、提高哪些科目成绩，树立一个新目标等。每半个月可以进行一次固定的“半月谈”家庭活动，大家一起来关心孩子的学习;此外，家长还要多调动孩子的积极性，主动与孩子谈论新学期的变化，比如，有没有班级调整，同学有没有变化，新学期的老师有无变化，他(她)的同学在暑期都参加了什么活动或者培训班，同学们都取得了什么进步。有时间的家长，还可以帮助孩子温故知新。

做好心理调节

与购买学习用品相比，更重要的是要为孩子投入新的学习作心理准备，这往往比购买“有形”的用品更有意义。北京巨人学校董事长尹雄建议，刚开学的时候，家长对孩子的心理调节可从几方面入手：一是抓紧调整作息时间的“生物钟”，坚决让孩子“倒时差”，不能心软。苗苗今年升读小学三年级，暑假期间，爸爸妈妈把她送回了河北农村老家，一到农村，孩子便撒开了玩，有时夜晚10点了，还和小伙伴在院子里玩游戏。爷爷奶奶心疼小孙女，每天早上不到9点不忍心喊孩子起床，8月下旬，苗苗回到爸爸妈妈身边，原来在家一向早起的她任凭家长怎么叫就是睡不醒。开学好几天了，每天早上叫孩子起床便成了苗苗父母的一大心病，即便叫起来了，孩子也是精神萎靡，这让苗苗父母着实上火。专家认为，假期有的孩子养成了晚睡晚起的习惯，家长一定要帮助其迅速改成早睡早起;为完成这项目标，必要时家长可以采取一些奖励措施，刚开学的几个星期，家长要多督促、多检查，培养他们良好的生活学习习惯，调整作息时间。二是跟孩子谈心，和孩子分享新学期的感受，分析新学期的学习特点。三是共同讨论孩子、家长的学习计划，形成共同学习的家庭气氛。开学后，家长还可以多与学校的老师沟通，了解孩子在学校的具体情况。四是提醒孩子向同学问候一下，给好朋友打个电话，谈谈心，聊聊新学年打算，也能缓解一些紧张和不适应的情绪。此外，还要保持一定的体育运动，防止心理疲劳。

家长支招

篇（7）

--招生年级：

小学一年级至高中三年级

--辅导科目

小学课程：语文、数学、奥数、英语、小升初专项辅导

初中辅导：语文、数学、英语、物理、化学、生物、地理、历史、政治

高中辅导：语文、数学、英语、物理、化学、生物、地理、历史、政治

--校区分布

多个校区，详情请拨打免费课程咨询热线了解

校区分布：朝阳区、大兴区、东城区、丰台区、海淀区、怀柔区、石景山区、西城区

免费课程咨询热线：400 006 6911 转分机 58261

如何拨打：先拨打前十位分机，听到语音提示后，再输入后五位分机号，就可以直接和机构老师沟通。

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北京朝外校区          400-0066-911转分机58243

北京亚运村校区        400-0066-911转分机58245

北京北大校区          400-0066-911转分机58246

北京宣武门校区        400-0066-911转分机58247

北京四中校区          400-0066-911转分机58248

北京中关村教学区      400-0066-911转分机58249

北京马家堡校区        400-0066-911转分机58250

北京团结湖校区        400-0066-911转分机58251

北京雍和宫校区        400-0066-911转分机58252

北京方庄校区          400-0066-911转分机58253

北京崇文门校区        400-0066-911转分机58254

北京世纪金源校区      400-0066-911转分机58255

北京牡丹园校区        400-0066-911转分机58256

北京人大附小校区      400-0066-911转分机58257

北京学院路校区        400-0066-911转分机58258

北京东直门校区        400-0066-911转分机58259

北京精学望京校区      400-0066-911转分机58260

北京交道口校区        400-0066-911转分机58261

部分课程简介：

【高一数学一对一辅导课程】

课程设置：个性化定制

适用范围：高一

课程特色：掌握正确的高中数学学习方法，起到事半功倍的效果

课程定位：全面、系统掌握高一数学知识，熟悉高中数学命题规律，掌握各考点相关题型及其解题方法

--教学心得

对数学毫无兴趣者，先激发学生对老师的兴趣，感化学生，从而进一步激发学生对学习数学的兴趣。

对学不得法者，重点在于针对数学这门学科的特点，教会学生如何学习。

对不重视基础者，加强对数学基本概念，性质，定理等的学习，加大基础题的练习。对于没有毅力，学习不主动的以培养良好的学习习惯为主。

篇（8）

报名方式：

福建小升初网上报名时考生直接通过互联网登录《福建省教育考试院》网站，福建小升初考试报名平台（eeafj.cn/）进行报名。

报考流程：

各地小升初报考流程均有差异，

1.去各学校官网下载报名表并填写【推荐】或于五一开放日前往各学校向学校索要报名表并填写

2.交给相关学校负责人，领取准考证【学校一般会附一张写有考试时间和注意事项的通知】

3.按准考证上的时间按时到考场参加考试

4.考试完毕

5.约莫1~2天后各个学校都会在学校官网上公布录取名单

【常见问题】

问题一：家长总是限制我，我感觉好烦啊！

为了更好的迎接小升初考试，家长在这期间会更加严格管理孩子，比如不让孩子玩游戏、看电视、去参加同学聚会等等。学生要先理解家长的心情，不要产生抗拒心情。一些学生因为烦就和家长对着干、安排学习就不学了，这样做法非常不可取，毕竟这影响的不是家长的命运，而是影响你的命运。其次，要“独立”起来。这里的独立不是指生活、精神独立，而是学习独立，即要求学生可以自己安排好小升初考生的学习计划目标等，并且自己是按照计划一步一步前进中。最后也是最重要的一点，如果想解决问题，要与家长做积极互动。常与家长做沟通，多与家长谈论自己学习情况、学习计划、生活计划及感受，也了解一下家长感受。双方为了更好的生活而进一步努力。

问题二：父母对我期望值特别高，特别怕辜负他们的希望，他们给我的压力更大啊！

篇（9）

报名方式：

鹤壁小升初网上报名时考生直接通过互联网登录《鹤壁市教育局》网站，鹤壁小升初考试报名平台（hnhbedu.net/）进行报名。

报考流程：

各地小升初报考流程均有差异，

1.去各学校官网下载报名表并填写【推荐】或于五一开放日前往各学校向学校索要报名表并填写

2.交给相关学校负责人，领取准考证【学校一般会附一张写有考试时间和注意事项的通知】

3.按准考证上的时间按时到考场参加考试

4.考试完毕

5.约莫1~2天后各个学校都会在学校官网上公布录取名单

【常见问题】

问题一：家长总是限制我，我感觉好烦啊！

为了更好的迎接小升初考试，家长在这期间会更加严格管理孩子，比如不让孩子玩游戏、看电视、去参加同学聚会等等。学生要先理解家长的心情，不要产生抗拒心情。一些学生因为烦就和家长对着干、安排学习就不学了，这样做法非常不可取，毕竟这影响的不是家长的命运，而是影响你的命运。其次，要“独立”起来。这里的独立不是指生活、精神独立，而是学习独立，即要求学生可以自己安排好小升初考生的学习计划目标等，并且自己是按照计划一步一步前进中。最后也是最重要的一点，如果想解决问题，要与家长做积极互动。常与家长做沟通，多与家长谈论自己学习情况、学习计划、生活计划及感受，也了解一下家长感受。双方为了更好的生活而进一步努力。

问题二：父母对我期望值特别高，特别怕辜负他们的希望，他们给我的压力更大啊！

篇（10）

报名方式：

江西小升初网上报名时考生直接通过互联网登录《江西教育网》网站，江西小升初考试报名平台（eea.jxedu.gov.cn/）进行报名。

报考流程：

各地小升初报考流程均有差异，

1.去各学校官网下载报名表并填写【推荐】或于五一开放日前往各学校向学校索要报名表并填写

2.交给相关学校负责人，领取准考证【学校一般会附一张写有考试时间和注意事项的通知】

3.按准考证上的时间按时到考场参加考试

4.考试完毕

5.约莫1~2天后各个学校都会在学校官网上公布录取名单

【常见问题】

问题一：家长总是限制我，我感觉好烦啊！

为了更好的迎接小升初考试，家长在这期间会更加严格管理孩子，比如不让孩子玩游戏、看电视、去参加同学聚会等等。学生要先理解家长的心情，不要产生抗拒心情。一些学生因为烦就和家长对着干、安排学习就不学了，这样做法非常不可取，毕竟这影响的不是家长的命运，而是影响你的命运。其次，要“独立”起来。这里的独立不是指生活、精神独立，而是学习独立，即要求学生可以自己安排好小升初考生的学习计划目标等，并且自己是按照计划一步一步前进中。最后也是最重要的一点，如果想解决问题，要与家长做积极互动。常与家长做沟通，多与家长谈论自己学习情况、学习计划、生活计划及感受，也了解一下家长感受。双方为了更好的生活而进一步努力。

问题二：父母对我期望值特别高，特别怕辜负他们的希望，他们给我的压力更大啊！

篇（11）

报名方式：

珠海小升初网上报名时考生直接通过互联网登录《珠海教育信息网》网站，珠海小升初考试报名平台（zhjy.net/）进行报名。

报考流程：

各地小升初报考流程均有差异，

1.去各学校官网下载报名表并填写【推荐】或于五一开放日前往各学校向学校索要报名表并填写

2.交给相关学校负责人，领取准考证【学校一般会附一张写有考试时间和注意事项的通知】

3.按准考证上的时间按时到考场参加考试

4.考试完毕

5.约莫1~2天后各个学校都会在学校官网上公布录取名单

【常见问题】

问题一：家长总是限制我，我感觉好烦啊！

为了更好的迎接小升初考试，家长在这期间会更加严格管理孩子，比如不让孩子玩游戏、看电视、去参加同学聚会等等。学生要先理解家长的心情，不要产生抗拒心情。一些学生因为烦就和家长对着干、安排学习就不学了，这样做法非常不可取，毕竟这影响的不是家长的命运，而是影响你的命运。其次，要“独立”起来。这里的独立不是指生活、精神独立，而是学习独立，即要求学生可以自己安排好小升初考生的学习计划目标等，并且自己是按照计划一步一步前进中。最后也是最重要的一点，如果想解决问题，要与家长做积极互动。常与家长做沟通，多与家长谈论自己学习情况、学习计划、生活计划及感受，也了解一下家长感受。双方为了更好的生活而进一步努力。

问题二：父母对我期望值特别高，特别怕辜负他们的希望，他们给我的压力更大啊！