绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇医改工作思路范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
把促进人的全面发展作为目标,将人民群众的根本利益作为出发点和落脚点,满足人民群众日益增长的物质文化需要,使人民群众的经济、政治和文化权益得到保障,全体人民共享发展的果实,是“以人为本”的科学内涵。将“以人为本”的理念灌输到思想政治工作中,一定符合客观规律,这源于规律不以人的意志为转移的特性。对于人的行为运动,恩格斯做了简要又深刻的阐释,大脑对客观事物的主观反应形成了思想,外部的社会、生活、工作条件以及社会环境等外在因素都是思想形成的催化剂。人们行为的发生是由于在客观事物的影响下,从人本身的需求出发作出了反应进而产生了动机,因此动机就成为了导致行为发生的外因,人的自身需求是导致行为发生的内因。需要服从于思想的引导,行为产生的最根本动力是需要,动机具体表现化的结果是行为。
二、当前思想政治工作建设中存在一些不足
(一)价值取向失衡
在基层思想政治工作中,存在着把人的社会价值与个人价值人为对立起来,片面强调个人价值,忽视甚至否定社会价值观,没有摆正小家和大家的关系,使“小我”和“大我”关系失衡,忽略了个人与集体的依附关系,这在实践中导致实现个人价值利益的发展空间,实际上也忽略了思想政治工作真正的本体。
(二)教育缺乏长远目标
以往的基层思想政治工作通常只关注于短期的效果,头来医头,脚来医脚,对员工的人品、道德、学识、能力等方面的关注较少,对人的长远发展和全面发展也比较忽视,尤其是人的内在修养,这必然导致教育内容系统性不足。当前,影响及制约人的全面发展,素质提升的主要因素为人的道德,道德是人类精神世界的基石,也是社会关系得以维系最基本的因素,因此,应将这方面内容加以系统的覆盖。
(三)形式简单化,机械化
在实际工作中,很多时候基层的思想政治工作都被理解为单向灌输式的强教工作,因此只能停留在依靠?魍澈透鋈司?验开展工作的层面上,这就容易导致职工的自我发展以及内在需要被忽视掉,这种情形长期持续的结果就是使思想政治工作进入一种僵化的态势,使职工的思想教育得不到应有的提高。空洞的思想政治教育是缺乏感染力和说服力的,是当今思想政治工作的一大忌。应该摒弃。
三、将“以人为本”融入铁路思想政治工作的有效途径
(一)加强自我教育
铁路职工要树立“以人为本”理念,必然要加强自我教育,充分发挥主观能动性。在铁路职工加强自我教育的过程中,思政教育工作者也应当发挥引导作用,为铁路职工提供明确的自我教育方向,协助其找到适合自身实际情况的自我教育目标。期间教育工作者切不能过多地干预职工实施自我教育,避免职工出现逆反心理。思政教育工作者可通过调试、激励、引导等方法来激发职工自我教育的积极性,让自我教育取得成效。另一方面,铁路职工应该加强相互之间的交流,互相交流心得,相互吸取经验,共同探讨问题。
(二)发挥激励作用
在基于“以人为本”的铁路思政教育工作当中,要善于发挥激励作用。要实现“以人为本”,就要保证激励与人的行为、心理需求相符。当然,激励手段也应该是全面的、多元化的。通过细致考察并分析职工性格、需求及岗位工作要求,制定出具有针对性的激励方案,让员工内在的工作动机得到激发。在铁路思政教育工作开展过程中,还要充分利用竞争激励这种方式来调动员工的积极性。竞争激励实施过程中,要明确竞争目的是为了鼓励上进,激励先进,让员工的工作兴趣及工作潜能被激发出来,而不是为名利上的争夺。同时,要制定明确的激励标准与激励要求,以统一的规则来开展竞争活动,做到“公平、公正、公开”。以实事求是的态度来评出真正意义上的先进集体或个人,以此来树立榜样,督促其他员工学习、效仿。
(三)构建良好氛围
近两年来,中国统计正通过“企业一套表”的改革试点和对统计科学发展的不断探索,进行一场深刻的统计生产方式革命。为了适应这场统计生产方式的深刻变革,县区基层统计应及时转变统计工作思路,调整工作模式,跟上改革的步伐。
2011年年初,十二五规划的开局之年,国家统计局局长马建堂在人们日报发表文章,文中提出了“十二五”时期中国统计服务科学发展应努力的方向,更明确这次统计生产方式变革的工作思路。在规范统一的原则要求下,国家统计局坚持改革创新,充分利用现代信息技术,推出了实施“企业一套表”统计改革措施。
企业一套表――是以统计调查对象为核心,通过整合现行统计报表制度,规范统计标准和业务流程,在同一软件系统下采集、审核、上报、汇总和处理统计数据的一种新型统计调查制度。企业一套表就是由被统计调查单位报送纸介质报表改为通过互联网报送电子报表;由基础统计部门进行数据采集,审核,逐级汇总报送改为调查单位数据一步到位,直接进入国家国家数据中心平台,统计数据报送体制有链条变为直线。
企业一套表统计改革的重要意义在于打破了专业界限,是对传统的统计工作生产方式和工作模式的改革和完善,适应社会经济快速发展的需求,也适应统计工作自身发展的需要,满足各方面日益增长的统计需求,通过企业(单位)联网直报,减少中间环节可能出现的对统计数据的干扰,提高统计数据的真实性,最终实现统计部门依法独立统计的法定目标。
下面结合县区基层统计2011年年报和2012年2月份月报工作,分析“企业一套表”对县级基层统计机构工作思路转变的要求,和存在的问题。
1.转变工作思路的具体要求
保证报表单位的真实性,提高对基本单位名录库的认识和重视程度,使其完整真实,并根据实际情况对其进行实时更新,特别是对“三上”企业的名录库更新和建设,这是企业一套表实施的前提和基础。“先入库,再出数”是企业一套表的基本原则,也是为了确保调查单位的真实性。对三上企业的名录库建设要做到准确、及时,把新增的、“三下”变为“三上”的、注销的和停止生产经营还未注销的企业更有及时掌握情况,在名录库中予以反映,一免造成统计工作的漏报和误报。要做到上述要求,县级基层统计机构工作人员就要进入企业多走,多看,掌握第一手信息,确保填报单位的真实性和准确性。
深入企业督促指导,确保源头统计数据的真实性和有效性。进行“企业一套表”改革之前,县区统计机构把大量的工作时间和精力放在繁重的企业原始数据收集、汇总、审核和向上级报送上面,每个县区的限上企业少则几十家多则上百家甚至几百家,县区有限的几个工作人员在数据收集的过程中很难有时间深入到企业,了解每个企业的真实经营情况,而现在,由于企业一套表的实施,把我们从之前的工作中解放出来,进而转向对原始数据的核查和对企业基础统计工作的督导上面,让我们有更多时间和精力深入企业,了解企业的运营情况,对数据的真实性有一个更准确的判断,同时能够面对面的指导和解决企业统计工作人员在报表过程中遇到的问题和困难,并第一时间给相关部门做出反馈。另一方面,由于企业(单位)联网直报的实施,县级统计机构统计人员很少有机会与纸介质统计报表“见面”,也不能面对统计报表直接审阅基层的统计数据,所以,深入企业督促指导,确保源头统计数据的真实性和有效性,将成为基层统计机构的常规任务,这一常规工作任务的转变将大大的减少源头统计数据的不实处理行为的发生。
提高统计信息化水平,加强信息化与统计工作的结合。马建堂局长《“十二五”时期中国统计服务科学发展努力的方向》一文明确指出:充分利用现代信息技术武装各级统计机构和广大统计人员,充分利用现代信息技术改造统计生产方式,充分利用现代信息技术开发传播统计信息资源。企业一套表要求统计机构各级工作人员和企业统计人员人不再面对纸质报表,而是人机对话,因此加快统计现代化建设,提高统计工作人员信息化水平,加强信息化与统计工作的结合,成为统计工作的基础性要求。同时,为适应这一变革的需求和未来发展的需要,在基层就应该进一步提高统计信息化水平,加强信息化与统计工作的结合,争取达到统计工作从调查方案设计、调查任务布置到统计数据采集、处理、传输、共享、存储、加工和公布的全流程电子化、网络化,实现无纸化办公。
加强统计知识的普及和宣传力度,提高社会各界对统计必要性和法定性的认识。《“十二五”时期中国统计服务科学发展努力的方向》一文明确指出:只有社会公众了解统计调查的重要性、复杂性、法定性和个体资料的保密性,才能支持配合统计工作。只有社会公众知悉统计制度的严密性、调查方法的科学性、数据生产的规范性,才能放心使用统计产品。只有社会公众掌握基本的统计知识,具备必要的统计素养,才能正确运用统计信息。作为与社会各阶层的关联度最高的县区基层统计机构,要想把工作顺利推行下去,并被社会公众所接受,达到上述三个“只有…才能…”的效果,各级统计机构就必须加强统计知识的普及和宣传力度,提高社会各界对统计必要性和法定性的认识。作为一名县区基层统计机构的工作人员对这点感受良多,有时深入企业调研、了解情况,不能得到企业的认同和理解,对加强统计知识的宣传,提高统计地位的愿望就更加迫切。
加强统计法制保障工作。依法行政是当前统计工作的行为准则,也是提高统计地位的重要途径和手段,更是统计工作的重要组成部分,在基层也是统计能力的重要体现。在实施企业一套表联网直报的工作中,对联网直报企业(单位)无故拒报、迟报和源头统计数据的不实处理行为,县级基层统计机构应充实法制队伍,提高人员素质,夯实执法办案基础,依法严肃查处。
2.存在的问题
理清医改工作路径和程序就是将国家医改政策和本地实际情况相结合,深入研究各项医改工作目前存在的主要问题,通过定性和定量分析,明确工作的关键环节和目标,经过系统的统筹分析,对各项工作的工作时限、内容、方法、实施步骤进行综合管理。工作路径主要是明确各项改革的具体工作内容;工作程序主要是明确各项工作实施的先后步骤、工作时限。这对有序推进医改,确保改革尽快取得明显成效具有十分重要的作用。
国家医改方案已经明确提出了建立基本医疗卫生制度的总体目标、“四梁八柱”的总体改革框架[7],以及近3年的五项重点改革任务[8]。如何将国家的相关政策落实为推进医改的具体工作思路,这就首先需要理清医改工作路径和程序,只有明确了各项工作的具体内容、工作步骤,才能提前谋划具体的工作部署和工作举措。
医改工作涉及到多个方面,各种利益关系非常复杂,各项改革紧密联系、相互依托。只有理清医改工作路径和程序,明确各项改革先后程序,才能统筹协调、安排部署各项工作,才能够让各项改革有条不紊、循序渐进的稳步推进。只有先解决一些关键性的前置问题,相关改革,!才能水到渠成、顺利推进。否则,就会出现顾此失彼、敷衍了事、相互掣肘、互相推诿的被动局面,严重影响医改进程。医改的关键是要积极推进体制机制创新,着力破解难题。
只有理清医改工作路径和程序,才能充分发挥创造性、主动性,加强重大问题的前瞻性研究,创新工作思路和政策举措。否则,只能是按部就班,照抄照转国家的相关文件,不会形成开拓创新的良好局面。
理清医改工作路径和程序的方法
理清医改工作路径和程序是一个综合管理的过程,是各级医改办和相关职能部门推进医改的一项重要工作内容。理清医改工作的路径和程序有以下5种方法。
1加强知识学习
推进医改工作不仅要有医药卫生方面的专业知识,还要有宏观经济方面的战略思维和统筹平衡的协调能力。(1)要认真吃透中央医改精神,深入分析各项改革的内在机理,搞清楚改革的目标是什么,相关政策界线和要求是什么,需要做哪些具体工作,切实做到各项政策心中有数并能融会贯通。(2)要认真学习有关职能部门的工作,熟悉相关工作的现有政策、发展规划等,为推进改革奠定基础。(3)要虚心向基层工作者和广大群众学习,基层医药卫生机构的实践经验和群众的需求是推进改革、制定政策的第一手资料,也是改革政策能否结合实际、顺利推进的根本所在。
2深入调查研究
改革就是要打破现有不合理的体制机制,实现利益的重新合理分配。深入调查研究是推进改革的一项非常重要的工作方法。要理清工作路径和程序,就必须深入调查基层医药卫生单位人、财、物的基本现状,人民群众的医药卫生服务需求;通过定性和定量分析,摸清各项改革中存在的主要问题;通过政策发展、伦理分析,明确改革的工作内容,从而提出解决问题的主要政策举措。
3诊断树分析法
以树形图的方式,应用调查数据和资料,以循证为基础,从结果开始层层寻找其原因、原因的原因,不断向后追溯“原因链”,直至找到可操作的变量。这种方法可以直观、清晰地表达理清工作路径的诊断过程、发展政策的过程和相关的逻辑关系。
4任务分解法
工作目标:抓住机遇,继续开发市场潜力,完成设施设备的更新换代,完善各项规章制度,推进医院上等级工作,推进“两个效益”的增长,力争完成局党委下达的各项工作目标,完成经济目标7000万元。进一步扩大对外影响,从而实现业务水平提高,服务品牌提升,职工收入增加的奋斗目标,全力打造文明、和谐、发展、稳定的现代民政社会福利医院。
工作思路:抓住五个契机,图谋发展宏图,迎接医院发展的新时期、新局面。
1、以我院新门诊住院综合大楼建设为契机,更新、完善基础设施和医疗设备。加大力度推进门诊住院楼的建设;维修改造旧病房,拟新增一个老年科病房以适应老年呵护业务的不断壮大;做好长岭分院的规范化建设和设施设备及后勤服务设施等功能完善,从而达到拓展业务增加收入的目的;添置ct、色谱仪、x光机及康复器材等设备,提高医疗业务能力,提升服务档次,从而提高医院整体服务水平。
2、以抓住新医改政策出台、国家对精神病医院投入加大、政策上倾斜这个利好为契机,正确理解新医改政策,准确把握其实质和要求,认真分析医院管理中存在的问题、研究面临的机遇与挑战,提高精神病医院职业化管理水平,打造民政福利脑科医院品牌。围绕如何加强我市精神卫生服务职能,完善我市精神病人救助体系,为精神卫生纳入公共卫生服务做好工作,做出贡献。
从新医改的内容可以看出,政府的触角将介入到医药企业从生产、营销到市场的方方面面,反过来看,医药企业的工作也要和政府的触角所及做良好的对接,不能再用以前的眼光和思路做事,要顺应行业大势所趋,加大政府事务工作的力度和步伐,哪个医药企业在政府事务工作走在了同行的前面,哪个医药企业就会获得市场的主动权甚至个别区域或产品的垄断权,就会利用政府的政策来全覆盖基层医疗终端,在最低成本下进行市场运作。
笔者史立臣认为新医改背景下医药企业政府关系管理的策略可以归纳为以下几点:
1.研究政府新医改的工作思路,调整医药工业企业的组织结构:
现在很多医药企业没有专门的政府事务部门或者公共关系部门,有的即使有也是在市场部之下的底层级职能编制,更多的是没有相对固定的职位和编制,杂七杂八的工作都做,就是政府事务工作做的少。另外,有些医药企业即使有专门的政府事务部门也是摆设,既没有完善的政府关系拓展和维护的方案,也没有相关的政府事务拓展经验,最重要的是几乎所有的医药企业都没有年度政府关系拓展和维护的预算,资金和费用都是来自在整体预算编制之内的结余或者挪用。
2.参与省级或者地方的新医改政策制定,或者为之提供服务
根据国家的相关规定,各省可以根据各省的实际情况推进新医改的进行和完善新医改的内容,我们可以看到,国家的新医改方案只是一个大纲式的文件,内容不具有实操性,这样各省就会制定适合本省的实操方案。医药企业可以根据自己对国家医改政策的研究,向省级管理部门提供合理的建议,为省级相关部门分忧解难,或者为省级相关部门就本省新医改方案的制定提供相应的服务,具体服务内容医药企业应根据自己的实际情况去思考。
3、制定下发全市进一步加强医联体建设工作方案。开展5·12国际护士节纪念活动。
4、迎接省爱卫会对我市国家卫生城市现场复查考核,开展迎检前实地暗访,做好灭四害药械招投标和配送工作。
5、制定移动智能医疗服务系统实施方案。继续做好区域卫生信息化大数据分析及研究工作。
6、组织、指导市直医疗机构开展省第二批药品中标结果的确标及价格谈判工作。
7、继续做好市埃博拉出血热和H7N9联防联控办公室工作。做好夏季肠道门诊开设准备。
8、开展市区“四小行业”专项整治和医疗卫生机构医疗污水处置专项督查等。
9、启动健康步道、健康公园建设工作。完成《绍兴晚报.生命周刊》改版。开展晚报“我心目中最美护士”评选活动。
10、下发全市计划生育工作要点,下发计生目标管理责任书签订和考核实施细则。
11、召开市直单位惠民医疗工作会议,强化惠民医疗管理。
(一)积极配合做好医改工作。市领导高度重视新医改方案XX市的贯彻实施,王国平书记、XX市长多次就如何做好医改工作作出批示,市医改领导小组多次XX市深化医改过程中遇到的重点难点问题进行专题研究。卫生部门作为深化医药体制改革的主力军,积极XX市医改办开展工作,认真做XX市贯彻落实医改方案的准备工作,包括前期改革经验总结、现状调研、信息收集等,并在此基础上形成了有关落实国家新医改方案的工作思路。同时,积极利用各种媒体开展宣传。
(二)推行医院集团化管理。在成功XX市一医院、市妇保院、市四医院、市妇女医院、杭玻医院“五位一体”XX市六医院、市十医XX市儿童医院“三院一体”集团化管理基础上,建立浙医二院-市滨江医院、邵逸夫医院-市下沙医院一体化建设、一体化发展的名院集团化模式,以资本品牌为纽带,探索“市校合作、股份运作”的新机制。10月份,成功举办了公立医院集团化管理高峰论坛,王国平书记、杨卫校长都亲自参加论坛并作重要讲话。除在新医院建设等增量卫生资源大力推进集团化管理外,对存量卫生资源也进行了资源整合,市中医院将领办丁桥医院的建设。
(三)实行乡村卫生一体化。在前期周密调研的基础上,市政府下发了《关于加强农村基层卫生服务能力建设的意见》,明确规定乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)全面实行一体化管理,做到“六统一”,即统一命名标识、统一人员调配和培训、统一药品采购和价格、统一业务管理和绩效考核、统一信息管理、统一财务和分配制度,为进一步缩小城乡卫生差距,解决农村群众看病难提供了政策保障。XX市劳动保障局、市财政局出台了《关于进一步落实乡村医生基本养老和基本医疗保障的意见》,切实保障了乡村医生的权益,解决了他们的后顾之忧。
二、加快基础建设进度,卫生硬件基础进一步夯实
(一)加快新医院建设。市滨江医院主体工程已顺利结顶;市下沙医院医疗综合楼主体结构已到20层;市第十医院(市西溪医院)医疗综合楼主体结构已到8层;市儿童医院(筹)挂牌试运行以来,门急诊日均350人次,门诊医疗综合楼已进入规划指标论证;市妇女医院即将完成桩基工程;市之江医院已完成医院选址;市中医院丁桥分院已确定医院选址;市二医院即将兴建门诊医疗综合楼。XX市公共卫生服务中心已于6月份全面投入使用。萧山、余杭、富阳、桐庐、建德、淳安等区、县(市)XX县级医院也实施了迁建、扩建和新建。
(三)加快卫生信息化建设。构建以统一的居民电子健康档案为重点的乡村和社区卫生信息网络平台,全面完成社区卫生服务信息系统硬件建设,建XX市级管理平台,并试点在主城区运行系统软件,初步开展电子健康档案建立、数据库建设等工作,主城区统一数据库的电子健康档案已达10万余份。XX市公共卫生应急指挥中心建设、XX市卫生数据中心建设、XX市卫生专网建设正全面开展,一期工程会商系统已经启用。构建以电子病历为核心的医院信息化系统,试点在三级医院开展电子病历、网上会诊、临床路径管理等探索,试点并通过现场推进会进一步规范院务公开工作。
三、打响健XX市品牌,城市健康形象进一步树立
近日,《上海医药》杂志社假座新锦江大酒店,召开了2011年工作年会,杂志社领导、编委、特约编委、工作人员及相关企业代表40余人出席了会议。杂志社总编张永信教授在会议上作了工作报告。
杂志社回顾总结了2010年的工作:1)在坚持基本办刊宗旨不变的前提下,加大了对“合理用药”理念的宣传,每期一个主题,围绕某一类疾病的“科学选药、合理用药”展开讨论。2)增添了人文、热点内容比重。从2009年10月起,在“封面人物”栏目刊登对企业家、医院院长等行业专家的专访。围绕新版药典、医改、药品电子监管码等热门问题,及时刊登相关报道及文章。3)期刊质量不断提升,在同类期刊中排名中上。4)启动“医学继续教育”栏目,开辟了杂志代授学分的功能,使杂志越来越受关注。5)开展培训咨询工作,拓展了杂志的功能:与上海医药商业协会合作,开展“首席药师”培训、继续教育;根据企业需求,组织专家有针对性地对医生进行培训;为企业组织了员工的业务培训;为企业和专家搭建了交流的平台。6)出版了社区医疗增刊和医药企业社会责任增刊。7)一与数字电视合作,合办了“家庭药箱”栏目,进行合理用药科普宣传。8)邀请上海市药学会担任杂志的协办单位,建立良好的合作关系,带动提升了杂志的学术水平。
展望2011年,杂志将继续保持宣传“合理用药”的办刊方向,做“医师、药师、药学工程师的业务指导参考书”。着力做好以下几方面的工作:1)“封面人物”栏目中人物将更多元化。2)加大杂志中组稿、约稿、自采稿的篇幅,扩大稿源。3)在版面设计上,将更加人性化、有生气、合时宜,压缩单篇文章篇幅、增加总页数、尽可能增加信息量。4)在多元化服务上,杂志将以“上海医药”作为一个品牌,一个运营载体,实现其经营的多元化;杂志将其品牌理解为“上海药走向全国”和“全国药进入上海”的窗口,吸纳更多的读者和客户;杂志将举办信息会、研讨会、培训等会议,以“上海医药”的名义参加更多的活动,增加品牌的社会影响力。5)强化栏目编辑的责任和进一步发挥编委的作用。6)以《上海医药》为中心,辅以网站、《每日信息》、《医药参考》等延伸产品,实现《上海医药》杂志信息平台的互动。
会议中,上海医药行业协会会长、《上海医药》杂志社社长黄彦正先生发表了“面临中国医改形势,寄予《上海医药》杂志社新一年希望”的讲话,表示将全力支持杂志社的工作,将杂志办得更加有声有色。会议还就2011年《上海医药》杂志社工作思路及展望进行了互动与讨论。
求是杂志发表的文章,是对我国“十二五”期间医改工作的展望。再次重申了医改是一个世界性难题。特别指出:我国深化医药卫生体制改革,是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动,是维护十几亿人民健康福祉的重大民生工程,也是协调推进经济社会建设、扩大内需的重大发展工程。医改实施两年多来,探索了路子,积累了经验,取得了明显进展和初步成效,为下一步改革打下了好的基础。我们要进一步把思想和行动统一到中央的决策部署上来,把改革不断推向深入,着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,继续探索医改这一世界性难题的符合中国国情的解决办法。这说明改革不停步,改革在深入,改革取得成效。
我国卫生十二五规划指明了近四年医改工作方向,明确提出,推进医药卫生体制改革,巩固和扩大前三年医改成效,继续攻坚克难,向实现2020年深化医改的总体目标持续迈进,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,做到“广覆盖、可持续”;坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,保障广大人民群众的基本医疗卫生需求,并充分发挥市场机制的作用,促进非基本医疗服务的发展,适应群众多层次、多样化的就医需求;坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径,保证医改积极稳妥地向前推进。在十二五期间,要以推进全民基本医保为目标,使人民群众得到更多实惠;以实施基本药物制度为抓手,建立基层医疗卫生机构运行新机制;以改革试点为突破口,探索公立医院改革的新模式,并积极鼓励多元办医。
我区医药卫生体制的改革,在自治区党委政府的坚强领导下取得成效,卫生改革与发展思想认识不断统一,方向把握的更加准确,成为卫生系统又好又快发展的重要保障。三年五项改革的实践证明,深化医改工作得到了各级党委政府的积极支持,得到了全社会的积极参与,得到了人民群众的衷心拥护,医药卫生体制改革取得可喜成果,形成比较好的改革环境和难得的机遇。与会议同志们在发言、交流和座谈中,总结经验、提炼亮点、畅谈成就,展示了各地医改取得的成绩;同时反思过去、查找差距、分析不足,反映了医改存在的困难和问题,我们认为这些都是大家所践行的历程,是不可争辩的事实。也让我们看到同志们是抓了改革与发展,触碰到了矛盾的;是深入实际,了解具体情况的;是迎难而上,做了大量工作的;是乐于奉献,取得了明显成效的。这也说明,我们过去所作出的努力,有利于全区改革与发展,有利于加速困难与问题的化解,有利于让群众享受改革成果。我们召开这次座谈会的目的,就是通过集思广益、总结经验、分析问题、解决困难,推动改革与发展。因为深化医药卫生体制改革是从政策和制度层面,解决长期积淀下来的体制性、机制性、结构性矛盾,直接涉及到方方面面的利益调整,有些利益关系已经相当牢固,需要下大力气改革才能凑效。我区拥有地域118.3万平方公里的地域,4211公里的边防线,2460多万人口,是一个典型的地域辽阔、居住人口分散、多民族的边疆地区;是一个地方病病种多、疫源地面积大、分布范围广和疫情活动频繁地区,卫生厅党组针对医改形势和疾病防治任务,利用理论务虚与工作务实相结合的方式,落实国家和我区医改十二五规划目标要求,明确当前和今后一个时期工作总体思路,确定我区医药卫生体制改革重点任务。我们期望参加会议的同志们要从大局出发,深刻认识十二五期间深化医改的重要性、必要性和紧迫性,认清当前我们肩负的历史责任,通过深化医药卫生体制改革,践行医疗卫生领域科学发展观,建立健全全区基本医疗卫生制度,实现群众病有所医目标,实现为人民健康服务宗旨的本质要求,保障边疆地区长治久安和繁荣稳定,完成党和政府赋予我们保障人民群众健康的光荣使命。
医药卫生体制改革要求我们大家,要在调整发展观念,转变发展思路,实现发展方式方面进行实践:一是适应“以治疗疾病为主”的生物医学模式向“以增进健康为主”的生物心理社会医学模式的转变,走预防为主、以人为本发展之路;二是适应新时期对服务数量与服务质量提出的更高要求,由单纯强调机构数量增长、规模扩大,转变到质量提高、社会效益为重,既要“做大做强”更要“做精做细”,走内涵与外延相结合、以内涵发展为主之路;三是适应共享改革成果、实现人人享有基本卫生服务的要求,由不同地区、人群和保障制度之间不协调、不均衡的发展转变到统筹城乡、地区、不同人群卫生发展上来,缩小资源配置、服务利用、健康水平等方面的差距,走均衡协调发展之路。我区东西距离2400公里,南北跨度1700公里,盟市之间、旗县之间,经济社会发展不平衡,医改的整体推进受到不同程度的影响。但是各地都要执行中央和自治区的统一政策,在具体落实方式、措施、步骤上,可以从本地实际情况出发,扎实工作,稳步推进,讲求实效。
二、进一步明确重点,把行动统一到卫生改革与发展的工作上来
会议上,厅长对医改与近期工作进行了全面部署,讨论中同志们提出许多意见和建议。怎么样落实好会议精神,怎么样做好当前工作,怎么样完成好今年任务,我再强调几点。
第一,完善新农合制度建设,不断提高农牧民保障水平。各地要积极推进新农合盟市级统筹的规范化,抓好新农合扩面提标工作,使各盟市农牧民参合率保持或达到95%;引入商业保险机构参与新农合经办与大病保险,推动新农合大病统筹,落实20种重特大疾病保障工作;普遍开展支付方式制度改革,特别要在公立医院改革中发挥控费和提升服务的作用,着力提高参合农牧民受益水平;大力推进健康卡替代新农合医疗证工作,实现全区农牧民健康“一卡通”,加快建设覆盖市、县、乡、村四级定点医疗机构的新农合信息网络建设以及定点医疗机构HIS系统对接,保证农牧民跨区域就医的及时结报;积极争取政府出台新农合管理办法,不断提升新农合管理水平,把新农合制度巩固好、完善好、发展好。各地医疗卫生部门要主动工作、积极配合、加强管理、改善服务、控制费用,推动基本医疗保障制度向“提升质量”的转变。
第二,巩固国家基本药物制度,完善药品招采运行机制。全区各地要在全面完成基本药物覆盖基层医疗卫生机构的基础上,按照“符合政策、规范管理、完善措施、质量安全、供应安全”的原则,研究制定地区性鼓励保障采购、优化配送、优先使用基本药物的制度,实现基层医疗卫生机构全部在基药网上进行集中采购,做好农村牧区和边远地区基本药物配送工作,保障基本药物能够及时、足量、安全配送到基层医疗卫生机构。在国家新的基本药物目录基础上,做好自治区基本药物目录的增补工作,科学、有序、适度,更好地满足群众基本用药需求;创造公立医院建立基本药物的政策条件,积极探索公立医院采购和使用基本药物,让广大人民群众得到更多实惠。同时,卫生厅已经积极开展了部分高值医用耗材和高分子医用耗材集中招标采购工作,对于降低虚高价格具有有效作用。各地要积极配合开展这方面的工作,加强医疗卫生机构采购与使用医用耗材过程的监管。
第三,稳步推进公立医院改革,探索建立新的体制机制。各地在公立医院改革方面,要进一步统一思想,提高认识,理清思路,加快改革步伐。毕力夫厅长就公立医院改革做了全面部署,提出了许多理论与实践方面的要求,对各地开展公立医院改革有着重要指导作用,与会的同志们要认真学习理解和思考。一是公立医院改革要有积极的态度,公立医院改革是十二五医改三项重要内容之一,大家应该清醒看到公立医院改革势在必行,公立医院改革的结果必将惠及百姓;二是公立医院改革要完整准确的把握政策,找准公立医院改革方向,明确公立医院改革内涵,理清公立医院改革模式,明确公立医院改革任务;三是公立医院改革要要抓住机遇,积极行动、充分准备、稳步推进;四是公立医院改革要点面结合、突出重点、试点先行、边试边推;五是公立医院改革要维护公益性、调动积极性、保持可持续性。
在公立医院改革中,各地还要积极向外看、向外走、向外学,要走出去学习其它地区的改革经验,要引进其它地区改革的先进理念,要科学移植其它地区好的改革做法。
第四,要积极深化基层医改,不断完善绩效考核工作。进一步深化基层医疗卫生机构管理体制、运行机制、补偿机制和人事分配制度改革,建立有保障、有效率、可持续的基层医疗机构发展模式。要完善竞争性用人机制。首先是院长的选拔,要公开公平竞争,强者上、平者让、弱者下,并实行任期目标责任制。其次是所有人员,不论是编制内还是编制外的,都要根据岗位要求,在核定资质之后,实行竞争上岗、全员聘用,定岗、定编、不定人。要扎实推进基层医疗卫生综合改革,全面改善基层医疗卫生机构设施条件、不断提高服务能力;要积极推进县乡村一体化管理,巩固和筑牢农村牧区卫生三级网。特别是要加大对嘎查村卫生室的扶持力度,加大嘎查村卫生室的管理考核力度;要积极研究和落实乡村医生社会养老保险政策。
第五,强化公共卫生服务管理,提高卫生项目服务水平。在基本公共卫生项目实施中,各地要继续落实好10类41项的服务项目。要按照国家和自治区的要求,落实人均25元基本公共卫生经费,坚持打包提供、打包管理和打包考核的原则,制定具体的、具有可操作性的、惠及百姓的有效管理办法,坚决杜绝服务经费的滞留、截留、挪用、滥用情况的发生。要重点做好三项工作。一是加强绩效考核。公共卫生服务经费要求60%留在卫生院,40%下沉到卫生室,各地要按照这个标准细化工作方案,明确目标,明确任务,明确责任,实行绩效考核。二是创新工作机制。要坚持发挥基层医疗卫生机构在实施服务项目中的主体作用,强化专业公共卫生机构的指导、服务和考核作用。要建立和完善服务项目补助资金与绩效考核机制的衔接。三是注重服务效果。要加强电子健康档案建立、管理与使用效果考核,要在项目组织管理、资金拨付、服务落实及群众满意度等方面加大监督考核。
第六,要加强重大疾病的防控,切实保障群众健康安全。要推广布病防治经验,积极推动公共卫生关口前移。在重大公共卫生项目实施中,要重点做好传染病、慢性非传染性疾病、职业病、重性精神病、地方病等严重危害群众健康的疾病防治,抓紧做好疫苗采购和疫苗免疫规划落实。调整卫生资源的布局,合理优化卫生资源配置。突破公共卫生人才短缺“瓶颈”,按照统分结合的模式,构建卫生人才教育培养新机制。
第七,要加强卫生信息化建设,提高卫生工作的软实力。按照自治区卫生事业“十二五”期间的安排,要着力建立适用共享的医疗卫生信息系统。卫生信息化建设的总体框架是清晰的,各项政策和方案都已经基本出台,重要的是抓好落实工作。如何才能抓好卫生信息化工作,还需要我们继续理清思路,找到建设的重点,加快推动与推进。有两个方面和两个环节要引起重视。两个方面:一抓综合管理平台建设,使各级管理人员看得见、用得上需要的数字信息;二抓居民健康卡推广使用,使群众随时随地看得见、用得上自己的数字信息。两个环节:一抓使用单位、工作人员信息化技术应用能力;二抓开发合作方的选择,利用好开发商掌握的技术优势。
第八,培育树立先进典型,用典型经验引领推动改革。在工作实践中,各地结合实际,集中智慧,不断培育树立典型。呼伦贝尔市启动实施“健康保障小药箱进牧户工程”,被卫生部医改调研组誉为“三大三小”改革成果。即:小药箱承载大医改、小 财政支撑大民生、小卫生实现大政治。巴彦淖尔市新农合市级统筹的六个统一,完成了市级网络监控、完善了农牧民即时结报、方便了群众就医,推进了新农合建设。赤峰市新农合引入商业保险经办与大病保险,提高了农牧民的保障水平,群众受益程度更高,受到社会各界和中央新闻媒体的关注。__市和林县、__市乌审旗积极探索县乡村一体化管理模式,实行“三制五统一”制度,推行“县聘乡用”卫生人才管理方式,解决了__乡镇卫生院人员难以聘任的问题,提高了基层卫生服务水平。阿拉善盟大力推动基本药物制度的实施,完成了基本药物在基层医疗卫生机构的全覆盖,保障了基本药物的采购、配送和使用,受到农牧民的欢迎。通辽市加快信息化建设,解决电子健康档案“活档”问题,提高了公共卫生服务水平。兴安盟积极开展支付方式改革,在控制费用,加强管理、合理就医等方面取得成效。包头市、乌海市结合城市发展,推进社区卫生工作,为城镇基层卫生积累了经验。锡林郭勒盟、乌兰察布市抓薄弱环节,积极推进发展与建设,为改革奠定了基础。列举这些的目的,就是要证明,各地都有自己的经验和做法,有典型可以推广、有经验可以总结、有事例可以宣传。所以,要用心谋划,用心体验,用力提炼,不断培育树立典型,引导医药卫生体制改革的不断深化。
三、进一步加强学习,把自身能力提高到改革与发展的要求上来
目前,我国“十二五”医药卫生体制改革目标已经确定,改革任务仍然十分艰巨。我们只有站在新的历史起点上,把握改革全局和大局,才能承担起医改这一历史责任。同志们都是各级医改的领导者和践行者,只有勤奋学习,苦练内功,增强素质,才能保证改革各项任务的顺利完成。
(一)要增强对医改政策的解读能力。医改是一项综合的、系统的、复杂的工程,涉及到多重体系、多个制度、多种机制;触及到多个行业,多个部门,多个机构;医改政策重要意义、政策背景、总体目标、工作措施、推进路径的知晓程度,直接影响到改革的进程。因此,各级卫生部门有责任和义务,把政策解释好、宣传好、推进好,助力医改深化。医改政策解读力有三个重点:第一,提高综合学习能力是基础。思考是从学习开始,解读是学习与思考的成果。1951年5月3日,获悉苏州市小学生陈永康抓特务被打伤的事迹后,亲笔题写了“好好学习,天天向上”的题词,同时向全国青少年发出“好好学习,天天向上”的号召。这对于在学生时代的青少年来说,你只要好好学习,就能够不断进步。那么,对在工作岗位上的人要调整一下,叫做“天天学习,好好向上”,因为成年人的主要任务是工作,内涵就是你学习了,就会不断进步。学习持之以恒是对每个干部的要求,也是对耐力的一种考验;所以,我们倡导建设学习型机关,鼓励做善于学习的人,要求领导干部必须加强学习。第二,提高洞察与理解力是关键。在深化医改的实践中,我们需要仔细观察,认真思考,梳理医改发展中的问题,发现发展中的机遇。只有这样才能保证医改的进展。洞察在工作中有着重要地位和作用,从一定的意义上说,洞察力是理解力的基础和前提。因此,培养自己敏锐的洞察力,是绝对不能忽视的事情。我这里所说敏锐的洞察力,其内涵是善于发现、捕捉和认识政策导向,弄明白客观事物的本质,理解改革与发展关系,做到不骄不躁,有序推进医改。第三,提高想象类比力是不竭动力。正如想象可以让知识插上翅膀一样,想象力可以拓宽改革思路,大胆探索和尝试,创造适宜本地区的模式和经验。通过经常性的类比,分析先进地区发展模式,工作思路,管理办法,充分吸收和借鉴,进一步加深对政策的理解,从而使我们的决策更科学,方案更可行,效果更显著。
(二)要增强对医改政策的执行能力。执行力是一种综合能力,是政策领悟能力、实践结合能力、协调沟通能力等综合素质展现,执行力要成为一种强势,必须把握好几种理念。一是认同文化。就是认同原有的文化,掌握历史沉淀的有效工作方法,概括来说就是认同在发展过程中所有精神和物质财富的总和,在此特指精神财富。二是统一观念。是针对世界观和价值观取向问题。团队价值观的统一,是凝聚力的体现。价值观的统一,才会有强的大执行力。三是明确目标。即:SMART原则,目标是具体的、可衡量的、具有挑战性的、切合实际的和有时间限制的,这是执行力的原动力。四是细化方案。细化方案是解决通过什么方法到达目标的问题,是执行工作的标准和规范,保证团队做正确的事,并把正确的事做好。五是强化执行。就是强制性的去干、去做。要建立检查体系,通过目标体系书、工作计划表、绩效考核以及监督检查推动。六是严格考核。要体现公开、公正、公平的“三公”原则。考核制度、激励制度是规范行为,激励的有效手段。
深化医药卫生体制改革是落实科学发展观的重要实践,是惠及13亿人口的重大民生工程。我们要深刻领会中央关于医改的重大决策部署,充分认识到疾病预防控制系统肩负的光荣使命和艰巨任务,把做好各项疾病预防控制工作与做好医改工作紧密结合起来,增强紧迫感和责任感,要充分认识医改的艰巨性、复杂性、长期性,进一步增强服务意识和参与意识,努力破解各种难题,积极投身于医改各项工作。
今年月,国务院医改办与31个省签订了年医改工作责任书,卫生部与各省(市、区)卫生厅局签订了年度深化医药卫生体制改革任务责任状,明确了医改任务和要求,明确了各方面责任与义务。每一份责任状都是对党和政府以及人民群众的庄严保证。我们对医改任务中疾病预防控制工作任务,必须树立有强烈的责任意识,通过构建分工明确、上下畅通、运转高效、执行有力的组织实施机制,按照中央的统一部署和时间进度要求,扎实推进,全面落实。
今年以来,各地认真贯彻落实中央的决策部署,大力推进深化医药卫生体制改革,全面做好卫生工作。医改从去年4月份实施,至今已有1年多的时间。医改疾病预防控制工作开局良好,稳步推进,初见成效,广大人民群众逐步享受到医改带来的实惠。各级疾病预防控制机构和广大卫生工作人员做了大量工作。15岁以下人群补种乙肝疫苗项目累计接种3038.2万人,农村妇女乳腺癌检查项目实际检查50.7万人,消除燃煤污染型氟中毒危害项目6个项目省共计完成改炉改灶6万余户,农村无害化卫生厕所建设项目累计完成无害化卫生厕所建设164万余座,这些成绩来之不易。
肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,在推进落实医改工作中仍存在一些不足,面临一些新旧情况和问题的叠加,与中央的要求和人民群众的期盼具有较大差距。一是认识不到位。有些同志思想还没有统一到中央的要求上来,对医改工作存有消极观望和等待情绪,没有做到主动思考,大胆破题,全力推进。缺乏借医改的东风,以有利的政策设计为契机,解决多年来影响和制约疾病预防控制工作发展的诸多问题的敏感性和长远眼光。二是投入机制不健全。中央财政对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作给予补助,要求地方配套,并在工作经费上给予支持。但是一些地方配套经费不能及时、足额到位,直接影响任务如期完成,同时中央财政资金逐级拨付缓慢问题在各地也较突出,这些直接影响医改疾病预防控制工作任务的落实;特别需要指出的是,一些地方公共卫生机构仍没有摆脱“以副养主”和“以医养防”的做法,公共卫生服务出现越多越亏的不良局面,影响到基本公共卫生服务项目的落实。三是疾病预防控制人员队伍数量、素质不适应新形势。按照实际工作需要和国家有关规定,当前一些地方疾病预防控制机构人员数量不足,人员学历、职称和专业人员比例也存在明显差距,“人多干不了活”与“人少干不完活”的现象在不同地方并存,队伍问题已成为制约疾病预防控制事业发展的关键因素。四是亟待加强管理。基本公共卫生和重大公共卫生服务项目实施,存在管理不规范的现象,缺乏工作的计划性与协调性,缺乏细化、实化的管理措施,具体责任没能落实到人;一些工作未能摸清底数、科学测算,制定的指标超出基层实际服务能力;有的不能及时掌握工作信息,而掌握了信息又不能够及时报送和利用,不能通过这些信息主动发现问题,改进工作。对于这些问题,我们要及时分析研究并切实解决。
在工作中,我们要妥善处理好医改重点工作与日常疾控工作之间的关系,确保医改重点工作突出、按时完成,确保日常疾控工作规范开展、不受影响,二者决不可有所偏废。一方面,要始终把推进医改作为疾病预防控制重中之重的工作抓紧、做好。年是医改的攻坚之年,三年任务看今年,能否圆满完成今年的医改任务,将直接影响到能否实现中央确定的三年医改重点工作目标的完成。各地要全力抓医改,拿出更多的时间和精力放在医改上。疾病预防控制工作是落实医改任务、推进基本公共卫生服务均等化的基础,疾病防控工作是医改的重要内容,是为广大群众提供实惠可及的公共卫生服务。另一方面,要紧紧抓住医改这个机遇,通过不断总结经验,创新管理机制、改进工作方法、突破长期制约疾病预防控制体系发展的瓶颈,特别要注重把完成医改工作任务与全面加强公共卫生服务体系建设、有效预防与控制重大疾病联系起来,通过医改达到不断提高疾病预防控制服务能力与服务水平的目的,全面促进日常疾病防控工作的科学、规范、可持续发展;要坚持保基本、强基层、建机制,加强基层公共卫生建设,把更多的财力、物力投入到基层,把更多的人才、技术引向基层,切实增强基层的服务能力与服务水平,实现疾病防控的关口前移,重心下沉,确保广大人民群众获得基本公共卫生服务。
二、全面完成年医改疾病预防控制工作任务
(一)精心组织,促进医改疾病预防控制工作任务全面落实。各地要对医改任务,特别是重大公共卫生服务项目实施精细化管理,进一步细化工作方案,把医改任务指标按时间段逐条逐项进行分解,细化到每个季度、每个月,实时监控任务完成进度,动态掌握改革推进情况,确保项目按时、保质保量完成;对国家基本公共卫生服务项目中与疾病预防控制相关的内容要进一步细化指标、明确要求、分解任务、层层部署。凡是能落实到责任人的工作,都要落实到人。有责任、有监督,才能有落实。
去年年底卫生部下发了《卫生部办公厅关于加强疾病预防控制重点项目信息管理工作的通知》(卫办疾控函〔〕1079号),各地必须要高度重视信息沟通工作,要建立月报告制度,认真做好疾病预防控制任务完成情况的统计报送工作。通过信息的收集和整理,更好地为决策服务。要充分利用好上报信息,掌握工作真实进展;对各地上报的情况,我们也要及时总结,每季度通报工作进展。
卫生部将加强对工作的进展和效果实施考核评价的力度,特别对执行进度缓慢的要进行重点督导,对执行不力的人和单位要通报批评,追究责任;对执行不力的项目要提出适度调整意见,并督促落实整改措施。各地也要加强监督和评价工作,围绕“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞”的核心评价原则,根据国家制定的基本公共卫生服务机构考核方案,按照可量化、可操作、可落实的要求,定期开展评估工作,动态掌握工作进展,及时解决工作的问题。
疾病预防控制工作涉及到多部门、多领域,需要全社会广泛参与,要学会做好工作沟通和协调,要做好政策衔接和宣传。对内要积极协调妇幼保健与社区卫生、农村卫生、医政等方面,对外要做好包括新闻媒体在内的社会各界的沟通工作。通过我们的努力,争取政府各部门和社会各界充分的理解、帮助和支持,共同做好医改工作。
(二)科学管理,全面提升履行疾病预防控制职责的能力。各级疾病预防控制机构都要按照医改的要求,依据疾病预防控制基本职责,把工作重点转移到强化疾病预防控制管理和提供疾病预防控制公共服务上来。当前,推进疾病预防控制绩效管理是深化医药卫生体制改革的基本要求,也是疾病预防控制体系建设的核心工作。在认真总结开展省级疾病预防控制绩效考核工作的基础上,要不断完善疾病预防控制体系建设内涵,健全与完善岗位责任制度和各级疾病预防控制机构规范化建设,全面推进绩效考核工作。
人才是疾病预防控制事业发展的战略资源,是深化医药卫生体制改革的重要支撑。完善疾病预防控制体系建设,提高疾病预防控制服务水平,核心是疾病预防控制人才队伍建设。各地要大力加强城乡疾病预防控制适宜人才培养和队伍建设。紧紧围绕人才做文章,围绕培养、吸引和使用三个环节,重点加强疾病预防控制管理、现场流行病学调查与处置和实验室检验检测队伍建设,整体提高疾病预防控制机构人员素质和服务保障能力。注重改善疾病预防控制人才队伍结构,探索人才制度建设上的“有进,有退”。要结合绩效管理,积极探索、创新岗位绩效考核的机制与方法,完善疾病预防控制机构岗位绩效工资制度。通过落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策,充分调动疾病预防控制人员的积极性,推进各项疾病预防控制工作任务的完成。
(三)积极探索,认真研究解决医改工作中出现的困难与问题。医改涉及利益格局调整,触及深层次的体制机制问题,任务艰巨、复杂。要扎实推进医改工作,取得成效,就需要我们充分发挥智慧,探索工作思路和解决办法。多年来的实践证明,许多好经验和做法来自地方基层、来自第一线。全面完成医改工作任务,要充分发挥政策、管理、业务专家的智囊团作用,更要充分调动广大疾病预防控制工作者的积极性和创造性,集中智慧、因地制宜,在工作实践中不断探索,及时总结,形成工作经验,推广应用。浙江省面对疾病预防控制工作“任务重、人员少”的两难问题,提出实行资源整合、网格管理、团队指导、绩效考核的社区疾病预防控制工作责任指导团队建设制度,为改革提供了新思路。
最近,卫生部疾病预防控制局集中力量结合医改工作任务的落实以及疾病预防控制工作能力现状,对一些地区进行了现场调研,了解和掌握了这些地区在落实医改工作任务的情况,对各地所反映的工作中的困难与问题进行了研究。对于当前存在的困难和问题,希望各地克服畏难情绪,不等不靠,继续深入基层、深入工作实际,深入调查研究,勇于改革创新,不断完善疾病预防控制工作发展策略,坚定信心,扎实工作,以高度的政治责任感和历史使命感,真正从思想上、行动上,把深化医改作为当前和今后一段时期的中心任务,切实抓紧,抓实,抓好。
一是做好手足口病等重点肠道传染病的防控工作。今年全国手足口病疫情迅速上升,突出特点是范围广、病例多、重症多、死亡多,病情发展急,防控形势不容乐观。目前,全国累计报告手足口病已超过百万例,重症超过万人、死亡超过500例。疫情严重的地方要采取措施,大力加强手足口病防控工作,强化疫情监测报告,科学研判疫情发展趋势。要加强农村基层人员防治知识培训,提高基层防治能力,提高基层手足口病病例的发现率和重症病例的及时转诊率;要加强重症病例的救治工作,规范临床用药,努力减少农村儿童重症及死亡病例的发生,降低病死率。要加强对辖区内托幼机构及学校等重点场所的防控措施,有效控制疫情蔓延;深入开展城乡环境卫生整洁行动,改善群众生活环境,充分营造社会氛围,调动群众参与的积极性,通过开展义务劳动日活动等形式,引导社会各界关注并投入到整洁行动中来;加强健康宣传,做好风险沟通工作,维护社会稳定。
二是开展好全国麻疹疫苗强化免疫活动。要确保常规免疫和强化免疫措施的落实,加强领导,强化部门配合和协作,保证人力、物力、财力投入,把任务和责任层层分解,认真加以落实。要进一步加大宣传力度,让广大人民群众、相关部门了解这项工作,提高全社会参与的积极性和主动性,正确引导舆论,及时公布相关信息,做好风险沟通。加速预防接种信息化建设,认真做好疑似异常反应报告和处置工作,确保接种工作安全有效。加强对预防接种工作的监督管理,各级疾病预防控制机构和接种单位要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》的要求,开展疫苗接种工作,强化对疫苗的管理。从今年开始,疫苗在疾病预防控制机构、接种单位的流通和储存逐步实行电子监管码,这项工作要纳入食品药品监管部门对疫苗流通监管工作中。加强督导检查。及时发现和解决工作中存在的问题,制定切实可行的改进措施,以促进免疫规划工作的实施进程。
总的来说是巩固、完善、提高,改革、发展、创新,努力推进新医改,逐步实行城乡公共卫生均等化,不断探索城乡均等、干部职工均等、贫富均等、内部均等的新路子,争取政策支持,逐步实行卫生系统干部聘任制、全员聘用制,逐步实现变养人办事为办事养人,变因人设岗为因岗选人,变治疗为主为预防为主。坚持以病人为中心,创新工作思路,以高超的医疗技术服务病人,以优良的医德医风感染病人,以名医名科名院吸引病人;坚持以医疗服务质量为核心,以提高社会效益、经济效益为中心,以执行法律法规政策规章为重心,逐步完善服务功能,提高服务质量,彰显服务效果。
二、进一步抓好医改政策的落实
全面学习贯彻落实医改政策,完成九项国家基本公共卫生服务项目和六项重大公共卫生服务项目,执行国家和省基本药物制度。
三、进一步强力实施民生工程、国债项目和重点工程
一是扎实推进新农合制度建设,力争参合率达到100%;逐步扩大报销范围,提高补偿比例,规范运作程序,简化报销手续,加大监管力度,严肃查处违法违纪行为。二是扎实做好重大传染病的救治救助工作,力争在完成任务的基础上实现全覆盖。三是扎实抓好城乡卫生服务体系建设,力争完成县中医医院门急诊综合楼国债项目建设任务。待上级批准后,力争完成县人民医院新址和县精神卫生防治院门急诊综合楼建设任务;待省市批准后,完成部分非建制乡镇卫生院医疗用房建设任务;按时完成113个标准化村卫生室建设任务并投入运行,使全县每个行政村均拥有一个标准化村卫生室,3年内完成318个标准化村卫生室和22个社区卫生服务中心(站)建设运行任务,并全部实行乡村卫生服务一体化管理,全面启动新农合门诊补偿。打击非法行医,净化医疗卫生环境,优化医疗资源配置,实现医疗资源共享,全力保障群众享受基本公共卫生服务和医疗卫生服务。四是扎实提高妇女儿童健康水平。完成婚前医学检查任务,力争在省市领先;继续抓好农村孕产妇住院分娩补偿,力争补偿率达到100%;继续做好扩大计划免疫工作,接种率以乡镇为单位达95%以上。
四、进一步抓好人才引进培养和激励工作
争取省、县支持,继续公开招录、招募医药卫生类高校毕业生,充实到城乡医疗卫生单位;对农村医疗卫生单位取得高一级学历、职称以及服务基层的中高级专业技术人员给予奖励和补助;对县级医疗机构支援乡镇卫生院的卫生技术人员给予补助。加大人才培养力度,有计划地选送卫生技术人员到省市级医疗机构对口培训。
五、进一步做好社会保障工作