影像检查技术大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇影像检查技术范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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数字X射线摄影（digitalradiography，DR）由于其成本低、操作简单及低辐射剂量仍然是检查胸部疾病时最广泛使用的成像技术。近年来，DR的时间减影技术通过对同一患者的先后两次检查图像的减影，可以消除如肋骨及肺血管等正常组织的影响，Sasaki等［7］研究证实了使用时间减影技术（AUC＝0．990）与未使用时间减影技术（AUC＝0．951，P＝0．028）和双重阅读方法（AUC＝0．890，P＝0．002）相比明显提高了肺癌检出的准确性。在日本，时间减影技术已应用于临床。DR的双能减影（dual－energysubtraction，DES）技术是利用高能和低能的X射线获得两幅原始图像，利用骨和软组织衰减的能量依赖性通过图像处理以单独显示骨组织和软组织的数字减影技术。由于双次曝光有短暂的时间间隔，可能会受到运动伪影的影响。计算机X射线摄影（computedradiography，CR）单次曝光DES技术［8］，使用由一个只允许高能X射线光子通过的铜过滤板分开的两个片匣同时接受曝光，在第一个片匣上形成正常的胸片，在铜过滤板下的第二个片匣上生成骨组织的图像，再通过减影就可获得软组织图像，这样也消除了运动伪影的影响。DES的优势在于可以显示那些被肋骨、锁骨及肩胛骨遮挡的结节［9］，在SPN的钙化检出方面，DES明显优于传统DR（P＜0．05）［10］。数字体层融合（digitaltomosynthesis，DTS）是一种全新的X射线诊断检查技术，从不同角度来采集连续断层图像，根据不同临床需求，采用相应的图像重建方式，能够有效避免DR摄影存在的重叠影像问题［11］，是早期肺癌筛查较好的影像学检查方法。Gomi等［12］将DES技术与DTS相结合（DES－DT），发现DES－DT对肺结节的检测准确度明显高于DES（7mm非钙化结节，P＜0．05；钙化结节，P＜0．01），其对7mm模拟肺结节的钙化检出的敏感性和图像的信噪比（SNR）也较高。

2胸部CT检查

CT消除了重叠影像的影响，由于其灵敏度高，正常剂量CT被认为是目前筛查肺癌的金标准［12］。美国国家癌症研究所进行了大规模的低剂量CT（low－dosecomputedtomo－graphy，LDCT）对比胸片筛查肺癌的随机对照研究（thena－tionallungscreeningtrial，NLST）。结果表明LDCT组肺癌死亡数为247例／万人，胸片组为309例／万人，LDCT筛查肺癌相对胸片可以降低20％的肺癌病死率（P＝0．004）［13］。高分辨率CT（high－resolutioncomputedtomography，HRCT）扫描技术主要包括薄的扫描层和用高空间频率算法（骨算法）重建，可以比较清晰地显示肺的细微结构，提供了非常丰富的诊断信息，如结节密度、大小、边缘特征及空洞、脂肪、钙化的存在，可以发现更多有价值的征象。Harders等［14］发现，HRCT诊断肺结节的灵敏度、特异度和准确性分别为98％、23％和87％，其有着很高的灵敏度，但是对恶性结节诊断的特异度较低。Ravenel等［15］认为在测量肺结节体积时骨算法可以兼顾诊断准确性与图像主观质量，并推荐使用0．625mm或者不大于1．25mm的层厚。但是由于薄层图像较多，会增加读片时间，Lee等［16］推荐先使用厚层（5mm）图像寻找结节，然后再有选择性地在薄层（1mm）图像上观察结节的特征。动态增强CT可用于评价SPN，Dabrowska等［17］使用简化的动态增强（平扫，注射对比剂后30s、4min各扫一次）方案，以15HU为阈值，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为100％、41％、70％、100％和75％，证明了减少了对比剂注射后扫描期数并没有影响肺结节检测的灵敏度，而这个简化方案的辐射剂量仅仅为传统4期增强扫描的1／4。多层螺旋CT灌注成像可以对SPN的血流模式进行定量分析及评价，同时具有扫描速度快、空间分辨率高的优点，有助于临床上对良恶性病变鉴别诊断。有研究表明，良性结节的血流量（BV）、血容量（BF）和通透性（PMB）值显著低于恶性结节（P＜0．05）［18］。双能CT的双能技术只需在注射对比剂后就可提供虚拟平扫图像和增强图像，可对同一感兴趣区域在平扫和增强图像上观察，减少了由于位置变化而引起的误差；它减少了一次平扫，其辐射剂量与单能CT没有明显差异。SPN的虚拟平扫图像CT值与常规平扫的CT值及碘分布图像CT值与强化值显示出良好的一致性，其相关系数分别为0．89、0．91［19］。SPN内及纵隔淋巴结的钙化往往是良性结节的征兆，以真实平扫作为标准，虚拟平扫图像钙化检出率为93．02％（80／86）［20］。Chae等［21］发现利用结节在碘图与普通增强图像的CT值来诊断肺恶性结节的准确性是可比的（分别为：灵敏度，92％vs．72％；特异度，70％vs．70％；准确度，82．2％vs．71．1％）。通过能谱CT成像的单能量图像、能谱曲线、碘基图像和碘物质定量分析，可以反映SPN的血供特点及增强幅度，有助于良恶性的鉴别诊断。陈燕等［22］研究结果显示，动脉期及静脉期恶性肺部占位性病变组在不同Kev下CT值均高于良性组，其中当单能量越低时CT值差别越大，肺部良恶性占位性病变组的曲线斜率及碘基值均高于良性组；肺鳞癌组与肺腺癌组CT能谱曲线斜率比较，动脉期及静脉期肺鳞癌组CT能谱曲线的斜率均高于肺腺癌组。

3胸部MRI检查

虽然由于肺部的低质子密度，MRI在肺部成像的SNR较低，而且易受到空气－组织界面产生的磁敏感伪影及呼吸与心脏搏动伪影的影响，使得肺部MRI检查在临床不是“常规”检查方法。近年来，随着MRI一些新技术的出现，如快速成像序列、动态增强MRI（dynamiccontrastenhancedMRI，DCE－MRI）、扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）及呼吸、心电门控等，MRI对肺结节的成像能力得到明显提高，有效消除了心跳、呼吸等影响，临床上的应用越来越广泛。动态增强MRI在评估肿瘤血管、间质和血管内皮生长因子的表达，预测周围型肺癌患者的生存结果等方面有较好的作用。有研究报道，以最大强化率110％为阈值，恶性结节的阳性预测值、灵敏度、特异度分别为92％、63％和74％；以增强斜率每分钟13．5％为阈值，灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94％、95％、88％和74％［23］。虽然动态增强MRI可用于区分良恶性结节，但是却难以区分急性炎症病变、活动期的感染和恶性病变［24］。王克礼等［25］研究发现，SPN大小是DWI的弥散敏感系数b值选择影响因素。良恶性SPN的表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）值均随b值增加而逐渐变小，最大直径小于15mm组中，良恶性SPN在b值等于500s／m2时，其ADC值差异有统计学意义（t＝2．35，P＜0．05）；最大直径大于15mm组中，良恶性SPN在b值为800～1000s／m2时，其ADC值差异有统计学意义（t＝2．30，P＜0．05；t＝4．08，P＜0．01）。zh

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【中图分类号】R188【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2013）02-0092-02

医学影像检查技术作为医学影像学体系的重要分支，随着当今计算机和多种新技术的临床应用，该学科已经变得越来越重要。如何把当今的主流检查技术应用到影像诊断和临床中，是我们在临床上面临的机遇和挑战，同样也是当前教学应该面对的首要问题，因此我们必须认识到医影像检查技术课程的重要性。我校开办影像系10年，一直在课程设置，知识点扩展，考核方式等方面不断改革探索，输送了大批影像专业人才到各级医院，教学中也面临一些挑战。如何培养一批批能够适应当前社会需求、同步影像技术发展的医学影像人才是当前急需解决的问题，笔者就结合我校实际教学模式，总结十年来我校在医学影像检查技术课程各方面的经验，并且探索一些教学的新方法，旨在全面培养学生专业技能掌握。

1重建新的教学体系，全面学习影像检查技术理论知识

1.1传统影像检查技术的系统学习。 自1895年X线的发现至今，影像学的发展已经发生了质的改变，已经从形态学影像观察到当今以至未来主流的功能学影像观察，然而由于应用领域地区的不平衡，我国不同区域的影像设备参差不起，相对偏远的医院仍然使用暗室技术等传统的影像观察。因此，对传统影像设备及其检查技术的掌握认识就显得很必要和必须。在课程内容上，要从X线成像基本原理到X机的结构、透视技术、暗盒的结构和特点等方面培养的学生必须要全面了解传统的影像检查技术。

1.2当前主流影像检查技术的深入学习。影像技术的发展促使了新的检查方法和技术以及新设备的应用。课程中对当前主流的CR、DR、多层CT，高场MRI，及PET-CT等的原理，检查技术以及临床应用的讲解，使学生掌握当前主流的影像检查技术，以适应当今以及今后的工作和社会需求。课程的重难点也应该是现代数字化影像检查技术的原理和应用。此外，课件的内容应该同步当今医学影像技术的发展，前沿的设备和技术诸如功能成像、MRI-PET的初步应用[1]也应该作为学生了解和熟悉的。教案的动态更新和补充就变得非常必要。

1.3传统检查设备和现代影像设备检查技术的合理融合。当前我国县级及以下医院正在面临数字化设备的更新，但是设备的更新不可能一蹴而就，可能需要部分传统影像设备的继续利用。CR系统与传统X线机的配套使用，自动洗片及于传统胃肠X机的配套使用等都是学生应该知道和掌握的。课程教学中应当增加相关内容，让学生对当前影像技术的应用情况有全面的掌握。

2强化实践性的教学目标[2]，充分调动学生学习积极性

2.1 培养学生实际工作能力和人文精神。从教室走向社会是每个学生的必经之路。如何让学生在走出校门，融入社会后不仅能够充分施展专业知识技能，并且能够在工作中适应并融合工作环境，是我们专业老师应该思考和重视的问题。在见习教学中，充分利用见习医院的优势，让学生在带习老师的指导下直接面临病人，通过科学的计划、见结以及学生的及时反馈，来帮助学生提高他们的临床运用技巧[3]此外，在见习过程中除了要求检查技术实践能力的培养，还要注重学生人文精神的培养：良好的医患沟通、人文主义关怀的发扬，以“病人”中心理念的树立等[4]都是一个医务工作者人文精神的体现.这样才能更好的服务于患者和社会。教师在见习教学中，可以结合工作经历举很多实际例子，在学生脑中形成很深刻的感性印象，这样学生才能够跟很好的把学到的知识应用到以后的工作中[5]。

2.2 强化能力和素质，分组、分类别提高学生操作能力。临床见习是对理论知识的进一步感性认识和掌握。在有限的见习时间内，要每个学生掌握影像检查技术的全部要点是不可能的。如果由代课教师直接一次性带习整个班级，学生对知识的掌握程度，以及学习积极性都会降低。在见习教学中，如果将学生分组见习；适当增加见习学时；通过多位带习老师的多次临床带习等方式既培养学生的个人学习兴趣也激发了学生主动探索式学习的热情，同时提高其独立思考和动手能力。学习团队的大小对学生的学习效率和积极性是有很大关系的，根据学生不同特长和综合素质不同，充分发挥学生主动探索式学习能力，在某一方面进一步的学习。同学们能够在掌握基本知识点的基础上，根据各自情况在感兴趣的小方向自行学习，这样一来，在学习能力以及今后的工作能力都有很大的帮助。

3 网络教学模式探索

计算机网络的发展和学生网络应用的普及已经使得早起的教育方法和工具变得局限，传统的板书和教材加幻灯片越来越不能满足学生的学习需求，也不再适应学科的需要。多媒体为主的计算机辅导教学和网络版的教学课件越来越受到学生的欢迎和认可。在线教育模式已经变得很迫切[6]。结合影像专业特点，我们可以将教学中的重难点通过图片和视频等形式制成网络教学课件。一方面让学生在课余对知识进行巩固，同时也是对我们教学方法的丰富和完善。Lynda N Donathan[7]提出在线教育从增加课堂上学生的相互交流和反馈等来促进教学的良性循环，这都是值得我们借鉴的。

4 学生考核模式设想，全面提高专业知识和人文知识

4.1 注重平时理论学习和科室见习质量。以往的考核往往停留在期末的理论测试，学生平时的学习情况和见习情况没有体现在最终的成绩中，这样既不能反映学生真正的知识掌握能力，也不能全面反映学生整个课程的学习情况。因此，平时理论知识和见习学习的情况应该作为学生综合成绩的一部分。理论知识的补充不仅可以通过老师带领的小组见习，还可以通过鼓励学生利用课余时间到临床学习，直接参与临床服务，这样既能够提高学生学习积极性，还能为以后的临床实习打下坚实基础[8]。

4.2理论考核全面。 理论考核的全面体现在，不仅要包括当前主流的影像检查技术，还包括传统的检查技术以及一些前沿技术的理论基础。全面的掌握是为今后走上工作岗位能够适应不同的工作环境。这样我们培养的学生才具有竞争力，才能适应当前社会的需求。

4.3分组别的专业技能全面考核。 影像检查技术学这门课程本身要求我们培养的学生必须要熟练的掌握各种影像检查方法，在临床实践中能充分发挥学到的知识。因此，专业技能的考核就显得非常必要和重要。实际操作能力的考核就必须依靠理论知识的掌握和学生在见习时间以及空余时间在临床操作技能的把握。此外，JAY HICKS等[9]认为在教学中学生团队协作学习后，学生们能学的更多并且对于互助学习和分组测试更易于接受。在影像检查技术学课程中，互助式学习和分组测试是一种积极主动的学习方法。这种方式更加能够提高他们今后的工作技能。在考核中，根据影像技术检查规范要求，以3人为一小组，在老师的监督下完成单个影像检查的整个流程，独立解决面临的问题。这样能够培养其团队协作能力以及共同解决临床问题的能力。一旦学生学生习惯这种综合性的考核方式，良性的教学互动将形成[10]，达到教学的最终目标。

21世纪医学影像的迅速发展很大程度上是影像技术的发展，这要求我们培养的医学影像人才，不仅要具备扎实的诊断知识，同时必须要同步影像技术的发展掌握影像检查技术技能。所以在教学中，老师要着眼于技术的发展趋势，及时将最新的知识以“活教材”的形式[11]让学生了解学习。同时可以通过在线教育的方式让学生对知识加以巩固和补充。在临床的教育和培养中，要着眼于当前医疗环境，培养学生的人文精神，使学生走上岗位后能更加明白自己的职责。教学考核的改革一方面是着眼于时代的发展，一方面是着眼于社会对人才需求的变化。通过多种方式向结合的考核方式，才能够全面提高学生各方面知识掌握的能力。医学影像技术教学的改革任然需要不断的探索的完善。比如在在线教育的具体模式，互助式学习和分组考核的具体模式还需要在今后的教学中进一步去完善。

影像技术教学改革要结合当前技术发展实际和社会需求实际，就必须努力尝试，随着影像技术的不断发展，社会对影像技术人才的要求势必越来越高，这必然要求我们不断改革教学模式和方式，以适应社会的人才需要，培养出合格的医学人才。

参考文献

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篇（3）

1.1一般资料本文采用回顾式分析，选择从2011年4月~2013年9月入我院妇产科的100例急腹症患者的临床诊断治疗资料进行研究。100例患者入院时诊断后均为急腹症，患者多为不同程度腹部的疼痛，还有些患者出现阴道流血和发热。患者年龄在20~39岁，平均年龄为（24.8±2.2）岁，22~30岁的患者为58例，30~39岁的患者为42例，患者腹部疼痛时间在15~30min，患者的出血量在200~300ml之间，需要立刻进行临床确诊和治疗。

1.2方法患者可以使用彩色多普勒超声仪进行临床的初步检测，检查之前，患者腹部的膀胱要保持住充盈的状态，可以使用生理盐水对患者膀胱注射，使用仪器的探头，在设定好频率之后，顺着患者腹部耻骨的联合位置进行全方面的检查和扫描，在腹部上下和横向的扫描和检查，在患者下腹部进行纵切和横切等各种角度的扫描。在扫描过程中，要认真观察患者子宫及附件、盆腔内器官有没有炎症和形态的变化，检查盆腔积液是否正常，对患者的肝、肾和胰腺器官都进行认真的观察，看各个器官是否发生病变。

完成初步检测后，患者可以将膀胱排空，通过阴道探头开始下一步排查，利用多角色的盆腔扫描和检查，得出更全面、更确切的诊断信息，对检测结果进行详细记录，要保持检查后的随访工作，直到患者手术或病理诊断得到结果。将超声影像学检查与病理检查的结果进行对比，总结出超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的运用及诊断价值，分析误诊原因，有效提高患者诊断的有效率。

1.3统计学方法所有数据均采用统计学软件 SPSS 15.0 进行处理分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 时，差异明显，具有统计学意义。

2结果

100例患者的超声检查检查出，38例异位妊娠、12例宫内孕滞流产、9例急性盆腔炎、1例处女膜闭锁、20例急性肠梗阻、15例卵巢肿瘤扭转及破裂、5例子宫穿孔等，除了急性阑尾炎的诊断，经过临床病理诊断确定，超声诊断确认为95例，误诊为5例，超声诊断结果达到95%，有较好的临床使用效果，见表1。

3讨论

妇产科急腹症有着明显的临床特点，一般病情发作很急，而且病情的变化快，患者的生命很容易受到威胁，发病时，患者会承受长时间的病痛折磨，所以，及时的对患者病情进行诊断，应用适当的治疗措施，可以有效缓解患者痛苦，使患者生命安全及到保障。

超声影像学有着简单的操作方式，运用在患者的病情诊断中具有快捷性和实时性的特点，可以作为妇产科急腹症首选的检查方法。超声影像学检查能够更好的为妇产科急腹症提供病情诊断的根据，保证腹腔穿刺与引流效果，对患者发病原因做出更好的判断。可见，超声影像学检查在妇产科急腹症临床诊断中的运用具有重要作用，使妇产科急腹症的手术掌握充足的依据。

本文对妇产科急腹症各症状的超声影像图表现，例如：异位妊娠、急性盆腔炎及急性肠梗阻等确诊的情况与病理诊断后的结果进行了对比分析，对比结果发现：100例患者的超声检查检查出，38例异位妊娠、12例宫内孕滞流产、9例急性盆腔炎、1例处女膜闭锁、20例急性肠梗阻、15例卵巢肿瘤扭转及破裂、5例子宫穿孔等，除了急性阑尾炎的诊断，经过临床病理诊断确定，超声诊断确认为95例，误诊为5例，超声诊断结果达到95%，有较好的临床使用效果。运用超声影像学检查技术对患者宫腔、盆腔及附件进行仔细的检查，对患者子宫大小、内膜及附件是否有肿块发生都可以进行直观的检查，对于盆腔积液和附件包块及周围组织关系等情况都可以做出详细的诊断与定性。超声影像学检查技术不仅可以充分的进行病情的定性诊断，还能进行定量的诊断，如：患者发生异位妊娠时，通过超声影像学检查技术对患者异位妊娠发生的位置，妊娠导致的出血量做出具体的诊断，可以为患者治疗方案的确定提供更科学的资料信息。

超声影像学检查技术可以为妇产科急腹症的病因做出更好的判断，本文选择的100例患者进行超声影像学检查有5例误诊出现，确诊的符合率为95%，具有极高的符合率，对于妇产科的急诊工作开展可以起到很好的辅助作用。不过，妇产科急腹症具有极其复杂的病因，多种发病原因与病变的部位，很多不同急腹症会出现类似的超声声像图，容易使检查人员弄混，所以，医护人员在对患者进行影像学检查的同时，一定要对患者进行详细的询问，患者是否有病史、患者临床症状表现、患者病变部位大小、病变部位表现形态及声音等，都进行认真的观察与分析，同时，对急腹症多发的异位妊娠及卵巢内膜异位等病症的超声声像图的显像有着深入的研究与区分。结合患者在临床上的表现，对患者的诊断可以实现更高的准确率，防止由于超声声像图类似导致的误诊发生。本次研究分析中，对100例患者进行了检查与分析，也现了5例误诊，占到5%。

有时患者症状表现为出血多，出现了血液成团，而在超声影像的图像中会显示为肿块，却没有肿块包膜的存在，这就是把异位妊娠诊断成卵巢囊肿扭转的原因。很多时候，同样的疾病也会表现为不同声像图，例如：异位妊娠在发病早期在患者的盆腔会                 出现少量的盆腔积液，随着病情的发展，患者附件还会有混合包块和盆腹腔积液的产生，很多疾病都会表现为类似的声像图。一般异位妊娠与黄体破裂也会在超声影像学的检查中附件表现出不均匀的混合包块和盆腔液性的暗区。还有些患者会同时患者多种妇科的疾病，病情之间互相影响，导致超声影像图像不能表现出典型的特征，使影像图像复杂，很难确诊。如果患者妊娠和子宫肌瘤出现合并病症，妊娠容易使肌瘤的生长加快，而瘤内还会发生出血的症状，出现不规则回声，这种情况就容易发生误诊。可见，超声影像检查的医护人员一定要结合患者所有临床资料进行综合的分析研究，才能做出最终的诊断结论。

综上所述，超身影像学检查在妇科急症的诊断上，有着较高的准确率，而且操作十分简便，对患者造成的创伤较小，患者痛苦少，检测准确率非常高，已经成为临床重要的诊断方法，医护人员结合患者病理临床确诊，对患者病史、症状和体征进行确诊，可以有效提高妇科超声影像学的诊断有效率，为患者及时检查出病因，方便医护人员进行快速的临床治疗，可以应用于妇科急腹症的临床诊断中推广使用。

参考文献：

蒋陈月.经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体囊肿破裂23例分析.上海医学影像，2011，15(1) : 57-58.

沈海燕.妇产科急腹症的超声诊断探讨.医学信息，2010，11(12):3585-3586．

篇（4）

2008年8月收治冠心病患者50例，男38例，女12例，年龄45～75岁，平均61岁。4例冠状动脉支架或搭桥术后，无严重的心律不齐、房颤、哮喘、失代偿性心功能不全，心率＞70次/分。

扫描前准备：在检查前服倍他乐克50mg或心得安20mg，心率要求控制在55～80次/分。训练患者屏气20秒，否则不准予以扫描。清洁皮肤，贴好电极，接好心电导联，开启ECG门控。

多层CT心脏扫描：使用Brilliance 16层螺旋CT机先行胸部正侧位定位像，正常吸气后屏气扫描。扫描参数120kV、150MA层厚1.25mm、Fov 250mm。待平扫图像出毕后，进一步调整扫描范围，特别是Fov。然后进行增强扫描：自气管隆突水平下1cm至心脏膈面下1～2cm，以肘静脉注射80～100ml，优维显浓度350mgI/ml，速度3.5m/秒，探测器放在主动脉横断面处，预定值120HU，由探测器自动开始延时扫描，整个扫描过程在1次屏气中完成。选择0.4秒螺旋扫描，层厚10mm，重建层厚0.625mm，扫描时间20～26秒，Fov 250mm短阵512×512，参数120kV、420MA。

图像重建和筛选：运用回顾性ECG门控技术进行原始数据重建，分别在R～R间期的9个时相重建，即R波后40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、共9个相位窗上进行心脏横断面图像重建。然后行血管最大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)、曲面重建(CPR)等筛选出质量好的图像用于诊断［1］。

结果

50例冠心病成功完成扫描后，经重建后处理后，经诊断确认31例有狭窄，显示斑块93处。有4例冠脉支架置入，都能清晰显示。

讨论

16层螺旋CT全周扫描时间仅需500毫秒，应用双期重建算法或内插算法、分段算法，时间分辨率可达125～250毫秒，配合ECG心电门控和呼吸门控技术，减少运动，提高时间和空间分辨率，具有容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等先进的后处理软件，因而提高冠状动脉病变的显示率，是一项简便、安全，短时间内和无需住院即可完成的扫描方法，是诊断和随访冠脉疾病有意义有潜力的无创性检查方法［2］。

篇（5）

【中国分类号】R814.4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0018-01

数字化X线成像（digital radiografhy,DR）是将X线摄影装置或透视装置同计算机相结合，使X线信息由模拟信息转化为数字信息，形成数字化图像的成像技术［1］。数字化X线成像（DR）可分为计算机X成像（computed radiografhy, CR）、数字X线荧光成像（digital fluorograghy,DF）和平板探测器（flat panel detectors）数字X线成像这三种。目前基于平板探测器的DR系统具有更高的量子检出效率(DQE)［2］。也就是说，对于平板探测器而言，计算机X成像（CR）具有更高的成像质量。对X射线摄像影像技术也有着重要的作用。

1.方法

1.1 X线摄影设备:在计算机X成像（CR）与平板探测器成像系统的对比试验的过程中，整个过程所使用的成像系统仪器均采用飞利浦CR进口X线机。所使用的飞利浦CR进口X线机的主要参数为：像素矩阵为2560×3072，探测器有效面积为35cm×53cm，图像显示器象素矩阵为2560×2048，像素单元尺寸为13μm，焦点-探测器距离为180cm，X射线管焦尺寸为0.5mm，管电压为120kVp。平板探测器（flat panel detectors）的主要参数为：像素矩阵为3121×3121，探测器有效面积为43cm×43cm，图像显示器象素矩阵为2560×2048，像素单元尺寸为13μm，焦点-探测器距离为180cm，X射线管焦尺寸为0.5mm，管电压为120kVp。以上所有的参数如表1。

表1 所使用X线摄影设备成像参数

1.2 摄影体模:摄影体模采用5cm厚的CDRAD2.0对比度-细体模，采用模拟胸部X线摄影，根据摄影系统X线发生器与X线管构造的不同，X射线剂量条件也不同。可以根据CDRAD2.0对比度-细体模的试验实际所测量出来的曝光剂量作为判断的依据。

1.3 图像质量对比的标准与评价:计算机X成像（CR）与平板探测器成像系统的成像质量分别运用计算影像质量表征因子（IQF）进行对比分析，根据ANOVA所具有的检测能力，由计算影像质量表征因子（IQF）为摄影影像的质量作为影像质量的判断标准，从而根据这个标准，对计算机X成像（CR）与平板探测器成像系统的成像质量进行对比分析。

1.4 统计学处理:对所有记录的数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理。

2. 结果

通过对3位观察者的高分辨率的摄影影像，对计算机X成像（CR）与平板探测器成像系统的不同辐射剂量在CDRAD2.0对比度-细体模影像进行对比观察，根据记录所得的出的计算影像质量表征因子（IQF）值，统计结果见表2。

表2 3位观察者在计算机X成像（CR）与平板探测器成像系统影像所得出的IQF值

注：A为23.7μGy；B为47.4μGy；C为94.8μGy；D为112.7μGy；E为256.4μGy；a为使用计算机X成像（CR）成像系统，b为使用平板探测器成像系统。

上述所有数据均通过SPSS13.0统计学软件进行处理。数据表明在不同成像剂量条件下，计算机X成像（CR）与平板探测器影像的IQF值具有显著的差别。当曝光剂量在低剂量的情况下时，计算机X成像（CR）比平板探测器具有更低的IQF，P

3. 讨论

数字化X线成像是将X线摄影装置或透视装着同计算机相结合，使形成影像的X线信息由模拟信息转化为数字信息，形成数字化图像的成像技术。数字化X射线摄影是X射线摄影技术的发展趋势，广义的数字化X射线摄影技术包含了基于平板探测器的数字化X射线摄影技术和基于影像板的X线摄影技术［3］。本文在计算机X成像（CR）与平板探测器影像系统中，通过CDRAD2.0对比度-细体模影像观察，在X射线摄影过程中，根据所使用的仪器的不同的参数变化，对计算影像质量表征因子（IQF）也会产生不一样的效果，从而，对X射线的摄影影像的质量也受到不同的影响。根据上述的数据显示，说明了随着曝光剂量的增加，计算影像质量表征因子（IQF）也会逐渐减少，也就是说，当曝光剂量在低剂量的情况下时，计算机X成像（CR）比平板探测器具有更低的计算影像质量表征因子（IQF），也就说明计算机X成像（CR）成像质量更优于平板探测器的成像质量。试验结果证明了在不同的成像的剂量条件下，X射线影像检验技术成像质量也不相同。为此，在今后运用X射线摄影影像仪器的过程中，要根据不同的需求来选择不同的设备，从而使得X射线仪器在医学诊断的过程中发挥其最大的作用，提高医疗资源的有效利用率。

参考文献

篇（6）

结果：5种特殊因素均会对影像学检查结果造成误导。

结论：做好影像学检查前不利因素的规避，叮嘱患者积极配合，提高检查者的专业素质和责任心，对于确保检查结果准确具有十分重要的意义。

关键词：影像学检查特殊因素检查质量临床诊断

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.550

【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0373-02

目前，影像学检查已经成为临床进行疾病诊断的主要方法之一，影像学检查结果的准确与否直接影响到临床诊断结果。而影响影像学检查结果的因素，一方面包括检查设备的档次、所选的检查方式、患者的配合程度以及检查者的操作水平等因素的影响；另一方面与影像学检查人员的基础理论知识掌握程度和临床工作经验有重要的关系[1]。此外还存在一些特殊因素，也会对影像学检查结果造成一定的影响。我院就对影像学检查中几种特殊因素对检查质量及临床诊断的影响进行了研究，以此来减少影像学检查结果的误差。

1资料与方法

1.1一般资料。选取来我院进行影像学检查的5例典型病例作为本次研究的研究对象。患者一，女性，49岁，入院检查的病因为左髂前出现痛性肿物，经过2个月时间病情加重后入院进行检查。患者二，男性，35岁，入院检查的病因为左侧肢体无力伴随出现语言模糊症状2天后入院检查。患者三，男性，44岁，入院检查病因为声音嘶哑、嗓子痛，持续2个月时间后入院检查。患者四，男性，38岁，入院检查的病因为燃放鞭炮时炸伤右眼，出现视物不清2天后入院检查。患者五，女性，66岁，入院检查病因为突然出现意识丧失2小时后入院检查。

1.2临床方法。5例患者入院后均给予相对应的影像学检查进行检查诊断，对每例患者在影像学检查过程中出现的误差进行深入分析，从而分析出影响影像学检查质量的特殊因素[2]。

2结果

患者一：左髂前出现痛性肿物，经过2个月时间病情加重后入院采取骨盆CT进行检查，CT检查结果为左髂骨翼新生物，结合临床症状考虑诊断为纤维类肿瘤。次日进行常规胸片检查，提示右侧第六肋骨发生改变，结合CT检查结果，最终确诊为骨髓瘤。本例影像学检查患者的临床诊断表明，对患者进行诊断时需进行全面必要的检查，特别是常规检查和特征检查需结合，才能做出准确诊断。

患者二：左侧肢体无力伴随出现语言模糊症状2天后入院行急症CT扫描，首次CT扫描提示患者右颞叶脑梗塞。次日由于阅片师提出了两点疑问，再次行CT检查，最终确诊为右颞叶脑出血。急症患者的检查历来是临床的难点，由于患者病情紧急，因此医护人员往往没有时间询问患者的相关病史，仅仅依靠相关的影像学检查进行诊断，因此在阅片的过程中需要慎之又慎，一旦出现疑问，需立即进行复查。

患者三：声音嘶哑、嗓子痛，持续2个月时间后入院行CT检察，首次诊断为晚期喉癌。但是在审签报告上级医师时认为，CT结果与临床不符，怀疑是由于患者在CT扫描过程中由于有吞咽或轻咳等动作造成了伪影。进行二次复查，叮嘱患者相关的配合事宜，最终结果提示为右侧声带麻痹并慢性咽喉炎。

患者四：燃放鞭炮时炸伤右眼，出现视物不清2天后入院行眼球CT检查，眼球未见异常。通过对患者的临床表现进行分析，与临床医师进行沟通后再次对患者进行眼球CT检查，并叮嘱患者闭眼等配合事项。最终CT结果提示患者的右眼球后壁视神经颞侧微小不透光异物。该病例的影像学检查表明，认真仔细、较强的责任心和丰富的临床经验对检查结果有较大的影响。

患者五：突然出现意识丧失2小时后入院行急症颅脑CT扫描，没有发现异常。患者深度昏迷，病情加重。次日再次行CT扫描提示出患者的左侧颞、顶、额叶出现大范围低密度区，侧脑室受压变形，中线结构右移。确诊为大范围脑梗死，患者于第3日死亡。这一病例说明，任何疾病都有一定的发展过程，影像学表现往往晚于临床，因此需要影像学检查检查工作者具备扎实的医学基础和临床经验，对于正确得出诊断结果具有重要的意义[3]。

3讨论

本次研究总结了几种影响影像学检查的特殊因素，以期能够在临床检查中尽量避免以上各种因素的影响，为临床诊断提供客观合理的诊断依据。

笔者建议可以通过以下的措施来降低影像学检查结果的误差发生率。其一加强对影像学科室人员的基础知识与专业技能的培训，提高科室人员的专业素质。其二加强科室工作人员的责任心，在检查过程中严格按照操作规范进行，认真阅片，综合分析，按级负责。其三科室工作人员需养成虚心学习的习惯，主动与临床医生进行交流，坚持影像学检查与临床表现相结合进行诊断的原则。其四在为患者进行检查前，检查人员要与患者进行热情的沟通，了解患者的病情情况，并且向患者介绍检查设备和检查过程，促进患者配合检查，最大程度减少不利因素，特别是降低特殊因素对检查结果的影响，以此来确保临床检查效果[4]。

参考文献

[1]李果珍.临床CT诊断学[M].北京：中国科学技术出版社，1994：81

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中图分类号：P283.49 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）02（c）-0041-01

正射影像图在城乡规划、工程设计、地籍管理、房地产开发等领域有着广泛的应用前景，可以为国土资源管理、城乡规划、工程建设和基础设计建设提供科学的技术依据。目前摄影测量生产中都涉及DOM的数据生产，由于技术和要求的不同，技术流程上存在一定的差别，因此很有必要研究一下DOM生产的技术流程和质量控制要求。本文以正射影像图的制作为例，研究基于VirtuoZo的正射影像图制作方法。

1 数字正射影像图制作实例

1.1 项目概况

测区地处平原地区，航测面积约600 km2，共有48条航带，航片的航向重叠度大于70%，旁向重叠度大于30%，航测比例尺为1∶4000，影像地面分辨率为0.072 m。该项目共约600个像控点，相邻点间距离东西方向约为1公里，南北方向约500 m，分布于田间、巷道、沟渠、大坝、厂区等地方，选取的像控点需要位于地势相对开阔，地标清晰、无遮挡的地方。

1.2 数据预处理

（1）整理像控点数据：野外采集的控制点坐标为大地坐标系，而VirtuoZo采用的是数学坐标系，因此需交换X、Y坐标，并将各个测区的控制点生成加密所需的.grd文件。

（2）影像分区：测区影像共4910张，而空三加密平差时一次最多只能处理100张，因此需将这些影像划分成小测区进行加密处理。影像分区需要相邻测区间保证一定的重叠度，每个测区中有10～14个控制点，且分布均匀。

（3）影像格式转换：航拍获取的影像为.tif格式，需要将其转换为VirtuoZo软件可读取的.vz格式。

1.3 空三加密

空中三角测量是航空摄影测量专业中的重要部分，进行空中三角测量的目的就是为影像纠正、数字高程采集和航测立体测图提供定向成果，空中三角测量的最主要的成果就是像片定向点大地坐标和像片外方位元素。空三加密过程：编辑影像列表、自动内定向，航带间偏移，提取连接点、自动挑点、添加控制点，平差挑点，人工交互式编辑，生成加密点。

在空三加密过程中需要注意一下几点，以保证空三加密的精度。

（1）航带间偏移：对于两条普通航线，基本要求为在航线的头尾各量测一个点，当航线比较长时，有时可以在航线中间再均匀的量测一个或多个点。对于不同的航线组，基本要求为在两个航线组（各包含多条航线）的公共区域内，人工至少量测3个偏移点，而且要求这三个点不要分布在一条直线上。

（2）提取连接点：在VirtuozoAAT中进行连接点的提取，匹配同名像点，创建金字塔文件，并进行航带偏移量的检查。对出现的警告或错误进行编辑，反复上述过程，直至零警告和零错误。

（3）平差挑点：此过程在PATB平差程序中进行。平差后查看每张航片中同名像点的分布，对分布稀疏或不均的地方进行加点操作，同时对超出限差的同名像点进行人工交互式编辑，并反复进行平差操作，直至平差结果满足限差要求。

在基于DEM生成正射影像前，需要对每个影像的DEM进行插值、平滑、高程置平处理。本项目地势相对平坦，地形起伏不大，DEM采样间隔选在20～30 m之间比较适宜，既可以反映出地形的变化，也能忽略地物的影响；如果采样间隔太小，会导致房屋尤其是高大建筑物严重变形，导致增加DEM数据的编辑工作量。

1.5 正射影像的制作

在镶嵌线的裁切过程中，尽可能选择在同一灰度的地方裁切，拼接线尽可能沿着路边、河边、坡脚线等地方走，禁止拼接线从房屋、桥梁等建筑物或构筑物上通过。镶嵌线不要超出影像的重合部分，否则容易出现“黑洞”现象。然后浏览拼接的正射影像，检查是否有模糊、错位、扭曲、拉花等现象，对需要修改的区域在Photoshop中进行替换、修补、羽化或匀光匀色等操作处理，尽可能消除单张影像内以及多张影像间的色差来实现局部和整体影像的匀色，从而保证影像数据的连续性、无缝性的一致性。

2 正射影像质量检查

正射影像图质量，主要从影像精度检验和影像质量检查两个方面考虑。影像的精度常可以通过如下三种方法就行检查：（1）野外检查，用传统测量方法对正射影像图中个别点进行抽样测量，检查正射影像图的精度是否达标。（2）矢量图与栅格图叠加法，将正射影像图与数字地形图相叠加，均匀选取一定数量、密度的同名地物点用以比较正射影像的精度。（3）栅格图叠加法，将现有的栅格地形图通过相关地图处理软件进行几何纠正，在与正射影像图相叠加，比较两幅图中地物差别，用以检校正射影像图的精度。

在检查完正射影像精度后，需要对正射影像的影响色彩、亮度质量进行检查，即正射影像质量检查。这一过程一般采用目视方法进行判别，查看影像色调、亮度的均匀性，以及影像中是否存在有噪声点或影像部分缺失等问题。

3 结语

本文通过VirtuoZo软件对航空影像进行处理并生成和制作正射影像图的研究及质量检查，完成了满足生产工程需要的大比例尺正射影像图的输出，而且比常规数字测图效率高的多，正射影像图丰富的信息量为进行用地规划、移民安置等提供了极大的便利。

参考文献

[1] 储美华.大比例尺数字正射影像图的制作方法和技巧[J].测绘技术装备，2002，4（1）：l4-16.

[2] 方剑强.生产数字正射影像图（DOM）的若干技术问题探讨[J].测绘与空间地理信息，2007（3）.

篇（8）

关键词： 信息技术；建筑；调查

Key words： information technology；build；investigation

中图分类号：P209 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）20-0228-02

0 引言

电脑已经彻底改变了生成文件方式方法。同样，信息技术也彻底改变了人们交换信息和文件的形式。信息技术（IT）定义为“利用电子机器和程序的处理，存储，传输和演示的信息”。它包含了许多技术，如计算机、软件、网络、甚至电话和传真机。它的目的就是促进信息交流和管理，因此它是建筑行业信息化进程的组成部分，具有很大的潜力。这些新技术将不断运作并由此产生深远的影响。为保证数据的全面准确，本次对调查企业进行了筛选，囊括了建筑和施工领域大、中、小型很多企业。调查时间为2012年底至2013年初。

调查的目的是为揭示当前计算机信息技术对建筑公司、工程公司、承包商的影响。为了实现这一目的，调查使用了电脑辅助绘图软件、网络和信息技术等多种方法和途径。调查结果可以在研究、开发和培训等领域得以运用。

1 调查的方法

这项调查以问卷形式通过电子邮件发送到各地建筑工程领域的200多家企业。被调查的公司被分成建筑公司、工程公司、建筑承包商三个类别。被调查公司的组成是从每个省市的建筑工程协会、施工企业协会等官方网站获得。调查样本在每个省的企业数量比例基本相当。

参与调查企业采取自愿的原则。本次调查自2012年11月底起以电子邮件形式发送并同步收集相关被调查单位的回复，调查时间为2012年12月至2013年2月共3个月时间。本次调查仅用于统计目的。一旦分析完成，回收问卷的电子邮件予以删除。

2 信息收集

2.1 调查回复率

在本次电子邮件调查中，建筑行业的回复率为32%。

2.2 受访者结构

在获得的调查结果中，受访者和行业内基本都能够提供有用的信息。回复人员主要包括三类：其中高级管理人员占7%，业务人员占85%，其他人员占8%。

2.3 被调查公司规模

从1名员工到200名员工均有。显示接受调查的企业中按大中小三个类别分布。有趣的是，部分建筑企业都是非常小的企业，约占10%，平均员工不到5名。另一方面，10到50名员工之间中等大小的公司近80%。

2.4 受访企业的年收入分布

年度总收入是一个重要指标。大多数受访者都提供了他们公司的年度总收入。只有4%的人没有回答这个问题。显示，受访公司的年营业收入少于10万元占8%，超过100万元的占20%，最大的一类是介乎10万元至100万元的占68%。

3 调查结果

调查结果提出以下五个主题：计算机的实用性和多用途；计算机辅助制图；网络与通信；信息技术和研究方向。

3.1 计算机的实用性和多用途

电脑的实用性和普及性使得该行业内的这个工具无处不在。

调查显示平均每名员工有电脑0.8台（含台式电脑和笔记本电脑），研究结果清楚地表明，建筑师和工程师都很大程度依赖计算机，而承包商这一比例只有一半。

计算机多用途及实用性的特点淋漓尽致的得以发挥，在被调查的公司以及他们使用的计算机均使用了操作系统和办公软件等多项功能。

Office软件包括了一般用途的应用程序，如文字处理器和电子表格。同时本次调查还着眼行业中使用的专业办公软件。几乎所有受访企业，均使用了除文字处理器和电子表格以外的数据库系统和专用软件系统。

3.2 计算机辅助制图

任何建筑和工程公司使用计算机的一项重要功能是编辑和打印的图纸，这些图纸需要在计算机上制作、生成。在接受调查的公司中安装有电脑辅助绘图（CAD）软件的为76%。几乎每一个受访的建筑和工程公司均使用CAD，而只有三分之一的承包商使用CAD。

所绘制图纸中是二维图纸的占94%，只有5%的是与建筑物对应的三维空间图纸。

3.3 网络与通信

互联网提供了通信和数据的交换，这对建筑工程领域来说也蕴藏着巨大的商机。企业与企业之间、企业与个人之间利用网络便利的访问互联网，快捷的处理信息和文件交换。

计算机可能被连接的局部区域称为局域网络（LAN）。调查中，62%的受访者通过LAN连接的计算机。但就企业性质来看，只有44%的建筑公司只有一个局域网，而75%的工程公司有一个LAN。这种差异是由于建筑和工程公司之间的性质差别较大。半数接受调查的建筑公司只有四台以下计算机，因此他们并不需要局域网络。

互联网是一个全球性的网络，使用网络通信的标准协议（TCP/IP）接入，因此互联网现在已经无处不在，受访单位中90%的受访公司已连接到互联网。企业性质来看，86%的建筑公司，97%工程公司已连接互联网。

3.4 信息技术

调查显示，大部分受访者的公司在过去两年中已经增加了信息技术投资，并在未来两年将继续加大对IT的投资。

是什么促使企业在信息技术方面进行新的投资？据调查发现，超过85%的受访者认为提高效率、自身需求以及市场竞争等因素是决定加大信息技术投资的重要因素。

3.5 研究方向

受访者被要求选择他们认为最重要的研究方向，结果表明，接受调查的企业因公司性质不同而不同。但比较一致的是现有设计软件功能的提高、更新更实用的设计工具等两项确定为研究方向。

4 结论

本次是以信息技术对建筑工程领域的影响而进行的调查。很显然，从调查结果看，信息技术现已成为工程和建筑行业不可或缺的组成部分。几乎每一家建筑和工程公司从CAD软件制图到记账、开票等业务很大方面都依靠计算机完成。计算机信息技术大大的提高了业务流程，特别是设计管理和项目管理方面尤为突出。IT大范围使用突出的优点是文件质量的增加，工作效率的提高，财务收支的控制。IT调查公司的长期的研究需求是行业专用设计和施工软件；开发具有更好的可操作性的设计软件和工具。

参考文献：

[1]杨文克，郭燕.域的定义和研究的问题[J].建筑材料与构件，2009（01）.

[2]胡明海，肖卫国.互联网的未来和住房[J].信息建设与技术，2006（11）.

篇（9）

泪道阻塞是导致泪溢的主要因素，在临床治疗中需要进行准确的判断，然后通过重建泪道或者疏通泪道达到治疗目的[1，2]。由于眼睛部位具有极强的脆弱性，并且结构复杂精细，因此需要通过安全无创的方式进行检查，本文研究了运用磁共振水成像技术检查泪道阻塞的临床效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取我院与2011年7月～2012年7月收治的35例泪道阻塞患者作为研究对象，患者中男性19例34侧，年龄19～61岁，平均年龄为（43.28±10.37）岁，女性16例27侧，年龄范围为13～57岁，平均年龄为（34.20±9.46）岁。经泪道冲洗法检查，患者泪道阻塞类型为：鼻泪管阻塞37侧（60.66%），其中单纯鼻泪管阻塞18侧，合并慢性泪囊炎19侧；鼻泪管狭窄15侧（24.59%）；泪小管阻塞9例（14.75%）。同期选取23例进行健康体检的患者作为对照，其中男性16例32侧，女性7例14侧。

1.2方法 行磁共振水成像检查前使用生理盐水滴注双眼，具体方法为：使检查组保持坐位，戴无菌手套缓慢按压泪囊区，待检查者泪囊排空后，在双眼慢慢滴入生理盐水，2滴/min，共滴注10滴。采用GE Brivo MR355 1.5T核磁共振检查仪，使检查者保持仰卧位，采用标准头部线圈，检查前闭住双眼，并尽量保持眼球静止。采用三维快速恢复快速自旋回波序列，保持层厚为1.6㎜，矩阵为384×224，视野范围为180㎜×180㎜，扫描冠状位，设定扫描基线为额结节和前鼻翼之间的连线位置，扫描时间为2.5min。取得原始图像，进行逐层观测，确定感兴趣区，放大扫描信号，进行大强度投影检查，获取最佳图像。

1.3检测结果评定标准 运用磁共振水成像技术检查泪道阻塞表现为以下方面，鼻泪管阻塞：泪囊充盈，鼻泪管显影不明显或者在近端有略微显像；泪小管阻塞：泪囊和鼻泪管显像均不理想；鼻泪管狭窄：狭窄段显示高信号影像。

2结果

泪道阻塞患者以及健康体检者均正常完成磁共振水成像，成功获取清晰影像。

本次研究中正常泪道磁共振水成像检查影像结果为：23例46侧健康体检者影像表现为上下泪小管以及泪总管都不能正常显影，鼻泪管显影清晰，可以观察到具有清晰轮廓的通道，泪囊与鼻泪管都呈高信号。

泪道阻塞患者磁共振鼻泪管阻塞37侧，其中单纯鼻泪管阻塞18侧，合并慢性泪囊炎19侧，阻塞部位远端都不能正常显影，合并慢性泪囊炎患者影像显示泪囊有明显的扩张，由于发生局部水肿现象放大了泪囊壁信号；鼻泪管狭窄15侧，影像观察泪囊无扩张，阻塞部位呈高信号；泪小管阻塞9例，鼻泪管和泪囊均无显影。磁共振水成像结果与泪道冲洗检查方法符合。

3讨论

泪道阻塞是临床常见的眼科疾病，该病的主要临床症状是溢泪，临床上针对这种病症形成了多种治疗方案，但是正确选择治疗方式的前提是对泪道阻塞类型进行准确的判断。常用的检查方法为泪道冲洗法，其诊查原理是使用冲洗针头向患者泪小管注射生理盐水，由于泪管堵塞部位不同或者狭窄程度不同会形成不同的液体排除状况，据此得出诊断结果[3]。但是这种诊断方式在确定鼻泪管阻塞部位时具有很大的局限性，例如在判断Hasner和Krause之间的阻塞时，单纯性的泪道冲洗法检查结果基本没有参考价值[4]。

除了基本的泪道冲洗法之外还有常规泪道造影以及核素泪道造影等诊断方式。这些诊断方式在反应病情方面均具有一定的作用，但是缺陷也非常明确，如Gd-DTPA泪道造影选用钆喷酸葡胺作为造影剂，这种物质进入泪道后容易被分泌液稀释，进而使各部分的造影剂不能均匀分布，影响成像。总之传统的诊断方式都有一定的适应性，但是它们具有的侵袭性、放射损伤、成本高昂等为其在临床中的应用推广设置了阻碍。

磁共振水成像技术检查泪道阻塞具有精确、安全、无侵袭等优势，它利用生理盐水代替传统的造影剂，这些生理盐水在泪道内成静态或缓慢流动状态，其横向弛豫时间T2较长，可以达到泪道周围软组织的20倍，因此呈现出更为显著的高信号，通过与周围软组织的明显对比，在成像上显得更为清晰。除了成像清晰外，磁共振水成像技术无需进行穿刺或麻醉，不会对眼部组织造成电磁辐射，因此最可能地避免了医源性损伤。

本次研究中，运用磁共振水成像技术检查泪道阻塞成像分析结果与泪道冲洗检查结果相吻合，并且能够明显分辨出正常泪道与阻塞泪道的影响表现上的差异，对于阻塞的位置、狭窄情况等均具有良好的判断能力。

参考文献：

[1]艾松涛，潘懿范，肖彩雯等.螺旋CT泪道造影在鼻眶筛骨折后泪道阻塞中的应用[J].放射学实践，2013（04）：387-389

篇（10）

光皮树(S. wilsoniana(Cornus wilsoniana))为山茱萸科落叶乔木,是一种理想的多用途油料树种。为了克服光皮树实生林分群体严重分化和结果期较长等缺陷,利用光皮树的萌芽力强、扦插容易生根和优良无性系的早实丰产等特性探索扦插育苗技术,可以为光皮树优良无性系繁育推广奠定技术基础。近年来,光皮树作为重要的生物柴油能源树种有不少研究其繁育技术的报道[-],其中使用扦插繁育方法的扦插基质主要有壤土、河沙、珍珠岩和蛭石等,扦插苗平均成活率为%～%。为了进一步探讨不同的扦插基质对光皮树扦插苗生长的影响,为筛选理想的扦插基质提供依据,笔者使用了生产上常用的壤土、河沙、珍珠岩和黄心土等进行了种扦插基质组合的光皮树扦插试验,现将其结果报道如下。

材料与方法

.供试材料

供试扦插基质为壤土、河沙、珍珠岩、黄心土。

.试验设计

扦插层基质共设个处理,分别为:河沙珍珠岩(∶)(A);稻田壤土(B);黄心土河沙(∶),厚度均为cm(C)。扦插前d使用代森铵对基质消毒。

.试验实施

使用塑料大棚,并在其上覆盖透光度%左右的遮阳网,达到可封闭保湿育苗的技术标准。用砖彻成扦插苗床,高度为cm,底层为小石砾(平均直径为.～.cm)以利于排水,厚度为cm。选择优良壮龄树作为采穗母树,于月中旬截取当年生充实枝条的中下部分作插穗,插穗长～cm,只保留片剪去/的叶片。插穗先用.%高锰酸钾溶液消毒,再用～mg/kg的生根剂GGR 号速蘸处理(～s)后扦插于苗床。

.扦插苗管理

管理以保温保湿为主,当气温超过℃时,及时揭开苗床两端的塑料膜通风透气,以利降温和防止烧伤插条。当苗床表面发白时应及时喷雾补水。d后在阴天或傍晚揭开塑料膜进行炼苗,同时加强肥水管理[,]。

结果与分析

扦插苗培育d后,观测不同扦插基质对光皮树插穗生根和成苗情况的影响,结果见表。

由表可知,光皮树插穗生根和成苗情况在处理A,即扦插基质为珍珠岩与河沙(∶)中的表现最好,其中成苗率达到.%,一级侧根长度达到.cm,一级侧根数.条,生根类型以皮部生根为主。处理B壤土组合比处理C黄心土与河沙(∶)组合稍好,但差别不显著。

结论与讨论

.不同扦插基质显著影响光皮树插穗生长

在该扦插试验中,河沙基质因其通气性良好,不易积水,易吸收热量升温快,有利于生根,同时因河沙不含腐殖质,可避免病原物侵染造成插穗腐烂,对插穗的愈合、萌发新根和成苗等极为有利;而加入的珍珠岩则进一步改善了扦插基质的排水性,增加了空气孔隙,调节了基质容重,因而A组基质即珍珠岩与河沙(∶)组合最有利于扦插苗发根。C组基质黄心土与河沙因透气差、透水性不好,很易积累病原物致使插穗基部腐烂,从而影响插穗生根和成活。壤土基质的通气透水性介于A组基质与C组基质之间,加上壤土容易携带病原物,也容易导致插穗发病腐烂,影响成苗率。

.温湿度是影响光皮树扦插苗成活的关键因子

在夏季,光皮树嫩枝扦插会因高温高湿引起插穗发病腐烂,因此在扦插苗管理上既要保证插穗叶片湿润不萎蔫,又要保证基质适宜的含水量。初步试验观测表明,适宜光皮树插穗生根的棚内空气相对湿度为%～%。基质含水量的检验方法可用手紧抓基质,手松开微裂不散且指缝不滴水,说明基质含水量适宜;如果握紧时指缝滴水,即说明含水量过高,应控制喷雾;相反,如果手松基质完全散开,即说明含水量过低,应及时喷雾补水。此外,大棚内的气温应通过喷雾、揭膜和覆盖等措施控制在℃以下,如果达到或超过℃,插穗就会因病原物的侵染而加速腐烂、死亡。

.扦插基质筛选有待进一步研究

研究和确定最佳的扦插基质配方,对于规模发展光皮树扦插苗至关重要。该试验对泥炭、谷壳等有机介质和蛭石等持水、保肥力强的无机介质均未能进行比较试验,理想的扦插基质有待于进一步筛选。此外,该次扦插试验主要在无机介质中进行,生产的扦插苗只有通过移栽继续培育才能繁育出壮实的苗木,其中

衡量移栽的一般标准是插穗应长出较多的须根,叶片基本长成老叶。

王新其,殷丽青,施振周,等.光皮树育苗技术及适应性试验初报[J].上海交通大学学报(农业科学版),,():-.

万志洲,黄利斌,李晓储,等.明孝陵光皮树的生物学特性及繁育技术研究[J].林业实用技术,():-.

徐海兵,王有英,顾明晔,等.南京明孝陵光皮树古树资源扩繁培育技术[J].江苏林业科技,,():-,.

篇（11）

随着我国经济的快速发展，越来越多的基础建设工程和现代化的高层建筑被广泛建造起来，实施岩土工程勘察，确保做到实处，是保证工程质量的重要前提。由于岩土所具有的复杂性和多变性的特点，对人类生活和建筑工程影响较大，因此在工程施工和设计前必须对所要建设的岩土、地基进行科学、细致的勘察，以为建筑物质量提供最基础的保障。

一、岩土工程勘察技术概述

岩土工程勘察是指按照委托方的要求，对所要进行施工建设的场地进行地质条件、环境条件和岩土工程条件的勘察、分析，并出具评价和勘察文件的过程。其勘察的主要内容有：施工场所的地质勘察及测绘、土样采集、原位测试、室内试验、现场测试及检验等，最终根据这些条件及手段，对地质条件进行定量定性判定，出具满足不同需求的检测报告，为施工设计及建造提供基础数据支持。

随着测试技术的不断进步，对于检测较为重要的土压力测试、地基强度测试和地基土变现测试、位移场测试和地基应力场测试逐渐结合目前其他领域的先进技术，如电磁场测试技术、电子光学、纳米测量技术以及声波测试、遥感测试等技术，这些先进技术的不断应用，为岩土工程勘察提供了更为先进和精确的仪器和技术，使得测试可信度不断得到提高。

二、岩土工程勘察技术存在的不足

虽然随着我国岩土工程勘察技术的不断进步，我国的岩土工程勘察技术有了显著的进步，但在具体的工民建项目建造中依然存在应该改进的问题，其主要内容如下：

1、资料收集和整理方面不规范

为了解决时间和工作成本，一些勘察企业在工作初期资料收集不全，对将要建设的工程的地面整平标高、结构形式等模糊不清，缺乏设计单位的勘察要求，不能很好的提供有效的参考数据，解决工程设计和施工中存在的岩土问题。

较多的工作人员对统计缺乏了解，在内业资料整理方面不规范，例如在岩土参数的统计分析中，对异常值置之不理，分析时将其作为了参与值，导致标准差过大，得到的变异系数不准确，影响了结论的准确度和精确度。

2、勘察布点设置不合理。由于勘察市场不规范，市场上对勘察价格压的较低，使得勘察单位没有足够的经费，不能真正执行国家相关规定和标准，只能通过不合理的勘察手段进行，随意更改勘察布点，不能按照勘探方案进行勘察，所得到的数据不能作为有效的设计和施工参考，对工程建造安全造成极大的威胁。

3、勘察工作量少及测试取样不合理。

取样、原位勘察孔数量不足，不能达到相关条文规定，一些报告里面不包括取样。测试的代表性和均匀性，对软弱下卧层忽视取样的重要性，甚至为了满足取样或者测试6件次的要求，对应当分层的层位进行合并，忽视变异性的分析，缺乏对异常值的处理和分析。实际操作中不按照规范进行布点情况较为普遍，比如在建造物的周边和边角无勘探点，孔间距及深度不达标，需要进行液化判别的场地其勘察孔不能达到深度要求。

4、原位测试缺乏准确度，在目前原位测试中，经常出现静力触探不能根据规范要求进行调零，在温度差别较大的冬季、夏季使得其触探指标差别较大；在进行贯入试验时，杆长和孔底不进行校正，当缩颈和孔底有有残留时，标贯器能否没入应测试孔底不能确定，使得得到的数据与实际数据有一定差异；对于易出现碎石的土基，重型和超重型触探缺乏连续贯入，因此对原本较难获得准确数据的碎石土基缺乏真实有效的数据。

5、报告编写方面，内容不规范，所选择参数不够全面，相互矛盾较多，只有结论没有建议等。同时，勘察队伍建设方面缺乏必要的具备专业知识的专门人才，工作人员毕业多年后缺乏进修和培训，所具备的专业知识或已被淘汰、更新，不能跟上先进技术及设备要求发展的步伐。工作人员无证上岗现象较多，从整体上影响了勘察工作的质量和水平。

三、岩土工程勘察应采取的改进措施

1、实施踏勘，加强区域地质资料的收集

为了使勘察工作人员能够更好的了解被勘察场地的地形地貌等地质条件，减少工作的盲目性，可以加强区域地质条件的资料收集，进行现场的踏勘，一方面可以减少勘察成本，同时可以提高勘察单位的市场竞争力。主要体现在以下几个方面：

第一，拟建被建筑物的结构形式及基础样式。如普通的荷载较轻的建筑物，地基可采用自然地基，勘察时孔的深度一般15米就足够了。对于乙级地基基础设计的框架结构建筑，普通的深度15米就不能满足要求。

第二，根据不同的场地地质性质，如地质条件好、厚度大的可适当减少勘察孔深度，对于地质条件差的可以适当增加其勘察深度，其间距密度可以适当增加。

2、规范市场监督，加强技术审查和管理

对勘察合同、纲要要加强审查力度，防止不合理的勘察出现。对现场勘查加强监督检查，防止不按照规范要求进行勘察。加强对勘察报告内容的审查，对报告中的工作量、数据的详实及丰富与否进行检查，对基础选型论证、场地稳定性分析及施工建议进行重点审查，对无建议只有结论的进行审核。加强市场监管，杜绝价格的恶性竞争，维持正常的市场秩序。

3、加强技术人员的培训，进行相关资质认证

要想全面提高岩土勘察整体技术的提高，就需要从具体的技术人员的专业知识着手，不断充实和提高技术人员的知识储备，不断学习最新勘察技术和方法手段，进行不定期的知识培训，对工作人员实施认证上岗制度，加强实施注册岩土工程师的考评，通过对企业资质和工作人员的从业资质的双重控制来实现规范市场，提高行业的勘察技术水平的目的。

4、及时采用和引进新技术、新手段

目前许多新兴的勘探技术集软、硬件技术于一体，有着速度快、成本低、准确度高、信息量大等优点，如工程物探技术，可以利用工程物探技术预防常规方法带来的漏判、划分不准确等缺点。合理选用最新的勘察检测技术，将有利于提高工民建项目中岩土勘察工程技术水平。

5、加强对区域性地质的研究，制定地方性的勘察标准和规范

目前我国在岩土工程勘探方面基本都使用全国规范的勘察标准，但是由于我国国土面积辽阔，地质环境存在较大差异，即使名称相同，但不同的地基土在不同地方和环境下其特性还是有一定的差异，受到周围环境的影响，因此存在较大的差异性，建议参考的指标缺乏准确的地域适应性，因此，还需要加强对区域的地质性质的研究，规范地方性的勘察标准，以便更好的为岩土工程勘察提供有效的规范和参考。

四、结语

岩土工程勘察技术应该克服目前所存在的问题并不断提高检测精度、检测水平及管理水平，为我国的工民建基础设施建设提供必需的参数支持，为设计和建造安全、有质量保证的工程提供基础保障。同时需要不断采纳先进的技术、手段，提高工作人员业务素质，加强市场监管和技术审查，从而全方位促进技术进步和质量提高。

参考文献：

[1]刘志鹏,伊海昌,曹国升.岩土工程勘察中应注意的问题[J].河北工程技术高等专科学校学报，2011.02