老年人健康档案大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇老年人健康档案范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0873-02

健康管理主要是指对群体、个体的健康情况进行的全方面分析、监测、评估，并对其提供相应的健康咨询和指导，以及干预健康危险因素的全过程。本组研究随机抽取双流县700位65岁以上老年人进行调查研究，分析农村老年人的健康水平及其健康管理情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本组研究中所涉及的调查对象是2010年3月-2012年6月期间，在双流县随机抽取的700位老年人，所有对象均符合以下入选标准：①年龄>65岁；②当地常住人口；③不存在交流障碍或语言理解障碍。其中男性362位，女性338位；年龄在66岁至92岁之间，平均年龄（76.54±3.04）岁。

1.2 方法

调查问卷主要针对调查对象的一般情况、健康状况和健康管理【1】现状进行，①一般情况：主要包括老年人的性别、年龄、文化程度、居住方式、婚姻状况、医疗费用支出、收入水平等。②健康状况：主要包括老年人的自我健康情况评价、患有的慢性病情况、两周患病率和就诊率。③健康管理：主要包括老年人的体检情况、健康风险评估和健康干预情况。

由经过统一培训的人员入户对老年人进行调查，调查研究前向调查对象说明调查的目的和意义【2】，对象知情并同意后，调查人员口述调查问卷的内容，并填写老年人的回答结果。

1.3 统计分析

采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

2.1 健康状况

经本组研究分析，其中148名患者的自我健康评价状况较好，占21.1%，一般331名，221名较差。其中有34.5%的老年人患有一种慢性疾病，患有两种慢性疾病的患者占16.9%，5.8%的老年人合并三种以上慢性疾病，老年人所患有的疾病依次为高血压、糖尿病、关节炎、胃病、慢性支气管炎。患有慢性疾病的老年人两周的患病率为36.2%，就诊率为26.3%，非慢性病老年人两周的患病率为19.2%，就诊率为16.0%，二者比较，P均

2.2 健康管理

研究中调查的老年人进行健康体检的比例高，其中有681例（97.2%）老年人建立健康档案，多数老年人了解自身患有的糖尿病、高血压等慢性疾病。高血压患者602例，糖尿病患者472例。已经在县里各乡镇卫生院及覆盖的社区展开个体化健康咨询的工作，其中有621例（88.7%）的老年人每年接受过2次以上的健康教育活动，能够自行阅读健康教育资料的老年人占35.1%。有604例（86.2%）的老年人已经开始采用改变生活方式的手段来控制慢性疾病，大多数老年人选择在乡镇卫生院就诊治疗，详见表1。

3 讨论

健康管理理念首先在美国提出，目的是为了遏制不断增加的医疗费用，平衡不断增长的医疗健康需求和有限的医疗资源间的矛盾[6]。健康管理，就是针对健康需求，对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程[7]。健康管理是基本医疗卫生保障不断发展的一个必然趋势，它能够更有效地保障个人健康、降低医疗费用、提高医疗资源利用率。

3.1 为辖区老年人建立有效的家庭档案：利用老年人上社区就诊或服务站人员下居委会开展健康教育大课堂或义诊时建立老年人家庭档案，建立真实完整的档案并对老年人的生活方式和健康状况进行评估并做出相应的健康指导。

3.2 健康状况良好的老年人健康管理：对于健康状况良好的老年人，鼓励他们积极参加老年协会、老年大学等组织活动或者积极参加辖区居委会举办的适合老年人的文体活动。帮助他们改变原有的不良生活习惯，建立健康的生活方式，培养个人爱好和兴趣，丰富生活。健康教育： 调查期间发放健康知识小册子、每个月举办健康讲座、健康咨询、在社区海报和黑板报上进行宣传教育，同时劝导老年人加入规范的健康管理以利于其健康行为的建立。老年人发胖不仅给日常生活带来不便，而且会诱发或并发常见慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、高脂血症、脂肪肝等。

3.3 患有慢性病的老年人健康管理：为患有慢性病的老年人建立慢性病档案。针对每个老年人的健康问题制定个性化干预措施并正确指导。帮助他们建立健康的生活方式，积极治疗已患疾病，防止疾病进一步发展，预防并发症，提高生活质量。

3.4 有心理和精神问题的老年人健康管理：对患有焦虑和抑郁症的老年人应采取必要的心理疏导。采用上门或电话随访等形式和老人谈心，使他们感到有人关心和重视他们，重新树立生活的信心。对患有脑衰弱综合征的老人，鼓励他们参加一些温和的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，做些力所能及的家务活儿，参加适合老人的社会活动等。针对患有离退休综合征和空巢综合征的老人，应积极开导他们保持心态平衡，鼓励他们参加老年协会、老年大学等组织，做一些老年人力所能及的义务工作，丰富生活。针对患有老年期痴呆的老人，应多和老人的儿女沟通，叮嘱他们看护好老人，多关心老人的生活，确保老人各方面的安全。

综上，加强社区老年人健康管理，可以指导和促使老年人建立健康的生活方式，预防一部分老年人慢性病的发生，减缓老年人慢性病的发展，减轻老年人身体和精神的痛苦，减少致残率和致死率。随着人口老龄化的加剧，社区老年人健康管理已成为社区卫生工作的重中之重，有待于进一步提高和完善，从而提高老年人的生存质量，减轻家庭和社会的负担。

参考文献：

[1] 张海侠.社区老年人健康体检的分析和社区健康管理[J].中国民康医学，2011，18（07）：109-110.

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）06-0580-01

人口老龄化已经成为社会的一个突出问题，已经受到了全社会的关注。依目前学界共识，80岁及以上的老年人为高龄老人[1]。目前，中国80岁以上高龄老年人正在以每年5.4%左右的速度增长。据预测，10年后我国高龄老年人口将由现在的1100多万增加到1700万，2020年达到2708万，2050年达到1个亿[2]。张疆莉[3]则认为随着年龄的增长，心理上更容易出现孤独感和衰老感。因此，应该重视高龄老年人的心理问题非常重要，应该建立一整套的心理护理体系，来促进高龄老年人的心理健康。

以下就是高龄老年人心理护理体系建设的探讨（见图1）

通过以上者五大体系的建设，对高龄老年人存在的心理问题会得到解决。

1.建立完善的心理档案。为了更好的为高龄老年人服务，加强高龄老年人的心理护理，建立完善的心理档案是十分必要。在档案中包括高龄老年人的年龄、性别、家庭成员、受教育程度、目前存在的心理问题、干预心理问题的方法、效果评价、健康指导等，这样，对于高龄老年人就有了一个比较详细的心理档案。

2.开设心理咨询热线。高龄老年人一般行动不太方便，有了心理问题也不愿意去医院就诊，但有了心理咨询热线后，高龄老年人可以在家里通过固定电话或者移动电话，很快捷的与热线另一边的心理医生或专家进行沟通。这样，高龄老年人足不出户就把自己的心结打开了，很便利的解决了高龄老年人的心理问题。

3.建设社区心理咨询所。古代医家提出了“告之，语之，导之，开之”等心理咨询原则[4]。可见，心理咨询在我国有着悠久的历史。在社区中建立固定的心理咨询场所十分必要，能为高龄老年人提供固定的社区咨询帮助。在咨询所里配备专业的心理咨询人员，可以与有心理问题高龄老年人受到进行适当的沟通，了解高龄老年人的病情，帮助这样的老年人排忧解难，给予必要心理干预手段，及时有效的解决高龄老年人的心理问题。

4.培养专业的心理医务人员。在我国一些医学院校近几年陆续开设了老年护理学、心理学、老年病学等相关课程，也有一些从事心理治疗的义务人员，但这些远远不能满足当前我国高龄老年人的需求。为此，应建设一批专业的医疗队伍，为高龄老年人更好的服务。

5.强化家庭对高龄老年人的心理护理。来自于家庭的亲情的沟通和相融，能最大程度地消除老年人心理的孤独感[5]。子女是高龄老年人的精神支柱，子女最了解高龄老年人的心理需求。鼓励子女多关心、多体贴高龄老年人，应该常回家看看，多陪他们的父母聊天、倾听他们的父母诉说心事，了解父母的感受，要及父母所及，想父母所想，另外，子女还要有耐心、不能急躁，要持之以恒的帮助他们的父母进行心理疏导。这样，才能使高龄老年人的心理更健康。

总之，对于有心理问题的高龄老年人的心理护理是个长期、循序渐进的护理过程，也是全社会共同面对的问题，全社会应该重视高龄老年人的心理护理，要完善高龄老年人心理护理体系建设，让高龄老年人延年益寿，让他们安度晚年。

参考文献：

[1] 应届毕业生求职网.浅析农村高龄老人养老保障中的政府责任.（2011- 07-05）.http：///shehuixuelunwen/shehui/060VY1002012. html.

[2] 中国健康网 .关注高龄老年人.（2011-08-06）.http：/// laoren/laorenbaojian/103371. html.

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老年人慢性病加强管理，社区慢性病开展综合防治，已成为社区卫生服务重要工作内容随着老龄化社会的到来。慢性非传染性疾病的简称是慢性病，是指病因复杂、起病隐匿、难以治愈的、病程长且病情反复一类疾病，导致伤残甚至死亡主要是造成心、脑、肾等重要脏器的损害是其危害。年龄随著增长，呈退行性改变人体组织细胞，逐渐减退机体功能，降低抵抗力，成为慢性病的高危人群老年人，且多同时患2种以上疾病患病率高。随着患病情进展和病数的增加，老年人的日常下降活动能力，其生活质量严重影响。可见提供支持和关爱非常重要对老年慢性患者，相应对策提出是为了解社区老年人影响因素及其健康状况，全社会关注以引起，老年性疾病的死亡率及发病率降低，社区居民提高了健康素质，我中心完成本次调查于2010年至2011年。结果报告现将如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我们对南台、北台两个社区170位老人建立健康档案于2010年～2011年，其中女90人，男80人，最低年龄59岁，最高年龄92岁平均年龄68岁左右。

1.2 方法 被调查者170人(大干等于59岁)调查内容包括 ①患病情况(冠心病、高血压、脑卒中、肿瘤、糖尿病)(2) 生活习惯及居住(行为、家庭、住房)。③基本情况(性别、年龄、婚姻状况及文化程度)等。采用统计学处理调查数据。

1.3 资料来源 来源于两方面数据，通过实际测量(血糖)，是一方面通过问卷调查是另一方面。

1.4 调查问卷 饮食习惯、一般情况、家族史、锻炼活动情况、吸烟史、遗传史、高血压史、饮酒史、高血脂史、糖尿病史、脑卒中史、肾病史、心血管疾病史等。经专门培训调查人员后上岗。

1.5 采用SPSS 12.0统计软件统计学分析，查阅原始资料进行改正不一致者。估计各种血糖状态的分布情况采用分层加权法。

2 慢性病状况调查及卫生需求

2.1 建立健康档案 免费的健康体检每年进行一次对本社区59岁以上老年人，老年人建立健康档案。达到早发现、早治疗、早诊断的目的，可以及时发现高危人群和新患者通过健康体检。本社区老年慢性患者可以及时了解情况通过老年人健康档案，开展后续工作有针对性的。

2.2 加强宣传活动 开展义诊可在小区内针对行动不方便的老年慢性病患者，免费提供常见健康问题的咨询以及测量血糖、血压为老年人。血糖、血压及时发现控制不佳的患者，及时督促其就医。同时使老年患者及时了解慢性病知识通过发放慢性病的小区的宣传栏、黑板报和宣传资料等形式。进行教育可以通过播放宣传片等形式对于文化偏低的老年人。

2.3 开展卫生入户活动 必要的进行行为指导和卫生知识培训，使其成为保健员在家庭中。(如卫生传单、小册子、卫生报刊、张贴画等)将健康教育材料发到每一户，逐步实现由家庭、个人、邻里到社区的改变使卫生状况。

3 结果

男性小于女性患患者数本次调查显示。患病的重要因素对于老年人是性别，一般来说，较高的男性死亡率，但显示出更高的患病率的则是女性，对于身体状况可能女性比较敏感，更易感到身体不适比男性，虽然有生存优势女性，但健康优势并无。再者就是女性较男性忙碌、操劳，易积劳成疾负担重对于日常生活。因此应给予女性更多的关注对于老年人慢性病防治中。患病率达73.8%老年人慢性病。这与老年人器官功能的障碍、协调功能的丧失、组织结构的老化、活动能力的下降以及身体抵抗力的减弱有关。严重威胁老年人健康的5种疾病中发病率达39.2%高血压是慢性病的顺位提示，它已经成为无声杀手危害老年人健康。

4 讨论

篇（4）

当前，我国人群老龄化现象持续加重，以60岁为界限，60岁之上的老年人较之于年轻人，患病率极高。医学研究显示[1-2]，通常年龄越大，身体中的各器官系统的老化程度也就越大，进而身体免疫力也会变得很弱，因此老年人存在很高的患病风险。到了退休年龄之后，老年人的活动时间大部分都在社区内，为了社区老年人的健康着想，所以一定要重视社区卫生服务，加大对社区老年人的卫生服务干预力度。本文，选取本市某社区300例老年人当作本次探究活动的调查对象，以此探讨全科全科医学模式对社区老年人群生存质量水平的影响。详情如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本市某社区300例老年人当作本次探究活动的调查对象，在这300例社区老年人中，170例男性，130例女性，年龄64～80岁，平均（68.55±6.02）岁，所选的300例老年人均不存在风湿病、脏器功能不全（肾脏、肝脏、心脏）以及肿瘤疾病、慢性疾病。随机将300例老年人分成两组：全科医学组（150例）与普通对照组（150例）。在全科医学组中，84例男性，66例女性，年龄64～79岁，平均（68.21±6.11）岁。在普通对照组中，86例男性，64例女性，年龄65～80岁，平均（68.60±6.03）岁。对全科医学组的150例老年人实施的干预方法：全科医学模式干预法，对普通对照组的150例老年人实施的干预方法：常规干预模式。干预之后，对比全科医学组与普通对照组的生存质量。

1.2干预模式

1.2.1普通对照组 对普通对照组的150例老年人实施的干预方法：常规干预模式[3-4]，即为当老年人到社区就诊时，给予及时的观察与治疗，此外，不予以任何医疗卫生服务。

1.2.2全科医学组 对全科医学组的150例老年人实施的干预方法：全科医学模式干预法，即为实施由生理到心理，进而到社会的保健医疗干预模式。具体包括：①创建健康档案：为老年人创建健康档案，记录其基本信息、卫生健康知识、疾病构成因素、医疗情况、生活习惯、经济状况、社交状况等；②创建干预服务小组：组织全科医生，创建干预服务小组，定期对社区老年人进行药物护理、心理疏通、疾病诊断等；③实施疾病预防指导：通过在社区中发放健康手册或者进行健康知识讲座等形式，向社区老年人传授健康知识与疾病预防技能；④实施心理疏导：倾听老年人的心声，积极与老年人交流，发现心理问题，给予疏通、安慰，帮其稳定情绪，乐观生活；⑤给予社会支持：和老年人家属共同制定健康计划，并要求其严格监督老年人完成健康计划。

2 结果

干预前，全科医学组与普通对照组的社会环境、心理健康、生存质量、生理健康评分相当，P>0.05，无统计学意义。干预后，全科医学组的社会环境评分明显高于普通对照组，P

3 讨论

全科医学模式干预法属于一种由生理到心理，进而到社会的保健医疗干预模式，具体包括：创建健康档案；创建干预服务小组；实施疾病预防指导；实施心理疏导；给予社会支持。本文，干预后，全科医学组的社会环境评分、心理健康评分、生存质量评分、生理健康评分均明显高于普通对照组，P

参考文献：

[1]苏俊华，刘文芳.全科医学模式教育对提高医学生社区卫生服务能力的影响[J].考试周刊，2013（12）：172-172.

[2]李凤英.乡镇卫生院实施全科医学模式的问题与对策[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（7）：419-420，500-502.

篇（5）

随着人口老龄化进程的加快，老年人口数量剧增，而且年龄的增长使得人体各器官系统逐渐老化，身体免疫力随之不断降低，大大的提高了患病风险性[1]。相关调查显示，年龄超过60岁的老年人疾病患病率和严重程度均比年轻人高，由于大多数老年人已经退休生活在社区中，所以老年人的健康保健成为社区卫生服务中心的重要工作。社区卫生服务中心是最基层的卫生保健部门，在老年人卫生服务中应发挥主导作用，积极采用有助于提高老年人生存质量的保健模式，如全科医学保健模式，为老年人群提供综合性的医疗保健服务。本文选取87例社区老年人进行研究，分析全科医学保健模式下社区老年人群的生存质量，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取某社区已建立健康档案的87例老年人作为研究对象，49例男性，38例女性，年龄60～86岁。所有老年人均进行全科医学保健模式干预，且定期到所在社区卫生服务中心体检，排除患严重慢性疾病、肿瘤以及心、肝、肾等脏器功能不全的老年人，以确保研究结果的科学合理。

1.2方法

1.2.1成立干预小组 对社区老年人群进行干预前，先成立干预小组，小组成员由5个社区医护人员组成，担任组长的是有专业技术职称的全科医生，干预小组成立后，对组员进行全科保健培训，培训内容包括医患沟通技巧、常见疾病诊断、心理疏导等。

1.2.2全科医学保健模式 全科医学保健模式主要包括：①健康教育。通过个别指导、健康教育讲座、墙报、印发健康教育手册等方式，向老年人宣传高血压、糖尿病等常见疾病防治知识，使其养成健康的生活习惯。②生活指导。指导老年人改善饮食结构，严禁烟酒，多食高蛋白质、高纤维素、高维生素食物，禁食高脂肪、高热量食物，少食多餐，同时严格控制食盐摄入量，最佳摄入量为少于5g；指导老年人进行适当运动锻炼，以老年人耐受程度为适宜运动量，严禁过度运动。③心理疏导。主动上门与老年人进行沟通交流，有针对性地进行心理疏导，为其提供坚强的心理支持，从而有效缓解不良心理反应，而且在取得老年人信任后，反复强调坚持治疗的重要性，使老年人积极配合治疗[2]。④随访。定期随访社区老年人，通过电话、上门等随访方式，详细了解老年人饮食、运动、疾病药物治疗以及进展情况。

1.3观察指标 详细观察记录所有老年人干预前后生存质量、生理健康、心理健康、社会环境等情况，作为干预效果评定依据。干预后，对老年人重新进行体检和诊断，并运用统计学对其生存质量和各领域进行评分，以100分为标准，分值越高生存质量越好。

1.4统计学方法 运用SPSS13.5统计学软件分析处理数据，计量资料用t检验，计量数据以（x±s）表示，P

2结果

所有社区老年人均顺利进行全科医学保健模式干预，干预后老年人生存质量、生理健康、心理健康、社会环境明显优于干预前，具有统计学差异意义（P

3讨论

人口老龄化的加快增加了老年人口，老年人的身体健康和生存质量成为建设和谐社会的重要问题，所以必须重视老年人群生存质量[4]。本文选取87例社区老年人作为对象，研究全科医学保健模式下社区老年人群的生存质量，结果显示，经健康教育、生活指导、心理疏导、随访等全科医学保健模式干预后，老年人生存质量、生理健康、心理健康、社会环境明显提高。全科医学保健模式是一种以人为中心的健康管理模式，可对老年人生理、心理进行全方位的医疗保健服务。通过各种方式对老年人进行健康教育，可提高其健康保健知识水平和疾病相关知识认识度。通过生活指导、心理疏导、随访，可改善老年人饮食方式、生活方式，降低各种疾病患病率。

总之，对社区老年人群进行全科医学保健模式干预，能有效控制各类常见疾病患病率，从根本上提高老年人群生存质量、生理健康、心理健康、社会环境，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]衣运玲，张新宇，刘晶，等.社区居家养老老年人生存质量评价[J].中国老年学杂志，2011，31（02）：310-311.

篇（6）

以上两个事例发生在一南一北，看似毫无联系，但其实却有一个共同之处，那就是匡先生和李文发老先生都做好了自己的“健康管理”，所以他们才得以战胜病魔，保持健康。看到这，你或许要问：健康管理是什么？

I健康管理三步曲I

说得简单一点，健康管理就是管理好自己的健康。它是一个健康评估、计划、行动的过程，健康状况的日益改善也是在这个过程中实现的。健康界有条“一零定律”：我们的健康是“1”，其他方面的成功都是后面的“0”，如果1没了，后面有再多的0都没意义。而这个“1”的存在与否，决定权就抓在我们自己手中。美国健康专家认为在人们获取健康的过程中，最关键的，还是要对自己的健康进行所谓的“健康管理”。具体来讲，健康管理要分三步走：

第一步：健康评估

健康评估就是了解自己的健康状况，只有了解个人的健康状况，才能有效地维护自己的健康。健康评估首先要建立健康档案，在建立该档案的基础上，再定期进行正规、专业的体检。

第二步：健康计划

健康计划也就是要管理你的健康，再提出自己健康改善的目标。健康计划最好由医生等专业人士来制定。

第三步：健康行动

健康行动的目的就是改善自己的身体状况。可以通过参加健康维护课程以及健康随访等措施来达到健康改善的效果。

I老人如何进行个人健康管理I

对于老年朋友来说，做好健康管理的关键在于建立个人健康档案。

在西方国家，个人健康档案已极为普遍，而在我国，居民健康档案的普及工作仍在逐步推进中。2013年12月31日，全国老龄办等24个部门推出的《关于进一步加强老年人优待工作的意见》曾要求，医疗卫生机构要优先为辖区内65周岁以上的常住老年人免费建立健康档案。

其实早在2009年，卫生部就将老年人的健康管理作为国家基本公共卫生服务的内容之一，在城市常住老人中开展疾病的防控知识教育，每年为65岁以上老年人免费提供1次体检、辅助检查和健康指导。对发现已确诊的老年高血压和糖尿病患者，提供规范化管理，对体检发现有异常的老年人建议定期复查。目前，我国65岁以上老年人健康管理人的数量已经超过1亿人。

可即便建立了官方的健康档案，自我记录也是应当提倡的一种行为。一个人对自己的身体状况了解得越多，就能更好地配合医生做好诊疗工作。所以，无论自身身体状况如何，老年人都应养成连续测量、记录自己身体指标的习惯。

那么每个人的健康档案要记录些什么内容呢？一方面是个人的基本健康信息，比如经常联系的医生的姓名和电话，过敏体质的人还要注明过敏源，是否有既往病史，是否有常服用的药物；另一方面，应定期更新、补充信息，如血压、血脂、血糖各项指标的变化，体重、腰围变化，运动、饮食状况等。

健康档案中的所有内容都应保证准确，手写记录、电子记录均可，表格形式最适宜查阅。在一个时间段内，还可对某一健康指标做一个抛物线图，从而更直观地观察自己身体健康的走势，督促自己更好地进行健康管理。

对于老年人来说，养成记录健康档案的习惯是一件非常好的事，它可以记录身体变化的点滴，可以给医生诊断疾病提供重要参考，甚至可以及时挽救病情。但并不是每个人都能给自己建立健康档案，这有赖于人们的健康常识和危机意识，正如世界卫生组织所说，“人的健康与寿命60%取决于自己”。

一旦发现自己的健康状况下降，就要及时揪出自己的健康漏洞。很多健康“杀手”都跟不良的生活习惯相关，尽早纠正陋习是健康管理的有力保障。另外，老年人要时刻关注自己的身心健康，要培养起健康的危机意识，及时发现问题，及早就医，而不能讳疾忌医。

I身边人如何帮老人做好健康管理I

美国哈佛大学医学院曾做过一项万人的研究，他们发现，在固定时间内，如果调查对象的朋友变胖，那么他本人变胖的几率会增加57%；如果调查对象的亲人变胖，他变胖的几率将增加40%；如果他有一个极其亲密的胖子朋友，他变胖的几率会增大3倍。从这一试验不难看出，生活圈子对于一个人行为方式的影响是多么巨大。所以，老年人除了自己要注重健康管理之外，还要尽量让身边的每个人都成为您的健康管理师，让他们充当如下角色：

1.爱人：家庭管理员

在大多数家庭里，女人都承担着照料全家人生活的责任。她们可以烹制健康均衡的饮食，提醒家人远离恶习。将爱人培养成“家庭管理员”，是“居家健康管理”模式中的重要一环。比如您最近的血压有点高，爱人作为您健康的家庭管理员，会在烹饪时注意到油和盐的用量调节。他（她）还会督促您做好每天的血压监测，以及用药的提醒，他（她）所起到的作用是不可小视的。

2.朋友：心理咨询师

很多时候，心理状态都会影响到健康状况，所以当遇到困难或压力时，您可以向朋友倾诉，发发牢骚，有助于宣泄情绪、排解郁闷。这时，朋友充当的就是心理咨询师的角色。

3.邻居：运动督促者

对于很多老年人来说，与邻居一起锻炼更有乐趣，大家可以相互监督，还能看到榜样的力量，有助于养成良好的运动习惯，跳广场舞、健身操等都是不错的方式。

篇（7）

目前，我国社会的老龄化现象比较严重。同时，有些老年人的受教育程度较低，医学健康知识的缺乏使得他们更容易患病。为了评价社区护理干预对老年人健康行为的影响，本研究选取贵阳市某辖区内的124例老年人作为研究对象，对接受社区护理干预前后的健康行为进行了对比研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

一般资料从辖区内随机选取124例老年人作为研究对象。从受教育程度来看，90例为文盲或半文盲，27例为小学，仅有7例为中学。从健康状况来看，有90例患有不同种类的慢性疾病，占总数的72.58%，剩余34例健康，占27.42%。

1.2干预方法

针对本组老年人进行详细的身体常规检查，并针对他们的饮食习惯、运动状况、心理状态、作息时间和用药情况建立个性化的健康档案。根据体检检查的结果将其分为健康组和慢性疾病组，分别为34例和90例。社区护理干预其主要内容包括心理咨询、健康教育、生活护理、康复指导、保健指导等方面，干预时间为12个月。针对本组研究对象的不同健康状况，分别采取相应的护理干预手段。

1.3统计学方法

本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，经统计检验，P＜0.05为差异，有统计学意义。

2结果

2.1数据结果

被调查对象自然状况本研究共发出问卷124份，收回124份，经审核100份符合要求。对这些内容进行梳理，从性别、年龄、文化程度、职业状况等方面统计被调查对象的自然情况。从统计的情况来看，目前老年人的学历较低、曾经从事的工作以体力劳动为主。

2.2健康状况

健康状况自我评价从问卷调查表中自我评价的数据来看，老年人对自己的健康状况比较满意，认为自我健康状况一般以上的占65%，仅有7%的老年人认为感觉很差。被调查者有82人日常生活完全能自理，占82%；有11人部分能自理，占11%；有7人不能自理，占7%。

患病情况被调查的老年人患病率较高的有糖尿病、高血压、心脑血管病等；稍低的有心理障碍性疾病、慢性支气管炎、耳聋、白内障、肿瘤、老年痴呆等；老年人患2种疾病以上占54%，慢性病患病率为71%。

就诊及接受护理情况对患病后就诊的去向及对社区医院的了解等的数据统计，可以看出，多数老人患病后，病情较重者都选择到二级以上医院就诊（包括各种医疗机构）。但仍有部分经济困难的老年人患病后不能及时就诊，病情较轻的多选择自行购买口服药物或到社区医院、私人诊所或请私人护士静脉点滴、肌注药物。多数老人患病后除住院有专业护理人员照顾外，在家基本得不到有效护理。有87%的人知道社区医院，接受过社区护理服务的占58%。

2.3社区老年人护理服务需求情况

通过老年人对护理需求情况的数据统计分析得出，绝大多数的老年人对社区护理和社区医疗机构认可度还是很高的，他们在这方面是有很大需求的。见表1。

表1老年人对护理需求情况

项目

社区护理

社区医疗服务机构

非常需要

需要

不需要

非常需要

需要

不需要

人数

67

16

17

58

35

7

百分比（%）

67

16

17

58

35

7

3贵阳市社区老年人健康需求的护理干预措施

3.1实施健康教育

护理人员不仅要向老年人提供护理服务，而且要对老年人进行健康教育，通过健康教育讲座的形式，向老年人讲解各类老年常见病、慢性病的防治知识，以及基本的卫生保健及家庭急救等知识，通过宣传教育的方式，使他们了解基本卫生保健知识，提高自身的预防保健能力，改变不良生活方式，并且让他们学会自我调节与疏泄，保持身心健康，以降低疾病发病率，提高康复治愈率，只有老年人积极参与进来，才能够真正促进、维护自身健康，预防疾病和损伤，世界卫生组织提出“健康是生理上、心理上、社会上的安宁美好状态，而不仅仅是没有疾病与残疾”。

3.2建立社区老年人健康档案

建立长期保存和动态管理健康档案，开展入户体格检查，发现健康问题及时处理，并且及时给予针对性的指导，尤其是对于心脑血管等慢病患者的护理，重点是高血压、糖尿病防治，设计探访记录本，记录每次随访血压、血糖、情绪、饮食、运动等情况；通过定期开展健康体检，掌握社区老年人的既往疾病、治疗及住院史、每次体检情况等全面详细的健康信息，发现问题及时与社区或上级主管部门联系。通过采用这种管理模式，能够掌握哪些是重点或高危人群，能够为老年人提供针对性的护理服务，使医疗资源得到合理利用，有利于老年人预防疾病、恢复健康。

3.3培养专业的老年人护理人才

业务素质不高、技术水平偏低、服务意识和竞争意识不强是目前社区卫生服务人员普遍存在的问题，难以适应社区卫生服务长期发展的需要，对社区护士进行相关知识和技能的培训并考核。选择素质高、学历最低为大专的社区护士，并且要具备良好的人际交往和沟通能力，具备良好的心理素质以及丰富的理论知识，熟练掌握各项基本操作技能，能够满足群众对医疗卫生服务的需求。

3.4对老年慢病患者进行针对性生活方式指导

对老年慢性病患者进行病情监测、用药指导、疾病治疗、保健知识宣教等。“为人类健康的生活而实施的照顾”是护理工作的根本理念，社区护理人员应该不仅要为老年患者提供护理工作，同时还应该对其进行健康教育，以帮助他们了解疾病预防相关知识，提高他们的自我保健意识，这才是真正意义上履行“预防疾病、维持生命、减轻痛苦、促进健康”的专业职责。通过对社区老年人健康行为教育，能够让老年人在自身的体保健中发挥主观能动性，并提高自身的心理素质，实现提高和促进辖区居民的健康水平的目的。为老年人提供良好医疗保健服务，使老年人幸福健康地安度晚年。

总之，老龄化导致医疗保健需求的增加，以老人为本的社区护理是解决这一问题的最佳途径。社区护理人员应从身体、心理、社会支持等层面评估社区老年人对社区护理的需求，使老年人适应生活，熟知如何保健，达到足不出户就可享受到预防、保健、治疗、康复一体化服务，提高生活质量。

参考文献：

篇（8）

中国老年人正进入“生活方式疾病”的发病高峰期，即指因不科学的生活方式，不合理的膳食结构，缺乏体力活动等因素造成的疾病。有关资料显示，造成我国老年人死亡的主要原因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，流行性感冒及肺炎、糖尿病和意外事故。老年人常见的慢性疾病主要有：高血压、心脏病、动脉硬化、脑血管疾病、老年性痴呆、关节炎、骨质疏松、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、恶性肿瘤，听力减退、视力减退等。

开展健康教育，医护人员应从多方面帮助老人正确面对疾病和生活问题，增强自我保健和照顾能力，树立坚强的信念和生死观，提高生活和生命质量。社区团队医生要多下社区，走近老年人的家庭，获取他们的理解、支持，定期在社区举办一些医学知识讲座，指导其科学养生等，开展“关爱生命、呵护健康”诊疗活动，为辖区老年人免费提供医疗服务。社区医生包括乡村赤脚医生为加强老年人健康管理，应从以下方面进行完善和提升：

（1）开展老年人健康管理服务，社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

（2）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。如免费老年人体检，项目包括量血压、心电图、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖等十余项内容，检查结果纳入规范化的电子健康档案，以便随时复查、制定健康管理和治疗方案。很多孤寡老人因腿脚不灵，活动不便，工作人员就上门入户为老人查体。

（3）积极应用中医药方法为老年人提供中医33项体质辨识、养生保健、疾病防治等健康指导。

老年人健康管理是一个长期连续的过程，它包括收集服务对象个人的健康信息，对服务对象进行健康评价，根据健康评估中得出的疾病危险因素，由医生进行个体指导，并追踪效果。另外，对社区老年人健康实行分级管理，要根据老年人不同的健康状况，有针对性、有目的地进行健康管理服务，让社区团队医生能够更准确地评价服务对象的危险程度、，在此基础上帮助对象通过行为矫正，对危险因素进行干预控制并进行追踪，例如对糖尿病高危个体，如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，则医生的指导意见会包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟等。同时，由个体扩展到群体，广泛深入地长期开展健康教育活动及干预措施，通过医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生及控制或延缓疾病进展的目的。

社区老年人健康分级管理和引导健康保健的的实施步骤如下：

（1）为社区老年居民建立健康档案及就诊机会，尽可能地收集社区老年人的详细全面的健康信息，如既往病史、生活方式、个人嗜好、家庭情况、文化背景、现患疾病及并存危险因素、各种体检、化验及检查指标，其中有些必要的如血脂、血压、血糖等生化指标、心电图等。全面的个人健康信息是做好健康管理的基础。

（2）针对个人的健康教育处方，要把疾病及身体的健康风险评估告知本人，提出生活方式改善及个人行为矫正控制的步骤、方法等事项，取得患者的理解及配合，尽可能地调动其本人及家属的健康参与行动。群体性的健康干预以健康教育和健康促进为主，根据不同的分级目标，大力宣传各种社区慢性病尤其是心脑血管疾病防治知识，营养健康知识、用药知识、心理健康等；组织社区老年人开展保健和健康促进活动；对于已患有慢性病的老人，则重点在如何防止各种并发症、意外情况、合理用药以及提高生活质量等。

（3）健康管理是社区卫生服务内涵的深入和扩大，要从社区老人的行为、饮食、营养、心理、医疗等各方面调整和指导服务对象的行为措施，主动做好社区老人的健康顾问。而且，社区医生应考虑病重医疗费的家庭承担能力来选择合适的保健方案，要充分利用国家、企业、个人三方负责的多层次老年人医疗保障体系，让老人乐于接受和配合。

社区健康服务的兴起是医疗保健发展的必然规律。不是所有疾病和健康问题都需要在医院才能解决，健康需要从个人、家庭、社区做起，同时，过多地使用医院昂贵的诊疗技术使社会经济不堪重负；大批的病人应该在社区获得医疗照顾。社区医疗保健使当今卫生资源得到合理配置。社区健康服务使卫生保健更加公平、更加高效。在控制医疗费用增长和提高社区居民健康水平方面起到了卓有成效的作用。

篇（9）

1.2统计分析用

Epidata3.1建立数据库，对数据进行双录入并进行一致性检验，应用SPSS18.0对数据进行统计分析。定性资料用率表示，组间比较用χ2检验，检验水准P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况共发出问卷400份，有效回收393份，有效回收率为98.3%。男性201人，占51.1%，平均年龄为（73.5±6.1）岁；女性192人，占48.9%，平均年龄为（75.0±6.7）岁。调查对象的年龄、职业及文化程度构成见表1。

2.2健康档案建立情况在393名被调查者中，74.6%表示已经建档，考核排名为好、中和差的建档率分别为93.5%、75.9%和54.1%（χ2=55.107，P=0.000）。不同年龄组、不同文化程度、不同性别以及不同职业人群的建档差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.3免费体检情况70.2%的调查对象每年会进行一次免费体检，不同考核排名间以及不同年龄组间体检率差异均有统计学意义（P<0.05）。而不同文化程度、不同性别以及不同职业间免费体检开展情况差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.4健康指导提供情况调查对象中接受过健康指导者仅占45.3%，考核排名为好、中和差的地区分别有62.3%、38.8%和33.8%的人表示得到医生的健康指导（χ2=25.515，P=0.000），随着年龄的升高得到健康指导者所占比例逐渐下降（χ2=15.328，P=0.004）。不同文化程度、不同性别以及不同职业间健康指导提供情况差异均无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

本次调查结果显示，徐州市农村地区65岁及以上老年人健康档案建档率为74.6%，高于李星明[3]等对北京市农村地区老年人调查得出的35.0%的建档率。考核排名为好的地区建档率为93.5%，而差的地区仅为54.1%，随着考核排名的降低，建档率迅速下降。提示徐州市农村地区老年人的建档工作开展的很不均衡，这就要求在今后的工作中，加大对基本公共卫生服务工作开展较差地区的技术指导和督导，同时加强对基本公共卫生服务的宣传力度，提高农村居民对该项工作的了解，促使居民主动建档。国家基本公共卫生服务规范（2011年版）[4]中要求每年为辖区65岁及以上常住居民提供一次免费体检。调查显示，70.2%的调查对象每年都会进行一次免费体检，低于何莎莎等[5]调查得出的全国农村老年人77.7%的健康体检率。体检率的偏低，一方面可能是卫生院工作人员不足，资金补助不到位；另一方面可能是少数医务人员特别是基层负责人认为老年人体检利润低，忽略了该项目的公益性质，积极性不高。徐州市农村地区免费体检情况随着考核排名的下降而降低；随着年龄的升高，体检人群的比例逐渐降低，这可能是因为农村老年人“有病才治”的思想根深蒂固，缺乏维护自身健康的积极性，主动保健意识不高，年龄越大者表现得越明显。针对此种情况，在今后的工作中，应提高基层医务人员对基本公共卫生服务公益性质的认识，不能以盈利多少来衡量，逐步增加医务人员的数量；同时要采取多种形式的健康教育来转变老年人的思想认识，不断提高老年人健康体检的参与程度。

篇（10）

1关于健康教育的研究

现如今，老年人是社区卫生服务的主要对象，由于老年人身体机能的逐渐衰老退化，导致部分功能逐渐降低。产生一些慢性疾病，这些病的时间比较长，而且恢复起来比较慢，需要大量和长期护理，再加上年轻人不在身边，生活护理需要社区的医生进行。因此，中老年人在社区中，进行家庭治疗是最好的选择。老年人患慢性病的概率比较高，老年人的比例也是越来越高，对老年人的日常生活影响很大。

2社区老年人的生活现状

在日常生活中，老年人生活质量的影响因素非常多，老年慢性病的患病率比较高，生病的时间也比较长。老年人的日常生活质量相对较低，主要影响因素是患病的老人比较多，老年人的生活质量受到各个领域的影响。通过这项研究可以发现，老年人有一种或者几种疾病的人数大约占到3/4，由于疾病通常会限制老年人活动时间和区域，会严重影响他们的情绪，还会降低他们日常生活能力。所以对老年人进行健康教育是非常必要的[1]。由于生病会影响心理的变化，而且老年人比较容易感到孤独。这些负面的情绪会降低老年人的生活质量，所以对老人进行心理护理和情感上的支持也是十分重要的。

3对老年人进行健康教育的方法和作用

3.1给每个老人建立一个健康档案现在社区为老年人都建立了健康档案，这样社区卫生工作者就会了解他们的基本健康状况，对他们的心理状态进行评估，了解他们的文化程度，他们的听力情况和生活习惯。还有对疾病的自我保健，对这些信息进行整理制成健康教育评价表，并有针对性地制定健康教育计划。这样能够掌握每位老人的基本情况，有针对性地进行治疗，对老人的健康大有帮助。

3.2采用讲解和老年人自己阅读的方式讲解和书面教育进行有效结合，将各种健康教育的书本发给老年人，这样他们就能够在家里学习这些健康的知识，针对老年人不懂的地方进行解释。还有，针对个体进行健康教育，文化水平较高的老年人，他们的理解能力比较强，接受新知识比较快。但是文化程度比较低的老年人就会有很大的麻烦，需要社区医生由浅入深地编写教育内容，语言要通俗易懂，突出重点，最好采用图文并茂的方式，这样能够有助于老年人的理解。

让老年人自己掌握健康知识，他们就可以在日常生活中注意自己的健康。这样比他们生病住院才发现自己该注意什么要好得多。

3.3采用多种形式进行护理健康教育社区医生可以采用每月家访的机会，进行一些护理的指导，传播一些科学的健康行为方式。对于日常生活需要援助的老人，应该加强心理的护理，鼓励老年人积极参与一些社会活动，尽自己的社会工作能力帮助他们实现自我价值，确保老年人在不离开家庭的情况下，提高生活的自理能力。老年人需要定期进行健康检查，医生应该提供咨询服务，同时开展定期对老年人健康检查的活动。提高老年人的自我保健意识，有效降低慢性疾病和各种风险的发生几率，老年人之间需要相互支持，相互鼓励，积极配合医生的治疗，这样对他们的疾病的长期控制有很大的好处[2]。

4健康教育需要完善的一些地方

4.1不断满足老年人的护理需求老年人的护理工作是一个重点，其特点很多老人对疾病的认知能力比较差，社区服务的内容比较有限。许多研究表明，社区健康教育对老年人的健康起到了十分重要的作用，社区卫生服务的老年人的需求是多方面的，包括病人的家庭护理，慢性病预防教育，残疾人需求的一些康复指导。健康教育应该宣传一些预防传染病和其他项目的知识，我国社区卫生保健行业还有待完善。

4.2加强健康教育的宣传工作在社区里面，许多老年人对自身的健康不是很了解，他们对社区卫生工作特点的理解是不够的，这必然会影响到社区医疗工作的开展。社区服务站工作应该形式多样，内容丰富，使老年人了解社区卫生工作目标的一些基本特性和方法意义，尽快消除老年人的一些疑虑，使得老人们能够理解并且接受社区的工作模式[3]。例如，家庭访谈的形式使患者能在自己的环境中得到有利于病情好转的信息，健康教育的模式应该多样，以正确的方法进行宣传，让老年人能够引以重视，并且能够学会采用正确的方式来维护自己的健康。

4.3加强社区卫生工作者的培训工作根据老年人不同的健康需求，社区应该提供专业的工作人员，采用适当的健康教育，使老年人理解自己日常的生活与疾病之间的联系，提高健康的相关知识，逐步改变不良的生活方式，积极寻求医疗帮助的意识，从而提高老年人的生活质量。因此，老年人需要专业的医生和护士来满足他们的健康和护理需求，但目前我国社区卫生资源是十分有限的，不能满足老年人的社区护理需求，所以必须加快社区卫生服务人员的培训工作，培养更多合格的医疗工作人员为人们服务。

5结论

健康教育是传播健康知识和行为的一种有效方式，也是社会教育的一个重要组成部分。实践证明，社区老年人对疾病的认知能力还是不够的，这对社区服务工作者提出了一个重要的工作方向，通过对社区老人进行健康教育，提高老年人的健康知识，逐步消除老年人的不良情绪，从而提高老年人的生活质量。

参考文献:

篇（11）

        根据国家医改政策，2006年6月我院被定为济困医院试点单位，目的是在一定程度上解决贫困人员“看病难、看病贵”的问题。济困医院成立后，我们收住了很多来自农村敬老院的孤寡老人。在临床治疗和护理这些老人过程中，我们了解到，农村敬老院的卫生保健条件不尽人意，照护人员专业水平不高，为老人提供的服务基本上就是吃、住，很难根据老人的身体状况进行健康照护，缺乏保健和康复等专业性照护，一些疾病不能及时预防，老年人一旦疾病缠身，或者重病重伤不能治好，就很容易瘫痪，甚至是离世[1]。

        为实现WHO提出的健康老龄化，提高老年人生活质量及有效地节约国家卫生资源，从2007年10月—2008年10月，我院对本市的10所乡镇敬老院的老人开展了社区卫生服务，取得了良好的效果。现将一年来我们对农村敬老院老人护理的经验和体会总结如下。

        1  制定计划和措施

        我们制定了详细的服务计划和护理措施：成立社区服务小组，小组由医生、护士、检验士和其他工作人员组成。服务时间一年（2007.10-2008.10。护理对象是本市10所敬老院的老人。小组定期轮流到这10所乡敬老院进行下乡服务。

        2  护理方法及内容

        2.1  健康状况调查摸底 

        为全面掌握敬老院老人的健康状况，我们对10所敬老院的258位老人进行了问卷调查，调查内容主要有：老人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等，并建立个人健康档案和慢病管理档案，这有助于提高服务的针对性和高效性。在258位老人中65岁以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

        2.2  护理内容。

        2.2.1  饮食保健指导 包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类（如预防性饮食、适合基本健康老年人代谢特征的饮食、针对老年疾病的饮食[2]。

        2.2.2   睡眠保健 如睡眠有规律，睡前泡热水脚等。

        2.2.3   优化老年人的居住环境、居室明亮、通风、清洁，居室环境的安全，防意外措施。 

        2.2.4   老年人运动保健  选择适合老年人的运动项目，注意运动时间，防运动时意外。

        2.2.5  丰富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人挥之不去的心病[1]。指导敬老院工作人员创造条件，积极努力组织老年人参加文体锻炼等各种活动，缓解老年人的悲观情绪，减轻老年人被社会边缘化和排斥的感觉，使生活充满乐趣。

        2.2.6  培训敬老院的照护人员，使他们掌握老年人的一般保健知识及老年照护技术，指导他们为老人提供服务。

        3  护理效果

        为了解对敬老院老人实施社区护理一年来的效果，我们设计了《敬老院老人实施社区护理前后的健康状况及满意度调查表》，内容有被调查人基本情况；前后健康状况；患病情况；病后治疗情况；医疗费用的支付情况；对实施社区护理此项卫生保健满意度共6个项目内容，并就实施社区护理前后的健康状况、医疗费用支出情况进行比较。

        从调查表发现老人身心健康状况大有改善，患病次数减少，特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少，医疗费用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活质量。