中医适宜技术培训总结大全11篇
时间：2022-12-03 00:34:37绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇中医适宜技术培训总结范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。
篇（1）
市卫生局负责全市中医药适宜技术推广项目总体实施,成立项目领导小组和由省,市名中医组成的中医适宜技术推广项目专家指导组,对各地推广项目进行技术审核,对培训推广工作进行督促指导;并组织市中医药学会,中西医结合学会开展学术活动,协同县(市,区)推广培训项目专家组,统筹推广培训课件安排,规范项目推广培训内容,强化技术推广培训的业务指导管理.
县级卫生行政部门负责本辖区中医药适宜技术推广项目实施工作,加强项目推广组织领导,安排专人具体负责项目开展,推广培训,督查考核.各县(市,区)要遴选名老中医药专家成立中医适宜技术推广项目专家组,依托国家中医药管理局《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》,《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》和江苏省中医药局《江苏省中医药适宜技术手册》,结合本地实际筛选制定本地区常见病多发病中医药适宜技术项目.各县(市,区)要根据工作需要确定人员相对固定的技术推广项目培训专家,按照国家中医药管理局《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》,制定技术推广活动计划,科学组织适宜技术培训推广活动.
二,项目培训对象
中医药适宜技术推广项目培训对象为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科及中西医结合科所有执业医师及执业助理医师;村卫生室(社区卫生服务站)安排1名能中会西的乡村医生(具有执业资格的乡村医生优先安排参培).
三,推广项目内容
基层中医药适宜技术推广项目坚持贴切社区常见病多发病及慢性病防治实际需要,安全有效,切实可行,注重发挥中医药简便验廉的传统优势.在国家中医药管理局印发的《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》以及《江苏省中医药适宜技术手册》30项针灸推拿适宜技术的基础上,再筛选本地区常见病多发病中医药适宜技术项目,报市级审核后,列入推广培训内容.
四,项目培训实施
基层中医药适宜技术推广培训要完成《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》中15个项目,《江苏省中医药适宜技术手册》及本地所确定5项中医药适宜技术项目的推广培训任务.
4月底前,各县(市,区)确定本地基层中医药适宜技术推广培训目录,推广培训实施计划,镇村参培人员;6,7,8三个月内实施对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医药人员及其它参培对象的项目培训;10月底前各地完成对村卫生室(社区卫生服务站)相关卫技人员的培训任务.在项目实施过程中,注重保证医疗技术安全,注意立足乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生服务站)基础设施条件以及卫生技术人员中医药知识和技能水平情况,有针对性地选择适宜项目开展技术推广活动,促使基层卫技人员学得会,用得上.
五,项目推广要求
篇（2）
[中图分类号] R179.62 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）06（c）-005-02
Analysis the new path of the popularizing appropriate health technology of Tradtional Chinese Medcine in rural areas
HU Lingjuan, FANG Yunyun, MAN Xiaowei, ZHOU Yuqiong
Administration School, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029,China
[Abstract] To analyze the influencing factors of popularizing appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine in rural areas. Health service providers should be not only all different levels of public medical institutes, but also includes clinics and clinics sanitation rooms in rural areas. It can strengthen popularizing appropriate health technology (AHT).
[Key words] Appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine; Rural areas; Grass roots; Path
本文所指的基层在农村主要是村一级和乡镇，在城市主要是社区。众所周知，我国卫生资源分布严重不均，农村卫生资源缺乏，卫生人员短缺，卫生技术较低，现有卫生资源无法满足农村居民防病治病需要。重视科研成果普及与应用，尤其是在基层和农村推广卫生适宜技术，是解决农村卫生问题的关键因素[1]。农村地区也存在不同的发展水平，适宜技术在部分基层地区所发挥的作用还没有完全显现。
从1991 年开始，卫生部实施了“面农村、基层推进医药卫生适宜技术十年百项计划”（简称“十年百项计划”）。是我国面向农村和基层地区，从政府角度有组织、有计划进行卫生适宜技术推广工作的计划，它以在广大农村和基层的应用为方向，每年推出十几项适宜技术，至今，共有200多项技术得到有效推广，一批具有安全性、有效性、易操作性以及低成本、低风险的卫生适宜技术得以推广并取得良好成效。随后，科技部又启动了“十一五”国家科技支撑计划项目――“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”，项目扩大到17 个项目省。
项目推广实施过程中，取得了很大的成绩，尤其是在农村基层探索符合当地实际情况，符合老百姓愿望的一批技术得到应用，不仅给当地百姓的健康带来福祉，而且促进和带动了医务人员的学习热情。从经济学角度分析，社会成员的医疗和卫生保健消费行为具有明显的“正的外部性”，政府和劳动者所在的工作单位都是一定的受益者，在维护生命健康过程中应该起到应有的作用。许多适宜技术本身操作简便，效果明显，尤其是一些传统的中医疗法项目，更是广受欢迎[2]。比如耳尖放血法改善高血压病肝阳上亢症、针刺肩痛穴治疗肩周炎技术、小儿推拿治疗腹泻、湿疹技术等，在实践中深得基层卫生人员和广大群众认可。
在推广的过程中也存在一些问题，因为项目设计的实施机构是依托各级公立医疗机构，因此各级公立医疗机构是推广适宜技术的主阵地，但是在实施过程中就存在一些问题。有些省市综合医院在推广中医适宜技术时因为人员、技术、设备等因素，尤其是管理层面的不重视，造成推广效果较中医医疗机构差，而基层受限于技术力量不足，一些项目的培训和推广显得力不从心。在不断总结各地推广适宜技术的模式过程中，笔者认为有一种推广途径比较适合农村基层地区。2010年在山西古交市和其他部分省市调研时，发现当地在农村基层探索的一条推广途径比较有特色。他们在推广中医适宜技术时，不仅将有条件的公立医疗机构纳入，而且还吸纳了一些个体诊所，并扩充了一些村卫生室。这些个体诊所和村卫生室主要推广中医针灸推拿技术，尤其是以推拿为主。
1 主要特点
1.1 掌握关键和适用的技术
因为个体诊所普遍技术力量和设备水平不高，因此在选择适宜技术时更看重“能学能懂能用”的技术。比如小儿推拿治疗腹泻技术，小儿捏脊法防治感冒等，基层非常需要，广大群众主动寻求这些技术并积极宣传，使得需求不断增加。
1.2 结合自身优势，整合资源，主动学习
因为不是推广的主体，因此在积极争取学习过程中，非常珍惜培训的机会，掌握效果很好，不断主动学习，求师问教，要明显好于被动培训的效果。
1.3 因疗效突出、需求强烈，客观上促进了适宜技术的推广
我国卫生资源的现状是基层卫生发展不平衡，人民群众的就医需求很大程度上得不到满足，主要表现在医药费用过高，技术力量薄弱，不能满足需要。而疗效突出、费用低廉的适宜技术成为许多人的选择，这也客观上促进了适宜技术的推广。
1.4 不局限于适宜技术本身，扩大应用范围
在调研过程中，适宜技术的培训和学习一般是针对单项技术的推广，医务人员掌握1～3项技术开展诊疗活动。而个体中医师更倾向于多学多用，融合治疗与预防的作用。如小儿推拿技术不仅仅适用于发热、外感、湿疹、腹泻等疾病，更多的家长慕名而来只是为孩子做调理，改善体质，增加抗病能力。因此技术实施过程中，医师更多的注重需求，加大了预防性技术的推广。
综上所述，适宜技术在基层农村的推广，除了按照推广项目本身的统筹安排外，还可以考虑多条渠道，推广项目不应过多关注在治疗类技术，可以更多的考虑预防性技术，因为中医的特点和优势是预防、康复，只要对人们健康有利，无论哪一种形式都应为所用。“农村卫生适宜技术推广示范研究”项目所推广的“适宜技术”就是指安全、有效、经济、方便易行、可持续应用的预防、诊断、治疗及计划生育技术[3]。所筛选的卫生技术在推广之前已经在持有单位临床应用了较长时间，有些技术还在一定范围内推广过。因此，技术的安全性、有效性等已经明确。技术的“适宜性”主要体现在其难易程度能否为农村卫生人员掌握，其价格能否为农村居民接受[4]。在基层农村，决定适宜技术推广的主要是价格因素和技术防治效果。在调研中，也能明显感觉到当地居民对适宜技术认可后，会通过口碑宣传的方式，使技术得到快速推广。因此，在选择适宜技术推广时，可以考虑扩大技术推广的途径和方式。
2 扩大适宜技术推广途径应把握的要点
2.1 适宜技术的推广还在于做好需求预测
对于基层地区，尤其是农村地区，技术应当尽可能地选择不依赖或少依赖于仪器设备的项目。即从农村居民的健康需求、当地收入水平、生活习惯和就医习惯以及农村医疗卫生条件、人员素质等综合因素考虑选择更多的适宜技术，保证适宜技术的有效供应。尤其是一些非常简便易行的项目，在临床已经非常成熟，而在农村地区的需求又很大，就应当积极组织培训和推广。这些项目操作比较容易，只要具备中医基础的人员都可以培训，培训范围可以扩大。调研中，一些个体诊所的医务人员甚至表示收费培训都可以接受。
2.2 通过各种渠道宣传，扩大居民对适宜技术的接受度
对农村居民或社区居民进行必要的健康教育和适宜技术宣传，使之了解新技术，改进健康观念，接受适宜技术服务。比如小儿推拿项目，对于儿童防治疾病，促进身心健康的作用非常明显。如能充分利用这些适宜技术项目，将会很大程度上促进和改善基层儿童的健康状况。目前我国中医领域中儿科萎缩的现象非常严重，造成许多人想求助于中医对儿童的体质调理和健康促进，却找不到相应的去处。这其中宣传的作用是很大的。
2.3 中医基础好的地区可以率先试点
对于有条件的地区，可以考虑在医疗机构外扩大适宜技术的推广途径。调研中发现，一些中医基础较好或经济发展水平较高的地区，居民对中医预防保健的需求要明显高于其他地区。医疗机构在推广一些技术时更多的是治疗性项目，预防保健型项目的开展就可以考虑在个体机构、村卫生所、乡镇的社区卫生服务机构等开展。未来健康的促进模式应该是依托家庭、依托社区，是一种身边的医疗服务，因此预防保健及基本医疗下沉到基层才是解决医疗费用居高不下的根本。
2.4 对确有需求的项目应扩大使用面
调研中一些项目在培训实施过程中存在一些问题，如有些项目依赖的仪器设备或专有配方不能及时到位影响了应用，而一些非常受欢迎的技术因为局限于医疗机构，群众认知度低，影响了技术的推广。与之形成鲜明对比的是，部分个体诊所和村卫生室、乡镇卫生院能够抓住大家接受度高的几项技术，扩大应用面，使得受益面明显增加。
3 结论
因此，笔者认为，在实施过程中不应将适宜技术的实施重点都放到公立医疗卫生服务机构，条件允许的地区，可以考虑更多地向基层辐射，依托个体诊所、村卫生室、乡镇卫生院，开展简单实用、疗效确切的适宜技术，在奠定了基础后，逐步展开更多的项目，这样接受起来更容易，认知度会不断增高。针对农村地区健康危害较大、经济负担较重、技术水平较低等亟待解决的重点问题，筛选一批适用于农村医疗卫生的中医技术进行示范推广，对提高农村卫生技术服务水平、减轻农民的医疗经济负担有重要意义[5]。这些推广项目中，基层更欢迎一些操作简单、防治结合的项目，那么中医的一些针灸推拿适宜技术就显得很有市场。因此不应当局限于现有推广渠道，在目前基层卫生服务需求还不能得到全部满足的情况下，只要对人民群众健康有利的做法都应当积极支持和鼓励。
当然，在依托个体诊所和村卫生室等推广中医适宜技术时，对其培训和准入要严格监管，应当鼓励有积极性、认真负责、责任心强，技术水平相当的人员进入适宜技术培训和推广的队伍，而不是一哄而上。因为有研究发现技术培训的掌握程度和卫生技术人员的学历、技术资格等因素有关[6]。因此，合格的人员进入培训队伍非常重要。尤其是个体执业者，她们在实施适宜技术时积极性要高于公立医院，能够将一些技术的实施发挥到村和社区，使广大群众在家门口就可以接受适宜技术的防治。只要有有效的监管和引导，就可以充分利用这些力量，促进适宜技术的推广。
[参考文献]
[1] 李顺平,李雪梅,孟庆跃.关于农村卫生适宜技术推广应用的思考[J].中国卫生事业管理,2009,(9):622-624.
[2] 黄瑞宝.卫生总费用变动与我国经济增长关系探析[J].中国卫生经济.2010,29(4):29.
[3] 邹嘉明.关于农村卫生适宜技术推广机制的思考[J].中华医学科研管理,2006,19(6):329-332.
[4] 王健,孟庆跃,钟继灿.农村卫生适宜技术推广影响因素定性分析[J].山东大学学报,2009,47(7):135.
[5] 刘,谢雁鸣,白文静,等.中医农村适宜技术筛选评价指标体系的建立[J].中华中医药杂志,2010,25(1):97-98.
[6] 任建萍,郭清,蒋健敏.农村卫生适宜技术培训效果评价及其影响因素分析[J].中国卫生经济,2009,28(3):28-30.
篇（3）
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.04.005
中图分类号：R2-05 文I标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）04-0015-04
Preliminary Exploration in Construction of Three-level Service System of TCM Prevention and Health Care in Nanning Area of Guangxi Province ZENG Wei1，2， HUANG Qing-hua3， LI Hong-bo3， CHEN Ying4 （1. Nanning Health and Family Planning Commission， Nanning 530028， China； 2. Eighth People’s Hospital of Nanning， Nanning 530001， China； 3. Nanning TCM Hospital， Nanning 530012， China； 4. Nanning Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Nanning 530012， China）
Abstract： This article analyzed the present situation of development of TCM prevention and health care services in Nanning area of Guangxi Province， put forward a new mode of constructing regional TCM Prevention and health care service system： “strengthen”， “clear” and “standardization”， expounded the key points of implementation of construction of three-level health service system of TCM prevention and health care in Nanning area， practical significance of the construction of regional medical prevention and health care service system， and the advantages of three-level health service system of TCM prevention and health care. Finally， it summarized the experience in preliminary construction of three-level health service system of TCM prevention and health care services in Nanning area.
Key words： regional TCM prevention and health care service system； preventive treatment of disease； management mode
中医预防保健体系是以中医养生保健理论为指导，以中医“治未病”为核心内容，针对不同个体持之以恒地进行综合调养，以达到养生保健目的，最终使服务人群少得病和晚得病，对当前医药卫生改革探索新的预防保健服务模式具有积极意义[1]。近年来，随着社会经济的发展进步和生活水平的不断提高，国民的健康意识逐步得以提高，对中医预防保健服务的需求不断增长。为加快提升基层中医预防保健服务能力，满足城乡居民的需求，共享医疗改革成果，近年来，广西南宁市卫生和计划生育委员会在辖区内积极构建中医预防保健三级服务体系，努力探索创新工作新模式。兹就相关做法和体会介绍如下。
1 南宁市中医预防保健服务现状
1.1 发展概况
1.1.1 医疗机构中医预防保健服务发展不平衡 目前，南宁市中医预防保健服务工作出现“倒三角”现象。地市级三级甲等中医医院在中医预防保健服务能力方面发展迅速，优质资源丰富，设备、人员配置及服务网络平台设备完善，健康干预及中医药养生保健宣教独具特色及成效，如提供中医膏方调理等服务取得很好效果。南宁市作为国家中医药管理局指定的为期3年的试点城市，已建设成为有特色的中医“治未病”中心和文化推广及体验馆，并打造成为中医预防保健“治未病”文化、技术服务的教育、培训、推广、体验、科研一体的平台，对全市中医预防保健服务工作起到较大的推动作用。相对而言，县区级中医预防保健服务却发展缓慢，无法提供系统、规范、优质服务，小部分县区仍未开设单独的中医预防保健科，社区及乡镇中医预防保健服务服务能力建设滞后，仍有部分基层医疗卫生机构无法提供中医预防保健服务。
1.1.2 其他非医疗机构开展预防保健服务日益增多 社会上许多非医疗养生保健机构开展了形式多样的中医预防保健服务，成为中医预防保健服务平台的补充。目前，全国经工商部门批准开展预防保健服务的机构较多，主要提供按摩、足疗、药浴等预防保健服务，服务人群较广，服务量亦较大。据初步调查统计，我国养生保健服务企业已超过140万家，行业从业人员超过5000万人，且每年还在迅速增长[2]。另据统计，截至2013年，全国有盲人保健按摩机构14 704家，其中广西有122家[3]。
1.2 存在的问题
1.2.1 管理不完善 县级中医医院及基层医疗卫生机构中医预防保健服务仍存在平台建设不规范、服务流程不规范、技术培训不规范、文化宣传不规范，开展中医预防保健服务不够深入，中医预防保健科环境形象建设不够突出，设备配置不足，内涵建设不足。
1.2.2 服务项目与需求存在差距 目前，大部分基层医疗机构仍未能提供全面、系统、规范的中医预防保健服务，服务数量较少，服务面较窄，服务能力普遍较弱；其他非医疗机构开展的中医预防保健服务不规范、质量不高，甚至存在弄作假、乱收费现象。
1.2.3 人才匮乏 专业高层次中医预防保健人才不足，县区及乡镇人才培养力度不足，培养渠道有限，加之目前基层医疗卫生运行机制有待健全，补偿机制有待完善，人员流失仍较为普遍。
1.2.4 相关政策和制度不完善 现行中医预防保健机构准入管理、中医预防保健服务科室设置、环境设置、人员技能鉴定等相关标准不够完善。许多“治未病”服务在医疗机构无收费项目，造成许多县区医疗机构中医预防保健科运转困难。
2 南宁区域中医预防保健三级服务体系构建实施要点
以地市级中医医疗机构为主要依托，通过“一加强、三明确、四规范”（即加强市、县、乡三级紧密协作；明确共建规划目标，明确共建分级体系，明确共建责任义务；平台建设规范，技术培训规范，服务流程规范，文化传承规范）新模式，辐射带动县乡基层医疗卫生机构，共同构建市、县、乡三级中医预防保健服务体系。
2.1 加强市、县、乡三级协作
2.1.1 开展市、县、乡中医预防保健服务三级网络平台建设 2008年以来，根据国家中医药管理局《“治未病”健康工程实施方案（2008-2010年）》（国中医药办发〔2008〕37号）精神，南宁市先后在5家县级以上中医医院试点单位设立了中医预防保健科，探索“治未病”服务模式、服务内容、队伍建设、运行机制和宣传普及等内容。2013年以来，全市共有8家中医医院建立了中医预防保健科。全市123所镇卫生院和38个城市社区卫生服务中心陆续建成了中医民族医科和中药房，配备了中药柜、煎药机、中医治疗床、TDP治疗仪等中医设备，多渠道培养乡镇卫生院中医骨干、指导乡镇卫生院开展中医预防保健服务。在1200个政府办村卫生所和51个城市社区卫生服务站配备了中医药适宜技术服务包，在1278所村卫生室培训推广应用中医药“十方五技”（即10首常用方剂、5项中医操作技能），使现有服务体系基本完善、服务能力快速提升，并得到主管部门和社会的充分肯定。目前，南宁市100%社区卫生服务中心、99.2%乡镇卫生院、100%社区卫生服务站和88.3%政府办村卫生所能够提供中医药民族医药保健服务。地市级中医医院经过近3年的建设和投入，建成了较为规范的区域“治未病”服务平台，并于2015年2月通过了国家中医药管理局的评估验收，其中部分项目排在国内前列。总之，南宁市在原有中医药预防保健服务试点单位的基础上，已逐步形成由区域内各级中医医疗机构组成的功能完善、覆盖全面、辐射周边的区域性中医预防保健服务网络。
2.1.2 建立“上下联动、部门协作”的工作机制 随着国家医药卫生体制改革日益深入，南宁市在同步推进中医医院参与公立医院改革过程中，有序推进了分级诊疗制度、构建区域医疗联合体、推进县乡医疗服务一体化，积极推进构建区域中医预防保健服务体系，探索“一加强、三明确、四规范”的工作新模式。通过建立“上下联动、部门协作”的机制，使市、县、乡三级中医医疗服务机构紧密协作，进一步整合市、县（区）、乡中医药优势资源，加快县、乡两级中医预防保健服务平台（“治未病”中心）标准化建设，快速提升县、乡中医药预防保健服务能力。藉以推动城市优质中医医疗资源下移，开通县、乡需求人群合理顺畅向上流动的通道，让县、乡需求人群在县级就能享受到优质的中医预防保健服务，同时促进病患者城乡双向流动。
2.2 系统规划、分级管理
2.2.1 明确共建规划目标 市、县、乡三级协作，共建中医预防保健服务平台（“治未病”中心），把中医预防保健服务工作建设做全、做细、做实，把让老百姓少得病、晚得病作为工作的出发点和落脚点，进一步宣传中医“治未病”的健康理念，全面提升区域中医“治未病”服务能力，努力造福更多的基层民众。
2.2.2 明确共建分级体系 明确协作共建的一级牵头指导单位为承担南宁区域中医预防保健服务体系建设的责任单位，各县（区）级中医医院为协作共建二级成员单位，社区和卫生服务中心和有条件的乡镇卫生院为三级协作成员单位。市、县两级中医医院中医预防保健科为共建协作技术执行部门，辐射带动基层单位中医预防保健服务发展。
2.2.3 明确共建责任义务 指定地市级三级甲等中医医院为一级牵头指导单位，承担区域中医预防保健服务体系内成员单位的业务指导。按照国家中医药管理局《区域中医预防保健服务工作指南（试行）》（国中医药办医政函〔2013〕128号）等相关要求，相关主管部门牵头召集成员单位研究制定《南宁市区域中医预防保健（“治未病”）服务体系章程》和各项相关工作制度、优化诊疗方案。定期派出技术团队到二级成员单位开展平台建设、技术培训、诊疗服务和文化宣传等相关业务指导活动。二级成员单位负责本单位中医预防保健科的基本条件建设，负责做好日常管理工作，接受和配合一级牵头指导单位的业务指导和帮扶，配合完成各级卫生计生行政主管部门和市级牵头指导单位交给的相关工作任务。二级成员单位负责指导三级基层单位开展中医预防保健服务“四规范”建设。三级单位积极接受和配合二级成员单位的业务指导和共建帮扶。
2.3 四个规范，整体推进
按照国家中医药管理局《区域中医预防保健服务工作指南（试行）》（国中医药办医政函〔2013〕128号），通过“四个规范”，整体推进南宁区域中医预防保健服务体系的构建工作。
2.3.1 平台建设规范 严格按照《中医医院“治未病”科建设与管理指南》（国中医药医政发〔2014〕3号）要求建设各成员单位的预防保健科。在人员配置方面，全部为中医类别执业医师，其中科室主任均为高级职称或从事中医临床工作10年以上的中级职称医师担任，中医健康干预设备配置均能开展针灸、熏蒸、推拿、热疗、电疗等中医诊疗项目，制定并实施干预方案，开展中医“治未病”服务的效果总结、分析和评估工作；在共建体系内各成员单位全面推行《中医体质辨识系统》《中医健康管理系统》等软件，牵头指导单位落实专人运行控制和远程业务指导。
2.3.2 技术培训规范 一级牵头单位地市级中医“治未病”中心每年选送中医骨干参加全国各类研修、适宜技术培训班，定期聘请院外专家到院指导及开展中医预防保健相关课题研究，定期安排技术团队到二级成员单位开展规范平台建设、规范技术培训、规范诊疗服务和规范文化宣传等相关业务指导活动。二级成员单位免费选送技术人员到一级牵头单位进修学习，优先享受《南宁市区域中医预防保健（“治未病”）服务体系章程》有关体系内成员单位的优惠政策，优先得到技术帮扶支持，同时定期下基层指导中医预防保健服务“四规范”建设，积极开展中医预防保健服务技术培训和中医药壮医药适宜技术培训。相关培训均覆盖县、乡、村中医药人员及中医药管理人员。同时设置专业技术人员考核及评价机制，使技术培训逐步规范化。
2.3.3 服务流程规范 通过设置健康状态信息采集与管理区域、健康状态辨识及其风险评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域，使各区域布局合理、就诊流程便捷，保护患者隐私。通过建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、业务流程、业务规范、诊疗方案与技术操作规程，保证医疗质量和医疗安全。建立健全科室工作制度，制定诊疗规范，制定优势病种诊疗方案。
2.3.4 文化传承规范 所开展的中医预防保健服务着重突出中医特色，体现天、地、人三位一体的整体观，以人为本的医德观，以及阴阳协调、动静互涵的恒动观，未病先防、既病防变的防治观，营造良好的中医药文化氛围。使中医治疗率、辨体论治优良率、中成药辨证使用率力争达到100%。在中医药文化宣传方面，重点传播中医预防保健的理念，介绍中医药预防保健的方法及养生知识，彰显中医药预防保健服务的特色和优势。
3 三级中医预防保健服务体系的优势
预防保健服务体系主旨在于为人民群众提供系统、全面、规范、优质的中医预防保健服务。构建区域中医预防保健服务体系是促进中医药事业的全面发展的又一重大举措，是提高全民健康水平的重要手段，也是节省医疗费用的主要方法。据报道，将1元钱用在预防上，可以节省8.59元药费，相应节省约100元的抢救、误工损失、陪护等费用，对缓解看病难看病贵有积极意x[4]。因此，有必要构建区域中医预防保健三级服务体系，整合市、县（区）中医药优势资源，推动优质医疗资源向基层流动，促进市、县两级中医预防保健服务平台标准化建设，为城乡居民提供公平可及的中医预防保健服务。
4 构建区域中医预防保健服务体系的体会
4.1 把满足民众对中医预防保健服务的需求作为出发点和落脚点
通过共建协作机制，逐步实现城市优质资源下移，指导县、乡（社区卫生服务中心）提升中医药预防保健服务能力，使县、乡需求人群在县级能享受到优质的中医预防保健服务，同时开通需求人群向上（市、县级“治未病”中心）合理顺畅流动的通道，改善民众的就医体验。
4.2 效果评价
①区域协作的中医医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院“治未病”服务区域设置符合要求，设备设施配置满足“治未病”服务需求。②建立了区域中医预防保健服务工作信息监测网络和系统协作平台，实现了区域中医预防保健服务信息管理。③中医预防保健的健康文化传播内容丰富、形式多样，具有科学性、指导性、针对性和适用性。④开展了老年人体质辨识和儿童中医调养服务，以及冬病夏治、膏方等中医调养服务项目。县域（城区、乡镇或街道）老年人中医体质辨识、儿童中医调养服务目标人群覆盖率达40%以上，开展中医预防保健科学研究合作项目。⑤县域（城区、乡镇或街道）高血压患者、糖尿病患者中医药健康管理率分别超过35%、20%。
4.3 以机制创新为保障
通过协作共建中医预防保健（治未病）服务平台，使中医预防保健服务体系各级协作单位的中医预防保健（治未病）服务平台得到规范建设指导、规范技术培训、规范服务流程、规范文化宣传，充分发挥中医药预防保健服务作用，使区域中医预防保健体系内综合服务能力得到快速提升。
5 小结
国家中医药管理局印发的《中医预防保健（治未病）服务科技创新纲要（2013-2020年）》（国中医药科技发〔2013〕12号）提出：到2020年末，系统整理和诠释中医预防保健（治未病）理论，建立理论体系框架；优化集成一批效果明确、经济实用的中医预防保健方法和技术；建立相对系统的中医预防保健服务标准和规范；完善中医预防保健服务业态和服务模式；初步形成中医预防保健（治未病）服务科技创新体系，持续推动中医预防保健服务发展。为此，南宁市通过规范服务平台建设、技术培训、服务流程、文化宣传，构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善的县级中医预防保健科（县级“治未病”中心），逐步健全区域内“治未病”服务体系，有效整合和统筹城乡宝贵的中医医疗资源，较好地建立了中医预防保健（治未病）三级服务新模式。
参考文献：
[1] 卢传坚，林黝龋叶子怡，等.中医预防保健标准体系研究与初步构建[J].时珍国医国药，2011，22（10）：2526-2527.
篇（4）
为了提高社区医务人员的培训效果，充分展示社区医生、护士、防保人员在高血压病管理中的作用，本单位作为中国社区卫生协会的培训基地举办了一期“社区高血压患者健康管理适宜技术培训班”，利用本单位的医务人员为主对社区同行进行授课，对授课内容和形式进行改革，探索社区人培养社区人的模式，现将主要情况介绍如下。
一、基本情况
培训班为期4天，有来自天津、吉林、福建、江西、武汉、宁夏、北京7个省份的社区卫生服务机构管理人员、全科医生、社区护士等共41人参加了培训。
二、课程设计
高血压是最常见的慢性病，但是我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低。而社区是高血压患者防治的主战场，社区医务人员肩负着高血压防控的重任，因此，提高他们对高血压的管理知识和技能显得尤为重要。在课程设计时，我们按照《国家基本公共卫生服务规范》和《国家基本公共卫生服务技术规范》的要求进行备课，课程包括高血压患者健康管理的规范流程与案例分析、继发性高血压的社区诊治、高血压患者伴血脂异常的防治、妊娠高血压患者社区管理、高血压患者合理用药、高血压健康管理全科团队服务；为了突出中医特色，安排了高血压患者中医体质辨识、治疗高血压中成药合理使用、高血压耳穴治疗、社区慢病患者中医健康管理实践与探讨；为了发挥信息化在慢病管理中的作用，聘请外单位专家讲授了信息化在慢病管理中的应用，以及依托社区卫生服务信息系统进行绩效考核管理等内容。
三、师资安排
为了办好这次培训班，体现“社区人培养社区人”的理念，突出社区实践经验交流的特点，在前期筹备过程中广泛发动本中心医务人员申报，经过三轮试讲和筛选，最终确定师资人选。本次培训班共安排12名师资进行授课，其中9名讲师为在社区工作多年、具有丰富理论和实践经验的社区全科医生，另外3名是社区卫生管理专家和三级医院专家。
四、授课形式
本次培训班采取了分组讨论、集中示教、现场观摩等灵活多样的授课形式，让教师与学员、学员与学员之间充分交流互动。在培训中以问题为基础、以需求为导向，强化知识和技能，激发学员的学习兴趣，活跃学习氛围，使学员在快乐中学习。为了加强各学员之间的沟通交流，将学员分为6个小组，设立小组长，以积分形式评选优秀小组，促进学员积极参加答题和互动等活动。培训班上学员们积极讨论，踊跃发言，最终评出2个优秀小组。为方便联系建立了培训班QQ群，促进经验分享、互相提高。
五、培训效果
1.学员的培训效果。培训班共41人参加培训并考试，培训前最低分为55分，最高分为95分，平均分83.65分。通过4天的学习，学员的成绩得到了大幅度提高，最低分为80分，最高分100分，平均分为91.17分。培训后成绩大幅度提升（具体数据见表1、表2）。
表1 社区高血压患者健康管理适宜技术培训班学员分数表
阶段 考试人数 平均分 最低分 最高分
培训前 41 83.65 55 95
培训后 41 91.17 80 100
表2 社区高血压患者健康管理适宜技术培训班学员不同成绩比率
阶段 0-59分人数 比率（%） 60-79分人数 比率（%） 80分及以上人数 比率（%）
培训前 2 4.87% 6 14.63% 33 80.49%
培训后 0 0.00% 0 0.00% 41 100%
2.学员对师资及课程的评价。本次培训班在课程总体满意度、师资总体满意度、个人仪表、普通话、表达能力、亲和力、互动交流、主题明确、内容完整、课件设计、内容实用、疑问解决、再次听课等11个方面设计了调查表，在每堂课结束以后进行评价并提交，12次课的平均评分结果见表3。总体结果显示，学员对课程和师资的评价都较高，均在9.6分以上，在普通话、表达能力、互动交流、课件设计等方面还需要进一步提高，从而提高师资总体满意度。
表3 学员对培训教师和培训课程的评价情况表
评价项目 师资总体满意度 个人仪表 普通话 表达能力 亲和力 互动交流 课程总体满意度 主题明确 内容完整 课件设计 内容实用 疑问解决 再次听课
平均分 9.63 9.72 9.64 9.66 9.71 9.68 9.72 9.72 9.76 9.68 9.72 9.74 9.69
六、存在的问题及改进的方向
1.加强对学员层次和需求的了解。此次参加培训的学员大多为具有中级职称的医务人员，社区工作经验丰富，他们对于能够指导实际工作的、可操作性的适宜技术关注度高，应多增加这方面的内容。由于地区发展的不平衡和既往的学习工作背景的差异，每个学员的对高血压知识掌握的程度有一定差异，所以对于讲师来说，要做到各个层面均能顾及，紧紧围绕高血压管理规范开展培训，结合社区的实际情况提升管理的知识和技能，具有一定的挑战性。
2.讲师的授课技巧有待提高。由于大部分讲师都是首次对外单位的同行授课，讲课经验有限，尽管讲师们都做了3次以上的师资试讲，反复修改课件，查阅相关资料，仍然不能完全掌控所讲的内容。因此，讲师需要不断丰富自己的知识内涵，加强授课技能和临场应变能力，在回答学员的提问、培训时间的掌控、授课技巧以及课堂氛围的调节等方面，都需要通过多次的培训和演练来提升。
3.及时总结培训经验。通过培训班的实施，增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧，激发了全科医生参与教学培训工作的热情，为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。作为刚开展社区培训的基地，还需要及时总结和分析培训中的问题和经验，有针对性加强课程设计和培训技巧。随着医学模式的转变和社会经济水平的提高，以及我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展，对社区全科医生的培养也提出了更多、更高的要求，需要利用培训基地的平台，在继续教育对形式和内容上不断创新，通过举办培训班等形式，组织社区医务人员互教互学、充分交流，加深对知识和技能对掌握，建立社区人培养社区人的模式，使受训者能够真正学有所获。
参考文献
[1]郭惠平.开展继续医学教育 管理各类培训实施体会[J].中国水电医学，2008（1）：52-53
[2]杜静，朱继红，李红.关于完善我国全科医生继续教育的建议[J].继续医学教育，2014（8）：1-3
篇（5）
到2015年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。
（二）年度目标
1、社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%的中医科、100%的中药房建设达到国家、省级标准。100%的社区卫生服务机构（乡、村）均能提供6种以上中医药服务。
2、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。
3、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。
4、每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。
5、综合（专科）医院100%设置中医科、中药房，75%达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。
6、100%的县（市、区）提高新农合中医药报销比例不少于10%。
二、主要任务
（一）推动基层中医药各项政策贯彻落实
各县（市、区）要将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；要全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。各县（市、区）要按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种；中药饮片的基本药物管理要按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；鼓励以县（市、区）为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。各各县（市、区）要在基层医疗卫生机构绩效考核中，将中医药科室建设、设备设施配置、人员配备与培训、中医药服务提供等列为重要指标，中医药内容列为一级指标，分值所占比例应不低于15%。
（二）加强基层中医药服务网络建设
要加强县级中医医院龙头建设，重点强化基本建设、中医重点（特色）专科和信息化建设，积极培育省级中医重点专科。将县中医医院纳入120急救网络。高邮市中医医院争创三级中医医院。
所有中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。要开展中医药人员县乡村一体化管理工作。高邮市实施中医类别医师县、乡、村纵向流动机制试点工作。
（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设
要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》、《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》配齐配强中医药人员。100%社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。100%村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。在每年基层医疗卫生机构公开招聘专业技术人员中，中医药人员应占一定比例。
要重视中医类别全科医生规范化培训和转岗培训工作。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。要努力开展基层老中医药专家师带徒工作，通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。要认真开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立健全基层中医药人才培养长效机制，在职称评定、培训学习、工资待遇等方面制定向基层中医药人员倾斜的激励措施。
（四）推广基层常见病多发病中医药适宜技术
各县（市、区）要在创建成市级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地的基础上，积极创建省级中医药适宜技术推广基地。要针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录以及“2013-2014年市基层中医药适宜技术推广项目”为重点的中医药适宜技术。允许基层西医人员经过系统培训考核后运用中医药适宜技术。
（五）加强基层中医药特色优势建设
要加强中医重点专科、专病建设。加强中医重点专科、专病建设的监测工作。积极开展中医临床诊疗中心创建活动。加强基层中医药特色创建工作。积极创建全国、省基层中医药工作先进单位。区、区、县通过全国基层中医药工作先进单位验收。继续推进省、市中医药特色社区卫生服务中心及乡镇卫生院示范中医科创建活动。新建一批市级中医药特色社区卫生服务中心（乡镇卫生院示范中医科）。实施省级基层中医药适宜技术推广基地建设和中医药特色乡镇卫生院创建活动。加强综合医院中医药工作。深入开展综合医院中医科室和中药房达标建设活动，推进综合性医院中医示范科室的创建活动。各级妇幼保健机构建立健全中医妇科和中医儿科，积极推广中医妇儿适宜技术。市一院建成全国综合医院中医药工作示范单位。
（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务
各县（市、区）要加强基层医疗卫生机构中医“治未病”科和康复科建设，大力培养和提高中医药和预防保健及康复服务专业技术人员的能力和素质。加强中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。要推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。对0-36个月儿童和65岁及以上老年人的中医药服务覆盖率达到45%以上。
（七）鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构
各县（市、区）要制定并实施鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。制定并实施鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。
（八）依法加强基层中医中药监督管理
要强化中医监督管理，所有基层医疗卫生机构严格执行各项中医药行业标准和技术规范。加强中药使用管理，各县（市、区）要对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。加强中药质量监管，各县（市、区）要严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序，要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质，严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。
（九）推进中医药文化惠民工程深入开展
各县（市、区）要全面开展中医药文化惠民工程活动，组织开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动不少于10场，直接受益群众不少于1000人次，组织中医药服务“六进”活动各不少于2次，开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。力争中医药文化科普知识普及80%以上行政村、85%以上社区和80%以上家庭。积极打造中医药文化品牌，各县（市、区）紧密结合实际，广泛开展中医药文化节、养生节、膏方节等活动，创作不少于1种面向基层群众的优秀中医药文化作品。
三、组织实施
（一）部署启动（2014年1-3月）
1、制定下发《2014年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》、《2014年市基层中医药服务能力提升工程考核标准》，并予以部署。
2、各县（市、区）相应制定2014年提升工程实施细则，落实具体措施，做好宣传发动，并将实施细则报市卫生局中医处。
（二）具体实施（2014年4-9月）
1、各县（市、区）按照《2014年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》和各地制定的实施细则要求，扎实开展提升工程的动员部署，努力推进工程顺利实施。
2、各县（市、区）卫生行政部门督促各级各类中医医疗机构按总体方案提出的目标和任务要求，结合实际，制定实施方案，同时采取切实有效措施，落实提升工程中各项工作任务。
3、各县（市、区）卫生行政部门对提升工程实施动态监控，随时进行督查、评价、检查好和指导，确保实施效果和目标完成。市卫生局期间将组织抽查。
4、各县（市、区）卫生行政部门要及时报送本地提升工程实施过程中的重大活动和工作进展情况。
（三）评估验收（2014年10月）
各县（市、区）要加强本地区提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估，及时发现实施中存在的困难和问题，进行认真地分析研究，采取有力措施加以解决。各县（市、区）卫生行政部门在2014年10月20日前完成对辖区提升工程的自查，同时将提升工程实施情况的书面总结、自查评分表等材料于2014年10月30日前报市卫生局中医处，并做好接受市级抽查的准备。
（四）工作总结（2014年11-12月）
市卫生局于2014年11月组织对各县（市、区）提升工程工作进行考评。2014年年底将各地提升工程实施情况考评结果予以通报。
四、工作要求
（一）加强领导，落实责任
各级卫生行政部门负责辖区提升工程的组织领导、协调指导工作。各二级以上中医医院负责对城乡社区卫生服务机构的中医药业务指导，承担社区卫技人员中医药知识与技能的培训任务。各城乡社区卫生服务机构要认真实施提升工程，确保各项目标任务的落实。各县（市、区）卫生行政部门、各有关单位要组建专门领导班子，领导、协调项目推进工作，要明确专门人员，负责具体实施，并定期收集、上报实施进展情况。
（二）规范管理，严格考核
篇（6）
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.138
资料与方法
调查对象:西丰县13个乡镇,40个村,每村抽50户(从村头开始挨户调查)预计共计2000户实际西丰调查1606户各户家庭所有成员均为调查对象,入户发放调查问卷;要求本人填写,特殊情况本人不能填写的,有家属或村医调查员代填,但要保证其真实性。
一般资料:西丰146例,男60例,女86例,年龄30～76岁。
按照统一调查表进行,调查内容主要包括目前患者就诊情况、治疗情况、治疗费用、及治疗疗效情况几方面。
数据分析:Microsoft Visual FoxPro建立数据库。
方法:在省县二级专家组相关人员协助下,调查问卷由各乡负责人收集后,交县中医组“针刺肩痛穴治疗肩周炎”子课题负责人,进行统一整理后报省疫病控制中心,由省疾控中心送承担单位,课题负责人组织专业人员进行资料的录入分析、总结。为了确保资料的真实可靠,制定了调查员职责并对调查员进行培训经考核合格后方可参与调查,正式调查前统一调查标准。通过与调查是调查员熟悉调查内容,有错误及时纠正,有遗漏项目及时补填,成立专门指控小组,随机抽取10%条查表进行调查。
结 果
见表1。
未就诊:30例(1587%)。就诊医院:乡镇39例(2063%),大部分选择就诊医院是就近原则,72例(381%),而采
用方式为西医止痛药,以非甾体抗炎药为主,极个别会采用外用药、针灸、拔罐、中药口服等有中医特色的方式。
疗效分析:大部分肩周炎疼痛,活动受限有所改善但无持续疗效,结果满意程度一般97例(5132%),满意率较低。中断原因为费用高,疗效不好46例(2434%)。
讨 论
篇（7）
重点专科建设是医院一项长期的根本性任务。是医院创名院、建名科、育名医(“三名”)战略工程的重要组成部分。重点专科护理建设是重点专科建设内容之一，能使护士在专科疾病认识、治疗、护理、康复指导上具备较高水平，使重点专科护理质量更上一个台阶。我院儿童骨科自2008年-2011年，在创建重点专科的过程中，护理工作紧密围绕《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》有关内容，建立重点专科护理质量评价标准，突出中医护理特色，强化重点专科护士中医理论与技术培训，提高中医护理科研能力，于2011年7月顺利通过国家级重点专科验收工作，现将重点专科护理建设体会总结如下：
1组织管理与制度建设
为保障重点专科的建设和发展，医院制定了重点专科建设管理办法；成立了重点专科建设工作领导小组；科室按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》制定并落实重点专科各项管理规章制度；制定了儿童骨科重点专科护理工作发展规划；儿童骨科专科护理建设工作计划；建立健全护理岗位职责、人员培训计划及落实考核措施等；每月均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚。
2技术、学术能力建设
2.1结合诊疗规范完善护理常规我科在重点专科建设开展的同时，运用中医护理的整体观和辨证施护理论，结合科室诊疗规范完善了重点病种护理常规，每年对护理常规进行优化。护理人员熟悉掌握重点病种的辨证分型及临床表现，主要从病人的辨证施膳、用药、情志、专科护理、健康教育等方面开展护理工作。
2.2重点单病种突出中医特色护理并进行评价及制定改进措施科室突出中医护理特色，将中医护理技术操作广泛运用于骨伤科护理中。我们根据“四气五味”理论对饮食分类、指导患儿家长根据患儿骨折不同分期进行饮食调养，将中药穴位贴敷、中药封包、中药离子导入、中药熏洗等中医护理技术操作运用于临床。根据骨折患儿的身心特点，科室设计并应用了上肢游戏式引导功能锻炼操以提高骨折患儿的康复效果。
每月科室护理质控小组对中医特色护理进行评价并制定改进措施。
2.3加强科研与学术交流能力
积极总结专科护理经验，参加国家级、省级护理学术会议，与省内外护理同行进行护理经验交流。对下级单位进行业务指导。在建设周期内与3家医院形成对口支援，举办省级继续教育培训班2次，2010年申报并举办《儿童骨科辨证施护新进展培训班》。建设周期内护理科研课题立项1个。
3人才培养及梯队建设
3.1注重护理人员中医基础理论知识和临证能力的培训扎实的中医基础理论知识是顺利开展中医护理工作的前提条件。重点专科要成为中医护理模式病房，必须注重护理人员中医知识、技能的系统培训。在全院护理人员课时达到100课时要求的基础上，科室通过讲座、跟随医生查房、中医护理查房、护理病例讨论等多种形式，了解本科室病种的相关知识。科室每季度进行中医护理技术操作考核和理论考核。
3.2护理人员专科、专病理论知识的培训科室制定了各级护士护理理论、技能要求，每年对各级护士进行技能考核；科室制定并落实重点专科培训计划；专科、专病护理查房每季度1次；专科、专病理论讲课每季度1次；重点专病为主题的读书报告会每季度1次；专病应用护理技术考核每半年1次。
邀请科内医生专家授课，学习牵引、手法复位的配合，小夹板固定的方法、功能锻炼指导等专科护理技术，使护理人员学以致用，能熟练配合医生进行各种骨科技术操作。
4专科文化建设
重点专科精神文化建设应体现以人为本、和谐发展的时代气息，突出救死扶伤的行业特点，重视人文关怀，创建良好的中医专科文化氛围。
4.1中医药文化宣传、普及在病房走廊、门诊候诊区设立了中医药文化宣传栏和适宜儿童的卡通形象宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。将中医药文化融入科室规章制度和工作规范，从诊疗行为、服务方式、人才培养、教学传承等方面，形成具有中医药特色的服务文化和管理文化。
为提高健康教育效果使患儿在娱乐中学习有关健康教育常识，我们自编了图文并茂的健康教育画册、健康教育处方，供患儿及家属翻阅。画册色彩鲜艳，采用卡通图像，加上其父母在旁边的指点说明，能吸引儿童的注意力，使患儿受到健康教育的熏陶。内容有：儿童骨折骨折后的家庭护理，骨折三期不同的饮食，如何进行功能锻炼，各项检查、治疗的意义和配合，儿童意外创伤的预防，出院指导等内容。
篇（8）
业务副主任既是决策层又是执行层，工作中要充分领会主任和上级文件精神，全面落实院长办公会决定的事项，并对各科业务开展情况进行考核。同时，及时发现业务工作中的问题和困难，找出解决办法。收集和整理业务信息，在院长办公会上提出业务管理建议。要了解国家卫生政策，把握社区卫生服务中心业务发展方向，创新地开展业务活动。
一、正确认识社区卫生服务中心“六位一体”功能的必要性
社区卫生服务中心的“六位一体”功能体现的是政府“以人为本”的执政理念以及充分履行民生的管理责任。社区卫生改革是医疗卫生体制改革的一个重要内容，并在其中扮演非常重要的角色。通过强化政府主导、机制创新、功能完善，使得社区卫生服务的功能实现“三个回归”，即：公共卫生服务功能的回归、居民就医的回归、公益性质的回归。要转变观念，强化服务意识；要防治并重，重视健康管理和健康促进，不断探索适合社区卫生的服务模式；要重视人才建设，加快人才培养；要健全服务网络，优化服务流程 ，完善服务功能；要完善制度，建立科学的考核机制，充分调动医护人员工作积极性，把居民健康、群众满意作为工作的奋斗目标。
二、 稳步推进“六位一体”功能转换，探索适合居民需求的社区卫生服务模式。
1、 推进“镇村一体化”建设，保证医院触角延伸到各个居委、村委，同时把乡村医生的业务管理纳入中心业务管理内容。目前各镇存在两支医疗队伍，即乡村卫生室（或卫生点）和社区卫生服务中心，他们的人事、待遇、业务管理等分属不同。乡村医生人缘熟，贴近居民，工作方便，工作时间弹性好；但业务水平低，知识更新慢，后继乏人。把两支队伍的业务统一管理、有机结合，建立适合社区卫生工作的服务团队，保证医院触角延伸到各个居委、村委，有利于“六位一体”功能的真正落实。
2、 利用中心的医疗业务优势，建立并培养一支公共卫生员队伍，使之成为居民健康的宣传员，中心与居民的联络员。在取得政府和居委、村委的大力支持下，从社区选拔一批年纪轻、有文化、沟通能力强、贴近居民的公共卫生员进行系统公共卫生知识培训，使之成为中心同居民沟通的桥梁，有利于居民对中心工作的理解和“六位一体”功能的深入开展。
3、 临床医生深入社区，并组建集医疗、护理、康复、预防等于一体的社区卫生服务团队，探索适合居民需求的社区卫生服务模式。根据“六位一体”功能的要求确定团队的人员结构和组成形式，探索精简高效、形式多样、功能完善的全新服务模式和服务方式。
4、 在居民中推广“首席医生”制，给“首席医生”相对固定的村和居委，在居民中开展健康宣教、慢性病管理、康复指导、电话咨询、约定或上门服务等，把提高居民卫生知识和健康体魄作为工作目标，让“首席医生”做好医疗卫生的“守门人”。
三、 加强中层干部培养，提高管理水平。
“路线确定之后，干部就是决定因素”，中层干部的选拔培养是一个单位事业发展的重要条件。
1、把中层干部建设成具有战斗力的核心团队。要制订干部例会制度，创造沟通平台，充分调动干部工作积极性，发挥他们的主观能动性，加强他们的责任意识、创新意识。
2、对中层干部要合理分工，明确目标，并制订中层干部考核细则，科学合理的分工能有效减少工作中不必要的磨擦，有利于工作高效有序的开展。原来的防保、业务、后勤等概念已发生变化，条线管理的内涵和外延随之也在改变，现今的业务和防保交集增多，业务的概念大范围外延，相互间工作协作有利于克服原有的先天缺陷。
3、建立中层干部选拔考核机制，加强中层干部培养。中层干部队伍建设直接影响中心业务工作的成功与否，重视中层干部培养是科学管理的重要方面。建立医护人员考核制度，引进竞争机制，择优录用。全面签订质量、安全、绩效目标管理责任状，把质量、安全、绩效、政策执行效率、科室凝聚力列为干部考核的重点内容，把中层干部队伍锻炼成一支懂政治、会专业、能管理、清新高效、执行力强的队伍。
四、 制订并完善适合业务工作开展的各项制度，把制度的落实放
到重要位置。
建立职称、职务评聘制度、劳动管理制度、医疗安全责任追究制度、工作制度、各项奖惩制度等，适时淘汰和修订不适合社区卫生工作的制度；切实抓好制度落实，做到制度管理，在制度面前人人平等。使职工工作有方向，操作有流程、行为有规范，奖惩有依据。培养职工对制度的认同意识，自觉遵守规章制度，最大限度地调动职工工作积极性，形成促进社区卫生工作开展的制度文化。
五、 重视科教工作，营造适合人才成长的环境，建立人才成长机制。
人才是事业可持续发展的根本，是创新的原动力和不可缺少的资源。重视人才培养，营造人才成长的环境和建立人才成长的机制是社区卫生中心的责任。
1、 抓好职工继续教育工作，多种形式培养人才。采取“请进来、送出去”以及多种形式的业务活动、业务考核提高职工专业能力；重视学历教育和学分教育，鼓励职工参加与专业相近的其它专业学习，提高职工综合素质，把继续教育作为人才成长的重要途径。
2、 以科教工作为抓手，不断提高职工专业素养。重视科教工作，成立科教管理组织，切实制订科教工作计划、科教管理制度、科教奖励办法，加大科教经费投入，保障科教工作顺利开展。提倡职工书写工作总结和撰写论文，鼓励开展科研项目，以教促学，以科研促质量。
3、 建立职工业务档案，把职工的继续教育情况、论文、科研、获奖、业务考核成绩、医疗安全、业务活动参加情况等信息记录其中，并把业务工作情况同评优和职称评聘、干部选拔相联系，促使职工自觉学习，不断进取。
六、正确认识医疗业务发展同“六位一体”的关系，加强医疗质量和医疗安全管理。
社区卫生服务中心从事医疗、预防、保健、康复、计划生育指导和健康教育“六位一体”的服务，它要求医护人员具有更高的综合素质。对医护人员的社会经验、居民文化、沟通技巧、以及较全面的专业知识提出了更高要求。要调整医护人员专业知识结构，抓好医疗业务管理，正确认识医疗业务发展同“六位一体”的关系， 把抓好医疗业务、医疗安全管理继续放到管理的重要位置。要充分发挥职能部门作用，建立质量、安全管理网络，制订各项质量、安全管理制度，把医保、农保、以及是否过度医疗列入质量管理内容。加强业务知识培训和业务知识考核，积极开展各项业务活动，提高医疗质量，保障医疗安全，重视质量、安全目标管理，为居民健康保障培养合格“守门人”。
七、 重视中医工作，广泛开展中医适宜技术
中医是中华民族的瑰宝，它在治疗疾病、养生、康复等方面有着西医不可替代的作用。
1、 加强中医宣传，弘扬中医文化。要在社区建立独立的中医区域，大力宣传中医名人，向居民介绍中草药等，要形成浓厚的中医文化氛围，让中医文化进社区、进家庭，帮助居民了解中医，自觉地应用中医治疗和中医养生保健。
2、 重视中医人才培养，采取进修培训、人才引进、名师传承等多种方式培养中医人才，让中医科室形成合理的人才梯队，使中医事业后继有人。
3、 大力开展针灸、理疗、推拿按摩、火罐、牵引等中医适宜技术，每年选派1—2名年轻人参加上级举办的各种适宜技术培训，不断增加新的适宜技术项目。将适宜项目逐步向乡村卫生室、卫生站点推广。
4、 重视中医“治未病”工作，将中医技术广泛应用到疾病的预防保健领域，使中医在慢性病的管理和慢性病的防治方面作出更大贡献。
八、在全院树立公共责任意识，保证重大公共安全和应急事件中
反应迅速、措施有力。
高度重视公共安全与公共卫生安全，国家公共卫生突发事件的应急体系得到了有效的建设。社区卫生服务中心作为国家三级卫生网络的网底，在突发公共事件应急救援和公共卫生应急事件中起着十分重要的作用。
1、 加强职工公共安全教育，让职工牢固树立公共安全责任意识。重视卫生法律、法规培训和相关传染病知识培训，不断增加职工卫生法律意识、公共安全意识、公共卫生责任意识。
2、 制订突发公共应急救援预案、突发公共卫生应急预案（含各项子预案），对中心职工进行全员培训。建立强有力的应急组织体系和各项保障体系，加强应急队伍建设，开展好应急演练，保证应急事件中处置有序、措施得当。
3、 通过宣传栏、画报、多媒体讲座、宣传资料等多种形式对社区居民进行公共卫生安全知识教育，提高居民卫生安全意识。
九、 依托和利用好医疗联合体平台，提高医疗质量，缓解居民看病贵、 看病难问题。
大部分社区医生毕业后一直工作在社区，专业很少得到深造，知识更新慢，业务水平偏低，很难获得居民信任。充分依托医疗联合体平台，同上级医院建立紧密的业务协作关系，利用上级医院的技术、人才、设备优势，加强社区医生的业务培训，并在其指导下开展科教活动，提升社区医生服务能力。
1、 根据居民医疗需要，邀请上级医院各科专家定期来社区坐诊，中心医生遇到疑难病时请会诊，让居民在家门口享受医疗专家服务。
2、 中心与联合体的上级医院开展双向转诊工作，让急重病人向上级转诊过程简便、快捷，切实缓解居民看病难问题。
3、 定期邀请上级医院专家下社区讲课，中心医生到上级医院各科轮训，提高社区医生医疗水平，加快全科医生培养。
篇（9）
为了提高社区医务人员的培训效果，充分展示社区医生、护士、防保人员在高血压病管理中的作用，本单位作为中国社区卫生协会的培训基地举办了一期“社区高血压患者健康管理适宜技术培训班”，利用本单位的医务人员为主对社区同行进行授课，对授课内容和形式进行改革，探索社区人培养社区人的模式，现将主要情况介绍如下。
一、基本情况
培训班为期4天，有来自天津、吉林、福建、江西、武汉、宁夏、北京7个省份的社区卫生服务机构管理人员、全科医生、社区护士等共41人参加了培训。
二、课程设计
高血压是最常见的慢性病，但是我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低。而社区是高血压患者防治的主战场，社区医务人员肩负着高血压防控的重任，因此，提高他们对高血压的管理知识和技能显得尤为重要。在课程设计时，我们按照《国家基本公共卫生服务规范》和《国家基本公共卫生服务技术规范》的要求进行备课，课程包括高血压患者健康管理的规范流程与案例分析、继发性高血压的社区诊治、高血压患者伴血脂异常的防治、妊娠高血压患者社区管理、高血压患者合理用药、高血压健康管理全科团队服务；为了突出中医特色，安排了高血压患者中医体质辨识、治疗高血压中成药合理使用、高血压耳穴治疗、社区慢病患者中医健康管理实践与探讨；为了发挥信息化在慢病管理中的作用，聘请外单位专家讲授了信息化在慢病管理中的应用，以及依托社区卫生服务信息系统进行绩效考核管理等内容。
三、师资安排
为了办好这次培训班，体现“社区人培养社区人”的理念，突出社区实践经验交流的特点，在前期筹备过程中广泛发动本中心医务人员申报，经过三轮试讲和筛选，最终确定师资人选。本次培训班共安排12名师资进行授课，其中9名讲师为在社区工作多年、具有丰富理论和实践经验的社区全科医生，另外3名是社区卫生管理专家和三级医院专家。
四、授课形式
本次培训班采取了分组讨论、集中示教、现场观摩等灵活多样的授课形式，让教师与学员、学员与学员之间充分交流互动。在培训中以问题为基础、以需求为导向，强化知识和技能，激发学员的学习兴趣，活跃学习氛围，使学员在快乐中学习。为了加强各学员之间的沟通交流，将学员分为6个小组，设立小组长，以积分形式评选优秀小组，促进学员积极参加答题和互动等活动。培训班上学员们积极讨论，踊跃发言，最终评出2个优秀小组。为方便联系建立了培训班QQ群，促进经验分享、互相提高。
五、培训效果
1.学员的培训效果。培训班共41人参加培训并考试，培训前最低分为55分，最高分为95分，平均分83.65分。通过4天的学习，学员的成绩得到了大幅度提高，最低分为80分，最高分100分，平均分为91.17分。培训后成绩大幅度提升（具体数据见表1、表2）。2.学员对师资及课程的评价。本次培训班在课程总体满意度、师资总体满意度、个人仪表、普通话、表达能力、亲和力、互动交流、主题明确、内容完整、课件设计、内容实用、疑问解决、再次听课等11个方面设计了调查表，在每堂课结束以后进行评价并提交，12次课的平均评分结果见表3。总体结果显示，学员对课程和师资的评价都较高，均在9.6分以上，在普通话、表达能力、互动交流、课件设计等方面还需要进一步提高，从而提高师资总体满意度。
六、存在的问题及改进的方向
1.加强对学员层次和需求的了解。此次参加培训的学员大多为具有中级职称的医务人员，社区工作经验丰富，他们对于能够指导实际工作的、可操作性的适宜技术关注度高，应多增加这方面的内容。由于地区发展的不平衡和既往的学习工作背景的差异，每个学员的对高血压知识掌握的程度有一定差异，所以对于讲师来说，要做到各个层面均能顾及，紧紧围绕高血压管理规范开展培训，结合社区的实际情况提升管理的知识和技能，具有一定的挑战性。2.讲师的授课技巧有待提高。由于大部分讲师都是首次对外单位的同行授课，讲课经验有限，尽管讲师们都做了3次以上的师资试讲，反复修改课件，查阅相关资料，仍然不能完全掌控所讲的内容。因此，讲师需要不断丰富自己的知识内涵，加强授课技能和临场应变能力，在回答学员的提问、培训时间的掌控、授课技巧以及课堂氛围的调节等方面，都需要通过多次的培训和演练来提升。3.及时总结培训经验。通过培训班的实施，增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧，激发了全科医生参与教学培训工作的热情，为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。作为刚开展社区培训的基地，还需要及时总结和分析培训中的问题和经验，有针对性加强课程设计和培训技巧。随着医学模式的转变和社会经济水平的提高，以及我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展，对社区全科医生的培养也提出了更多、更高的要求，需要利用培训基地的平台，在继续教育对形式和内容上不断创新，通过举办培训班等形式，组织社区医务人员互教互学、充分交流，加深对知识和技能对掌握，建立社区人培养社区人的模式，使受训者能够真正学有所获。
参考文献
[1]郭惠平.开展继续医学教育管理各类培训实施体会[J].中国水电医学,2008(1):52-53
[2]杜静,朱继红,李红.关于完善我国全科医生继续教育的建议[J].继续医学教育,2014(8):1-3
[3]秦怀金,陈博文编著.国家基本公共卫生服务技术规范[M].北京：人民卫生出版社,2012,11
篇（10）
安全质量整治年终工作总结一
20xx年我院认真学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
一、医疗质量及安全管理。
（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。
医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊xx人次，同比增长xx%，住院xx人次，同比增长xx%，床位使用率xx%，各类手术xx台次，同比增长xx%。住院治愈好转率xx%，抢救各类危重病人xx人次，抢救成功率xx%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计xx人次。全县慢性病体检xx人次，残疾人体检xx人次。
（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。
我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
（三）开展了病历书写质量评比活动。
按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率xx%，无丙级病历。
（四）强化了医院感染管理。
按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准（20xx年版）相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为xx%，医院感染率为xx%，全年开展现患率xx次，实查率为xx%，开展生物监测xx份，合格率xx%，每季度进行院感相关知识培训xx次，参学率xx%，全年xx次院感理论知识考试，合格率xx%，全年无大型院内感染发生。
（五）加强急诊、急救工作。
成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
（六）加强临床输血管理工作。
加强输血管理工作，严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度，严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全年输血xx人次，输血量xx毫升，成份输血100%，无违规用血和输血差错事故发生。
（七）加强了临床检验质量控制工作。
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；提供了24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。
（八）、传染病管理工作。
按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病xx例，死亡病例xx例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。
（九）加强医师定期考核。
按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对xx名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。
（十）临床路径管理。
针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了xx个试点专业，xx个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径xx例，入组率xx%，变异xx例，退出路径数xx例，临床路径例数占全部出院病例数比例xx%.平均住院日xx天。
（十一）中医药指导工作。
在县医学会的协助下，举办了xx次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会，培训乡村医生共计xx人，教学xx学时，不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术，而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解，充分享受到“少花钱，治好病”的实惠。
二、护理质量及安全管理。
护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会；每季度护理质量管理会议；护理不良事件分析讨论专题会；护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作计划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。
继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动，住院病人满意度为xx%。全年完成业务指标：抢救危重病人xx人次，抢救成功率xx%，住院病人数xx人次，门诊观察病人xx人次，静脉输液xx人次，输血xx人次，静脉推注xx人次，肌肉注射及各类皮试xx人次，导尿xx人次，口腔护理xx人次，洗胃xx人次，氧气吸入xx人次，超声雾化xx人次，手术台次xx台次，中医护理（拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。护理文书书写合格率xx%，急救物品完好率xx%，常规器械消毒灭菌合格率xx%，褥疮发生次数为xx，病人满意率为xx%。
三、后勤及安全管理。
以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则，保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理，为医院各项工作的开展提供保障。
四、医疗质量安全事件管理。
开展全员医疗质量安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》，我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，全年共上报xx件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。
安全质量整治年终工作总结二
一年来，安全质量技术部在所领导的正确领导下，始终坚定不移地贯彻“安全第一，预防为主”、“质量精细化管理”的两个方针，把确保施工安全和质量放在首位，按照部门负责人与施工队签订的20xx年度安全、质量生产责任书及各项责任目标，不断加强安全、质量生产基础管理工作，保证了我所各个施工项目的顺利进行。我部门与兄弟部门通力合作，共同顺利的完成了全年工作，主要工作总结如下：
一、安全文明施工
围绕着所全面安全工作要点，认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，建立健全安全管理体系及安全生产责任制，积极开展对职工的安全生产教育，提高安全意识，规范施工生产安全行为，增强职工的安全生产防范能力，加强了安全生产的监管力度，切实做到人人懂安全，人人管安全。召开安全会议在安排施工生产的同时，落实安全生产工作。
1、深入开展安全生产隐患大排查大整治活动。严格按照“隐患就是事故，事故就要处理”的理念和“铁面、铁规、铁腕、铁心”的工作要求。在全所范围内查找安全隐患，共排查各类隐患15处。均已整改完毕。
2、对机务段的消防器材进行了更新，保证每个灭火器都可正常使用。
3、坚持每月一次联合兄弟单位对机务段停放车辆进行安全检查、维护。
4、在会上多次强调在施工生产安全中要有忧患意识，督促安全管理人员，加强责任心，时刻牢记安全生产的重要性，永远把安全工作放在首位。加强一线施工生产人员安全教育的力度，严格做到按规范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全员”。
5、签订了10份施工安全责任书，把施工安全责任落实到人，以保证施工安全零事故。
6、加强对施工现场的扬尘防治工作的监管，年初签订了10份扬尘防治责任书。
二、强化工程质量管理，保障工程质量
1、在开工之前签订了10份质量责任书。
2、在各项工程的施工质量管理工作中，坚持开工报验制度并且全过程跟踪管理，做到了从基础开槽、基础结构到面层分部分项工程质量按施工规范严格控制，每做完一步结构检验合格后方进行下一步施工，在巡视检查中发现不符合施工规范及影响质量的及时下达了工程质量通知书2份，责令按质量技术规范施工，使工程分部分项每个工序达到了质量技术规范及施工工艺要求。
3、我们在质量管理中加强细部管理，重点对检查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技术规范加固，铺筑沥青混凝土前对检查井进行高程测量，完工后对其进行实测实量。对质量问题严重的通报施工部门进行维修。
4、针对今年夜间施工较多的情况，我部及时作出人员调整，保证重要工序施工时，有我部质量管理人员在场旁站监管，保证质量监管不留漏洞。
5、加强对工程原材料的质量控制，年初对我所主要材料供应商进行了考察。原材料到场后对进行抽样检测，对于不合格的原材料零容忍，坚决不予使用。
6、截止到目前对30个已竣工工程进行了质量验收。对部分不符合施工质量规范的工程部位进行通报，要求施工部门整改。
三、20xx年工作设想
1、加强我所质量监督制度的建立实施，督促施工部门加强质量管理意识，加强质量自检。
2、质量监控方面，重点监控侧缘石的施工质量问题。
3、加大安全检查频率，切实保障我所安全工作零开始零结束。
4、加强部门内部培训，增强职工业务能力。
安全质量整治年终工作总结三
按照深化农产品质量安全整治的总体部署和上级业务部门关于食品安全监管工作要求，我市以当前风险高、隐患大的农产品和农业投入品为重点，积极开展农产品安全监管和检测工作。现将具体情况汇报如下：
一、全面部署，明确任务。
1、制定全年工作计划。年初，制定了《20xx年农业局开展质量兴市工作方案》，明确了监管目标、监管原则、监管重点，确定了以农业投入品和规范企业生产行为为重点的专项整治活动，成立了农产品质量安全整治工作领导小组，负责统筹协调农产品质量安全整治工作，统一部署有关重大行动。并组织召开农口部门、各镇主管领导专题会议，明确工作任务、责任分工和工作要求，细化巡查、检测等具体工作安排，进一步完善了检测程序，确保各项工作和任务落到实处。
2、制定应急预案。结合今年实际，健全了《农产品质量安全事故应急预案》，完善了我局农产品质量安全事故应急处理机制，保障农产品生产源头质量安全，增强应对我市突发重大农产品安全事故的应对处理能力。
3、安排各节假日值班表。在元旦、春节、国庆等各节假日，安排监管站人员进行值班，密切注意全市农产品生产地的生产情况，对各种植地的水果、蔬菜采摘上市前的进行检测，保障全市农产品上市前的安全。畅通信息，及时向上级和有关门报告存在的异常情况。
二、建立健全农产品质量监管队伍。
目前，农业局农产品质量安全监督管理站在编人员3人，全市4个镇也分别设立了农产品质量安全监督管理服务中心，各镇工作人员为2—3名。市级监管站、检测站主要是承担各级农业行政主管部门下达的监督检测任务，对全市农产品质量进行定期检测，并研究和推广新的检测技术和方法。镇级检测服务中心主要承担辖镇内农产品生产基地、批发市场、农贸市场等的农产品质量安全日常性检测工作的要求。
三、开展农产品检测，控制农产品质量。
今年，我市扩展建设“菜篮子”工程蔬菜生产基地，分别在12个镇各建设5000亩现代农业示范基地。主要种植辣椒、西瓜、萝卜等蔬菜水果。农产品质量安全检测中心以这些蔬菜基地农残检测为重点，全年进行监管检测。同时协助有关部门完成农贸市场、超市的果蔬进行农残检测。
按时完成例行监测工作任务。今年来，截止到12月，市级共抽检蔬菜、水果样品1862个，例行检测样品合格率为99.2%。各镇也完成2320个检测数据，合格率为98.6%。市镇两级都能按月完成检测和数据上报工作。
四、加强种植基地日常监管，规范生产、经营行为。
篇（11）
一卫生院2019年基本情况
我院现有职工人，中级职称人，执业医师人，执业助理医师人，执业护士人，开设科室有内儿科，外科，妇产科，中医科，治未病科，预防接种门诊，中医馆，远程诊疗科，检验科（生化全自动仪细胞全自动分析仪等）辅助科（DR，彩色B超，远程心电图，开设有25张病床。
二医疗服务
开展常规病，多发病，慢性病诊治工作，开展一般普通外科手术和各种创伤小手术，妇产科开展引流，妇科病等治疗；中医科开展十多项适宜技术，治未病科有体质仪，经络仪，免费为65岁以上老人提供服务，与广东省第二人民医院网络诊疗工作，解决一些疑难病；设立独立抢救室，抢救室配备有心电监护仪，吸引器，洗胃机，中心供氧系统，抢救车，呼吸机，随时为危重病人开设绿色通道，24小时提供救护服务，并成立抢救领导小组，由正副院长担任组长，副组长。
三内部管理
建立健全医疗制度，各科技术操作流程图，住院病人出院后定期做好随访工作，医护人员定期培训考核；辅助科室，检验科24小时提供服务，实施危急报告；专人负责院内感染，定期进行培训，建立健全一次性医疗废物制度，消毒流程，严格执行操作要求，制定一系列应急预案。成立药品管理小组，全面实行第三方平台，全药网采购，特殊药品严格按制度执行，做好库存登记；定期对乡村医生进行业务技术培训，为促进村卫生一体化服务管理奠定基础；健全各项财务管理机制，专项资金专项用，定期做好财务分析预算，制定绩效工资考核方案，合理分配调动医护人员积极性，落实各项优民政策。
四医疗业务
门诊量1月—12月人次，住院人数人次，业务收入万，药品占45%，略比前2年提升。
五公共卫生
全镇总人口数3万多人，常住人数21692人，11个自然村，一个居委会，乡村医生12人。我镇公共卫生在县卫健局专业公共卫生机构领导下，切实加强组织管理，制定2019年公共卫生服务项目实施方案，成立基本公共卫生服务项目领导小组，设立公卫办公室，落实责任到人，加强宣传开展健康教育活动，全面提高居民对公共卫生服务项目的知悉度和人群健康行为，受广大人民群众好评。公共卫生服务项目执行情况如下：
1 居民健康档案管理
服务人口（常住人口2.1692万人）建档电子档案18236人，电子建档率84.07%，动态使用率58.8%，其中0—6岁儿童1319份，孕产妇288份，老年人1488份，高血压950份，糖尿病297份，严重精神障碍患者155份，肺结核9份。
2 0—6岁儿童健康管理
任务数2060人，建立档案1345人份，1次及以上访视802人，年内活产数183人，访视172人，访视率93.98%
3 孕产妇健康管理
年内全镇孕产妇182人，活产数183人，怀孕12周之前建册的人数136人，接收产前随访服务人数182人，产后访视172人，访视率93.9%
4 老年人健康管理
年内任务人数1870人，接受健康管理规范人数812人，管理率43.42%，健康体检人数950人，健康体检完整率50.8%
5 预防接种
年内在册数190人和发证数相等，建证率100%，各种疫苗接种率达96%
6 高血压管理
高血压任务数938人，已管理人数950人，管理率为101%，规范管理627人，规范管理率65.26%，最近一次随访血压达标人数659人，血压控制率69.36%
7 糖尿病管理
年内任务人数308人，在管297人，规范管理人数194，管理率达96.42%，规范管理率65.31%
8 严重精神障碍患者管理
严重精神障碍患者在册155人，规范管理139人，管理率90%，报告患者率6.96，服药率84.11,，规律服药率72.19，精分服药率94.55，精分规律服药率80.91，年面访率88.08.
9肺结核管理
年内肺结核9人，管理9人，管理率100%，按照要求规范服药的肺结核7人.
10中医药健康管理
65岁以上老年人任务数1870人，接收中医健康管理885人，管理服务率47.32%，0—36月儿童任务数933，在管人数401，接受中医健康管理244人，管理服务率26.15%
11 卫生监督协管
全镇医疗机构13间，学校13间，农村集中供水2间，理发店5间。报告事件3次，发现事件3次，卫生监督信息100%，协助开展饮用水安全巡查2次，学校卫生巡查2次，非法行医和非法采供血巡查2次。
12传染病及突发公共卫生事件报告和处理
登记传染病8例，报告卡8人，报告率100%
13健康教育
健康教育印刷资料共20种，其中健康教育宣传手册（10种）48000份，健康教育处方（6种）共6000份，健康教育三折页（4种）4000份；宣传画共84张（村卫生站60张，卫生院20张）播放音像资料VCD6种，累计播放1391小时；更换健康教育宣传栏12期，举办讲座15次，开展健康教育咨询活动12次。
六 存在问题及计划
1内部管理
