民营医院总结报大全11篇

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篇（1）

近年来，在市场经济蓬勃发展的大环境下，随着卫生改革的进一步深化,民营医疗机构逐步进入了医疗市场。民营医院的崛起,一方面为医疗市场引入了新的竞争对手,打破了几十年来的公立医院对医疗市场垄断的格局,推动公立医院内部改革不断深化;另一方面促进了医疗资源的优化配置和有效利用,为群众提供了不同层次的医疗需求。但是民营医院发展到现在，也存在着不少问题。随着医疗体制改革的不断深入，医院正在从过去的纯福利事业向现代市场经营盈利与福利共存的模式转变。民营医院在发展过程中遇到了许多制约因素。例如：医患关系的恶化，医护人员（特别是民营医院的医护人员）被妖魔化；医院经营目标到底是救死扶伤还是为“人民币”服务等等。本文通过对广州***民营医院住院部消费者满意度调查及客户服务中心接待的投诉进行分析，从而对民营医院的健康发展进行一些有益的探讨。

一、研究对象与方法

（一）对象

以广州***民营医院2006年住院部消费者满意度调查数据和客户服务中心2006年所接待的投诉为研究对象。医院2006年度共收回住院部满意度调查表4769份，问卷有效率98％；客户服务中心共接待投诉333例，有效投诉315例，有效率达到95％。其中如按投诉原因分类，有些投诉则包含几个原因，所以按投诉原因分类的案例总数是338例。

（二）方法

1.问卷调查法：医院将住院满意度调查表放在每层楼的护士站柜台上，病人及其亲人可以随机填写。调查表包括以下内容：住院指引、主诊医生、知情同意、护理人员的操作技术、护士的服务及告知、住院费用、医技检查部门的工作、健康俱乐部活动安排、保安的工作、清洁人员的工作、护理员的工作、本次住院的总体效果。很满意8～10分，满意6～8分，一般5～6分，不满意3～5分，很不满意0～3分。

2.数据分析法：对医院回收的2006年满意度调查表用MicrosoftExcel进行统计分析。

3.案例分析法：对客户服务中心2006年所接待的投诉案例用MicrosoftExcel进行汇总归纳分析。

二、结果与分析

(一)医院2006年住院部满意度调查数据的分析（见表1）

表1广州市***民营医院2006年度住院部月人均满意度

月份123456789101112

调查内容

住院指引8.69.18.99.19.19.19.38.19.29.69.39.4

主诊医生8.79.59.69.69.59.59.58.49.59.89.79.7

知情同意8.59.09.09.09.09.19.18.09.29.69.39.2

护理人员的操作技术8.69.29.39.59.39.59.48.49.59.79.59.5

护士的服务及告知7.79.39.49.69.69.59.58.49.59.79.69.6

住院费用6.77.07.07.37.57.47.46.57.78.67.77.7

医技检查部门的工作7.68.18.58.58.38.48.57.78.79.58.68.7

健康俱乐部活动安排5.96.56.77.17.47.17.36.47.59.17.37.2

保安的工作7.98.08.18.58.58.58.87.68.89.58.78.8

清洁人员的工作8.28.98.88.59.29.09.08.29.29.59.19.2

护理员的工作8.49.19.29.29.19.19.18.39.39.79.39.2

本次住院的总体效果8.38.88.78.98.98.98.87.89.09.78.99.0

在2006年初，病人对于医院的整体服务都不是很满意，病人对医院总体服务的满意值最高仅仅达到8.3。其中健康俱乐部活动的安排满意值最低，只有5.9；其次是住院费用，只有6.7；病人在对主诊医生和住院指引很满意，前者满意值达到8.7，后者达到8.6。到2006年底，在医院经过改进服务后，病人对医院的服务满意有比较高的提高，住院的总体效果满意值达到9.0。其中健康俱乐部的工作满意程度改进不少，从年初的5.9提升到7.0以上，这说明医院对于这一块的工作采取了改进措施，改善了服务，令病人在治疗之余有更多的娱乐；住院指引、主诊医生、知情同意等工作经过改进后，病人都很满意，到了年底，满意值都达到了9.0以上；病人对于住院费用的满意则没有明显的改变，从年初的6.7到年底的7.7，虽然有所提高，但始终徘徊在7.5左右，相对于其他服务，病人对于住院费用仍是很不满意，医院在这一块应该进一步改善工作。

(二)医院客户服务中心2006年度接待投诉的分析（见表2、表3）

表2投诉对象分析表

投诉对象数量所占百分比（％）

投诉医生13643

投诉护士3110

投诉行政后勤4916

投诉收费5618

其它4314

总结315100

表3投诉原因分析表

投诉原因数量所占百分比（％）

医患沟通9729

服务态度4614

医务人员失误6519

医保报销7422

其它5617

6总结338100

按投诉对象分类，其中投诉医生共136例，占43％，排第一名，投诉收费56例，占18%排第二名；按投诉原因分类，其中医患沟通97例，占29％，排第一名，医保报销74例，占22％，排第二名。客户服务中心接待的投诉大多数是门诊病人对于医院的不满所致。由此可知：该医院门诊医生素质仍需要进一步提高，服务态度仍需要进一步加强；对于收费人员的素质仍需要进一步提高，收费制度仍需要进一步改善，做到阳光收费，使病人对于自己的消费没有怀疑。

病人对于住院费用的满意度比较低与及门诊病人对于收费的投诉比较多证明医院的收费制度与程序存在问题。住院病人对收费的不满意主要是因为医院的收费不明朗，医院每天只提供简单的消费清单（只大概说明了病人的消费项目及消费总额），而没有给病人提供详细的消费清单。比如用了什么药物，这些药物的单价及总价等详细问题在每日消费清单里是没有的，这些都要在病人出院后打印消费清单才能看得到。一些住院比较久的病人往往没办法记起住院期间消费了什么，医院提供了什么服务等，因此病人在出院结帐时都会有意见。由于住院病人只能拿到总的消费清单，而总的消费清单的打印日期只有一个，因此当病人拿着消费清单到保险公司或者医保局去报帐的时候就出现了矛盾。保险公司及医保局要病人提供的时每天的消费情况，而病人只能提供总的消费情况。因此又很多可以报销的项目不可以报销。门诊病人（只要时医保病人和公费医疗病人）对于医院可报销项目以及报销比例存在疑问。有些项目医保局及省公费医疗单位都说明是可以报销的项目，但医院的收费系统没有跟医保局的系统完全连接起来，导致了某些可报销项目变成了病人自费。对于公费医疗的报销比例，民营医院与公立医院是不尽相同的，民营医院度于公费医疗里的自费比例可以比公立医院上调一定百分点，比如在公立医院病人某一项目的自费比例是5%,而在民营医院则可上调到10％。由于病人对于该政策的不了解，因此对于公费医疗的报销比例也不满意。这些都是医院的收费体系没有完善所造成。

据了解，医院进入国家医疗保险体系时间不长，而进入广东省公费医疗体系是在2006年5月份，时间更短。由于时间问题，医院对于医疗保险及公费医疗这一块的收费制度及程序建设的不够完善，存在很多漏洞。直接导致病人对于医院收费的不满意，进而影响医院的发展。

三、影响民营医院发展的因素分析

（一）民营医院进入医保定点难

理论上，《基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》并不排斥民营医院，其认定的核心条件是医疗服务收费水平和医疗服务质量两个指标，“凡是合法成立的医疗机构，只要服务质量、收费标准能达到基本医保的条件，经过医保部门的审核合格都可以成为定点医院”。所以，申请加入医保定点，民营医院至少要对这两个条件做好自我评估。但部分民营医院负责人私下认为，现实中城镇职工基本医疗保险定点医院的认定存在一定程度的歧视，目前绝大多数的民营医院基本都没有医保定点资格[1]。该医院已经成功进入了广州医保和公费医疗单位,但是由于进入时间不长,医院的收费系统和医保单位的电脑系统没有完全的对接上,导致有些病人有些医疗项目无法报销,从而引起纷争。

（二）管理欠规范

一是管理队伍不稳定。一些民营医院的管理层最初形成是因为个人关系较好、性格兴趣相投、科别专业互补走到了一起,由于在经营中产生这样那样的矛盾,互相不能谅解,导致分道扬镳。某民营医院已发生两次较大的人事股权变动,影响了医院的稳定和发展。二是管理人员面狭窄。一些民营医院的管理人员均为家成员或家族成员,非亲属关系的人不用,呈家族化趋势,在医院管理中,搞一言堂、家长制。三是管理内容不健全。民营医院管理者大多注重经济效益,疏于内部管理,许多医疗质量控制制度如“三查七对制度”、“首诊首科负责制”、“重大手术讨论制度”等,或纸上谈兵,或执行不严,为医疗安全埋下了隐患[2]。

（三）人才匮乏影响医院整体技术提高

为了吸引高素质人才，民营医院对招聘对象往往提供很优越的条件，与国有大医院展开激烈竞争，无形中加重了民营医院的医疗成本。尽管许多资金雄厚的民营医院实行了规范、科学的创新管理，采取综合聘用经济管理、社会学、工商管理类人才加医学专家复合型人才，成立了董事会、投资管理中心等机构，但民营医院的管理者从整体上讲，还缺乏运作现代医院的经验，有家族式管理的倾向，特别是一些小规模的民营医院，盲目追求短期利润，不合理的用药、检查及过度服务均增加了病人的负担，造成不良的社会影响。

目前民营医院在“人才”的引进、培养和使用上，从表面上看是人才济济，但是真才实学的少：引得进，但是留不住，大多数人才因习惯不了民营医院的工作环境而离开。

四、促进民营医院发展的建议

（一）加大对民营医院的监管力度

1.卫生行政主管部门一方面要更新观念,解放思想,支持和关心民营医院的建设和发展,对于民营医院和公立医院,要不分亲疏、一视同仁,主动帮助民营医院解决发展和管理中遇到的困难和问题,做到“扶上马送一程”。另一方面,要依据国家卫生法律法规,加强对民营医院的监督和管理。制定民营医院管理的相关法规无论是“五分天下有其一”,还是占“半壁江山”,不可否认,民营医院已是中国医疗市场一股重要力量。国家相关部门应尽快制定民营医院管理办法,一是使其做到有法可依,有章可循;二是界定和明确有关政策。

2.完善医院收费电脑系统与医保局的电脑系统对接。广州市共有各类医疗卫生机构2118间。其中医院253间，部属医院有11间，省属医院有5间，市属医院17间，区属医院38间，县属医院7间，还有其他的集体医院、工厂企业及部门医院。在这些医院中，公立医院占90%以上，民营医院占8－10%左右。而广州的民营医院以中小型为主，仅有少数的医院达到国家三级甲级医院标准，而能参加广州医保计划的民营医院更是凤毛麟角。广州祈福、现代、仁爱、长安医院都是广州民营医院的代表[3]。目前国家已经放宽民营医院进入医保定点医院的门槛，地方政府都出台了相关文件，让民营医院更容易进入医保定点医院。哈尔滨市劳动和社会保障局近日出台了《关于我市民营医院纳入基本医疗保险定点医疗机构有关问题的通知》。《通知》规定，从1月8日起，哈市民营医院可申请哈尔滨市城镇基本医疗保险定点医疗机构资格。《通知》规定，凡经哈市卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》，且符合相关规定标准的民营医院，均可申请哈尔滨市城镇基本医疗保险定点医疗机构。医保病人在医疗市场上占有很大的比例，因此民营医院必须争取进入医保定点医院，以争取医保病人这一块市场。医院已经进入广州医保定点单位,但是电脑系统没有完全对接好,医保局有一套完善的收费系统,民营医院由于存在特色医疗服务项目,因此收费系统上很多项目无法跟医保局的收费系统对接。医院要加快完善收费系统,尽量与医保局的收费系统对接。

（二）要加强对民营医院管理者的培训

民营医院要想在市场站稳脚跟,作为管理者要“脱胎换骨”,提升“底气”。特别是那些过去未从事过卫生管理工作,也未接受过系统卫生管理教育的管理者,要强化培训。一要学习医院管理知识,提高经营者的管理水平和经营技能;二要加强《公司法》等法规学习,使民营医院组织管理上符合现代企业管理规则,建立产权清晰、管理规范的现代企业制度;三要加强卫生等法律法规的学习,掌握民营医院应承担的社会义务和责任,自觉守法经营。卫生行政主管部门及有关社会团体要为民营医院管理者的培训工作提供帮助;民营医院管理者自身也要增强学习意识,提高管理水平[4]。

（三）注意人才的招聘和培养

1．医院需要聘请更多能出门诊的中层医生

门诊医生足够是保证门诊治疗病人的质量。门诊医生不但需要工作经验，还需要身体素质的保证。老专家经验丰富，但是由于身体素质不能长时间出门诊。因此医院需要聘请更多的中年医生，以保证门诊治疗的质量以及保证门诊的业务量。若门诊医生不够，则很容易流失病人，流失的不仅仅是门诊病人，同时也会流失住院病人，因患者并不知道自己要不要住院，大多数住院病人都是通过门诊看病发现严重疾患才选择住院的，所以必须保证门诊医生的治疗质量。

2．医院应该培养自己的人才

医院应该多招收应届医学校的毕业生，应届生固然没有经验，但是培养成才后会对医院产生一种依赖感，不会轻易的离开，一个医生不会轻易离开培养他的医院。医院应该形成一个人才金字塔：最顶尖的是经验高的老专家；中间层的应该是能给医院实际工作的而且忠实于医院的中年医生；最底层的是医院要培养的人才，这部分人将是成为医院将来中层人才的忠实分子。中间层人才可以从外界聘任，也可以自己培养。医院能从其他医院把这种人才挖过来，别的医院也能从你这里把他挖走。而经过医院培养成才的医生却会对医院产生感情，要比从外面聘进的人才更忠实于医院，因此医院应该培养年轻医生，形成自己的人才网。

参考文献：

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[3]陈亚云.民营医院发展中存在的问题及对策.江苏卫生保健,2006.1

[4]陈观发,任顾群.临床医疗纠纷的分析与危机管理.实用医技杂志.2006.7.（13）:2278～2279

[5]王伊华,江艳清等.民营医院何时迎来春天.民营经济报.2006.12.012

[6]郑大喜.构建和谐医患关系的多维视角.中国卫生事业管理.2006（6）:337～340

[7]黄巧惠.护患医疗纠纷的原因及防范措施.福建医药杂志.2005.27（6）:218～219

[8]刘春梅,马宪芝等.履行告知义务是减少护患纠纷的关键环节.中华现代护理学杂志.2006（3）:912～913

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[10]王军.“民营”与“公益”如何共存.医药经济报.2006.4

[11]吴立欣.构建“以病人为中心”的医院文化促进医院和谐发展.中华现代医院管理杂志.2006,(10)

[12]郑大喜.构建和谐医患关系的多维视角.中国卫生事业管理.2006,（6）

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[14]姚绪民,李艳.建立和谐医患关系以求医患双赢.中华现代医院管理杂志.2006,4（6）

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中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）01-0022-02

2009―2014年，我国社会办中医医疗机构（中医院、中医门诊部、中医诊所等）蓬勃发展，机构从2009年的31 001个增长为2013年的38 215个。同时，现有的民营中医医疗机构呈现出中医院特色优势突出，数量多但规模小，经济效益低下的特点。2012年4月《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》中鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。为促进中医药事业的发展，各地积极探索中医药发展道路，作为西部欠发达地区的云南有着得天独厚的中医药优势，并在探索中充分运用中医药的优势和发展规律，结合现代市场运营模式，形成了一些典型案例。

一、中医医疗机构规模化发展需要“医药结合，以医促药”的经营发展模式

云南S中医馆成立于2005年1月，是一家集中医医疗、中医养生、中医传统疗法、中医教学为一体的中医馆。目前在云南省民营中医医疗机构中门诊名中医数量位居第一、门诊中药饮片调剂配方数量位居第一。“医药结合，以医促药”的模式表现为与其所属集团的“以药企带医馆”战略关系，高度整合资金、系统、药材购进渠道等优势资源。集团下属的医药零售连锁公司于2005年进入中国药品零售连锁企业十强。集团以民营资本进入医疗行业，是由“药”向“医”的一种延伸，实现了“药与医”优化组合的经营模式，从而也形成了由单一的药材经营发展为药材的种植、加工、销售，中药饮片的生产、加工与销售，中西成药的批发和零售以及医疗、科研教育为一体的产业结构。

作为民营的规模化中医馆，其发展离不开集团的资金保障。2005年，集团投入建立的第一家中医馆，在成立的第一年经营惨淡，不过，接下来昆明中医药行业的快速发展让中医馆受益匪浅。市场升温也促使其在成立十年内先后成立了七家分馆。高起点、规模化的发展，形成了强劲的发展势头，在集团的资金保障下，中医馆没有了后顾之忧，迅速做大做强。

中医馆进行规模化战略，进行标准化管理，形成了现代连锁经营规范和可复制的商业模式。同时，传统中医院运营形式与现代企业化管理手段相结合，通过公司化的市场运作、品牌战略、广告宣传急剧扩张，抢占优势区位，形成了服务网络的合理配置。

在“以药企带医馆”的同时，“以医促药”，即通过医生的诊疗，推进药物的销售。“以医带药”发展模式起源于我国中医药行业进军海外市场建立的模式。据有关资料介绍，像北京同仁堂这样的世界知名的中药生产企业，其走出国门也是采用了此模式实现的，在其新一轮国内发展中此模式也在积极推广中。中医馆不断强化“以医促药”发展模式，有多名国家级、省级中医专家常年坐诊中医馆。充分发掘中医养生预防，治疗慢性病、疑难杂症，调养人体“亚健康”等优势；提供中医理疗、推拿、拔罐、艾灸、中医美容、中医足部特色服务。“好药助名医，名医开好药”，通过以上各种特色中医诊疗服务举措，极大地促进了医馆的中药销售和医馆的营业额。

二、民营中医医疗机构规模化发展需要专业人才的引进

除了资金瓶颈外，我国民营中医医院在发展中普遍面临的问题之一就是卫生技术人员的引进与管理问题。众所周知，中医师尤其是名老中医属于稀缺资源，对于民营中医医疗机构至关重要，甚至是核心竞争力。现阶段，民营医院人才基础还很薄弱，人才匮乏，选择余地较小而流动性大，这与民营医院迫切需要扩充实力的趋势不相匹配。从遵循中医药本源的角度，也是从自身的发展来看，中医馆把中医和中药紧密结合在一起。有多名国家级、省级中医专家常年坐诊中医馆，从而提升了中医馆的口碑和声望。同时，中医馆也为这些名老中医提供了多点执业的选择。

三、大力传播中医药文化，以文化促发展

成立了“中医中药文化博物馆”，以购买、捐赠的形式面向社会征集中医药文物。为了使博大精深的中医药文化得到更好的传承和发展，资助中医泰斗著书。成立其冠名的中医药学校，通过名医理论授课、经验传授、临床观摩、指导学习计划等言传身教的方式，提高中医师业务水平。

为增强中医药服务能力，加大中医药知识的宣传普及，让中医药更好地惠及广大百姓，中医馆定期到社区提供免费义诊，并定期举办各种讲座，邀请广大群众参与。对贫困患者开通绿色通道和优惠政策，为患者减免医药费用，帮助患者早日康复。

四、规模化发展中遇到的问题与讨论

综上所述，中医馆突破了传统民营中医院发展中普遍遭遇的资金瓶颈、人才瓶颈和信用危机，保持了建馆十年的规模化发展。同时，中医馆的规模化发展中也遇到了问题与挑战。目前，我国的政策环境非常适合中医医疗机构的发展，相关配套政策和细则仍然具有很大的可完善空间。民营中医院规模化发展的关键因素是人，但现行的卫生人力资源制度，由于科研限制及相关资源的限制，并不利于中医药人才从公立医院到民营医院的流动和在民营医院的长期发展。民营中医医疗机构加强科学管理和行业自律的同时加强监管。

发展是民营中医医疗机构的重任与使命。中国民营医疗机构协会对全国1 470家民营医院进行的调查显示，民营医院已呈现出两极分化的趋势，一部分资金实力雄厚、技术含量高、管理先进、机制灵活的民营医院将与公立医院展开积极、有序的竞争，逐步在某一地区或学科崭露头角；另一部分则会因为规模小、技术水平低，最终在竞争中被淘汰。值此医疗改革向纵深发展之际，民营中医医疗机构在坚持中医优势与特色的同时，坚持中医中药密切结合，建立包括中医药管理人才的中医药专业人才培养的长效机制，进一步强化医疗服务监管，强化执业科目、人员素质、质量控制、诊疗规范、客观宣传等方面的规范经营、科学管理，接受社会监督，持续性规模化发展，发挥医疗卫生服务体系重要补充力量的积极作用，为人民群众提供更为优质的中医药服务。

参考文献：

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民营医院绩效管理有利于医院的发展和进步，也有利于医院突破传统的瓶颈在竞争中获得有利地位，绩效考核管理与医院的长期战略组合在一起，能够获得更高的成效。如何在民营医院中建立起一套公平的、完善的、合理的、科学的绩效管理体系是目前民营医院需要解决的重要问题。

一、民营医院绩效考核的现状和问题

（一）民营医院绩效考核的发展现状

民营医院在发展过程中越来越受到患者的青睐，但是在发展过程中仍然存在一些问题需要解决，以促进民营医院更好的发展。

首先，缺乏明确的战略目标和发展规划。民营医院在目前阶段处于高速发展的时期，一些医院有建立连锁医院或者附属医院的愿景。欲跻身在省市的三甲医院，提高营业额，但是这种目标在医院的各个科室中并没有实现，各个科室的工作仍然处于以往的混乱状态。员工在医院的工作价值和使命感无法建立起来，并且逐渐减少对医院的信心。其次，民营医院在质量管理方面有所欠缺。医生和护士的工作质量直接关系到医疗事故和医疗纠纷的产生。若管理体系中缺少相应的职能，那么质量管理就会缺少导向性和规范性。医院的质量管理执行部门是医教科、护理部和院办等部门，很多医院存在的问题是缺少检查力度，并且很多医护管理人员在检查过程中只是进行“面子工程”，工作态度不认真，责任意识薄弱。

（二）民营医院绩效考核存在的问题

民营医院在绩效考核方面存在问题可以总结为以下几点：

首先，认识方面的问题。绩效考核是为医院的发展和卫生工作者的进步而服务的，但是存在上述问题的原因主要是认识问题，医院各个科室对绩效管理的认识不够全面，并且在宣传上也没有下工夫，很多职工和领导都对绩效管理缺乏根本性的认识，对绩效计划和培训等有所忽视。绩效管理不仅仅是工作人员的绩效考核那么简单，其中还包含对业绩考核计划、评定、问题分析和改进方面的工作，医院在考核过程中需要根据考核的结果来对员工进行奖励和惩罚。

其次，执行方面存在的问题。在绩效管理的执行方面存在的问题是过于形式化，很多员工对绩效考核管理没有足够的重视，认为考核结果好坏无所谓。另外还有一些考核结果缺乏依据支撑，一些民营医院的绩效考核成果常有轮派现象发生。（由于缺少沟通）很多员工对考核的结果呈抵抗情绪，不认同，这是因为在考核以前没有与员工进行良好的沟通。

二、优化设计思路

（一）设计的原则和内容

首先，战略导向原则。这个原则是医院绩效管理体系建立的重要原则，需要对战略规划和战略目标进行充分的认识，然后将战略管理的各个阶段目标淋漓尽致的表现出来。其次，目标管理原则和公开性原则。目标管理原则是建立起短期目标、中期目标和长期目标，以层层递进的方式提升员工的工作责任感。公开性原则是指绩效管理体制的确立需要与员工进行沟通，听取员工的建议和意见，坚持公开透明原则，以获得员工的支持。设计的内容主要包含以下几个方面：首先，要对环境进行分析。若处于经济政治文化比较发达的地区那么人口也会增多，对医疗行业的发展就会提出挑战。对国家政策环境的分析主要是国家要改变看病贵的问题，所以提出提高诊疗手术费，降低药品价格和医疗设备的使用价格以及耗材费用的政策。在这种情况下，虽然百姓的看病贵问题得到了一部分缓解，但是医院，特别是民营医院来说将是巨大的压力。其次，对医院的人力资源进行分析。医院的人力资源分析主要侧重几个方面，分别是医院的工作人员组成结构，医院的用人机制和培训体系等等。在人力资源方面要对员工进行明晰的职业规划，建立起定期培训和学习的制度，在用人上注重员工能力与态度，提升员工的工作积极性。

（二）绩效管理体系的选用

民营医院绩效管理体系的选用能够在一定程度上反映出医院目前运行状况的好坏。绩效考核管理体系需要建立起长期的发展目标，然后将此目标划分成多个阶段。本文所研究的是具有战略规划的绩效管理体系，这样可以对民营医院的具体工作进行衡量和检查，也有利于医院管理工作的长期开展。

三、优化设计的措施

（一）培养正确的价值观和医院文化

为医护工作者培养正确的价值观需要进行职位价值评估。职位价值评估是建立在医护工作者的工作责任和工作态度基础上发展起来的。如何确定职位的价值需要对职位工作成果进行评估，对医护工作者职位的评估主要从以下因素进行，工作者的学历、职称、门诊患者数量、手术的难易程度、手术患者的多少、手术费用的高低、病例的制作、加班值班情况以及对本专业的科学研究等等，这些都是对职位进行评估的因素，只有这些加以完善才能真正提升医护工作者的工作态度。在医院文化建设方面，要把医院的文化进行广泛的宣传，定期的为员工开展文化活动，并且在医院各个办公室颁发一些文化粘贴和文化锦旗等，时刻提醒工作者遵循企业文化区工作。

（二）注重绩效管理的辅导和培训

绩效管理的辅导和拟培训需要管理者为员工召开会议或者定期的培训，让员工对绩效管理的作用和目的等进行充分的认识，并且实行绩效考试制度，经过辅导和培训，考试成绩不合格的员工才能继续回到岗位上为患者服务，若不合格还要继续参加培训，学习绩效管理知识，提升自己对绩效管理的认识水平。

（三）完善绩效激励体系

医院在业绩的绩效激励方面主要采取的办法是利用平衡计分卡，让员工对平衡计分卡有足够的认识，因为它可以将员工的业绩记录下来，医院的整体战略目标进行细化，分为财务方面、患者方面和内部的工作流程方面。利用平衡计分卡可以将员工的工作态度、工作责任和工作能力结合在一起，改变以往单一的考核标准和考核的短期效应。平衡计分卡是在医院整体绩效管理战略上发展起来的，能够促进医院、医疗工作者和患者三者之间的平衡。平衡计分卡代表了医院中的各个角色。从财务角度上看，平衡记分卡的作用是如何做好医院预算工作，减少医院成本；从患者角度来说，平衡计分卡是医院如何看待患者；从医院角度来说是如何做好管理和控制。所以利用平衡计分卡进行绩效管理更有利于对出色员工进行奖励，对不积极工作的员工进行激励。

（四）完善基础管理工作

首先，制定各个科室的绩效指标。不同科室具有不同的指标制定方法。临床是医院的主体科室，也是患者可信赖的科室，对临床而言，采用平衡记分卡和主要业绩相统一的方法。对于后勤保障部门等服务型科室，更多的事倾向事务性业绩指标。临床的业绩指标可以从平均住院日、患者病床的使用率和病床的周转率等方面进行检测。另外还要对不同的科室进行不同工作计划的制定，对科室的绩效考核进行管理，并落实到各个部门中，增强执行力度。其次，制定岗位绩效指标考核体系。岗位绩效指标就要落实到具体医护工作者身上，考核指标体系中需要包含以下几个方面的信息，其中有对工作者工作态度的考核、工作作风的考核、合作管理的考核。在这些考核中要进行指标的定量定性，把工作质量和工作效率提升上去，并且落实医疗工作者的服务态度。

四、总结

综上所述，本文对民营医院在绩效管理过程中容易出现的问题及成因进行了分析，并提出细致的改进策略，希望能够进一步促进民营医院的进步与成长，在医疗卫生行业中能拥有自己的有利地位，提升竞争能力。

参考文献

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[摘要] 国家鼓励社会办医，人民期盼有更高水平的医疗卫生服务，本文根据我院13年的发展历程，从感恩、珍惜、服务、仁爱、诚信、责任、回报等七个方面浅谈民营医疗机构艰难成长的体会，用心珍惜每一位就诊病人，以医者仁爱之心主动承担防盲治盲的社会责任，树立长远品牌，赢得患者信任，一步一个脚印，做政府放心、群众满意的光明使者。借以探索一条适合民营医疗机构自身更好更快规范发展的道路。

[

关键词 ] 民营医院；社会责任；可持续发展

[中图分类号] R270　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0048-02

眼科，是为人类守护光明、驱除黑暗的医学领域。我院福州医院自2001年成立以来，历经创业前期的辛苦，迎来国家鼓励民营医疗机构发展的春风，一步一个脚印，在成长中不断摸索总结出一条生存发展之路，即用心珍惜每一位就诊病人，践行社会责任。在这里，每一份努力都只为让患者的眼睛更好，让医院做得更专业。本文总结回顾医院13年的发展历程，从感恩、珍惜、服务、仁爱、诚信、责任、回报等七个方面浅谈民营医疗机构艰难成长的体会。

1 感恩国家好政策、患者信任、员工付出、社会认可和同行帮助

感恩党和政府的好政策，感恩卫生主管部门的关心指导，感恩政府部门在医保定点、税收优惠、职称评定、医疗用地等方面给予的政策扶持。作为福建省会城市的福州首批成立的民营医疗机构之一，医院心存感恩，感恩政府扶持，13年艰难创业的历程，正是福建省鼓励扶持社会办医艰辛求索的缩影。

感恩患者的信任。医疗市场竞争激烈，只有患者的信任才是医院生存发展的根本动力。现在是患者选择医院，老百姓只愿意把健康托付给信得过的医院。因此，必须严把医疗质量关。患者口碑宣传是医生和医院最大的财富。被患者信任是一种美好的感觉，也是一份沉甸甸的责任。医院更要珍惜患者对医院的这份信任，要担当起这份责任。要用真心对待每一位患者，为他们精心施治，让每一位就诊的患者成为医院的朋友。

感恩员工的付出。很多大医院都是通过几十年甚至上百年的积累，社会办医时间较短，要形成品牌必须经历一个漫长的发展过程。员工只有认同医院，才会把医院当成自己的家，才会愿意与医院共同发展。13年前建院伊始的50多名员工，经历了创业早期最困难的岁月，基本上都坚持了下来，目前仍有46人在职。

感恩社会的认可。社会认可能给个体以强大的精神鼓励，强化合乎社会规范的行为倾向，对个体的社会化过程起重大的指导作用。建院13年来，医院先后荣获了首届全国敬老文明号、2013年消除白内障盲突出贡献单位等荣誉称号，荣誉鞭笞着医院员工更加努力地做好眼科医疗服务工作。

感恩医疗界专家同行的鼓励和帮助。医学本质上是一种、包容并济的学科。临床工作中遇到复杂病例，通过向大医院的专家同行请教或会诊指导。经常性的临床交流和互动合作，不仅赢得专家同行的关心支持，也为医院成长营造了良好外部环境，促进了医疗质量的提高，最大程度保障了医疗安全。“同行一家亲”，医院感恩全省各地的眼科同行，尤其是同城同行对医院的关心和支持。退休的老前辈愿意到医院继续工作，同行也乐意将自己培养的研究生、本科生推荐到医院工作，有力地提升医院的临床诊疗水平和人才梯队建设能力。

2用心珍惜每一位患者

民营医院的生存发展源于患者口耳相传的口碑，相对公立医院而言，能更深刻地感受到患者信任是医院生存发展的根基。建院初期，门可罗雀的现实让医院明白了坐在诊室里是等不来患者的，只有主动走出去。每出去义诊一次,都能带回来一批病人,医院渐渐有了人气。珍惜每一位就诊的患者，用心为患者治病，是医院13年如一日坚守不变的承诺和行动，也是医院每一位专家、员工必须做到的服务底线。医院是患者诊治眼病、重见光明的场所。医院所有医护人员在内心深处都能理解和体贴患者的病痛，尽心尽力为患者诊治眼病，将心比心做好医疗和服务。只有精益求精，不断提高医疗质量，努力提升服务水平，才能不辜负患者的信任和重托。只有真正从患者的需要出发，一切以患者为中心，像对待自己家人一样，珍惜和善待每一位就诊患者，将心比心，用心为患者治疗疾病，医院才能得到长久发展。

3真诚服务，改善患者就医体验

患者给医院的信任是生命所系、健康相托。因此，要用最好的技术为患者解除病痛。先进的医疗技术、安全的医疗质量是医院稳步可持续发展的前提和基础。而医疗服务更要让患者能感受到，提升服务就要改善患者的就诊体验。普通患者很难了解医院在专家人才、技术水平、仪器设备、学术地位等方面的实力。但每一位患者都能轻易地感受到医院便捷的服务流程、真诚的服务态度、专业的员工形象、客观的健康宣教、整洁的医疗环境、满意的治疗效果以及合理的收费价格。医院形成“倒金字塔形”的服务结构，一切以患者为中心，全院围绕患者做好医疗服务工作，管理层为职能部门服务，职能部门为临床一线医务人员服务，临床一线医务人员为患者服务。始终践行 “以医疗质量为生命，尽心、尽责、尽力；以患者需求为中心，真诚、热情、关爱”的医院理念。

4仁爱之心，融化医患矛盾

南齐医学家褚澄说过：夫医者，非仁爱之士不可托也。医院就应当用善良的仁爱之心善待每一位患者，视他们就如同医院的父母兄妹。中国医师协会统计显示：90％以上的医患纠纷是由于冷漠和沟通不当造成的。“不知道”、“这事不归我管”、“你是医生还是我是医生”、“你说什么我听不懂”，这些生硬冰冷的话语都是医生不该说的话。医者必须具备仁爱之心，才能医德高尚，才能构建和谐的医患关系。绝不能以为自己是医生，掌握了一定的医术就自以为高明，而忽略了与患者的感受，疏忽了对患者的关怀。医者的仁爱之心赢得了患者的满意和感动。一位患者在给医院的感谢信中写道：名绣高手绣出美好生活，医生巧手绣出病患光明；匠师们为祖国装点锦绣如画河山，大夫们给患者重塑五彩缤纷世界。5诚信经营、规范发展

树立诚信品牌，要靠自我约束，自觉维护医疗行业的道德底线，也要靠政府部门的规范和监管。办医疗不是一锤子买卖，必须树立长远眼光，依靠长期艰苦的努力，在保证医疗质量和安全的前提下，规范执业、诚信经营才能发展。在宣传医院品牌形象时，必须坚持客观、科学、实事求是，不能通过虚假宣传来误导甚至蒙骗患者。

病人送红包都是缘于对医生的不信任，担心医生不会尽最大努力为他们医治。为了营造安全、放心的就医环境，赢得群众长期的信任，同时也为了让专家医生们安心、专心从事临床医疗工作，医院划定了高压线，坚决禁止收受红包回扣。“本院严禁送红包，欢迎举报，查实后十倍奖励”的公告牌，树起了“无红包医院”的诚信和尊严，赢来了群众的普遍认可。

6坚持社会责任，担起眼科防盲治盲重任

坚持社会责任，逐渐凝聚成医院全体员工的文化追求，不断从理念上的感悟，落实为努力做好医院的一种责任、承诺和行动，并转化为医院生存发展和回报社会的一种能力。

80%的眼病是可以预防的。医院倡导防治结合，注重眼健康科普，倡导科学用眼，建立起长期全面的眼健康科普教育管理体系。开展海西科普大讲堂、眼周刊、眼健康科普专栏等活动，宣传科学用眼、爱眼护眼的生活方式。在医院建立爱眼护眼科普展厅、玻璃体视网膜病健康小课堂、青光眼病友俱乐部、眼底病之友俱乐部，各个楼层诊区均设立科普咨询台，安排医生护士与患者进行互动交流，开展咨询和健康教育。在院外，医院的红十字义诊车常年深入各地农村、社区，走近群众，走进学校幼儿园开展“健康校园红十字爱眼行动”，开展各类科普讲座，进行眼健康咨询、眼病普查和免费治疗。在技术实力的支撑下，医院迈着坚实的步伐，和省内各大医院眼科一道，担当起眼科防盲治盲的重任，成为福建省医疗卫生事业一支补充力量。

7 回报社会

认真把医院做好，就是对社会最好的回报。医院在努力办好医院的同时，始终不忘社会公益责任，积极发起或参与防盲治盲公益项目，把党和政府的关爱送到千家万户老百姓的心坎上。2012年3月，联合省见义勇为基金会，成立见义勇为人员眼科救治中心，成为全国第一个探索为见义勇为英雄提供免费医疗救治的医疗机构。面对家庭困难的患者，医院想方设法减免医疗费，帮助患者(不论贫富贵贱)都能得到及时治疗。作为医疗卫生事业的延伸和补充，民营医院正积极发挥其应有的作用，助推医疗事业更好更快地发展。“感恩、珍惜、服务、仁爱、诚信、责任、回报”，我们希望，来到医院，患者就能感到信任和希望。

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参考文献]

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篇（5）

一、督查内容

（一）落实市卫生局《转发卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知》、《关于开展医疗废物专项整治工作的通知》的情况。

（二）落实年月日“天津市卫生行业医疗废物专项治理工作会议”情况。

（三）组织部署有关部门开展医疗废物专项整治工作情况。

（四）检查工作中发现的违规行为及处理情况。

二、督查时间

年月底开始至月日进行督导检查。

三、督查安排

（一）分组情况。

督导检查工作分3个组，分别由后勤基建处、医政处、执法监督处带队，每个督导组检查5-6个区（县）。检查人员名单见附件1.

（二）督查方式。

采取查阅资料和现场检查相结合的方式进行检查。

1.查阅资料。听取区县卫生局工作汇报（汇报情况包括属地各级各类医疗卫生机构情况），查阅相关资料。

2.现场检查。在每个区（县）抽查6家医疗卫生机构。市内六区检查二级以上医院1家，门诊部或诊所1家，社区卫生服务中心和社区卫生服务站各1家，疾病预防疾控机构或专科疾病防治机构1家，血站1家（南开区），其他被查单位由各督导组自行安排。

其他区（县）检查二级以上医院1家，门诊部或诊所1家，乡镇卫生院和村卫生室各1家，疾病预防控机构或专科疾病防治机构1家，血站1家（塘沽、蓟县），其他被查单位由各督导组自行安排。

四、工作要求

（一）明确目标，落实责任。

要充分认识医疗废物专项治理督导检查工作的重要性，避免搞形式、走过场。要明确工作目标，周密部署，根据各区县医疗卫生机构类型、分布、医疗废物管理工作自查情况，采取不同的督导方式，有针对性的开展督导检查，特别是对未纳入医疗废物集中处置范围的医疗机构进行抽查。

（二）加强指导，注重协调。

篇（6）

一、我国公立医院管理现状

1．定性错位、行政隶属关系不利于医院的管理和发展。目前，公立医院在我国占主导地位，且都被归于有一定行政级别的事业单位。医院院长具有一定的行政级别，属于国家“干部”，一般从专业技术及专业技能较强的且具备一定的资历、职称的临床业务骨干里选拔任命，其程序一般为上级党政组织考察任命，即所谓“医而优则仕”，院长都有一定的任期。医院各类管理按事业单位的制度进行，如会计核算制度、人事管理制度、薪资制度、设备材料采购制度、服务定价收费制度、医疗保险制度等，这些管理现象，都忽视了医疗卫生行业其本身的专业特性，在一定程度上局限了医院自主经营和创新发展。

2．管理者缺乏系统的管理知识和职业素养。由于院长非管理专业出生，一方面，自身管理水平和管理意识受到局限，其在实施管理、制定决策方面过程中，难以运用现代管理理论知识和管理工具，难以达到科学化，工作质量不能保证、工作效率低下，甚至可能作出错误的决策；另外，业务专家当了院长后，较重视医疗业务的发展，而对医院的综合管理没有足够的重视；再者，绝大多数还兼任着临床业务，必须花大部分时间和精力参加手术、门诊、查房、科研、教学、学术交流、医疗专业论文撰写等，只能把小部分时间和精力投入医院管理之中，有的甚至是敷衍了事，这就是“专业当医生，业余当院长”的“双肩挑”模式。

3．整体管理效率低下。医院管理者没有经过现代管理知识系统学习和职业化技能的培训，有的甚至连短期培训都没有参加过。他们不懂得如何创新，甚至没有创新的意识；不懂得医院的营销策略和发展战略，所以很难跟上市场变革前进的步伐；没有掌握系统的管理知识和管理技巧，处理医院具体工作时难免凭个人主观，难免拍脑袋作出决策，当然难免会作出错误的判断和决策，导致效率低下，贻误时机或使工作蒙受损失。

4．医院人才管理机制较传统。目前在我国公立医院，医疗技术人员是医院固定职工，其薪酬标准由人事主管部门规定。由于医疗市场出现了新的格局，卫生人才市场逐渐放开，外资、合资、民营医院纷纷建立，他们往往会采取更加灵活的薪酬机制和优厚的待遇从公立医院中吸引人才，使得公立医院的人才队伍出现不稳定趋势。

5．职业化管理还是“星星之火”。在我国医院推行职业化管理还没有形成比较完善的体系，从理论准备到政策制定都还急需进一步深入探索。但是，少数医院向职业化管理迈出了第一步，取得了一定的成绩，为我国全面实现医院管理职业化作了有益的探索，积累了一定的经验。如1999年11月11日成立的武汉亚洲心脏病医院，是一家民营专科医院，实行董事会领导下的院长、经理负责制，院长全面管理临床医疗业务，经理负责医院的经营运作，到目前为止取得了巨大成功，可谓中国医院职业化管理的先驱。湖北省新华医院早在2002年就通过省卫生厅在全省范围内公开招聘院长，院长不再从事临床业务工作，专职管理医院，同时，全体行管后勤中层管理者均通过竞聘方式产生。在我国，公立医院职业化管理颇有“星星之火可以燎原之势”。

二、国内外医院先进管理分析

1．国外医院管理分析。（1）以欧洲、美国为代表的西方国家医院管理模式。在西方大多数比较发达国家，医院院长不是政府任命的官员，并且大多数也是非医生出身，而是由精通医务管理、财务管理、资本运营、市场营销与人力资源管理、掌握先进有效的管理技巧的专业管理者担任。在美国，95%以上的医院院长毕业于公共卫生或法学、商学、经济学等管理专业，一般要求获得MBA、MHA或MPA学位；在法国，法律规定国家综合医院的院长必须经过卫生管理专业培训，并取得合格证书才能上岗任职。（2）日本医院管理模式。日本医院实行的是直线式领导体制。日本《病院法》规定，医院的正副院长必须是医师出身，除了致力于原有专业的医疗、科研、教学工作外，还必须全面负责医院的管理工作，院长一般配有助手，被称为行政副院长或“事务长”。行政副院长或事务长一般为非医师出身，而是经济学或经营管理专业毕业。院长和事务长为两支职业化管理队伍，分别管理着医院的医疗业务和经营运作。事务长是一支完全职业化的管理队伍，由院长领导，但是有自己相对独立的管理范畴，并对董事会和院长负责，接受其考核；医院院长实行任期制，每届三年，可连任两届，任期满后可从事原来的专业也可调任其他工作，也可去其他医院担任院长。事务长一般不会升级为院长，只有安心当好事务长，不过有机会到民营医院董事会中任职，以从事医院管理为终生职业。

篇（7）

分众广告传播

电视与报纸的广告收入仍在增长，但这些传统媒体所占的市场份额，已经不可遏制地开始下滑。户外媒体、网站等新兴媒体分流了它们的广告客户。因为广告主追求更精准的投放，广告的分众传播趋势越来越明显，由此不仅带动了专业期刊、网站的广告增长，也造就了白马户外广告（0100.HK）这样的候车亭广告大鳄，并催生出楼宇视频这样崭新的媒体。

2004年，由于政府加强监管，三大门户网站的无线增值业务收入均出现下滑，在第三季度，新浪下滑6.6%，搜狐下滑30%，网易下滑近50%，但其广告收入却有大幅增长，搜狐广告收入为1550万美元，同比增长77%，占总营收的6成，新浪的广告营收为1850万美元，占营收总额的35.2%，网易的广告收入也增长了24.9%。

户外媒体方面，称霸城市轨道交通系统广告的媒体伯乐（MPI，8072.HK）、占据城市候车亭广告80%市场的白马户外广告、公共汽车广告大户的媒体世纪（Media Nation，8160.HK）与户外广告牌大鳄TOM（8001.HK）各踞优势。而经过两年的大规模圈楼运动，聚众传媒、分众传媒已确立了楼宇视频广告界的垄断地位，并藉此赢得了大笔的风险投资。目前这两家公司正谋求赴美上市。

与此同时，一个名为“GOQO”（够酷）的广告平台在京、沪、穗三地的网吧推广。这一平台通过网吧电脑广告，受众瞄准了网吧消费者。在“天下互联”的倡导下，中企网、万网、新网等国内8家最大的企业上网服务公司联合组成的窄告推广联盟也于2004年9月应运而生。在各种精英出没的场所都被发掘为最新的广告热土之后，下一个值得争夺的渠道资源是什么？

三跨媒体

继南方日报与光明日报两大报业集团联手打造《新京报》之后，跨地区办报的案例2004年大大增加：8月，深圳报业集团全资购并新华社辽宁分社旗下的《时代商报》；同月，华商报业投资1亿元的《重庆时报》创刊；11月，上海文广新闻传媒集团、广州日报报业集团、北京青年报社在上海创办《第一财经日报》；12月，解放日报与成都日报两大报业集团投资的《每日经济新闻》出版。羊城晚报报业集团甚至把这种模式延伸到了澳大利亚，于6月与侨鑫集团合作创办了华文报纸《澳洲新快报》。由于可以通过资源共享有效节约运营成本，跨地区办报的模式未来将更具活力。

媒体融合则代表了2004年传媒投资的另一条主线。无论从“第一财经”电视节目与《第一财经日报》的联动构想、知音期刊集团创办《新周报》的豪情，还是“观察星环球”收购财讯传媒（0205.HK）旗下《财经时报》广告发行权的举措中，这种趋势都清晰可见。年底上市的北青传媒（1000.HK），更有意将所募资金中的2.5亿港元投向北京电视业务。而由于持有腾讯控股（0700.HK）37.5%股权的南非媒体集团Naspers同时收购了北青传媒9.9%的股份，令人对这两家新旧媒体间的合作也心存猜想。

跨媒体投资成绩可圈可点的，当推TOM集团、星美传媒以及复星集团控制的上海激动集团等机构，而随着外资被允许入股国内广播电视制作产业，以及中影华纳横店影视公司、华索影视数字制作有限公司的组建，跨媒体、跨地域、跨行业的传媒经营势必更成潮流。

温州财团

经过多年的产业经营积累之后，拥有了雄厚资本的浙商开始在低息的环境下四处出击，寻找投资机会―投资小水电、污水处理，成立炒楼团、炒煤团。2004年，介入金融业成了他们最大的兴奋点。

8月18日，民营资本持股85.71%的浙商银行开业，入股者包括万向、广厦、横店集团等大型民企。在此之前的5月，7家规模稍小的温州民企发起、注册资金1亿元的“中驰财团”已经成立。6月，又有9家温州民企出资5580万元自组“中瑞财团”，宣称要建成“以产业为基础，以资本为纽带，以金融为核心的企业集团”、“进入金融业”，从而引起了金融监管部门的警惕，并对两大财团的大额贷款严加控制。不过，仍有专家直指两家财团为温州炒房团的升级版，其高薪延聘的职业经理人也表示，财团意在房地产而非金融。

虽然目前两家财团不再高调，有消息称，其运营已陷入困境，但洋溢着金融冲动的浙商，还会不断作新的尝试。

网络游戏

彩信、彩铃没有取得期待中的业绩，网站反而通过网络游戏、搜索引擎与博客收到了更多真金白银。与同在2004年登陆纳斯达克的51job、艺龙、金融界等中国概念股相比，盛大网络（SNDA）无疑是最风光的一个。透过向在线玩家出售点数、收取费用的经营模式，陈天桥财富暴涨。其示范效应引来众多追随者，网络游戏产品市场渐趋饱和。

在只有10%的企业盈利的背景下，9月，网游运营公司“游戏橘子”率先举起了免费大旗，其游戏《巨商》采用“免费游戏+虚拟物品买卖”的模式运营，一方面通过免费聚集人气，另一方面通过买卖虚拟物品、在游戏中出售冠名权及虚拟广告位获利。随后，欢乐数码也宣布旗下《密传》等游戏全部免费。目前，免费网游已达20余款。

家电零售连锁

家电连锁经营成为2004年最风生水起的商业模式之一，标志性事件是6月“国美电器”（0493.HK）借壳“中国鹏润”上市与7月“苏宁电器”（002024）在创业板上市。黄光裕与张近东不仅名下财富骤增，这两大家电连锁企业也由此获得进一步扩张的资本，随后二者在全国的跑马圈地开始提速。截至12月11日零售业对外资开放前，国美电器的大型直营店超过130家，并于10月开出首家香港分店，东南亚市场则是其下一个目标。

不过，这些强势渠道商先要面对的威胁并非来自外资，而是国有资本。2004年12月18日，中国建材集团投资的易好家商业连锁有限公司在深圳开出首家卖场，并宣称5年目标是商场100家、销售额200亿元，其管理团队中不少高层来自“国美”。“易好家”的进入，令家电销售渠道间的力量对比更趋均衡，但家电连锁巨头对市场的垄断也将进一步加剧。与此同时，消费者对其认同度也进一步增加。据国务院发展研究中心的调查，2004年有68.2%的消费者表示将会选择家电专业连锁渠道。

事实上，家电连锁企业的触角已从家电延伸到手机、数码产品及PC、笔记本电脑领域，并通过规模采购、削减链条，掀起了这些领域的价格风暴。在3C融合的潮流下，家电连锁企业可望称霸整个消费电子产品销售领域。

民营医院

随着越来越多产业资本进入，医疗行业的投资重点开始从口腔、康复、医疗美容等特色专科医院向大型综合性医院演变，投资数额也越来越大。目前，广东省130多间民营医院中，投资额在5000万元以上的有17间。2004年11月开业的深圳恒生医院，恒生实业集团对其总投资4.5亿元。

就在北京新兴医院因虚假广告被讨伐的同时，一些立志高远的民营医院已开始为确立更高端的品牌形象努力。广州祈福集团董事长彭磷基斥资10亿元创建的祈福医院就是其中的一个，今年它成为国内首家通过JCI认证的医院。

对于民营医院最有兴趣的，当属浙江资本。其中的典型案例有奥克斯的母公司宁波三星集团兴建明州医院、太平鸟集团控股同和医院、绍兴咸亨集团投资绍兴华宇医院、帅康集团投资惠爱医院、广厦集团投资广福医院等，万向、横店集团也在这一领域进行了投资。2004年上半年，温州市审批的民营医院投资总额达4.6亿元，是前15年的两倍多。

2004年也不乏外资医院的投资案例：3月韩国SK集团投资的北京爱康医院开业；9月，明基电通占70%股权的南京明基医院开工，总投资9亿元；继北京之后，美国美中互利公司（CHDX）9月、10月在厦门、上海开出两间和睦家医院。2005年，随着公立医院的产权改革揭幕，更多资本会谋求进入医疗领域。

中国概念基金

在海外资金通过QFII投资国内股市的同时，中国概念基金则瞄准了海外上市的各种中国概念股及相关债券。2004年3月18日成立的“金色中国基金”就是其一。管理这只基金的景林资产管理公司CEO蒋锦志，更被誉为有望成为“中国巴菲特”的投资者。

近两年，中国概念基金的频频设立，源于中国概念股的红火。“中国石油”、“中国电信”、“中国人寿”等国内各行业龙头企业，由于市盈率处于较低水平，存在明显的投资价值。人民币的升值预期，则吸引了更多资金流向这一领域。除一直对中国投资保持浓厚兴趣的欧美、香港资金外，近年吸引了大量中国移民的加拿大，也于2004年11月开售首个中国概念保本基金，主要投资于有中国业务的北美上市公司。而中国流向海外的资金，也大多首选投资中国概念股。随着QDII的实行，中国概念基金将因吸引大量国内资金而获得更大的腾挪空间。

即时通信

MSN、QQ、网易泡泡、雅虎通、IMU，即时通讯市场的快速壮大，令越来越多的门户坐不住了，新浪以收购朗玛的UC、TOM则选择与以色列的Skype合作的方式杀入这一市场。

不同于娱乐用途的即时通讯软件，TraCQ电子名片则开发出了一套商用即时通讯软件，为用户提供随机在线洽谈、访客接待以及用户网站流量分析等服务。

IM软件的流行，甚至引来电信运营商加入战团。中国移动通过与MSN结盟分享大餐，中国电信广东公司则更为直接，推出了“CALL ME”（烤米）软件，不仅包括文字互发、文件传输、视频等功能，还能提供与固定电话、小灵通间的话音业务互通，其国内长话资费则全部低至0.5元/5分钟。

即时通讯所意味的巨大盈利空间，由于2004年6月腾讯（0700.HK）的上市得到了最好的诠释。来自移动及通信增值服务的收入，2003年占了腾讯总收入的63.6%，而数百万注册用户随时在线，更带来了丰富的想像空间。以此来看，即时通讯市场还将硝烟弥漫。

地产信托

2004年12月，深圳百仕达实业有限公司与新华信托联合推出的“红树西岸”信托提前成立。每份80万元的信托获得了投资者的热烈认购。这也是当年地产信托热的一个缩影。

2003年6月，央行121号文件后，来自银行贷款的传统资金渠道收窄，地产商开始不断寻找新的融资路径，房地产信托随之火爆。今年的宏观调控后，银根继续收紧，信托热度不减。不少高档的地产项目如万科（000002）在深圳的“17英里”、顺驰在北京的“领海”等，均推出了数额不等的信托计划。根据《中国信托业季度报告》进行的统计表明，2004年前三季度发行的216个信托基金中，投向房地产的为数最多，达70个，资金达77.24亿元。

2004年10月18日，银监会的《信托投资公司房地产信托业务管理暂行办法（征求意见稿）》，明确透露出对房地产信托的支持态度，其产品规模可能有条件地突破200份的限制。随着信托对地产项目的作用放大，成立地产信托基金也渐成热点话题。

由于收益远较债券及银行存款高，地产信托产品也成为新的投资热点。时近年底，香港发行的全球最大房地产投资信托基金“领汇”公开募股同样得到散户130倍超额认购。不过，由于一些产品承诺的收益率过高，专家也不断提醒投资者注意投资风险。

篇（8）

依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、检查依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。

三、检查对象

(一)医疗机构：

县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。

(二)疾病预防控制机构：

县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。

四、检查内容

(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。

(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。

表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。

五、时间安排

第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。

第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。

第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。

县卫生监督所联系人：*

卫生局疾基妇股联系人：*

六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：

传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：

组长：*县卫生局局长

副组长：*县卫生局副局长

*卫生监督所所长

成员：*县卫生局疾基妇股股长

王章良卫生监督所副所长

李文良卫生监督所干部

卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。

六、工作要求

(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。

篇（9）

依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、检查依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。

三、检查对象

(一)医疗机构：

县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。

(二)疾病预防控制机构：（县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。

四、检查内容

(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。

(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。

表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。

五、时间安排

第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。

第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。

第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。

县卫生监督所联系人：张昌华

卫生局疾基妇股联系人：李国燕

六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：

传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：

*

卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。

六、工作要求

(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。

篇（10）

随着医学模式的改变和护理科学的发展，特别是创建等级医院的过程中，对医疗护理质量有了更高更新的要求，尤其是对作为医院最基层科室的管理者的要求就更高了，如何在新形势下提高护理工作质量满足患者多样化的需要，笔者在多年实践中体会到.作为一名合格的护士长，除了具有扎实的基础理论、基本技能，良好的职业道德规范行为和爱岗敬业精神外，还应具备以下几种管理意识[1] 。

1 创新意识

伴随目前人们生活水平的提高和医疗治疗水平的提高，人们对护理技术的要求也同样提出不同的要求和新的标准，因此各个医疗机构在对比医疗技术的同时，也面对着护理人员护理技术的提高、知识范围的扩展、人才的素质的比较。由于近些年，人们的文化知识水平的提高和各种信息媒体的增加、及护理技术人员对工作观念和方法的变化，均导致护理人员的工作方式和工作态度发生了变化，同样也给护理管理人员带来新的挑战。护理人员在人们中的形象应为高素质、高能力、高智商的综合体，以最具有多面能力和素质的形象出现在患者和医生的面前，以最完美的状态来配合临床治疗及其完成护理工作。因此对护理工作的技术的提高和培养高素质护理技术人才应，改变原有的传统思想，从多个方面来考虑护理人员的工作环境状态和工作积极性。

2 竞争意识

在改革开放以来，拔地而起的民营企业也带动了民营医院的发展和提高，因此造成了民营医院如雨后的春笋瞬间拔地而起，无论从医疗技术力量和设备、设施环境均明显存在一定的优势。由此给较为传统的公立医疗机构造成严重的竞争，因此作为医疗机构的管理人员必须具备一定的竞争意识，在比拼医疗技术和环境的同时还应培养护理人员的竞争意识，帮助护理人员提高自身的意识和技术知识。

3 经营意识

随着民营医院和公立医院的竞争日趋激烈，使患者和患者家属会从不同角度的来评估和衡量一个医院的综合情况。在选择良好医疗技术的同时护理技术也同样受到关注和重视。因一个护理工作管理完善的医疗机构，会给患者带来较多的方便，还可以给患者的经济和身体上均减轻一定的负担。在营造舒适护理环境的同时还能够有效的为医疗机构节省较多的医疗资源，避免浪费，因此对每个护理应培养经营意识意义重大。

4 服务意识

在创建等级医院中对每个护理还应增强每个护士的医疗服务意识，强化护理技术，提高对患者和家属的服务，在条件允许和治疗允许的情况下，应尽量满足患者的要求，帮助患者解决一定的困难，或是解决相关问题。

5 质量意识

对护理人员不应单单重视护理技术的提高，还应对护理质量增强关注，在进行护理技术的革新或是实施的时候，应注意总结和统计护理质量，对患者实施的护理操作技术是否存在一定的临床价值，避免不必要的操作，导致患者经济和身体上造成严重负担。

6 公关意识

就诊的不单是患者还有家属的陪伴，大部分医疗纠纷为就诊或是住院治疗中，因护理人员同患者或是家属的沟通不够，导致严重事件或是纠纷发生，因此应注意培养护理人员的公关意识，主动维护护患关系，服务态度应热情周到，对患者的问题和相关询问应耐心的讲解，增加患者和家属对护理工作的配合、支持。

7 集体意识

在创建等级医院的过程中对护理人员必须应培养其集体意识，提高工作的积极性和工作热情，这样才能够充分调动护理人员的集体意识，增强集体荣誉感，维护集体利益，使其在集体中得到公直的待遇，受到尊重和信任，使护理人员懂得同心同德可产生强大的内驱力[2] 。

总之，形成的工作管理意识也就不同，低标准的要求，不可能产生高层次的管理意识，要真正按现代整体护理要求，加强护士管理人员自身素质和业务能力的提高，要懂得管理出效益，管理提质量，这是我们认准的真理，通过实践也证实了这一点。依据激励护士发挥正效应的方法进行具体实施，有效的提高了护士的工作状态和工作热情，对创建等级医院起到了良好的推动作用[3] 。

参考文献：

篇（11）

引言

改革开放以来，我国的政治体制建设随着经济发展而不断走向完善，作为医疗卫生体系的主体，医院也在改革浪潮中逐步脱离国家行政体制，开始成为独立自主，自负盈亏的经营实体，现代企业制度逐步在医院中建立起来。另一方面，在医疗卫生系统逐渐放开的形势下，更加多元化的资本和越来越多的投资者会进入到医院系统中来。目前，国内的医院数量持续增加，以2012年为例，来自卫生部的数据显示，相比2011年，全国新增医院1300余座，民营医院数量已经接近三分之一，而像是深圳等经济发达城市，民营医院数量已经超过公立医院数量，而这也必然会成为一个发展趋势。综合以上两点，如何提高医院的竞争力已经成为很多医院正在思考的问题。财务管理对医院经济能力的分析与提升是必不可少的，会计则可以帮助医院更好的进行投资管理以及市场预测等，在未来发展中必然会发挥越来越重要的作用。

1.会计的宏观调节作用

随着医院数量的增加，其竞争也会越来越激烈，部分发达地区因为医院数量过多甚至陷入白热化。要想取得竞争优势，良好的财务管理非常重要，对于成本的控制越严格，核心竞争力也越强，这就需要会计的准确核算和预算。

事实上，医院会计的职责是非常多样化的，从宏观上简要来说，包括：①贯彻执行《会计法》以及有关财务方针、政策法令和规章制度，根据本院的管理需要，制定财务管理实施细则。②负责监督管理出纳、采购、仓管、统计、药房、收费处等岗位的职责完成情况。③负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，日清月结，报帐及时。④及时、正确地编制预决算，计划和审理各种会计报表，做到帐表对口。并认真分析，有情况及时反映。⑤搞好会计核算，严格执行各项规定开支标准，控制预算定额。⑥合理组织收入，严格管理支出，认真审查各种重大支出事项和经济合同书。⑦经常检查收支情况，分析费用升降原因，通过财务分析，找出薄弱环节，提出改进措施，及时向上级领导汇报情况。采取措施，增长收入、缩减成本。⑧做好库存现金及银行存款的收付工作，并随时登帐，做到日清月结。⑨逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。⑩做好各种票据的保管、发放及收据存根的收回复核等工作等等。

由此可见，医院要想有着健康的财务系统，会计不可或缺。只有借助于会计提供的财务信息及时地纠正医院的管理漏洞，对医院的发展做好宏观把握和调控，才能更好地指导医院发展。

2.会计在医院资源配置中所起的作用

在医院这个系统中，有形资产和无形资产两大系统区分明显。装备和人力资源是组成医院最为重要的两大要素，其中前者属于有形资产，而后者更多的划归为无形资产。医院与社会企业还不同，医院承担着救死扶伤的社会责任，因此对其人力、设备等资源的合理调控与优化配置可以更好地发挥医院这一功能。而会计可以较为准确的对医院的财务状况进行分析，找到医院在资源配置中的不合理之处，从而提供给管理阶层帮助其对医院的所有结构进行资源的优化配置。通过以上种种举措，医院的运行成本得以降低，资本的使用效率得到了提升。从而实现了医院资源的优化配置，降低了医院的运营成本。资源的优化配置不仅可以提高医院的核心竞争力和获利水平，还有助于医院把节省下的资金用于购买新的医疗设备，提高医院的服务水平。

3.会计在医院财务决策中的控制作用

作为自负盈亏的经营实体，必要而准确的财务信息对医院的决策者们来说必不可少。而会计恰恰可以提供这方面的准确信息，从而帮助医院的管理层对医院的自身发展有个明确的判断，进而制定详细准确的规划策略。随着民营医院的加入，未来医院的竞争必然会越来越激烈，医院的财务信息要做到公正透明，各种交易核算信息都要详细的记录、保存和提取，还要进行分析，这样才能真正帮助投资者建立信心。举例来说，医院在器材购买方面的对外联系，每年的年终财务报告，医院与其他医院之间的业务往来记录等等，而近年来除了财务会计之外还包括管理会计，为医院的发展出谋划策，优化医院现有的资源配置，提高工作效率等等方面也发挥着重要的作用。

4.医院会计的监督作用

医院的设备投入占医院总投资的额度比较大，设备是否齐全、是否先进，关系到医院能否给患者提供准确、优质地服务。仪器的采购、使用是否符合性价比最高的原则，就需要进行必要的监督。而管理会计正好可以担任这一“角色”，事实上，医院的日常管理、医疗服务都与会计的监督作用密不可分的。

结束语

面对越来越激烈的市场竞争，医院的核心竞争力提升也是时展的必然，而会计在其中发挥着不可替代的作用。从传统会计对医院资源的财务管理，再到管理会计对医院的发展提供决策信息，其地位正在变得越来越重要。从某种程度上来说，会计工作的好坏也决定着医院的财务状况的好坏，进一步来说在会影响到医院的长久发展，因此，医院要想实现社会效益与经济效益的双丰收，实现跨越式的发展，就必须要注意会计工作的良好开展。（作者单位：漯河市第五人民医院）

参考文献

[1]张俊.建议管理会计在医院经营管理中的作用[J].内蒙古科技与经济.2008（24）