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本文通过分析普外科潜在的风险因素,提出了具体的加强护理安全的对策,以消除隐患,提高普外科护理管理质量。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取 2014年6月~2015年6月收治的102例普外科患者作为研究对象,跟踪调查、分析护理过程中存在的安全隐患。
1.2方法 依据102例患者具体病情进行针对性的常规护理,跟踪调查具体护理情况,对护理过程中出现的问题进行统计,对影响普外科护理安全的因素进行总结。
2 结果
护理安全隐患中的风险项目:由表1可知,46例病情监测不及时,风险系数19.1%;坠床与跌倒各为38例,风险系数分别为15.8%;烫伤36例,风险系数为15.0;意外拔管与护理文书书写不规范各占27例,风险系数为11.2;患者转运途中出现意外占8例,风险系数3.3;其他因素占20例,风险系数8.3。护理高风险项目为:病情监测不及时、坠床、跌倒、烫伤。护理低风险项目为:意外拔管、护理文书书写不规范、转运途中意外与其他。
3 讨论
3.1影响普外科护理安全的主要因素
3.1.1管理体制不健全 护理管理体制不健全是影响医院护理安全的主要因素之一,表现在许多方面,如人事管理制度、医护人员监督制度、医院人力资源配置制度、护理人员培训制度等。缺乏健全的管理体制,使护理工作易出现多头管理,护士在实际护理工作中无所适从,易受干涉。也易造成护理人员思想浮动,工作积极性不高。管理体制不健全致使护理工作计划不能有效贯彻落实,影响科室护理质量,严重浪费人力物力。
3.1.2护理人员综合素质偏低 护理人员是科室护理工作的核心,是科室护理管理工作正常运行的保障,住院患者需要护理人员及时进行检查,患者家属需要护理人员积极沟通,但是在实际护理工作中却出现一些问题,如对患者病情观察不及时、主动服务意识弱、与家属沟通度较浅等,致使医患关系紧张。此外,有部分护理人员职业素质低下,经常进行违规操作、值班时间擅离职守等,都给正常的护理工作带来许多不必要的麻烦。导致部分护理人员的综合素质不能适应新的护理形势需要,护理水平相对低下[2]。
3.1.3护理人员技术水平偏低 当今医学迅速发展,各种先进技术与设备不断运用于医疗行业之中,由于一线护士参加继续教育的机会偏少,护理知识不能及时更新,致使护士应变能力不足。此外,年轻护士是临床一线护理人员的主力,资历较浅,没有丰富的临床经验,,技术操作生疏,工作中不能做到理论联系实践,容易导致操作失误而发生护理差错。
3.1.4护患沟通之间存在障碍 患者进入科室,首先接触的是护理人员,患者及患者家属对病情非常担心,迫切想知道一系列相关的问题,如病情、治疗措施、医疗水平等,但是在科室护理工作中,存在护患交流信息量不足、语言使用不当、专业术语过多、专业技术不精湛而致的不信任、 语言失度、解释工作不到位等现象,使护患之间产生沟通障碍,患者及患者家属易对医院护理工作产生误解,难以配合,对科室护理产生不利影响。
3.2思考与对策
3.2.1健全护理管理体制,实行精细化管理。精细化管理要求护理工作专业化、系统化、标准化。精细化管理要求护理工作的每个步骤都必须具体、明确,坚决避免随意性。精细操作和管理是精细化管理的基本特征,可以实现对护理工作流程的引导,对护理人员进行有效监督。
3.2.2加强护理人员综合素质建设 护理人员队伍在护理工作中起着主导作用,因此,消除科室护理安全隐患,提高护理工作质量必须加强护理队伍综合素质建设,保证护理队伍的正常、有序运转。
3.2.3加大投入,提升护理人员专业技术水平。普外科护理工作纷繁复杂,对人力和物力的要求都比较高。医院要不断加大财政投入,保证护理经费。运用各种方法促进医院护理工作的发展,不断提高护理人员的工作积极性,完善医院护理专业人才的培养机制。
3.2.4转变护理理念,以患者利益为中心。在护理过程中,患者的利益是必须要保障的,医院应当推行人性化的医疗服务,率先打造人性化的科室病房,推行医疗服务意识观念和意识,用温馨和贴心的服务,为患者提供最好的医疗服务,全程导医服务,让就诊更加的便捷,一医一患一诊室的看病模式,保障患者的隐私,保障患者与专家面诊的时间,透明收费制度,转变理念,以患者利益为中心,让科室患者及家属就诊看病更加清楚明白,让患者的整体利益得到更好的提升。
综上所述,通过加强风险管理,健全管理体制,提升护理技术水平、提高护理人员综合素质,重视护患沟通有效的消除了普外科护理存在的安全隐患,提高了护理质量。
Department of General Surgery Nursing Insecurity Management System Analysis
Li Xiaoying【Abstract】Objective:Through the implementation of general surgery to discuss insecurity in the system,timely detection of problems in nursing,to deal effectively with care and risk,reduce the risk of care, improve care and management efficiency.Methods:Through three years of general surgery in our hospital to discuss the implementation of insecurity in the system,retrospective analysis of the value of the process of Its implementation.Results:Through three years of implementation,general surgery and nursing care and the incidence of errors decreased significantly complaints,patient satisfaction from 93%to 99%.Conclusion:
General surgery insecurity addressed the system reduces the incidence of errors and nursing care complaints, has achieved remarkable results,it is worth further.
【Key words】General surgery;insecurity;discussion system;nursing risk management
【中图分类号】R425【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0138-02
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。近年来,本院将普外科风险因素讨论制度在护理风险管理中合理应用,取得了良好的效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。通过本院普外科3年来实施护理风险因素讨论制度,采用回顾性分析方法,分析其在护理风险管理中的应用价值,并进行动态监测分析。
1.2 风险因素讨论制度的实施方法。
1.2.1 普外科护理风险意识教育:培养风险意识护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。为培养护士树立正确的风
险意识,在护士更衣室醒目处挂上“风险源自细节,细节决定安全”,让所有的护理人员都树立这种意识,知道风险就存在于日常工作的每一个细节之中,一时的疏忽就会导致严重的后果。
1.2.2 在科室组织学习医疗法律法规知识及护理核心制度:护理部要定期或不定期的开展与医疗和护理相关的法律法规方面的知识讲座,如《医疗事故处理办法》、《护士管理办法》[2]等,反复讨论,并通过考试来强化护理人员的法律意识。护士长更应该经常利用晨会,交接班或业务学习等时间,组织学习和讨论新闻媒介报道的医疗护理纠纷,吸取教训,引以为戒,并将与本科护士有关的潜在性法律问题加以仔细分析研究,增强护士工作的预见性,以防患于未然。只有知法、懂法、护法,用法律观念约束自己的护理行为,才能增强护士的责任感和诚信度,提高护士防范风险的意识和能力。
1.2.3 普外科具体实施各科室每月召开一次护士会议,讨论本科在当月工作中是否存在或潜在护理安全隐患,分析原因并制定整改措施,列入下1个月的工作计划。另外,由护士长和主管护士组成,明确风险管理小组职责。
2 结果
通过风险因素讨论制度在普外科的实施,使本院护理部可以综合有效的管理护理风险细节,提高病区内护理人员的责任意识、法律意识、防范护理风险的意识和能力,及时有效的发现护理缺陷和不足,积极主动的避免各种护理风险。通过3年的实施,本科室护理差错发生率及护理投诉明显下降,病人满意度由93%提高到99%,取得了明显的成效。
3 讨论
通过本科室风险因素讨论制度在本院护理风险管理中的实施,总结体会如下。
3.1 强化专业技术提高业务水平。护理人员要积极参加本院与专业相关的学术活动,熟练掌握各种抢救技术和各种仪器的使用,精通各科手术准备和操作技能,掌握各种紧急情况的处理。在本院根据不同层次护士制定出培训计划,每周护士长进行晨会提问,每月进行技术操作考试,以提高全科护士的综合素质,不断提高业务和技术水平[3]。
3.2 学习法律知识提高维权意识。对于患者不愿进行治疗、护理或没有治疗、护理的原因,一定要详细记录,并注意引用患者原话,以便日后作为护士的维权记录。护士在工作中要学会应对特殊性和突发性紧急事件的处理,必要时用法律武器维护自身的合法权益不受侵犯。学会冷静思考,沉着应对问题,运用法律武器,保证合法权益。
3.3 提高个人修养加强护患沟通。护理工作面对的人是一群特殊的服务对象,护理差错事故直接关系到患者的身心痛苦和生命安危,也是影响医疗护理质量的一个重要因素,护士要有强烈的人本观念,珍重患者的生命权和健康权,时刻保持高度的责任感。护理人员应通过换位思考,加强与患者之间的沟通,增加护患双方了解,使患者更好地配合治疗。
3.4 强化文件规范完善管理制度。风险因素讨论制度是本院新制定的一项有效、规范的护理管理制度,能够总结护理工作中的不足与漏洞,并针对相应的疏漏进行及时的纠正和补充。讨论制度是各阶层护理人员经验与实践的总结,我们应将其相应的材料进行规范整理、总结,做好回顾分析,动态追踪的准备。风险管理的核心内容是风险预防,即采取积极的措施预防风险事件的发生。故必须加强各项制度的督查、落实和反馈,严格执行核对制度、护理文书书写制度、无菌技术操作制度,严格带教,科学管理,规范各类物品、仪器的使用与管理,将各项制度落实到位。
参考文献
[1] 陆新玲.改进护理流程防范护理风险[J].中华医院管理杂志,2006,22(1):69~70
临床护理路径(CNP)是由医护人员在普外病区, 根据患者的实际情况而进行检测、治疗、康复和护理工作制定的一种“以患者为中心的”计划[1]。临床上采用这种护理模式, 能够满足普外病区患者疾病病发、转归中的疾病相关知识教育的需要, 帮助患者早日康复, 有效的避免护理资源的浪费, 从而达到最佳的护理质量。为了探讨普外病区实施临床护理路径的效果, 分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 对本院治疗的80例普外科患者入院资料进行分析。其中, 有35例男性患者, 45例女性患者, 患者年龄在39~84岁, 患者平均年龄为(49.4±1.3)岁。患者中, 12例患者慢性胆囊炎合并胆囊结石、28例患者急性单纯性阑尾炎、13例患者腹股沟斜疝、7例患者胃十二指肠溃疡、16例患者结节性甲状腺肿、4例患者乳腺癌。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间差异没有统计学意义(P>0.05)。
1. 2 护理方法 对照组采用非路径护理, 实验组次要临床路径护理, 具体方法如下:患者入院后, 医护人员对患者进行全面评估, 对于符合标准的患者进行临床路径诊疗程序。在CNP的实施过程中, 当班护士按时完成CNP流程中相关服务项目, 并由责任护士根据当日项目的完成情况在相应栏签名, 如有变异应做详细分析后将处理方法及结果做好记录。患者出院前, 医护人员对患者进行工作满意度调查。然后, 根据调查结果分析路径实施情况, 分析护理过程中的不合理内容和实施过程中存在的问题, 从而完善临床护理路径[2]。
1. 3 统计学方法 实验中, 医护人员对患者治疗过程中搜集和记录的数据利用SPSS13.0软件进行处理和分析, 然后医护人员再对这些数据采用t检验和χ2, 实验结果计量资料采用( x-±s)表示。
2 结果
实验组患者住院天数为(5.6±0.4)d, 患者治疗后有1例患者发生并发症, 患者中有38例对本院护理比较满意, 满意度达到95%高于对照组患者(P
3 讨论
医院在普外病区实施临床护理路径, 能够有效的帮助患者安排检查、治疗和护理的时间, 降低患者的平均住院天数, 降低住院费用。实验中, 实验组患者住院天数为(5.6±0.4)d, 患者治疗后, 1例患者发生并发症, 对本院护理满意度为95%高于对照组患者(P
CNP制定主要根据标准护理制定目标, 为普外病区患者制定的住院护理模式, 在这种护理模式下以患者为中心制定护理工作计划[4]。这种模式能够有效的让患者了解CNP的内容及所要达到的护理目标, 在一定程度上可以满足患者的知情权, 调动患者临床护理中的积极性和主动性, 并且护理过程中, 医护人员能够与患者充分沟通, 更体现了“以患者为中心”的护理理念, 提高了患者对本院护理工作的满意度。患者出院后, 医护人员要指导患者饮食, 多与患者进行沟通, 这样既能够有效的帮助患者分心(可以通过音乐法等), 同时帮助患者进行按摩, 改善局部血液循环。
综上所述, 临床上对普外病区患者实施临床护理路径护理效果较好, 能够降低住院费用和提高患者满意度, 值得推广使用[5]。
参考文献
[1] 金舒.应用病床工作效率指标分析科室床位设置.中国医药指南, 2012, 10(28):362-363.
[2] 肖云昌.公立医院编制亟需重新核定.中国卫生人才, 2012(10): 54.
今天,我参加竞争的职位是护士长。首先,真诚的感谢领导和同志们给了我这次难得的展示自我、检验自我的机会。下面,我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍。
我叫,今年岁,本科学历。年月的时候,我怀着现代南丁格尔的梦想来到本院,至今个年头了。在这期间,我从未间断过业余学习,自考完专科和本科学历,在临床中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,从中我找到了学习的乐趣,找到了知识的差距,找到了工作的目的。面对竞聘护士长这个岗位,我想自身有如下特点和优势:
一是具有勇挑重担的信心。要干好一项工作,首先必须热爱这项工作。今天,我能鼓足勇气参加这次竞争,决不是意气用事,也不是心存侥幸,而是自己热爱这项工作,珍惜这次机会,渴望成功、追求进步的真实体现。
二是责任意识较强,进取精神强烈。自参加工作以来,我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作,不论是在哪个岗位工作,我总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭,把事业放在心上,责任担在肩上,尽职尽责,埋头苦干。工作的历练,组织的培养,领导和同事的支持和帮助,使我形成了较强的责任意识。强烈的进取精神是我参加这次竞聘的又一筹码,我一直以做一名病人满意的工作人员严格要求自己,加强自身建设,不断提高为患者服务的本领,使自己日有所思,日有所进;优秀的领导集体、和谐的工作氛围也激发了我强烈的上进心,置身于这样的工作环境,有这么多领导的帮助、有这么多同事的支持,作为医院中的一员,又有何理由不勇往直前、回避重任呢?
三是业务熟练,成绩突出。年来,我一直服务于临床一线,先后从事中医科、神经外科、神经内科、普内科、普外科护理工作,能掌握各科护理常规和护理技术操作。我曾于2010年在南华附一进修肿瘤科4个月。在这期间我熟练的掌握了肿瘤科的护理操作和护理技巧。在平时的工作中,我注重培养自己的协调能力,人际沟通能力,能保持和维护医护、护护、护患之间的良好关系。由于自己平时表现突出,工作能力强,理论操作考核成绩优秀,多次获得嘉奖。
如果我今天的竞聘演讲,能得到领导和同事们的认可,给我以信任,给我以支持。我想我是不会辜负领导和同志们的期望的。我将在自己竞聘的岗位上,尽自己的全部力量干好本职工作,让领导放心,让同事满意,以优异的工作成绩向办公室领导和同事交一份满意的答卷。“千里之行,始于足下”我将通过以下四个方面的努力,认真履行岗位职责,争取成为一名合格的护士长。假如我竞聘成功了,我一定严以律己,宽以待人,严格要求,公平处事。
一是认清职责,开展优质护理。在科室主任的领导和医生们的业务指导下,严格要求自己,根据护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。同时严格病房管理,为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境,并定期召开病人会征求患者意见,及时采取整改措施,从根本上提高服务质量。
二是以人为本,培养科室人才。调动科内护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。作为护士长,应尊重,理解和爱护她们,发现并挖掘她们的工作潜能,提高对工作的主观能动性,加强科室护士的理论知识和急救技能培训,更好地为病人提供优质服务。继续发扬民主精神,科室工作多与她们商量,集思广益,使科室人人都以主人翁精神参与管理。
三是加强管理,实行绩效考核。正确处理管与干的关系,就是既要成为管理能手,又要是一个实干家,合理分配干与管的比重,重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务,整合集体资源,发挥大家的智慧和力量,把护理工作管理得井井有条。正确处理激励与惩罚的关系,积极运用激励原理管理护理工作,凡事要有个好坏,不能胡子眉毛一把抓,做到有奖有罚,奖罚分明,以正面教育为主,对在护理岗位上干得突出,业绩显著的,应给予经济的、精神的奖励;对违反医院制度和护理操作规程,甚至出现医疗差错责任事故的,要出以公心,依据有关制度严肃查处,处罚既要让违规者知错改错,吸取教训,还要使大家受到教育和启发。
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0076-02
2010年,卫生部要求全国各级医疗机构加强临床护理工作,开展优质护理服务示范工程活动,肝胆胰外科作为我院首批“优质护理服务示范病房”之一,按照医院护理部的统一部署,结合科室的特色及自身情况,制定相应的工作方案,积极探索,积极推进优质护理服务工作,取得了初步成效,现将我科的实践方法与成效报告如下:
1 科室人力资源配备:
肝胆胰外科是由原来的普外科分成2个科而来的,新成立的时间是2008年4月,是一个年轻的科室,编制床位53张,科室护理人员22名,其中护师5名,护士17名,床护比1:0.41。科室本着“一切以病人为中心”的服务理念,尽力为患者解除痛苦。
2 建立优质示范病房的举措
2.1 学习部署 加强培训
2.1.1 全体动员,召开会议,学习文件,认真讨论,转变、提高全科护士思想认识
2010年3-4月组织全科护士学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《常用临床护理技术服务规范》等文件,进行了相关的讨论,通过讨论,提出以下措施:(1)增强服务、创新意识,改善服务态度,提供周到、温馨的服务,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。(2)实行分组管理,分管到组,责任到人,切实落实病人在住院期间的治疗、护理、检查、费用问题,确保能有效及时的解决病人的实际问题。(3)落实基础护理,丰富基础护理的内涵,基础护理不是简单为病人洗脚、洗脸等生活护理,还包括对病人的病情观察、心理护理、健康教育等。(4)开展优质护理示服务工作提升科室及医院的品质,达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意的工作目标。通过学习讨论,转变和统一了科室人员对开展优质护理示范病房活动的思想认识,并打消了部分护士的畏难情绪,调动了全体护士的积极性。
2.1.2 加强培训
2010年5月护理部进行“开展优质护理服务临床护理技术操作培训”的工作,科室配合护理部也进行了相关的护理技术操作培训工作,做到每项护理技术操作人人过关。并在7月份外派1名护理骨干参加四川省护理学会主办的“医院基础护理技术操作技能培训班”,学习完成后再在科内进行培训。
2.2 制定适宜的工作计划,组织实施
2010年7月底我科成为医院首批“优质护理服务示范病房”之一,根据科室的自身情况,对照文件的标准,找出差距,针对差距制定适宜的工作方案。经过讨论,我们确定了工作的切入点是“夯实基础护理”,制定了详细的工作计划和实施方案,按工作进度认真开展工作,改善服务质量,例如:我们根据分级护理的原则,并根据病员的自理能力把现有的级别护理更为细化分为:A1、B1、A2、B2并制作成可长期使用的标识,通过对病人的病情及自理能力的评估,把各级别护理的标识挂于对应病员床头,便于我们对病人进行护理时可以很快的识别病人的护理级别并进行相应的护理。我们还根据分级护理原则上一级护理的内容制定了专门的表格式一级护理执行单,分为A1,B1,根据病人的自理能力由责任护士为病人提供相应的生活护理,并将完成情况填写在表格式护理执行单内。
2.3 实行整体护理责任包干制,改变排班模式,分层级使用护士
2.3.1 2010年8月,我科将原来的功能制护理改为整体护理,实行包干到组,责任到人。临床岗位设置为护士长、责任组长、责任护士。将53张床分为2个组,有2名护师担任责任组长,下设8―9名责任护士。责任组长每天查房后评估本组病人的病情及工作量后,按护士层级,安排工作量及责任床位,责任组长负责主管危重病人、大手术后的病人,为病人提供全程、连续、优质的服务。责任组长每日负责检查本组责任护士的工作质量,护士长负责每日检查危重、大手术病人的护理落实情况,对重点环节,重点人员加强监督检查,达到保障病人安全,全面提升服务质量。
2.3.2 与国际接轨,实行APN排班,我科根据我科的特色及工作量情况制定了APN排班,A班从07:30至15:30,P班从12:00至20:00,N班从20:00至08:00,P班及N班均实行双班制,让低年资护士与高年资护士搭配,加强了夜班和中班的人力,保证了每个班都至少有2名护士值班,减轻了夜班护士的工作量和工作压力。减少了交接班次数,并且夜班护士由原来的一周三个夜班减少到一个夜班,减少了熬夜的时间,并且避开了上下班的高峰期,护理人员有更多的时间回归家庭。
2.4 注重人文关怀 创建温馨病房
开展优质护理服务后,我们不断的总结经验,提升服务的理念:“用我真诚的服务,换您满意的笑容”,并在病房添置了吹风、微波炉,以方便病人生活需要。我们根据病人的生理作息时间及护理需要[1],要求晨间护理在8:30以前完成。不定期召开病员及家属座谈会,及时了解患者的需要;发放入、出院联系卡,方便患者咨询及复诊。并发放满意度调查表,作为评价护理工作质量的标准。延伸服务内涵,对出院病人进行电话回访,了解病人的康复情况,为他们制定完善的康复计划。
2.5 加强健康宣教
为了让病人在住院期间能够更多的了解疾病的相关知识,我们采取了多形式的健康宣教,除每天在病人床旁进行的口头宣教外,我们制定了“专科健康手册”把科室的常见病的疾病知识及检查的注意事项全部罗列其中,放置在病区的报架上,方便病人取阅,并在报架上放置了报刊,便于病人翻阅。针对我科90%左右的病人都是结石性胆囊炎,我们制定了“LC围手术期病人的饮食指导”,制定成册,病人入院即发放给病人,让病人在入院初始就能够了解自己每个阶段的饮食,我们还将科室常见病的疾病知识以及病人比较关心的问题制作成展板,将展板上墙,方便病人随时观看。科室每月不定期进行健康讲座,邀请病人及家属参与,为病人解答疑问。
2.6 简化文书书写,采用表格式护理记录,减少护士书写时间
按照护理部的部署,我院将危重病人护理记录单与一般病人护理记录单合并为新的护理记录单,并采用表格式的护理记录,减少护士的书写时间,将护士还给病人,让护士有更多的时间与病人进行交流,进行有效的护理。
2.7 绩效考核
2011年3月我科开始实行绩效考核,经过讨论,我们考核的内容主要从职称、工作年限、工作岗位、考勤、岗位职责完成情况、危重病人护理数量、核心制度落实情况、业务学习情况几个方面进行考核,每个考核项目下设详细的考核项目。每月奖金根据考核结果进行发放,有效的调动了护理人员的工作积极性,保证了护理工作高质量的完成。
3 建立“优质护理服务示范病房”的成效
3.1 转变了观念,改善了服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量,为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中,坚持以病人为中心,做到四轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;四心:接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心;六声:病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况,生活上是否需要帮助等,不但提高了病人的满意度,也提高了护士自身的素质和修养。
3.2 加强了责任心,护理质量明显提高 开展优质护理服务后,病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务,护士能够更加细致全面地掌握患者病情,包括心理变化,落实基础护理,做好专科护理,使各项治疗护理工作准确无误的完成。科室每月集中组织护士学习,加强护理安全教育,增强法律和自我保护意识;每周安排规范化培训。实行优质护理服务后护理质量较前明显提高。
3.3 生活护理到位,患者满意度明显提高 实施基础护理,进行生活照顾,通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记治疗护理和生活护理同等重要,对患者做到无微不至的关怀。在实施中不断规范基础护理操作流程,完善基础护理服务设施,扩展基础护理服务范围,让患者切实感受到优质的护理服务。
3.4 营造了和谐的护患关系,护患关系明显改善 护士通过为患者提供全方位整体护理服务,增进了与患者的沟通和交流,患者可以随时感受到护士的关心和专业照顾,患者和家属更加信任和尊重护士了。
4 优质护理服务的持续改进
卫生部要求各级医疗机构加强临床护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,让人民群众切实感受到医疗机构优质的护理服务,并对下一阶段建立优质护理服务的长效机制、护理收费改革等进一步提出了要求[2]。我科将按照卫生部的要求,根据医院护理部地安排和部署,积极探索科室优质护理服务的长效管理模式,持续改进护理质量,保证护理安全,努力为患者提供满意的护理服务,达到“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意”的最终目标。
在市委市政府的正确领导下,在市卫生部门的支持下,xx医院半年来,在全体员工的共同努力,发扬团队精神,坚持以病人为中心的理念,全心全意为患者提供优质高效的服务,医疗质量和护理质量有了较大提高,这是全体员工的自强不息和拼搏精神分不开的。
一、职业道德工作
1、加强了医务人员职业道德教育,通过职业道德教育考试不断提高了医务人员职业道德行为,树立了全心全意为病人服务的理念,自觉执行医院各科规章制度,受到比较好效果。
2、为了及时掌握,了解医院职工、病人对院领导班子意见及时发放了问卷调查表200份,对问卷调查反馈意见来说,对医院和医院班子领导反映情况比较满意的、忠恳的。说明xx医院在社会上形象是好的,人民群众是欢迎的、满意的。
3、为了接受广大人民群众监督,提出宝贵意见,树立良好形象,更好地为人民群众服务,我院实行了挂牌上岗,互相监督,受到了良好的效果。
4、医院每月召开病人或家属工休座谈会一次,每月住院病人发放问卷调查表一次,总的评价对我院是比较满意的。
二、医疗护理工作
1、今年4月增设内儿科病房,解决了群众方便住院就医,同时也增加社会效益和经济效益,缓解了病人住院难,得到了广大患者的欢迎。
2、是医疗质量管理到位,通过定期开展业务查房和质量检查,及时发现工作中存在问题,采取有效整改措施,防范了医疗差错事故发生。
3、是护理管理工作有新举措。根据《广东省护理管理规范》及《临床护理技术操作规范》的要求,结合实际,制定了新的质量标准,并按照质量标准定期组织检查,针对存在问题、缺陷,落实各项改进措施,合理调配护理人员,高度负责,做到忙而不乱,
4、是做好人才引进工作,在网络登录招聘人才广告,并采取措施做好联系和组织面试工作,加大人才引进力度。
5、为了庆祝国际护士节,鼓励广大护理工作者,积极为伤病员服务,我院广大护理工作者积极工作,勤奋学习,爱岗敬业,一心扑在岗位上,热情为病人服务,涌现出一批好人好事,经上下推荐评出了朱涛、李银英、李雪清、陈美娥、李静娴、邬秀芳6位优秀护士,在护理队伍中树立了榜样。
6、上半年组织专题业务讲座、专家讲课18次,医疗护理听课700人次
7、我院广大医护工作者,发扬了白求恩的精神,对技术精益求精。为患者热情服务周到,精心治疗、精心护理,受到了患者的高度评价。而送上感谢锦旗10面(骨科3面、普外科6面、内儿科1面)。
8、骨科开展了xx医院首例采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的病例。
三、行政、财务、后勤管理工作
1、财务管理规范,医院财务工作坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,一切财务收支纳入财务部门统一管理,认真做好财务预算工作,加强财务监督及分析,开展资产清查工作。财务每月收支账目公布一次。
2、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定,今年上半年药品收入占业务收入24.5%,半年来未发现假劣药品事件和投诉事件,保证临床用药安全。
3、各科室密切配合,共同做好保障供给工作和后勤科强化服务意识,想方设法改变就诊环境,尤其在水、电、物供应和消防安全工作,购买一套洗衣机,保障临床供给,加大事故排查预防工作力度,维护良好医疗秩序,确保各项工作正常运转。
外科医生年度个人总结2
本人从事外科临床工作以来,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。现对今年工作总结如下。
一、分管业务工作
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。
在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
二、业务学习方面
通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从xx做痔疮技术后,回院对开展近xx例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
三、卫生技术方面
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。
虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应有的贡献。
外科医生年度个人总结3
在过去的一年里,我科在医院领导的正确领导下,在各职能部门的大力帮助支持下,经过全科同志们的积极努力,使本科室的各项工作取得了可喜的成绩,外科得到空前的发展,为在黄山市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。
一、20XX年工作总结
(一)医德医风方面
我科遵守医院各项规章制度,具备高度的事业心和强烈的工作责任感,本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨,不断提高医护质量,全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱,互相尊重,形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志,工作上身体力行,起到了模范带头作用,新同志尊重老同志,业务上虚心好学。我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累,但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会,协调各种矛盾,不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经求患者及其家属对我们工作的意见和建议,努力改善服务态度和服务质量,牢固树立争创一流的思想,力争社会效益和经济效益双丰收。
(二)业务方面
20XX年外科在医院领导的大力支持下,我们外科专业的救治水平得到进一步提高。20XX年共收治病人700余人次,抢救病人100余例,各种手术病人214人次。取得了显着的社会效益和经济效益。全科医护人员,不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。因为本院的特殊性,我科的主要病种以普外科,泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救,我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案:及时准确的急诊处理,急诊手术病人的绿色通道,各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。 回顾即将过去的20XX年,对我们外科全体职工来说,确实是不平凡的一年,我院外科从小到大,从弱到强,医院领导及有关科室人员倾注了大量心血,给予了各方面的扶持和照顾,全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此,我们外科全体工作人员,向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声:谢谢!
二、20XX年工作计划
展望即将到来的20XX年,我们充满了希望和期待,对我们医院及外科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年,我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。具体到外科,我们认为有以下工作需要进一步加强和努力
(一)、进一步强化经营意识 具体措施是要进一步降低用药成本比例,拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,外科明年工作更上一层楼。
(二)进一步加强与我院市场部的合作 提高社会影响力与医院领导协商,适当降低社会病人住院期间的费用,努力拓展病人来源渠道,提高外科在全社会的影响力。
(三)进一步完善服务流程 新病人入院后,科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属,以便交流联系。
(四)加强人文关怀,确保医疗安全 提高病人满意度要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
(五)开拓创新,科技兴科 20XX年我科将要开展新技术是胃转流手术(gbp)治疗2型糖尿病,该手术在整个黄山市是首次开展的新技术。
(六)强化学习氛围,提高业务水平 科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造,如果医院和科室条件许可,建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
按照创建三级医院质量考核为标准,护理部及科主任的正确领导下。根据护理质量管理的总的指导思想,认真执行医院对科室的各项要求,制定了一系列奖惩制度、考评制度,加大和细化对护理人员的考核,落实医院规范化管理的要求,以保证护理质量和安全;对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.
每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习,2安全第一、以人为本”组织定期、不定期的质量管理查房。提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关,注重安全护理前馈控制,抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在偏差,及时给予纠正处理,重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
统一各班流程,优化各班职责。合理利用人力资源,实行弹性排班,保证工作质量,合理安排人员休息,以充分发挥其主观能动性,排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则,以护理质量及安全检查为核心,以提高病人满意度为目标。注重终末质量,紧抓环节质量;培养员工“慎独”精神。
重视人才培养二、优化护理组结构。
高年资护士带领低年资护士,提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构。力求共同提高业务水平,丰富工作经验。强化创新意识:加强新知识、新理论、新技术的学习,鼓励服务创新、技术创新。
每月组织业务查房一次,灌输整体护理的理念。并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
组织护士参加医务部和护理部的业务学习,为提高病区护士护理质量。每周一次,每月至少四次,要求每位护士参加,利于提高护士素质,提高教学质量。定期晨会抽查提问,对于业务水平较差者,反复督查。鼓励落后者学习奋起,营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志—实用护理杂志》中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》定期组织学习讨论精品护理论文,从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
排班上尽量满足护士学习的需要。鼓励4鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习。
为培养优秀护理人员而努力:为加强临床教学水平,加强临床教学。做好临床护士的规范化培训,让护生尽快熟悉各班工作流程,外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会,征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛,以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设:
要求别人做的首先自己做到做到表率作用:工作中做到公平、公正、公开,本人在行政管理中以身作职。注重自身综合素质的提高。
协助科主任稳定人心,全年全院医护人均工作量均为第一的情况下。带动全科人员戒骄戒躁,以每天都能见到一点成绩为目标,上下一条心全心打造普外科。
提倡主动服务、悟、人性化、个性化服务;做到护理服务零距离,主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题。护理工作零投诉,护理操作零差错”让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取
规范护士礼仪,退回护理部及人力资源部的政策;提高服务意识。让护士良好的仪容仪表,塑造瑞慈医院的美好形象
鼓励护理人员积极参与科内、院内活动,加强员工瑞慈理念。增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神,员工积极参与献血等公益活动。
退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。全年无收受红包想象。
取得的一些成绩,本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查。受到专家组的好评。
配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
彰显优质服务,四。提高患者满意度。
以提高护理服务为目标,以树立良好护士形象为重点。以社会和患者满意为标准,切实转变服务理念,将“以病人为中心”服务理念落实到服务于病人的各项工作中,从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发,临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”护理工作中,要一切从“以病人为中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度责任心;二是说到位,加强沟通做到解释工作,做好心理护理和健康教育;三是做到位,措施检查落实到位;四是管理到位,督促检查抓好落实;以健康为例,健康教育内容更加个体化、具体化,健康教育的形式更加多元化,应充分利用报纸宣传栏,编制丰富多彩的宣传资料,病房服务按指南、健康处方、出院指导,并编印成册,有资料表明个体化、全面化的教育形式,效果较传统的方式更加显著,使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时,把换位思考放在首位:每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候。想到自己是一名护士,可以为他排忧解难、解除病痛,心中充满了骄傲。反之,如果我自己是病人,渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗?谁不渴望得到关心照顾呢?总之,病人满意”这四个字看似简单,但完全达到标准,确是件不容易的事,需要护理人员的爱岗敬业、无私奉献的精神,包含着护理人员的兢兢业业,脚踏实地的辛勤劳动,这里有汗水,甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士,应该用真诚的服务赢得病人的热爱,
即情系苍生,以五心规范服务行为。爱心是关系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;关怀备至,细心是应有的素质;温暖如春,热心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是对事业的执著。
现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片,平凡的工作中做出不平凡。一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈,及时得到指导。
效益和社会效益。
四病区护理工作计划
及时反馈,加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在问题。尽早整改,以便能够持续改进护理质量。
病房年轻护士增多,由于四病区是高危科室。临床护理经验缺乏,应对临床突发事件的能力相对不足,故而定期组织护士学制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等,并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验,言传身教,不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
充分发挥奖惩机制,每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者。提高护士的荣誉感及工作的积极性。
按照病房制定
深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。特色护理工作计划。
定期组织专科护士学习专科理论,.加强专科护士的培养与培训。并鼓励其结合临床专科护理经验,撰写专科护理论文。
医院科室工作计划范文材料一
为了进一步做好我院的科教工作,提高医务人员的技术革新水平,使全院医务人员树立终身教育的理念,确保我院20xx年度科教科工作顺利完成。特制定本计划。
1、加强职工学术及论文管理。我院在学术与论文的管理方面既要鼓励重点人才、中青年医务人员的科研积极性,鼓励撰写医学论文,尤其是原创性论文,争取在中华系列杂志和国内名刊上发表。
2、加强医院专科建设。我院申报了普外科、微创科的重点学科,从情况来看,医院迈上了专科建设的快车道,但在管理上要规范,科室要有年度计划,医院与科室要签定合同,并在考核中体现,要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。对引进的新技术项目,经对先进性、可操作性进行论证,对条件成熟的项目重点扶持,协助临床科室做好相关工作。
3、加快医院人才培养步伐。
1)开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。年初各科主任制定进修学习计划,由医院根据实际情况确定名额统一安排。20xx年将争取安排更多的医务人员到省级以上医疗机构进修学习,提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中争取更多的经费,让职工有机会外出交流、学习,力求参会人员能发表相关论文并在大会上发言。
2)加强医务人员的岗位培训及业务学习。新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习计划、采取定期考试办法,对各科学习效果进行考核评价,每季度一次。进一步加强医务人员必须掌握的基础知识培训,包括相关法律法规知识、医疗事故处理条例。采取集中培训的办法,聘请相关工作人员、院内专家、科室主任及高年资医师讲课,计划每月一次。
3)积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理,积极开展三基三严训练,每年开展基本技能操作考核一次,基础理论考试两次,并计入技术档案。
4)注重医学重点人才的培训和引进,重点人才培训对象应具备良好的职业道德和事业心,40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和有一技之长的专业人才。
5)建议成立科研发展基金,鼓励进修、学习人员回院后对新技术、新项目在临床上的应用与推广。对形成明显的社会效益和经济效益的新项目给予一定金额的奖励。
4、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按要求,完善继续医学教育工作,严格审核每位技术人员的学分,力求学分达标。
5、做好我院住院医师的培训工作。组织好各项考核工作。
6、加强对基层医院的培训和联系,根据基层医院的需要和县卫生局的安排,对乡村卫生技术人员进行不定期学术讲座和培训,无条件的接受进修人员,为基层医院培训医学人才。
医院科室工作计划范文材料二
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
医院科室工作计划范文材料三
20xx年是我院医务工作的关键一年,为做好工作,现将一年来工作计划汇报如下,希望领导及兄弟部门监督。
一、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各项工作及质控工作。
[中图分类号]R494 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)01(a)-144-02
在最近几年的护理工作改革中,最为引人注目的转变是越来越多的医院在实施整体护理过程中,开展了对患者及其家属的健康教育,通过临床实践,现已逐步成为外科整体护理中的重要组成部分,好的健康教育效果可以缓解手术应激,减少并发症,加速患者术后康复,农村县级综合医院是基层健康教育的重要阵地,因农村基层综合医院健康教育面向的群体具有其特殊性,在健康教育模式的选择上,必须根据特定的对象,选择特殊的健康教育模式,现将我院在开展健康教育以来围手术期中存在的问题及对策报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年8月~2008年6月我院普外科愿意合作的普外科手术患者121例,农村户口。其中,男67例,女54例,年龄最大78岁,最小12岁,平均(52±2)岁。文化程度:高中 6 人,初中18人,小学72人,文盲25人。
1.2 方法
根据健康教育知、信、行模式自行设计问卷。问卷在调查者统一指导语下发放121份,回收121份,有效回收率为100%。内容包括患者性别、年龄、学历、职业等一般情况,评价患者对手术前、后健康教育的理解程度。
2 结果
由表1可知,平均30.29%的患者对实施的健康教育能够理解和掌握,54.89%的患者对实施的健康教育可以了解,14.82%的患者对实施的健康教育完全不了解。
3 结果分析
3.1 疾病相关知识方面
部分护士不能主动向患者介绍疾病的诊断、病程、预后、并发症及治疗、护理方案等,特别是不当行为对疾病的影响。如一消化道出血的男性患者,因缺乏相关知识自行大小便,结果昏倒在卫生间。
3.2 各项检查知识方面
有些护士不能及时向患者或家属介绍所行检查手段的必要性、注意事项、配合要求及检查结果等。如抽血行肝肾功能检查前未向患者交代空腹。
3.3 手术相关知识方面
部分患者或家属只知道手术目的,不清楚手术过程和手术前后配合要求。如术后活动、深呼吸、有效咳嗽、伤口保护及康复训练等知识,特别是农村老年患者,认为生病应静养,不愿意活动。
3.4 用药知识方面
有些患者不知道自己所用药物的作用、副作用、用药方法及注意事项。如对于饭前用药和饭后用药的原因、激素类药物为什么不能突然停药等知识缺乏了解。
3.5 治疗、护理处置相关知识方面
在为患者执行术前操作时未向患者或家属解释操作目的及配合要求等。如插胃管后未指导患者或家属观察和检查负压吸引的注意事项,以便有异常时告知护士处理。
3.6 休息活动方面
对患者活动休息指导,往往刚入院时指导一次,不能随病情进展而调整指导活动范围和强度。
3.7 饮食方面
对于农村文化程度不高的患者,护士应用具体的饮食种类、通俗易懂的语言和易于接受的方式进行指导。
3.8 其他方面
如心理因素对手术的影响,不良生活习惯的干预方面有待加强。
4 存在问题的原因
4.1 患者方面
4.1.1 个体差异不少患者或家属文化程度低,接受能力及理解力太差,特别是语言不通的患者,开展健康教育更是困难,加之由于来自农村,生活习惯差,自我保健意识淡薄,长期的不良习惯如吸烟、大量饮酒等影响了身体健康,要改变他们长期养成的习惯比较困难。
4.1.2 对护理人员的信任度偏低受传统观念的影响(护士地位低下,只会打针、发药),患者对护士健康教育能力持怀疑态度,凡事相信医生的解释,影响了健康教育的理解与接受,加之有时医生与护士之间对患者解释不一致也易使患者对护士产生不信任感[1]。
4.1.3 经济条件的制约随者改革的深入,虽然现在农民逐渐富起来了,但是和城市相比还是有一定的差距,在一些观念上也还没有跟上,对健康教育的重视程度不够,在术前准备的过程中,有些特殊检查因为心疼钱也不愿意做。
4.2 护士方面
4.2.1 缺乏教育时间临床护理中,护理人员少,护士工作量大,护理技术操作占据了大量时间,护士把健康教育与整体护理分割开来,视完成躯体护理的职责为重点是影响护士健康教育的主要原因[2]。
4.2.2 缺乏教育知识和技能护士不能很好地运用健康教育程序对围手术期患者进行健康教育。由于目前多数护士缺乏健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,其知识结构不能满足以患者为中心、以健康为中心的新护理模式的需求,难以对患者实施完整高效的健康教育。其次教育内容单一,缺乏个性特点,方式以单纯的灌输式为主,缺乏形式多样、生动活泼的教育手段。此外,目前关于健康教育的音像制品太少。
4.2.3 相对滞后的护理观基层医院许多护士仍受传统医学模式的影响,认为生物学因素是疾病发生的最主要因素,加之基层医院部分院领导对护理工作不重视,医护比例严重失调,护理人员文化程度、技术水平高低不一,这都影响了护理人员进行健康教育的积极性。
4.2.4 护理管理上缺少督促由于健康教育的历程较短,尚未建立有效的质量控制管理体系,在管理方面对健康教育工作的要求和评价也基本局限在知识传递层面,缺乏效果评价。从而使健康教育的质量难以保证。使之急于求成,流于形式[3]。
5 对策
①针对农村患者文化素质、认识水平和医学常识水平相对较低的特点,护士进行沟通时应注意语言通俗易懂,尽量口语话,结合图片、科普手册等,必要时做一些示范动作。②对于特殊结构的家庭,主动关心患者,生活上给予照顾,及时给予心理疏导,在术前准备阶段进行电话健康教育,指导术前准备,干预不良习惯,做到因情施教[4]。③因人而异,采取多种健康教育方式:根据接受者不同的文化程度、年龄等情况,按照护理程序采用不同的教育方式,如个别教育、专题讲座、座谈会、宣传小报等,对于接受能力较差的老年或文化程度低的患者,应反复多次、不厌其烦,才能达到预期效果。④灵活掌握健康教育沟通技巧,善于掌握患者的情绪和护患沟通的时机,循序渐进,内容要有针对性,重点落实。⑤努力提高护理人员的相关素质,转变观念,提高认识,加强专业知识和沟通技巧的学习,积极推进整体护理,强化“以患者为中心”的护理理念,加快现有护理人员的观念转变和知识更新工作,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行教育。⑥加强指导,提高健康教育质量,护理部成员或护士长应经常检查健康教育的效果,及时发现薄弱环节,正确引导,及时纠正偏差,采取示范教育、专题讲座或分批培训等形式,提高护士健康教育水平。
农村综合医院围手术期的健康教育是外科护理工作计划的重要部分,随着新型农村合作医疗体制的建立,县级综合医院面对的农村患者越来越多,针对农村患者这一特殊群体,采取有计划的健康教育活动,适时有目的地将身体护理与健康教育融为一体,使患者安全度过围手术期,缩短平均住院日,减少医疗纠纷,起到积极作用。
[参考文献]
[1]王丽姿.健康教育存在的问题及对策[J].实用护理杂志,2000,3:11.
[2]李旭.国外护理新动向――临床护理与预防保健相结合[J].国外医学・护理学分册,1995,13(1):2.
[3]胡蓉.对临床健康教育存在问题的分析及对策[J].中华护理杂志,2002,37(11):841.
1.改善医疗服务,优化服务流程。我院一站式服务中心的服务功能,最大幅度缩短患者非医疗停留时间,门诊护士长和一站式服务中心人员每天游走于病人中间,零距离地服务病人,今年3月份医院又从新招聘的护理人员中挑选3名护士充实一站式服务中心队伍。导医、导诊提高了门诊分诊的准确性,退号比率有了明显降低。
2.开展预约诊疗服务,提高群众就医时效。设定专门的预约电话,医院住院和门诊实行错峰、分时段诊疗。推行无假日医院,双休日、节假日医生轮流值班,保证了节假日病员就诊。增加收费窗口,简化医疗服务流程,减少患者排队等候时间,缓解群众“看病难”的问题。我院目前的预约方式有电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约,出院病人中长期预约,通过努力预约人数有了明显提高。
3.强化新农合管理,提升群众满意度。严格按照新农合卫生工作各项目标任务,进一步规范了医院新农合定点医院服务行为,严格执行国家新型农村合作医疗政策,实行即出院即报账,用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格,及时公布信息,接受社会的监督。在区合办的监管下,已顺利完成2018年1至6月份新型农村合作医疗各项工作。
4.推进数字化医院建设步伐。在此期间,为进一步深化双方合作关系,工行专项项目组,多次上门与我院各相关科室负责人进行沟通,在解决了一系列的技术难题后,最终实现“银医通”落地。自助服务系统的上线将有效解决患者就医难的问题,优化就医流程,改善医疗服务,提升医院形象。
5.加强优质护理工作,提高服务水平。深化优质护理服务,首先是满足患者需求,保证病人安全舒适。今年上半年已完成了将全院的床单元贴上床头角度测量尺,保证病人的准确性;为患者配置了餐桌和移动式输液架,移动式座便器;添置了洗头车、翻身垫等基础护理用具;并将护理车更换了静音轮,在洗手间为患者准备了静脉输液的临时挂钩和紧急传呼器,为患者提供方便,零距离服务病员。各病区还开展了专科特色护理务,如妇产科产妇产后康复操,糖尿病专科小组每周一下午对住院和出院的糖尿病患者进行糖尿病相关知识的讲座,急诊专科护理小组对全院的护理人员开展心肺复苏强化训练考核。开展了居家护理服务,建立了造口居家护理微信平台和糖尿病护理微信平台,为广大患者提供适时的健康指导和护理服务。
二、狠抓质量,努力提高我院医疗卫生服务能力
医疗活动直接关系到患者的生命安全,医疗服务质量也是社会关注的热点,我们始终要把提高医疗服务质量,强化医疗安全管理做为工作的首要任务来抓。
1.落实医疗核心制度。从抓基础工作着手,重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、特殊手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批。严格进行医疗质量与安全检查,发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则,不断提高医疗业务水平。认真做好外请专家正常会诊(手术)的审核、联系工作(共审批院内外会诊132例),加强对来院进修人员的管理,保证医疗质量与安全。
2.加强学科建设管理。认真按等级医院要求,加强学科建设。医务科对普外科进行了学科整合,在普外科的学科框架内,对隶属该科的专业及技术进行了三级分科。在普外专业学科的名下,分别成立了肝胆胰脾外科(原普外科);胃肠外科(原普瘤外科)两个独立科室。进行专病专治。由于治疗病种纯粹,专科医师的学术研究、学习培养更具特色和方向性;经过医疗资源重组整合,各亚专科医师收治本专业病种例数明显增加,诊治病人情况良好,各科病源丰富,医护人员干劲充足,同时进一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。
3.积极做好对口支援和医联体建设。我院接受上级医院医院对我院进行帮扶,上半年接受帮扶共计4人次;按照上级要求开展分级诊疗工作,与卫生院等建立医联体。成立了医联体工作领导小组,印发了医联体建设工作方案。每天派出内科、外科、妇产科、儿科专家轮流到医联体单位开展坐诊、查房、手术等诊疗活动。目前我院与美丽市第一人民医院结成松散型的医院联合体,在医疗技术、双向转诊、绿色通道等方面与市一院达成并签署医联体协议。
4.规范抗菌药物使用。2017年上半年抗菌药物临床应用管理在上级卫生主管部门、院领导的正确指导下,基本按照年初的工作计划开展,抗菌药物临床应用各项指标基本控制在合理范围内。全院上半年抗菌药物使用率60.18%;抗菌药物所占全院药品比例为19.12%;累计抗菌药物消耗量144045.90;抗菌药物使用强度为59.08;门诊患者抗菌药物使用率20.64%;急诊患者抗菌药物使用率48.84%。严格落实抗菌药物分级管理制度,医师经培训考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权,并公布全院各级抗菌药物使用权限人员名单。
5.加强院内感染管理工作。在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。
三、强化措施,进一步调整收入结构,严格控制药品比例
这半年来,医院积极进行收入结构调整,严格控制药品比例,提高收入含金量,增加医院的可持续发展能力和抗风险能力,使患者以最低的费用享受到最优质的服务。积极推进临床路径工作,认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范,严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准。根据医保、农保考核办法,合理控制医疗总费用。落实责任追究、加强违规处理。
四、注重人才,努力提高专业技术人员的整体素质
一年来,我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下,紧紧围绕以病人为中心,坚持与人为本,推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下:
我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;这些事都很不起眼,但是做好了就能为患者提供极大的方便,使患者感到愉悦和欣慰,进而增加对医院的好感和信任,做不好就会影响到患者对医院的评价,进而破坏医院医学,教育的整体服务形象。
工作时间长了,有人会对我们的工作不屑一顾,认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益,又琐碎又辛苦没出息,如果没有强烈的事业心和责任感,我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中,而激情是最可贵的服务特质,服务失去了激情就像人类失去了灵魂。
一、树立新观念,提高了工作人员的职业责任感
1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸,我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”,患者来就诊,我们是接待员;患者来咨询,我们是咨询员;患者行动不便,我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满,我们是协调员,我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门,赢得患者信任。
2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站,每天要接触年龄不同、性格各异的人,如何让这些形形需求各不相同的人希望而来,满意而归,是对我们工作人员知识智慧,沟通交流能力的考验,不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量,还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈,广博的知识,满足患者的需求,赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。
二、通过各种培训,提高了工作人员的整体素质
提升服务质量的关键,在于服务人员素质的提高,但绝非一朝一夕之功,掌握一定的理论知识和专业技能,通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等,提高导诊人员的素质,使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的,是体现医院优质服务的窗口,只有从这一高度去认识,才能主动热情帮助前来就诊的患者。
三、对门诊区域进行科学的管理,创造了有序的就医环境
门诊病人就医心切,常造成不必要的拥挤和争吵,若处理不当,可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心,把病人当成自己的朋友、亲人,理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼,及时掌握病人的心态和各种需求,耐心地解答他们的问题,同时还要保持头脑冷静,安定病人的急躁情绪,正确做好疏导工作,按序就医,维护门诊秩序。另外,导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责,比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时,能大胆而有礼貌地给予指正,让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度,共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。
总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作,但要成为一名优秀的导诊员并不容易,不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪,懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识,更重要的是拥有一颗高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训,好的表扬,错的批评,针对工作的不足持续改进,力求把导诊工作作到精益求精,这样才能真正为病人解决实际困难,同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。
外科医生年度个人总结2
为响应卫生部“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召,切实提高我省基层医疗卫生机构的医疗卫生及保健水平,**西省卫生厅统一部署,开展了“三级医院对口支援国省定贫困县(区)医院项目”。我院领导高度重视,专门成立了领导小组,由王副院长亲自带队,张副处长及郝老师具体组织,他们从实际出发,认真研究讨论,精心制定了下乡支援工作计划,以保证卫生下乡支农工作落到实处,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名医师对**市第二人民医院进行对口支援,我有幸成为其中一员,在**,我们受到了热情的接待,**市**区卫生局领导、**市第二医院领导亲自接见了我们,并对我们的工作、生活做了周密、细致的安排,在此深表感谢。
在为期半年的工作中,我们主要从常见并多发病和重大疾病医疗救治等方面着手,使患者就近得到了较高水平的医疗服务,并在院内进行了多种形式的培训,努力提高医务人员的业务水平。主要工作内容如下:
(一)积极支援对口医院完成医疗任务
我结合内一科的实际情况,合理安排门诊、病房工作,共完成门诊80余人次,查房400余人次,开展全院学术讲座3次,科室学术讲座10余次,受培训人员共计200余人次。开展病案讨论5例,开展新技术新业务6项,疑难病例会诊16余次,抢救危重病人8人次,并积极对患者进行健康教育及咨询,帮助**二院持续提高医疗水平,使老百姓享受到。
“百名医师下乡帮扶活动”第一阶段已顺利完成,市属三大医院的医护专家经过第一阶段下乡帮扶工作,较完满完成了市卫生局交付任务,收到满意的效果。市卫生局高度重视“百名医师下乡帮扶活动”,制定活动方案、召开多次动员会,活动开始后,派出专门人员到全市各镇区督导、慰问,并在第一批医务人员结束帮扶活动后,局领导亲自组织全体医务人员进行座谈,了解帮扶活动的成效和困难。现将活动情况汇报如下:
一、活动开展情况。
(1)市属三大医院和各镇区医院均高度重视本次活动,精心组织,挑选出100名主治医师以上的高层次医护人员队伍分成三批参加本活动,其中部分成员是博士、硕士研究生和主任、副主任医师。第一至三批的医务人员已全部进入农村最基层的医疗机构(社区卫生服务站和村卫生站),活动开展顺利,各支小分队均能严格按照市卫生局的活动方案开展工作,各镇区认真组织宣传发动工作,市属三大医院精心制作宣传资料,各小分队的医务人员细心指导村级医疗机构建立健全基本的业务规范和制度、帮助村级医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展健康教育工作,所有下乡的医疗队都安排了为当地医务人员讲课,下乡帮扶的医护专家以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地与我市最基层的医务人员共同工作和交流,是一种非常好的提高基层医护人员诊疗水平的方式,效果更为明显。同时安排帮扶的医护专家到村(也我市最基层的农村)进行义诊,村民从未见过这样多的市级医院大医生(高层次医护人员)到村级进行义诊,深受村民欢迎,义诊群众比较多。
3月26日,在市卫生局举行简短的启动仪式后,各小分队的医务人员马上分赴南头、板芙、三角等15个镇区的,正式展开了“百名医师下乡帮扶活动”。参加第一阶段帮扶活动的医护专家共62人,在20天的基层工作中,他们全身心地投入到帮扶工作中,在72个社区卫生服务站和卫生站进行了帮扶工作,共为群众义诊4558人次,举办各类健康教育讲座80次,为约3000人次举行了健康教育活动,受到了群众的欢迎和好评。
(2)各镇政府、村民委员会和各镇区医院均高度重视本次活动,精心安排,组织宣传发动工作,使活动能顺利进行,并取得了良好的效果。如港口镇以政府名义发文,要求各村做好相应的组织工作;南朗镇政府和医院高度重视,专门安排医疗队到社区讲课,开展健康教育,并深入农家和敬老院体检,主动发现了一些高血压病人,并开展健康指导。这些方式都更大、更充分地发挥了医疗队的作用。
(3)市属三大医院的医护专家在下乡帮扶的这段时间里,在充分发挥了他们高水平的业务素质帮助基层医疗机构提升业务水平的同时,也积极开展其他的帮扶活动。如市人民医院和中医院在组织方面下了大量的功夫,如对各专家的简介制作了彩色宣传喷画,上面有医院专家简介和特长,图文并茂,有利于村民选择医生。博爱医院的专家们针对基层医务人员的医疗服务水平特点和当地的疾病情况专门制作课件,组织基层医务人员集中对他们进行授课、培训。市中医院在组织方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣传栏和专家简介,有利于活动的开展,并针对具体情况开展有针对性的健康讲座和行为干预等。所有的这些都受到了当地基层医疗机构的好评。
二、活动的意义:
通过这次活动,取得了以下几方面的积极意义:
1、村级进行义诊,深受村民欢迎,义诊群众比较多。群众都对医疗队给予充分的赞扬和肯定,感慨地说多年来没见过这样多的市级医院大医生(高层次医护人员)到村巡回医疗了,现在又有人关心农民了,这是大好事!
2、帮助了基层社区卫生服务站和卫生站逐步建立和完善了各项的工作制度和各项规范。
3、通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。
4、下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作,建立起了良好的沟通渠道,为今后工作的相互联系和合作,落实“双向转诊”打下了良好的基础,有利于基层医务人员业务水平的提高,缩小城乡医疗服务水平的差距,也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患,促进科研工作的开展,同时也促进了转诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。
5、通过有针对性的义诊、健康教育和行为干预等活动,深入到群众中,方便群众就医,解决他们的实际问题,使群众能得到更好的医疗卫生服务,也有利于促进和建设和谐的医患关系。
6、通过这类活动,使我局进一步了解和掌握基层医疗机构所和医务人员存在的实践问题和人民群众群众的需求,为我局今后制定相应的政策措施提供了更准确的依据。
这次活动取得良好的效果,但也存在一些问题:
1、有个别镇区的工作不够细致,存在着工作放任自流的情况,达不到医疗队下乡帮扶的目的。
2、下乡的医护专家和基层医疗机构都有反应,认为帮扶的时间过短,对完善各项制度和规范诊疗行为时间是不够的,希望以后能继续开展同类的活动。
3、由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素,开展健康教育、行为干预等工作未如理想,需要加强培训。
外科医生年度个人总结3
20XX年是深入贯彻开展“医院管理年”活动的一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年。在医院各级领导和护理部的关心支持下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,普外科全体护理人员圆满完成了医疗、护理、科研、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年,主要做了以下几个方面的工作。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士。治疗班护士等各尽其职,按其分工落实到人杜绝差错事故发生。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录。
(2)早2班护士核对医嘱并在输液卡上签字。
(2)护理操作时要求三查七对。
(3)坚持2人核对输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实普外护理常规及外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本。一级护理巡视单等。
4、严格执行交接班制度。本班工作在本班完成不得交给下一班完成责任包干制。
5、严格执行消毒隔离制度,搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测合格率100%。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语要求说普通话。
2、狠抓"三基"及专科技能的培训及急救知识的培训,定期检查及考核,人人过关。过关率100%。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。建立出院病人随访登记本及健康教育宣传单受到出院病人的好评。收到病人感谢信。
4、对新分配的5名护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
5、严格执行护理文书书写制度。主班护士每周对护理文书进行抽查。护士长每天随即检查护理病历。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx病历书写规范,内涵质量较高,在护理病历评奖活动中获3等奖。
6、定期组织科室护士学习。安排护理查房xx次。业务学习次。通过不断的对护士及时评估反馈,发现错误及时落实到人帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气促进年轻护士对工作的积极性。
7、定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论。发扬了普外科团结合作的精神。
三、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、每天晨间提问3名护士内容为基础理论知识和风险遇案和5个核心制度等
3、积极响应管理年护理部的号召,积极参加护士岗位技能比赛并获得好的成绩。
4、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核。在大外科交差检查中合格率xx。
5、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
6、坚持了护理业务查房:每月对危重病人进行护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
7、提高护士应急能力和急救水平:5月12日护理部组织全院护士开展心肺复苏操作竞赛,提高了专科护理救治能力,我科室专门组织人员对呼吸机。心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
8、全科有3名护士参加护理大本自学考试。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每月对病区治疗室、换药室的空气培养。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录。
4、一次性用品使用后能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查。实行一人一针一管一止血带。
5、由专人负责院感工作检查落实情况合格率。
五、高质量、高水平的医疗技术是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。
普外科始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌和专业特色作为工作的一个重点来抓。今年是医院管理年,又逢卫生部等工作的专项检查,我科室的护士在检查期间加班加点,毫无怨言,吃苦耐劳,事事争先,积极主动地加入到迎评工作中去。协助科室顺利、圆满地完成了各项检查工作,受到检查组领导的广泛好评。
六、积极做好教学及科研工作,提高带教水平
1、对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教。进行多次的小讲课。使同学们能尽快的掌握普外科基本理论知识及护理临床实践操作等工作。
2、出科前进行理论考核。听取同学们教学的意见,不断纠正教学形式。圆满的完成了教学任务。
3、鼓励全科护士撰写论文及护理科研,xx篇。
七、适应新形势下人事制度改革
改革是发展的动力,是生存的基础,只有改革才能适应社会的发展。我院自xx月份以来实行人事制度改革,对护士长的岗位进行重新分配调整。我做为普外科新任命上岗的护士长能在自己的岗位上以全新的姿态投入到工作中去,感谢原护士长的协作和同事们对我工作的支持。从而保证了医院各项工作的正常开展。
八、存在问题:
1、由于新老交替的缘故,今年未完成进修培训,明年一定派人出去。